Защо е болезнено да пишете и боли долната част на корема?


В статията ще разгледаме какво означава, когато боли да пишеш и боли долната част на корема..

Болката по време на уриниране винаги се появява внезапно и може да варира в различна степен на тежест. Това е най-честият симптом на инфекция на пикочните пътища, но може да е и признак за други медицински състояния, които изискват диагностика и терапия..

Тревожен симптом

Ако боли да пишете, то в повечето случаи това говори за възпаление на пикочния мехур, което е придружено от друг симптом - пациентите имат силна болка в долната част на корема.

За да разберете причините за това патологично състояние и да разберете кой лекар трябва да бъде консултиран едновременно, трябва да разгледате основните заболявания, характеризиращи се с тази симптоматика.

И така, в какви случаи боли да пишеш и боли долната част на корема??

Главна информация

Затруднено отделяне на урина (дизурия), като правило, е придружено от болезнени усещания. Леката болка по време на уриниране, която се усеща като лек дискомфорт, може да отшуми сама след няколко дни и често е вариант на физиологичната норма.

Болки в долната част на корема и при уриниране могат:

  • локализират се в областта на уретрата (уретрата), в пикочно-половите органи, в долната част на корема или излъчват към краката и кръста;
  • имат режещ характер, който често е придружен от усещане за парене и други неприятни усещания;
  • да бъде съпътстващ симптом на често уриниране, с малки обеми урина;
  • се появяват в началото или в края на процеса на уриниране.

Когато боли да пишете и боли долната част на корема, важно е предварително да разберете с кой лекар да се свържете. Информацията ще бъде представена по-долу.

Основните причини за патологичното явление

Причините за болезненото уриниране могат да бъдат различни инфекции на пикочно-половите органи, както и външни фактори. Такава патология може да има бактериални или вирусни причини за произход, да бъде резултат от травма на уретрата и т.н..

Инфекции

Най-честите причини за болезнено писане и болки в долната част на корема са ИМП (инфекции на пикочните пътища), които се класифицират на:

  • инфекции на горните пикочни пътища, при които инфекциозният агент е локализиран в областта на бъбреците (пиелонефрит);
  • инфекции на долните пикочни пътища, при които възпалителният процес е в кухината на пикочния мехур (цистит), лумена на уретрата (уретрит) и в тъканите на простатата (простатит).

В медицинската практика често е невъзможно или много трудно да се разграничи локализацията на инфекциите, тъй като тя се разпространява от една зона в друга..

Урината, която се образува в бъбреците, е стерилна. Инфекциозен процес в структурите на пикочната система възниква, когато различни патогенни микроорганизми проникват в уретрата (често причинителят на болестта е Е. coli, която обикновено живее в дебелото черво).

Провокиращи фактори

Факторите, които увеличават вероятността от инфекция на пикочните пътища, включват:

  • захарен диабет и други заболявания с хроничен характер, които намаляват устойчивостта на организма към инфекциозни патогени;
  • принадлежащи към женския пол - физиологичната структура на уретрата при жените не предотвратява в достатъчна степен патогените да навлязат в нея;
  • старост, тъй като хората от тази група развиват имунодефицит, свързан с възрастта;
  • периодът на бременност, когато има промяна в разположението на вътрешните органи в коремната кухина - настъпва стагнация на урината, която провокира активно размножаване на патогени в отделителната система, а хормоналният дисбаланс допринася за намаляване на имунитета;
  • някои методи за контрацепция (например диафрагмен пръстен), които насърчават микробите да навлизат в уретрата;
  • уголемяване на простатата или други характеристики на пикочно-половата система, които влияят върху изтичането на урина;
  • инсталиране на пикочен катетър, който е входна врата за различни инфекции;
  • камъни в бъбреците, провокиращи стагнация на урината и възникване на инфекциозен процес.

Дори когато боли да пишете и долната част на корема боли при жените и мъжете?

Други вероятни причини

В допълнение към инфекциите на пикочните пътища, болезненото уриниране и болката в долната част на корема могат да бъдат причинени от:

  1. Уролитиаза, при която се образуват камъни в бъбреците и пикочния мехур. Болестта се характеризира с усещане за дискомфорт в областта на бъбреците, болка в слабините, кръста и гениталната област (болката зависи от локализацията на камъка). Процесът е придружен от остра болка и усещане за парене по време на уриниране, а той от своя страна често е периодичен..
  2. Хламидиална инфекция. Патологията се причинява от бактерии (хламидии), които попадат в уретрата при сексуален контакт. Хламидията се проявява със сърбеж и усещане за парене във влагалището и срамните устни при жените, болка в долната част на корема и слуз от гениталния тракт. При възпаление на уретрата уринирането става болезнено и често. При мъжете хламидиите най-често провокират развитието на уретрит..
  3. Генитален херпес. Тази патология може да се характеризира с характерен обрив, който е локализиран върху гениталиите, или може да бъде напълно асимптоматичен. При херпетично възпаление на пикочния мехур и уретрата се наблюдават болки и спазми в началото на пикочния процес.
  4. Гонореята е инфекциозно заболяване, причинено от бактерии (гонококи) и се предава по полов път. Острата фаза на заболяването в началния етап от развитието му се проявява с болка, която е с голяма интензивност сутрин. При това заболяване е налице лигавично или гнойно отделяне от уретрата. Ако боли да пишете и долната част на корема боли при жените, лекарят трябва да открие причините.
  5. Сифилисът е инфекциозна патология, която се предава главно чрез сексуален контакт. Началният етап се характеризира с образуването на твърд шанкър на мястото на проникване на патогенния патоген. Болката при уриниране се появява най-често при мъжете.
  6. Алергични реакции към продукти за интимна хигиена, спермициди, тоалетна хартия. В резултат на това патологично явление се появяват отоци и дразнене, които се усилват с уриниране и причиняват болезненост..
  7. Тумори на пикочните пътища. Честото желание да отидете до тоалетната възниква, когато пикочният мехур или уретерите се дразнят редовно или когато нервните окончания, които регулират дейността на пикочните пътища, са засегнати.
  8. Механично дразнене на уретрата (такова дразнене може да бъде предизвикано от повишена сексуална активност, колоездене, носене на бельо от груби материали и др.).

Освен това болката в долната част на корема и по време на уриниране може да причини артропатия и спондилоартрит. При такива патологии на опорно-двигателния апарат може да се наблюдава увреждане на пикочните пътища.

Патологичното състояние може да бъде и страничен ефект от употребата на определени лекарства, хранителни добавки и медицински интервенции..

Тъй като пикочно-половата система на жените и мъжете е анатомично различна, има и характерни специфични причини за болка за всеки пол..

В какви случаи боли долната част на корема и боли да пишете на жена?

Сред жените

Болката по време на уриниране при жените обикновено е симптом на инфекция. Тъй като уретрата при жените е много по-широка и по-къса, отколкото при мъжете, патогените могат лесно да проникнат вътре..

Женските заболявания на пикочните пътища включват:

  1. Циститът е поражение на лигавицата на пикочния мехур, което се проявява с чести фалшиви позиви към тоалетната, болки в долната част на корема, болки и порязвания в уретрата, най-често в края на уринирането. В този случай урината може да има специфичен цвят, при палпация има болка в надпубисната област.
  2. Уретритът е възпаление, което засяга лумена на уретрата. Защо е болезнено да се пише и в този случай боли долната част на корема? В този случай в началото на уринирането се появяват силни спазми, болка и усещане за парене. Има и слузно или гнойно отделяне от уретрата, което има неприятна миризма.
  3. Пиелонефрит - увреждане на бъбреците. Наблюдава се болезнено уриниране, ако инфекцията е възходяща (болестта се развива, когато инфекция навлезе през уретерите). Хората имат болки в гърба, повишава се телесната температура, появяват се студени тръпки и симптоми на интоксикация.

Тъй като уретрата при жените се намира до вагината, може да се развие следното:

  • вагинит;
  • цервицит;
  • вулвовагинит.

Какво означава, когато боли да пишеш и долната част на корема боли при мъжете?

При мъжете болезнените усещания по време на уриниране и в долната част на корема провокират уретрит. Има обаче и други причини за това патологично състояние, които включват:

  1. Простатитът е възпалителна лезия на простатната жлеза, провокирана от наранявания, инфекции и др. Болка с това заболяване се усеща в долната част на корема, в долната част на гърба, в перинеума и в скротума. Уринирането е доста болезнено, придружено от парене и рязане.
  2. Острата фимоза е патологично или физиологично стесняване на препуциума. Когато пикочният мехур се изпразни, възниква болка, защото урината първо се натрупва в плътта и след това отпада..

Така че, ако боли да пишете и боли долната част на корема, към кой специалист да се обърнете?

Лекар, който ще помогне

Наличието на дискомфорт или болка при уриниране и в долната част на корема изисква контакт със следните специалисти:

  1. Уролог - лекар, който лекува патологии на пикочно-половата система.
  2. Венереолог - занимава се с лечение на полово предавани болести.
  3. Андролог - специалист по лечение на патологии на репродуктивната система при мъжете.
  4. Гинеколог - лекар, лекуващ заболявания на женската репродуктивна система.

Накрая

В зависимост от съществуващите съпътстващи заболявания (например захарен диабет), може да се наложи да посетите други тесни специалисти. Консултацията включва вземане предвид на историята и лабораторните изследвания, които помагат да се установи точната причина за развитието на болка и да се избере подходящата терапевтична тактика.

Проучихме какво означава, когато боли да пишеш и боли долната част на корема.

Въпроси

Въпрос: Кои заболявания причиняват болка в долната част на корема и спазми по време на уриниране?

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какви заболявания причиняват болка в долната част на корема и спазми при уриниране?

Когато има болка в долната част на корема и болка по време на уриниране

Комбинация от симптоми като болка в долната част на корема и поява на спазми по време на уриниране, като правило, показва увреждане на долните пикочни пътища (уретери, пикочен мехур, уретра).

В този случай патологията може да бъде както органична, така и функционална. За органични увреждания се говори в случаите, когато има анатомични промени в органите на долните пикочни пътища (например възпалителна реакция с цистит или уретрит).

Функционалната патология, като правило, е свързана с нарушения на нервната регулация на органите на пикочната система. Класически пример за такова заболяване е цисталгията, когато пациентите се оплакват от болка в долната част на корема и спазми по време на уриниране, а лабораторните тестове и инструменталните изследвания не разкриват никакви отклонения.

Пикочната система е в тясна анатомична и функционална връзка с гениталиите, поради което често се развива комбинирана лезия на гениталиите и пикочните пътища. Това важи особено за полово предавани инфекции (гонококи, хламидии, уреаплазма).

В някои случаи болката в долната част на корема и спазмите по време на уриниране не са свързани с патологията на пикочните пътища. В такива случаи синдромът на болката има отразен характер и като правило показва сериозни лезии на органите на долния етаж на коремната кухина (остър апендицит, остър аднексит и др.).

Болка в долната част на корема и болка по време на уриниране с бъбречна колика и остър апендицит

Ако болката в долната част на корема възникне неочаквано, локализира се вдясно, излъчва се надолу към гениталиите и към вътрешната повърхност на бедрото и е придружена от порязвания по време на уриниране, тогава може да се подозират такива патологии като остър апендицит и бъбречна колика.

Тези на пръв поглед доста хетерогенни заболявания в началния стадий често протичат толкова подобно, че дори опитни клиницисти изпитват определени трудности при поставянето на диагноза..

Бъбречната колика се причинява от запушване на нормалния транспорт на урина през уретерите и в 99% от случаите е свързана с уролитиаза (запушване на пикочните пътища с камък и / и рефлексен спазъм на уретера в отговор на ранещото докосване на напредващия камък).

В такива случаи се появява необичайно силен синдром на болка в долната част на корема вдясно или вляво (в зависимост от засегнатия уретер). Рефлексивно гадене и повръщане (реакция на силна болка).

Телесната температура, като правило, не се повишава и общото състояние на пациента остава задоволително. Следователно пациентите не си лягат, а се втурват из стаята, опитвайки се да облекчат пароксизмалната болка.

Болковият синдром при бъбречна колика не намалява в покой и не зависи от позицията на тялото. Болката обаче може да се облекчи чрез топлина (особено добре помага топла вана) и прием на лекарства от групата на спазмолитиците (No-shpa, баралгин и др.).

Интервюирането на пациента може да окаже известна помощ при поставянето на диагнозата бъбречна колика. Често пациентът може да си спомни, че в навечерието на пристъпа е имало симптоми като чувство на тежест в лумбалната област или тъпа болка от съответната страна на гърба.

Уролитиазата се отнася до заболявания с наследствено предразположение, така че трябва да се помни, ако някой от роднините е страдал от този вид припадъци.

Разбира се, най-лесно е да се диагностицира и да се вземат подходящи мерки в случай на диагностицирана уролитиаза, като се продължи с многократни атаки. Трябва обаче да се помни, че бъбречната колика често дава такива сериозни усложнения като хидронефроза (воднянка на бъбреците) и развитие на възходяща инфекция (възходящ пиелонефрит).

Следователно, дори в случаите, когато диагнозата бъбречна колика не подлежи на съмнение и пациентът е сигурен, че е в състояние да спре атаката сам, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на всички подходящи изследвания..

Острият апендицит протича със същите симптоми като бъбречната колика, в случаите, когато апендикулярният процес е разположен ретроперитонеално в непосредствена близост до бъбреците и / или уретера. Такива характеристики на анатомичната структура допринасят за появата на отразена болка в долната част на корема, нейното облъчване надолу в гениталиите и появата на порязвания по време на уриниране.

В такива случаи характеристиките на синдрома на болката ще помогнат да се разграничи дясната бъбречна колика от атаката на апендицит. Факт е, че ако при бъбречна колика болката не зависи от положението на тялото, тогава в случай на апендицит пациентът се опитва да заеме щадяща позиция в леглото (свит на болната си страна).

Болката при остър апендицит се увеличава с ходене, така че пациентите се опитват да не се движат и ако е необходимо, да се движат, като се навеждат силно напред и надясно (в болната страна).

Историята на заболяването може да осигури известна помощ при поставянето на диагноза. Като правило, остър апендицит започва с болка в епигастриума (под лъжицата), която след това се движи надясно и надолу.

В допълнение, острият апендицит най-често се проявява с повишаване на телесната температура и по-изразено влошаване на общото състояние..

При съмнение за остър апендицит трябва незабавно да потърсите спешна медицинска помощ. Преди пристигането на лекарите, не трябва да се опитвате сами да облекчите болката (спазмолитиците и топлата баня са противопоказани в този случай).

Болка в долната част на корема и болка по време на уриниране с цистит

Болката в долната част на корема и болката по време на уриниране са основните симптоми на цистит (възпаление на пикочния мехур). Това е предимно женска патология. За разлика от мъжете, жените имат широка къса уретра, лишена от естествени завои и стеснения, така че инфекцията бързо прониква в пикочния мехур, без да се задържа в уретрата.

Възпалението на пикочния мехур е много често срещана патология. Статистиката казва, че всяка четвърта жена е имала цистит поне веднъж в живота си. Около 10% от жените на земята страдат от хронично възпаление на пикочния мехур. Ето защо жените трябва да бъдат особено внимателни и ако се появят симптоми като болка в долната част на корема и болка по време на уриниране, незабавно потърсете помощ и изпълнете точно инструкциите на лекаря.

Най-честата причина за остър цистит е така наречената неспецифична инфекция. С други думи, това заболяване обикновено не е заразно. Предразполагащите фактори са индивидуалните особености на структурата на пикочните пътища, така че често се проследява наследствената природа на цистита (генетично обусловени структурни дефекти провокират развитието на патология).

Освен това развитието на възпаление на пикочния мехур се улеснява от намаляване на имунитета, причинено от остри вирусни инфекции, хиповитаминоза, тежки телесни заболявания, нервно или физическо пренапрежение.

Началният тласък за развитието на остър цистит може да бъде тежка хипотермия на долната половина на тялото, полов акт, инструментална намеса.

Клиничната картина на острия цистит е много характерна. Болката в долната част на корема в проекцията на пикочния мехур (в срамната и надпубисната област) се комбинира с остро рязане по време на уриниране.

Освен това честото и болезнено желание за уриниране е специфичен симптом на заболяването. Болката се появява непосредствено преди акта на уриниране, придружава процеса на изпразване на пикочния мехур и отшумява само известно време след уриниране (когато определено количество урина навлезе в пикочния мехур и възпалените стени престанат да се докосват).

Интензивността на синдрома на болката и честотата на уриниране зависят от тежестта на заболяването. При изразен възпалителен процес дори леко разтягане на стените на пикочния мехур причинява болка и позиви за уриниране (понякога до 3-4 пъти на час). По правило в този случай поривите придобиват императивен (команден) характер, така че пациентите са принудени да бъдат близо до тоалетната.

Урината с остър цистит става мътна поради високото съдържание на слуз, гной, кръв и патогенни бактерии. Капка кръв често се отделя в края на уринирането. При тежки случаи урината е под формата на месни помия, този цвят й се придава от голяма примес кръв.

Характерно е, че дори при тежки форми на остър цистит телесната температура не се повишава, а общото състояние на пациентите остава относително задоволително. Това се дължи на постоянното "изхвърляне" на инфекцията от тялото, така че токсините на патогенните бактерии и продуктите от разпадането не попадат в кръвта.

Повишаването на телесната температура с цистит е тревожен симптом, тъй като може да показва възходяща инфекция (развитието на гноен пиелонефрит).

Болката в долната част на корема и болката по време на уриниране при хроничен цистит, като правило, са по-слабо изразени, отколкото при острата форма на заболяването. Хроничният цистит най-често се развива при наличие на съпътстваща органична патология на пикочния мехур, вродена (малформации на отделителната система) или придобита (радиационно увреждане на пикочния мехур, камъни в кухината на пикочния мехур и др.).

Болка в долната част на корема и болка по време на уриниране при жени с цисталгия

Болки в долната част на корема и болка по време на уриниране, съчетани с чести болезнени позиви за уриниране, при жените могат да показват цисталгия. Диагнозата цисталгия се установява в случаите, когато данните от лабораторни изследвания и инструментално изследване на пикочния мехур не показват аномалии.

Цисталгията е функционално разстройство, чиито причини и механизми на развитие не са напълно изяснени. Много експерти считат „виновника“ за цисталгия за неспецифично възпаление на подлигавицата на пикочния мехур, в резултат на което се засягат нервните структури, които регулират нормалното изпразване на органа..

Потвърждение на тази хипотеза е фактът, че цисталгията най-често се развива след медицински аборт, като усложнение на труден труд, както и на фона на гинекологични патологии (пролапс на "женски" органи, атрофични процеси във влагалищната лигавица в периода след менопаузата и др.)... В такива случаи се създават благоприятни условия за развитие на възпаление в пикочния мехур..

При цисталгия синдромът на болката има значително по-ниска интензивност, отколкото при остър цистит. Болката се локализира в долната част на корема над пубиса и в перинеума и излъчва към външните полови органи. Уринирането с цисталгия е болезнено. Тъй като обаче цисталгията не е свързана с възпаление на стените на пикочния мехур, синдромът на болката губи вълноподобния характер, характерен за острия цистит (постепенно намаляване на интензивността на болката след уриниране до пълно затихване, а след това появата и увеличаването на синдрома на болката, когато пикочният мехур се запълни).

Появата или засилване на болката при цисталгия може да бъде свързано с полов акт, хипотермия, нервно или физическо натоварване. Характерно е, че по време на менструално кървене болката в долната част на корема и спазмите по време на уриниране се увеличават.

Простатитът като най-честата причина за болки в долната част на корема и спазми по време на уриниране при мъжете

Защо има болка в долната част на корема и болка по време на уриниране с възпаление на простатната жлеза

Появата на болка в долната част на корема и порязвания по време на уриниране при мъже в репродуктивна възраст най-често се свързва с увреждане на простатата. Възпалението на простатната жлеза е най-често срещаното урологично заболяване при мъжете на възраст под 40-50 години..

Простатната жлеза произвежда специална тайна, съдържаща различни биологично активни вещества (имуноглобулини, ензими, витамини и др.). Този секрет се освобождава от жлезата по време на еякулация и играе важна роля в репродукцията, като помага да се поддържа жизнеността и функционалната активност на сперматозоидите.

Най-често възпалението на простатната жлеза има инфекциозен характер, докато по правило патогенните микроорганизми навлизат в жлезата от задната част на уретрата. Много по-рядко инфекцията попада в простатата чрез кръвта от отдалечени огнища на остро или хронично възпаление (хроничен тонзилит, хроничен пиелонефрит и др.).

Простатната жлеза се намира между пикочния мехур и ректума, тази близост причинява характерното облъчване на болка по време на възпаление. Болковият синдром при остър простатит се локализира в долната част на корема в срамната и надпубисната област, както и в перинеума. В този случай болката излъчва надолу към външните полови органи и към вътрешната повърхност на бедрото, обратно към ректума, към сакрума и долната част на гърба.

Отделителните канали на простатната жлеза се отварят в уретрата, така че възпалението на простатата често се комбинира с уретрит (възпаление на уретрата).

Тесната връзка на простатната жлеза с органите на отделителната система води до факта, че при възпаление на жлезата болката в долната част на корема почти винаги се комбинира с появата на спазми по време на уриниране.

Болка в долната част на корема и болка по време на уриниране с остър простатит

Остър простатит, като правило, се развива неочаквано на фона на пълно здраве. Предразполагащите фактори за развитието на болестта включват:

  • заседнал начин на живот със „заседнала“ работа;
  • сексуални разстройства (безразборен сексуален живот, продължително въздържание, сексуални ексцесии, злоупотреба с практиката на продължителен или прекъснат полов акт);
  • инфекциозни заболявания на пикочно-половата система (уретрит, цистит, епидидимит и др.);
  • възпалителни процеси в ректума;
  • склонност към запек;
  • злоупотребата с алкохол;
  • нарушения на имунитета.

Импулс за развитието на остър простатит може да бъде продължително пътуване с кола или мотоциклет, тежка хипотермия на долната част на тялото, прекъснат полов акт или сексуално разстройство, прием на алкохол.

Интензивността на симптомите като болка в долната част на корема и болка по време на уриниране, както и наличието и тежестта на други признаци на патология зависи от формата на заболяването.

Така че, при остър катарален простатит е засегнат предимно епителът (повърхностния слой) на малките канали на жлезата. В такива случаи болката в долната част на корема и болката по време на уриниране са умерени. Телесната температура остава нормална или се повишава до субфебрилни цифри (до 37-38 градуса), общото състояние на пациента страда леко. Възможно повишено уриниране, поява на никтурия (повишено отделяне на урина през нощта).

Често синдромът на болката при катарален простатит не е силно изразен, така че пациентите могат да чувстват само дискомфорт в ануса или тежест в долната част на гърба. В такива случаи трябва да обърнете внимание на урината, събрана по време на изхождането. В последната порция урина можете да видите нишки, които са гнойни тапи, изцедени от каналите на жлезата.

Острият фоликуларен простатит се характеризира с увреждане на лобулите на простатната жлеза с образуването на абсцеси. При тази форма на заболяването се появява треска с втрисане. Телесната температура се повишава до фебрилни цифри (38-39 градуса), изразяват се симптоми на интоксикация (главоболие, загуба на апетит, гадене, обща слабост, мускулни болки). Характеризира се с често болезнено уриниране, болезненост по време на акта на дефекация.

Най-тежък е остър паренхимен простатит, при който има гнойно възпаление на цялата тъкан на простатната жлеза. В такива случаи болестта се развива бързо с появата на висока температура (40-41 градуса и повече), придружена от силно втрисане и рязко влошаване на общото състояние..

Болката в долната част на корема и болката по време на уриниране са най-изразени при тази форма на простатит. Болката излъчва към пениса, към вътрешната повърхност на бедрото, към ректума. Болковият синдром се увеличава с движение и по време на акта на дефекация.

Честото болезнено уриниране е придружено от отделяне на кръв в крайната част на урината. Увеличената простатна жлеза компресира уретрата, което се проявява чрез намаляване на потока по време на уриниране, до пълно задържане на урина.

Често функциите на ректума са нарушени: има забавяне на изпражненията и газовете или има чести болезнени позиви за дефекация. В случаите, когато острият фоликуларен простатит се усложнява от нагнояване на простатната жлеза, болката по правило придобива пулсиращ характер и се локализира в ректума и ануса..

Болка в долната част на корема и болка по време на уриниране с хроничен простатит

Обикновено хроничният простатит възниква като усложнение на острото възпаление на простатната жлеза. Особено склонен към преход към хронична форма на простатит, причинена от полово предавани инфекции. Хроничният простатит е склонен към постоянен ход, тъй като се развиват имунологични, хормонални и нервни разстройства.

Болестта протича с дълги периоди на ремисия, когато симптоми като болка в долната част на корема и болка по време на уриниране напълно изчезват. Пациентите се оплакват от чувство на тежест в перинеума, сърбеж в областта на отвора на уретрата и ануса.

При продължителен курс на хроничен простатит се развиват сексуални разстройства (еректилна дисфункция, преждевременна еякулация), астено-невротичен синдром (повишена умора, раздразнителност, нарушения на съня) и безплодие.

Клиниката на обострянията на хроничния простатит в много отношения е подобна на острата форма на заболяването. Рецидив обикновено започва с повишаване на телесната температура, придружено от болка в долната част на корема и спазми при уриниране. В такива случаи развитието на остри усложнения (абсцес на простатата, остро задържане на урина, гноен пиелонефрит).

Болка в долната част на корема и болка по време на уриниране при жени със ЗППП (болести, предавани по полов път)

Болка в долната част на корема и болка по време на уриниране при жени с болести, предавани по полов път

Комбинацията от болка в долната част на корема с рязане по време на уриниране при жени може да бъде тревожен признак за възходяща инфекция при патологии от групата STD (болести, предавани по полов път). Лекарите говорят за възходяща инфекция в случаите, когато инфекциозен и възпалителен процес прониква в цервикалния канал и се разпространява в тазовите органи - матката и нейните придатъци.

Възпалителните заболявания на тазовите органи са основната причина за женското безплодие, както и акушерските патологии като извънматочна бременност и преждевременно прекъсване на бременността. В допълнение, възпалителните заболявания на матката и придатъците често причиняват малформации на плода, причиняват патологичния ход на бременността и раждането..

Доста често инфекциозният и възпалителен процес в тазовите органи приема продължителен хроничен ход, което значително намалява качеството на живот на пациентите, допринася за развитието на адхезивно заболяване и астеничен синдром и причинява тежки усложнения, изискващи хирургическа интервенция.

Статистиката показва, че основната причина за възпалителните процеси в тазовите органи при жените са именно полово предаваните инфекции. Така че, с хламидия, 50% от болните жени развиват безплодие, 85% имат спонтанни аборти. При пациенти с уреаплазмена инфекция тези стойности достигат съответно 30 и 60%..

Инфекциозните и възпалителни процеси на тазовите органи, причинени от причинителите на гонорея, са изключително трудни. Напоследък рязко се увеличи броят на така наречените смесени инфекции - инфекциозни процеси, причинени от няколко патогени. Така че в една трета от клиничните случаи гонореята се появява заедно с хламидия, в друга трета от случаите с трихомонадоза, при 10% от пациентите се откриват 3 патогена, при 5% - 4-5 инфекции. Разбира се, в такива случаи възпалителните процеси в тазовите органи са особено трудни и трудни за лечение..

Полово предаваните инфекции са много коварни. Дълго време те могат да бъдат практически безсимптомни, така че жените може дори да не са наясно с болестта си. Най-често възходяща инфекция възниква след раждане, аборт, медицински манипулации върху матката (диагностичен или терапевтичен кюретаж на матката, инсталиране на вътрематочна контрацепция и др.).

В допълнение, хипотермия, депресия на имунната система след вирусно заболяване, нервно или физическо пренапрежение могат да провокират възходяща инфекция.

Болка в долната част на корема и болка по време на уриниране при остри инфекциозни и възпалителни процеси в матката и нейните придатъци

Острите инфекциозни и възпалителни процеси в тазовите органи, като правило, имат бърз ход. Така че болката в долната част на корема и болката по време на уриниране се появяват на фона на рязко влошаване на общото състояние на пациента.

В този случай болестта започва с втрисане и повишаване на телесната температура, често до фебрилни числа (38-39 градуса). Пациентите усещат слабост, главоболие, световъртеж, мускулни болки.

Болката в долната част на корема може да бъде дифузна или локализирана вдясно или вляво (в зависимост от засегнатите маточни придатъци). Болковият синдром се излъчва обратно в сакрума, в долната част на гърба и в ректума. В тежки случаи болката се превръща в херпес зостер..

Характерен признак на инфекциозна лезия на тазовите органи е комбинация от болка в долната част на корема и спазми по време на уриниране с появата на патологично вагинално течение, което може да има гноен, мукопурулентен и гнойно-хеморагичен характер. По правило такова отделяне има неприятна миризма и е придружено от сърбеж във външните полови органи..

При липса на навременна и адекватна медицинска помощ (предписване на антибиотици, като се отчита естеството на патогена, причинил инфекциозния процес), могат да се развият тежки септични усложнения, като: абсцес (нагнояване) на яйчника, пиосалпинкс (натрупване на гной в кухината на фалопиевата тръба), пелвиоперитонит (гнойно възпаление в кухината) малък таз), сепсис (отравяне на кръвта).

Ето защо, ако в тазовите органи се появят признаци на остър инфекциозен и възпалителен процес, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ..
Профилактиката на остри възпалителни заболявания на тазовите органи включва сексуална хигиена и навременни гинекологични прегледи. За жените с повече от един сексуален партньор СЗО категорично не препоръчва използването на вътрематочни контрацептиви.

Болка в долната част на корема и болка по време на уриниране при хронични възпалителни заболявания на тазовите органи, причинени от полово предавани инфекции

Хроничен процес в тазовите органи, причинен от полово предавани инфекции, често протича с малко симптоми. Така че болката в долната част на корема и болката по време на уриниране могат да притесняват пациентите само по време на периоди на обостряне на процеса.

Най-често подобни обостряния са свързани с появата на менструално кървене, така че пациентите с хронично възпаление на маточните придатъци се оплакват от болезнени менструации и поява на неприятна миризма в менструалния поток.

Често в такива случаи месечното кървене е придружено от повишаване на телесната температура до субфебрилни числа, чувство на слабост и общо неразположение.

Друга често срещана причина за обостряне на хроничен възпалителен процес в тазовите органи е хипотермията. В такива случаи болката в долната част на корема, съчетана с порязвания по време на уриниране, може да бъде придружена от появата на гнойно отделяне от влагалището..

Специфичен признак на разпространение на инфекцията нагоре извън вагината е болезнеността по време на полов акт. Този симптом може да притесни и жените по време на ремисия, когато други признаци на инфекция са леки..

Сред органите на малкия таз фалопиевите тръби са най-често засегнати от инфекциозния процес, откъдето инфекцията по правило преминава към яйчника с развитието на салпингоофорит (комбинирано възпаление на маточната тръба и яйчника).

Клиничните проучвания показват, че вече два месеца след началото на развитието на хроничен възпалителен процес във фалопиевите тръби могат да настъпят необратими анатомични и функционални промени, които допълнително да доведат до такива сериозни усложнения като тръбно безплодие и извънматочна бременност.

В допълнение, хроничният инфекциозен и възпалителен процес в маточните придатъци води до нередности в менструалния цикъл (тежка или, обратно, твърде оскъдна менструация, нередовен цикъл).

С течение на времето се развива патологията на нервните стволове, които инервират тазовите органи, така че силата на болката в долната част на корема може да не съответства на тежестта на анатомичната лезия.

Хроничните възпалителни процеси в маточните придатъци са основната причина за развитието на адхезивно заболяване при жените. Такава патология често изисква хирургическа намеса..

По този начин, хроничното възпаление на матката и нейните придатъци е сериозно заболяване, което заплашва развитието на сериозни усложнения. Ето защо жените с болки в долната част на корема и спазми по време на уриниране трябва да посетят гинеколога.

Болка в долната част на корема и болка по време на уриниране при гинекологични бедствия

Вътрешните генитални органи при жените са в непосредствена близост до пикочните пътища, поради което остри гинекологични патологии, които се характеризират с болка в долната част на корема, могат да възникнат със симптоми като болка по време на уриниране.

Така че, различни видове нарушения на уринирането (често болезнено уриниране, болка по време на уриниране и др.) Са характерни за такива гинекологични бедствия като усукване на крака на кистата на яйчника, апоплексия (кръвоизлив в яйчника), извънматочна бременност.

Тези патологии се развиват рязко на фона на пълно здраве и са придружени от рязко влошаване на общото състояние на пациента. Трябва да потърсите спешна медицинска помощ в случаите, когато болката в долната част на корема и болката по време на уриниране са придружени от следните тревожни симптоми:

  • болката непрекъснато нараства и не се облекчава от обичайните болкоуспокояващи (спазмалгон, баралгин и др.);
  • болката придобива спазми или пулсиращ характер;
  • на фона на синдрома на болката се появяват признаци на вътрешно кървене (бледност на кожата и видимите лигавици, световъртеж, слабост, развитие на полу-слабо състояние);
  • пулсът се увеличава (до 100 удара и повече), а кръвното налягане намалява (до 100/60 и по-долу);
  • появяват се признаци на перитонит (студена пот, остра болезненост на предната коремна стена, задържане на изпражнения и газове).

Болка при уриниране при жени накрая с кръв, парене в долната част на корема. Причини, лечение

Болки при уриниране често се появяват при жени на различна възраст. Често това се случва в края на акта или в началото на изпразването на пикочния мехур. За да се премахне симптомът, е необходимо не само да се вземат каквито и да е лекарства, но да се идентифицира първопричината, да се отървем от нея, което ще ускори възстановяването.

Причини за болка при уриниране при жени

Болезнеността по време на уриниране обикновено показва развитието на възпалителен процес или нарушение на прости правила.

Липса на лична хигиена

Обикновено хигиената на външните полови органи трябва да се извършва 2 пъти на ден. В този случай трябва да използвате неутрален сапун или други средства. Ако препоръките са нарушени, броят на вредните бактерии във влагалището се увеличава, тяхното бързо размножаване.

Микроорганизмите нахлуват в уретрата и пикочния мехур, причинявайки увреждане на лигавицата и болка по време на уриниране.

Възпаление на пикочните пътища

Уретрата играе важна роля в отделителната система, тъй като чрез нея се отделя урина. При възпаление на лигавиците възниква дразнене на огнищата с урина, което със сигурност ще провокира болезненост в началото или в края на акта.

Циститът при жените е придружен от силна болка при уриниране.

Възпалителният процес може да бъде резултат от вагинит, цистит или проникване на патогени на фона на абсолютното здраве на жената. В допълнение, заболяването често се развива след хипотермия..

Уролитиазна болест

Болката по време на уриниране при жените в края може да е резултат от отделянето на камъни от бъбреците и пикочния мехур. Често тези камъни имат остри ръбове, които увреждат лигавиците и провокират остра, режеща болка.

Патологията се провокира от неправилно хранене, наследствено предразположение и други фактори. Трябва да се отбележи, че болката се наблюдава само при движение на камъни..

Инфекциозни заболявания

Болестите с инфекциозен произход често провокират повишаване на телесната температура и усложнения от страна на отделителната система. В повечето случаи дискомфортът се дължи на полово предавани инфекции.

Най-често срещаните са:

  • Гонорея.
  • Трихомониаза.
  • Хламидия.
  • Сифилис.

Трябва обаче да се има предвид, че дори системните инфекциозни патологии могат да причинят болка по време на уриниране..

Неинфекциозни патологии

Симптомът често се свързва с психологически разстройства. На фона на силен стрес или тревожност има спазъм на уретрата, което може да доведе до болка. В допълнение, често срещана причина е заболяване на гръбначния мозък, а именно неговите нервни окончания, които са отговорни за инервацията на тазовите органи..

Ако пациентът често възпира желанието за изпразване на органа в резултат на различни фактори, болката в началото на акта се счита за физиологична реакция на тялото. Туморите, локализирани в пикочния мехур, също могат да провокират дискомфорт. Няма значение дали са злокачествени или доброкачествени..

Мензис

Критичните дни на всяка жена минават по различен начин. Някои не усещат промените, други страдат от болка и свързани с това разстройства. Това е втората категория пациенти, които са по-склонни да изпитват дискомфорт. В повечето случаи това е свързано с натиска, упражняван от матката върху пикочния мехур. Болката се появява в началото на действието и почти изчезва в края.

Бременност

През първите месеци на раждане на дете болката по време на уриниране е свързана с проникването на патогени в уретрата и пикочния мехур, както и с неспособността на тялото на жената да се бори с тях.

В по-късните етапи дискомфортът по време на изпразването е свързан с натиска, упражняван от нарастващия плод върху всички органи на малкия таз. Обикновено болката наподобява тази, която се появява по време на менструация, изчезва след края на акта.

Характеристики и причини за синдрома на болката

Болката по време на уриниране при жените в края или в началото на акта има свои собствени характеристики, които зависят от основната причина за нарушението.

В края на уринирането

Болката в края на уринирането се проявява по-често при уретрит и цистит, както и нарушения на бъбреците. В този случай пациентът отбелязва, че изразени симптоми се появяват 1-2 секунди преди пълното изпразване на пикочния мехур.

Освен това жената отбелязва болка в долната част на корема, която може да има спазматичен или режещ характер. Урината става ярко жълта и с неприятна миризма, а честотата на уриниране се увеличава. В този случай болката е налице дори след минимално отделяне на урина..

В началото на уринирането

Дискомфортът в началото на акта може да бъде свързан с пиелонефрит, гломерулонефрит, възпаление на външния отвор на уретрата. Обикновено в средата на акта болката изчезва. Трябва да се отбележи, че подобно нарушение се появява при всяко изпразване. Допълнителен симптом може да бъде втрисане, повишена температура и обезцветяване на урината. Няма болка между актовете на уриниране.

Болка с кръв

Болезненост и кървене по време на уриниране почти винаги говори за уролитиаза. В този случай калкули с различни форми и размери нараняват лигавицата на уретрата и пикочния мехур.

Най-малките от тях излизат, но големите се локализират в органа, провокирайки трайното му увреждане.

Това означава, че при всяко изпразване кръвта се отделя в урината. Важно е да се има предвид, че при такова заболяване болезнеността не изчезва след уриниране. Може да се влоши от рязка промяна в положението на тялото, употребата на вредни напитки и храни в големи количества.

Усещане за парене във влагалището

Ако по време и непосредствено след уриниране има усещане за парене във влагалището, експертите подозират вагинит или генитална инфекция. В първия случай усещането за парене изчезва след известно време, във второто то придружава пациента почти винаги, допълнено от сърбеж и нетипично отделяне.

Болковият синдром не се счита за основен симптом на заболяването, тъй като той напомня за съществуващото възпаление във влагалището. В същото време от страна на органите на пикочната система нарушенията не се откриват толкова често. Понякога усещането за парене е свързано с алергична реакция към продукти за интимна хигиена.

Порези в долната част на корема

Режещите болки са свързани със спазъм на мускулния слой на пикочния мехур, конгестия в тазовите органи, както и неврологични нарушения, които провокират дискомфорт.

В този случай спазмите обикновено се наблюдават в началото на акта и изчезват при завършването му. Повтарянето на симптома показва сериозно заболяване, еднократната проява не се счита за повод за безпокойство.

Диагностика

Болката по време на уриниране се счита за сериозна причина за безпокойство, особено когато се появява при жени редовно в края или началото на полов акт. За да се определи причината, пациентът трябва да се подложи на диагностичен преглед..

МетодХарактеристика:
Общ и биохимичен кръвен тестСтандартен диагностичен метод за оценка на общото състояние на жената. Кръв се взема от вена, въз основа на получените данни се предписва допълнителна диагностика.
Клиничен анализ на уринатаПозволява ви да откриете симптоми на цистит, уретрит и други възпалителни заболявания.
Вагинален, уретрален и цервикален тампонДруг стандартен метод, който помага да се оцени степента на вагинална чистота.
Изследване на цитонамазка за генитални инфекцииМетодът се използва при съмнения за генитални инфекции, както и при чести нарушения на пикочната система.
КолпоскопияСпециален диагностичен метод, при който стените на влагалището се изследват с помощта на колпоскоп и се идентифицират огнищата на възпаление.
ЦистоскопияДиагностика на пикочния мехур чрез въвеждане на цистоскоп в него и показване на картина на монитора. В този случай лекарите виждат огнища на възпаление, камъни или пясък в пикочния мехур.
УлтразвукНай-информативният метод, ако болката е свързана с патологии на пикочния мехур и бъбреците. Позволява ви да изучавате органи, да оценявате състоянието им, да показвате камъни и да разберете техния размер, форма.

След преминаване на цялостен преглед, специалистът предписва лечение в зависимост от установената диагноза.

Лечение с медикаменти

Лекарствата се считат за най-ефективни при лечението на различни възпалителни заболявания. Те са съобразени с конкретното разстройство.

Цистит

Циститът е възпаление на пикочния мехур. Когато болката се появи по време на изпразване на органи, лекарите най-често подозират това конкретно заболяване..

За лечение се използват следните средства:

  • Нолицин е лекарство от групата на флуорохинолоните, което има подчертан ефект, натрупва се в големи количества в пикочния мехур, осигурява смъртта на бактериите и стимулира възстановяването. Таблетките трябва да се приемат по 1 таблетка 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни. Продуктът не се използва по време на бременност и ако сте алергични към неговите компоненти.
  • Monural е едно от най-мощните антибактериални и противовъзпалителни лекарства. Помага за бързо справяне със симптомите на патологията, унищожава бактериите и стимулира възстановяването на лигавицата на органа. Обикновено специалистите предписват единична доза от продукта в размер на 1 саше. Той съдържа гранули или прах за поглъщане след предварително разреждане. Лекарството не се използва по време на бременност и кърмене, непоносимост към неговите компоненти.

Такива лекарства трябва да се предписват от лекар след преглед, не се препоръчва самостоятелно приложение.

Пиелонефрит

При пиелонефрит се развива гнойно възпаление в бъбреците. За лечение се използват флуорохинолони и билкови уресептици.

Норбактин - таблетки от групата на флуорохинолоните, които имат антибактериално, противовъзпалително действие. Те помагат за бързото унищожаване на микроорганизмите в бъбреците поради локализацията на активното вещество в органа. Необходимо е да приемате лекарството по 2 таблетки на ден в продължение на 7 дни.

Лекарството не се използва в следните случаи:

  • Бременност.
  • Лактационен период.
  • Чувствителност към компонентите на състава.
  • Бъбречна недостатъчност.

Urolesan е билков уросептик, съдържащ екстракти от билки и лечебни семена. Помага за унищожаване на болестотворните бактерии. Предписва се за курс от 10-14 дни, необходимо е да се приемат 3 капсули на ден. Лекарството е противопоказано при пациенти с алергии към неговите компоненти, чернодробна недостатъчност, диспептични разстройства.

Нарушаване на бъбречната функция

Диуретиците и антибиотиците се използват, когато има намаляване на количеството кръв, което бъбреците филтрират и други нарушения.

  • Ципрофлоксацин е често срещан и достъпен антибиотик от групата на цефалоспорините. Помага за бързо унищожаване на микроби, които нарушават функцията на органите. Пациентът трябва да приема от 2 до 4 таблетки на ден, курсът продължава 5-10 дни. Лекарството не се предписва по време на кърмене и бременност, с алергии, чернодробна недостатъчност.
  • Фуроземидът е бримков диуретик, който подобрява гломерулната филтрация в бъбреците. Увеличава количеството урина, подобрява нейното изтичане. Обикновено пациентът се инжектира с 2 ml разтвор интрамускулно веднъж дневно, повтаря се 3 дни подред. Лекарството е противопоказано в случай на непоносимост към неговите компоненти, постоянна хипотония, по време на бременност.

Уретрит

При уретрит се използват антибиотици от различни групи за бързо унищожаване на микроби в уретрата, както и уросептици:

  • Kanefron е билково лекарство, което засяга всички микроорганизми, провокиращи възпаление. Пациентът трябва да приема 2 таблетки 3 пъти на ден, продължителността на курса е 14 дни. Противопоказание се счита за непоносимост към компонентите на лекарството, чернодробна недостатъчност.
  • Левофлоксацин е широкоспектърен антибиотик, който може да подобри състоянието на пациента и да унищожи бактериите за няколко дни. Необходимо е да приемате 2 таблетки на ден в продължение на 10 дни. Лекарството не се предписва на бременни и кърмещи жени.

Тези лекарства обикновено се използват едновременно за постигане на по-изразен ефект..

Вагинит

Болката по време на уриниране при жени в края може да бъде свързана с вагинит. В този случай обикновено се използват местни лекарства под формата на разтвори или супозитории..

  • Geksikon - вагинални супозитории с противовъзпалително и антибактериално действие. Помогнете бързо да премахнете подпухналостта и зачервяването. Предписва се в рамките на 10 дни, през които пациентът трябва да вкарва по 1 свещ във влагалището всеки ден преди лягане. Противопоказание се счита за непоносимост към компонентите на състава.
  • Miramistin е антибактериален разтвор за вагинално напояване. Произвежда се в бутилки, които се доставят със специална дюза за напояване. Необходимо е процедурата да се извършва 2 пъти на ден, да се повтаря 7 дни подред. Лекарството не се използва за алергии към неговия състав.

Алергични реакции

При болка, причинена от алергии, трябва да се използват антихистамини. Цитиризин се счита за популярно лекарство, което бързо облекчава симптомите на алергия. Необходимо е да приемате 1 таблетка на ден, продължителността на курса е 5-7 дни. Лекарството е противопоказано в случай на постоянна хипотония, по време на кърмене и бременност.

Лоратадин също принадлежи към антихистамини, помага за бързото нормализиране на състоянието на пациента. Не трябва да приемате повече от 2 таблетки на ден в продължение на 5 дни. Лекарството не се използва в случай на непоносимост към неговите компоненти, бъбречна недостатъчност по време на бременност.

Сексуални инфекции

Когато се установят причинителите на генитални инфекции, се предписват подходящи средства за тяхното лечение:

  • Трихомонацидът е лекарство срещу причинителите на трихомониаза, предписва се за 7-10 дни при ежедневна употреба на 2 таблетки от лекарството. Не се използва в случай на непоносимост към неговите компоненти, по време на бременност.
  • Метронидазол - вагинални супозитории за справяне с полово предавани инфекции и гъбични заболявания на влагалището. Курсът на лечение включва въвеждането на 1 супозитория сутрин и вечер в продължение на 10 дни. Лекарството е противопоказано при бременност, кърмене, чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Такива средства трябва да се предписват от лекар само след преглед..

Народни средства за защита

Рецептите за алтернативна медицина често се използват за облекчаване на състоянието на жената.

Лечение с билкови вани

Бульонът от лайка може да се използва за вани. Необходимо е да се сварят 100 g суровини в 3 литра вода, филтрира се и се изсипва във вана, отнема 15-20 минути. Повтаряйте процедурата 3 пъти седмично в продължение на месец.

Настойката от невен също се счита за ефективно средство за защита. За да го получите, залейте 2 литра вряла вода 50 г сухи цветя, оставете за 30 минути, филтрирайте. Изсипете инфузията във ваната, вземете я поне 15 минути, повтаряйте манипулацията през ден в продължение на 3 седмици.

Билки за пиене

Мечките уши са най-популярната билка при инфекции на пикочните пътища. Необходимо е да се приготви инфузия от 10 g суровини и 500 ml вода, оставете за 1 час, филтрирайте и вземете 50 ml 3 пъти на ден, курсът продължава 7-10 дни.

Отварата от царевични стигми има противовъзпалителни и диуретични свойства. За 400 мл ще ви трябват 1 с.л. л. суровини, трябва да го готвите за 3 минути, оставете за 1 час, филтрирайте. Вземете лекарството по 100 ml 2 пъти дневно в продължение на 10 дни.

Болката по време на уриниране се счита за доста често срещан проблем при жените в началото или в края на полов акт. Лекарствата помагат за премахване на симптомите, а народните средства се считат за добър спомагателен метод на терапия, нямат отрицателен ефект върху тялото.

Видео за болката при уриниране при жени

Симптоми, причини и лечение на цистит:



Следваща Статия
Повишен брой на левкоцитите в урината