Камъни в бъбреците


Камъните в бъбреците са твърди, подобни на кристали отлагания, които се състоят от неразтворими соли, които се образуват в човешкото тяло при метаболитни нарушения. Камъните могат да бъдат с различни размери - някои с размер на песъчинка, други с диаметър от няколко сантиметра. Обикновено пациентът дори не осъзнава тяхното присъствие, докато не започне да се движи към изхода на бъбрека, което може да причини силна болка..

Камъните в бъбреците (уролитиаза) са най-честата форма на камъни в бъбреците. Болестта може да се развие при човек от всякакъв пол и възраст, дори при деца. Основната „целева аудитория“ на тази патология обаче са пациенти от 20 до 60 години. При мъжете бъбречните камъни се наблюдават 3 пъти по-често, отколкото при жените, но при последните тези образувания обикновено имат по-сложна форма..

Обикновено камъните се образуват в един бъбрек. Но в 15-30% от случаите патологията може да засегне и двата бъбрека наведнъж. Могат да се образуват както единични камъни, така и множество камъни - понякога броят им достига няколко хиляди.

Видове камъни в бъбреците

Камъните в бъбреците се различават по форма и състав. По форма те могат да бъдат:

  • апартамент;
  • заоблени;
  • ъглова;
  • кораловидна форма (имат размера на бъбречното легенче и имитират вътрешната му форма - това е най-сложният и рядък вид заболяване).

В зависимост от състава се откриват следните камъни:

  • Фосфат. Образувано от соли на фосфорна киселина. Такива камъни имат сивкав цвят и мека текстура, поради което лесно се ронят. Може да бъде гладка или груба.
  • Цистин. Те произхождат от цистинови съединения (съдържаща сяра аминокиселина). Камъните са кръгли, гладки, меки, жълтеникави.
  • Оксалат. Образувано от соли на оксалова киселина. Камъните са плътни, с много груба неравна повърхност.
  • Урат. Образувано от соли на пикочна киселина. Камъните са гладки или леко грапави, плътни.
  • Карбонат. Те възникват от соли на карбонатната киселина. Гладка повърхност, мека консистенция, се предлагат в различни форми.
  • Холестерол. Те възникват от холестерола. Имат черен цвят, мека консистенция, лесно се ронят.
  • Протеин. Образува се от фибринов протеин и соли. Те са плоски и меки камъни, боядисани в бяло.

Чистите карбонатни, холестеролни и протеинови образувания са рядкост. Има и друг вид камъни - смесени. Това означава, че те имат разнородна структура и различен състав в определени области. Най-често смесени са коралови камъни.

Причини за камъни в бъбреците

Факторите, които провокират образуването на камъни, са вътрешни и външни. Вътрешни причини са:

  • генетично предразположение;
  • пиелонефрит, уретрит, цистит и други възпалителни заболявания на отделителната система с инфекциозен произход;
  • метаболитни нарушения: хиперпаратиреоидизъм (хиперфункция на паращитовидните жлези), подагра;
  • инфекциозни заболявания, които не са свързани с пикочните пътища (тонзилит, остеомиелит, фурункулоза, салпингоофорит и др.);
  • излишък, липса или повишена активност на определени ензими в организма;
  • заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
  • вродени аномалии на бъбреците, уретерите;
  • стомашно-чревни заболявания (гастрит, панкреатит и др.);
  • липса на физическа активност поради почивка в леглото (поради наранявания, заболявания).

Външните причини включват:

  • неблагоприятно въздействие върху околната среда;
  • особености на почвата, климата, химичния състав на водата, използвана в района на пребиваване (наличието на някои соли в състава);
  • заседнал начин на живот;
  • вредни условия на труд (тежка физическа работа, високи температури, химически изпарения и др.);
  • злоупотреба с храна, богата на пурини (азотни съединения, които се превръщат в човешкото тяло в пикочна киселина): тези продукти включват месо и карантия, риба (особено река), аспержи, карфиол, броколи;
  • пиене на твърде малко течност.

Симптоми

Следните признаци съобщават за наличие на камъни в бъбреците:

  • Болка в лумбалната област, отстрани или в долната част на корема (може да се отдаде и в областта на слабините). Неприятните усещания обикновено се увеличават при физическо натоварване, движение, шофиране по неравни пътища, както и след пиене на много течности или пиене на алкохол. Болките могат да бъдат периодични или постоянни (в този случай те се усилват за периоди, след това отшумяват, но не изчезват напълно). Често срещан вид болка в камъните е бъбречната колика. Атаката продължава от няколко часа до няколко дни. Крампиращи болки, които се засилват и след това отшумяват и понякога могат да бъдат толкова силни, че пациентът не може да сдържи вика.
  • Кръв в урината. Урината може да бъде интензивно червена или розова. А при някои пациенти кръвта в урината се открива само от резултатите от теста..
  • Забавено уриниране с позив. Това е опасно състояние, при което трябва незабавно да се консултирате с лекар. Причинява се от запушване на пикочните пътища с камъни. Пациентът не може сам да изпразни пикочния мехур - необходим е катетър. Задържането на уриниране може да бъде придружено от повръщане, сърбеж, диария, гърчове, главоболие, студена пот, студени тръпки, треска.
  • Пясък в урината.
  • Чести позиви за уриниране.
  • Гадене и / или повръщане.
  • Мътност на урината.
  • Болка при уриниране.
  • Повишена температура и кръвно налягане.

Симптомите обикновено се появяват, когато заболяването е напреднало. В ранните етапи патологията може да бъде асимптоматична за дълго време. Ето защо е важно ежегодно да се подлагат на профилактични прегледи при уролог..

Възможни усложнения

Ако не се лекуват, камъните в бъбреците могат да причинят следните усложнения:

  • нарушение на изтичането на урина поради запушване на пикочните пътища с камъни;
  • инфекции на отделителната система;
  • хронично възпалително бъбречно заболяване;
  • болка, която не изчезва при използването на консервативни методи за лечение;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • анемия (развива се, когато кръвта редовно присъства в урината).

Диагностика

Диагностиката на заболяването се извършва от уролог, който при необходимост насочва пациента към хирург. Първо се прави анамнеза и се изследва пациентът. След това се възлагат следните задължителни изследвания:

  • общи и биохимични анализи на урина и кръв;
  • урография (рентгеново изследване на пикочните пътища);
  • Ултразвук на отделителната система.

Освен това могат да бъдат зададени:

  • компютърна томография на бъбреците (за оценка на размера и плътността на камъка и състоянието на околните тъкани);
  • радионуклидно бъбречно сканиране (за оценка на бъбречната функция);
  • култура на урина за микрофлора (за откриване на инфекция в органите на пикочната система).

Лечение

Хирургичното лечение се предписва в следните случаи:

  • с неефективността на консервативната терапия;
  • при наличие на усложнения.

Преди операцията на пациента се предписват антибиотици, антиоксиданти и лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта.

Хирургичната интервенция може да бъде:

  • минимално инвазивна (по-малко травматична, операцията се извършва чрез малки пробиви или естествени дупки);
  • традиционна (отворена хирургия се извършва чрез разрези).

Минимално инвазивните методи включват:

  • Лапароскопски операции. В лумбалната област се прави малък разрез (1-2 см), през който в бъбрека се вкарва специален инструмент троакар (тръба) и сонда. Ако камъкът е малък, той се отстранява незабавно, ако е голям, се смачква предварително.
  • Ендоскопски операции. Такова хирургично лечение се извършва по естествени пътища или чрез малки пункции с помощта на ендоскопско устройство..

Традиционните хирургични методи включват:

  • Нефролитомия - операция, при която камъкът се отстранява от таза или чашките на бъбреците;
  • Уретеролитотомия - хирургично отстраняване на камък от уретера;
  • Пиелолитотомия - елиминиране на образуването от бъбречното легенче.

Използват се традиционни хирургични методи, ако камъкът е голям или пациентът има бъбречна недостатъчност.

Предотвратяване

Важно е да се вземат превантивни мерки след операцията. В противен случай камъните могат да се появят отново. Профилактиката включва:

  • Пиенето на достатъчно вода (1,5-2 литра на ден). И в горещо време или по време на активна физическа активност се препоръчва да се пие веднъж или два пъти на час (100-150 ml вода).
  • Спазване на диета. Разработването на диетата трябва да се извършва от лекаря, като се вземат предвид съставът на камъните, както и характеристиките на тялото и историята на пациента.
  • Ежедневна физическа активност - за подобряване на притока на кръв. Туризмът ще е достатъчен. Те обаче трябва да са редовни и да включват поне 10 000 стъпки на ден (не е необходимо да преминавате през този номер наведнъж).
  • Ограничаване на количеството консумиран алкохол (или е по-добре да го откажете напълно).
  • Намаляване на количеството консумирана сол - за намаляване на тежестта върху бъбреците.
  • Избягване на хипотермия.
  • Отказ да се пият твърде студени напитки (особено тези, които съдържат мая: квас, бира).
  • Навременно лечение на заболявания, особено инфекциозни.
  • Годишна доставка на общ тест за урина.
  • Спа лечение. Пациент, претърпял операция за отстраняване на камъни в бъбреците, се препоръчва да посещава минерални води, когато е възможно (1-2 пъти).

Също така, лекарят може да предпише лекарствена терапия, насочена към предотвратяване на повторната поява на камъни..

Бъбречна уролитиаза

Главна информация

Уролитиазата (други имена - нефролитиаза, нефролитиаза, уролитиаза) е заболяване, по време на развитието на което се образуват камъни в бъбреците или в други органи на пикочната система. Симптомите на уролитиаза могат да се появят за първи път при човек на почти всяка възраст. Както се вижда от диагнозата, болестта може да се развие при новородени и при възрастни хора. Но в зависимост от възрастта на болния човек видът на камъка се различава. Така че при пациенти в напреднала възраст по-често се образуват камъни с пикочна киселина. В същото време протеинови камъни се откриват при пациенти, които се нуждаят от лечение на уролитиаза много по-рядко. Най-често при уролитиаза се образуват камъни със смесен състав. Размерът на камъните може да варира. Така че, ако говорим за камъни с диаметър до 3 мм, тогава не се определят камъни, а пясък в бъбреците. Понякога големите камъни могат да достигнат до 15 см. Има и описания на случаи, когато камъните тежат повече от 1 кг.

Причини за уролитиаза

Преди да се предпише терапия за заболяването или да се практикува лечение с народни средства, ако е възможно, трябва да се определят предполагаемите причини, поради които човек има признаци на уролитиаза. Основната причина за бъбречните камъни са сериозните метаболитни нарушения, по-специално промени в химичния и водно-солевия баланс на кръвта. Но в същото време наличието на някои фактори, които предразполагат към образуването на камъни, играе важна роля в развитието на болестта. На първо място, това е развитието на стомашно-чревни заболявания при хората, както и заболявания на пикочно-половата система, костни заболявания и дисфункция на паращитовидните жлези. Недостигът на витамини също може да провокира появата на камъни. Особено важно е да се компенсира липсата на витамини от група D, поради което дори профилактиката на заболяването включва приема им.

Храненето е също толкова важен фактор. Камъните се появяват по-често при тези хора, които консумират храни, които могат значително да повишат киселинността на урината. Ето защо диетата при уролитиаза изключва солени, кисели и твърде пикантни храни. Друг важен момент е водата, която човек редовно използва. Ако е твърде жилав и съдържа повече соли в състава си, тогава вероятността от поява на камъни се увеличава. Най-често камъните се срещат при хора, които постоянно живеят в много горещ климат. Но липсата на излагане на ултравиолетови лъчи може да провокира уролитиаза. В процеса на диагностика лекарят не само предписва необходимите методи за изследване, но и установява какво точно е могло да провокира появата на заболяването. Трябва да се провежда както лекарствено, така и алтернативно лечение, като се вземат предвид тези причини.

Симптоми

В повечето случаи бъбречнокаменната болест се проявява чрез признаци, които човек не може да не забележи. Но понякога болестта е латентна и е възможно да се идентифицират камъни в бъбреците само случайно, когато се диагностицират и лекуват други заболявания.

Основните симптоми на уролитиаза са проявата на болезнени усещания в лумбалната област. Човек може да бъде притеснен от болка от едната страна или от двете. Болезнените усещания са тъпи, но изтощителни, те се увеличават при физическо натоварване или в момента, когато пациентът се опитва да промени позицията на тялото. Ако камък в бъбреците попадне в уретера, тогава болката става по-интензивна и обхваща долната част на корема, слабините и гениталиите. Понякога тя дава в крака. Много силна болка атака често завършва с преминаване на камъни в урината.

Пациентите с уролитиаза периодично страдат от бъбречна колика. Това е състояние, при което се развива неимоверно силна болка в лумбалната област. Коликите могат дори да продължат няколко дни, докато болката след това леко отшумява, след което отново се възобновява с нова сила. Атаката спира, когато камъкът промени позицията си или навлезе в пикочния мехур.

Ако имате камъни в бъбреците, човек може да почувства болка при уриниране и уринирането може да е твърде често. В този случай може да се приеме, че в уретера или пикочния мехур има камъни. В процеса на уриниране потокът от урина понякога се прекъсва и пациентът не усеща пълно изпразване на пикочния мехур. Лекарите определят този симптом като „заседнал“ синдром. Ако човек промени позицията на тялото, уринирането продължава.

След болезнена атака или физическо натоварване в урината на пациента може да се открие кръв. Също така, уролитиазата се характеризира с помътняване на урината, периодично високо кръвно налягане. Ако пиелонефритът се присъедини към болестта, тогава телесната температура на пациента може да се увеличи до 38-40 градуса.

Понякога камъни в бъбреците или пясък присъстват в човек през целия живот и не се появяват симптоми. Следователно пациентът може дори да не знае за заболяването си. По принцип симптомите директно зависят от това какъв размер и вид камък има пациентът, къде се намира камъкът и какви нарушения се наблюдават във функционирането на пикочно-половата система. Лечение на бъбречен пясък и камъни в органите на пикочно-половата система също се извършва, като се вземат предвид тези фактори..

По този начин основният обективен симптом на уролитиазата са камъни в бъбреците. Симптомите на камъни в бъбреците са преди всичко помътняване на урината, наличие на утайка в нея, промяна в характера (тъмна и плътна урина се появява в началото на процеса на уриниране).

Какъв вид камъни в бъбреците е образувал човек, може да се определи чрез допълнителни изследвания. Те могат да бъдат с различен състав. Разпределете фосфатни, калциеви и оксалатни камъни в бъбреците. Но въпреки това диагнозата показва, че най-често камъни от смесен тип се образуват в бъбреците на пациентите.

Премахването на камъни в бъбреците е основната точка на лечение. Но първоначално лекарят трябва да определи всички характеристики на заболяването и едва след това да реши какво да прави. Важно е да се има предвид, че в самото начало на заболяването камъните може изобщо да не се проявят. В този случай говорим за така наречената каменна зидария. Но дори и в този случай е важно да се идентифицира болестта и да се определи как да се премахнат камъните, тъй като по всяко време те могат да провокират бъбречна колика. Причините, които оказват влияние върху проявата на симптомите, са различни: те са силен стрес и нарушена диета и интензивна физическа активност. Между другото, в повечето случаи бъбречната колика се причинява от малки камъни. Но наличието на големи камъни в бъбреците, чиято снимка е особено впечатляваща, е не по-малко опасно, тъй като това е пряк път към развитието на бъбречна недостатъчност и бъбречна смърт. Ето защо е изключително важно да се проведе висококачествена диагноза с всички проучвания, откъдето лекарят да научи за особеностите на протичането на заболяването и последващото лечение. Предотвратяването на болестта при тези, които са склонни към образуване на камъни заслужава специално внимание..

Диагностика

Съществуват редица диагностични методи, чрез които заболявания на отделителната система се откриват от специалисти в ранните етапи. Но тук е важна и добросъвестността на пациентите. Всеки човек, при първата проява на симптомите на патологиите на пикочно-половата система, трябва да се консултира с лекар, тъй като сам не може да разбере дали има камъни в бъбреците, уретера или в пикочния мехур.

След интервю с пациента урологът му предписва необходимия преглед. На първо място се извършва лабораторен анализ на урината, който дава възможност да се определи наличието на микробна инфекция, наличието на кръв в урината, а също и да се научи за естеството на солевите примеси. С помощта на общ кръвен тест се откриват възпалителни процеси. Освен това се извършва биохимичен кръвен тест. Един от най-важните тестове за предполагаеми камъни в бъбреците е ултразвукът на бъбреците. Въпреки това, в някои случаи ултразвукът все още не позволява да се определи наличието на камъни в уретера, тъй като те могат да бъдат разположени дълбоко зад перитонеума.

За откриване на камъни често се предписва екскреторна урография. За да направите това, контрастно вещество се инжектира във вената, след което се правят рентгенови лъчи. Проучването на обща обща картина на отделителната система позволява на лекаря да определи точно къде се намират камъните, да разбере каква форма и размер имат. Но в същото време специалистът взема предвид, че някои камъни са способни да пропускат рентгенови лъчи. В резултат на това те не се виждат на снимките..

Друг метод за изследване е радиоизотопната нефросцинтиграфия. Процедурата започва с въвеждането на специален радиофармацевтик във вената. Той се натрупва в бъбреците и след това се екскретира през тях. По това време се сканират бъбреците, което ви позволява да определите нарушението на техните функции. Проучването е информативно за специалист.

Лечение

Бъбречната нефролитиаза трябва да се лекува на няколко етапа. При пациенти с остра болка е необходимо преди всичко да се облекчи пристъпът на остра колика. По-нататъшното лечение включва отстраняване на камъни, лечение на инфекциозния процес и предотвратяване на бъдещото развитие на камъни..

Камъните в бъбреците се лекуват с консервативни и хирургични методи. Консервативният метод на терапия включва медицинско лечение, както и строга диета и определен режим на пиене. Въпреки това, терапията с хапчета, както и някои народни средства, могат да бъдат ефективни, ако пациентът има само много малки камъни или пясък в бъбреците. Лекарствата, предписани от лекаря в такива случаи, помагат за разтварянето на камъни в бъбреците и пясък. В никакъв случай обаче такива лекарства не трябва да се използват без надзора на специалист. Той е този, който трябва да реши как да се лекува уролитиазата и как да се разтварят камъните. Когато практикува алтернативно лечение, пациентът трябва първо да се консултира с лекар, тъй като всяко народно лекарство може да повлияе отрицателно на здравето на пациента.

Ако при наличие на камъни в бъбреците започне възпалителен процес при човек, тогава антибактериалното лечение е задължително. След това лекарят решава как да премахне камъните..

В съвременната медицина раздробяването на камъни се практикува с лазер. Лазерното лечение включва комбинация от ендоскопия и използването на самия лазер.

Ендоскопът се вкарва в уретралния канал, след което се извършва смачкване с лазерна дюза. Методът не е болезнен и понякога ви позволява да премахвате камъни само с една процедура. Освен това с негова помощ можете да се отървете от камъни с различни форми и размери..

Раздробяването на камъни в бъбреците също се извършва с помощта на ултразвукови възможности. В този случай се прилага принципът на смачкване на ударна вълна, който се осигурява от специален апарат. Раздробяването с ултразвук ви позволява да премахнете камъни, чийто диаметър не надвишава 2 см. Пациентът е обезболен, а камъните са смачкани до такава степен, че лесно могат да преминат през уретера. Необходими са няколко такива процедури при раздробяване на големи камъни. Ултразвукът няма отрицателен ефект върху организма като цяло.

Ако човек има големи камъни и има определени усложнения, тогава се практикува хирургично лечение чрез извършване на коремна операция. Това е най-травмиращият метод.

Камъни в бъбреците (нефролитиаза)

Общ преглед

Камъните в бъбреците са маси, които могат да се образуват в единия или двата бъбрека, подобно на камъните.

Научното наименование на камъни в бъбреците е нефролити, а уролитиазата се нарича нефролитиаза. Ако камъните причиняват силна болка, това се нарича бъбречна колика. Образуването на камъни в бъбреците е една от проявите на уролитиаза.

Бъбреците са два органа с форма на боб с дължина около 10 см. Те са разположени зад корема отстрани на гръбначния стълб. Бъбреците прочистват кръвта от метаболитни отпадъчни продукти. След това пречистената кръв отново влиза в тялото и ненужните отпадъци се отделят от тялото с урината.

Метаболитните продукти в кръвта понякога могат да образуват кристали, които се натрупват в бъбреците. С течение на времето тези кристали образуват твърда скална бучка..

Камъните в бъбреците са често срещани, обикновено при хора на възраст между 30 и 60 години. По-често мъже страдат от уролитиаза, по-рядко жени. Според някои оценки бъбречната колика се среща при около 10-20% от мъжете и 3-5% от жените. Около половината от хората, които имат камъни в бъбреците, ще имат това заболяване отново през следващите 10 години..

Понякога камъните в бъбреците могат да преминат навън, преминавайки през системата с урина (от бъбреците, през уретерите и пикочния мехур). Малките камъчета могат да се открояват безболезнено, може дори да не ги забележите. Доста често обаче камъкът може да блокира част от системата, като уретера (тръбата, която свързва бъбрека с пикочния мехур) или уретрата (тръбата, през която урината напуска пикочния мехур). В тези случаи може да почувствате силна болка в корема или слабините, понякога водеща до инфекция на пикочните пътища..

Повечето камъни в бъбреците са достатъчно малки, за да преминат спонтанно в урината и симптомите могат да бъдат лекувани с домашни лекарства. По-големи камъни може да се наложи да се разбият в болницата, под рентгеново или ултразвуково ръководство. В някои случаи те се отстраняват хирургично..

Симптоми на бъбречнокаменна болест

Ако имате много малък камък в бъбреците, това не трябва да причинява никакви симптоми. Може дори да не го забележите и то ще премине от тялото ви с урина..

Обикновено симптомите се появяват, ако камъкът:

  • засяда в бъбреците;
  • започва да се движи по уретера: уретера е тясна тръба, която свързва бъбрека с пикочния мехур и когато камъкът се опитва да премине през него, той причинява болка;
  • причинява инфекция.

Чести симптоми на камъни в бъбреците:

  • Силна болка в гърба, отстрани на корема или понякога в слабините, която може да продължи минути или часове
  • безпокойство и невъзможност да се лежи неподвижно;
  • гадене;
  • кръв в урината, която често се появява, защото камъкът надрасква уретера;
  • мътна урина с неприятна миризма;
  • усещане за парене при уриниране;
  • висока температура от 38 ° C или по-висока;
  • чести, понякога - фалшиви позиви за уриниране;
  • болка при уриниране.

Видове камъни в бъбреците

Има четири основни вида камъни в бъбреците:

  • калциеви камъни;
  • струвитни камъни - съдържат магнезий и амоняк, са доста големи, често във формата на рог;
  • уратните камъни обикновено са гладки, кафяви и по-меки от другите видове камъни;
  • цистинови камъни - често жълти, по-скоро като кристали, отколкото камъни.

Камъните в бъбреците се предлагат в много форми, размери и цветове. Някои изглеждат като пясъчни зърна, докато в редки случаи могат да достигнат размера на топка за голф.

Ако камък в бъбреците блокира уретера, урината, която съдържа метаболитни отпадъци, застоява в бъбреците. Това може да доведе до натрупване на бактерии и развитие на пиелонефрит. Симптоми на пиелонефрит:

  • болки в кръста;
  • висока температура или по-висока;
  • втрисане;
  • гадене и повръщане;
  • диария;
  • появата на мътна урина с лоша миризма;
  • повишено уриниране;
  • болка при уриниране.

Причини за камъни в бъбреците

Като правило, бъбречните камъни се образуват в резултат на натрупването на определено вещество в организма..

Може да възникне натрупване на някое от следните вещества:

  • калций;
  • амоняк;
  • пикочна киселина (отпадъчен продукт, който се образува, когато храната се разгражда за енергия);
  • цистин (аминокиселина, открита в протеините).

Някои медицински състояния, като рак или бъбречно заболяване, също могат да ви направят по-податливи на камъни в бъбреците. Обикновено образуването на камъни е страничен ефект от лечението на тези състояния. Пиенето на малко течност също увеличава риска от образуване на камъни..

Вие сте по-склонни към повтарящи се камъни в бъбреците, ако:

  • вашата диета е с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на фибри;
  • вие сте неактивни или приковани към леглото;
  • вашите роднини са имали камъни в бъбреците;
  • имали сте няколко пъти пиелонефрит или инфекция на пикочните пътища;
  • вече сте имали бъбречен камък, особено ако по това време сте били под 25 години;
  • имате само един работещ бъбрек;
  • сте претърпели байпас на тънко черво (операция на органите на храносмилателната система) или сте имали заболяване на тънките черва, като болест на Crohn (възпаление на червата)

Има някои доказателства, че някои лекарства могат да ви направят по-податливи на рецидиви в бъбречните камъни. Тези лекарства включват:

  • аспирин;
  • антиациди;
  • добавки с калций и витамин D.

Камъните в бъбреците могат да се образуват поради редица различни фактори. Причините за четирите основни вида камъни в бъбреците са описани по-долу..

Калциевите камъни са най-често срещаният вид камъни в бъбреците. Те се образуват, когато в урината има твърде много калций, което може да се дължи на:

  • с високо съдържание на витамин D;
  • свръхактивна паращитовидна жлеза (паращитовидната жлеза помага за регулиране на нивата на калций в организма);
  • заболяване на бъбреците;
  • рядко състояние, наречено саркоидоза;
  • някои видове рак.

Калциевите камъни обикновено са или големи и гладки, или груби и остри.

Струвитните камъни често се причиняват от инфекция, обикновено след продължителна инфекция по пътя. Струвитните камъни са по-често при жените, отколкото при мъжете.

Камъни с пикочна киселина се образуват, когато урината е кисела. Камъните с пикочна киселина могат да бъдат причинени от следното:

  • високо съдържание на протеини в диетата, включително ядене на много месо;
  • състояние, което пречи на разграждането на химикали, като подагра
  • наследствено заболяване, което причинява високи нива на киселина в организма;
  • химиотерапия (лечение на рак).

Цистиновите камъни са най-редкият вид камъни в бъбреците. Причината за образуването им е наследствено заболяване на цистинурия, което засяга количеството киселина, отделяно от тялото с урината..

Диагностика на камъни в бъбреците

За да подозира, че имате уролитиаза, лекарят се нуждае от вашите симптоми и информация за предишни заболявания (особено ако преди това сте имали камъни в бъбреците).

Вашият лекар може да предложи редица тестове:

  • кръвни тестове, за да проверите дали бъбреците Ви работят правилно и да определите нивата на вещества, които могат да причинят камъни в бъбреците, като калций
  • анализ на урина за инфекция и каменни фрагменти;
  • изследване на камъни, отделяни с урината.

Можете да събирате камъни в бъбреците, като уринирате през марля или чорапи. Анализът на Вашия бъбречен камък ще улесни диагностиката и ще помогне на Вашия лекар да избере най-подходящото за Вас лечение..

Ако имате силна болка, която не изчезва с болкоуспокояващия, или освен болка имате висока температура, може да бъдете насочени към болница, към урологичното отделение (урологията е клон на медицината, специализиран в лечението на заболявания на пикочната система).

Диагностично изображение

Може да бъдете насочени към болница за образна диагностика. Различни техники за образна диагностика могат да се използват за потвърждаване на диагнозата и за определяне на вида, размера и местоположението на камъка. Включително следното:

  • Рентгенова снимка: техника за изобразяване, използваща високоенергийна радиация за показване на аномалии в тъканите на тялото ви;
  • ултразвуково изследване (ултразвук) с помощта на високочестотни звукови вълни за създаване на изображения на вътрешни органи;
  • компютърна томография (CT), при която скенерът прави серия рентгенови лъчи от различни ъгли и компютърът ги събира в едно подробно изображение;
  • интравенозна урограма (интравенозна пиелограма), когато контрастно вещество, което се появява на рентгенова снимка, се инжектира във вената на ръката и когато бъбреците филтрират агента от кръвта и той попада в урината, рентгеновата снимка ще подчертае блокираните области.

В миналото интравенозната урограма беше призната за най-добрата образна техника, но КТ сега се счита за по-точна. Кой метод ще ви бъде предложен, може да зависи от това колко е оборудвано лечебното заведение, където ще бъдете прегледани..

Лечение на камъни в бъбреците

Повечето камъни в бъбреците са достатъчно малки (не повече от 4 mm в диаметър), за да преминат сами в урината. Те могат да бъдат лекувани у дома. Малките камъни в бъбреците обаче все още могат да бъдат болезнени. Болката с малки камъни в бъбреците обикновено продължава няколко дни и изчезва, когато камъкът бъде отстранен.

Ако страдате от силна болка, Вашият лекар може да Ви направи инжекция за облекчаване на болката. След половин час може да се направи втора инжекция, ако болката продължава. Инжекции могат да се правят и при симптоми на гадене и повръщане. Тези лекарства се наричат ​​антиеметици (антиеметици). Вашият лекар може да препоръча лекарства (включително болкоуспокояващи и антиеметици), които да приемате у дома.

Можете да бъдете изпратени у дома, да изчакате камъкът да излезе и след това да го върнете за анализ. Това може да стане чрез преминаване на урината през марля или чорап. Изследването на камъка ще помогне на лекаря да разработи ефективна стратегия за лечение. Трябва да пиете достатъчно течности, за да превърнете урината си в безцветна. Ако урината ви е жълта или кафява, не пиете достатъчно течности.

Лечение на големи камъни в бъбреците

Ако камъкът е твърде голям, за да излезе естествено (6–7 mm в диаметър и по-голям), може да се наложи специално лечение. Това може да бъде една от следните процедури:

  • екстракорпорална литотрипсия;
  • уретероскопия;
  • перкутанна нефролитотомия;
  • отворена хирургия.

Тези процедури са подробно описани по-долу. Видът на лечението, предписано за вас, ще зависи от размера и местоположението на камъните..

Дистанционна литотрипсия. Това е най-често използваният метод за отстраняване на камъни, които не могат сами да преминат през урината. С помощта на рентгеново лъчение (високоенергийна радиация) или ултразвук (високочестотни звукови вълни) се определя точното местоположение на бъбречния камък. След това специален апарат изпраща ударни вълни от енергия към камъка, за да го разбие на по-малки парчета, които могат да се отделят с урината..

Манипулацията може да бъде доста неприятна, затова се използват различни методи за облекчаване на болката. Може да се наложи множество екстракорпорални сесии за литотрипсия, за да премахнете всички камъни. Ефективността на екстракорпоралната литотрипсия за камъни с диаметър до 20 mm е 99%.

Уретеро-реноскопия. Ако камък в бъбрека е заседнал в уретера (мускулната тръба, която пренася урина от бъбрека към пикочния мехур), може да се наложи уретерореноскопия. Уретерореноскопията понякога се нарича още ретроградна интраренална хирургия.

По време на манипулация, дълга, тънка оптична тръба (уретроскоп) се вкарва в пикочния мехур през уретрата (тръбата, която отвежда урината от пикочния мехур). След това се напредва в уретера, където камъкът е залепен. Хирургът ще се опита или леко да отстрани камъка с друг инструмент, или да използва лазерна енергия, за да разбие камъка на малки парченца, които могат да бъдат естествено отделени с урината ви.

Уретерореноскопията се извършва под обща анестезия, така че не трябва да шофирате или да работите с оборудване в продължение на 48 часа след процедурата. Ефективността на подкожната нефролитотомия за отстраняване на камъни с диаметър до 15 mm е 50–80%. Може да се наложи временно да поставите пластмасова тръба, за да помогнете за преминаването на каменните фрагменти в пикочния мехур.

Перкутанна нефролитотомия. Това е друга възможна операция за отстраняване на големи камъни. Може да се направи и ако екстракорпоралната литотрипсия не е възможна, например, ако човек с камъни в бъбреците е със затлъстяване. Перкутанната нефролитотомия се извършва с тънък телескопичен инструмент, наречен нефроскоп. На гърба ви се прави разрез, за ​​да се разкрие бъбрекът ви. Чрез този разрез се вкарва нефроскоп в бъбрека. Камъкът или се отстранява от бъбрека, или се натрошава на по-малки парчета с помощта на лазерна или пневматична енергия.

Перкутанната нефролитотомия винаги се извършва под обща анестезия (спите), така че не трябва да шофирате или да работите с оборудване в продължение на 48 часа след процедурата. Ефективността на подкожната нефролитотомия за отстраняване на камъни с диаметър 21-30 mm е 86%.

Отворена операция за отстраняване на камъни в бъбреците се използва рядко (този тип операция се изисква в по-малко от 1% от случаите), обикновено ако камъкът е много голям или ако има анатомична аномалия. По време на операция на гърба се прави разрез, за ​​да се получи достъп до уретера и бъбреците. След това се отстранява камъкът в бъбреците.

Лечение на уратни камъни

Ако имате уратни камъни, трябва да пиете около три литра вода на ден, за да се опитате да го разтворите. Камъните с пикочна киселина са много по-меки от другите видове камъни в бъбреците и те могат да се свият от контакт с алкална течност. Може да се наложи да вземете определени лекарства, за да увеличите нивото на алкалите в урината си, преди камъкът на урат да започне да се разтваря.

Трябва незабавно да посетите Вашия лекар, ако:

  • температура 38 ° C или по-висока;
  • пристъп на втрисане или треперене;
  • болката се влошава, особено ако е остра, остра болка.

Ако развиете някой от горните симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар. Ако това не е възможно, обадете се на номера на линейката - 03 от стационарен телефон, 112 или 911 - от мобилен телефон.

Усложнения на камъни в бъбреците

Усложненията от камъни в бъбреците са редки, тъй като камъните обикновено се откриват и лекуват преди да настъпят допълнителни усложнения. Ако обаче камъните причинят запушване на уретера и възпрепятстват изтичането на урина, съществува риск от инфекция, която може да увреди бъбреците..

Най-честото усложнение са повтарящите се камъни в бъбреците. Ако човек има бъбречен камък, има 60-80% шанс камъкът да се повтори.

Различните лечения за по-големи камъни могат да доведат до някои усложнения. Хирургът трябва да ви ги обясни, преди да извършите процедурата, за да ги отстраните. В зависимост от избрания метод на лечение могат да се развият следните усложнения:

  • сепсис - инфекцията се разпространява през кръвта и причинява симптоми в цялото тяло
  • Каменна пътека е медицинското наименование на запушване, причинено от фрагменти от камъни в уретера (тръбата, която свързва всеки бъбрек с пикочния мехур);
  • увреждане на уретера;
  • инфекция на пътя;
  • кървене по време на операция;
  • болка.

Според някои оценки 5-9% от хората могат да получат болка след преминаване на уретроскопия.

Предотвратяване на камъни в бъбреците

Пийте много течности всеки ден, за да предотвратите камъни в бъбреците. Много е важно урината ви винаги да съдържа много вода, така че отпадъчните продукти да не се натрупват в бъбреците..

Можете да определите степента на концентрация на урина по нейния цвят. Колкото по-тъмно е, толкова по-висока е концентрацията. Обикновено урината ви се оцветява сутрин, тъй като съдържа натрупани отпадъци, произведени от тялото ви за една нощ. В сравнение с чая, кафето и плодовите сокове, водата се счита за най-ефективната и полезна напитка за предотвратяване на образуването на камъни. Също така трябва да пиете повече в горещо време и по време на спорт, за да попълните течността, загубена в потта..

Диета при уролитиаза

Ако образуването на камъни е причинено от излишък на калций, трябва да намалите съдържанието на оксалат във вашата диета. Оксалатите пречат на тялото ви да абсорбира калций и могат да се натрупват в бъбреците ви, за да образуват камъни.

Оксалатите се намират в следните храни:

  • цвекло;
  • аспержи;
  • ревен;
  • шоколад;
  • горски плодове;
  • ;
  • магданоз;
  • целина;
  • бадеми, фъстъци и кашу;
  • соеви продукти;
  • зърна като овесена каша, пшеничен зародиш и пълнозърнеста пшеница.

Не трябва да намалявате приема на калций, освен ако Вашият лекар не го препоръча, тъй като калцият е много важен за здравите кости и зъби. Намалете приема на месо, птици и риба, за да предотвратите уратните камъни. Може също да Ви бъде предписано лекарство за промяна на киселинните или алкални нива в урината.

Лекарства за профилактика на камъни в бъбреците

Когато се образува камък в бъбреците, обикновено се предписват лекарства за облекчаване на болката или предотвратяване на инфекция. Вашият лекар обаче трябва да преоцени лекарствата, които приемате, ако подозира, че са причинили камъни в бъбреците..

Видът на лекарството, което Вашият лекар предписва, ще зависи от вида на камъните в бъбреците. Например, ако преди това сте имали струвит камък, може да се наложи да приемате антибиотици. Антибиотиците могат да помогнат за предотвратяване на свързано с бактерии уретрално заболяване, което се разпространява в бъбреците ви и може да причини образуване на камъни.

Към кой лекар да се обърнете за камъни в бъбреците

С помощта на услугата NaPopravku можете да намерите добър нефролог - специалист по бъбречни заболявания. Ако се нуждаете от операция, изберете надеждна нефрологична клиника, като прочетете отзивите за нея.

Поливайте бъбреците. Какво причинява уролитиаза?

Пийте чаша вода на всеки час в подкрепа на здравето на бъбреците.

Това е едно от важните правила за профилактика на уролитиазата..

Не толкова отдавна класическите учебници по урология твърдят: мъжете страдат от камъни в бъбреците 3 пъти по-често от жените. През последните години съотношението на практика стана равно. Това се дължи на факта, че броят на жените с наднормено тегло се е увеличил. А наднорменото тегло косвено допринася за развитието на болестта. Най-честата причина за проблема е неправилното хранене. Например бърза храна. Изследванията показват, че само през 2019 г. пазарът за бързо хранене в Русия се е увеличил с 20%. Повече от половината от разходите на хората са паднали в заведения за бързо хранене, докато разходите за традиционни кафенета и ресторанти са намалели с 11%. Това означава, че броят на хората, страдащи от камъни, уви, само ще расте..

Кой има камъни и как да се справи с тях, каза доцентът на Катедрата по урология и андрология на Руския национален изследователски медицински университет на име Н. И. Пирогов, завеждащ отделение по урология, ГКБ № 64 на име. Виноградов, кандидат на медицинските науки Сергей Беломицев.

Слабо пиещите са изложени на риск

Не е толкова трудно да се "отгледа" камък в бъбреците. Струва си да пиете по-малко вода, да ядете повече мазни, месни и солени храни, да се движите малко, да не лекувате инфекции на пикочните пътища и безразборно да приемате витамини и калциеви добавки. Разбира се, освен начина на живот, наследствените фактори могат да повлияят на развитието на болестта - повишена киселинност в организма, структурни особености на бъбреците и пикочните пътища (когато урината застоява), заболявания на щитовидната жлеза, както и условията на живот - горещ климат, химичен състав на почвата и водата.

Всичко по-горе води до факта, че урината, която е предназначена да премахва ненужните соли от тялото, става по-концентрирана. Физиологичните утайки образуват кристали, те се утаяват по стените на бъбречното легенче. От тези кристали растат камъни.

Друг симптом е кръвта в урината. Появява се поради факта, че нарушеното изтичане на урина от бъбреците води до разтягане на лигавицата и нейните микроразкъсвания. В този случай трябва незабавно да отидете на уролог. В 25% от случаите този симптом е признак на уролитиаза. И в 4-9% от случаите това може да показва наличието на онкологични заболявания, особено при пациенти над 50 години.

Точно за установяване дали има камъни в бъбреците, ще помогне прегледът - ултразвук, компютърна томография ("златен" стандарт, разкриващи камъни в 94-100% от случаите), рентгенови лъчи, лабораторни изследвания.

Камъни на излизане!

Има много опции, изборът зависи от местоположението, размера, състава и плътността на камъните. Например, ако камъкът е малък и е в уретера, лекарят може да предпише лекарства, които разширяват уретера и улесняват преминаването на камъка от само себе си. Друг вариант, за който мечтаят почти всички пациенти с уролитиаза, е разтварянето на камъните. Всеки иска да пие някакви вълшебни хапчета, за да накара всичко да изчезне. Това е възможно само в случай на уратни камъни, образувани от пикочна киселина. Такива пациенти са приблизително 15%. Повишеното ниво на пикочна киселина в кръвните тестове, повишеното телесно тегло при пациент и склонността към мазни и месни храни ни позволяват да предположим наличието на уратни камъни. Характерно е, че уратните камъни не се виждат на рентгенови лъчи.

Екстракорпоралната литотрипсия е второто предпочитано лечение след разтваряне при пациенти с уролитиаза. Няма нужда да влизат в тялото, те облегнаха апарата на кръста, насочиха към камъка с помощта на ултразвук или рентгенова снимка и го смачкаха с ударна вълна. Такова лечение е възможно, ако камъните не са твърде плътни и големи.

Ако камъкът е в бъбрека, с размер не повече от 5 мм и не притеснява, може просто да се наблюдава. От уретера 4-мм камъни в 85% от случаите се отдалечават независимо. Въпреки това, ако пациент с уролитиаза на фона на бъбречна колика има треска, трябва да се обадите на линейка и да отидете в болницата. Температурата може да показва появата на възпаление в бъбреците и това вече е животозастрашаващо състояние.

При 40% от хората камъните се появяват отново в рамките на 5 години след лечението. Следователно трябва да се опита да се анализира отстранен или самоотстъпил камък. Експертите ще разберат химичния му състав и въз основа на това ще дадат препоръки за диета или прием на лекарства, например, които променят киселинността на урината. Но, да речем, фосфатните камъни показват наличието на инфекция на пикочните пътища. В този случай се предписват лекарства, които убиват патогенни бактерии..

Камъни в бъбреците

терапевт / Опит: 17 години


Дата на публикуване: 2019-03-27

гинеколог / Опит: 26 години

Камъните в бъбреците са позиционирани като уролитиаза, при която се появяват твърди образувания с различни размери и различен състав в бъбреците, както и във всяка част на пикочните пътища. Ако тези кристали са много малки, те невидимо се отделят с урината. При това заболяване камъкът създава благоприятни условия за инфекция на бъбреците и пикочните пътища. Това води до блокиране на потока урина и размножаване на микроорганизми. В случай на продължително запушване на пикочните пътища, налягането в бъбреците се увеличава, което води до неговата хидронефроза и увреждане. При това заболяване зъбният камък може да се появи както в едно количество в един от бъбреците, така и да има двустранен процес и да се състои от няколко камъка. В същото време някои камъни могат да съществуват в тялото дълго време и в същото време не увеличават размера си, докато други могат да растат и да достигнат диаметър повече от 10 см само за няколко месеца. Това може да причини сериозни усложнения. Чести са случаите, когато калкулите се образуват многократно и болестта се усложнява, което води до рецидиви.

Механизмът на образуване на бъбречно-каменна болест

Много експерти твърдят, че основата на образуването на камъни в бъбреците е нарушение на защитните колоиди на урината и промени в бъбречния хлоренхим. Конкременти се образуват от кристали на соли и минерали, които с времето се натрупват в бъбреците. Когато се появят отклонения в телесната система и бъбречните канали, се нарушава балансът на концентрацията на вода и други елементи на урината, разтворените в тях вещества могат да се утаяват и натрупват в пикочните пътища. С течение на времето тази утайка се превръща в камъни.

Именно поради отрицателните условия и от неразтворимите частици се развива мицела. Това е името на клетката, която директно образува ядрото на зъбния камък. Също така в бъбреците се образуват камъни с прекомерно съдържание на соли, аморфни утайки, фибрини, бактерии, чужди тела в урината, както и с възпаление. Интензивността и посоката на този процес пряко зависи от киселинно-алкалното състояние на вътрешната среда на организма, което се оценява от стойността на рН. Ако рН на урината е нормално (от 5 до 6), тогава солите в него се разтварят. По време на рязко нарушение на този показател се променя колоидното състояние на урината и условията за разтваряне на солите в нея, което води до утаяването им. Нарушаването на нормалното изтичане на урина води до образуването на единични и множество големи камъни. При висока концентрация или промяна в рН на урината в бъбреците се случва процесът на кристализация на микролитите, които се задържат в каналите. След което камъкът може да се увеличи по размер, локализирайки се в бъбреците и да слезе в пикочната система.

Има няколко вида образуване на камъни, различаващи се по своя състав и размер, а именно:

  • оксалатите са камъни, съставени от черно-сиви соли с бодлива повърхност и плътна структура. Те се образуват поради високата концентрация на пикочна киселина;
  • фосфати. Тези гладки, белезникаво-сиви камъни се образуват след инфекции в пикочно-половата система;
  • урати - светложълти, гладки кристали на соли, образувани от соли на пикочна киселина;
  • карбонати - гладки камъни със светъл оттенък, които се появяват по време на отлагането на калций в урината;
  • цистините са жълтеникаво-бели, гладки камъни, образувани от отлагането на цистин. Те имат наследствен компонент;
  • протеинови камъни - плоски, меки бели камъни, които включват инфекциозни микроорганизми;
  • холестерол - меки, черни камъни, образувани от техния холестерол;
  • ксантиновите камъни са камъни, които изпадат с апатит в кисела урина.

Освен това в бъбреците могат да се образуват камъни не само от хомогенен, но и от смесен тип. Един от най-трудните варианти на това заболяване са кораловите камъни в бъбреците, които растат в таза. Те имат причудлива форма с разклонени издънки..

Необходими методи за профилактика и прогноза на заболяването

В повечето случаи прогнозата за лечение и по-нататъшно възстановяване е благоприятна. Болестта може да не се повтори, ако се спазват всички препоръки на специалист. В противен случай бъбречното заболяване може да доведе до образуване на калкулозен пиелонефрит, симптоматична хипертония, хронична бъбречна недостатъчност и хидропионефроза. Когато камъните излязат с урина, те трябва да бъдат изпратени за лабораторни изследвания, където ще бъде определен съставът. Това позволява да се предпише правилното диетично лечение, за да се избегне образуването на нови камъни. В допълнение към диетите, експертите препоръчват на своите пациенти да спазват следните правила:

  • постоянно се движете, водете здравословен начин на живот;
  • опитайте се да останете по-малко на дълги транспортни пътувания;
  • ако работната дейност се извършва пред компютъра, тогава е необходимо да се прави почивка по-често, ставане и загряване;
  • внимателно следете нивото на киселина и алкали в урината с помощта на лакмус тест;
  • консумирайте умерено храни, съдържащи витамин С;
  • не злоупотребявайте с алкохолни напитки;
  • спазвайте режима на приемане на голям обем вода, така че на ден да се отделят около три литра урина;
  • ако имате наднормено тегло, опитайте се да се отървете от него;
  • обърнете внимание на редовността на изпражненията;
  • не използвайте диуретици без препоръка на лекар. Това може да доведе до дехидратация;
  • не пийте охладена бира или квас. Тези напитки влияят върху гладкото функциониране на бъбреците;
  • не плувайте в студена вода;
  • избягвайте течения;
  • намаляване на порциите храна, съдържаща протеин, тъй като протеинът в организма повишава киселинността. Той се противопоставя на усвояването на калция, което води до утаяване на калциеви соли.

Като се има предвид, че симптомите на камъни в бъбреците са много сходни с всякакви заболявания, на пациента се препоръчва да потърси медицинска помощ при първите признаци. В случай на отстраняване на камъни в бъбреците, пациентът трябва стриктно да спазва предписаната диета и да елиминира свързаните рискови фактори.

Причини за камъни в бъбреците

Като се има предвид процесът на формиране на това заболяване, трябва да се отбележи, че камъните в бъбреците, причините и проявите на които са разнообразни, могат да се развият в присъствието на редица придружаващи фактори:

  • повишено производство на хормони;
  • хиперпаратиреоидизъм (повишени нива на калций в кръвта);
  • злоупотребата с алкохол;
  • голяма консумация на определени храни и питейна вода, които съдържат много калций.

С една дума, камъните в бъбреците могат да се появят както по външни (екзогенни), така и по вътрешни (ендогенни) причини..

Екзогенните фактори при образуването на камъни в бъбреците включват климатични условия, както и нездравословна диета и навици за пиене. При недостиг на витамини, когато приемате пикантни, солени или кисели храни, както и когато пиете вода, съдържаща варова сол, има всички шансове за окисляване на урината и утаяване на сол.

Ендогенните фактори, допринасящи за образуването на камъни в бъбреците, са причинени от нарушение на минералния метаболизъм при различни наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък, както и различни видове заболявания на стомашно-чревния тракт, водещи до нарушаване на киселинно-алкалния баланс, повишено отделяне на калциеви соли, отслабване на бариерните функции на черния дроб и промени състав на урината.

Причината за образуването на ядро ​​на калкула, около което солите са локализирани в кристали, са също инфекциозни и възпалителни процеси, които нарушават преминаването на урината.

Симптоми на образуване на зъбен камък

Симптомите на това заболяване - камъни в бъбреците - могат да бъдат изразени по различни начини, в зависимост от размера, количеството и състава, те могат да бъдат определени от такива признаци като:

  • остри колики отстрани;
  • болка в гърба;
  • болка в долната част на корема;
  • гадене и повръщане;
  • болка при уриниране;
  • появата на пясък или камъни в урината;
  • мътна урина;
  • бъбречна колика;
  • хематурия;
  • пиурия.

Това е нарушението на изтичането на урина, което може да причини болка или тъпа болка в долната част на гърба, влошена от остра уростаза или когато бъбречното легенче е запушено от камък, както и уретера. Това води до бъбречна колика. Ако в бъбреците се развият коралови камъни, те обикновено причиняват лека и тъпа болка. На свой ред по-малките камъни дават остра пароксизмална болка.

В случай на развитие на бъбречна колика, човек чувства остра болка в лумбалната област, излъчваща се в уретера, перинеума и гениталиите. Анурия и студени тръпки често се наблюдават по време на обостряне на пристъп при пациент.

Когато калкулите преминават в урината, те нараняват лигавицата на пикочните пътища, причинявайки хематурия. Хематурията може да бъде както незначителна еритроцитурия, така и тежка груба хематурия. Ако има възпалителни процеси в бъбреците или пикочните пътища, тогава в този случай може да се развие пиурия (отделяне на гной в урината).

Как се диагностицират камъни в бъбреците?

За да диагностицират камъни в бъбреците, специалистите предписват на пациента да се подложи на анамнеза и други изследвания:

  • биохимичен анализ на урина за наличие на инфекциозен процес, солни кристали и бактерии;
  • кръвен тест за определяне на концентрацията и причината за появата на образуващи камъни елементи;
  • Ултразвук на коремната кухина, който помага за оценка на патологични промени в бъбреците и локализация на камъни, както и ви позволява да видите увеличение, възпаление или промяна в структурата на бъбреците;
  • рентгенография. Този диагностичен метод включва конвенционален рентген, поради което специалистът не винаги успява да изследва малки камъни в бъбреците;
  • урографията е дълбок изследователски метод. По време на тази процедура пациентът се инжектира интравенозно със специално контрастно вещество, което е ясно видимо на рентгеновите лъчи. След известно време тя се проявява, визуализирайки различните етапи от този процес на образуване на камъни..

Въпреки това, за да идентифицират най-малките и най-малко забележими видове камъни, лекарите провеждат урологичен преглед, допълнен от ЯМР или компютърна томография на бъбреците, както и радиоизотопна сцинтиграфия (въвеждането на радиоактивни вещества в кръвта, последвано от сканиране на тяхното отделяне през бъбреците).

Методи за лечение на уролитиаза

Лечението на камъни в бъбреците може да бъде консервативно и оперативно. Както вече беше отбелязано, калкулите са с различни размери и състав, те могат да се формират отново. Следователно лекарят предписва лечение на пациента според вида на установените камъни..

Ако размерът на откритите камъни в бъбреците не надвишава три mm, тогава на пациента се препоръчва да се придържа към определена диета, която изключва месото, и включва пиене на много вода. Така камъните сами напускат бъбреците. Ако се открият уратни камъни, пациентът трябва да консумира само млечни и билкови продукти, да пие минерална вода, алкализираща урина. В допълнение, специалист може да предпише лекарства, които помагат за разтварянето на камъни.

Когато се открият фосфати, на пациента се препоръчва да спазва определена диета. Включва използването на варено месо и риба, растително масло, както и продукти, съдържащи витамин С. В този случай на пациента са забранени храни, пренаситени с калций и магнезий, тъй като при наличието на тези минерали се утаяват фосфати, което води до образуването на камъни.

В случай на диагностициране на оксалати, пациентът трябва да яде варено пилешко и рибно месо, зеленчуци, както и сладкарски изделия.

Ако пациентът развие бъбречна колика, тогава той се подлага на медицински процедури, насочени към премахване на болката и възпалението. В този случай се използват инжекции, с помощта на нагревателни подложки или топли бани, лумбалната област се нагрява.

Когато пациентът се обърне към специалисти в средните стадии на заболяването, може да му бъде предписан ултразвуков метод на лечение. Ако болестта се пренебрегне, специалистите прибягват до най-алтернативните методи на лечение: ендоскопска или лапароскопска хирургия, както и смачкване на камъни чрез пункция в лумбалната област. Разбира се, в сравнение с конвенционалната хирургия, която причинява сериозни усложнения и често води до смърт, тези методи на лечение са най-безопасните и ефективни. Тъй като по време на тяхното изпълнение специалистът прави малки селективни разфасовки, което позволява натрошаване и отстраняване на почти всички видове камъни без нараняване. Необходим е кратък период на рехабилитация, за да може пациентът да се възстанови напълно. Специалистите прибягват до стандартна хирургична операция, когато се появят рецидиви и няма друг изход, особено ако бъбречно-каменната болест е сложна.

Освен това при лечението на това заболяване се използват и народни средства..

Традиционните народни средства за лечение на камъни в бъбреците включват:

  • диня диета, което означава консумация на големи количества дини с черен хляб в продължение на две седмици;
  • настойки от лечебни билки от шипки, грозде, възли, берберис, жълт кантарион, ларпус и корени от глухарче. Тези настойки се препоръчват да се приемат по чаша три пъти на ден..

Но преди да приложи този метод, на пациента се препоръчва да потърси съвет от лекар. В крайна сметка бъбречно-каменната болест е сериозно заболяване, чието неправилно и ненавременно лечение може да доведе до усложнения и необратими последици..

Въведете вашите данни и нашите специалисти ще се свържат с вас и ще се консултират безплатно по въпроси, които ви притесняват.



Следваща Статия
Симптомът на Пастернацка - какво е това, диагностика и лечение