Какво означават бутилките в урината??


Ако пациентът има цилиндри в урината, какво означава това - лекуващият лекар ще отговори на този въпрос. Тръгвайки малко напред, трябва да се отбележи, че ще говорим за бъбречните тубули, тъй като там се произвежда урина..

Какво означават бутилките в урината??

Бъбреците играят важна роля в системата на човешкото тяло - ролята на филтри. Те се намират в лумбалната област и са свързани с артериите, вените и каналите, които носят урина в пикочния мехур. Бъбреците прочистват кръвта, поддържат солевия баланс и съотношението на други вещества, от които тялото ни се нуждае.

Тези органи имат сложен дизайн, но са много ефективни. Състоят се от множество малки капиляри - нефроза, вплетени в гломерули, които имат адукторни и изпускащи артериоли.

Първичната урина се образува в капсулата на Bowman, която е като купа. Всеки бъбрек съдържа един милион нефрони. Те са свързани помежду си толкова плътно, че ако бъдат удължени по дължина, това би било равно на дължината на 5 хиляди коли, наредени в редица.

Нефроните прочистват кръвта, вливаща се в гломерулите. Към всеки бъбрек се приближава бъбречна артерия, през която се изпомпва кръв и тече обратно през вената. Остава пречистена течност, която навлиза в бъбречните каналчета. Стените на каналчето абсорбират полезни за нашето тяло вещества. А остатъчната течност се превръща в урина, в която остават ненужни за организма продукти от разпад.

Всички токсични вещества от човешкото тяло се екскретират през бъбреците през пикочните пътища. Течността, съдържаща тези отпадъци, е урината. През деня бъбреците се филтрират от 100-200 литра течност (първична урина).

Като начало би било правилно да се разберат някои от термините, които най-често ще се срещат по-нататък. Бъбречната тубула е тръба, която има следните сегменти:

  • проксимално,
  • Примка на Henle или тънък завой,
  • дистално,
  • съединителна.

Всички тези тубули и тубули изпълняват една характерна функция - те транспортират вещества през клетките, разтваряйки се и ги подлагат на реабсорбция, връщайки ги през капилярите в кръвта (глюкоза, аминокиселини, вода).

Други вещества (урея, пикочна киселина, лекарства) преминават през тубулите и се екскретират от организма. Обикновено целият този процес на транспортиране се регулира от бъбреците чрез киселинно-алкален баланс.

Какво означава наличието на цилиндри в урината? Когато бъбреците се разболеят, протеинът започва да се натрупва в бъбречните каналчета. Обгръщайки ги отвътре и преминавайки през тези канали, те приемат формата си, наподобяваща цилиндър. Създайте точно впечатление за канала. Следователно те се наричат ​​цилиндри, а утайката им при анализа на урината - цилиндрурия.

Цилиндрите са един от показателите на общия тест за урина. В заключение на лабораторно изследване това е един от показателите за анализ на урината, който информира лекарите, че има възпалителен процес в бъбреците и пикочните пътища.

Ако човек е здрав, тогава в урината не трябва да има цилиндри. Те могат да съществуват само ако урината е кисела. В алкалната урина няма цилиндричен фактор.

Ако анализът е показал наличието на цилиндри, това винаги показва бъбречен произход на заболяването. В зависимост от състава те приемат една или друга форма, размер, цвят. Следователно, когато всички характеристики на цилиндрите са посочени при анализа на урината, лекарят, определяйки техния произход, може да научи за появата на определено заболяване при определен пациент..

Ако според резултатите от лабораторно изследване на анализа има цилиндри в урината, това показва реакцията на бъбреците към обща инфекция, интоксикация и към наличие на промени в самите бъбреци. Но ако тестът покаже малък брой цилиндри, това може да се счита за нормално..

Какви са цилиндрите в урината?

Има няколко вида цилиндри и всеки от тях разказва за спецификата на заболяването и дали инфекцията е заболяване на пикочно-половите пътища или настъпва бъбречно увреждане.

Видове цилиндри в урината:

  • хиалин,
  • гранулиран,
  • восъчен,
  • еритроцит,
  • левкоцит,
  • пигментиран.

Хиалиновите отливки в урината са серумни протеини, които се коагулират и филтрират през бъбречните гломерули - мястото, където кръвта се филтрира, за да образува първична урина и настъпва метаболизъм на протеина. Освен това, без да се абсорбират в проксималните части на тубулите, но преминавайки през дисталните им отдалечени части, тези протеини придобиват цилиндрична форма.

Реакцията на тръбната течност е кисела и тази среда насърчава коагулацията на кръвта и съответно образуването на хиалинови отливки. Те отсъстват в алкална среда. Следователно, ако анализът съдържа хиалинови образувания, това показва нефротичния синдром на пациента. Този синдром се характеризира с подуване на ръцете и краката..

Гранулираните отливки в урината възникват от променени тъканни клетки на проксималните тубули и са под формата на зърна, гранули. Оттук и името им. Ако анализът е показал, че те са налице, това показва такива заболявания като гломерулонефрит (заболявания на гломерулите на бъбреците), амилоидоза (бъбречно заболяване поради заболявания като сифилис, туберкулоза и др.), Диабетна гломерулосклероза (заболяване при захарен диабет) и други вирусни заболявания, които се появяват с треска. Изследванията показват характерната зърнистост на такива формации.

Восъчен - състои се от хомогенен, неструктуриран материал, подобен на восък, жълт на цвят. Образува се в отделите на тубулите, поради промени в тръбния слой на тези отдели. Тази утайка се среща със злокачествено новообразувание на бъбреците..

Еритроцитите са протеини с еритроцити. Говори за тумор, бъбречен инфаркт, тромбоза и високо кръвно налягане.

Левкоцитите са показател за пиелонефрит (заболяване на бъбречното легенче).

Пигментните пигменти са кръвни пигменти с кафеникав, кафяв цвят. В анализа това е показател за различен тип хемоглобинурия (хемолитични заболявания по време на кръвопреливане, когато възникне несъвместимост на кръвта).

Какви са признаците, от които се нуждаете, за да си направите тест за наличие на цилиндри в урината?

Обикновено бъбреците редовно изпълняват основната си функция - да поддържат постоянен обем вода в тялото ни. При здрави хора урината е светложълта, прозрачна и няма неприятна остра миризма.

Появата на лоша миризма трябва да ви предупреди. Това може да е признак на заболявания като пиелонефрит, цистит, уретрит.

Болка в лумбалната област, усещане за парене при уриниране, мътна урина - всички тези признаци трябва да са тревожни.

Общ анализ на урината ще покаже всички аномалии, които се случват в нашето тяло. Освен това болестта може да бъде открита на най-ранните етапи, когато самият пациент все още не е усетил симптомите на заболяването.

Отокът, високото кръвно налягане, неприятната миризма на урина трябва да подтикнат човек да премине общ тест за урина, тъй като бъбречното заболяване може да протече под маската на други заболявания.

Ето защо, преди да се заемете със самолечение, би било правилно да започнете с общ анализ, който ще разкрие пълната картина на състоянието на човек..
За да бъде тестът надежден, събира се сутрешна урина, тя може да се съхранява за анализ не повече от час и половина.

Цилиндри при анализ на урината

7 минути Автор: Любов Добрецова 1053

  • основни характеристики
  • Сортове
  • Причини
  • Лечение
  • заключения
  • Подобни видеа

Различни заболявания на отделителната система са доста чести сред възрастни и деца на всяка възраст. Много е важно да се идентифицира наличието на патологични процеси навреме, тогава ще бъде по-лесно да се отървете от тях и да избегнете усложнения. Един от най-важните диагностични фактори за откриване на такива нарушения е анализът на урината..

Отклоненията от нормите на различни параметри в структурата и състава на урината показват наличието на възпаление или метаболитни нарушения. Една от най-честите аномалии в анализа на урината е наличието на специални образувания, поради тяхната форма, наречени цилиндри. Ако такива образувания бъдат открити по време на анализа, се изисква допълнително изследване, тъй като те се появяват само при нарушена пикочна система или други сериозни патологии.

основни характеристики

Когато се анализират проби от урина, в нея често се откриват утайки. Микроскопското изследване под микроскоп ви позволява да оцените състава. Понякога в утайката се разкриват малки образувания с цилиндрична форма, състоящи се от различни клетки. Това състояние се нарича в медицината "цилиндрурия". Тази патология винаги се появява с някакво увреждане на бъбреците или други органи на пикочната система. Може да се появи и поради отравяне, висока температура, нарушение на сърдечно-съдовата система.

Цилиндрите в урината се появяват, когато поради патологични процеси се утаяват елементи в бъбречния паренхим. Най-често те се състоят от епителни клетки, протеини, левкоцити, слуз. Тези клетки се концентрират и превръщат в отливки, които са отливки на бъбречните каналчета. С увеличаване на количеството протеин в урината, винаги се образуват отливки, но те не винаги се намират в събраните проби.

Освен това такива образувания се образуват поради повишаване на киселинността на урината. В крайна сметка именно киселинната среда е благоприятна за появата им, тъй като протеинът в нея се сгъва. Алкалната урина със стойност на PH по-малка от 5,5 няма да съдържа цилиндри дори с повишено съдържание на протеин, тъй като те изобщо не се образуват в нея или се разтварят бързо.

Наличието на цилиндри може да бъде открито дори при здрави хора, например след тренировка, с повишаване на телесната температура или дехидратация. В резултат на това се повишава киселинността на урината, което допринася за образуването на цилиндрични тела. В този случай се появяват главно само хиалинови цилиндри. Събраните проби от урина обаче обикновено съдържат 1-2 единици такива образувания. Това е нормално и не показва никаква патология. Ако в утайката се открият повече от 2 единици или други видове цилиндрични образувания, това е доказателство за наличие на заболявания на отделителната система.

Увеличаването на броя на цилиндрите в урината само по себе си не е патология. Това просто означава, че функциите на бъбреците или отделителната система са нарушени. Обикновено това състояние е придружено от специални симптоми. Най-често патологията може да се подозира чрез нарушение на уринирането. Това може да бъде задържане на урина или инконтиненция, увеличаване или намаляване на количеството. Също така има усещане за парене при уриниране, болка в долната част на корема, сърбеж или спазми. Урината става мътна, може да промени цвета си, примесите в нея се виждат с просто око. Понякога пациентът има висока температура и признаци на интоксикация.

Сортове

В допълнение към идентифицирането на наличието на цилиндрични образувания и техния брой е много важно да се определи от какви клетки се състоят. Съставът на цилиндрите зависи от това кои функции на отделителната система са нарушени. Следователно в медицината е прието такива образувания да се разделят на няколко групи. Определянето на вида на цилиндрите помага на лекаря по-точно да диагностицира. Следователно резултатите от анализа трябва да показват техните характеристики..

Има няколко вида такива образувания:
Епителните отливки се образуват от епителни клетки и протеини. Тяхната идентификация означава, че пациентът има сериозни бъбречни патологии. Това се случва например при остър нефрит. Отхвърлянето на бъбреците след трансплантация може да доведе до появата им. И също така идентифицирането на такива образувания при тестове на урина е възможно в случай на отравяне с живак или салицилова киселина.

Хиалиновите отливки в урината могат да бъдат намерени дори при здрав човек. Те са образувани от протеинови съединения и са с прозрачни цилиндрични форми. Голям брой от тях се появяват с пиелонефрит, гломерулонефрит или интерстициален нефрит. Ако бъдат открити при бременна жена, това може да е доказателство за латентен възпалителен процес в бъбреците или нарушаване на работата им. А при децата понякога се образуват поради повишаване на температурата..

Гранулираните отливки в урината са дезинтегрирани епителни образувания, комбинирани с протеинови. Те са по-тъмни на цвят и имат зърнеста текстура. Образува се с увеличаване на количеството протеин в урината и увреждане на бъбречните каналчета. Най-често се открива при вирусни патологии, пиелонефрит, гломерулонефрит, диабетна нефропатия, камъни в бъбреците.

Восъчните цилиндри са комбинация от гранулирани и хиалинови тела. Те са безформени, меки като восък, жълти на цвят. Те се появяват само със сериозни патологии в пренебрегвана форма или със злокачествени тумори. Такива цилиндри се образуват само ако изтичането на урина е нарушено и нейният застой. Когато се открият тези образувания, прогнозата за пациента най-често е неблагоприятна.

По-рядко се срещат отливките на еритроцитите. Те се образуват от протеини и червени кръвни клетки. Такива цилиндри показват наличието на кървене, например при бъбречен инфаркт, тумори или венозна тромбоза. Появяват се и при тежка хипертония, полиартрит.

Цилиндроидите са лигавични образувания. Появява се при възпалителни заболявания на отделителната система.

Съществува и специален тип цилиндри - те се наричат ​​коматозни. Те са смесени и се появяват само при диабетна кома. В допълнение, тежкото отравяне, преливането на грешен тип кръв или тежката травма също водят до образуването на пигментни отливки. Това са остатъците от хемоглобин, които имат гранулирана структура или кафяв или кафяв цвят. Мастните образувания също се считат за рядък вид. Те се появяват, когато има нарушение на липидния метаболизъм или мастна дегенерация на бъбречната тъкан. Тези всякакви цилиндри се считат за верни.

Понякога все още има фалшиви цилиндрични образувания. Те включват левкоцити, които се появяват с увеличаване на броя на левкоцитите, например с пиелонефрит, както и слуз, урат, бактерии. Пикочната киселина може да се намери в концентрирана урина по време на дехидратация или след стагнация. Такива образувания могат да се появят при подагра или хиперпаратиреоидизъм. А слузта е изцяло съставена от слуз..

Например, бактериалните отливки включват точно тези патогенни микроорганизми, които са причинили развитието на възпалителния процес. Но във всеки случай появата на цилиндри показва увреждане на бъбречния паренхим. Най-често това са остри патологични процеси, по-рядко - хронични. Увеличаването на нивото на цилиндричните образувания предполага дегенерация на бъбречна тъкан, възпаление, гнойна инфекция или кървене.

Причини

Идентифицирането на цилиндрите в утайката на урината и тяхното разнообразие помага за правилното диагностициране на патологията. Причините за това състояние винаги са остри или хронични патологични процеси. Освен това не само нарушаването на работата на отделителната система може да доведе до тяхното формиране. Понякога се образуват след тежки физически упражнения, дехидратация или прием на определени лекарства като антибиотици или диуретици.

Подобни резултати от теста се появяват след инфаркт на миокарда, с белодробна или сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане, с висока температура поради инфекциозни заболявания. Например хиалиновите отливки се откриват при морбили, рубеола, варицела, паротит, грип, коклюш и туберкулоза. Увеличените отливки в урината може да се дължат на тежка дехидратация на тялото, тежка интоксикация след отравяне с тежки метали или салицилати.

Но най-често причините за цилиндрурия е нарушение във функционирането на органите на пикочната система:

  • инфекциозни заболявания;
  • злокачествени тумори;
  • бъбречно-каменна болест;
  • недостатъчно кръвоснабдяване на бъбреците поради стеснен лумен на артерията;
  • възпалителни заболявания - пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит.

Подобно състояние може да се появи по време на бременност. Повишеното натоварване на органите на отделителната система води до намаляване на защитните им сили. Жената често развива дехидратация, така че съставът на урината се променя..

Понякога цилиндрурия се открива при дете. Това може да бъде свързано със сериозни патологии, например с наличието на гломерулонефрит или увреждане на бъбречните каналчета. Но при децата цилиндрите могат да се появят при повишени температури или след тежки физически натоварвания..

Лечение

Когато се открие цилиндрурия, лекарят трябва да предпише допълнителен преглед, за да се определи точно причината за образуването на цилиндри. Лечението на такова състояние напълно зависи от патологията, която е причинила появата им. Следователно самолечението е неприемливо..

Най-често при наличие на цилиндри в урината при човек се открива нарушение на отделителната система. Следователно основното лечение е промяна в режима на хранене и пиене. Голямо количество вода, отвари от билки, плодови напитки ще помогнат за прочистване на пикочните пътища от патологични образувания. А антибактериалните лекарства или бъбречните антисептици ще убият инфекцията.

заключения

Наличието на цилиндри в урината само по себе си не е патология, но най-често показва нарушение на бъбреците. Ако се установи, че такива образувания са повече от нормата, е необходим допълнителен преглед. В края на краищата лечението трябва да започне възможно най-рано, след което могат да се избегнат усложнения и по-сериозни последици..

Влияние на реакцията на урината върху появата на отливки

Цилиндрите в урината са специфична утайка, която се образува от протеини, левкоцити, епителни клетки, мастни частици или червени кръвни клетки. Всички тези елементи се натрупват с течение на времето и се слепват заедно, образувайки така наречените цилиндри. Те се появяват в урината само с повишен протеин, тъй като той е свързващ компонент. Киселата реакция на урината допринася за дългосрочното запазване на цилиндрите в нея, а алкалната реакция, напротив, за тяхното отсъствие или бързо разтваряне. Високата скорост на цилиндрите се нарича цилиндрурия. В зависимост от видовете тези компоненти е възможно да се определи с максимална точност заболяване на бъбреците или пикочната система..

Видове цилиндри

Утайката на урината се класифицира според вида и състава:

  1. Хиалиновите отливки в урината са компоненти, направени от протеини. При изследване на урината на пациента те се откриват при висока концентрация на протеин, което показва бъбречни заболявания (пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит и др.). Често нисък индекс на хиалинови компоненти се открива при човек, който не страда от бъбречно заболяване. Те могат да се увеличат след изтощителен физически труд, тъй като метаболизмът се увеличава и бъбреците започват да работят по-бързо. Патологичният процес, който се случва в тазовите органи, може да се предположи, ако урината на човек има значително увеличен цилиндров индекс за 1 месец.
  2. Гранулиран - съединения на протеинови и епителни клетки, прикрепени към тяхната повърхност. В резултат на такива процеси тези компоненти придобиват зърнест вид. В урината те могат да бъдат открити при хора с бъбречна амилоидоза и тежки вирусни заболявания, придружени от висока телесна температура.
  3. Восъчен - образува се от хиалин и гранулирани компоненти. Восъчният цилиндър възниква в случаи на сериозно увреждане на бъбречната тъкан, която вече е започнала да отмира или да се изражда. В урината те се откриват по-често при остър пиелонефрит, които са придружени от повишаване на телесната температура до 39,5 градуса.
  4. Левкоцити и еритроцити - образуват се в резултат на наслояване върху белтъчните компоненти на левкоцитите и еритроцитите. Еритроцитните клетки се появяват с тежка хематурия, а левкоцитните могат да показват пиелонефрит (за изясняване на заболяването са необходими допълнителни изследвания).
  5. Пигментиран - характеризира се с появата на хемоглобин (хемолитична анемия). Този синдром от своя страна е симптом на някои кръвни заболявания и се появява също при обширни изгаряния и след преливане на несъвместима кръвна група. Наличието на хемоглобин в урината може да показва остра вирусна инфекция, грип, белодробни заболявания с разпадане на техните тъкани и тежка интоксикация на тялото.
  6. Цилиндроидите са компоненти, образувани от слуз. При здрав човек те могат да бъдат открити в незначителни количества, а излишъкът от тяхната норма показва възпалителни процеси на лигавицата на пикочните органи. Цилиндроидите се откриват и при изчезването на нефритния процес.

Болести, при които се откриват повишени цилиндри

Цилиндри в урината - какво означава това?

  1. Различни бъбречни патологии (уролитиаза, туберкулоза, пиелонефрит и др.).
  2. Увреждане на бъбреците (нараняване).
  3. Бъбречни тумори (доброкачествени и злокачествени).
  4. Интензивна физическа активност.
  5. Интоксикация на тялото (отравяне с химикали, индустриални отрови).
  6. Артериална хипертония.
  7. Дългосрочна употреба на някои лекарства (по-специално диуретици).
  8. Вирусни инфекции.
  9. Венозна тромбоза в бъбреците.
  10. Отхвърляне на трансплантиран бъбрек.
  11. Отмиване на бъбречните каналчета.

Ако подозирате някое от горните заболявания, урологът предписва изследване на урина за цилиндри, за да определи техния вид и количество.

Цилиндри в урината при деца

Децата са по-уязвими от инфекциозни заболявания, отколкото възрастните, поради което при откриване на цилиндри в урината на дете този фактор не може да остане без медицинска помощ. Най-често децата развиват хиалинови отливки - това може да означава:

  1. Грипът е опасно вирусно заболяване, причинено от вируси. По-опасни са неговите усложнения, които водят до увреждане на бъбреците..
  2. Парагрип - симптомите на заболяването са подобни на грипа, но той се причинява от различна група вируси.
  3. Рубеолата е „детска“ инфекциозна болест, но възрастните често също се разболяват от нея..
  4. Варицелата („варицела“) е инфекциозно заболяване, което засяга както деца, така и възрастни. При деца е по-леко, отколкото при възрастни. Имунитетът от предишно заболяване остава завинаги.
  5. Полиомиелит - поражение на гръбначния нерв.
  6. Скарлатина - "детска" бактериална инфекция.
  7. Коклюш.
  8. Заушка.
  9. Менингококови инфекции.

Появата на цилиндри в урината от всякакъв вид винаги е тревожен сигнал, което означава, че бъбречните нефрони са престанали да функционират напълно.

Хиалиновите отливки в урината - какви са те? Защо броят им в урината може да се увеличи?

Цилиндрите се наричат ​​натрупвания на различни вещества в урината: протеини и техните производни. Здравият човек не трябва да съдържа тези вещества в урината: те се появяват там, когато бъбреците не работят правилно и не са в състояние да филтрират кръвта, така че в урината да има само метаболитни продукти, а веществата, необходими за организма, да се върнат в кръвта.

Цилиндрите са различни, в зависимост от това кои вещества изтичат от кръвта в урината. Тя може да бъде восъчна, гранулирана, левко- и еритроцитна, епителна отливка и т.н. Както подсказват имената, някои от цилиндрите се образуват, когато кръвните клетки (еритроцити и левкоцити) попаднат в урината и там се разлагат..

Но хиалиновите отливки са направени изцяло от протеини. За разлика от други видове цилиндри, те могат да бъдат открити в урината както със здрави бъбреци, така и с различни заболявания, вариращи от инфекции до механични наранявания.

Причини за увеличаване на броя на хиалиновите бутилки

Хиалиновите отливки обикновено се натрупват при бъбречна недостатъчност. Те се образуват от белтъчни частици, върху които други вещества, като мазнини, могат да залепнат отгоре..

Протеинът, преминавайки от кръвта към бъбречния нефрон, се коагулира под въздействието на агресивна среда и няма значение дали съставът на урината е нормален или има някакви отклонения - протеинът ще се коагулира във всеки случай.

По този начин се образува малък съсирек протеин, който може да остане известно време на стената на тубула, а след това да бъде отнесен заедно с потока на урината и отделен..

Повишено съдържание на протеини се наблюдава и при инфекции: пиелонефрит и уролитиаза и много други заболявания. Следователно е невъзможно да се определи болестта само чрез наличието на хиалинови отливки..

Има високо съдържание на протеин при здрав човек. Обикновено количеството протеин се увеличава след тренировка, когато притока на кръв и съдържанието на метаболитни продукти в него се увеличават, поради което бъбреците започват да работят по-усилено.

Какво означава?

Тъй като има много причини за увеличаването на хиалиновите отливки, не може да се каже какво се случва с тялото, само въз основа на знанията за тези белтъчни съсиреци. За да определите диагнозата, ще трябва да вземете предвид примесите на други вещества в урината, включително други цилиндри.

Например изобилието от восъчни цилиндри показва бъбречни заболявания, хронична недостатъчност, гранулираните се смесват с нефрит или диабет, еритроцитите (червени „кръвни клетки“) могат да попаднат в урината с механична травма, уролитиаза и т.н..

Общото състояние на организма също се взема под внимание. Ако увеличаването на хиалиновите отливки във времето съвпадна с повишаване на температурата, появата на хрема, болки в ставите, главоболие и слабост, това може да се дължи на грип или парагрип, ако сте имали тежки физически натоварвания преди преминаването на теста, причината може да се крие в това.

Нормално за здрав човек

Цилиндрите се намират в човешката урина с помощта на конвенционален светлинен микроскоп. Техният брой се изчислява в зрителното поле на микроскопа, след което се прави заключение за нормалното съдържание на тези елементи или за съдържанието на увеличен.

1-2 хиалинови цилиндъра, които случайно се появяват в зрителното поле на микроскопа, се считат за нормални за здрав човек и не трябва да предизвикват безпокойство.

Ако изразим техния брой в количество на литър, тогава нормата ще бъде около 20 парчета / л урина.

Хиалинът хвърля в урината на детето

Детското тяло винаги е по-уязвимо от различни заболявания, отколкото тялото на възрастен. Следователно появата на хиалинови отливки в урината над нормата при децата ви трябва да ви накара да внимавате.

Има редица заболявания, при които броят на цилиндрите се увеличава:

  • Варицелата е често срещано заболяване в детска възраст, което обикновено засяга деца под тригодишна възраст. За щастие тази болест се понася по-лесно от децата, отколкото от възрастните, а имунитетът при тези, които са били болни, обикновено трае цял живот;
  • Грипът също е добре известно заболяване, опасно както за деца, така и за възрастни. Усложненията на това заболяване са особено опасни, които могат да засегнат и бъбреците;
  • Парагрипът е заболяване, подобно на грип, но причинено от различен тип вирус;
  • Рубеолата е традиционно „детско“ заболяване, което много по-рядко засяга възрастните;
  • Скарлатината е бактериална инфекция, която често засяга и деца;
  • Полиомиелит.

Както можете да видите, увеличаването на съдържанието на хиалинови отливки при деца не е непременно свързано с бъбречно заболяване - това може да бъде всяко инфекциозно заболяване, водещо до повишаване на температурата и интоксикация на тялото.

По време на бременност

Нормите за съдържанието на хиалинови бутилки при бременни жени са същите като при всички останали - до 20 броя на литър урина или единични цилиндри в зрителното поле на микроскопа. За съжаление вероятността за откриване на излишък от нормата при бременни жени е по-висока..

Това се дължи на високата уязвимост по време на бременност и хормоналните промени, които тялото изпитва в този момент. Следователно е възможно през първия триместър броят на цилиндрите да бъде по-голям от нормалния и по-късно да се нормализира..

Заключение

Така че, хиалиновите отливки са единственият тип отливки, които могат да съществуват в урината на здрав човек. Освен това броят им трябва да бъде незначителен..

Увеличаването на концентрацията на отливки в урината може да бъде причинено от различни причини и поради това е невъзможно да се установи диагноза, основана само на повишена концентрация на хиалинови отливки.

Цилиндри в урината - какво означава това?

Цилиндрите в урината са седиментни елементи. Те са отливки на бъбречните каналчета, тъй като се образуват в тях и повтарят формата си. Състоянието, при което тези утаечни елементи се намират в урината, се нарича цилиндрурия. Рядко е вариант на нормата. В повечето случаи наличието на цилиндрични елементи в утайката е следствие от нарушено функциониране на органите на отделителната система..

Цилиндри: какво е това?

Нормалната утайка на човешката урина не съдържа цилиндрични частици. Ако бъдат открити, това става причина за по-нататъшно цялостно изследване на пациента..

Когато лекарят казва, че има цилиндри в урината, какво означава това не всеки знае. Това явление само по себе си не е болест. Често предупреждава за възможни бъбречни заболявания или патологии на долната зона на пикочо-половите пътища..

Цилиндрите са разделени на 2 групи:

  1. Вярно. Те включват хиалин, епителни, гранулирани, еритроцитни, восъчни, хемоглобинови и коматозни частици..
  2. Невярно. Това включва слуз, левкоцитни и уратни елементи..

Всяко заболяване има различни видове утайки.

Цилиндричните частици се образуват от протеини и други компоненти на урината. Утайката се образува в кисела среда. В алкалната урина цилиндричните елементи се появяват изключително рядко и не са причина за безпокойство..

Ако анализът покаже, че отливките в урината са увеличени, е необходима по-задълбочена диагноза. За да се определи техният брой, форма и размер, се извършват процедури като:

  • анализ за наличие на протеин в урината;
  • определяне на бъбречната отделителна функция;
  • изследване на урина според Нечипоренко;
  • определяне на скоростта на филтриране;
  • ежедневно събиране на отделяне на урина.

Цилиндрурията може да бъде открита случайно по време на профилактичен преглед или разкрита след като пациент отиде на лекар поради появата на симптоми.

Норма на цилиндрите в урината

Урината на здрав възрастен е леко кисела. Допустимо ниво на pH е 5,5-7. При повишена киселинност се появяват седиментни частици, често се наблюдава протеинурия (повишен протеин).

Вариант на нормата е наличието на 1-2 хиалинови елемента в урината. Но ако има повече от тях, това показва патологичен процес..

Цилиндрите в урината на детето обикновено липсват. Ако се открият 1-2 хиалинови микрочастици, това може да е резултат от физическа активност, прехвърлена малко преди изпразване на пикочния мехур. Това явление понякога се наблюдава поради повишаване на телесната температура, силен емоционален шок. Ако утайката образува големи количества нехиалинови микрочастици, това най-вероятно се дължи на бъбречно заболяване.

При жените по време на бременността понякога се нарушава киселинно-алкалният баланс в организма. Настъпва токсикоза. Тези фактори влияят върху химичния състав на урината. Ако по време на бременност в урината се открият хиалинови отливки (не повече от 2 броя), това не винаги предупреждава за патологичен процес. Когато токсикозата премине, утайката изчезва.

За да се следи състоянието на организма и да се открие възможно заболяване на ранен етап, е необходимо да се взема урина за лабораторен анализ на всеки шест месеца с превантивна цел..

Хиалинови цилиндри

Ако утайката е хиалин, в урината има много протеини и бъбречни клетки. Този тип седиментни елементи е най-често срещан.

Трябва да знаете какво представляват хиалиновите микрочастици и за какво предупреждава тяхното присъствие в урината. Това ще помогне да се открие навреме съществуващото заболяване и да се започне терапия..

В бъбреците, когато са функционално нарушени, протеинът се освобождава от кръвната плазма. Образува седиментна течност с цилиндрични елементи. Урината става концентрирана. Специфичната форма на микрочастиците е следствие от преминаването на протеина по дисталния участък.

Хиалиновите елементи са еднородни, прозрачни. Те не са боядисани, имат заоблен край.

Ако при анализа на урината цилиндрите са хиалинови, това може да показва такива патологии като:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • интерстициален нефрит;
  • артериална хипертония;
  • сърдечно-съдова недостатъчност.

Причината за появата на хиалинови елементи в утайката може да бъде използването на диуретици.

При мъжете, които ядат много месни продукти, киселинността на урината се увеличава. Това води до образуването на утаечна течност.

Хиалиновите частици могат да бъдат намерени само в кисела урина. В алкална среда елементи от този тип се разтварят бързо или не се образуват. С неутрален киселинно-алкален баланс могат да бъдат открити не повече от 2 хиалинови цилиндрични микрочастици.

Гранулирани цилиндри

Ако елементите на утайката са гранулирани, в урината присъства патологично изменен бъбречен епител. Неговите клетки се прераждат, разлагат се и се деформират. Те са образувани от жълта маса, характеризираща се с непрозрачност и ясни очертания. Те могат да бъдат открити по време на анализ с помощта на осмична киселина..

Гранулираната цилиндрурия винаги показва наличието на заболяване или патологично състояние. В урината на здрав човек тези частици не могат да бъдат открити.

Песъчинка означава неравна повърхност. Това се дължи на отлагането на мастни частици, които пречупват светлината и придават на цилиндрите бубестост..

Този тип утайка предупреждава за възможното наличие на такива патологии като:

  • гломерулонефрит;
  • вирусни заболявания, които се характеризират с увреждане на бъбреците;
  • амилоидоза;
  • пиелонефрит;
  • треска;
  • диабетна нефропатия.

Гранулираната цилиндрурия може да се дължи на отравяне с олово.

Восъчни цилиндри

При изтъняване на бъбречните каналчета или тяхната некроза се откриват патологични отливки в урината, наподобяващи външен вид восъчна топка. Тези елементи са образувани от гранулирани и хиалинови микрочастици. Те са непрозрачни, оцветени в жълто и представляват безформена маса. Восъчните отливки са по-къси от хиалина.

Ако редовно се правят тестове за урина, включително деца, цилиндричната форма на утайката може да бъде открита навреме. Сходството на микрочастиците с восъчните мъниста е знак за опасни нарушения. Този тип седиментна течност възниква поради патологии като:

  • CRF (хронична бъбречна недостатъчност);
  • амилоидоза;
  • нефротичен синдром;
  • гломерулонефрит от злокачествен тип;
  • късни стадии на хронично бъбречно заболяване;
  • остра форма на гломерулонефрит.

Цилиндрурията от восъчен тип е следствие от лош отток или стагнация на урината. В същото време урината е концентрирана, има остър мирис.

Еритроцитни отливки

Наличието на еритроцитни отливки в урината е признак на опасни нарушения. Състоянието изисква допълнителна диагностика и ранно установяване на причината за появата на този вид утайка.

Микрочастиците на еритроцитите са изградени от протеини и червени кръвни клетки. Последните се разпределят поради нарушаване на целостта на съдовите стени в бъбречните гломерули.

Тези седиментни елементи имат ясни граници и са оцветени в жълто-кафяво. Те са крехки и бързо се разпадат. Следователно те са трудни за откриване в урината. За това биологичният материал трябва да е свеж..

Цилиндрурията от еритроцитен тип предупреждава за заболявания като:

  • тромбоза на бъбречни вени;
  • гломерулонефрит;
  • бъбречен инфаркт;
  • злокачествени или доброкачествени бъбречни тумори.

Понякога цилиндроидите могат да бъдат намерени в урината. Това е специален вид утайка, която се състои главно от слуз. Предупреждава за възпалителни процеси на пикочните пътища. В урината на здрав човек е разрешен малък брой цилиндроиди.

Гранулирани цилиндри в урината - какво е цилиндрурия

Откриването на гранулирани отливки в урината показва увреждане на бъбречните каналчета. Това се случва при гломерулонефрит, амилоидоза, диабетна нефропатия. Изследването на утайката на урината показва кои отливки се образуват в бъбреците.

Какво означава цилиндюрия

Появата на гранулирани цилиндри в урината показва, че бъбречните каналчета са повредени. Следните заболявания са свързани с това:

  • гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • увреждане на бъбреците при диабет;
  • някои вирусни инфекции;
  • сублиматно поражение.

Те могат да бъдат открити при здрав човек след физическо пренапрежение. Повърхността на гранулираните отливки е гранулирана, те изглеждат по-тъмни под микроскопа от хиалина.

Всички видове тръбни отливки, с изключение на хиалин, са патологични. Причините за появата им са различни заболявания на бъбреците и други органи..

Епителните отливки се появяват, когато:

  • злокачествен ход на гломерулонефрит;
  • бъбречен инфаркт;
  • унищожаване на бъбречна тъкан от тумор;
  • преливане на грешен тип кръв;
  • отхвърляне на трансплантирания бъбрек.

Восъчни и еритроцитни образувания се появяват, когато:

  • злокачествени тумори;
  • тежко протичане на хроничен гломерулонефрит;
  • амилоидоза;
  • хронична бъбречна недостатъчност.

Съсиреци от еритроцитен тип се образуват в случай на инфаркт на бъбречната тъкан, съдова тромбоза, разрушаване на бъбречните гломерули.

Какво представляват гранулираните цилиндри

Цилиндрите са елементи на утайката на урината, състояща се от протеин, епител и различни включвания. По същество това са отливки на бъбречните каналчета, така че те имат цилиндрична форма.

Гранулираните отливки са цилиндрична протеинова бучка, на чиято повърхност остават епителните клетки на бъбречните каналчета. Епителът се отлепва от стените на тубулите, когато е повреден. Следователно гранулираните отливки показват сериозно бъбречно заболяване..

Освен зърнестите има и други видове.

  1. Хиалин - съставен само от протеин.
  2. Восъчен - образуван от лепкав протеин, епител, прилича на безструктурна маса.
  3. Еритроцити - съдържат протеини и еритроцити, рядко се откриват поради висока крехкост.
  4. Левкоцити - образуват се от протеини и левкоцити.
  5. Епителни - състоят се само от дескваматиран епител.
  6. Пигментирани - рядко се появяват, съдържат хемоглобин или билирубин.

Впечатленията в утайката на урината се запазват добре само при кисела реакция. Те се разграждат бързо в алкална урина..

Скоростта на цилиндрите при анализ на урината

Обикновено урината може да бъде само хиалин, в малко количество.

В утайката на урината са разрешени 1-2 хиалинови цилиндъра.

Те са съставени само от протеини и се появяват при тежки физически натоварвания. При мъжете те се откриват в урината с високо съдържание на месни продукти в диетата. Повече протеинови отливки показват гломерулонефрит, пиелонефрит.

При бременни жени хиалиновите отливки са приемливи през последния триместър. Откриването им в ранните етапи говори за латентна бъбречна патология..

Цилиндроидите се намират и в уринарната утайка. Това са цилиндрични натрупвания на соли и слуз. Те не говорят за увреждане на бъбреците.

В какви случаи се предписва тест за урина?

Наличието на цилиндрурия или цилиндри в урината се определя чрез извършване на общ анализ на урината. Това е най-простото проучване, което се предписва както за профилактичен преглед, така и за първоначална диагностика на заболявания. Ако по време на първоначалния преглед цилиндрите в урината са увеличени, препоръчва се анализът да се повтори след 2-3 дни, като се спазват всички правила за събиране на урина.

Разширената диагноза на различни бъбречни заболявания включва следните тестове:

  • анализ на урината според Нечипоренко;
  • анализ на урината по Зимницки;
  • дневна диуреза;
  • Тест на Реберг;
  • тест за протеин в урината.

Тези тестове за урина определят броя на левкоцитите, еритроцитите в урината, специфичното тегло и плътността на урината.

Патологичните цилиндри са индикация за разширен преглед. За откриване на заболяването се предписва биохимичен кръвен тест, ултразвук на бъбреците, контрастна рентгенография, CT или MRI.

Как да се подготвим за изследване на урина

В навечерието на анализа на урината всички лекарства се анулират. Ако това не е възможно, на лекаря се казва какви лекарства е приемал пациентът, за да вземе това предвид при тълкуването на анализа. Използването на алкохол, мазни месни храни е изключено.

На сутринта се измийте и съберете урината в стерилен съд. След това пробата се доставя в лабораторията възможно най-бързо..

Жените не се препоръчват да си правят урина по време на менструацията. Също така, в навечерието на отделяне на урина, трябва да се въздържате от полов акт..

Фактори, влияещи върху образуването на отливки в урината

Гранулираните отливки се образуват, когато клетки от сквамозен епител от бъбречните каналчета се прилепват към протеиновите съсиреци. Този процес изисква определени условия - повишена киселинност на урината и повишена секреция на протеини..

При едни и същи условия се образуват различни патологични цилиндри с различен състав - левкоцити, еритроцити, пигменти.

Относителна плътност на урината

Появата на патологични цилиндри в урината е придружена от увеличаване на нейната плътност. Свързва се с протеинурия - освобождаването на протеин през гломерулната и тръбната система.

Промяна в рН на урината

Обикновено урината има слабо кисела реакция - рН 5,5-7,0. Натрупването на протеин в урината води до изместване на реакцията към по-кисела страна. Тогава в урината се появяват тръбни отливки..

В алкалната урина впечатленията или не се образуват изобщо, или бързо се разтварят. Това усложнява диагнозата. Алкалната реакция също е патология и говори за метаболитни нарушения.

Цилиндрурия при дете

Обикновено бутилките в урината на детето също могат да бъдат само хиалин. Епителните клетки се появяват в урината на дете със същите заболявания като при възрастните. За да се изключат неверни резултати, анализът трябва да бъде предаден при спазване на всички правила. Еднократно откриване на цилиндрите не е достатъчно за поставяне на диагноза, така че втори преглед е задължителен. Откриването на гранулирани тръбни отливки в урината е патологичен признак. Този вид утайка се среща при заболявания, придружени от разрушаване на бъбречния епител. Изключително рядко това е физиологично явление, свързано с прекомерна консумация на месна храна и тежки физически натоварвания..

Симптоми на заболявания

Цилиндрите в урината са увеличени: повече от 10 причини, какво означава това, какви заболявания показват промените, норма и лечение на състоянието

При общ анализ на урината е задължително микроскопско изследване на нейната утайка. При изучаване могат да се открият вещества и клетки, които показват заболяване на отделителната система. Цилиндрите са пример за такива частици. Те имат протеинов характер и могат да включват други компоненти. Лекарят определя заболяването по вида на цилиндрите. Цилиндрурия е лабораторен термин, който означава откриване в утайката на урината на броя на цилиндрите, надвишаващ допустимата норма.

Общият тест за урина е едно от основните диагностични и превантивни изследвания. Въз основа на резултатите от теста, лекар от всякакъв профил може да даде изчерпателна оценка на здравето на пациента, включително функционалната активност на бъбреците му. Отклоненията на получените показатели от референтните винаги привличат вниманието. Необичайните свойства на урината могат да показват развитието на сериозни патологии..

ИндексНорма
ЦвятСламено жълто
ПрозрачностАбсолютно
МиризмаСлаби специфични
Относителна плътност1,010 - 1,025 g / l
Киселинност5.0‒7.0
Протеин0‒0,03 g / l
Глюкоза0‒1.0 mmol / L
Кетонни тела0‒0,5 mmol / L
Билирубин0 - 8,5 μmmol / L
Уробилиноген0 - 35 μmmol / L
ХемоглобинОтсъстващ
БактерииОтсъстващ
Еритроцити0‒2 в p / zr
Левкоцити0‒5 в p / zr
Епител0‒5 в p / zr
Цилиндри1‒2 хиалин
КристалиЕдинична
Дрожди гъбичкиОтсъстващ
ПаразитиОтсъстващ
Слуз+

Както се вижда от таблицата, 1 ги2 хиалинови бутилки могат да бъдат намерени в урината, което се счита за нормален вариант. Ако обаче бъде открит различен вид тяло, алармата трябва да бъде подадена. Всички останали цилиндри, с изключение на хиалиновите, се появяват в урината на фона на патологични състояния.

Процесът на филтрация в бъбреците е придружен от постоянно отстраняване на определени вещества от тялото (екскреция) и тяхното усвояване обратно в кръвния поток (абсорбция). Когато балансът между тези механизми се измести, някои съединения могат да се натрупват в каналите, които нито са изтеглени, нито са абсорбирани. Правилната връзка между процесите се поддържа чрез нервна и хуморална регулация. Те осигуряват стабилност:

p, блок цитат 4,0,0,0,0 ->

  • тон на гломерулните артериоли;
  • обемът на филтрирана кръв;
  • налягане;
  • тонус от мезангиални клетки (в гломерулите);
  • активност на подоцитите (които са отговорни за реабсорбцията на вещества).

Когато постоянството на тези механизми е нарушено, протеините могат да проникнат в порите на гломерулите и да се задържат в тубулите. Техните молекули се комбинират и образуват доста големи конгломерати. В повечето случаи те се състоят само от протеин Tamm-Horsfall и се екскретират в много малки количества..

При патологични промени в елементите могат да бъдат включени мъртви епителни клетки, имунни клетки, еритроцити, пигменти, соли, слуз и други вещества. Оттук и опасността от появата на специфични цилиндри в урината. Вероятността за тяхното образуване е висока в случай на нарушения на кръвообращението в бъбреците, намаляване на диаметъра на тубулите, намаляване на скоростта на изтичане на урина или нейната стагнация. Провокаторите на образуването на цилиндри са най-често:

p, блок цитат 6,0,0,0,0 ->

  • сърдечна недостатъчност;
  • патология на бъбречните съдове;
  • нарушения на изтичането на урина;
  • възпалителни промени в бъбречните структури;
  • тумори и новообразувания;
  • инфекции;
  • интоксикация.

Появата на отливки в урината често се придружава от повишаване на нивото на протеин, както и намаляване на неговото рН, тъй като при такива условия възникват благоприятни условия за образуване на утайка.

По външния вид и свойствата на цилиндричните тела могат да се направят изводи за наличието и локализацията, както и за същността на патологичните промени в бъбреците. Наличието в урината на други структури, различни от хиалин, винаги означава влошаване на прогнозата за пациента. Това се оправдава от неизменната връзка между образуването на специфични цилиндри и процесите на разрушаване на бъбречните каналчета..

Единственият тип цилиндрични тела, чието наличие в урина в едно количество е разрешено. Такива елементи се образуват от кръвни протеини, които са преминали през порите на гломерулите, но не са се върнали. Те се състоят изключително от протеини и тяхното образуване често не е свързано с патологични промени.

Хиалиновите цилиндри могат да бъдат напълно или наполовина прозрачни, да имат хомогенна структура. Ако се открият много от тези елементи, може да се подозира възпалително бъбречно заболяване. Хиалиновите отливки могат да се образуват и ако човек злоупотребява с протеинови храни, излага се на прекомерно физическо натоварване и редовно приема диуретици..

Образува се от бързата смърт и отхвърлянето на епителните клетки на гломерулите и бъбречните тубули. Те имат хетерогенна гранулирана структура. Формата и размерът са различни. Образува се с големи увреждания, например с отхвърляне на трансплантиран бъбрек, лекарствена интоксикация, хемолиза, провокирана от отравяне или преливане на неподходяща кръвна група.

Образува се, когато се отделя прекомерно количество протеин и епителните клетки отмират. В този случай частиците от отхвърления епител се смесват с хиалиновата матрица, което придава на цилиндрите нехомогенна структура.

Екскретира се в големи количества по време на склероза на бъбречна тъкан, уролитиаза, автоимунни лезии, гломерулонефрит, тубуларен интерстициален нефрит, амилоидоза, урогенитална туберкулоза, с отравяне с олово, на фона на артериална хипертония.

Образува се от гранулирани и хиалинови отливки, преминали през процеса на дегенерация (унищожаване). Образувано от плътна хомогенна восъкоподобна маса от сиво, сиво-бежово или жълто. Размерите са малко по-големи от другите сортове.

Те се разпределят с напреднали, както и злокачествени бъбречни заболявания, хронична бъбречна недостатъчност, с артериална хипертония, на фона на онкологична патология.

Този тип цилиндри се състои от хиалинов матрикс и прикрепени към него бели кръвни клетки - левкоцити. Повечето инфекциозни и възпалителни заболявания са придружени от отделянето на имунни клетки с урината. Ако патологичният фокус е локализиран в бъбреците, се образуват левкоцитни отливки.

Това се наблюдава по-често при пиелонефрит, бъбречен абсцес, на фона на автоимунен и алергичен нефрит.

Те са смес от хиалинов цилиндър и червени кръвни клетки. Благодарение на тях елементите имат червеникав, оранжев, кафяв или кафяв оттенък. Откриването на еритроцитни отливки често се комбинира с наличието на микро- или груба хематурия. Ако има цилиндрични тела, тогава кръвта попада в урината на нивото на бъбреците..

Това може да се дължи на увреждане на паренхима при травма, инфаркт, туморни заболявания, венозна тромбоза, синдром на Goodpasture, васкулит, системен лупус еритематозус, ICD, хипертонична нефропатия.

Тези цилиндри най-често имат кафяво-кафяв цвят, който се получава поради кръвни пигменти (хемо- или миоглобин). Образуването на корпускули означава, че пигментите също попадат в урината през бъбреците.

Хемоглобиновите примеси се появяват по време на хемолиза, анемия, гломерулонефрит, след ухапвания от змии, паяци и други насекоми. Миоглобинът се освобождава с масивни мускулни увреждания, синдром на компресия.

Такива цилиндри се характеризират със структурна хетерогенност. Те са конгломерати от големи и малки капки липидосъдържащи вещества, появяват се в урината на фона на автопатологии и отравяния.

При метаболитни нарушения балансът на електролитите се променя и някои вещества могат да се задържат в тялото. Такива повреди се проявяват чрез образуването на солени цилиндри. Например при подагра се образуват конгломерати от хиалин и урати, при заболявания на щитовидната жлеза често се откриват калциеви соли.

Такива тела се образуват само при пациенти със захарен диабет, на фона на значително излишък на нивата на кръвната захар или рязко намаляване на тях. Те се характеризират с къса дължина и голяма ширина. Образува се поради значителни нарушения на киселинно-алкалния баланс в тъканите. Най-често придружен от кома.

Тези малки тела не са истински цилиндри. Те се образуват от слуз, приличат на особено големи конгломерати от хиалин под формата на вериги с клони. Често те придружават обилната секреция на слуз и гной в урината, могат да показват наличието на възпалителен процес в пикочните пътища. Единични цилиндроиди могат да присъстват в утайката на урината на здрав човек, на фона на значителен физически и психически стрес.

Всеки тип цилиндър може да показва няколко патологии наведнъж. Увеличаването на концентрацията на цилиндрични тела винаги означава заболяване и следователно отклоненията в резултатите от анализа на OAM не могат да бъдат пренебрегнати. Колкото по-скоро се постави диагнозата, толкова по-скоро започва лечението и толкова повече шансове пациентът да се възстанови напълно..

Ако се намерят цилиндри (независимо от наличието на здравни оплаквания), трябва да се свържете с нефролог или уролог. Лекарят ще нареди повторен тест на урината след няколко дни, за да потвърди или отрече наличието на аномалии. За поставяне на диагноза може да са необходими информация и други тестове за урина:

p, блок цитат 29,0,0,0,0 ->

  • според Нечипоренко - ви позволява да проучите по-подробно утайката на урината, да определите вида на цилиндрите;
  • според Зимницки - дава информация за качеството на филтриране и концентрация на урина;
  • MAU (дневна микроалбуминурия) - отразява мащаба на загуба на кръвни протеини на ден в случай на нарушена бъбречна функция;
  • креатининов клирънс - изчислява се скоростта на гломерулна филтрация и се оценява полезността на функционалната активност на бъбреците;
  • бактериална култура - необходима е при съмнение за инфекциозна природа на възпалението.

За да може лекарят да има точна представа за здравословното състояние на пациента и да може да избере правилния по-нататъшен преглед, той трябва да докладва за всякакви здравни оплаквания, имената на приеманите лекарства, характеристиките на начина на живот и навиците на пациента. За да се направи окончателна диагноза, може да са необходими резултати:

p, блок цитат 30,0,0,0,0 ->

  • общ кръвен тест - отразява наличието на възпалителни процеси в организма;
  • биохимия - предоставя информация за функционирането на жизненоважни органи;
  • Ултразвук, ЯМР или КТ на бъбреците - образни методи ви позволяват да оцените структурата на органите, да откриете тумори, кисти, признаци на възпаление.

Лечението на цилиндрурия зависи изцяло от провокиращото заболяване. При инфекциозен произход на патологията са необходими антибиотици, с автоимунни - хормонални агенти. Понякога се налага операция за отстраняване на новообразувания и дори бъбречна трансплантация, за да се реши проблемът..

Въпрос: Установено е, че детето има умерено увеличение на броя на хиалиновите отливки. Наскоро прехвърлени варицела. Означава ли това усложнения?

Отговор: При децата е възможно да се изолират цилиндрични тела на фона на треска и инфекциозни заболявания. Ако бъбречната функция не е нарушена, отклоненията ще засегнат само хиалиновите отливки. Явлението ще изчезне след известно време, тъй като тялото се възстановява.

Въпрос: Опасна ли е цилиндрурията за бременни жени??

Отговор: Увеличеният брой на корпускулите в урината по време на раждането може да означава латентен ход на възпалителни заболявания или начални етапи на техните прояви. Понякога освобождаването на специфични цилиндри показва прееклампсия, която е изпълнена с преждевременно раждане. Ако резултатите от анализа са незадоволителни, трябва да се консултирате с вашия акушер-гинеколог, ще е необходим допълнителен преглед, за да се вземат мерки навреме.

Въпрос: Могат ли цилиндрите да се издигат поради йога?

Отговор: Всякакъв вид физическа активност, дори включваща статично напрежение и разтягане на връзките, може да провокира увеличаване на нивата на протеин и освобождаване на повече от обичайния брой цилиндри. Това не означава, че спортът е забранен. Струва си да откажете посещенията във фитнес залата 1-2 дни преди теста.

Въпрос: Резултатите от анализа на урината се оказаха просто ужасни, навсякъде има отклонения. Странно, но се чувствам страхотно. Възможно ли е това?

Отговор: Най-вероятно има грешка. Може би правилата за събиране и доставяне на биоматериал в лабораторията са били нарушени или нарушения са направени директно по време на проучването. За да получите реални резултати, трябва да запомните, че:

p, блок цитат 40,0,0,0,0 ->

  • урината се събира сутрин на гладно;
  • по-добре е да използвате аптечен стерилен контейнер;
  • при кърмачета пластмасовият писоар ще помогне да се направи анализ;
  • ако анализът се взема от възрастен, само средната порция урина трябва да попадне в контейнера (първоначалната и последната се спускат в тоалетната);
  • чашата веднага се затваря плътно с капак;
  • трябва да го заведете в медицинско заведение в рамките на 2 часа;
  • нежелателно е биоматериалът да се излага на охлаждане или нагряване, да се оставя на слънце.

Преди да вземете теста, трябва да се откажете от лекарства, алкохол. В навечерието е по-добре да не ядете много месо, оцветители (цвекло, моркови, цитрусови плодове). Освен това не се излагайте на физически и психически стрес..

Въпрос: Може ли цилиндрурията да прояви някои симптоми??

Отговор: Екскрецията на цилиндрични тела с урина не се счита за болест, но е симптом на бъбречна дисфункция. Цилиндрурията няма специфични симптоми. Общото благосъстояние на пациента се нарушава от признаците на основното заболяване. Най-честите признаци на дисфункция на пикочната система: нарушения на уринирането, повишен порив, нехарактерен цвят или мирис на урина, наличие на гной, слуз, кръв в нея, болка в долната част на корема, в лумбалната област, спазми при изпразване на пикочния мехур.

Освен цилиндрите се оценяват и други параметри на OAM. Това е единственият начин да се предложи или потвърди / отрече диагнозата. За подробно описание на всички показатели на общия анализ на урината и причините за техните отклонения прочетете статията на връзката тук.

Цилиндрите в урината са много малки отливки на бъбречната тръбна кухина. Присъствието им показва някои здравословни проблеми. Цилиндрурия възниква поради недостатъчно филтриране на бъбреците. По правило това е свързано с някакъв вид патология.

Те се откриват по време на общ анализ на урината (съкратено OAM). Този анализ се препоръчва да се прави на абсолютно всички хора, които са кандидатствали в медицинско заведение. OAM и пълната кръвна картина (съкратено CBC) могат да помогнат за идентифицирането на много здравословни проблеми при пациент. Също така OAM и UAC са стандартна процедура за цялостен преглед.

Урината обикновено има слабо кисела реакция. Стойността на рН не трябва да надвишава седем, минималната стойност е пет и половина. Цилиндрите се образуват в урината, която е кисела. Освен това OAM може да покаже увеличени количества протеин.

Образуването на тези микроскопични тела показва наличието на бъбречни проблеми. Обикновено бутилките могат да се съдържат в урината, само не повече от две на зрителното поле.

Цилиндрите в урината могат да се образуват по няколко начина:

Много е важно да се отбележи, че силната физическа активност или протеиновата диета е причината за откриване на единични хиалинови отливки в урината..

Общо има три групи цилиндри:

В същото време гранулираните се разделят на още няколко вида:

  • еритроцит;
  • левкоцити;
  • епителна.

Хиалиновите отливки в урината са най-често срещаният тип. Външно те са прозрачни и еднакви. Краищата на цилиндрите са заоблени. Много е важно да знаете, че единични (до две) хиалинови отливки, разкрити в резултат на изследване на урина, са нормални за здраво тяло. Както споменахме по-рано, упражненията и протеиновата диета са причините. Ако в урината са открити повече от тях, причините могат да бъдат:

  • нефрит;
  • бъбречна туберкулоза;
  • дехидратация;
  • патология на CVS (сърдечно-съдовата система);
  • чернодробно заболяване и така нататък.

Гранулираните отливки в урината могат да бъдат два вида:

Те се появяват в резултат на увреждане на бъбречните каналчета. В този случай клетъчните елементи се разпадат. Ако този тип цилиндри се намери в урината, това показва сериозни проблеми с бъбреците:

  • гломерулонефрит;
  • склеротични промени;
  • нефролитиаза;
  • развитието на злокачествени новообразувания в бъбреците и така нататък.

Восъчните отливки в урината са напълно различни по външен вид от другите видове, тъй като имат плътна структура, външно подобна на восъка. Това е много лош признак при изследване, този тип цилиндри предполага, че някои от тубулите са напълно атрофирани и в тях няма изтичане на урина..

Восъчни отливки могат да бъдат открити по време на изследване на урина в следните случаи:

  • термично (агонално) състояние;
  • хронична тежка форма на гломерулонфрит;
  • амилоидоза на бъбреците;
  • нефротичен синдром;
  • токсично увреждане на бъбреците и така нататък.

Сега накратко за еритроцитните отливки в урината. Те се образуват по следния начин: еритроцитните структури са наслоени или прилепнали към хиалинови структури. Клетката на еритроцитите може да се различи от структурата на самия цилиндър. Това помага да се разпознае хематурия (т.е. наличието на отливки в урината). Има случаи, когато те са еднородни. В този случай причината може да е:

  • остър гломерулонефрит;
  • бъбречен инфаркт;
  • венозна тромбоза и така нататък.

Наличието на еритроцити винаги е патология. Външно този тип има следните характеристики:

  • кафеникав цвят;
  • ръбовете могат да бъдат разкъсани;
  • цилиндрите са доста крехки.

За да се идентифицират отливките на еритроцитите, трябва да се изследва само пресен материал. Те говорят за заболявания на бъбреците и пикочните пътища.

Патологичните цилиндри в урината могат да покажат на лекаря какъв патологичен процес протича в пикочната система на пациента. Лаборантът, който провежда анализа, трябва да посочи кой тип цилиндри се намира в урината. Сега накратко за друг тип - левкоцитния цилиндър.

Откриването на тази форма показва сериозни заболявания, сред които могат да се разграничат пиелонефрит, сепсис, лупусен нефрит и така нататък. Те се образуват в резултат на адхезия на левкоцитите към хиалиновата матрица. Левкоцитните отливки са трудни за идентифициране и при изследване на утайката на урината те могат да бъдат объркани с епителните видове, за които ще говорим точно сега.

Епителният цилиндър е протеинова структура, която се образува от уплътняването на епителните клетки. Как възникват? Причината за образуването им се крие в разпадането и дистрофичните промени в тубулите. Откриването на този вид показва дегенеративно увреждане на бъбреците..

Те могат да се появят в урината на пациент с бъбречна недостатъчност, който наскоро е претърпял трансплантация. Тяхното откриване показва, че присадката е отхвърлена от тялото. Това обаче не е единствената причина за появата им в урината. Те се появяват, когато:

  • остра тубуларна нефропатия;
  • гломерулонефрит;
  • терминални състояния и т.н..

Също така е важно да се отбележи, че появата на този тип цилиндри за пациенти с гломерулонефрит е много лош признак (увреждане на тръбния апарат и добавяне на вторичен нефротичен синдром).

Този вид се състои от кръвни пигменти, които са с кафяв цвят. Пигментираните цилиндри се образуват в няколко случая:

  • при преливане на несъвместима кръв;
  • когато са изложени на токсични вещества и така нататък.

Припомняме ви още веднъж, че всички цилиндри могат да бъдат открити само в кисела урина, тъй като алкалните имат разрушителен ефект върху тях. В урината с алкална реакция те може изобщо да не бъдат открити или да присъстват, но в незначителни количества.

Когато изучавате утайката, не забравяйте, че може да има псевдоцилиндри, образувани от слуз или пикочна киселина.

Изследването на състава на секретираната от човек течност носи голяма информативна пълнота и помага на специалистите да установят правилната диагноза.

В урината се откриват различни видове валежи, включително цилиндри, чрез изучаване на които лекарят може да заключи за работата и текущото състояние на бъбреците, цялата пикочно-половата система на човек като цяло.

Когато бъбреците се повредят, в техните тубули се натрупват различни включвания на епителни клетки, еритроцити, мазнини, билирубин, левкоцити и протеини. Цилиндрите са утайка от различни елементи, слепени заедно, които са придобили формата на цилиндрични бъбречни каналчета. Протеинът служи като "лепило" вещество. Ако в урината няма протеинови включвания, тогава тази форма на утайка няма да се образува. И това се случва само в кисела среда, когато има нарушение на бъбреците.

Въз основа на външния вид, цвета и състава можете да идентифицирате следните разновидности:

  • хиалин - основата на техния протеин, синтезиран от бъбречни клетки;
  • гранулиран - това е отпечатък от протеин и ексфолирани клетки на епитела на бъбречните каналчета. При липса на висока температура при хората, тяхното присъствие показва патология;
  • восъчен - това са залепени гранулирани и хиалинови цилиндри, образувани при напреднали заболявания;
  • еритроцити - получени от протеини и еритроцити с хематурия;
  • левкоцити - това е комбиниран протеин и левкоцити, са редки и само с пиелонефрит;
  • епителни - са много редки с отделяне на епитела на бъбречните каналчета;
  • хемоглобинурия - образува се с миоглобинурия (болест на Гаф) и хемоглобинурия;
  • цилиндроидите са цилиндрични слузеви съсиреци, които се появяват при всички видове възпаления.

Благодарение на характерните черти на тази утайка лекарят може да прецени как функционират бъбреците и какви нарушения възникват.

Изследването на урината за наличие и вид включвания се изследва с помощта на светлинен микроскоп. Обикновено здравият човек може да има един или два хиалинови цилиндъра в зрителното поле; други видове такива седименти липсват. Това се отнася както за възрастни пациенти от двата пола, така и за деца на различна възраст..

Идентифицирането на по-голямо количество показва развитието на възпалителни процеси в бъбреците и ако има включвания на други видове, за хода на патологичните промени.

Наличието на голям брой цилиндри в урината се нарича цилиндрурия. Експертите могат да открият подобно явление и при здрави хора, които се занимават активно със спорт или консумират големи количества протеинова храна..

За съжаление в повечето случаи такава утайка при анализа на изследваната физиологична течност присъства в развитието на бъбречни заболявания и инфекция на пикочните органи. Към присъствието на хиалин се добавят и други видове цилиндри..

Списъкът на болестите, които провокират появата на специален вид цилиндрична утайка:

  1. Хиалинови отливки - пиелонефрит, нефрит, уролитиаза, туберкулозна патология.
  2. Гранулиран - поражение на сдвоения орган при захарен диабет, фебрилни състояния, остро и хронично възпаление на бъбреците.
  3. Восък - амилоидна дистрофия, бъбречна недостатъчност, онкологични процеси.
  4. Еритроцитна - разкъсване на бъбречния съд, тромбоза на вените на бъбреците, увреждане на гломерулите (гломерулите) на бъбреците.
  5. Левкоцитен - пиелонефрит с различна етиология, лупус еритематозус.
  6. Епителна - нефроза, остър нефрит (изключително рядко).
  7. Цилиндроиди - различни възпалителни заболявания.

Подобни проблеми могат да възникнат в мъжкото и женското тяло, полът няма значение. Мъжете са склонни да диагностицират цилиндрурия, която не е опасна за организма, по-често от жените поради по-мощна физическа активност и протеинови диети.

Докато се чака дете, в женското тяло активно настъпват хормонални промени, което може да е причина за увеличаване на броя на хиалиновите отливки през първия триместър на бременността.

В началото на последния триместър е възможно и увеличаване на показателя на тази утайка поради увеличаване на натоварването върху бъбреците, тяхната филтрация и отделителни функции..

Ето защо е много важно бъдещите майки да предпазват себе си и нероденото бебе от хипотермия, да пият достатъчно количество пречистена вода на ден.

Децата са по-малко податливи на появата на този вид утайки в урината. Провокиращите фактори могат да бъдат именно тези заболявания, които са болни в детска възраст:

Такива заболявания не са пряко свързани с бъбречната дейност, но носят голямо бреме върху растящия организъм. Повишаването на температурата при всяка инфекция, липсата на течност провокират образуването на протеин и в резултат на това образуването на цилиндрурия.

За да се предотврати появата на бъбречно заболяване, лекарите препоръчват провеждането на тест за урина веднъж годишно. Дори ако се открие такава цилиндрична форма, утайката трябва да се подложи на допълнителен преглед, който ще бъде предписан от лекар. Такива действия ще ви позволят да идентифицирате причината, за да предотвратите по-сериозно развитие на проблема..

Цилиндрите в урината са малки частици, направени от протеин. Те се откриват чрез микроскопско изследване на уринарна утайка. Протеините и клетъчните елементи участват в тяхното образуване. При по-внимателно проучване беше установено, че отливките са отливки на бъбречните каналчета. Някои отливки се появяват в урината на здрав човек, докато други се появяват само при заболяване. Ако се открият в урината, е необходимо цялостно изследване.

Компонентите са съставени от тубуларни епителни клетки и протеинови примеси. Някои съдържат само протеини (хиалин, восъчен), други - протеини и клетки. Протеинът се произвежда от самите нефрони. Нарича се протеин Tamm-Horsfall.

Урината обикновено е слабо кисела (рН 5-7). Патологична утайка започва да се образува, когато рН се измести към киселинната страна. Следователно, повишаването на киселинността причинява цилиндрурия.

В алкална среда утайката се разтваря бързо. Но алкалната урина не е норма..

Общият тест за урина е основният метод за идентифициране на цилиндрите. За целите на диагностиката се извършва микроскопия на неразтворената утайка. Тази техника ви позволява да получите разширен отговор.

По време на проучването те също така извършват:

  • проба от урина според Нечипоренко;
  • дневна микропротеинурия;
  • Тест на Зимницки;
  • креатининов клирънс, последвано от изчисляване на скоростта на гломерулна филтрация.

Анализът на урината според Нечипоренко ви позволява да установите точната концентрация на различни вещества в биоматериала. В хода на изследването се определя видът и количеството отделена утайка.

Дневната микроалбуминурия (MAU) се анализира, за да се оцени загубата на протеин. MAU е маркер за различни бъбречни заболявания.

Тестът на Zimnitsky определя колко ефективно нефроните концентрират и разреждат урината. Нивото на креатинина се използва за изчисляване на скоростта на бъбречна гломерулна филтрация (GFR). GFR определя степента на бъбречна недостатъчност..

Точността на резултатите от теста зависи от правилното събиране на урина. В навечерието на диагнозата е препоръчително да не се консумира алкохол, пикантна и солена храна. Трябва да се избягват храни, които съдържат пигменти (като куркума).

Съберете урината в специален стерилен контейнер. Предварително извършете интимно измиване. Жените трябва да поставят памучен тампон във влагалището, преди да събират урина..

За качествен анализ са необходими поне 15 ml материал. Според правилата се събира цялата сутрешна порция.

Лаборантът изследва всички елементи, идентифицирани в утайката, тъй като те попадат в урината директно от нефрона.

Дължината и структурата на цилиндрите съответстват на вътрешната структура на дисталните бъбречни тубули. Обикновено цилиндрурията говори за дегенеративни процеси в нефроните..

Протеинът Tamm-Horsfall е основата за хиалиновите елементи. Те не съдържат клетъчни частици. Следователно, хиалиновите отливки се намират при здрави хора. Ако се открият заедно с хематурия или левкоцитурия, се подозира бъбречно заболяване (гломерулонефрит, пиелонефрит, уролитиаза).

Нормалната урина съдържа не повече от 2 хиалинови цилиндъра на зрително поле.

Хиалиновата цилиндрурия се открива при хора, които имат в менюто животински продукти. Освен това той е преходен (временен): появява се само след тежко физическо натоварване.

Патологични причини за появата на хиалинови отливки в урината:

  • полиомиелит;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • високо кръвно налягане;
  • паротит;
  • рубеола;
  • шарка;
  • дребна шарка;
  • коклюш.

Трескави състояния и прием на диуретици често водят до хиалинова цилиндрурия.

Гранулираните компоненти включват протеинов комплекс, покрит с остатъци от разлагащи се клетки. Те попадат в урината само при заболявания на нефроните с увреждане на тяхната структура..

При какви заболявания се откриват гранулирани отливки в урината:

  • гломерулонефрит;
  • тубулоинтерстициален нефрит;
  • уролитиазна болест;
  • нефропатия при захарен диабет;
  • амилоидоза на бъбреците;
  • прееклампсия на бременността;
  • урогенитална туберкулоза;
  • патологична извитост на нефроновите тубули;
  • интоксикация с олово;
  • хипертонична нефропатия.

Идентифициране на гранулирани елементи - причина за разширена диагностика.

Появата на восъчни включвания в урината също показва увреждане на нефроните. Те се състоят само от протеини, имат жълт оттенък.

Восъчните отливки в урината са маркер за нарушен отток на урина. Присъствието им е типично за амилоидоза, намалена филтрационна функция и различни нефрити. Често те се откриват, когато камък затвори един от участъците на пикочните пътища..

Първоначално се образува хиалинова суспензия и при продължително излагане на кисела среда тя става восъчна.

Появата на левкоцитен тип цилиндри при анализа на урината е свързана с инфекциозно възпаление в бъбреците и чашечно-тазовия комплекс. Те се образуват, когато левкоцитите се „залепват“ за протеиновия матрикс.

Обикновено левкоцитната цилиндрурия придружава пиелонефрит, паренхимни абсцеси, цистит и други гнойно-абсцесни заболявания. Този показател в анализа е вторичен, тъй като изразената левкоцитурия излиза на преден план. Пиурията (гной в урината) се появява с масивно отделяне на „мъртви“ левкоцити с урина.

Такива отливки са характерни и за автоимунен нефрит. Например, те се откриват с лупусен нефрит (причинен от системен лупус еритематозус).

Цилиндрите от епитела се образуват по-рядко от всички останали. Но тяхното идентифициране в утайката показва много сериозни лезии на нефрона..

Болести, които причиняват епителна цилиндрурия:

  • реакция присадка срещу гостоприемник;
  • тубулна некроза;
  • амилоидоза;
  • интоксикация с нефротоксични вещества;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • отравяне с лекарства (напр. ацетилсалицилова киселина, флуорохинолони).

Еритроцитните елементи отпадат, когато еритроцитите се въведат в хиалиновия комплекс. Те обикновено са характерни за нефрологични заболявания, придружени от хематурия (отделяне на кръвни съставки с урината).

Болести, при които се откриват патологични отливки в урината заедно с хематурия:

  • тромбоза на бъбречни вени;
  • стеноза на бъбречна артерия;
  • бъбречен инфаркт;
  • пиелонефрит;
  • травма на паренхима и чашко-тазовата система;
  • ICD;
  • хипертонична нефропатия;
  • подуване в паренхима и пикочните пътища.

Клетките на еритроцитите най-често показват сериозно увреждане на бъбреците.

Цилиндрите с пигменти имат характерен външен вид при микроскопия: това са къси елементи с богат цвят (червен, оранжев или лилав оттенък). Също така тези частици имат специална гранулирана структура. Най-често те съдържат остатъци от хемоглобин и миоглобин.

Хемоглобиновите отливки се откриват при гломерулонефрит и остра хемолиза. Хемолиза (масивно разграждане на кръвни клетки) се развива след отравяне с хемолитични отрови, ухапвания от отровни змии, паяци, както и преливане на несъвместима кръв.

Рядко хемоглобиновите компоненти се откриват при анемия. Те са характерни и за сираче (рядко) заболяване - пароксизмална нощна хемоглобинурия или болест на Strubing-Markiafava.

Миоглобиновите отливки са специфични за тежки мускулни увреждания (катастрофа, нараняване).

По отношение на структурата цилиндроидите се различават от цилиндрите. Това са дълги комплекси, състоящи се само от натрупвания на слуз. Те могат да бъдат открити в урината на здрави хора. Високата концентрация на цилиндроиди е характерна за възпалителните процеси в пикочните пътища..

Мастните отливки са съставени от липидни молекули, които покриват протеиновия комплекс. Те са характерни за различни нефрити.

Физиологичният разтвор е натрупване на хиалинови елементи, покрити с кристали. При подагра се разкриват солени бутилки, покрити с кристали на пикочна киселина, с хиперпаратиреоидизъм, покрити с калций.

Наличието на отливки в урината в повечето случаи показва заболявания на нефроните или други органи.

В здраво тяло не повече от два хиалинови цилиндъра или цилиндроиди могат да се отделят с урината за цялото зрително поле на микроскопа.

Ако замятанията в урината са увеличени, това означава, че епителът на бъбречната тубула е повреден. При децата, както и при възрастните, в повечето случаи цилиндрурията придружава бъбречни заболявания. Но при малки пациенти цилиндрите се появяват и поради вируси, треска и дехидратация..

В случай на случайно откриване на цилиндри в урината се извършва цялостна диагностика. Не забравяйте да преминете общи тестове (кръв, урина) и да се подложите на инструментални изследвания (КТ, ЯМР, ултразвук). Ако е необходимо, направете по-специфични тестове (култура, рентгенова снимка на белите дробове, определяне на нивото на паращитовидния хормон).

Лечението зависи от заболяването, причиняващо цилиндрурия. За инфекциозни заболявания се предписват антибиотици, за гломерулонефрит и нефротичен синдром са показани стероидни препарати (дексаметазон, преднизолон).

За бъбречните заболявания е важно да се спазва безсолна диета с ниско съдържание на животински протеини. Също така трябва да избягвате тежки физически натоварвания..

Появата на отливки в урината се нарича цилиндрурия. Те са вид утайка в течността по време на уриниране, която има цилиндрична форма.

Различни видове цилиндри правят възможно разпознаването на заболявания на долната зона на пикочно-половите пътища (уретрит и др.), Както и развиващи се нарушения на функционалните възможности на бъбреците.

Откритите цилиндри по време на доставката на анализ на урината, които включват червени кръвни клетки, показват обострен дифузен гломерулонефрит. Ако в урината са открити бактериални отливки, това показва наличието на бактериален пиелонефрит. Освен това цилиндрите съдържат само онези вредни микроорганизми, които са провокирали началото на болестта..

В зависимост от това какви патологични процеси се случват в пикочната система на човека, в урината се появяват различни патологични цилиндри. Следователно, лаборантът посочва кои цилиндри се намират в общия анализ на урината, а именно:

  1. Хиалинови цилиндри - могат да се открояват на фона на цялостното здраве на човек, с микроскопия на уринарна утайка, обикновено не трябва да има повече от 1-2 цилиндъра на зрително поле.
  2. Гранулирани отливки - представляват протеинова отливка на тубулите с примес от бъбречни епителни клетки.
  3. Восъчните цилиндри са образувания с хомогенна полупрозрачна маса.
  4. Еритроцитните отливки показват бъбречен произход на хематурия (с остър гломерулонефрит, хроничен гломерулонефрит, рак на бъбреците, блудни кръвоизливи и др.).
  5. Епителните отливки при липса на бъбречна патология в урината не се откриват. Появата на епителни отливки показва сериозни дегенеративни промени в бъбречния тубулен апарат. Те се появяват при нефроза и тежки лезии (живачен хлорид и др.).
  6. Псевдоцилиндрите се образуват от слуз и са подобни на хиалиновите цилиндри. Може да се образува от утайката на солите на пикочната киселина: те са с червен цвят, наподобяващи пигментирани кръвни отливки.

Какво означава? Появата на бутилки от всякакъв вид в урината е алармен сигнал, показващ, че функционалните единици на бъбреците - нефроните - са атакувани.

Образува се от денатуриран протеин в бъбречните каналчета под въздействието на киселата реакция на урината. Изключително деликатни, бледи, прозрачни образувания, едва забележими при ярка светлина, за по-добра диагностика утайката може да бъде оцветена с метиленово синьо, тинтява от тинтява, еозин, йодна тинктура. На повърхността им може да има лека гранулираност поради отлагането на аморфни соли или клетъчен детрит, което може да усложни диференциацията им от гранулираните цилиндри.

Обикновено броят на хиалиновите цилиндри не надвишава 1-2 в препарата, появяват се по време на тренировка, треска, постоянно присъствие на протеин в урината, нефротичен синдром, морбили, рубеола, варицела, грип, параинфлуенца, аденовирусна инфекция, полиомиелит, паротит, ХИВ / СПИН други инфекциозни заболявания (коклюш, скарлатина, дифтерия, менингококова инфекция, туберкулоза), придружени от повишаване на телесната температура.

Това е отливка на бъбречните тубули, състояща се от коагулиран протеин в кисела урина, към чиято повърхност се прилепват дистрофично променени тубуларни епителни клетки. В резултат на това C. придобиват гранулиран вид и цветът им е по-тъмен в сравнение с хиалин C..

Гранулираните отливки в урината се появяват на фона на заболявания, придружени от увреждане на бъбречните каналчета и протеинурия (протеини в урината): хроничен гломерулонефрит, бъбречна амилоидоза, диабетна нефропатия, пиелонефрит, вирусни заболявания, придружени от треска.

Восъчните цилиндри са съставени от еднороден, безструктурен, жълтеникав подобен на восък материал; се образуват в дисталните тубули поради дистрофия и атрофия (некробиоза) на тубуларния епител на тези участъци, което обикновено се наблюдава при тежко остро бъбречно увреждане (например при подостър злокачествен гломерулонефрит) или в късен стадий на бъбречно заболяване и хронична бъбречна недостатъчност. Следователно тяхното откриване в урината се разглежда като прогностично неблагоприятен симптом..

Особено типично за пиелонефрит, в по-малка степен за лупусен нефрит и някои други заболявания.

Те са от бъбречен произход и се появяват с некроза на бъбречните каналчета, отравяне с тежки метали. Появата на тези цилиндри е показател за отхвърляне на алотрансплантант (няколко дни след операцията).

Присъства в урината при остър прогресиращ гломерулонефрит и някои други бъбречни заболявания (бъбречен инфаркт, тромбоза на бъбречни вени), както и при полиартрит, тежка хипертония.

Образувания с цилиндрична форма, състоящи се от слуз. Единични цилиндроиди понякога могат да бъдат намерени в урината на здрав човек. Значителен брой от тях могат да бъдат открити при възпалителни процеси в пикочните пътища..

За диагностика на различни заболявания, анализът на урината е едно от важните и информативни изследвания, което позволява съставът на урината да идентифицира отклонения, показващи развитието на патологични процеси.

Наличието на отливки в урината показва патология в бъбреците и пикочната система. Какво означава наличието на цилиндри в урината, какви нарушения се показват при откриването на един или друг от техните видове? Ще обясним по-подробно в тази статия..

Често анализът на урината разкрива утайка с цилиндрични частици в течността, които обикновено не трябва да присъстват. Появата на отливки в урината се нарича цилиндрурия..

Но какво означава това? По принцип тези частици попадат в урината от бъбречния епител и тяхното присъствие показва патологията на този конкретен орган.

Често такова отклонение се открива, когато човек отиде на лекар за медицински преглед или когато се появят специфични оплаквания. За да се получат по-точни данни за размера, формата и броя на цилиндрите, се извършва следното:

  • тест за урина според Нечипоренко;
  • тест по Зимницки (позволява да се оцени отделителната функция на бъбреците);
  • събиране на диуреза за един ден;
  • изследвания по метода на Реберг-Тареев (определя се степента на филтрация);
  • тест за протеин в урината.

Урината е слабо кисела течност (рН 5,5-7,0). Наличието на патологични отливки в урината се показва от повишена киселинност на урината, както и протеинурия (поява на протеин).

Обикновено могат да се появят единични цилиндрични хиалинови микрочастици (1 или 2). Идентифицирането на много цилиндри в състава на урината (хиалин и други видове) по време на общия анализ на урината сигнализира за патологични процеси, протичащи в бъбреците и пикочните пътища.

Като цяло, появата на цилиндрични микрочастици вече показва патологичен процес, който се развива в бъбречните каналчета..

Следователно, след тяхното идентифициране е необходимо да се проведе бъбречно изследване. Има различни видове цилиндри, всеки отделен тип показва специфично заболяване, с изключение на хиалина, малко количество от който се появява в урината на здрави хора поради физически стрес, бързо ходене и бягане.

Появата на цилиндри в урината на бременни жени е особено опасна, допустимите показатели за тях са 1-2 хиалинови тела в зрителното поле.

По-голямо значение има при нефропатия и токсикоза или при нервно и физическо пренапрежение. Понякога в урината се откриват цилиндроиди, цилиндрични частици, направени от слуз.

Като цяло се прави разлика между истински и фалшиви цилиндри. Първата група включва седиментни елементи от хиалин, гранулирани, епителни, коматозни, хемоглобин, както и восъчен, еритроцитен тип и цилиндроиди. Категорията на фалшивите включва: левкоцити, слуз, уратни частици.

По принцип хиалиновите отливки в урината се срещат и при здрави хора, поради физическо натоварване или нервно пренапрежение..

Но високите им нива вече показват различни заболявания в организма. Те се образуват само в кисела среда. При алкални условия цилиндрите не се образуват или разтварят. Това обаче не означава, че няма болест..

Хиалиновите отливки се състоят изключително от протеини, секретирани в бъбреците от кръвната плазма. Последните, след като преминат през дисталния канал, получават цилиндрична форма.

Фактор на това явление може да бъде нарушената бъбречна функция, но се наблюдава и при други заболявания. Наличието на такива седиментни частици в урината на пациента показва такива патологични явления като:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • застойна сърдечно-съдова недостатъчност;
  • артериална хипертония;
  • интерстициален нефрит и други заболявания, които се характеризират с повишено съдържание на протеини в урината.

Причината за появата на хиалинови утайки може да бъде и използването на диуретични лекарства. При мъжете прекомерната консумация на месни продукти може да доведе до повишаване на киселинността на урината. В резултат на това се развива физиологична протеинурия, която се проявява с наличието на хиалинови отливки.

При бременни жени увеличеният брой хиалинови отливки в урината сигнализира за гломерулонефрит или латентен пиелонефрит. Но такова нарушение през последния триместър на бременността показва нарушена бъбречна функция..

Откриването на восъчни отливки в урината е признак на сериозни заболявания, причинени от нарушена бъбречна функция. Восъчните цилиндри в урината изглеждат като безформена маса, подобна на восък. Те имат жълтеникав оттенък, те са непрозрачни, малко по-къси от хиалина.

Тези частици се образуват от хиалинови и гранулирани протеинови образувания, които се задържат и денатурират (разрушават се под въздействието на различни фактори) в бъбречните каналчета.

Причината за образуването им е застой или затруднено изтичане на урина. Първо, хиалинът хвърля, задържайки се в бъбречните каналчета, събира липиди и се превръща в гранулирани, а след това върху тях се утаяват все повече и повече разрушени епителни клетки..

Наличието на такава утайка в урината на пациента показва сериозни заболявания като:

  • злокачествен гломерулонефрит;
  • амилоидоза;
  • остър гломерулонефрит;
  • хронично бъбречно заболяване (в по-късните етапи);
  • нефротичен синдром;
  • хронична бъбречна недостатъчност.

Наличието на восъчни частици в урината на деца и бременни жени е особено опасно, изисква незабавно идентифициране на източника на патологичния процес за по-нататъшна терапия.

Частиците от този тип, открити в утайката на урината, се отличават с ясни контури и непрозрачност. Гранулираните отливки се образуват от жълта маса, състояща се от увредени бъбречни епителни клетки.

Те имат неравна повърхност, зърнестата се дължи на частиците мазнини, които пречупват светлината, която се е уталожила върху тези частици..

Наличието на такива протеини в урината се открива чрез анализ с помощта на осмична киселина. Наличието на гранулирани (гранулирани) отливки в урината сигнализира за патологични явления в бъбреците..

Те се образуват в бъбречните каналчета в резултат на гломерулонефрит (всяка форма). Причината за появата им може да бъде амилоидоза, пиелонефрит и вирусни заболявания, които са придружени от увреждане на бъбреците..

Наличието на гранулирани протеини в утаечната течност също показва проблеми като диабетна нефропатия, те също се срещат при треска, отравяне с олово.

Отливките на еритроцитите се появяват поради сериозни заболявания. Образувани от протеини и еритроцити, последните влизат в бъбречните тубули поради нарушение на съдовата стена на бъбречните гломерули. Това са много крехки съединения, поради което в резултат на общ анализ понякога може да не бъдат открити.

Тези частици имат жълто-кафяв оттенък и се отличават с гладки контури. Появата на този тип цилиндри е свързана с бъбречни заболявания като гломерулонефрит, тумори на бъбреците от различен произход, бъбречен инфаркт, тромбоза на бъбречни вени и др..

Наличието на епителни отливки в урината показва тежко увреждане на бъбреците, което е придружено от дегенерация на гломерулите. Те се образуват от протеини и епителни клетки, появили се в тубулите в резултат на смъртта на епителния слой.

Такива частици се образуват поради:

  • нефроза;
  • остър нефрит;
  • тубулна некроза в остра форма;
  • амилоидоза.

След бъбречна трансплантация появата на епителни отливки сигнализира за отхвърляне на присадката. Този вид утайка се среща и при отравяне с препарати от ацетилсалицилова киселина, както и тежки метали (живак).

Този вид утайка се образува от протеини и левкоцити, се среща доста рядко, най-често появата им се дължи на пиелонефрит. Откриването на левкоцитни отливки показва развитието на възпалителни или инфекциозни заболявания в бъбреците..

Те се откриват и при алергичен нефрит, както и при остър постстрептококов гломерулонефрит. Частиците от този вид утайки са подобни на епителните клетки, така че да не ги объркате, анализът на урината се извършва с оцветяване.

По текстура тези елементи са подобни на гранулирани цилиндри, изпъкват с жълто-кафяв или кафяв оттенък, поради наличието на кръв в състава им..

Причината за появата на тези микрочастици може да бъде хемоглобинурия, която се развива в резултат на преливане на пациента с неподходяща кръвна плазмена група. Образуването на този вид утайка понякога се свързва със заболявания, придружени от интоксикация на тялото..

Разпределението на цилиндри в урината на дете е сериозен сигнал за развитието на различни бъбречни заболявания. Повишените нива на хиалинови микрочастици могат да показват заболяване, което не е свързано с бъбреците. Те включват морбили, паротит, коклюш, полиомиелит, варицела и рубеола..

Провокиращият фактор за появата на цилиндри от хиалинов тип в урината на детето може да бъде висока температура. При субфебрилна температура (37-38), екскрецията на протеини се увеличава, а при фебрилни нива (38,5-39) и при условия на недостатъчен прием на течности това ще доведе до дехидратация.

Наличието на гранулирани микрочастици в урината на детето е симптом на заболяване като латентен гломерулонефрит. В този случай се засягат гломерулите на бъбреците, които са отговорни за образуването на първична урина, филтрацията на кръвта и обратната осмоза..

Симптом, който застрашава здравето на децата, е появата в урината на цилиндрична восъчна утайка.

Това показва разрушаването на епителния слой на тубулите и е придружено от симптоми на нефротичен синдром. Идентифицирането на тези частици изисква спешно изследване на детето, за да се установи основната причина и да се лекуват бъбреците.

Появата на пигментни цилиндри в урината на малки деца понякога е симптом на много рядко заболяване - пароксизмална нощна хемоглобинурия на Markiafava-Micheli, при която червените кръвни клетки се унищожават.

По принцип идентификацията на цилиндрите в урината, независимо от техния вид, показва наличието на патологичен процес, тъй като те изобщо не трябва да бъдат.

Наличието на епителни, левкоцитни, гранулирани, восъчни, еритроцитни и други видове цилиндрични микрочастици е важен показател за лекаря, тъй като повечето от тях показват бъбречно заболяване.

Присъствието на тези частици в урината е особено опасно при бременни жени, малки деца и възрастни хора..

Следователно, след откриването на утаечни частици от всякакъв вид в урината е необходимо да се извърши пълен преглед и диагностика на заболяването, за да се установи основната причина, стадий на развитие на заболяването и да се разработи план за лечение..

Различни заболявания на отделителната система са доста чести сред възрастни и деца на всяка възраст. Много е важно да се идентифицира наличието на патологични процеси навреме, тогава ще бъде по-лесно да се отървете от тях и да избегнете усложнения. Един от най-важните диагностични фактори за откриване на такива нарушения е анализът на урината..

Отклоненията от нормите на различни параметри в структурата и състава на урината показват наличието на възпаление или метаболитни нарушения. Една от най-честите аномалии в анализа на урината е наличието на специални образувания, поради тяхната форма, наречени цилиндри. Ако такива образувания бъдат открити по време на анализа, се изисква допълнително изследване, тъй като те се появяват само при нарушена пикочна система или други сериозни патологии.

Когато се анализират проби от урина, в нея често се откриват утайки. Микроскопското изследване под микроскоп ви позволява да оцените състава. Понякога в утайката се разкриват малки образувания с цилиндрична форма, състоящи се от различни клетки. Това състояние се нарича в медицината "цилиндрурия". Тази патология винаги се появява с някакво увреждане на бъбреците или други органи на пикочната система. Може да се появи и поради отравяне, висока температура, нарушение на сърдечно-съдовата система.

Цилиндрите в урината се появяват, когато поради патологични процеси се утаяват елементи в бъбречния паренхим. Най-често те се състоят от епителни клетки, протеини, левкоцити, слуз. Тези клетки се концентрират и превръщат в отливки, които са отливки на бъбречните каналчета. С увеличаване на количеството протеин в урината, винаги се образуват отливки, но те не винаги се намират в събраните проби.

Освен това такива образувания се образуват поради повишаване на киселинността на урината. В крайна сметка именно киселинната среда е благоприятна за появата им, тъй като протеинът в нея се сгъва. Алкалната урина със стойност на PH по-малка от 5,5 няма да съдържа цилиндри дори с повишено съдържание на протеин, тъй като те изобщо не се образуват в нея или се разтварят бързо.

Наличието на цилиндри може да бъде открито дори при здрави хора, например след тренировка, с повишаване на телесната температура или дехидратация. В резултат на това се повишава киселинността на урината, което допринася за образуването на цилиндрични тела. В този случай се появяват главно само хиалинови цилиндри. Събраните проби от урина обаче обикновено съдържат 1-2 единици такива образувания. Това е нормално и не показва никаква патология. Ако в утайката се открият повече от 2 единици или други видове цилиндрични образувания, това е доказателство за наличие на заболявания на отделителната система.

Увеличаването на броя на цилиндрите в урината само по себе си не е патология. Това просто означава, че функциите на бъбреците или отделителната система са нарушени. Обикновено това състояние е придружено от специални симптоми. Най-често патологията може да се подозира чрез нарушение на уринирането. Това може да бъде задържане на урина или инконтиненция, увеличаване или намаляване на количеството. Също така има усещане за парене при уриниране, болка в долната част на корема, сърбеж или спазми. Урината става мътна, може да промени цвета си, примесите в нея се виждат с просто око. Понякога пациентът има висока температура и признаци на интоксикация.

В допълнение към идентифицирането на наличието на цилиндрични образувания и техния брой е много важно да се определи от какви клетки се състоят. Съставът на цилиндрите зависи от това кои функции на отделителната система са нарушени. Следователно в медицината е прието такива образувания да се разделят на няколко групи. Определянето на вида на цилиндрите помага на лекаря по-точно да диагностицира. Следователно резултатите от анализа трябва да показват техните характеристики..

Има няколко вида такива образувания:
Епителните отливки се образуват от епителни клетки и протеини. Тяхната идентификация означава, че пациентът има сериозни бъбречни патологии. Това се случва например при остър нефрит. Отхвърлянето на бъбреците след трансплантация може да доведе до появата им. И също така идентифицирането на такива образувания при тестове на урина е възможно в случай на отравяне с живак или салицилова киселина.

Хиалиновите отливки в урината могат да бъдат намерени дори при здрав човек. Те са образувани от протеинови съединения и са с прозрачни цилиндрични форми. Голям брой от тях се появяват с пиелонефрит, гломерулонефрит или интерстициален нефрит. Ако бъдат открити при бременна жена, това може да е доказателство за латентен възпалителен процес в бъбреците или нарушаване на работата им. А при децата понякога се образуват поради повишаване на температурата..

Гранулираните отливки в урината са дезинтегрирани епителни образувания, комбинирани с протеинови. Те са по-тъмни на цвят и имат зърнеста текстура. Образува се с увеличаване на количеството протеин в урината и увреждане на бъбречните каналчета. Най-често се открива при вирусни патологии, пиелонефрит, гломерулонефрит, диабетна нефропатия, камъни в бъбреците.

Восъчните цилиндри са комбинация от гранулирани и хиалинови тела. Те са безформени, меки като восък, жълти на цвят. Те се появяват само със сериозни патологии в пренебрегвана форма или със злокачествени тумори. Такива цилиндри се образуват само ако изтичането на урина е нарушено и нейният застой. Когато се открият тези образувания, прогнозата за пациента най-често е неблагоприятна.

По-рядко се срещат отливките на еритроцитите. Те се образуват от протеини и червени кръвни клетки. Такива цилиндри показват наличието на кървене, например при бъбречен инфаркт, тумори или венозна тромбоза. Появяват се и при тежка хипертония, полиартрит.

Цилиндроидите са лигавични образувания. Появява се при възпалителни заболявания на отделителната система.

Съществува и специален тип цилиндри - те се наричат ​​коматозни. Те са смесени и се появяват само при диабетна кома. В допълнение, тежкото отравяне, преливането на грешен тип кръв или тежката травма също водят до образуването на пигментни отливки. Това са остатъците от хемоглобин, които имат гранулирана структура или кафяв или кафяв цвят. Мастните образувания също се считат за рядък вид. Те се появяват, когато има нарушение на липидния метаболизъм или мастна дегенерация на бъбречната тъкан. Тези всякакви цилиндри се считат за верни.

Понякога все още има фалшиви цилиндрични образувания. Те включват левкоцити, които се появяват с увеличаване на броя на левкоцитите, например с пиелонефрит, както и слуз, урат, бактерии. Пикочната киселина може да се намери в концентрирана урина по време на дехидратация или след стагнация. Такива образувания могат да се появят при подагра или хиперпаратиреоидизъм. А слузта е изцяло съставена от слуз..

Например, бактериалните отливки включват точно тези патогенни микроорганизми, които са причинили развитието на възпалителния процес. Но във всеки случай появата на цилиндри показва увреждане на бъбречния паренхим. Най-често това са остри патологични процеси, по-рядко - хронични. Увеличаването на нивото на цилиндричните образувания предполага дегенерация на бъбречна тъкан, възпаление, гнойна инфекция или кървене.

Идентифицирането на цилиндрите в утайката на урината и тяхното разнообразие помага за правилното диагностициране на патологията. Причините за това състояние винаги са остри или хронични патологични процеси. Освен това не само нарушаването на работата на отделителната система може да доведе до тяхното формиране. Понякога се образуват след тежки физически упражнения, дехидратация или прием на определени лекарства като антибиотици или диуретици.

Подобни резултати от теста се появяват след инфаркт на миокарда, с белодробна или сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане, с висока температура поради инфекциозни заболявания. Например хиалиновите отливки се откриват при морбили, рубеола, варицела, паротит, грип, коклюш и туберкулоза. Увеличените отливки в урината може да се дължат на тежка дехидратация на тялото, тежка интоксикация след отравяне с тежки метали или салицилати.

Но най-често причините за цилиндрурия е нарушение във функционирането на органите на пикочната система:

  • инфекциозни заболявания;
  • злокачествени тумори;
  • бъбречно-каменна болест;
  • недостатъчно кръвоснабдяване на бъбреците поради стеснен лумен на артерията;
  • възпалителни заболявания - пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит.

Подобно състояние може да се появи по време на бременност. Повишеното натоварване на органите на отделителната система води до намаляване на защитните им сили. Жената често развива дехидратация, така че съставът на урината се променя..

Понякога цилиндрурия се открива при дете. Това може да бъде свързано със сериозни патологии, например с наличието на гломерулонефрит или увреждане на бъбречните каналчета. Но при децата цилиндрите могат да се появят при повишени температури или след тежки физически натоварвания..

Когато се открие цилиндрурия, лекарят трябва да предпише допълнителен преглед, за да се определи точно причината за образуването на цилиндри. Лечението на такова състояние напълно зависи от патологията, която е причинила появата им. Следователно самолечението е неприемливо..

Най-често при наличие на цилиндри в урината при човек се открива нарушение на отделителната система. Следователно основното лечение е промяна в режима на хранене и пиене. Голямо количество вода, отвари от билки, плодови напитки ще помогнат за прочистване на пикочните пътища от патологични образувания. А антибактериалните лекарства или бъбречните антисептици ще убият инфекцията.

Наличието на цилиндри в урината само по себе си не е патология, но най-често показва нарушение на бъбреците. Ако се установи, че такива образувания са повече от нормата, е необходим допълнителен преглед. В края на краищата лечението трябва да започне възможно най-рано, след което могат да се избегнат усложнения и по-сериозни последици..



Следваща Статия
Тумори на надбъбречната жлеза