Киста на бъбреците при жени: концепция, симптоми, причини, лечение


Образуването на кисти в бъбреците при жените се дължи на редица причини, една от които е наследствено предразположение. Новообразуването е тумор с доброкачествен характер, кухината му е пълна с течност. Това заболяване се диагностицира при жените много по-рядко, отколкото при мъжете. Не бива да се бърка с поликистоза. Туморите се различават по вътрешна структура и заболявания по естеството на своя ход.

  • 1 Киста на бъбреците при жени
  • 2 Причини за развитие на патология
  • 3 Симптоми на заболяването
  • 4 Видове бъбречни кисти
  • 5 Усложнения и последици
  • 6 Диагностика
  • 7 Медикаментозно лечение
  • 8 Характеристики на захранването
  • 9 Хирургично лечение
  • 10 Традиционни методи на лечение

Кистата на бъбреците е доброкачествено новообразувание, което представлява капсула с течен състав вътре. Туморите могат да бъдат единични или множествени. При жените те се откриват малко по-рядко, отколкото при мъжете.

Образуването на кухини в бъбреците може да се дължи на нарушение на структурата на този орган, който е положен през периода на вътрематочно развитие. По-късното образуване на киста възниква, като правило, под влияние на предразполагащи фактори.

Причините за бъбречните кисти при жените са същите като при мъжете. Сред факторите, влияещи върху развитието на вродена патология, има:

  • злоупотреба с алкохол и тютюнопушене по време на бременност;
  • въздействието върху организмите на майката и плода на вредни химични съединения: олово, хлор, тежки метали;
  • попадане под рентгеново лъчение по време на вътрематочно развитие;
  • наранявания на кръста, претърпени от майката по време на бременност;
  • инфекциозни заболявания на пикочно-половата система, пренесени по време на раждането на дете.

Появата на придобити кисти в бъбреците се дължи на следните причини:

  • нарушение на хормоналната сфера;
  • наранявания на кръста;
  • нелекувано инфекциозно бъбречно възпаление;
  • задръствания в бъбреците;
  • нарушения на кръвоснабдяването на вътрешните органи;
  • дисплазия на съединителната тъкан.

Образуването на киста в повечето случаи е придружено от тъпа болка в лумбалната област или в хипохондриума. Понякога развитието на болестта протича безсимптомно, а понякога усещанията са доста силни. Болката има тенденция да се увеличава по време на тренировка. Когато се появят усещания от лявата страна, кистата се образува в левия бъбрек, вдясно, съответно в десния.

Когато болката погълне цялата долна част на гърба, кистите могат да бъдат диагностицирани и в двата бъбрека. Симптомите на заболяването при жените са:

  • високо кръвно налягане;
  • признаци на тотална хематурия: наличие на кръв в урината;
  • болезнено уриниране;
  • развитие на анемия.

Палпацията на лумбалната област разкрива изместване на засегнатия орган, както и определя дали неговият размер е увеличен.

Кистите се подразделят според местоположението и естеството на заболяването. Разграничаване на единични и множество формации. Има кисти, двустранни кисти, както и ляв или десен бъбрек.

В зависимост от структурата, новообразуванията се разделят на:

  • просто;
  • парапелвична или синусова, разположена близо до бъбречния синус;
  • мултилокуларен, който се характеризира с наличието на няколко капсули вътре в кистата;
  • дермоидни - новообразувания, образувани през ембрионния период.

В медицината има такова нещо като мултицистичен бъбрек. Болестта се характеризира с увреждане на органа от множество малки кисти, в резултат на което функционалните му характеристики се нарушават. Гъбестият бъбрек често е причина за бъбречна недостатъчност. Това е вродена патология, която се развива заедно с полагането на органи през пренаталния период..

При липса на своевременно лечение могат да се развият множество усложнения на фона на бъбречна киста. Най-често срещаните са:

  • бъбречна недостатъчност, преминаваща в хронична форма;
  • смърт на бъбречни клетки;
  • нарушение на потока на пикочната течност, резултатът от което е инфекцията на тялото с вредни токсични съединения, патологията може да се прояви в присъствието на кисти в двата бъбрека;
  • воднянка на бъбреците;
  • пиелонефрит, придружен от гноен ход;
  • руптура на кистата с последващо развитие на перитонит;
  • анемия;
  • повишено кръвно налягане.

Възможно е да се избегнат последствията от руптура на новообразувание чрез извършване на хирургическа операция. Намесата е препоръчителна и когато се установи нагнояване в кистата. Ненавременното лечение на патологията заплашва развитието на бъбречен абсцес.

Целта на диагностиката при съмнение за бъбречна киста при жените е: откриване на тумор, оценка на степента на възпалителния процес и функционирането на засегнатия орган.

Основни диагностични методи:

  • Ултразвук на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство;
  • CT;
  • ЯМР.

Тези изследвания позволяват да се визуализират вътрешните органи, включително бъбреците, за откриване на произволен брой новообразувания, включително най-малките.

В допълнение към инструменталното изследване на пациентите се предписват изследвания на кръв и урина, за да се определи наличието и концентрацията на вещества като:

  • урея;
  • глюкоза;
  • протеинови съединения.

Когато регистрира пациент в болница, той е назначен да се подложи на кардиограма и да дари кръв за коагулация.

Ако болестта на човек е лека, тогава терапевтично лечение може да не е необходимо. При тази диагноза е необходимо редовно изследване на бъбреците. На пациента се препоръчва да избягва хипотермия на организма и всякакви инфекциозни заболявания.

Лечението е задължително в случай на усложнения като бъбречна недостатъчност, хроничен пиелонефрит и др..

Медикаментозното лечение трябва да бъде насочено към намаляване на основните симптоми, подобряване на общото благосъстояние на пациента и стабилизиране на нейното състояние.

Ако е необходимо, пациентите преминават курс на антибиотична терапия с тетрациклин, ципрофлоксацин и др., Предписват лекарства за понижаване на кръвното налягане, противовъзпалителни, болкоуспокояващи, сулфонамиди и спазмолитици.

Чрез консервативната терапия е възможно да се намали възпалението, да се предотврати разпространението на инфекцията и развитието на опасни усложнения.

Диетата е важен елемент при лечението на бъбречни кисти. Методът на медицинското гладуване показва доста висока ефективност, чиято същност е пълното отхвърляне на каквато и да е храна в продължение на 5 дни. Извършва се с цел намаляване на размера на неоплазмата. В някои случаи е възможно да се постигне пълно изчезване на тумора.

В бъдеще се планира да се коригира организацията на хранене. Мазни, пържени, пикантни храни, пушени продукти, подправки, алкохол, кафе и шоколади трябва да бъдат изключени от ежедневната диета на пациентите. Също така ще трябва да се откажете от пушенето. Трябва да ограничите приема на сол. Предпочитание трябва да се дава на варени или приготвени на пара ястия. Препоръчително е да се ядат протеинови храни: бобови растения, постно месо, морски дарове и риба.

Важен елемент от диетичната терапия при цистоза на бъбреците е спазването на режима на пиене. През деня на пациентите е показано да пият поне литър течност.

Необходимостта от хирургично лечение при наличие на киста в бъбреците възниква, когато новообразуването започне да расте и става впечатляващо по размер.

Показанията за операция са:

  • заплахата от изместване на други вътрешни органи;
  • появата на риск от разкъсване на кистата;
  • повишена вероятност от артериална хипертония;
  • отваряне на кървене в органа;
  • образуването на ракови тумори и развитието на инфекции.

С такава диагноза има няколко метода на хирургическа интервенция. Ето защо е важно опитен хирург да се ангажира с избора му..

Най-ефективният начин за премахване на киста е лапароскопията. Същността на хирургичната интервенция е да се възпроизведат разрезите по стените на засегнатия бъбрек с помощта на лапароскопско оборудване.

Друг популярен и нискотравматичен метод на операция, който се използва при неусложнен ход на заболяването, е дренажът, последван от изпомпване на течността от кистата. Манипулацията се извършва под постоянен хардуерен контрол. Предполага се въвеждане на игла в кистата, за да се изпразни и да се обработи кухината със специално вещество, предназначено за залепване на стените на засегнатия орган. В особено тежки случаи, когато кистата се разкъса или се появи нагнояване, се извършва операция с отворена лента.

Повечето от бъбречните кисти се лекуват с лекарства и хирургически. Народните лекарства могат да се използват само като поддържащи мерки. Някои рецепти са доста ефективни. С тяхна помощ можете да облекчите хода на заболяването и да ускорите лечебния процес..

Няколко популярни рецепти:

  • Инфузия на ядки. За готвене вземете половин чаша черупки от борови ядки, залейте ги с 500 мл вода, заври и дръжте на слаб огън за един час. Вземете 1/3 чаша инфузия 3 пъти на ден, непосредствено преди хранене. Курсът на лечение е един месец.
  • Каша от репей. За готвене пресни листа от репей се смилат в месомелачка. Вземете лекарството за 1 ч.л. сутрин и вечер в продължение на 4 седмици.
  • Лечебна смес с мая. Сложете 1 супена лъжица в трилитров буркан. л. мая, 2 с.л. л. захар, 35 г прахообразен корен от елекампан, след това напълнете контейнера с преварена вода. Лекарството трябва да се постави на топло място за два дни и докато е приготвено, го поставете в хладилника. Вземете половин чаша 3 пъти на ден с месечен курс на лечение.

Всички горепосочени продукти могат да бъдат приготвени и използвани у дома.

Кисти на бъбреците при жени: лечение и препоръки

Бъбречните заболявания са доста често срещани, приблизително 5-7% от жителите на нашата страна имат отклонения във функционирането си. Понякога болестта преминава незабелязано и не изисква бърза медицинска намеса. По-често се случва обратното. Необходимо е да се лекува бъбречно заболяване, дори ако няма дискомфорт и болезнени усещания, които нарушават обичайния начин на живот.

Лечение на заболяването

Преди да започне лечението, лекарят наблюдава кистата известно време, като провежда тестове и изследвания. Те включват:

  • тестове за урина;
  • кръвни тестове;
  • Ултразвук;
  • ЯМР;
  • Рентгенов.

Той контролира развитието на кисти с медикаментозно лечение и при най-малкото увеличение се използва операция. Последният етап от лечението е операция. Те прибягват до него, когато образуването започне да пречи на функционирането на органа.

Класификация на кисти

Има три класа кисти, от които зависи лечението, а именно:

  • Степен 1: малки доброкачествени кисти;
  • Степен 2: кисти с малки изменения, доброкачествени;
  • Степен 3: кистите са в стадий на злокачествено заболяване или вече са злокачествени.

Съдържанието на образованието ще каже на лекаря за тежестта на заболяването. Ако е пълна със серозно вещество, тогава няма причина за безпокойство. Когато веществото вътре има хеморагичен или гноен характер, това изисква незабавно лечение или отстраняване на кистата. Поради това могат да възникнат усложнения под формата на възпаление и инфекция на органа..

Медикаментозно лечение

Лекарствата не се използват за лечение. Те се приемат за облекчаване на възникващите симптоми. Лекарствата също се използват за избавяне от инфекции и за нормализиране на солевия баланс на пациента. Антибиотици и инхибитори, предписани от лекар, се пият на курсове.

Премахване на кисти

Ако образуваните кисти принадлежат към категорията на прости образувания, тогава лекарите използват дренаж, за да премахнат съдържанието на кистата. Процесът се следи с ултразвуков апарат. С помощта на игла той се пробива внимателно и течността бавно се изпомпва. След изпразване в кухината на образуването се въвежда специално вещество, което залепва стените му. Това се прави, за да се предотврати рецидив..

Ако кистата принадлежи към редица сложни образувания (онкология, големи размери), тогава тя се отстранява. Операция се извършва под обща анестезия, по време на която капсулата на формацията се отстранява напълно. Когато в самия орган се образуват кисти, тогава той се отстранява с него.

В момента активно се използва лапароскопска намеса, тя е ефективен и нетравматичен метод. По време на операцията в областта на бъбреците се инжектира специален газ, който разширява пространството. Освен това, инструментите се вкарват в пробивите и се оперират. След отстраняване на кистата раните се зашиват.

Индикация за операция

Хирургическа намеса е необходима в случаите, когато се наблюдават следните симптоми:

  • силна болка;
  • лоша бъбречна функция;
  • наличието на кисти с размер над 40 mm;
  • злокачествени кисти.

По време на лечението активно се използват лекарства. Облекчаващите болката и антибиотиците помагат на тялото да се възстанови след операцията.

Народни средства за защита

В продължение на много години хората използват билки, плодове и други за лечение на много заболявания. Кистите на бъбреците не са изключение. Само при това заболяване билките не могат да бъдат излекувани, но могат да облекчат симптомите.

Лечението с народни средства се извършва само с разрешение на лекар..

  1. Можете да забавите растежа на кистата с помощта на каша от листа от репей, ако я приемате два пъти на ден. Репейът има диуретичен ефект, това ви позволява да ограничите растежа на образувания. Кашата не може да се съхранява повече от два дни..
  2. Сокът от калина с мед от цветя има същия ефект като репей. Тази смес трябва да се приема сутрин веднъж дневно и постепенно да се увеличава по обем..
  3. Коренът от елекампан ще помогне за намаляване размера на кистата, но има противопоказания за употреба. Говорете с Вашия лекар, преди да започнете среща. За приготвяне на сместа използвайте 30 грама корен, смачкан с 30 грама суха мая. Сместа се залива с три литра преварена вода. Настоявайте 52 часа, съхранявайте в хладилник.
  4. Отварата от кедрови ядки ще помогне за подобряване на благосъстоянието и укрепване на имунната система. Чаша черупки трябва да се излее с литър вода и да се готви за един час. Вземете три пъти на ден.

Използването на народни средства трябва да бъде съгласувано с лекар. Някои продукти имат противопоказания и неприятни странични ефекти, а също могат да причинят алергични реакции. Дозировката се изчислява индивидуално, специалист ще ви помогне с това. Приемането на правилното лекарство може да помогне за облекчаване на симптомите и да потисне растежа на кистата..

Диетична храна при болести

Ако на бъбреците са се образували кисти, тогава тялото се нуждае от специално хранене. Това ще улесни прехвърлянето на хода на заболяването и ще се възстанови по-бързо след лечението. С диетичното хранене натоварването на отделителната система намалява, с помощта на това е възможно да се намали рискът от усложнения.

Има редица прости правила, които трябва да се спазват от хората с това заболяване..

  1. Пълен контрол на консумираната течност. Лекарят ще изчисли процента индивидуално.
  2. Солта е разрешено да се консумира в минимални количества, но е по-добре изобщо да се изключи от диетата..
  3. Необходимо е да се намали количеството пържено, пушено и всички морски дарове. В идеалния случай би било напълно да ги премахнете от менюто по време на болест..
  4. Алкохолът е строго забранен за консумация. Повишава кръвното налягане, което е вредно за кистите..
  5. Намалете приема на протеини. При консумация в големи количества азотните вещества се натрупват в органите. Те имат лош ефект върху отслабеното тяло..

Лечението на бъбречни кисти е доста трудно и често завършва с операция. За да избегнете усложнения и да облекчите заболяването, е важно да спазвате всички правила и препоръки. Вземете лекарства по предписания от лекаря начин, без да пропускате време и спазвайте дозировката. Цялостното лечение ще ви помогне да се отървете от болестта по-бързо.

Причини за образуването на бъбречни кисти при жените и последиците от тях

Кистата на бъбреците при жените е нарушение на структурната структура на органа. Това е доброкачествено новообразувание под формата на капсула, обикновено с кръгла форма, съдържаща жълтеникава или прозрачна течност. Болестта засяга не само жените, но и мъжете на различни възрасти, като при последната се появява още по-често.

Какво представлява бъбречната киста

В повечето случаи патологията се диагностицира или на левия, или на десния бъбрек. Поликистозната болест (увреждане на двата бъбрека и множество) е много по-рядко срещана и е генетично заболяване. И двете заболявания се отличават не само от естеството на курса, но и от различните структури на образование.

Болестта заема водеща позиция сред другите бъбречни заболявания. Без навременно и качествено лечение кистата може да доведе до опасни усложнения..

Причините за развитието на това заболяване

Причините за проявата на киста при жена все още не са напълно изяснени. Патологията е два вида:

Вродени. Това може да се дължи на трудния ход на бременността, когато нарушение в тяхната структура възниква във вътрешните женски органи. При бебето туморът може да се прояви поради вируси, инфекции (на мястото на развитието на фокуса) и наранявания (на мястото на хематом), особено ако не е спрян навреме. По време на бременност отрицателен ефект върху образуването на бъбреците и техните каналчета се оказва от:

  • тютюнопушене;
  • алкохол;
  • инфекциозни заболявания.

Вродената патология обикновено е наследствена. Рискът от развитие на киста е по-голям, ако близки роднини са страдали от това заболяване. При наследствено предразположение, други членове на семейството често се разболяват от него. Лекарите отбелязват, че това е следствие от възможни дефицити в тялото на съединителната тъкан..

Придобити. В този случай последицата са хронични бъбречни нарушения, възпалителни и инфекциозни процеси, които провокират развитието на патология. Придобитата форма на патология е резултат от ненавременното лечение на някои заболявания. Най-често кистата се образува при жени:

  • с хипотония и високо бъбречно налягане;
  • страдащи от туберкулоза, провокираща силен растеж на фиброзна тъкан;
  • страдащи от уролитиаза. Това нарушение на пикочния процес увеличава вероятността от новообразувание..

В резултат на стагнация урината се натрупва в бъбреците, запълвайки кухините на съединителната тъкан. Нараняването води до образуване на тумор поради нарушено уриниране.

Възрастта е важен фактор - според медицинската практика заболяването е най-силно изразено при жени на петдесет и повече години.

Симптоми по време на заболяването

Неоплазмата се подразделя според следните показатели:

  • местоположение;
  • структура;
  • причина за проява.

Структурата на бъбречната киста е разделена на сложни и прости форми. За обикновен или единичен тумор е характерна една кухина, за сложна - няколко отделения с множество кухини на един орган. Поради това подобно образование е трудно за лечение. Самотната киста е много по-лесна за лечение - тя не е толкова опасна и практически няма усложнения.

По местоположение кистата е разделена на следните разновидности:

  1. Парапелвич. Основното място на развитие: бъбречното легенче, експертите отбелязват, че началото на развитието на това образувание са лимфните съдове.
  2. Паренхимно. Самото име говори само за себе си: основното местоположение е паренхимът на бъбреците, оттук е необходимо развитието на кистата.

Важно: кистата на бъбреците е сериозна заплаха за здравето. Ако се появят симптоми на заболяването или ако се подозира, трябва да посетите лекар.

Болестта се проявява и в зависимост от размера на образованието. Например, малък тумор не създава проблеми и болка за пациента. Голямото новообразувание обаче се характеризира с лумбална болка и при увреждане на двата органа възниква неразположение от едната или от другата страна..

Освен това има случаи, когато болката се разпространява в гениталиите..

Когато туморът притиска пикочните канали, оттокът на кръвта се нарушава, съдовете се увреждат, което става резултат от различни нарушения във функционирането на бъбреците. В този случай се наблюдават следните симптоми:

  • дисфункция на уринирането, което се изразява в чести позиви, намаляване на количеството отделена урина;
  • отделяне на кръв в урината;
  • хипертония.

При отслабено тяло и застой на урина не се изключва проявата на вторична инфекция. Тогава характерните черти могат да бъдат:

  • високо ниво на обща интоксикация - треска и др.;
  • мътност на урината в резултат на прогресирането на инфекциозния процес;
  • болка - остра, покриваща корема, те могат да показват поражение на капсулата и да изискват спешно лечение.

Какво е опасно и какви са последствията

Намирайки се в бъбреците, неоплазмата може да провокира сериозни усложнения, които засягат работата на важни функции на тялото. Тежестта на заболяването зависи от размера на кистата, обикновено тя варира от един до десет сантиметра. Наличието на голяма формация е изпълнено с увреждане на съдовете, които хранят бъбреците, пикочните канали, което е опасно със следните последствия:

  • нарушение на потока на пикочната течност. В резултат на обратния поток на урината настъпва интоксикация на тялото;
  • смърт на бъбречни клетки или увреждане на функционалността на органа, което води до бъбречна недостатъчност.

В допълнение, травматичният ефект върху тумора е изключително опасен, когато той се спука в тялото, което изисква спешна намеса от хирурга. За да се предотврати абсцес, е необходима медицинска помощ, ако има нагнояване в капсулата. Течността в него е подходяща среда за бактериално и вирусно развитие, организмът със слаб имунитет е особено незащитен.

Препоръки за лечение

При лека форма на тумор курсът на терапия не се предписва. Необходимо е само да защитите бъбреците и да следвате медицинските препоръки:

  • непрекъснато ги преглеждайте;
  • предотвратяват хипотермия на тялото;
  • пазете от инфекции.

Лечението се предписва при усложнения, придружаващи основното заболяване - хронична бъбречна недостатъчност, пиелонефрит и други патологии. А също и с високо налягане, остра болка, възпаление. Хирургията се използва, когато лекарствата не помагат. Размерът на лезията може да повлияе на избора на лечение. Наличието на голяма киста може да изисква:

  • пункция, когато капсулата се изпразни и залепи.
  • операция, когато кистата се ексфолира или премахва. Оперативна интервенция се извършва с помощта на лараскопия. Прилагането на метода дава възможност на пациентите да се справят по-лесно с болестта и да съкратят периода на възстановяване.

Лечение с лекарства. Те се предписват за намаляване на тежестта на хода на заболяването и за улесняване на благосъстоянието на пациента. Курсът на терапия включва използването на болкоуспокояващи и антибактериални лекарства. Препоръчва се за стабилизиране на солевия баланс, понижаване на налягането.

В края на курса лекарят препоръчва на пациента стриктно да се придържа към специална диета. Улеснява понасянето на периода на рехабилитация, особено след операция.

Киста на бъбреците

Главна информация

Кистата е овална или кръгла форма на кухина с тънка стена от съединителна тъкан и изпълнена с течност. От кистите на ретроперитонеалното пространство най-често срещаните кисти на бъбреците, които се нареждат на първо място по честота и разнообразие от форми. Степента на откриване на това заболяване непрекъснато се увеличава поради подобряването на диагностичните методи. Най-често това е доброкачествено образувание и се среща при хора над 50 години..

С напредване на възрастта има предразположение към появата на прости кисти. На тази възраст кистите се откриват при 30% от хората и с възрастта те се увеличават по размер: с 20% на 40 години и с 33% след 60 години. Гигантски кисти над 15 см са рядко наблюдение, но се срещат. Кистозните образувания могат да бъдат единични или множествени, да се развият във всеки бъбрек и различните му сегменти. По-често се намира в тъканта или под капсулата на бъбрека.

Съдържанието на кистите е прозрачно, което показва доброто качество на процеса. Стената на формацията е тънка и винаги показва признаци на хронично възпаление. В някои случаи в него се откриват не само влакна на съединителната тъкан, но и мускулни влакна. В някои случаи се забелязват варови отлагания, остатъци от надбъбречна или бъбречна тъкан. Отлагането на вар показва дълъг живот.

Забелязва се, че киста в десния бъбрек се образува много по-рядко, отколкото в левия. Въпреки факта, че няма разлики в структурата на бъбреците при жените и мъжете, бъбречните кисти при мъжете са много по-чести - съотношението е 3: 2 или 2: 1. Повишената честота на тази патология при мъжете е свързана с нарушено производство и метаболизъм на половите хормони. Освен това при мъжете рискът от развитие на аденокарцином на бъбреците на фона на киста е 7 пъти по-висок. Код на бъбречната киста съгласно MKB-10 - N 28.1.

Патогенеза

Има няколко теории за патогенезата на проста киста:

  • Ембрионален. Кухината се развива поради дефект във връзката на филтрационната и отделителната части на нефроните.
  • Задържане-възпалително. Появата на кистозни образувания е свързана с запушване и възпаление на тръбните канали по време на вътрематочно образуване. Обструкция на тръбите и води до образуване на кисти.
  • Пролиферативна неопластика. Появата на кисти се дължи на прекомерна пролиферация (свръхрастеж) на бъбречния епител. В този случай често се открива злокачествено заболяване..
  • Химически. Според нея причината за кисти са токсични ендогенни вещества, които се натрупват в бъбречна недостатъчност (полиамини) или токсични екзогенни вещества.
  • Хормонални. Активният растеж на образованието провокира хормонални нарушения по време на пубертета, по време на перименопаузата (при жените) и андропаузата (при мъжете).
  • Теория на фактора на растежа. Полипептиди, които все още не са идентифицирани, се произвеждат в бъбреците и имат увреждащ ефект, причинявайки кистозни промени в тъканите.

В някои теории има общи процеси - това е задържане (задържане на урина поради нарушение на неговия отток). Повечето автори смятат, че обикновената бъбречна киста има задържащ характер и възниква, когато изтичането на урина през каналите е затруднено поради запушване и активната гломерулна секреция продължава над мястото на препятствието. Следователно патогенезата на обикновена киста в повечето случаи включва:

  • тръбна оклузия (с всякаква етиология) с последващо възпаление;
  • исхемия на бъбречна тъкан.

Комбинацията от оклузия и исхемия на паренхима причинява бърз растеж на кистата и при наличие само на обструкция заболяването се развива по-бавно. В началото на процеса различни фактори провокират появата на кухина от съд, бъбречна тубула или тъканно място. След това кухината се пълни с течност, понякога се смесва с липиди или кръв. Тези етапи често се провеждат едновременно. По-късно се образува капсула от съединителна тъкан. С течение на времето образуването се увеличава в обем, съдържанието на течност постоянно пристига и кистата започва да изстисква съседните структури.

Поликистозната болест е генетично обусловено заболяване, свързано с мутации в гена PKD1.

Класификация

По морфологични характеристики:

  • Просто.
  • Комплекс.

Простите от своя страна са с произход:

  • Вродени.
  • Придобити.

По естеството на поражението:

  • Единичен (самотен).
  • Множествено число.
  • Серозна.
  • Хеморагичен (смесен с кръв).
  • Гнойни (с добавяне на инфекциозно възпаление).
  • Кортик. Той се намира в кортикалния слой на бъбреците, поради което има малък ефект върху изтичането на урина. Ако е причинено от нараняване, съдържанието може да съдържа примес на гной и кръв..
  • Интрапаренхимно (директно в паренхима).
  • Okolokhanochnaya. Произхожда от лимфния съд и се образува близо до таза. Само големи размери причиняват нарушения на уринирането.
  • Таза (в таза).
  • Синусова киста се образува близо до таза. Провокира симптом на болка и нарушения на уринирането. Пациентът често има високо кръвно налягане.
  • Субкапсуларен. Намира се под капсулата (горния слой на органа), така че не засяга таза и не пречи на изтичането.

Класификация, която отчита риска от злокачествено заболяване и по-нататъшни тактики на лечение е предложена през 1986 г. от бошняк. Съвременният е разработен и допълнен през 1997 г. Той отчита CT данни с контраст. Според тази класификация кистите са разделени на няколко категории:

  • Категория I - това включва прости, доброкачествени кисти без прегради и калцификации, с течно съдържание. Тези образувания се визуализират добре чрез CT (MRI) или ултразвуково изследване. Те не се проявяват клинично и не изискват лечение. На пациентите е показано наблюдение в динамика.
  • Категория II включва многокамерни (сложни) кисти с няколко тънки прегради. В стените и преградите се допускат малки калцификации. Тази категория включва също формации с размер ≤ 3 cm с ясни контури и висока плътност. Образуванията не натрупват контраст. Имайте доброкачествен курс. Изисква се наблюдение.
  • Категория II F включва кистозни образувания с ясни контури и множество тънки прегради, понякога с леко равномерно удебеляване. Те могат да съдържат калцификати, но не натрупват контраст. Това включва и образувания с висока плътност, по-големи от 3 см, които не натрупват контраст и са разположени вътре в бъбрека. На пациентите се показва динамично наблюдение на всеки 6-12 месеца. Малка част от образуванията (5%) имат склонност към злокачествени заболявания.
  • III категория - съмнителни образувания с удебелени стени (или прегради), които натрупват контраст (т.е. се засилват от контраста). Натрупването на контраст показва наличието на тъкан в стената, която е тумор. Това би трябвало да е тревожно, тъй като 50% от такива образувания са злокачествени (ясноклетъчен карцином, мултиокуларен кистозен карцином). Показана е хирургическа интервенция.
  • Категория IV включва ясно злокачествени образувания, които имат всички характеристики на категория III и съдържат очевидни компоненти на меките тъкани, които не са свързани със стените и натрупват контраст. Препоръчва се само хирургично лечение.

Прости кисти

Те са по-чести, имат доброкачествен ход и не представляват опасност за човешкия живот. Това е класическа лентова формация със заоблена форма, пълна с течност, с ясни контури и без прегради вътре. По-често се намира в кортикалния слой на бъбреците, а размерът му е променлив. Съдържа течност, подобна по състав на кръвната плазма, но в 15% от случаите се отбелязва хеморагично съдържание (примес на кръв). Този тип киста е вродена или придобита (на фона на пиелонефрит, уролитиаза). Те се диагностицират случайно, тъй като са асимптоматични. Само в редки случаи може да има болки в гърба, повишено кръвно налягане и нарушения на уринирането.

Сложни кисти

Те имат неравни контури и множество прегради, които разделят кухината на камери (сегменти). Това е разликата между тях и простите. Удебеляването на преградите трябва да е тревожно по отношение на дегенерацията на кистата. Калциевите соли се отлагат в преградите и стените. Повишената ехогенност при ултразвук показва, че кистата е снабдена с кръв и съществува риск от злокачествено заболяване.

Самотна киста на бъбрека

Това е единична формация от множество прости кисти, в които няма прегради. Самотна киста може да бъде повърхностна или локализирана в рамките на паренхима. Той се диагностицира без особени затруднения и е лечим. Един от методите за лечение, използван за този вид киста, е склерозата: пункция на кистата под КТ контрол, отстраняване на съдържанието и приложение на склерозиращи лекарства, които най-често се отстраняват след излагане..

Наличието на няколко кисти в бъбреците служи като основа за диагностициране на множество кисти. Ако единият бъбрек е засегнат, те говорят за мултицистична болест, ако и двата - за поликистозна болест. При поликистозна дегенерация образуванията са разположени по повърхността на бъбреците в кората, като почти не остават области от здрав паренхим. Множество кисти могат да бъдат вродени или придобити. Вродено се случва, когато отделителният и отделителният апарат на тубулите не са свързани правилно.

Придобитите се формират с различни бъбречни заболявания, когато има затруднения при изтичането на урина през каналчетата:

  • перитубулна склероза;
  • пиелонефрит;
  • бъбречна туберкулоза.

Множество кисти са изпълнени със серозно съдържание, но при пиелонефрит съществува риск от нагнояване.

Синусова киста на бъбрека

Тези образувания са свързани с бъбречния синус. Бъбречният синус е анатомична кухина (входна врата на бъбрека), която съдържа съдовете, тазът се отваря в него и уретерите преминават през него. Патологията на тази локализация е опасна, защото усложнява изтичането на урина. Кистите на тази локализация са разделени на:

  • парапелвични (възникват в паренхима и изпъкват в бъбречния синус);
  • перипелвични (произхождат от лимфните съдове и са локализирани в самия синус).

Според статистиката, от всички видове кисти, синусовата киста на левия бъбрек е по-често срещана. Киста, разположена в паренхима отстрани на таза, се нарича парапелвична киста на бъбрека. Той компресира чашечно-тазовата структура отвън, което води до хидронефроза. Това е единична формация и парапелвичната киста на левия бъбрек е по-често срещана. Типично за жени в менопауза.

Синусова киста на левия или десния бъбрек е кръгла формация с прозрачно съдържание. Образуването на повече от 5 см вече ще причини нарушение на уриниране, болка, поява на кръв в урината, високо кръвно налягане, развитие на инфекциозно възпаление в бъбреците и камъни.

Парапелвичната киста на десния бъбрек е много по-рядко срещана. По-рядка патология са парапелвичните кисти на двата бъбрека. Поражението на двата бъбрека е характерно за перипелвичните кисти, които са разположени директно в синуса и имат неправилна форма. С растежа си те раздалечават чашките, докато вратовете на чашките се стесняват, а тазът се отдалечава от синусите. Такава киста се образува от лимфните съдове, когато те са блокирани и разширени. Съдържанието му е прозрачно, но съдържа капчици мазнина. За да се премахне този вид формация, е достатъчно да се отреже стената му. Впоследствие рецидиви не настъпват. Парапелвичните кисти не трябва да се бъркат с обикновена киста, разположена в бъбречния синус.

Кисти на таза

Те се намират в бъбречното легенче. Друго име е таза. Те са разделени на видове:

  • Вътре-тазова - намира се вътре в таза и расте вътре в него.
  • Интрамурално - локализира се в мускулния слой на таза.
  • Estrapelvic - разположен на външната повърхност и има тенденция да расте навън.

Кистата, произхождаща от стената на таза, е рядка, малка, самотна и лесно се изрязва. В трудни ситуации с нарушена бъбречна функция на пациента се предлага отстраняване на органа. Този вид причинява стагнация на урината и инфекция. Диагнозата е трудна, тъй като се открива само с компютърна томография.

Паренхимна киста

Това е кистозна формация, разположена в паренхима на бъбрека - от тук идва името. Най-често камерата съдържа серозна течност, понякога хеморагично съдържание (смесено с кръв). Този тип киста е разделена на единична и множествена. Има вроден характер и придобит.

Вродена киста възниква поради мутации и сливане на бъбречните тубули през първия и втория триместър, когато се формират всички органи. Провокиращите фактори са: злоупотреба с алкохол, наркотици и тютюнопушене по време на бременност. Тази патология може да бъде придружена от други вродени аномалии на пикочно-половата система..

Ако говорим за придобита патология, тогава паренхимната киста на левия бъбрек е по-често при мъже над 50 години. Какво представлява и как се формира? Паренхимна киста се образува след травма или инфекции на пикочните пътища. Кистата на левия бъбрек е по-често срещана. Паренхимната киста на десния бъбрек също е придобита патология, която може да възникне на фона на запушване (запушване) на тубулите със соли или микрополипи. Патологията на десния бъбрек е по-рядка и не се проявява в 2/3 от случаите.

Гъбест бъбрек

Това е двустранно увреждане на бъбреците, което е по-често при мъжете. При това заболяване малки кисти (1-3 mm) засягат бъбречните пирамиди. Тъй като в кортикалния слой няма кистозни образувания, следователно бъбрекът е нормален навън. Бъбречната функция при такава лезия се запазва.

Субкапсулна бъбречна киста

Един от опасните видове кисти, тъй като не се проявява по никакъв начин, но може да стане злокачествен. Намира се под бъбречната капсула - между нея и паренхима.

Това образувание е до 5 см. Ако причината за образуването му е нараняване, съдържанието съдържа примес на кръв и гной. Едностранното засягане е често срещано, но симетричното бъбречно засягане е рядко. При двустранна лезия съдовете са компресирани, бъбречната функция е нарушена и се развива уремия. Други усложнения включват гнойно възпаление на пикочно-половата система..

Мултиокуларна киста

Развива се с нарушения на ембрионалното развитие. Това е тънкостенна едностранна формация с много камери, която не комуникира със системата чашка-таз. Кухините на кистите не комуникират помежду си и паренхимът извън кистата не се променя. Ако кистата е голяма, тогава тя може да се палпира. Ако капсулата е повредена и не е отстранена, рецидивът е неизбежен. Мултилокуларните кисти имат тенденция към злокачествено заболяване, така че някои автори го приписват на нефробластичен тумор.

Мултикистичен бъбрек

Също така, вродена патология, която се образува, когато е нарушена ембриогенезата, и се характеризира със заместване на бъбречния паренхим с кисти с различни размери. Едностранната малформация е по-често срещана, двустранната е несъвместима с живота. Ако тази патология се открие в плода по време на бременност, това е индикация за медицински аборт, тъй като бъбреците не могат да функционират.

В заключение можем да кажем, че в урологичната практика най-често се срещат прости и синусови (парапелвични), по-рядко - многолокулярни, поликистозни и чашечни.

Киста на бъбреците причинява

Разграничават се основните причини за развитието на придобита патология:

  • наследствено предразположение;
  • хронично бъбречно заболяване: уролитиаза, пиелонефрит, гломерулонефрит, липоматоза, хидронефроза;
  • специфично бъбречно увреждане (туберкулоза);
  • кръвоизлив в кората или медулата на бъбрека;
  • лумбални наранявания;
  • хирургични манипулации върху бъбреците - това са чести причини за кисти на десния или левия бъбрек, след което се развиват синусови кисти;
  • продължителна употреба на глюкокортикостероиди;
  • хелминтна инвазия (причинява парапелвични кисти);
  • хипертонично заболяване;
  • хормонални промени в тялото;
  • ДПХ;
  • прехвърлени инфекциозни заболявания.

Допринасящите фактори са:

  • хипотермия;
  • наднормено тегло;
  • напреднала възраст;
  • пушене и пиене на алкохол.

В 5% от всички случаи кистите са вродени. Появата им се дължи на генетични промени, които настъпват под въздействието на фактори, които влияят негативно върху развитието на плода през първите 1,5 месеца от бременността. Генетичните промени настъпват, след като бременна жена е претърпяла инфекции, приемайки незаконни наркотици, в резултат на злоупотреба с алкохол и тютюн.

Наследствените заболявания включват:

  • мултикистозата е много рядко заболяване, което е свързано с дегенерация на паренхима на един бъбрек (бъбрекът наподобява гроздови гроздове);
  • поликистоза - множество кистозни образувания се появяват и в двата бъбрека, започвайки от пренаталния период и през целия живот.

Има 2 варианта на протичането на поликистозната болест:

  • Ранни прояви (вътреутробно или при раждане). Тази опция се характеризира с висока честота на бъбречна недостатъчност и смъртност..
  • Умерени прояви на поликистозна болест, която прогресира. Степента на преживяемост при петгодишно дете е 80-95%.

Симптоми на бъбречна киста

Много кисти са асимптоматични, но с увеличаване на размера и в зависимост от локализацията, пациентите развиват:

  • болка;
  • повишено налягане;
  • появата на кръв в урината;
  • нарушение на изтичането на урина;
  • бъбречна колика;
  • увеличаване на корема със значително увеличение на образованието;
  • признаци на бъбречна недостатъчност (по-характерни за поликистозната болест).

Най-често пациентите се притесняват от болка и високо кръвно налягане, особено при големи кисти. Болката в проекцията на органа е тъпа, болезнена и пръсваща, усилваща се при натоварване. Артериалната хипертония възниква в резултат на компресия на надбъбречната киста, повишено производство на ренин или съдова компресия.

Хематурията се причинява от разкъсване на вените поради нарушен венозен отток. Често кистите причиняват нарушаване на уродинамиката поради запушване на бъбречната чашка. Това създава предпоставките за застой на урина, образуване на камъни с характерни симптоми на бъбречна колика и инфекция. В този случай се появяват симптоми на пиелонефрит - треска, повишена болка в областта на засегнатия бъбрек, треска и слабост.

Тежките симптоми на бъбречна киста се появяват при нейното разкъсване. Появява се остра болка в корема и кръста, кръв в урината или обилно кървене. Възможно е разкъсване на кистата в бъбречната кухина или навън. Ако образуването е голямо, то компресира близките органи. Когато червата са компресирани, се появява запек. При изследване на пациента може да се определи голямо образование.

Анализи и диагностика

На пациента се възлагат общи клинични изследвания - общ анализ на урина и кръв. Рядко се наблюдават промени и не се наблюдават специфични промени, само от време на време в урината се появяват еритроцити.

Инструменталните методи за изследване са най-информативни:

  • Ултразвук на бъбреците. Открива кръгла формация, която е локализирана в паренхима на органа или извън бъбреците.
  • Ултразвуков доплер. Определя изчерпването на съдовия кръвен поток. Това показва намаляване на кръвоснабдяването на образованието или липса на васкуларизация..
  • КТ на бъбреците. Точността на КТ диагностиката е близо 100%. В органа се разкрива закръглено образувание с намалена плътност, но с ясни граници и показатели, характерни за течността.
  • ЯМР (ядрено-магнитен резонанс). Методът дава възможност за получаване на изображения във всяка проекция и за идентифициране на образувания под 1,5 см. Безпроблемно се откриват прости кисти под 2-3 мм. Най-голямата помощ на ЯМР се отбелязва при диагностицирането на кисти с хетерогенно съдържание, прегради и удебелени стени..
  • Мултиспирална компютърна томография, подобрена от рентгеноконтрастно вещество. Откритата формация не натрупва рентгеноконтрастно вещество. Проучването ви позволява да идентифицирате малки формации и да определите техния характер. Наблюдението в динамика дава възможност да се определят тактиките на управление на пациента.
  • Биопсия. Извършва се в съмнителни случаи, но въпросът за неговото изпълнение остава спорен, тъй като не е нежелателно да се извършва по две причини. На първо място, има възможност процесът да се разпространи в случай на раково образувание. Образуваният канал за биопсия е портал за разпространение на раковите клетки. Освен това при 20% се получава „фалшиво отрицателен“ резултат и това се отразява на грешния избор на тактика на лечение за пациента. Затова те прибягват до компромисно решение - експресна биопсия по време на операцията.

Лечение на бъбречна киста

Основните области на лечение са медицинско и хирургично. Медикаментозно лечение на бъбречни кисти при мъжете, както и лечение на бъбречни кисти при жени, включва симптоматична терапия при наличие на усложнения:

  • високо кръвно налягане;
  • присъединяване към възпалителния процес;
  • появата на отоци;
  • симптом на болка.

В първия случай се предписват антихипертензивни лекарства. При заразени кисти (протичащи като локален сепсис) и пиелонефрит са необходими продължителни курсове на флуорохинолони с преминаване към антибиотици. Когато се развие оток, се препоръчва периодично да се приемат диуретици и да се ограничи приема на сол. За премахване на болката на пациентите се предписват лекарства за болка. Към днешна дата няма специални лекарства, които да причиняват регресия (обратното развитие) на кистата..

Радикален метод за лечение на това заболяване при мъже и жени е хирургично отстраняване, което се извършва според показанията или склеротизация на формацията. Наличието на киста не винаги е индикация за хирургично лечение или други активни действия. За пациенти от I-II групи (вж. По-горе) е достатъчно да се проведе динамично наблюдение, особено ако кистата не ги притеснява. Пациентът трябва да се подлага на ултразвуково изследване на всеки 6 месеца.

Независимо от това, много пациенти от тази група предпочитат хирургично отстраняване и въпросът се решава индивидуално. Всеки лекар разбира, че ако кистата нараства, тя компресира паренхима, причинявайки атрофия. Ако бъбрекът загуби паренхима си, той губи своята функция и здравият бъбрек поема неговата функция. В случай, че се открият кисти на отделен бъбрек, тоест жизнената необходимост от тяхното отстраняване. За съжаление не можете да направите без операция за кисти от тип III и IV, които бяха споменати по-горе. Обемът на интервенцията не зависи от местоположението - кистата е от десния или левия бъбрек.

Лечение на кисти на бъбреците с народни средства

Много пациенти, отлагащи операцията, се интересуват от въпроса - какво да направя, за да разтваря кистата на бъбреците? Трябва да се каже, че няма химически препарати или билкови препарати, в резултат на приема на които кистата би се разтворила. Приемът на билкови отвари може да подобри преминаването (отделянето) на урина и да намали възпалението. Но всички тези мерки са симптоматични и се предписват само като спомагателна терапия при кисти до 40 mm. Може би народните средства ще могат да постигнат забавяне в растежа на кистозната формация.

Най-често срещаните рецепти са:

  • Сок от стъблата и листата на пресен жълтурчета. Сокът се съхранява в хладилник в запечатан съд и се приема по 15 капки три пъти на ден, разредени в 0,5 чаши вода.
  • Тинктура от растението златни мустаци. Две супени лъжици сухи билки се изсипват в 500 мл водка, настояват на тъмно място в продължение на десет дни. Приемайте по 10 капки 3 пъти на ден преди хранене.
  • Тинктура от орехови прегради. За приготвянето му вземете 200 грама прегради и налейте 500 мл водка. След като настоявате две седмици, вземете 2 супени лъжици. 30 минути преди хранене два пъти на ден (сутрин и вечер).
  • Пресен сок от листа от репей. Младите листа се измиват, прекарват се през месомелачка и се изцежда сокът, който се съхранява в стъклен съд в хладилника. Вземете по схемата: първите два дни, 1 ч.л. два пъти на ден, следващите дни при една и съща доза, но три пъти на ден. Провежда се ежемесечен курс. Можете да повтаряте курсовете три пъти с почивки на месец.
  • Отвара от корен от репей. По-вкусна рецепта, тъй като е трудно постоянно да държите пресен сок от репей у дома. Репей, който трябва да бъде предварително нарязан, изсипете 250 мл вода и поставете на малък огън. Продуктът трябва да се вари и да къкри на огън в продължение на 15 минути. След това трябва да го приемате по 2 супени лъжици 4-5 пъти през целия ден..
  • Прясно изцеден сок от калина (с мед). Лечението е предназначено за 2-3 месеца. Лечението започва с 0,25 чаена лъжичка сок на гладно през първата седмица. Втората седмица увеличете дозата до 0,5 чаена лъжичка. Трета седмица - 1 ч.л. 2 пъти на ден, а четвъртият - 1 супена лъжица. л. два пъти дневно. След седмична почивка продължете лечението, като намалите дозата в обратен ред - от супена лъжица на 0,25. Бери сокът има способността да дразни стомашната лигавица, противопоказан е в случай на повишена киселинност на стомашния сок, гастрит и пептична язва.


Следваща Статия
Често уриниране поради нерви