Кръв в урината


Наличието на кръв в урината, което на латински звучи като хематурия, в повечето случаи е опасен симптом, показващ развитието на заболяване на пикочно-половата система. И само в някои ситуации този симптом може да бъде малка физиологична аномалия, която не изисква терапия..

Хематурията не принадлежи към независимо заболяване. Това е само проява, която може да бъде единична или една от редица характеристики на симптоматиката на която и да е конкретна патология. Следователно е задължително, когато се открият следи от кръв в урината, е необходимо да се подложи на пълен преглед, за да се потвърди или отрече наличието на нарушения в организма..

Видове хематурия

В медицината е прието присъствието на кръв в урината да се разделя на микро- и макрогематурия. Това се дължи на количественото съдържание на кръвни следи. Диагнозата "Микрогематурия" се поставя най-често с общ кръвен тест, когато се извършва със съмнение за наличие на заболяване или по време на превантивни комплексни изследвания.

Така наречената латентна хематурия или слабо положителна реакция на кръв в урината е симптом, който не може да бъде определен без помощта на лабораторна диагностика. Обратно, грубата хематурия (наличието на голямо количество примеси от кръв в урината) е симптом, който лесно се разпознава от пациентите вкъщи и лабораторните техници само когато вземат проба в ръцете си.

В този случай урината приема нюанси от бледо розово до тъмно кафяво, което често води до паника при пациентите. Трябва да се отбележи, че и двата вида хематурия могат да бъдат опасни симптоми на бързо развиващите се сериозни заболявания. Макро- и микрогематурия не трябва да се пренебрегват. Ако тези признаци бъдат открити, пациентът трябва спешно да се консултира с лекар.

Какво причини появата?

Лекарите идентифицират около 170 причини, водещи до появата на хематурия и в по-голямата си част те са доброкачествени. В същото време има доста широк списък от заболявания, например онкологични заболявания, при които това състояние се определя и навременната им диагностика е изключително важна за живота и здравето на пациентите..

Непатологични причини

Не всички фактори, причиняващи хематурия, са патологични. Понякога могат да се появят следи от кръв поради приема на антикоагуланти, като варфарин, хепарин, но когато те бъдат отменени или дозата е коригирана, този симптом изчезва.

Също така, хематурия, в една или друга степен, може да бъде причинена от антибиотично лечение (пеницилин, циклофосфамид), продължителна употреба на аспирин и някои лекарства с наркотично действие. Тези лекарства могат да раздразнят тъканите на отделителната система, като по този начин увреждат съдовата система, което води до отделяне на определено количество червени кръвни клетки в урината..

Друга непатологична причина за примеси на кръв в урината е прекомерната физическа активност, например бягане на маратони, дълги преходи или професионални дейности. Това състояние се нарича "течаща хематурия" и се появява в резултат на триене на стените на пикочния мехур, последвано от отделяне на кръвни следи..

Патологични фактори

Патологичните причини за хематурия, т.е. когато това състояние се е развило на фона на някои заболявания, могат да бъдат разделени на следните няколко групи.

Инфекции на пикочните пътища

Най-честите патологии са уретрит (възпаление на уретрата) и цистит (възпаление на пикочния мехур). Те се причиняват от навлизането на патогенни бактерии през уретрата. Лигавичната повърхност на органите се дразни и честото уриниране може да доведе до нарушаване на целостта на съдовете и следователно до появата на кръв в урината.

Възпалителни процеси в бъбреците

Възпалението на бъбречното легенче (пиелонефрит) и гломерулите (гломерулонефрит) също може да причини хематурия. Такива заболявания често се развиват като усложнения при инфекции на уретрата или пикочния мехур. Кръвта от засегнатите съдове на тези области се отделя и заедно с урината се отделя по време на уриниране, оцветявайки я в червени или бургундски нюанси.

Уролитиазна болест

Хематурия с уролитиаза може да се наблюдава в два случая. Първият, когато камъкът притиска малките бъбречни съдове, което ги води до разкъсване, а във втория - когато камъните се движат по пикочните пътища с увреждане на лигавиците. Тези състояния могат да бъдат придружени от остра непоносима болка, която ще изисква незабавна медицинска помощ..

Болести на мъжките полови органи

Възпалителният процес на простатната жлеза (простатит) доставя на мъжете много дискомфорт. Жлезата се увеличава по размер, като същевременно намалява лумена на уретрата, в резултат на което пациентът е трудно да уринира нормално, той е обезпокоен от честите позиви за уриниране.

Дразненето или деформацията на уретрата често се придружава от кръв в урината. Същото състояние се среща и при аденом на простатата - доброкачествена хиперплазия (пролиферация) на жлезата. При злокачествени тумори на простатата в последните етапи може да се наблюдава груба хематурия, свързана с кървене.

Ракови новообразувания

Туморите в ранните стадии понякога могат да доведат до появата на кръв в урината и такива симптоми са кратки и незначителни, поради което много пациенти не обръщат това дължимо внимание. Но с разпространението на новообразувание на пикочно-половата система или въвеждането му в съседните тъкани, често причинява доста силно кървене от уретрата. Отделно се изолират мастни тумори (липоми), които са плътно проникнати с кръвоносни съдове. Ако поради някаква причина има нарушение на целостта на съдовата мрежа, тогава урината става червена.

Патология на женската репродуктивна система

Ендометриоза - разпространението на вътрешната маточна мембрана води до появата на кръв в урината, когато тя се разпространи в пикочния мехур или уретрата. В допълнение, при изразен вагинит (възпаление на влагалището) също могат да се забележат леки примеси на кръв. Но това състояние е изключително рядко..

Травма

Травматичното увреждане на органите на пикочно-половата система често е придружено от наличие на кръв в урината. Това състояние може да се развие в резултат на тъп удар и разкъсване на тъканите на бъбреците, уретерите или пикочния мехур или нарушаване на целостта на съдовете.

Тежестта на хематурия ще се прояви в зависимост от характеристиките на увредените съдове, откъдето е настъпило кървенето. Тоест, ако малките капиляри се спукат, това ще бъде незначително и ако венозните или артериалните съдове са повредени, съдържанието на кръв в урината ще бъде високо.

Съдова патология

Възпалително съдово заболяване - васкулитът не е много честа причина за хематурия. Състоянието се развива на фона на увреждане на съдовите легла, които имат намалена еластичност поради възпалителния процес.

Наследствени заболявания

От патологиите, предавани на генетично ниво, се отличава сърповидно-клетъчна анемия, характеризираща се с модифицирани еритроцити, които могат да умрат в различни периоди от жизнения си цикъл и да навлязат в урината. Хематурията също е един от симптомите на болестта на Алпорт - вроден нефрит (възпаление на бъбреците), придружен от нарушаване на целостта на мембраните на бъбречните гломерули и намаляване на тяхната филтрационна функция.

Провокиращи фактори

Дългосрочното проучване на статистическите данни позволи да се идентифицират фактори, които могат да се превърнат в своеобразен тласък за развитието на хематурия. Те включват възрастта на пациентите, половите характеристики и наследственото предразположение. Възраст. Следите от кръв в урината при мъже над 45-50 години често се причиняват от развитието на аденом на простатата. Докато синдромът на Алпорт и уролитиазата са по-характерни за младите мъже, отколкото за други възрастови категории.

При децата състоянието на хематурия в повечето случаи придружава възпалителни процеси в бъбреците, които се развиват като усложнения на фона на бактериални или вирусни инфекции. Най-често срещаният от тях е постинфекциозният гломерулонефрит. Повече за появата на кръв в урината на дете можете да прочетете в тази статия..

Полови характеристики. Хематурията при жените се дължи главно на инфекциозни заболявания на пикочните пътища, като уретрит и цистит.

Това се дължи на анатомични разлики. Жените имат по-къса и широка уретра от мъжете, което улеснява бактериите в червата да стигнат дотам..

Често нежният пол може да има кръв в урината по време на бременност, което се причинява от повишено натоварване на цялото тяло и по-специално на бъбреците. Периодът на бременност за мнозина се превръща във време на обостряне на хронични заболявания на различни функционални системи и пикочно-половата не прави изключение. Наследствено предразположение. В 10-15% хематурия се развива с вродени патологии или структурни аномалии на органите на пикочната система.

Диагностични методи

Ако в урината се открие кръв, лекарят ще препоръча на пациента да извърши пълен цялостен преглед, включително лабораторни изследвания и инструментални методи. Първо ще се направят общи изследвания на кръвта и урината, за да се открият промени в двете основни телесни течности. Хематурия ще бъде потвърдена, ако в центрофугираната урина бъдат открити повече от 5 единици червени кръвни клетки и 3, ако урината не е центрофугирана.

Анализът на урината по метода на Нечипоренко ще покаже хематурия, когато се открият повече от 1000 еритроцити на 1 mm 3. Провеждането на тест с три стъкла ще помогне да се определи видът на хематурия - в началото на уринирането (първоначално), в края (терминално) и общо. Сеитбата върху бактериалната флора ще осигури идентифицирането на причинителя на инфекцията, нейния количествен състав и чувствителност към антибактериални лекарства.

По-рядко срещаните тестове включват изследване на урина за калциурия, определяне на титъра на ASL-O (коефициент на остра стрептококова инфекция). Освен това може да се предпише кръвна диагностика за нивото на имуноглобулин А, С3 комплемент (сложни протеини) и фазова контрастна микроскопия.

Инструменталните методи за изследване на хематурия включват предимно ултразвук на бъбреците, уретерите и пикочния мехур. Не по-малко значимо е CT сканирането на горните органи на отделителната система. Благодарение на тези две проучвания е възможно да се идентифицират калцификати, структурни аномалии, камъни и новообразувания..

Също така, ако е посочено, лекарят може да препоръча цистоскопия - вътрешен преглед на пикочния мехур с помощта на оптични инструменти. Бъбречната биопсия е информативна техника, но поради определени трудности се извършва стриктно според показанията. В някои случаи, дори след цялостен преглед, причината за проявата на кръв в урината не може да бъде открита.

Такъв резултат не означава, че пациентът е абсолютно здрав и единственото нещо, което лекарят може да направи в тази ситуация, е да убеди пациента да посещава редовно нефролог или уролог. Особено важно е редовното посещение на специалисти, ако пациентът има рискови фактори, като тютюнопушене, професионални дейности в опасни индустрии и анамнеза за лъчетерапия.

Терапевтичен подход

Състоянието, наречено хематурия, не може да се нарече независимо заболяване. Следователно лечението му като отделен симптом не се провежда. В някои случаи, ако се открие малко количество кръв, може изобщо да не се наложи терапия. Ако хематурия е един от признаците на цистит, тогава се предписва курс на антибиотична терапия.

Ако се открие аденом на простатата, се извършва лечение с 5-алфа-редуктазни инхибитори (Finasteride, Dutasteride) и алфа-1 адренергични рецепторни блокери (Alfuzosin, Silodosin, Tamsulosin). Терапията на уролитиазата може да се състои както от консервативни методи, така и от смачкване и отстраняване на камъни. По този начин за пациент, който е изправен пред появата на кръв в урината, най-важното ще бъде да посети лекар и да премине през всички препоръчани диагностични методи, въз основа на които лекарят ще направи заключение дали този симптом трябва да се лекува или не..

Причини за поява на кръв в урината

Такъв феномен като наличие на кръв в урината над физиологичната норма се обозначава с медицинския термин "хематурия". Това е една от най-типичните клинични прояви при редица заболявания на пикочните пътища и бъбреците. В съответствие с количеството кръв, съдържащо се в урината, се изолират макро- и микрогематурия. В първия случай неговото присъствие може лесно да се определи с око, тъй като количеството е достатъчно, за да придаде на биологичната течност червеникав оттенък. Във втория, напротив, той е минимален и може да бъде открит само чрез лабораторни изследвания..

В същото време е необходимо да се разбере, че обемът на примесите в кръвта не означава нищо: дори оскъдното количество кръв в урината на жена или мъж може да е признак на сериозно заболяване. Това се дължи на факта, че това явление не е норма и появата му изисква цялостен преглед на тялото. Ако откриете кръв в урината си, свържете се с мултидисциплинарната клиника CELT. Нашите експерти ще установят причината за заболяването и ще ви помогнат да си върнете здравето.

    2 700 1 800
Уговарям среща

Кръв в урината: причини

Когато се чудите защо урината е кървава, е важно да разберете, че има повече от 150 причини за това явление. Той може да попадне в биологичната течност от уреята, уретрата, уретерите и бъбреците - през тези органи преминава урината, преди да се отдели от тялото. Най-честите причини, поради които в урината се появяват кървави примеси, са представени в нашата таблица по-долу:

ЕтиологияКакви заболявания се появяват, характеристики
Патологии с инфекциозен характер
  • Туберкулоза на пикочния мехур;
  • Бъбречна туберкулоза;
  • Възпаление на уретрата, поради увреждане от патогенни микроорганизми;
  • Гнойни процеси, провокирани от проникването на патогенни микроорганизми в уретрата с цистит.
Новообразувания от добро и злокачествено естествоРаковите новообразувания се появяват след четиридесет години и освен кръвни съсиреци в урината, рядко се придружават от други клинични прояви. Новообразувания от доброкачествен характер в органите на отделителната система се развиват изключително рядко под формата на ангиомиолипом и бъбречни кисти.
Травматично увреждане на тазовите органи
  • Руптура на бъбреците;
  • Увреждане на пикочния мехур;
  • Увреждане на перинеума;
  • Нарушения на целостта на уретрата или пикочния мехур.
MCHBКонкрементите в бъбреците или пикочния мехур не само създават оптимални условия за развитие на възпалителни процеси, но също така могат да увредят лигавицата на бъбреците, уретерите, а също и уретрата (при напускане).
Генетични аномалииПоликистозната бъбречна болест засяга не само самите бъбреци, но и черния дроб и се характеризира с кистозна дегенерация на функционално активни епителни клетки.
Патологични състояния, при които се наблюдават нарушения на кръвосъсирването
  • Левкемия, която е злокачествено заболяване на хемопоетичната система;
  • Хемофилия, която се характеризира с нарушена коагулация на кръвта;
  • Анемия, при която концентрацията на хемоглобин и еритроцити в кръвта е намалена.
Патологични състояния на бъбречните съдове
  • Тромбоза на малки бъбречни съдове;
  • Появата на кръвни съсиреци в съдовете на бъбреците.
Редица бъбречни заболявания
  • Пиелонефрит, който е неспецифичен възпалителен процес, характеризиращ се с увреждане на таза, чашката и бъбречния паренхим;
  • Гломеруларен нефрит, който представлява възпалителен процес, характеризиращ се с увреждане на бъбречните гломерули.

Горните причини за появата на кръв в урината са често срещани за мъже, жени, деца и възрастни пациенти. Съществуват обаче и конкретни причини за представители на различни групи..

ГрупаБолести, при които се наблюдава този симптом
Жени
  • Остър или хроничен цистит (кръв в урината с цистит често се появява след полов акт);
  • Уретрит;
  • Ендометриоза на пикочния мехур.
Мъже
  • Доброкачествени новообразувания на простатната жлеза;
  • Тежка физическа активност;
  • Възпалителни процеси на простатата - простатит;
  • Злокачествени новообразувания.
ДецаКръв в урината на дете може да се появи поради:
  • Гломерулен нефрит (50% от случаите);
  • Генетично предразположение към бъбречни патологии;
  • Травма на уретрата;
  • Неправилна хигиена на гениталиите след раждането;
  • Възпалителни процеси в бъбреците и органите на отделителната система.
Възрастни хора
  • Инфекциозни процеси на отделителната система;
  • Анатомично стесняване на пикочните пътища.

Кръв в урината по време на бременност

Причините за появата на примес на кръв в урината при носене на дете все още не са установени, въпреки факта, че това явление не се счита за норма. Това може да се случи по всяко време и според експерти:

  • в ранните етапи може да бъде причинено от промени в хормоналните нива;
  • на по-късни етапи - растежа и понижаването на плода, което увеличава натиска върху органите на пикочната система и води до нарушен кръвоток в бъбреците.

Важно е да се разбере, че такива състояния са свързани със заплаха за плода и майката и следователно се считат за опасни. Те могат да бъдат придружени от кислороден глад на плода и в резултат на това дисфункция на плацентата. На свой ред последното може да доведе до усложнения като:

  • спонтанен аборт;
  • преждевременно раждане;
  • отслабване на труда.

В допълнение, бъдещата майка може да развие маточно кървене..

Класификация на хематурия

Класификацията на хематурия се извършва, като се вземат предвид факторите, довели до нейното развитие, и от количеството кръв в урината.

Видове хематурияХарактеристики
Класификация по фактори на възникване
Пост-бъбречноСимптомът се появи в резултат на бъбречни патологии или наранявания.
ИзвънбъбречнаСимптомът се появи поради други патологични състояния.
Класификация по количеството кръв в урината
МакроскопскиКоличеството кръв е достатъчно, за да може урината да се оцвети в червено. В допълнение към кръвта, тя може да съдържа и други примеси и гной..
МикроскопскиКоличеството кръв е минимално, така че практически не влияе върху цвета на урината. Ненормални промени могат да бъдат открити само със специални тестове.

Кръв в урината като една от клиничните прояви

Кръвта в урината е един от симптомите на редица заболявания и може да се комбинира с други клинични прояви. И така, за:

  • възпаление на бъбреците (пиелонефрит), то е придружено от болка, локализирана в лумбалната област и отстрани и излъчваща се под лопатката;
  • MChB в урината, освен кръвта, има и други примеси - пясък и камъни;
  • значителна загуба на кръв се сигнализира от бърза умора, често замайване, обща слабост, бледност и упорита жажда;
  • чернодробни патологии, се наблюдава появата на секрети под формата на съсиреци от розов или жълтеникав цвят;
  • цистит има чести позиви за уриниране, болка при изпразване на пикочния мехур, спазми и парене, понякога се появява гнойно отделяне от уретрата;
  • развитието на неоплазми от злокачествен характер, има освобождаване на големи кръвни съсиреци с урина.

Кръв в урината: диагноза

Хематурията е коварна с това, че далеч не винаги е възможно да се определи наличието на кръв в урината чрез око. При липса на други симптоми, пациентът не посещава лекар, докато болестта прогресира. В същото време трябва да се разбере, че понякога цветът на урината се променя поради поглъщане на храна с оцветители или някои лекарства. Има три начина да определите дали има кръв в урината:

  • органолептичен - недостатъчно точен, защото при визуално определяне червената боя може да бъде объркана с кръв;
  • бърз тест - може да даде неправилен резултат, ако има хемоглобин в урината;
  • с микроскоп - дава най-точния резултат.

За да се определи етиологията на кръвта в урината и да се предпише подходящо лечение, се извършват следните диагностични тестове:

  • преглед на пациента и събиране на анамнеза;
  • общ и бактериален анализ на урината;
  • изследване на урина с микроскоп с цел откриване на ракови клетки;
  • ултразвукова процедура;
  • CT сканиране.

Хематурия при жена и нейните възможни причини

Всички нарушения в работата на отделителната система днес лесно се откриват в хода на лабораторните изследвания. Хематурията е едно от най-често срещаните явления и може да бъде причинена както от физиологични процеси, така и от развитието на тежки патологии. Той е от два вида - микро- и макрогематурия. Това се дължи на съдържанието на примеси от кръв в биофлуида, разликата е само в количеството. Появата на кръв в урината на жените не винаги е придружена от болка, понякога е асимптоматична. Във всеки случай това състояние изисква незабавна медицинска помощ..

Възможни причини

Всички нарушения в работата на отделителната система днес лесно се откриват в хода на лабораторните изследвания. Хематурията е едно от най-често срещаните явления и може да бъде причинена както от физиологични процеси, така и от развитието на тежки патологии. Той е от два вида - микро- и макрогематурия. Това се дължи на съдържанието на примеси от кръв в урината, разликата е само в количеството. Появата на кръв в урината на жените не винаги е придружена от болка, понякога е асимптоматична. Във всеки случай това състояние изисква незабавна медицинска помощ..

Появата на хематурия при жената в преобладаващото мнозинство от случаи представлява заплаха за нейното здраве и само в редки ситуации е причинена от физиологични причини. Ето защо е толкова важно да се обърне внимание на диетата, да се следи приема на лекарства. В случай на влошаване на здравето и поява на неприятни симптоми, подложете на преглед.

Замърсителите на кръвта или съсиреците в урината може да са резултат от следните фактори.

  • Истинска хематурия. Характеризира се с появата на еритроцити в урината, които обикновено практически липсват. При значително натрупване на червени клетки промяната на цвета може да се определи визуално.
  • Фалшива хематурия. Обяснява се с наличието в биофлуида на оцветяващи компоненти като хемоглобин, порфирини, миоглобин.
  • Физиологична хематурия. Причинени от енергични упражнения, тежки упражнения, вдигане на тежести или чест секс.

Болести

Към списъка с фактори, които могат да провокират появата на урина с примеси на кръв при жените, лекарите включват заболявания на пикочно-половите пътища, инфекциозни и възпалителни процеси и патологични състояния. Сред големия списък лекарите идентифицират няколко от най-често срещаните и опасни.

Уролитиазна болест. Солевите отлагания постепенно се натрупват, образувайки плътни микролити, които са в покой, но с течение на времето те започват да се активират. В процеса на движение по отделителния тракт те могат да увредят лигавиците на пикочните органи. Кръвта с урина се отделя безболезнено само ако камъните са малки. В противен случай се отбелязва остра болка, наречена бъбречна колика. Инфекцията прониква в увредените области и се развива възпаление, което влошава благосъстоянието на пациента.

Възпалителни процеси. Тяхното развитие се дължи на проникването на инфекция. Ако фокусът е локализиран в бъбреците, пациентът се оплаква от болезнени усещания в гърба, лумбалната част на гръбначния стълб, корема, отстрани от страна на лезията. Често той забелязва промяна в цвета на урината и повишаване на телесната температура. С развитието на цистит могат да се появят болка, спазми и усещане за парене по време на уриниране.

Онкология. Появата на хематурия често се наблюдава с развитието на злокачествени процеси, а рисковата група включва пациенти на възраст над 40 години. Лекарят трябва да изясни диагнозата въз основа на данните от пълен преглед. Трябва да се има предвид, че симптомите, присъщи на онкопатологиите, не са специфични, поради което диагнозата се извършва без грешка.

Ендометриозата се счита за често срещан вид заболяване от този характер. При постоянно изстискване на уретерите налягането в бъбречното легенче се увеличава, в резултат на което капилярите се разкъсват, появяват се болки и нарушения на уринирането. Злокачествените тумори могат да бъдат наречени не по-малко опасни. Кръвните примеси се откриват в урината на късен етап, което създава определени трудности при диагностицирането и намалява шансовете за успешна терапия.

Механични повреди

Наличието на червени кръвни клетки в урината често се открива при увреждане на бъбреците. В резултат на силен удар или друго увреждане те не могат да издържат на натиска, в резултат на което тъканта се разкъсва. Органът може да бъде повреден при неуспешно усукване на торса, физическо претоварване. Чести фактори на влияние са натъртвания, удари при падане, инциденти в резултат на поставяне на катетър или инструментални изследвания на пикочната система.

В зависимост от сложността на лезията, в урината могат да се появят както фини примеси, така и големи съсиреци. Ако нараняването е незначително, тогава изцелението настъпва само по себе си, при по-тежки ситуации има нужда от спешна хоспитализация. Степента на увреждане може да бъде определена само от лекар.

Действието на лекарствата

Не всички фактори, причиняващи хематурия, се считат за патологични. Еритроцитите в урината могат да се увеличат, докато приемате някои видове лекарства. Те включват:

  • антикоагуланти (разредители на кръвта) - "Аспирин", "Варфарин";
  • антибактериални средства - "Пеницилин", "Циклофосфамид";
  • орални контрацептиви - "Джес", "Ригевидон".

При продължителна употреба вискозитетът на кръвта се променя, състоянието на съдовете се влошава. Понякога възниква дразнене на тъканите на органите на пикочните пътища, в резултат на което се уврежда и капилярната мрежа. Това води до отделяне на определено количество червени кръвни клетки в урината..

Бременност

Доста често отделянето на кръв по време на уриниране се наблюдава при бъдещи майки по време на бременността, въпреки че обикновено трябва да отсъства. Лекарите наричат ​​това явление идиопатична хематурия, която може да се развие по всяко време..

През първия триместър това се дължи на промяна в хормоналните нива. В по-късните етапи причината за появата му е повишаване на интраабдоминалното налягане, механично компресиране на органите на пикочните пътища и нарушение на кръвоснабдяването на бъбречното легенче. Появата на произволен брой червени кръвни клетки в урината на бременна жена се счита за опасно състояние, което застрашава здравето на майката и бебето. Пренебрегването на проблема може да доведе до сериозни последици.

  1. Плацентарна недостатъчност и фетална хипоксия. Това става причина за спонтанен аборт, отслабване на раждането и преждевременно раждане..
  2. Коагулопатично и хипотонично маточно кървене в следродилния период.

Свързани симптоми

При някои заболявания кръвта в урината на жената е единственият симптом. Но в повечето случаи може да се комбинира с други специфични характеристики. Това дава възможност да се изясни клиничната картина и да се определи естеството на патологията. Следните прояви се считат за най-характерни:

  • често желание за изпразване на пикочния мехур;
  • остра болка в кръста, отстрани, в долната част на корема;
  • болезнени усещания, спазми и усещане за парене при уриниране;
  • появата на неприятна миризма на урина, утайка;
  • бланширане на кожата;
  • скокове на кръвното налягане;
  • слабост, умора, повишено изпотяване;
  • повишена телесна температура, треска, студени тръпки;
  • главоболие, виене на свят;
  • гадене, повръщане, загуба на апетит;
  • нарушение на концентрацията на внимание;
  • общо влошаване на благосъстоянието.

С появата на такъв симптомокомплекс може недвусмислено да се твърди, че в пикочната система настъпват патологични промени, които изискват внимателна диагностика и адекватно лечение..

Диагностика

Ако жената има примеси на кръв в урината, лекарят предписва цялостен преглед, който включва използването на лабораторни изследвания и инструментални процедури. По време на първоначалната консултация специалистът прави анкета и събира анамнеза. Още на този етап квалифициран лекар може предварително да определи причината и да идентифицира източника на кървене.

Методология

За поставяне на надеждна диагноза се използва общ тест за урина. В хода на изследването се изучават важни параметри: цвят, плътност, консистенция, съдържание на елементи като протеини и формени елементи.

С цел по-задълбочен преглед често се предписват допълнителни тестове за урина:

  • биохимичен тест;
  • тест по Нечипоренко;
  • бактериологична култура.

На следващия етап, за да се потвърди диагнозата, изследването се извършва с помощта на инструментални методи..

  1. Ултразвук. Счита се за най-значимото, тъй като показва промени в тъканите и стените на тазовите органи..
  2. ЯМР. Назначава се, ако е необходимо да се изяснят параметри, които не се откриват по време на ултразвуково изследване.
  3. Цистоскопия. Извършва се за оценка на състоянието на тъканите и съдовете на уретерите или пикочния мехур. Данните се показват на монитора в реално време. Методът се счита за информативен и високо точен..
  4. Бъбречна биопсия. Извършва се строго според показанията при съмнение за развитие на туморен процес.

При необходимост могат да се използват и други диагностични методи за определяне на механизма на образуване на хематурия. Появата на кръв в урината на жената, особено придружена от често и болезнено уриниране, изисква ранен преглед и откриване на патология.

Нормата на съдържанието на еритроцити в урината на жените

Резултатите от лабораторните изследвания и инструменталната диагностика се интерпретират от лекуващия лекар. Но пациентите трябва поне най-общо да разберат този въпрос..

  1. При здрав пациент еритроцитите трябва да липсват в урината, но въпреки това е разрешен малък брой от тях, които не надвишават нормалните граници.
  2. Центрифугираната урина може да съдържа до 5 единици еднородни елементи, в необработена течност - не повече от три.
  3. Анализът на урината според Нечипоренко счита наличието на до 1000 червени кръвни клетки в 1 ml течност за приемливо.
  4. Тестът с три стъкла ви позволява да определите вида хематурия: първоначална, терминална или обща.

В урината могат да присъстват два вида елементи: непроменени и излужени. Първите се наричат ​​"пресни", т.е. не са претърпели структурни промени, имат цилиндрична форма и съдържат хемоглобин. Последните не съдържат този компонент в състава си, поради което се различават по безцветен или леко зеленикав цвят и "вдлъбнати" външен вид. В здравословна течност съотношението на двата вида червени кръвни клетки е 1: 1.

Лечение

Хематурията като клинично състояние не се счита за отделна нозологична единица, поради което нейната терапия като заболяване не се провежда. Ако се открие малък брой червени кръвни клетки, лечението може да не е необходимо. Но в случай на значителни отклонения в анализа, тактиката се избира индивидуално. При остро състояние лекарят провежда симптоматична терапия, но основните принципи са премахването на факторите, които са причинили хематурия.

Етиологична

Важно е правилно да се установят причините и да се предпише лечение в съответствие с тяхното естество. Тъй като болестите се считат за основна, е необходимо своевременно да се извърши преглед и да се постави правилната диагноза..

  1. Ако появата на примеси от кръв в урината се дължи на развитието на цистит, е показан курс на антибиотична терапия.
  2. Ако се открие онкология или поликистозна болест, се извършва хирургично лечение.
  3. Нефролитиазата може да се лекува с консервативни методи или с помощта на литотрипсия - трошене на камъни с последващото им отделяне.
  4. В случай на неизправност на уретерите и бъбреците се предписват спазмолитици и физиотерапия.

Хирургическа интервенция се извършва по спешни показания, ако се открият разкъсвания на тъкани, големи камъни, ендометриоза. Лекарите наблюдават бременните жени с особено внимание и с леко влошаване се изпращат в болница.

Симптоматично

Макрогематурия със значителен брой безформени кръвни включвания и характеризираща се с обилно отделяне, може да провокира бързото развитие на анемия и да предизвика заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента. Ако състоянието й се оцени като критично, тя спешно се хоспитализира, където се вземат спешни мерки в болнична обстановка. В случай на голяма загуба на еритроцити е показано да се правят хемостатични процедури.

При средна тежест на кървенето се предписва инфузионна терапия с въвеждане на плазмозаместващи разтвори в количество от 0,5-4,0 литра, както и преливане на кръвни съставки (според показанията). С висока степен на тежест, плазмозаместващи разтвори, еритроцитна или тромбоцитна маса, прясно замразена плазма се инжектират в централната вена или артерия. В бъдеще се провежда хемостатична терапия и се предписва прием на специални витаминни и метаболитни лекарства. Общият обем на инфузията (количеството инжектиран разтвор) в този случай не трябва да надвишава 2,5 литра на ден.

Заключение

В повечето случаи кръвта по време на уриниране при жените показва наличието на заболявания на отделителната система, които често протичат в латентна форма. Следователно, при незначителни промени в цвета на урината, ще бъде важно пациентът да се консултира със специалист и да се подложи на всички препоръчани диагностични процедури. Трябва да се помни, че е неприемливо да се опитвате сами да се справите с нарушението или да използвате народни средства за лечение, тъй като това може да доведе до сериозни и необратими последици..

Кръв при уриниране при жени - причини, диагностика и лечение

Пастушок Владимир Георгиевич

Практикуващ нефролог, над 11 години опит

Свържете се с автора

Кървавата урина означава, че в тялото се случват сериозни неизправности. Това явление се нарича хематурия в медицината. Този патологичен процес се развива поради влиянието на различни фактори. Независимо от причината, която е виновникът на проблема, хематурията изисква спешна медицинска намеса. Дали следите от кръв в урината винаги показват опасност и какви са източниците на този процес, откриваме.

Има ли значение количеството?

По различни причини в урината може да има кръв. Трябва да се отбележи, че хематурията не винаги се открива с просто око. В някои случаи заболяването се открива само чрез преминаване на поредица от тестове.

Всяко количество кръв, дори и най-малкото, показва неизправност в тялото. Ето защо, когато се появи такъв симптом, трябва спешно да се консултирате с лекар за пълен преглед. Това важи особено за възрастните хора. В този случай наличието на червени примеси по време на уриниране може да доведе до развитие на сериозни заболявания..

Какви са причините за хематурия?

Днес са известни повече от сто причини, поради които кръвта излиза в урината. Един от най-често срещаните лекари нарича проникването на кръв от пикочно-половите органи - уретера, уретрата, бъбреците, пикочния мехур. Други обмислят:

  • заболявания с инфекциозен произход;
  • травма;
  • конгломерати (тумороподобни образувания);
  • вродено бъбречно заболяване;
  • заболявания, при които коагулацията на кръвта е нарушена;
  • редовен прием на лекарства, които влияят на кръвосъсирването;
  • съдови заболявания (тромбоза на бъбречни вени).

Кръвта в урината на мъжете и жените също може да означава развитие на бъбречно заболяване..

  1. Пиелонефрит - обикновено такова заболяване протича без болка, само в редки случаи пациентът може да се оплаче от дискомфорт в долната част на гърба и втрисане;
  2. Гломерулонефрит. В този случай кръвта се отделя в микроскопични количества. Гломерулонефритът може да бъде открит само чрез преминаване на лабораторни изследвания. Болестта обикновено протича безсимптомно.
  3. Папиларна некроза. Това заболяване е по-характерно за хората с диабет..

Само лекар може да отговори точно на въпроса защо кръвта може да тече по време на уриниране и как да се лекува патология. Самолечението в този случай е неприемливо. Следователно, ако в урината се открие кръв, причините за това състояние трябва да се открият незабавно..

Клинични прояви на хематурия

Няма характерни симптоми за нея, тъй като самата тя е такава по отношение на други заболявания. В този случай може да има болка по време на уриниране, повишаване на телесната температура, болка в долната част на корема и лумбалната област.

Основните клинични прояви на хематурия са както следва:

  • натрупване на кръвни съсиреци в пикочните пътища, които не позволяват свободното изпълнение на процеса на уриниране;
  • динамика на епидермалния цвят;
  • има усещане за жажда, замаяност, обща слабост;
  • урината е оцветена в различни червени нюанси;
  • в отделената урина може да има кръв под формата на съсиреци;
  • в някои случаи се забелязват болезнени синдроми и крампи.

Нараняване на органите на пикочно-половата система

Друга често срещана причина за кървава урина при мъжете и жените е спукването на бъбреците или пикочния мехур. В същото време пациентът изпитва силно гадене и коремна болка. Нараняването на бъбреците често е придружено от непоносима болка в горната част на корема.

Ако уретрата е спукана, тогава има разтягане в долната част на коремната кухина. При уриниране се отделят големи количества кръв.

Кървене след яздене на кон? В този случай можем да говорим за нараняване на уретралната крушка.

Как да преминете правилно тест за урина

Тълкуването на резултатите от теста до голяма степен зависи от тяхното правилно доставяне. За да преминете общ тест за урина, както се казва, не ви трябва много ум. Основното нещо е да се придържате към прости правила:

  1. Контейнерът за изпитване трябва да е стерилен. Има две възможности: или ще е стъклен буркан, дезинфекциран с вряща вода, или чаша, закупена в аптека.
  2. Необходимо е да се събира урина за общ анализ само сутрин..
  3. Гениталната хигиена винаги трябва да се извършва преди процедурата..
  4. Трябва да се миете отпред назад, за да избегнете инфекции от влагалището или ректума.
  5. Вземете средна проба от урина за анализ. Тоест, първата струя течност трябва да се източи в тоалетната, а следващата в предвидения контейнер..
  6. За жените е по-добре да поставите памучен тампон или тампон във влагалището по време на събирането. Особено в случаите, когато има генитални инфекции.
  7. Анализът трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от 1,5 часа след събирането.

Камъни в пикочния мехур и бъбреците

Причината за появата на кръв в урината на мъжете и жените може да бъде наличието на камъни в пикочния мехур и бъбреците. В началния стадий на заболяването пациентът дори не знае за това, тъй като няма симптоми. Само големите камъни са източник на силна болка. В същото време появата на урина придобива ярко алено оцветяване, понякога се открояват ивици кръв.

Превантивни мерки и прогноза за лечение

Най-добрият начин да се избегне хематурия и болки в урината е чрез превенция. Трябва да започнете да се грижите за здравето си. Съветите на експертите ще ви помогнат да промените правилно начина си на живот:

  • спазвайте хигиенните правила;
  • изберете бельо от естествени материи;
  • да откаже от лоши навици;
  • използвайте контрацептиви, ако няма постоянен партньор;
  • веднага отидете до тоалетната, когато почувствате желание;
  • опитайте се да избегнете хипотермия;
  • подлагайте се на рутинен преглед веднъж годишно;
  • спазвайте режима на пиене;
  • яжте правилно;
  • цялостно лечение на заболявания, особено инфекциозни.

Подобни мерки ще работят, ако имате кръв и болка по време на уриниране. Според експертни прегледи прогнозата за възстановяване ще зависи от причината за появата на симптомите и ефективността на съставената схема на лечение..

При ракови тумори пациентът образува кръвни съсиреци при уриниране. В този случай можем да говорим за злокачествен процес, протичащ в пикочния мехур. С развитието на онкологията в бъбреците, пациентите имат червееви съсиреци.

При рак на уретрата кръвта се открива по време на лабораторни изследвания. Болестта се лекува хирургично. Прогнозата в повечето случаи е положителна.

В случай на метастази се извършва облъчване, химиотерапия или пълно отстраняване на пикочния мехур.

Струва си да се каже, че понякога се случва кръвта да се появява едновременно във фекалиите и урината. Това предполага, че пациентът е започнал метастази на чревен тумор, който се е разпространил в пикочния мехур. Фекалии с кръв могат да възникнат в случай на дисбиоза, чревни полипи, язвен колит, чревна инфекция и др..

Какво да направите, ако урината е кървава

Когато човек открие кръвни съсиреци, той трябва да отиде на лекар. Пълната оценка включва рентгенова снимка на бъбреците и пикочния мехур, цистоскопия.

Можете да опитате някои от естествените методи за справяне с хематурия като допълнителна терапия:

  1. Уверете се, че пациентът пие достатъчно вода. Неподсладеният сок от червена боровинка действа много добре.
  2. Тиквеното масло помага при увеличена простата.
  3. При камъни в бъбреците яжте повече спанак, ревен, домати и фъстъци, кофеинови напитки, сок от грейпфрут, преработени месни продукти и редовни млечни продукти. Горещата вода с лимонов сок е чудесна ежедневна напитка.

Какво казва хематурия при жени и деца??

Най-честата причина жената да уринира с кръв е цистит, възпаление на пикочния мехур. Цистит с кръв показва развитието на заболяването в остър стадий. В този случай се наблюдава жена:

  • редовно желание за уриниране;
  • повишена телесна температура;
  • болка в долната част на корема;
  • крампи по време и в края на уринирането;
  • дискомфорт по време на полов акт.

Друг източник на кървави примеси в урината е възпалителният процес, който възниква върху мембраната на уретрата - уретрит. Освен това има леки гнойни отделяния, силна болка в края на акта на уриниране.

Други причини са:

  • ендометриоза;
  • нефрит;
  • пиелонефрит;
  • пиелит;
  • онкология на пикочния мехур.

Кръв в урината след тренировка също може да се появи. В допълнение, физиологичните фактори включват:

  • прегряване;
  • хипотермия;
  • вдигане на тежести;
  • инфекции с бактериален и вирусен произход.

Причините за хематурия при деца могат да бъдат:

  • нараняване на уретрата;
  • заболяване на бъбреците;
  • инфекциозни заболявания;
  • неправилна грижа за гениталиите;
  • прием на противовъзпалителни и антибиотични лекарства;
  • възпаление на пикочния мехур;
  • хеморагичен диатеза.

По време на бременност кървенето също е често по време на и в края на уринирането. Много лекари са склонни да вярват, че причината е уголемяване на матката, която компресира и наранява пикочо-половите органи. Източници обаче могат да бъдат и други по-опасни патологии. Ето защо е по-добре бъдещата майка да играе на сигурно място и да каже на лекуващия лекар за проблема..

Диагностичен принцип

За да диагностицирате проява като хематурия, трябва да проведете редица изследвания:

  1. Общ анализ (кръв, урина). Необходимо за идентифициране на възпалителния процес, оценка на съдържанието на компонентите.
  2. Анализ на урина от три чаши. Позволява ви да определите причината за хематурия.
  3. Биохимичен анализ (кръв, урина). За да се определи нивото на протеин, урея, креатин и др..
  4. Анализ на урината според Нечипоренко. Този метод ви позволява да видите подробна картина, показва концентрацията на еритроцити, отливки и левкоцити в урината.
  5. Анализ на бактериална урина. Използва се при съмнение за инфекциозно заболяване, което ви позволява да определите вида на патогена.
  6. Рентгенова снимка на бъбреците и пикочната система.
  7. Ултразвук на пикочно-половите органи. Идентифицира новообразувания, камъни и др..
  8. Уретероскопия и цистоскопия. Използва се за подробно изследване на органи, спиране на кръвоизлив и за биопсия.
  9. ЯМР и КТ.

Задължително проучване за хематурия е анализът на урината. Ако биоматериалът не се събира правилно, резултатите са ненадеждни..

Следователно в процеса на събиране на урина трябва да се спазват определени правила:

  • вземете стерилен контейнер за събиране на урина;
  • поставете тампон във влагалището преди уриниране;
  • източете малко количество урина в тоалетната, след което съберете в контейнер;
  • затворете плътно контейнера и го занесете в лабораторията в рамките на час и половина.

Червени примеси в урината след операция

Кръвта в урината след операцията е нормална, което показва заздравяването на тъканите, които са наранени по време на хирургичната процедура. В този случай ще се наблюдава кръвоизлив в продължение на няколко дни в края на уринирането..

След операции за отстраняване на ракови тумори, съсирването в урината може да отнеме до няколко седмици. Ако след операцията няма кръв в урината и след няколко дни се появи симптом, това показва нарушение на наложените вътрешни шевове.

Домашни средства за лечение на хеморагичен цистит

  • За лечение на хеморагичен цистит се използват естествени кръвоспиращи чайове - например от красивия и бял равнец: 1 супена лъжица от всяка билка се залива с 300 мл вряща вода. Влива се бульонът за 40 минути. Пийте 30 минути преди хранене.
  • Полезни са и седящите вани с отвара от лайка. Три супени лъжици сушени цветя от лайка се заливат с 300 мл вряща вода. Бульонът трябва да се влива в продължение на няколко часа. След това се изсипва в леген и се разрежда с вода до желания обем. Време за вана в седнало положение - не повече от 20 минути.
  • При болезнен цистит на помощ ще дойде отвара от боровинки и листа от мечо грозде. Залейте с вряща вода (420 мл) една супена лъжица нарязани листа от боровинки и мечо грозде. Бульонът се задушава на водна баня в продължение на 40 минути и се приема по 50 ml преди всяко хранене..
  • Вземете две супени лъжици сушен равнец и мечо грозде и една супена лъжица брезови пъпки. Всичко това се залива с вряща вода (450 ml) и се оставя на водна баня за 30 минути. Запарката се пие три пъти на ден по 150 мл.
  • За да приготвите запарка от бял равнец (2 ч. Л.), Разрежете я, залейте я с 250 мл вряща вода. Запарката трябва да се влива в продължение на един час, пийте я на малки глътки през деня. Една чаша трябва да е достатъчна за целия ден.
  • Залейте две супени лъжици лайка с чаша вряща вода, оставете да се влива в продължение на един час. След това добавете чаена лъжичка мед към бульона. Този бульон се консумира три пъти на ден - по 100 мл.
  • Копър семена се използват за лечение на много заболявания на отделителната система. При хеморагичен цистит семената от копър се натрошават до състояние на брашно, заливат се с 1 чаша вряща вода, оставят се да варят един час. Пийте тази запарка сутрин на гладно.
  • Полезно при цистит с кръвен сок от червена боровинка. За да го приготвите, вземете половин килограм боровинки (пресни или замразени), 2 литра вода, 200 г захар. Омесете зрънцето, изцеждайки сока. Към получената маса се добавя захар и след това се разрежда с два литра вода. За ефективност плодовата напитка се загрява преди употреба.

Циститът с кръв е изключително неприятно заболяване, но с навременния достъп до лекар и изпълнението на всички негови предписания възстановяването настъпва достатъчно бързо.

Кръвната урина е това

Състояние, при което броят на червените кръвни клетки в урината надвишава физиологичната норма, се нарича хематурия. Обикновено в урината няма примеси на кръв и микроскопията на утайката може да разкрие единични непроменени еритроцити, които след обстойна тоалетна попадат от външната генитална област. Въпреки това често се случва кръвта да се открие при клиничния анализ на урината. Това състояние в 60% от случаите сигнализира за развитието на урологична патология, засягаща бъбреците, пикочния мехур или пикочните пътища. В същото време в 40% от случаите хематурията се превръща в следствие от гинекологични заболявания или заболявания на кръвта, придружени от хиперкоагулация..

Ако в урината се открие малко количество кръв, което може да бъде открито само с помощта на лабораторни техники, говорим за микрогематурия. В този случай цветът на урината остава в рамките на физиологичната норма..

Ако урината на пациента промени цвета си, стане мътна и показва наличието на значително количество кръв в нея, се диагностицира груба хематурия.

Причини за появата на кръв в урината при жените

  1. Цистит.
  2. Уретрит.
  3. Ендометриоза на пикочната система (пикочните пътища или пикочния мехур).
  4. Идиопатична хематурия на бременността.
  5. Нараняване или тежко нараняване на бъбреците.
  6. Уролитиаза (образуване на камъни в бъбреците).
  7. Тумори и полипи на пикочния мехур.
  8. Пикочно-половите инфекции.
  9. Травматични наранявания на уретрата след катетеризация или цистоскопия.
  10. Прием на антикоагуланти.

В същото време понякога паниката за появата на кръв в урината се оказва фалшива. Например, някои лекарства и храни могат да придадат на урината червено оцветяване.

Как да определите какво е предизвикало появата на кръв в урината?

В случай, че кръвта е напълно разтворена в урината, проблемът трябва да се търси в бъбреците. За да се установи точно локализацията на патологичния процес, на пациента се определя проба от три чаши урина.

Бъбречното кървене или нефрорагия е състояние, при което урината става червена или кафява и има съсиреци. Той може да бъде причинен от някои отрови, кръвни заболявания, инфекциозни патологии, както и бъбречни наранявания.

Ако появата на кръв в урината е придружена от силна болка, това може да сигнализира за наличие на камък или тумор в отделителната система. Трябва да се отбележи, че в този случай урината придобива ярко алено оцветяване..

Появата на примеси от кръв в края на уринирането показва, че тя е в пикочния мехур.

Състояние, при което кръвта напуска уретрата извън процеса на уриниране, показва наранявания на стените на уретрата.

Честото желание за уриниране, което не носи пълно облекчение поради факта, че пикочният мехур не може напълно да се изпразни, придружен от появата на кръв в урината, сигнализира за неговото възпаление.

При гломерулонефрит урината става тъмнокафява или с цвят на месо. Това заболяване е придружено от появата на оток, олигурия и повишено кръвно налягане. В случая, когато болката в ставите се присъедини към горните симптоми, се диагностицира лупус еритематозус.

Цистит

Циститът е най-честата причина за кръв в урината при жените. Това заболяване, което представлява възпаление на пикочния мехур, може да бъде остро или хронично. В този случай има чести, понякога фалшиви позиви за уриниране, в урината се появяват примеси на кръв, а пациентите се оплакват и от постоянна или периодична болка в долната част на корема.

Циститът може да се развие поради локална хипотермия, при наличие на възпалителни процеси във влагалището, поради неспазване на правилата за лична хигиена, с венерически, гинекологични или урологични патологии. Също така, признаци на цистит могат да се появят след лишаване от девственост (дефлорация). В същото време патологичният процес може да бъде резултат от чести настинки, отслабен имунитет, постоянен стрес и грешки в храненето..

Уретрит

Това е друга много често срещана причина за кръв в урината. Това заболяване се развива в резултат на възпаление на стените на уретрата. В този случай пациентите се оплакват от остри болки по време на уриниране, от уретрата се появява оскъдно отделяне на мукопурулентен характер и във всички порции урина се откриват примеси на кръв.

Стриктура на уретрата (стесняване на лумена на уретрата), уролитиаза и травма на стените на уретрата по време на медицински процедури могат да провокират развитието на патологичен процес при жените.

Ендометриоза на отделителната система

Ендометриозата на отделителната система е вторична патология. Първоначално заболяването засяга матката, след това придатъците, по-рядко външните полови органи и вагиналния свод. Най-често ендометриозата засяга пикочния мехур (до 90% от случаите), по-рядко пикочните пътища (1-2%).

С развитието на патологичен процес се образува тумороподобна формация в стената на пикочния мехур, която е морфологично подобна на тъканите на ендометриума, ежемесечно отхвърляна от матката по време на менструация. В този случай по време на менструация жената изпитва болка в областта на пикочния мехур и процесът на уриниране се нарушава. В резултат на това може да се развие хематурия..

Ако ендометриозата е локализирана в пикочните пътища, уретерите са компресирани, изтичането на урина е нарушено, интралоханичното налягане се повишава и се развива хематурия от цикличен тип.

Хематурия на бременни жени

Обикновено не се открива кръв в урината на бременни жени. Въпреки това, понякога патологичният процес може да се развие, освен това във всеки период на раждане на дете. За съжаление досега науката не знае точните причини за идиопатична хематурия при бременни жени. В ранните етапи, според експерти, кръвта в урината може да се появи поради промени в хормоналните нива, а по-късно поради повишаване на интраабдоминалното налягане, нарушение на кръвоснабдяването на бъбречното легенче и механично компресиране на отделителната система от нарастващия плод.

Бих искал да подчертая, че това е доста опасно състояние, което може да доведе до много сериозни последици. Първо, поради развиващата се фетална хипоксия може да възникне плацентарна недостатъчност, която често се превръща в причина за преждевременно прекъсване на бременността, отслабване на раждането и преждевременно раждане. На второ място, в следродилния период жената може да развие коагулопатично и хипотонично маточно кървене..

Децата, родени от майки, страдали от хематурия по време на бременност, се адаптират много по-зле към извънматочния живот, отколкото бебетата, родени от здрави майки.

Кръв в урината при инфекции на пикочно-половата система

С развитието на инфекциозен процес в пикочно-половата система, източникът на кървене, като правило, се превръща в устията на уретерите и капилярите, прониквайки в възпалените и оточни стени на бъбречното легенче. В този случай пациентите могат да развият както микрогематурия, така и груба хематурия. В хода на лабораторната диагностика в урината се откриват инфекциозни патогени, провокирали развитието на възпалителния процес. След отстраняване на възпалението притокът на кръв в урината спира.

Функционална хематурия

Това е състояние, при което кръвта се появява в урината след тежки физически натоварвания, прегряване или хипотермия. Като правило се комбинира с албуминурия (появата на протеин в урината). В същото време временната хематурия, която се развива по време на токсични инфекции (грип, бронхопневмония, рубеола, инфекциозна мононуклеоза, епидпаротит, тонзилит, сепсис и др.), Има функционален характер..

Кръв в урината: диагноза

В случай, че в урината на жената се открият примеси от кръв, инструменталният и физически преглед са задължителни и се назначава общ тест за урина с микроскопия на утайката. Успоредно с това се възлагат проучвания за идентифициране на възможни инфекции или тумори. При необходимост се извършва цистоскопия на пикочния мехур и уретрата и интравенозна урография. Също така може да се предпише томография на бъбреците и тазовата област и ултразвуково изследване на пикочно-половите органи..



Следваща Статия
Интравезикално приложение на лекарства с ниска ефективност на системни лекарства - вливане на пикочния мехур: как да се подготвим за процедурата и как се провежда