Камъни в пикочния мехур - защо се образуват, симптоми, лечение


Камъните, които се образуват в пикочния мехур, са преди всичко проява на уролитиаза, която е белязана от диагнозата в органната кухина на определени новообразувания, калкули.

Тази патология се проявява като изразен синдром на болка и нарушение на процеса на уриниране, наличие на гной в урината. Основното лечение в този случай е отстраняването им чрез операция.

Разновидности на камъни в пикочния мехур

Камъните, диагностицирани в пикочните пътища, могат да бъдат с много различни форми и нюанси, не само по химичен състав, но и по консистенция. С оглед на това се отличава следната им класификация:

  1. Фосфат. Конкрементите в уретера се образуват под въздействието на соли на фосфорната киселина. Те се характеризират с висока крехкост и мека структура, със сивкав оттенък. Най-често причината за появата им е нарушение на метаболитните процеси в организма..
  2. Оксалат. Такива образувания в пикочния мехур се образуват от солите на цялата киселина. Те имат грапава повърхност и кафеникав оттенък, поради което тежко нараняват лигавицата и провокират появата на кръв в урината.
  3. Урат. Конкрементите, образувани от соли на пикочната киселина, имат гладка повърхност. Най-често се формира при жители на горещи региони, развиващи се на фона на подагра или поради дехидратация.
  4. Протеин. Всъщност, отливка от протеинови клетки.

По времето на появата - те могат условно да бъдат разделени на първични и вторични. По-специално, в първия случай, камъните в уретера се образуват поради стагнация, а във втория те се образуват в бъбреците и навлизат в уретера през уретера..

Причини за патология

На този въпрос няма еднозначен отговор - има много причини и на първо място това е нарушение на водно-солевия баланс, режима на пиене и сол. Второто място се заема от нарушение на процеса на изтичане на урина - пикочният мехур не се изпразва напълно, а стагнацията на урината провокира образуването на камъни.

Има и такива причини, които провокират образуването на камъни в уретера:

  1. Наследствено предразположение, липса на витамини в организма и ултравиолетова радиация.
  2. Болести, засягащи костната система, като остеопороза, остеомиелит.
  3. Нощувки. В горещите региони камъните в пикочните пътища се диагностицират по-често, както и географският фактор - водата във всяка област, зоната има свой собствен състав, който може да повлияе на образуването на камъни в пикочния мехур.
  4. Хранителни предпочитания. Киселото и сладко, пикантно повишава нивото на киселинност на урината и в резултат на това образуването на камъни.
  5. Възпаление на пикочно-половата система и заболявания, засягащи стомашно-чревния тракт.
  6. Диагностициран уреен дивертикул при пациента.
  7. Травма на пикочния мехур и навлизане на чужди тела в него.
  8. Инфекциозни заболявания, засягащи тялото и придружени от хронична дехидратация.

Само лекар може да диагностицира причината за образуването на камъни в пикочния мехур след цялостен и пълен преглед и диагностика.

Прояви на уролитиаза

Симптомите, показващи камъни в пикочния мехур, са променливи. Когато камъкът се спусне в пикочните пътища, пациентът е обезпокоен от остра болка в лумбалната част на гърба, в урината присъстват пясък и сол и кръвта се разпръсква.

Ако в кухината на уреята се образува зъбен камък, симптоматиката няма да бъде толкова ярка, въпреки това ще се прояви като примес на кръв в урината, синдром на болка, който се засилва при посещение на тоалетната или полов акт.

Открояват се и други симптоми на патология:

  • пристъп на тъпа болка, излъчваща се към гърба;
  • примес на кръв в урината;
  • промяна във визуалния състав на урината - тя е по-мътна и плътна, има неприятна миризма;
  • нарушен от чести позиви за използване на тоалетната и болезнено уриниране;
  • струята може да се откъсне по време на уриниране.

Установяване на диагноза

Диагностиката на патологичния процес е ключът към поставянето на правилната диагноза и съответното назначаване на курса на лечение. За да постави правилната диагноза, пациентът се подлага на редица изследвания и въз основа на резултата от него се диагностицира.

  1. Ултразвук на пикочния мехур. Неинвазивен метод за изследване, който ви позволява да получите информативни диагностични резултати за кратък период от време. Представеният диагностичен метод ще даде възможност да се определят както размерът, така и формата, локализацията на неоплазмата в кухината на пикочния мехур..
  2. Цистоскопия. Диагностичен метод с помощта на специален апарат, цистоскоп. Той е този, който се въвежда в уретрата и пикочния мехур, бъбреците и уретрата се изследват отвътре. Тя ви позволява да определите размера и подвижността на камъните, външния им вид.
  3. Общ анализ на урината. Помага да се определи в състава му броя и обемите на хематурия и кристали, нивото на патогенната микрофлора, което допринася за появата на камъни или е резултат от тяхното развитие в пикочния мехур на пациента.
  4. Анализ на урината според Нечипоренко. Утринната урина се събира за изследване и в същия ден се извършва нейното лабораторно изследване. Изследването на урината според Нечипоренко взема предвид показателите за нивото на левкоцитите - до 2000 в 1 ml, еритроцитите - до 1000 в 1 ml, а също и цилиндрите - до 20 в 1 ml.
  5. Рентгенова снимка на пикочния мехур или неговата област. Позволява ви да идентифицирате камъни в пикочния мехур, но само ако последните имат калциев слой в структурата си. В противен случай на снимката ще се вижда само леко потъмняване, без възможност за диагностициране на размера на камъка в уретера.
  6. Диагностика с помощта на компютър или магнитен томограф. Компютърната томография или използването на магнитен томограф в процеса на откриване на камъни в пикочния мехур е безболезнен информативен метод за хардуерна диагностика. Дава пълни и информативни резултати от изследване, дава възможност за получаване на изображения в различни проекции - позволява ви да определите размера и локализацията на новообразувания.
  7. Въвеждането на контрастно вещество, интравенозна урография. Цистографията и интравенозната пиелография са диагностични методи, базирани на въвеждането на контрастно вещество в пикочно-половата система. След инжектирането на контрастно вещество се правят рентгенови лъчи, които показват местоположението и размера на камъка в пикочния мехур.

Терапии

Лечението на камъни в пикочния мехур се избира, като се вземат предвид размерът на камъка и неговият състав, свързаните с него усложнения и възрастта на пациента. Лечението се извършва по 2 метода - консервативна терапия и операция.

Консервативен метод

Курсът на консервативна терапия включва комбинация от прием на лекарства, предписани от лекар и спазване на диетична диета. Този подход ви позволява да облекчите негативните симптоми и да предотвратите рецидив..

Медицинският курс на лечение включва назначаването на лекарства за облекчаване на пристъпите на болка и облекчаване на състоянието на пациента при излизане на камъни.

Най-често лекарите предписват такива болкоуспокояващи и облекчаващи спазма лекарства - No-shpa, Spazmolgon или Spazmil. Лекарствата облекчават синдрома на болката, отпускат стените на пикочния мехур и уретера.

Предписват се и антибактериални лекарства - предписват се, ако причината за появата на камъни е инфекция или уролитиазата е придружена от съпътстващ ход на инфекциозния процес.

Най-често такива лекарства са Zinnat, Cefodox, Tsiprinol, а за целите на профилактиката лекарите предписват Cyston.

Хирургичен метод

Днес лекарите използват следните методи на хирургическа интервенция при отстраняване на камъни от урея:

  1. Трансуретрална цистолитолапаксия. В този случай, използвайки специален апарат, камъчето се смачква, след което се отстранява през цистоскоп. Противопоказания за този метод - бременност, пейсмейкър, инсталиран на пациента.
  2. Перкутанна надпубисна литолапаксия. Този метод включва смачкване на зъбния камък и последващото му отстраняване. Методът не се използва, ако пациентът преди това е претърпял операция в областта на таза, долната перитонеума и малък обем от самата урея.
  3. Отворен тип надпубисна цистолитотомия. Методът е приложим за отстраняване на големи камъни, които не могат да бъдат смачкани, прикрепени към стената на уреалната кухина.

Народни средства за защита

Традиционните методи за лечение на камъни в уретрата са допълнение към медицински или хирургични методи за лечение, ускоряване на възстановяването и възстановяването.

  1. Инфузия на касис. 20 г плодове се запарват в 2 чаши вряща вода и се настоява за 8-10 часа, след което се пие през целия ден, разделяйки обема на 5-6 приема.
  2. Коренище и магданоз. Нарязани на ситно 2 ч.ч. настоявайте в чаша вряща вода за 2-3 часа, приемайте ½ чаша сутрин и вечер.
  3. Запарка от възли. За 2 чаши вряща вода, приготвена на пара 3 ч.л. суровини и го настоявайте за 4 часа, разделете на 3-4 приема и приемайте през целия ден, преди хранене.
  4. Отвара от ленено семе. 1 ч.л. суровините се настояват в чаша вряща вода и се варят на слаб огън 2-3 минути. Оставете да се охлади и вземете за 2 дни на интервали от 2 часа.

Прогноза след премахване на камъни

В случай на диагностициране на камъни в пикочните пътища, прогнозите на лекарите директно зависят от степента и етапа на патологичния процес, размера на образуванията в пикочния мехур, които нарушават самия процес на изтичане на урина. При липса на това нарушение прогнозите на лекарите са много благоприятни..

Профилактика на заболяванията

Предотвратяването на образуването на камъни в пикочния мехур се основава предимно на нормализирането на вашата диета - изключването на пикантни и солени храни, пържени и обилно подправени с подправки.

Също така си струва да преразгледате режима си на пиене - трябва да пиете поне 1,5-2,5 литра чиста вода на ден. Основното нещо, което трябва да запомните, е, че при тази консумация на вода трябва да посетите тоалетната поне 7-8 пъти..

Превантивните мерки включват спазване на принципа за навременно лечение на всяко заболяване, което засяга пикочно-половата система, бъбреците и черния дроб.

Ако е инсталиран катетър или стент, е необходимо да ги подменяте редовно. Важно е да посетите лекар своевременно, особено за мъже над 50 години, за които посещението при уролог трябва да се превърне в задължителна процедура на всеки шест месеца.

Важен момент е отказването от лоши навици - отказване от алкохол и тютюнопушене, наркотици. Не преохлаждайте и не сядайте на студена повърхност, не забравяйте да спазвате всички препоръки на лекаря, когато лекувате камъни в урината.

Усложнения

Дори при липса на негативни симптоми, камъните в пикочния мехур могат да провокират много усложнения. На първо място, камъните в пикочните пътища могат да провокират неизправност в нормалния процес на уриниране - това провокира стагнация, интоксикация на тялото и отказ на много органи и системи, предимно бъбреците.

В допълнение, камъните в пикочния мехур могат да причинят развитието на прогресираща бъбречна дисфункция в своя ход, диагностицирането на високо кръвно налягане. Конкрементите в самите пикочни пътища могат да провокират постоянно дразнене на стените им, да провокират развитието на рак, да нарушават способността на мускулите да се свиват в нормален ритъм, провокирайки неговата агония или прекомерен ритъм на контракциите.

Особености на лечението на камъни в пикочния мехур при жените

Камъните в пикочния мехур при жените са един от най-често срещаните урологични проблеми (30-40% от общия брой случаи). Болестта се нарича правилно уролитиаза. Наблюдава се с еднаква честота при мъжете и жените..

Броят на камъните може да бъде различен, както и техният размер. Понякога те са не повече от зърно просо, тогава те се наричат ​​пясък. Но има случаи, когато камъните достигат 10-12 см в диаметър.

  • 1 причини
  • 2 Симптоми
  • 3 Видове камъни и особености при тяхното лечение
  • 4 Обща терапия
    • 4.1 Народни средства и диета

Терминът "уролитиаза" или "уролитиаза" има по-широко значение, отколкото просто наличието на камъни в пикочния мехур. Камъни могат да бъдат намерени и в бъбреците, пикочните пътища. Тяхното формиране се случва на фона на метаболитни нарушения, което се причинява както от вътрешни, така и от външни фактори..

Причините за камъни също са свързани с наследствено предразположение, социални условия. Съществува теория, според която процесът се влияе от климатични и географски фактори..

Основните причини за образуването на камъни са следните:

  • метаболитни нарушения, наличие само на един бъбрек, инфекциозни заболявания;
  • патология на храносмилателния тракт (болест на Crohn или малабсорбция);
  • прием на лекарства, които нарушават метаболизма - сулфонамиди, антибиотици от групата на тетрациклините и антиациди, предписани при гастрит и други заболявания на стомашно-чревния тракт, глюкокортикоиди, витамин D и калциеви препарати (използвани при остеопороза);
  • аномалии в структурата на органите на пикочно-половата система и пикочните пътища, по-специално - запушване на уретера.

При жените заболяването е тясно свързано с възпалителни гинекологични патологии, които водят до инфекции на пикочните пътища. Те са по-склонни от мъжете да получат цистит, друг рисков фактор.

Основните симптоми на заболяването зависят от това къде точно се намира камъкът, дали изтичането на урина е затруднено. В самото начало, когато зъбният камък е малък и изтичането не е трудно, заболяването протича безсимптомно. Размерът на камъка не играе специална роля, важно е само местоположението му. Понякога големите образувания са неактивни, така че дълго време те не пречат на изтичането на урина.

Основните признаци на заболяването:

  • болка;
  • хематурия (поява на кръв в урината);
  • затруднено уриниране;
  • пиурия (наличие на гной в урината).

Болката е един от най-ярките симптоми на уролитиаза. Локализацията им зависи от това къде точно се намира камъкът. Най-често те се появяват в долната част на гърба. Ако камъкът е разположен така, че да бъде изместен към уретера, тогава се наблюдава бъбречна колика.

Ако камъкът първоначално е в един от бъбреците, тогава вероятността за изключително болезнено състояние е около 50%. С камък в уретера колики се наблюдават при 95-98% от пациентите. Болката е толкова силна, че човекът се втурва в търсене на позиция, в която ще почувства облекчение. Освен това подобни атаки се случват внезапно, понякога без видима причина..

По принцип болката с камъни в пикочния мехур или при движението им през уретрата се появява след тренировка или колоездене по неравни пътища.

Пикочните камъни са кристали, съставени от слоеве. Тези натрупвания се образуват поради сложни химически реакции; между кристалите се образуват пигменти и мукопротеини. По принцип, пикочните камъни са неорганични съединения. Има различни видове от тях, които се отличават с химичния си състав:

Изглед

Характеристика:

Лечение

Конкременти, които се състоят предимно от соли на оксалова киселина. Те обикновено имат тъмен нюанс, откриват се дори почти черни. Характеризира се с бодлива повърхност

Терапията е насочена към възстановяване на метаболизма на оксаловата киселина. Необходимо е да се спазва диета, при която продуктите, съдържащи оксалова киселина (някои видове листни зеленчуци) са ограничени, предписват се магнезиеви и витамин В6 препарати

Точно като оксалатите, те дават алкална или кисела реакция на урината, но по-често са придружени от инфекция. Такива камъни се характеризират с белезникав или сив оттенък. Смятан за крехък и по-лесен за разбиване

Трябва да пиете поне 3 литра вода всеки ден. Важна роля играят цитратните смеси, които осигуряват алкализиране на урината и не променят киселинно-алкалния баланс на кръвта.

Конкрементите дават кисела реакция на урината. Състои се от соли на пикочната киселина. Те се отличават с жълто-кафяв оттенък, понякога са по-тъмни, почти тухлени. Повърхността е гладка или леко грапава. Такива калкули имат доста висока плътност.

Препоръчва се специална диета, която понижава нивата на пикочна киселина, както и инхибитори на ксантиноксидазата (Allopurinol), урикуретици (Benzobromarone) и специални цитратни смеси (Blemaren)

Има камъни, които имат смесен химичен състав. Рядко има ксантин, цистин или дори холестеролни камъни. Определянето на вида е необходимо за назначаването на правилната диета.

При болка се дават спазмолитици. Лечението на пристъп на бъбречна колика е насочено към премахване на рефлексния спазъм. Аналгетиците не се предписват, тъй като камъните в пикочния мехур често се комбинират с други патологии - например пиелонефрит и с него такива лекарства са противопоказани. Следователно лекарства като дротаверин хидрохлорид остават традиционен избор. През последните години по-често се предписват М-антихолинергици - атропин, метацин, платифилин.

Във всеки случай основната задача е да се премахнат камъните. Съвременната медицина разполага с различни средства за премахване на камъни с минимална травма. За малки камъни се използва консервативно лечение. Ако изследването показа, че размерът на камъните не надвишава 0,5 см, това позволява използването на лекарства като Цистенал, Ависан и други.

Може би назначаването на екстракт от по-лудо багрило, който предизвиква реакцията на окисление на урината, има диуретичен и спазмолитичен ефект. Лекарството Silodosin също помага за премахване на камъни..

Не винаги е възможно да се лекува болестта у дома. Хирургичната интервенция обаче е показана само ако консервативната терапия е неефективна. Такива методи имат и противопоказания - по време на бременност в повечето случаи се провежда медикаментозно лечение. Операцията е възможна само при аварийни ситуации (когато камъкът е запушил канала).

Практикуват се методите на екстракорпорална терапия с ударна вълна, която разгражда зъбните камъни, след което се отстраняват с помощта на описаните по-горе лекарства и техните аналози. Тази технология елиминира необходимостта от операция. Но тези методи имат и своите ограничения. Те ви позволяват да премахвате камъни с диаметър повече от 0,5 см, но те няма да се справят с големи.

Съставът на камъните, индивидуалните характеристики на самия пациент (възраст, здравословно състояние, тегло и т.н.) имат значение. Терапията с ударна вълна обикновено се комбинира с прием на Tamsulosin.

Препоръчва се и лечение с народни средства. Използват се предимно растения, които имат противовъзпалително, диуретично и антисептично действие. Това помага да се премахнат малки камъни и това, което обикновено се нарича пясък. Тези лечебни растения включват:

  1. 1. Магданоз, хвойна, брезови листа, хвощ. Всички те имат диуретичен ефект поради съдържанието на етерични масла и сапонини..
  2. 2. Листа от червена боровинка, круша и мечо грозде. Съдържа арбутин, който е отговорен за техния противовъзпалителен ефект.
  3. 3. Лайка. Богат на фитонциди, които му придават антисептични свойства.
  4. 4. Василек, шипка, коприва. Помага за премахване на соли и пикочна киселина.

По принцип от тях се приготвят настойки и отвари (1 супена лъжица. Л. Суровина на чаша вряща вода, престоява половин час, след това се прецежда и се пие топло, можете вместо чай). Диетата при уролитиаза играе важна роля. Но през последните десетилетия лекарите вече не настояват за строги ограничения. Достатъчно е да се спазват някои мерки, които зависят от вида на камъните. При фосфатни камъни урината трябва да бъде подкиселена, така че продукти като препоръчителни:

  • постно месо и риба;
  • яйца в рамките на физиологичните норми;
  • разнообразие от пълнозърнести зърнени култури;
  • тиква, зелен грах;
  • червени боровинки, червени боровинки, кисели ябълки.

Всички други храни са до голяма степен ограничени, включително всякакви млечни продукти, поради високото си съдържание на калций.

Освен това се предписват мултивитаминни комплекси и препарати, съдържащи фибри, за предотвратяване на запек. Други зеленчуци и плодове също се въвеждат в диетата, но само когато се наблюдават показатели, тоест трябва постоянно да се прави тест за урина. Тези плодове включват круши, дрян и дюля. Препоръчително е да се пият чайове от гроздови листа или касис.

С уратни и смесени камъни трябва да ограничите употребата на храни, съдържащи много пурини. Това са тлъсти меса и риба (предлагат се и в постни, но в по-малки количества могат да се консумират по 100-150 g на ден). Освен това месото е разрешено да се яде само варено и бульонът трябва да се излее. Бобовите растения и гъбите не са напълно изключени, но можете да ги ядете само 2-3 пъти седмично и в малки количества. Разрешено е да се консумират млечни продукти без ограничения, както и зърнени храни, некисели зеленчуци и плодове. Карфиолът, спанакът и киселецът са ограничени.

Камъните често се развиват в смесена форма, тоест присъстват камъни както от пикочна, така и от оксалова киселина. В този случай киселецът и спанакът ще трябва да бъдат премахнати, репичките, бобовите растения, цвеклото и дори картофите трябва да бъдат силно ограничени. Пържени, осолени, пикантни не трябва да се използват за всякакъв вид камъни, особено по време на обостряне на заболяването.

Как се появяват камъните и как да ги премахнете от пикочния мехур

Камъните в пикочния мехур са вид уролитиаза, наричана още цистолитиаза. Конкрементите са първични - образуват се в уретера, а вторични - образуват се в бъбреците, след което с потока на урината навлизат в пикочния мехур. Цистолитиазата е по-често при по-възрастните мъже, по-рядко при жените, което се обяснява с анатомичната структура на тялото им. Обикновено патологичен утайка се открива случайно по време на рутинен медицински преглед..

  1. Откъде идват камъните в пикочния мехур?
  2. Разновидности на уринарни камъни
  3. Симптоми на камъни в пикочните пътища при жени и мъже
  4. Каква е опасността от уролитиаза
  5. Как се открива болестта
  6. Лечение
  7. Медикаментозно лечение
  8. Диета
  9. Режим на пиене
  10. Хирургическа интервенция
  11. Минимално инвазивни методи
  12. Народни средства за защита
  13. Как камък излиза от пикочния мехур
  14. Прогноза за лечение и предотвратяване на рецидив

Откъде идват камъните в пикочния мехур?

Причините за пикочните камъни са различни:

  • Излишъкът в организма на калциеви соли, фосфорна киселина, амоний и други неразтворими вещества води до факта, че те се утаяват в урината и кристализират. Причината за патологичната промяна в състава на урината е метаболитно разстройство (метаболитни процеси), което може да провокира нездравословна диета.
  • Бъбречно-каменна болест (нефролитиаза). Камъните се изпращат с потока на урината през отделителния канал в пикочния мехур, където се утаяват. Ако камък излезе от бъбрека и заседне в уретера, човекът се нуждае от незабавна медицинска помощ, в противен случай ще се сблъска с остър гноен пиелонефрит (инфекциозна бъбречна недостатъчност).
  • ДПХ. Доброкачественият тумор се увеличава, спазвайки пикочните пътища, което води до затруднено отделяне на урина и образуване на кристалоподобна утайка в пикочния мехур.
  • Функционално увреждане. Урината не се изпразва напълно, което провокира стагнация на останалата урина. Той образува слоеве от утаени неразтворими соли.
При децата рядко се диагностицира цистолитиаза. Патологичното състояние се благоприятства от честата употреба на продукти (шоколад, кайсия, фъстъци и др.), Които са източници на оксалати. Именно тези съединения допринасят за образуването на неразтворима утайка.

Разновидности на уринарни камъни

Тъй като камъните в пикочните пътища се образуват от неразтворими соли (калцификати) и други вещества, те обикновено се класифицират по видове:

  • Оксалати - образуват се при нарушен метаболизъм на етандиоена (оксалова) киселина в организма. Съдържа калциеви соли. Отличителна характеристика на камъните е техният кафяв цвят и бодлива повърхност. Те нараняват пикочния мехур отвътре, причинявайки урината да стане алена. Оксалатите трудно се разтварят или смачкват.
  • Фосфатите се образуват, когато в организма има излишък на фосфор. В състава на такива пикочни камъни присъстват соли на калций и фосфорна киселина. Формациите бързо се увеличават по размер. Те имат сив или светложълт цвят, гладка или груба повърхност. Малко по-мек от оксалатите.
  • Урати - състоят се от соли на пикочната киселина. Появяват се при недостатъчен прием на течности. В пикочния мехур уратните камъни могат да растат до размера на пилешко яйце. Те са гладки или леко грапави. Може да бъде сиво-жълт, червеникав или кафяв. Разтваря се под въздействието на лекарства и ако спазвате диета.
  • Struvites - комбинират магнезиеви, фосфатни и амониеви соли. Те се утаяват от бактерии, които алкализират урината. Те са оформени в кристали със светложълт цвят. Струвитните пикочни камъни растат до големи размери, поради което нараняват стените на пикочния мехур. Камъните най-често се отстраняват хирургично.
  • Цистини - образуват се в пикочния мехур при хора с цистинурия (наследствена патология, метаболитно нарушение на аминокиселините). Те са трудно разтворими, шестоъгълни сиво-бели кристали. Теглото им може да бъде до 50 g.
  • Смесени - най-често в пикочния мехур се диагностицират уринарни камъни със слоеста структура (слоеве от различни соли, постепенно утаяващи).

Камъчетата в урината се появяват като единични (единични) и множествени. Те са малки (наречени микролити) и големи (макролити).

Симптоми на камъни в пикочните пътища при жени и мъже

Основните признаци на камъни, които са влезли или са се образували в пикочния мехур:

  • крампи при излъчване на урина, муден поток - поради наличието на твърди частици в уретрата;
  • фалшиво желание да отидете до тоалетната - дразненето на лигавицата на органа е провокиращ фактор;
  • алена урина - увреждане на стените на уреята отвътре;
  • остра или тъпа болка в областта на слабините - преминаването на камъни надрасква уретрата и причинява болка в пениса.

Каква е опасността от уролитиаза

Последиците и усложненията на пикочните камъни са много опасни:

  • Острият пиелонефрит е възпаление на бъбреците. Това се случва, ако патологията на урината е усложнена от инфекция (със застояла урина). По-често се диагностицира при жените, отколкото при мъжете, поради различната структура на гениталиите.
  • Хроничният пиелонефрит се диагностицира, ако острата му форма се открива повече от два пъти за шест месеца. Основната причина за прехода към хроничната форма е непълно излекуване на острия възпалителен процес.
  • Цистит - възпаление на лигавицата на пикочния мехур провокира застояла течност в него.
  • Хематурия - кръвта в урината, може да бъде придружена от порязвания в долната част на корема, появява се поради прищипване на камък в гънките на долната част на урината (врата) и травма на стените му.

Как се открива болестта

Методи за диагностика на камъни в пикочния мехур:

  • Ултразвук на урея. Трансабдоминален - органът се изследва през кожата на корема, трансректален - извършва се с помощта на ректален сензор през ректума, трансвагинален - през вагината, трансуретрален - през уретрата.
  • Рентгенова снимка на урея - цистография. С помощта на катетър уретера се напълва с контрастно вещество през уретрата и се правят изображения. Те определят размера, количеството и вида на калкула.
  • Цистоскопия - през уретрата се вкарва цистоскоп, с помощта на който уретера се изследва отвътре. Процедурата е особено информативна за уратни камъни, които не се виждат при рентгенови лъчи..
Ако не са открити камъни в урината, но външните симптоми и резултатите от лабораторните изследвания (урина, кръв) показват тяхното присъствие, се предписва диагностична уретероскопия. С помощта на оптично устройство се изследват уретерите - тръбички, които доставят урина от бъбреците до пикочния мехур.

Лечение

Лесно разтворимите калкули могат да бъдат отстранени от пикочния мехур с помощта на лекарства, правилно хранене и специален режим на пиене. Големите и трудно разтворими камъни се отстраняват хирургично.

Медикаментозно лечение

Уратните образувания напускат пикочния мехур под въздействието на следните лекарства:

  • Алопуринол. Лекарят изчислява дозата индивидуално, средната дневна доза е 100-300 mg. Лечението на уратна МКБ се практикува с високи дневни дози - 600-800 mg всяка.
  • Пуринол. Минималната доза е 100-200 mg / ден, максималната доза е 800-900 mg / ден. Дозировката е индивидуална.

Фосфатни таблетки:

  • Екстракт от боя Madder - лекарството има спазмолитично, разхлабващо и диуретично действие. Приемайте по 1 таблетка 3 пъти дневно в продължение на месец.
  • Разлята - таблетките разтварят камъни, подобряват функционирането на отделителната система, имат противовъзпалителен ефект. Пие се по 1-2 таблетки 3 пъти на ден в продължение на един до два месеца.

В голям брой случаи плътните оксалатни образувания не се поддават на разтваряне с лекарства. Медикаментозната терапия може да включва:

  • Blemaren - алкализира урината, поради което малките оксалати се разхлабват и отделят. Препаратът съдържа и калиев цитрат. Това вещество предотвратява кристализацията на калциевите соли, предотвратява образуването на оксалати, цистини и урати. Дозировката е индивидуална.
  • Аспаркам - използва се под лекарско наблюдение, унищожава оксалатните калкули.
  • Витамини В6, А и Е - предотвратяват образуването на плътни камъни.

Канефрон, тиопронин са универсални лекарства. Те се предписват за раздробяване на камъни с различен химичен състав, включително цистини и струвити. Средствата имат противовъзпалително, спазмолитично, антибактериално и диуретично действие.

Диета

Правилното хранене е неразделна част от лечението на уролитиазата. Бързото разтваряне на камъни в урината осигурява диетична маса № 7. Менюто се характеризира с ограничено количество протеини (не повече от 70 g на ден) и сол (до 6 g).

С ICD можете да ядете и пиете:

  • постно месо и риба;
  • прясно мляко и ферментирали млечни продукти;
  • всякакви пресни и варени зеленчуци, с изключение на чесън, лук и репички;
  • тестени изделия и каши от всякакви зърнени култури;
  • слаб зелен и черен чай;
  • сокове, разредени с вода 1: 1;
  • всякакъв хляб и сладкиши, но с минимално количество сол.
Забранено е използването на консервирани зеленчуци, пушени меса, полуфабрикати, както и люти подправки.

Режим на пиене

Пиенето на много течности може да помогне на камъка да излезе от уреята. При уролитиаза на ден трябва да пиете 0,5-1 литра течност повече, отколкото в здравословно състояние, това е около 2-2,5 литра.

Хирургическа интервенция

Преди това, за да премахне големи камъни, хирургът извърши отворена коремна операция. Днес този метод се практикува само с твърде големи плътни клъстери и с инфекциозно и възпалително усложнение на ICD..

Минимално инвазивни методи

Литотрипсията е нискотравматичен начин за премахване на камъни от урея:

  • Дистанционна ударна вълна (ESWL) - камъните се раздробяват до пясъчно състояние с помощта на ултразвук, излъчван от литотриптера. Апаратът се прилага върху повърхността на кожата.
  • Контакт - процедурата се извършва чрез ендоскоп. Той се пренася през уретрата до камъка, който след това се смачква с ултразвук.

За да не търсите начини за лечение на уролитиаза, по-добре е да я предотвратите с помощта на правилното хранене и здравословния начин на живот..

Народни средства за защита

Ако ултразвуковото сканиране показа уринарни камъни с малки размери (до 2 мм), можете да опитате да ги премахнете, като използвате народни рецепти:

  • Изстискайте две чаши зрели боровинки с лъжица. Сварете 1 литър вода, добавете към него каша от червена боровинка, покрийте контейнера с капак и изключете газта. След 30 минути прецедете запарката през тензух, изцедете остатъка. Добавете захар на вкус, сварете. Лекувайте пикочните пътища в продължение на един месец, като приемате на празен стомах 150 мл напитка два пъти дневно.
  • Изсипете 2 с.л. л. суха възли 0,5 литра вряла вода. Потъмнете продукта на водна баня, покрита за 10 минути. Прецедете след 1 час. Вземете инфузия от 125 ml 3 пъти на ден преди хранене в продължение на един месец.
Лекарите не препоръчват разтварянето на големи каменисти образувания (повече от 2 мм) у дома. Фрагменти от дезинтегрирания камък могат да блокират пикочния канал, което води до остра непоносима болка и необходимост от операция.

Как камък излиза от пикочния мехур

Излизането на камъни от пикочния мехур може да бъде както болезнено, така и асимптоматично. Размерът и видовете изчисления играят важна роля. Дискомфорт по време на уриниране се наблюдава, ако камъкът има грапава повърхност. Най-често това са фосфатни образувания и оксалати. Как излиза твърдата частица, човек може да чуе, като използва стъклен буркан при уриниране.

Прогноза за лечение и предотвратяване на рецидив

Терапията на уролитиаза с отстраняване на провокиращата причина има благоприятна прогноза за възстановяване. Повторното образуване на камъни в уретера се наблюдава най-често при хора с неизвестно фоново заболяване. За да се предотврати образуването на кристалоподобна утайка, човек трябва да се храни правилно, да лекува своевременно заболявания на пикочно-половата система и да води здравословен начин на живот..

Симптоми на камъни в пикочния мехур при жените

Уролитиазата е едно от най-често срещаните патологични състояния, произтичащи от отделителната система..

Болестта е свързана с нарушение на метаболитните процеси, в резултат на което се отбелязва кристализация на различни видове соли. Резултатът от тази патология е образуването на камъни във всяка част от тази система..

Поради анатомичните си характеристики на отделителната система жените са по-малко податливи на развитието на това заболяване. Средната възраст на проява на тази патология е 30-60 години. В повечето случаи откриването на камъни е случайна находка за лекаря и пациента..

  1. Видове камъни в пикочния мехур
  2. Причини
  3. Каква е разликата между камъните в пикочния мехур при жените и мъжете?
  4. Симптоми
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Медикаментозно лечение
  8. Диета
  9. Оперативно лечение
  10. Народни средства за защита
  11. Последици от камъни в пикочния мехур
  12. Усложнения
  13. Прогноза
  14. Разходи за лечение
  15. Предотвратяване
  16. Отзиви

Видове камъни в пикочния мехур

Видове камъни в пикочния мехур, които са разделени по химичен състав:

  • Оксалатен компонент. Камъните имат кафяв цвят и грапава повърхност, те могат да надраскат лигавицата и да причинят болка. Често уреята може да стане алена. Основата за образуването им е оксалова киселина.
  • Фосфатен компонент. Камъните са сиви и съдържат фосфатна киселина. Причината за появата им е нарушен метаболизъм, докато структурата им е доста крехка и лесно подлежи на разрушаване.
  • Уратна компонента. Гладък на вид, камък, съставен от сол, който често образува пикочна киселина. Един от спътниците от този тип е подагра или дехидратация..
  • Компонент на Struvite. Камък, смесен по своя химичен състав, който има основа - бактериална реакция. Именно тя провокира развитието на утайка в пикочния мехур от магнезий, амоний, карбонат и фосфат..
  • Компонент на Cyston. Свързано с факта, че урината съдържа цистит в големи количества. Причината за това е нарушен, често вроден характер.
  • Смесени. Този вид камъни има характеристиките на всички предишни групи. По външния си вид те не приличат на нито един от видовете и плътността им е една от най-високите в сравнение с други..

В зависимост от плътността:

  • Мек камък.
  • Твърдо.

По повърхностна структура:

  • Начупена, бодлива и т.н..
  • Гладък камък.

В брой:

  • Единичен тип.
  • Множествен тип.

По естеството на образованието:

  • Начално образование.
  • Втори.

Причини

Има следните причини:

  • В момента основната причина за образуването на камъни в отделителната система се определя от нарушен метаболизъм. Най-често има наследствено предразположение и е свързано с недостатъчна активност или количествена липса на определени ензими. Началният етап на образуване, който е образуването на солена утайка.
  • Промените в хранителните навици се считат за вторична причина. Това се дължи на увеличената консумация на големи количества храни, които дразнят не само храносмилателния тракт, но и пикочните пътища. Сред тях може да има кисела, пикантна, пушена, твърде солена храна..
  • Инфравезиалната обструкция може също да служи като спусък за развитието на камъни в пикочния мехур. Причината за това е нарушението на уринирането и задръстванията в пикочния мехур..
  • Присъствието на чужди тела в пикочния мехур за дълго време, върху които първоначално се отлагат соли, а по-късно се образуват камъни. Те най-често включват дългосрочно присъствие в пикочния мехур на катетъра.
  • Наличието на анатомични аномалии в пикочния мехур. Това могат да бъдат структурни аномалии или дисфункции. Сред тях най-честата причина е дивертикуларната болест..
  • Възпалителен процес в пикочния мехур, в началните етапи на който се образуват инфилтративни нарушения и впоследствие отлагането на соли и утайки, което води до образуването на камъни в областта на стените.
  • Проникване на камъни от горните части на пикочо-половите пътища. Наличието на инфекциозен агент в пикочния мехур или проникването му през хематогенния път.
  • Нарушение на анатомичното разположение на пикочния мехур поради свързани с възрастта промени, свързани с пролапс на женските полови органи.
  • Болести, придружени от прекомерно отделяне на калций от костната система, това може да бъде хиперпаратиреоидизъм, остеопороза и др..
  • В по-малка степен образуването на камъни се влияе от намаления прием на вода, което води до нейната концентрация.
  • Травматични ефекти върху пикочния мехур.

Каква е разликата между камъните в пикочния мехур при жените и мъжете?

По принцип ходът на заболяването може да бъде подобен, разликата в представителите на различните полове може да бъде различна само поради отделянето на камъни в околната среда.

В този случай разликата е в структурата на уретрата. При жените тази част от отделителната система има по-малка дължина и в същото време по-голям диаметър, докато при мъжете уретрата е по-дълга и има тесен лумен.

Следователно, дори при малко въвеждане на малък камък в уретрата на мъжа, може да има пълно отсъствие на урина, свързано с нарушение на изтичането поради запушване. Както и появата на силен синдром на болка, тъй като камъкът може да заседне в уретера.

При жените камъкът или се освобождава напълно в околната среда, или остава в кухината на пикочния мехур. За разлика от мъжете, те нямат физиологични извивки, при които камъкът може да замръзне..

Симптоми

Трябва да се отбележи, че в повечето случаи камъните в пикочния мехур са случайна находка както за специалистите, така и за пациентите. Само в редки случаи има апел към болнични институции с патологични симптоми.

Сред тях най-основните са:

  • Появата на болезнено уриниране, докато се появява, като правило, рязко. Пациентът не може да го свързва с някакво нарушение на диетата и т.н..
  • Болка в лумбалната област. В този случай появата на синдром на болката е свързана с рефлекторна реакция или облъчване по нервните окончания..
  • Появата на кръв или малки кървави ивици в урината. В повечето случаи това проявление вече се отбелязва по време на доставката на лабораторни тестове или в острия процес на запушване на уретралните камъни, както и след независимото му освобождаване в околната среда..
  • Урината става по-мътна от обикновено, има неприятна миризма, която е необичайна за нея.
  • Характерът на уринирането се променя. Става болезнено, главно през нощта, пациентът започва да забелязва императивни позиви, които не винаги са придружени от отделянето на голямо количество урина.
  • Появата на остра болка в зависимост от промяната в положението на тялото.
  • Постепенно, с нарастването на камъка, пациентът може да се оплаче от чувство на непълно изпразване на пикочния мехур.
  • Появата на изразен синдром на болка с напредване на камъка или възникване на запушване. Жената се покрива със студена пот, усеща рязка слабост в крайниците и в някои случаи чувство на студени тръпки.

Диагностика

Понастоящем идентифицирането на камъни в пикочните пътища не е особено трудно. Това се дължи на разпространението на диагностичните методи.

Най-често срещаните сред които са:

  • Лабораторно изследване на урина. В този случай при преминаване на общ тест за урина е възможно да се разкрият косвени признаци на метаболитни нарушения, изразени чрез появата на някои видове соли, най-често срещаните от които са оксалатите и фосфатите. Това е и появата на бактерии, епителни клетки и еритроцити. Невъзможно е точно да се определи наличието на камък в пикочния мехур, използвайки този метод, но в същото време е възможно да се предположи наличието на патология, както и да се натисне за извършване на други лабораторни методи.
  • Биохимичните и общоклиничните кръвни тестове могат само косвено да предполагат наличието на възпалителен процес в организма, докато не е възможно точно да се идентифицира засегнатата област.
  • Ултразвуково изследване на пикочния мехур. В момента това е един от най-информативните методи за определяне на неговото присъствие, размер, структура. Въз основа на някои характеристики може да се заключи за предполагаемия характер на образованието и наличието на съпътстващи промени, възпаление и т.н..
  • Цистоскопско изследване. Метод, който се използва или в остро възникнал процес, или в случай на затруднение на други диагностични методи. Той е инвазивен и изисква пациентът да бъде упоен. В този случай ендоскопско оборудване се въвежда в кухината на пикочния мехур през уретрата, за да визуализира кухината на пикочния мехур. Ако е необходимо, можете да премахнете смятането.
  • Провеждане на цистограма с контрастно вещество. В този случай през уретрата се инжектира контрастна течност, която запълва кухината на пикочния мехур. В резултат на това лекарят може да отбележи дефект на пълнене, което ще показва наличието на обемна формация в пикочния мехур..
    Екскреторната урография има подобен механизъм на действие. Този метод е рентгенов и е ограничен в употреба поради възможното облъчване..
  • Метод на компютърна томография. В момента той е доста ценен в диагностичния план, тъй като ви позволява точно да определите размера, структурата и плътността.

Лечение

В зависимост от вида на камъните, предполагаемата причина за образуването им, както и възможния състав, възрастта на жената, естеството на нейната репродуктивна функция и наличието на усложнения, се избира лечение на камъни в пикочния мехур.

Лечението се състои от няколко основни компонента, сред които трябва да се подчертае:

  • Лекарства.
  • Въвеждането на хранителна терапия.
  • Прилагане на оперативни методи.
  • Използване на народни средства.

Медикаментозно лечение

Най-често наличието на камъни в бъбреците започва да се лекува с помощта на лекарства. Извършва се предимно в болнична обстановка, тъй като съществува опасност камъкът да проникне и развитието на запушване, което може да доведе до сериозни последици..

Има две области на лекарствена терапия, включително облекчаване на болката и терапия, насочена към премахване на камъни или намаляване на техния размер.

Сред тези фондове трябва да се разграничат основните групи като:

  • Група спазмолитици. Те не само допринасят за разширяването на кръвния поток и стените на пикочния мехур и уретрата, които са в рефлекторно спазматично състояние, но и за намаляване на болката. Техният път на приложение обикновено е интравенозно или интрамускулно. В редки случаи се използва таблетна форма..
  • Антибактериалната терапия, която е насочена към предотвратяване на развитието на възпалителен процес или намаляване на съществуващ, също е едно от показанията за назначаване на антибактериални агенти е увреждане на стената на лигавицата по време на преминаване на зъбен камък, развитие на обструкция, както и въвеждане на медицинско оборудване в уретралната кухина. Най-често използваната ампицилинова група.
  • В някои случаи лекарите предписват използването на диуретици, насочени към засилване на уринирането и възможното измиване на малък камък от кухината на пикочния мехур. Предпоставка в този случай е малкият размер и използването на спазмолитици в комплекса.
  • Предписване на лекарства, разтварящи камъни. След определяне на възможната причина за развитието на камъни и техния състав, както и идентифициране на ниска плътност, агентите могат да се използват за насърчаване на резорбцията на камъни. В някои случаи те могат само да помогнат за намаляване на техния размер, след което ще бъде налична терапия, насочена към естествената екскреция.

Диета

Основата на лечението на камъни в пикочния мехур трябва да бъде не само лекарствената терапия, но и промените в начина на живот, както и естеството и диетата..

Това е диетата, която играе голяма роля за възстановяване на благосъстоянието, предотвратявайки прогресията на нарастването на растежа на камъните, а също така изключва условията за възможно развитие на нови калкули.

Правила за хранене при камъни в пикочния мехур:

  • Основното изискване за диета с камъни в пикочния мехур е въвеждането на режим на пиене. Това трябва да бъде използването на чиста, негазирана питейна вода в обем от най-малко два литра на ден. Този метод помага не само за увеличаване на уринирането, но и за намаляване на концентрацията на получената урина..
  • Диетата, както и изборът на продукти, се извършва въз основа на възможна причина, както и химическия състав на камъка в пикочния мехур:
    • При наличие на калциев камък на пациентите се препоръчва да премахнат напълно или значително да ограничат употребата на млечни продукти като мляко и извара.
    • С оксалатна основа се препоръчва да се изключат ястията от картофи, киселец, салати, млечни продукти и цитрусови плодове от диетата. Това се дължи на съдържанието на оксалова киселина в тях..
    • С фосфатен характер, ограничението се налага върху плодови ястия, пресни зеленчуци, както и повечето млечни продукти, риба, месо и брашни продукти. Изключването на растителното масло от диетата заслужава специално внимание.
    • При уратите употребата на странични продукти, растителни мазнини и риба намалява. Препоръчва се грейпфрутът да се изключи от плодовете..

Оперативно лечение

Ако има противопоказания за медикаментозно лечение или няма положителен ефект от терапията, трябва да се прибегне до хирургични методи, насочени към отстраняване на камък от пикочния мехур.

Едно от показанията е появата на обструкция, придружена от тежки клинични прояви..

Има няколко начина за решаване на този проблем, включително:

  • Цистозопско изследване на уретрата и пикочния мехур, последвано от отстраняването му.
  • Ендоскопско смилане с последващо отстраняване на камъни.
  • Метод на вълновата литотрипсия. Сравнително нов, ефективен и в същото време неинвазивен метод за отстраняване на камъни в пикочния мехур. Извършва се чрез излагане на областта на пикочния мехур на ултразвук под контрола на рентгеново изследване. В този случай се случва смачкване, разтваряне на камъни и те могат да излязат сами.
  • Премахване чрез отворена операция. В този случай се изисква лапаротомия и отваряне на кухината на пикочния мехур. Методът се използва в случаите, когато използването на други методи ще бъде неоправдано, особено при големи размери на калкула.

Съществуват и редица противопоказания за използването на хирургическа интервенция, включително:

  • Наличието на остри инфекциозни процеси във всяка част на отделителната система.
  • Отложени хирургични интервенции в областта на таза.

Народни средства за защита

Ако използването на хирургични и лекарствени продукти не е възможно, някои специалисти използват алтернативни методи за лечение на камъни в пикочния мехур.

Това могат да бъдат както билкови, така и хранителни продукти:

  • Използване на тинктура от лук на алкохолна основа.
  • Тинктура с използване на листа и корени от магданоз.
  • Пиене на отвара, приготвена върху сухи слънчогледови корени.
  • Сок от моркови или краставици.
  • Отвара, в която се смесват жълт кантарион, птичи кантарион, глухарче, ларпус, теменужка.

Последици от камъни в пикочния мехур

В повечето случаи при липса на усложнения и избора на лечение заболяването преминава без никакви последствия..

Докато най-честото усложнение на камъните в пикочния мехур е хроничното възпаление.

Усложнения

В случай на ненавременен достъп до лекар, както и отсъствие на лечение, камъните в бъбреците могат да доведат до развитие на сериозни усложнения, понякога допринасящи за развитието на животозастрашаващи усложнения.

Сред тях могат да бъдат:

  • Инфекция на пикочните пътища, която в началото може да бъде остра, а по-късно да стане хронична. В тежки случаи това води до образуване на гноен процес, което води до риск от развитие на септично състояние..
  • Развитие на запушване на пикочните пътища, което формира интоксикация на тялото.
  • Появата на атаки на неврогенна хипертония.

Прогноза

В случай на своевременно търсене на медицинска помощ в остро възникнал процес, както и бърз и правилен подбор на терапия, насочена към елиминиране на основната причина за развитието на патологията, прогнозата ще бъде благоприятна..

Разходи за лечение

Цената за лечение на камъни в пикочния мехур ще зависи от избрания тип терапия. В случай на хирургично лечение, безплатно медицинско обслужване ще се предоставя във всяка институция със задължителна здравноосигурителна полица.

Освен това, в случай на избор на консервативна терапия, цената на лечението също е ниска, средно курсът ще струва на пациента 1000 рубли.

Предотвратяване

В повечето случаи, особено при идентифициране на фактори, предразполагащи към образуването на камъни, трябва да започнете да прилагате методи, насочени към предотвратяване развитието на патология.

Сред тях трябва да се подчертаят основните правила:

  • Жените на етапа на планиране на бременността, по време на нея, както и наличието на патологии от отделителната система, идентифицирани по-рано, трябва редовно да посещават специалист и да извършват лабораторни изследвания за контрол на качеството на урината.
  • Спазвайте правилата за небалансирана диета.
  • Откажете се от използването на лоши навици.
  • Избягвайте продължителна неподвижност.
  • Избягвайте хипотермия.
  • Вземете необходимите лекарства.
  • Ако се открият някакви патологични състояния, е необходимо да се свържете с специалист възможно най-скоро, за да откриете болестта по-рано.

Ето защо, в случай на разкриване на някакви патологични състояния от страна на отделителната система, трябва да се свържете с специалист възможно най-скоро за квалифицирана помощ..



Следваща Статия
Симптоми на гноен пиелонефрит: причини, диагностика и лечение