Киста на левия яйчник при жени: причини, симптоми и лечение


Кистите на яйчниците се отнасят до тумороподобни доброкачествени новообразувания, които представляват кухинна структура (пикочен мехур), изпълнена с течност. Сами по себе си те са безвредни и дори могат спонтанно да регресират (да изчезнат сами), но опасността представлява възможните усложнения, поради което е необходимо да се диагностицира и внимателно да се наблюдава образуването навреме. Въпреки различни заблуди, въз основа на достоверна информация беше разкрито, че честотата на патологията на левия и десния яйчник е еднаква и симптомите не се различават помежду си. Често процесът е едностранен, което показва развитие директно в яйчниковата тъкан, независимо от организма. След откриване на неоплазма, ако няма признаци на спешно състояние, жената подлежи на динамично наблюдение в продължение на 3-12 месеца. Въз основа на резултатите от него лекарят определя по-нататъшни тактики на лечение..

  • 1 Причини за възникване
  • 2 Класификация
  • 3 Симптоми
  • 4 Прогноза и последици
  • 5 Диагностика
  • 6 Лечение
    • 6.1 Алтернативна медицина

В повечето случаи кистите не се проявяват по никакъв начин и не представляват заплаха за живота на жената без обостряния, но те са сред доброкачествените новообразувания, поради което изискват специално внимание и наблюдение от специалисти. Надеждните причини за тяхното възникване и развитие не са известни. Най-вероятните рискови фактори включват:

  • хормонален дисбаланс, свързан с отклонения в работата на хипофизната жлеза, яйчниците;
  • ендокринни заболявания, изкуствено прекъсване на бременността, неправилно използване на хормонални контрацептиви и др.;
  • хронични възпалителни патологии на вътрешните органи на малкия таз, матката и нейните придатъци;
  • менструални нарушения;
  • затлъстяване или анорексия;
  • тъпа коремна травма;
  • обемно образуване на малкия таз;
  • физически стрес;
  • психоемоционален стрес.

Ретенционните кисти от функционален тип се характеризират със спонтанен външен вид. Клинично доказано, че се образува на мястото на фоликул, който не се е разкъсал по време на овулация.

Туморите на епидидима често са подобни на кисти и изискват по-сложно и подробно изследване. Те бързо стават злокачествени и са сред трите най-често срещани ракови заболявания на женската репродуктивна система. С дълъг ход и развитие на рак се образуват множество кисти и метастази в лимфните възли и близките органи..

Според механизма на развитие и характеристиките на хода, кистозните образувания се разделят на видовете, описани в таблицата:

Киста на жълтото тяло

ТипХарактеристики на разработката и курса
ФоликуларенТова е неразкъсан фоликул (балон, в който е узряла яйцеклетка), който продължава да расте и да се пълни с течност. Образува се при жени в репродуктивна възраст, при които яйцеклетките узряват и овулират. Те често изчезват сами в рамките на 3-6 месеца и могат да останат незабелязани, но понякога се проявяват клинично. Клетките на мембраната на кистата постоянно и в големи количества отделят хормона естроген, характерен за първата фаза на менструалния цикъл, което води до забавяне на менструацията, последвано от обилно кървене със съсиреци и болезненост по време на менструация
Образуване на кухина на структура, която се образува след овулация на мястото на бившия фоликул. Неговите клетки произвеждат хормона прогестерон, характерен за втората фаза на менструалния цикъл, или „хормон на бременността“. Момичето отбелязва появата на съмнителни признаци на бременност: набъбване на млечните жлези, задържане на течности, замаяност, неразположение, забавена менструация
Обикновено / СерозноОбразува се от външната серозна мембрана на яйчника. Тя не произвежда полови хормони, така че рядко се проявява
ПараовариаленЛокализира се в широкия лигамент на матката между яйчника и фалопиевата тръба от тъканите на параовариума в нарушение на ембриогенезата. Проявява се с общи симптоми

Видът на кистата на яйчниците е от основно значение при диагностицирането. Всеки от тях има характерни черти на развитие. Някои, с малки размери, могат да бъдат в тазовата кухина в продължение на много години, докато други, освен дискомфорт, имат значителен ефект върху репродуктивната функция и заплашват с усложнения, несъвместими с живота.

В повечето случаи кистите не се проявяват по никакъв начин. Тяхното присъствие се разпознава по време на медицински прегледи, ако диаметърът позволява палпация (палпация с ръце) през предната коремна стена или при провеждане на диагностичен ултразвуков преглед.

По-често жената отбелязва следните симптоми:

  • дърпаща болка в долната част на корема и в лумбалната област;
  • болка по време на физическо натоварване, рязко нарастваща при вдигане на тежести, което е свързано с повишаване на интраабдоминалното налягане;
  • дискомфорт по време на полов акт;
  • промени в менструалния цикъл, зацапване извън менструацията;
  • дисфункция на пикочния мехур, чести позиви, усещане за не изпразване на пикочния мехур, усещане за остатъчна урина;
  • безплодие.

В повечето случаи прогнозата е благоприятна: кистите могат да се разрешат сами или да не се притесняват по никакъв начин, но при големи размери или продължителна упоритост могат да възникнат усложнения..

Най-честата от тях е руптура на киста. Това се случва по време на полов акт, физическо натоварване, понякога по време на неудобна промяна в положението на тялото. Проявява се с остра режеща болка, излъчваща в долната част на гърба, бедрото, перинеума; гадене и повръщане, замаяност, потъмняване на очите. При разкъсване съдът може да бъде повреден и ако е голям, се получава кървене. Неблагоприятни последици - от загуба на репродуктивната функция до смърт.

Торзията на педикулата на кистата се появява при големи размери. Кракът се нарича тъкан, върху която е прикрепен кистозният мехур, където преминава съда, който го захранва. Усукването, както и разкъсването, възниква по време на механично движение. Опасно е, защото артерията в педикулата е притисната, настъпва исхемия на неоплазмата и по-нататъшна некроза. По същия начин се проявява - остра болка в корема.

Всички тези състояния изискват операция. За да се избегне спешен случай, големи кисти рутинно се отстраняват.

Кистата на левия яйчник при жена по време на бременност често регресира и изчезва сама, поради промяна в хормоналните нива. Но някои от тях могат да доведат до безплодие, което е свързано с хормонален дисбаланс, менструални нарушения и запушване на лумена на фалопиевите тръби. По време на бременност, при първия скрининг на 12 седмици, функционалните кисти често са случайна находка. Те се наблюдават - наблюдават се за растеж и развитие.

Липсата на динамичен растеж с първоначално голям размер или увеличение с 23-26 седмици от бременността е индикация за лапароскопска хирургия с отстраняване на кистозна формация или изпразване на нейното течно съдържание. Това е необходимо, за да не се натрупва налягане в коремната кухина и да няма „конкуренция“ за пространството между матката и формацията. Плътността на кистата е по-ниска, следователно при повишено вътрекоремно налягане тя може да се спука. Съществува риск от преждевременно раждане и риск от смърт за майката и плода.

Диагностиката се основава на оплакванията на пациента, медицинската история, общите и гинекологичните прегледи. Проучване с две ръце играе специална роля, по време на която е възможно да се палпират големи кисти.

Промени в лабораторните параметри, характерни за кисти на левия яйчник при жени:

АнализСпецифични промени
Общ анализ на кръвтаПовишена СУЕ и левкоцити, което е неспецифичен признак на възпаление. Намаляването на хемоглобина показва наличие на злокачествен процес или кървене
Общ анализ на уринатаПовишена концентрация на левкоцити и епител
ХормониФоликулостимулиращи, лутеинизиращи и естрогени могат да се увеличат или намалят в зависимост от вида и тежестта на патологичния процес
Туморен маркер CA 125Положителен тест за рак на яйчниците

Златният стандарт за диагностика е ултразвукът, който може да се извърши трансвагинално (през вагината) или трансабдоминално (от повърхността на коремната стена). Ултразвукът ви позволява да определите локализацията, размера на кистата, да предложите нейния морфологичен вид и въз основа на тези данни да вземете решение за тактиката на лечение. По-информативен, но по-малко достъпен е методът на ядрено-магнитен резонанс. С въвеждането на интравенозно усилване на динамичния контраст, лекарят може да разграничи кистата от всяка друга неоплазма, включително рак на яйчниците.

ЯМР киста на яйчника

В трудни ситуации се използва методът на лапароскопия - директно изследване на кистата с помощта на ендоскоп, вкаран през малки разрези в коремната кухина. Изследването е минимално инвазивно, но изисква специална подготовка и спазване на превантивни мерки за усложнения. Извършва се в екстремни случаи, когато няма други методи за надеждна диагностика или е необходимо да се вземе биопсия (вземане на проби от меки тъкани за анализ).

След идентифициране на киста на яйчника, за да се елиминират усложненията и да се улесни резорбцията, на жената се назначава специален режим. Препоръчително е да прекарвате повече време на открито, да ограничите приема на храна, който причинява метеоризъм, да не вдигате тежести и да се предпазвате от стрес и конфликти. Сексуалната почивка е желателна, тъй като не е изключен рискът от разкъсване на кистата по време на полов акт.

Неусложнените кисти се лекуват с монофазни или комбинирани орални контрацептиви, които намаляват техния размер и се разтварят напълно. За подобряване на метаболитните процеси и укрепване на имунитета витамините от група В се предписват на курсове - първо в инжекции, след това в таблетки. Аскорбиновата киселина, витамините А и Е имат подчертан спомагателен ефект..

Лечението на кисти, които не се поддават на консервативни методи, е само хирургично. Ако в рамките на 2-3 месеца след откриването на киста, тя не изчезне и не намалее по размер, се взема решение за нейното планирано отстраняване. В повечето случаи е възможна лапароскопска операция, но понякога трябва да се направи голям разрез. Хирургът определя тактиката.

В повечето случаи няма смисъл да се лекува киста на яйчника с народни средства. Билковите компоненти нямат подчертан терапевтичен ефект, но може да се постигне някакво спомагателно действие.

За перорално приложение се използват билкови чайове на базата на готови фармацевтични форми. Курсът на терапия обикновено не надвишава 2-3 седмици. Преди да вземете народни средства, задължително трябва да се консултирате със специалист, за да не навредите на здравето и да не провокирате появата на усложнения.

Седящите вани на основата на коприва, матка от боракс или лайка ще помогнат за облекчаване на възпалението и премахване на чувството за дискомфорт. За приготвянето им 50 g сух екстракт се запарват за 30 минути с 500 ml вряща вода и се разреждат с 5 литра топла вода. Общата температура на разтвора трябва да бъде в рамките на 37-38 градуса, в противен случай съществува риск от кървене.

След операцията е необходимо внимателно да се следи хормоналният фон и да се коригира, за да се изключат други рискови фактори за усложнения.

Защо се появява киста на яйчника и колко опасна е тя?

Казваме ви кога да отидете на гинеколог и дали винаги е необходима операция.

Кистата на яйчника е вид пикочен мехур, изпълнен с течно или полутечно съдържание, който се появява в структурата на яйчника и увеличава обема му няколко пъти. Това е доста често срещано състояние, което най-често се среща при жени в репродуктивна възраст, но може да се появи и при по-възрастни жени..

Както обяснява гинекологът на клиника "Сам" Виктория Яровикова, тези образувания могат да бъдат органични или функционални, но последният тип е по-често срещан. Функционална киста се появява поради аномалии в работата на яйчника, обикновено преминава без симптоми и може да изчезне след 1-3 менструални цикъла без лечение или операция.

Причини

Най-честата причина за заболяването е неправилното функциониране на яйчниците. Понякога се появява поради проблеми с хормоните, ендокринната система, възпалителни процеси в придатъците, аборт, генитални инфекции и ендометриоза (появата на маточната лигавица на нетипични места).

Симптоми

Основният симптом на киста е болката в долната част на корема. Това се случва или в средата на менструалния цикъл, или по време на менструация, или по време или след секс. Понякога може да се усети по време на спорт. Болката може да бъде дърпаща, болезнена и монотонна. Понякога болестта засяга менструацията: те могат да изчезнат, да станат по-болезнени, обилни или, обратно, много оскъдни.

Ако отокът нараства, той може да притисне стената на пикочния мехур или ректума. В този случай момичето развива дизурични разстройства (болка, усещане за парене при уриниране, чести позиви), диария и запек.

С усложнения като разкъсване на киста или усукване на краката си, момичето усеща остра и интензивна болка, която не може да бъде толерирана. От болка тя може да се почувства замаяна и дори да припадне, отбелязва гинекологът. Тревожни симптоми са също висока температура, студени тръпки, гадене, повръщане и сърцебиене. В такива случаи момичето трябва спешно да се обади на линейка: забавянето може да й коства живота.

Както подчертава Яровикова обаче, в началния етап болестта може да не се прояви по никакъв начин. Човек може да научи за съществуването на образование само случайно. Например, когато гинеколог извършва ултразвуково сканиране по някаква друга причина.

Лечение

Функционална киста, ако няма усложнения, се лекува консервативно - с медикаменти. Обикновено гинекологът предписва дидрогестеронови лекарства, които забавят растежа на образованието. Друг лекар може да предпише монофазни или двуфазни орални контрацептиви и курс на витамини от групи В, А, Е, С, К.

Операцията се предписва, когато лекарствата не помагат и туморът расте. Най-често срещаният метод е лапароскопията. По време на тази операция, чрез разрез от 0,5 - 1,5 cm с помощта на хирургически инструменти, формацията се отстранява, без да се засяга здравата тъкан.

Дермоидните, муцинозните и ендометриоидните кисти се лекуват само с операция. Също така е необходима хирургическа интервенция при планиране на бременност, тъй като по време на периода на раждане на дете рискът от руптура на тумора и усукване на краката му се увеличава..

- След лапароскопия жените се възстановяват бързо, обикновено няма значителни последици за здравето й, така че няма нужда да се страхувате от тази операция. Технически не е трудно, изпълнява се на конец. От първия ден след лапароскопията жената вече е активна, прекарва до седмица в болница - отбеляза Виктория Яровикова.

С развитието на злокачествен процес в яйчниците лапароскопия не се извършва. В такива случаи се използва коремна операция (включва разрез на тъкан в пълен размер) със спешно хистологично изследване (изследване на туморната тъкан под микроскоп).

Народни средства за защита

Виктория Яровикова подчерта, че тя като гинеколог има негативно отношение към лечението на кисти с народни средства. Може да е опасно, обяснява тя. Жена, опитвайки се да се справи с болест с помощта на билки, пропуска времето, когато все още е възможно да се реши проблемът на този етап с помощта на безопасни лекарства. Ако не се намесите навреме, туморът може да се увеличи по размер, а ендометриоидният и муцинозният - да се развие в рак.

Последици от киста на яйчника

Последиците зависят от естеството на образованието и метода на лечение. Ако туморът е бил лекуван консервативно, няма последствия. Гинекологът подчертава, че болестта може да се повтори, но това е признак за други здравословни проблеми. Повтарящите се кисти могат да бъдат причинени от хормонални проблеми и ендометриоза..

Последиците от премахването на тумора, ако яйчниците са непокътнати или хирургът е отстранил малка част от органа, обикновено се ограничават до две седмици на възстановяване. През първия месец след операцията е по-добре да се изключат вагиналният секс, спортът и тежката физическа активност. След месец трябва да се върнете към тренировките постепенно, като започнете с малки натоварвания. Упражненията се правят най-добре под наблюдението на треньор..

Ако по време на операцията е било необходимо да се премахне яйчника, това може да повлияе на здравето на жената, тъй като този орган произвежда естрогени и прогестерон. На пациентите, които са загубили един яйчник в репродуктивна възраст, се предписва дълъг курс на перорални контрацептиви. Ако жената премахне и двата яйчника, преди естествената менопауза (на възраст 50-55 години) тя ще получи хормонозаместителна терапия, която имитира естествения менструален цикъл. В същото време, веднъж на всеки шест месеца, тя трябва да отиде на среща с гинеколог и да направи необходимите изследвания..

Ако кистата се спука

Руптурата на кистата е опасно усложнение, което изисква спешна хирургическа намеса. Неговите последици, включително смъртта, могат да бъдат. Тежестта на ситуацията зависи от количеството кръв, загубено поради разкъсване. Ето защо при първите симптоми (остра болка в долната част на корема, гадене, повръщане, висока температура, загуба на съзнание) се обадете на линейка.

Прекомерното физическо натоварване, тежък секс, спадане на налягането (самолетни полети, гмуркане), нередовно движение на червата (запек) могат да провокират разкъсване.

Какво да направите, ако кистата на яйчниците се свива или изчезва

Малките функционални образувания могат да се свият или да се разтворят без лекарства и хирургическа намеса. Това се дължи на промени в хормоналните нива през различните фази на менструалния цикъл. Това е нормално и няма нужда да се страхувате от това. Например, фоликуларна киста до 4 cm може да изчезне за 1-3 цикъла, а кистата на жълтото тяло до 5 cm често изчезва за един цикъл..

Секс с киста на яйчника

Ако жената има киста, вагиналният секс трябва да бъде изключен, докато образуването изчезне или бъде премахнато, тъй като това може да предизвика разкъсване. Анален секс също не се препоръчва по същата причина (ректумът е до яйчниците). Секс играчките, предназначени за поставяне във влагалището, също трябва да се оставят настрана, докато се възстановите..

Накратко за основното нещо:

1. Кистата на яйчниците е често срещано заболяване, което най-често се среща при жени в репродуктивна възраст..

2. Основните симптоми на заболяването са болки в долната част на корема, менструални нарушения.

3. Кистата се лекува както с лекарства, така и оперативно. Някои видове образувания могат да се разтварят сами за 1-3 менструални цикъла.

4. Последиците от заболяването могат да бъдат различни, това зависи от естеството на тумора, наличието на усложнения и метода на лечение. След консервативно лечение или лапароскопия (хирургия с ниска травматичност и запазване на органите) почти няма такива. Пълното възстановяване след операция отнема около две седмици, но жената е активна от първия ден.

Ако имате въпроси, на които не можете да намерите отговор, попитайте ни и ние ще се опитаме да отговорим на тях.

Киста на левия яйчник: видове, отколкото опасни, причини за образуване, симптоми и лечение

Често, при пълна липса на каквито и да е отклонения от цикъла и неблагоприятни симптоми при жената, не настъпва бременност. Ултразвуковото сканиране помага да се установи причината. Неочаквано се установява, че на яйчника, който се намира пред входа на фалопиевата тръба, се е появила закръглена неоплазма. Понякога по време на рутинен преглед се открива киста на левия (десен) яйчник. Какво да направите с това, лекарят решава, като взема предвид последствията, които могат да възникнат. Ако една жена планира да има бебе в близко бъдеще, тогава е по-добре да се възстанови предварително, за да не се страхува от усложнения.

Кисти на яйчниците и техните разновидности

Кистите на яйчниците са разделени на 2 вида: функционални, т.е. пряко свързани с тяхното функциониране, и органични, образувани независимо от фазата на менструалния цикъл.

Функционалната активност на левия яйчник е малко по-ниска от тази на десния, което се обяснява с особеностите на тяхното кръвоснабдяване. В левия яйчник кръвта идва от бъбречната артерия, а в десния яйчник от централния съд (коремна аорта). В тази връзка доминиращите фоликули се формират по-рядко в левия яйчник и съответно функционалните новообразувания не се появяват толкова често, колкото в десния. Има обаче редки случаи, когато те се появяват едновременно в двата яйчника..

Органичните кисти с активността на комуникационните органи нямат, следователно те могат да се появят както отляво, така и от дясната страна.

Функционални кисти на левия яйчник

Фоликулярните и лутеалните кисти се образуват, съответно, в мембраните на фоликула и жълтото тяло. В първата фаза на цикъла доминиращият фоликул с яйцеклетката узрява в яйчника и в определен момент, ако капсулата не се спука (овулацията не настъпи), нейната обвивка се разтяга под натиска на натрупващата се течност. Образува се фоликуларна киста на яйчника - пикочен мехур, изпълнен със секреторна течност.

Лутеалната киста се появява във втората фаза на цикъла в жълтото тяло - специална жлеза, образувана в яйчника, на мястото на яйцеклетката, освободена от фоликула. Като правило, след възстановяването на хормоналния фон, туморите постепенно се разтварят.

Органични кисти

Формира се извън връзката с цикличните процеси. Тяхната особеност е, че те не изчезват сами, като правило те трябва да бъдат отстранени хирургически, ако започнат да растат, възникват усложнения.

Тези кисти включват:

  1. Ендометриоиден. Образува се, когато ендометриумът навлезе в левия яйчник след патологичния му растеж извън маточната кухина. Новообразуванията от този тип са пълни с кръв, която поради окисляването има шоколадов цвят.
  2. Дермоид (вродена патология, необичайно образуване на яйчникова тъкан в ембриона). Развитието му започва неочаквано на всяка възраст. Дермоидната киста на левия (десен) яйчник е изпълнена с останки от различни телесни тъкани. Съдържа частици от кости, кожа и дори зъби..
  3. Параовариален. Той не се образува на самия яйчник, а е свързан с него чрез тънък крак, разположен между тялото му и лявата фалопиева тръба. Това се случва, когато кухият рудиментарен процес (епидидим на яйчниците) прелива от течност. Освен функционални, параовариалните кисти на левия яйчник принадлежат и на ретенционни новообразувания (пълни с течност).

Образуванията се появяват главно при жени в репродуктивна възраст. Те могат да бъдат малки (до 3 см в диаметър), средни (4-9 см) и големи (10 см и повече).

Защо кистите на яйчниците са опасни?

Кисти с размер 2-3 см обикновено не са опасни, но ако се увеличат, вероятно са следните усложнения:

  1. Руптура на киста на яйчника. Това може да се случи, ако се увеличи до 8-10 см. Последицата от проникването на съдържанието на кистата в перитонеалната кухина е перитонит, опасен възпалителен процес, който може да доведе до смърт.
  2. Усукване на крака. Това състояние възниква, когато голяма киста на левия яйчник е разположена на тънка основа. Усложнението може да бъде причинено от неловко движение, рязка смяна на положението. В резултат на това кръвоснабдяването на кистата се нарушава, възниква некроза на нейните тъкани, което води до отравяне на кръвта.
  3. Кръвоизлив. Когато кистата се разкъса, кръвта попада в яйчника. Това води до разкъсване на мембраната (апоплексия). Ако кръвта се излее в коремната кухина, тогава възниква перитонит.

Забележка: По време на полов акт може да се получи разкъсване на голяма киста. В този случай жената има остра болка в долната част на корема, започва кървене и е възможна загуба на съзнание. Това изисква спешна хоспитализация..

Последиците от растежа са безплодие, ако блокира входа на маточната тръба, яйцеклетката не може да проникне в нея. Друго сериозно последствие е натискът на нарастващата неоплазма върху съседните органи на коремната кухина, компресия на кръвоносни съдове и нервни окончания.

В 15% от случаите ендометриоидните и дермоидни кисти на левия яйчник се дегенерират в злокачествен тумор.

Видео: Симптоми на новообразувания на яйчниците, възможни усложнения

Симптоми на образуване на киста

Ако размерът на кистата е малък, заболяването протича безсимптомно, жената не изпитва болка, дори не подозира за тяхното присъствие. Възможни са прояви, когато поради увеличаване на диаметъра на кистата (повече от 5 см) се появяват дърпащи болки от едната страна на долната част на корема (в зависимост от местоположението).

При наличие на функционални кисти се появяват дълги (до 3 месеца) закъснения в менструацията. Възможно зацапване зацапване, което не е менструация. Поради липсата на овулация възниква безплодие.

Налягането на голяма киста върху пикочния мехур води до нарушено уриниране (чести позиви поради непълно изпразване, възпаление, което се проявява с болезнено уриниране, повишена температура). Натискът върху ректума причинява метеоризъм и запек.

В случай на такива тежки усложнения като разкъсване на кисти, усукване на крака, кървене, възниква състояние на "остър корем", придружено от силна болка. Загубата на кръв се проявява с признаци на анемия: слабост, замаяност, главоболие, припадък.

Причини за образование

Кистата на левия яйчник се образува в резултат на хормонални нарушения, вродени или придобити патологии на структурата и развитието на яйчниците. Причините за хормонални смущения могат да бъдат употребата на лекарства с повишено съдържание на естроген и прогестерон, ендокринни нарушения в организма, чернодробни заболявания.

Психичното състояние на жената оказва голямо влияние върху хормоналния фон. Стресът, депресията, дългосрочните преживявания допринасят за появата на менструални нарушения, образуването на кисти.

Дисфункцията на яйчниците възниква поради възпалителни и инфекциозни заболявания на репродуктивната система. Ендометриоидните кисти се образуват, когато развитието на ендометриума на матката е нарушено и са пряко свързани с ендометриозата. Постъпването на частици от ендометриума в коремната кухина се улеснява от повишаване на интраабдоминалното налягане по време на тежко повдигане, физически упражнения, свързани с напрежение на коремните мускули.

Причините за растежа на кистозните образувания могат да бъдат нарушение на кръвообращението в яйчника. Те провокират развитието на новообразувания и лоши навици. Пушенето, употребата на наркотици, приемането на големи дози алкохол води до хормонални смущения.

Диагностика

Ако се предполага, че жената има киста на левия яйчник, тогава се извършва пълен преглед, за да се идентифицира видът на новообразуването, местоположението му по отношение на други тазови органи, наличието на възпалителни процеси и възможността за усложнения.

С помощта на абдоминална и трансвагинална ехография може да се види точния размер и вид киста. Състоянието на съдовете се установява чрез доплер сонография (вид ултразвук). За да се открие причината за образуването на кисти, за да се установи естеството на тумороподобни образувания, се използват томографски методи (CT и MRI).

Ако има съмнение за злокачествен характер, се извършва диагностична лапароскопия с подбор на съдържанието на кистата или пълното й отстраняване.

Кръвен тест за туморни маркери ви позволява да потвърдите наличието на ракови клетки. Кръвните тестове могат да определят съдържанието на левкоцити и други кръвни съставки, чието съотношение се променя поради наличието на възпаление. За да се установи причината му, се извършват изследвания на кръв, урина и вагинални цитонамазки за различни видове инфекции..

Състоянието на хормоналния фон се определя с помощта на специални кръвни тестове.

Видео: Как се образуват кисти на яйчниците. Диагностика и принципи на лечение

Лечение

Изборът на лечение на киста на левия яйчник зависи от нейния вид, размер, тежест на симптомите и усложнения. Взема се предвид възрастта на жената, желанието да има деца в бъдеще. Използват се консервативни и хирургични методи.

Когато се открият малки (до 5 см) функционални новообразувания, лекарите обикновено се придържат към тактиката на изчакване и наблюдение на промяната в състоянието му. В този случай се извършва само противовъзпалителна терапия и общо укрепващо лечение с витамини, лекарства, които стимулират имунитета.

Ако туморът не изчезне след 3 месеца, тогава се използва консервативно лечение за възстановяване на хормоналните нива в организма. За да направите това, най-често на младите жени се предписва използването на комбинирани орални контрацептиви с ниско съдържание на естроген и прогестерон (Janine, Yarina). Те се приемат стриктно по схемата, за да се избегнат менструални нарушения..

Често се предписва лечение с диуфастон (синтетичен аналог на прогестерон). Приема се от 11 до 26 дни от цикъла, когато вероятността за образуване на функционални кисти е максимална. Консервативното лечение се провежда в рамките на 3 месеца.

Органичните кисти, по-големи от 3-5 см, се отстраняват чрез лапароскопския метод, който позволява да се поддържа функционалността на самия яйчник.

Ако по време на бременност се открие киста на левия яйчник, тогава с малък размер лечението не се извършва, жената е само под постоянното наблюдение на лекар. Индикацията за незабавно отстраняване е забележим растеж на киста, голям размер. В този случай той се отстранява, за да се предотврати скъсване и усукване на крака. В допълнение, голяма киста компресира матката, като пречи на развитието на плода, може да усложни процеса на раждането.

При жените в менопауза кистата често се отстранява заедно с яйчника, за да се елиминира напълно рискът от злокачествено заболяване на новообразуването.

Киста на левия яйчник

Кистата на левия яйчник, както и на десния, е доброкачествено новообразувание на кухината, състоящо се от външна мембрана и течно вътрешно съдържание. Образува се в структурата на яйчника и увеличава обема му поради забавянето или прекомерното натрупване на течност в съществуващата кухина. По това се различава от истинските тумори на половите жлези, чийто растеж се дължи на клетъчна пролиферация. Среща се при жени на всяка възраст. При липса на усложнения често протича безсимптомно. Терапевтичната тактика се определя от вида и размера на образуването, наличието и тежестта на клиничните прояви.

Разновидности на кисти на левия яйчник

Най-често срещаните видове кисти на яйчниците са:

Първите два вида се образуват от естествените структури на женските репродуктивни жлези - фоликула и жълтото тяло. Те се наричат ​​функционални, те реагират на месечни циклични колебания в нивата на хормоните..

Функционални кухинни образувания на яйчниците

Непосредствената причина за появата на функционални кухинни образувания в яйчника е липсата на навременна регресия на доминиращия фоликул или жълтото тяло.

Фоликуларна киста на яйчника

Фоликуларната киста е резултат от персистиране на фоликула, процес, при който узряващият доминиращ фоликул не овулира в средата на менструалния цикъл, а продължава да расте. Натрупващата се фоликуларна течност разтяга фоликуларната кухина и се появява кистозна формация. Официален признак на прехода на фоликула в киста е размерът му повече от 3 cm.

Такива кистозни образувания са едностранни, образувани с еднаква честота както в левия, така и в десния яйчник. Те са кръгли, еднокамерни с тънка еластична капсула с диаметър до 8-10 см, по-често 5-6 см. Обикновено се появяват след пубертета, което потвърждава хормоналната им зависимост. Причината за появата е свързана с намалена хормонална функция на половите жлези, водеща до повишаване нивото на гонадотропните хормони на предната хипофизна жлеза.

Киста на жълтото тяло

Развитието на лутеални, или кисти на жълтото тяло, се дължи на факта, че след овулацията фоликуларната кухина не се срутва и не е напълно запълнена с лутеални клетки, както би трябвало да бъде, но продължава да съществува и се разтяга от серозна течност. Възникващата кистозна формация се различава от нормалното жълто тяло само по големия си размер (до 7-8 см в диаметър).

Стените му са представени от лутеални клетки, които преминават през всички етапи на развитие на нормално жълто тяло:

  • разпространение;
  • васкуларизация;
  • разцвет;
  • обратното развитие.

По този начин лутеалната киста е функциониращо кистозно жълто тяло. Образуването му е свързано с повишено производство на гонадотропни хормони, също така е възможно да се развие на фона на възпалителния процес на яйчниците.

Нефункционални кухинни образувания

Нефункционалните кухинни образувания на женските полови органи не реагират на месечни циклични хормонални промени. Те могат да произхождат от яйчникова тъкан, като ендометриом, или да не са яйчници, като параовариална киста.

Ендометриома

Ендометриозата е заболяване, при което клетки от вътрешната обвивка на матката или ендометриума навлизат в други органи. Тъй като ендометриалната тъкан има рецептори за половите хормони, при всяка локализация тя е обект на циклични промени, които са напълно аналогични на процесите, протичащи с лигавицата в матката.

Незначителното кървене от фокуса на ендометриозата, което се случва ежемесечно, води до образуването на кухина, пълна с кръв в яйчника. Последният, натрупвайки се с течение на времето, се сгъстява, потъмнява и става подобен по консистенция и цвят на течната шоколадова маса. Това позволява такива кисти да се наричат ​​"шоколадови".

Етиологията на ендометриомите не е окончателно установена, разглеждат се няколко теории:

  • имплантиране;
  • ембрионален;
  • имунни;
  • прелетни.

Няма единна концепция за появата на патология, но не се оспорва наличието на провокиращи фактори, включително:

  • хормонални нарушения;
  • възпалителни процеси;
  • наследственост;
  • анормално положение на матката.

Ендометриомите могат да бъдат както повърхностни, така и малки и големи единични, достигащи 10-15 см в диаметър.

Внимание! Снимка на шокиращо съдържание.
Щракнете върху връзката, за да видите.

Параовариална киста

При жените в широкия маточен лигамент между яйчника и тръбата има пери-яйчников придатък или параофорон. Представен е от мрежа от тънки малки каналчета, обединени в един канал, и е орган, загубил значението си. Когато тайната в лумена на тубулите се забави и се натрупа, се образува епидидимална киста, която се нарича параовариална.

Придатъкът се развива максимално през периода на формиране и цъфтеж на менструалната функция. Именно на тази възраст най-често се откриват кисти на периобиталния придатък. Те са с кръгла или овална форма с гладка повърхност и прозрачно, водно съдържание. Размерите варират от 1-2 до 15-20 сантиметра.

Образованието е разположено между листата на широкия лигамент на матката. Когато расте към коремната кухина, един от листовете изпъква с образуването на крак, който включва фалопиевата тръба, а понякога и собствения си яйчников лигамент.

Дермоид

Дермоидът или дермоидната киста е доброкачествен тумор - зрял тератом, който има външни признаци на киста и се развива в нарушение на процесите на ембрионално развитие. Понякога появата на дермоид е свързана с травма.

Дермоидът обикновено се образува от едната страна. Той е сиво-белезникав на цвят с гладка повърхност, има голяма подвижност поради дългото си стъбло, което създава благоприятни условия за усукването му. Дермоидният растеж е бавен, обикновено не е голям.

Консистенцията на дермоида често е неравномерна: еластична в някои области, плътна до камениста в други. Съдържанието е дебело и наподобява мазнини; в него често се срещат коса, кости, зъби, зачатъци на очите, ушите.

Симптоми на киста на левия яйчник

Кистозните образувания на половите жлези могат да бъдат напълно безсимптомни и да бъдат открити по време на рутинни профилактични прегледи или ултразвуково изследване на тазовите органи по друга причина. Появата на оплаквания обикновено е свързана с големи размери и усложнения под формата на:

  • разкъсване на капсулата;
  • усукване на краката;
  • нагнояване.

В този случай на преден план излизат оплаквания, чийто характер показва катастрофа в коремната кухина. Техният списък е както следва:

  • интензивни схващащи болки;
  • гадене;
  • повръщане;
  • виене на свят;
  • слабост;
  • пристъпи на страх;
  • втрисане;
  • спад на налягането;
  • намаляване или пълно спиране на чревната перисталтика;
  • повишена телесна температура.

Торзията поради наличието на крак е по-често изложена на дермоида, руптура - кистозна формация на жълтото тяло.

Фоликуларната киста може да бъде придружена от забавяне на менструацията. Ендометриомите провокират различни болезнени усещания, които се усилват в навечерието и по време на менструация, водят до изразен адхезивен процес в малкия таз и причиняват безплодие.

Кухинни образувания с голям диаметър изстискват органите, съседни на яйчника. Когато това са пикочните пътища, тогава жените се притесняват от дизурични разстройства: често уриниране, фалшиви желания, чувство на непълно изпразване на пикочния мехур. Ако това е ректума, тогава може да има подуване на корема, дискомфорт по време на дефекация, запек или, обратно, повишена честота на изпражненията.

Диагностика

Масовото образуване на половите жлези може да бъде открито от гинеколог по време на прегледа, но диагнозата се установява след ултразвуково сканиране. Всеки тип кухинни образувания има характерни отзвуци.

Еднокамерни образувания с кръгла или овална форма с диаметър до 10 см, очертанията са равномерни, ясни, стената е тънка, не повече от 2 мм, съдържанието е анехогенно с акустично усилване отзад, по периферията - нормална яйчникова тъкан.

Закръглена формация с дебела стена, с CDC (цветно доплерово картографиране) - „огнен пръстен“ по периферията. При кръвоизлив в кухината се визуализират хиперехогенни включвания (фино диспергирана суспензия, мрежа от фибринови нишки), вътре няма кръвен поток.

Образуване на закръглена хипоехогенна кухина с двоен контур, дебелината на стената понякога достига 8 мм, капсулата може да съдържа отделни хиперехогенни огнища. Структурата на съдържанието на кухината е фино-клетъчна, формата на клетките е удължена или кръгла, те могат да запълнят само част от обема. В лумена няма плътни включвания и съдове.

Анехогенна тънкостенна формация, затворена между листата на широкия лигамент на матката, обикновено с размер по-малък от 5 см. Над кистата е фалопиевата тръба, до нормалния яйчник. Често е възможно да се отдели кистата от половата жлеза със сензор.

Закръглена хипоехогенна формация с ясни контури, единични или множество включвания, зад тях се вижда акустична сянка, с CDK васкуларизация липсва.

Ако образуването на кухина на ултразвук съдържа плътни париетални структури, тогава се извършва ядрено-магнитен резонанс, за да се изключи онкологичната патология, се определя нивото на туморните маркери в кръвта: CA-125, HE-4.

Лечение на киста на левия яйчник

Изчакайте и вижте тактиката

Бъдещите тактики се използват за функционални новообразувания, които реагират на месечни колебания в хормоните. Обикновено фоликуларните и лутеалните образувания съществуват 2-3 цикъла и се разтварят сами. Липсата на обратно развитие и значителни размери изискват активно действие.

Бъдещите тактики са неприемливи с развитието на усложнения: руптура на кистата, усукване на краката, нагнояване. Появата на признаци на остър корем изисква спешна специализирана помощ.

Тактика на лечение в зависимост от вида на кистозна формация

Задачата на операцията, проведена по метода на лапароскопията, е да се отстрани кистозната формация с максимално запазване на здрава яйчникова тъкан. Комбинираните орални контрацептиви се предписват за предотвратяване на рецидивите им за период от 3 до 6 месеца.

Киста на жълтото тяло често се диагностицира по време на бременност. Тъй като това е функциониращо кистозно жълто тяло, то обикновено изчезва от само себе си до 12-16 седмици. Много рядко те прибягват до премахването му с бърз растеж и значителни размери..

Могат да се наблюдават малки по размер параовариални кухини, с растеж и големи обеми - да се лекуват хирургично. Образуването се ексфолира от интралигаментарното пространство и след това листът на широката маточна връзка се зашива, докато яйчниците и фалопиевите тръби се запазват.

Дермоидното лечение е хирургично. Редки рецидиви и злокачествена трансформация на дермоида позволяват резекция на половата жлеза с максимално запазване на микроскопски непроменена тъкан.

На пациенти с ендометриоми е показано комбинирано лечение - резекция на яйчниците в здрави тъкани и задължително хормонално лечение. С операция, ако е възможно, възстановете нормалните анатомични взаимоотношения в малкия таз. Премахването на ендометриома се извършва възможно най-внимателно, тъй като отварянето му може да доведе до засяване на перитонеума и по-нататъшно развитие на патологичния процес.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Каква е опасността от киста на яйчника и какви са последиците от нейното присъствие

Кистата на яйчника е пълна с течност маса. Според медицинската статистика тази патология се открива при всяка четвърта жена в репродуктивна възраст. Болестта е придружена от нарушения в менструалния цикъл, болки в корема и други неприятни симптоми. Някои форми на безплодие също са свързани с патологията на придатъците..

Кистата на яйчниците е опасна, защото без лечение може да расте, да притиска съседните органи и да пречи на нормалното им функциониране. Съществува и риск от злокачествена трансформация. Освен това при тази патология вероятността от животозастрашаващи усложнения е висока. С това заболяване гинеколозите силно препоръчват да не се отлага прегледът и да не се отказва от предложената терапия. В началните етапи можете да се отървете от проблема с нежни методи. В напреднали ситуации и с развитието на усложнения не винаги е възможно да се поддържа плодовитостта..

Невидим, опасен, непредсказуем: коя киста трябва да се страхува?

Не всички образувания, открити на придатъците, представляват сериозна заплаха за тялото. Струва си да се прави разлика между видовете кисти, за да може да се оцени реалната им опасност:

  • Фоликуларен - образува се от неовулиран фоликул. Може да бъде асимптоматично или да бъде придружено от менструални нарушения. Рядко съществуват повече от 3 месеца. Са склонни към саморегресия;
  • Лутеална - образува се от жълтото тяло. Те растат бавно, достигайки размер от 6-8 см. Често изчезват сами в рамките на 3 месеца;

Лутеалните кисти имат способността да се разтварят сами в рамките на няколко месеца.

  • Ендометриоидни: повлияват менструалния цикъл и са една от водещите причини за безплодие. Може да регресира по време на менопаузата и по време на бременност;
  • Параовариален. Те се различават по асимптоматичен ход и бавен растеж. Не засяга менструалния цикъл и репродуктивната функция. Не се разтварят сами;
  • Дермоидните кисти са вродена патология. Те растат от много години. Не е сериозен риск, когато е малък. Не регресирайте;
  • Серозна. Те се характеризират с непредсказуем растеж. Не засяга менструалния цикъл. Не минавайте сами.

Според статистиката тумороподобни образувания в 70% от случаите се откриват на десния яйчник. Тук по-често се случва овулация, което означава, че има по-голяма вероятност от патологични процеси. Но това не означава, че патологията на левия яйчник е по-малко опасна. Различни образувания могат да възникнат от една или две страни и възможните рискове се определят от напълно различни причини, като например:

  • Локализация. Функционалните образувания, които са склонни да регресират без лечение, обикновено са едностранчиви. Ендометриозата може да бъде двустранна;
  • Размерът. Колкото по-голяма е кистата, толкова по-голяма е вероятността от усложнения. Образувания с диаметър до 5 cm рядко се придружават от тежки симптоми и понякога изискват само динамично наблюдение. Сериозна опасност представляват големи кисти (от 10 см), чието разкъсване може да доведе до масивно интраабдоминално кървене;

Гигантска киста на яйчниците, която увреди белите дробове и червата на 24-годишна мексиканска жена.

  • Разположение на широка основа или на тънко стъбло. В последния случай съществува висок риск от усукване и развитие на клиника за остър корем;
  • Наличието на съпътстваща патология. На фона на възпалителни процеси на тазовите органи се увеличава вероятността от нагнояване на киста;
  • Репродуктивен статус. Ако жената мечтае да стане майка, образованието върху придатъци може да попречи на изпълнението на нейните планове;
  • Възраст. Не винаги е възможно да се установи точна диагноза въз основа на данни от изследване и ултразвук, а понякога злокачествен тумор се крие под прикритието на киста. Ракът на яйчниците се открива по-често при жени над 40 години, но не е изключено в млада възраст да се появи опасна патология..

Изследването също така взема предвид дебелината на туморната капсула, кръвния поток в околните тъкани и други параметри. Всички тези фактори помагат да се установи вида на образованието и да се вземат решения за по-нататъшни тактики..

Често видът на образуването може да се определи само след отстраняването му и хистологичното изследване на материала.

По правило видът на тумора може да бъде идентифициран само след хистологично изследване..

Нека разгледаме по-подробно вероятните усложнения на патологията и да разберем как да избегнем появата им.

Ефектът на кистите върху менструалния цикъл: от забавена менструация до кървене

Характерът на менструалните нарушения и свързаните с тях усложнения ще зависи от вида на образуването на тумор:

  • Фоликуларната киста на яйчниците е изпълнена със забавяне на менструацията, след което отделянето става обилно и продължително. Възможно е развитието на маточно кървене. Умереното и оскъдно зацапване в средата на цикъла е малко по-рядко. Докато проблемът продължава, периодите Ви може да са нередовни;
  • Кистата на жълтото тяло е подобна по клинични прояви на фоликуларната киста. На неговия фон има и забавяне на менструацията, често отстъпващо място на кървене. Неуспехът на цикъла може да бъде дълъг;
  • Ендометриоидната киста се усеща в навечерието на менструацията. Отбелязва се появата на дърпаща болка в долната част на корема и кръста. Болката се увеличава с менструация и продължава до тяхното завършване. Менструацията става обилна и продължителна. Често тази патология се комбинира с ендометриоза с различна локализация, което само усилва негативните симптоми..

Преди менструация ендометриоидната киста е придружена от болка в долната част на корема.

Продължителната и обилна менструация, както и ацикличните зацапвания, могат да доведат до развитие на анемия с всички характерни прояви на това заболяване, като:

  • Тежка слабост и намалена работоспособност;
  • Влошаване на вниманието и паметта;
  • Главоболие и световъртеж;
  • Бледа кожа и лигавици.

Препаратите с желязо се предписват за коригиране на анемията, но можете да се отървете от проблема само като премахнете причината за него - образуване вътре в яйчника.

Маточното кървене, което се случва на фона на киста, се счита за опасно не само поради възможна анемия. Това е животозастрашаващо състояние за жената. Ако кървавото отделяне не спира или се засилва, появяват се болки в долната част на корема, общото състояние се влошава, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. При обилна загуба на кръв трябва да се обадите на линейка.

Ако на фона на съществуващата патология боли стомаха, главата се върти, появява се гадене, има остра слабост, няма нужда да се колебаете да посетите лекаря. Такива симптоми могат да показват началото на кръвоизлив в яйчниците и разкъсване на киста..

Общата слабост, до загуба на съзнание, може да показва кръвоизлив в коремната кухина.

Възпалителни процеси и гнойни лезии на яйчника

Нагнояване на кистата не се случва внезапно. Следните фактори допринасят за развитието на опасно усложнение:

  • Дългосрочно съществуване на патология (повече от 6 месеца);
  • Големи размери на кисти (от 50 mm);
  • Частично усукване на педикулата на тумороподобната формация;
  • Остри и хронични възпалителни процеси на тазовите органи (салпингоофорит, ендометрит, цистит).

Развитието на гнойно възпаление на яйчниците се придружава от следните симптоми:

  • Остра болка в долната част на корема от засегнатата страна. Болката може да излъчва в слабините, перинеума, ректума;
  • Гадене и повръщане;
  • Напрежение на коремните мускули;
  • Диария или запек;
  • Подуване на корема и метеоризъм;
  • Повишена телесна температура до високи цифри и студени тръпки.

Един от признаците на гнойно възпаление на яйчниците е високата телесна температура..

Треската е ключов симптом на възпалението на кистата на яйчниците. Телесната температура може да бъде субфебрилна, но по-често термометърът достига 38,5-39 градуса. При гнойно възпаление на яйчника може да повърне в продължение на няколко часа. Гаденето отстъпва място на повръщане, има неправилна работа на червата (диария или запек).

Възпалената киста без лечение води до развитие на такива животозастрашаващи усложнения:

  • Пелвиоперитонит - възпаление на тазовия перитонеум;
  • Перитонит - преходът на гноен процес в коремната кухина;
  • Сепсис - разпространение на инфекция в тялото.

Диагнозата се основава на характерни симптоми и анамнеза. С вагинално изследване лекарят успява да палпира болезнено образувание в областта на придатъците. Диагнозата се потвърждава от ултразвук.

Лечението на гнойна киста на яйчника е само хирургично. Премахване на патологичния фокус, извършва се саниране с антисептици. Операцията се извършва чрез лапароскопски достъп. С развитието на перитонит се извършва лапаротомия - отваряне на коремната кухина.

В далечното бъдеще възпалението на кистата на яйчника заплашва развитието на срастванията на малкия таз. Адхезиите водят до постоянна болка в долната част на корема и предотвратяват бременността.

Възпалението на кистозната формация може да доведе до сраствания, което заплашва жената с безплодие.

Дисфункция на тазовите органи

Малки образувания на яйчниците не засягат функционирането на пикочния мехур и ректума. Проблеми възникват, когато туморът достигне големи размери - от 8-10 см. Нарастващата киста притиска съседните органи и пречи на нормалното им функциониране. Колкото повече образование, толкова по-сериозни ще бъдат последиците за тялото на жената..

Ако туморът притиска пикочния мехур, се появяват следните симптоми:

  • Чести позиви за уриниране;
  • Изхвърляне на урина на малки порции;
  • Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
  • Уринарна инконтиненция (включително неволно изтичане);
  • Остро задържане на урина с пълна обструкция на пикочните пътища.

Компресията от образуването на пикочния мехур нарушава нормалния поток на урината от бъбреците и им пречи да работят. Може би развитието на хидронефроза - прогресивно разширяване на бъбречното легенче и чашките. Това състояние заплашва бъбречната недостатъчност - пълната неспособност на органа да изпълнява своята функция. Пациентите с тази патология се нуждаят от доживотна хемодиализа или бъбречна трансплантация.

Големите кисти на яйчниците косвено влияят върху функционирането на бъбреците. Ако изтичането на урина от бъбреците е нарушено, може да се развие хидронефроза.

Компресията на нарастващата киста на ректума води до запек. Изпражненията стават редки, има усещане за непълно изпразване на червата, тежест в корема. Връзката е очевидна: тумор, разположен в малкия таз, притиска дисталния храносмилателен тракт, което затруднява движението на изпражненията. Голяма маса може да доведе до чревна непроходимост.

Нарастващият тумор се простира извън таза и се издига в коремната кухина. Гигантските кисти водят до увеличаване на размера на корема. На този етап е необходимо хирургично лечение. Колкото по-скоро се извърши операцията, толкова по-лесно е да се възстановят органите да работят..

Гинекологични спешни случаи

Тумороподобни образувания на яйчниците, достигащи големи размери, могат да доведат до развитието на такива опасни състояния:

Разкъсване на капсулата

Следните фактори могат да провокират това усложнение:

Правенето на секс може да провокира разкъсване на киста на яйчника.

  • Значителна физическа активност;
  • Резки движения, скокове и завои;
  • Спортни дейности;
  • Посещение на сауни и бани, термични процедури;
  • Операция на тазовите или коремните органи.

Лутеалните и ендометриоидните кисти са склонни към разкъсване на капсулата. Други образувания на яйчника са по-рядко придружени от развитието на такова усложнение..

Симптоми на руптура на киста:

  • Остра болка в долната част на корема, излъчваща се в слабините, кръста, крака;
  • Гадене и повръщане;
  • Забавено уриниране и изхождане (диария е възможна);
  • Кървави вагинални секрети;
  • По-ниско кръвно налягане.

Когато се появят първите симптоми, трябва да се обадите на линейка.

При диагностицирането на това усложнение ултразвукът и лапароскопията са най-информативни. След поставяне на диагнозата се извършва хирургическа интервенция, при която са възможни следните опции:

  • Изрязване на кистата, зашиване и коагулация на увредени тъкани;
  • Резекция на яйчниците (отстраняване на част от орган);
  • Аднексектомия (отстраняване на яйчника заедно с пукната формация).

Изборът на метод на лечение зависи от степента на увреждане на тъканите на придатъците и техническите възможности на клиниката.

Снимката показва снимка на спукана киста на яйчника с кървене - една от най-опасните последици от патологията:

Усукване на краката

Причините за развитието на това усложнение са подобни на тези с разкъсването на капсулата на формацията. Клиничната картина на патологията зависи от степента на усукване:

  • При частично усукване на крака болката се увеличава постепенно. Има повишаване на телесната температура, поява на гадене и повръщане;
  • С пълен обрат клиниката се развива бързо. Има остри болки в долната част на корема, мускулно напрежение на коремната стена, чревни парези и задържане на изпражненията. Бърз пулс, спад на кръвното налягане и бледа кожа благоприятстват усукването. Възможна е появата на кървене от влагалището.

Само хирургично лечение:

  • Разплитане на краката на образованието. Възможно с лапароскопски достъп и използване на атравматичен инструмент;
  • Оофоректомия. Извършва се, ако не е било възможно да се възстанови кръвоснабдяването на органа след развъртане на крака.

Снимката показва пълната торзия на крака на кистата на яйчника. Това състояние винаги е придружено от ярка клинична картина и не може да остане незабелязано:

Опасността от злокачествено заболяване (когато формацията може да стане злокачествена)

Кистите на яйчниците са доброкачествени и почти никога не се развиват в рак. Тук обаче има някои тънкости:

  • Фоликулярните и лутеалните образувания не съдържат аденогенен епител, поради което тяхното злокачествено заболяване е невъзможно;
  • Серозната киста обикновено е случайна находка от лекар. Такива кисти се третират като функционални преди хистологично изследване. Към днешна дата не е доказана способността им за злокачествено заболяване, но този резултат не може да бъде отречен напълно;
  • Ендометриоидните кисти не се израждат в рак;
  • Параовариалната формация се счита за вродена патология. Смята се, че тази киста не става злокачествена, но няма надеждни данни по този въпрос;
  • Дермоидните кисти са по-склонни да се развият в злокачествен тумор..

Важно е да се разбере, че кистите и доброкачествените тумори на яйчниците са сходни по симптоматика и често точна диагноза може да бъде поставена само след операция и хистологично изследване. За разлика от кистозните кухини, много видове тумори могат да се развият в рак. Също така се случва, че ултразвуковото сканиране показва вид закръглена формация, която погрешно се приема за киста и след операцията се разкрива злокачествен тумор.

Коварността на рака на яйчниците се крие във факта, че той често протича безсимптомно, без т. Нар. Малки признаци (загуба на тегло, немотивирана слабост и др.) И понякога се открива още в по-късните стадии на заболяването.

При диференциална диагноза се използват следните методи:

  • Тест за туморни маркери. При рак на яйчниците нивата на CA 125 са повишени;

При рак на яйчниците концентрацията на СА 125 се увеличава; следователно, тест за този протеин се използва при диференциална диагноза.

  • Ултразвук. Изследването използва трансвагинална сонда за малки тумори и трансабдоминална сонда за големи тумори. Оценява се локализацията на кистата, нейната структура, наличието на клетки и прегради, дебелината на капсулата и включванията. Образованието може да бъде хипо- и хиперехогенно, което също помага да се определи неговият тип;
  • Цветно доплерово картографиране. Злокачествените новообразувания са добре снабдени с кръв. Идентифицирането на атипичен кръвен поток е аргумент в полза на онкологичния процес;
  • CT сканиране. Помага да се изясни локализацията на тумора и да се определи неговият вид. Използва се при диференциална диагностика с други заболявания на таза и коремната кухина;
  • Ядрено-магнитен резонанс - използва се за откриване на метастази;
  • Лапароскопия. Извършва се за изясняване на диагнозата и обикновено е не само диагностична, но и терапевтична.

Фоликуларните образувания с размер до 3 сантиметра не трябва да се считат за кисти. Дори в естествения менструален цикъл доминиращият фоликул може да достигне този размер и това е вариант на нормата. Когато се идентифицират такива структури, се показва динамично наблюдение..

Въздействие върху зачеването и бременността

Фоликуларните кисти на яйчниците предотвратяват овулацията и бременността. Докато съществува образованието, няма концепция за дете. След регресия на кистата, хормоналният фон се възстановява и менструалният цикъл се нормализира.

По време на бременност могат да съществуват лутеални кисти. Образуванията на жълтото тяло не пречат на носенето на плода, но могат да се спукат по всяко време. При това състояние е посочена спешна операция. В тази ситуация вероятността от спонтанен аборт е голяма. С благоприятен изход, кистата на жълтото тяло независимо регресира за период от 12-16 седмици.

Снимката на резултатите от ултразвука показва киста на жълтото тяло по време на бременност.

Ендометриоидната киста променя хормоналните нива и може да предотврати настъпването на овулация, което прави зачеването невъзможно. Понякога бременността настъпва само след отстраняване на образуването. Забелязва се, че при носене на дете ендометриоидните кисти намаляват и регресират.

Серозни, дермоидни и параовариални образувания не представляват опасност при малки размери. Те нямат хормонална активност, не пречат на зачеването и раждането на плода. Големите тумори обаче могат да попречат на развитието на плода..

Препоръчително е да се отървете от големи образувания на яйчника (повече от 10 см) преди бременността. При носене на плод се увеличава рискът от разкъсване на капсулата и усукване на крака на кистата.

Необходимо ли е лечение на киста на яйчниците?

Тактиката за откриване на тази патология може да бъде различна:

  • Наблюдение. Възможно е, ако се открият функционални кисти с размер до 5-6 см. Контролен ултразвук се извършва 3 месеца след откриването на заболяването веднага след края на следващата менструация;
  • Хормонална терапия. При функционални образувания се предписват COC, при ендометриоза могат да се използват гестагени. Курсът на лечение е най-малко 3 месеца. Възможността за използване на хормони се решава индивидуално;

Хормоналната терапия за функционални кисти включва използването на комбинирани орални контрацептиви.

  • Хирургия. Показан е при липса на ефект от хормоналната терапия, както и при развитие на усложнения.

Какво се случва, ако кистата на яйчника не се лекува? Всичко зависи от вида на патологията. Функционалните структури могат да се разтварят сами или да се усложнят от разкъсване на капсулата и кървене в коремната кухина. Дермоидите и параовариалните формации не регресират и можете да се отървете от тях само хирургически. Когато решавате тактиката на терапията, трябва ясно да разберете възможните последици и да изберете най-безопасния вариант за жена. Понякога е възможно да се установи видът на кистата само след хистологично изследване и в този случай операцията не може да се откаже от.

Отговори на често задавани въпроси

Коя е най-опасната киста?

От гледна точка на възможно злокачествено заболяване, серозните образувания често водят до развитие на рак. Но друга патология може да бъде не по-малко опасна. По-специално, ендометриозата води до безплодие. Фоликуларните и лутеалните кисти, достигайки големи размери, могат да се изкривят и спукат.

Серозните кисти са най-опасни. Именно те най-често се превръщат в злокачествени образувания..

Възможно ли е да умре от киста на яйчника?

Не, образованието не е животозастрашаващо, но можете да умрете от усложнения: интраабдоминално кървене, перитонит, сепсис.

Ако се появи киста на двата яйчника, това е опасно?

Възможните рискове за здравето и живота се определят преди всичко от вида на образованието, а не от местоположението му.

Намазват ли кистите на яйчниците?

Не, патологията не влияе върху теглото на жената. Излишните килограми могат да се появят на фона на хормонално нарушение, довело до образуването на яйчникова маса. Необходимо е да се намери причина за намаляване на теглото и да се отървете от патологията на придатъците.

Може ли кистата на яйчниците да причини косопад или излишен растеж на косата, акне или влошена кожа?

Не, но подобни симптоми могат да бъдат свързани със съпътстващ хормонален дисбаланс.

Има ли кисти на яйчниците при юноши и как те заплашват?

Да, такава патология често се появява по време на пубертета - на възраст 14-16 години или по-рано, когато менструалният цикъл тепърва се установява. Обикновено се откриват фоликуларни образувания, които се разтварят в рамките на няколко месеца. По-рядко се появява маточно кървене. Ако при тийнейджърка се открие някаква киста, се показва задължително наблюдение от гинеколог.



Следваща Статия
Свръхактивен пикочен мехур при мъжете