Протеин в урината на дете


Протеинът или протеинът е основен елемент в организма. Играе ролята на ензим, ускорявайки процесите на химични реакции, предава сигнали към всяка клетка, служи като източник на допълнително хранене и енергия.

Протеин в урината на дете не трябва да присъства, тъй като не позволява на бъбречните филтри да работят нормално. Възможно е обаче да има следи от протеин в урината (до 0,033-0,036 g / l). При толкова ниска концентрация те не трябва да предизвикват безпокойство. Повишен протеин в урината - какво означава това?

Състояние, при което протеинът и левкоцитите в отделената урина са значително надвишени, се нарича протеинурия. Това показва тяхното извличане от клетките на тялото, което като цяло има отрицателен ефект върху работата на всички органи. Високото ниво на протеин е следствие от развитието на патология и нарушената филтрация на бъбреците..

Скоростта на протеин в урината

Има специална таблица за дешифриране на съдържанието на протеин:

Ежедневна порция протеин

1 месец (преждевременно)

До една година

до 87 mg

до 121 mg

до 195 mg

до 239 mg

Възраст на дететоСутрешна белтъчна порциядо 845 mgдо 61 mg

1 месец (пълен срок)

до 450 mgдо 70 mg
до 315 mg
1 до 5 годинидо 220 mg
На възраст от 5 до 10 годинидо 224 mg
На 10-16 годинидо 391 mg

Оптималната белтъчна стойност при анализа на урината на детето е 0,02 g / l. При новородено този показател може да бъде леко увеличен, което е следствие от преструктурирането на метаболизма и адаптирането на бебето към нови условия на живот. В юношеска възраст както момичетата, така и момчетата също могат да получат някои отклонения от тази норма (до 0,9 g / l).

Концентрацията на протеин в урината може да достигне 1 g / l. Освен това количеството му се счита за умерено. При протеинурия и неизправност в бъбречната система стойността на протеина надвишава 3 g / l.

Методи за анализ

Изследването на урината означава сложно лабораторно изследване, в процеса на което се разкриват неговите химични и физични свойства. В медицината се използват следните видове изследвания за определяне на диагнозата:

Общ анализ. Това е един от най-лесните начини за изследване на урина. Той е основният елемент на всеки преглед на бебето и помага да се открие резултатът във възможно най-кратки срокове..

Тест на Зимницки. Предписва се за оценка на бъбречната функция и ви позволява да определите дневното количество урина, специфичното тегло, колебанията в отделянето на урина, събрани ден и нощ.

Методът на Нечипоренко. С негова помощ лекарят определя функционирането на бъбреците, както и на отделителната система. Обект на анализ е средната порция от сутрешната урина на детето, в която се броят клетките.

Култура за стерилност. Използва се за откриване на бактериални инфекции на пикочните пътища..

Невъзможно е точно да се определи диагнозата с помощта на един анализ. Ето защо, често, за да се изяснят всички показатели, анализите се предписват от лекар по изчерпателен начин..

Повишен протеин в урината при заболявания

Ако по време на анализа е открит излишък на протеин в урината на детето, той трябва да се приеме отново, тъй като има вероятност резултатите да са грешни поради човешкия фактор. Вторичното присъствие на протеин може да показва наличието на заболявания като:

  • Синдром на Фанкони,
  • възпаление на пикочния мехур и уретрата,
  • хипертония,
  • пиелонефрит,
  • гломерулонефрит,
  • бъбречна съдова тромбоза,
  • уролитиазна болест,
  • бъбречна амилоидоза,
  • миоглобинурия.

Всички те са опасни за тялото на детето и трябва да бъдат лекувани своевременно..

Причини

При здраво дете временно повишаване на нивата на протеин може да бъде свързано с функционални нарушения. Те включват:

  • депресия,
  • физически упражнения,
  • алергия,
  • изгаряния,
  • отравяне,
  • инфекция,
  • приемане на определени лекарства,
  • преяждане с храна, съдържаща протеин,
  • повишена температура,
  • силно изпотяване.

Когато тези фактори бъдат елиминирани, протеинът ще се нормализира. Естествените причини включват юношеството и първите дни от живота на детето. Но в някои случаи причините за протеинурията могат да бъдат сериозни нарушения в тялото: бъбречна патология, уролитиаза, захарен диабет, епилепсия, сътресение, тумор, поликистоза.

Симптоми

С леко повишаване на протеина, много външни симптоми са редки. Въпреки това, с повишената му стойност в урината, състоянието на детето може незабавно да се промени. Най-важният симптом е подпухналостта, бледността на лицето. При протеинурия често се повишава кръвното налягане, температурата, загубата на апетит и коремната болка. През този период повечето деца изпитват неспокойно уриниране, гадене и умора..

Често детето не може да разкаже за дискомфорта си, така че трябва да следите общото му състояние. Още по-трудно е да се идентифицират симптомите при кърмачета. Обикновено те са висока температура, неспокоен сън, подути черти на лицето. Ако се наблюдава някой от тези симптоми, незабавно трябва да се направи изследване на урината..

Диагностика

За да се определи надеждно състоянието на пациента, неговите анализи се диагностицират от лекар. Диагностиката на анализа на урината изисква специално високо прецизно оборудване за разпознаване на протеинови елементи и други вещества. Освен това за него е необходима специална подготовка, според която ден преди вземането на анализа детето трябва:

  • ограничете употребата на пържени, солени, протеинови храни,
  • спрете приема на антибиотици,
  • внимателно спазвайте правилата за лична хигиена,
  • ограничете физическата активност.

За диагностика на урината се взема сутрешната й порция, която позволява най-точно определяне на съдържанието на протеин. За количествената диагностика на дневната загуба на протеин дневният обем урина се събира в специален контейнер. В този случай можете да започнете да събирате по всяко време.

Качествената диагноза на урината се основава на използването на химични и физични фактори. Тя включва използването на проби със сулфосалицилова и азотна киселини.

Лечение

Леко увеличение на протеина в отделената урина поради функционални нарушения или възраст не изисква лечение, тъй като това е само временен симптом и след известно време индикаторът на протеина ще се нормализира.

Ако стойността на протеина надвишава максимално допустимата, лекарят изпраща детето за изследване и предписва допълнителни тестове: анализ според Нечипоренко, тест на Зимницки. Важно е да се знае, че увеличаването на количеството протеин в урината не е заболяване, а симптом на това, показва наличието на заболявания, възпалителни процеси в тялото. Ето защо, за да се открие основната причина за увеличаване на протеините, е необходимо да се запознаете с лекаря с предишни заболявания, да направите ултразвуково сканиране (бъбреци, пикочен мехур), да ограничите приема на солени храни.

След откриването на източника на увеличаване на протеина, лекарят предписва лечение, обикновено под формата на медикаменти. С ефективно лечение и елиминиране на основното заболяване нивото на протеин в урината ще се нормализира.

Предотвратяване

Болестите на вътрешните органи в детска възраст се понасят трудно, тъй като тялото на детето все още не е достатъчно оформено, за да се справи с този вид заболяване.

Ако родителите или други роднини на бебето са имали проблеми с бъбреците или пикочните пътища, състоянието му трябва да се следи особено внимателно. На първо място е необходимо да се облечете топло, за да се избегне хипотермия. Често бъбречните заболявания се появяват в резултат на неправилно лечение на настинки и грип, поради което терапията трябва да бъде завършена и винаги под наблюдението на лекар. Ежегодно посещавайте медицински прегледи, вземайте тестове за предотвратяване на сериозни заболявания.

За да премахнете токсините и токсините от организмите, трябва да дадете на детето голямо количество течност и отвари от лечебни билки: лайка, дъбова кора, шипка. Приемът на витамини и правилното хранене помагат за поддържането на протеини.

Доктор Комаровски за протеините в урината на дете

  • Какво е?
  • Норма
  • Комаровски за катерицата

В тестовете за урина на детето е открит протеин. Педиатърът е алармирал, родителите са в шок. Външно няма промени в поведението на бебето, то изглежда напълно здраво и ето резултата! Педиатърът от най-висока категория и телевизионен водещ Евгений Олегович Комаровски разказва на родителите за причините за появата на протеин в урината и какво да направят по въпроса..

Какво е?

Протеинурията е повишено количество протеин в урината.

Обикновено в урината изобщо не трябва да има протеин. По-точно тя е там, разбира се, но в толкова малки количества, че дори едно високоточно лабораторно оборудване не може да засече следите му. Увеличаването на това количество до оценките, които се определят от лаборант, може да показва както сериозни нарушения в тялото на детето, така и някои напълно безвредни и нормални физиологични условия..

Норма

Нормален показател, който не бива да тревожи, е 0,003 грама реактивен протеин на литър.

Ако броят на тестовете на детето ви е значително по-голям, може да има няколко причини:

  • Болестта е в начален или активен стадий. Например, бебе започва да се разболява от ARVI и има леко повишена температура.
  • Всяка инфекция, която детето е имало не по-рано от 2 седмици преди теста.
  • Алергия в остър стадий.
  • Обща хипотермия.
  • Скорошен тежък стрес, преживян от дете.
  • Основна физическа активност.
  • Отравяне.
  • Интоксикация с наркотици при продължителна употреба на лекарства.
  • Туберкулоза.
  • Бъбречни и пикочни заболявания.
  • Проблеми с процесите на хемопоезата.

Точната причина за увеличаването на реактивния протеин в урината на бебето е възможно само с помощта на допълнителни прегледи от нефролог, уролог, хематолог, педиатър, невролог.

Комаровски за катерицата

Ако детето е открило повишена концентрация на протеин в урината, не се паникьосвайте, призовава Евгений Комаровски. Причината за такъв лабораторен резултат не винаги е патологична. Например при новородени и деца през първите седмици от живота повишеното съдържание на протеини обикновено е вариант на нормата, а при кърмачетата причината за увеличаването на такива показатели в урината може да бъде най-честото прехранване. Ядох твърде много - имаше допълнително натоварване върху тялото - протеинът се увеличи.

Доста често протеинът се открива в урината по погрешка, подчертава Комаровски. Това може да се случи, ако анализът е бил събран неправилно. Урината трябва да се носи само в чист, специален пластмасов буркан с плътно капаче. Преди събиране трябва да измиете детето със сапун и ако говорим за момиче, докато изпразвате пикочния мехур, затворете инхалацията във влагалището с памучен тампон, за да избегнете попадането на чужди секрети в урината.

Как да отмиете момичетата - д-р Комаровски дава своите съвети как да избегнете ненужни здравословни проблеми в любимите си красавици в семейството.

Комаровски препоръчва да не бъдете ревностни с протеиновите храни, това също може да доведе до надценени нива на протеин в урината. Бебетата трябва да въвеждат допълнителни храни навреме и правилно, не ограничавайте бебето само с кърма или адаптирано мляко. По-големите деца не трябва да се хранят с месо, мляко и яйца три пъти на ден. Най-често след нормализиране на диетата тестовете за урина при детето се нормализират..

Ако експертите стигнат до заключението, че причината за повишения протеин първоначално е патологична, най-често става въпрос за бъбречни и отделителни системи, казва Комаровски. Най-често звучат такива диагнози като цистит, пиелонефрит. Тези състояния ще изискват специално лечение, което ще бъде предписано от детски нефролог..

Ако протеинът в урината се е увеличил поради инфекция или заболяване като остри респираторни вирусни инфекции, с атака на алергии, родителите не трябва да правят нищо специално, смята Комаровски. В края на краищата индикаторите ще се нормализират сами след известно време, след като бебето се възстанови..

Във всеки случай лекарят препоръчва да не отлагате посещението при лекар. Междувременно тече прегледът, детето трябва да създаде най-спокойна среда, да намали физическата активност, емоционалния стрес. Понякога е достатъчна обикновена корекция на храненето и спокойната домашна семейна среда, за да стане нормален анализът на урината на детето..

Докато детето расте, майките често са изправени пред доставката на детска урина в клиниката. Доктор Комаровски говори за анализа на урината и инфекциите на пикочните пътища в предаването си.

  • Доктор Комаровски
  • Детето често е болно
  • Втвърдяване
  • Ежедневен режим
  • Теглото
  • Спи лошо
  • Дневен сън
  • Истерики

медицински рецензент, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Протеин в урината на дете: причини за появата, дешифриране на анализи и принципи на лечение

Анализ на урината както за възрастен, така и за дете трябва да се прави поне 1-2 пъти годишно. Именно урината е най-важният показател за здравето и функционирането на вътрешните органи на пикочната система (уретери, бъбреци и др.).

Когато някакво клинично значение надхвърля нормалните граници, е възможно да се подозира патология или възпалителен процес, които често протичат в латентна форма и анализът на урината позволява откриването на началото на вредния процес.

Един от тези показатели е протеинът. Родителите трябва да помнят, че едно здраво дете не трябва да съдържа протеини в урината. В някои случаи са разрешени следи (т.е. много незначително количество, разположено в долната граница на нормалните стойности).

Ако протеинът бъде открит и дори в повишена концентрация, трябва незабавно да започнете цялостен преглед.

Причини за следи от протеин в урината

Бъбреците на детето филтрират около 30-50 литра урина на ден (говорим за "първична урина", по-голямата част от която остава в тялото). Първичната урина е кръвната плазма, в която липсват високо протеинови съединения.

При преминаване през бъбреците вещества, полезни за човешкото тяло (например глюкоза, аминокиселини и др.), Се освобождават от тази урина и се абсорбират обратно в кръвните клетки. И всички вредни съединения (урея, креатинин, амоний под формата на соли и др.) Се отделят от организма заедно с така наречената „вторична урина“.

В този случай в урината не трябва да има протеинови съединения. Количеството вторична урина, отделяно от тялото на детето на ден, се нарича ежедневна диуреза.

Какво означава временна протеинурия??

При новородени. Състояние, при което протеинът се открива в урината на детето (в количество над 3 g / L), се нарича протеинурия.

В някои случаи тя може да бъде физиологична. Например при 85% от новородените се наблюдава увеличаване на протеина в урината в резултат на повишена пропускливост на епителните гломерули. Това състояние се счита за норма..

Ако обаче 2-3 седмици след раждането протеинът в урината продължава да се появява и количеството му не намалява, бебето трябва да бъде внимателно изследвано, тъй като този признак може да показва различни патологии (например сърце и кръвоносни съдове).

При кърмачета. При кърмачета на възраст под 5-6 месеца, които са кърмени, наличието на протеин може да бъде причинено от прекомерно хранене. Ако бебето пие много кърма, част от излишния протеин може да се отдели от бъбреците с урината..

При деца на всяка възраст други фактори също могат да доведат до временно леко повишаване на протеина в урината, например:

  • хипотермия;
  • дълъг престой на открито слънце;
  • нервна възбуда, преумора;
  • силна уплаха;
  • недостатъчен прием на течност в тялото;
  • изгаряния;
  • колебания в телесната температура;
  • контакт с алерген;
  • продължителна употреба на лекарства;
  • стресови състояния.

Патологична протеинурия

Ако количеството протеин в урината надвишава допустимите стойности, причината може да бъде сериозна неизправност на пикочния мехур, бъбреците или други органи на пикочната система. Например, пиелонефрит или гломерулонефрит се открива при всяко пето дете, в чиито урина са открити протеинови съединения.

Сред другите заболявания, водещи до намаляване на протеина в кръвните клетки и появата му в урината, могат да се разграничат:

  • туберкулоза;
  • диабет;
  • артериална хипертония;
  • епилептични разстройства;
  • туморни патологии на лимфата и кръвта (хемобластоза);
  • инфекциозни лезии.

Тъпите наранявания на бъбреците също са придружени от образуването на протеин в урината, следователно, контакт с педиатър с това състояние не трябва да се отлага.

Признаци на протеин в урината

Отокът е един от основните признаци на протеинурия. Родителите трябва внимателно да следят не само благосъстоянието, но и външния вид на детето. Ако в края на деня по тялото останат следи от обувки и ластици и детето изведнъж започне да се оплаква, че обувките са станали неудобни, най-вероятно крайниците му подуват.

Подути пръсти, синини под очите - всичко това изисква незабавно посещение на детската клиника и лабораторни изследвания.

Други симптоми, които родителите могат да идентифицират сами:

  • лош сън;
  • проблеми с апетита;
  • постоянна слабост;
  • често гадене, в някои случаи - повръщане (при липса на признаци на отравяне);
  • леко повишаване на температурата;
  • помътняване и потъмняване на урината.

В присъствието на протеин урината променя цвета си от жълт до кафяв (и дори червен). Ако детето не приема лекарства, които могат да повлияят на цвета на урината, трябва да покажете бебето на специалист и да преминете необходимите тестове.

Как да открием повишени нива на протеин?

За да се провери дали има протеин в урината на детето, е необходимо да се преминат лабораторни изследвания. В зависимост от показанията, лекарят може да предпише общ анализ или ежедневно.

Общ (сутрешен) анализ: правила за изпълнение

  • Материалът трябва да се събира веднага след събуждането.

Трябва да се уверите, че бебето не яде и не пие нищо..

  • Преди изпразване е необходимо да се проведе хигиенна тоалетна на гениталиите.

Детето трябва да се измие с топла вода, като се използват специални препарати, предназначени за деца на определена възраст.

Пране строго отпред назад (особено за момичета!).

  • Контейнерът, в който се събира урина, трябва да се стерилизира.

Най-добре е да закупите специални стерилни контейнери в аптеката.

  • Урината трябва да се занесе в лабораторията не по-късно от 2-3 часа след изпразването.

Съхранението при стайна температура по-дълго от посочения период не е разрешено!

  • Категорично е забранено да се събира течност от памперси, мушами, пелени!

За бебета под една година в аптеката могат да бъдат закупени специални торбички с урина.

Този анализ трябва да се взема по показания, но поне 1-2 пъти годишно.

Ежедневен анализ: правила за събиране

  • Сварете двулитров буркан, както и съд с обем 200-250 ml (за малки деца можете да използвате чиния).
  • Обяснете на детето, че трябва само да пишете в буркан през деня и след това да го дадете на родителите.
  • Изсипете цялата урина в голям буркан.
  • По-добре е да започнете да събирате от 6-7 сутринта. Урината се събира в продължение на 24 часа.
  • В края на деня измерете количеството урина в банката, запишете показателите.
  • Разбъркайте съдържанието на буркана и изсипете 50-70 ml в отделен контейнер, след което доставете материала в лабораторията.

Ежедневен тест за урина може да бъде назначен на дете в случаите, когато има съмнения за определени заболявания, например тумори, диабет, патологии на сърдечната система и т.н..

Декодиране на анализа чрез таблица

Резултатът от протеини в резултатите от теста ще се нарича PRO. Ако не искате да чакате среща с лекар, можете самостоятелно да определите дали детето има патологични отклонения. За да направите това, просто погледнете стойностите по-долу..

Индикатор (количество) на протеин, g / lКакво прави?
0-0,333Нормални стойности
0.066-0.099Натоварването на бъбреците е увеличено. Възможно е отклонение поради неблагоприятни фактори (стрес, нездравословна диета и др.). Показва се повторен анализ.
0,1-0,2Умерено увеличение. Най-често симптом на респираторни инфекции и настинки.
0,25-0,3Повишено съдържание на протеин, граничещо с горните нива. Задължително е да се проведе ултразвуково изследване на бъбреците и доставка на урина по метода на Нечипоренко.
0,3-1Протеинурия. Необходима е консултация със специалист по бъбречни проблеми (нефролог).

Домашно тестване

Можете също така да определите наличието на протеин в урината у дома, като използвате специални ленти, напоени с реагент. За да направите това, трябва да съберете урина, като спазвате всички правила и препоръки, спуснете лентата в контейнер за 1-2 минути и изчакайте да се появи резултатът:

  • "Отрицателен резултат" - няма протеин в урината или се определя в рамките на нормалното (не повече от 10 mg на 100 ml);
  • „Лентата сменя цвета“ - съдържанието на протеин е от 10 до 20 mg на 100 ml, откриват се следи от протеин;
  • "1+" - умерено повишаване на протеина (до 50-60 mg);
  • "2+" - повишено съдържание (до 100 mg);
  • "3+" и "4+" - протеинурия, придружена от бъбречни заболявания.

Обръщайки внимание на еритроцитите и левцитите

Протеини и червени кръвни клетки. Здравото дете не трябва да има червени кръвни клетки в урината. Наличието на червени кръвни клетки (особено в комбинация с протеини) показва сериозна бъбречна патология, чак до бъбречна недостатъчност.

Протеини и слуз. Признаци на инфекция на пикочните пътища или инфекция на пикочните пътища.

Протеини и левкоцити. Левкоцитите се появяват, ако има патологии с възпалителен характер. Например, ако имате инфекция на пикочния мехур или бъбреците, броят на белите кръвни клетки ще бъде по-висок от нормалния диапазон. В такава ситуация е необходима консултация с нефролог.!

Норма на протеин в зависимост от възрастта на детето

Възраст на дететоСъдържание на протеин, което се счита за норма в тази възраст, mg / l
Период за новородено (до 1 месец), ако детето е родено навреме94-456
Период за новородено (до 1 месец), ако бебето е родено преждевременно90-840
До 1 година71-310
На 2-4 години37-223
На възраст от 4 до 10 години32-235
Тийнейджъри над 10 години22-181

Как да се лекува?

Първото нещо, което трябва да започнете с лечението на протеинурия, е да установите причината, довела до развитието на такова състояние. За да поставите диагноза, ще трябва да се подложите на пълен преглед.

Според резултатите му лекарят може да предпише следните групи лекарства:

  • антибиотици (за лечение на цистит, пиелонефрит и др.);
  • лекарства, които премахват възпалението (най-често НСПВС, например "Ибупрофен");
  • диуретици (с тежък оток и стагнация на урината);
  • стероидни лекарства (при сериозни нарушения във функционирането на пикочната система);
  • лекарства за намаляване на захарта ("Глюкофаж", "Сиофор");
  • лекарства за лечение на хипертония.

Нормализирането на водния режим и хранителното поведение е от голямо значение. Детето като правило получава диета номер 7а, съдържаща намалено количество протеини с нормално ниво на мазнини и въглехидрати.

Лечение с традиционна медицина

Рецептите на традиционната медицина могат да бъдат доста ефективни при лечението на протеинурия, но те могат да се използват само след консултация с лекар..

Основният принцип на ефекта от такива рецепти е премахването на излишните отоци, нормализирането на нивата на захарта и поддържането на имунитета..

При липса на алергии можете да опитате следните лекарства (трябва да им давате 100-150 ml 3 пъти на ден):

  • отвари от шипки, корен от магданоз или брезови пъпки;
  • плодови напитки с ягодоплодни плодове (червена боровинка, червена боровинка);
  • сок от тиква с добавена каша;
  • инфузия на семена от кора от ела или магданоз.

Ако се появят признаци или симптоми на алергии, както и ако благосъстоянието на бебето се влоши, лечението трябва незабавно да се прекрати..

Мерки за превенция

За да избегнете появата на протеинурия при деца на всяка възраст, трябва да се придържате към следните препоръки:

  • уверете се, че детето пие достатъчно чиста вода на ден (като същевременно напълно изключва всички газирани напитки, безалкохолни напитки и пакетирани сокове);
  • стриктно контролирайте храненето на бебето, ограничете приема на сол, мазни храни;
  • не позволявайте в диетата на децата да присъстват тежки и вредни продукти (колбаси, маринати, консерви, кисели краставички и др.);
  • извършват укрепващи дейности (втвърдяване, проветряване, масаж в съответствие с възрастта на детето);
  • дарете урина за анализ поне 2 пъти годишно;
  • избягвайте хипотермия, особено периода на възстановяване след инфекциозни заболявания;
  • уверете се, че детето периодично изпразва пикочния мехур;
  • лекувайте докрай всякакви заболявания!

Спазвайки набор от прости превантивни мерки, можете да предотвратите появата на проблеми с бъбреците и други органи на пикочната система.

Родителите трябва да разберат, че причината трябва да се лекува и само квалифициран специалист може да предпише и да избере правилната терапия..

Следи от протеини в урината на дете

Протеинурията е увеличаване на количеството протеин в урината. Протеиновите фракции се откриват нормално, особено при деца от първата година от живота, но не повече от 0,33-0,37 грама в дневния обем урина. Патологичното състояние се причинява от повишена пропускливост на бъбречния филтър или непълна реабсорбция на протеин от урината.

Основните причини за протеинурия са възпалителни заболявания на отделителната система, наследствени и злокачествени патологии. Продължителната и масивна загуба на протеини води до дисбаланс на водата в организма, дисфункции на коагулацията и имунната система, нарушен растеж и развитие на детския организъм.

Епидемиология

Протеин в урината се открива при здрави деца по време на тежки физически натоварвания, емоционален стрес, хипотермия. При повишен протеин лекарите говорят за патологична протеинурия, чиято епидемиология не е добре разбрана..

В общата популация протеинурията съответства на разпространението на остри и хронични възпалителни заболявания на отделителната система. Според д-р М.С. Игнатов от Московския изследователски институт по педиатрия и детска хирургия, честотата на подобни патологии в регионите на Русия е от 5,7 до 27,6 на 1000 деца, достигайки 70: 1000 деца в големи индустриални зони с неблагоприятни условия на околната среда. Няма данни за зависимостта на честотата на заболяване от пола на детето.

Научни изследвания, извършени съвместно от уролози и акушер-гинеколози, доказаха пряката връзка между патологията на пикочно-половата система при жените и риска от развитие на такива заболявания при децата им в ранна възраст. Естеството и специфичният вид заболяване на детето не винаги съответстват на патологията на майката.

Класификация

Класификацията на Бергщайн е общопризната в световната медицинска общност. Тя разделя протеинурията на физиологична и патологична. Загубата на протеин по физиологични причини не надвишава 3 грама на ден и е разделена на три основни типа:

  1. Ортостатичен - възниква при предимно юношески деца с продължително стоене или ходене („маршируване“). Екскрецията на протеин не надвишава 1 грам на ден и бързо преминава, когато положението на тялото се промени в хоризонтално.
  2. Поход - развива се при 20% от децата след интензивни физически натоварвания, спортни упражнения в резултат на преразпределение на бъбречния кръвоток, относителна исхемия на тубулите и увеличаване на тяхната пропускливост.
  3. Фебрилна - открива се при деца с температура от 39-41 градуса по Целзий (ARVI, тонзилит, вирусна пневмония), механизмите на развитие не са напълно изяснени.

Патологичната протеинурия се разделя на гломерулна и тубуларна, в зависимост от местоположението на протеиновата част на апарата за бъбречна филтрация..

Нормални стойности

Протеините (протеините) са едно от най-важните органични съединения в организма, осигуряващи жизнените му функции. Те са част от ензимите, хормоните, факторите на кръвосъсирването, клетъчните структури и изпълняват метаболитни, транспортни и имунни функции. Протеините не се съхраняват и синтезират изцяло в организма, поради което те трябва да бъдат снабдени с храна.
Бъбречната тръбна мембрана връща белтъците от филтрираната плазма обратно в кръвния поток. Незначително съдържание на протеини обикновено се открива в урината на здраво дете и зависи от неговата възраст. В общия анализ на урината допустимата средна концентрация при момчета и момичета е 0,033-0,066 g / l или по-малко от 0,1 g / ден. При 90% от новородените от първата седмица до навършване на една година е възможно увеличаване на съдържанието на протеин до 0,2 g / ден.

Дневните норми за различните възрасти са представени в таблицата:

Протеин в урината на дете - какво означава това, причините за увеличението, скоростта

И така, ние изучаваме протеини в урината на дете. От първите дни на живота на новороденото се предписва набор от задължителни тестове, който включва определяне на нивото на протеин в урината. В бъдеще критерият се определя по време на годишни изпити. Проучването ви позволява да идентифицирате патологията в бъбреците на много ранен етап и да изберете схема на лечение навреме.

Биоматериалът представлява единична порция сутрешна урина. Трябва да се отбележи, че с увеличаване на протеина се предписва повторен тест, биоматериалът за който е ежедневна урина.

Ролята на протеина в тялото на детето

Обикновено протеините (протеините) се съдържат в абсолютно всички клетки на живия организъм. Те изпълняват изграждаща функция и са необходими за нормалния растеж на детето. Имунната система, която осигурява защита срещу инфекциозни заболявания, включва антимикробни пептиди, антитела и протеинова комплементарна система.

Освен това всички ензими са протеини и те са необходими за ускоряване и нормално протичане на различни биохимични реакции. Енергийната функция на протеините също е важна, например, когато 1 молекула се разгради, се освобождават 4 kcal енергия.

Въпреки незаменимостта на протеина в много клетки на човешкото тяло, откриването му в урината на детето ви показва патологичен процес. Филтриращият механизъм в бъбреците е проектиран по такъв начин, че да не е в състояние да пропуска големи молекули, поради което протеините с високо молекулно тегло се задържат от гломерулния филтър. В този случай пептидите с ниско молекулно тегло, преминаващи през филтъра, преминават през процес на реабсорбция в проксималния бъбрек. И само малко количество от тях влиза в крайния филтрат на урината.

Когато се предписва тест за урина?

Педиатър, гастроентеролог, хирург, ендокринолог, специалист по инфекциозни болести или уролог може да напише препоръка за дете за това проучване. Изследването е предписано за:

  • планирана годишна проверка;
  • подозрение за неизправност на органите на отделителната система;
  • лечение на бъбреците с цел оценка на ефективността на избраната техника;
  • прием на лекарства, които имат токсичен ефект върху бъбреците.

Признаци на високо съдържание на протеин в урината на дете:

  • неестествено оцветяване на урината и остра миризма;
  • чести или твърде редки позиви за уриниране;
  • увеличаване / намаляване на дневното отделяне на урина;
  • оплаквания от болка в корема или в лумбалната област;
  • повишаване на телесната температура;
  • подуване.

Ако родителите забележат 1 или повече от горните признаци при дете, тогава спешно трябва да се консултирате с лекар с цел преглед. При навременна диагноза и адекватно лечение всяко заболяване се характеризира с по-благоприятен изход, отколкото със забавяне на посещението при лекар.

Нормата на протеин в урината на дете

Само специалист може да дешифрира получените резултати от анализа. Самоинтерпретацията представлява заплаха за живота и здравето на детето, тъй като неправилната диагноза води до забавяне на избора на адекватни терапевтични методи и значително влошава прогнозата на резултата..

Недопустимо е да се използва един лабораторен критерий изолирано за поставяне на окончателна диагноза. Въпреки високата точност и специфичност на разглеждания метод на изследване, той не позволява да се определи концентрацията на маркера за туморен протеин Bens-Jones. Освен това, използвайки този анализ, е невъзможно да се направи разлика между различните видове протеинурия - състоянието на повишен протеин в биоматериала, както и да се установят точните му причини..

Протеинът в урината на дете обикновено е подобен на стандартните стойности за възрастни и не трябва да надвишава 0,15 g / l (за една порция) и 0,3 g (за дневна урина).

Родителите често задават въпроса - може ли да има протеин в урината на здраво дете? Да, лекарите са съгласни, че следите от протеини са вариант на физиологичната норма. Следователно, ако се открие незначително количество, което не надвишава допустимите стойности, на пациента не се предписват допълнителни методи за изследване..

Причини за появата на протеин в урината на дете

Важно: при новородено бебе незначителната протеинурия се счита за нормална и се отбелязва в повече от 90% от случаите..

Това се случва на фона на недостатъчна консистенция на филтрационния апарат на бъбреците, който се формира през първата седмица от живота на бебето. При провеждане на второ проучване след 2 седмици въпросният критерий трябва да бъде в рамките на физиологичната норма.

Трябва да се отбележи, че хроничната протеинурия се наблюдава при около 17% от населението. Освен това това състояние не показва наличие на заболяване. Временната протеинурия може да възникне като вторичен съпътстващ симптом с:

  • остро инфекциозно заболяване;
  • физически или емоционален стрес;
  • дехидратация;
  • обширни увреждания на мускулната тъкан;
  • инфекции на пикочните пътища (уретрит, цистит и др.);
  • вулвит, вагинит, бартолинит, баланопостит и др..
  • висока телесна температура;
  • чревна обструкция;
  • възпаление на ендокарда на сърцето;
  • онкология.

В този случай протеинът в урината на детето се повишава до 2 g в дневната урина и се връща към нормалните стойности с многократни анализи след няколко дни.

Ако обаче всички горепосочени причини са изключени, тогава двукратното откриване на протеин при анализ на урина при малък пациент показва бъбречна патология.

Видове протеинурия

В зависимост от локализацията се различават няколко вида протеинурия:

  • предбъбречна - обширна деградация на тъканите. В резултат на това се отделя голямо количество протеин, който не може да бъде реабсорбиран от бъбречните каналчета и се отделя от тялото на детето заедно с урината;
  • бъбречна (гломерулна) - увреждане на самите бъбречни каналчета, което води до неконтролиран поток на протеинови молекули в урината;
  • постренална - патологии на отделителната система (гениталии, уретра, уретер).

Причините за развитието на патологии могат да бъдат различни: от вродени генетични мутации до придобити патологии на фона на употребата на лекарства или агресивни методи на лечение.

Бъбречните заболявания са основната причина за протеините в урината

Увеличаването на протеина в урината на дете може да бъде улеснено от такива специфични условия като:

  • липоидна нефроза - разграждане на бъбреците, по-често на фона на друга често срещана патология (туберкулоза, сифилис, хепатит С);
  • мембранозен гломерулонефрит - натрупване на клетки на имунната система, водещо до удебеляване на стените на кръвоносните капиляри. Комбинацията от тези фактори води до разцепване на базалната мембрана на гломерулния апарат;
  • множествена мезангиална склероза - засяга в повечето случаи подрастващи пациенти и се характеризира с увеличаване на пропускливостта на филтрационните бариери в бъбреците. Заболяване с лоша прогноза поради дълъг асимптоматичен период, което причинява късното му откриване;
  • IgA нефритът е пролиферация на мезангиална тъкан, придружена от прекомерно натрупване на имунни комплекси. Дебютът пада в ранна млада възраст. Характеризира се с относително благоприятна прогноза, хронична бъбречна недостатъчност се формира при не повече от 30% от пациентите в рамките на 15 години;
  • пиелонефритът е инфекциозно бъбречно заболяване с бактериална етиология. Характерни признаци: разграждане на бъбречното легенче, чашките и бъбречната паренхимна тъкан;
  • Синдром на Фанкони - генетична патология, водеща до невъзможност за осъществяване на процесите на реабсорбция на глюкоза и аминокиселини в проксималния бъбрек.

Как правилно да се събира урина за анализ?

Правилно събраният биоматериал ви позволява да получите най-надеждните резултати от анализа. И ако процедурата за събиране на урина за възрастен не е трудна, тогава събирането от новородено може да бъде трудно.

Понастоящем в аптеките се продават специални торбички за урина за деца. Те са абсолютно стерилни и хипоалергенни. Чантата е прикрепена към външните полови органи. В този случай по време на събирането бебето трябва да е в изправено положение. След уриниране необходимото количество биоматериал се изсипва в стерилен буркан.

Строго е забранено:

  • използвайте урина от изцедена пелена за изследвания, тъй като е възможно попадането на чужди микроорганизми и тъканни влакна;
  • самостоятелно направете торбички за урина от найлонови торбички. Първо, не е хигиенично, и второ, не е изключен рискът от замърсяване на биоматериал с изпражнения;
  • изсипете съдържанието на саксията за анализ, тъй като материалът може да бъде замърсен с бактерии от дъното му;
  • дайте на детето си лаксативи или диуретици;
  • замразяване на биоматериал. Събраната урина е необходимо да се съхранява при температура от +2.. + 8 ° С и да се опитате да я доставите в лабораторния отдел възможно най-бързо.

Обобщаване

  • високото съдържание на протеин в урината на детето може да е резултат от бъбречно заболяване. Следователно, в случай на отклонение от нормата според резултатите от два анализа с честота 1-2 седмици, на пациента се възлага обширно лабораторно и инструментално изследване;
  • високо белтък при кърмачета се наблюдава през първите 2 седмици от живота и е вариант на физиологичната норма;
  • важно е правилно да се събере необходимия биоматериал, тъй като точността и надеждността на резултатите зависи от него.
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение в Оренбургския държавен аграрен университет.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина програма за напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Протеин в урината при деца: приемливи стойности, причини и последици

Протеинът в урината при деца е един от основните показатели за бъбречната функция

Протеин в урината като фактор в нефроуропатологията

Протеинът в урината е състояние на протеинурия, когато отделни фракции от суроватъчен протеин не се реабсорбират напълно от епитела на бъбречните тубули. С други думи, реабсорбцията на молекули, които трябва да останат в тялото, е нарушена..

Протеинът в тялото присъства в структурата на всички органи и тъкани, изпълнява редица важни функции:

  • образува клетъчния скелет и междуклетъчното вещество;
  • участва в имунните реакции за борба с чужди вещества ("лоши" клетки, инфекциозни агенти);
  • образува онкотично кръвно налягане;
  • взема активно участие в ензимните процеси;
  • участва в транспорта на други молекули;
  • регулира междуклетъчното взаимодействие.

Протеините са представени от различни фракции, сред които се откриват имуноглобулини, албумин, церулоплазмин, преалбумин и други. Масивната протеинурия е признак на нефропатия, нефротичен синдром.

Причини

Причините за появата на следи от протеин в урината са както физиологични, така и патологични.

Клиницистите идентифицират два основни фактора, които пряко влияят върху образуването на протеинурия: увеличаване на пропускливостта на бъбречните гломерули за плазмените протеини и намаляване на абсорбционната способност на бъбречния тубулен епител. Факторите, при които концентрацията на протеин се увеличава, се класифицират на първични и вторични.

Съществуват и две форми на протеинурия: физиологична и патологична.

Видове физиологична протеинурия

Нормата за физиологична протеинурия не надвишава 1 g / l. Допустими са малки отклонения от референтните стойности в тази група с няколко десети. Основните причини са:

  • обширно лечение на кожата с антисептици, охлаждане на ръцете, кални обвивки;
  • състояние след тонични или клонични припадъци, сътресение на мозъка;
  • обилна протеинова храна (може да се наблюдава при по-големи деца);
  • състояние на тежък психо-емоционален стрес.

Съществуват и други причини за физиологична протеинурия, отразени в класификацията. Походът или работата се дължат на физическо натоварване, особено при липса на подготовка. Постурален или ортостатичен се наблюдава при продължително изправено положение на тялото, главно при юноши под 18-годишна възраст. Треска се появява при бебета с остри инфекциозни процеси от всякакъв генезис.

Физиологичната протеинурия е характерна и за новородените поради формирането на бъбречна филтърна функция. Това е преходно състояние, което изчезва през първите седмици от живота..

Патологични процеси

Патологията обикновено се свързва със следните състояния:

  • нарушена бъбречна функция (отделителна, филтрация, канална реабсорбция);
  • интоксикация от всякакво естество

Съществуват и извънбъбречни заболявания, водещи до протеинурия, сред които автоимунни процеси, сърдечна недостатъчност, вторична артериална хипертония, множествен миелом, метаболитни нарушения.

Такива симптоми могат да показват злокачествени новообразувания, кисти в пикочните пътища, инфекции на пикочно-половата система. Асимптоматичната протеинурия често се появява при момичетата в началото на менструалния цикъл, когато в урината навлезе вагинално течение.

Анализ на декодиране

Нормата на протеин в урината варира в зависимост от възрастта на детето

Обикновено само следи от протеин (до 0,033 g / l) могат да бъдат определени в резултатите от анализите чрез качествени и полуколичествени методи. Ако горните норми са надвишени, те говорят за протеинурия. В зависимост от количеството протеин в дневната урина се различават няколко степени:

  • до 300 mg / ден. Микроалбуминурия. Клиницистите препоръчват повторен анализ, за ​​да се изяснят данните.
  • 0,5-1 g / l. Минимална протеинурия. Често се включва в структурата на пикочния синдром. При постоянно съхранение на такива данни се подозира нарушена бъбречна функция.
  • 1-3 g / l. Умерено увеличение на протеина. Показва явно нарушение на филтрацията или реабсорбцията. Може да се счита за компонент на нефритен синдром.
  • повече от 3-3,5 g / l. Тежка протеинурия. Наблюдава се при нефротичен синдром. Поради масивната загуба на протеини в урината, общият кръвен протеин може да намалее.

При продължително увеличаване на протеина в анализите е необходима диференциална диагноза с последващо лечение. След потвърждаване на първичната протеинурия детето преминава под контрола на нефролози, уролози. Клиницистите трябва да вземат предвид вероятността от протеин в урината при следните групи деца:

  • ядене на протеинови храни;
  • занимава се с активен спорт;
  • често болни от ARVI, инфекции на пикочните пътища.

Протеиновите следи до 1 g / l в такива случаи се считат за нормални стойности. При юношите епизодичното увеличение е свързано с хормонални нарушения, появата на сексуална активност и лоши навици. Тийнейджърите се съветват да отделят нощна и сутрешна урина отделно за абсолютна надеждност на резултата. Ако и в двата случая има епизоди на повишен протеин в урината, тогава е важно да се подложите на ултразвук на бъбреците, органите на пикочно-половата система и малкия таз. Протеин в урината при деца обикновено не се открива, с изключение на епизодично физиологично повишаване на нивото му.

Симптоми

Симптомът на повишено съдържание на протеин в урината се дължи на бъбречно заболяване. Външно детето изглежда бледо, различава се в летаргия, липса на апетит. Появяват се и други симптоми:

  • треска, персистиращо субфебрилно състояние (типично за пиелонефрит, нефрит);
  • дизурични разстройства - детето рядко уринира или уринира обилно, но плътността на урината е доста ниска;
  • дискомфорт по време на уриниране - при кърмачета и малки деца, той е придружен от истерия, плач;
  • характерна миризма на урина.

Опасни симптоми, изискващи задължително посещение на лекар или извикване на линейка, са липса на уриниране за един ден или повече, депресия на съзнанието, летаргия, припадък, гърчове. Внимателните родители задължително отбелязват сериозното състояние на детето, значителни промени в поведението и признаци на соматични проблеми..

Ако детето е имало положителен тест за протеин в урината предишния ден, важно е да информирате спешния лекар за това. Той ще помогне да се идентифицира бебето в специализирано медицинско заведение, за да се осигури подходяща помощ.

Методи за корекция

Лечението на патологично състояние зависи от естеството на основното заболяване. Така че, с епизодично увеличение е достатъчно само да коригирате храненето, да пиете много течности и да намалите физическата активност според възрастта. Ако протеинът е повишен в резултат на нефро-урологична патология, тогава се предписва следната схема на лечение:

  • диуретици;
  • АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали при вторична артериална хипертония;
  • уроантисептици и антибиотици с активен възпалителен процес;
  • средство за стабилизиране на фосфорно-калциевия метаболизъм, нормализиране на електролитния баланс на кръвта
  • глюкокортикоиди и цитостатици при автоимунни и онкологични заболявания

Лечението може да бъде допълнено със симптоматична терапия за подобряване на функцията на мозъка и храносмилателната система. Разработването на терапевтична тактика е възможно само след консултация със специалисти, тя винаги има чисто индивидуален характер.

Предпазни мерки

За да се предотврати първична непатологична протеинурия, трябва да се имат предвид редица от следните препоръки:

  • спазване на режима и балансирано хранене на деца до една година и юноши;
  • пиене на достатъчно количество течност (чиста вода, сокове, плодови напитки, неподсладени компоти);
  • редовно доставяне на урина, поне 1 път на 6 месеца;
  • защитен режим, изключване на инфекциозни заболявания, настинки.

На юношите трябва да се предостави информация за сексуалната хигиена и родителството. Важно е да се обяснят правилата на сексуалните отношения, грижата за гениталиите по време на менструация при момичетата.

Прогнозата при наличие на протеин в урината е предимно благоприятна, но само при навременна медицинска помощ. Игнорирането на персистиращата протеинурия при анализ на урината води до развитие на бъбречна недостатъчност, до необходимостта от бъбречна трансплантация.



Следваща Статия
Препарати за пиелонефрит - преглед на най-добрите