Какво се препоръчва да се прави с камъни в бъбреците и кои могат да излязат сами?


Бъбречният камък е единично слабо разтворимо съединение, състоящо се от соли от един или друг вид. Конкрементите могат да бъдат единични и големи или многократни и малки (до 4 мм). Въпреки факта, че уролитиазата, в която се образуват тези образувания, е известна на медицината отдавна, все още няма еднозначен отговор на въпроса защо възниква, как да се предотврати появата на камъни и да се отстранят от тялото. Най-често метаболитните нарушения се наричат ​​причина, по-специално балансът вода-сол, поради което в урината се появяват остатъци от неразтворими соли. Проблемът може да бъде вроден, генетично обусловен или придобит поради лошо хранене.

  • 1 Симптоми
  • 2 Диагностика и лечение
    • 2.1 Ултразвук и хирургични процедури
    • 2.2 Диета
    • 2.3 Народни средства за защита

Признаците на уролитиаза могат да бъдат изразени с различна интензивност. Това до голяма степен се влияе от размера на камъка и местоположението му. Малките камъни дълго време не се появяват по никакъв начин, понякога се откриват случайно по време на рутинен преглед. Тази категория включва и така наречения "пясък" в бъбреците..

Това заболяване не е в международния класификатор. По-скоро е общоприетото име за малки камъчета с размер до 3 мм. Разделителната способност дори на съвременните ултразвукови скенери не позволява в такива случаи да се разбере, че това са малки камъни или структурни характеристики на бъбреците..

Следователно, когато се открият такива камъни, се предписват повторни изследвания, често е необходимо да се наблюдава ситуацията за известно време. Понякога малки камъчета могат да излязат сами, особено ако пациентът се придържа към режима на пиене и има "разреждане" на урината.

Дискомфорт при уролитиаза възниква, когато камъните се движат. Понякога изместването на зъбния камък води до появата на едностранна тъпа болка - от страната, където се намира камъкът. Усещанията се усилват при движение и отшумяват, когато човек промени позицията на тялото. Понякога се появяват тежки симптоми, когато камъкът се премести от бъбрека към уретера. В този случай болката се появява вече в долната част на корема, може да се даде на гениталиите. В същото време има често уриниране.

Ако камъкът е отишъл по-далеч и се е спуснал в пикочния мехур, настъпва така нареченото „полагане“. Тази ситуация се проявява с факта, че потокът от урина започва да се прекъсва и уринирането се възобновява едва след като пациентът промени позицията на тялото.

В някои случаи камъкът блокира уретера, когато напуска бъбрека. Има силна атака на болка, причинена от натрупване на урина в бъбреците. Може да продължи от няколко часа до няколко дни. Камък с размер 5 mm може сам да излезе от уретера и тогава атаката ще приключи. Но по-голям камък ще остане в органа, урината ще започне да се натрупва отново и атаката ще се повтори.

Тази ситуация може да бъде придружена от гадене и повръщане. Това е така наречената бъбречна колика, която е опасен симптом - определено трябва да потърсите медицинска помощ, а пациентът се нуждае от хоспитализация.

Бъбречната колика се среща както при мъжете, така и при жените с еднаква честота. Разликата се крие в химичния състав на камъните:

  • При мъжете диатезата на пикочната киселина се развива по-често, появяват се уратни камъни.
  • Жените са по-склонни да развият оксалати.

Не всички видове камъни са ясно видими при рентгеновите лъчи, така че лекарят предписва ултразвук на бъбреците и пикочния мехур. Ако болят не само бъбреците, пациентът може да бъде насочен към урография (проучване с интравенозно приложение на рентгеноконтрастно контрастно вещество). Процедурата дава възможност да се разбере дали пикочните пътища са уголемени, дали някъде има запушване.

Размерът на калкула може да бъде различен - от вече споменатия „пясък“ до съвсем солидни камъни. Много хора смятат, че 1 см формация вече е голям камък. Но има камъни с размер до 10-15 см..

Камъни с диаметър 7 mm и дори до 10 mm се считат за относително лесни случаи. Не се изисква раздробяване. Лекарите казват, че такива конкременти често изчезват сами. Но в същото време във всеки случай се предписва консервативно лечение, което включва спазване на диета (в зависимост от химичния състав на съединението) и прием на някои лекарства.

За да ускорите освобождаването на камъка, трябва да вземете или разтвори на цитрат, необходими за алкализиране на урината, или готови фармацевтични продукти - например Blemaren.

Трябва да се отървете от камъните само под наблюдението на лекарите. Независимо, можете да спрете синдрома на болката само с помощта на спазмолитични лекарства - No-Shpa и Drotaverin. Не се препоръчва да ги приемате неконтролируемо дълго време..

Ако имате вторична инфекция, Вашият лекар ще предпише антибиотици, като Цефтриаксон, тъй като възпалителният процес често има бактериален характер. За да подобрите бъбречната функция, приемайте Канефрон и Фитолизин.

Физическата активност по време на излизането на камъни трябва да бъде сведена до разумен минимум. Това не означава, че трябва да останете в леглото. Лекарите препоръчват да ходите повече по време на периода на освобождаване на камъни. В този случай можете да ударите крака си от страната, където според ултразвука се намира камъкът - трусовете ще му помогнат да се придвижи към изхода.

Ако уролитиазата прогресира, към нея ще бъдат добавени пиелонефрит, нефросклероза и други заболявания на бъбречната система..

Ако камъкът в бъбреците е 7 мм какво да се прави

Опции за лечение на камъни в бъбреците - 6 начина

За да се отърват от паразитите, нашите читатели успешно използват Intoxic. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Има много причини за камъни в бъбреците. Има външни и вътрешни причини.
Външните причини включват:

  • храна, съдържаща много мазнини, протеини;
  • много пикантно;
  • Газирани напитки;
  • злоупотребата с алкохол;
  • твърда вода;
  • някои лекарства;
  • излишък от витамини В12, С и D;
  • кофеин;
  • излишък на калций;
  • липса на витамини А и В.
  • стесняване на уретера;
  • инфекции на пикочно-половата система (цистит, пиелонефрит, простатит);
  • наличие на фрактури;
  • подагра.

Всичко това създава добри условия за образуване на камъни в бъбреците..

Каквито и да са причините за нефролитиазата, основните въпроси остават: какво да се прави, когато се появи? Как се лекуват камъни в бъбреците? Каква профилактика е необходима, за да се отървете от нефролитиазата, а не да я спечелите отново?

Какво да правя първо?

Веднага щом камъните в бъбреците се почувстват, причинявайки много силна болка и проявявайки други симптоми, трябва да вземете анестезиращо лекарство (например no-shpa) и веднага щом е по-лесно да отидете на лекар. Той ще назначи пълен преглед, включително анализ на урината и ултразвук. След като получи резултатите за камъните и техния състав, той ще предпише правилното лечение.

Възможни опции за изтегляне на калкулации

Има три цели при лечението на нефролитиаза:

  1. освобождаване на бъбреците;
  2. възстановителен период след отстраняването им;
  3. превантивни мерки за предотвратяване на новата поява на камъни.

Когато има камъни в бъбреците, пациентът трябва да прибегне до едно от следните лечения:

  • Отворена хирургия. Днес рядко използван метод за справяне с камъни. Хирургията има много рискове и усложнения..
  • Ендоскопия и лапароскопия. Този тип лечение на нефролитиаза е подобен на традиционната хирургия, но е по-малко сложен и има по-добър следоперативен период на възстановяване..
  • Перкутанна нефролитотомия. За да се излекува нефролитиаза с помощта на перкутанна нефролитотомия, се използва нефроскоп, тръба със светодиод, вкарана в малък разрез в долната част на гърба. С негова помощ се внасят необходимите инструменти за унищожаване и отстраняване на камъка в бъбреците. За раздробяване на камък се използва лазерна и пневматична енергия.
  • Уретероскопия. Как да се отървете от камъни в бъбреците с уретероскопия? Когато камък в бъбреците е заседнал в уретера, се използва уретероскопия. Процедурата включва поставяне на тънък телескоп в уретрата, за да открие камъка и да го смачка допълнително. Ако зъбният камък е с диаметър до 15 mm, ефективността на метода е най-малко 50%, максимална - 80%.
  • Литотрипсия с дистанционно ударна вълна. Това е най-щадящият начин за премахване на камъни. Не трябва да се правят операции, без да се режат и пробиват. С помощта на литотриптер се получава отдалечен ефект на вълната върху камъните. Поради това те се разделят и излизат естествено, с урина.
  • Лечебно лечение. Използването на билкови препарати е безопасен начин да се отървете от камъни, които не надвишават 4 мм в диаметър. Нанесете полупаднала трева, фитолизин (посочете противопоказания), билкови препарати уролесан, канефрон.

По-подробно за всеки от методите в статията: причините за образуването на камъни и тяхното лечение

За да не задавам въпроса: "Имам камъни в бъбреците, какво трябва да направя?" - трябва да водите активен начин на живот и да спазвате правилното хранене. Движете се повече, спортувайте: джогинг, разходки, пиене на много чиста вода, приемане на билкови препарати.

Какво да правите, ако камъни в бъбреците?

Некачествената храна, прекомерната консумация на алкохол води до образуване на пясък и камъни в бъбреците. Експертите казват, че ако следвате основните превантивни мерки, можете да избегнете уролитиаза. Ако в живота ви се появят камъни, не чакайте заболяването да се влоши, свържете се с уролог, който ще предпише диагностика и ефективна терапия. В тази статия ще ви преведем какво да правите при камъни в бъбреците. Ще анализираме видовете камъни, техните размери, причините за образуването и също така ще разберем в кой случай е необходимо незабавно да отидете в болницата.

Видове камъни в бъбреците

Некачествената храна, прекомерната консумация на алкохол води до образуване на пясък и камъни в бъбреците

Индикаторът за минералогичната класификация на бъбречните камъни се счита за международен стандарт в урологията. За да осигури правилната медицинска помощ и най-важното, целта на ефективното лечение, урологът трябва да знае не само причината за образуването на корали, но и тяхната форма и размер. Има четири основни минералогични вида пикочни камъни:

  • Неорганично съединение на калциевите соли, което води до образуването на оксалати и фосфати. Тези лезии са често срещани и се диагностицират при повече от 70% от пациентите;
  • Инфекциозното образование, появяващо се в резултат на предишни заболявания на отделителната система, се диагностицира при 20% от пациентите;
  • Образуване на урат или камък с пикочна киселина, диагностициран при 10% от пациентите;
  • Образуването на ксантин или цистин, диагностицирано изключително рядко, само при 5% от пациентите, се причинява поради наследствени патологии или нарушение на аминокиселинните процеси в организма.

За информация! Почти 50% от пациентите с камъни имат смесени видове.

Бъбречните образувания са:

  • множествени и единични;
  • двустранно и едностранно;
  • плоски, заоблени, с шипове и фасет;

размерът може да бъде от 3 mm до размера на самия бъбрек (кораловиден камък, който формира клише на чашко-тазовата система).

Химичният състав на бъбречните образувания

Абсолютно всички образувания в бъбречната система имат различен химичен и хетерогенен състав

Абсолютно всички образувания в бъбречната система имат различен химичен и хетерогенен състав. Ако урологът нарича образуването урат, фосфат или оксалат, той има предвид преобладаващите химически компоненти на натрупването. В съвременната медицина съществува такова понятие, че образуването на корали се случва поради промени или нарушения във връзката между солта и колоидите на урината. По химичен състав камъните се разделят на:

  • урат - образува се поради солта на пикочната киселина;
  • оксалат - образува се поради повишено ниво на оксалова киселина в организма;
  • фосфат - образува се от апатит или калциев фосфат;
  • карбон - образува се в резултат на калциева сол и въглена киселина;
  • струвит - образува се от амониев фосфат.

За информация! Абсолютно всички калкули с размери от 5 до 10 mm могат да излязат безболезнено и независимо с урината. При наличие на болка и порязвания в долната част на корема и кръста уролозите предписват диуретици и спазмолитици.

Струва си да се отбележи, че уролозите също правят разлика между камъни с органичен произход. Те включват:

  • образуване на аминокиселини или ксантин и цистин;
  • образуването на холестерол, малки черни камъчета, като правило, се рушат лесно, по време на диагнозата те не винаги могат да бъдат открити;
  • образуване на протеини, малък съсирек фибрин, който съдържа сол и бактерии, когато се диагностицират, те са лесни за откриване.

Размери на камъни

Бъбречните образувания могат да достигнат напълно различни размери.

Бъбречните образувания могат да достигнат напълно различни размери. Може да е един голям камък в бъбреците, но в урологичната практика многобройните камъни са доста често срещани. Размерите им могат да бъдат различни, от 1 мм до 8 мм. Например, 4 мм камък в бъбреците може да присъства и да не се проявява по никакъв начин, т.е. човекът не изпитва дискомфорт и пристъпи на болка. И има такива израстъци, които могат да прераснат и да запълнят цялата чашка и таза за кратък период от време, а по размер те могат да достигнат до 20 мм. При наличие на малки образувания, например пет милиметра, отделянето може да се извърши независимо с помощта на лекарства.

Как да премахнете камъни?

Уролозите казват, че не всички камъни могат да бъдат премахнати сами, например камък от 6 мм в бъбреците може да бъде елиминиран с помощта на специални лекарства

Хората с бъбречни заболявания често се питат как да се отърват от камъни в бъбреците? Уролозите казват, че не всички камъни могат да бъдат премахнати независимо. Например камък от 6 мм в бъбреците може да бъде отстранен със специални лекарства. Камък от 6 мм може да причини следните симптоми при пациент:

  • крампи и болки в корема и по време на уриниране;
  • появата на червени клетки в кръвта и урината;
  • повишаване на температурата;
  • възпаляват лигавицата.

Ако образуването на камък има хетерогенна и твърде плътна химическа структура и размерът на камъка в бъбрека е 8 - 20 mm, тогава такива образувания трябва да бъдат отстранени хирургически. Раздробяването на камъни с размер до 20 мм се извършва директно без разрязване на кожата и бъбреците. През уретрата се вкарва специален инструмент и коралите се раздробяват с помощта на лазерни и ултразвукови вълни. Ако каменните образувания достигнат повече от 20 мм, операцията се извършва по отворения метод. Тази операция е доста травматична и има голям брой усложнения. по време на интервенцията се прави разрез на кожата и бъбреците, за да се получат коралите. Експертите не препоръчват самолечение, ако чувствате дискомфорт и болка, консултирайте се с лекар за съвет и пълна диагностика.

Предотвратяване на образуването на корали

Опитайте се да пиете 2 литра пречистена вода дневно, течността ще помогне за прочистването на бъбреците от пясък и соли

За да се избегне влошаване на заболяването, експертите предлагат прости препоръки, които могат да облекчат състоянието и да помогнат на камъните да напуснат безболезнено:

  • опитайте се да пиете 2 литра пречистена вода дневно, течността ще помогне за прочистване на бъбреците от пясък и соли;
  • Яжте повече диуретични храни като диня или чайове
  • прекарвайте повече време на открито, правете разходки;
  • избягвайте хипотермия на лумбалния отдел на гръбначния стълб, особено през студения сезон, гърбът трябва да бъде затворен;
  • винаги се предпазвайте по време на полов акт, това ще помогне да се избегне предаването на пикочно-половите инфекции, ако актът е бил без допълнителна защита, трябва незабавно да отидете до тоалетната, това ще помогне да се избегне инфекция в бъбреците;
  • спазвайте диета, изключете морски дарове, солено, пушено, алкохол, пушене, всички храни, в които нивото на оксалова киселина е твърде високо;
  • използвайте диуретични билкови отвари от жълт кантарион и царевична коприна;
  • яжте повече плодови напитки с червена боровинка.

Не забравяйте, че само професионален уролог може да определи състава и причината за образуването на израстъци в бъбречната система и въз основа на заключението да предпише ефективно и правилно лечение..
Как съществуват камъните в бъбречната система може да се намери във видеото:

Камъни в бъбреците, с размерите, които могат да излязат сами

Много хора знаят какво е уролитиаза, а тези, които все още не знаят, определено са чували нещо за наличието на камъни в бъбреците, поне от същите анекдоти.

Най-често хората дори не подозират, че в тялото им присъстват чужди новообразувания под формата на камъни. Възможно е да се установи наличието на камъни в бъбреците само със следващия медицински преглед или с ултразвуково изследване на пикочно-половата система.

Често откриването на тези „съкровища“ в бъбреците се случва случайно и диагнозата уролитиаза пада върху новонаправения пациент като сняг..

Но горният сценарий е много благоприятен. Събитията изглеждат по-малко розови, когато бъбречните камъни се открият в момента, в който те започнат да се движат по пикочните пътища. Това движение често причинява много неприятни усещания у пациента, от бъбречна колика и непоносима болка до гадене, повръщане, спад или повишаване на кръвното налягане и значително повишаване на температурата. Всичко това, разбира се, може да завърши щастливо, камъкът сам ще напусне тялото, а пациентът ще продължи спокойно съществуване, оставяйки го и неприятни спомени за себе си..

Такъв резултат от събитията може да бъде само в 2 от 10 случая и основната причина за толкова голям процент неприятни последици е размерът на камъните..

Ако по време на изследването в бъбреците на пациента се открият много малки камъни с диаметър по-малък от 1 mm, така нареченият пясък, тогава шансът за независимото им излизане е изключително голям. За прочистване на бъбречното легенче от пясък често се предписват лекарства за период от 3-4 седмици, след което резултатът обикновено е отделянето на камъни по естествен път с отделянето на урина.

Може също така да се надяваме, че дори по-големи камъни ще излязат от бъбреците сами. Това е допустимо за камъни с размери от 5 до 10 мм. По-големите камъни няма да могат сами да напуснат бъбреците и за тяхното отстраняване ще им е необходима операция или медикаментозно лечение..

Как се образуват камъни в бъбреците.

Ако говорим за размера, камъни, които могат да се образуват в бъбреците, тогава те могат да бъдат микроскопични до 1 mm в диаметър и огромни, няколко сантиметра в диаметър.

Образуването на камъни в бъбреците не се случва веднага, а не за една нощ. Този процес е доста дълъг и в зависимост от размера на камъните може да отнеме месеци или дори години..

Камъните в бъбреците се образуват под въздействието на много фактори, но принципът на образуване винаги е един поради застоя на урината в бъбречното легенче, съдържащите се в урината соли изпадат под формата на утайка или, както се нарича, камъни на вътрешната повърхност на бъбрека. Отначало отлаганията на зъбния камък имат микроскопични размери, неразличими нито от човешкото око, нито дори от инструменти. Това е последвано от принципа на растеж на снежна топка, тоест нови са прикрепени към съществуващите камъни и т.н..

Видове камъни в бъбреците и причини за тяхното образуване.

Според своя химичен състав камъните в бъбреците могат да бъдат разделени на минерални и протеинови.

Той нарича още протеиновите камъни „камъни на богат живот“, защото се образуват поради голямото количество протеини в диетата на пациента..

Вторият вид камъни са минерални, те често се състоят от калциеви соли, които по някаква причина не се въвеждат своевременно от организма. Обикновено, в допълнение към калция, такива камъни съдържат маса други микроелементи, които също се съдържат в камъни..

Най-честите причини за стагнация на течности в бъбречното легенче и вследствие на това образуването на камъни в бъбреците са следните 9 основни причини:

  1. нарушение на щитовидната жлеза или други жлези на ендокринната система, водещо, със застой на течност във всички органи и системи на човек.
  2. вродени проблеми с бъбреците и пикочно-половата система;
  3. наследствени проблеми с пикочно-половата система;
  4. нездравословна диета, злоупотреба с пикантни, мазни или прекомерни количества животински протеини в диетата;
  5. пасивен начин на живот;
  6. усложнения по време на бременност при жени;
  7. лоши навици пушене алкохолизъм и така нататък;
  8. усложнения след възпаление в пикочно-половата система;
  9. Пиене на питейна вода с високо съдържание на сол (твърда).

Следователно наличието на няколко фактора наведнъж води до образуването на камъни в бъбреците. Но какво точно ще доведе до това заболяване, малцина могат да предположат.

Какви мерки трябва да се вземат, ако по време на прегледа имате камъни в бъбреците

Най-важното нещо, което трябва да направите, е да се успокоите. Безсмислено е да се паникьосвате в такава ситуация. Тъй като наличието на камъни в бъбреците ви е факт, паниката, както във всяка друга неприятна ситуация, няма да доведе до резултати.

След това трябва спокойно да обсъдите допълнителни мерки за лечение на това заболяване с уролог. И е много важно да се разбере, че нито статии в списания или Интернет, нито народни средства, нито, още повече, съветите на добри приятели без никакво медицинско образование, няма да ви помогнат. Само компетентна и квалифицирана помощ от специалист. Във всички тези източници можете да разглеждате и четете или да питате отзиви за лекари и клиники, които помагат за лечение на уролитиаза.

В допълнение към всичко по-горе, можете да помогнете на тялото си, като промените диетата си, като се откажете от пикантни, мазни, солени храни. Отървете се от лошите навици и започнете да пречиствате питейната вода от калциевите соли, за да я омекотите.

Методи за лечение на уролитиаза

Още веднъж бих искал да повторя, че процесът на лечение трябва да се извършва само под наблюдението на лекар и в съответствие с неговите предписания..

Това може да е лекарство, или може да бъде под формата на операция за смачкване на камъни..

Методът на медикаментозно лечение е насочен главно към разтваряне на камъни с помощта на специални лекарства до минималния им размер и по-нататъшно отделяне по естествен път с урината.

Ако ситуацията е извън вашия контрол и камъкът е излязъл от бъбрека и е заседнал в прохода на уретера, това е много опасно.

Камък в уретера може или напълно да блокира преминаването на урина, или частично и двете ще доведат до пагубни последици за бъбреците в плътта преди загубата на органа, но в първия случай това ще се случи по-бързо.

Ето защо, ако имате симптоми като кръв в урината, болка в лумбалната област, бъбречна колика, трябва незабавно да отидете в болницата за спешно лечение или дори операция за отстраняване на камъка.

Бъбречен камък 5 мм - какво да се прави, особености на проявата и ефективни методи на лечение. Бъбречен камък 7 мм какво да се прави - Бъбреци

Защо камъните в бъбреците болят??

  • Защо камъни в бъбреците?
  • Как се проявяват камъните в бъбреците?
  • Какви видове камъни в бъбреците има?
  • Как се диагностицират камъни в бъбреците??
  • Как да се отървете от камъни в бъбреците?
  • Болкоуспокояващи при камъни в бъбреците
  • Диета при камъни в бъбреците
  • Профилактика на болка при уролитиаза
  • Защо камъните в бъбреците са опасни??

Бъбречната колика е един от симптомите на заболяване на отделителната система, а именно камъни в бъбреците.

Бъбречно-каменната болест е състояние, при което камъните се образуват в бъбреците. Съставени са от минерални соли и различни киселини.

Видове камъни и общи принципи на терапията

Камъните, образувани в бъбреците, са разнообразни и се различават по своята структура, химичен състав, размер и форма.

Засегнати са и единият, и двата бъбрека. Размерите на камъните варират от няколко милиметра до десетки сантиметри. Ако говорим за калкули с диаметър до 3 мм, тогава те се определят не като камъни, а.

Класификацията на бъбречните твърди чужди тела според различни критерии е основният критерий за избор на по-нататъшни тактики за лечение на заболяването. Конкрементите се образуват от смес от минерали и органични вещества. Има следните основни групи чужди тела, образувани в бъбреците:

  • принадлежат към най-често срещаната категория образувания. Те представляват плътни тела с малки размери с остри ръбове, бодли и процеси..
  • Фосфатите са гладки образувания, които могат да нараснат до значителни размери. Състои се от калциеви соли на фосфорната киселина.
  • се образуват от соли на пикочната киселина на фона на повишаване на тяхната концентрация. Имат заоблена форма и гладка повърхност.
  • Ксантиновите камъни са рядкост. Са резултат от сложен генетичен дефект, при който аминокиселинният метаболизъм е нарушен.
  • Цистиновите калкули са редки видове образувания. Често се образува в резултат на нарушена абсорбция на аминокиселини по време на храносмилането.

Бъбреците имат важна роля за премахването на токсините от тялото. Ако не се справят с него, тогава токсичните вещества кристализират, след което се отлагат в органа. Така се получава образуването на камъни, които най-често се състоят от калций, понякога те съдържат протеини, пикочна киселина.

Обикновено първите симптоми след образуването на зъбен камък се появяват в рамките на един месец. Ако не обърнете внимание на правилната терапия и превантивните мерки, тогава камъните в бъбреците могат бързо да се увеличат. Също така тази тенденция се влияе от фактори като обема на пиената вода на ден, спазването на диетичното хранене. Първоначално зъбният камък може да не е по-голям от песъчинка, която след това има тенденция да расте и да достигне размер от 3 мм до 1,5 см. Ако не предприемете никакви мерки, тогава съществува риск от загуба на орган.

Конкрементите могат да бъдат с различни размери, от които допълнително зависи терапевтичната тактика. Медицината разграничава следната класификация по размер на камъка:

  1. Малките камъни в бъбреците варират от 1 mm до 3 mm.
  2. Малки размери до 6 мм.
  3. Средни размери - до 10 мм.
  4. Големи размери до 16 мм.
  5. Гигантските камъни са по-големи от 16 мм.

Терапията се извършва не само чрез елиминиране на включвания, но и чрез допълнително възстановяване на бъбреците и тялото като цяло, както и предотвратяване на допълнителното образуване на камъни.

Камъните в бъбреците са признак на уролитиаза, когато солените камъни се образуват в бъбреците.

Камъните се проявяват с болки в лумбалната област, чести пристъпи на колики, пиурия и хематурия.

Идентифицирането на патологията ще изисква биохимично изследване на кръв и урина, ултразвук на бъбреците, урография. Процесът на лечение е консервативен и хирургичен..

Как да лекуваме камъни в бъбреците с народни средства

Камъните в бъбреците са твърди отлагания, които се образуват в бъбреците, наричани още калкули. Камъните трябва да преминат през пикочните пътища, за да излязат извън тялото. Преминаването на бъбречен камък може да бъде много болезнено.

Камъни в бъбреците. Движението на камък в бъбреците по пикочните пътища

Повечето случаи на образуване на камъни могат да бъдат лекувани с болкоуспокояващи, течна терапия или друга медицинска намеса. Освен това има алтернативни методи за лечение на камъни в бъбреците у дома..

В допълнение към лекарствата за камъни в бъбреците се използват и народни средства. Най-ефективните народни средства, които ще помогнат за премахване на камъни в бъбреците у дома, са следните:

  1. Коренът от шипка е идеален за трошене на камъни. 35 грама сухи натрошени суровини се заливат с две чаши вряща вода и се задушават на водна баня за около четвърт час, след което се увиват и настояват още 6 часа. Филтрираният бульон се пие по ½ чаша половин час преди хранене 4 пъти на ден. Лекарството е мощно, поради което продължителността на приема, която обикновено е от 1 до 4 седмици, и точната доза трябва да бъде предписана от фитотерапевт или уролог.
  2. С оксалати и урати трябва да вземете такова народно лекарство. Съставките, взети в 200 милилитра, се смесват: мед, водка, зехтин, лимонов сок. Всичко се разбърква старателно и се оставя настрана за две седмици, в плътно затворена бутилка, на тъмно и хладно място. Те го използват за лечебни цели три пъти на ден по супена лъжица. След две седмици направете почивка за 5 дни и след това повторете лечението.
  3. Счукайте 10 лимона без костилки с кори, сложете в 3-литров буркан и залейте 2 литра преварена вода, добавете 2 с.л. л. медицински глицерин. Настоявайте половин час, отцедете. Пийте течност в продължение на 2 часа на интервали от 10 минути: приемайте по 1 чаша на всеки 10 минути. Поставете топла подгряваща подложка върху засегнатата бъбречна област. След известно време болката ще се усили, пясъкът ще започне да излиза. Когато приготвяте лекарството, не забравяйте, че лимоновият сок се разлага бързо, така че за всяка доза трябва да изстискате пресен сок.
  4. Динени кори. За терапия са подходящи само суровини от дини, отглеждани в собствената им градина, тъй като голямо количество нитрати се използва за култивиране на плодове за продажба, които се натрупват най-вече в кората на плодовете. Изсушени във фурна или електрическа сушилня, предварително нарязани на парчета, динените кори се заливат с вода (1: 1), варят се на тих огън за около половин час, филтрират се и се приемат в чаша 3 до 5 пъти на ден преди хранене.
  5. Доста просто средство за защита е чаят от ябълкови кори. Пийте редовно чай от кора от ябълки и ще ви помогне да се отървете от камъни в бъбреците, образуване на пясък, уролитиаза. Най-важното е, че трябва да се лекувате постоянно и да не пропускате дните. И можете да варите кората суха и прясна. Ще бъде по-добре, ако изсушите кората, след това я смилате на прах и я залеете с вряла вода. Прахът трябва да бъде две чаени лъжички, изсипете за двадесет минути и след това просто пийте като чай.

Най-добре е да се лекува уролитиаза с народни средства в комбинация с традиционната медицина. Необходимо е да се избере алтернативен метод на лечение в съответствие с вида на лечението, предписан от лекаря..

Често недохранването и предишните инфекциозни заболявания водят до факта, че при човек солите започват да се отлагат в пикочните пътища, образувайки твърди фракции.

Камъните в бъбреците при мъжете могат да причинят възпаление и кървене, ако започнат да се движат. Големите камъни могат да блокират бъбречните канали, разрушавайки нефроните.

За да се елиминира тяхното образуване, е необходимо да се подложи на медикаментозно лечение, да се спазва диета, в някои случаи - да се подложи на хирургическа операция.

Лечение на камъни в бъбреците у дома с народни средства

Такива отлагания водят и до развитие на бъбречно заболяване, което в народите се нарича „пясък в бъбреците“. Пренебрегваната форма на това състояние води до развитие на по-сериозно заболяване, в резултат на което натрупаният пясък се превръща в камъни. Прочетете повече за лечението на камъни в бъбреците с народни средства и ще бъде обсъдено в тази статия..

Въпреки наличността и ефективността на алтернативните методи, преди лечението, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Самолечението е неприемливо, особено ако имате големи камъни в бъбреците. Ако преминат през пикочните пътища, е възможно увреждане на лигавицата, възпаление. Ето защо, не бъдете мързеливи да погледнете лекаря, преди да започнете терапията..

Лечение с народни средства. Такива средства ще бъдат ефективни, ако камъните в бъбреците не надвишават 6 mm:

  1. Инфузия на здравец. Изсушени и натрошени листа и мушкато трябва да се влеят в продължение на 9-10 часа в 2 чаши преварена и охладена вода. След това готовата инфузия трябва да се филтрира и да се пие на малки глътки през целия ден. Това лекарство може не само да разтваря камъни в бъбреците - то е много ефективно при други бъбречни заболявания, диария, подагра и ревматизъм..
  2. Лечение със сироп от сок от офика. За да приготвите такъв сок, трябва да вземете един килограм свежа планинска пепел, старателно да я изплакнете и изсушите и изцедите сока. След това трябва да приготвите целия получен сок с 500 г захар, докато се разтвори напълно.
  3. Инфузия на билки. Вземете копър, листа от репей и боровинки, билка цикория в същото количество, подсушете, накълцайте и разбъркайте добре. Вземете 1,5-2 супени лъжици от получената колекция и залейте 0,5 литра вряща вода. Настоявайте за 8-9 часа и пийте по една четвърт чаша няколко пъти на ден. Курсът на лечение с такава инфузия е поне 2-3 месеца..
  4. Билкова инфузия. Вземете същото количество листа от червена боровинка, жълт кантарион, сладка детелина, майчина трева и по-луд корен - изплакнете, подсушете, нарежете и смесете всичко това. В половин литър вряща вода поставете две супени лъжици от колекцията и настоявайте цяла нощ, предварително увити в нещо топло. Вземете 0,5 чаши 2-3 пъти на ден.
  5. Събиране на билки. Вземете равни части от ливадна сладка, възли, листа от безсмъртниче и мечо грозде. Изсушете всичко това, накълцайте на ситно и разбъркайте. След това поставете 3-4 чаени лъжички от готовата колекция в половин литър вряща вода и оставете за 8-10 часа. Пийте по половин чаша няколко пъти на ден.
  6. Лечение с отвара от лечебни билки и вино. Настържете 150 грама корен от хрян, добавете 3 супени лъжици изсушена и нарязана на ситно билка възли, сложете 6-7 супени лъжици мед, получената смес залейте с червено вино и оставете на хладно и тъмно място за 3-4 дни. След това гответе на тих огън, докато заври, охладете, прецедете и консумирайте по 50-100 мл. преди ядене.

Методи на лечение

В зависимост от размера на камъните, както и от здравето на пациента, съществуват следните методи на лечение:

  1. Билколечение. Използването на билкови препарати помага не само да се отървете от възпалението, но и да разтворите камъни с размер до 5-7 мм. Използвайте Kanefron, Fitolysin, както и възли и полуизгорени.
  2. Чупене и трошене на камъни.
  3. Хирургично отстраняване.

Нека разгледаме всеки от тези методи по-подробно. В какви случаи се прилага този или онзи метод? Лечението включва не само отстраняване, но и възстановяване на тялото и предотвратяване появата на камъни в бъдеще..

Днес уролитиазата е често срещано заболяване, което е свързано с неправилно съставена диета и заседнал начин на живот..

Има много начини да се отървете от този проблем. Изборът на терапевтичен метод директно зависи от размера на камъка..

Тази статия ще ви разкаже за систематизирането на камъни в бъбреците в зависимост от размера и как да ги премахнете..

Бъбречнокаменната болест обхваща около 3-4% от населението на света.

В същото време около 15% от всички случаи са асимптоматични, докато камъкът нараства до големи размери или докато пациентът се подложи на рутинен преглед с общ тест за урина и кръв..

Камъкът в бъбречното легенче също не притеснява своя „собственик“, докато не започне да се движи поради провокиращи фактори. За това какво представлява бъбречното легенче, как се образуват камъни в него и как се проявяват едновременно, разбираме по-долу.

Нека разгледаме какво определя дали е възможно без хирургично лечение или не..

Смята се, че болката при бъбречна колика е най-силната от всички възможни, следователно контролът върху болката е основната задача за спиране на това усложнение на МКБ.

При бъбречна колика най-добрата комбинация от ефикасност и безопасност се демонстрира от нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) - диклофенак, кеторол, индометацин, ибупрофен и др., Които се предписват за период от 3 до 7 дни (вижте списъка с инжекции за болка). Наркотичните аналгетици нямат предимства в сравнение с НСПВС и се предписват, когато употребата на диклофенак и неговите „роднини“ е невъзможна, например, поради алергии.

Като допълнение към НСПВС могат да се използват спазмолитици: папаверин, no-shpa и др..

Ако не е възможно да се елиминира бъбречната блокада с лекарства, се извършва хирургична декомпресия на пикочните пътища, която е два вида:

  • Ретроградно стентиране. С помощта на специално оборудване в бъбрека през уретера се вкарва специален катетър, стент. Този стент е разположен в единия край в бъбречното легенче, а с другия се спуска в пикочния мехур, осигурявайки изтичане на урина.
  • Перкутанна нефростомия. Под ръководство на ултразвук бъбречното легенче се пробива през кожата на гърба. През пункцията в таза се вкарва катетър, който отвежда урината от него.

Перкутанната нефростомия е много по-травматична, но много по-лесна, така че стентирането все още не я е заместило. Декомпресията се разглежда като временна мярка, последвана от хирургично отстраняване на камъка.

„Имам камъни в бъбреците. Какво да правя?" - този въпрос си задават много хора, които са изправени пред това заболяване. В тази ситуация има само един изход - да се отървете от камъните. Това може да се направи хирургично или консервативно, като в последния случай се предписват таблетки, които разбиват камъни.

Що се отнася до вероятността от независимо отделяне на камъни, всичко зависи от неговия размер и форма, индивидуалните характеристики на структурата на пикочната система на човека.

Често аномалиите в структурата на пикочната система на пациента, например стесняване на уретера, правят невъзможно дори малък камък да премине независимо. Камъните с диаметър повече от 10 mm изискват медицинска намеса.

Комплексът от консервативни терапевтични мерки включва:

  • диетична терапия;
  • корекция на водно-електролитния баланс;
  • физиотерапия;
  • антибиотична терапия;
  • фитотерапия;
  • физиотерапия;
  • балнео и спа лечение.

За всички форми на нефролитиаза се използват противовъзпалителни, диуретични, изхвърлящи камъни, обезболяващи и спазмолитични лекарства. Провежда се и антибактериална терапия, препоръчва се прием на антитромбоцитни средства, ангиопротектори и билкови препарати. Лечението се извършва на курсове, под строг медицински контрол.

Също така диетата е един от основните компоненти на консервативното лечение. Въз основа на състава на камъните и особеностите на тяхната структура се определя кои продукти трябва да бъдат изключени..

При обилен прием на течности много камъни могат да преминат сами през пикочните пътища. Тези камъни включват камъни с размери от 4 mm до 6 mm. Ако камъкът в бъбреците е 7 mm или повече, тогава е необходима намеса на лекарите за отстраняването му. Често лекарите предписват лекарството Biliurin за премахване на камъни в бъбреците..

Операцията се изисква, ако камъкът е твърде голям - от 10 mm или повече, и в същото време растежът му не спира, а продължава да се увеличава. В случай, че пациентът изпитва много силна болка по време на отстраняването на камъни и тази болка не може да бъде спряна, се взема решение за отстраняване на камъка чрез операция. Операцията се предписва и при запушване на урина от пикочните пътища, когато преминаването е блокирано с камък.

Има няколко вида операции за раздробяване и премахване на камъни в бъбреците:

  1. Лечение с лазерна литотрипсия. Този тип операция е предназначена за раздробяване на малки камъни, например с диаметър 6 mm. Камъкът се смачква с помощта на лазер или ултразвук и след това под формата на пясък се отделя независимо от тялото заедно с урината.
  2. Перкутанна нефролитотомия. Такава хирургична процедура се извършва при големи камъни. На пациента се прави малък разрез, през който се вкарва ендоскоп и с негова помощ камъкът се отстранява от бъбрека.
  3. Уретероскопия. Тази операция се предписва, ако камъкът е излязъл от бъбрека и е заседнал в пикочните пътища. Интервенцията се извършва с уретроскоп. С това устройство можете не само да извършите задълбочен преглед, но и да извършите необходимите операции.
Перкутанна нефролитотрипсия. Отстраняване на камъни с нефроскоп през малка (не повече от 1 см) дупка в кожата на долната част на гърба. Операцията се извършва под местна или обща анестезия и се състои от два етапа - смачкване на голям камък (с диаметър повече от 2 см) и отстраняване на фрагментите му. Изисква цялостен преглед преди провеждане, е противопоказан при патология на кръвосъсирващата система и соматични заболявания в стадия на декомпенсация. Трансуретрална нефролитотрипсия. Премахване на камъни с предишното им раздробяване през пикочните пътища с помощта на специален ендоскопски инструмент - уретроскоп.

Гигантските солеви образувания, чийто размер понякога достига 14-15 см, са индикация за отворена хирургия чрез широк достъп. Подобна операция е технически трудна и изисква висококвалифициран хирург. По-трудно от ендоскопско, то се понася и от пациента, който ще има дълъг период на рехабилитация.

Камъните в бъбреците са сериозен проблем, който изисква внимание както от лекаря, така и от пациента. Пациентите с нефролитиаза са два пъти по-склонни да се сблъскат с инфекциозни и възпалителни заболявания и хидронефроза. Без навременно лечение ICD може да причини сериозни усложнения и дори смърт..

Гигантските солеви образувания, чийто размер понякога достига 14-15 см, са индикация за отворена хирургия чрез широк достъп. Подобна операция е технически трудна и изисква висококвалифициран хирург. По-трудно от ендоскопско, то се понася и от пациента, който ще има дълъг период на рехабилитация.

В зависимост от размера на образованието (и това се установява по време на изследване с ултразвук, CT или MRI), методът на лечение се определя:

  1. Ако зъбният камък е малък, до 7 мм, тогава се използват билкови препарати. Това може да бъде фитолизин, канефрон или лечебни билки - полусекс, възли.
  2. Конкременти, по-големи от 7 mm, се унищожават и се раздробяват на по-малки.
  3. Ако смятането е голямо (1 см или повече), то се отстранява хирургично.

Метод 1 е по-безопасен и най-нежен. Ако лекарят има опит и пациентът спазва точно всички препоръки, тогава смятането излиза самостоятелно.

Трябва обаче да се помни, че ако камъните с повече от 7 мм се отстранят с помощта на лекарства, те могат да заседнат в уретера и пациентът ще развие атака на бъбречна колика. Също така трябва да разберете, че само лекар трябва да предписва лекарства, в случай на самолечение можете да влошите състоянието си и да предизвикате различни усложнения. И така, списъкът с лекарства:

  • Spill и Cyston - предписват се с цел разтваряне и отстраняване на оксалатни камъни;
  • Urolesan - облекчава спазмите чрез разтваряне на малки камъчета;
  • Алопуринол - намалява плътността на пикочната киселина;
  • Kanephron - бори се с възпалението и бактериите, облекчава спазмите, има диуретичен ефект, провокира отстраняването на каменни фрагменти;
  • Blemaren - използва се за премахване на смесени камъни;
  • Аспаркам - разтваря камъни от фосфат, пикочна киселина, калций и сол с произход;
  • Ksidifon - предписва се, ако има фосфатни и оксалатни образувания;
  • Madder багрило (екстракт) - използва се за фосфатни калкули, едновременното му използване с Cyston е забранено.
  1. Фитотерапия
    . Използването на билкови препарати помага не само да се отървете от възпалението, но и да разтворите камъни с размер до 5-7 мм. Използвайте Kanefron, Fitolysin, както и възли и полуизгорени.
  2. Чупене и трошене на камъни.
  3. Хирургично отстраняване.
  1. . Използването на билкови препарати помага не само да се отървете от възпалението, но и да разтворите камъни с размер до 5-7 мм. Използвайте Kanefron, Fitolysin, както и възли и полуизгорени.
  2. Чупене и трошене на камъни.
  3. Хирургично отстраняване.

Механизмът на развитие на болестта

Основната функция на бъбреците е да елиминират токсините. Често те не се отделят напълно, но кристализират и с течение на времето се превръщат в бъбречни камъни, обикновено съдържащи калций, по-рядко протеин или пикочна киселина. Някои образувания могат самостоятелно да се екскретират с урина, но само ако камъните в бъбреците са с размер не повече от 7 mm.

Първоначално, наподобяващ песъчинка, постепенно зъбният камък нараства до 1,5 см или повече. След завършването на образуването на камъка той започва своето движение към изхода. Това може да отнеме около месец. Камъните обаче често не излизат сами, а след това, при липса на адекватна терапия в органа, те стават все повече и повече. В резултат всичко отива към факта, че пациентът е изложен на риск от загуба на бъбрек..

Локализирането на камъни е възможно във всяка част на отделителната система: чаши, бъбречно легенче, уретер, уретра, пикочен мехур. По правило образуването на камъни се случва в един бъбрек, но рядко се открива патологичен процес и в двата.

Що се отнася до структурата, изчисленията са:

  • фосфат - с фосфорна киселина;
  • оксалат - с оксалова киселина;
  • урат - с урея и соли;
  • карбонат - с въглероден диоксид;
  • цистин - със сярно съединение;
  • струвит (инфекциозен);
  • белтъчни - с фибрин, бактерии и соли;
  • смесен - с минерали и органични вещества;
  • холестерол;
  • пикочна киселина - със соли на пикочната киселина.

Оперативна намеса

Операцията е показана, ако пациентът изпитва силна болка по време на отстраняването на камъка, която не може да бъде спряна. Ако проходът е блокиран, също се взема решение за незабавно отстраняване на чуждо тяло от пикочните пътища.

Терапията се извършва ендоскопска или. След този вид манипулация пациентът бързо се възстановява и всякакви усложнения са сведени до минимум. Операцията се извършва без разрязване на бъбрека и нарушаване на целостта на епидермиса. Инструментът се представя по естествени начини:

  • уретер;
  • кухина на пикочния мехур;
  • лумен на уретрата.

Коремна хирургия се извършва, ако лекар открие корален камък, блокада на характерен орган, чуждо тяло със значителни размери или тежко кървене. В съвременната медицина тази техника се използва все по-рядко поради развитието на минимално инвазивна хирургия.

Усложнения

  • Инфекции на пикочната система: остър и хроничен пиелонефрит, нагнояване на ретроперитонеалното пространство (мастна тъкан, в която са разположени бъбреците), уросепсис и др..
  • Хидронефроза. Продължителната частична обструкция на уретера с камък води до хронично преразтягане на бъбречното легенче, което от своя страна причинява атрофия на бъбречната тъкан. В резултат на това бъбрекът всъщност умира, превръщайки се в торбичка с урина (вж. Бъбречна хидронефроза).

  • Хронична бъбречна недостатъчност. Повишеното налягане на урината в пикочните пътища, причинено от камъни, в комбинация с хронична инфекция, причинява разрушаване на филтриращия апарат на бъбреците и втвърдяване на неговите тъкани. В резултат на това бъбреците престават да се справят със своите функции, до пълното спиране на уринирането.
  • Препарати за разтваряне на камъни в бъбреците

    Редица лекарства се използват за борба с камъни в бъбреците, повечето от които се основават на билки, които забавят растежа, разтварят или премахват камъни в бъбреците.

    1. Kanephron N е билков препарат със сложно действие. Използва се за камъни от урат и калциев оксалат.
    2. Cyston е сложен билков препарат. Прилага се за всички видове камъни.
    3. Blemaren, Uralit U - препарати за разтваряне на камъни и алкализиране на урината. Ефективен срещу пикочна киселина и смесени камъни.
    4. Fitolysin, Fitolit - препарати на основата на билкови екстракти. Насърчава премахването на малки камъни и предотвратява растежа и образуването на нови камъни.

    В случай на инфекциозна природа на заболяването (коралови камъни), освен всичко, е необходим и курс на лечение с антимикробни лекарства за неутрализиране на инфекцията.

    Специална диета

    Камъните в пикочната киселина в бъбреците са сериозно заболяване, но можете да живеете с него. Трябва да се спазва специална диета и здравето ви ще бъде добро. Уратните отлагания имат заоблена форма и гладка повърхност. Стандартните размери на камъните са от 1 до 2 см. Образуванията имат рохкава структура, жълтеникаво-кафяв цвят. Най-често се срещат три вида камъни в бъбреците:

    • оксалат:
    • урат;
    • фосфат.

    Оксалатните и уратните камъни в бъбреците често остават с еднакъв размер за дълго време, но фосфатните камъни могат да се увеличат значително. Обикновено наличието на последния е предвестник на пиелонефрит. Ако имате камъни в бъбреците, ще трябва да наблюдавате здравето си през целия си живот. Редовните прегледи от уролози, балансирано хранене ще удължат живота ви.

    Ако сте диагностицирани с оксалатни камъни в бъбреците, тогава лечението трябва да се комбинира със специфична диета..

    • На първо място, ще трябва да ограничите употребата на храни, богати на оксалова киселина: спанак, киселец, картофи, маруля, портокали и мляко. Диетата трябва да включва ябълки, круши, грозде, сушени кайсии, както и ястия с високо съдържание на магнезий, които свързват солите на оксаловата киселина.

    Диетата при откриване на фосфатни камъни трябва да бъде насочена към подкисляване на урината.

    • Пиенето на повече сок от червена боровинка или боровинка е полезно за това. Лечението на образувания в бъбреците от този сорт се улеснява от месна диета, прием на риба и месни протеини в организма в достатъчни количества. Това трябва да е в основата на храненето. Зелените, зеленчуците, млякото и млечните продукти трябва да бъдат изключени.

    Що се отнася до уратните камъни, тук диетата не трябва да съдържа месо и други месни продукти, шоколад, лимони и някои други продукти. Диетата трябва да включва пресни сокове от плодове и зеленчуци. Пъпешите и дините имат добър лечебен ефект. Пиенето на диета е от голямо значение при лечението на камъни в бъбреците. Трябва да пиете повече течности. В този случай водата не трябва да е твърда..

    За всички видове камъни в диетата трябва да се придържате към следните препоръки:

    1. Увеличете обема на приема на течности до 2,5 литра на ден;
    2. Ако е необходимо, приемайте диуретични билкови инфузии;
    3. Не преяждайте, избягвайте мазни, пържени, пушени храни и излишна сол в диетата.

    Съществуват и редица рецепти за народни методи, които могат да се използват за премахване на малки камъни от всякакъв вид, както и пясък..

    Ако пациентът има калциево-фосфорни камъни в бъбреците, тогава той трябва да приема най-малко 2,5-3 литра течност на ден. В същото време не забравяйте, че не можете да ядете мляко, млечни продукти и рибни ястия. В случай на оксалати, количеството течност, което пиете, трябва да бъде два или три литра на ден. Следните продукти трябва да бъдат изключени от диетата: млечни продукти, шоколад, плодове, силен чай.

    При уратните камъни количеството консумирана течност на ден е 2-3 литра на ден. Всички видове пържено и пушено месо, мазни месни бульони, морски дарове, подправки и всякакви алкохолни продукти не могат да се консумират от хранителни продукти.



    Следваща Статия
    Най-добрите супозитории срещу цистит: противовъзпалителни, антисептични, болкоуспокояващи