Симптоми и лечение на цистит у дома при мъже и жени


Циститът е възпаление на лигавицата, облицоваща вътрешността на пикочния мехур. Най-честата причина за цистит е инфекцията. В тази статия ще научите:

  • Какви са основните симптоми на цистит
  • Защо се появява това заболяване?
  • Как се лекува циститът у дома?
  • Какви са особеностите на лечението на заболяването при жените
  • Народни рецепти за ускоряване на лечението.

Основната причина е проникването на микроорганизми от външния генитален тракт в пикочния мехур, което причинява възпалителен процес. Симптоми на цистит - болката в перинеума и долната част на корема причинява значителен дискомфорт и намалява качеството на живот. Заболяването е по-често при жени в детеродна възраст, отколкото при мъжете. Това се дължи на факта, че при мъжете уретралният канал е по-тесен и по-дълъг от женския и е по-трудно бактериите да проникнат в тялото.

Според статистиката има 4 жени за 1 болен мъж. В структурата на заболявания на отделителната система, остър цистит е 20%. В половината от случаите той става хроничен, придружен от рецидиви.

Причини за цистит

Разграничават се следните причини за заболяването:

  • Инфекции. Представители на грам-отрицателната флора (80%) са честа причина за цистит - Е. coli, Proteus, enterococcus, Klebsiella. Около 20% са грам-положителната микрофлора (стафилококи, стрептококи), уреаплазма, хламидии, гъбички, вируси, хелминти, зоонозна инфекция. Най-често срещаният начин на заразяване е възходящ. Това се случва, когато бактериите попаднат в гениталиите или от ануса и проникнат в пикочните органи през уретрата. Допринасящ фактор може да бъде намаляване на имунитета поради хипотермия на тялото на пациента. Този път на предаване се наблюдава в 86% от случаите. По-рядко се среща така наречения низходящ път - проникването на инфекцията през кръвта или лимфните пътища. Това се случва, когато има някакъв фокус на хронична инфекция в тялото (кариес, тонзилит). Циститът по време на бременност се появява в присъствието на микроорганизми и намаляване на имунитета с промяна в хормоналните нива.
  • Прием на лекарства. Понякога пациентите, страдащи от хронични заболявания на опорно-двигателния апарат или онкологични заболявания, са принудени да приемат цитостатици. Такива лекарства, като страничен ефект, причиняват възпалителен процес в пикочно-половите органи. Това се дължи на освобождаването на акролеин по време на метаболизма на лекарството, което има дразнещ ефект върху лигавиците. В този случай се развива лекарствен цистит..
  • Алергична реакция. Развитието на остър цистит се дължи на индивидуалните характеристики на организма - реакция на определени алергени, които причиняват възпаление в пикочния мехур. В бъдеще знанията за това как се проявява болестта ще помогнат да се избегне развитието на възпалителния процес.

В 80% от случаите Е. coli (Escherichia coli) е причина за цистит.

При жените циститът се развива много по-често, което е свързано с анатомични особености. Уретрата е много близо до входа на влагалището, а анусът също е разположен наблизо. Ако не се спазват правилата за интимна хигиена, Е. coli може лесно да проникне в пикочните пътища..

Развитие на цистит при жените.

Циститът при жените е 4 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Основната причина за развитието на болестта е бактериална инфекция.

Понякога възниква неинфекциозен (асептичен) цистит. Това състояние се развива, когато лигавицата е повредена от инструменти по време на медицински изследвания, камъни с уролитиаза, с въвеждането на различни химикали в тялото. Лъчевата и химиотерапия също могат да причинят възпаление в пикочния мехур. Трябва да се има предвид, че такъв цистит бързо става инфекциозен поради прикрепването на микроорганизми.

Провокиращи фактори

Има предразполагащи фактори, наличието на които увеличава вероятността от образуване на болестта. Лигавицата на пикочния мехур има ефективни механизми, които предотвратяват попадането на инфекция в него. Намаляването на местната имунна защита се насърчава от:

  • Хормонални нарушения.
  • Хипотермия.
  • Хиповитаминоза.
  • Придружаващи заболявания.
  • Прехвърлени операции.
  • Хроничен запек.
  • Продължително седене.
  • Общ имунодефицит.

Нарушеният поток на урина е друг фактор, който често провокира появата на цистит. Това може да бъде причинено от:

  • Хиперплазия на простатата (аденом).
  • Слабост на съкратителната активност на мускулния слой на пикочния мехур.
  • Дисрегулация на акта на уриниране от нервната система.
  • Стесняване на лумена на уретрата (уретрата), например, често се наблюдава след полово предавани заболявания.

Аденомът на простатата пречи на потока на урината.

Също провокиращи фактори за развитието на цистит са:

  • Секс с много партньори. Тяхната честа смяна и незащитен пол водят до цистит. Вярно, това е в най-добрия случай. По-често острият цистит се превръща в проява на една от полово предаваните инфекции.
  • Промени в кръвообращението в тазовата област, което води до носене на тясно бельо, чорапогащи, заседнала работа. Води до благоприятни условия за размножаване на микроби и насърчава възпалението.
  • Хронично бъбречно заболяване. Тяхното присъствие допринася за заболяването и води до намаляване на имунитета..
  • Болести на червата. В този случай се активира патогенната микрофлора, която прониква в пикочните пътища..
  • Алиментарен - грешките в диетата причиняват дразнене в лигавицата на пикочния мехур и се появяват симптоми на цистит.
  • Промени в хормоналните нива при диабет, менопауза, затлъстяване. Това води до намаляване на имунния статус и на този фон микробите по-лесно проникват в лигавицата и причиняват възпаление.
  • Контрацепция със спермициди, използване на контрацептивни диафрагми.
  • Гинекологични заболявания, които променят нормалната микрофлора на влагалището.

Незащитеният секс провокира цистит.

Признаци на цистит при жените - как да се определи заболяването?

Циститът е патология, характеризираща се с развитие на възпалителен процес, който засяга стената на пикочния мехур в резултат на излагане на бактериални микроорганизми.

Статистическият цистит е една от най-често срещаните урологични патологии. Жените са значително по-предразположени към появата на това възпаление, поради техните морфофизиологични характеристики.

  1. Причините за развитието на цистит при жените
  2. Фактори за развитието на цистит
  3. Първите симптоматични прояви на цистит при жените
  4. Характеристики на синдрома на болката при цистит при жените
  5. Наличието на кръвни клетки и кръв в урината с цистит (синдром на хематурия)
  6. Особености на протичането на остър и хроничен цистит при жените
  7. Остър цистит
  8. Хроничен цистит
  9. Диагностика на цистит при жените
  10. Цистит при бременни жени
  11. Цистит при момичета
  12. Лечение на възпаление на пикочния мехур при жените
  13. Лечение на цистит у дома
  14. Препоръки след лечение
  15. Профилактика на цистит сред жени и момичета

Причините за развитието на цистит при жените

Циститът се счита за полиетиологична патология..

Бактериалните агенти могат да проникнат в кухината на пикочния мехур по три начина:

  1. Възходящият път е през уретрата (уретрата). Основната роля при този вариант на проникване на микроорганизми принадлежи на анатомичните и морфологични особености на женските пикочни пътища: къса и широка уретра, близо до ануса и влагалището.
  2. Спускащата се пътека е от бъбреците. Тази опция се развива като сложен ход на бъбречно възпаление, например - хроничен пиелонефрит.
  3. Хематогенният път е най-редкият вариант, установява се, когато циститът се появи веднага след прехвърлените инфекциозни заболявания или когато в женското тяло се открие друг източник на гнойна инфекция. Съществува и възможност бактериална микрофлора да навлезе в пикочния мехур поради наличието на анатомични анастомози (връзки) между лимфните съдове на гениталиите и пикочния мехур, при условие че в горното се появят възпалителни промени.

Най-честият причинител на възпалителния процес на пикочния мехур е Е. coli (в 4 от 5 случая, което е свързано с гореспоменатите анатомични и морфологични особености и наличието на тази микрофлора в червата).

По-рядко циститът се свързва със стафилококови, стрептококови и ентерококови микроорганизми. Грам-отрицателните пръчки причиняват възпаление на пикочния мехур поради инструментални и хирургични интервенции.

Напоследък се увеличи честотата на цистит, свързан с гъбични микроорганизми, протозои и вируси.

Самото въвеждане на инфекциозни микроорганизми не е достатъчно за развитието на пълноценна възпалителна реакция в пикочния мехур, тъй като тялото има механизми на резистентност към действието на патогенната флора.

Фактори за развитието на цистит

По този начин, в допълнение към етиологичния фактор, фактори като, които участват в образуването на цистит:

  • нарушение на хемодинамичната функция (кръвообращението) на тазовите органи и по-специално на пикочния мехур;
  • нарушение на отделителната функция на пикочния мехур (стагнация на урината);
  • потискане на различни имунни връзки на тялото (липса на витамини, излагане на ниски температури, стрес, повишена умора и др.);
  • вредното въздействие на биохимичните агенти и метаболитните продукти, които се отделят с урината върху структурата на стената на пикочния мехур;
  • излагане на рентгенови лъчи;
  • неспазване на хигиената на външните генитални органи и размирен секс;
  • патологии на стомашно-чревния тракт, при наличието на които микрофлората се натрупва и увеличава своята активност, като впоследствие навлиза в пикочните пътища;
  • редовни промени в хормоналния метаболизъм, което води до липса на тонус в уретрата и създава по-добри условия за инфекция.

Първите симптоматични прояви на цистит при жените

За клиниката на остър цистит при жената са характерни внезапно начало и изразен симптомен комплекс:

  • Появата на често уриниране (полакиурия), което се характеризира с честота поне веднъж на всеки 60 минути и отделяне на малки обеми урина; с развитието на честа спешност пациентите стават неспособни да контролират и задържат урината;
  • Дизурията (нарушение на уринирането) е придружена от болка в хипогастралната област (долната част на корема). С развитието на степента на възпалителния процес в стената на пикочния мехур тези симптоми прогресират: колкото повече се развива, толкова по-често се появява позив за уриниране и по-интензивна болка;
  • Сърбеж в пикочните пътища, който се появява по време на акта на уриниране. Развива се в резултат на излагане на лигавицата на пикочните пътища на метаболитни продукти на микроорганизми, предизвикали възпаление на пикочния мехур;
  • Появата на капки кръв в края на акта на уриниране;
  • Появата на мътност на урината, която се дължи на проникването на голям брой кръвни клетки (левкоцити и еритроцити), бактериална микрофлора, клетки на повърхностния епител на вътрешната стена на пикочния мехур;
  • За такива пациенти промяна в общото състояние не е характерна. Температурните показатели на пациентите се характеризират с нормални или леко увеличени (субфебрилни) числа. Учените отдават това на факта, че лигавицата на пикочния мехур практически не абсорбира метаболитните продукти на микроорганизмите, които, след като попаднат в кръвта, обикновено водят до интоксикация на организма и развитие на характерни симптоми на възпаление.

Важна е връзката между внезапно появилите се симптоми и предишната хипотермия на тялото на жената. Явленията на острото възпаление понякога могат да се наблюдават в продължение на 2-3 дни и да изчезнат сами, без да се използва терапия.

Характеристики на синдрома на болката при цистит при жените

Пациентите с остър цистит имат различна степен на синдром на болка:

  • При лек ход на възпалителния процес пациентите усещат лека тежест или болка в долната част на корема. Леката болка в края на акта на уриниране придружава умерена полякиурия. С по-нататъшното развитие на възпалителния процес интензивността на болката се увеличава. В следващия период този синдром придружава началото или целия акт на уриниране. Болката в надпубисната област става несвързана с акта и става почти постоянна, тя е придружена от много болезнена палпация над проекцията на пикочния мехур.
  • В ситуация, в която се е развил тежък цистит, пациентите трябва да уринират поне 2-3 пъти на час, което е придружено от значителна болка и кървене от уретрата в края на акта. Болката значително влошава качеството на живот на пациента, защото не изчезва през целия ден.

Наличието на кръвни клетки и кръв в урината с цистит (синдром на хематурия)

Когато се развие възпалителен процес в стените на пикочния мехур, той засяга участъци от тъканите близо до сливането на уретерите и изхода на уретрата. Тъканта се разхлабва и кърви.

Това се проявява чрез появата на микро- и макрогематурия (или кръв) в урината, което често се наблюдава в края на акта на уриниране (терминална хематурия).

Една от най-тежките форми на остър цистит се счита за хеморагична. Този тип възпаление възниква при значително проникване на червени кръвни клетки (еритроцити) от кръвния поток на захранващите артерии в кухината на пикочния мехур..

Тази опция е възможна в случай на увеличаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове (състояние с анемия, недостиг на витамини, нарушения в работата на кръвосъсирващата система) или увреждане на горните стени от бактериални клетки (обикновено стрептококова флора). Еритроцитите, попаднали в кухината на пикочния мехур, оцветяват урината в кръвен цвят.

Особености на протичането на остър и хроничен цистит при жените

Остър цистит

Обобщавайки горната информация, е възможно да се разграничи рязкото начало на заболяването, специфично за остър цистит и наличието на определен симптомен комплекс:

  • често уриниране на малки порции,
  • синдром на болка от различно естество,
  • сърбеж, който е свързан с акта на уриниране,
  • появата на капки кръв в края на акта,
  • непроменено общо състояние на жената.

С правилна и навременна диагноза патологичното състояние се излекува в рамките на 6-10 дни. При липса на подобрение след 15-ия ден от хода на заболяването си струва да се помисли за хроничността на възпалителните промени.

В допълнение към хеморагичния, има още две форми на усложненото протичане на остър цистит:

  • Гангренозен. Гангренозната форма е рядка и възниква поради нарушение на кръвоснабдяването или инервацията на пикочния мехур. Клинично такъв цистит се проявява със затруднено уриниране, придружено от болка, висока телесна температура, болка в сакралната област. Процесът е изключително опасен с развитието на страховити усложнения като перитонит и изисква бързи действия във връзка с лечението.
  • Флегмонозен. Флегмонозната форма се проявява със значителна интоксикация на тялото, висока телесна температура и е придружена от отделянето на малко количество урина (олигурия). При такъв сложен ход урината придобива гнилостен мирис, облачен характер, люспи от фибринови образувания, примеси от кръв.

Продължителността на хода на патологията в случай на развитие на сложни форми се увеличава значително.

Има и друга форма на цистит - интерстициална. Характеризира се с възпаление на всички пикочни мембрани. Клиниката е доминирана от рязко често уриниране, достигащо до 180 пъти на ден, активни оплаквания от силна болка в хипогастралната област при пълнене на пикочния мехур и неговата регресия след акта на уриниране. Капацитетът на пикочния мехур е значително намален, в резултат на което се появяват горните симптоми.

Хроничен цистит

Хроничният цистит, за разлика от острия, изключително рядко се проявява като първична патология и в повечето случаи е вторично усложнение в хода на вече съществуващи патологии на пикочния мехур, бъбреците, уретрата.

Предвид този факт е необходимо внимателно да се изследва тялото за наличие на горните патологични изменения, както и да се изключи или потвърди специфичният произход на микроорганизмите - туберкулозен бацил, инвазия на трихомонада.

Клинично хроничният цистит се проявява или като непрекъснат ход с умерени разлики в оплакванията и клиничния анализ на урината, или под формата на повтаряща се патология с периоди на обостряне (подобно на клиниката на остър цистит) и пълна регресия (с липса на каквито и да е прояви на патологичния процес).

По този начин обективните прояви на хроничния цистит съответстват на тези в острия процес. Те корелират с общите защитни свойства на тялото, етиологията на бактериалния агент, причинил инфекциозния процес, и тежестта на възпалението. Болка, често уриниране, сърбеж, наличие на кръв и мътност на урината са по-слабо изразени при постоянен ход и съответстват на остър процес с повтарящ се ход на хроничен цистит.

Поради поражението на възпалителната реакция на лигавицата, оток на всички слоеве на пикочната стена и повишаване на интравезикалното налягане се създават всички условия за образуване на везикоуретерален рефлукс, т.е. хвърляне на течност от пикочния мехур обратно в уретера (свързва бъбреците и пикочния мехур).

Диагностика на цистит при жените

Лекарят-уролог се занимава с проверка на диагнозата и назначаване на терапия при цистит.

За да се диагностицира правилно възпалителната патология, е необходимо ясно да се запишат оплакванията на пациента и нейната анамнеза (предшестваща развитието на патологията).

Клиничните прояви са доста специфични и могат веднага да показват наличието на това заболяване, но е необходимо внимателно да се проведе диференциална диагностика между всички видове цистит, както и от други патологии на пикочния мехур и заболявания на коремните органи.

От анамнезата ще бъдат полезни данни за стреса и ефектите от ниските температури, взетите лекарства, както и други лезии, локализирани в тазовите органи и пикочно-половата система.

След изясняване на оплакванията и анамнезата, клиничен (общ) тест на урината може да помогне за проверка на диагнозата - той ще разкрие повишени нива на белите и червените кръвни клетки (съответно левкоцити и еритроцити).

За да се идентифицира вида на бактериалния микроорганизъм, който е причинил възпалителния процес, урината се култивира върху специална хранителна среда, която по-късно може да се използва за избор на най-ефективното антибактериално лекарство.

Преди да вземете урина за бактериологично изследване, е необходимо да се обработи качествено областта на външните генитални органи с антисептичен разтвор. Цистоскопията при наличие на остра възпалителна реакция е противопоказана.

Цистит при бременни жени

Всички патологични промени в женското тяло по време на бременност са придружени от известен риск за плода..

Освен това нестабилната и дори лабилна на стрес бъдеща майка не само изпитва дискомфорта от самата болест, но и се тревожи за здравето на бъдещото дете.

По време на бременността хормоналният метаболизъм на жената се променя, в резултат на което нейният имунитет значително намалява.

Този факт е най-важната предпоставка за развитието на възпалителния процес..

Бактериалната микрофлора, попадайки в кухината на пикочния мехур, не изпитва значителна съпротива от имунните клетки и се образува фокус на възпаление. Симптомите на цистит при бременни жени съответстват на гореописаната клиника на острото възпаление.

По този начин, като се има предвид уязвимостта на женското тяло по време на бременност към въздействието на микроорганизми, акушер-гинекологът е длъжен внимателно да следи състоянието на пациентите, докато самата бременна жена трябва да се свърже с лекар, ако възникнат нарушения..

Опасно е да се извършват медицински манипулации в ранния следродилен период, тъй като има намален тонус на уретрата и промени в лигавицата на пикочния мехур. Симптомите са доминирани от нарушена пикочна функция, болка в края на акта, възможно замъгляване на урината.

Цистит при момичета

Статистически е отбелязано, че момичетата в ранна училищна и предучилищна възраст са по-податливи на възпалителни процеси в пикочния мехур, отколкото другите деца..

Учените отдават това на редица фактори:

  • В допълнение към морфофизиологичните особености, през този период хормоналната функция на яйчниците все още не е формирана при момичетата, имунната система не функционира както при по-големи деца и възрастни..
  • Отчасти нарастването на заболеваемостта в тази възраст се дължи на неправилна или недостатъчна хигиена на външните полови органи поради родителите на детето (в ранна възраст), или поради липсата на умения за грижа при момичетата.
  • Развитието на остър цистит при момичета по време на пубертета и след него може да бъде свързано с обезцветяване на химена, като в този случай те говорят за дефлорация на цистит. В много ранна възраст, когато урината навлезе във вагиналната лигавица, в нея възниква възпалителна реакция, която след това води до рефлукс на микрофлората обратно в кухината на пикочния мехур, като по този начин се образува порочен кръг.

Клиничните прояви на остро възпаление на пикочния мехур при момичета са:

  • Често уриниране, придружено от болка в корема. Такива пориви се характеризират с императивност, в резултат на което се развива фалшива инконтиненция на урината. Този проблем най-често се проявява на възраст между 6 и 13 години, докато момичетата не винаги имат време да стигнат до тоалетната. Патологията се излекува напълно в рамките на 3-4 дни с помощта на правилно подбрани антибактериални лекарства.
  • Хронизирането на възпалителния процес е по-опасно, което изисква задълбочена диагностика за развитие на усложнения. Този вид цистит се изразява клинично чрез често уриниране и наличие на болка в лумбалната област и корема. Освен това се нарушава общото състояние на децата и се повишава телесната температура. Усложненията на този възпалителен процес са развитието на възпаление на бъбреците, уретрата.
  • Когато се появи уретрит при дете, може да се образува патологичен рефлукс на урина от уретрата обратно в пикочния мехур, което ще доведе до рецидив на заболяването или до влошаване на съществуваща патология. Това усложнение се нарича рефлукс и се развива в резултат на турбуленция в потока на урината в крайните отдели на пикочните пътища. В допълнение, уретритът е опасен от стесняване на лумена на уретрата, което в бъдеще ще предизвика затруднения при опит за уриниране.
  • Установено е, че при момичета с повтарящ се ход на хронично възпаление на пикочния мехур попадането на урина върху вагиналната лигавица причинява възпалителен процес. Впоследствие микрофлората от тази област се връща обратно в уретрата, което води до едновременно поражение на пикочния мехур, уретрата и вагината. Тези усложнения изискват комплексно лечение с най-ефективните групи антибактериални лекарства..

Лечение на възпаление на пикочния мехур при жените

При избора на набор от терапевтични мерки, за да се излекува всяка патология, преди всичко е необходимо да се определи режимът и диетата. По този начин при остър цистит пациентът се нуждае от амбулаторно лечение, с изключение на сложни случаи, когато хоспитализацията е неизбежна..

Диетичната терапия включва увеличаване на приема на течности с цел увеличаване на отделянето на урина (препоръчително е да се пие много вода и / или неподсладен чай), изключване на ястия, които имат дразнещ ефект върху лигавиците (пикантни, солени, подправени) и алкохол. Диетата трябва да бъде доминирана от растителни продукти и млечна киселина.

При лечение на цистит при жените е необходимо да се използват 3 основни вида медикаментозна терапия:

  • етиотропен,
  • патогенетичен
  • симптоматично.

От имената на всеки от видовете лечение става ясно кои фактори в развитието на заболяването се влияят.

Първият етап е изборът на етиотропна терапия - въздействие върху причинителя на заболяването.

За това се предписват антибактериални лекарства от групата на нитрофураните (Furagin) или флуорохинолоните (Ciprofloxacin) според предписанието на лекуващия лекар. Когато се идентифицира специфичен причинител на възпалителния процес, се избират подходящите лекарства (антивирусни, противогъбични).

В случай на бактериологично изследване на урината на пациента е възможно да се избере най-ефективният антибиотик в конкретна ситуация с по-нататъшното му предписване.

За провеждане на патогенетична и симптоматична терапия се предписват различни групи лекарства:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства (нимезулид, кетолорак) - са показани при наличие на постоянна болка при пациента, те са бързодействащи и също влияят на степента на възпалителния процес;
  • спазмолитици (таблетки No-Shpa, папаверин) - помагат за спиране на атаките на силен синдром на болка;
  • М-антихолинергици (Spazmex, Driptan) - спомагат за намаляване на честотата на уриниране;
  • имуномодулатори (Uro-Vaxom) - засилват защитните свойства на тялото на жената.

Лечение на цистит у дома

В допълнение към употребата на лекарства, при лечение на цистит при жените трябва да се използват народни средства под формата на отвари, които се приготвят у дома и имат изразени имуномодулиращи свойства:

  1. Lingonberry се използва за лечение на всички органи на отделителната система, включително цистит. За да приготвите продукта, вземете 1 супена лъжица боровинки и залейте 1 чаша вода, загрята до кипене. След това сместа се влива най-малко 1 час. Предписано е да се пие половин чаша преди хранене 3 пъти на ден. Може да се използва и под формата на билкови препарати, състоящи се от 3 части от листата на същинската червена боровинка, 2 части теменужки, глухарче, градински чай. 1 част от коренището на блат, лайка и мента се добавя към колекцията. В контейнера сместа се пълни с гореща вода и се влива най-малко 1 час. Готовият продукт се приема по 2 супени лъжици до 8 пъти на ден.
  2. Хвощът има благоприятен ефект и при лечението на цистит. Рецептата за приготвянето е проста: добавете 2 чаши вряща вода към 2 супени лъжици хвощ, оставете за 1 час и консумирайте този обем през деня.

Лечението на хроничен цистит се състои предимно в елиминиране на патологията, която е причинила хроничния процес. Антибиотичната терапия се предписва за обостряне на заболяването и само след определяне на вида на патогена.

В много случаи е показана физиотерапия, като излагане на лазерно лъчение. От значение е използването на билкови отвари, за да помогне за лечение на цистит, но само след изключване на бъбречни патологии.

Прогнозата след лечението на остър цистит е благоприятна. С навременното започване на лечението патологията бързо преминава и възстановяването настъпва с пълното изчезване на симптомите. Ако жената страда от хронично възпаление, е необходимо комплексно лечение с елиминиране на всички възможни предразполагащи фактори за развитие на обостряне.

Препоръки след лечение

В зависимост от възрастта на жената (момичето), причините за появата и предразполагащите фактори, пациентите се съветват да следят отговорно, с изключение на въздействието на предишните виновници за развитието на възпалителния процес:

  • Необходимо е през следващия месец след възстановяване да се използват билкови отвари и да се спазва предписаната диета.
  • Когато се появят първите признаци на цистит, опитайте се да останете вкъщи в леглото.
  • В случай на хроничен цистит е необходимо да се намалят максимално всички фактори, водещи до развитие на обостряне на процеса.

Профилактика на цистит сред жени и момичета

За да се предотврати това възпалително заболяване, е необходимо:

  • Подлагайте се на редовни прегледи и своевременно идентифицирайте всички медицински проблеми.
  • Важно е да се премахнат стрес факторите и стриктното спазване на топлинния режим (без продължително излагане на ниски температури).
  • Жената трябва да поддържа хигиена, за това е достатъчно редовно да сменя бельото и поне едно измиване на външните полови органи на ден..
  • Трябва да се помни, че ключът към успеха в предотвратяването на много патологични промени е укрепването на имунната система по различни начини, един от които е медикаментите.

По този начин циститът е много често срещано заболяване, но лесно за диагностициране. Има добре проучени причини и фактори, които предразполагат към развитието на патологичен възпалителен процес..

Необходимо е да се помни значението на навременното посещение на лекар, за да се предотврати развитието на хроничен процес (ако той не е вторичен), както и редица сериозни усложнения, някои от които са животозастрашаващи за пациента..

Ясно диференцираният и ранно открит остър цистит изисква назначаването на прост режим на ерадикация на антибиотична терапия, ситуативно патогенетично и симптоматично лечение, стриктно спазване на установената диета и режим.

Ако се спазват всички горепосочени препоръки и назначения, прогнозата за живота и работоспособността е благоприятна..

Цистит

Какво е?

Циститът е заболяване, при което стената на пикочния мехур се възпалява. По правило при цистит лигавицата му се възпалява..

Това заболяване на пикочния мехур се среща доста често: както се вижда от медицинската статистика, около 35% от хората на възраст от 20 до 45 години страдат от цистит. Като правило, най-често момичетата и жените научават от собствения си опит какво е цистит. В същото време циститът при мъжете е много рядко явление. Такива особености на заболяването се дължат на анатомичната разлика в структурата на пикочно-половата система и при двата пола. Циститът при жените се провокира от твърде малката дължина на уретрата, както и от факта, че отворът му е близо до ануса. Следователно, бактериите могат лесно да проникнат в пикочния мехур и да предизвикат инфекция. Циститът се среща най-често при сексуално активни жени, бременни жени и жени, които са в процес на постменопауза.

Като цяло, както свидетелстват лекарите, сред урологичните заболявания циститът е най-честият..

Видове цистит

Ако циститът при жените и мъжете се проявява рязко в здрав пикочен мехур, тогава в този случай трябва да говорим за първичен цистит. Ако възпалението на пикочния мехур възникне като последица от определено заболяване на пикочния мехур, тогава възниква вторичен цистит. Освен това вторичният цистит се развива в резултат на възпаление на други органи на пикочно-половата система на човека. Поради определени особености на анатомията и физиологията, първичен цистит най-често се проявява при жени в млада възраст. Вторичният цистит при мъжете най-често възниква като последица от възпалителния процес на простатната жлеза. Това заболяване е характерно за по-възрастните мъже..

Ако разгледаме естеството на заболяването, тогава циститът обикновено се разделя на остър и хроничен.

Освен това има класификация на цистита според техния произход. Най-често диагностицирани цистити, които са с инфекциозен произход. Но понякога има възпаления на пикочния мехур, които се развиват в резултат на химическо въздействие (в резултат на лечение с определени лекарства), термично въздействие (следствие от измиване на пикочния мехур с твърде гореща течност). Изгарянията могат да доведат до цистит, както и до нараняване на лигавицата на пикочния мехур. Въпреки това, дори при такива явления, инфекцията играе решаваща роля в развитието на болестта, която бързо се присъединява.

Причини за цистит

Признаците на цистит се проявяват при хората поради излагане на инфекции, по-специално на Е. coli. Въпреки това, доста често възпалението на лигавицата на пикочния мехур се дължи на проявата на стафилококови, ентерококови, стрептококови инфекции. Но днес експертите доказаха, че само инфекцията не е достатъчна причина за проявата на цистит при хората. За да се развие цистит, е необходимо наличието на редица съпътстващи фактори, които провокират намаляване на общата устойчивост на организма. Сред такива фактори трябва да се отбележи пренесено преди това инфекциозно заболяване, общо изтощение и силно преумора, недостиг на витамини и други причини.

Циститът при жените възниква в резултат на излагане на определени фактори. Така че, болестта може да се прояви след прехвърлени преди това възпалителни заболявания от гинекологичен, урологичен или венерически характер. Циститът често се развива след гонорея, уретрит, аденексит, ендометрит и редица други заболявания. Особено често тези заболявания продължават да развиват цистит, ако не са били напълно излекувани или човекът се е опитал да лекува болестта самостоятелно, без да се консултира с лекар и да предпише правилния курс на терапия.

Циститът се появява и когато в тялото има хронични огнища на инфекция. Това могат да бъдат зъби, заразени с кариес, хронично възпаление..

Много често циститът се превръща в последица от тежка хипотермия на тялото. Вероятността от развитие на заболяването е особено висока след хипотермия на тазовата област. Така че, една жена може просто да седи на студени камъни за около двадесет минути и след известно време почти сигурно ще се появи възпаление на пикочния мехур..

В допълнение, продължителното седнало положение допринася за проявата на цистит. Ето защо, по време на работа в офиса, дълъг престой на компютъра, е важно периодично да правите кратки почивки и загрявки, сменяйки позицията.

Честият запек, който продължава няколко дни, също е фактор, допринасящ за последващото развитие на цистит. За да предотвратите появата на цистит, трябва да избягвате неправилно избърсване след акта на дефекация: за да избегнете инфекция, трябва да избършете само отпред назад, но не и обратно. По време на менструация жената често трябва да сменя тампони или тампони, защото в този случай рискът от инфекция също се увеличава.

Циститът при жените може дори да бъде причинен от носенето на много тясно бельо и чорапогащи за дълго време. Освен това всяка жена, за да избегне това неприятно заболяване, трябва да спазва правилния режим на ежедневно уриниране. Трябва да уринирате поне пет пъти през целия ден. Всъщност с много дълги интервали между ходенето до тоалетната инфекцията може да попадне в пикочния мехур и в резултат на това възниква възпаление..

В допълнение, циститът при деца и жени се проявява в присъствието на други състояния, които влияят негативно на състоянието на имунната система на човека. По този начин причините за цистит могат да бъдат редовни дългосрочни спортни тренировки, причиняващи пренапрежение, постоянна липса на сън, нездравословна диета, постоянни стресови ситуации и други причини..

В същото време причините за цистит при мъжете са хронични възпалителни процеси на органи, разположени в съседство. Така че, циститът при мъжете може да се прояви с възпаление на червата, простатата, тестисите и епидидима, уретрата. Причинява се и от следните причини: наличие на запушвания в пикочните пътища или увеличаване на размера на простатната жлеза. Циститът при мъжете често е по-сериозен, отколкото при жените..

Туберкулозният цистит при хората се проявява с развитието на бъбречна туберкулоза. В този случай се получава тежка клинична картина. Лекарите предупреждават, че случаите на туберкулозен цистит са се увеличили значително през последните години поради увеличаването на броя на случаите на туберкулоза.

Симптоми на цистит

Основните симптоми на цистит се изразяват чрез много често и болезнено уриниране. Те се появяват в повечето случаи след значителна хипотермия. Здравият човек обикновено уринира пет до шест пъти на ден. По-честите пътувания до тоалетната могат да показват, че се развива възпаление в пикочния мехур. В допълнение към полиурията (твърде често уриниране), болката по време на уриниране се проявява като симптоми на цистит, освен това пациентите страдат от болки в долната част на корема, които имат дърпащ характер. При пациент с цистит урината става мътна, понякога в нея може да се намери примес от кръв. Също така, по време на уриниране може да се усети парене, човек се оплаква, че не може да задържи урината.

Острият цистит често се проявява с втрисане и повишаване на телесната температура до субфебрилна. Понякога в този случай се наблюдават леки симптоми на цистит: пациентите имат само болка в долната част на корема. Острият цистит може да се излекува сам: проявите му просто изчезват след няколко дни. Но най-често остър цистит продължава седем до девет дни, докато се изисква правилен режим на лечение. Ако обаче телесната температура на пациента надвишава 38 градуса, тогава е необходимо незабавно да се консултирате с уролог, за да се изключи наличието на инфекция на горните пикочни пътища..

При хроничната форма на заболяването симптомите на цистит се причиняват от заболяването, което е причинило възпалението, което се развива в пикочния мехур. Освен това признаците на цистит в този случай се определят от общото състояние на болния човек. Те обикновено са подобни на симптомите на остър цистит, но по-слабо изразени.

При хроничен цистит периодично могат да се появят рецидиви на заболяването, докато времето за почивка на пациента често се заменя с обостряния на цистита.

В допълнение към тези форми понякога се диагностицира бавен цистит, който не се характеризира с изразени обостряния. Пациентите обаче все още се оплакват от често уриниране, при което има лека болка. В допълнение, признаци на цистит от тази форма са периодични скокове на телесната температура до субфебрилна, както и общо чувство на слабост и слабост..

Циститът при деца, като правило, провокира лошо здраве и обща слабост при детето. Пациентът става раздразнителен, апетитът му намалява, понякога се появява повръщане. Освен това детето се оплаква от болезнено уриниране. Подозирайки цистит при деца, родителите определено трябва да се консултират с лекар, тъй като подобни симптоми са характерни за други заболявания..

Диагностика на цистит

Диагностицирането на цистит обикновено е лесно. При цистит в остра и хронична форма пациентите ясно определят наличието на характерни симптоми, поради което специалист, след провеждане на подробно проучване, може да предложи такава диагноза. Също така е важно да се проучи историята на пациента, тъй като при хроничната форма на цистит има и предшестващо го заболяване..

Ако специалист подозира цистит при пациент, е необходимо да се направи анализ на урината, резултатите от който дават възможност да се определи наличието на възпаление. Диагнозата цистит се потвърждава, ако в урината на пациента присъстват левкоцити и патогенни микроорганизми. За да определи по-подробно естеството на заболяването, лекарят възлага на пациента проучване чрез цистоскопия и цистография. Такъв преглед ви позволява да определите докъде се е разпространил възпалителният процес, за да разберете дали има тумори или камъни в пикочния мехур. В допълнение, цистографията определя характерните промени при туберкулозен цистит. Важно е всички изследвания да се провеждат навреме и изцяло, тъй като симптомите, които се появяват при цистит, могат да показват други заболявания на бъбреците и пикочните пътища.

Лечение на цистит

При лечение на цистит, на първо място, лекарят предписва антибактериални лекарства, за да се отърве от инфекцията в пикочния мехур и да спре развитието на възпаление. Когато се предписва антибиотична терапия, също е важно да се има предвид необходимостта от прием на противовъзпалителни лекарства. Освен това, в някои случаи лекарят счита за препоръчително да се използват дълго време лекарства, които стимулират кръвоснабдяването на пикочния мехур. Тези лекарства трябва да се приемат най-малко тридесет дни. Също така, комплексното лечение включва използването на адренергични блокери за облекчаване на желанието.

При лечение на хроничен цистит е важно преди всичко да се излекува болестта, която е причинила прехода на цистит в хронична форма. В този случай сложната терапия по подобен начин включва антибактериални и противовъзпалителни лекарства, както и прием на витамини, лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на пикочния мехур. Често се използват методи за физическа терапия. Понякога при продължителен хроничен цистит пикочният мехур на пациента се свива и свива. В този случай е необходимо само хирургично лечение на заболяването..

Лечение на цистит с народни средства

Циститът е възпалителен процес на лигавицата на пикочния мехур, който е едно от най-често срещаните урологични заболявания. Най-честата поява на цистит е свързана с Е. coli и микроби от рода Klebsiella. Много по-често заболяването се проявява при жените като следствие от специалната анатомична структура на женското тяло: през уретрата инфекцията навлиза много по-лесно в пикочния мехур. Циститът понякога се проявява и при мъжете като състояние, придружаващо възпаление в семенните везикули, простатната жлеза, уретрата и епидидима. И при жените, и при мъжете инфекцията понякога попада в пикочния мехур след медицински прегледи. Често проявите на цистит се появяват след лъчева терапия, както и по време на бременност при жени.

Има редица фактори, които допринасят за проявата на цистит. На първо място, това е намаляване на общия имунитет. Циститът често провокира тежка хипотермия, началото на сексуална активност.

Проявите на цистит се различават от симптомите на други заболявания: при цистит човек страда от много чести позиви за уриниране, при които се усеща остра болка. Пациентът произвежда мътна урина, която може да има неприятна миризма. В редки случаи телесната температура може да се повиши. Курсът на лечение на цистит при жените се предписва от гинеколог, а при мъжете - от уролог. След извършване на необходимите изследвания се провежда лекарствена терапия - таблетки за цистит се предписват индивидуално.

Лечение на цистит у дома

Възможно е обаче да се извършва паралелно лечение на цистит у дома с помощта на народни средства. В същото време алтернативните методи на лечение са много ефективни, за да помогнат да се отървете от цистит..

На първо място, всяка жена трябва да е наясно с факта, че лечението на цистит е много по-трудна задача, отколкото предотвратяването му. Особено важно е да се обърне внимание на методите за предотвратяване на заболяването за жени, които очакват раждането на дете, тъй като лечението на цистит по време на бременност с лекарства е нежелателно.

Жените се съветват да посещават тоалетната възможно най-често, като избягват дълги почивки между уринирането. Препоръчително е за ежедневна употреба да избирате памучно бельо, което осигурява добър обмен на въздух и съответно растежът на микробите се намалява. Не трябва да използвате ежедневни подложки през летните горещини, препоръчително е също да не носите много тесни панталони и дънки. Когато миете бельото си, е много важно да ги изплаквате възможно най-старателно след използване на препарати..

При цистит е необходимо да се коригира диетата. Ако пациентът има остра форма на цистит, трябва да спрете да ядете твърда храна за известно време. Когато температурата се повиши, трябва да пиете само вода. След нормализиране на телесната температура, можете да въведете пресни сокове от зеленчуци в диетата. Препоръчва се сок от моркови и цвекло. Сокът от краставица с добавен мед може да бъде много ефективен диуретик.

Диетата при цистит включва изключване на пикантни, солени и пушени меса от диетата. Диетата при цистит включва ежедневна употреба на около три литра течност. Храненето при цистит включва много ниско съдържание на киселина. Маринованите храни по време на лечението на заболяването също трябва да бъдат изключени от диетата..

За хората, които наскоро са лекували цистит или други заболявания чрез прием на антибиотици, е много желателно да включат кисело мляко, биокефири в диетата си. В същото време количеството консумирана течност трябва да бъде значително увеличено. Най-полезната напитка в този случай е сокът от червена боровинка. Тази напитка не само подкислява урината, но действа и като противовъзпалително средство. Препоръчително е да консумирате чаша вода всеки ден с половин чаена лъжичка сода за хляб. Диетата при цистит не трябва да включва алкохолни напитки.

За да приготвите напитка, която е полезна при цистит, можете да използвате екстракта от хвойна (1 чаена лъжичка от продукта трябва да се разрежда в чаша вода), но лечението на цистит по време на бременност не може да се извършва с това лекарство. В допълнение към пиенето на много течности при цистит се препоръчва и затопляне: можете да поставите топла подгряваща подложка върху мястото, където се намира пикочния мехур. Топлите вани за сядане също са полезни.

Има много хомеопатични лекарства, които се използват за лечение на цистит. Такива хапчета за цистит могат значително да облекчат състоянието на пациента, премахвайки неприятните симптоми.

Цистит

Циститът е възпаление на стената на пикочния мехур. Характеризира се с често (на всеки 15-20 минути), рязко болезнено уриниране на малки порции, понякога смесено с кръв, субфебрилна телесна температура. Възможно е преминаването на болестта в хронична форма, изкачването на инфекция с развитието на възпалителен процес в бъбреците. При диагностицирането на цистит данните за анализа на урината и резултатите от ултразвук на пикочния мехур са информативни. За да се определи етиологията на цистит, се извършва клиничен анализ и бактериална култура на урина. Терапията с цистит предполага преди всичко ефективен медикаментозен ефект върху причинителите на инфекцията..

МКБ-10

  • Причини за цистит
    • Инфекциозни причини
    • Неинфекциозни причини
  • Патогенеза
  • Класификация
  • Симптоми на цистит
    • Остър цистит
    • Хроничен цистит
    • Цистит при жените
    • Цистит по време на бременност
    • Цистит при деца
  • Усложнения
  • Диагностика
  • Лечение на цистит
    • Антибактериална терапия
    • Локална терапия
  • Прогноза и превенция
  • Цени на лечение

Главна информация

Циститът е възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Болестта е широко разпространена сред населението, засяга възрастни и деца, но статистически е по-често при жените поради анатомичните особености на структурата на женската уретра.

Според руската урология всяка година в Русия от остър цистит се разболяват от 26 до 36 милиона души. Освен това честотата на заболеваемост при жените е 500-700 епизода на 1000 души, при мъжете на възраст от 21 до 50 години - 6-8 случая на 1000. При децата циститът най-често се проявява на възраст от 4 до 12 години. Момичетата получават цистит три пъти по-често от момчетата. Хроничният цистит страда, според различни проучвания, от 11 до 21% от населението.

Причини за цистит

Инфекциозни причини

Циститът е полиетиологично заболяване. Най-често има инфекциозна етиология и се причинява от представители на условно патогенна флора:

  • при 75% от пациентите с остър цистит ешерихия коли (Е. coli) става причина за заболяването;
  • стафилокок (Staphylococcus saprophyticus) се открива при 10-15% от пациентите,
  • 10% имат Klebsiella spp.
  • по-рядко протеи други ентеробактерии.

Причинителите на цистит могат да бъдат не само бактерии, но и вируси, микоплазми, трихомонади, хламидии и различни гъбички. Преобладаващият път на проникване на патогени е възходящ, по-рядко низходящ (от бъбреците), рядко - хематогенен (със сепсис) и лимфогенен (от други тазови органи). Попадането на микроорганизми в пикочния мехур от уретрата се улеснява от:

  • възпаление на пикочните пътища (уретрит, пиелонефрит) и гениталните органи (колпит, салпингоофорит - при жените; простатит, епидидимит, везикулит - при мъжете);
  • медицински процедури (катетеризация на пикочния мехур, цистоскопия);
  • неправилна техника за интимна хигиена;
  • повишена сексуална активност;
  • наличието на инфравезикална обструкция (клапи на уретрата, склероза на шийката на пикочния мехур, уретрални стриктури и др.);
  • рядко уриниране.

Неинфекциозни причини

По-рядко циститът се появява без участието на инфекциозни агенти. В този случай на преден план излиза директният ефект върху лигавицата на пикочния мехур от дразнещи фактори, които причиняват асептично възпаление:

  • химикали (с интравезикално вливане на лекарства, лекарства за химиотерапия);
  • йонизиращо лъчение (при провеждане на лъчева терапия за злокачествени новообразувания на тазовите органи);
  • кал в урината (с уролитиаза);
  • алергични агенти, имунни антитела (за свързани заболявания).

Патогенеза

Незаменимо условие за развитието на инфекциозен цистит е колонизацията на пикочния епител на пикочния мехур от микроорганизми и тяхното нахлуване в клетките на повърхностния слой. С помощта на специални адхезионни фактори патогените унищожават защитния мукополизахариден слой на лигавицата на пикочния мехур. Това се улеснява от нарушена циркулация на кръвта в мехурната стена, промяна в рН и осмоларността на урината, намаляване на производството на антимикробни пептиди и секреторен IgA от лигавицата..

Възпалителният процес може да бъде фокален или дифузен, да обхваща повърхностния слой на пикочния мехур или цялата дебелина на стената му. Ендоскопската картина на катаралния цистит се характеризира с ярка хиперемия и оток на лигавицата. Язвеният вариант протича с образуването на области на язва, покрити с фибринозна плака. В особено тежки случаи се развива некроза на участъка на стената на пикочния мехур. Хроничният цистит се характеризира с нарастване на гранулации, кистозни и полипозни образувания на лигавицата, фиброзни изменения в стената.

Класификация

Циститът се класифицира според различни критерии: ход, етиология, морфологични характеристики, локализация и др..

  1. Надолу по течението: остра и хронична форма (при хроничен цистит се посочва фазата - ремисия или обостряне, латентен или персистиращ ход).
  2. По произход: инфекциозни (бактериални, вирусни, гъбични, паразитни) и неинфекциозни (алергични, радиационни, лекарствени, неврогенни, автоимунни и др.).
  3. По разпространението на лезиите: тригонит, цервикален, дифузен цистит.
  4. По наличието на усложнения: неусложнен (без нарушаване на уродинамиката и съпътстващи заболявания) и сложен цистит (с нарушение на уродинамиката и наличие на фонови патологии).
  5. Чрез морфологични промени: катарален, интерстициален, хеморагичен, язвен, гангренозен, туморен цистит.

Симптоми на цистит

Остър цистит

Характеризира се с внезапно начало, симптомите се развиват и влошават в продължение на няколко часа. Най-характерният симптом на цистит е болезненото уриниране, придружено от остатъчни усещания за парене и парене. Позивите за уриниране зачестяват, порциите урина намаляват. Възниква ноктурия. Пациентите се притесняват от болка в надпубисната област, чувство на непълно изпразване на пикочния мехур.

Възможно субфебрилно състояние, болка в лумбалната област, груба хематурия. Понякога урината става мътна и има неприятна миризма. Тези симптоми могат да сигнализират за възможно бъбречно заболяване, така че в такива случаи е необходимо спешно да се потърси квалифицирана медицинска помощ..

Хроничен цистит

Повтарящият се цистит се диагностицира, ако има 2 обостряния в рамките на 6 месеца или 3 епизода в рамките на една година. Обострянето протича като остър цистит (спешност, спазми, болка над пазвата). Болката може да бъде постоянна или да се появи във връзка с уриниране (в началото, по време или в края). При хронично възпаление на пикочния мехур симптомите продължават дълго време, в продължение на няколко седмици, могат да отшумят и да се влошат отново

Цистит при жените

Широкото разпространение на цистит при жените се дължи на късата дължина и широкия лумен на уретрата, близостта на други естествени огнища на опортюнистична флора (вагина, анус). Тези анатомични особености на женското тяло допринасят за лесното проникване на патогени в уретрата, бързата им миграция към пикочния мехур и развитието на цистит. Най-често жените в детеродна възраст получават цистит.

Цистит по време на бременност

Цистит при бременни жени може да се развие по всяко време. Вероятността от развитие на цистит се увеличава поради изместването на вътрешните органи, които са притиснати от увеличаващата се матка, промени в хормоналните нива и хемодинамиката. Излагането на тези фактори причинява непълно изпразване на пикочния мехур, а остатъчната урина в пикочния мехур служи като благоприятна среда за развитието на бактерии.

При първите признаци на цистит бременната жена трябва да се подложи на извънредна консултация с гинеколог, който поддържа бременността, и да му разкаже за появилите се симптоми. Ако е необходимо, лекарят ще даде на пациента направление за уролог.

Цистит при деца

Цистит може да се развие при дете на всяка възраст, но за момичета в предучилищна и училищна възраст рискът от развитие на болестта се увеличава 5-6 пъти. Основните причини за честото развитие на цистит при деца от тази група са редица фактори. Яйчниците на момичетата все още не са започнали да произвеждат естрогени, бариерните свойства на лигавиците са ниски, а широката и къса уретра позволява на патогенните микроорганизми лесно да проникнат в кухината на пикочния мехур.

Вероятността от развитие на цистит се увеличава с появата на други заболявания поради намаляване на имунитета и формирането на благоприятни условия за размножаване на патогенни микроби в уретрата. Основният начин за предотвратяване на цистит при момичетата е внимателното спазване на хигиенните правила..

Усложнения

Сложният ход на цистит най-често се свързва с възходящото разпространение на инфекцията и развитието на пиелонефрит (т.нар. „Рефлуксен пиелонефрит“). Въпреки това, бъбречна недостатъчност на този фон се развива рядко. Повтарящият се остър цистит, при липса на компетентна етиотропна терапия и неспазване на превантивните препоръки, може да стане хроничен с последващи склеротични промени в пикочния мехур. Дизуричните разстройства при цистит ограничават активността и способността на пациента да работят средно за 3-4 дни.

Диагностика

Основните диагностични методи за остър цистит са клинични и лабораторни. При хроничен цистит инструменталното изследване на долните пикочни пътища играе важна роля. Ако се появят симптоми на цистит, спешно трябва да си уговорите среща с уролог. Използвани методи:

  • Оглед на стола. Задължителен преглед за жени. Тъй като много възпалителни заболявания на женския генитален тракт протичат с подобни симптоми, е необходимо те да бъдат изключени от обхвата на диагностичните търсения. При преглед се обръща внимание на външния отвор на уретрата, наличието и естеството на вагиналното течение.
  • Тестове за урина. Взема се проба от урина за общи и културни изследвания. KLA се характеризира с левкоцитурия, хематурия, протеинурия, бактериурия. С помощта на бактериална култура се определят вида на патогена, степента на бактериурия и чувствителността към антибактериални лекарства
  • Ултразвук на пикочния мехур. Позволява ви да визуализирате подутата удебелена стена на пикочния мехур. Основната задача на сонографията е да се изключи туморната патология, камъните, наличието на остатъчна урина.
  • Цистоскопия. Провежда се с рецидивиращ цистит без обостряне. С помощта на ендоскопско изследване и биопсия се установява морфологичната форма на цистит, провежда се диференциална диагноза.
  • Допълнителен преглед. Ако е показано, може да включва ултразвук на бъбреците, урофлоуметрия, цистография.

Диференциалната диагноза на цистит трябва да се извършва с уролитиаза, туберкулоза, новообразувания на пикочния мехур, неврогенна дисфункция.

Лечение на цистит

По време на обостряне на цистит трябва да се изключат от диетата мазни и пикантни храни, повишен прием на течности (вода, билков чай, сок от червена боровинка) и по-често уриниране. Топла подгряваща подложка, поставена в долната част на корема, помага за облекчаване на болката при цистит..

Антибактериална терапия

Циститът с бактериална етиология изисква антимикробна терапия. Въпреки това, нарастването на резистентността на уропатогените към основните групи антибиотици изисква внимателен подбор на лекарството..

Едно от съвременните лекарства за лечение на цистит е фосфомицин. Повечето бактериални агенти са чувствителни към него. Лекарството достига максималната си концентрация в урината, което може значително да намали продължителността на лечението. Ниската вероятност от странични ефекти и тяхната ниска тежест прави възможно употребата на лекарството при лечение на цистит при бременни жени и деца.

Като лекарство от първа линия могат да се използват и флуорохинолони, нефлуорирани хинолони, цефалоспорини, макролиди, нитрофурани. Курсът на лечение на остър цистит 3-5 дни, хроничен - 7-10 дни. Уросептиците (нитроксолин), комбинираните фитопрепарати (канефрон, уростин) и др. Не са загубили своята ефективност. Нестероидните противовъзпалителни лекарства са показани за облекчаване на болката.

Локална терапия

Локалната противовъзпалителна терапия включва интравезикално вливане на различни лекарства: диоксидин, сребърни разтвори, хепарин. Въпреки това, без достатъчно обосновка, катетеризацията на пикочния мехур е нежелана, тъй като въвеждането на уретрален катетър може да причини реинфекция. При комплексното лечение на цистит се използва физиотерапия (йонофореза, UHF или индуктотермия), физикална терапия.

Прогноза и превенция

С правилния подбор и навременното назначаване на етиотропно лечение циститът завършва с възстановяване. Хроничното възпаление води до фибросклеротични промени в пикочния мехур, което може да изисква хирургично лечение. Усложнените форми обикновено се подкрепят от хода на съпътстващо заболяване (левкоплакия, туберкулоза, тумор на пикочния мехур). Важно е точно да се установи причината за цистит и да се сведе до минимум рискът от рецидив на заболяването.

За профилактика на цистит е необходимо стриктно да се спазват правилата за лична хигиена, да се избягва хипотермия, изпразване на пикочния мехур навреме, консумиране на достатъчно количество течност, лечение на съпътстващи инфекции своевременно.



Следваща Статия
Видове кисти на яйчниците