Лечение на камъни в уретера


дерматовенеролог / Опит: 23 години


Дата на публикуване: 2019-03-27

гинеколог / Опит: 26 години

Наличието на камъни в уретера е една от проявите на уролитиаза. Като правило тези камъни се образуват в бъбреците, след това камъкът от бъбречното легенче започва да мигрира в отделителния канал. Много по-редки са случаите, когато камъните могат първоначално да се образуват в уретера. Присъствието им води до бъбречна колика и други нарушения. В допълнение, камъните в уретера, в сравнение с камъни с друга локализация, водят до най-тежките усложнения: те нарушават изтичането на урина, водят до разхлабване на лигавицата на уретера. С течение на времето тези промени могат да доведат до атрофия на мускулните влакна и понижен тонус на уретера. Ако инфекция навлезе в променения уретер, може да се развие възходящ пиелонефрит и цистит. Ако камъкът е в уретера за дълго време, това може да доведе до образуване на язви под налягане, стриктури, перфорация на стената на уретера. Язви под налягане белег и водят до стесняване на уретера, което води до нарушени функции на отделителната система.

Предотвратяване на образуването на камъни в уретера

Отстраняване на камъни в уретера е необходимо, но това очевидно не е достатъчно. За да се предотврати повторното образуване на камъни, е необходимо лечение и профилактика на метаболитни нарушения, пиелонефрит, уростаза. В противен случай болестта ще се развие допълнително. При отстраняване на камък трябва да се обърне внимание не само на възстановяването на урината, но и на премахването на стриктури, уретерални клапи, простатна хиперплазия, които са анатомичната причина за запушване на уретерите..

Освен това за пациенти с камъни в уретерите се препоръчва диетична терапия с ограничено количество мазнини и готварска сол като профилактика на образуването на камъни. Дневният прием на течности трябва да бъде най-малко 1,5-2 литра на ден. Също така, за профилактика на появата на камъни в уретера, пациентите се съветват да приемат специални билкови препарати и да прибягват до рехабилитация.

Причини за образуването на камъни в уретера

Камъните в уретера в по-голямата си част са камъни, изместени от бъбречното легенче. Най-често единични камъни се забиват в уретера, но могат да възникнат и множество камъни в уретера. Като правило камъните се задържат в местата на физиологично стесняване на уретера. Тези места са тазово-уретеричният сегмент, зоната на пресичане с илиачните съдове и везикоуретералния сегмент..

Тазово-уретеричният сегмент е мястото на преход на бъбречното легенче в уретера с лумен 2-3 мм. След тазово-уретеричния сегмент луменът на уретера става по-широк, така че камъкът с малък диаметър може лесно да се придвижи към второто физиологично стесняване на уретера, разположено на нивото на илиачните съдове. В този момент уретера заобикаля входа на таза и отново се стеснява до диаметър 4 mm.

Третото място на физиологичното стесняване на уретера е везикоуретералният сегмент. Тук диаметърът на лумена на уретера може да бъде от един до пет mm. Ако диаметърът на камъка надвишава 2 мм, тогава той може да се забие в уретера. В същото време около 25% от камъните, уловени в уретера, се задържат в горната трета на уретера, 45% от камъните в средната трета и до 70% в долната.

Както вече беше известно, първоначално камъните в уретера са много редки. За образуването им допринасят чужди тела, тумори, стриктури или ектопия на уретера.

Тъй като камъните в уретера са проява на уролитиаза, същите фактори допринасят за образуването им в пикочните пътища, а именно: неправилна диета и неадекватно качество на питейната вода. Тъй като образуването на камъни в бъбреците се случва, когато метаболизмът на пикочната киселина, фосфатите и оксаловата киселина е нарушен, появата на камъни в бъбреците и в уретера може да провокира следните заболявания: подагра, остеопороза, фрактури на костите.

Инфекциите, предимно пиелонефрит, също могат да причинят образуване на камъни. При това заболяване и други инфекции рН на урината се променя, способността му да се разтваря намалява и в резултат на това се образуват камъни. Фактори, водещи до уростаза, са също непълно изпразване на пикочния мехур с аденом на простатата, стриктура на уретрата, както и неправилна структура на таза и чашките.

Симптоми на камъни в уретера

Дори ако пациентът има камък в уретера, симптомите на заболяването могат да се появят само при пълно или частично запушване на изтичането на урина. Следователно при 95% от пациентите камъните в уретера се откриват едва след появата на бъбречна колика..

Ако камъкът частично блокира лумена на уретера, тогава пациентът развива тъпа болка с локализация в един от ребрено-гръбначните ъгли. При пълно запушване на уретера има внезапно нарушение на изтичането на урина. Това води до преразтягане на таза, повишаване на вътрешното налягане. Нарушаването на микроциркулацията в бъбречните тъкани и дразненето на нервните окончания причиняват тежка атака на бъбречна колика.

Острата атака на болка при наличие на камък в уретера се развива внезапно. Стресът, бързото ходене, треперенето при шофиране или пиенето на много течности могат да провокират бъбречна колика. Болката, локализирана в долната част на гърба или хипохондриума, може да излъчва към срамните устни или скротума. Пристъпът на остра болка принуждава пациента постоянно да променя положението на тялото, но това не носи облекчение. Бъбречната колика в присъствието на камъни в уретера може да измъчва човек няколко часа или дори дни подред, след това да отшуми, след това да се поднови отново.

Пристъп на болка в присъствието на камък в уретера е придружен от нарушения на стомашно-чревния тракт: метеоризъм, задържане на изпражнения, гадене, повръщане, мускулно напрежение на коремната стена.

Наличието на камък в уретера може да доведе до дизурични разстройства. С локализирането на камъни в долната част на уретера, пациентът развива непрекъснато болезнено желание за уриниране, чувство на силен натиск върху пубиса. Понякога невъзможността за отстраняване на урина от бъбреците поради запушване на уретера с камък или обща дехидратация с повръщане води до олигурия. В допълнение, при наличие на камъни в уретера, пациентът може да развие груба хематурия, която обикновено предшества болезнена атака. Продължителното присъствие на камък в уретера може да доведе до пиурия и левкоцитурия..

Пристъпите на бъбречна колика също са придружени от рязко влошаване на общото състояние. Пациентът развива втрисане, слабост, главоболие, сухота в устата. Ако камъкът в уретера има малък диаметър, тогава бъбречната колика може да доведе до независимо отделяне на зъбния камък. В противен случай острият пристъп на болка ще се повтори отново..

Тъй като наличието на камъни в уретера е изпълнено с усложнения под формата на обструктивен пиелонефрит, хидронефроза, бъбречна недостатъчност, уретрит, симптомите, характерни за тези заболявания, се добавят към горните симптоми..

Диагностика на камъните в уретера

Не е трудно да се диагностицират камъни в уретера. Ако пациентът има клинична картина на бъбречна колика, тогава с голяма степен на вероятност може да се предположи, че той има камъни в уретера. При палпация на проекцията на бъбреците пациентът изпитва силна болка, реакцията на потупване в тази област е рязко положителна. Дори след спиране на бъбречната колика на места, съответстващи на анатомичното стесняване на уретерите (точки Tournai), нежността остава при палпация. Ценна информация за наличието на примеси в урината (протеини, гной, соли, левкоцити, еритроцити) дава общ анализ на урината и нейното биохимично изследване. Тези изследвания, както и бактериологичната култура, помагат да се идентифицират инфекциозните агенти и химическата структура на камъните в уретера..

За да визуализира зъбния камък в уретера, да определи неговия размер, форма и локализация, пациентът се подлага на цялостен преглед, включващ обикновена урография, отделителна урография, обикновена коремна рентгенова снимка, ултразвук на бъбреците и уретерите, КТ на бъбреците, уретроскопия.

Лечение на камъни в уретера

Ако зъбният камък в уретера е малък (2-3 мм), тогава би било препоръчително да се използва консервативно бъдещо лечение. В такива случаи се предписват спазмолитици, антибиотици и уролити. Освен това на пациента се показва водно натоварване (повече от два литра течности на ден), упражнения и физиотерапия (субакватни бани, диатермия, диадинамични течения). Когато бъбречната колика започне да се развива, за нейното облекчаване се използват наркотични аналгетици и спазмолитици. Сред щадящите методи за отстраняване на камъни от уретера е въвеждането в неговия лумен на специални лекарства, които подобряват перисталтиката и улесняват развитието на зъбния камък. В допълнение към тези лекарства, пикочните пътища могат да бъдат електрически стимулирани чрез катетърни електроди..

Използват се различни методи за отстраняване на камъни от уретера. Ако размерът на камъка не надвишава 5-8 мм и зъбният камък се намира в средата или долната трета на уретера, тогава най-често се използва уретеро-екстракция. Състои се в отстраняване на камъка през пикочните пътища. По време на операцията в уретера се вкарва уретеропиелоскоп. Тази процедура се извършва през уретрата и пикочния мехур. След това през уретеропиелоскопа се извършва литоекстрактор, камък се улавя с примка и се носи по пикочните пътища до изхода. Ако камъкът е прищипан в отвора на уретера, лекарят може да прибегне до дисекция, за да улесни преминаването на зъбния камък. След екстракция на камъни, пациентът се подлага на стентиране на уретера, което подобрява потока на урина, пясък и фрагменти от камъни.

Ако камъните са с диаметър повече от 8 mm, тогава отстраняването им от уретера изисква фрагментация. Това се постига чрез провеждане на лазерно, ултразвуково или електрохидравлично смачкване.

Трябва да се прибегне до отворена или лапароскопска уретеролитотомия, ако камъкът в уретера е с размер повече от един сантиметър. Основанията за такова премахване са:

  • устойчива на лечение инфекция;
  • неразрешима бъбречна колика;
  • неразвиващ се камък поради тесен лумен;
  • запушване на единичен бъбрек;
  • неефективност на други методи.

При хирургичното лечение на камъни в уретера е необходимо не само да се отстрани камъкът, но и да се премахне анатомичната причина за тяхното образуване (стриктури, клапи на уретера).

Тъй като основният симптом при наличие на камъни в уретера е силна болка, няма да се получи, за да се издържи. В допълнение, наличието на камъни в уретера води до сериозни усложнения. Ето защо възниква разумен въпрос: може би има камък в бъбреците, какво да правя? Отговорът е еднозначен: посетете лекар.

Понякога пациентът се опитва сам да се справи със ситуацията и прибягва до лечение с народни средства. В остра ситуация не е необходимо да се говори за ефективността на този метод, тъй като той е предназначен за дълъг период на прием. Народните лекарства са добри само като допълнение към основното лечение: те помагат да се промени биохимичният състав на урината и да се намали образуването на камъни, да се предотврати инфекция на пикочните пътища и да се постигне спазмолитичен ефект.

Причини за камъни в уретера, симптоми, методи за диагностика, лечение

Камъните в уретера са натрупвания на калциеви соли, оксалати, фосфати с различни размери и форми.

Болест, придружена от наличието на камъни в уретрата и тази патология е характерна за двата пола.

Според честотата на поставяне на диагнозата мъжете са по-податливи на това заболяване, но при женското население то се проявява в особено тежки форми и е по-трудно за лечение..

Главна информация

Наличието на камъни предполага патология като уретеролитиаза, която е вид уролитиаза.

Появата на камъни в пикочните пътища се дължи на тяхната миграция от бъбречното легенче, при изолирани епизоди се наблюдава първично образуване.

За да ги локализирате в местата на стесняване на уретера, диаметърът трябва да бъде повече от 2 mm.

Има 3 сегмента на задържане на камъни:

  • връзка на бъбречното легенче с пикочния канал, луменът на който е 2 mm;
  • зоната на пресичане с илиачните съдове, където стеснението достига 4 mm;
  • везикоуретералният сегмент може да се стесни до 1 mm, което причинява забавяне от 70% от калкула.

Причини за патология

Основната причина за това заболяване се счита за нарушение на колоидното състояние на урината..

Защитните органични вещества поддържат пикочната киселина, фосфатите и калциевия оксалат в разтворено състояние, предотвратявайки тяхното изпадане и утаяване върху белтъчните компоненти на урината.

Дисбаланс в този процес възниква в резултат на екзогенни фактори:

  • горещи климатични условия, които причиняват дехидратация на тялото;
  • липса на витамини А и D, което води до нарушения на редокс баланса и абсорбцията на калций, съответно в бъбреците;
  • високо протеинови ястия;
  • качествени характеристики на питейната вода, твърдата вода е пренаситена с калциеви и варови соли;
  • заседнал начин на живот.

Ендогенните фактори включват:

  • генетично предразположение;
  • патология на пикочната система с инфекциозен характер;
  • наранявания и заболявания на костите;
  • анатомични особености на структурата на уретерите;
  • ендокринни заболявания.

Тези обстоятелства допринасят за нарушаването на изтичането на урина и отделянето на вещества чрез бъбреците, които причиняват уратурия, фосфатурия, оксалурия..

Проявата на клиничната картина

Симптомите на камъни в уретера се появяват почти моментално и зависят от диаметъра на зъбния камък. Блокирането на преминаването на урина причинява бъбречна колика, придружена от следните симптоми:

  1. Болка в лумбалната област или отстрани, излъчваща се към слабините. Те възникват в резултат на нарушение на кръвоснабдяването на бъбречните тъкани и се засилват по време на физическо натоварване, бързо движение, с обилен прием на течности. При частично запушване на канала болката е тъпа..
  2. В резултат на синдрома на болката може да се появи гадене, често придружено от повръщане (този симптом се наблюдава, когато горните части на уретера се припокриват).
  3. Постоянното болезнено желание за уриниране поради нарушение на нормалното изтичане на урина и дразнене на стените на пикочния мехур е характерно за локализацията на камъни във везикоуретералния сегмент.
  4. Повишаване на температурата, което показва наличието на усложнения от инфекциозен характер.
  5. Повишаване на кръвното налягане, свързано с разтягане на бъбречното легенче и повишаване на вътрешното налягане поради натрупания обем урина. Често причинява главоболие.
  6. Нарушения на стомашно-чревния тракт под формата на запек, метеоризъм в резултат на дразнене на нервните рецептори на перитонеума, разположени в близост до запушения бъбрек.
  7. Кръв в урината.

Диагностични мерки

След преглед на пациента и изучаване на неговата анамнеза, лекарят предписва определени видове изследвания:

  1. Общи, биохимични кръвни тестове.
  2. Култура на урина за бактерии и общ анализ. Те се провеждат, за да се определи нивото на левкоцитите, еритроцитите, солите, протеините, гнойта, химическата структура на зъбния камък, инфекциозен агент. Олигурия се наблюдава при стагнация на урината и дехидратация поради повръщане. Пиурия и левкоцитурия показват дълъг престой на камъка в уретера и развитие на инфекция. Ултразвукът на пикочната система може да открие камъни, остатъчна урина, диаметър на уретера, аномалии в структурата на органите, да следи динамиката на лечението.
  3. Урография. Позволява ви да намерите огнища на възпаление чрез прилагане на контрастно вещество на пациента за извършване на рентгенова снимка.
  4. Уретероскопия. Това е изследване на уретралния канал с помощта на специален инструмент. Извършва се под обща анестезия и не се препоръчва при наличие на рани в канала. Резултатите от такова изследване ви позволяват да наблюдавате ефекта от лечението..
  5. Уретеропиелография. Извършва се за оценка на структурата и целостта на уретера. Извършва се чрез въвеждане на катетър с йодсъдържащи лекарства в канала.
  6. Ехографията е ултразвуков метод за определяне на структурно увреждане на пикочно-половата система.
  7. Правят се рентгенови лъчи и ендоскопия, за да се установи местоположението на камъка и неговия размер.

След проучване на получените резултати лекуващият специалист избира необходимия метод на лечение, след като предварително е оценил всички възможни рискове.

Терапии

Изборът на специфичен метод за лечение на камъни в уретера директно зависи от местоположението, формата и размера на камъните, наличието на усложнения.

Консервативен начин

Предписва се за диаметър на камъка до 3 мм, включва комплексна терапия с антибиотици, спазмолитици, противовъзпалителни лекарства.

Разтварянето на камъните се подпомага от:

  • канефрон;
  • фитолизин;
  • cyston.

Като допълнителни процедури се използват физиотерапевтични упражнения, топли бани и течения, които насърчават движението на зъбния камък надолу по уретера.

При избора на диетична храна е необходимо да се вземе предвид химическият състав на камъните. Бобови растения, домати, ядки, шоколад, пържени и пушени месни и рибни ястия, консерви, алкохол подлежат на изключване от менюто..

Този метод е добър само за малки камъни, които могат да се разтварят..

Назначаване на коремна хирургия

Води до дълга рехабилитация, развитие на опасни последици и висока травма, поради което извличането на камъни по този метод се използва само с диаметър на зъбния камък повече от 1 см, нарушена функционалност на единствения бъбрек и неефективност на други методи на лечение.

Изборът на този метод се препоръчва в краен случай..

Смачкване на камъни в уретера

Литотрипсията се извършва с лазер (контакт) или ултразвук (дистанционно) с размер на камъка над 6 mm. Продължителността му е около 1 час..

Неговите предимства се считат за по-ниска цена и продължителност на процедурата в сравнение с други методи на лечение, по-опростен период на рехабилитация.

Дистанционна литотрипсия

Процедурата се извършва без докосване на пациента и при контакт инструментът се вкарва в тялото. Последният метод се счита за по-ефективен, тъй като ви позволява да извършите смачкване по-добре..

Преди да се извърши литотрипсия, е необходимо да се подложат на редица изследвания, тъй като тя не може да се извърши в случай на усложнения след такива процедури, нарушения на бъбреците и сърцето, съсирване на кръвта, проблеми със стомашно-чревния тракт и гръбначния стълб, по време на бременност и менструация.

При този метод на лечение е възможна повторната поява на камъни, тъй като това не засяга самата причина за заболяването..

Отстраняване на камъни през пикочните пътища

Тази процедура се извършва само ако камък е заседнал в уретера. С помощта на определени медицински инструменти, зъбният камък може да бъде отстранен без смачкване. Камъните, заседнали в долния сегмент на уретера, се отстраняват през уретрата със специални форцепс под анестезия. В края на процедурата се поставя катетър.

Този метод е оптимален, тъй като ви позволява да получите камъните цели и няма противопоказания, като предишния.

Използването на традиционната медицина

Този метод може да помогне за отстраняването на камъни от уретера. За тези цели се използват отвари от билки от полски хвощ, лудница, семена от копър, брезови листа, шипки, помагащи за разтварянето на зъбния камък.

Ако решите да се обърнете към този метод за отстраняване на камък, първо трябва да вземете спазмолитик за отпускане на мускулите на уретера и анестетик.

След това трябва да седнете в топла вана и да изпиете бульона. След 30 минути. трябва да станете и активно да се движите (скачате) за 15 минути. При липса на положителен резултат е необходимо традиционно медицинско лечение.

Последици от формирането на смятане

Преминаването на зъбен камък от бъбрека в пикочния канал и продължителното му присъствие там заплашва човек с развитието на следните усложнения:

  • бъбречна недостатъчност - общо увреждане на бъбречната функция;
  • абсцес на бъбреците - гнойна инфекция на орган, завършва с операция;
  • уретероектазия е разширяване на уретера поради стагнация на урината;
  • хидронефроза - разширяване на пиелокалицеалния сегмент, което води до атрофия на бъбречния паренхим;
  • обструктивен пиелонефрит - бъбречна инфекция;
  • периуретерит - възпалителен процес на тъканите около уретера.

Също така на мястото на камъка могат да се появят рани от пролежки и стриктури..

Профилактика на заболяванията

Такива мерки винаги се основават на предотвратяването на причините за:

  • своевременно лечение на всякакви инфекции на пикочните пътища, ендокринни заболявания и тяхната профилактика;
  • хранителна корекция, включително премахване на прекомерна сол, мазнини и задължително включване на основни витамини;
  • спазване на необходимия режим на пиене на висококачествена вода (норма - 2 литра на ден);
  • пълна физическа активност, спорт.

Появата на камък в уретера може да доведе до опасни патологии, следователно, ако се открият някакви симптоми, е необходимо да се консултирате с лекар за ранно започване на лечението.

Камъни в уретера

Камъните в уретера са естествен етап от развитието на уролитиаза, когато образуваните в бъбреците камъни започват да се движат и да се преместват в други части на пикочната система. По пътя камъните могат да заседнат в определени стеснени области, да блокират пикочния мехур (отвор) и да причинят различни други наранявания..

Задържането на камъни в уретерите е опасно и болезнено, отстраняването им е трудно и лечението се характеризира с голяма вероятност от усложнения..

От това заплахата образува камъни

Наличието на камъни (камъни с диаметър до 2 mm) в органите на пикочната система като цяло и в частност на уретерите е опасно, както следва:

  • има забавяне на изтичането на урина, поради което тъканите се разхлабват активно, в лигавиците се появяват кръвоизливи, тонусът на мускулните стени се нарушава,
  • дегенерацията на тъканите прогресира, включително мускулни и нервни влакна,
  • започва бърз процес на развитие на инфекциозни заболявания (възходящи форми на пиелонефрит, периуретрит и цистит), в областта, където камъкът е заседнал, настъпва перфорация на тъканите и разкъсване на уретера.

Камък в уретера, дори и да не е заседнал и има нормално отделяне на зъбен камък, състоянието е болезнено и трудно. Ето защо е толкова важно своевременно да се определи наличието на проблем при пациент, за да започне незабавна борба с него..

Камъните могат да се образуват и да се движат по всяка част на уретера, да засягат горната пикочна система и да се преместват в долната. Фактори, поради които се развива болестта:

  • специален състав на храна и вода в някои страни,
  • генетично (наследствено) предразположение,
  • любов към пикантната, пикантна, горчива храна,
  • липса на елементарна хигиена или неспазване на нейните правила,
  • обилна консумация на суха храна с липса на напитка,
  • ниско ниво на медицина.

Поради изброените фактори в организма се създават благоприятни условия за образуване на камъни от камъни, движещи се по пикочната система, от време на време блокиращи уретера.

Основните причини за образуването на камъни в камъка:

  • бъбречни инфекции,
  • патологични проблеми с изтичането на урина и изпразването на пикочния мехур,
  • стомашно-чревни заболявания,
  • костни заболявания и нарушения на ендокринната система,
  • травма и вродени аномалии на пикочните органи.

Предпоставки за развитие на заболяване, което образува камъни в уретера при мъжете и жените са остеопороза, подагра, различни патологии на органи и отдели на пикочните пътища..

Симптоми на проблема

Основният симптом на състояние, при което камъните преминават през уретера, е болката. Болковият синдром се проявява в резултат на директното развитие на зъбния камък и след блокиране на лумена на този участък на пикочните пътища. Болката в 90-95% от случаите започва да се проявява в нарушение на изтичането на урина и първата бъбречна колика. Усещанията са различни:

  • ако луменът е частично блокиран, оптималното отделяне на урина е нарушено, болката е тъпа, локализирана близо до гръбначния стълб, под реброто, от страната на засегнатия уретер,
  • ако образуванието е успяло да блокира напълно лумена, болката е остра, тъй като запушването води до внезапно нарушение на изтичането на урина, бъбрекът (тазът) е необичайно и бързо разтегнат, в него се повишава налягането, нарушава се микроциркулацията, нервните окончания се дразнят, което води до остра атака - колики.

Острата болка като симптом може да се развие силно, внезапно, най-често поради физическо натоварване, треперене по време на шофиране, след много пиене. Локализация - кръст с облъчване в областта на слабините. Пристъпът на бъбречна колика продължава дълго - няколко часа, понякога цял ден или няколко дни. В желанието си да се отърве от болката, човек е принуден постоянно да променя положението на тялото, но това не дава облекчение.

Симптоми, придружаващи болката от движещи се камъни по уретера:

  • нарушения на храносмилателния тракт (гадене, повръщане, проблеми с изпражненията, метеоризъм),
  • болезнено мускулно напрежение на предната перитонеална стена,
  • дизурия с дразнене на пикочния мехур (чести болезнени позиви за уриниране, силни усещания за натиск над пубиса),
  • олигурия, поради пълното спиране на изтичането на урина от бъбреците, на фона на обща дехидратация (например при силно повръщане),
  • макрогематурия (кръв в урината), често предшестваща болезнена атака,
  • левкоцитурия и пиурия в по-късните етапи.

Други, неспецифични признаци на камъни в уретерите:

  • главоболие,
  • слабост,
  • втрисане,
  • суха уста.

Ако нищо не пречи на смятането да се движи: след известно време образованието ще може да излезе самостоятелно. Ако има препятствия, например голям камък, тогава той ще трябва да бъде „отстранен“, като първо го унищожи (специалистът ще предпише конкретно лекарство или агент) или хирургично го отстрани.

Консервативен метод или операция, но ако медицината не предоставя на пациента навременна помощ, болестта може да се превърне в сложна форма, преминавайки към следните състояния:

  • обструктивен пиелонефрит,
  • хидронефроза,
  • бъбречна недостатъчност,
  • пиелонефрит и на двете (остра и хронична) форма, пионефроза, уретрит, уросепсис, развиващ се поради добавянето на основния проблем с инфекции - Escherichia coli, Proteus, стафилококи.

Изходни камъни: със и без проблеми

При първите признаци на проблеми с уретерите е препоръчително да посетите лекар. Само той ще може да контролира как се държи образованието и колко време отнема напускането на тялото. Ако всичко протича нормално, на пациента могат да бъдат препоръчани следните мерки:

  • инжектирайте анестетично лекарство, за да се отървете от дискомфорта и да облекчите болката,
  • пийте спазмолитик, който ще помогне за отпускане на мускулите и разширяване на диаметъра на уретера,
  • легнете за четвърт час във вана с гореща вода, осигурявайки достъп до обилна диуретична напитка (отварата от копър или мечо грозде е особено ефективна),
  • спомагат за изтласкването на смятането чрез физическо възпитание - подходящо е упражнение като бягане нагоре и надолу по стълби, както и скачане с алтернативни високи колене.

След всичко изброено по-горе, можете да отидете за изпразване на пикочния мехур, замествайки контейнер за „хващане“ на камък. Последната мярка е посещение на ултразвуково сканиране, по време на което лекарят ще може да разбере дали зъбният камък е напуснал напълно и дали е оставил след себе си опустошителни последици.

Ако камъкът е заседнал в отвора на уретера или е твърде голям за движение, болницата и професионалната помощ ще помогнат за отстраняването му, което е два вида:

  1. Консервативен (за малки образувания): лекарят ще предпише на пациента конкретно лекарство за разтваряне на зъбния камък. Освен това пациентът ще трябва да спазва правилата на доста строга диета и да се придържа към специално съставен режим на пиене. Ако освен факта, че камъкът е заседнал в уретера, се е развила и инфекциозна лезия, лекарят ще предпише и антибактериално лекарство. Ако е необходимо, можете да вземете болкоуспокояващи.
  2. Оперативен (когато камъкът е разположен опасно и консервативният метод не помага). В най-тежките случаи, пълноценна операция, често водеща до отстраняване на запушен уретер. Подготовка за операция - прием на лекарства за нормализиране на микроциркулацията на кръвта, лекарства от категориите антибиотици и антиоксиданти. По време на интервенцията се използва обща анестезия, тя често е придружена от усложнения и загуба на кръв. Съвременни операции - иновативни инструментални методи, които не изискват директна инвазия в човешкото тяло.

У дома борбата с камъни в уретера не трябва да се провежда. Важно условие за възстановяване: всичко трябва да бъде под наблюдението на лекар от момента на откриване на образуването и мястото, където може да бъде разположено, до назначаването на начини за ускоряване на отстраняването на зъбния камък и рехабилитацията на пациента.

Съвременни операции за премахване на смятане

Съвременните операции за отстраняване на твърде големи или заседнали камъни в уретерите се извършват без директна хирургическа намеса. В лечебните заведения се използват методи за дистанционно трошене на камъни и уретеролитотрипсия (контактно унищожаване на зъбния камък с последващо ендоскопско отстраняване).

При дистанционно излагане в човешкото тяло не се въвеждат инструменти - камъните се унищожават под въздействието на ударна вълна от специален апарат с литотриптер, който се фокусира с помощта на рентгенова снимка или ултразвук. Недостатъкът на тази техника е, че тя ви позволява само да смачкате камъните, но не и да ги премахвате. След излагане на литотриптера е възможно формациите да бъдат изгонени сами, но големи фрагменти все още могат да предизвикат безпокойство.

Контактната уретеролитотрипсия е още по-ефективна, тъй като включва последователно раздробяване и отстраняване на камъни. При този метод камъните в уретера се унищожават чрез лазерно или пневматично действие, след което се отстраняват с различни екстрактори и кошници.

Въпреки че и двата метода са доста нежни и ефективни, все пак е най-добре да не ги довеждате до степен да ги използвате. Важно: навременното лечение ще позволи на човек да не знае какви са камъните в уретера, какво да прави и какви са последиците от бездействието.

За да се избегне повторение

Образуването на камъни в уретера може да бъде предотвратено чрез превенция, която се състои от следните мерки:

  • пиене на поне 2 литра течност дневно,
  • включване в диетата на храни и напитки с диуретични свойства,
  • лечение на лезии на пикочно-половата система,
  • своевременно изхвърляне на огнища на хронични инфекциозни заболявания,
  • спазване на оптимални хранителни стандарти, пиене на течности, физическа активност (всяка сутрин трябва да се извършва поне основна гимнастика) и почивка,
  • изключване на лоши навици.

И най-важното: за да предотвратите рецидив на болестта, да се отървете от риска от усложнения и като цяло да не знаете какви са последиците, ако камъкът не излезе от уретерите, трябва своевременно да се консултирате с лекар и да започнете лечение при най-малките симптоми на патология.

Уролитиазата и камъните в уретера са сериозно състояние, което изисква медицинска помощ с редица терапевтични и рехабилитационни мерки. Дори нормалното развитие на зъбния камък причинява болка, тъй като принуждава стените на органа да се разширят и ако запуши канала, това не само причинява значителна болка, но и води до широк спектър от усложнения. Ето защо е наложително да наблюдавате здравето си, като се обърнете към лекар при първите симптоми на прогресиране на камъни, така че лечението да се ограничи до консервативно действие, а не до операция.



Следваща Статия
Литотрипсия и отзиви за нея