Защо диагнозата вагусен бъбрек е опасна??


Блуждаещ бъбрек или както се нарича още нефроптоза, е патология на апарата на отделителната система, при която има прекомерна подвижност на органа, проявяваща се чрез постепенно спускане надолу.

Анатомия на бъбреците

Бъбреците са сдвоени органи, които имат форма, подобна на боб. Основната функция на бъбреците е да отделят вредни и токсични химикали от организма чрез производството на урина. Те обикновено са разположени в лумбалната област от двете страни. Когато се проектират върху гръбначния стълб, бъбреците започват от последните гръдни прешлени (Th 11-Th 12) и се простират до първите лумбални прешлени (L 1-L 2). Десният орган е малко по-нисък поради разположението му под черния дроб.

Бъбреците са фиксирани на място от няколко фактора:

  • интраабдоминално налягане;
  • наличието на бъбречна фасция;
  • опора от бъбречното легло, което се състои от psoas major и psoas квадратни мускули;
  • съдова система на бъбреците, която осигурява взаимодействие с аортата и долната куха вена.

При патологична слабост на фиксиращия апарат на единия или двата бъбрека възниква пролапс, който се нарича вагусен бъбрек или нефроптоза.

Причини за патология

Най-честият вариант на нефроптоза е прекомерната подвижност на дясната страна. Това се дължи на по-големия ъгъл между десните бъбречни ставни плочи. Най-често заболяването засяга жените.

Основните причини за развитието на нефроптоза:

  • нетренирани мускули на коремната стена;
  • мускулна релаксация при многократна бременност с последващо раждане;
  • ниско тегло или намалена телесна мазнина с бърза загуба на тегло;
  • вдигане на тежести;
  • интензивни пристъпи на кашлица;
  • дълго ходене;
  • спортни упражнения, свързани със скокове;
  • прекомерен стрес по време на дефекация;
  • натъртвания и увреждания на бъбречната област;
  • патологична наследственост на семейството.

Основните симптоми

Трудността при диагностицирането на нефроптозата се дължи на липсата на характерни симптоми. Развитието, тежестта и вариацията на проявите са чисто индивидуални. Най-честите признаци са:

  1. Болка в бъбречната област: близо до илиума и в една от хипохондриите (нефроптозата от двете страни е рядка). Характерна особеност на такава болка е нейното намаляване или пълно изчезване в легнало положение. При повишена подвижност вдясно, болката засяга дясната страна на кръста, отляво - съответно лявата.
  2. Бъбречни прояви: появата на тежест в долната част на гърба от засегнатата страна, появата на цистит, уретрит, пиелонефрит, болка като бъбречна колика, в лабораторно проучване е възможно да се открие протеин в урината.
  3. Хемодинамични промени: резки скокове на кръвното налягане, повишен сърдечен ритъм, при лабораторна диагностика може да има хематурия.
  4. Неврологични симптоми: невралгия на седалищния, бедрената и други регионални нерви, раздразнителност, раздразнителност, хипохондрия или истерия.
  5. Храносмилателни разстройства: намален или липса на апетит, чувство на тежест в корема, запек, диария.
  6. Общи: умора, чести световъртежи, нарушения на съня.

Етапи на патологията

Проявите на симптомите на нефроптоза зависят от стадия на заболяването. Вагусният бъбрек има 3 етапа на развитие:

  1. Бъбрекът е на 1/3 от хипохондрия и се палпира добре при вдъхновение, независимо от конституцията на пациента (обикновено той се осезава само при много слаби хора). При издишване се връща в хипохондриума..
  2. Подвижният бъбрек е добре осезаем в изправено положение, тъй като напълно излиза от хипохондриума. В резултат на подвижността около крака му, бъбречните съдове страдат, те се извиват, огъват, разтягат. Когато лежи, тя се връща на мястото си.
  3. Бъбрекът напуска хипохондрия и се измества към тазовата област. В този случай е възможно пречупване на уретера, което води до постепенно разширяване на бъбречната тазова система, застой и развитие на хипоксия..

Всички промени, възникващи в бъбречното съдово легло, влияят отрицателно върху функционирането на органа. Такова патологично състояние често води до венозна недостатъчност и застой, появата на уростаза, създаване на благоприятни условия за инфекция на пикочната система..

Диагностични тестове

Диагнозата за по-нататъшно лечение на нефроптоза се извършва, както следва:

  • Поемане на анамнеза относно наличието на предишни наранявания на бъбречната област, извършване на работа, провокираща развитието на нефроптоза, наследствена наследственост при бъбречни заболявания.
  • Подробно изясняване на симптомите, които притесняват пациента, установяване на връзка между развитието на признаци на патология и внезапна загуба на тегло, физическа активност и промяна в стойката на тялото.
  • Палпация на бъбрека в хоризонтално и вертикално положение на пациента, при която органът лесно се палпира.
  • Екскреторна урография, която определя стадия на заболяването, степента на изместване и тежестта на дисфункцията.
  • Ултразвуковото изследване ви позволява да проучите подробно структурата на органа, фиксиращото устройство и точното местоположение.
  • Ангиографията и дуплексното изследване помагат да се определи наличието на патологични промени в бъбречната артерия.
  • Функционалният статус се оценява чрез изотопна ренография или нефросцинтиграфия.

Методи на лечение

Лечението на нефроптозата се разделя на етиологично, палиативно и симптоматично:

  1. Етиологично лечение се извършва рядко, тъй като това е хирургична операция, при която бъбрекът е фиксиран чрез прикрепване на парче от лумбални мускулни влакна към него. Тази техника се нарича нефропексия. В момента за неговото прилагане се използва лапароскопия..
  1. Повишената бъбречна подвижност може да бъде премахната чрез палиативна терапия, която е насочена към облекчаване на човешкото страдание и създаване на комфортни условия на живот с нелечима патология. В случай на нефроптоза, такава терапия е изборът и носенето на превръзка или корсет, които надеждно ще фиксират бъбречната област.
  1. Симптоматичното лечение на вагусния бъбрек предполага премахване на отделните възникнали патологични прояви:
  • С развитието на синдрома на болката се приемат спазмолитични и аналгетични лекарства.
  • В случай на невралгия се предписват противовъзпалителни лекарства и мултивитамини на базата на група В.
  • Инфекцията на отделителната система се елиминира чрез използване на антимикробни агенти и т.н..

Лечението на всякакви признаци се извършва само след диагностициране и предписване на лекарства от опитен специалист.

В допълнение към медикаментозните методи за лечение на нефроптоза се препоръчва да се изпълняват специални упражнения, необходими за укрепване на мускулите на гърба и корема, провеждане на курс на терапевтичен масаж, прилагане на спа и санаториални дейности, с ниско телесно тегло е желателно да се спазва диета, която стимулира правилното наддаване на тегло.

Основната гаранция за благоприятен изход при всяко заболяване е навременното провеждане на адекватно лечение и по-нататъшно предотвратяване на рецидив. Напредналите форми на патологии, независимо от техния произход и локализация, са трудни за лечение и като правило оставят множество последствия. Блуждаещият бъбрек не е изключение.

Етапи на развитие на плаващ бъбрек: симптоми, лечение и усложнения

Когато мускулните мускули, които поддържат бъбреците, са отслабени, те започват да се изместват от естественото си анатомично местоположение.

Това състояние се нарича скитащ (плаващ) бъбрек. Тази патология се среща главно при професионални спортисти или хора, чиято дейност е свързана с постоянно натоварване на сдвоения орган на отделителната система.

Статията ще обсъди основните симптоми, причини и методи за лечение на нефроптоза..

Главна информация

Да се ​​върнем първо към анатомията. Бъбрекът е един от сдвоените органи на човешкото тяло. Той се намира в лумбалната област и се задържа там от коремните връзки, фасциите, перитонеалните мускули и бъбреците, които поддържат връзката..

При здрав човек изместването на този орган е разрешено не повече от няколко сантиметра. Този процес възниква поради дихателни движения..

С плаващ бъбрек органът може да се движи надолу. Струва си да се отбележи, че може да се върне на първоначалното си място, поради което се нарича скитане.

С усложнения тя е постоянно в тазовата област. Това състояние води до много урологични заболявания, така че е много важно да се диагностицира нефроптозата в ранните етапи..

Най-често това заболяване засяга жени и юноши, по-рядко мъже.

Причини за възникване

Има много причини за развитието на нефроптоза, сред които си струва да се подчертае следното:

  • чести инфекциозни заболявания;
  • загуба на тегло, което води до отпускане на мускулните мускули;
  • бременност;
  • увреждане на бъбреците;
  • вдигане или носене на тежки неща;
  • професионален спорт.

Симптоми на проявление

Най-често нефроптозата е дясна. Важно е да се отбележи, че плаващият бъбрек обикновено протича безсимптомно..

Но това е нейната коварност, тъй като докато се придвижва към корема, в органите възникват необратими процеси.

Най-поразителният признак на нефроптоза се счита за болка в долната част на гърба от страна на пролапса. С напредването на заболяването се наблюдават следните симптоми:

  • краткосрочна болка, която е дърпаща, пробождаща или болезнена по природа;
  • легнал по гръб, всички неприятни симптоми изчезват;
  • загуба на апетит;
  • гадене и повръщане;
  • болезнени усещания, които се дават на органите на репродуктивната система;
  • повишена телесна температура;
  • нарушения на червата под формата на чести запек или диария;
  • усещане за тежест в корема;
  • виене на свят;
  • нарушения на съня;
  • повишен пулс;
  • при натискане на болния бъбрек пациентът изпитва силна болка.

При неправилно лечение се развиват сериозни усложнения.

Етапи на потока

Блуждаещият бъбрек има няколко етапа на развитие:

  • в началния етап органът може да се усети в хипохондриума;
  • на този етап бъбрекът може да напусне анатомичната зона, но ако пациентът лежи по гръб, той сам се връща на първоначалното си място;
  • на последния етап има изместване в тазовата област, става много трудно връщането на органа на мястото му.

В последния случай пациентът има сериозни усложнения, които застрашават живота му.

Диагностични мерки

Когато се появят първите предупредителни признаци на плаващ бъбрек, препоръчително е да не се колебаете да се свържете с нефролог. Той ще проведе задълбочен преглед и разговор с пациента.

След това лицето се изпраща за задължителни тестове за урина и кръв, които позволяват да се оцени работата на бъбреците.

Като инструментални методи се извършват ултразвуково изследване на органи, рентгенова и екскреторна урография.

Резултатите помагат да се установи доколко органът е изместен и дали са засегнати други части на пикочната система. Важно е да се отбележи, че диагнозата нефроптоза се поставя, когато бъбрекът е изместен с повече от 5 cm.

Терапии

В зависимост от етапа на развитие на вагусния бъбрек, лекарят избира правилния метод на лечение.

Традиционни начини

В случай на нефроптоза няма лекарства, които помагат да се върне на първоначалното си място. Лекарите използват този вид лечение, за да предотвратят развитието на усложнения. Това могат да бъдат противовъзпалителни, антибактериални, диуретични лекарства.

Тяхното назначаване се извършва изключително от специалист след получаване на резултатите от цялостен преглед.

Ако пациентът има съпътстващи заболявания на органите на пикочната система и се нуждае от хирургична корекция на вагусния бъбрек, първо се извършва лечение на усложнения и едва след това се започва операцията.

Една от опциите за консервативна терапия е носенето на специална ортопедична скоба. Той помага за фиксирането на бъбрека в желаното положение и предотвратява по-нататъшното му изместване.

Не забравяйте да извършите хранителна корекция на пациента. Всички мазни, пикантни и пържени храни са изключени от диетата, режимът на пиене е регулиран. Ако нефроптозата е причинена от внезапна загуба на тегло, тогава се избира диета, която позволява на пациента да се върне към нормалното.

Хирургическа интервенция

Ако методите на консервативната терапия не донесат желания резултат, тогава лекарят взема решение за хирургическа операция. В този случай органът е прикрепен с помощта на специални нишки на правилното място..

Основните индикации за такава операция са наличието на камъни, пиелонефрит, чести колики в органа, скокове на кръвното налягане.

Днес, благодарение на постиженията на съвременната медицина, операцията се извършва с помощта на лапароскоп. Този метод се счита за по-малко травматичен и периодът на рехабилитация на пациента е безболезнен. Преди това лекарите извършвали операцията по традиционния коремен начин..

За да направите това, беше направен разрез от около 20 см върху тялото на пациента, след което, използвайки малка област на мускула, спуснатият орган беше фиксиран на правилното място. Този тип интервенция обаче е много болезнен, периодът на рехабилитация е около 14 дни (пациентът го прекарва в строга почивка в леглото).

Важно е да се отбележи, че пациентът трябва правилно да се подготви за такава операция, тъй като ефективността на нейното изпълнение зависи от това. При наличие на съпътстващи заболявания на органите на пикочната система, те първо се лекуват, след това те само започват процедурата за елиминиране на нефроптозата.

Няколко дни преди операцията пациентът е настанен в болница и е в режим на легло. Трябва да се отбележи, че краката му на леглото трябва да са в повдигнато положение. За да се предотврати рискът от тромбоза, тестовете за нивото на съсирване на кръвта са задължителни.

По време на рехабилитационния период на пациента се предписват антибактериални, спазмолитични и противовъзпалителни лекарства. Хората с наднормено тегло може да се наложи да носят специален корсет.

етнонаука

За съжаление няма народни средства, които да върнат изпуснат орган на мястото му. Някои пациенти обаче използват тези методи. Сред най-популярните са:

  1. Бульон от овес. Пригответе го по следния начин: 1 кг овес ще изисква около 20 литра вода, оставете да заври и оставете да престои няколко часа. Този бульон се използва за вземане на вани 2 пъти на ден за не повече от половин час;
  2. Настойки от лечебни растения (градински чай, агримония, жълт кантарион, маточина, карамфил, коча трева). За да направите това, вземете 1 супена лъжица смес от билки, изсипете 250 мл вряща вода, оставете да се вари в продължение на няколко часа. Щам, консумирайте 0,5 чаши 3 пъти на ден;
  3. Използване на масаж с топка вълнени конци. За да направите това, пациентът трябва да лежи по корем, да постави конци под пъпа. Легнете по този начин възможно най-дълго.

Трябва да се отбележи, че такива методи не дават 100% резултат; най-добре е да ги използвате като допълнение към основната терапия..

Усложнения

Най-честите усложнения на нефроптозата са изстискване на уретера и прищипване на бъбреците. В същото време тя значително се увеличава по размер, телесната температура на пациента се повишава и болката се увеличава.

В резултат на това пациентът е диагностициран с пиелонефрит, камъни в бъбреците или поява на новообразувания. При първите симптоми на усложнения се препоръчва незабавна консултация с лекар.

Профилактика и прогноза

При започване на лечение в ранните етапи процентът на нейното завръщане в естествено положение се увеличава значително. След операцията прогнозата е положителна в 90% от случаите. Пациентът трябва да вземе предвид всички препоръки на лекаря в следоперативния период.

За профилактика на заболяването се препоръчва:

  • поддържайте правилна стойка от детството;
  • ограничете се до диети и вдигане на тежки неща;
  • водят здравословен начин на живот;
  • посещавайте редовно лекар;
  • носете специално поддържащо бельо по време на бременност;
  • избягвайте евентуално нараняване на бъбреците.

При напреднала нефроптоза пациентът развива сериозни усложнения. Много е важно да следите здравето си и да се консултирате с лекар навреме, това значително ще увеличи шансовете за възстановяване..

Скитащи се бъбречни симптоми и лечение

Блуждаещият бъбрек (нефроптоза) е бъбречно заболяване, характеризиращо се с изместването му спрямо нормалното физиологично състояние. Когато тялото на човек се движи, дори леко, бъбрекът се движи (до 10 см), във вертикално и хоризонтално положение.

Причини за възникване

Блуждаещ бъбрек, болестта не е вродена, а придобита. Здравият бъбрек се задържа на място чрез: интраабдоминално налягане, комплекс от връзки, под формата на бъбречно легло, мастна тъкан. Развитието на патологии в един от органите, задържащи бъбреците, води до нефроптоза.

  • Намаляване размера на мастната капсула на бъбреците.
  • Променено положение на съдовете на бъбречната педикула.
  • Нисък тонус на коремните мускули (абс).
  • Рязка промяна в теглото на пациента.
  • Извършване на работа, която включва вдигане на тежести, изправяне дълго време, енергични упражнения.
  • Пояснично нараняване.
  • Наследственост.

Степен на изместване

  1. Бъбрекът се спуска на 1,5 прешлена под нормалното положение. Почти една трета излиза от долните ребра и се опипва с ръце (независимо от теглото на пациента) при вдишване. След издишване се връща в първоначалното си положение.
  2. Когато изместването на долната част на бъбрека с 2 прешлена. Бъбрекът напълно напуска областта на хипохондрия, настъпва деформация на бъбречните съдове. Заема първоначалното си място само в хоризонтално положение на тялото.
  3. Промяна на разстоянието от първоначалното положение до диагностицираното, повече от 3 прешлена. Бъбрекът е разположен в таза, възможно е компресия на уретера.

Симптоми и усложнения

Нефроптозата е предимно асимптоматична, откривам я случайно. Основните проблеми при пациентите са болезнени усещания в лумбалната област, което често се диагностицира като нарушение на стойката и е свързано със съвременния заседнал начин на живот.

Блуждаещият бъбрек, по-често, придружава вътрематочните скелетни патологии - промяната или отсъствието на ребрата, изместването на прешлените. Тези патологии, причиняващи болка, крият патологията на бъбреците.

Най-честите симптоми са:

  • По-често има силна болка в хипохондрия и в бъбречната област. Когато положението на тялото се промени в хоризонтално, болката изчезва.
  • Тежест в лумбалната област. Проявата на заболявания като уретрит, цистит, бъбречна колика. Лабораторният анализ в някои случаи показва наличието на протеин в урината.
  • Аритмия, хипотония.
  • Невролгия в тазобедрената става, раздразнителност и раздразнителност.
  • Стомашно-чревни разстройства. Липса на апетит.

Опасността от патология се крие в нарушаването на стандартната функция на отделителната система. Нефроптоза, води до нарушена циркулация на кръвта в бъбреците и повишено вътребъбречно налягане. Развива се заболяване като пиелонефрит, възпалителен процес в съединителната тъкан на бъбреците и артериална хипертония..

Лечението на това заболяване най-често преминава със закъснение, това се дължи на трудността при диагностицирането му и липсата на симптоми. В напреднали случаи е възможно изстискване на уретера. Блуждаещ бъбрек се върти около себе си, развива се нарушение, което води до уголемен бъбрек и проява на гадене, слабост и треска. Нефроптоза, често водеща до уролитиаза.

Диагностика

Диагнозата на вагусния бъбрек се основава на интервюиране на пациента, физически преглед и сондиране на пациента в различни позиции (изправен и легнал), лабораторна диагностика (анализи) и диагностика със специално оборудване.

Рутинният преглед ще покаже естеството на изместването на болния бъбрек. Бъбречните промени ще бъдат показани от кръвното налягане с 10-30 точки, с промяна в позицията на тялото. Лабораторният анализ ще покаже наличието на левкоцити, еритроцити и бактерии в урината.

Ултразвуковото изследване ще помогне да се разгледа по-отблизо патологията на бъбреците, да се разкрие наличието на възпалителни процеси. За пълна диагноза се използва ултразвук на съдовете, за подробно изследване на състоянието на съдовата система на бъбреците и оценка на степента на увреждане, причинено от заболяването.

Рентгенов метод за изследване на пикочните пътища, използван за определяне степента на заболяването, по разстоянието до прешлените, с пролапса на бъбрека.

За характеризиране на състоянието на бъбречната артерия се извършват ангиография и венография. Радиоизотопната диагностика се предписва за определяне на промените в потока на урината и за извършване на стандартни бъбречни функции.

Извършват се множество изследвания на стомашно-чревния тракт (флуороскопия на стомаха, иригоскопия, колоноскопия, EGDS) за определяне на промени в положението на коремните органи - спланхноптоза, по-често нефроптоза от двете страни.

Методи на лечение

Изборът на метод на лечение трябва да се извършва от специалист, не се самолекувайте, това може да доведе до непоправими последици.

  • Хирургия. Фиксирането на бъбрека с парче лумбални мускулни влакна по време на операция се нарича нефропексия.
  • Палиативната терапия се използва, когато заболяването е в нелечим стадий, на пациента се предписват процедури, които спомагат за максимален комфорт по време на заболяването. В случай на нефроптоза, на пациентите се препоръчва да носят индивидуално прилепнали елече или превръзка, плътно прилепващи към тялото.
  • Симптоматичното лечение се характеризира с премахване на специфични симптоми. Назначете аналгетици и спазмолитици, противовъзпалителни лекарства, витаминни комплекси, антимикробни агенти.

Предписването на някои лекарства се случва след подробна консултация със специалист и пълна цялостна диагностика на пациента.

Превенция на плаващ бъбрек

Хирургията и специализираните лекарства не са единственият начин да се отървете от вагусния бъбрек. Лекарите са разработили цял набор от упражнения, насочени към премахване на дистрофията на мускулния корсет на гръбната област и пресата. Максималният ефект се постига с комплексното използване на гимнастика, терапевтичен масаж, диета и здравословен начин на живот.

За да се предотврати нефроптозата, струва си да се изучат следните правила:

  • Обръщайте голямо внимание на позата от най-ранна възраст.
  • С тънка, болезнена физика изключете тежките натоварвания.
  • Помислете за професионални заболявания при избора на работа.
  • По време на бременност не пренебрегвайте превръзката, носете я, за да помогнете на гръбначния стълб. Изпълнявайте прост набор от упражнения всеки ден, за да укрепите мускулния корсет.
  • Премахнете внезапните скокове в теглото. В случай на тежка загуба на тегло, осигурете хранителна диета, която не позволява загуба на калории и хранителни вещества.
  • Опитайте се да не наранявате лумбалните и гръбначните области.
    Важно е да запомните, че за разлика от котката, която ходи сама, вашият лек бъбрек може да донесе много проблеми и дискомфорт..

Нефроптоза (пролапс на бъбреците). Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Какво представлява нефроптозата или вагусният бъбрек

Нефроптозата се нарича нарушение на нормалното положение на бъбрека - вертикално спускане. Органите са разположени в бъбречното легло, образувано от фасциите (мембраните) и връзките. Благодарение на бъбречното легло, мастната капсула, бъбречното стъбло и интраабдоминалното налягане, създадени от мускулните контракции на коремната преса, органите остават на място.

Нашите бъбреци са относително подвижни органи. Разрешено е изместване 2 см надолу, това е нормално състояние. Ако цифрата се увеличи до 3 см или повече, се диагностицира патологична подвижност.

Двустранната нефроптоза е рядка. Когато един от органите е пропуснат, това не означава, че има патология. При здрави хора единият бъбрек е разположен под другия. Симетрията се нарушава от десния орган, който винаги е под левия. В същото време нефроптозата вдясно се открива почти 5 пъти по-често.

На всеки 50 регистрирани случая при жени средно има 5 мъже. Причините са структурни особености (ширина на таза), слаби коремни мускули. Често нефроптозата се диагностицира по време на бременност, непосредствено след раждането поради недостатъчен тонус на коремната стена.

Анатомия на бъбреците и бъбречните връзки

Бъбреците са най-важните сдвоени органи на отделителната система, които пречистват кръвта и поддържат химическия баланс в организма. Бъбреците са с форма на боб. Средната дължина на органа е 12 см, ширината е 5-6 см, дебелината е 3,5 см. Масата на органа е 130-200 г. Освен това левият бъбрек обикновено е малко по-голям от десния. Бъбреците са разположени в коремната кухина и прилепват към задната й стена на нивото на 11-12 гръдни и 1-2 лумбални прешлени. Бъбреците са почти напълно покрити от долните ребра. Обикновено десният бъбрек е разположен малко по-ниско от левия, а горният ръб е в непосредствена близост до черния дроб. В тази връзка десният бъбрек е изместен в 80% от случаите. Структурата на бъбреците. Всеки бъбрек се състои от система за съхранение и отделяне на урина. Навън бъбрекът е покрит с плътна капсула от мазнини и съединителна тъкан. С тяхна помощ бъбрекът се закрепва вътре в коремната кухина. Отговаря за фиксирането на бъбреците:

  • Съдовата ножка се състои от бъбречната артерия и бъбречната вена. Съдовете обаче могат да се разтягат и следователно не осигуряват надеждна фиксация..
  • Мастната капсула, състояща се от мастна тъкан, предпазва тялото от хипотермия и наранявания. При жените тя е по-широка и по-къса, поради което по-слабо фиксира бъбреците.
  • Фасция на бъбрека. 2 листа фасция от здрава съединителна тъкан са разположени върху предната и задната повърхност на бъбрека. Те растат заедно в горния полюс на бъбрека и преминават във фасцията на диафрагмата. По този начин бъбрекът е в крайник. Фасцията има основното натоварване за фиксиране на органа.
  • Коремни връзки. Отвътре коремната кухина е облицована с тънка мембрана от съединителна тъкан - перитонеума. Неговите гънки образуват панделки - връзки, които фиксират органите в коремната кухина. Десният бъбрек се държи от чернодробно-бъбречната и дванадесетопръстника-бъбречните връзки. Левият бъбрек е фиксиран от панкреасно-бъбречната и далачно-бъбречната връзки.
  • Бъбречното легло, образувано от диафрагмата, коремните мускули, мезентерията и фасцията.

Ако един от компонентите на този фиксиращ апарат отслабне, тогава бъбрекът се измества надолу под собственото си тегло..

Причини за пролапс на бъбреците

Често виновниците за аномалиите са слабост на връзките, мускулите на перитонеума и стените му. Когато поддържащите елементи не си вършат работата, почти винаги е въпрос на време бъбрекът да стане твърде подвижен..

Причини, поради които органите падат надолу:

  • Злоупотреба с диета, заболявания, които провокират рязка загуба на тегло. Последицата е изтъняване на мастната капсула, което води или до пролапс на бъбрека, или до ротация (въртене около оста си). Ротацията не се счита за патология. Ако няма синдром на болката и тестовете не показват никакви нарушения, трябва само редовно да се изследвате в продължение на 12 месеца.
  • Слаби връзки, особено от дясната страна, където черният дроб е горната „съседка“ на бъбрека.
  • Силно разтегнати перитонеални мускули, включително по време на бременност и след раждане.
  • Интензивни спортове, голямо натоварване на корема, работа, свързана с постоянно вдигане на тежести.
  • Наранявания на корема, долната част на гърба, увреждащи лигаментния апарат в областта на бъбреците.
  • Вродени или придобити заболявания на тези органи и съединителната тъкан.
  • Бързо наддаване на тегло, което води до затлъстяване.

Възрастните с астенична конституция (слаб тонус на коремните мускули, дефицит на мастна тъкан) и юноши, чието телесно тегло е с поднормено тегло, бременни и често раждащи жени са изложени на по-голям риск от придобиване на нефроптоза.

Причини и рискови фактори

Основните рискови фактори за развитието на нефроптоза включват:

  • вродени анатомични и физиологични характеристики на тялото;
  • значителна загуба на тегло за кратко време (със заболявания или диети);
  • бременност (особено с голям плод) и раждане;
  • наранявания на корема и кръста (както единични, така и продължителни или повтарящи се редовно наранявания);
  • прекомерна физическа активност.

Често комбинация от няколко причини едновременно води до заболяването..

В риск са представители на такива професии като хамали, шофьори, фризьори, хирурзи и др. - тези, чиято дейност е свързана с продължително статично натоварване.

При деца нефроптозата може да се появи по време на периоди на интензивен растеж; неправилната стойка и изкривяването на гръбначния стълб са от не малко значение при появата на патология. Освен това коклюш, рахит, както и чести бронхити, колити допринасят за развитието на болестта..

Класификация по етапи

Пролапсът на бъбреците се класифицира по стадии. Има 3 градуса:

  1. Първо. Бъбреците, единият или и двата, се палпират при вдишване през перитонеума, но при издишване органът отново отива на мястото си - в хипохондриума. На този етап те са изместени с поне 1,5 прешлена.
  2. Второ. Долната част на бъбреците се спуска с 2 прешлена. Те се усещат под хипохондриума, когато човек стои прав. Ако обаче пациентът лъже, бъбреците неизменно мигрират на обичайното си място..
  3. Трето. Долната част на органа вече е изместена от 3 или повече прешлени. Под хипохондриума бъбреците се определят независимо от позицията, но при тежки случаи те се сондират в тазовата област.

Асимптоматичният ход на първия етап на нефроптоза е причина за невежество, човекът няма представа за промените, които са започнали. Посещението при лекар се случва на втория етап, когато изместването, подобно на симптомите, вече е забележимо. Бъбреците мигрират на 5-6 см под нормалното си положение. Тъпата болка сигнализира за нефроптоза на 7 см или 8 см.


Понякога се регистрира изместване от 10 cm, а най-трудната и нежелана нефроптоза е 12 cm.

основни характеристики

Двустранната нефроптоза се диагностицира рядко и предполага излизане на бъбреците от разпределеното легло и отпадането им под физиологичната линия. В този случай се появява силна болка, понякога се определя усукване около оста си. Орган като бъбреците е сдвоен, функциите му са да отстранява отпадъчните продукти от тялото под формата на урина. Те също така контролират метаболитните процеси в тялото. Органите са разположени в перитонеалната кухина от двете страни по задната част на гръбначния стълб. Ако те са разположени нормално, тогава при всеки човек левият бъбрек винаги е по-нисък от десния. Това се дължи на натиск върху последния черен дроб. Бъбреците са заобиколени от слой мазнина, който ги поддържа в правилната позиция. Ако някои фактори повлияят, този слой е способен да се изтънява и бъбреците постепенно се спускат.

Признаци на нефроптоза

Отличителна черта на етап 1 е, че почти винаги няма симптоми. Има само един-единствен признак - тъпа краткосрочна болка в гърба в резултат на физическо натоварване или болезнена кашлица. Когато човек заеме различна позиция, лежи по гръб или болна страна, те минават.

При втората степен на нефроптоза бъбрекът потъва все по-надолу, където провокира интензивна болка, особено в изправено положение. Честотата на атаките се увеличава. Болката, която започва в различни части на корема, излъчва към гърба, слабините, гениталиите.

При третата степен болезнените усещания в хипохондриума стават постоянни спътници, те се разпространяват в частта на корема, където се намира проблемният бъбрек. Болката в корема се увеличава, тя не отшумява дори при легнало положение. Други прояви на нефроптоза:

  • запек, диария;
  • мътност на урината;
  • липса на апетит;
  • пристъпи на бъбречна колика;
  • виене на свят, слабост, безсъние, депресия;
  • повишено кръвно налягане, усложнено от хипертонични кризи.


Началните етапи са опасни, тъй като са трудни за диагностициране. Проявите на дясната нефроптоза приличат на признаци на апендицит, лявата страна е подобна на колит или холецистит.

Усложнения

Поради нефроптоза, пациентът може да развие сериозни усложнения. Артериалната хипертония често се развива като усложнение на пролапса на бъбреците. Това явление е свързано с огъването на съдовете, които хранят бъбрека. Понякога човек има артериални кризи.

Поради нарушение на нормалното изтичане на урина от уретерите и бъбречното легенче може да се развие инфекция на пикочните пътища. Поради факта, че в тях се задържа урина, бактериите се разпространяват активно. Това води до често и болезнено уриниране, както и болки в корема и прояви на студени тръпки, треска.

Стагнацията на урината и намалената скорост на нейното изтичане в пикочния мехур допринася за развитието на пикочни камъни. Камъни в бъбреците и пикочните камъни също могат да се образуват в резултат на нарушен метаболизъм на урат или пурин.

Ако човек има пролапс на бъбрека или блуждаещ бъбрек, тогава такова патологично състояние значително увеличава риска от нараняване при нараняване в корема и таза. Бъбрекът, който е изместен надолу по корема или в таза, е по-податлив на нараняване или нараняване.

Бъбречната колика е най-честото усложнение на нефроптозата. Когато бъбрекът падне, коликите се проявяват със силна болка в лумбалната област отстрани. Освен това пациентът се притеснява от втрисане, гадене, олигурия, в урината се появяват протеини и кръв.

Тогава пролапсът на бъбреците заплашва

Въпреки че нефроптозата не е фатална, това състояние, с извиване и разтягане на кръвоносните съдове, често води до опасни последици. Между тях:

  • Артериална хипертония. Това се случва поради огъването на кръвоносните съдове и провокира повишаване на налягането в бъбречната вена, нарушен отток на урина. Това означава, че рискът от инсулт, инфаркт е висок..
  • Хидронефроза. Невъзможността за изтичане на урина поради прегъване или усукване на уретера води до разширяване на чашата и таза. В резултат на това атрофира бъбречният паренхим.
  • Пиелонефрит. Причинява се от проблеми с уринирането. Невъзможността за евакуация на урина от бъбреците, задръстванията в тях са причина за размножаването на патогени и възпаление.
  • Уролитиазна болест. Недостатъчното кръвообращение в органите е следствие от възпаление на таза и оптималното състояние за образуване на камъни.

5 см вертикално спускане не се счита за сериозна лява или дясна аномалия.


Ако обаче има подозрения и някои симптоми, е необходимо спешно посещение на лекар. Никой не може да гарантира, че пролапсът на бъбреците няма да продължи..

Клинична картина

Началният етап от появата на двустранна нефроптоза е доста труден за определяне, тъй като симптомите не са специфични. Първоначално има дърпащо болезнено усещане, което се локализира в лумбалната област и се проявява по време на физическо натоварване. В покой обаче те изчезват. На първия етап болката е рефлекторна, причината за появата им е дразнене на окончанията на нервите поради бъбречно налягане. Симптомите на двустранна нефроптоза са доста неприятни..

Вторият етап се характеризира с появата на постоянна болка, която се появява в лумбалната област и излъчва към гърба. За пациента става трудно да се изправи. В допълнение, съставът на урината се променя. Лабораторното изследване на урината показва, че броят на протеиновите съединения и еритроцитите се увеличава.

Третият етап се характеризира с влошаване на симптомите, съдовете на органа могат да се извият, което причинява дефекти в кръвообращението и появата на сериозни последици за човек. Болезнените усещания са непоносими, те не изчезват, когато положението на тялото се промени. Отбелязват се и намален апетит и увреждания и нарушения на съня..

Как се поставя диагнозата

Първо се прави анамнеза. Правилното описание на симптомите за пациентите е много полезно. Това е особено вярно за тези, които впоследствие имат десностранна нефроптоза. Храносмилателните разстройства винаги са сред признаците на тази аномалия. Лекарят започва прегледа с палпация на бъбреците. Човекът първо лежи на дивана, след което стои.

Тогава те използват следните методи:

  • изследвания на кръв и урина - биохимични, общи;
  • урина според Nechiporenko, Zimnitsky, нейният дневен обем за протеин;
  • изследване на бъбреците за скоростта на гломерулна филтрация;
  • контрол на кръвното налягане с промяна в положението на тялото;
  • ултразвуково изследване - легнало, изправено;
  • екскреторна урография;
  • понякога - КТ, ЯМР.

При тежки случаи на нефроптоза се извършва последваща диагностика и лечение въз основа на стационарен преглед.

Диагностични методи и насочване към специалист

Ако се появят признаци на нефроптоза, трябва да се свържете с нефролог. Въз основа на клиничните прояви специалист ще проведе преглед. Лекарят преди всичко извършва палпаторно изследване и външен преглед. Освен това се предписват следните процедури: анализ на урина и кръв; Рентгеново изследване; бъбречна ангиография; Ултразвук; сцинтиграфия. Благодарение на показателите на тези проучвания се определят диагнозата двустранна нефроптоза, степента на развитие на заболяването и терапевтичният курс..

Лечение на пролапс на бъбреците

Неусложнената нефроптоза реагира добре на консервативните методи на лечение, но само ако има само един бъбрек с лека аномалия. Когато се развият други заболявания (хипертония, ICD, пиелонефрит), са необходими не само лекарства, но и други мерки. Понякога се налага хоспитализация.

Носенето на корсети

Първият метод е да се фиксира вагусният бъбрек с помощта на превръзка. Слага се след сън, легнал в леглото. Това се прави задължително при издишване, в противен случай лечението е неефективно. Извадете ортопедичното устройство преди лягане.

По-добре е да закупите индивидуален шивашки продукт, който лекарят ще пасне на вашата фигура. Самозакупуването на превръзка е изключено, има противопоказания. Един от тях е фиксирана нефроптоза, когато поради продължителен пролапс бъбрекът е здраво задържан на нефизиологично място. Той се поддържа от сраствания, сраствания и белези.

Операция

Безсмислието на консервативните методи и тежките усложнения изискват хирургическа намеса. Операцията се нарича нефропексия. Той представлява фиксирането на бъбрека. Сред показанията:

  • силен и постоянен синдром на болка, водещ до увреждане;
  • тежки случаи на хидронефроза и пиелонефрит;
  • високо кръвно налягане.


Бъбречната нефроптоза се елиминира с помощта на лапароскопия. Спуснатият орган се връща на мястото си и се фиксира там с помощта на мрежест полипропиленов имплант.
Още на следващия ден човек може да стане, да яде течна храна, но пълната работоспособност се възстановява след 2 седмици.

Упражнения за укрепване на мускулния корсет

Физиотерапията е показана на етап 1 на нефроптоза, когато десният или левият бъбрек е леко пропуснат. Необходимо е ежедневно да се извършва упражнителна терапия, в противен случай ефективността ще клони към нула. Всички упражнения се правят легнали.

  1. Краката са свити в коленете, след което следва поредица от вдишвания - от 10 до 20. По време на тях стомахът е силно изпъкнал и при издишване се вдъхва.
  2. Повдигнете и бавно спуснете изправени крака.
  3. В продължение на няколко минути правят упражнения - "велосипед", "ножица".
  4. Свити крака се придърпват към стомаха, първо заедно, а след това последователно.
  5. "Разхождайки се" по стената, легнал до нея.


Комплектът от упражнения, въпреки привидната лекота, винаги трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар.

Лекарства

Лекарствата не могат да излекуват анормалното положение на разместения орган. Тази терапия се използва за етап 2 и 3 нефроптоза, ако човек страда от силна болка и за предотвратяване на допълнителни усложнения.

Подвижен бъбрек от етап 1 не се нуждае от лекарства. Ако възпалението е незначително, се предписват билкови лекарства - Канефрон, Уронефрон, Цистофит. В някои случаи се нуждаете от:

  • противовъзпалително - хидрокортизон, диклофенак, нимезулид;
  • болкоуспокояващи и спазмолитици - Analgin, Baralgin, No-shpa;
  • диуретици - Lasix, Furosemide;
  • имуностимулиращи - Тималин, Тимоген.

Народни средства за защита

Какво да правим с пролапса на бъбреците трябва да решава само лекарят. Любителското представяне е недопустимо. Лекарят е този, който може да посъветва това или онова народно лекарство като допълнение към основната терапия. Това обикновено са диуретични билки и плодове:

  • Жълт кантарион;
  • копър семена, магданоз;
  • плодове от хвойна;
  • Брезови пъпки;
  • възли;
  • конска опашка.

Варете по стандартния начин: 1 супена лъжица. сухи суровини в чаша вряща вода. Настоявайте половин час и филтрирайте.


Курс, състоящ се от един компонент, се предписва от нефролог или уролог. Продължителността му е от един месец до два. Ако няма резултат, лечението се спира, но терапията се продължава с друг билков препарат..

Характеристики на захранването

Корекциите на диетата имат две цели:

  • разтоварване на отделителната система;
  • натрупване на мастна тъкан, ако нейният дефицит е довел до нефроптоза.

Нарушаването на бъбречната функция диктува рязко и пълно отхвърляне на прекалено соленото и пикантното - консервирани храни, пушени меса, кисели краставички, мазни месни и рибни ястия, бързо хранене.

Списъкът на забранените за нефроптоза включва сладкиши, газирана вода, силен чай, какао, кафе. Храненето трябва да бъде шест хранения, но се препоръчват малки порции. Дневният обем на течността, която пиете, е не по-малък от 1,5 литра. Разредените прясно приготвени сокове са добре дошли. Необходимо е голямо количество пресни плодове и зеленчуци, но киселецът е противопоказан.


При изтощение е необходима висококалорична диета.

начин на живот

Човек с нефроптоза е длъжен да направи значителни корекции в обичайното си съществуване:

  • Ако лекарят препоръча носенето на превръзка, това трябва да се прави ежедневно..
  • Терапевтичните упражнения, които укрепват мускулите, няма да бъдат ефективни, ако пропуснете класовете.
  • Не трябва да се допуска хипотермия на тялото, изпълнена с активиране на инфекцията.
  • Всички лоши навици (пушене, алкохол) трябва да бъдат оставени в миналото.

Предотвратяване

За да предотвратите двустранна нефроптоза, трябва да оформите правилна стойка от детството, да изпълнявате упражнения за укрепване на мускулите на коремната стена. Избягвайте наранявания, голямо натоварване, продължителни вибрации. Бременните жени трябва да носят пренатална превръзка.

Двустранната нефроптоза не е опасна със сериозни последици за организма. Но ако не се лекува, степен 2 и 3 може да развие пиелонефрит, последван от бъбречна недостатъчност. Състоянието на пролапс на бъбреците от втора степен е придружено от болка, която значително намалява качеството на живот, поради което е по-добре да потърсите помощ възможно най-рано.

Автор: Владислава Матвеева, лекар, специално за Nefrologiya.pro

Прогноза

Нефроптозата е заболяване, резултатът от което обикновено е благоприятен, ако се спазват стриктно всички медицински препоръки. Навременната нефропексия гарантира изчезването на синдрома на болката, бързото нормализиране на кръвното налягане. Късното лечение, напротив, е изпълнено с хронични заболявания - хидронефроза, пиелонефрит.

Ако човек постоянно работи за укрепване на мускулите на пресата, това опасно състояние няма да се върне. Трябва да избягвате травми в областта на бъбреците, тежки физически натоварвания, внезапна загуба на тегло. По време на бременност е показано носенето на превръзка. Навременният достъп до лекар при най-малките симптоми ще намали риска от рецидив.

Защо възниква?

Развитието на двустранна нефроптоза може да бъде провокирано от няколко фактора. Особено честа причина за загуба на мазнини около бъбреците е внезапната загуба на тегло. Това може да се случи по време на диета или при тежко заболяване. В резултат на това органите стават подвижни и се появяват болестотворни симптоми. Причините за нефроптозата също са:

  • патологии с инфекциозен характер, които протичат в тежка форма и засягат задържащите елементи;
  • постоянно повдигане на тежки предмети или силна физическа активност;
  • аномалии в развитието на връзки или органи на пикочно-половата система;
  • дефекти на задържащия бъбречен апарат;
  • намаляване на тонуса на мускулната тъкан, наблюдавано по време на бременност и при пациенти в напреднала възраст.

Взимат ли с нефроптоза в армията

Отговорът на този въпрос е от компетентността на медицинската комисия:

  • ако се установи повишена подвижност на десния или левия бъбрек на етап 1, тогава лекарите, след като са оценили състоянието, по-често позволяват на военнослужещите да преминат военна служба;
  • на етап II на нефроптоза, не обременен от усложнения, има голяма вероятност все пак да се наложи да отидете в армията;
  • патология от 3-та степен - основателна причина за освобождаване от военна служба, но записване в резерва.

Навременно откритата нефроптоза е ключът към успешното лечение, следователно, ако се появи дърпаща болка, е необходимо незабавно посещение при нефролог или уролог.

Оперативна намеса

Най-ефективната процедура е нефропексията. Тази манипулация се състои в това, че долните бъбреци са прикрепени и тяхното местоположение се възстановява. Времето за подготовка за операцията отнема приблизително две седмици. На пациентите се предписват противовъзпалителни лекарства, за да се предотврати разпространението на инфекцията. По време на операция специалист зашива органа, тъй като той е физиологично разположен. За тази цел се използва специален имплант. Операцията може да се извърши само с помощта на лапароскопския метод, който намалява вероятността от усложнения, а също така съкращава периода на рехабилитация.

Какви видове нефроптоза се откриват?

Локализацията отличава:

  • нефроптоза на десния бъбрек;
  • нефроптоза на левия бъбрек;
  • двустранна нефроптоза.

Разграничават се следните степени на нефроптоза:

  • нефроптоза от 1-ва степен (изместване на долния полюс на бъбрека с разстояние, което е повече от 1,5 лумбални прешлени);
  • нефроптоза от 2-ра степен (изместване на долния полюс на бъбрека с разстояние, което е повече от 2 лумбални прешлени);
  • нефроптоза степен 3 (изместване на долния полюс на бъбрека с разстояние, което е повече от 3 лумбални прешлени).

Предпазни мерки

За да се предотврати развитието на болестта и ако се появи, за да се предотврати прогресирането и образуването на опасни усложнения, е необходимо да се извърши първична или вторична профилактика..

Първичната профилактика включва:

  • поддържане на постоянно нормално тегло;
  • избягвайте тежко вдигане, продължителен престой в хоризонтално положение, продължителни вибрации, нараняване;
  • по време на бременност, в следродилния и следоперативния периоди, временно използвайте превръзка, корсет или колан.

Вторичната превенция включва:

  • редовен преглед и преглед от лекуващия лекар;
  • набор от оптимално телесно тегло с изтощение;
  • своевременно лечение (консервативно или хирургично);
  • избягване на тежко повдигане, продължителен престой в хоризонтално положение, продължителни вибрации, нараняване.

Етиология

Както екзогенни, така и ендогенни фактори могат да провокират нефроптоза. Патологията се среща при пациенти със слаб лигаментозен апарат, неспособни да задържат органите в правилното положение.

Сред факторите, които могат да доведат до нефроптоза, са:

  • Бременност и раждане. Тези процеси водят до хиперекстензия на коремните мускули, поради което бъбреците губят опора. Голямото уголемяване на корема и многократната бременност увеличават шансовете за заболяване.
  • Вродена патология на лигаментния апарат поради генетични дефекти.
  • Естествено стареене на тялото. С напредването на възрастта мускулите на таза и кръста стават слаби и губят своята еластичност.
  • Наличието на тежки заболявания, придружени от развитие на дистрофия (например рак) или прекалено бързо отслабване в резултат на строги диети. В този случай мастната капсула става по-тънка и бъбрекът, загубил опората си, променя местоположението си..
  • Увреждане на мастната капсула и / или връзки по време на операция.
  • Често излагане на тялото на вибрации, разклащане. С този проблем обикновено се сблъскват шофьорите.
  • Неблагоприятна наследственост. Ако близките роднини имат нефроптоза, вероятността от патология също се увеличава..
  • Заседнал начин на живот. Пренебрегването на спорта води до намаляване на налягането в перитонеума и отслабване на мускулите. В резултат на това бъбреците падат и фасцията се разтяга.
  • Травми, натъртвания. Те могат да причинят увреждане на лигаментния апарат и / или появата на големи хематоми, които впоследствие започват да притискат органите..
  • Вдигане на тежести. Това може да провокира повишаване на налягането в перитонеума, разтягане на фасцията и връзките.
  • Тежка хронична кашлица. С него диафрагмалните мускули действат активно върху вътрешните органи на перитонеума и ги изместват надолу.

Основни диагностични методи за потвърждаване на диагнозата

Инструментална и лабораторна диагностика

  1. Общ анализ на урината. По време на проучването могат да се определят следните патологични промени: появата на протеин, еритроцити, цилиндри, левкоцити в урината.
  2. Екскреторна урография. Най-информативният диагностичен метод, който ви позволява да определите нефроптоза от всякаква степен.
  3. Ултразвуково изследване на бъбреците. Този метод се препоръчва да се извършва в хоризонтално и вертикално положение на пациента, тъй като при обичайното изпълнение на 1-ва и 2-ра степен нефроптозата често не се открива.
  4. Ангиография на бъбречни съдове. Провежда се за оценка на състоянието на бъбречните съдове.
  5. Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс на бъбреците.

Диференциална диагноза

Дясната нефроптоза (нефроптоза вдясно) трябва да се разграничава от заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, главата на панкреаса.

Левостранната нефроптоза (нефроптоза вляво) може да наподобява заболявания на далака, опашката на панкреаса.

Нефроптозата от всяка локализация често е подобна по клинични прояви на заболявания на яйчниците, надбъбречните жлези, червата, перитонеума.

Въведение

За обикновен човек на улицата нефроптозата на бъбреците носи познатото име "скитащ бъбрек".
По-често има изместване на десния бъбрек, по-рядко - на левия, в изключителни случаи възниква двустранна нефроптоза.

Болестта може да се появи на всяка възраст - както при дете, така и при възрастен. Сред всички пациенти с нефроптоза преобладават представители на жените.

Не всяко изместване на бъбреците се счита за нефроптоза и е патология. По време на дихателни движения, бъбрекът се движи по амплитуда, не надвишаваща височината на тялото на един лумбален прешлен. Тази промяна се нарича физиологична.

Видео за десната нефроптоза

Лечението на нефроптозата в ранните етапи ще помогне да се избегне качването на операционната маса и сериозни последици. Как да го предотвратим и как да го лекуваме? Видеоконсултациите от опитни лекари ще ви помогнат да научите повече за нефроптозата и да предприемете първите необходими стъпки в лечението. Тежките ползи от носенето на ортопедична скоба и използването на билкови препарати, когато се използват правилно, ще увеличат перспективите за възстановяване..

Как да се лекува бъбрек


Нефроптоза - скитащ бъбрек

Диагностика

Диагностиката на патологията включва оценка на оплакванията на пациента, неговия преглед, както и палпация на бъбреците. Ако лекарят подозира нефроптоза, тогава се предписват допълнителни методи за изследване.

  • общ анализ на кръвта;
  • общ анализ на урината;
  • кръвна биохимия.
  • Ултразвук на бъбреците;
  • IV екскреторна урография.

Само след оценка на получените резултати от теста, лекарят ще може да предпише правилния курс на лечение.

Нивото на опасност за тялото

Пациентът, след като научи за диагнозата си, веднага се пита дали пролапсът на бъбреците е опасен? Всеки бъбрек съдържа големи кръвоносни съдове - артерия и вена: анатомично те са широки, скъсени. Когато бъбрекът се измести от физиологичната ниша, в която се предполага, че кръвоносните съдове са принудени да се разтягат, стеснявайки ширината на лумена си. Това става причина за нарушения на кръвообращението вътре в този сдвоен орган..

Също така изместването на бъбреците се превръща във фактор, предразполагащ към огъване на уретера, което е изпълнено с развитието на остро задържане на урина. Тези отклонения от нормалното състояние създават благоприятни условия за появата и прогресирането на възпалителния процес на бъбречната тъкан. Патологията се определя като "пиелонефрит" и на постоянна основа може да причини сериозни усложнения под формата на хронична бъбречна недостатъчност.

Физиотерапия

Най-ефективните упражнения за нефроптоза в първия и втория етап от нейното развитие. Но е важно да запомните, че пациентът ще трябва да изпълнява упражненията постоянно, за да поддържа постигнатия ефект. Този метод на лечение се използва широко от специалистите. Преди да правите упражненията, препоръчително е да си направите лек масаж..

  • легнал по гръб, издърпайте свитите крака към гърдите си;
  • легнали по гръб, повдигайте последователно прави крака;
  • в същото положение повдигнете два прави крака наведнъж;
  • в същото положение трябва да лежите близо до стената. Направете няколко стъпки по него, за да изправите краката си (повдигнете таза). Останете в това положение за няколко секунди, след това се върнете в изходна позиция.

Терапия

Има много начини за премахване на нефроптозата. Изборът на метода зависи от стадия на патологията и индивидуалните характеристики на тялото на пациента..

Използване на превръзки

С помощта на превръзка е възможно да се постигне повишаване на интраабдоминалното налягане и намаляване на подвижността на органите, тяхното фиксиране в правилната позиция.

Основната цел на използването на превръзка е да се укрепи поддържащият апарат на органа, както и да се предотврати усукване на кръвоносните съдове..

Трябва да носите превръзка през целия ден. Разрешено е да се сваля само преди лягане и преди гимнастика..

Поставете превръзката сутрин след събуждане. За да могат бъбреците да стоят правилно, пациентът трябва да поеме дълбоко въздух и да повдигне таза. В този момент трябва да закрепите конструкцията. Препоръчително е да поставите превръзка върху бельото. Това ще помогне да се избегне разтриване по време на носене..

Продължителността на курса на лечение се определя индивидуално. Обикновено не надвишава 12 месеца. В края на терапията връзките на пациента ще станат по-здрави и органите ще бъдат здраво фиксирани. Важно е обаче да се разбере, че постигането на терапевтичен ефект е възможно само в един случай - ако пациентът укрепва коремните мускули. В противен случай мускулите под превръзката ще отслабнат още повече от бездействие, което значително ще забави лечебния процес..

Можете да си купите превръзка в аптека. Предлага се в 4 размера. За да изберете правилния, трябва да се ръководите от талията си. Тъй като дизайнът е снабден с велкро закопчалки, това ви позволява да го фиксирате точно върху фигурата.

Хранене

Необходима е диета за нефроптоза, за да се нормализира количеството мазнини около бъбреците и да се намали натоварването на пикочните органи.

Ако бъбреците функционират нормално, първата задача е приоритет. Пациентите с патологично ниско тегло трябва да консумират големи количества калории, мазнини и въглехидрати ежедневно. Това е единственият начин за увеличаване на телесните мазнини за възможно най-кратко време..

Вътрешната мазнина ще запълни отново бъбречното легло и ще увеличи твърдостта на близките тъкани.

Необходимо е малко по-различно лечение при пациенти, които имат съпътстващи заболявания на отделителната система. В този случай при съставянето на диета е много важно да се вземат предвид съпътстващите проблеми. Обикновено при бъбречни заболявания лекарите съветват да се намали приема на сол, подправки, протеини и киселини. В особено трудни ситуации може да се наложи да се откажете от пържено, пушено и консервирано.

Сред нежеланите храни са бобови растения, риба, месо, мазни сирена, както и зеленчуци с оксалова киселина в състава.

Пациентите трябва да се придържат към режим на пиене и да консумират предимно вегетарианска храна. Ако има нужда от наддаване на тегло, диетата също трябва да бъде висококалорична..

Санаториуми

В ранните етапи хидротерапията може да бъде много ефективна..

На пациентите се препоръчва да използват минерални води, предписват се специални вани. Такова лечение може да се извърши в местните санаториуми или в Трускавец, в курортите на Кавказ.

Алтернативна медицина

Лечението с народни методи се използва в началните етапи на нефроптоза. Той перфектно ще допълни други методи на консервативна терапия..

Симптомите на болните бъбреци по време на пролапс са изключително неприятни. С правилното и редовно използване на народни средства, можете да намалите интензивността на болката, да предотвратите различни усложнения. За съжаление те не могат да върнат органа във физиологично правилно положение..

Най-популярни в този случай са следните рецепти:

  1. Ленените семена се поръсват с чиста вода, след това се поръсват с пудра захар и се запържват в тиган без масло. Трябва да вземете лекарството за 1 ч.л. три пъти на ден. Важно е да се дъвчат добре семената. Полезно е при нефроптоза също да се използват тиквени и слънчогледови семки, всякакви ядки.
  2. Стъблата на метла кохия (в смачкана форма) в размер на 2 супени лъжици. л. трябва да излеете чаша вряща вода и да настоявате на топло място за 12 часа. След изтичане на определеното време, лекарството се филтрира и се използва по 5 ml три пъти дневно.
  3. 50 г течен мед се смесва със същото количество масло. След това в получената маса се поставя 1 ч.л. (с пързалка) кафе с жълъд и бадем, 2 жълтъка. Всичко е добре смесено. Лечебната течност се използва в 1-2 ч.л. всеки път след хранене.
  4. Трябват ви 3 ч.ч. Изсипете настърганата лукова обвивка с 2 чаши вряща вода, след което настоявайте на топло място за половин час. Готовото лекарство се прецежда и се приема по 1 с.л. л. четири пъти на ден.
  5. 1 кг овесена слама се изсипва в две кофи вода, оставя се да заври и се готви за един час. След това продуктът се влива в продължение на няколко часа и се използва за седящи вани сутрин и вечер. Продължителността на процедурата във всеки отделен случай трябва да бъде около половин час. Правете седящи вани през ден. При желание пациентът може да не приготвя нов бульон всеки път, а да загрее стария.
  6. Трябва да смесите в равни количества градински чай, цикория, хвощ, мента, пелин и жълт кантарион и след това 1 с.л. л. получената суровина, изсипете чаша вряща вода и кипете на слаб огън в продължение на 10 минути. Готовото лекарство се филтрира и се приема по чаша три пъти на ден.

Лекарства

Употребата на лекарства е необходима, когато се появят последиците от нефроптозата. Лекарствата се подбират индивидуално за всеки пациент. Така че, за пиелонефрит обикновено се препоръчват антибактериални средства (Ofloxacin, Suprax), както и уроантисептици на растителна основа (Kanephron, Zhuravit).

При пролапс на бъбреците симптоматичното лечение може да включва използването на АСЕ инхибитори (Еналаприл, Лизиноприл) и AR2 блокери (например Телмисартан).

Ако боли понижен бъбрек, какво да правя? За да облекчат неприятните симптоми в такива ситуации, лекарите предписват болкоуспокояващи и спазмолитици.

Упражняващата терапия може да помогне само при лека нефроптоза. Препоръчително е да правите упражнения сутрин, след събуждане в продължение на половин час. Занятията се провеждат легнали по гръб. За максимално удобство можете да поставите навита кърпа под колана.

Уролозите казват, че при нефроптозата следните упражнения са най-ефективни:

  1. Пациентът сгъва крайниците в коленете и прави 10 дихателни движения, докато използва диафрагмата. При вдишване експертите съветват силно да издухате стомаха, а при издишване - да го изтеглите..
  2. Долните крайници се изправят и удължават напред и след това ги повдигайте последователно нагоре. Подобни действия трябва да се повтарят 8 пъти с всеки крак..
  3. Краката са изпънати заедно, а ръцете са навити зад главата, раменете са леко повдигнати. В този случай долната част на гърба трябва да бъде здраво притисната към пода. След това трябва да направите движения с крака, подобни на тези, които се случват по време на колоездене. С дясното коляно се опитайте да докоснете лакътя на лявата ръка и обратно. Тези действия трябва да продължат 2 минути.
  4. Издърпайте крайника, свит в коляното, към стомаха. Повторете 7 пъти от всяка страна.
  5. Поставете малка топка между коленете си и я стиснете за 8 секунди. Повторете в 5 серии.
  6. Изпънете краката по тялото. В същото време те трябва да бъдат повдигнати при вдишване и върнати в първоначалното си положение при издишване. Повторете 10 пъти.
  7. Повдигнете краката нагоре, като същевременно оставяте коленете и глезените заедно. При вдишване крайниците трябва да се раздалечат, а при издишване да се кръстосат. Повторете 6 пъти.

При нефроптозата трябва да се предпочитат не твърде активните игри и ходенето по равна повърхност. Трябва да се избягва разтягането, бягането и скачането.

За да се премахнат симптомите на нефроптоза при жените, се препоръчва да се спи с леко повдигнати нагоре долни крайници, да се правят вани, пълни с топла течност.

Операция

Ако пациентът има признаци на пролапс на бъбреците, симптоми и лечение с народни средства, това не помага с лекарства и патологичният процес прогресира - урологът може да предпише операция.

Хирургическа интервенция за пациенти с нефроптоза обикновено се предписва в присъствието на:

  • постоянна силна болка;
  • увреждане;
  • хроничен, често повтарящ се пиелонефрит;
  • хипертония;
  • хидронефроза.

Същността на самата процедура е, че лекарят фиксира филтриращия орган във физиологично правилно положение. Постигнатият по този начин ефект продължава дълго време..

Днес такава операция се извършва предимно лапароскопски. При нея специалист прави няколко малки пробиви, за да получи достъп до вътрешните органи вместо разрез на кухина. Той наблюдава действията си на екрана на монитора..

По този начин тялото на пациента е по-малко наранено, рискът от кървене и други усложнения е намален. Възстановяването след лапароскопия става възможно най-бързо и лесно и в резултат грубите белези и белези не остават по кожата.

Симптоми

Смята се, че около 20% от жените могат да имат двустранна нефроптоза, но само малък брой пациенти имат симптоми. Въпреки че това състояние обикновено се открива по време на някои диагностични тестове, често не е причина за безпокойство, ако лицето е безсимптомно. Засяга десния бъбрек по-често от левия. Въпреки че това физиологично състояние е рядко при някои хора, симптомите могат да се появят или не. Понякога симптомите са очевидни, обикновено:

  • Забележим дискомфорт.
  • гадене, студени тръпки;
  • болка по време на уриниране.


Следваща Статия
Крем Macmiror - характеристики на действие, ефективност, правила за приложение