Пикочен мехур


Аз

Мочевотносноth коремсpb (vesica urinaria)

кух мускулест орган, който натрупва урина, течаща през уретерите и я екскретира през уретрата. Той се намира в малкия таз зад пубисната симфиза, от който е отделен от ретропубисната хлабава съединителна тъкан (фиг. 1, 2). Форма М. стр. варира в зависимост от съдържанието и положението на съседните органи. Разграничете дъното, върха, тялото и шията на M. p. Вратът на M. p., Стесняващ се, преминава в уретрата. Отгоре М. стр. покрита с перитонеум, който при мъжете преминава от задната му повърхност към предната повърхност на ректума, образувайки ректално-везикуларна кухина, а при жените - към предната повърхност на матката, образувайки везикутеринна кухина. В незапълнено състояние М. p. лигавицата му се събира на гънки, с изключение на триъгълна област в дъното (триъгълник на пикочния мехур, триъгълник на Лието), разположена между отворите на уретерите и вътрешния отвор на уретрата.

Стена М. стр. Състои се от лигавица, подлигавица, мускулна мембрана и серозна мембрана, която я покрива частично. Лигавица М. p. розово, покрито с преходен епител, съдържа жлези и лимфни фоликули, образува междууретерална гънка, ограничаваща предната задна уретерална ямка. В мускулната мембрана се различават три слоя, които се преплитат в един мускул, който изхвърля урината - детрузора. При вътрешния отвор на уретрата пръстеновидният слой на детрузора е най-развит, който образува сфинктера на пикочния мехур.

Пикочният мехур се снабдява с кръв от горните и долните пикочни артерии, които се разклоняват от пъпните артерии и клоните на вътрешните илиачни артерии. Вени М.п. образуват пикочния венозен сплит, от който кръвта се отклонява към вътрешните илиачни вени. Преден венозен плексус М. на предмета. анастомози с гениталния венозен плексус, отзад - с венозния плексус на ректума. Изтичането на лимфата отива към вътрешните илиачни лимфни възли.

Инервация на М. p. извършва се от горния и долния хипогастрален сплит. Еферентните парасимпатикови влакна започват на ниво II - IV на сакралните сегменти на гръбначния мозък, регулират свиването на детрузора и отпускането на сфинктера на гръбначния мозък, а симпатиковите нерви - отпускане на детрузора и свиване на сфинктера на гръбначния мозък. Аферентните пътища са част от долния мезентериален, горния и долния хипогастрален сплит, както и тазовите висцерални нерви.

M.p. функция се състои в натрупване и задържане на урина (резервоарна функция), както и в нейното отстраняване (евакуационна функция). Нормален капацитет M.p. варира от 200 до 400 мл. Въпреки това, в зависимост от различни фактори (температура и влажност на околната среда, емоционално състояние), тя може да варира в широки граници. Евакуационна функция M.p. осъзнат, когато пикочният мехур се свие в отговор на разтягане на стените му (вж. Уриниране).

При интервюиране на пациенти с възможна патология М. p. обърнете внимание на локализацията и естеството на болката, честотата на уриниране. Например, честото болезнено уриниране през деня е характерно за М. на камъка. и цервикален цистит, главно през нощта - за аденом на простатата. Изследване на М. стр. включва клинични и инструментални методи (вж. Преглед на пациента, нефрологични и урологични). Клиничните методи включват изследване (с препълнен пикочен мехур можете да откриете изпъкналост на стената му над срамната артикулация), перкусия (позволява да се установи степента на запълване на пикочния мехур и неговите граници), палпация (с напълнен пикочен мехур можете да определите неговите граници и степен на пълнене)... Дигитално ректално изследване и бимануална палпация на М. p. (с едната ръка през предната коремна стена и едновременно с показалеца на другата ръка през вагината при жените и през ректума при мъжете и момичетата) предоставят допълнителна информация за М. и съседни органи. Проверката на прясно отделената урина (Урина) дава възможност да се открият в нея примес на гной (пиурия), кръв (хематурия), парчета тъкан и кръвни съсиреци с М.р..

Диагнозата се изяснява с помощта на инструментални методи за изследване - М. стр. Катетеризация. (Катетеризация), цистоскопия (цистоскопия), цистография (цистография). При заболявания, придружени от нарушено изпразване на М. на артикула, се извършва цистоманометрия - измерване на интравезикалното налягане. Състояние на затварящото устройство М. стр. оценява се въз основа на показанията за интрауретрално налягане, получени при отстраняване на катетъра от уретрата. Контрактилитетът на детрузор и устойчивостта на везикоуретралния сегмент се установяват с помощта на урофлоуметрия (Uroflowmetry).

Важна роля в изследванията на М.п. Възпроизвеждат се обикновена рентгенография на таза и специални рентгеноконтрастни методи. И така, за да се определи стадият на рака M. p. извършват тазова артериография и тазова венография (вж. Ангиография), ултразвук (вж. Ултразвукова диагностика в урологията). Радионуклидни изследвания М.р. (радиоизотопна реноцистография и цисторенография, радиоизотопно определяне на количеството остатъчна урина) се извършва с цел изследване на функционалното състояние на пикочната система. За оценка на разпространението на туморния процес при М. p. използвайте радионуклидна долна венография. С цел диагностициране на болестта М. p. понякога се използва ендовезикална биопсия.

Дефекти в развитието. Най-често срещаните дивертикули са единични сакуларни издатини на стените на М. на предмета, комуникиращи с неговата кухина (фиг. 3, а). Характерен клиничен признак е двойно уриниране поради задържане на урина в дивертикула с голям обем. За изясняване на диагнозата се извършват цистография и цистоскопия. Възпалението в стената на дивертикула (дивертикулит) се проявява чрез терминална пиурия - отделяне на гной в края на уринирането. Лечение на дивертикула на М. оперативен.

До тежки малформации М. p. включват неговата екстрофия, при която отсъствието на предната стена на пикочния мехур се комбинира с дефект в предната коремна стена и пълна еписпадия (Epispadias). В този случай отворите на уретерите са разположени между дълбоките гънки на лигавицата на М. на предмета. Постоянният поток на урина е придружен от мацерация на кожата на бедрата и перинеума. При екстрофия се отбелязва диастаза между срамните кости, достигаща няколко сантиметра. Лечението се извършва в специализирана болница. За да създадете предна стена М. стр. извършват пластични операции с локални тъкани. изтичайте урината в червата, образувайте изолиран М. p. от част от червата или отстранете уретерите към кожата. Агенезия (отсъствие) на пикочния мехур е много рядка. По правило се комбинира с други малформации, чийто комплекс води до смърт на плода..

Към редки малформации М. p. включват и неговата хипоплазия - значително намаляване на капацитета на пикочния мехур в комбинация с изтъняване на стените му. Проявява се с уринарна инконтиненция и везикоуретерален рефлукс, Хирургично лечение, насочено към създаване на антирефлуксен механизъм.

Удвояване на M.p. съчетано с удвояване на външните полови органи и други малформации. Разграничете пълно и непълно удвояване на М.п. Пълното удвояване (фиг. 3, б) се характеризира с наличието на две кухини на М. на предмета, във всяка от които се влива един уретер и има удвояване на уретрата. Често тази малформация се комбинира с удвояване на пениса и раздвояване на скротума при момчетата, удвояване на влагалището и двурога матка при момичета. удвояване на дисталното черво или атрезия на ануса. Лечението се състои в поетапна хирургична корекция на малформации. С непълно удвояване на М.п. той е разделен до шията и има форма на седло. Устията на уретерите обикновено са разположени, но те могат да припокриват разделящата М. на предмета. гънка, която нарушава уродинамиката и е придружена от хидроуретеронефроза. Хирургично лечение (изрязване на разделителната гънка).

Чрез удвояване на M.p. включват също сагитални и фронтални прегради, разделящи напълно или частично неговата кухина (фиг. 3, в). Най-голямата опасност представлява пълната преграда, блокираща изтичането на урина от уретера и съответния бъбрек. За възстановяване на уродинамиката се извършва нефростомия (вж. Бъбреци, операции), последвана от изрязване на преградата.

Пикочният мехур с форма на пясъчен часовник е разделен на два етажа от колан от удебелен детрузор (фиг. 3d). Уретерите обикновено се оттичат в долния етаж. Контракцията на детрузора е придружена от задържане на част от урината в горния етаж на М. п., Което води до развитие на цистит и възходящ пиелонефрит. Диагнозата се основава на резултатите от цистоскопията и цистографията. Хирургичното лечение се състои в изрязване на хиперпластичната детрузорна лента.

Megatsistis - увеличаване на капацитета на М. на предмета 2-4 пъти с безпрепятствено изтичане на урина. Често тази малформация е придружена от масивен двустранен везикоуретерален рефлукс - синдром на мегауретер-мегацистис (фиг. 3, д). Среща се главно при момичетата. Характеризира се с уриниране 2-3 пъти на ден на големи порции. С течение на времето се появява остатъчна урина, развива се хроничен пиелонефрит. За изясняване на диагнозата се извършват цистография, цистоманометрия и урофлоуметрия. В ранните стадии на заболяването се препоръчва назначаването на принудително дневно уриниране на всеки 2 часа и противовъзпалителна терапия. При тежки случаи е необходима операция.

Хипертрофията на междуутробния лигамент (фиг. 3, е) причинява хронично задържане на урина под формата на парадоксална ишурия. Развиват се дизурия, цистит и пиелонефрит. Диагнозата се основава на данните от цистоскопията, която разкрива трабекуларността на М. на артикула, много фалшиви дивертикули, изпъкналост на междувеждния лигамент или целия пикочен триъгълник. Лечение - оперативно.

Кистата на триъгълника на пикочния мехур е кръгла прозрачна формация, покрита с уротел. При значително увеличение на кистите се появяват дизурия, задържане на урина, симптоми на пикочна инфекция. Диагнозата се поставя въз основа на данни от екскреторна урография, която разкрива дефект на пълнене в долната част на М. на артикула и цистоскопия. Хирургично лечение - изрязване на мембраните на кистата.

Везиковагиналната фистула обикновено се свързва с тежки малформации на бъбреците и уретерите. Клинично се проявява чрез постоянно изтичане на урина от влагалището. Спонтанното уриниране практически липсва. Отбелязва се мацерация на кожата на перинеума и бедрата, развиват се вулвовагинит, цистит, възходящ пиелонефрит. Капацитет M.p. намалена, поради хронично възпаление, постепенно възниква склероза на нейната стена. За изясняване на диагнозата се извършват цистография, цисто- и вагиноскопия. Хирургично лечение.

Прогнозата за повечето малформации на М. p. зависи от тежестта на структурните промени, навременната диагноза и правилната тактика на лечение. Често с малформации М. p. присъединява се към инфекция на пикочните пътища, което причинява постепенно развитие на бъбречна недостатъчност (вж. също Бъбречна недостатъчност).

Нараняванията на пикочния мехур могат да бъдат скрити или отворени. Разграничете контузия, непълна (непроникваща) и пълна (проникваща) повреда на стената на пикочния мехур. Синините и непроникващите лезии могат да се проявят с лека дизурия или хематурия и е по-вероятно да останат неразпознати. Проникващи наранявания М. p. са прости (екстраперитонеални или интраперитонеални), смесени (интра- и екстраперитонеални руптури) и комбинирани (с фрактури на тазовите кости или с увреждане на други органи). Предразполагащ фактор за затворени наранявания на М. от предмета. прелива от урина. Екстраперитонеална руптура М. p. често се случва с фрактура на тазовите кости. Понякога интраперитонеално разкъсване на М. на артикула. възниква при невнимателно катетеризиране, цистоскопия, бужиране, електрокоагулация.

Клинично разкъсване M. p. проявява се с болка в надпубисната област, затруднено уриниране, хематурия. С екстраперитонеална руптура М. p. има признаци на изтичане на урина в перивезикуларната и тазовата тъкан - изтичане на урина (изтичане на урина), а при интраперитонеален перитонит се развива поради проникването на урина в коремната кухина.

С екстраперитонеална руптура М. p. палпацията разкрива болезненост, мускулно напрежение в долната част на корема и инфилтрация в илиачната област. Перкусията разкрива тъпота над пубиса, която няма ясни граници, не се измества при промяна на положението на тялото и не изчезва след изпразване на М. на предмета. При ректално или вагинално изследване се обръща внимание на пастозността на перивезикуларната и тазовата тъкан поради инфилтрацията й с урина. Чрез катетър, поставен в пикочния мехур, урината не се отделя или изтича на слаба струя, съдържа примес на кръв.

Интраперитонеална руптура М. на предмета може да се подозира, ако при пациент, който дълго време не е уринирал, характерната тъпота не се определя перкусия над срамната става. В този случай 12-24 часа по-късно се открива свободна течност в коремната кухина. При дигитално изследване се отбелязва надвес на предната ректална стена, поради натрупването на урина в ректално-везикуларната кухина. С катетеризация М. на артикула. отделя се голямо количество мътна, кървава урина, съдържаща 10 g / l или повече протеин.

Диагностика на затворени наранявания М. p. въз основа на клинични признаци и данни от физикален преглед - палпация, перкусия, ректално изследване, катетеризация на М. р., цистоскопия, цистография и лапароскопия (лапароскопия).

Пациент със съмнение за нараняване на М. p. се нуждае от спешна хоспитализация в хирургично или урологично отделение. За екстраперитонеална руптура е показана ревизия на М.. и зашиване на стената му в комбинация с М.р. дренаж. и тазовата кухина. Със затворено интраперитонеално нараняване М. на артикула извършват лапаротомия, ревизия на коремната кухина, зашиване на раната на М. и епицистостомия. При гноен перитонит се оставя дренаж в коремната кухина за приложение на антибиотици.

Открити (екстра- и интраперитонеални) наранявания на М. на предмета. по-често се появяват в резултат на падане върху остри предмети, които проникват в пикочния мехур през предната коремна стена, перинеума, ректума, влагалището. М. стр. може да се комбинира с увреждане на други органи. Разграничаване на порезни, намушкани, огнестрелни рани M. p. Те са преминали, слепи, допирателни, косвени (вторични). Често придружени от шок, перитонит, инфилтрация на пикочните тъкани, остеомиелит на тазовите кости, пиелонефрит.

Диагностика на открити наранявания М. p. обикновено не е трудно. За да се изясни, се провеждат тестове с оцветители. С открити екстраперитонеални наранявания М. на предмета извършват първичното хирургично лечение на раната, зашиване на М. на стената на артикула, епицистостомия, дренаж на малкия таз. С открито интраперитонеално нараняване М. на артикула след отстраняване на пациента от шок или едновременно след лапаротомия, ревизия на коремните органи, раната на М. на предмета се зашива. и налагат епицистостомия.

Изгаряния на пикочния мехур - термични, химични, радиационни, като правило, следствие или усложнение на медицински процедури, придружени от цистит, тежестта на които зависи от степента на изгаряне и добавянето на инфекция.

Болести. Най-честото заболяване на М. p. е цистит. Цисталгията, която се наблюдава предимно при жените, се характеризира с чести и болезнени позиви за уриниране при липса на промени в урината и признаци на възпаление на М. на артикула. (вж. Цисталгия).

Една от формите на дисфункция на М. p. е уринарна инконтиненция. М. туберкулоза винаги вторичен процес, който се проявява най-често с туберкулоза на бъбреците, много по-рядко в резултат на разпространението на инфекциозни агенти от първични огнища в гениталиите (вж. Извънбелодробна туберкулоза (извънбелодробна туберкулоза), пикочна туберкулоза).

Неврогенният пикочен мехур е синдром, характеризиращ се с нарушения на уринирането, произтичащи от увреждане на нервните центрове и пътища, които инервират М. на предмета. и осигуряване на функцията на доброволно уриниране. Причините за това състояние могат да бъдат вродени и придобити (травма, тумори на гръбначния мозък и др.).

Съществуват рефлекторни, хиперрефлекторни, хипорефлексни, арефлексни и склеротични форми на синдрома. Рефлекторната форма се характеризира с нормален обем на пикочния мехур с намален, нормален или повишен тонус на детрузор. Изпразване на М. стр. може да бъде пълно или непълно. Тази форма на синдрома се проявява най-често с частично високо увреждане на гръбначния мозък. При хиперрефлексната форма се отбелязва рефлекторно уриниране с малко (по-малко от 200 ml) пълнене на M.p. Понякога е възможно спонтанно свиване на детрузора, когато мускулите на коремната стена са напрегнати. Тази форма на синдрома често се проявява при наранявания на гръбначния мозък в цервикалната и гръдната област. При хипорефлексната форма уринирането се случва, когато пълненето на М. на предмета е много по-високо от нормалното. В този случай обемът на остатъчната урина винаги е значителен. Максимално изпразване M.p. възможно само с допълнителен натиск върху предната коремна стена. Поради голямото количество остатъчна урина и разтягане на стените на М. на артикула. атрофичният процес в детрузора е силно влошен. Хипорефлексната форма се развива, когато гръбначният мозък е повреден в сакралната област. Арефлексната форма на синдрома се характеризира с липсата на рефлекс на уриниране, пълното му задържане. Изпразване на М. стр. може да се възобнови само когато пикочният рефлекс се възстанови. Склеротичната форма (микроцистис) е тежка, необратима лезия на М. p. в резултат на продължителното му преразтягане, възпалителни и дистрофични промени, причинени от неврогенна дисфункция. Максимален капацитет в същото време е незначително, еластичността на стените му се губи, няма рефлекс за уриниране.

Диагнозата се основава на данни от урологични и неврологични изследвания. Резултатите от изследване и екскреторна урография, радиоизотопна ренография, цистоманометрия, урофлоуметрия, електроцистометрия, цистоскопия са решаващи за диагностиката. Цистоманометрията е единственият метод, който ви позволява да установите формата на неврогенно разстройство М. p. Диференциална диагноза се извършва с аденом и рак на простатната жлеза, склероза на шийката на пикочния мехур (болест на Марион), стриктура на уретрата, тумор на шийката на пикочния мехур.

Лечението е насочено към осигуряване на надеждна евакуация на урина и поддържане на достатъчен капацитет на M.p.; тя включва ефекта върху възпалителния процес в М. на предмета. и предотвратяване на образуването на камъни. Периодично извършва катетеризация на М. на артикула, извършва ритмична евакуация на урина от пикочния мехур с помощта на системата на Монро, радиочестотна стимулация на пикочния мехур. Хирургичните методи използват налагането на епицистостомия, реиннервация на М. p. сегмент на тънките черва, трансуретрална сфинктеротомия и резекция на шийката на М..

Паразитни болести. Schistosomiasis M. p. (Шистосомоза) се проявява с хематурия, а в случай на инфекция - с тежка дизурия. Диагнозата се основава на откриването на шистозомни яйца в урината, данни от цистоскопия и рентгеново изследване. При изтритите форми е важна ендовезикалната биопсия. Лечението се извършва с антимонови препарати (антимонил натриев тартарат). В случай на усложнения хирургично лечение.

За филариазис М. п. (Filariasis) се характеризира с увреждане на лимфната система и проникване на лимфа в урината - хилурия. Понякога, поради примеса на кръв, урината има кремав или дори кафяв цвят - хематохилурия. Диагнозата се поставя на базата на откриване на филарии в кръвта и урината. Лечението е симптоматично, препоръчва се диета с ограничено количество мазнини, като се приема дитразин цитрат.

Ехинококоза М. p. рядко. Клиничните симптоми зависят от местоположението на кистата. Хирургично лечение - отстраняване на кисти с перивезикуларна тъкан и резекция на засегнатата област на стената на пикочния мехур.

Трихомониаза М. p. проявява се с дизурия, пиурия, хематурия. Диагнозата се потвърждава, когато Trichomonas се открие във втората порция урина или в отделянето от уретрата, влагалището. Комплексно лечение - широкоспектърни антибиотици, метронидазол (флагил), измиване на М.р. разтвори на живачен оксицианид, сребърен нитрат и др. Той е ефективен само при извършване на профилактика на реинфекция чрез саниране на лезиите в гениталиите и едновременно лечение на сексуалния партньор.

Камъните в пикочния мехур могат да бъдат първични, но по-често те се образуват първо в бъбреците и след това се оставят в М. на предмета, като се увеличават поради наслояването на соли в урината - вторични камъни (вж. Уролитиаза). Диагнозата се основава на резултатите от катетеризация, цистоскопия, обикновена и отделителна урография, пневмоцистография. Обработка - трошене на камък и рязане на камък.

Чужди тела М. стр. по-често при жените и трябва да се отстрани чрез трансуретрална или хирургична интервенция.

Малакоплакията на пикочния мехур е мека плака, локализирана най-често в областта на триъгълника на пикочния мехур и на задната стена на М. p. Етиологията не е ясна. По-често малакоплакия М. p. наблюдавани при жени, придружени от продължително текущ цистит. Цистоскопията разкрива бело-жълти образувания, извисяващи се над лигавицата, често се сливат помежду си. Диагнозата се поставя въз основа на биопсия на подозрителна област на М. p. Лечението е симптоматично, в някои случаи се извършва електрорезекция на пикочния мехур.

Тумори М. стр. (доброкачествени и злокачествени) се развиват главно при мъжете, в повечето случаи те се локализират в триъгълника на врата или пикочния мехур. Сред доброкачествените тумори папиломите са по-чести. Характерните клинични признаци на доброкачествени тумори на М. на т. са хематурия, дизурия или комбинация от тях. М. папиломи, въпреки че принадлежат към доброкачествени тумори, често се повтарят след отстраняване. В същото време тяхната диференциация често се променя и полиморфизмът на клетките се увеличава с последващото развитие на М. p. При диагностицирането на доброкачествени тумори М. p. използвайте екскреторна урография с низходяща цистография, ултразвук и компютърна томография. За изясняване на диагнозата се извършва цистоскопия и, ако е необходимо, биопсия.

Лечението зависи от хистологичната структура на тумора. Прилага се трансуретрална електрокоагулация и резекция на тумор, в редки случаи - М. p. При множество папиломи се извършва интравезикална химиотерапия и имунотерапия.

Сред злокачествените новообразувания М. на т. преобладава епителният: преходно-клетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином, аденокарцином. От неепителните рабдомиосарком е по-често срещан, който се развива главно в детска възраст. В етиологията на рака M. p. контакт с онкогенни вещества играе важна роля. Те включват ароматни амино съединения, които са междинни продукти при производството на синтетични багрила. Тези вещества, прониквайки в тялото през кожата, белите дробове и стомашно-чревния тракт, се екскретират с урината под формата на сдвоени съединения - естери на сярна и глюкуронова киселини. Под действието на ензимите от тях се отделя активен канцероген в урината. Професионалният рак на пикочния мехур, причинен от тях, може да бъде открит при работещите в производството на анилинови бои. В някои случаи ракът на пикочния мехур може да се появи на фона на левкоплакия, хроничен, често повтарящ се цистит.

Основният клиничен симптом на М. p. е хематурия, която може да бъде терминална или тотална със или без безформени кръвни съсиреци. Когато туморът е локализиран в шийката на М. на предмета, възниква дизурия. Урината съдържа гной и парчета разлагаща се тъкан. С прехода на процеса към паравезикална тъкан и съседни органи се появява постоянна болка над срамната става, в перинеума, сакрума и бедрата. Понякога заболяването протича на фона на периодични обостряния на пиелонефрит поради компресия на отворите на уретерите и нарушено изтичане на урина от горните пикочни пътища. Метастазите се появяват относително късно. Засегнати са предимно регионалните илиачни лимфни възли, след това черният дроб, белите дробове, костите.

Водещо място в диагностиката на рак M. p. взема цистоскопия, която е възможна амбулаторно и трябва да се извършва при всеки случай на груба хематурия. Ако това не е технически възможно поради стриктура на уретрата, аденом на простатата, тампонада на пикочния мехур или други причини, тогава пациентът трябва да бъде хоспитализиран в урологичното отделение за подробен преглед. За изясняване на диагнозата се извършва цитологично изследване на утайката на урината, извършва се биопсия, екскреторна урография с низходяща цистография (фиг. 4), ултразвук и компютърна томография (фиг. 5). Диференциалната диагноза се извършва с доброкачествени новообразувания на М. на артикула. Трябва да се вземе предвид възможността за вторично участие в туморния процес на М. на предмета. с рак на сигмоидното дебело черво, яйчниците, простатата.

Лечение на рак M. p. могат да бъдат комбинирани, сложни и палиативни. Изборът на метода е индивидуален и зависи от етапа на процеса и степента на злокачественост на тумора, неговата локализация, възрастта на пациента, съпътстващи заболявания и др. От хирургичните интервенции се извършват трансуретрална резекция, трансвезикална електроекзиция, резекция на Mp, цистектомия. Лъчева терапия за М. p. може да се използва като независим метод за лечение или като компонент на комбиниран. В някои случаи полихимиотерапията (метотрексат, винбластин, адриамицин, цисплатин) позволява да се постигне пълна или частична регресия на туморния процес.

Прогноза за рак M. p. неблагоприятни. Неоперираните пациенти умират от анемия, бъбречна недостатъчност, кахексия или уросепсис дори преди появата на метастази в отдалечени органи.

Профилактика на професионални тумори M. p. се основава на най-строгия санитарен контрол върху производствените процеси в производството на анилинови бои и на постоянен медицински надзор на работниците, включително цистоскопско изследване. Превантивна мярка е навременното лечение на възпалителни и други заболявания на М. на артикула, на фона на които може да се развие рак. В превенцията на рецидив на рак M. p. и тяхната ранна диагностика, важна роля играе навременното посещение на лекар в случай на хематурия. Пациенти, претърпели М. на резекцията на артикула. или тези, които са били лекувани от М. папилом, трябва да бъдат под постоянен надзор на уролог.

Бърз достъп до М. стр. извършва се през предната коремна стена, рядко през перинеума и вагината. Най-честият е надлъжен разрез по средната линия на корема. Прилагат надпубисна пункция, екстра- и интраперитонеално сечение, дивертикулектомия, зашиване на М. на изделието, пластична хирургия на урогенитални фистули, пластична хирургия на шийката на М. на изделието, отворена и трансуретрална електрокоагулация, електроексцизия и криодеструкция, резекция на М. на изделието, цистектомия с заместване сегмент на пикочния мехур на червата или отклоняване на урината в сигмоидното дебело черво и др. От особено значение в амбулаторната практика е пункционният дренаж на М. на артикула. Надпубисната перкутанна пункция на пикочния мехур е показана за остро задържане на урина, когато катетеризацията на М. на елемента е невъзможна. и няма условия за извършване на цистостомия или когато има противопоказания за катетеризация, например остър цистит. Пункция М. стр. извършва се по-често с остро задържане на урина поради аденом на простатата, с травма на уретрата, нараняване на гръбначния мозък (неврогенен пикочен мехур), когато се налага честа катетеризация. Надпубисната пункция се извършва или чрез така наречената капилярна пункция, или чрез пункция на троакар. За капилярна пункция по средната линия на корема на 1,5-2 см над срамната артикулация след третиране на кожата се прави инжекция с дебела игла, перпендикулярна на надлъжната ос на тялото на пациента. Прекратяването на съпротивлението срещу въвеждането на иглата показва, че върхът й е в пикочния мехур. Урината започва да тече през иглата. След това от спринцовката се изсмуква възможно най-много урина от пикочния мехур. Ако е необходимо, повторете капилярна пункция. Пункция на троакар М. на предмета извършена с цел нейното дългосрочно отводняване. След обработка на кожата под местна упойка в средната линия на корема на 1,5-2 см над срамната артикулация, върхът на троакара се инжектира перпендикулярно в посока на М. p. След проникване на края на троакара в свободната кухина, дорникът се отстранява и през канюлата, без отделяне на урина, се въвежда в М. на предмета. дренажна тръба. Задържайки го, троакарната канюла се отстранява. Свободният край на тръбата е фиксиран към кожата с лепяща мазилка. След тази манипулация цистографията е задължителна..

Библиография Зедженидзе Г.А., Куликов В.А. и Мардински Ю.С. Лъчева диагностика и лъчева терапия на рак на пикочния мехур, М., 1984, библиогр.; Лопаткин Н.А. и Люлко А. Аномалии на пикочно-половата система, стр. 221, Киев., 1987; Лопаткин Н.А. и Пугачев А.Г. Детска урология, стр. 207, М., 1986; Луванидзе Д.Д. и Vozianov A.The. Основи на практическата детска урология, Киев, 1984; Оперативна урология, изд. Лопаткина и И.П. Шевцова, с. 186, L., 1986; В. И. Шипилов Рак на пикочния мехур, М., 1983, библиогр.

Фигура: 2. Сагитален разрез на женския таз: 1 - пикочен мехур; 2 - везикутеринна кухина; 3 - матка; 4 - ректум; 5 - вагината; 6 - уретрата.

Фигура: 1. Сагитален разрез на мъжкия таз: 1 - лигавицата на пикочния мехур; 2 - мускулният слой на пикочния мехур; 3 - ректално-везикуларна депресия; 4 - ректум; 5 - вътрешен отвор на уретрата; 6 - простатна жлеза (среден и заден лоб); 7 - уретрален сфинктер.

Фигура: 3. Схематично представяне на органите на пикочната система с някои малформации на пикочния мехур: а - дивертикул на пикочния мехур (обозначен със стрелката); б - пълно удвояване на пикочния мехур; в - пълна сагитална преграда (обозначена със стрелката); d - пикочен мехур с форма на пясъчен часовник; e - пикочен мехур със синдром на megacystis-megaureter; д - хипертрофия на междуутеричната връзка (лигаментът е обозначен със стрелката). 1 - бъбрек; 2 - уретер; 3 - пикочен мехур.

Фигура: 4. Цистограма за рак на пикочния мехур: стрелките показват голяма лезия на шийката на пикочния мехур.

Фигура: 5. Ултразвукова томограма за рак на пикочния мехур: стрелките показват тумора.

II

Мочевотносноth коремсpb (vesica urinaria, PNA, BNA, JNA)

кух мускулест орган на отделителната система, разположен в малкия таз; служи за натрупване на урина, изтичаща от бъбреците и периодичното й отделяне през уретрата.

Пикочен мехур

Пикочният мехур е кух мускулест орган на отделителната система, разположен в тазовата кухина. Той изпълнява две функции: съхраняване и отстраняване на урината навън. Пикочният мехур при жените е в съседство с горната част на влагалището и тялото на матката, при мъжете - на простатната жлеза и семенните мехурчета.

Структурата на пикочния мехур

В пикочния мехур се различават няколко части: шията, тялото и дъното. На дъното има устия на уретерите, а шийката отива в уретрата (уретрата). Стените на пикочния мехур са съставени от няколко слоя. Най-вътрешният слой е представен от лигавицата (уротелиум), която има множество гънки, които при пълнене на пикочния мехур са почти напълно изгладени. Под уротелия има субмукозен слой, образуван от съединителнотъканни влакна. Между тях има голям брой кръвоносни съдове и нервни окончания. Третият слой е съставен от гладка мускулна тъкан. Отгоре пикочният мехур е покрит с адвентиционна мембрана. Обикновено изпразването на пикочния мехур при възрастни се случва 4 до 8 пъти на ден и почти никога през нощта. При възпаление на пикочния мехур обаче количеството уриниране се увеличава, докато обемът на отделената урина рязко намалява..

Функции на пикочния мехур

Пикочният мехур служи като временно съхранение и отделяне на урина. Когато се напълни с урина, дразни многобройните нервни окончания, разположени в стените. Това дразнене се предава по проводящите нервни пътища до мозъчната кора, като го информира за необходимостта от изпразване на пикочния мехур. В отговор на това има желание да посетите тоалетната. По време на уриниране, под въздействието на нервен импулс, идващ от мозъчната кора, мускулната стена на пикочния мехур се свива и цялата урина се отделя..

Болести на пикочния мехур

Сред всички заболявания на пикочно-половата система най-често се наблюдава възпаление на пикочния мехур (цистит). Причинява се от различна патогенна микрофлора, която може да влезе в нея през уретрата (възходящ път) или от бъбреците (низходящ път). Хипотермията, нарушаването на личната хигиена, пикочните камъни допринасят за появата на заболяването..

Възпалителните заболявания на пикочния мехур при жените се наблюдават много по-често, отколкото при мъжете. Това се дължи на факта, че жените имат по-широка и къса уретра, през която инфекцията лесно навлиза в кухината на пикочния мехур..

При цистит пациентите се оплакват от болки в долната част на корема, които имат дърпащ характер. Уринирането е рязко болезнено, често, докато урината се отделя на малки порции, понякога буквално капка по капка.

Пикочният мехур боли не само при цистит, но и при други негови заболявания - камъни в пикочния мехур, рак и т.н..

Уролозите се занимават с профилактика на заболявания и лечение на пикочния мехур. За да постави точна диагноза, лекарят изследва пациента (тестове на урина, ултразвук, урофлоуметрия, цистоскопия и др.). Лечението на пикочния мехур е консервативно в повечето случаи. Предписвайте антибиотици, уросептици. Билколечението е от голямо значение. Освен това на пациентите се препоръчва да спазват диета (ограничаване на пикантни, солени храни, алкохолни напитки). При необходимост се предписва физиотерапия.

Хирургичното лечение на пикочния мехур е показано при наличие на злокачествени новообразувания на този орган, както и при наличие на камъни в кухината му, които не могат да бъдат отстранени чрез консервативни методи.

Трябва да се помни, че пикочният мехур боли и при редица други заболявания (бъбреци, уретера, уретрата, простатната жлеза, опашната кост, женските полови органи). Следователно само лекар може да постави правилна диагноза и понякога това изисква цялостен преглед на пациента с участието на лекари от други специалности..

Характеристики на пикочния мехур на човека: специфична структура и функция

Пикочният мехур е орган, който изпълнява важни функции в човешкото тяло. Според статистиката заболяванията на този орган на пикочно-половата система са по-чести при жените, отколкото при мъжете, което се обяснява с това къде е анатомично разположен.

Какви симптоми показват сериозна патология на пикочния мехур и какво лечение ще се справи ефективно с болестта?

Характеристики на местоположението и структурата

Пикочният мехур е един от тазовите органи, той е предназначен за съхранение и последващо отстраняване на отпадъчните продукти.

Органът се състои от четири фундаментално важни части. Анатомията на структурата на пикочния мехур е както следва:

  • Горна част,
  • орган на тялото,
  • дъното, където се намира триъгълникът на пикочния мехур,
  • отвор, съдържащ съкратителен мускул, чиято основна функция е задържане на течност в пикочния орган.

Обемът на пикочния мехур при възрастни достига 500-700 ml. Формата и разположението по отношение на други органи варира от пълненето. Прави впечатление, че при жените обемът на този орган на пикочно-половата система е по-малък, отколкото при мъжете.

Когато пикочният мехур е празен, той се намира в малкия таз, при пълнене настъпват промени в тялото, горната част на пикочния мехур се издига до пубиса и в редки случаи до пъпа на човек.

Структурата на органа не зависи от пола на човека. При мъжете простатните и семенните канали са в непосредствена близост до областта на пикочния мехур, а при жените органът се намира до матката и влагалището..

Функции на пикочния мехур

Човешкият пикочен мехур има две основни функции: съхраняване и изхвърляне на урина. Как работи?

Уринарният канал редовно доставя човешки отпадъчни продукти до органа, които се екскретират чрез бъбреците. От своя страна пикочният мехур действа като съд за съхранение на урина със среден обем до 400 ml. При пълнене на "контейнера" ​​се случва процесът на уриниране.

Функцията се задейства след разтягане на стените на пикочния мехур и се изразява в компресията на мускулните влакна на този орган и отпускането на сфинктерите. По този начин метаболитните продукти се отстраняват от човешкото тяло по естествен начин..

Болести на пикочния мехур

Симптомите на заболяване на пикочния мехур са притеснителни за пациентите. Сред най-честите патологии на пикочния орган, които се срещат при мъжете и жените, е необходимо да се подчертае следното:

  • Циститът е често срещано нарушение на пикочния мехур, което засяга лигавицата. Болестта е следствие от хипотермия, игнориране на правилата за лична хигиена, поглъщане на микроби и бактерии.
  • Ендометриозата на пикочния мехур е заболяване на женската пикочно-полова система, свързано с растежа на ендометриума извън естественото му местоположение. Болестта засяга стените и кухината на пикочния мехур, причинявайки възпаление.
  • Уролитиаза - характеризира се с образуване на камъни в засегнатия орган. Причината за заболяването са метаболитни нарушения, заболявания на щитовидната жлеза и ненормално функциониране на пикочно-половата система, например при лежащо болни.
  • Туморите на пикочния мехур са сериозна патология, която изисква незабавна хирургическа намеса. Сред доброкачествените тумори трябва да се отбележат аденоми, папиломи, полипи.

Симптоми

Болестите на пикочния мехур при жените са често срещано явление, свързано със структурните особености на пикочно-половата система.

Признаците на различни заболявания могат да си приличат, често те са причинени от възпаление и инфекции в пикочния мехур, провокирани от неправилен начин на живот или лоша лична хигиена.

Симптоми на заболяване на пикочния мехур при жените:

  • честото желание да отидете до тоалетната, придружено от болка и усещане за пълнота в пикочния мехур, показва хипотермия и възпаление в болния пикочен мехур,
  • обезцветяване на урината до червено, често уриниране, болка в лумбалната област са някои от симптомите на патологията на пикочния мехур, които характеризират уролитиазата.
  • нарушено уриниране с малко количество кръв е признак на доброкачествен или злокачествен тумор при пациента.
  • нарушение на уродинамиката, наличие на болка и парене в покой и тяхното усилване по време на уриниране са симптоми на цистит,
  • болка по време на полов акт, затруднено уриниране, възпаление в областта на засегнатия орган са ясни признаци на цистоцеле.

По този начин заболяването на пикочния мехур при жените е придружено от неприятни симптоми. При първите признаци на заболяването е необходимо да се свържете със специалист, който ще предпише ефективно лечение за борба с болестта.

Диагностика

Пациентът се нуждае от диагноза на пикочния мехур, която ще помогне да се установят причините за заболяването и да се предпише компетентно лечение.

Сред съществуващите диагностични методи е необходимо да се подчертае следното:

  • общоклинична - включва събиране на анамнеза (оплаквания на пациента) и първоначален преглед на пациента от лекуващия лекар,
  • лабораторни изследвания - говорим за анализ на урина и кръв.
  • Ултразвук - извършва се, когато пикочният мехур се напълни с урина,
  • Рентгенов метод - ви позволява да изследвате структурата и да изучавате функционирането на всички части на пикочно-половата система,
  • ядрено-магнитен резонанс - препоръчва се при съмнения за тумори на пикочния мехур,
  • уродинамично изследване - показан за провеждане с уринарна инконтиненция, цистит,
  • цистоскопия - изследването се извършва със съмнение за цистит, тумори, уролитиаза,
  • биопсия - предписва се за диагностика при доброкачествени и злокачествени тумори, туберкулоза.

Лечение

Болестите на пикочния мехур при жените и мъжете трябва да се лекуват под строгото наблюдение на специалист. Пациентът трябва да се консултира с уролог, но терапевтът може също да предпише първоначален преглед и да установи диагноза.

За борба с болестта се използва комплексна терапия. Обикновено на пациента се предписва балансирана диета и пиене на много вода..

Препоръчително е да се изключат пържените, мазни, пикантни и солени храни от ежедневната диета, което допринася за образуването на солни отлагания и впоследствие камъни в засегнатия орган..

Едновременно с диетата, лечението се извършва с помощта на лекарства. Сред ефективните лекарства трябва да се подчертае следното:

  • антибиотици и антибактериални лекарства - препоръчва се при лечение на заболявания, причинени от бактериални инфекции,
  • спазмолитици - не влияят на причината за заболяването, но за кратко време премахват синдрома на болката,
  • фитопрепарати - те съдържат естествени билкови съставки. Средствата помагат срещу цистит (леки форми) и възпаление, причинено от хипотермия,
  • противовъзпалителни нестероидни лекарства - премахват силна болка, възпаление, нормализират телесната температура.

Хирургията е необходима в екстремни случаи. Операцията се препоръчва при злокачествени тумори, туберкулоза, пролапс на пикочния мехур (цистоцеле). В други случаи медикаментозното лечение е достатъчно за борба с болестта..

Предотвратяване

Както мъжките, така и женските заболявания на пикочния мехур могат да бъдат предотвратени, като се следват прости медицински указания:

  • изключване на хипотермия,
  • спазване на правилата за лична хигиена,
  • избягване на стресови ситуации,
  • физическа дейност.
  • изпразване на пикочния мехур преди и след полов акт,
  • ограничаване на употребата на пикантни, солени и пушени храни,
  • навременна диагностика и лечение на заболявания.

Пикочният мехур: какво представлява и какви функции изпълнява?

Пикочният мехур е кух, мускулест орган, предназначен за оттичане на урина. Биологично, без тази важна структура, уринирането ще се осъществи незабавно, веднага след като бъбреците филтрират достатъчно количество течност (подобно на това, което се случва при птици и влечуги). За адекватно съществуване е необходимо течните отпадъчни продукти редовно да се отделят от организма. Урината се синтезира от бъбреците като продукт на екстремна обработка на течности, екскретира се през уретерите и се натрупва в пикочния мехур.

Средният обем на пикочния мехур е от 400 до 700 ml, при мъжете размерът на органа е малко по-голям, отколкото при жените (вижте повече подробности Обемът на пикочния мехур при мъжете: норма и патология). Как работи такава структура и защо съществува??

Пикочният мехур действа като запас от урина, без него течността постоянно ще се отделя

Накратко за функциите на пикочния мехур

Пикочният мехур действа като връзка между бъбреците от едната страна и уретралния канал с околната среда от другата страна. Пикочният мехур има три важни функции:

  1. Отлага (или натрупва) урина. Тук цялата урина тече за последваща екскреция.
  2. Евакуация на урина от тялото.
  3. Пикочният мехур, заедно с простатната жлеза при мъжете, действа като орган, който не позволява на урината да тече обратно в бъбреците (това е изпълнено с хидронефроза и развитие на бъбречна недостатъчност).

Структурата на пикочния мехур включва крайните секции на уретерите: кухи тръби, през които се отклонява урината. На местата, където уретерите се отварят в пикочния мехур, има кръгови мускулни структури, така наречените сфинктери. Те се регулират от нервната система и работят автономно, независимо от волята на човека. Долната трета на пикочния мехур се формира от шийката на органа. При мъжете в същата област се намира малка депресия, която се образува от простатната жлеза..

Още по-ниско е сфинктерът на пикочния мехур, който покрива входа на уретралния канал (външен сфинктер). За разлика от двете предишни анатомични структури, тази се регулира чрез съзнателно усилие на волята, което означава, че благодарение на това самият човек определя кога е време да изпразни кухия орган. За съжаление тази способност има недостатък. Според медицинската статистика приблизително 10% от населението на света страда от такова психично заболяване като паререза ​​(или пареза), известно още като синдром на констриктивния пикочен мехур. Това е състояние, когато пациентът не може да уринира при непознати условия или в присъствието на непознати. В екстремни случаи болестта може да доведе до руптура на орган и дори смърт..

Сфинктерът на пикочния мехур при човек се отваря с усилие на волята

Накратко за анатомията на пикочния мехур

В структурата на органа се различават следните образувания:

  • Горната част (известна още като горната част). Притежава висока подвижност, поради липсата на твърда фиксация от мускулни структури. Когато пикочният мехур е пълен, той може лесно да се палпира. Локализиран, приблизително на нивото на уретерите.
  • Тялото на пикочния мехур. Притежава най-голяма свиваемост и разтегливост поради особеностите на мускулната структура.
  • Дъното на органа. Тук е така нареченият триъгълник на Лието. Той не е покрит с гънки, за разлика от други части на пикочния мехур. Има почти плоска структура и е обърнат леко назад по отношение на ректума.
  • Врат на пикочния мехур. Основна структура. Във форма на фуния. Това е последният участък на органа. Само външният сфинктер лежи отдолу.

Анатомичната структура на пикочния мехур при мъжете

Също така се отличават анатомичните предни и задни стени на органа. В долната част, приблизително на нивото на шийката на пикочния мехур, органът е здраво фиксиран с помощта на тазовите мускули, като по този начин се гарантира общата неподвижност на анатомичната структура.

Как работят балонните черупки

Външната структура на пикочния мехур се нарича така наречената серозна мембрана. Той подрежда много вътрешни органи и осигурява тяхната подвижност, освобождавайки известно количество собствена тайна. Средните слоеве са детрузори, специални мускули, отговорни за отпускане и стягане на пикочния мехур (неговото свиване). Има само три слоя. И накрая, вътрешната мембрана е лигавицата, която образува гънки извън пълнотата на органа (без да броим триъгълника на Лието). Нормалният нюанс на лигавицата е бледорозов. Това може да се види при цистоскопия. Веднага след като епителът претърпи възпаление, е възможно да се промени сянката на червеникав и дори малинов.

Къде се намира органът?

Локализиран в тазовата област.

Пикочният мехур е разположен в тазовата област

Характеристики на пикочния мехур на човека: специфична структура и функция

Пикочният мехур е орган, който изпълнява важни функции в човешкото тяло. Според статистиката заболяванията на този орган на пикочно-половата система са по-чести при жените, отколкото при мъжете, което се обяснява с това къде е анатомично разположен.

Какви симптоми показват сериозна патология на пикочния мехур и какво лечение ще се справи ефективно с болестта?

Характеристики на местоположението и структурата

Пикочният мехур е един от тазовите органи, той е предназначен за съхранение и последващо отстраняване на отпадъчните продукти.

Органът се състои от четири фундаментално важни части. Анатомията на структурата на пикочния мехур е както следва:

  • Горна част;
  • орган орган;
  • дъното, където се намира триъгълникът на пикочния мехур;
  • отвор, съдържащ съкратителен мускул, чиято основна функция е задържане на течност в пикочния орган.

Обемът на пикочния мехур при възрастни достига 500-700 ml. Формата и разположението по отношение на други органи варира от пълненето. Прави впечатление, че при жените обемът на този орган на пикочно-половата система е по-малък, отколкото при мъжете.

Когато пикочният мехур е празен, той се намира в малкия таз, при пълнене настъпват промени в тялото, горната част на пикочния мехур се издига до пубиса и в редки случаи до пъпа на човек.

Обърнете внимание на това как изглежда пикочният мехур при различните полове.

Структурата на органа не зависи от пола на човека. При мъжете простатните и семенните канали са в непосредствена близост до областта на пикочния мехур, а при жените органът се намира до матката и влагалището..

Функции на пикочния мехур

Човешкият пикочен мехур има две основни функции: съхраняване и изхвърляне на урина. Как работи?

Уринарният канал редовно доставя човешки отпадъчни продукти до органа, които се екскретират чрез бъбреците. От своя страна пикочният мехур действа като съд за съхранение на урина със среден обем до 400 ml. При пълнене на "контейнера" ​​се случва процесът на уриниране.

Функцията се задейства след разтягане на стените на пикочния мехур и се изразява в компресията на мускулните влакна на този орган и отпускането на сфинктерите. По този начин метаболитните продукти се отстраняват от човешкото тяло по естествен начин..

Болести на пикочния мехур

Симптомите на заболяване на пикочния мехур са притеснителни за пациентите. Сред най-честите патологии на пикочния орган, които се срещат при мъжете и жените, е необходимо да се подчертае следното:

  • Циститът е често срещано нарушение на пикочния мехур, което засяга лигавицата. Болестта е следствие от хипотермия, игнориране на правилата за лична хигиена, поглъщане на микроби и бактерии.

Забележка. Продължителното възпаление на пикочния мехур, характеризиращо се с временни периоди на ремисия, е симптом на хроничен цистит. Пренебрегването на хроничен възпалителен процес може да увреди тъканите на органите.

  • Ендометриозата на пикочния мехур е заболяване на женската пикочно-полова система, свързано с растежа на ендометриума извън естественото му местоположение. Болестта засяга стените и кухината на пикочния мехур, причинявайки възпаление.

Забележка. Ендометриумът е вътрешният слой на матката, чиято основна задача е да фиксира яйцеклетката за по-нататъшно оплождане.

  • Уролитиаза - характеризира се с образуване на камъни в засегнатия орган. Причината за заболяването са метаболитни нарушения, заболявания на щитовидната жлеза и ненормално функциониране на пикочно-половата система, например при лежащо болни.

Забележка. Пикочният мехур при мъжете е по-вероятно да страда от заболявания на други органи. Например, уролитиазата, като правило, се провокира от увреждане на бъбречното легенче.

  • Туморите на пикочния мехур са сериозна патология, която изисква незабавна хирургическа намеса. Сред доброкачествените тумори трябва да се отбележат аденоми, папиломи, полипи.

Забележка. Причината за папиломите е човешкият папиломен вирус. Някои видове новообразувания са склонни към дегенерация в злокачествени и изискват спешна диагностика.

Симптоми

Болестите на пикочния мехур при жените са често срещано явление, свързано със структурните особености на пикочно-половата система.

Признаците на различни заболявания могат да си приличат, често те са причинени от възпаление и инфекции в пикочния мехур, провокирани от неправилен начин на живот или лоша лична хигиена.

Симптоми на заболяване на пикочния мехур при жените:

  • честото желание да отидете до тоалетната, придружено от болка и усещане за пълнота в пикочния мехур, показват хипотермия и възпаление в болния пикочен мехур;
  • обезцветяване на урината до червено, често уриниране, болка в лумбалната област са някои от симптомите на патологията на пикочния мехур, които характеризират уролитиазата.

Забележка. В организма на здравия човек солите се отделят заедно с други отпадъчни продукти. При патология се натрупват соли и в пикочния мехур се образуват камъни;

  • нарушено уриниране с малко количество кръв е признак на доброкачествен или злокачествен тумор при пациента.

Забележка. Някои заболявания на пикочно-половата система, например ендометриоза и цистит, също са придружени от периодичната поява на кръв в урината;

  • нарушение на уродинамиката, наличието на болка и усещане за парене в покой и тяхното усилване по време на уриниране са симптоми на цистит;
  • болка по време на полов акт, затруднено уриниране, възпаление в областта на засегнатия орган са ясни признаци на цистоцеле.

По този начин заболяването на пикочния мехур при жените е придружено от неприятни симптоми. При първите признаци на заболяването е необходимо да се свържете със специалист, който ще предпише ефективно лечение за борба с болестта.

Диагностика

Пациентът се нуждае от диагноза на пикочния мехур, която ще помогне да се установят причините за заболяването и да се предпише компетентно лечение.
Сред съществуващите диагностични методи е необходимо да се подчертае следното:

  • общоклинична - включва събиране на анамнеза (оплаквания на пациента) и първоначален преглед на пациента от лекуващия лекар;
  • лабораторни изследвания - говорим за анализ на урина и кръв.

Забележка. Наличието на левкоцити и бактерии в урината може да показва заболяването. Кръвен тест ви позволява да диагностицирате възпалителния процес в пикочно-половата система;

  • Ултразвук - извършва се, когато пикочният мехур се напълни с урина;
  • Рентгенов метод - ви позволява да изследвате структурата и да изучавате функционирането на всички части на пикочно-половата система;
  • ядрено-магнитен резонанс - препоръчва се при съмнения за тумори на пикочния мехур;
  • уродинамично изследване - показан за провеждане с уринарна инконтиненция, цистит;
  • цистоскопия - изследването се извършва със съмнение за цистит, тумори, уролитиаза;
  • биопсия - предписва се за диагностика при доброкачествени и злокачествени тумори, туберкулоза.

Лечение

Болестите на пикочния мехур при жените и мъжете трябва да се лекуват под строгото наблюдение на специалист. Пациентът трябва да се консултира с уролог, но терапевтът може също да предпише първоначален преглед и да установи диагноза.

За борба с болестта се използва комплексна терапия. Обикновено на пациента се предписва балансирана диета и пиене на много вода..

Препоръчително е да се изключат пържените, мазни, пикантни и солени храни от ежедневната диета, което допринася за образуването на солни отлагания и впоследствие камъни в засегнатия орган..

Едновременно с диетата, лечението се извършва с помощта на лекарства. Сред ефективните лекарства трябва да се подчертае следното:

  • антибиотици и антибактериални лекарства - препоръчва се при лечение на заболявания, причинени от бактериални инфекции;
  • спазмолитици - не засягат причината за заболяването, но бързо премахват синдрома на болката;
  • фитопрепарати - те съдържат естествени билкови съставки. Лекарствата помагат срещу цистит (леки форми) и възпаление, причинено от хипотермия;
  • противовъзпалителни нестероидни лекарства - премахват силна болка, възпаление, нормализират телесната температура.

Забележка. Всички лекарства се предписват от лекуващия лекар, който ще избере ефективно лекарство, дозировка и продължителност на лечението.

Хирургията е необходима в екстремни случаи. Операцията се препоръчва при злокачествени тумори, туберкулоза, пролапс на пикочния мехур (цистоцеле). В други случаи медикаментозното лечение е достатъчно за борба с болестта..

Предотвратяване

Както мъжките, така и женските заболявания на пикочния мехур могат да бъдат предотвратени, като се следват прости медицински указания:

  • изключване на хипотермия;
  • спазване на правилата за лична хигиена;
  • избягване на стресови ситуации;
  • физическа дейност.

Забележка. Заседналата работа е една от причините за развитието на цистит и други заболявания на пикочно-половата система. Активният начин на живот и физическото възпитание ще намалят риска от заболяване;



Следваща Статия
Физиология на човешкия бъбрек