myLor


Лечение на настинка и грип

  • Обратна връзка
  • У дома
  • всичко
  • Колко бързо цефтриаксон започва да действа?

Цефтриаксон е мощен широкоспектърен антибиотик, принадлежащ към цефалоспориновата група от трето поколение. Уникален фармакологичен агент ви позволява ефективно да се борите с патогенната микрофлора, която причинява редица опасни заболявания, включително менингит. Аналози на Ceftriaxone са Rocefin, Cefotaxime, както и антибактериални средства като Medaxon, Ificef, Stericsef и Oframax. Разтворът на този антибиотик е предназначен за парентерално приложение (интравенозна инфузия или интрамускулно инжектиране).

Международно непатентовано наименование на лекарството (INN) - Цефтриаксон.

Активният компонент на този фармакологичен агент е динатриевата сол на цефтриаксон. Това лекарство се доставя от фармацевтична компания като прах за разтваряне в стъклени флакони от 10 ml. За приготвяне на инжекционен разтвор се използва 1% лидокаин.

Показания за назначаването на Ceftriaxone и неговите аналози (Rocefin или Cefotaxime) са много инфекциозни заболявания, причинени от патогенна микрофлора, които са чувствителни към антибиотици и имат широк спектър на действие (включително мулти-устойчиви щамове, устойчиви на цефалоспорини от първо поколение и пеницилиновата серия).

Лекарството е показано за следните заболявания:

  • инфекциозно възпаление на стомашно-чревния тракт;
  • възпаление на перитонеума (перитонит);
  • менингит с бактериален генезис;
  • болести, предавани по полов път (гонорея, сифилис);
  • шанкроид;
  • инфекциозни лезии на костите (остеомиелит) и ставните тъкани;
  • инфекциозни заболявания на отделителната система (включително възпаление на бъбречното легенче, тубулен нефрит и цистит);
  • холангит;
  • емпием на жлъчния мехур;
  • бактериални кожни лезии (стрептодермия, пиодермия);
  • ендокардна инфекция;
  • борелиоза (лаймска болест);
  • вторична инфекция на повърхности на рани и изгаряния;
  • салмонелоза;
  • орхит;
  • простатит;
  • епидидимит;
  • сепсис (септицемия);
  • остра форма на бронхит;
  • пневмония (с неуточнен патоген);
  • абсцес на белия дроб и медиастинума;
  • гноен тонзилит;
  • остро възпаление на параназалните синуси;
  • възпаление на средното ухо;
  • възпаление на сливиците (тежък тонзилит);
  • бактериален фарингит;
  • абсцедиращо възпаление на фаринкса.

Според прегледите на лекарите, Цефтриаксон е отличен за предотвратяване на развитието на различни бактериални усложнения след операции, поради високата си активност, дори срещу многоустойчива патогенна микрофлора.

Готовият разтвор се прилага интрамускулно или интравенозно (капково или струйно).

За интрамускулни инжекции, непосредствено преди манипулация, 500 mg прах се разтварят в 2 ml 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид и 1 грам в 3,5 ml от тази местна упойка.

Инжекция на Ceftriaxone се прилага в мускула на глутеуса maximus. Използването на лидокаин при приготвянето на разтвора осигурява намаляване на болката при инжектиране.

За интравенозно бавно капково инжектиране на всеки 500 mg от антибиотика се разрежда в 5 ml вода за инжекции. Разтворът се инжектира в рамките на 3-4 минути.

За интравенозни инфузии трябва да се приемат 2 грама от лекарството за разреждане на 40 ml физиологичен разтвор (0,9% NaCl), 5% разтвор на левулоза или 5-10% декстроза. Необходимата доза се прилага чрез инфузия в рамките на половин час.

Максимално допустимата (безопасна) дневна доза за възрастни пациенти, както и юноши, навършили 12-годишна възраст, е 4 грама по отношение на активното вещество. Антибиотикът се прилага 1-2 грама 1 път на ден или 0,5-1 грама 2 пъти на ден, като се поддържат 12-часови интервали от време.

Дози над 50 mg на 1 kg телесно тегло трябва да се прилагат чрез интравенозна инфузия. Инфузията се извършва в рамките на половин час..

В процеса на приготвяне на стерилни разтвори е необходимо стриктно да се спазват нормите на асептика и антисептици. Готовите разтвори трябва да се използват в рамките на следващите 6 часа; при стайна температура за даден период от време, те запазват своята физикохимична стабилност.

Необходимата продължителност на курсовата терапия се определя от лекуващия лекар. Това зависи от вида на патогена, нозологичната форма и тежестта на хода на заболяването.

Сифилисът и някои други полово предавани болести често се лекуват с Цефтриаксон.

При гонорея Ceftriaxone се предписва на 250 mg за еднократна интрамускулна инжекция.

Лечението на сифилис с цефтриаксон се извършва, ако пациентът има непоносимост към антибиотици от пеницилиновата серия, т.е. в този случай цефалоспоринът от трето поколение се използва като "резервно" средство.

За да се предотвратят следоперативни усложнения, причинени от патогенна микрофлора, пациентите получават еднократна инжекция от 1-2 грама антибиотик за час и половина преди операцията.

Терапията за възпаление на средното ухо включва използването на доза от 50 mg / kg интрамускулно 1 път на ден.

При инфекции на меките тъкани и кожата се прилага или 50-75 mg / kg на ден, или половината от тази доза два пъти дневно, като се поддържат интервали от 12 часа.

Препоръчително е назначаването на цефтриаксон при ангина, ако пеницилиновите препарати са неефективни. Също така се предписва при тежко или усложнено протичане на инфекциозния процес и в ситуации, когато приемът на ентерални лекарствени форми по една или друга причина е невъзможен..

Корекция на дозата при пациенти с бъбречна недостатъчност се изисква само в случай на изразени органни дисфункции. Колко Ceftriaxone да се приложи на пациента в този случай, лекарят решава въз основа на данните от обективно изследване на лабораторни тестове.

След изчезването на ярки клинични прояви и намаляване на телесната температура до физиологична норма, препоръчително е да продължите терапията в продължение на 3 дни.

Противопоказания за назначаването на Ceftriaxone са:

  • индивидуална свръхчувствителност към лекарството;
  • непоносимост към антибиотици от пеницилиновата и цефалоспориновата серия.

Необходимо е повишено внимание при лечение на инфекциозни патологии с Ceftriaxone при новородени, диагностицирани с повишаване нивото на билирубин в кръвта, както и при предписване на лекарството на пациенти с чревни възпаления (ентероколит), разработени на фона на антибиотична терапия.

Медицинският персонал трябва да вземе предвид вероятността от развитие на алергични реакции (включително анафилактичен шок) и да бъде готов да предприеме спешни мерки в случай на животозастрашаващи състояния.

Дългосрочната курсова терапия изисква периодично проследяване на функционалната активност на бъбреците и черния дроб, както и лабораторни изследвания на периферната кръв на пациента. Когато се предписва лекарство за възрастни и сенилни хора, трябва да се извърши предварителна оценка на функционалната активност на бъбреците. При липса на витамин К в организма на пациента, преди започване на лечението е необходимо да се определи протромбиновото време.

Важно: при лица, получаващи този бактерициден агент, с ултразвуково изследване на жлъчния мехур може да се наблюдава потъмняване в този орган. Промените са с преходен характер и изчезват безследно в края на курсовата терапия. Дори да има болка в проекцията на жлъчния мехур (развива се т.нар. Псевдохолангит), лечението не се препоръчва да се прекъсва. В този случай е показано допълнително симптоматично лечение (облекчаване на болката).

Цефтриаксон има бактерициден ефект. Той, подобно на други цефалоспорини, унищожава патогенните микроорганизми, като инхибира процеса на биосинтез на клетъчната им стена. Активното вещество блокира действието на важен ензим (транспептидаза) и инхибира образуването на мукопептидно съединение, което е част от бактериалната клетъчна стена.

Той е ефективен срещу повечето щамове на грам-положителни и грам-отрицателни бактериални инфекциозни агенти, включително опасни патогени като Staphylococcus aureus. Лекарството е устойчиво на ензими, продуцирани от бактерии (β-лактамази и пеницилинази). Бактерицидният агент е активен и срещу редица анаеробни патогенни микроорганизми и бледа трепонема.

Преди да се предпише това лекарство, трябва да се определи причинителят на заболяването. Трябва да се има предвид, че лекарството не е активно срещу стрептококи от група D, ентерококи, както и резистентни към метицилин стафилококи.

След инжекции (i / m приложение) на цефтриаксон, активният компонент се абсорбира за кратко време в системната циркулация и се разпределя равномерно в тъканите и биологичните течности. Той свободно влиза във всички органи, фибри, хрущяли и костна тъкан, без пречки, заобикаляйки хистохематологичните бариери. Постъпването на антибиотика в цереброспиналната течност прави възможно използването му при лечението на възпаление на менингеалните мембрани с инфекциозна етиология. След инжектиране на адекватна доза от лекарството, нивото на неговото съдържание в цереброспиналната течност е няколко пъти по-високо от минимума, необходим за потискане на растежа на менингит патогени.

Нивото на бионаличност на този фармакологичен агент при интрамускулни инжекции е 100%.

Максималната концентрация за интравенозно приложение се записва след 2-3 часа, а за интравенозни инфузии - вече в края на инфузията. Степента на свързване с протеините от серумния албумин достига 95%. Средният полуживот на елиминиране е от 6 до 9 часа. 50-50% от антибиотика Цефтриаксон след инжектирането оставя тялото в урината непроменено. Останалият обем се екскретира в жлъчката, метаболизира се в червата, за да образува неактивно съединение.

Според прегледите, повечето пациенти понасят добре лечението с Ceftriaxone и неговите аналози - Rocefin и Cefotaxime.

В някои случаи лекарството има странични ефекти. Пациентите, получаващи този съвременен антибиотик, могат да получат:

  • главоболие;
  • диспептични разстройства;
  • стомашни болки;
  • промени в чревната микробиоценоза (дисбиоза);
  • промяна във вкуса;
  • възпаление на лигавиците на устата и езика;
  • олигурия;
  • хематурия (наличие на повишен брой червени кръвни клетки в урината);
  • глюкозурия;
  • промени в кръвната картина (хемолитична анемия, левкопения, тромбоцитопения и др.);
  • промяна в протромбиновото време (нарушение на кръвосъсирването);
  • алергични реакции.

Нерационалната антибиотична терапия може да причини развитието на суперинфекции, по-специално се увеличава вероятността от увреждане на гъбични тъкани (кандидоза).

При интрамускулните инжекции често има болезненост на мястото на инжектиране. При интравенозно приложение е възможно да се развие флебит и появата на болка в проекцията на вената (по протежение на съда). Подобни локални нежелани реакции могат да се появят след инжекции на Rocefin и Cefotaxime.

С паралелното използване на Ceftriaxone, както и неговите аналози - Rocefin и Cefotaxime с НСПВС и други лекарства с антиагрегативни свойства, вероятността от кървене се увеличава. Някои диуретични лекарства (така наречените "контурни" диуретици) значително увеличават риска от токсични ефекти на антибиотиците върху бъбречната тъкан.

Пробеницидът увеличава плазмената концентрация на цефтриаксон, тъй като увеличава неговия полуживот от тялото. Химулонидазните ензимни препарати допълнително увеличават пропускливостта на хистохематогенните бариери, което улеснява проникването на бактерицидния агент в тъканите.

За повишаване на активността срещу анаеробна микрофлора се препоръчва комбинация от цефалоспорин с метронидазол (Trichopol).

По време на клинични изпитвания е разкрит синергизъм (взаимно усилване на ефекта) на цефтриаксон и аминогликозиди срещу редица щамове на грам-отрицателни патогенни микроорганизми. Лекарството е фармацевтично несъвместимо с инжекционни разтвори, съдържащи други бактерицидни и бактериостатични средства.

Както повечето други антибиотици, Ceftriaxone е напълно несъвместим с алкохола. По време на терапията трябва напълно да се откажете от употребата на напитки, в които има дори малко количество етилов алкохол.

Пиенето на алкохол може да предизвика появата на т.нар. "Дисулфирам-подобни ефекти", които включват:

  • спад на кръвното налягане;
  • повишен пулс;
  • болезнени спазми в епигастриума и коремната област:
  • диспнея;
  • главоболие;
  • диспептични разстройства;
  • хиперемия на кожата на лицевата и шийната област.

Излишъкът от рационални единични и (или) дневни дози може да причини странични ефекти на лекарството. На пациента в тази ситуация може да се покаже симптоматична терапия. В случай на предозиране хемодиализата не дава положителен ефект.

За пациенти, носещи дете, този цефалоспорин и неговите аналози (Rocefin и Cefotaxime) могат да бъдат предписани по преценка на лекуващия лекар, ако очакваната полза за жената надвишава вероятния риск за плода.

Ако е необходимо да се проведе курс на антибиотична терапия по време на лактация, въпросът за прехвърляне на бебето на изкуствени млечни формули е решен.

При новородените малко по-голям обем антибиотик се екскретира през бъбреците (до 70%). При деца с менингит T ½ след интравенозна инфузия е намален (средно до 4,5 часа).

Дозировката на Ceftriaxone за новородени бебета под 2 седмици се определя в размер на 20-50 mg на 1 kg телесно тегло на ден.

Бебетата, както и малки пациенти под 12-годишна възраст, се прилагат по 20-80 mg / kg на ден.

Ако детето тежи 50 kg или повече, трябва да му се прилагат същите дози от лекарството, както при възрастни пациенти.

Лечението на бактериален менингит при кърмачета изисква високи дози (100 mg / kg тегло на детето на ден). В зависимост от щама на патогена, продължителността на курса на антибиотична терапия може да варира от 4 дни до 2 седмици..

При недоносени бебета широкоспектърните цефалоспоринови антибиотици (Цефтриаксон, Роцефин и Цефотаксим) трябва да се използват с повишено внимание!

Плътно затворените фабрично произведени флакони с прах за приготвяне на разтвора трябва да се съхраняват на сигурно тъмно място. Допустимата температура на съхранение не трябва да надвишава + 25˚С.

Дръжте далеч от деца!

Този цефалоспоринов антибиотик от трето поколение може да се използва в рамките на 2 години от датата на издаване, отбелязана на опаковката..

Цветът на праха може да варира от бял до жълто-оранжев. Възможните разлики в нюансите на лекарството от различни партиди не показват нарушение на производствената технология или срока на годност.

Ира ————— Гуру (4161), затворена преди 4 години

Диловар Йоров Гуру (2912) преди 4 години

Цефтриаксон се сравнява благоприятно с други представители на цефалоспорини от III поколение поради следното:
- наличието на дълъг полуживот и зависимо от дозата свързване с плазмените протеини, което дава възможност да се намали приложението му до 1 път на ден;
- наличие на почти пълна бионаличност при интрамускулно приложение на лекарството;
- наличието на двоен път на екскреция (екскреция от тялото). поради което необходимостта от корекция на дозите му може да се изисква само от пациенти със съществуваща бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Също така, имайки добра проникваща способност, Ceftriaxone се концентрира колкото е възможно повече, включително дихателните органи, което е друго важно предимство на това лекарство при лечението на извънболнична пневмония.
В някои случаи, използването на поетапна терапия, е възможно да се намалят разходите за лечение с Ceftriaxone.
Поради широкия си спектър на антибактериална активност, благоприятни фармакокинетични свойства, добра поносимост и лекота на употреба, Ceftriaxone се превърна в един от най-широко използваните антибиотици за лечение на пневмония и инфекции на дихателните пътища, придобита в обществото..

Allochka Anikhoyazova Profi (541) преди 4 години

Най-доброто от всичко интравенозно във физиологичен разтвор, 1 бутилка + 5 ml физически, всеки ден по едно и също време. Или вътре мускулно на лидокаин (много е болезнено) Спомням си, че започна да помага на 3-тия ден

Максим Иванов Експерт (357) преди 4 години

Цефтриаксон е добър и силен антибиотик! положителен резултат ще дойде след около 3-5 дни! зависи от тежестта на заболяването и чувствителността на патогена! тъй като микробите и ако пневмонията обикновено е пневмокок! често имат резистентност към определени видове антибиотици!

Екатерина морозова Експерт (299) преди 8 месеца

При сериозни здравословни проблеми лекарите предписват различни антибиотици, които ефективно се борят с вирусите и инфекциите. Цефтриаксон е антибиотик от трето поколение, който се продава изключително под формата на инжекции.

Всяко лекарство трябва да се използва съгласно инструкциите, в противен случай може да възникнат здравословни проблеми.

Цефтриаксон е отличен в борбата с бактериалните инфекции. Инструкциите за употреба показват, че антибиотикът помага в следните случаи:

  • Инфекциозни и възпалителни процеси (например, перитонит или коремен тиф);
  • проблеми с дихателната система с пневмония, абсцес и усложнения на бронхит;
  • инфекция на пикочните пътища (цистит) и гениталните пътища (гонорея);
  • менингит;
  • сепсис;
  • сифилис;
  • бактериални кожни инфекции, както и инфекция на рани и изгаряния;
  • като профилактика след операция, така че да не възникнат бактериални усложнения.

Принципът на действие на цефтриаксон е, че той блокира производството на вредни вещества от заразените клетки и това води до тяхната смърт. Също така си струва да се каже, че много бактерии са устойчиви на действието на антибиотика, поради което инструкциите за употреба препоръчват да се направи тест за чувствителност преди започване на приема. При отрицателни проценти лечението ще бъде неефективно.

Когато цефтриаксон се прилага интрамускулно, максималната му концентрация в кръвта се наблюдава след 2,5 часа.50% от лекарството се екскретира непроменено през бъбреците. Другата част се инактивира в черния дроб и след това излиза заедно с жлъчката.

Струва си да се отбележи, че има лекарства, които съдържат Ceftriaxone в състава: Rocefin, Torocef, Biotraxon и др..

Както всяко друго лекарство, Ceftriaxone има противопоказания, които трябва да се вземат предвид, в противен случай могат да възникнат сериозни последици:

  1. индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството (в противен случай могат да се появят алергии и по-опасен анафилактичен шок);
  2. сериозно чернодробно и бъбречно заболяване;
  3. първия триместър на бременността, както и по време на кърмене;
  4. деца с хипербилирубинемия,
  5. проблеми с червата, свързани с употребата на антибиотици.

В аптеките лекарството се продава под формата на прах, който се разрежда с упойка, когато се инжектира мускулно (в повечето случаи се използва лидокаин). Когато се прилага интравенозно, лекарството се разрежда изключително с вода - 1 g се приема за 10 ml. прах! Сега нека разберем как да разреждаме антибиотика цефтриаксон с лидокаин.

Необходимо е да закупите 1% разтвор на лидокаин в аптеката, който трябва да се използва в рамките на 6 часа след отваряне, ако се съхранява при стайна температура, или в рамките на 2 дни, ако се съхранява в хладилник.

Флакон с антибиотик (1000 mg от лекарството) се разрежда с лидокаин (4 ml от 1% - 2 ампули). Според тези параметри се изчислява друга доза..

Продължителността на курса за деца и възрастни обикновено е от 4 до 14 дни. Важно е да се каже, че първото инжектиране на антибиотик с лидокаин на детето трябва да се наблюдава, тъй като могат да се появят тежки алергии.

За да избегнете негативни последици, най-добре е първо да направите тест. Инжектирайте 0,5 ml от приготвения разтвор в мускула и наблюдавайте реакцията. Ако не се наблюдават отрицателни явления, след половин час можете да въведете останалата доза в другото седалище.

Строго е забранено употребата на етилов алкохол, тъй като може да възникне чревен спазъм и намаляване на кръвното налягане.

Сега знаете в какви случаи и как правилно да инжектирате Ceftriaxone при възрастни и деца. Не забравяйте, че само лекар може да предпише антибиотик, тъй като всяка любителска дейност е опасна.

Цефтриаксон

Състав

Лекарството съдържа цефтриаксон, антибиотик от класа на цефалоспорините (β-лактамни антибиотици, чиято химическа структура се основава на 7-ACK).

Веществото е леко хигроскопичен фино-кристален прах с жълтеникав или бял цвят. Един флакон с лекарството съдържа 0,25, 0,5, 1 или 2 грама стерилна натриева сол на цефтриаксон.

Формуляр за освобождаване

Прах 0,25 / 0,5 / 1/2 g за приготвяне:

  • разтвор г / и;
  • разтвор за инфузионна терапия.

Цефтриаксон таблетки или сироп не са налични.

фармакологичен ефект

Бактерицидно. Лекарство от III поколение от групата на антибиотиците "Цефалоспорини".

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Универсално антибактериално средство, чийто механизъм на действие се дължи на способността да потиска синтеза на бактериалната клетъчна стена. Лекарството е силно устойчиво на повечето β-лактамази Gram (+) и Gram (-) микроорганизми.

Активен срещу:

  • Грам (+) аероби - Св. ауреус (включително по отношение на щамове, продуциращи пеницилиназа) и Epidermidis, Streptococcus (пневмонии, пиогени, група viridans);
  • Грам (-) аероби - Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включително по отношение на щамове, произвеждащи пеницилиназа) и парагрип, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (включително пневмонии), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококи от рода Neisseria (включително щамове, продуциращи пеницилиназа), Morganella morganii, Proteus vulgaris и Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., някои щамове на Pseudomonas aerugino
  • анаероби - Clostridium spp. (изключение - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (клиничното значение остава неизвестно) се отбелязва активност срещу щамове на следните бактерии: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Резистентният към метицилин стафилокок, много щамове на Enterococcus (включително Str. Faecalis) и стрептококи от група D са устойчиви на цефалоспоринови антибиотици (включително цефтриаксон).

Какво представлява Ceftriaxone?

Според Уикипедия цефтриаксон е антибиотик, чийто бактерициден ефект се дължи на способността му да нарушава синтеза на пептидогликан на бактериалните клетъчни стени..

Фармакокинетика

  • бионаличност - 100%;
  • T Cmax с въвеждането на цефтриаксон в / в - в края на инфузията, с въвеждането интрамускулно - 2-3 часа;
  • връзка с плазмените протеини - от 83 до 96%;
  • T1 / 2 с интрамускулно инжектиране - от 5,8 до 8,7 часа, с интравенозно приложение - от 4,3 до 15,7 часа (в зависимост от заболяването, възрастта на пациента и състоянието на бъбреците му).

При възрастни концентрацията на цефтриаксон в цереброспиналната течност, когато се прилага 50 mg / kg след 2-24 часа, е в пъти по-висока от MIC (минимална инхибиторна концентрация) за най-честите патогени на менингококова инфекция. Лекарството прониква добре в цереброспиналната течност по време на възпаление на менингите.

Цефтриаксон се екскретира непроменен:

  • бъбреци - с 33-67% (при новородени бебета този показател е на ниво 70%);
  • с жлъчка в червата (където лекарството се инактивира) - с 40-50%.

Показания за употребата на цефтриаксон

Анотацията показва, че показанията за употребата на Ceftriaxone са инфекции, причинени от бактерии, чувствителни към лекарството. Интравенозните инфузии и инжекции се предписват за лечение на:

  • инфекции на коремната кухина (включително с емпием на жлъчния мехур, ангиохолит, перитонит), УНГ органи и дихателни пътища (емпием на плеврата, пневмония, бронхит, абсцес на белия дроб и др.), костна и ставната тъкан, меки тъкани и кожа, урогенитален тракт (включително пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, епидидимит);
  • епиглотит;
  • инфектирани изгаряния / рани;
  • инфекциозни лезии на лицево-челюстната област;
  • бактериална септицемия;
  • сепсис;
  • бактериален ендокардит;
  • бактериален менингит;
  • сифилис;
  • шанкроид;
  • кърлежова борелиоза (лаймска болест);
  • неусложнена гонорея (включително в случаите, когато заболяването се причинява от микроорганизми, които отделят пеницилиназа);
  • салмонелоза / носител на салмонела;
  • Коремен тиф.

Лекарството се използва също за периоперативна профилактика и за лечение на имунокомпрометирани пациенти..

За какво се използва Ceftriaxone за сифилис?

Въпреки че пеницилинът е лекарството по избор за различни форми на сифилис, ефективността му може да бъде ограничена в някои случаи..

Използването на цефалоспоринови антибиотици се прибягва като резервен вариант в случай на непоносимост към лекарства от пеницилиновата група.

Ценните свойства на лекарството са:

  • наличието в състава му на химикали, които имат способността да потискат образуването на клетъчни мембрани и мукопептидния синтез в стените на бактериалните клетки;
  • способността за бързо проникване в органите, течностите и тъканите на тялото и по-специално в цереброспиналната течност, която претърпява много специфични промени при пациенти със сифилис;
  • възможност за използване за лечение на бременни жени.

Лекарството е най-ефективно в случаите, когато причинителят на заболяването е Treponema pallidum, тъй като отличителна черта на Ceftriaxone е неговата висока трепонемицидна активност. Положителният ефект е особено изразен при i / m приложение на лекарството.

Лечението на сифилис с употребата на лекарството дава добри резултати не само в ранните етапи от развитието на заболяването, но и в напреднали случаи: с невросифилис, както и с вторичен и латентен сифилис.

Тъй като T1 / 2 на Ceftriaxone е приблизително 8 часа, лекарството може да се използва с еднакъв успех както в болнични, така и в амбулаторни режими на лечение. Достатъчно е да прилагате лекарството на пациента веднъж дневно..

За превантивно лечение, лекарството се прилага в рамките на 5 дни, с първичен сифилис - 10-дневен курс, ранен латентен и вторичен сифилис се лекуват в продължение на 3 седмици.

При неиздадени форми на невросифилис, пациентът се инжектира веднъж за 1-2 g Ceftriaxone в продължение на 20 дни, в по-късните стадии на заболяването, лекарството се прилага на 1 g / ден. в рамките на 3 седмици, след което поддържат интервал от 14 дни и в рамките на 10 дни се лекуват с подобна доза.

При остър генерализиран менингит и сифилитичен менингоенцефалит дозата се увеличава до 5 g / ден.

Инжекции на цефтриаксон: защо лекарството се предписва при ангина при възрастни и деца?

Въпреки факта, че антибиотикът е ефективен при различни лезии на носоглътката (включително ангина и синузит), обикновено рядко се използва като лекарство по избор, особено в педиатрията.

При ангина лекарството може да се инжектира чрез капкомер във вена или под формата на обикновени инжекции в мускула. Въпреки това, в по-голямата част от случаите на пациента се предписват интрамускулни инжекции. Разтворът се приготвя непосредствено преди употреба. Готовата смес при стайна температура остава стабилна в продължение на 6 часа след приготвянето.

За деца с ангина Ceftriaxone се предписва в изключителни случаи, когато острият тонзилит се усложнява от тежко нагнояване и възпаление..

Подходящата доза се определя от лекуващия лекар..

По време на бременност лекарството се предписва в случаите, когато антибиотиците от пеницилиновата група не са ефективни. Въпреки че лекарството преминава през плацентарната бариера, това не оказва значително влияние върху здравето и развитието на плода..

Лечение на синузит с цефтриаксон

При синузит антибактериалните средства са лекарства от първа линия. Напълно прониквайки в кръвта, Ceftriaxone се задържа във фокуса на възпалението в необходимите концентрации.

По правило лекарството се предписва в комбинация с муколитици, вазоконстриктори и др..

Как да инжектирате лекарство за синузит? Обикновено на пациента се предписва цефтриаксон, който да се инжектира в мускула два пъти дневно в продължение на 0,5-1 г. Преди инжектиране прахът се смесва с лидокаин (за предпочитане 1% разтвор) или вода d / i.

Лечението продължава най-малко 1 седмица.

Противопоказания

Цефтриаксон не се предписва при известна свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици или спомагателни компоненти на лекарството.

  • неонаталния период, ако детето има хипербилирубинемия;
  • недоносеност;
  • бъбречно / чернодробно увреждане;
  • ентерит, NUC или колит, свързани с употребата на антибактериални средства;
  • бременност;
  • кърмене.

Странични ефекти на Ceftriaxone

Страничните ефекти на лекарството се появяват като:

  • реакции на свръхчувствителност - еозинофилия, треска, пруритус, уртикария, оток, кожен обрив, мултиформен еритем (в някои случаи злокачествен) ексудативен еритем, серумна болест, анафилактичен шок, студени тръпки;
  • главоболие и световъртеж;
  • олигурия;
  • дисфункция на храносмилателната система (гадене, повръщане, метеоризъм, нарушения на вкуса, стоматит, диария, глосит, образуване на утайки в жлъчния мехур и псевдохолелитиаза, псевдомембранозен ентероколит, дисбиоза, кандидомикоза и други суперинфекции);
  • нарушения на хематопоезата (анемия, включително хемолитична; лимфа, левко-, неутро-, тромбоцито-, гранулоцитопения; тромбо-илевкоцитоза, хематурия, базофилия, кръвотечение от носа).

Ако лекарството се инжектира интравенозно, възможно е възпаление на венозната стена, както и болезненост по вената. Инжектирането на лекарството в мускула е придружено от болезненост на мястото на инжектиране.

Цефтриаксон (инжекции и интравенозна инфузия) също може да повлияе на лабораторните параметри. Протромбиновото време на пациента намалява (или се увеличава), повишава се активността на алкалната фосфатаза и чернодробните трансаминази, както и концентрацията на урея, хиперкреатинемия, хипербилирубинемия, глюкозурия.

Прегледите на страничните ефекти на Ceftriaxone ни позволяват да заключим, че при i / m приложението на лекарството почти 100% от пациентите се оплакват от силна болка при инжекцията, някои отбелязват мускулна болка, световъртеж, студени тръпки, слабост, сърбеж и обрив.

Инжекциите се понасят най-лесно, ако прахът се разрежда с упойка. В този случай е задължително да се направи тест както за самото лекарство, така и за упойката.

Инструкции за употреба на Ceftriaxone. Как да разреждате Ceftriaxone за инжекции?

Инструкциите на производителя, както и наръчникът на Vidal, показват, че лекарството може да се инжектира във вена или мускул.

Дозировка за възрастни и за деца над 12 години - 1-2 g / ден. Антибиотикът се прилага веднъж или веднъж на всеки 12 часа в половин доза.

В особено сериозни случаи, както и ако инфекцията се провокира от патоген, умерено чувствителен към Ceftriaxone, дозата се увеличава до 4 g / ден.

При гонорея се препоръчва еднократно инжектиране в мускула на 250 mg от лекарството.

За профилактични цели, преди заразена или предполагаемо заразена операция, в зависимост от степента на опасност от инфекциозни усложнения, пациентът трябва да се инжектира веднъж 1-2 g цефтриаксон 0,5-1,5 часа преди операцията.

За деца от първите 2 седмици от живота лекарството се прилага 1 р. / Ден. Дозата се изчислява по формулата 20-50 mg / kg / ден. Най-високата доза е 50 mg / kg (което е свързано с недоразвитие на ензимната система).

Оптималната доза за деца под 12-годишна възраст (включително кърмачета) също се избира в зависимост от теглото. Дневната доза варира от 20 до 75 mg / kg. За деца с тегло над 50 kg Ceftriaxone се предписва в същата доза, както при възрастни.

Дози над 50 mg / kg трябва да се прилагат като интравенозна инфузия с продължителност най-малко 30 минути.

При бактериален менингит лечението започва с еднократна доза от 100 mg / kg / ден. Най-високата доза е 4 г. Веднага след като патогенът се изолира и се определи неговата чувствителност към лекарството, дозата се намалява.

Отзивите за лекарството (по-специално за употребата му при деца) ни позволяват да заключим, че лекарството е много ефективно и достъпно, но същественият му недостатък е силната болезненост на мястото на инжектиране. Що се отнася до страничните ефекти, според самите пациенти, няма повече отколкото с всеки друг антибиотик.

Колко дни да инжектирате лекарството?

Продължителността на лечението зависи от това коя патогенна микрофлора е причинила заболяването, както и от характеристиките на клиничната картина. Ако причинителят е Gram (-) диплококи от рода Neisseria, най-добри резултати могат да бъдат постигнати за 4 дни, ако ентеробактерии, чувствителни към лекарството, за 10-14 дни.

Инжекции на Ceftriaxone: инструкции за употреба. Как да се разрежда лекарството?

За разреждане на антибиотика се използва разтвор на лидокаин (1 или 2%) или вода за инжекции (d / i).

Когато използвате вода за d / и, трябва да се има предвид, че i / m инжекциите на лекарството са много болезнени, следователно, ако разтворителят е вода, дискомфортът ще бъде както по време на инжектирането, така и известно време след него.

Вода за разреждане на праха обикновено се приема в случаите, когато употребата на лидокаин е невъзможна поради алергията на пациента към него.

Най-добрият вариант е 1% разтвор на лидокаин. По-добре е да използвате вода за d / и като адювант, когато разреждате лекарството с лидокаин 2%.

Може ли Ceftriaxone да се разрежда с новокаин?

Новокаинът, когато се използва за разреждане на лекарството, намалява активността на антибиотика, като същевременно увеличава вероятността от развитие на анафилактичен шок при пациента.

Въз основа на обратната връзка от самите пациенти, те отбелязват, че Лидокаин е по-добър от Новокаин за облекчаване на болката, когато се прилага Ceftriaxone.

В допълнение, използването на не прясно приготвен разтвор на Ceftriaxone с новокаин допринася за увеличаване на болката по време на инжектиране (разтворът остава стабилен в продължение на 6 часа след приготвяне).

Как да се разрежда цефтриаксон с новокаин?

Ако Novocaine все още се използва като разтворител, той се приема в обем от 5 ml на 1 g от лекарството. Ако приемете по-малко количество новокаин, прахът може да не се разтвори напълно и иглата на спринцовката се запушва с бучки от лекарство.

Разреждане с лидокаин 1%

За инжектиране в мускула 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml еднопроцентен разтвор на лидокаин (съдържание на една ампула); на 1 g от лекарството, вземете 3,6 ml разтворител.

Дозировка от 0,25 g се разрежда по същия начин като 0,5 g, т.е. съдържанието на 1 ампула с 1% лидокаин. След това готовият разтвор се изтегля в различни спринцовки, половината от обема във всяка.

Лекарството се инжектира дълбоко в седалищния мускул (не повече от 1 g във всяка седалище).

Лекарството, разредено с лидокаин, не е предназначено за интравенозно приложение. Позволено е да го инжектирате стриктно в мускула..

Как да се разреждат инжекциите на Ceftriaxone с лидокаин 2%?

За разреждане на 1 g от лекарството вземете 1,8 ml вода d / i и два процента лидокаин. За разреждане на 0,5 g от лекарството 1,8 ml лидокаин също се смесва с 1,8 ml вода d / i, но само половината от получения разтвор (1,8 ml) се използва за разтваряне. За разреждане на 0,25 g от лекарството вземете 0,9 ml разтворител, приготвен по подобен начин.

Как да се разрежда цефтриаксон при деца за интрамускулно приложение?

Дадената техника на интрамускулни инжекции практически не се използва в педиатричната практика, тъй като Ceftriaxone с новокаин може да причини тежък анафилактичен шок при дете и в комбинация с лидокаин може да допринесе за появата на гърчове и нарушаване на сърцето..

Поради тази причина обикновената вода за деца е оптималният разтворител в случай на употреба на лекарството при деца. Невъзможността за използване на болкоуспокояващи в детска възраст изисква още по-бавно и точно приложение на лекарството, за да се намали болката по време на инжектирането.

Разреждане за интравенозно приложение

За интравенозно приложение 1 g от лекарството се разтваря в 10 ml дестилирана вода (стерилна). Лекарството се инжектира бавно в продължение на 2-4 минути.

Разреждане за интравенозна инфузия

По време на инфузионната терапия лекарството се прилага поне половин час. За приготвяне на разтвор 2 g прах се разреждат в 40 ml разтвор без Ca: декстроза (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктоза (5%).

Освен това

Цефтриаксон е предназначен изключително за парентерално приложение: производителите не произвеждат таблетки и суспензии поради факта, че антибиотикът в контакт с телесните тъкани е силно активен и силно ги дразни..

Дози за животни

Дозировката за котки и кучета се регулира според телесното тегло на животното. Като правило е 30-50 mg / kg.

Ако се използва бутилка от 0,5 g, в нея трябва да се инжектират 1 ml двупроцентен лидокаин и 1 ml вода d / i (или 2 ml лидокаин 1%). Разклащайки енергично лекарството, докато бучките се разтворят напълно, то се изтегля в спринцовка и се инжектира в мускула или под кожата на болното животно.

Дозировката за котка (Ceftriaxone 0,5 g обикновено се използва за малки животни - за котки, котенца и др.), Ако лекарят е предписал 40 mg Ceftriaxone на 1 kg тегло, е 0,16 ml / kg.

За кучета (и други големи животни) вземете бутилки от 1 г. Разтворителят се приема в обем от 4 ml (2 ml лидокаин 2% + 2 ml вода d / i). Куче с тегло 10 kg, ако дозата е 40 mg / kg, трябва да въведете 1,6 ml от готовия разтвор.

Ако е необходимо да се прилага цефтриаксон IV през катетър, използвайте стерилна дестилирана вода за разреждане.

Предозиране

Признаци на предозиране с наркотици са конвулсии и възбуда на ЦНС. Перитонеалната диализа и хемодиализата са неефективни за намаляване на концентрацията на цефтриаксон. Лекарството няма антидот.

Взаимодействие

В един том е фармацевтично несъвместим с други антимикробни агенти.

Потискайки чревната микрофлора, той предотвратява образуването на витамин К. В тази причина употребата на лекарството в комбинация със средства, които намаляват агрегацията на тромбоцитите (сулфинпиразон, НСПВС), може да провокира кървене.

Същата характеристика на Ceftriaxone засилва действието на антикоагулантите, когато се използва заедно.

В комбинация с бримкови диуретици, рискът от развитие на нефротоксичност се увеличава.

Условия за продажба

Изисква рецепта за закупуване.

На латински може да е както следва. Рецепта на латински (пример):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. В доставения разтворител. V / m, 1 r. / Ден.

Условия за съхранение

Защитете от светлина. Оптимална температура на съхранение - до 25 ° С.

Когато се използва без медицинско наблюдение, лекарството може да предизвика усложнения, поради което бутилките с прах трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца..

Срок на годност

специални инструкции

Лекарството се използва в болнична обстановка. При пациенти, които са на хемодиализа, както и едновременно с тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, трябва да се следи плазмената концентрация на цефтриаксон.

Дългосрочното лечение изисква редовно проследяване на периферната кръвна картина и показатели, характеризиращи функцията на бъбреците и черния дроб.

Понякога (рядко) при ултразвук на жлъчния мехур може да има потъмняване, което показва наличието на утайка. Затъмненията изчезват след спиране на лечението.

В някои случаи е препоръчително за отслабени пациенти и пациенти в напреднала възраст да предписват витамин К в допълнение към Ceftriaxone.

Ако балансът на водата и електролитите е дисбалансиран, както и при артериална хипертония, трябва да се следи нивото на натрий в кръвната плазма. Ако лечението е продължително, на пациента се показва общ кръвен тест.

Подобно на други цефалоспорини, лекарството има способността да измества билирубина, свързан със серумния албумин, и поради това се използва с повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия (и по-специално при недоносени бебета).

Лекарството няма ефект върху скоростта на нервно-мускулната проводимост.

Когато цефтриаксон започне да действа?

Цефтриаксон е мощен антибиотик, който има широк спектър от ефекти. Това уникално лекарство ефективно се справя с патогенни микроорганизми, които са причинители на много опасни за хората заболявания. Колко време отнема на Ceftriaxone да действа? Каква е схемата на лечение и дозировката? Инструкциите за употреба и лекуващият лекар ще ви помогнат да разберете тези въпроси..

  1. Показания за употреба
  1. Специални препоръки за употребата на лекарството
  1. Характеристики на действието на Ceftriaxone

Показания за употреба

Списъкът с болестите, за които се използва Ceftriaxone, е много дълъг. Това се дължи на неговата ефективност и уникална способност да унищожават структурата на черупката на патогенните микроби, инхибирайки способността им да растат и да се размножават..

Сред сериозните заболявания, които могат да бъдат лекувани с Ceftriaxone, са:

  • бактериален менингит;
  • венерически болести;
  • перитонит;
  • остеомиелит;
  • възпалителни процеси на инфекциозната етиология на пикочно-половата система;
  • лезии на УНГ органи с бактериален произход;
  • кожни лезии;
  • простатит.

С помощта на Ceftriaxone успешно се извършва профилактика на следоперативни усложнения на фона на бактериална инфекция.

Специални препоръки за употребата на лекарството

Цефтриаксон се използва с голямо внимание при новородени с високи нива на билирубин и при пациенти с ентероколит.

По време на целия курс на лечение лекарят трябва да наблюдава работата на бъбреците и черния дроб на пациента, тъй като екскрецията на лекарствените метаболити става с помощта на тези органи. Също така трябва периодично да провеждате лабораторни кръвни изследвания..

Характеристики на действието на Ceftriaxone

Лекарството има антибактериални свойства. Той унищожава патогените, блокира процеса на клетъчен биосинтез. Активната съставка спира работата на всички важни структури на бактерията, като по този начин инхибира нейното размножаване.

Действието на Ceftriaxone е насочено към унищожаване на различни щамове бактериални агенти, включително опасни патогени. Лекарството не реагира на действието на ензим, който се произвежда от бактерии. Лекарството също активно се бори срещу анаеробни болестотворни организми, трепонема бледа.

Цефтриаксон се предписва само след като надеждно се установи причината за заболяването. Лекарството не се използва, ако причинителите на заболяването са стрептококи от група D, метицилин-резистентни стафилококи и ентерококи.

След интрамускулно приложение, активният компонент на Ceftriaxone за кратък период от време прониква в общия кръвен поток, с помощта на който се разпределя в останалите биологични течности и тъкани на тялото. Лекарството лесно прониква в органи, всички видове тъкани, фибри. С такова опасно заболяване като менингит, лекарството прониква в цереброспиналната течност и инхибира растежа и размножаването на бактерии - менингококи.

Бионаличността на цефтриаксон след интрамускулно приложение е 100%.

След като попадне в тялото, Цефтриаксон започва да действа за относително кратко време. Максималната концентрация на цефтриаксон след интрамускулно инжектиране се открива в рамките на 2-3 часа. При интравенозни инфузии лекарството достига своя пик на концентрация още в края на процедурата..

Полуживотът на цефтриаксон от тялото е 6-9 часа. Половината от количеството антибактериално средство се екскретира успешно от човешкото тяло заедно с урината. Освен това структурата на лекарството изобщо не се променя. Втората половина на лекарството се екскретира в жлъчката. Лекарството се метаболизира в червата и впоследствие образува неактивни съединения.

Отделно лекарите дават препоръки за съвместимостта на Ceftriaxone с алкохол. Забранено е използването на антибиотици заедно с алкохолни напитки. Такава комбинация ще провокира негативни реакции, които ще намалят терапевтичния ефект:

  • понижаване на кръвното налягане;
  • повишен пулс;
  • спазматична болка в коремната и епигастриалната област;
  • затруднено дишане;
  • диспепсия;
  • обезцветяване на кожата на шията и лицето;
  • главоболие.

В случай на предозиране с Ceftriaxone се използва симптоматична терапия.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Инструкции за употреба на Ceftriaxone

Фармакологичен ефект

Мощен бактерициден ефект се дължи на инхибиране на биосинтеза на протеини на клетъчни мембрани на патогенна микрофлора.

Цефтриаксон е устойчив на бактерии, които произвеждат ензима бета-лактамаза.

Цефтриаксон има бактерицидна активност срещу грам-положителни и грам-отрицателни аероби (включително щамове, които освобождават пеницилиназа) и редица анаероби. Цефалоспориновите антимикробни лекарства са неефективни срещу резистентни към метицилин стафилококи.

Бионаличността на антибиотика достига 100%. Максимално възможната плазмена концентрация на Cetriaxone се наблюдава 2-3 часа след интрамускулното инжектиране, а когато се прилага интравенозно - вече в края на инжектирането ("в края на иглата"). Отбелязва се, че 2-24 часа след инжектирането концентрацията на цефалоспорин в цереброспиналната течност е в пъти по-висока от дозата, необходима за борба с причинителите на менингит. Средно 83 до 98% от лекарството е конюгирано с плазмения албумин. Лекарството се екскретира непроменено с урината (до 67%) и жлъчката. Инактивирането на антибиотика протича в червата.

Инструкции за приготвяне на разтвора

Прахът от бутилката за инжектиране трябва да се разрежда непосредствено преди процедурата. Стандартно се използва дестилирана вода. Интрамускулната инжекция с това лекарство е болезнена. В никакъв случай прахът не трябва да се разрежда в разтвори, съдържащи калций, тъй като отлагането на калциева сол се утаява в белите дробове, бъбреците и черния дроб е причина за смърт при новородени.

Ако няма непоносимост, тогава за приготвяне на разтвор в такива случаи се използва 1% или 2% лидокаин. Разреденото лекарство е използваемо за не повече от 6 часа. За 1 g антибиотик са необходими 4 ml 1% лидокаин или се вземат 2 ml 2% лидокаин с вода за инжекции. По-рядко новокаин се използва като разтворител (за 1 g прах, 5 ml разтвор). Интравенозните инжекции винаги се извършват с разтвор на дестилирана вода в размер на 10 ml на 1 g прах.

Схеми на дозиране

Въз основа на дългия период на елиминиране, лекарството може да се прилага 1-2 пъти дневно интрамускулно или интравенозно. Дозите на лекарството се подбират индивидуално, в зависимост от тежестта на хода на заболяването. Най-вече се изисква употребата на 1000-2000 mg в 1-2 дози. Максималният прием трябва да бъде не повече от 4 г. Продължителността на лечението варира от 4 до 14 дни. При новородени до 1-месечна възраст дозировката е в размер на 20-50 mg / kg / ден. До 12-годишна възраст лекарството може да се предписва средно 50-75 mg / kg / ден, но не повече от 80 mg / kg / ден или не повече от 2 g / ден. При бактериален менингит дозата при деца се увеличава. За да се предотвратят усложнения при хирургично лечение, преди операцията се прилага 1 грам от лекарството.

Странични ефекти

Според инструкциите, употребата на Ceftriaxone може да предизвика нежелани реакции, засягащи различни телесни системи. Общите нарушения се проявяват под формата на главоболие, световъртеж, лабилност на кръвното налягане. От страна на храносмилателния тракт се появяват дисбиоза, диария, метеоризъм, псевдомембранозен и микроскопичен колит. В началния период на употреба лекарството причинява треска и студени тръпки, развитие на кандидозни лезии на лигавицата.

Често при пациенти лекарството е неефективно поради развитието на суперинфекция. Високата вероятност от алергични усложнения налага тест за алергия, особено в случай на кръстосана реакция с пеницилини.

При продължителна употреба в кръвен тест се появяват тромбоцитопения, неутропения, хемолитична анемия, базофилия, левкоцитоза, последвани от левкопения. Наблюдават се и промени в коагулограмата, което води до развитие на спонтанни кръвотечения от носа.

Много рядко лекарството води до увреждане на бъбреците, което се проявява с олигурия, хематурия, хиперкреатинемия. Ако техниката на инжектиране е нарушена, лекарството причинява възпаление на вените..

Лекарствени взаимодействия

При лечение с Ceftriaxone е противопоказано да се предписва в комбинация със следните средства:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • антикоагуланти, антитромбоцитни агенти;
  • бримкови диуретици;
  • други групи антибиотици.

Не комбинирайте лекарствата с алкохолни вещества. Комбинацията с етанол причинява симптоми на тежко отравяне у пациента.

Условия за съхранение и срок на годност

Препоръчва се лекарството да се съхранява на тъмно място. В този случай температурата не трябва да надвишава 25 градуса. При спазване на оптимални температурни условия, лекарството е подходящо за две години..

Цефтриаксон терапия за синузит

Човек, страдащ от това заболяване, трябва да знае, че антибиотиците в такива случаи са лекарства от първа линия. Активното вещество не просто прониква напълно в кръвта - то остава във фокуса на възпалението за дълго време в необходимите концентрации.

Обикновено лекарството "Ceftriaxone" за синузит се предписва заедно с вазоконстрикторни лекарства и муколитици.

Как да го използвам правилно? Като правило е необходимо да се инжектират 0,5-1 g два пъти дневно в мускула.Преди инжектирането прахът трябва да се смеси с 1% "Лидокаин". Дестилираната вода също ще работи..

Средната продължителност на курса е 7 дни, но само лекар винаги дава точни препоръки относно продължителността..

специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, прочетете специалните инструкции:

Пациенти в напреднала възраст и изтощени пациенти може да се нуждаят от витамин К.
При продължително лечение е необходимо редовно да се проследява периферната кръвна картина, показатели за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.
При едновременна тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност при пациенти на хемодиализа трябва редовно да се определя плазмената концентрация на лекарството.
В редки случаи при ултразвук на жлъчния мехур се забелязват затъмнения, които изчезват след спиране на лечението (дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондриум, препоръчително е да продължите да предписвате антибиотик и да провеждате симптоматично лечение).
По време на лечението не трябва да се консумира алкохол, тъй като са възможни дисулфирам-подобни ефекти (зачервяване на лицето, спазми в корема и стомаха, гадене, повръщане, главоболие, понижено кръвно налягане, тахикардия, задух).
Въпреки подробното събиране на анамнеза, което е правило за другите цефалоспоринови антибиотици, не е възможно да се изключи възможността за анафилактичен шок, който изисква незабавна терапия - първо се прилага интравенозно епинефрин, след това кортикостероиди.
Проучванията in vitro показват, че подобно на други цефалоспоринови антибиотици, цефтриаксонът е в състояние да измести билирубина, свързан със серумния албумин

Следователно, при новородени с хипербилирубинемия и особено при недоносени новородени, употребата на Цефтриаксон изисква още по-голямо внимание. Съхранявайте приготвения разтвор при стайна температура за не повече от 6 часа или в хладилник при 2-8 ° C за не повече от 24 часа

Съхранявайте приготвения разтвор при стайна температура за не повече от 6 часа или в хладилник при температура 2-8 ° C за не повече от 24 часа.

Лекарствени взаимодействия

  • При едновременна употреба с лекарства, които намаляват агрегацията на тромбоцитите (сулфинпиразон, салицилати и НСПВС), рискът от кървене се увеличава.
  • Този антибиотик взаимно повишава ефективността на аминогликозидите срещу грам-отрицателни микроорганизми.
  • Когато се използва заедно с диуретици с "цикъл", рискът от развитие на нефротоксични ефекти се увеличава. При прием на антикоагуланти на фона на медикаментозно лечение се наблюдава увеличаване на ефекта на първия.
  • Разтворът на цефтриаксон не трябва да се прилага едновременно с други антибиотици или да се смесва с разтвори, съдържащи калций.

Показания за започване на прием на Цефтриаксон

Този антибиотик се предписва при патологии с инфекциозен произход, които са чувствителни към този цефалоспорин.

Болести, за които е показан Ceftriaxone:

  • перитонит;
  • менингит с бактериален генезис;
  • инфекциозни и възпалителни патологии на храносмилателния тракт;
  • патология на дихателната система (включително пневмония);
  • костни инфекции (остеомиелит);
  • салмонелоза (включително асимптоматичен превоз);
  • инфекциозни заболявания на ставите;
  • Лаймска болест;
  • пустулозно възпаление на кожата (акне, фурункулоза);
  • пиелонефрит;
  • бактериален ендокардит;
  • ППБ (гонорея, сифилис);
  • септично състояние;
  • Коремен тиф.

Цефтриаксон се предписва на пациенти с намален имунитет. За профилактика на следоперативни инфекциозни усложнения се въвежда преди операция.

Фармакокинетика

Абсорбция и разпределение

След i / m приложение цефтриаксон се абсорбира бързо и напълно в системната циркулация. Прониква добре в тъканите и телесните течности: дихателните пътища, костите, ставите, пикочните пътища, кожата, подкожната тъкан и коремните органи. При възпаление на менингеалните мембрани той прониква добре в цереброспиналната течност. Бионаличността на цефтриаксон при i / m приложение е 100%. След интрамускулно приложение Cmax се постига за 2-3 часа, с интравенозно приложение - в края на инфузията.

При интрамускулно приложение на цефтриаксон в доза 500 mg и 1 g, Cmax в кръвната плазма е съответно 38 μg / ml и 76 μg / ml, при интравенозно приложение в доза 500 mg, 1 g и 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml и 257 μg / ml, съответно. При възрастни, 2-24 часа след приложението на лекарството в доза 50 mg / kg, концентрацията в цереброспиналната течност е в пъти по-висока от MIC за най-честите причинители на менингит.

Състоянието на равновесие се установява в рамките на 4 дни след приложението на лекарството.

Обратимото свързване с плазмените протеини (албумин) е 83–95%.

Vd е 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), при деца - 0,3 l / kg.

Т1 / 2 е 6-9 часа. Плазмен клирънс - 0,58-1,45 l / h, бъбречен клирънс - 0,32-0,73 l / h.

При възрастни пациенти в рамките на 48 часа 50-60% от лекарството се екскретира през бъбреците непроменено, 40-50% се екскретира в жлъчката в червата, където се трансформира в неактивен метаболит.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При новородени около 70% от лекарството се екскретира през бъбреците..

При новородени и при възрастни хора (над 75-годишна възраст), както и при пациенти с нарушена бъбречна и чернодробна функция, T1 / 2 значително се повишава.

При пациенти на хемодиализа с CC 0-5 ml / min, T1 / 2 е 14,7 h; с CC 5-15 ml / min - 15,7 h; с CC 16-30 ml / min - 11.4 h; с CC 31-60 ml / min - 12.4 h.

При деца с менингит T1 / 2 след интравенозно приложение в доза 50-75 mg / kg е 4,3-4,6 часа.

Аналози

Ако антибиотикът е противопоказан, той се заменя с аналози. По-често цефалоспорин 3 поколения се заменя с прах Роцефин, Азаран, Цераксон, Цефотаксим. Първият аналог съдържа 250 mg цефтриаксон. Прахът се разтваря в стерилна вода или лидокаин. Неговият активен компонент инхибира биосинтеза на компонентите на клетъчните стени на причинителя на заболяването, като инхибира синтеза на пептидогликанови молекули.

Веществото намалява активността на транспептидазите, които са отговорни за катализа на реакцията на трансфер на пептидогликан към муреин. На фона на такива процеси структурата на клетките се нарушава. Роцефинът действа бактерицидно срещу стафилококи, стрептококи, актинобактерии. Ако пробният тест показа, че патогенът е устойчив на Rocephin, на пациента се предписва антибиотикът Azaran.

Приема се парентерално. Той инхибира синтеза на клетъчната мембрана на микробите. Лекарството е устойчиво на b-лактамази, които се произвеждат от грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Азаран е активен срещу грам-положителни аеробни микроби. Ако лекарството е неефективно, то се заменя с Цефаксон.

Съдържа натриева сол. Веществото е предназначено за парентерално приложение. Той засяга клетъчните стени на бактериите, нарушавайки техния растеж и развитие. Щамовете от различни групи са чувствителни към ефектите на Цефаксон. Лекарството е ефективно при патологии, причинени от анаеробни бактерии. Вирусните щамове, които произвеждат бета-лактамази, не са чувствителни към лекарства.

На фона на парентералното приложение в тялото се създават високи терапевтични концентрации. Активното вещество се свързва обратимо с кръвните протеини. Под въздействието на чревната микрофлора лекарството се инактивира. Полуживотът на лекарството е до 8 часа. Ако бъбреците и черният дроб са нарушени, полуживотът се увеличава.

Противопоказания

Сега е време да поговорим и за тях. Разбира се, интрамускулно и интравенозно приложение на Ceftriaxone е забранено, ако пациентът има свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици или към спомагателни компоненти.

Лекарството се предписва с повишено внимание в такива случаи:

  • Недоносеност.
  • Твърде млада възраст (първите дни от живота) или хипербилирубинемия при бебето.
  • Чернодробна или бъбречна недостатъчност.
  • Ентерит, улцерозен колит и колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства.
  • Кърмене.

Ако пренебрегнете противопоказанията за "Цефтриаксон", можете да се сблъскате с неприятни последици.

Освен това е възможно предозиране, което се показва от възбуждане на централната нервна система и конвулсии. За съжаление, хемодиализата и перитонеалната диализа са неефективни в този случай и няма антидот за лекарството. Единственото нещо, което ще помогне на човек, е симптоматичната терапия..

Цефтриаксон или амикацин

И двете лекарства не са аналогични помежду си. Амикацин принадлежи към групата на аминогликозидите с активна съставка Амикацин сулфат. Произвежда се под формата на прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение. Форма за освобождаване на цефтриаксон: прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение. Активната съставка на лекарството е Ceftriaxone (трето поколение цефалоспорин). Антибиотикът Амикацин е показан при следните заболявания:

  • перитонит;
  • сепсис;
  • сепсис на новородени;
  • инфекции на централната нервна система (включително менингит);
  • инфекции на костите и ставите (включително остеомиелит);
  • ендокардит;
  • пневмония;
  • емпием на плеврата;
  • абсцес на белия дроб;
  • гнойни инфекции на кожата и меките тъкани;
  • инфектирани изгаряния;
  • често повтарящи се инфекции на пикочните пътища;
  • инфекции на жлъчните пътища.

Трябва да знаете, че антибиотикът Амикацин е несъвместим с цефалоспорини в разтвор (Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик). И двете лекарства се предписват от лекар, като се вземе предвид диагнозата!

Амикацинът е по-скъп от цефтриаксон.

Цефтриаксон или амикацин. Снимка: evacsgo.ru

Цефтриаксон инжекции, от които помага Индикации за употреба

Инжекциите на Цефтриаксон помага при заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми. Лекарството се предписва при инфекции:

  • дихателната система;
  • УНГ органи;
  • пикочно-половата система;
  • кожа и меки тъкани;
  • органи на коремната кухина;
  • опорно-двигателния апарат;
  • рани при пациенти с имунодефицит;
  • често срещана лаймска борелиоза.

Със сифилис

Ако пеницилиновите лекарства са неефективни при лечението на сифилис, Ceftriaxone се използва в ампули. Притежавайки висока антиремоназална активност, агентът бързо прониква в телесните течности и потиска синтеза на бактериалната клетъчна стена.

На пациент със сифилис се предписва антибиотикът Цефтриаксон 1000 mg веднъж дневно. Дозата се увеличава до 4 g при вторичен процес и невросифилис. Лечението се извършва както стационарно, така и амбулаторно.

Профилактичната терапия продължава 5 дни, с първичен сифилис - 10 дни. В напреднали случаи схемата продължава в два курса с интервал от 14 дни до три седмици. Когато бледата трепонема навлезе в цереброспиналната течност и мозъкът е повреден, дозата е 5000 mg на ден веднъж.

С ангина при възрастни и деца

При УНГ патология това антибактериално лекарство е резервно лекарство. В педиатричната практика Ceftriaxone се използва при продължителна инфекция и усложнения.

При терапията на ангина лекарството се прилага както интравенозно, така и интрамускулно. Последният начин на приложение е преобладаващ поради лесната техника на манипулация. Курсът на лечение се определя от лекаря.

С простатит

Курсът на лекарствената терапия за простатит зависи от продължителността на заболяването и тежестта на курса. Като се вземе предвид състоянието на пациента, Ceftriaxone се предписва по 1000 mg 1-2 пъти на ден. Лекарството се прилага интрамускулно, предварително разредено с лидокаин. Продължителността на лечението е 7-10 дни. Ако възникнат усложнения, терапията се удължава до 2-3 седмици. Когато се предписва лекарство в капкомер, дозировката се изчислява на килограми от телесното тегло на пациента.

Лечение на синузит

При синузит като лекарство по избор се предписва Ceftriaxone. Лекарството лесно прониква от кръвния поток в лезията в бактерицидни концентрации в комбинация с разреждащи лекарства и деконгестанти. Дозата на лекарството зависи от тежестта на заболяването и е средно 500 mg. Лекарството се прилага интрамускулно два пъти дневно в продължение на 7-10 дни.

Противопоказания

Лекарството, въпреки високата си ефективност, не се предписва във всички клинични ситуации. Цефтриаксон има следните противопоказания.

  1. Установена чувствителност към лекарства от цефалоспориновата серия и пеницилини, спомагателни компоненти на лекарството.
  2. Гестационната възраст на бебето е по-малка от 41 седмици.
  3. Повишен общ билирубин при новородено.
  4. Недоносеност.
  5. Наличието на различна степен на тежест на бъбречна и чернодробна недостатъчност при пациент.
  6. Развитие на гастроентерит, ентероколит, свързан с употребата на антибактериално лекарство.
  7. Анамнеза за улцерозен колит, болест на Crohn.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Цефтриаксон не се препоръчва за лечение на бактериални заболявания през първите три месеца от бременността. През последните два триместра образуваната плацента започва да функционира, предпазвайки плода от влиянието на лекарството. Лекарството обаче се предписва изключително рядко, предвид липсата на гестоза при жената.

Кърменето е относително противопоказание за медикаментозната терапия. Препоръчва се детето да се храни с млечна формула по време на периода на употреба на лекарството.

Противопоказания

Вашият основен съюзник в лечението с Ceftriaxone са инструкциите за употреба. Прочетете внимателно препоръките, дадени от производителя, преди да започнете да приемате. Трябва да знаете, че по време на бременност приемът на лекарството е възможен само когато заплахата за живота на майката надвишава възможните рискове за плода. Лекарството навлиза в кръвта, утаява се върху меките тъкани и млечните жлези на жените, поради което приемът на лекарството е ограничен по време на кърмене. Списъкът на другите противопоказания за цефтриаксон е както следва:

  • свръхчувствителност към цефалоспорини;
  • сериозни отклонения в работата на черния дроб, бъбреците;
  • колит и ентерит;
  • новородени деца с жълтеница.

Описание на лекарството

Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за системна употреба. Както грам-положителната, така и грам-отрицателната флора са чувствителни към лекарството. Лекарството е отправна точка при лечението на повечето заболявания с бактериална етиология. При използване се препоръчва да се определи чувствителността на патогена чрез дисковия или сериен метод, за да се избегне развитието на резистентност на микроорганизмите към лекарството.

Форма за освобождаване и опаковка

Лекарството се произвежда в безцветен стъклен флакон, запечатан с гумени тапи, които се притискат с алуминиеви капачки. Активното вещество е в ампули с различен капацитет, за да създаде желаната концентрация на инжекционния разтвор. Лекарството не се предлага в сиропи или таблетки, което изисква определени умения за парентерално приложение. Една бутилка от продукта се поставя в картонена опаковка.

Състав и активно вещество

Лекарството се предлага под формата на кристали на жълтеникав прах за инжектиране. Активното вещество е представено от стерилната натриева сол на Ceftriaxone. Бутилката съдържа 0,5, 1 или 2 g лекарство със слаба способност да абсорбира вода. За употреба прахът се разрежда до необходимата концентрация с местна упойка или вода за инжекции.

фармакологичен ефект

Антибиотикът Цефтриаксон има бактерициден ефект. Механизмът на действие на лекарството се дължи на способността да потиска синтеза на муреин в клетъчната стена. Това води до смърт на бактерии както в кръвта, така и в засегнатия фокус. Лекарството действа активно върху бета-лактамазната флора, която е устойчива на други антибактериални агенти.

Описаният цефалоспоринов антибиотик е активен срещу следните микроорганизми:

  • грам-положителни аероби - Staphylococcus aureus (включително щамове, които произвеждат ензима, който разгражда пеницилини и цефалоспорини - пеницилиназа), епидермален стафилокок, пневмокок, пиогенен стрептокок и вириданс;
  • грамотрицателни аероби - ацинетобактери, Borrelia Burgdorfer, enterobacters aerogenes и клоака, Е. coli, бацил на Pfeifer (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), други хемофилни бацили, Klebsiella (включително бацила на Фридлендер), мораксела катаралин бактерия моргана, гонокок (включително ензима, който произвежда инактивиращи антибиотици), менингокок, Proteus mirabilis и vulgaris, серата (включително назъбени marcessens), някои серотипове на Pseudomonas aeruginosa;
  • анаероби - бактероиди fragilis, клостридии (с изключение на клостридий дифицил), пептострептококи.

Съществува доказателствена база за ефективността на Ceftriaxone в лабораторни условия (в клиничната практика такава информация не е налична) по отношение на следните микроорганизми: Citrobacter siversus и Freundi, Providence (включително Rettger's Providence), Salmonella (включително Serovar, причиняващ коремен тиф), Shigella, стрептококи от група B, някои бактероиди.

Устойчиви на цефтриаксон са метицилин-резистентни стафилококи, редица щамове от група D стрептококи и ентерококи, включително фекални ентерококи.

Лекарството, имайки висока бионаличност, се свързва с кръвните протеини и започва да действа след 2-3 часа. Лекарството се екскретира с урината, изпражненията и жлъчката. Скоростта на прочистване на кръвта от лекарството зависи от вида на парентерално приложение..

Състав и индикации

Лекарството съдържа активна съставка, наречена натриева сол. Един флакон с прах съдържа 1 g от активната съставка. Лекарството е ефективно срещу менингит, пневмония, усложнен бронхит, плеврит, простатит. Други показания за терапия:

  • възпаление на бъбреците;
  • кожни лезии;
  • инфекциозни патологии на храносмилателния тракт;
  • усложнения след раждане;
  • артрит и други инфекциозни лезии на опорно-двигателния апарат;
  • инфекция в УНГ органите;
  • гонорея;
  • измръзване с гноен процес;
  • сепсис.

В инструкциите за употреба на Ceftriaxone производителят посочва списък на състоянията, когато терапията е забранена. Лекарството не се предписва в ранните етапи на бременността, новородени бебета с ниско тегло и когато няма съвместимост с компонентите на лекарството. Цефтриаксон в таблетки и ампули не трябва да се използва при бъбречни патологии, алергии към пеницилини.

Относителни показания за интрамускулно и интравенозно инжектиране:

  • заболявания на кръвоносната система, при които съсирването е нарушено;
  • лека чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • кърмене;
  • 2-3 триместър на бременността.


Следваща Статия
Оксалатни соли в урината