Протеин в урината по време на бременност


Протеинурията е увеличаване на количеството протеин в урината. Това не е независимо заболяване, а само показва наличието на бъбречна патология..

По време на бременността се наблюдава увеличаване на натоварването на бъбреците. Някои бъдещи майки имат протеинурия. Тези резултати от анализ на урината показват, че бъбреците не работят правилно. Доста често протеинът в урината показва опасно усложнение на бременността - гестационна артериална хипертония..

Протеинови функции

Протеините са сложни биохимични молекули, които изпълняват много функции в човешкото тяло. Те са част от ензимите, които катализират повечето реакции, необходими за живота. Също така, протеините са молекули носители, те участват в транспорта на други вещества.

Протеините са основните градивни елементи на тъканите. Колагенът, еластинът, кератинът принадлежат към тази група химични съединения. Протеините са част от хормоните на хипофизната жлеза и панкреаса. Молекулите имат рецепторна функция, те участват в предаването на нервни и хуморални сигнали.

Химичните съединения са част от мускулните влакна, осигурявайки тяхното свиване. Също така протеините имат защитна функция, те участват в имунните реакции, осигуряват съсирването на кръвта, поддържат хомеостазата.

Норма

При здрав човек бъбреците не позволяват на големи молекули да преминат в урината. Ето защо в урината могат да се наблюдават само следи от протеин. По-точните норми за количеството протеини зависят от седмицата на бременността. С увеличаване на гестационната възраст се увеличава натоварването на бъбреците..

До около 14 гестационна седмица, 0,002 грама на литър протеин в една порция урина се счита за нормално. Тази стойност е еквивалентна на дневна загуба на протеини до нивото от 0,066 g / ден.

В средата на периода на раждане на бебето настъпва увеличаване на обема на циркулиращата кръв. Това води до влошаване на функционирането на отделителната система. Ето защо през втория триместър на бременността нормата е дневна протеинурия до 0,1-0,12 грама протеин на ден..

Умерена протеинурия - увеличаване на протеина в диапазона до 0,3 g / l. Описаните стойности не представляват заплаха за здравето, но трябва да бъдат коригирани.

Значителна протеинурия е увеличаване на количеството протеин в сутрешната урина в диапазона от 0,3 до 5 грама на литър. Такива показатели често се наблюдават при късна гестоза на бременни жени..

Тежка протеинурия - увеличаване на протеина над 5 грама на литър. Такива резултати са свързани със сериозни нарушения във функционирането на бъбреците, които имат отрицателно въздействие върху развитието на плода. Хиперпротеинурия възниква с прееклампсия, опасно усложнение на гестационната хипертония..

Нормите на протеин в урината са показани в таблицата:

Причини

Има два вида причини, които причиняват протеинурия - физиологични и патологични. В първия случай има умерена загуба на протеин до 0,3 грама на литър, свързана с особеностите на живота. Патологична протеинурия - резултат от различни заболявания на бъбреците и други органи.

Основните етиологични фактори на физиологичната протеинурия включват 4 причини:

  1. Дългосрочни и интензивни натоварвания върху тялото, причиняващи разграждането на протеините в мускулната тъкан.
  2. Яденето на храни с високо съдържание на протеини - говеждо, птиче месо, филе от риба тон, мляко, морски дарове, пилешки яйца.
  3. Емоционални стресове и преживявания, които допринасят за разграждането на протеините в тялото.
  4. След сондиране на бъбреците по време на специалист преглед.

Патологичната протеинурия е следствие от появата на заболявания в организма. Най-често се наблюдава повишен протеин в урината на фона на гестационна артериална хипертония. Това заболяване има второ име - късна гестоза.

Гестационната артериална хипертония е усложнение на бременността, характеризиращо се с протеинурия, оток и повишаване на кръвното налягане над 140/90. Симптомите обикновено се проявяват между 30 и 35 гестационна седмица. Патогенезата на заболяването се основава на анормалното развитие на плацентарните съдове.

В редки случаи признаци на гестационна хипертония се появяват на 23-25 ​​гестационна седмица. Ранното развитие на симптомите на заболяването е лош прогностичен признак. Обикновено този тип гестоза е придружен от тежка протеинурия от 2,5-5,5 грама на литър..

Прееклампсията е патология по време на бременност, придружена от повишаване на кръвното налягане над 160/100 и / или тежка протеинурия. Това е усложнение на гестозата. Най-често прееклампсията се развива след 36-37 седмици от бременността. Характеризира се с дневна загуба на повече от 5 грама протеин.

Острият и хроничен гломерулонефрит е друга причина за високите нива на протеин в урината по време на бременност. Патологията се причинява от бета-хемолитичен стрептокок. Това се случва няколко седмици след страдание от тонзилит, фарингит, фурункулоза и други възпалителни заболявания. Гломерулонефритът се характеризира с нарушаване на бъбречните гломерули и албуминурия - освобождаването на албумин в урината.

Понякога протеинурията се появява на фона на пиелонефрит. Болестта възниква, когато тазът и паренхимът на бъбреците са заразени с Escherichia coli и други микроорганизми. Леките форми на патология обаче рядко се придружават от загуба на протеин в урината..

В редки случаи наличието на протеин в урината е свързано с повишаване на телесната температура. Треската кара големите молекули да се разпадат и да се екскретират през бъбречните каналчета.

Също така, появата на протеини в урината се наблюдава при заболявания на сърдечно-съдовата система. Хроничните патологии допринасят за нарушаването на бъбреците, като намаляват кръвоснабдяването им.

Симптоми

Симптомите на протеинурия зависят от степента и основното заболяване. Малка загуба на протеин до 0,5-1 грама на ден не е придружена от никакви признаци.

Значителната протеинурия се характеризира с лек оток. Те се появяват сутрин, локализирани по лицето. Най-ранният признак на патология е подуване на клепачите. Също така умерената загуба на протеин може да бъде придружена от световъртеж, умора и сънливост..

Съдържанието на повече от 5 грама протеин в урината се характеризира с промяна във външния му вид. Урината придобива утайка под формата на люспи, на повърхността й се появява лека пяна.

Тежката протеинурия е придружена от силен оток. Те не изчезват през деня, те са разположени по лицето, горните и долните крайници. Бъдещата майка може да открие, че наддава над 500 грама всяка седмица. При тежки случаи течността се натрупва в корема и гърдите.

Тежката загуба на протеин е придружена от общи симптоми. Бременната жена се оплаква от неразположение, сънливост, главоболие, гадене и повръщане.

Рискови фактори

Учените идентифицират 12 рискови фактора, които увеличават вероятността от развитие на протеинурия:

  1. Наличието на съпътстващ захарен диабет - болестта допринася за смъртта на нефроните и тяхното заместване от съединителна тъкан.
  2. Бременност преди 18-годишна възраст и след 30 години.
  3. Наличие на артериална хипертония преди зачеване на дете.
  4. Наднормено тегло преди бременност - ИТМ над 25.
  5. Имунитетни патологии, придружени от чести инфекциозни заболявания.
  6. Безсимптомна бактериурия при раждане на бебе.
  7. Прехвърляне на остър тонзилит, фарингит и други заболявания, причинени от бета-хемолитичен стрептокок по време на бременност.
  8. История на автоимунни заболявания.
  9. Съпътстващи усложнения на сърдечно-съдовата система в стадия на декомпенсация.
  10. Многоплодна бременност - носенето на близнаци увеличава риска от развитие на късна гестоза пет пъти.
  11. История на възпалително бъбречно заболяване.
  12. Наличие на прееклампсия при близки роднини.

Бременност и бъбреци: тестове на урина по време на бременност

Влияние върху плода

Сама по себе си умерената протеинурия няма отрицателен ефект върху нероденото дете. Тежката загуба на протеин в урината може да бъде придружена от неадекватно хранене. Албумин - молекули носители, техният дефицит допринася за нарушаването на транспорта на вещества.

Също така, тежката протеинурия е причина за силен оток. На техния фон настъпва намаляване на количеството циркулираща кръв, тъй като течността от съдовете преминава в междуклетъчното пространство. Това допълнително допринася за недохранването на плода..

Намаляването на интензивността на кръвоснабдяването на нероденото дете е причина за хипоксия - кислороден глад. Недостатъчното хранене на плода води до забавяне на вътрематочния му растеж и развитие. Също така, хипоксията може да причини смърт на бебе или преждевременно раждане..

Протеинурията преди раждането при бременност от 38-39 седмици е рисков фактор за необичаен труд. Протеините участват в свиването на мускулните влакна на матката и нейната шийка. Ето защо загубата им може да доведе до слабост на труда и други разстройства..

Диагностика

Диагнозата на протеинурия се основава на обща анализ на урината. Бременна жена го приема преди всяко посещение при гинеколог. Анализът на урината разкрива гестационна хипертония и други патологии в ранните етапи.

Урината за общ анализ трябва да се събира веднага след събуждането. Преди уриниране бъдещата майка трябва да измие гениталиите. Първата порция слиза в тоалетната, средната се събира в стерилен съд, последната също се източва в тоалетната. Спазването на описаните правила ви позволява да изключите фалшиво положителни резултати.

Ако в общия анализ на бъдещата майка се открие протеин, се показва ежедневно изследване на урината. Тя ви позволява по-точно да оцените състоянието на бъбреците. Всички порции урина за ежедневен анализ се събират в един контейнер.

На бременна жена се препоръчва да се направи анализ според Нечипоренко. Правилата за събиране на урина са подобни на препоръчаните за общ преглед. Анализът по Нечипоренко позволява откриване на левкоцити и еритроцити за диференциална диагноза на пиелонефрит и гломерулонефрит.

За задълбочена диагностика е показан тестът на Zimnitsky. Същността на анализа е да се събира урина осем пъти през деня на интервали от три часа. Изследването показва относителната плътност на урината и се използва за диференциална диагноза на бъбречно заболяване.

Като допълнителни методи за изследване се предписва общ и биохимичен кръвен тест на бременна жена. Тя ви позволява да идентифицирате наличието на инфекция в организма, да оцените функционалното състояние на бъбреците.

Тестови ленти

Има тест ленти за домашно наблюдение на протеинурия. Те се продават в аптеките в опаковки от 25, 50 и 100. Тест лентите ви позволяват качествено и количествено да характеризирате присъствието на протеин в урината.

Преди да използва лентите, бъдещата майка трябва да събере урината в стерилен съд. За по-точно проучване е за предпочитане да се използва сутрешната порция урина. След това тя трябва да потопи лентата в урината до маркираното ниво за 5 секунди..

След бременна жена трябва да извадите лентата и да я поставите на хоризонтална повърхност. Резултатите могат да бъдат оценени за 10-15 секунди. Ако в урината има протеин, тест лентата ще промени цвета си. За количествено определяне на протеините, сравнете нюанса на лентата със скалата в инструкциите.

Незначителната протеинурия е придружена от светло зелено обезцветяване. Високото съдържание на протеин в урината се характеризира с тюркоазен оттенък на тест лентата.

Лечение

Лечението на протеинурия е насочено към спиране на заболяването, чийто симптом е. За бъдещата майка се препоръчва диета с ниско съдържание на протеини. Тя също трябва да намали количеството консумирана сол..

При наличие на късна гестоза на бъдещата майка са показани антихипертензивни лекарства - Methyldopa, Nifedipine. Лекарствата могат да понижат броя на кръвното налягане. Препоръчват й се и лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на плацентата - витамини от група В, Курантил.

Прееклампсията е индикация за спешно цезарово сечение. Преди операцията на бъдещата майка е показано приложението на магнезиев сулфат. Лекарството понижава кръвното налягане и предотвратява развитието на гърчове.

Хепарините с ниско молекулно тегло се използват за намаляване на протеинурията при гломерулонефрит. Те променят структурата на бъбречните каналчета, предотвратявайки отделянето на албумин. За да се отърве от отока, на бъдещата майка се показват диуретици - Lasix. При силен дефицит на протеин в кръвта се препоръчва интравенозна инфузия на разтвори с албумин.

Основата на терапията с пиелонефрит е приемът на антибактериални лекарства. Употребата на Ampicillin или Ceftriaxone е показана по време на бременност. Лекарствата не влияят върху развитието на нероденото дете.

Предотвратяване

За да се предотврати протеинурия, бъдещата майка не трябва да се ангажира с тежки физически натоварвания, да изпитва емоционален стрес. Ежедневният график трябва да включва посещение на басейна, лека гимнастика или разходки на чист въздух.

Препоръчително е да спазвате диета, докато носите бебе. Необходимо е да се премахне много солената храна от диетата - консерви, пушени меса, колбаси, чипс, крекери. Показано е също така да спазва режим на пиене от 1 до 1,5 литра чиста вода на ден..

Диетата трябва да бъде 30% протеини, 20% мазнини и 50% въглехидрати. Бъдещата майка трябва да се откаже от шоколад, брашно, сладкиши, бял хляб, тестени изделия и ориз. Включете в диетата достатъчно количество постно месо, пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти, зърнени храни.

За ранно откриване на патология, бременна жена не се препоръчва да пропуска рутинни прегледи на гинеколог. Преди всеки от тях й се показва доставката на урина за общ анализ.

Протеин в урината по време на бременност

Нормата на протеин в ежедневната урина по време на бременност, следи от протеин

За правилното изследване на урината трябва да се има предвид, че нивото му на отделни порции може да се различава. За сутрешната урина протеинурията се счита за норма, която не е повече от 0,15 g / l; при такава концентрация резултатите показват, че са открити следи от протеин.

Но често именно с такъв анализ могат да се получат фалшиво положителни резултати. Ето защо, по време на бременност се препоръчва ежедневното събиране на урина, което избягва грешки, свързани с неправилно събиране или нарушаване на хигиената.

През първия и втория триместър на бременността загубата на протеин в урината се счита за нормална не повече от 0,14 g на ден, в по-късни периоди е позволено да се увеличи до 0,3 г. В същото време пациентът не трябва да има артериална хипертония или оток, неоправдано увеличаване на телесното тегло. Ако е необходимо, анализът се предписва отново след 2 - 3 дни и ако отново се открият патологични отклонения, се изисква цялостно изследване на бъбреците и състоянието на плода:

  • Доплер ултрасонография на кръвообращението между плацентата и матката;
  • Ултразвукова акушерска, бъбречна;
  • кардиотокография;
  • FKG на плода;
  • изследване на очното дъно;
  • ЕКГ;
  • кръвен тест, общ и бъбречен комплекс;
  • посявка на урина.

Вижте видеото за интерпретацията на теста за урина:

Какви са причините за увеличението

Ако ежедневната урина съдържа голямо количество протеин, преди започване на лечението е необходимо да се установи причината за това явление..

Увеличаването на този компонент в състава на урината може да:

  1. Гестоза. Протеините могат да се увеличават с развитието на тази патология, което влияе негативно на здравословното състояние. Лекарят може да излекува гестозата само при извършване на тестове и идентифициране на симптоми на заболяването, които ще се появят 2-6 дни след появата му. Признаците включват шум в ушната мида, повишена поява на отоци, хипертония, слабост в тялото и световъртеж. Често гестозата „обича“ да се появява след 5-месечна бременност. Ако подозирате гестоза, жената трябва да отиде в болница, така че лекарят да следи нейното здраве и да може да оказва помощ по всяко време..
  2. Гломерулонефрит или пиелонефрит. Защо протеиновата норма в дневната урина се увеличава? Това се дължи на развитието на такива бъбречни заболявания, които се характеризират с болки в гърба и пикочните органи. Основният симптом на заболяванията е червената урина, която ще има висок брой на белите кръвни клетки..

Протеин в урината по време на бременност, как да се отървете от този симптом? На първо място, една жена ще трябва да премине серия от тестове, които ще помогнат да се идентифицират вида на заболяването и причините за появата му. По това време пациентът е длъжен да спазва всички препоръки на лекаря, както и редовно да приема дневната порция урина. Ако е наситен с микроорганизми, лекарят ще предпише лечение. След това лекуващият лекар трябва да наблюдава каква е дневната загуба на протеин в организма, като по този начин оценява ползите от терапията..

Какво да направите, ако пациентът е забелязал промени в състава на урината, докато е в позиция? За да намали протеина в урината, жената трябва да се подложи на лечение, което ще намали количеството вредни елементи в урината..

Лечение

Специфично лечение на гестоза с появата на протеин в урината при бременни жени се извършва от акушер-гинеколог заедно с други специалисти.

1. Щадяща, в някои случаи почивка в леглото.
2. Диета номер 7в.
3. Медицинско лечение:
- седативна терапия;
- аминофилин, магнезиев сулфат i / v, i / m.
- диуретици;
- антихипертензивни лекарства;
- противозастойни (борба с мозъчния оток) мерки: i / v - реополиглюцин, лазикс, манитол, глюкозен разтвор 40%, плазма, разтвор на албумин 20% и др. Консултация с реаниматор.

Лечението се извършва в болница, под постоянен контрол на показателите на киселинно-алкалния баланс, кръвосъсирването и функционалното състояние на бъбреците.

При липса на ефект от консервативната терапия се решава въпросът за спешно раждане..

Допълнителни задължителни тестове и процедури за бременна жена с гестоза: 1. Пълна кръвна картина + тромбоцити + коагулограма.2. Биохимичен кръвен тест: протеин, билирубин, креатинин, урея, ALT и AST.3. Общ анализ на урината. За протеини - всеки ден 4. Анализ на урината по Зимницки.5. Контрол на АН на двете ръце всеки ден 6. ЕКГ.7. Експертен съвет:
- окулист;
- терапевт;
- невролог.8. Мониторинг на телесното тегло на майката - ежедневно, седмично 9. Ултразвук на плода (CTG, вид на кръвообращението, определяне на общото периферно съдово съпротивление, OPSS и др.) 10. Контрол на плода със стетоскоп.

Прочетете повече: Общ анализ на урината (OAM) - препис и норма за възрастни

Причини за високо протеини

В различните тримесечия нивото на протеин се различава, освен това, в нормални граници

Важно е да се наблюдават показателите, за да се предотвратят патологии. В ранните етапи протеинурията говори за възпаление, обостряне на хронични патологии

Не са изключени и външни фактори:

  • неправилна подготовка за анализ, събиране на урина;
  • влиянието на храната, изядена предния ден;
  • физическо преумора;
  • стрес, прекомерно вълнение;
  • лекарства.

В различните тримесечия нивото на протеин се различава, освен това, в нормални граници

Причината за протеинурията може да се крие в растежа на матката, която притиска уретерите, бъбреците, нарушавайки кръвоснабдяването им. Състоянието не изисква лечение, а само контрол.

Редица патологии могат да увеличат протеините - диабет, сърдечна недостатъчност и хипертония. По-често провокиращи фактори са:

  • пиелонефрит. Той е придружен от болка, студени тръпки, треска. Анализите показват протеини, левкоцити и понякога еритроцити;
  • гломерулонефрит. Той е придружен от зачервяване на урината, болка в бъбреците. Анализите показват увеличение на протеини, еритроцити, левкоцити;
  • цистит. Характеризира се с често уриниране, придружено от болка;
  • поликистозна. Бъбречно заболяване поради генетика.

Протеинът в урината може да се увеличи при редица патологии

В по-късните етапи протеинурията сигнализира за подобни патологии, но към тях се добавя гестоза. Състоянието се развива след 34 седмици, друго име е късна токсикоза. Влошаването на работата на мозъка, кръвоносните съдове, бъбреците е придружено. Ръцете, краката се подуват.

Гестозата се среща при около 15% от жените, в риск от жени с многоплодна и първа бременност. Състоянието винаги протича с увеличаване на протеините. Колкото повече е, толкова по-тежко протича заболяването. При ниво от 0,8 g / l рискът от гестоза се увеличава и ако налягането също се повиши, може да се постави диагноза.

Тази комбинация се нарича прееклампсия. В същото време жената развива мозъчно увреждане, в трудни ситуации това е изпълнено с инсулт. Трябва да се притеснявате, когато налягането е над 160/110 mm Hg.

Причини за протеини

Когато нормата на протеин в урината е надвишена, е необходимо да се приеме OAM няколко пъти и анализ за ежедневна екскреция на протеин.

Опитен лекар със сигурност ще се заинтересува от това какво е яла жената в навечерието на тестовете. Консумацията на протеинови храни - мляко, яйца, извара - може да повлияе на броя в резултат.

Лекият излишък до 46 mg / l може да не е патология, а само физиологична протеинурия, която преминава сама след елиминиране на провокиращите фактори.

Какво означава протеин в урината за физиологична протеинурия:

Много от нашите читатели за лечение и възстановяване на KIDNES активно използват добре познатия метод, базиран на естествени съставки, открит от Елена Малишева. Не пропускайте да прочетете.

  1. Физическо преумора.
  2. Стресови ситуации, невроза.
  3. Дехидратация.
  4. Прием на определени лекарства и витамини.
  5. Прекомерен прием на протеинови храни.

Много е важно да вземете правилно анализа - попадането на епител от влагалището и външните полови органи може да доведе до неточни резултати. Протеинурия може да възникне при обостряне на хронични заболявания, настинки, възпалителни процеси в организма, алергии

Хормоналните промени по време на бременност могат да повлияят на бъбречния кръвоток и гломерулната пропускливост, което води до преминаването на протеина в урината. Това състояние не изисква лечение и изчезва от само себе си след раждането, най-важното е да се извърши задълбочена диагностика и да се изключат други патологии

Протеинурия може да възникне при обостряне на хронични заболявания, настинки, възпалителни процеси в организма, алергии. Хормоналните промени по време на бременност могат да повлияят на бъбречния кръвоток и гломерулната пропускливост, което води до преминаването на протеина в урината. Това състояние не изисква лечение и изчезва от само себе си след раждането, най-важното е да се извърши задълбочена диагностика и да се изключат други патологии.

Основната причина за появата на протеин след 30 седмици от бременността е интензивно растящата матка, която изстисква съдовете, които хранят бъбреците и уретерите, и поддържа вътрешните органи, което може да доведе до стагнация на урината.

В този случай се формира благоприятна среда за развитие на инфекция..

При наличие на протеин в урината по време на бременност причините за този период могат да бъдат следните:

Най-често тези патологии се появяват през 2-ри и 3-ти триместър, но те могат да се наблюдават и на по-ранна дата, особено ако има тенденция да се развиват. Най-често е необходимо жените с хронични заболявания на отделителната система да бъдат изследвани за протеин в урината по време на бременност..

Какво друго може да провокира увеличаване на протеина в урината:

  1. Високо кръвно налягане.
  2. Всички видове диабет.
  3. Сърдечна недостатъчност.
  4. Гломерулонефрит.
  5. Амилоидоза.
  6. Автоимунни заболявания.
  7. Злокачествени образувания.
  8. Уролитиазна болест.
  9. Нефропатия.
  10. Гестоза.
  11. Интоксикация.
  12. Пояснични наранявания.

Понякога се откриват следи от протеини в урината по време на бременност. Това означава, че бъбреците са твърде стресирани и съществува риск от усложнения. Това се наблюдава най-често на 9 месец от бременността. Също така, наличието на следи може да сигнализира за ранен стадий на гестоза..

Ако при многократни тестове резултатите не се променят или влошат, тогава е необходима хоспитализация. Дори леко отклонение от нормата след 36 седмици от бременността изисква жената да бъде в болница, където ще й бъде направен пълен преглед.

Високото съдържание на протеин в урината след раждането може да означава, че започва възпалителен процес в бъбреците и органите на пикочната система. Ето защо, преди изписването на жена с дете от болницата, се правят изследвания на кръв и урина..

Обратна връзка от нашата читателка Олга Боговарова

Наскоро прочетох статия, която разказва за „Манастирската колекция на о. Георги“ за лечение на пиелонефрит и други бъбречни заболявания. С помощта на тази колекция можете ЗАВИНАГИ да лекувате заболявания на бъбреците и пикочната система у дома.

Не бях свикнал да се доверявам на каквато и да е информация, но реших да проверя и поръчах опаковката. Забелязах промените след седмица: постоянна болка в кръста, спазми по време на уриниране, които ме измъчваха преди - отстъпиха и след 2 седмици те изчезнаха напълно. Настроението се подобри, отново се появи желанието да живееш и да се радваш на живота! Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава по-долу е връзката към статията.

Понякога лекият излишък на протеин при родилка може да се счита за норма, ако протеинурията е диагностицирана на 9 месец от бременността, например след гестоза. В този случай тялото трябва да се възстанови, обикновено отнема 6-9 седмици, в зависимост от състоянието на родилката..

Какво означава загубата на протеин в урината при бременна жена?

Обикновено бъбречните тубули не позволяват на протеина да премине, тъй като молекулите му са големи и с еднаква полярност. Ако структурата на гломерулите е нарушена, малките протеини първо се откриват в урината, а след това, със значителни увреждания, големи молекулни протеини.

Загубата на протеин в урината се нарича протеинурия. Понякога не е свързано с увреждане на бъбреците. Откриването на незначително и краткосрочно освобождаване на протеин се случва при следните условия:

  • интензивна физическа активност,
  • силни чувства,
  • вълнение,
  • дехидратация,
  • треска,
  • хипотермия,
  • нараняване,
  • тежка анемия,
  • предимно протеиново хранене.

Органичната протеинурия възниква при бъбречни заболявания. По отношение на тежестта, загубата на протеин се счита за минимална, ако е в диапазона от 30 - 300 mg на ден, ниска - 500 - 1000 mg, до 3 g се счита за умерена и повече - висока.

Тежката протеинурия означава сериозно увреждане на бъбречната тъкан и е придружено от намаляване на протеина в кръвта, увеличаване на синдрома на отока.

Как да намалим протеина в урината по време на бременност

За лечение на патология се изисква спазване на почивка в леглото или полулежа, пълна продължителност на нощния сън, дневна почивка, изключване на емоционален стрес.

Диета

Всякакви солени, пикантни, пържени храни, консерви, колбаси, закуски, фабрично приготвени сосове, маринати трябва да бъдат изключени от диетата. Цялата храна се приготвя без сол. Вместо това можете да използвате зеленчуци, лимонов сок, смлени водорасли. В менюто трябва да има достатъчно количество пресни и варени зеленчуци, плодове. Храните, богати на калий и магнезий, са полезни:

  • печен картоф;
  • сушени плодове;
  • банани;
  • овесени ядки и каша от елда;
  • семена (сурови без сол) и ядки.

Медикаментозна терапия

За да подобри бъбречната функция, лекарят може да препоръча лекарства:

  • за намаляване на артериалния спазъм и улесняване движението на урината - No-shpa, Papaverine;
  • хипотензивен - Магнезиев сулфат;
  • диуретици - Триампур, Хипотиазид;
  • калиеви и магнезиеви соли - Kalipoz, Magne B6;
  • антитромбоцитни средства - Курантил;
  • протеинови разтвори - Албумин;
  • кислородна инхалация или HBO сесии.

По време на инфузионната терапия е необходимо да се контролира ежедневното отделяне на урина, хематокрит и кръвни електролити. Ако лечението в продължение на 10 - 15 дни не даде ефект и при тежка протеинурия период от 2 дни се признае за критичен, тогава е необходимо спешно прекъсване на бременността.

Повишаване на протеина в урината се случва с нефропатия. Това състояние е придружено от оточни и хипертонични синдроми. С ранно начало и продължителен курс може да се усложни от еклампсия, която е животозастрашаваща за жената и плода.

Навременната диагностика и сложната терапия, правилното хранене могат да стабилизират състоянието на бъдещата майка и да направят възможно продължаването на раждането. За проследяване на бъбречната функция е необходимо да се прави тест за урина поне веднъж месечно..

Анализ на урината за протеини

OAM или общо клинично изследване на урината може да определи наличието на протеин. За да получите адекватен резултат, трябва правилно да съберете биологичен материал. Препоръките са следните:

  • в навечерието изключете употребата на пикантни, месни, кисели и солени храни;
  • за събиране използвайте стерилен контейнер с капак от аптека;
  • взема се средната порция урина;
  • преди събиране гениталиите се измиват с топла вода без сапун, влагалището се вкарва във влагалището, за да се избегне отделянето на секрети;
  • урината се доставя на лаборантите не по-късно от 2 часа по-късно.

Общият клиничен анализ на урината е в състояние да определи наличието на протеин

Когато анализът показва протеинурия, жената е помолена да дари отново урина, ако този тест е лош, се правят заключения.

Физиология на бъбреците в светлината на протеинурия и наличието на протеин в урината

Бъбреците са сдвоени органи, които изпълняват най-важните функции в тялото. Те са разположени в т. Нар. Ретроперитонеално пространство отстрани на гръбначния стълб на нивото между 11-12 гръдни прешлени и 1-2 лумбални прешлени.

Основната функционална единица на бъбрека е нефронът. Той включва следните компоненти:

  1. Тялото на нефрона. Това е съдов гломерул, заобиколен от листата на капсулата Bowman-Shumlyansky. Тук се извършват процеси на ултрафилтрация. Най-малко 2000 литра кръв преминават през всички нефрони на ден.
  2. Тръбички на нефрона. Всъщност всеки гломерул има една куха „тръба“. Но поради своята дължина, извитост и функционално разнообразие е обичайно да се наричат ​​неговите телени тубули. Има 2 основни отдела:
    • Проксимална тубула. Започва от основата на капсулата и отива до така наречения цикъл (според автора се нарича цикъл Genln).
    • Дистална тубула. Останалата част от нефрона "тубула" след цикъла. Това е дисталният канал, който се влива в събирателния канал, който пренася вторична урина към бъбречните чашки..

Функционирането на нефрона се основава на два основни процеса. Това е филтрация и реабсорбция или реабсорбция:

  • Филтрацията се извършва в тялото на нефрона. Кръвта на съдовия гломерул преминава през няколко мембрани и "филтри", в резултат на което много молекули и част от плазмата навлизат в кухината на капсулата. Всичко това се нарича първична урина. Здравият човек произвежда от 150 до 200 литра през деня. Само част от плазмата и кръвните клетки остават в кръвоносните съдове..
  • Реабсорбцията се случва в тубулите. По време на движението на първичната урина много биомолекули (липиди, протеини, въглехидрати, витамини, аминокиселини), част от водата и електролитите се отстраняват от нея чрез специални носители обратно в кръвта. В резултат на това остават част от плазмата, електролитите и метаболитните продукти. Това се нарича вторична урина. Тя преминава през събирателните тръби до чашките. Откъдето влиза в таза и през уретера се отделя от бъбреците.

Начини за нормализиране на протеина в урината

При започване на лечение на протеинурия е изключително важно да се установи причината, провокирала това състояние. При леко повишаване или следи от протеин в урината се предписват прости терапевтични мерки, които са по-скоро от превантивен характер

Това са следните:

  • Диетични ограничения. Препоръчително е да се изключат кафе, силен черен чай, люти подправки, мазни меса, пушени меса, консерви, кисели краставички, шоколади, цитрусови плодове. Обемът на млечните продукти също трябва да бъде намален до известна степен..
  • Лечение на бъбречно заболяване с билкови препарати. Те ще помогнат за облекчаване на остри възпалителни процеси в бъбреците, без да навредят на ембриона..
  • Включване на зеленчукови ястия, плодови сокове, плодови напитки, компоти, желе, билкови чайове в диетата. Приемът на лечебни билки трябва да бъде съгласуван с лекаря, който наблюдава бременността. Дори на пръв поглед безобидните билки могат да причинят интоксикация на различни етапи от ембрионалното развитие..
  • С проявата на повишена подпухналост трябва да регулирате обема на консумираната течност. Опитайте се да не пиете много през нощта, преди да си легнете.
  • С тенденция към високо кръвно налягане, всяка бременна жена трябва да наблюдава промените в тези показатели. Особено важно е да се контролира кръвното налягане през третия триместър на бременността, когато рискът от развитие на гестоза се увеличава.
  • Избягвайте ситуации на дехидратация. Изключително опасно е да бъдеш под парещите лъчи на слънцето в знойния летен ден. Помещенията, в които се намират бременни жени, трябва често да се проветряват, с изключение на проникването на хора, страдащи от настинки там.
  • Намалете приема на сол. Хранителната сол допринася за силно подуване, отслабване на жизнените функции на организма, нарушаване на водно-солевия баланс.
  • Контролиране на собственото си тегло. Ако бременната жена е склонна към затлъстяване, е необходимо да се придържате към строга диета, която ще бъде указана от наблюдаващия лекар. Ще трябва да намалим значително консумацията на брашнени продукти, сладкиши, полуфабрикати и пържени храни. Трябва да се храните често и частично. Порциите трябва да са малки и парчетата храна трябва да се дъвчат старателно.
  • За да отпуснете лумбалната част на гръбначния стълб и да „разтоварите“ бъбреците, трябва да заемете позиция на коляно-лакът 7-10 пъти на ден. По този начин натискът върху органите на пикочно-половата система от разширяващата се матка, особено през последния триместър на бременността, е донякъде намален. Кръвта и хранителните вещества пътуват по-лесно през пъпната връв до ембриона.

Определянето на метода за лечение на протеинурия директно зависи от причината, водеща до увеличаване на протеина в урината. Твърде високото ниво на протеин се намалява с антибактериални, диуретични, антихипертензивни лекарства. Билковият препарат "Kanefron" се е доказал добре и приемът му е разрешен на всички етапи на бременността. Лекарството има две форми на освобождаване: таблетки и перорални капки. Не забравяйте обаче, че трябва да получите разрешение от лекар, за да приемате всяко лекарство. Освен това се предписват витаминни и минерални комплекси, медицинска гимнастика.

Норми на протеини в урината

Протеин в урината по време на бременност. Норма.

Метод за събиране на уринаСкорост на протеин
Сутрешна урина - ИПСНе / следи
до 0,033 g / l

0,025 - 0,150 g / ден
(25 - 150 mg / 24 часа)
Общ анализ на сутрешната урина. Норма.

ЦвятЖълто / сламено жълто
ПрозрачностПълна прозрачност
Специфично тегло /
относителна плътност
1010 - 1026 g / l
Реакция
рН
Неутрален / слабо кисел
5,0 - 7,0
ПротеинНе / следи /
0,002 - 0,033 g / l
Захар / глюкозаНе / следи
Бъбречен епителНе
Еритроцити0-2 в очите
Левкоцити1-5 / не повече от 10 на зрително поле
Епител на пътеката0-3 в полезрението
КристалиНе
ЦилиндриНе / единичен хиалин
СлузНе, малко
БактерииНе повече от 10 000 в 1 ml
Как правилно да се събира сутрешната урина за общ анализ?

1. Сутрин (6.00 - 8.00 часа, веднага след сън) измийте обилно.

2. Съберете ЦЯЛАТА порция сутрешна урина в чист, сух съд, специално приготвен за това..

3.100 - 200 ml събрана урина се изсипва в чист сух съд.

4. Доставете контейнера с урина в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането.

Как правилно да се събира ежедневната урина?

1. Пригответе чист, сух голям съд с вместимост до 3 литра (2-3 литров буркан с капак) за събиране на ежедневна урина.

2. Пригответе чист малък контейнер с вместимост около 200 ml - за доставка на 24-часовата проба от урина в лабораторията. Марка:
ПЪЛНО ИМЕ_____
Точно време за започване на събирането на урина: (напр. 9:00)
Обемът на течността, пиян на ден: (-)
Общ обем урина на ден: (-)

3. Подгответе чиста тенджера и "Дневник на течността, пиян на ден".

4. Сутрин в 9.00 изпразнете пикочния мехур (първата порция урина) в UNITAZ.

5. Съберете цялата следваща урина в рамките на 24 часа в саксия и прехвърлете в голям контейнер. Запишете в „Дневник“ обема на всяка порция от течността, която пиете.

6. В 9,00 ч. На следващата сутрин, съберете последната порция урина, изсипете в голям съд.

7. Измерете общия обем дневна урина, изчислете обема течност, пиян на ден. Въведете данни в етикета на малък контейнер (-).

8. Разклатете урината в голям съд, изсипете 100-200 ml в малък съд и незабавно занесете пробата в лабораторията..

1. Големият контейнер трябва да се държи през цялото време в хладилника по време на събирането на урина..

2. Ако поне една порция урина не е събрана в голям контейнер в рамките на 24 часа, излейте цялата събрана урина. На следващата сутрин повторете правилно процедурата за събиране на урина.

Гестоза

Втората най-честа причина за появата на протеин в урината при бременни жени е такова сложно и сериозно състояние като гестоза. До този момент лекарите по света не са напълно ясни за причините за развитието на гестоза, както и за начините за лечение и управление на това състояние..

Недвусмислено е известно само, че гестозата се появява САМО при бременни жени и се излекува напълно след прекъсване на бременността по един или друг начин (раждане или изкуствено прекъсване на бременността).

Симптомният комплекс на гестозата включва:

  1. Протеинурия;
  2. Повишено кръвно налягане;
  3. Оток - както очевиден (лице, крака, предна коремна стена), така и латентен (натрупване на течност в телесните кухини).

По правило гестозата започва след 22 седмици от бременността. В клиничната картина могат да присъстват и трите основни симптома, както и един или два от тях..

Гестозата се разделя според тежестта:

  • Леката степен означава кръвно налягане в диапазона от 15095 mm Hg и ниво на протеин от 0,033-0,1 грама на литър. Подпухналостта е умерена и се локализира главно по ръцете и краката.
  • Средната степен е придружена от повишаване на налягането до 170/100 mm Hg и ниво на протеинурия до 1 грам на литър. Подуването се простира до лицето, бедрата и предната коремна стена.
  • Тежката прееклампсия или прееклампсия включва натрупване на оточна течност в телесните кухини - коремната кухина, белите дробове. Налягането може да достигне 170-200 / 110 и повече mm Hg. Количеството протеин в урината надвишава 1 грам на литър.
  • Еклампсията или най-тежкото усложнение предполага картина на тежка гестоза с добавяне на зрителни увреждания, загуба на съзнание и гърчове.

Има редица таблици от различни автори, които допълнително вземат предвид състоянието на системата за кръвосъсирване, гестационната възраст, състоянието на плода и други критерии. Диагнозата прееклампсия е много отговорна задача за лекарите, често акушер-гинеколозите привличат колеги от нефролози, уролози, кардиолози за свързани консултации.

Как да се отървете от гестоза?

Важно е да разберете, че можете да опитате да продължите бременността и да лекувате гестоза с:

  • Ограничаване на приема на течности до литър на ден.
  • Успокоителни и билкови препарати - валериана, мента, майчинка.
  • Антиоксидантни комплекси от витамини А, Е, С.
  • Специални съдови лекарства като Curantil, Pentoxifylline и други.
  • Магнезиеви препарати под формата на магнезиев сулфат или магнезиеви таблетки. Повече за магнезия с гестоза.
  • Лекарства против налягане - Метопролол, Нифедипин, Допегита.
  • Диуретични лекарства.

Всички тези мерки обаче са от значение само за лека и умерена степен на заболяването. Наличието на прееклампсия или еклампсия е индикация за незабавно раждане с цел спасяване на живота на жената.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специално за Mirmam.pro

Особености на лечението

За да се избере правилният режим на терапия, се предписва диагностика, за да се установи причината за състоянието. В началните етапи състоянието на бременната жена се подобрява от следните методи:

  • диетична храна без кафе, шоколад, цитрусови плодове, силен чай, пушени меса, мазни и солени храни;
  • ограничаване на млечните продукти;
  • прием на билкови препарати, които облекчават възпалението на бъбреците;
  • обогатяване на диетата с плодове, плодови напитки, билкови отвари;
  • намалете количеството консумирана вода, ако има оток.

С малък излишък от нормата те се лекуват у дома, в други случаи - неподвижни. При идентифицирани бъбречни инфекции се предписват противовъзпалителни, диуретични лекарства. При пиелонефрит, гломерулонефрит - антибиотици. Трябва да се движите повече, да се качвате често на четири крака, да изключите спането по гръб.

Гестозата се открива само при бременни жени и се счита за нелечима. Лекарите следят състоянието на жената, поддържат показателите преди раждането на нормалното ниво.

Причини за протеини в урината


Появата на протеин в урината не се счита за независимо заболяване..

Това е просто отклонение от нормата, което се наблюдава поради съпътстващи патологии..

Нормалното функциониране на бъбреците не позволява на протеина да попадне в урината, но ако те не успеят, той пак се появява там. Ако все пак това се е случило, тогава трябва да потърсите основната причина за това явление.

Повече от една причина може да допринесе за отклонението и не всяка от тях показва сериозни нарушения в тялото..

По принцип появата на протеин в урината се появява в резултат на:

  • излишък на храна с протеини в диетата;
  • силно преумора на тялото;
  • неспазване на инструкциите при събиране на биологичен материал за изследване;
  • в постоянни стресови ситуации;
  • емоционална нестабилност;
  • повишаване на температурата на тялото;
  • обилно изпотяване поради продължително излагане на слънчева светлина;
  • епилептичен припадък в навечерието на доставката на биоматериал.

По принцип, когато тези причини се елиминират, анализът става нормален. Но освен тях има и по-сериозни причини. Ако такива фактори са налице, протеиновите стойности ще бъдат постоянно високи. Тези фактори включват възпаление..

Причините за увеличаването на протеина може да се крият в наличието на следните заболявания:

Пиелонефрит. В този случай бъбречната тъкан се поддава на възпаление в резултат на стагнация на урината, както и инфекция. Жената може да наблюдава болка в долната част на гърба, често уриниране, повишаване на телесната температура. Също така, при такава патология се наблюдава увеличаване на левкоцитите в кръвта. Ако пациентът страда от хронична форма на заболяването, външните симптоми може да не са силно изразени

Ако не обърнете внимание на това, тогава протеиновите показатели ще се увеличат значително и плодът може да умре в утробата..

Цистит. Възможно е да се разбере, че пикочният мехур е възпален поради често уриниране и болка с него, висока температура и дискомфорт

Също така урината се отделя в много малки количества..

Гломерулонефрит. Такава патология инфектира гломерулите на бъбреците и с течение на времето бъбречните канали също страдат от това. Постепенно жената започва да се чувства по-зле: дишането става по-трудно, болката се усилва, това е придружено от подуване на крайниците и лицето.

Симптоми

Ако се установи високо ниво на протеин в урината на бременна жена, това означава, че процесът на гестоза в тялото й вече е в разгара си. Като правило лека степен на гестоза се придружава от следните симптоми:

  • световъртеж и морска болест при пътуване с кола;
  • повишена секреция на слюнка (до един и половина литра на ден);
  • обостряне на обонянието и промяна във вкусовите предпочитания на храната и напитките;
  • гадене и повръщане сутрин, след хранене или дори от миризмата на храна;
  • нестабилност на настроението с внезапни промени в вълнението и инхибирането;
  • прекомерна сънливост или смущения в процеса на заспиване.

Средната степен на токсикоза, в допълнение към съществуващите симптоми, се проявява, както следва:

  • нивото на протеин в урината се увеличава, както и левкоцитите, еритроцитите;
  • появява се подуване на горните и най-често на долните крайници, по-късно отокът може да се разпространи по лицето, шията и тялото;
  • повишено кръвно налягане;
  • повръщането става упорито няколко пъти на ден, липсва апетит.

Тежката степен на гестоза се характеризира със симптоми на прееклампсия или еклампсия, когато към описаните по-горе симптоми се присъединяват:

  • постоянно повишаващо се кръвно налягане;
  • вътрешен и външен оток;
  • повръщането става неукротимо, не носи облекчение;
  • урината заминава трудно, има мътен цвят поради високата концентрация на протеини и левкоцити;
  • наличието на конвулсивен синдром, силно главоболие;
  • нарушение на сърдечния ритъм, цианоза, задух;
  • често развива кома с пълна загуба на съзнание.

Какво означава

По време на бременност често се появява така наречената гестоза или токсикоза. Произходът на гестозата се дължи на неуспеха на процесите на преструктуриране на женското тяло в нови условия на функциониране поради вътрематочното развитие на плода. Токсикозата може да бъде открита още в началото на бременността - при около 30 процента от жените. Това доста опасно състояние има различна степен на тежест и представлява реална заплаха от смърт за майката и нейното неродено дете..

Гестозата може да започне да се развива във всеки триместър на бременността, но в повечето случаи това се случва след двадесет и осмата гестационна седмица. Един от маркерите за определяне на токсикозата в ранните етапи от появата й е наличието на албумин в урината. Албуминурията е следствие от такива прояви като дехидратация поради често повръщане, обилно слюноотделяне и промяна в метаболитните реакции на организма.

Тези симптоми са често срещани за много жени през първите дванадесет седмици от бременността и до четиринадесетата седмица състоянието им се подобрява, тялото започва постепенно да се адаптира към ново състояние за него.

Негативните прояви на тялото се основават на имунния конфликт на женското тяло и развиващия се плод в него, в резултат на което има имунно възпаление на бъбреците и пикочните пътища, образуване на оток с задръствания в тъканите. С развитието на плацентата се увеличава съдържанието на специфични метаболитни продукти между майката и плода, които увеличават пропускливостта на капилярите, кръвоносните съдове и дори клетъчните мембрани. На този фон възпалителният процес с отоци е естествен феномен..

Защо протеинът се появява в урината по време на бременност, какво да правя?

Нормата на протеин в урината по време на бременност

В урината на здрав човек трябва да присъства определено количество протеин - норма. Всяко отклонение в една или друга посока може да доведе до последствия. Например стойности над нормата (протеинурия) могат да бъдат причинени от преумора, стрес или злоупотреба с протеинови храни. Също така, повишен протеин в урината показва бъбречно заболяване..

Какви са нормите на протеина в урината, които бременните жени трябва да имат, тъй като натоварването на отделителната система по време на бременността се увеличава? В последния триместър на бременността, 0,14 g / l може да се счита за протеинова норма за бъдещата майка. Ако тези цифри са много по-високи, тогава вече говорим за патологични процеси и необходимостта от по-нататъшно изследване и лечение..

Бъбреците са виновни

Бъбреците действат като филтър. Те карат кръв през себе си, премахват водата със соли и метаболити от нея, но задържат жизненоважни вещества - глюкоза и протеини. Захарта обикновено не трябва да преминава в урината. Има изключения за протеините. Така че, това може да се дължи на особеностите на бъбречната функция, има физиологични причини. Често се проявява късно, преди раждането. След това анализът определя до 1 g / l протеин. Бъбречна (бъбречна) протеинурия възниква, когато капацитетът на органа е нарушен. В този случай се регистрира повишена скорост след ядене на голям брой яйца с физическа активност, тежка хипотермия.

Но отклоненията могат да показват патологии. Те възникват, когато структурна единица на бъбрека (нефрон) е повредена и се проявява при следните заболявания:

  • остър и хроничен гломерулонефрит;
  • бъбречна недостатъчност;
  • пиелонефрит;
  • амилоидоза на бъбреците;
  • нефротичен синдром.

Късна токсикоза

Всяко бъбречно заболяване, което жената е имала преди бременността, увеличава риска от развитие на гестоза. Това е сериозна патология, която се усеща след 20 гестационна седмица. Характеризира се със силен оток, загуба на протеин и повишено кръвно налягане. Тежестта на състоянието се определя от специална таблица. Той отчита седем показателя, един от които е количеството протеин в урината.

Ако протеинурията не се увеличава по време на бременност, това е благоприятен прогностичен признак. Ако, напротив, има постепенно увеличаване на протеина в анализите, гестозата се счита за прогресивна. В този случай е необходима спешна хоспитализация..

Обикновено, заедно със загубата на протеин, се наблюдава постоянно повишаване на кръвното налягане и се увеличава отокът. Това се дължи на факта, че протеинът е в състояние да свързва големи количества вода в тялото. Когато се загуби, се губи и субстратът, който задържа вода в кръвта, така че излиза извън съдовете, накисва тъканите.

Тежката гестоза преминава етапа на прееклампсия или нефропатия на бременността. В този случай в допълнение към основните симптоми се появяват допълнителни:

  • главоболие;
  • тежест в задната част на главата;
  • мигащи „мухи“ пред очите;
  • гадене, повръщане;
  • болка вдясно под ребрата;
  • увреждане на паметта;
  • безсъние;
  • летаргия и раздразнителност.

Причини

Има редица заболявания, при които се наблюдава увеличаване на протеина в урината:

  1. Хипертония.
  2. Пиелонефрит.
  3. Сърдечна недостатъчност.
  4. Диабет.
  5. Поликистозна бъбречна болест.
  6. Инфекциозни заболявания на отделителната система.

Но най-опасното за бременната жена е гестозата. Това заболяване може да провокира анормално развитие на плацентата. Резултатът от тази патология е липсата на кислород и хранителни вещества, което влияе отрицателно върху развитието на плода. Опасността от гестоза е, че тя няма външни прояви и жената се чувства нормално. Интересното е, че след раждането на бебето проблемът с гестозата също изчезва..

Разрешени продукти

Храните, които лекарите препоръчват във вашата диета за предотвратяване на високи нива на протеин в урината, включват:

  1. Разнообразие от супи, приготвени с мляко или зърнени храни, както и вегетариански бульони.
  2. Риба с ниско съдържание на мазнини - когато готвите, най-добре е да я нарежете на ситно. Най-добрите опции тук са мерлуза, треска или саура.
  3. Нискомаслени домашни птици и месо - варенето е най-предпочитаният вариант за готвене. Заек, телешко, пилешко и пуешко са добър избор..
  4. Зърнени храни и тестени изделия - ориз, елда, просо, ячка, ечемик, грис и много други.
  5. Цялата гама от ферментирали млечни продукти, както и обикновеното мляко и извара.
  6. Зеленчуци и плодове - пъпеш, диня, тиква, кайсии, сушени кайсии, тиквички, ягоди, зеле, домати, ягоди.
  7. От сладкиши е позволено да се използва мед и сладко.

Видове протеинурия

Има няколко вида протеинурия при бременни жени:

  • лордик (свързан с изкривяване на лумбалния отдел на гръбначния стълб);
  • ортостатичен (среща се при бъдещи майки в млада възраст, както и при високи и слаби жени);
  • преходни (в резултат на продължителна хипотермия на тялото);
  • застой (в резултат на нарушение на изтичането на урина);
  • алиментарен (свързан с недохранване);
  • протеинурия (причинена от пролапс на бъбреците);
  • повишен протеин поради дехидратация (прекомерно изпотяване и лошо пиене);
  • щам протеинурия (в резултат на стрес и натоварване).

Диагностика

На бъдещите майки, чийто белтъчен резултат е бил по-висок от нормалния, се предписва втори тест, за да се уверят най-накрая, че е надежден. Ако има протеинурия, лекарите работят за установяване на първопричината.

Високото съдържание на протеини може да бъде неразривно свързано с използването на протеинова храна в навечерието на теста, поради което за надеждността на показателите е по-добре да откажете млечни, яйчни и месни продукти един ден преди изследването. Прекомерното физическо натоварване или умственото изтощение също влияят на резултата. Причините за високо съдържание на протеин включват треска или дори обилно изпотяване..

За да бъдат резултатите от теста възможно най-обективни, също така е необходимо да се направи правилното събиране на урина. За да направите това, бъдещата майка трябва да извърши сутрешни хигиенни процедури и едва след това да събере утринната средна урина в стерилен контейнер..

Повишеното съдържание на левкоцити също може да се превърне в причина за по-нататъшно изследване и лечение на бъдещата майка. Високото ниво на белите кръвни клетки показва активирането на имунната система на жената и наличието на здравословни проблеми. Най-честите заболявания, при които нивото на левкоцитите в урината е наистина високо, са цистит и кандидоза. Лечението на тези заболявания, както и много други по време на бременност, трябва да започне възможно най-скоро, за да се избегне инфекция във вътрематочното пространство..

Какво означава „загуба на протеин в урината при бременна жена“?

Обикновено бъбречните тубули не позволяват на протеина да премине, тъй като молекулите му са големи и с еднаква полярност. Ако структурата на гломерулите е нарушена, малките протеини първо се откриват в урината, а след това, със значителни увреждания, големи молекулни протеини.

Загубата на протеин в урината се нарича протеинурия. Понякога не е свързано с увреждане на бъбреците. Откриването на незначително и краткосрочно освобождаване на протеин се случва при следните условия:

  • интензивна физическа активност,
  • силни чувства,
  • вълнение,
  • дехидратация,
  • треска,
  • хипотермия,
  • нараняване,
  • тежка анемия,
  • предимно протеиново хранене.

Органичната протеинурия възниква при бъбречни заболявания. По отношение на тежестта, загубата на протеин се счита за минимална, ако е в диапазона от 30 - 300 mg на ден, ниска - 500 - 1000 mg, до 3 g се счита за умерена и повече - висока.

Тежката протеинурия означава сериозно увреждане на бъбречната тъкан и е придружено от намаляване на протеина в кръвта, увеличаване на синдрома на отока.

Лечение

Естествено, методите за лечение на бременни жени се различават значително от тези, използвани за други хора: тези методи са по-щадящи, деликатни и насочени към постепенно подобряване на състоянието..

За да се намали нивото на протеин в урината, е необходимо правилното лечение на това или онова заболяване. Не забравяйте, че независимите мерки могат само да влошат ситуацията, следователно само лекар трябва да предписва лекарства и процедури..

  1. Ако високото съдържание на протеин в урината при бременни жени е причинило стрес, най-вероятно лекарят ще ви предпише леко успокоително, което ще ви помогне да нормализирате психо-емоционалното си състояние. Успокоителното трябва да е безопасно за бъдещите майки, можете да научите за това от вложката на опаковката за препарата.
  2. Инфекциозната природа на повишения протеин също има свои собствени нюанси на лечение. В този случай лекарят предписва специфичен пакет от тестове за потвърждаване на диагнозата и избира билкови противовъзпалителни лекарства. При сериозни и напреднали случаи може да са необходими антибиотици.
  3. За да премахне гестозата, лекарят, в допълнение към лекарствата, ще предпише строга диета. Пушените, осолени и пържени храни са напълно изключени от диетата на бъдещата майка. Намален прием на захар и течности. Бременна жена в това състояние трябва да контролира теглото и налягането си..
  4. При повишено съдържание на протеин в урината лекарят може да предпише ултразвуково сканиране, както и допълнителни изследвания на кръвната захар.

Навременното лечение не само ще намали протеина в урината, но и ще сведе до минимум рисковете за бебето.

Забранени храни

Забранени за употреба по време на лечението на протеинурия са храни, които могат да повишат нивото на протеин, отделен с урината:

  • алкохол;
  • газирани и захарни напитки;
  • тлъсто месо, риба и птици;
  • консервирани, пушени и колбасни изделия,
  • супа с богат месен или рибен бульон;
  • осолени и мариновани храни;
  • сладкиши, сладкиши, сладкиши и сладкиши;
  • солени подправки и люти подправки;
  • цитрусов плод;
  • чипс;
  • шоколад, черен чай, какао и кафе.

Усложнения

Малко хора знаят, но самото ниво на протеин няма значение за жената, причините, провокирали повишаването му, са много по-опасни. Вече споменахме гестозата, която се отразява негативно на бебето и неговото вътрематочно развитие. Също сред опасните причини е пиелонефритът, който представлява възпаление в бъбречните тъкани. Инфекцията може да повлияе на здравето на бебето: бебето ще се роди с конюнктивит или тежки лезии на вътрешните органи. Най-честият резултат от пиелонефрит е прекъсване на бременността.

Предпазни мерки

  • Ако резултатът от увеличаването на протеина са патологични процеси в бъбреците, бъдещата майка трябва да наблюдава физическа активност, например, да прави специална гимнастика, да посещава фитнес за бременни жени, да се разхожда на чист въздух.
  • Сънят трябва да продължи поне 6 часа на ден, препоръчително е да спите на ваша страна.
  • Всяка слабост трябва да принуди бъдещата майка да измерва кръвното налягане. Високото кръвно налягане може да бъде намалено с топъл, слаб зелен чай..

Превантивните мерки са желателни преди бременност. Те включват здравословно хранене, спорт, витаминни добавки и поддържане на емоционален мир. На пръв поглед мерките са доста ежедневие, но те ще осигурят на бъдещата майка добро здраве и лесна бременност..

правила

Както всеки хранителен план за лечение, диетата с високо съдържание на протеини в урината се основава на редица специфични принципи. Те включват следните правила, които трябва да се спазват, ако искате да получите желания резултат:

  1. Основният набор от калории, получавани на ден, трябва да идва от бавни и сложни въглехидрати, както и от мазнини от растителен и животински произход. Предпочитаните храни, както споменахме по-рано, трябва да са зеленчуци, плодове и натурален мед вместо захар.
  2. Тъй като диетата включва силно намаляване на приема на протеини, препоръчително е да се яде малко количество сметана и заквасена сметана всеки ден, за да се поддържа сила, но това трябва да се прави сутрин..
  3. В допълнение към протеиновите храни, при диета с протеини в урината трябва да намалите приема на съставки с фосфор и калий. Те включват млечни продукти, трици, картофи, риба и редица други. За разлика от това, менюто трябва да включва възможно най-много храни, богати на калций..

Сама по себе си тази диета трябва да се спазва поне пет дни, тъй като само през този период можете да видите значителни резултати. Най-добре е обаче да се съсредоточите върху периода, предписан от лекаря, а не да решавате сами. Освен това, по време на диетата, не се препоръчва да се занимавате с изтощителна физическа подготовка, въпреки че ще бъде полезно да правите леки упражнения всеки ден..



Следваща Статия
Болка с пиелонефрит