Киста на бъбреците: какво е това и как да се лекува, възможни последици


Кистата на бъбреците е урологично заболяване, при което в този орган се появява куха капсулна формация на съединителната тъкан, изпълнена с течност в средата. Външно бъбречната киста наподобява кръг или овал, по-често се образува на един от органите и изключително рядко се диагностицира и на двата. При жените заболяването се открива по-рядко, обикновено се открива при мъжете след четиридесет години. Диаметърът на кистозната формация на бъбреците може да достигне 100 mm или повече. Образованието може да бъде единично, ако има няколко кистозни капсули в един бъбрек - това е мултицистична дисплазия, ако и двата органа са засегнати едновременно, се диагностицира поликистозна болест.

Следва пълна информация за кистозна бъбречна болест: какво представлява тя, какви са техните симптоми, причини и лечение. Също така ще бъде подробно описано дали новообразуването е опасно в сдвоения орган и как точно представлява заплаха, как се отстранява.

  1. Причини за появата
  2. Класификация
  3. Развитие на киста при деца
  4. Босненска класификация
  5. Симптоми на бъбречни маси
  6. Как да диагностицирам
  7. Защо е опасно - усложнения и последици
  8. Как да се лекува
  9. Медикаментозно лечение
  10. Амбулаторен
  11. Показания и противопоказания за операция
  12. Видове операции на бъбречни кисти
  13. Лапароскопска хирургия
  14. Народни средства за защита
  15. Предотвратяване
  16. Хранене
  17. Прогноза

Причини за появата

Когато има киста на бъбрека, е доста трудно да се каже със сигурност от какво е произлязла и каква е конкретната причина, тъй като такива образувания възникват както по време на развитието в утробата, така и под въздействието на външни фактори. Нека изброим вероятните причини за кистозни тумори:

  • бъдещата майка е злоупотребявала с алкохол;
  • пушене по време на носене на потомство;
  • систематичен контакт на бременна жена с вредни химични елементи;
  • провеждане на рентгенова снимка по време на бременност;
  • наранявания в лумбалната част на гръбначния стълб при носене на дете;
  • инфекция на отделителната система при бременна жена.

Цистозата може да се появи и под въздействието на външни фактори, които включват:

  • хормонална дисфункция;
  • увреждане на лумбалния гръбнак;
  • бъбречни заболявания с инфекциозен и възпалителен характер, които се поддават на неправилна терапия или не се лекуват напълно;
  • хидронефротична трансформация на бъбреците;
  • застояли процеси;
  • диспластични процеси в основната бъбречна тъкан;
  • лошо кръвоснабдяване на органа.

Класификация

Цистозата е под формата на кухини със серозен ексудат вътре, който в някои случаи може да съдържа гнойни и кървави петна или бъбречна течност. Тя може да бъде вродена или вторична, да има разнообразен външен вид и различен брой кухини. По броя на кухините цистозата е:

  • проста киста. Това е една кухина без прегради, която се намира в основната тъкан на бъбрека. Една от разновидностите на такава формация е парапелвична киста, която се образува в бъбречния хилум близо до таза и големи чаши;
  • многокамерно образование. Съдържа няколко камери, които са отделени една от друга със стени. Те също се наричат ​​многолокулярни.

Също така, бъбречните тумори се различават по форма:

  • самотен. Има кръгла или овална форма, не се присъединява към каналите и е изпълнен със серозен ексудат, понякога течността съдържа гнойни или кървави включвания. Тъй като травмата е причина за такива новообразувания, многократно се откриват множество кисти от този тип. Много по-често мъжете страдат от това заболяване и обикновено това е киста на левия бъбрек;
  • мултикистична бъбречна болест. Това е вродено заболяване, при тежки случаи на което органът престава да функционира. Ако се диагностицират много кисти на десния бъбрек, тогава съществува риск болестотворният процес да се разпространи и в левия орган;
  • поликистозната болест е генетично заболяване, което може да се прояви по-близо до 40 години. При това заболяване се дегенерира основната тъкан на двете пъпки и те започват да наподобяват гроздови гроздове. Поликистозната болест може да бъде открита не само на бъбреците, но и в други органи;
  • гъбеста форма. Причината за това вродено заболяване може да бъде мултицистична дисплазия на медулата. При тази форма луменът на бъбречните каналчета се увеличава, поради което се образуват много малки кисти;
  • дермоиден. Кухината на този тумор е изпълнена с ембрионални тъкани, а не с течен ексудат. Образува се на етапа на развитие на бебето в утробата на майката;
  • има кистозни тумори, чието образуване се провокира от генетични заболявания.

В бъбреците кистите могат да се образуват в различни слоеве и части на органа:

  • субкапсуларен - под съединителната мембрана;
  • интрапаренхимен - в основния функционален слой;
  • кортикална - във вътребъбречната кухина;
  • парапелвична - в областта на интрареналната кухина с развитие от лимфния възел.

Развитие на киста при деца

Дете може да бъде диагностицирано със следния подтип на кистозни бъбречни тумори:

  • простата цистоза на кортикалния слой при децата се развива по същия начин, както при възрастните. Ако се открият няколко включвания наведнъж, експертите предполагат, че има друга кистозна патология;
  • Бъбречната мултицистична болест започва да се формира още на 10-та седмица от развитието на ембриона в утробата, причината за нея е запушване на бъбречните каналчета, поради което здравите органни тъкани се заменят с кистозни. Тази патология провокира нарушение на бъбречния кръвоток и пълно запушване на уретера. Бъбрек, засегнат от мултицистична дисплазия, не винаги може да бъде открит при ултразвук. Промените могат да засегнат и сдвоения орган. В тъканите, които не са се трансформирали в кисти, често се диагностицират злокачествени тумори, поради което те се поддават на много задълбочен преглед;
  • момчетата на възраст под пет години често развиват многословна нефрома.

Ако бебето няма никакви симптоми, потвърждаващи наличието на бъбречни проблеми, няма нужда да се прибягва до спешно лечение, това има смисъл само в случаите, когато кистата започне да се увеличава или бъбречната активност се влошава.

Босненска класификация

Босненската класификация на кистите се използва от 1986 г. Тя разделя цистозата в бъбреците на категории в зависимост от способността им да се дегенерират в онкология:

  1. I - прости, неусложнени кисти, които могат да се видят с всеки съвременен диагностичен апарат. Това е най-честата степен на развитие на образувания, протича без симптоми и при лечението включва използването на очакващи тактики. Вероятността за злокачествено заболяване - 2%.
  2. Този тип киста на бъбреците има минимални усложнения. Възможно е те вече да имат прегради и калциеви отлагания в стените или мембраните. Размерът на формацията не надвишава 3 см. Не предвижда специфично лечение, достатъчно е динамично наблюдение на ултразвук. Вероятността за злокачествено заболяване - 18%.
  3. 2FB - при кисти от тази категория се появяват голям брой мембрани, които заедно със стените са силно удебелени и съдържат калцирани отлагания под формата на възли. Тъй като такива образувания съдържат минимално количество тъканни елементи, контрастът не се натрупва в тях по време на ултразвук. Размерът на неоплазмата може да бъде повече от 30 mm, това изисква наблюдение в динамика.
  4. Категория III е един от вариантите на онкологията на бъбречните клетки. По време на ултразвук можете да видите размитите контури на тумора, удебелени мембрани и неправилни калцирани области. Той става злокачествен при наличие на провокиращи фактори, като бъбречно увреждане или поглъщане на инфекциозен агент. Лечението включва отстраняване.
  5. При тумори от 4-та категория преобладава течният компонент, очертанията им върху ултразвуковия апарат са неравни и в неравностите. Те могат да натрупват контраст в някои области поради наличието на тъканен компонент и това е един от признаците на злокачествени процеси. Лечението е чисто хирургично. Вероятността за злокачествено заболяване - 92%.

Симптоми на бъбречни маси

Около 65% от пациентите с кистозна бъбречна болест дори не са знаели за нейното присъствие поради липсата на определени симптоми. Други могат да получат следните симптоми на киста:

  • редовна инфекция на пикочните пътища;
  • петна от кръв в урината. Такива прояви са възможни поради факта, че образуването допринася за повишаване на налягането в бъбреците и провокира загуба на кръв;
  • болезнени усещания в кръста или отстрани. Тези признаци се обясняват с прекомерния обем на бъбрека, който притиска най-близките органи. Също така течността, натрупана в засегнатия бъбрек, може да смачка;
  • развива се хипертония;
  • има протеин в урината, не повече от два грама на ден;
  • при палпиране се усеща чуждо тяло в коремната кухина. При 65% от пациентите с кистозни бъбреци бъбреците са уголемени, така че в повечето случаи такива хора идват за медицинска помощ именно поради откриването на странни твърди предмети в корема.

Как да диагностицирам

Когато се използват съвременни технологии, бъбречната цистоза от вроден тип се открива още през петнадесетата седмица от развитието на ембриона в утробата на майката. Това се прави с помощта на ултразвуков апарат, който показва броя на капсулите, тяхното местоположение, размер и ви позволява да прецените какви нарушения възникват в засегнатия бъбрек. Веднага след раждането на детето му се дава второ ултразвуково сканиране, за да се изясни диагнозата, и след това се повтаря след друг месец. Само квалифициран специалист може да открие кисти на толкова ранен етап..

Ултразвуковото изследване е основната диагностична манипулация при вторична цистоза. Освен това те могат да предписват ЯМР и КТ. КТ ви позволява да видите наличието на камъни и калцирани участъци, а ЯМР определя степента на процеса. Ако се открие поликистозна болест, допълнително се предписва MR ангиография на главата, за да се открие изпъкналост на съдовите стени в мозъка. Тъй като бъбречните проблеми често са придружени от патологии в други органи, допълнително може да се предпише ултразвук на черния дроб и жлъчните пътища, чието увеличение може да се определи с помощта на магнитно-резонансна холангиография.

Защо е опасно - усложнения и последици

Ако не се лекува, мултикистозата може да доведе до следните усложнения:

  • калцификация на кистозна тъкан;
  • синдром на увреждане на всички бъбречни функции;
  • гниене;
  • воднянка;
  • злокачествено заболяване;
  • развитието на инфекция в органа;
  • апоплексични кисти.

Ако пациент с диагностицирана кистозна бъбречна болест се оплаква от болки в долната част на гърба, първоначално се проверява за инфекции, рак и камъни в бъбреците. При 20% от тези пациенти се откриват уратни или оксалатни камъни. А при 50% от пациентите и главно при жените инфекция се открива в самия тумор или в дебелината на органа. Кистите са опасни, тъй като могат да доведат до абсцес на близките тъкани, а изходът на заболяването в шест случая от 10 води до смърт.

Ако цистозата е наследствена, рискът от злокачествено заболяване е 5%. При такива кисти едновременно се диагностицират нарушения в структурата на съдовата мрежа в главата и кръвоизливите често се дължат на разкъсване на аневризма. И вероятността за злокачествено заболяване на придобити форми на кистозни капсули в бъбреците е 30%. Най-честите последици от липсата на адекватно лечение на такива кисти е разкъсването на формацията с последващо кървене и инфекция с последващо нагнояване..

Как да се лекува

Пациент с кистозна болест се интересува най-много от това как да лекува подобно заболяване и дали изобщо е възможно да се излекува киста. Ако отокът е малък и не причинява дискомфорт, най-често се избират тактики за изчакване. В много редки случаи, когато развитието на новообразувание се провокира от възпаление в органа, след тяхното елиминиране кистата може да се разреши сама.

Ако туморът започне да прогресира, се извършва пункция и от него се изпомпва течност и се предписва допълнително медикаментозно лечение. Ако тези методи са противопоказани, цистозата трябва да бъде премахната, а в по-тежки случаи целият бъбрек.

Само лекар след щателен преглед ще може да каже точно какво да прави с неоплазмата. Самодиагностиката и самолечението са строго забранени..

Медикаментозно лечение

Медикаментозното лечение не може да излекува кистата, но е насочено към премахване на негативните симптоми. Предписват се антибиотици, но само в случаите, когато бактериите са се заразили. В други ситуации няма нужда да приемате този вид наркотици.

При изразена болка в лумбалната област може да се наложи да вземете болкоуспокояващи. Когато се регистрира високо кръвно налягане, се изисква лекарство, за да се намали стойността му. Освен това се предписват средства за облекчаване на възпалението и нормализиране на отделянето на урина.

Амбулаторен

В кистите с малък обем се инсталира дренаж, а по-късно те се втвърдяват. По време на тази манипулация в кистата се вкарва тънка игла под наблюдението на ултразвуков апарат, който изсмуква цялото течно съдържание от формацията, а вътре се излива специален склерозант (алкохол), залепващ стените на формацията. Това е най-щадящият и много ефективен метод, след използване на който пациентът се прибира вкъщи почти веднага..

Друг минимално инвазивен метод е ретроградната интраренална хирургия, по време на която ендоскоп с лазер се вкарва в бъбрека през пикочните пътища, като реже стените на кистата. За да се предотврати образуването на конци на мястото на разреза, за 2 седмици се поставя стент, който след това се отстранява в амбулатория.

Показания и противопоказания за операция

Ако образуването е по-малко от 50 mm, това не нарушава кръвообращението и отделянето на урина, няма нужда от операция, такава киста просто се контролира. Ние изброяваме основните показания за хирургично отстраняване на киста:

  • поради кистата се появява силна болка;
  • туморът расте и притиска близките органи;
  • пациентът е болен от хипертония;
  • имате бъбречно кървене;
  • образованието блокира нормалното отделяне на урина;
  • има висок риск от апоплексични кисти;
  • туморът е заразен;
  • има съмнение за наличие на онкологични процеси.

Съществуват и редица противопоказания за бъбречна кистозна хирургия:

  • цистозата не причинява неудобства на пациента;
  • няма нарушение на отделянето на урина;
  • проблеми с коагулацията на кръвта и патология на кръвоносната система;
  • наличието на тежки съпътстващи заболявания при пациента.

Противопоказание за лапароскопска хирургия е сериозно състояние на пациента, съпътстващи заболявания, при което рискът от усложнения и нарушена коагулация на кръвта се увеличава. Също така, този метод не се използва, ако размерът на кистата в бъбреците надвишава 30 mm и се намира вътре в тъканите на органа..

Видове операции на бъбречни кисти

Има няколко вида операции за отстраняване на кисти:

  • биопсия кистозна;
  • лущене кистозна;
  • изрязване на тумор с частично изрязване на тъканите на органите;
  • изрязване на образованието;
  • нефректомия.

Лапароскопска хирургия

Лапароскопията е най-прогресивният и щадящ метод за премахване на кистозни лезии в бъбреците. Всички манипулации по време на лапароскопска операция се извършват чрез малки пробиви в коремната стена. Лапароскоп и други необходими инструменти се вкарват през тези пункции. За да предотвратите развитието на усложнения след интервенцията, трябва да останете в болницата известно време под наблюдението на медицинския персонал..

Народни средства за защита

Много пациенти, с надеждата, че кистата ще се разреши, прибягват до помощта на традиционната медицина. Възможно е да се използват „бабини” рецепти само в допълнение към основното лечение и само с разрешение на лекар. Не се препоръчва да се справяте с кистозна форма на бъбреците само с помощта на алтернативна медицина, тъй като можете да губите ценно време и като цяло да влошите ситуацията.

С разрешение на лекаря много пациенти с киста в бъбреците използваха следните народни рецепти:

  • преди ядене, измит лист от каланхое се е дъвчел старателно дълго време;
  • прясно откъснат лист от репей беше измит, нарязан на малки парченца и изцеден от тях в стъклен съд. Полученият сок трябва да се пие 1-2 супени лъжици. лъжи. Курс - 2 месеца. 3 рубли / ден;
  • накълцайте кората на трепетликата. Половин чаена лъжичка от полученото "брашно" трябва да се приема 3 рубли / ден в продължение на 2 седмици. Не забравяйте да пиете малко течност. След месец курсът се повтаря;
  • Пийте зелен чай с мляко и мед 2 пъти на ден;
  • чаша прясно изцеден сок от калина се смесва с една и половина супени лъжици мед. Това лекарство се приема веднъж дневно за една четвърт чаша;
  • 50 стъбла на златни мустаци се пълнят с бутилка водка (0,5 л) и се влива в продължение на 10 дни. Готова тинктура се пие 2 рубли / ден преди хранене по определена програма: 1 ден - 10 капки + 30 мл вода, 2 дни - 11 капки + 30 мл вода и др. И така докато 1 доза достигне 35 капки тинктура + 30 мл вода. Освен това дозата постепенно се намалява и достига 10 капки;
  • Прясно събраната билка от жълтурчета се натрошава, изстисква и приема 1 капка + 1 ч.л. вода. Всеки ден дозата се увеличава с 1 капка, така че трябва да приемате лекарството в продължение на 10 дни, след което да направите почивка за 10 дни.

Предотвратяване

За да сведете до минимум вероятността от киста в бъбреците, трябва да бъдете внимателни към здравето си от най-ранна възраст:

  • ако има болка в лумбалната част на гръбначния стълб, незабавно се консултирайте с лекар;
  • не наранявайте кръста;
  • своевременно лечение на пиелонефрит;
  • незабавно лекувайте всички инфекции, попаднали в тялото;
  • планиране на бременност много преди зачеването.

Хранене

С киста в бъбреците храната се предписва съгласно диета номер 7, ние изброяваме основните й правила:

  • пържената, пикантна и пушена храна се премахва от диетата;
  • солта е ограничена или напълно премахната;
  • трябва да изключите алкохола и цигарите;
  • чаят е ограничен и кафето се премахва;
  • пийте най-малко 2 литра вода на ден;
  • ястия на пара;
  • ограничете приема на животински протеини, които допълнително натоварват бъбреците;
  • обогатете диетата с мляко и зърнени храни.

Прогноза

Когато пациентът не пренебрегва причиняващите болестта симптоми и изпълнява всички нареждания на лекаря, резултатът от заболяването обикновено е благоприятен..

Причини, симптоми и лечение на кисти на десния и левия бъбрек

Кистата на бъбреците е урологично заболяване, характеризиращо се с образуването на кухина, заобиколена от пълна с течност капсула от съединителна тъкан. Има формата на кръг или овал, образува се по-често от едната страна, по-рядко от две. Това заболяване е еднакво често срещано както при мъжете, така и при жените, но е по-характерно за хора над четиридесет години. Той е предимно доброкачествен и е най-често срещаният тип бъбречен тумор (открива се при около 70% от пациентите). С нарастването си образованието може да достигне 10 или повече сантиметра.

Съществува повишен риск от развитие на бъбречна киста, ако са налице следните фактори:

По-възрастна възраст на пациента (напреднала, старческа);

Хипертония, вегето-съдова дистония;

Предишна операция на бъбреците или други органи на отделителната система;

Инфекциозни заболявания на пикочно-половата система.

Ако пациентът има киста само в левия или само в десния бъбрек, говорим за една формация. Ако има няколко кисти наведнъж в един бъбрек, те говорят за мултицистична лезия. В случай, че формациите са разположени едновременно от двете страни, говорим за поликистоза.

Признаци и симптоми на бъбречна киста

Симптоматологията на наличието на кистозни образувания в бъбреците не е ясна. Пациентът може изобщо да не чувства дискомфорт или специфични признаци. За дълъг период заболяването протича безсимптомно, а самата киста се открива случайно по време на ултразвуково сканиране.

Човек изпитва определени неприятни усещания само когато кистата започне да расте до такава степен, че вече оказва натиск върху съседните органи и тъкани. В този случай най-често се наблюдават следните симптоми:

Болезнени усещания в лумбалната област, които се засилват след вдигане на тежести или при резки движения на тялото;

Бъбречна хипертония (повишаване на "по-ниското" налягане);

Наличието на кръв в урината;

Нарушение на кръвообращението в засегнатия бъбрек;

Нарушено изтичане на урина от болен бъбрек;

Тъпа болка в уретера, пикочния мехур;

Ако имунитетът на пациента е слаб, може да се присъедини инфекция и да провокира възпалителен процес. В този случай пациентът ще усети всички признаци на инфекциозно бъбречно заболяване (пиелонефрит): обща слабост, болезнено и често уриниране, болка в постоянна болка в пояса, повишена температура. Освен това при изследване на анализи на урина в него се открива повишен брой левкоцити и също могат да се открият цилиндри и еритроцити..

При липса на своевременно адекватно лечение, пациентът може да развие хронична бъбречна недостатъчност. Тази патология се проявява като полиурия (много често желание за изпразване на пикочния мехур), слабост, жажда, високо кръвно налягане. Ако размерът на кистата е доста голям, той може да изстиска не само уретерите и бъбречното легенче, но и важни съдове. Това от своя страна с течение на времето може да доведе до исхемия и атрофия на засегнатия орган..

Киста на бъбреците причинява

Въпреки факта, че кистата на десния и левия бъбрек не е такава рядкост, причините за тази патология все още не са напълно разбрани от учените и лекарите. Най-често това са вродени образувания, но те могат да се образуват след раждането.

Общоприето е, че бъбречните кисти възникват поради наследствени, травматични или инфекциозни фактори. А трудността с надеждното идентифициране на причините се влошава допълнително от факта, че болестта, както вече беше споменато, протича без специфични симптоми..

Самият процес на образуване на кисти възниква във връзка с тяхното развитие от бъбречните тубули, които губят връзка с други подобни структури, след запълване с течност и увеличаване на размера до няколко милиметра. Такива образувания се развиват поради увеличения растеж на епителните клетки, които облицоват бъбречните каналчета отвътре..

Видове бъбречни кисти

Кистите на бъбреците се класифицират според различни характеристики. И така, по произход те са:

По естеството на увреждане на органи:

По качеството на флуида във формацията:

Хеморагичен (течност, смесена с кръв);

Гнойни (развиват се в резултат на добавяне на възпаление поради инфекция).

Разграничете също така прости и сложни кисти. Проста киста на бъбреците е сферична кухина, пълна с бистра течност. Този тип кисти са най-често срещани и в същото време те са най-безопасни, тъй като рискът от тяхното превръщане в ракова формация е изключително нисък. Тази патология често протича безсимптомно. Сложните кисти се различават от простите по това, че съдържат няколко камери, сегменти, а контурите на повърхността им са неравни. В случая, когато в кухината на такава киста има удебелени прегради, рискът от нейната онкогенност се увеличава. Освен това в тях често се откриват калцирани отлагания. Определена област от сложна киста също може да бъде снабдена с кръв. И тъй като съдовете обикновено са оплетени от ракови тумори, това още веднъж говори за възможната дегенерация на сложна бъбречна киста в рак.

Освен това се различават кисти в зависимост от тяхната структура:

кисти на синусите на бъбреците;

паренхимна киста на бъбрека;

единична бъбречна киста.

След това нека разгледаме по-отблизо всеки от тези типове..

Синусовите кисти на бъбреците, наричани още парапелвични кисти, са прости кисти. Такива образувания се намират в портите на бъбречния синус (оттук и името му) или на самия бъбрек. Такъв патологичен пикочен мехур се образува в резултат на увеличаване на лумена на лимфните съдове, които пресичат бъбрека на място близо до таза, но не в съседство с него. Те представляват кухина, изпълнена с бистра жълтеникава течност, в някои случаи с примеси на кръв. Защо се образуват кисти на синусите не е напълно изяснено. Тази патология се среща най-често при жени над 50 години..

Синусова киста на бъбреците провокира болезнен симптом у пациента, както и нарушения на уринирането, а самата урина може да е червена поради наличието на кръв в нея. Пациентът често страда от високо кръвно налягане.

Паренхимната бъбречна киста най-често е вродена патология, по-рядко придобита. Освен това, ако човек е роден с тази формация в бъбреците, тогава тя може да изчезне сама, да се разтвори. Това е формация, чиято камера е разположена директно в бъбречния паренхим, поради което и възникна името на тази киста. Най-често вътре в камерата има серозна течност, която по състав и външен вид наподобява кръвна плазма. Понякога обаче има паренхимни кисти, пълни с хеморагично съдържание (с примеси на кръв). Този тип патология на кистата също може да бъде единична, мултицистична и поликистозна.

Вродените паренхимни кисти най-често възникват във връзка с определени нарушения през първия и втория триместър на бременността (ембриогенеза), когато се формират и полагат всички органи, включително бъбреците. В допълнение, такива вродени патологии са придружени от някои други заболявания на пикочно-половата система. Друга причина за развитието на паренхимни кисти (вродени) е генетичната, вътрематочна дисплазия на бъбречния паренхим.

Придобитите паренхимни кисти са по-чести при мъже над 50 години. Те могат да се развият поради запушване (запушване) на нефроновите тубули с микрополипи, урейни соли или съединителна тъкан. В 2/3 от случаите паренхимната киста не се проявява с никакви симптоми.

Самотна киста на бъбрека е един от вариантите на проста киста, която има кръгла форма. Тази формация не е свързана с колекторната (отделителната) система на органа, няма включвания, прегради. Такава киста се намира в паренхима (кортикален слой) на бъбрека, по-често в един бъбрек. Но има и единични кисти, разположени в медуларния слой на органа, които могат да имат хеморагично или гнойно съдържание в средата (в случай на бъбречно увреждане).

Лечение на бъбречна киста

Преди да предпише този или онзи вид лечение, лекарят, ако има съмнение за бъбречна киста, насочва пациента да се подложи на цялостен преглед. Диагнозата се установява, като се вземат предвид оплакванията на пациента. Поликистозната болест се определя чрез палпация, тъй като в този случай размерът на бъбреците се увеличава и те имат грудкова структура. При провеждане на лабораторни изследвания в кръвта се открива анемия и намаляване на функционалните протеини, повишават се креатининът и уреята. В урината се откриват левкоцити, еритроцити, както беше казано, специфичното тегло на урината намалява, в резултат на бъбречна недостатъчност.

Днес основният и незаменим начин за идентифициране на кисти в бъбреците е ултразвукът. Именно този метод дава възможност да се идентифицира локализацията на образувания, техния размер, брой и връзка със съседни органи. Ако е необходимо да се извърши диференциална диагноза с бъбречни тумори, може да се предложи и метод на контрастна рентгенография (ангиография, екскреторна урография). Кистата в този случай се проявява като образувание, което не съдържа кръвоносни съдове. Един от съвременните методи, които могат да се прилагат допълнително, е компютърната томография (КТ).

Само специалист уролог с пълни познания по въпроса ще може да обясни подробно на пациента каква е опасността от кистозни образувания в бъбреците. Но като цяло основният риск, който крие тази патология, е възможността за други заболявания..

Консервативното медикаментозно лечение на бъбречна киста е доста ограничено във възможностите си, но по този начин е възможно да се коригира общото състояние на пациента, без да се отстранява самата киста. Най-често се провежда симптоматично лечение, което се състои в приемане на лекарства, които понижават кръвното налягане, облекчават болката в лумбалната област, облекчават възпалението и нормализират нормалното изтичане на урина. В случай на бактериална инфекция на пациента се предписват антибиотици.

При липса на необходимото лечение бъбречната киста може да провокира доста сериозни усложнения - нагнояване, разкъсване на капсулата, кръвоизлив. В този случай е необходима спешна операция. Ако диаметърът на образуването е не повече от 5 см и това не причинява смущения в изтичането на урина и кръвообращението, такава киста просто се наблюдава. Планирана хирургическа интервенция се предлага в такива случаи:

Пациентът е млад или на средна възраст;

Кистата провокира силна болка;

Размерът на кистата е голям, притиска съседните органи;

Пациентът има артериална хипертония;

Последици и опасност от образуване на кисти на бъбреците

Кистата е тъканна израстък, която има мембрана и е пълна с течност. Израствайки, кистата започва да влияе на мястото на нейната локализация.

Тези прояви са подобни на симптомите на заболявания на съответните органи..

Новообразуването не е злокачествено и може да се образува на всеки орган, включително бъбреците.

Вътрешното съдържание на капсулата е серозна течност, понякога с кръв, гной или бъбречна течност.

Образованието може да се появи по време на живота или да бъде вродено. Причината за кисти при новородени е патологията на образуването на тъкани и органи по време на пренаталния период..

Причини за възникване

Следните причини водят до образуването на киста в плода по време на бременност:

  • инфекциозни заболявания на майката по време на бременност;
  • прием на лекарства без подходящо наблюдение от специалисти;
  • излагане на радиация или други вредни фактори на околната среда;
  • интоксикация на тялото в резултат на тютюнопушене и прием на алкохол;
  • лумбална травма при бременна жена.

Причините за появата на вродена патология при плода включват работата на бременна жена в опасни производства, въздействието на лошата екология и стреса. Всяко заболяване, претърпено по време на бременност, може да повлияе на формирането на нероденото дете и да доведе до отклонения.

По-голямата част от образуването на бъбреците се появява при човек по време на живота. Мъжете са по-податливи на тази патология. Фактори, водещи до патология:

  • уролитиаза - уролитиаза;
  • нараняване на бъбреците и други органи, разположени наблизо;
  • инфекции (пиелонефрит);
  • паразитни и венерически болести;
  • тумори и други заболявания.

Често не е възможно да се открият причините за появата на новообразувание. Различни патологии на бъбреците водят до неговата деформация, нарушения на проводимостта, отделяне на част от тъканите в независима зона и образуване на капсула.

Видове и класификация

Неоплазмата може да бъде единична или да има много отделни камери, капсули. Тези камери могат да бъдат разделени с дебели прегради, в тях се образуват калциеви отлагания, понякога има дори кръвоснабдяване.

Поликистозният, мултикистичният е множество увреждания на органи, водещ до загуба на функции. Достатъчно рядко вродени патологии.

По структура и местоположение кистите се разделят на:

  1. Самотен. Този вид е с травматичен произход, по-често при мъжете. Това доброкачествено новообразувание е изпълнено със серозно, по-рядко кърваво съдържание. Той се намира в паренхима и няма връзка с основните бъбречни органи. Понякога е множество. По-често се намира на левия орган.
  2. Синус (парапелвик). Локализирани в областта на полюса или бъбречния синус и са следствие от дегенерацията на лимфния съд.
  3. Кортикалите са в самия синус.
  4. Субкапсуларни са разположени под капсулата на органа.

Гъбестият бъбрек се нарича множество кистозни образувания в бъбречните каналчета. Дермоидната киста не е пълна с течност, а с мазнини и кости.

В повечето случаи самотни образувания се развиват в паренхима - бъбречна тъкан.

Клинична картина

В повечето случаи човек не знае за съществуването на новообразувание. Възможно е да се открие по време на изследване за друго заболяване. Възможни са следните прояви:

  • кървави петна в урината;
  • нарушения на уринирането, чести позиви;
  • повишено кръвно налягане;
  • лумбална болка.

Кистата често става известна по време на преглед за инфекциозни бъбречни заболявания, уролитиаза и други патологии. С увеличаване на размера и ефект върху функционирането на органа се наблюдават:

  • признаци на интоксикация - гадене, студени тръпки, главоболие;
  • покачване на температурата;
  • сънливост и умора.

Болката отива в перитонеума. Тези симптоми показват ефекта на кистозна неоплазма върху бъбречната функция..

За идентифициране на кисти се използват хардуерни диагностични методи - ултразвук, КТ, ЯМР. Също така се извършват изследвания на кръв и урина, за да се открият нарушения във функционирането на бъбреците..

Опасности и усложнения

Новообразувание със съдържанието му, със значителен размер или инфекция, започва да влияе върху функционирането на бъбреците. Пренебрегването му може да доведе до опасни последици за организма..

  1. Паренхимна атрофия. Съдовете се прищипват от кистата и нейното съдържание, нарушавайки нормалното хранене на бъбречната тъкан и причинявайки смъртта на нейните части.
  2. Провокира образуването на камъни. Деформираната бъбречна тъкан не е в състояние да изпълнява функциите си на филтриране и отделяне на урина. Съставът на урината се променя, провокирайки образуването на камъни.
  3. С деформация на паренхима и кръвоносните съдове се развива хипертония, която има нефрогенен характер. Почти 4% от случаите на хронични проблеми с кръвното налягане са причинени от бъбречни патологии.
  4. Нарушенията в бъбречната структура водят до повишен риск от инфекция. Новообразуването може да доведе до развитие на пиелонефрит и неговите усложнения.
  5. С деформация на бъбреците могат да се развият патологични разширения на таза и чашките - хидронефроза, водеща от своя страна до смъртта на паренхима.
  6. Кистната тъкан може да се дегенерира в злокачествена тъкан. В този случай се развива рак..
  7. Когато кистата се разкъсва с гной или паразитно съдържание, може да се развие перитонит и обща инфекция на тялото.
  8. Кистата често води до развитие на желязодефицитна анемия - намаляване на хемоглобина в кръвта.
  9. Кистата на педикулата може да се извие, в този случай се развива нейната некроза.

При някое от изброените усложнения има затруднения във функционирането на бъбреците. Това води до неспособност на органа да функционира нормално - да отстранява отпадъчните продукти и излишната течност. Развиват се бъбречна недостатъчност и уремия (интоксикация).

Наличието на кисти на двата бъбрека е особено опасно. Ако само един от тях е повреден, вторият може да осигури филтрация и отделяне на урина.

Терапии

Не се изисква лечение на малки, единични бъбречни кисти. За контрол на размерите обикновено се възлагат контролни изследвания (ултразвук). Кистата може да не напомня за себе си от години.

Ако не е възможно да се елиминира този ефект, изтичането на урина е нарушено или разширеният орган засяга съседни тъкани, се предписва операция за отстраняване.

Методи на лечение

Като медикаментозно лечение се предписват лекарства за премахване на симптомите:

  1. При повишено налягане се използват антихипертензивни лекарства.
  2. Антибиотици за инфекция и възпаление. В този случай се определя патогенът и се избират лекарства, които са активни срещу него..
  3. Аналгетици и спазмолитици за намаляване на болката.
  4. Диуретици за подобряване на потока урина.
  5. За уролитиаза - средство за премахване на камъни.

Тези лекарства не лекуват кистата, но премахват последиците от нейния ефект върху бъбречната функция. Методът за избавяне от новообразувание е операция.

Оперативна намеса

Ако новообразувание се открие в млада възраст и има тенденция да расте, понякога се предлага планирана операция за отстраняването му.

Операцията е необходима в следните случаи:

  • злокачествената природа на неоплазмата;
  • риск от спукване и разливане на съдържанието;
  • бъбречна инфекция;
  • паразитна формация;
  • развитието на анемия;
  • голям размер (5 см), растеж и влияние върху бъбречната функция.

Един от методите на хирургично лечение е премахването на съдържанието му и залепването на стените - склеротерапия. За това се използват ендоскопски методи с помощта на рентгенов апарат..

Освен това може да се извърши следното:

  • резекция на киста;
  • отстраняване на част от бъбрека с неоплазма;
  • нефректомия - понякога целият бъбрек трябва да бъде отстранен.

След операцията е необходим период на възстановяване с контрол на функциите на пикочните органи..

етнонаука

При лечение с традиционна медицина съществува опасност от провокиране на нейния растеж и разливане на съдържанието. Ето защо, преди да ги използвате, имате нужда от съвет от лекар..

Използват се следните рецепти:

  1. Изцедете сок от листата на младия репей. Съхранявайте в затворен тъмен контейнер. Вземете 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден в продължение на 2 месеца.
  2. Смляна трепетлика кора се приема в 0,5 супени лъжици. лъжици с вода. Курс 2 седмици, като 3 пъти на ден преди хранене.
  3. Веднъж на ден, преди хранене, яжте прясно нарязан лист от каланхое. Дъвчете го старателно..

Добре е да пиете зелен чай с мед и мляко няколко пъти на ден..

Прогнози за възстановяване

Най-опасни са вродени множество кистозни бъбречни лезии. Те обикновено нарушават функциите на органите. Тези състояния са фатални в ранна детска възраст..

Двустранните новообразувания също са опасни, което може да доведе до бъбречна недостатъчност..

Хирургичното отстраняване на неоплазмата не се счита за трудна операция и по правило се прави без усложнения. Генетичното предразположение обаче може да доведе до образуването на нови кисти. Трябва да се спазват предписаните диети и начин на живот.

Предпазни мерки

В повечето случаи не се налага лечение след откриване на киста. Спазването на диета и правилата за здравословен живот ще помогнат да се предотврати увеличаване на новообразуванията и нарушените функции на отделителната система.

  1. Намален прием на животински протеини. С намаляване на натоварването на органа, вероятността от опасни усложнения от растежа на киста е значително намалена.
  2. Избягването на вредни храни, включително тютюн и алкохол, пикантни и пържени, улеснява пикочните органи.
  3. Намаляване на приема на сол.
  4. Лечение на инфекциозни и други заболявания.
  5. Редовно изпразване на пикочния мехур.
  6. Консумация на висококачествена вода, плодови напитки, отвари.
  7. Изминаване на курсове по фитотерапия за прочистване на организма от метаболитни продукти.

Необходимо е да се придържат към условията на живот, препоръчани за пациенти с бъбречни патологии. Спазвайте режима на физическа активност, работа и почивка. Кистата може да не напомня за себе си през целия живот, ако не провокира други бъбречни заболявания, включително инфекциозни.

Киста на бъбреците

Главна информация

Кистата е овална или кръгла форма на кухина с тънка стена от съединителна тъкан и изпълнена с течност. От кистите на ретроперитонеалното пространство най-често срещаните кисти на бъбреците, които се нареждат на първо място по честота и разнообразие от форми. Степента на откриване на това заболяване непрекъснато се увеличава поради подобряването на диагностичните методи. Най-често това е доброкачествено образувание и се среща при хора над 50 години..

С напредване на възрастта има предразположение към появата на прости кисти. На тази възраст кистите се откриват при 30% от хората и с възрастта те се увеличават по размер: с 20% на 40 години и с 33% след 60 години. Гигантски кисти над 15 см са рядко наблюдение, но се срещат. Кистозните образувания могат да бъдат единични или множествени, да се развият във всеки бъбрек и различните му сегменти. По-често се намира в тъканта или под капсулата на бъбрека.

Съдържанието на кистите е прозрачно, което показва доброто качество на процеса. Стената на формацията е тънка и винаги показва признаци на хронично възпаление. В някои случаи в него се откриват не само влакна на съединителната тъкан, но и мускулни влакна. В някои случаи се забелязват варови отлагания, остатъци от надбъбречна или бъбречна тъкан. Отлагането на вар показва дълъг живот.

Забелязва се, че киста в десния бъбрек се образува много по-рядко, отколкото в левия. Въпреки факта, че няма разлики в структурата на бъбреците при жените и мъжете, бъбречните кисти при мъжете са много по-чести - съотношението е 3: 2 или 2: 1. Повишената честота на тази патология при мъжете е свързана с нарушено производство и метаболизъм на половите хормони. Освен това при мъжете рискът от развитие на аденокарцином на бъбреците на фона на киста е 7 пъти по-висок. Код на бъбречната киста съгласно MKB-10 - N 28.1.

Патогенеза

Има няколко теории за патогенезата на проста киста:

  • Ембрионален. Кухината се развива поради дефект във връзката на филтрационната и отделителната части на нефроните.
  • Задържане-възпалително. Появата на кистозни образувания е свързана с запушване и възпаление на тръбните канали по време на вътрематочно образуване. Обструкция на тръбите и води до образуване на кисти.
  • Пролиферативна неопластика. Появата на кисти се дължи на прекомерна пролиферация (свръхрастеж) на бъбречния епител. В този случай често се открива злокачествено заболяване..
  • Химически. Според нея причината за кисти са токсични ендогенни вещества, които се натрупват в бъбречна недостатъчност (полиамини) или токсични екзогенни вещества.
  • Хормонални. Активният растеж на образованието провокира хормонални нарушения по време на пубертета, по време на перименопаузата (при жените) и андропаузата (при мъжете).
  • Теория на фактора на растежа. Полипептиди, които все още не са идентифицирани, се произвеждат в бъбреците и имат увреждащ ефект, причинявайки кистозни промени в тъканите.

В някои теории има общи процеси - това е задържане (задържане на урина поради нарушение на неговия отток). Повечето автори смятат, че обикновената бъбречна киста има задържащ характер и възниква, когато изтичането на урина през каналите е затруднено поради запушване и активната гломерулна секреция продължава над мястото на препятствието. Следователно патогенезата на обикновена киста в повечето случаи включва:

  • тръбна оклузия (с всякаква етиология) с последващо възпаление;
  • исхемия на бъбречна тъкан.

Комбинацията от оклузия и исхемия на паренхима причинява бърз растеж на кистата и при наличие само на обструкция заболяването се развива по-бавно. В началото на процеса различни фактори провокират появата на кухина от съд, бъбречна тубула или тъканно място. След това кухината се пълни с течност, понякога се смесва с липиди или кръв. Тези етапи често се провеждат едновременно. По-късно се образува капсула от съединителна тъкан. С течение на времето образуването се увеличава в обем, съдържанието на течност постоянно пристига и кистата започва да изстисква съседните структури.

Поликистозната болест е генетично обусловено заболяване, свързано с мутации в гена PKD1.

Класификация

По морфологични характеристики:

  • Просто.
  • Комплекс.

Простите от своя страна са с произход:

  • Вродени.
  • Придобити.

По естеството на поражението:

  • Единичен (самотен).
  • Множествено число.
  • Серозна.
  • Хеморагичен (смесен с кръв).
  • Гнойни (с добавяне на инфекциозно възпаление).
  • Кортик. Той се намира в кортикалния слой на бъбреците, поради което има малък ефект върху изтичането на урина. Ако е причинено от нараняване, съдържанието може да съдържа примес на гной и кръв..
  • Интрапаренхимно (директно в паренхима).
  • Okolokhanochnaya. Произхожда от лимфния съд и се образува близо до таза. Само големи размери причиняват нарушения на уринирането.
  • Таза (в таза).
  • Синусова киста се образува близо до таза. Провокира симптом на болка и нарушения на уринирането. Пациентът често има високо кръвно налягане.
  • Субкапсуларен. Намира се под капсулата (горния слой на органа), така че не засяга таза и не пречи на изтичането.

Класификация, която отчита риска от злокачествено заболяване и по-нататъшни тактики на лечение е предложена през 1986 г. от бошняк. Съвременният е разработен и допълнен през 1997 г. Той отчита CT данни с контраст. Според тази класификация кистите са разделени на няколко категории:

  • Категория I - това включва прости, доброкачествени кисти без прегради и калцификации, с течно съдържание. Тези образувания се визуализират добре чрез CT (MRI) или ултразвуково изследване. Те не се проявяват клинично и не изискват лечение. На пациентите е показано наблюдение в динамика.
  • Категория II включва многокамерни (сложни) кисти с няколко тънки прегради. В стените и преградите се допускат малки калцификации. Тази категория включва също формации с размер ≤ 3 cm с ясни контури и висока плътност. Образуванията не натрупват контраст. Имайте доброкачествен курс. Изисква се наблюдение.
  • Категория II F включва кистозни образувания с ясни контури и множество тънки прегради, понякога с леко равномерно удебеляване. Те могат да съдържат калцификати, но не натрупват контраст. Това включва и образувания с висока плътност, по-големи от 3 см, които не натрупват контраст и са разположени вътре в бъбрека. На пациентите се показва динамично наблюдение на всеки 6-12 месеца. Малка част от образуванията (5%) имат склонност към злокачествени заболявания.
  • III категория - съмнителни образувания с удебелени стени (или прегради), които натрупват контраст (т.е. се засилват от контраста). Натрупването на контраст показва наличието на тъкан в стената, която е тумор. Това би трябвало да е тревожно, тъй като 50% от такива образувания са злокачествени (ясноклетъчен карцином, мултиокуларен кистозен карцином). Показана е хирургическа интервенция.
  • Категория IV включва ясно злокачествени образувания, които имат всички характеристики на категория III и съдържат очевидни компоненти на меките тъкани, които не са свързани със стените и натрупват контраст. Препоръчва се само хирургично лечение.

Прости кисти

Те са по-чести, имат доброкачествен ход и не представляват опасност за човешкия живот. Това е класическа лентова формация със заоблена форма, пълна с течност, с ясни контури и без прегради вътре. По-често се намира в кортикалния слой на бъбреците, а размерът му е променлив. Съдържа течност, подобна по състав на кръвната плазма, но в 15% от случаите се отбелязва хеморагично съдържание (примес на кръв). Този тип киста е вродена или придобита (на фона на пиелонефрит, уролитиаза). Те се диагностицират случайно, тъй като са асимптоматични. Само в редки случаи може да има болки в гърба, повишено кръвно налягане и нарушения на уринирането.

Сложни кисти

Те имат неравни контури и множество прегради, които разделят кухината на камери (сегменти). Това е разликата между тях и простите. Удебеляването на преградите трябва да е тревожно по отношение на дегенерацията на кистата. Калциевите соли се отлагат в преградите и стените. Повишената ехогенност при ултразвук показва, че кистата е снабдена с кръв и съществува риск от злокачествено заболяване.

Самотна киста на бъбрека

Това е единична формация от множество прости кисти, в които няма прегради. Самотна киста може да бъде повърхностна или локализирана в рамките на паренхима. Той се диагностицира без особени затруднения и е лечим. Един от методите за лечение, използван за този вид киста, е склерозата: пункция на кистата под КТ контрол, отстраняване на съдържанието и приложение на склерозиращи лекарства, които най-често се отстраняват след излагане..

Наличието на няколко кисти в бъбреците служи като основа за диагностициране на множество кисти. Ако единият бъбрек е засегнат, те говорят за мултицистична болест, ако и двата - за поликистозна болест. При поликистозна дегенерация образуванията са разположени по повърхността на бъбреците в кората, като почти не остават области от здрав паренхим. Множество кисти могат да бъдат вродени или придобити. Вродено се случва, когато отделителният и отделителният апарат на тубулите не са свързани правилно.

Придобитите се формират с различни бъбречни заболявания, когато има затруднения при изтичането на урина през каналчетата:

  • перитубулна склероза;
  • пиелонефрит;
  • бъбречна туберкулоза.

Множество кисти са изпълнени със серозно съдържание, но при пиелонефрит съществува риск от нагнояване.

Синусова киста на бъбрека

Тези образувания са свързани с бъбречния синус. Бъбречният синус е анатомична кухина (входна врата на бъбрека), която съдържа съдовете, тазът се отваря в него и уретерите преминават през него. Патологията на тази локализация е опасна, защото усложнява изтичането на урина. Кистите на тази локализация са разделени на:

  • парапелвични (възникват в паренхима и изпъкват в бъбречния синус);
  • перипелвични (произхождат от лимфните съдове и са локализирани в самия синус).

Според статистиката, от всички видове кисти, синусовата киста на левия бъбрек е по-често срещана. Киста, разположена в паренхима отстрани на таза, се нарича парапелвична киста на бъбрека. Той компресира чашечно-тазовата структура отвън, което води до хидронефроза. Това е единична формация и парапелвичната киста на левия бъбрек е по-често срещана. Типично за жени в менопауза.

Синусова киста на левия или десния бъбрек е кръгла формация с прозрачно съдържание. Образуването на повече от 5 см вече ще причини нарушение на уриниране, болка, поява на кръв в урината, високо кръвно налягане, развитие на инфекциозно възпаление в бъбреците и камъни.

Парапелвичната киста на десния бъбрек е много по-рядко срещана. По-рядка патология са парапелвичните кисти на двата бъбрека. Поражението на двата бъбрека е характерно за перипелвичните кисти, които са разположени директно в синуса и имат неправилна форма. С растежа си те раздалечават чашките, докато вратовете на чашките се стесняват, а тазът се отдалечава от синусите. Такава киста се образува от лимфните съдове, когато те са блокирани и разширени. Съдържанието му е прозрачно, но съдържа капчици мазнина. За да се премахне този вид формация, е достатъчно да се отреже стената му. Впоследствие рецидиви не настъпват. Парапелвичните кисти не трябва да се бъркат с обикновена киста, разположена в бъбречния синус.

Кисти на таза

Те се намират в бъбречното легенче. Друго име е таза. Те са разделени на видове:

  • Вътре-тазова - намира се вътре в таза и расте вътре в него.
  • Интрамурално - локализира се в мускулния слой на таза.
  • Estrapelvic - разположен на външната повърхност и има тенденция да расте навън.

Кистата, произхождаща от стената на таза, е рядка, малка, самотна и лесно се изрязва. В трудни ситуации с нарушена бъбречна функция на пациента се предлага отстраняване на органа. Този вид причинява стагнация на урината и инфекция. Диагнозата е трудна, тъй като се открива само с компютърна томография.

Паренхимна киста

Това е кистозна формация, разположена в паренхима на бъбрека - от тук идва името. Най-често камерата съдържа серозна течност, понякога хеморагично съдържание (смесено с кръв). Този тип киста е разделена на единична и множествена. Има вроден характер и придобит.

Вродена киста възниква поради мутации и сливане на бъбречните тубули през първия и втория триместър, когато се формират всички органи. Провокиращите фактори са: злоупотреба с алкохол, наркотици и тютюнопушене по време на бременност. Тази патология може да бъде придружена от други вродени аномалии на пикочно-половата система..

Ако говорим за придобита патология, тогава паренхимната киста на левия бъбрек е по-често при мъже над 50 години. Какво представлява и как се формира? Паренхимна киста се образува след травма или инфекции на пикочните пътища. Кистата на левия бъбрек е по-често срещана. Паренхимната киста на десния бъбрек също е придобита патология, която може да възникне на фона на запушване (запушване) на тубулите със соли или микрополипи. Патологията на десния бъбрек е по-рядка и не се проявява в 2/3 от случаите.

Гъбест бъбрек

Това е двустранно увреждане на бъбреците, което е по-често при мъжете. При това заболяване малки кисти (1-3 mm) засягат бъбречните пирамиди. Тъй като в кортикалния слой няма кистозни образувания, следователно бъбрекът е нормален навън. Бъбречната функция при такава лезия се запазва.

Субкапсулна бъбречна киста

Един от опасните видове кисти, тъй като не се проявява по никакъв начин, но може да стане злокачествен. Намира се под бъбречната капсула - между нея и паренхима.

Това образувание е до 5 см. Ако причината за образуването му е нараняване, съдържанието съдържа примес на кръв и гной. Едностранното засягане е често срещано, но симетричното бъбречно засягане е рядко. При двустранна лезия съдовете са компресирани, бъбречната функция е нарушена и се развива уремия. Други усложнения включват гнойно възпаление на пикочно-половата система..

Мултиокуларна киста

Развива се с нарушения на ембрионалното развитие. Това е тънкостенна едностранна формация с много камери, която не комуникира със системата чашка-таз. Кухините на кистите не комуникират помежду си и паренхимът извън кистата не се променя. Ако кистата е голяма, тогава тя може да се палпира. Ако капсулата е повредена и не е отстранена, рецидивът е неизбежен. Мултилокуларните кисти имат тенденция към злокачествено заболяване, така че някои автори го приписват на нефробластичен тумор.

Мултикистичен бъбрек

Също така, вродена патология, която се образува, когато е нарушена ембриогенезата, и се характеризира със заместване на бъбречния паренхим с кисти с различни размери. Едностранната малформация е по-често срещана, двустранната е несъвместима с живота. Ако тази патология се открие в плода по време на бременност, това е индикация за медицински аборт, тъй като бъбреците не могат да функционират.

В заключение можем да кажем, че в урологичната практика най-често се срещат прости и синусови (парапелвични), по-рядко - многолокулярни, поликистозни и чашечни.

Киста на бъбреците причинява

Разграничават се основните причини за развитието на придобита патология:

  • наследствено предразположение;
  • хронично бъбречно заболяване: уролитиаза, пиелонефрит, гломерулонефрит, липоматоза, хидронефроза;
  • специфично бъбречно увреждане (туберкулоза);
  • кръвоизлив в кората или медулата на бъбрека;
  • лумбални наранявания;
  • хирургични манипулации върху бъбреците - това са чести причини за кисти на десния или левия бъбрек, след което се развиват синусови кисти;
  • продължителна употреба на глюкокортикостероиди;
  • хелминтна инвазия (причинява парапелвични кисти);
  • хипертонично заболяване;
  • хормонални промени в тялото;
  • ДПХ;
  • прехвърлени инфекциозни заболявания.

Допринасящите фактори са:

  • хипотермия;
  • наднормено тегло;
  • напреднала възраст;
  • пушене и пиене на алкохол.

В 5% от всички случаи кистите са вродени. Появата им се дължи на генетични промени, които настъпват под въздействието на фактори, които влияят негативно върху развитието на плода през първите 1,5 месеца от бременността. Генетичните промени настъпват, след като бременна жена е претърпяла инфекции, приемайки незаконни наркотици, в резултат на злоупотреба с алкохол и тютюн.

Наследствените заболявания включват:

  • мултикистозата е много рядко заболяване, което е свързано с дегенерация на паренхима на един бъбрек (бъбрекът наподобява гроздови гроздове);
  • поликистоза - множество кистозни образувания се появяват и в двата бъбрека, започвайки от пренаталния период и през целия живот.

Има 2 варианта на протичането на поликистозната болест:

  • Ранни прояви (вътреутробно или при раждане). Тази опция се характеризира с висока честота на бъбречна недостатъчност и смъртност..
  • Умерени прояви на поликистозна болест, която прогресира. Степента на преживяемост при петгодишно дете е 80-95%.

Симптоми на бъбречна киста

Много кисти са асимптоматични, но с увеличаване на размера и в зависимост от локализацията, пациентите развиват:

  • болка;
  • повишено налягане;
  • появата на кръв в урината;
  • нарушение на изтичането на урина;
  • бъбречна колика;
  • увеличаване на корема със значително увеличение на образованието;
  • признаци на бъбречна недостатъчност (по-характерни за поликистозната болест).

Най-често пациентите се притесняват от болка и високо кръвно налягане, особено при големи кисти. Болката в проекцията на органа е тъпа, болезнена и пръсваща, усилваща се при натоварване. Артериалната хипертония възниква в резултат на компресия на надбъбречната киста, повишено производство на ренин или съдова компресия.

Хематурията се причинява от разкъсване на вените поради нарушен венозен отток. Често кистите причиняват нарушаване на уродинамиката поради запушване на бъбречната чашка. Това създава предпоставките за застой на урина, образуване на камъни с характерни симптоми на бъбречна колика и инфекция. В този случай се появяват симптоми на пиелонефрит - треска, повишена болка в областта на засегнатия бъбрек, треска и слабост.

Тежките симптоми на бъбречна киста се появяват при нейното разкъсване. Появява се остра болка в корема и кръста, кръв в урината или обилно кървене. Възможно е разкъсване на кистата в бъбречната кухина или навън. Ако образуването е голямо, то компресира близките органи. Когато червата са компресирани, се появява запек. При изследване на пациента може да се определи голямо образование.

Анализи и диагностика

На пациента се възлагат общи клинични изследвания - общ анализ на урина и кръв. Рядко се наблюдават промени и не се наблюдават специфични промени, само от време на време в урината се появяват еритроцити.

Инструменталните методи за изследване са най-информативни:

  • Ултразвук на бъбреците. Открива кръгла формация, която е локализирана в паренхима на органа или извън бъбреците.
  • Ултразвуков доплер. Определя изчерпването на съдовия кръвен поток. Това показва намаляване на кръвоснабдяването на образованието или липса на васкуларизация..
  • КТ на бъбреците. Точността на КТ диагностиката е близо 100%. В органа се разкрива закръглено образувание с намалена плътност, но с ясни граници и показатели, характерни за течността.
  • ЯМР (ядрено-магнитен резонанс). Методът дава възможност за получаване на изображения във всяка проекция и за идентифициране на образувания под 1,5 см. Безпроблемно се откриват прости кисти под 2-3 мм. Най-голямата помощ на ЯМР се отбелязва при диагностицирането на кисти с хетерогенно съдържание, прегради и удебелени стени..
  • Мултиспирална компютърна томография, подобрена от рентгеноконтрастно вещество. Откритата формация не натрупва рентгеноконтрастно вещество. Проучването ви позволява да идентифицирате малки формации и да определите техния характер. Наблюдението в динамика дава възможност да се определят тактиките на управление на пациента.
  • Биопсия. Извършва се в съмнителни случаи, но въпросът за неговото изпълнение остава спорен, тъй като не е нежелателно да се извършва по две причини. На първо място, има възможност процесът да се разпространи в случай на раково образувание. Образуваният канал за биопсия е портал за разпространение на раковите клетки. Освен това при 20% се получава „фалшиво отрицателен“ резултат и това се отразява на грешния избор на тактика на лечение за пациента. Затова те прибягват до компромисно решение - експресна биопсия по време на операцията.

Лечение на бъбречна киста

Основните области на лечение са медицинско и хирургично. Медикаментозно лечение на бъбречни кисти при мъжете, както и лечение на бъбречни кисти при жени, включва симптоматична терапия при наличие на усложнения:

  • високо кръвно налягане;
  • присъединяване към възпалителния процес;
  • появата на отоци;
  • симптом на болка.

В първия случай се предписват антихипертензивни лекарства. При заразени кисти (протичащи като локален сепсис) и пиелонефрит са необходими продължителни курсове на флуорохинолони с преминаване към антибиотици. Когато се развие оток, се препоръчва периодично да се приемат диуретици и да се ограничи приема на сол. За премахване на болката на пациентите се предписват лекарства за болка. Към днешна дата няма специални лекарства, които да причиняват регресия (обратното развитие) на кистата..

Радикален метод за лечение на това заболяване при мъже и жени е хирургично отстраняване, което се извършва според показанията или склеротизация на формацията. Наличието на киста не винаги е индикация за хирургично лечение или други активни действия. За пациенти от I-II групи (вж. По-горе) е достатъчно да се проведе динамично наблюдение, особено ако кистата не ги притеснява. Пациентът трябва да се подлага на ултразвуково изследване на всеки 6 месеца.

Независимо от това, много пациенти от тази група предпочитат хирургично отстраняване и въпросът се решава индивидуално. Всеки лекар разбира, че ако кистата нараства, тя компресира паренхима, причинявайки атрофия. Ако бъбрекът загуби паренхима си, той губи своята функция и здравият бъбрек поема неговата функция. В случай, че се открият кисти на отделен бъбрек, тоест жизнената необходимост от тяхното отстраняване. За съжаление не можете да направите без операция за кисти от тип III и IV, които бяха споменати по-горе. Обемът на интервенцията не зависи от местоположението - кистата е от десния или левия бъбрек.

Лечение на кисти на бъбреците с народни средства

Много пациенти, отлагащи операцията, се интересуват от въпроса - какво да направя, за да разтваря кистата на бъбреците? Трябва да се каже, че няма химически препарати или билкови препарати, в резултат на приема на които кистата би се разтворила. Приемът на билкови отвари може да подобри преминаването (отделянето) на урина и да намали възпалението. Но всички тези мерки са симптоматични и се предписват само като спомагателна терапия при кисти до 40 mm. Може би народните средства ще могат да постигнат забавяне в растежа на кистозната формация.

Най-често срещаните рецепти са:

  • Сок от стъблата и листата на пресен жълтурчета. Сокът се съхранява в хладилник в запечатан съд и се приема по 15 капки три пъти на ден, разредени в 0,5 чаши вода.
  • Тинктура от растението златни мустаци. Две супени лъжици сухи билки се изсипват в 500 мл водка, настояват на тъмно място в продължение на десет дни. Приемайте по 10 капки 3 пъти на ден преди хранене.
  • Тинктура от орехови прегради. За приготвянето му вземете 200 грама прегради и налейте 500 мл водка. След като настоявате две седмици, вземете 2 супени лъжици. 30 минути преди хранене два пъти на ден (сутрин и вечер).
  • Пресен сок от листа от репей. Младите листа се измиват, прекарват се през месомелачка и се изцежда сокът, който се съхранява в стъклен съд в хладилника. Вземете по схемата: първите два дни, 1 ч.л. два пъти на ден, следващите дни при една и съща доза, но три пъти на ден. Провежда се ежемесечен курс. Можете да повтаряте курсовете три пъти с почивки на месец.
  • Отвара от корен от репей. По-вкусна рецепта, тъй като е трудно постоянно да държите пресен сок от репей у дома. Репей, който трябва да бъде предварително нарязан, изсипете 250 мл вода и поставете на малък огън. Продуктът трябва да се вари и да къкри на огън в продължение на 15 минути. След това трябва да го приемате по 2 супени лъжици 4-5 пъти през целия ден..
  • Прясно изцеден сок от калина (с мед). Лечението е предназначено за 2-3 месеца. Лечението започва с 0,25 чаена лъжичка сок на гладно през първата седмица. Втората седмица увеличете дозата до 0,5 чаена лъжичка. Трета седмица - 1 ч.л. 2 пъти на ден, а четвъртият - 1 супена лъжица. л. два пъти дневно. След седмична почивка продължете лечението, като намалите дозата в обратен ред - от супена лъжица на 0,25. Бери сокът има способността да дразни стомашната лигавица, противопоказан е в случай на повишена киселинност на стомашния сок, гастрит и пептична язва.


Следваща Статия
Лечение на заболявания на пикочния мехур с народни средства