Повишен протеин в урината


10 минути Автор: Любов Добрецова 1282

  • Какво представлява протеинът и ролята му в организма?
  • Защо нивото на протеин в урината се повишава??
  • Видове протеинурия
  • Симптоми на протеинурия
  • Норми и методи за диагностика
  • Методи за корекция
  • Подобни видеа

Повишеното количество протеин в урината, което на медицински език звучи като протеинурия, е един от признаците за развитие на патология, която е свързана с нарушена функционална дейност на бъбреците.

Постоянното и значително увеличение на лабораторния индикатор обаче се счита за явен симптом, докато еднократното и леко увеличение на стойностите не се счита за отклонение, но изисква изясняване на причината, довела до него.

Съществуват определени стандарти, според които съдържанието на протеин в урината се определя, а за децата, както и бременните жени, те са малко по-високи, отколкото за хората, принадлежащи към други категории..

При първата такива характеристики се обясняват с продължителен процес на образуване на бъбреците, а във втората група - от увеличаване на натоварването върху органите на пикочната система. И в двата случая е необходимо да се извърши пълен преглед, за да се изключи наличието на патологии..

Какво представлява протеинът и ролята му в организма?

Протеинът, или така нареченият протеин (в общия анализ на урината той е означен PRO), е основният материал, присъстващ във всички компоненти на структурата на човешкото тяло, без да се изключват неговите биологични течности. С висококачествен филтриращ капацитет на бъбреците в първичната урина, протеинът присъства в минимални количества.

Тогава в бъбречните тубули се получава реабсорбция (реабсорбция) на това вещество. Ако бъбреците на човека са здрави и течната част на кръвта (плазма, серум) не съдържа твърде много протеини, вторичната урина, тоест тази, която се екскретира от тялото навън, също няма високи концентрации от нея или изобщо няма протеин.

Причините, поради които индикаторът се повишава, могат да бъдат както физиологични, така и патологични. Протеинът участва в повечето процеси в тялото, но основните му функции са следните:

  • поддържане на колоидно осмотично кръвно налягане;
  • формирането на отговор на имунната система към стимули;
  • осигуряване на осъществяването на междуклетъчни комуникации и образуването на нови клетки;
  • създаване на биоактивни вещества, които улесняват протичането на биохимичните реакции в организма.

Всичко казано по-горе относно протеините показва важността на този компонент за хората, следователно той трябва да се консумира в достатъчни количества. Но увеличеното съдържание е много опасен симптом, който в никакъв случай не трябва да се пренебрегва..

Защо нивото на протеин в урината се повишава??

Механизмът на филтрация, в резултат на който се получава образуването на урина, е представен под формата на бъбречни гломерули. Това е един вид филтър, който забавя проникването на големи протеинови молекули в първичната урина. Това означава, че протеините с ниско молекулно тегло (до 20 000 Da) лесно преминават през гломерулната бариера, докато протеините с високо молекулно тегло (от 65 000 Da) нямат такава възможност..

Повечето от протеините се реабсорбират в кръвта през проксималните бъбречни тубули, поради което само малко количество от тях се екскретира с урината. Обикновено приблизително 20% от екскретирания протеин попада върху нискомолекулни имуноглобулини, а останалите 80% са разделени по равно на албумин и мукопротеини, секретирани в дисталните бъбречни тубули..

Видове протеинурия

Както бе споменато по-горе, състояние, при което съдържанието на протеин в урината се увеличава, не винаги е признак за наличие на патология. Доста често протеинурията може да бъде диагностицирана в някои ситуации поради физиологични фактори. Според статистиката високото съдържание на протеин в урината се отбелязва при 17 процента от населението, но само в 2 процента от случаите това е сигнал за развитието на опасно заболяване..

Функционални

В повечето ситуации протеинурията се счита за доброкачествена (функционална). Това отклонение може да се наблюдава при много физиологични състояния на човешкото тяло, например:

  • стрес,
  • алергия,
  • треска,
  • дехидратация (дехидратация),
  • прекомерно мускулно натоварване,
  • инфекциозно заболяване в острата фаза и др..

Увеличението на съдържанието на протеин в този случай не се дължи на нарушена бъбречна функция, а загубата на описаното вещество с него е малка. Постуралната (ортостатична) протеинурия се счита за един от видовете доброкачествена протеинурия, когато нивото на протеин се увеличава само след ходене или продължително стоене и не надвишава нормата в хоризонтално положение.

В резултат на това, при постурална протеинурия в анализа на урината за общия белтък, събран сутрин, повишаване на концентрацията няма да бъде определено, докато проучване на дневния обем ще разкрие увеличение на този показател. Този вид физиологични отклонения се наблюдават при 3-5% от хората, чиято възраст не надвишава 30 години..

Нивата на протеин могат да се увеличат поради прекомерно производство на протеини или повишена бъбречна филтрация. В този случай съдържанието на описаното вещество, постъпващо във филтрата, надвишава капацитета на реабсорбция на тубулите и в резултат се екскретира с урината.

Този тип протеинурия се нарича „преливане“ и не се причинява от бъбречно заболяване. Може да се наблюдава при хемоглобинурия (хемоглобин в урината) в резултат на интраваскуларна хемолиза, миоглобинурия (с мускулни увреждания), множествен миелом и други патологии на плазмените клетки.

При такава вариация на протеинурията в секретираната течност се открива не албумин, а някакъв специфичен протеин (например хемолиза - хемоглобин, протеин Bens-Jones - с миелом). За да се открие присъствието и да се определят характеристиките на специфичен протеин, се извършва ежедневно изследване на урината.

Патологични

Голямо количество протеин, открито от лабораторен анализатор, често означава бъбречно заболяване и този симптом се наблюдава при почти всички нарушения на техните функции. И като правило това е постоянно присъстващ характерен симптом.
Според механизма на развитие бъбречната (бъбречна) протеинурия обикновено се класифицира на гломерулна и тубуларна. Ако факторът, който увеличава протеина в урината, е увреждане на целостта на базалната мембрана, тогава такава протеинурия се нарича гломерулна (гломерулна).

Гломерулна

Гломерулната базална мембрана е основната функционална и анатомична бариера, която предотвратява преминаването на големи молекули. Ето защо, когато неговата структурна цялост е нарушена, протеините лесно влизат в първичния филтрат и се екскретират от тялото..

Увреждането на целостта на базалната мембрана може да възникне като първична развиваща се патология (с идиопатичен мембранозен гломерулонефрит) и да бъде вторичен вид заболяване, т.е. усложнение на настоящото заболяване. Чест пример за втория случай е диабетната нефропатия, възникнала на фона на влошаване на хода на захарен диабет..

В сравнение с тубуларната протеинурия, гломерулната протеинурия е по-често срещана патология. Болестите, които се развиват поради нарушаване на целостта на базалната мембрана и са придружени от гломерулна протеинурия, са както следва:

  • липоидна нефроза;
  • фокална сегментарна гломерулна склероза;
  • идиопатичен мембранозен гломерулонефрит и други първични гломерулопатии.

В допълнение, този списък включва и вторични гломерулопатии, като:

  • диабет;
  • постстрептококов гломерулонефрит;
  • заболявания на съединителната тъкан и други.

Този тип е типичен и за бъбречно увреждане, причинено от употребата на определен брой лекарства (нестероидни противовъзпалителни лекарства, пенициламин, литий, опиати и др.). Но най-честата причина за появата му е захарният диабет и най-честото усложнение е диабетната нефропатия..

Началната степен на нефропатия се характеризира с леко повишена екскреция на протеини (30-300 mg / ден), която се нарича микроалбуминурия. С последващото прогресиране на патологията се отделя много протеин (макроалбуминурия). В зависимост от тежестта на гломерулната протеинурия, количеството на отделеното вещество също се променя и съдържанието му в урината може да надвишава 2 g на ден и често достига 5 g.

Тръбни

В случай на нарушение на реабсорбцията на протеин в бъбречните тубули се развива тубулна протеинурия. В този случай загубата на протеин не е толкова голяма, колкото при гломерулната, и е не повече от 2 g на ден. Тръбната протеинурия придружава такива заболявания като:

  • Синдром на Фанкони;
  • уратна нефропатия;
  • хипертонична нефроангиосклероза;
  • отравяне с живак и олово;
  • лекарствена нефропатия, свързана с употребата на някои нестероидни противовъзпалителни или антибактериални лекарства.

В допълнение, концентрацията на описаното вещество се увеличава при възпалителни заболявания на пикочните пътища (уретрит, цистит, пиелонефрит), бъбречно-клетъчен карцином и новообразувания на пикочния мехур. Но най-честата причина за тубуларна протеинурия се счита за хипертония и усложнението, развиващо се на нейния фон - хипертонична нефроангиосклероза..

Редовната загуба на голямо количество протеин с отделената течност (над 3-3,5 g / l) причинява намаляване на показателя (хипоалбуминемия), намаляване на онкотичното налягане, както и фактор, предизвикващ появата на отоци.

Тежката протеинурия е неблагоприятна прогноза за ХПН (хронична бъбречна недостатъчност). В същото време постоянната незначителна загуба няма характерни симптоми, което е опасно за сърдечно-съдовата система..

Симптоми на протеинурия

Доста трудно е да се определи, че показателите на протеин в урината са се увеличили без медицинско образование, следователно, ако имате някакви заболявания, трябва незабавно да отидете в болницата. Лекарят от своя страна, виждайки някои прояви, може да направи предположения за наличието на протеинурия и развиващото се заболяване, довело до.

И така, симптомите, придружаващи протеинурията, са както следва:

  • постоянна слабост, прекомерна сънливост, летаргия;
  • болки в ставите и костите (поради намаляване на нивата на протеин);
  • изтръпване и изтръпване на пръстите, спазми, мускулни спазми;
  • гадене, повръщане, диария или неразумно повишаване на апетита;
  • виене на свят и внезапни пристъпи на загуба на съзнание;
  • усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
  • болка или дискомфорт, сърбеж, парене при уриниране;
  • пристъпи на треска, студени тръпки;
  • хронична анемия (анемия);
  • подуване.

Освен това трябва да се направи тест на урина за съдържание на протеин, когато:

  • захарен диабет (с цел диагностика и проследяване на терапията);
  • декларация за клиничен преглед, както и по време на бременност;
  • диагностика на заболявания на пикочно-половите органи, миелом;
  • системни заболявания на остра и хронична форма;
  • новообразувания в пикочно-половите органи;
  • продължителна хипотермия;
  • обширни изгаряния и наранявания.

Промени във физическите характеристики на урината, като дневен обем, бистрота, мирис, утайка, наличие на кръв също са причина за анализа, тъй като той показва наличието на аномалии.

Норми и методи за диагностика

При анализа на сутрешната порция референтните стойности за жени и мъже са 0,033 g / l, дневен обем - 0,06 g / l, при бременни - 0,2-0,3 g / l в ранните етапи и до 0,5 g / л по-късно. При децата протеиновата норма е малко по-различна от тази на възрастните и това се дължи на факта, че тяхната пикочна система все още е в състояние на формиране. Следователно за дете 0,037 g / l на сутрешна порция се счита за признак на здраве и 0,07 g / l в дневен обем..

Трябва да знаете, че наличието на протеин се показва само чрез лабораторни изследвания на урината и не е възможно да се диагностицира визуално. В този случай е много важно правилно да се събира освободената течност за анализ, тоест да се спазват всички препоръки. Най-добре е да използвате стерилен контейнер за сутрешната порция, за да сте наясно с липсата на нетипични примеси в него..

Ако се установи еднократно увеличение на показателя при общия анализ на урината, наложително е да се установи какво е причинило растежа му. Тоест, да се извърши диференцирана диагностика на функционални и патологични форми. За да направите това, ще трябва да вземете анамнеза и се прави ортостатичен тест за деца и юноши..

Идентифицирането на протеинурия по време на многократно изследване на урина след определен период от време дава право да се предположи, че нарушението е трайно. Ако подозирате наличието на патология, препоръчително е да преминете необходимите лабораторни изследвания и да потърсите съвет от специализирани специалисти, например уролог, нефролог, гинеколог и др..

Може да се предпише ултрасонография на бъбреците, пикочния мехур и репродуктивните органи. От лабораторните техники се използват общи и биохимични тестове на урината, изследване на Нечипоренко, бактериална култура, анализ на дневния обем и специфични протеини.

Методи за корекция

Ами ако тестът покаже протеинурия? Първата стъпка е да се установи причината за увеличението на показателя. Ако тя е леко увеличена и не са открити патологии, тогава обикновена диета ще помогне да се отървете от излишното количество протеин. Вашата диета трябва да бъде съставена така, че растителните храни да преобладават над животните, а последните трябва да бъдат добре приготвени..

По този начин ще бъде възможно да се премахнат протеините от храната, което от своя страна ще помогне за намаляване на приема му в организма. Също така ще трябва да намалите приема на сол, да изключите алкохола, маринованите, мазни и пушени храни..

Препоръчва се да се яде пиле и риба от месо, тъй като те съдържат по-малко протеини от други животински продукти. С лека степен на протеинурия можете да лекувате протеини в урината с народни средства, което е не само полезно, но и вкусно.

Най-често срещаният начин за понижаване на нивата му е сокът от червена боровинка, планинска пепел, намачкана със захар, цветен и ливаден мед. Освен това успешно се използва отвара от тиквени семки, корен от магданоз и други добре доказани методи на предците..

Ако се установи постоянна тежка протеинурия, причината за която е заболяването, трябва незабавно да потърсите квалифицирана медицинска помощ. Ако не започнете да лекувате болестта навреме, скоро може да се развият сериозни усложнения, които застрашават не само здравето на пациента, но и живота му..

„Какво означава наличието на протеин в урината? Нормата и опасностите от високо протеин "

4 коментара

Протеините са органични вещества с високо молекулно тегло, които решават важни проблеми в човешкото тяло. Те са разнообразни и всеки от тях е надарен със специфични функции. Основните са:

  • Носители на протеини - доставят витамини, мазнини и минерали до клетките на различни органи, допринасяйки за тяхното ефективно развитие.
  • Катализаторни протеини - ускоряват метаболитните процеси (метаболитни), подпомагайки растежа на клетките и успешното развитие на органите и телесните системи.
  • Защитни протеини - по същество са антитела и в системата на човешкия имунитет те изпълняват фагоцитни функции.

Увеличаването на белтъчините в урината е сериозен диагностичен индикатор, което означава, че в една от тези връзки има „пролука“. Обикновено носителите протеини - албумин - попадат в урината, поради което това състояние се нарича албуминурия. Това е достатъчно голям протеин и не може самостоятелно да премине през системата за бъбречна филтрация, освен ако в него не настъпят патологични процеси..

В урологията отделянето на протеинови фракции в урината над нормата се нарича протеинурия..

Каква е опасността от високо съдържание на протеин в урината?

Тежката пяна е признак на протеин!

Повишената концентрация на протеин в урината е показател за извличането му от клетките. И тъй като белтъчната функционалност в организма е доста обширна, това се отразява на работата както на отделните органи, така и на целия организъм като цяло..

В случай на нарушения на филтриращата способност на бъбреците, еритроцитите, левкоцитите и различни протеини, които са част от системата на комплемента, могат да попаднат в урината.

  • Тъй като албумините са колоиди, техните свързващи свойства не позволяват на течността да излиза от кръвта. Нарушаването на концентрацията, поради загуба на урина, може да доведе до развитие на оток, прояви на постурален тип хипотония (повишено налягане при промяна на положението на тялото), увеличаване на липидите (мазнините) в кръвта;
    Прекомерната загуба на защитни протеини е повишен риск от инфекция;
  • Когато загубата на прокоагулантни протеини се забележи в урината, това може да бъде отразено от нарушения в съсирването на кръвта и проява на спонтанни гамаражи;
  • Със загубата на тироксин-свързващи протеини, рискът от развитие на хипотиреоидизъм се увеличава;
  • Възможно извличане на червените кръвни клетки заедно с протеините увеличава риска от анемия;
  • Повишеното съдържание на протеин в урината е преди всичко намаляване на свойствата на възстановяването на тъканите и продължително възстановяване..

Какво може да причини отклонение от нормата?

Най-често вината са бъбреците

При жените причините за повишен протеин в урината могат да се проявят на фона на пълно здраве, в резултат на влиянието на различни физиологични процеси. И те също могат да сигнализират за вътрешни патологични нарушения.

Като физиологични причини следното може да провокира наличието на повишен протеин в урината:

  • дългосрочен ефект на стреса върху тялото;
  • забързана диета;
  • дълги разходки;
  • студен или контрастен душ след продължително дъбене;
  • нарушение на хигиенните правила по време на менструалния цикъл;
  • застояли процеси, причинени от особеностите на професионалната дейност (заседнала работа или свързани с продължително стоене).

Чрез процента на протеини (албумин) в урината можете да определите естеството на бъбречното увреждане.

  1. От 3 до 5% от албумина в анализите е характерно за развитието на гломерулен нефрит;
  2. Количеството албумин в урината от 0,5 до 1% се наблюдава при възпалителни процеси в бъбречното легенче и гломерулния апарат.
  3. При нефроза с различна генеза албуминът в урината достига висока концентрация - повече от 3%.

Според увеличените протеини и левкоцити, открити при тестове на урина, може да се съди за развитието на възпалителни процеси в отделителната система, а наличието на протеинови фракции и еритроцити в урината се проявява в травма на пикочните органи.

Ето защо протеиновите включвания в урината са важен диагностичен тест..

Нормата на протеини в урината

Повишаването на концентрацията на протеин в урината над нормата се обозначава с термина протеинурия. Но за пълна диагноза един общ анализ не е достатъчен. Важен показател е количеството загуба на протеин в урината през деня..

Обикновено дневната загуба на протеин не трябва да надвишава 150 mg. Това означава, че загубата на протеин в урината при жените е по-висока от нормата (на ден), възможно е да се оцени тежестта на патологичното състояние:

  • Ако дневната загуба не надвишава 0,3 g, това съответства на лесен етап и се характеризира като незначителна протеинурия. Обикновено се отбелязва като последица от остри възпалителни процеси, протичащи в отделителната система и пикочния мехур.
  • Умереният стадий се диагностицира с ежедневна загуба на протеини от 1 g до 3 g. Това състояние се наблюдава при тъканна некроза на бъбреците поради възпалителни и патологични процеси или развитие на туморни новообразувания.
  • Етапът на тежка протеинурия се диагностицира при надвишаване на дневната норма от 2 до 3,5 г. Този стадий често се свързва с хронична бъбречна недостатъчност.

За да се изключат фалшивите показатели за анализ, да се идентифицира истинската причина и да се предпише лечение на съответните нарушения, трябва да се спазват някои правила. На първо място, придържайте се към хигиенните стандарти за събиране на урина, анализирайте диетата в дните, предхождащи анализа - тъй като много продукти могат да провокират загуба на протеин в урината.

Храни, които могат да повишат нивата на протеин

Храните, които са обичайни за много хора в ежедневната диета, могат да провокират допълнителна загуба на протеини в урината. На първо място, това е обилното присъствие на протеинови храни в диетата (сурово мляко, яйца, месо и рибни ястия).

Не е необичайно нормата да бъде надвишена поради употребата на солени храни (например сред любителите на херинга), пикантни храни и напитки, които дразнят бъбреците, както и алкохол или бира. Същият ефект се причинява от ястия, овкусени с маринати и оцет. Дразнят бъбречния паренхим и предизвикват обостряне на патологиите в бъбреците, напитки с висока концентрация на витамин "С" (с касис, шипки и др.) И просто прекомерна консумация на аскорбинова киселина.

Абсолютно безвредните сладкиши и минерални напитки също могат да провокират промени в анализите на урината към увеличаване на загубата на протеин, ако ядете твърде много.

Признаци на отклонение на протеина от нормата

Незначително ниво на количеството протеини в урината обикновено не показва външни признаци. Само дългосрочни и изразени процеси на протеинурия могат да се проявят при жени с характерни симптоми:

  • подуване поради загуба на свързващи вода протеини в кръвта;
  • развитието на хипертония е симптом на развитието на нефропатия;
  • слабост и апатия към храната;
  • миалгии и мускулни спазми;
  • признаци на треска.

Всичко това е придружено от характерни признаци на промени в цвета и структурата на урината..

  1. Урината става пенеста, което е сигурен признак за наличие на протеинови фракции в нея.
  2. Повишената концентрация на протеини и левкоцити в урината се показва от мътния му цвят и белезникавата утайка.
  3. Промяната в сянката до кафяво е доказателство за наличието на еритроцити в урината.
  4. Проявата на остра миризма на амоняк може да показва възможното развитие на диабет.

Повишеното ниво на протеин в урината в съвкупността от еритроцити и левкоцити е характерен признак на тежки бъбречни патологии и уролитиаза.

Повишаване на протеина по време на бременност

През този период цената е различна - моля, обърнете внимание!

Нормалният ход на бременността и добрата бъбречна функция по принцип изключват допълнителна загуба на протеинови фракции в урината. Но дори тяхното присъствие не винаги може да означава патология. По време на бременност нормата на протеин в урината може да варира в рамките на допустимите стойности - от 0,14 g на литър до 300 mg на ден. Такива показатели са физиологични и не причиняват никакви отклонения в здравето на жената и развитието на плода..

Причината може да се дължи на влиянието на външни фактори, тогава промените в показанията на теста ще бъдат временни. Основният фактор за повишеното съдържание на протеин в анализите може да бъде;

  • повишено натоварване на тялото;
  • хормонални промени, причинени от бременност;
  • вълнение и стрес, присъщи на жените в това положение;
  • повишен натиск върху бъбреците от разширена матка;
  • заболяване на бъбреците;
  • влиянието на късната токсикоза "гестоза".

Тревожен сигнал е високото кръвно налягане, токсикозата и отоците, съчетани с признаци на протеинурия. И тъй като при бременни жени показанията в анализите могат да се променят почти всеки ден, е необходимо точно да се установи причината за патологията. Подложете на пълен преглед, с изключение на заболявания и сериозни бъбречни патологии.

  • С увеличаване на протеина, причинено от възпалителни процеси в бъбреците или гестоза, жената и детето са в реална опасност.

Ако възпалителните заболявания на бъбреците могат да бъдат спрени чрез антибиотична терапия, тогава развитието на гестоза в пренаталния период не може да бъде напълно спряно..

Без спешни действия процесите в капилярната циркулация се нарушават в тялото на жената и плацентата. Детето е изложено на хипоксия (кислороден глад) и му липсват хранителни вещества.

Това се проявява със забавяне на развитието и създава висок риск от смърт на плода. Жената има припадъци, повишава се кръвното налягане, а в най-лошия случай - мозъчен оток.

Какво може да се каже за лечението?

Ако протеинурията има физиологичен статус, лекарствената терапия не се използва. Препоръчително е да премахнете всички провокиращи фактори, да коригирате диетата и да осигурите на жената добър сън и почивка.

Ако анализите показват значителни отклонения в присъствието на протеин от нормата, това изисква по-подробна диагноза за идентифициране на основната причина. В такива случаи диагностиката се извършва в стационарни условия..

Планът за лечение се изготвя според идентифицираното фоново заболяване. Може да се предписват курсове на антибиотична терапия, лечение с кортикостероиди и антихипертензивни лекарства. Провеждат се сесии за пречистване на кръвта - по метода на хемодеза, плазмафереза ​​или хемосорбция.

Протеин в урината - какво означава при жените, мъжете; норми и причини за увеличението

От материалите на статията ще научите за протеините в урината, какво означава при жените, дали е нормално, как да се лекувате. Протеините (протеините) са съществен компонент на всички живи структури. Те осигуряват структурна функция, метаболитни процеси, катализатори са на много биохимични реакции, а също така транспортират други молекули..

Определянето на нивото на протеин в урината е първата стъпка при диагностицирането на бъбречни патологии. Освен това е необходим анализ, за ​​да се определи ефективността на избраната тактика на лечение..

Протеин в урината - какво означава това при жени, мъже и деца?

Общият протеин в урината е лабораторен анализ, който позволява да се идентифицират бъбречни патологии на ранен етап с висока степен на надеждност, както и да се диагностицира вторично увреждане на гломерулния апарат при хронични заболявания..

При здрав човек малко количество протеинови молекули се екскретира заедно с урината поради наличието на филтрационен механизъм в гломерулите на бъбреците. Филтърът е в състояние да предотврати дифузия обратно на големи заредени молекули в първичния филтрат. Известно е, че малки молекули пептиди (молекулно тегло до 20 kDa) могат свободно да проникват през филтрационния механизъм, докато албуминът с високо молекулно тегло (65 kDa) се задържа от тях..

Наличието на протеин в урината е сигнал за назначаването на допълнителен разширен преглед на пациента. Този факт се дължи на факта, че обикновено преобладаващата концентрация на пептидни молекули се реабсорбира в кръвта в извитите бъбречни каналчета. Въпреки това, само малко количество се екскретира заедно с урината. Антителата с ниско молекулно тегло (имуноглобулини) представляват около 20% от общото количество изолирани пептиди, докато албуминът и мукопротеините представляват 40%.

За какво е възложен анализът??

Препоръка за анализ за определяне на общия протеин в урината може да бъде предписана от общопрактикуващ лекар, нефролог, ендокринолог или кардиолог. Използва се за:

  • ранна диагностика на патологични състояния на бъбреците (фокален склерозиращ гломерулонефрит, мембранозен гломерулонефрит или дистрофично бъбречно увреждане);
  • диагностика на сърдечно-съдови патологии;
  • диференциална диагноза на причината за оток;
  • откриване на нарушения на нормалното функциониране на бъбреците на фона на захарен диабет, болест на Либман-Сакс, както и с амилоидна дистрофия;
  • определяне на вероятността от образуване на хронична бъбречна недостатъчност;
  • оценка на ефективността на избраните тактики за лечение на лекарства и предотвратяване на развитието на повтарящи се патологии.

На кого може да бъде възложен анализът?

Изследването е предписано за пациенти със захарен диабет, както и за симптоми на бъбречна недостатъчност:

  • прекомерно подуване на долните крайници или лицето;
  • натрупване на свободна течност в перитонеалната кухина;
  • необяснимо наддаване на тегло;
  • постоянно високо кръвно налягане за дълго време;
  • кръв при уриниране;
  • рязко намаляване на количеството отделена урина на ден;
  • повишена сънливост и намалена работоспособност.

В допълнение, нормата на протеин в урината при мъжете и жените трябва да се определя по време на рутинен годишен преглед. Анализът е от особено значение за пациентите в рисковата група: възраст над 50 години, злоупотреба с тютюн и алкохол, както и наличието на утежняващи фактори в семейната история.

Таблица на протеиновите норми в урината при жени по възраст

Важно: предоставените данни са само с информационна цел и не са достатъчни за поставяне на окончателна диагноза.

Само лекуващият лекар има право да дешифрира резултатите от изследването, който определя диагнозата и предписва подходящо лечение въз основа на общата история на пациента, както и данни от други лабораторни изследвания и инструментални изследвания..

Стандартните единици са mg / ден, но някои лаборатории използват g / ден. Преобразуването на мерните единици се извършва по формулата: g / ден * 1000 = mg / ден.

Трябва да се отбележи, че при избора на референтни (нормални) стойности трябва да се вземат предвид полът и възрастта на пациента..

Таблицата показва приемливата концентрация на протеин в урината на здрави жени, подбрани в съответствие с възрастта.

ВъзрастНормални стойности, mg / ден
Деца под 10 години0 до 0,035
Над 10 години0,035 до 0,150

Установено е, че след интензивни силови тренировки се регистрира повишено съдържание на протеин в урината, чиято стойност достига 250 mg / ден. Концентрацията на разглеждания параметър обаче трябва да се върне в рамките на референтните стойности в рамките на 1 ден..

Нормата на протеин в урината на мъж

Обикновено протеинът в урината при мъжете, както и при жените, трябва или да липсва напълно, или да присъства в следи. Максимално допустимите стойности са 150 mg / ден..

Протеинурия - патология или норма?

Протеинурията е състояние, при което се установява, че пациентът има повишен протеин в урината. В преобладаващото мнозинство от случаите това състояние не принадлежи към патологии, но е вариант на нормата или резултат от неправилна подготовка на пациента за доставяне на биоматериал (физическа или емоционална умора, остър стадий на инфекциозния процес или дехидратация).

Повишените протеини се диагностицират при приблизително 20% от здравото население. В този случай протеинурията се счита за нормален вариант. Само при 2% това състояние е причина за сериозна патология. При доброкачествената протеинурия, протеинът в урината на мъжете и жените се записва в концентрация от 200 mg на ден или по-малко.

Ортостатична протеинурия

Ортостатичната протеинурия е отделно изолирана - състояние, характеризиращо се с повишена концентрация на общ протеин само след продължително ходене или в хоризонтално статично положение. Този факт обяснява несъответствието в резултатите при наличие на ортостатична протеинурия: положителна при изследването на дневната урина и отрицателна при диагностицирането на единична порция. Според статистиката това състояние се среща при 5% от населението под 30-годишна възраст..

Повишен протеин в урината може да бъде открит и в резултат на активния му синтез в човешкото тяло, което води до необходимостта от засилване на процесите на филтрация на бъбреците. В този случай има излишък от възможността за реабсорбция на протеинови молекули в бъбречните тубули и тяхната дифузия в урината. Това състояние също е вариант на нормата..

Изключение правят ситуациите, когато не се откриват органични пептиди с ниско молекулно тегло, а специфични молекули, например протеинът Bens-Jones. Известно е, че чувствителността на метода е недостатъчна, за да се определи концентрацията на този протеин. Ако има съмнение за злокачествено увреждане на епителната тъкан (миелом), е необходимо да се подложите на скринингов тест за урина за протеин Bens-Jones.

Когато протеинурията е патология?

Състояние, характеризиращо се с увеличаване на протеина в урината за дълъг период от време, придружава различни патологии на пикочните органи. В зависимост от механизма на възникване е обичайно да се подразделя протеинурия на:

  • гломерулна, която възниква на фона на нарушение на целостта на базалната мембрана на бъбречните гломерули. Известно е, че базалната мембрана действа като естествена бариера, която предотвратява дифузията на големи молекули със заряд, а когато е повредена, се отбелязва свободният поток на протеини в урината. Това състояние може да бъде независима патология или да възникне като следствие от основно заболяване, например захарен диабет (от 30 до 500 mg протеин на ден). Друга причина за появата на гломерулна протеинурия е приемът на лекарства;
  • тубуларен - резултат от разпадане в процеса на реабсорбция на вещества в бъбречните каналчета. В този случай в анализа на урината се записва по-нисък протеин (не повече от 200 mg на ден) в сравнение с гломерулния тип. Най-честата причина за това състояние е усложнение на хипертонията..

Други причини за превишаване на нормата

Причините за увеличаването на протеина в урината при мъжете и жените също са:

  • инфекция на органите на пикочната система с патогенни микроорганизми, например, цистит или уретрит;
  • онкология на пикочния мехур;
  • вулвит, вагинит и др..
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • възпаление на вътрешната обвивка на сърцето;
  • обширни наранявания;
  • чревна обструкция.

Подготовка за анализ

Надеждността на резултатите, получени от пациента, зависи преди всичко от подготовката му за теста. Материалът за изследването е една порция сутрешна урина. Или цялата урина, събрана от самия пациент през деня.

Преди събиране на биоматериали, приемът на алкохол трябва да се изключи 24 часа предварително. Както и мазни и пушени ястия. За 48 часа е необходимо да спрете употребата на диуретици. А за жените да събират биоматериал - 2 дни след менструация или преди нея.

Как да намалим протеина в урината?

За да се върнат нормалните стойности на повишените протеини в урината при мъжете, жените и децата, е необходимо първо да се установи причината за отклонението му от нормата. Фалшиво положителните резултати, показващи протеинурия, често се откриват в сутрешната част на биоматериала при анализа за този критерий. Ето защо, ако се открие отклонение от нормата на протеина в урината, се предписва повторен анализ..

В зависимост от основната причина се предписва подходящо лечение на протеини в урината. В случай на инфекциозно заболяване е необходимо да се определи вида на патогенния микроорганизъм, който го е провокирал. След това се провежда тест за определяне на чувствителността на изолираните видове бактерии към различни групи антибиотици. Най-ефективните антибактериални лекарства се предписват на пациента.

В случай на артериална хипертония се избират лекарства, които понижават кръвното налягане, а при онкопатологии се определя курсът на химиотерапията.

Диета с високо съдържание на протеин в урината

Един от ключовите моменти в лечението е спирането на тютюнопушенето и алкохола. Както и диетата. На пациентите се препоръчва:

  • ограничете количеството консумирана сол до 2 g на ден;
  • елиминирайте месото и рибата, за да намалите приема на протеини;
  • пийте не повече от 1 литър течност на ден (включително сокове, супи, чай);
  • яжте ястия от ориз и млечни продукти с нисък процент мазнини, както и сурови и задушени зеленчуци;
  • отдайте предпочитание на шипков чай ​​и плодови напитки от касис.

Протеин в урината - лечение с народни средства

Важно: методите на традиционната медицина не могат да действат като основна терапия за високо съдържание на протеин в урината.

Приоритетното лечение трябва да остане това, което е предписано от лекуващия лекар от методите на официалната медицина. Този факт се аргументира с факта, че отварите и билковите инфузии не са достатъчно ефективни, за да излекуват напълно основното заболяване. Те могат да имат само спомагателен ефект и да засилят ефекта на някои лекарства..

Продуктите за пчеларство имат положителен ефект върху имунитета благодарение на изразените си антимикробни и противовъзпалителни свойства. Освен това те са в състояние да укрепят стените на кръвоносните съдове и да служат като източник на витамини. В съгласие с лекаря е допустимо да се използват алкохолни и водни отвари на основата на прополис. Ограничението за употреба е индивидуална непоносимост към отпадъчните продукти от пчелите. Също така трябва да консумирате голямо количество пресни плодове и плодови напитки на тяхна основа..

Важно е да се разбере, че при лечение с народни средства нормата на протеин в урината на мъж и жена не се възстановява веднага. Минималната продължителност на курса трябва да бъде 3-4 седмици.

заключения

По този начин, обобщавайки, е необходимо да се подчертаят важните моменти:

  • протеин в урината при мъже, жени и деца обикновено напълно липсва. Или концентрацията му не надвишава 150 mg на ден;
  • присъствието на протеини в анализа не винаги е сигнал за патология. Необходимо е обаче да се подложи на цялостен преглед, за да се установи причината;
  • ако в урината се открият протеини и левкоцити, тогава се предписват допълнителни лабораторни и инструментални диагностични методи. Причината може да е инфекциозно заболяване или рак;
  • чувствителността на метода е недостатъчна за диагностицирането на протеина Bens-Jones, който е маркер на онкологията на урината.
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение в Оренбургския държавен аграрен университет.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина програма за напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Какво означава, ако протеинът се намира в урината и какво да се прави, ако съдържанието му е високо?

Изследването на човешкото тяло започва с провеждането на общи тестове. Разкритите отклонения от приетите норми в хода на диагностиката позволяват на специалистите да предлагат или диагностицират пациента.

Повишеният протеин в урината показва нарушение на определени функции на органи и системи. Защо се случва това и кога е повод за безпокойство?

Какво означава повишен протеин??

Бъбреците са отговорни за нормализирането на концентрацията на полезни и вредни компоненти в плазмата. Тоест веществата, които са в излишък, се отстраняват: вода, соли, урея, креатинин, индикан, пикочна киселина, амониеви соли и други. Ако протеинът в урината е увеличен, това означава, че бъбреците или функционалността на определени органи са нарушени. В медицината това явление се нарича протеинурия..

Надеждна картина на отклоненията от нормите се дава чрез повторно вземане на анализ или събиране на урина за 24 часа. В последния случай експертите вземат предвид концентрацията на протеинови молекули в количеството урина, произведено на ден. В зависимост от получения резултат, патологичната протеинурия се разделя на 3 степени на тежест в g ​​/ l:

  1. Слаб - 0,3-1.
  2. Умерено - 1-3.
  3. Значителен - повече от 3.

Въз основа на причината за увеличаването на протеина в урината, явлението се класифицира на бъбречно и извънбъбречно. Приетите норми зависят от определени фактори и се определят по различен начин за деца и възрастни.

Допустима ставка

Първоначално специалистите разчитат на данни от общ анализ на урината. За получаване на разширена информация се предписва ежедневно събиране на урина.

Показателите за протеиновите норми в различни лаборатории се измерват в g ​​/ l или mg / l. Тоест, в една институция при анализите те посочват 0,021 g / l, в друга - 21 mg / l. Мерните единици не засягат допустимите граници.

Система за вакуумно събиране на урина

Общ анализ

Тежестта на протеинурията се изчислява в сутрешната й порция. Нормите за увеличаване на общия протеин в урината се различават при деца и възрастни, те не трябва да надвишават g / l при:

  • мъже и жени - 0,033;
  • бременни жени - 0,14;
  • недоносени бебета от първия месец от живота - 0088-0.845;
  • доносени бебета от първия месец от живота - 0,094-0,455;
  • деца от 2 месеца до една година - 0,070-0,315;
  • деца на 2-4 години - 0,045-0,217;
  • деца на 4-10 години - 0,050-0,223;
  • юноши - 0,045-0,391.

С напредване на възрастта на организма бъбречната система работи по-малко безпроблемно, както се вижда от повишеното количество протеин в урината. Следователно за възрастовата категория над 50 години се допускат леки отклонения от нормите. Повишеното съдържание на протеин в юношеската урина се дължи на пубертета и растежа. Стойността му обаче не трябва да надвишава 0,3 g / l..

В ежедневната урина

За ежедневния анализ има и други норми за повишаване на концентрацията на протеин в урината. Допустимото ниво на ензима в g / l, както в общия анализ, зависи от възрастта, за:

  • мъже и жени - до 0,15;
  • бременни жени - до 0,2;
  • недоносени бебета от първия месец от живота - 0,014-0,060;
  • доносени бебета от първия месец от живота - 0,032-0,068;
  • деца от 2 месеца до една година - 0,017-0,087;
  • деца на 2-4 години - 0,020-0,121;
  • деца на 4-10 години - 0,026-0,194;
  • юноши - 0,029-0,238.

Ежедневният обем урина се събира в чист съд с лесна за изпразване врата. Този контейнер се продава в аптеките. В случай на повишен протеин в дневната урина, пациентът се насочва за допълнително изследване.

Причини

Всички причини за високо съдържание на протеин в урината са бъбречни и извънбъбречни..

От това, което се издига?

Временната протеинурия може да бъде провокирана от:

  • прекомерна физическа активност;
  • депресивно състояние, нервен срив, стресови ситуации;
  • предишни инфекциозни и настинки;
  • хипотермия на тялото;
  • употребата на някои лекарства;
  • събиране на анализи със съпътстващо повишаване на температурата;
  • алергични реакции;
  • диета, пренаситена с протеинови продукти: млечна храна, яйца, месо с недостатъчна термична обработка и др..

При какви заболявания се увеличава концентрацията на протеинови структури??

Ако всички горепосочени причини за високо съдържание на протеин в урината са изключени и повторният анализ потвърждава протеинурията, те прибягват до задълбочен преглед. По време на диагнозата специалистите могат да открият следните бъбречни заболявания, при които протеинът в урината се увеличава:

  1. Пиелонефрит - възпаление на бъбреците, в повечето случаи с бактериална природа.
  2. Гломерулонефрит - заболяване на бъбречните гломерули.
  3. Нефритът е група възпалителни бъбречни заболявания, всяка от които има индивидуална етиология.
  4. Онкологични образувания в бъбречната система.
  5. Амилоидоза - нарушение на протеиновия метаболизъм, в резултат на което протеиново-полизахариден комплекс от амилоиден тип може да се отложи в органите.
  6. Бъбречна недостатъчност.
  7. Поликистозна бъбречна болест.
  8. Цистит - възпаление на пикочния мехур.

Патологични промени в бъбреците могат да възникнат и на фона на захарен диабет и безсипиден тип, хипертония, сърдечна недостатъчност.

При тежки кръвни заболявания (миелом, левкемия, тежка хемолиза) количеството протеин се увеличава значително и бъбреците нямат време да го реабсорбират. В резултат на това се развива протеинурия. Сред другите небъбречни причини, от които протеинът в урината се повишава, има възпалителни процеси в репродуктивната женска и мъжка системи, епилепсия, инсулт, мозъчно сътресение.

Какво да правим с високо съдържание на протеин?

Всички терапевтични методи на протеинурия се свеждат до една единствена цел - намаляване на загубата на полезно вещество. Ако анализът показа "нездравословни" стойности, експертите преди всичко изследват, от какво се увеличава протеинът в урината. Събира се анамнеза на пациента, определя се наследствената връзка, наличието на хронични заболявания и след това се назначава диагноза. Често протеинурията се придружава от определени симптоми, които дават възможност на лекаря да реши в каква посока да действа..

Как да сваля?

Преди да решите какво да правите, ако протеинът в урината е повишен, трябва да се уверите, че имате протеинурия. Невъзможно е да се намали концентрацията на вещество в урината с някакви специални лекарства. Задачата на лекуващия лекар е да намери източника на проблема и да предпише подходящата терапия.

Ако увеличаването на протеина е причинено от бактериално увреждане на бъбреците, антибиотиците не могат да бъдат избегнати. При вторична протеинурия, възникваща на фона на извънбъбречно заболяване, се изисква терапия за основната патология. Например при захарен диабет лечението ще се състои в прием на инсулин или други лекарства за възстановяване на функционалността на панкреаса..

Всички лекарства, предписани за бъбречна и извънбъбречна протеинурия, могат да бъдат класифицирани в следните групи:

  • средства, които потискат реакцията на имунната система на организма - имуносупресори;
  • антибиотици от различни групи;
  • диуретици - диуретици;
  • кортикостероиди - изкуствени заместители на кортикостероидния хормон;
  • лекарства, които понижават кръвното налягане при пациенти с хипертония;
  • цитостатични агенти;
  • лекарства, които намаляват съсирването на кръвта;
  • лекарства, които нормализират кръвната захар.

Допълнителните терапии за намаляване на загубата на протеин са пригодени за всеки пациент поотделно. По време на лечението е важно да се елиминират горните фактори, които провокират временна протеинурия..

Трябва ли да се придържам към диета?

Специална диета за високо съдържание на протеини в урината, причинена от бъбречно заболяване - таблица номер 7 според Pevzner. Спазването на подходяща диета се препоръчва особено при остри и хронични бъбречни заболявания. Диетата се основава на следните правила:

  1. Хранене само с вегетариански супи. Не можете да приготвяте първи ястия на базата на рибни и месни бульони, както и боб. В супите можете да добавяте заквасена сметана, масло, лимонена или оцетна киселина, различни зърнени култури и зеленчуци.
  2. Без алкохол или газирани напитки. Те задържат течност в тялото и влияят отрицателно върху функционирането на много вътрешни органи. Разрешено е използването на чайове, а не на силно кафе, зеленчукови и плодови сокове. Не е лошо за периода на лечение да се даде предпочитание на плодова напитка от касис, отвари от шипка и билки, полезни за бъбречната функция.
  3. Използването на риба и месо. Нискомаслени сортове домашни птици, говеждо, свинско месо и морски дарове във варена или печена форма са разрешени до 150 g на ден. Категорично е забранено да се яде пушена, осолена риба и месо. Сред табутата са колбаси, колбаси, консерви, хайвер, яхнии без предварително варене.
  4. Сосове, подправки, подправки. Диетата с високо съдържание на протеин в урината трябва да се състои от леки храни. Забранено е включването на пипер, горчица, хрян в диетата. Струва си да се откажете от използването на рибни и месни сосове. Полезни са зеленчуковите кисели и сладки сосове..
  5. Спазване на режима на пиене. Трябва да пиете не повече от 1 литър безплатна течност на ден..

Не е забранено добавянето на сол към ястията, но количеството му трябва да бъде ограничено. Въпреки някои ограничения върху протеиновите храни, използването на млечни продукти е разрешено, единствените изключения са сиренето.

Диетична маса според Певзнер

Какво казват мъжете?

Мъжете са по-малко склонни да изпитват патологична протеинурия. Това се дължи на анатомичните особености на структурата на отделителната система. Повишеното съдържание на протеин в урината при мъжете е по-често провокирано от редица физиологични фактори, изброени по-горе, и неправилно събиране на анализ.

Патологичните нарушения в мъжкото тяло, водещи до отрицателни резултати от изследванията, често се появяват на фона на развитието на урологични заболявания. Дисфункция на бъбречната система и неизправности на други вътрешни органи се появяват със съответните симптоми.

Протеинурия при жените

Причинната връзка на анализа на урината с повишен протеин при жените не се различава много от тази при мъжете. Клиничната картина на патологичната протеинурия е подобна. Само симптоми на инфекциозни и възпалителни процеси в репродуктивната система могат да бъдат изключителни. В края на менструацията се наблюдава фалшиво положителен тест..

Увеличаването на белтъчините в урината често се придружава от отделянето на еритроцити, които обикновено не трябва да бъдат в урината. В този случай се изисква задължителен допълнителен преглед..

Високо по време на бременност

Развитието на плода в тялото на жената поставя допълнителен стрес върху бъбреците. По тази причина допустимите норми за бременни жени са разширени. Препоръчително е да дарявате урина за общ анализ през целия период на бременността..

При деца

Обикновено протеинът в урината на детето трябва да отсъства напълно. Все още обаче има приемливи стандарти за общ и ежедневен анализ, които не показват развитие на заболявания. Неправилното хранене, прекомерната физическа активност, причинена от съвременния ритъм на живот, хормоналните промени не преминават, без да оставят следа в растящия организъм. Но получаването на отрицателни диагностични резултати трябва да бъде опровергано чрез повторно вземане на анализа. Също така не трябва да се пренебрегват допълнителни тревожни симптоми: сънливост, умора, главоболие и т.н..



Следваща Статия
Бъбречен инфаркт: какво е това, симптоми и методи на лечение