Уринарна инконтиненция при мъжете


Уринарна инконтиненция при мъжете е състояние, при което неволно уриниране се появява периодично (инконтиненция).

Вероятността от това заболяване се увеличава с възрастта, но няма пряка връзка. Уринарна инконтиненция при мъжете, като правило, не е отделно заболяване, а последица от различни патологични процеси. На практика, без да засяга физическото благосъстояние, това заболяване значително намалява качеството на живот, усложнява битовата, семейната, професионалната и социалната адаптация, предизвиквайки редица психологически проблеми.

Основните видове уринарна инконтиненция при мъжете са:

  • Стресиращо. Отделянето на урина може да провокира физическа активност, кашлица, смях. Екскретираното количество урина обикновено е незначително;
  • Спешно (наложително). Отделянето на урина се случва поради непоносимо желание за уриниране. Обикновено се отделят големи количества урина.

Уринарна инконтиненция при мъжете: причини

Основните причини за уринарна инконтиненция при мъжете са:

  • Възрастни промени в тъканите на простатната жлеза, тазовите мускули, органите на пикочно-половата система;
  • Рак или аденом (доброкачествена хиперплазия) на простатата;
  • Странични ефекти от операция на простатата;
  • Нараняване на мозъка или гръбначния мозък, в резултат на което се губи контрол върху работата на пикочния мехур;
  • Инфекциозни заболявания в долните пикочни пътища и пикочния мехур;
  • Отлагане на камъни в пикочния мехур, в бъбреците;
  • Неврологични заболявания като инсулт, болест на Паркинсон, множествена склероза;
  • Прием на определени лекарства, като антихистамини и деконгестанти
  • Стрес, психични заболявания.

Мъжка инконтиненция на урината: лечение

Лечението на уринарна инконтиненция при мъжете се предписва в зависимост от вида на заболяването..

Препоръчва се лечение на стрес тип инконтиненция консервативно, като се използват следните мерки в комбинация:

  • Специални упражнения за укрепване на тазовите мускули;
  • Специални упражнения за укрепване на мускулите на перинеума и сфинктерния апарат - комплекс Кегел;
  • Някои лекарства.

Лечение на уринарна инконтиненция при мъже с спешен вид заболяване се предписва след определяне на причините за това. Ефективната терапия на аденом на простатата или простатит, в случай на тяхно заболяване, може да бъде решение на проблема с спешната инконтиненция.

При заболявания с неврогенен или неизвестен характер на уринарна инконтиненция при мъжете лечението се свежда до медикаментозно отпускане на мускула на пикочния мехур, премахване на неволните му контракции и увеличаване на функционалния капацитет на пикочния мехур.

Не трябва да лекувате уринарна инконтиненция при мъже с алтернативни методи и средства, тъй като това може само да влоши хода на заболяването.

За да предотвратите инконтиненция, трябва да ограничите употребата на алкохол, кафе, да се откажете от пушенето и да спрете приема на лекарства с диуретични свойства. Трябва да контролирате теглото си, тъй като излишните килограми могат да поставят допълнителен стрес върху пикочния мехур и да провокират уринарна инконтиненция при мъжете.

Нощна инконтиненция на урината при мъжете

Нощната инконтиненция на урината при мъжете е енуреза, доста често срещано явление, особено във възрастовата група над 45 години. Повече от половината от всички прояви на енуреза при възрастни мъже са резултат от нелекувани детски заболявания. В други случаи лекарите посочват придобити или, така наречените, вторични мокри мокри при мъжете.

Специалистите квалифицират следните видове енуреза при мъжете:

  • Постоянна;
  • Отстъпващ;
  • Придобити.

При първите прояви на нощно напикаване, мъжът трябва незабавно да отиде на лекар, за да получи квалифицирана медицинска помощ. Енурезата не е само психологически проблем, той може да причини различни заболявания на пикочно-половата система, като възпаление на пикочния мехур (цистит).

Мъжка инконтиненция на урината: лекарства

Когато консервативната терапия не води до намаляване на честотата на уринарна инконтиненция при мъжете, лекарствата могат да се предписват само от лекуващия лекар.

В съвременната медицина съществуват следните видове лекарства за уринарна инконтиненция при мъжете:

  • Алфа-блокери (лекарства на базата на теразозин, доксазозин, тамсулозин, алфузозин). Те стимулират отпускането на гладката мускулатура на шийката на пикочния мехур и простатната жлеза, нормализират потока на урината и предотвратяват нарушаването на контракциите на пикочния мехур, водещи до спешна инконтиненция. По принцип алфа блокерите се използват, ако уринарната инконтиненция при мъжете се дължи на доброкачествена простатна хиперплазия;
  • 5-алфа редуктазни блокери (лекарства на базата на финастерид, дутастерид). Лекарства за инхибиране на производството на дихидротестостерон, който е причина за доброкачествена простатна хиперплазия. Взети са за намаляване на честотата на уринарна инконтиненция или задържане на урина чрез намаляване на размера на простатната жлеза;
  • Трициклични антидепресанти (лекарства на основата на имипрамин). Лекарствата отпускат мускулите и блокират нервните импулси, които причиняват спазми на пикочния мехур;
  • Спазмолитици (лекарства на основата на активни съставки: пропантелин, толтеродин, оксибутинин, дарифенацин, троспиев хлорид, солифенацин сукцинат). Клас лекарства, които отпускат мускулите и намаляват спазмите в пикочния мехур.

При неусложнени нарушения на уринирането лекарят може да препоръча лечение с хомеопатични и фитотерапевтични лекарства Urilan, Enuran и др. За лечение на възрастова инконтиненция се практикуват хомеопатични инжекции за мъже Super Optimal.

Всички лекарства се предписват от лекуващия лекар след цялостен преглед и установяване на точна диагноза..

Хапчета и лекарства за уринарна инконтиненция

Инконтиненцията на урината е сериозен проблем, пред който са изправени както мъжете, така и жените. Засяга не само децата, но и възрастните. Особено често се наблюдава инконтиненция на урината при жените, което се обяснява с физиологичните характеристики на тялото им, както и усложнения по време на раждането. Самолечението не носи желаните резултати, тъй като лечението на уринарна инконтиненция изисква интегриран подход. Много е проблематично да се направи без медицинска помощ. Само лекар може да открие точните причини за уринарна инконтиненция и да предпише лекарства, които ще се справят с проблема..

Лекарствата за уринарна инконтиненция се избират въз основа на етиологията на заболяването. Следователно консултацията със специалист е задължителна. В медицинската практика стресът и спешността на уринарна инконтиненция са най-чести. В първия случай урината изтича от пикочния мехур поради слабостта на тазовите мускули и сфинктера, а във втория случай причината за неговата инконтиненция е хиперактивността на органите. Всяко състояние изисква корекция с различни лекарства..

Таблица на основните лекарства за уринарна инконтиненция

Препарати за нормализиране на нервната система:

Насърчава развитието на „часови“ рефлекс

Възрастни: 1-2 таблетки 30 минути след хранене.

За деца 1 / 2-1 таблетка след хранене.

Лекарството се приема 3 пъти на ден..

Курс на прием: 3 месеца.

Насърчава нормализирането на мозъчната функция.

Има седативен ефект, премахва депресията, нормализира съня.

Таблетката се поставя под езика и се разтваря, докато се разтвори напълно. Можете да приемате лекарството 1-2 пъти на ден. Курсът на лечение е 14-30 дни.

Облекчава нервното напрежение;

Позволява ви да поддържате чувствителност към съня, което прави възможно събуждането след напълване на пикочния мехур.

Подобрява метаболитните процеси в мозъчната кора, нормализира съня.

Курсът на лечение е от седмица до 10 дни. Приемайте по 1 таблетка на ден. Ако лекарството се предписва на деца, тогава дозата се изчислява индивидуално..

Лекарството помага за намаляване на безпокойството, което може да подобри качеството на съня.

Позволява ви да направите съня по-малко чувствителен, увеличава обема на пикочния мехур, подобрява функцията на сфинктера.

1 таблетка 3 пъти на ден, със или без храна. Минималният курс на лечение е 14 дни.

Стените на пикочния мехур ще бъдат отпуснати, което от своя страна предотвратява изтичането на урина. Сънят ще бъде пълен, но чувствителен.

Лекарството премахва мускулния спазъм, помага за нормализиране на нощната почивка

1 таблетка 30 минути преди лягане.

На децата се предписва 1/2 таблетка.

Нормализиране на мускулния тонус на пикочния мехур;

Увеличен обем на органа.

Лекарства, които отпускат стената на пикочния мехур (антихолинергични лекарства):

Облекчава свръхчувствителността от пикочния мехур, отпуска стените му, помага за намаляване на броя на контракциите на органите.

1 таблетка, 2-3 пъти на ден (последната доза от лекарството трябва да бъде преди лягане).

Децата се предписват по 1/2 таблетка 2 пъти на ден.

Приемът на лекарството помага за предотвратяване на нощно уриниране, като отпуска стената на пикочния мехур.

Тонусът на сфинктера се увеличава, тонусът на пикочния мехур е отслабен.

1 таблетка 2-3 пъти дневно преди хранене. Курсът на лечение е 3 месеца.

Аналози на синтетичен антидиуретичен хормон:

Помага за намаляване на количеството урина, получено по време на нощна почивка.

Курсът на лечение е 2-3 месеца. Дозата на лекарството се приема индивидуално, но не трябва да надвишава 10 таблетки на ден..

През нощта пикочният мехур не се пълни с урина.

Има ефект върху функционирането на бъбреците, предотвратява ги да произвеждат големи количества урина.

Лекарството се приема преди лягане, веднъж. Курсът на лечение е не повече от 3 месеца.

По време на нощната почивка пикочният мехур не се пълни с урина.

Свещички Ovestin за уринарна инконтиненция

Фармакологични свойства. Супозиториите Ovestin съдържат хормона естриол, поради което се предписват за лечение на атрофия на мускулите на пикочно-половите пътища, което се наблюдава на фона на хормонален дисбаланс (липса на естроген). Фармакологичният ефект на лекарството се постига благодарение на женския хормон естриол, който възстановява нормалния епител на уретрата и влагалището, предотвратявайки развитието на атрофични промени в тъканите. Най-често такива нарушения се случват при жена по време и след менопаузата..

Начин на приложение. Супозиториите се прилагат интравагинално, преди нощна почивка, в легнало положение. При уринарна инконтиненция се предписва 1 супозитория на ден през първите няколко седмици. Продължителността на употребата на лекарството се определя от лекаря индивидуално. След това дозата се намалява и се прилага 1 супозитория 2 пъти седмично.

Болка, реакции на свръхчувствителност - всички тези симптоми се наблюдават при използването на впечатляващи дози от лекарството.

Неоплазия (злокачествена и доброкачествена).

Пурпура от хеморагичен тип.

Супозиториите не се предписват на жени, за които се подозира, че имат рак на гърдата и те не трябва да се използват, ако пациентът има анамнеза за рак на гърдата. Струва си да се обърне внимание на такива противопоказания за употребата на лекарството като: захарен диабет, инфаркт, ангина пекторис, венозна тромбоза, ендометриална хиперплазия, обостряне на бъбречно заболяване.

Отзиви. Повечето жени, които са използвали супозитории Ovestin за уринарна инконтиненция, отбелязват своята висока ефективност. Най-честите нежелани реакции те наричат ​​появата на усещане за парене във влагалищната област.

Така че, свещичките Ovestin могат да се използват при комплексно лечение на уринарна инконтиненция, което се причинява от липса на естроген в организма. Лекарството обаче има много противопоказания и странични ефекти, така че може да се използва само след медицински съвет..

Минирин

Механизъм на действие. Лекарството Minirin се е доказало добре в борбата с енурезата при деца. Съставът на лекарството съдържа синтетичен аналог на хормона, който се произвежда от задната част на хипофизната жлеза. Ефектът настъпва вече 15 минути след приема на лекарството и продължава 10 часа.

Minirin не може да се прилага самостоятелно. Използва се само по препоръка на лекар. Няма единична доза на лекарството, лекарят избира дозата индивидуално.

Полидипсия (вродена и психогенна).

Особености на лечението с Minirin:

Ако няма ефект от лечението, тогава дозата трябва да се увеличи..

Курсът на лечение средно е 3 месеца.

Курсът, ако е необходимо, може да се повтори, като се направи почивка от 7 дни.

Не приемайте таблетките с вода, не пийте течност след прием на лекарството.

Отзиви. Отзивите за употребата на лекарството най-често са положителни. Родителите наричат ​​едно от предимствата на лекарството, че децата не отказват да приемат лекарството (то трябва да се разтвори под езика), тъй като таблетката няма вкус. В допълнение, Minirin ви позволява да се отървете от уринарна инконтиненция, дори в случаите, когато други лекарства са били неефективни..

Отделно си струва да се отбележи високата цена на лекарството, но това е оправдано от факта, че лекарството наистина действа и премахва нежелания симптом. Ефектът се наблюдава вече няколко дни след началото на лечението. Родителите посочват, че рецидиви при деца след курс на лечение не настъпват.

Що се отнася до страничните ефекти, те са изключително редки. Сред нежеланите явления са: главоболие, коремна болка, гадене. Като правило, Minirin се понася добре..

Дриптан

Driptan е лекарство, което се предлага под формата на хапчета. Терапевтичният ефект се постига благодарение на основната активна съставка, наречена оксибутинин хидрохлорид.

Механизъм на действие. Лекарството отпуска детрузора на пикочния мехур, като по този начин увеличава капацитета му. В същото време честотата на свиване на стените на органа намалява, спазмът се облекчава, поради което човек няма желание да уринира с непълен пикочен мехур. Ефектът може да се почувства вече 45 минути след приема на лекарството.

Driptan се предписва за лечение на императивна уринарна инконтиненция при възрастни с свръхактивен пикочен мехур, за лечение на инконтиненция при цистит, след претърпена операция на пикочния мехур. Driptan може да се използва за лечение на енуреза при деца на фона на нестабилна функция на пикочния мехур, с нощна енуреза и с идиопатична дисфункция на органите.

Противопоказания за употребата на лекарството:

Възраст до 5 години.

Повишена телесна температура.

Обструкция на пикочните пътища.

Бременност и кърмене.

Болести на дебелото черво, колостомия, иелостомия, чревна непроходимост.

Тъй като лекарството има противопоказания за употреба, то не може да се предписва самостоятелно. Лекарството се приема само по препоръка на лекар, който индивидуално определя дозата за определен пациент. Средна доза: 1 таблетка, 2-3 пъти на ден за възрастни и 1/2 таблетка 2 пъти на ден за деца.

Странични ефекти. Възможни нарушения на храносмилателната система (повръщане, сухота в устата, гадене), коремна болка, смущения в централната нервна система (сънливост, главоболие и др.), Зрителни нарушения, дизурия, задържане на урина, тахикардия, аритмия, алергични реакции.

Отзиви. Ако разгледаме отзивите, Driptan се понася доста добре както от възрастни, така и от деца. Трябва обаче да се прилага правилно, без да се превишава дозировката..

Пациентите, лекувани с Driptan, показват неговата ефективност при уринарна инконтиненция. Някои хора са забелязали коремна болка, която изчезва след прекратяване на лечението.

Пикамилон

Механизмът на действие. Пикамилон се предписва за лечение на уринарна инконтиненция при деца и възрастни. Има положителен ефект върху функционирането на пикочния мехур, тъй като намалява детрузорната хипоксия. Поради това често се предписва в комплексна терапия за неврогенен пикочен мехур, за нарушения на уродинамиката на пикочните пътища в хиперрефлексен тип. Приемът на Picamilon подобрява натрупващата функция на пикочния мехур.

В допълнение, ефектът на лекарството се основава на способността му да разширява кръвоносните съдове на мозъка, да осигурява антиоксидантни, успокояващи и психостимулиращи ефекти. Поради нормализирането на функционирането на нервната система за човек става по-лесно да сдържа поривите. Сънят ще бъде по-добър, но по-чувствителен, което избягва нощните течове на урина.

Противопоказания и странични ефекти. Забранено е лечението на деца на възраст под 3 години с Picamilon, не се предписва на кърмещи и бременни жени, както и на фона на бъбречно заболяване.

Страничните ефекти са много редки както при деца, така и при възрастни. Сред тях се отбелязват алергични реакции, гадене, главоболие, превъзбуда, повишена раздразнителност..

Отзиви. Повечето отзиви за това лекарство са положителни. Ефектът му върху уринарната инконтиненция обаче не винаги е достатъчен..

Дулоксетин

Механизмът на действие. Дулоксетин принадлежи към антидепресантите. Препоръчително е да се използва при чести позиви за уриниране, тъй като има седативен ефект и има положителен ефект върху нервната регулация на пикочния мехур. Също така, лекарството помага за отпускане на мускулите на органа, но намалява мускулатурата на неговия сфинктер.

Дулоксетин се препоръчва при стресова инконтиненция на урината..

Странични ефекти и противопоказания:

Проблеми със зрението.

Важно е да се обърне внимание на противопоказанията за употребата на това лекарство, включително: глаукома, кърмене, бременност, възраст под 18 години, бъбречна и чернодробна недостатъчност, високо кръвно налягане.

Трябва да се има предвид, че рязкото оттегляне на лекарството заплашва с главоболие, скокове на кръвното налягане, тахикардия и световъртеж..

Мелипрамин

Механизъм на действие. Мелипраминът е антидепресант, който се използва и като антидиуретик. Механизмът му на действие се основава на намаляване на дълбочината на съня, което го прави по-чувствителен и дава възможност на човек да се събуди, когато пикочният мехур е пълен. Лекарството се предлага в инжекции за интрамускулно приложение, в капсули и таблетки. За лечение на енуреза най-често се предписва таблетната форма на лекарството..

Лечението на уринарна инконтиненция с Мелипрамин може да започне при деца на възраст над 6 години. Продължителността на приема на лекарството е строго ограничена от медицински препоръки. Деца под 6-годишна възраст не се предписват Мелипрамин.

Как се приема лекарството. Дозировката се избира от лекаря. Препоръчва се терапията да започне с минимални дози, като се увеличава при липса на желания ефект. Средна доза: 1 таблетка веднъж дневно, 30 минути преди лягане. За да изчислите по-правилно дозата, трябва да знаете теглото на пациента. Изчислението се основава на схемата: 1 mg активна съставка на 1 kg тегло. Средната продължителност на лечението е 2 месеца.

Странични ефекти и противопоказания. Мелипрамин не се предписва на хора със захарен диабет, чернодробни и бъбречни заболявания, на фона на обостряне на инфекциозни заболявания, с туберкулоза и сърдечни патологии.

Що се отнася до страничните ефекти, такива нежелани прояви като:

Отзиви. Повечето хора, които са приемали Мелипрамин за уринарна инконтиненция са доволни от неговия ефект. Това ще бъде забележимо след няколко дни от началото на терапията. Важно е обаче лекарството да се предписва от лекар, тъй като независимото му приложение може само да влоши съществуващия проблем. Цената на Мелипрамин е много достъпна, което е несъмненото му предимство..

Пантокалцин

Механизъм на действие. Пантокалцинът е ноотропно лекарство, което има широк спектър на действие. Той е антагонист на GABAb рецепторите, помага за премахване на вегетативни нарушения, увеличава обема на пикочния мехур, намалява количеството уриниране и премахва спешността.

Дозировка при уринарна инконтиненция. В зависимост от възрастта на пациента се предписват 25-50 mg от лекарството, 3 пъти на ден. Трябва да го приемате сутрин и вечер. Курсът на лечение е 60 дни.

Странични ефекти и противопоказания. Лекарството дава странични ефекти изключително рядко. В същото време положителна динамика се наблюдава при повечето хора, страдащи от уринарна инконтиненция..

Що се отнася до противопоказанията, Pantocalcin не се препоръчва за деца на възраст под 3 години, тъй като се произвежда изключително под формата на таблетки. Други противопоказания са тежките нарушения в черния дроб и бъбреците..

Отзиви. Отзивите за лечението с Pantocalcin са предимно само положителни. Правилно подбраният терапевтичен курс ви позволява да постигнете стабилна ремисия или пълно елиминиране на уринарна инконтиненция. Ако разгледаме негативните последици от приема на лекарството, тогава сред тях може да се разграничи повишена раздразнителност и прекомерно разсейване. Въпреки че не е установено, че тези ефекти са предизвикани именно от приема на Пантокалцин.

Пантогам

Механизмът на действие върху тялото. Пантогам е ноотропно лекарство, което се предписва за лечение на спешна уринарна инконтиненция. Лекарството има умерен седативен ефект, стимулира метаболизма в невроните. Положителният терапевтичен ефект на Pantogam при лечението на вторична енуреза се обяснява с неговата вегетотропна активност, както и способността му да влияе върху функцията на сфинктера на пикочния мехур. Проведените проучвания направиха възможно да се установи, че Pantogam може ефективно да коригира невротични състояния, които често придружават енуреза в детска възраст..

Дозата на лекарството се увеличава постепенно в продължение на 10-20 дни.

След това дозата постепенно се намалява в продължение на 10-20 дни до пълното отмяна.

Курсът може да се повтаря 2-3 пъти годишно..

Лекарството се предписва за лечение на уринарна инконтиненция при деца, възрастни и възрастни хора. Средната доза за възрастни е 3 таблетки на ден. Лекарството се приема след хранене. За децата има такава лекарствена форма като сироп, която е много удобна.

Противопоказания и странични ефекти. Лекарството не се предписва през първия триместър на бременността, както и на хора, страдащи от тежко бъбречно заболяване. Що се отнася до страничните ефекти, те са изключително редки и се свеждат до алергични кожни обриви, ринит и конюнктивит..

Средства за спешна форма

За елиминиране на свръхактивния пикочен мехур се предписват антихолинергици, включително: Novitropan, Driptan, Roliten, Uroflex, Urotol, Detrusitol. Те засягат детрузора на пикочния мехур. Страничните ефекти след прием на тези лекарства обаче включват такива състояния на тялото като: запек, сънливост и световъртеж..

Ново поколение лекарства има релаксиращ ефект върху детрузора, като например:

Spazmex (троспия хлорид).

Mirobegron (Begming). Това лекарство има минимален набор от странични ефекти и може значително да увеличи резервите на пикочния мехур..

Самолечението на спешна форма на уринарна инконтиненция с каквито и да е лекарства е неприемливо. По време на терапевтичния курс трябва да спрете да пиете алкохол.

Образование: Диплома по специалността "Андрология", получена след завършване на резиденция в Катедрата по ендоскопска урология на Руската медицинска академия за следдипломно образование в урологичния център на Централната клинична болница № 1 на АД "Руски железници" (2007). Следдипломното обучение е завършено тук до 2010 г..

Списък на ефективните хапчета за енуреза

Инконтиненция на урината се появява независимо от възрастта и пола. Най-често енурезата се развива при малки деца и възрастни хора. Около 40% от жените страдат от нощна и дневна инконтиненция на урината. Психотропни и хормонални лекарства, адреномиметици и спазмолитици помагат да се справят с проблема. Таблетките за енуреза се предписват от уролог или гинеколог след определяне на причините за заболяването.

  1. Защо уринарната инконтиненция е опасна?
  2. В какъв случай се предписват хапчета
  3. Най-ефективните лекарства
  4. Детрузитол
  5. Уротол
  6. Spazmex
  7. Пантогам
  8. Весикар
  9. Дриптан
  10. Имипрамин
  11. Бетмига
  12. Дезмопресин
  13. Enablex
  14. Товиаз
  15. Минирин
  16. Мелипрамин
  17. Пикамилон
  18. Други

Защо уринарната инконтиненция е опасна?

Енурезата е патология, която силно влошава качеството на живот на хората. Болестта е взаимосвързана с проблеми от социално-психологически характер. Инконтиненцията влияе негативно на много аспекти на живота. Хората имат:

  • трудности в работата;
  • Трудности при осъществяване и поддържане на контакти
  • дисхармония в брачните отношения.

В повечето случаи пациентите с деликатен проблем забавят търсенето на медицинска помощ и в резултат на това заболяването приема напреднала форма. На фона на енуреза възникват сериозни усложнения:

  • хронично възпаление на кожата и лигавичните слоеве на гениталиите;
  • инфекции на пикочно-половата система;
  • септичен шок.

Тежкото развитие на сепсис е фатално.

В какъв случай се предписват хапчета

Медикаментозната терапия се използва при възпалителни процеси, инфекции, нарушения на мускулния тонус на пикочния мехур. Лекарствата се предписват, ако проблемът е причинен от хормонални смущения, неизправности в централната нервна система.

Лекарствата, предназначени за лечение на енуреза при мъже, жени и деца, се избират индивидуално от лекаря. Когато предписва лекарство, лекарят взема предвид причините за неконтролирано уриниране, състоянието на пациента, тежестта на заболяването и възникналите усложнения.

Самолечението при енуреза е неприемливо. Пациентът не е в състояние самостоятелно да определи факторите, причиняващи уринарна инконтиненция.

Най-ефективните лекарства

За борба с патологията се използват различни категории лекарства:

  • психотропни лекарства;
  • лекарства, които облекчават мускулните спазми;
  • адренергични агонисти;
  • кортикостероиди.

Детрузитол

Лекарството потиска m-холинергичните рецептори, има спазмолитичен ефект, отпуска мускулите на пикочния мехур. След приема на лекарството мускулният тонус на пикочните пътища намалява. При здрав черен дроб пийте по 1-2 капсули дневно.

Detrusitol се предписва, ако пациентът има повишен мускулен тонус на пикочните пътища. Лекарството не се използва при следните проблеми:

  • остра задръжка на урина;
  • алергия към съставките на лекарството;
  • закритоъгълна глаукома;
  • влошен улцерозен колит;
  • Миастения гравис;
  • запек;
  • аномалии в дебелото черво.

Инструментът не се използва за лечение на деца и жени, които раждат дете.

Уротол

Detrusitol и Urotol са лекарства с подобна химическа формула и терапевтичен ефект върху тялото.

Лекарствата отслабват мускулния тонус на пикочните пътища, намаляват детрузорното свиване и дейността на слюнчените жлези.

Urotol се приема 2 пъти на ден, по 1 таблетка (2 mg). Резултатът от лечението ще бъде забележим след 30 дни. Дозировка над терапевтичната норма води до нежелани проблеми:

  • предотвратява пълното изпразване на пикочния мехур;
  • увеличава обема на остатъчната урина.

Таблетките се предписват на пациенти със следните проблеми:

  • хиперактивност на пикочните пътища;
  • повишено уриниране;
  • уринарна инконтиненция.

Основанията за противопоказания са същите като за Detrusitol.

Spazmex

Лекарството блокира ганглиите и облекчава мускулните спазми в пикочните пътища. Лекарството се предписва в такива случаи:

  • смесена енуреза;
  • спазъм на пикочния мехур след наранявания и с нарушения на нервната система;
  • нестабилно уриниране;
  • денонощна инконтиненция;
  • повишено уриниране.

Лекарството не се използва, ако пациентът:

  • страда от сърдечни заболявания, забавено храносмилане на храна или алергии към компонентите на таблетките;
  • се нуждае от диализа;
  • дете под 12 години.

Пантогам

Лекарства с ноотропни ефекти. Таблетките активират анабиотични реакции в невроните, облекчават възбудата, конвулсиите, спазмите и болката.

Пантогам се използва при пикочни нарушения при деца на възраст над 12 години и възрастни. Лекарството се предписва за лечение на:

  • дневна енуреза;
  • полакиурия;
  • внезапно желание за уриниране.

Таблетките са забранени за употреба при тежки бъбречни заболявания, ранна бременност.

Весикар

Лекарството облекчава мускулните спазми, използва се за лечение на неконтролирано уриниране с различна тежест.

Таблетките не се предписват при следните проблеми:

  • бъбречна недостатъчност;
  • сериозни патологии на храносмилателната система;
  • закритоъгълна глаукома.

Vesicar не се използва при лечение на деца и бременни жени.

Дриптан

Лекарството премахва спазмите и разширява кръвоносните съдове. Пикочният мехур след прием на хапчетата се увеличава, задържа повече течност.

Лекарството се използва за лечение на нощна инконтиненция при деца и възрастни, спонтанно често уриниране.

Driptan не се използва:

  • с намалена перисталтика и чревна непроходимост;
  • за лечение на пациенти с глаукома и невромускулни патологии от автоимунен характер.

Забранено е предписването на лекарството на деца под 5-годишна възраст, жени по време на бременност и кърмене.

Имипрамин

Антидепресантът елиминира признаците на различни невропсихични разстройства. Таблетките спират инконтиненцията, възстановяват работата на пикочните пътища. Лекарството облекчава нощната енуреза.

Имипрамин не се използва в терапията:

  • бременни и кърмещи жени;
  • деца под 6 години;
  • ако сте алергични към хапчета;
  • пациенти с инсулт, инфекции, епилепсия, сърдечни, чернодробни и бъбречни заболявания.

Дневната доза лекарства за деца и пациенти в напреднала възраст - 10 mg.

Бетмига

Лекарство с ефективен релаксиращ ефект. След приема на хапчетата мускулният тонус на пикочния мехур намалява. Пациентите възстановяват уринирането.

Betmiga е опасен за пациенти с алергии, чернодробна и бъбречна недостатъчност, в детска възраст (под 18 години).

Таблетките не се препоръчват за употреба по време на бременност и кърмене..

Дезмопресин

Действието на лекарството е подобно на вазопресин, антидиуретичен хормон. Използвайте хапчета за повишено производство на урина, нощно желание за уриниране.

Лекарството не се приема, ако има:

  • непреодолима жажда;
  • анурия;
  • дефицит на натрий;
  • застой на течност в тъканите;
  • сърдечна недостатъчност;
  • алергична реакция към хапчета.

Enablex

Лекарството се използва с повишен тонус на пикочния апарат. Таблетките не се предписват:

  • по време на бременност и кърмене;
  • ако се е развила глаукома със затваряне на ъгъла, двигателната функция на стомашно-чревния тракт се забавя;
  • ако сте алергични към лекарства.

Товиаз

Лекарството се предписва при остра енуреза. Toviaz е противопоказан при пациенти с алергия към хапчета, намалена стомашно-чревна подвижност, ишурия и закритоъгълна глаукома..

Минирин

Лекарството има подчертан антидиуретичен ефект. Minirin намалява честотата на уриниране и нуждата от прием на вода.

Лекарството е забранено да се използва при патологии, изискващи диуретици, алергии към компонентите на лекарството.

Мелипрамин

Мелипраминът е добър антидепресант. Таблетките имат m-антихолинергични и леки седативни ефекти, увеличават капацитета на пикочния мехур.

Противопоказания за прием:

  • алергия към лекарства;
  • сърдечен удар;
  • дисфункция на сърцето;
  • сериозни патологии на бъбреците и черния дроб;
  • забавяне на уринирането;
  • закритоъгълна глаукома;
  • детство;
  • носене на дете и кърмене;
  • дефицит на лактаза.

Пикамилон

Ноотропни хапчета.

Транквилизаторът премахва дисфункции на нервната система, възстановява метаболитните процеси, облекчава стреса, успокоява.

Пикамилон се използва за възстановяване на нормалното уриниране при възрастни и деца. Лекарството намалява детрузорната хипоксия.

Лекарството не се използва:

  • по време на бременност и кърмене;
  • ако сте алергични към хапчета;
  • с бъбречна недостатъчност.

Други

Лекарят предписва лекарства за нарушения на уринирането, като взема предвид причината за заболяването. При хормонален дисбаланс на жените се предписват кортикостероиди. Пациентите обикновено се съветват да бъдат лекувани:

  • Естрадиол;
  • Микрофолин;
  • Пресоменом.

Лекарят определя дозировката и курса на лечение за всеки пациент поотделно.

Хормоналните агенти нямат право да се използват за самолечение. Неконтролираната употреба на кортикостероиди води до рак.

Антихолинергичните лекарства се предписват на мъже с енуреза:

  • Толтеродин;
  • Оксибутин.

За временна инконтиненция на урината се използва Desmopressin. Таблетките са включени в режима на сложна терапия.

Хомеопатията при енуреза дава добри резултати. Курсът на лечение с алтернативна медицина обаче е доста дълъг. Уринарното разстройство се елиминира с:

  • Каустикум (Causticum);
  • Сепия (сепия);
  • Rhus токсик (Rus токсик);
  • Бриония.

Хомеопатичните лекарства се използват според указанията на лекар.

Няма значение какво е причинило дневната или нощната енуреза. При първите симптоми на заболяването трябва спешно да посетите лекар. Само адекватната терапия може да помогне да се отървете от проблеми с уринарната инконтиненция.

Уринарна инконтиненция при мъжете. Причини и лечение. Препарати в таблетки, народни средства

Уринарна инконтиненция засяга деца, юноши и възрастни. При мъжете тази патология може да бъде причинена от различни причини, от естеството на които зависи по-нататъшното лечение..

Класификация и причини за патологията при юноши, възрастни и възрастни хора

Уринарна инконтиненция е най-често при деца. Енурезата е изпразване на пикочния мехур през нощта, има характер на несъзнателно действие. Според статистиката около 1% от възрастните страдат от енуреза. Дневната инконтиненция на урина при мъжете се нарича инконтиненция. Това е патология, която се диагностицира при възрастни мъже и възрастни хора по различни причини..

Стресова инконтиненция на урината

Стресната инконтиненция на урината е най-често срещаният тип патология. Обемът на отделената течност по правило остава минимален. Няколко капки течност остават незабелязани за дълго време, което усложнява диагнозата. Според наблюденията на лекарите, стрес инконтиненцията е около 50% от всички диагностицирани случаи..

Причините за изтичане на урина са неволеви контракции на коремните мускули, така че появата на урина може да бъде причинена от: кашлица, кихане, смях.

Всяко физическо усилие, което изисква напрежение, също може да провокира изтичане. По време на стрес инконтиненция шийката на пикочния мехур се измества от първоначалното си място поради травма, операция или свързани с възрастта промени. Поради изместването на шийката на матката възникват проблеми със свиването на мускулния пръстен на сфинктера.

Спешна уринарна инконтиненция

Спешна или спешна уринарна инконтиненция се среща при по-възрастни мъже.

Инконтиненцията може да бъде симптом на основно заболяване:

  • пролапс на вътрешните органи на коремната кухина;
  • простатит;
  • ДПХ;
  • туморни процеси в простатната жлеза.

Подобни причини са свързани с физически промени в структурата на вътрешните органи. Това не се отнася за следоперативна инконтиненция, но е следствие от основното заболяване.

Можем да кажем, че след отстраняване на простатата, следоперативната инконтиненция се развива в императивна, ако на етапа на рехабилитация е имало пълна или частична промяна в структурата на пикочния мехур и близко разположените органи. Инконтиненцията често е последица от минали травми от инциденти..

Психологичните причини също могат да причинят инконтиненция, но те се основават на промени в мозъчните реакции, причинени от:

  • множествена склероза;
  • Болест на Алцхаймер;
  • епилепсия.

Позивите за уриниране могат да бъдат внезапни, с интервал от около 2 часа между тях. Резултатът е пълно разкъсване на пикочния мехур, невъзможност да се толерира или контролира позивът.

Смесена (комбинирана) уринарна инконтиненция

Уринарна инконтиненция при мъжете, причините и лечението на които са взаимно зависими, може да бъде объркване на видовете. Смесена или комбинирана инконтиненция се среща при мъжете при наличие на сериозни заболявания и свързани психологически преживявания.

Невъзможността да се контролира физически уринирането, както и страхът от последствията от изпразване на пикочния мехур на обществено място, водят до наслояване на някои симптоми върху други. Най-често мъжете страдат от комбиниран тип, където стресът и императивното изтичане се смесват.

Следоперативна инконтиненция на урината

Следоперативната инконтиненция възниква в резултат на интервенции за коригиране на органи, които косвено или пряко участват в уринирането. В този случай инконтиненцията се превръща в страничен ефект след операцията..

Основните видове хирургични интервенции:

  • отстраняване на простатата поради рак;
  • съкращаване или частично отстраняване на простатата поради доброкачествени тумори или хронични възпалителни процеси;
  • хирургични интервенции при наранявания на уретрата;
  • корекция поради заболявания на уретрата.

Уринарна инконтиненция при мъжете, причините и лечението на която са тясно свързани, могат да бъдат коригирани, ако става дума за следоперативно изтичане. Този тип инконтиненция е подобен по механизъм на изтичането на стрес. Това явление може да се случи в рамките на 1-2 години след операцията, а също така да бъде коригирано с необходимите физически упражнения..

Преливна инконтиненция

Този тип се нарича парадоксална ишурия. Причината е запушване на уретрата, което се причинява от хипертрофия на простатата. В допълнение, развиващият се тумор може да стане причина за невъзможността за преминаване на урина през канала. Уретрата се стеснява до такава степен, че урината не преминава изцяло през канала, а започва да се отделя на порции на кратки интервали.

Причини за уринарна инконтиненция при мъжете.

Капковото капково, въпреки честотата на изливане, никога не изпразва напълно пикочния мехур. Постепенно в него се натрупва течност, обемът може да достигне 1 литър. Това явление води до силна болка и необходимост от отделяне на урина с помощта на допълнителни устройства..

Преливната инконтиненция се характеризира с:

  • неконтролиран поток на урина на малки порции;
  • усещане за постоянна тежест или натиск върху пикочния мехур;
  • разбиране, че пикочният мехур не се изпразва напълно след следващото уриниране;
  • чести фалшиви позиви за уриниране.

Преходна (временна) инконтиненция на урината

Преходната или временна уринарна инконтиненция е процес, който се причинява от специални причини и е временен. Явлението се характеризира с еднократно изпразване или продължително изтичане, докато основните причини не бъдат отстранени.

Преходната инконтиненция може да бъде причинена от:

  • инфекциозни заболявания на коремните органи;
  • отравяне от различно естество;
  • прием на лекарства, които имат непредсказуеми ефекти;
  • Психоемоционално пренапрежение, причинено от сложен стрес.

След елиминирането на основния провокиращ фактор уринарната инконтиненция изчезва без допълнителни влияния.

Диагностика

Уринарна инконтиненция при мъжете може да бъде диагностицирана рано. Успехът на лечението зависи от това. Въз основа на оплакванията на пациента, специалистите събират списък с данни след извършване на манипулации, насочени към диагностициране на причината.

  • общ урологичен преглед;
  • общи изследвания на кръв и урина;
  • Ултразвук;
  • ендоскопия на уретрата.

Важна част от диагностичните мерки е събирането на информация въз основа на специални въпросници..

Пациентите попълват дневник за уриниране за 3 дни, за да проследят количеството и качеството на изписването. Освен това тестовете се провеждат в продължение на няколко дни, като се използват специални подложки, които помагат да се определи количеството изтичаща урина..

Тестът на ухото може да помогне да се определи степента на инконтиненция:

  • смяната на 3 подложки в рамките на 24 часа показва лека инконтиненция;
  • 4 до 6 подложки за 24 часа - средни;
  • 6 или повече - тежка инконтиненция.

Лечение на уринарна инконтиненция при мъже

Уринарната инконтиненция при мъжете, която може да има различни причини и лечения, може да бъде коригирана по няколко начина. Изборът зависи от вида на заболяването и тежестта.

Медикаментозна терапия

Медицинската терапия е показана за лечение на лека до умерена инконтиненция. Също така в търсенето на следоперативна и стрес инконтиненция.

Алфа блокери

Алфа-блокерите са лекарства, които действат върху органите, участващи в уринирането..

Те едновременно изпълняват няколко задачи:

  • отпуснете гладката мускулатура на простатната жлеза;
  • допринасят за нормалното изтичане на урина;
  • предотвратяват стесняването на уретрата.

Най-често срещаните лекарства са "Алфузозин", "Доксазозин". Тези лекарства се приемат по предписания курс, те могат да причинят странични ефекти. Строго е забранено приемането на алкохол по време на лечение с алфа-блокери.

5-алфа редуктазни блокери

5 блокери на алфа-редуктаза са инхибитори на базата на финастерид и дутастерид. Приемът на лекарства влияе върху хормоналните нива, тъй като пряко влияе върху производството на хормони. Приемът е оправдан в случай на спешна инконтиненция или преливане на инконтиненция. Курсът се определя от лекуващия лекар и може да предизвика проблеми в сексуалния живот на пациента.

Трициклични антидепресанти

Трицикличните антидепресанти се предписват при стресова инконтиненция на урината. Те помагат за стабилизиране на общото състояние и ускоряване на синтеза на протеини в организма, което има положителен ефект върху метаболитните процеси.

  • "Nootropil" или "Piracetam" е сложно лекарство, което помага за борба със стресови ситуации.
  • "Имипрамин" се предписва за въздействие върху нервните окончания. Страничен ефект е проявата на сънливост, поради което често се предписва през нощта, е ефективен в борбата с енурезата.
  • "Пикамилон" се предписва като част от сложната терапия, действа като ноотропно.

Спазмолитици

Помогнете за справяне със стреса и временната уринарна инконтиненция.

Осигурете няколко ефекта едновременно:

  • отпуснете мускулите;
  • облекчаване на спазмите на пикочния мехур;
  • допринасят за разширяването на сфинктера.

Антихолинергици

Антихолинергиците повлияват производството на ацетилхолин. Именно той активира нервните импулси, които се предават на мозъка като желание за уриниране. Лекарствата от този тип увеличават количеството урина. Много от средствата имат много странични ефекти..

ДитропанОтпуска гладката мускулатура, облекчава спазмите на пикочния мехур - това са спазмолитичните ефекти на лекарството. В допълнение, лекарството помага за увеличаване на пикочния мехур и намаляване на броя на позивите..
SpazmexРаботи като спазмолитик и алфа блокер едновременно. След поглъщане може да причини сухота и изгаряне на лигавиците на устата, носа, очите.

ботокс

Ботоксът е ново средство за лечение на уринарна инконтиненция при мъжете. Методът е показан в случаите, когато инконтиненцията е провокирана от заболявания, свързани с нарушена мозъчна дейност. Инжекциите с ботокс са показани при множествена склероза като корекция на уринарна инконтиненция след инсулти или инфаркти.

Хирургическа интервенция

Хирургичната намеса става необходима при смесени, императивни инконтиненции, както и при инконтиненции от преливане, които са причинени от нарушения в местоположението на органите, участващи в уринирането.

Често се извършва операция след отрязване или отстраняване на простатата. Индикация може да бъде доброкачествен тумор. Разработени са повече от 200 модела системи за изкуствени прашки и сфинктери, които са инсталирани с цел коригиране на съществуващи дефекти.

Инсталиране на изкуствен сфинктер

Инсталирането на изкуствен сфинктер е една от най-често извършваните операции за радикално лечение на уринарна инконтиненция. Инсталацията е сложна и скъпа, след което се провежда дълъг рехабилитационен курс.

Монтаж на изкуствен сфинктер маншет се извършва, ако вътрешният сфинктер на пикочния мехур е напълно загубил своята функция, както и след предишни травми на таза.

Физиотерапия

Уринарната инконтиненция при мъжете, която може да бъде причинена и лекувана по различен начин, предполага промяна в начина на живот. Експертите препоръчват да се отървете от лошите навици, да подобрите режима на сън и да се придържате към принципите на здравословното хранене. Проблемите с уринирането при мъжете често се влияят от наднорменото тегло, както и разтегнатите и недоразвити коремни мускули.

Терапевтичната гимнастика е един от физиологичните методи за лечение на прости случаи. За основа се вземат упражненията на Кегел. В продължение на 1-2 месеца, 3 пъти на ден, коремните мускули се напрягат за брой 3, след което се отпускат. Това упражнение помага за укрепване на мускулите и по-добър контрол на състоянието на пикочния мехур..

Физиотерапия

Физиотерапевтичните техники са насочени към подобряване на контрактилитета на тазовите органи.

  • Електрофореза. Помага за стабилизиране на централната нервна система. Предписва се при енуреза, стресова инконтиненция на урината с умерена тежест и с императивна лека инконтиненция.
  • Магнитотерапия с използване на къси вълни. Помага за възстановяване на контрола върху уринирането на пациента чрез стабилизиране на гладката мускулатура на пикочния мехур.
  • Дарсанвал апарат. Действа върху областта на сфинктера, активирайки правилността на контракциите.

Физиотерапевтичните методи се предписват в пълен курс. След края на един етап лекарят може да предпише следващия курс, като коригира съпътстващата терапия с лекарството.

Рецепти за народни средства

Нетрадиционните методи за лечение на уринарна инконтиненция включват прием на лекарства, приготвени по народни рецепти. Уролозите често гледат благосклонно на използването на народни формулировки на етапа на рехабилитация или като превенция на рецидив..

Много техники помагат да се справите с лека инконтиненция..

  • Кора от лук. Степента на влияние се постига чрез бактерицидните свойства на лучената обвивка. Той се влива като чаена напитка и се пие 3 пъти дневно в продължение на 2 седмици.
  • Суха жега. Самоизработена торбичка със сол се загрява в сух тиган и се нанася върху мястото, където се намира пикочния мехур. Този метод е напълно противопоказан при наличие на туморни процеси в уретрата..
  • Растително масло. Използва се за хигиенни процедури. Нагрятото растително масло смазва кожата в областта на слабините.

Психотерапия

Психотерапевтичните мерки са един от компонентите на комплексната терапия. Те помагат на мъжете да направят информиран подход към лечението на инконтиненция. Много пациенти се опитват да намалят социалната активност, така че започват да изпитват затруднения.

Правилният подбор на психотерапия помага да се разбере какво се случва и да се вземат решения въз основа на интересите на собственото им здраве. Освен това заболяването често се влияе от начина на живот. Смяната на навиците и търсенето на нови решения често поставя мъжете в трудна позиция. Квалифициран специалист може да ви помогне да се справите с психологически проблеми.

Фитотерапия

Билколечението като лечение на уринарна инконтиненция при мъжете не се разглежда често. Това е един от алтернативните методи, който помага за намаляване на неприятните симптоми и подобряване на състоянието на пикочния мехур в прости случаи..

  • Копър семена. Настойките и отварите се използват като средство за облекчаване на възпалението на пикочния мехур. Инфузиите се приемат 3 пъти на ден, по 200 g за 1 месец. Продуктът има диуретичен ефект и спомага за пълното изпразване на пикочния мехур.
  • Живовляк. Редовното използване на отварата помага за естественото отпускане на гладката мускулатура на пикочния мехур. Това лекарство също се бори с възпалението и помага за облекчаване на чувството за тежест по време на стрес инконтиненция..
  • Събиране на билки: 100 г коприва, 100 г блат, 70 г бял равнец. Сухите билки се запарват с вряща вода и се вливат в продължение на 40 минути, вземат се по 100 ml 3 пъти дневно в продължение на 14 дни. Тази инфузия помага да се подобри качеството на уриниране, е показан при нарушения, които са резултат от непълно изпразване на пикочния мехур..
  • Плодове: червена боровинка и боровинка. В продължение на 1 месец се приемат отвари от сухи плодове, след което курсът се повтаря. Диуретичният ефект на отварите помага да се активират диуретичните процеси и да се подобри качеството на уриниране.

Инконтиненцията на урината при мъжете може да бъде причинена от различни причини. Ако това заболяване е свързано със сериозни аномалии, предполагащи наличие на новообразувания или нарушение на структурата на тазовите органи, тогава лечението ще отнеме много време. Ако стрес инконтиненцията е причинена от психоемоционален стрес, тогава заедно с медикаментозната терапия, мъжът може да се нуждае от психотерапия.



Следваща Статия
Допълнителна бъбречна артерия