Кръв в урината на жена: причини, лечение, кръв в урината със или без болка


Ако в урината има кръв, това показва развитието на патология, освен в редки случаи. За да разберете точната причина за случилото се, трябва внимателно да проучите придружаващите симптоми и да се изследвате.

Сега нека се спрем на това по-подробно..

Какво е хематурия?

Появата на кръв в урината над допустимата норма се нарича хематурия. Това явление като такова не е болест. Тя е симптом на друго заболяване. Обикновено патологичните процеси, протичащи в отделителната система и тазовите органи, водят до подобно явление.

В зависимост от количеството кръв в урината се разграничават два вида явления - макрогематурия и микрогематурия. В първия случай кръвта се вижда с просто око. Цветът на урината се променя. Обикновено варира от розово до ярко червено. Понякога се забелязват кръвни съсиреци и други примеси. Освен това може да се появи гной. Микрохематурия се характеризира с появата в урината на малко количество кръвни клетки. В този случай е невъзможно да се забележи симптомът с просто око. Цветът на урината практически не се променя. Промените обикновено се откриват по време на лабораторни тестове.

Освен това патологията се класифицира според факторите на възникване. Разграничават се следбъбречната и извънбъбречната хематурия. В първия случай появата на кръв в урината е свързана с бъбречно заболяване или увреждане на органи. Във втората ситуация явлението се дължи на други заболявания..

В съвременната медицина има повече от 100 заболявания, които могат да доведат до началото на подобен процес. Нещо повече, някои от заболяванията са хронични. Други се нуждаят от незабавна помощ.

Според количеството кръв в урината специалистите разграничават микрогематурия и груба хематурия. В първия случай количеството на червените кръвни клетки в урината е доста малко. Цветът на отделената течност не се променя. Ще бъде възможно да се установи наличието на червени кръвни клетки само чрез провеждане на лабораторни изследвания. Стойността на показателя е от съществено значение при лечението на бъбречни заболявания:

  • бъбречна недостатъчност;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит.

Ако е налице груба хематурия, наличието на кръв в урината се забелязва с просто око. Именно при наличието на този вид патология пациентът най-често отива в клиниката. Вече около 1 ml кръв на 200 ml урина е достатъчна, за да стане течността розова или дори червена.

Урината на здрав човек има светложълт, почти белезникав цвят. Неговата промяна, както и появата на неприятна миризма, могат да сигнализират за хода на вътрешните заболявания. Ако появата на кръв в урината се допълва от наличието на болка, тогава проблемът може да бъде причинен от камъни в бъбреците, гломерулонефрит, уретрит и редица други заболявания на пикочните органи. Понякога кръвта в урината се появява поради нараняване или протичане на рак.

Симптоми на заболяването

Често появата на кръв в урината на жените е придружена от допълнителни симптоми. Те са в състояние да разкажат за естеството на основното заболяване. И така, една жена може да се изправи:

  • спазми, които притесняват само през нощта;
  • появата на остра болка по време на уриниране;
  • по време на полов акт се наблюдава дискомфорт или дори болка;
  • в лумбалната област има едно- или двустранен синдром на болката;
  • има повишаване на общата телесна температура;
  • гнойно отделяне се наблюдава от влагалището или уретрата. Те могат да бъдат придружени от сърбеж и общ дискомфорт;
  • момичето се чувства подуване в долната част на корема;
  • има признаци на обща интоксикация. Човек може да има апатия, обща загуба на сила и главоболие;
  • човек изпитва чести позиви за уриниране, което води до дискомфорт и значителна промяна в стандарта на живот;
  • увеличаване на изпотяването се наблюдава през нощта;
  • човек изпитва обща слабост;
  • загуба на тегло е налице;
  • цветът на урината може да остане непроменен, но понякога в него се появяват кървави съсиреци.

Ще бъде възможно да се установи наличието на еритроцити в урината в лабораторни условия. Те ще покажат нивото на тяхното съдържание в секретираната течност. Патологията се счита за стойност над 5 ml на 100 милилитра урина. Ако нивото на червените кръвни клетки е по-малко, говорим за микрогематурия..

Кръвта може да се отделя в урината на различни етапи на изпразване на пикочния мехур. Ако действието се извърши в първите секунди на уриниране, се смята, че човекът има начален стадий на хематурия. Разпределението в средата на процеса говори за общия етап и в края на финала.

Диагностични методи

Анализът на урината може да помогне за идентифициране на повечето заболявания на пикочно-половата система в ранните етапи. Извършва се планомерно и според назначението на специалист. С помощта на анализа е възможно да се идентифицира химическият състав на урината. Тя ви позволява точно да определите дали в него присъства кръв. Оценката се извършва по следните параметри:

  1. Цвят на урината. Обикновено може да бъде от всички нюанси на жълто или прозрачно. Няма облачна утайка.
  2. Броят на еритроцитите и левкоцитите. Ако има много от тях, това показва, че в организма е попаднала инфекция..
  3. Наличие на билирубин, жлъчни киселини или кетонни тела. Съответствието се проверява с помощта на специални реактиви..
  4. Плътност на урината. Изчисляването му се извършва с помощта на специална химическа формула. Плътността на урината трябва да бъде над 1000. Това показва нормална бъбречна функция. Ако показанията на плътността се повишат до 1018-1025 или са по-високи, това показва високо съдържание на захар.
  5. Наличието на протеин. Обикновено изобщо не трябва да бъде в урината. Допустима цифра е 0,033 процента. Ако стойността е надвишена, това показва възпалителен процес..
  6. Кръвна реакция. Извършва се с голямо внимание. Обикновено не трябва да има кръв.

Причини за наличие на кръв в урината при жените

Има много причини, които могат да доведат до появата на кръв в урината на жените. Явлението може да е резултат от:

  1. Увреждане на стените на уретрата. В този случай кръвта се отделя от уретрата без уриниране..
  2. Организмът претърпява патологичен процес, предизвикан от увреждане на бъбреците, токсини, инфекция или различни кръвни заболявания.
  3. Камъни в органите на пикочно-половата система и развитието на тумори. В този случай жената усеща болка в областта на бъбреците и урината става червена..
  4. Получени наранявания. Кръв в урината може да се появи след поставяне на ендоскоп в уретрата.
  5. Дългосрочна употреба на антикоагуланти за продължителен период от време.
  6. Бременност.
  7. Вродени аномалии. Тази група включва кисти и поликистоза на бъбреците..
  8. Съдова болест. Тромбоза на бъбречната вена или наличие на кръвен съсирек в бъбречните съдове може да провокира появата на кръв в урината.
  9. Ходът на възпалителния процес.

Инфекции на пикочно-половите пътища

Ако в пикочно-половата система се е развил инфекциозен процес, обикновено се появява кървене в устията на уретерите и капилярите, които проникват в оточните и възпалени стени на таза. В подобна ситуация пациентът може да развие макро или микрогематурия. В процеса на лабораторни изследвания се откриват инфекциозни патогени, което доведе до появата на възпалителен процес. След като основното заболяване бъде победено, кървенето спира..

Цистит

Една от най-честите причини за кръв в урината при жените е циститът. Болестта е възпаление на пикочния мехур. Тя може да бъде остра или хронична. В този случай жената постоянно изпитва желание за уриниране. Те често са фалшиви. В урината могат да се видят примеси от кръв. От време на време пациентът се оплаква от болка в долната част на корема. Може да присъства постоянно или да се случва на равни интервали..

Локалната хипотермия или наличието на възпалителни процеси във влагалището могат да провокират цистит. Заболяването протича и при венерически, урологични, гинекологични патологии или поради неспазване на стандартните правила за лична хигиена. Признаци на цистит могат да се появят след обезцветяване. Понякога патологичният процес става резултат от постоянен стрес, неспазване на диетичните правила, поява на настинки или отслабена имунна система.

Уролитиазна болест

Лекарите наричат ​​патологията нефролитиаза. Болестта е патология, при която се отлагат камъни в бъбреците. Списъкът на симптомите директно зависи от размера на камъка. Ако камъните са малки, те могат да се отделят с урината. В същото време пациентът не изпитва дискомфорт. В бъбреците обаче могат да се образуват по-големи камъни. И така, камък, чийто размер е 2-3 мм, е в състояние да блокира уретера. Това ще доведе до разширяване на горните анатомични структури..

Ако се наблюдава подобно явление, жената изпитва силна болка. Нарича се бъбречна колика. Пациентът изпитва болка по време на всяко действие. Укрепването му се случва дори при най-малкото движение. По време на нефролитиаза често се появява хематурия. Това се дължи на факта, че камъните могат да наранят епитела на таза, което води до кървене. Големите коралови калкули имат остри ръбове. Те сериозно увреждат епитела, което води до тежка хематурия..

Уретрит

Уретритът при жените също е доста често срещан. Болестта възниква в резултат на възпаление на стените на уретрата. В този случай пациентът изпитва силна остра болка по време на уриниране. Оскъдното отделяне се появява от уретрата. Те имат мукопурулентен характер. Във всички порции урина се намират примеси от кръв.

Стесняване на лумена на уретрата може да доведе до подобно явление. Травмата на стените на уретрата по време на медицински процедури или уролитиаза също може да причини развитието на уретрит.

Ендометриоза на пикочно-половата система

Ендометриозата на пикочно-половата система е вродена патология. Първоначално се засяга матката, а след това и нейните придатъци. По-рядко е възможно увреждане на вагиналния свод или гениталиите. Най-честата ендометриоза е пикочният мехур. Подобно явление се среща в 90% от случаите на откриване на патология. По-рядко се засягат пикочните пътища. Това явление се среща в 1-2 процента от случаите..

Ако се развие патологичен процес, специална тъкан покрива стените на пикочния мехур. В морфологията той е подобен на ендометриалната тъкан, която се отхвърля ежемесечно по време на менструация. В такива случаи жената изпитва болка в областта на пикочния мехур и среща проблеми по време на уриниране. В резултат на това се развива хематурия..

Ако ендометриозата се намира в пикочните пътища, уретера се компресира. Резултатът от това е нарушение на изтичането на урина, повишаване на вътреочното налягане. В този случай жената е диагностицирана с циклична хематурия..

Появата на кръв по време на бременност

Обикновено по време на бременност не трябва да се открива кръв в урината на жената. Симптомът е много тревожен. Не винаги обаче се появява в резултат на развитието на патология. Бременните жени могат да получат така нареченото идиопатично кървене. Днес лекарите не могат да кажат със сигурност причината за това явление. Смята се, че се появява поради хормонални промени, както и компресия от разширената матка на бъбречното легенче. Всичко това води до факта, че в тялото на жената настъпва промяна.

Загуба на кръв е възможна и след раждане. Ако една жена е изправена пред хематурия през този период, симптомът може да бъде свързан с органични промени, които се случват в бъбреците и пикочните пътища..

Независимо от основната причина, симптомите са доста опасни. Поради развиващата се хипоксия може да възникне плацентарна недостатъчност. Неговите последици често са преждевременно прекъсване на бременността, отслабване на раждането или преждевременно настъпване на раждането. Освен това в периода след раждането жената може да получи маточно кървене. Децата, родени от пациенти, страдащи от хематурия и по време на бременността, се адаптират много по-зле към извънматочния живот.

Онкология

Възпалителните заболявания също могат да доведат до кръв в урината. На практика следните видове рак са доста често срещани:

  • паренхим на бъбреците;
  • Пикочен мехур;
  • таз;

Ако пациентът има онкология, първоначално кръвта в урината не е придружена от болка. Едва когато туморът започне да разтяга фиброзната мембрана на органа, възниква бъбречна колика. Независимо от вида на растежа, всички злокачествени новообразувания имат увреждащ ефект върху стените на съдовете. В резултат на това се развива хематурия. Пациентите могат да забележат кръвни съсиреци в урината си. Рисковата група включва пациенти в напреднала възраст, както и пушачи. Продуктите за изгаряне на тютюн съдържат голям брой вещества с канцерогенна активност.

Функционална хематурия

Подобно състояние възниква след тежко физическо натоварване, прегряване или хипотермия. Обикновено се свързва с албуминурия. Това име е появата на протеин в урината. Хематурията обаче, която се проявява при токсични инфекции, също има функционален характер. Списъкът включва:

  • сепсис;
  • рубеола;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • бронхопневмония;

Гломерулонефрит

Болестта се характеризира с увреждане на бъбречните гломерули. Патологията има разнородна клинична картина. В допълнение към хематурия, заболяването се придружава от загуба на протеин в урината. Той придобива цвета на месните помия. Гломерулонефритът може да бъде остър, подостър и хроничен. Ако пациентът е диагностициран с хронична форма на заболяването, това ще се превърне в неизбежна причина за бъбречна недостатъчност. Хроничното заболяване се развива за дълъг период от време. Терминалният етап настъпва след 15-20 години. Ако се развие бързо прогресиращ злокачествен вариант, периодът от време се намалява значително. Поради тази причина е важно да се справите своевременно с лечението му..

Травма

По време на уретероскопия, цистоскопия и катетеризация могат да възникнат наранявания на пикочния мехур и пикочните пътища. В тези случаи кръвта в урината се наблюдава за кратък период от време. Наранявания и падания могат да причинят кървене. Получаването на синина е придружено от болка. Лечението зависи от естеството на нараняването. Леките наранявания и натъртвания изчезват сами. Но разкъсването на един от органите на отделителната система изисква незабавна хирургическа намеса.

Бременност

По време на бременността на дете настъпват хормонални промени и редица физиологични процеси. В същото време тялото на жената функционира на границата на възможностите си. Натоварването на бъбреците и пикочно-половата система като цяло се увеличава значително. Освен това може да има намаляване на имунитета. Следователно бременните жени са по-склонни от други да бъдат подложени на различни заболявания. Следното може да доведе до появата на кръв в урината:

  • бързо разширяване на матката, което оказва значителен натиск върху други органи;
  • обостряне на хронични заболявания при жената;
  • хормонален дисбаланс;
  • приемане на специфични лекарства за бременни жени.

Всички нетипични симптоми по време на носене на дете трябва да са причината за контакт с специалист.

Инфекции на пикочно-половите пътища

Ако се развие инфекция в пикочно-половата система, източник на кървене обикновено са устията на уретерите и капилярите, които проникват в стените на бъбречното легенче, претърпели подуване и възпаление. В този случай пациентите могат да развият микрогематурия или груба хематурия. В допълнение към кръвта, в урината се откриват инфекциозни агенти. Червените кръвни клетки вече не се откриват в урината след отстраняване на възпалението.

Прием на хормонални лекарства

Постоянното използване на орални контрацептиви прави кръвта по-плътна. Съдовете стават крехки. Всичко това води до периодичната поява на хематурия. Явлението обикновено е временно. Това обаче е патология. Може би жената ще трябва да промени използваните средства или напълно да се откаже от употребата на орални контрацептиви.

Ендометриоза

Ендометриозата възниква в резултат на намаляване на имунитета или наследствено предразположение. При заболяване клетките на ендометриума излизат извън матката, като се придвижват и до близките органи и пикочния мехур. Това води до кръв в урината. Жените с ендометриоза се оплакват от менструални нарушения и чести болки.

В обикновените дни болестта не притеснява. Въпреки това, когато настъпи менструация, клетките започват да се лющят и кървят, независимо от местоположението. При наличие на ендометриоза на пикочния мехур жената може да изпитва затруднения при уриниране, хематурия и силна болка.

Прием на антикоагуланти

Консумирането на лекарства, които разреждат кръвта, също може да причини кръв в урината. Подобна реакция може да бъде предизвикана от неконтролирана употреба на лекарства, включени в тази група, или чрез превишаване на дозата. В този случай кръвта се появява не само в урината. Възможно е изхвърляне на кървава природа от матката, носа и дори от храносмилателния тракт. По повърхността на кожата могат да се образуват големи синини. Кръвта често се натрупва в кухините на плеврата и ставите.

Предотвратяване появата на кръв в урината

Лекарите дават общи препоръки за намаляване на риска от развитие на хематурия. Експертите съветват да се избягва хипотермия. Излагането на студ увеличава риска от заболяване. Освен това се препоръчва да се спазва дневният режим и правилното хранене. Това ще помогне за предотвратяване на камъни в бъбреците. Необходимо е да се следи количеството консумирана течност.

Освен това не се препоръчва да си правите твърде много физическа активност. Те обаче не могат да бъдат напълно изключени. Това също ще повлияе негативно на състоянието на тялото. Специално внимание трябва да се обърне на наранявания на коремните органи. Трябва да се уверите, че те не се появяват. Освен това си струва поне веднъж годишно да се подлагате на профилактичен преглед. Всички възникващи патологии трябва да бъдат излекувани своевременно. Не чакайте да се появят тежки симптоми. Много по-лесно е да победите болестта в пъпката.

Лечение на заболяването

Лечението с появата на кръв в урината е насочено главно към елиминиране на патологията, която е причинила това явление. Ако явлението е причинено от възпалителен процес, се извършва антибиотична терапия. Той е насочен към унищожаване на патогенната микрофлора. Облекчаването на болката се постига със спазмолитични лекарства и адювантна терапия. Понякога се предписват диуретици.

Ако тестовете показват наличие на ракови клетки, терапията зависи от стадия на заболяването. Обикновено се извършва хирургично отстраняване на тумора. Паралелно се използват химиотерапия и лъчение.

Уролитиазата се лекува чрез смачкване на солни включвания с лазер. След като камъните излязат, те ще спрат да нарушават уретера и пикочния мехур и кървенето ще спре..

Лечението на груба хематурия, причинено от увреждане на вътрешните органи, е насочено към заздравяване на тъканите и предотвратяване на възможно възпаление.

Причини за кървава урина при жена

Жена, която цени здравето си, се подлага на редовни медицински прегледи. Има обаче ситуации, в които човек не може да чака следващия преглед. Те включват кървава урина при жените. Причините за това отклонение трябва да бъдат открити възможно най-рано, тъй като подобно проявление може да има опасни заболявания, лечението на които не може да бъде отстранено. Това трябва да се приема особено сериозно по време на бременност..

Хематурия е това, което лекарите наричат ​​наличието на кръв в урината на професионален език. Ако урината съдържа такова количество кръв, че придобива тъмен нюанс или цветът на урината напълно се променя, това е груба хематурия. Той се открива визуално, което прави възможно лечението да започне навреме. Микрохематурия се диагностицира, ако изследването показа, че показателите на урината за съдържанието на кръвни клетки са надценени, но това импрегниране е незабележимо визуално. Можете да научите за него само след преминаване на OAM.

Защо се случва това

Кръвта в урината при жените е рядка и най-често се причинява от проблеми с пикочно-половата система или кръвни заболявания. Само точен преглед ще помогне да се изясни какво е причинило тази ситуация и как да се лекува жена. За да обобщим, можем да кажем, че кръвта по време на уриниране може да се появи поради такива проблеми:

  • цистит,
  • уретрит,
  • ендометриоза,
  • нараняване на бъбреците или пикочния мехур,
  • уролитиаза (кристали в бъбреците, пикочния мехур или излизането им в уретрата),
  • инфекциозни заболявания на пикочно-половата система,
  • появата на тумори,
  • ерозия на шийката на матката (кървенето от влагалището се смесва с урината),
  • някои заболявания на кръвта и кръвоносните съдове,
  • приемане на определени лекарства.

В урината може да се появи кръвен съсирек или ивица в резултат на доброкачествен или злокачествен тумор в пикочно-половата система.

Цистит като причина за отклонението в анализите

Много често при цистит се открива примес от кръв в урината. Това е името на възпалителния процес в пикочния мехур. Това е предимно женски проблем, който се обяснява с особеността на структурата на пикочните органи. Симптомите при жени с цистит зависят от степента на възпаление. Уринирането в този случай се случва често, с болка. Миризмата на урина с цистит става остра. В тежки случаи момичето може да получи гадене и студени тръпки..

Анализът на урината при цистит винаги е различен. Необходимо е да се отбележи повишено съдържание на левкоцити в урината. От 0 до 5 - това е колко от тези клетки са разрешени в полезрението на микроскопа. Ако мъртвите левкоцити (гной) в урината са по-високи от тази норма, тогава е необходимо лечение. Кръвта в урината с цистит показва, че човек е срещнал хеморагичната си форма. Не бива да се страхувате от това.

Опасно ли е това явление при носене на дете

Кръвта в урината по време на бременност не е необичайна. Това, разбира се, е причина за безпокойство, но по-често правилното идентифициране на причините и компетентното лечение могат да премахнат всички опасности за майката и детето. Кръвта в урината по време на бременност най-често е симптом на възпалителен процес в бъбреците или пикочния мехур.

Намирането на кръв в урината на бременна жена може да бъде много страшно. И този страх е основателен. Ако така нареченият анализ на „бременността“ показа наличие на кръвни клетки в урината, това може да означава развитие на вече споменатия пиелонефрит и цистит, както и лупус, анемия, болести, предавани по полов път и съпътства десетки други патологии. Лекарят е длъжен много внимателно да прегледа жената по време на бременност и да предпише най-безопасното и ефективно лечение.

При бременна жена кръвни клетки в урината също могат да бъдат открити в резултат на естествени процеси. Така че не се паникьосвайте веднага. Кръвта в урината на жената по време на бременност може да е признак за увреждане на пикочния мехур под натиск от нарастващата матка. Понякога това явление е свързано с хормонални промени в организма..

Жената по време на бременност трябва да бъде особено внимателна към здравето си. Все пак тя отговаря за двама. Ако урината започне да се отделя с кръв, жените по време на бременност имат спешна задача - да посетят лекар. Не е нужно да спекулира и пасивно да се тревожи за това. Всяко вълнение по време на бременност е много вредно. Жената трябва да се събере и да се подложи на необходимия преглед, за да разбере причината за отклонението.

В урината на абсолютно здрав човек не трябва да има кръвни клетки. Ако се появят, трябва незабавно да се свържете с квалифициран специалист и да се подложите на пълен преглед. Не трябва да пренебрегвате това явление, но не е нужно да се притеснявате твърде много за това, преди да бъде поставена диагнозата. Съвременната медицина е в състояние да се справи с много здравословни проблеми.

Кървавата урина при жените може да бъде сериозен симптом?

Хематурията е повишено съдържание на червени кръвни клетки в урината. Така че на медицински език те наричат ​​появата на урина с кръв при жените. В по-голямата част от случаите това е признак на патологии на пикочно-половата система..

Има само две относително безобидни причини за това явление. Но те също изискват преглед, тъй като могат да бъдат причинени от здравословни проблеми:

  • Месечно. Ако менструалният цикъл е нередовен, не е трудно да се объркат ивици кръв с вътрешно кървене. Дори ако менструацията винаги идва навреме, няколко дни преди да започне и известно време след приключване, матката може да отхвърли съдържанието, което е норма.
  • Бременност. През първия триместър често се наблюдават хормонални смущения, които причиняват образуването и отделянето на ендометриума. А с растежа на плода се повишава интраабдоминалното налягане, което може да увреди капилярите на мембраните на вътрешните органи. Разбира се, хематурия по време на бременност заслужава специално внимание. В допълнение към естествените причини, често се причинява и от патологични.
  • Прием на лекарства. Незначителното кървене се причинява от лекарства, които намаляват съсирването на кръвта и хормонални контрацептиви, които нарушават цикъла и засягат съдовия тонус.

Гинекологичните и урологичните заболявания най-често провокират появата на примеси на кръв в урината. Ето защо, когато се появи такъв симптом, е необходимо да се потърси медицинска помощ. Чести заболявания, които причиняват кърваво уриниране при жените:

  1. Инфекции на пикочните пътища. Те включват цистит, уретрит, пиелонефрит и други възпалителни заболявания на бъбреците, пикочния мехур и уретрата. Такива патологии се характеризират с чести позиви за уриниране с малко количество отделена течност. В същото време има усещане за парене и болка в пикочния канал, болка в долната част на корема и в лумбалната област. Урината потъмнява, в нея се виждат утайки, примеси от гной и кръв. Температурата на тялото се повишава. За лечение, в зависимост от патогена, се предписват антивирусни, противогъбични или антибактериални средства. Нестероидните противовъзпалителни лекарства са подходящи за облекчаване на болката. Физиотерапията и витамините също са полезни за повишаване на имунитета..
  2. Уролитиазна болест. Образуването на камъни в бъбреците в нарушение на химичния състав на урината. При такава патология пациентите изпитват продължителна силна болка, когато камъкът се движи. Усещанията са концентрирани в страничната или долната част на корема. Болезнено и внезапно уриниране. Урината съдържа ивици кръв и пясък. Пациентите се притесняват от гадене, повръщане, треска. При независимото преминаване на камъни лечението не се провежда, предписват се само болкоуспокояващи. Ако болката е непоносима или камъните не излизат, е показана операция или разделяне на камъни с метод на ударна вълна.
  3. Ендометрит. Увреждане на вътрешния слой на матката и инфекция с патогенни бактерии. Проявява се като лигави секрети, примесени с гной и кръв. Болката в долната част на корема се увеличава с палпация и излъчва в ректума, сакрума и слабините. Има обилни междуменструални кръвоизливи със съсиреци. Болестта се лекува с антибиотици и противовъзпалителни лекарства. Укрепването на имунната система също е важно. В някои случаи се извършва детоксикация със специални интравенозни разтвори и физиотерапия.
  4. Онкология. Ракът на таза често се представя като кървава урина при жени без болка. В същото време в отделянето има съсиреци, но няма симптоми, които да показват възпаление. Когато се открие злокачествен тумор, пациентите се подлагат на химиотерапия и облъчване. Често се извършва операция за отстраняване на неоплазмата.
  5. Вагинит. Възпаление на вагиналната лигавица поради влиянието на един или повече видове патогенни микроорганизми. Клиничната картина включва гнойно отделяне с неприятна миризма, болка, която се усилва по време на уриниране и по време на полов акт, постоянен сърбеж във влагалището. Налице е и леко междуменструално кървене. Пациентите с вагинит се предписват антибиотици, местни мехлеми, супозитории и таблетки, възстановителни и физиотерапия.
  6. Ерозия на шийката на матката. Появата на язви и дефекти на лигавичния слой на органа. Възниква поради механични наранявания, възпаления, хормонални нарушения. Най-често протича безсимптомно. Понякога се проявява под формата на кървави отделяния след полов акт и болезненост по време на секс. Когато се прикачи инфекция, гной излиза от влагалището. На пациентите се предписват противовъзпалителни, хормонални, антибиотици, витамини. Язвите се каутеризират с лазер, течен азот или химически агенти. Напоследък радиовълновото лечение на ерозия набира популярност.
  7. Патология на бременността. Появата на ивици кръв в урината по време на бременността може да означава следното: кислороден глад на плода; нарушение на целостта на плацентата; спонтанен аборт; преждевременно раждане.

Кървавата урина при жените обикновено е признак на патология на таза. Следователно не бива да си затваряте очите за подобно явление. За диагностика в такива случаи те се обръщат към гинеколог или уролог. Навременното лечение ще помогне да се избегнат опасни усложнения.

Хематурия при жена и нейните възможни причини

Всички нарушения в работата на отделителната система днес лесно се откриват в хода на лабораторните изследвания. Хематурията е едно от най-често срещаните явления и може да бъде причинена както от физиологични процеси, така и от развитието на тежки патологии. Той е от два вида - микро- и макрогематурия. Това се дължи на съдържанието на примеси от кръв в биофлуида, разликата е само в количеството. Появата на кръв в урината на жените не винаги е придружена от болка, понякога е асимптоматична. Във всеки случай това състояние изисква незабавна медицинска помощ..

Възможни причини

Всички нарушения в работата на отделителната система днес лесно се откриват в хода на лабораторните изследвания. Хематурията е едно от най-често срещаните явления и може да бъде причинена както от физиологични процеси, така и от развитието на тежки патологии. Той е от два вида - микро- и макрогематурия. Това се дължи на съдържанието на примеси от кръв в урината, разликата е само в количеството. Появата на кръв в урината на жените не винаги е придружена от болка, понякога е асимптоматична. Във всеки случай това състояние изисква незабавна медицинска помощ..

Появата на хематурия при жената в преобладаващото мнозинство от случаи представлява заплаха за нейното здраве и само в редки ситуации е причинена от физиологични причини. Ето защо е толкова важно да се обърне внимание на диетата, да се следи приема на лекарства. В случай на влошаване на здравето и поява на неприятни симптоми, подложете на преглед.

Замърсителите на кръвта или съсиреците в урината може да са резултат от следните фактори.

  • Истинска хематурия. Характеризира се с появата на еритроцити в урината, които обикновено практически липсват. При значително натрупване на червени клетки промяната на цвета може да се определи визуално.
  • Фалшива хематурия. Обяснява се с наличието в биофлуида на оцветяващи компоненти като хемоглобин, порфирини, миоглобин.
  • Физиологична хематурия. Причинени от енергични упражнения, тежки упражнения, вдигане на тежести или чест секс.

Болести

Към списъка с фактори, които могат да провокират появата на урина с примеси на кръв при жените, лекарите включват заболявания на пикочно-половите пътища, инфекциозни и възпалителни процеси и патологични състояния. Сред големия списък лекарите идентифицират няколко от най-често срещаните и опасни.

Уролитиазна болест. Солевите отлагания постепенно се натрупват, образувайки плътни микролити, които са в покой, но с течение на времето те започват да се активират. В процеса на движение по отделителния тракт те могат да увредят лигавиците на пикочните органи. Кръвта с урина се отделя безболезнено само ако камъните са малки. В противен случай се отбелязва остра болка, наречена бъбречна колика. Инфекцията прониква в увредените области и се развива възпаление, което влошава благосъстоянието на пациента.

Възпалителни процеси. Тяхното развитие се дължи на проникването на инфекция. Ако фокусът е локализиран в бъбреците, пациентът се оплаква от болезнени усещания в гърба, лумбалната част на гръбначния стълб, корема, отстрани от страна на лезията. Често той забелязва промяна в цвета на урината и повишаване на телесната температура. С развитието на цистит могат да се появят болка, спазми и усещане за парене по време на уриниране.

Онкология. Появата на хематурия често се наблюдава с развитието на злокачествени процеси, а рисковата група включва пациенти на възраст над 40 години. Лекарят трябва да изясни диагнозата въз основа на данните от пълен преглед. Трябва да се има предвид, че симптомите, присъщи на онкопатологиите, не са специфични, поради което диагнозата се извършва без грешка.

Ендометриозата се счита за често срещан вид заболяване от този характер. При постоянно изстискване на уретерите налягането в бъбречното легенче се увеличава, в резултат на което капилярите се разкъсват, появяват се болки и нарушения на уринирането. Злокачествените тумори могат да бъдат наречени не по-малко опасни. Кръвните примеси се откриват в урината на късен етап, което създава определени трудности при диагностицирането и намалява шансовете за успешна терапия.

Механични повреди

Наличието на червени кръвни клетки в урината често се открива при увреждане на бъбреците. В резултат на силен удар или друго увреждане те не могат да издържат на натиска, в резултат на което тъканта се разкъсва. Органът може да бъде повреден при неуспешно усукване на торса, физическо претоварване. Чести фактори на влияние са натъртвания, удари при падане, инциденти в резултат на поставяне на катетър или инструментални изследвания на пикочната система.

В зависимост от сложността на лезията, в урината могат да се появят както фини примеси, така и големи съсиреци. Ако нараняването е незначително, тогава изцелението настъпва само по себе си, при по-тежки ситуации има нужда от спешна хоспитализация. Степента на увреждане може да бъде определена само от лекар.

Действието на лекарствата

Не всички фактори, причиняващи хематурия, се считат за патологични. Еритроцитите в урината могат да се увеличат, докато приемате някои видове лекарства. Те включват:

  • антикоагуланти (разредители на кръвта) - "Аспирин", "Варфарин";
  • антибактериални средства - "Пеницилин", "Циклофосфамид";
  • орални контрацептиви - "Джес", "Ригевидон".

При продължителна употреба вискозитетът на кръвта се променя, състоянието на съдовете се влошава. Понякога възниква дразнене на тъканите на органите на пикочните пътища, в резултат на което се уврежда и капилярната мрежа. Това води до отделяне на определено количество червени кръвни клетки в урината..

Бременност

Доста често отделянето на кръв по време на уриниране се наблюдава при бъдещи майки по време на бременността, въпреки че обикновено трябва да отсъства. Лекарите наричат ​​това явление идиопатична хематурия, която може да се развие по всяко време..

През първия триместър това се дължи на промяна в хормоналните нива. В по-късните етапи причината за появата му е повишаване на интраабдоминалното налягане, механично компресиране на органите на пикочните пътища и нарушение на кръвоснабдяването на бъбречното легенче. Появата на произволен брой червени кръвни клетки в урината на бременна жена се счита за опасно състояние, което застрашава здравето на майката и бебето. Пренебрегването на проблема може да доведе до сериозни последици.

  1. Плацентарна недостатъчност и фетална хипоксия. Това става причина за спонтанен аборт, отслабване на раждането и преждевременно раждане..
  2. Коагулопатично и хипотонично маточно кървене в следродилния период.

Свързани симптоми

При някои заболявания кръвта в урината на жената е единственият симптом. Но в повечето случаи може да се комбинира с други специфични характеристики. Това дава възможност да се изясни клиничната картина и да се определи естеството на патологията. Следните прояви се считат за най-характерни:

  • често желание за изпразване на пикочния мехур;
  • остра болка в кръста, отстрани, в долната част на корема;
  • болезнени усещания, спазми и усещане за парене при уриниране;
  • появата на неприятна миризма на урина, утайка;
  • бланширане на кожата;
  • скокове на кръвното налягане;
  • слабост, умора, повишено изпотяване;
  • повишена телесна температура, треска, студени тръпки;
  • главоболие, виене на свят;
  • гадене, повръщане, загуба на апетит;
  • нарушение на концентрацията на внимание;
  • общо влошаване на благосъстоянието.

С появата на такъв симптомокомплекс може недвусмислено да се твърди, че в пикочната система настъпват патологични промени, които изискват внимателна диагностика и адекватно лечение..

Диагностика

Ако жената има примеси на кръв в урината, лекарят предписва цялостен преглед, който включва използването на лабораторни изследвания и инструментални процедури. По време на първоначалната консултация специалистът прави анкета и събира анамнеза. Още на този етап квалифициран лекар може предварително да определи причината и да идентифицира източника на кървене.

Методология

За поставяне на надеждна диагноза се използва общ тест за урина. В хода на изследването се изучават важни параметри: цвят, плътност, консистенция, съдържание на елементи като протеини и формени елементи.

С цел по-задълбочен преглед често се предписват допълнителни тестове за урина:

  • биохимичен тест;
  • тест по Нечипоренко;
  • бактериологична култура.

На следващия етап, за да се потвърди диагнозата, изследването се извършва с помощта на инструментални методи..

  1. Ултразвук. Счита се за най-значимото, тъй като показва промени в тъканите и стените на тазовите органи..
  2. ЯМР. Назначава се, ако е необходимо да се изяснят параметри, които не се откриват по време на ултразвуково изследване.
  3. Цистоскопия. Извършва се за оценка на състоянието на тъканите и съдовете на уретерите или пикочния мехур. Данните се показват на монитора в реално време. Методът се счита за информативен и високо точен..
  4. Бъбречна биопсия. Извършва се строго според показанията при съмнение за развитие на туморен процес.

При необходимост могат да се използват и други диагностични методи за определяне на механизма на образуване на хематурия. Появата на кръв в урината на жената, особено придружена от често и болезнено уриниране, изисква ранен преглед и откриване на патология.

Нормата на съдържанието на еритроцити в урината на жените

Резултатите от лабораторните изследвания и инструменталната диагностика се интерпретират от лекуващия лекар. Но пациентите трябва поне най-общо да разберат този въпрос..

  1. При здрав пациент еритроцитите трябва да липсват в урината, но въпреки това е разрешен малък брой от тях, които не надвишават нормалните граници.
  2. Центрифугираната урина може да съдържа до 5 единици еднородни елементи, в необработена течност - не повече от три.
  3. Анализът на урината според Нечипоренко счита наличието на до 1000 червени кръвни клетки в 1 ml течност за приемливо.
  4. Тестът с три стъкла ви позволява да определите вида хематурия: първоначална, терминална или обща.

В урината могат да присъстват два вида елементи: непроменени и излужени. Първите се наричат ​​"пресни", т.е. не са претърпели структурни промени, имат цилиндрична форма и съдържат хемоглобин. Последните не съдържат този компонент в състава си, поради което се различават по безцветен или леко зеленикав цвят и "вдлъбнати" външен вид. В здравословна течност съотношението на двата вида червени кръвни клетки е 1: 1.

Лечение

Хематурията като клинично състояние не се счита за отделна нозологична единица, поради което нейната терапия като заболяване не се провежда. Ако се открие малък брой червени кръвни клетки, лечението може да не е необходимо. Но в случай на значителни отклонения в анализа, тактиката се избира индивидуално. При остро състояние лекарят провежда симптоматична терапия, но основните принципи са премахването на факторите, които са причинили хематурия.

Етиологична

Важно е правилно да се установят причините и да се предпише лечение в съответствие с тяхното естество. Тъй като болестите се считат за основна, е необходимо своевременно да се извърши преглед и да се постави правилната диагноза..

  1. Ако появата на примеси от кръв в урината се дължи на развитието на цистит, е показан курс на антибиотична терапия.
  2. Ако се открие онкология или поликистозна болест, се извършва хирургично лечение.
  3. Нефролитиазата може да се лекува с консервативни методи или с помощта на литотрипсия - трошене на камъни с последващото им отделяне.
  4. В случай на неизправност на уретерите и бъбреците се предписват спазмолитици и физиотерапия.

Хирургическа интервенция се извършва по спешни показания, ако се открият разкъсвания на тъкани, големи камъни, ендометриоза. Лекарите наблюдават бременните жени с особено внимание и с леко влошаване се изпращат в болница.

Симптоматично

Макрогематурия със значителен брой безформени кръвни включвания и характеризираща се с обилно отделяне, може да провокира бързото развитие на анемия и да предизвика заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента. Ако състоянието й се оцени като критично, тя спешно се хоспитализира, където се вземат спешни мерки в болнична обстановка. В случай на голяма загуба на еритроцити е показано да се правят хемостатични процедури.

При средна тежест на кървенето се предписва инфузионна терапия с въвеждане на плазмозаместващи разтвори в количество от 0,5-4,0 литра, както и преливане на кръвни съставки (според показанията). С висока степен на тежест, плазмозаместващи разтвори, еритроцитна или тромбоцитна маса, прясно замразена плазма се инжектират в централната вена или артерия. В бъдеще се провежда хемостатична терапия и се предписва прием на специални витаминни и метаболитни лекарства. Общият обем на инфузията (количеството инжектиран разтвор) в този случай не трябва да надвишава 2,5 литра на ден.

Заключение

В повечето случаи кръвта по време на уриниране при жените показва наличието на заболявания на отделителната система, които често протичат в латентна форма. Следователно, при незначителни промени в цвета на урината, ще бъде важно пациентът да се консултира със специалист и да се подложи на всички препоръчани диагностични процедури. Трябва да се помни, че е неприемливо да се опитвате сами да се справите с нарушението или да използвате народни средства за лечение, тъй като това може да доведе до сериозни и необратими последици..

Кървава урина при жените

Явлението, при което урината с кръв се появява при жените, е хематурия. Този симптом проявява патологии, които изискват незабавна намеса - терапевтична или хирургична. В половината от случаите кръвозагубата трябва да бъде компенсирана. Заместването ще предотврати развитието на анемия, ще избегне хеморагичен шок и смърт. Без специализирана медицинска помощ е невъзможно да се установи причината за хематурия, да се попълни обема на загубената кръв. Повикването на лекар е задължително условие за поддържане на здравето и живота.

Причини

Има над 10 състояния, които допринасят за появата на червени кръвни клетки в урината. Тези патологии са свързани с нарушение на състоянието на урогениталния тракт, дисфункция на ендокринната система. Хематурия може да бъде причинена от неправилно приемане на лекарства, наличието на туморен процес в организма. Само лекар може да определи точната причина за симптома..

Инфекции на пикочно-половите пътища

В случай на инфекциозни и възпалителни патологии, урината е леко оцветена с кръв. Фактори, допринасящи за развитието на заболявания на урогениталния тракт при жената:

  • систематично излагане на ниски температури върху тялото
  • липса на постоянен сексуален партньор
  • въвеждане на бактериална, гъбична или вирусна микрофлора от инструменти по време на диагностични и лечебни процедури
  • недостатъчно прилагане на хигиенни мерки
  • пренебрегване на използването на облицовки при посещение на обществена тоалетна
  • злоупотреба с тампони по време на менструация

Ако хематурията е причинена от инфекция в пикочно-половата система, телесната температура на жената се повишава, възниква болка. Локализация на дискомфорта - лумбосакрална област на гърба, влагалището, долната част на корема. Процесът на отделяне на урина е придружен от усещания за рязане вътре в уретрата, урината има неприятна рибна или кисела миризма. Едновременно с жената, нейният сексуален партньор трябва да се подложи на лечение.

Цистит

Възпалението на пикочния мехур се развива поради хипотермия, липса на лична хигиена, прекомерна активност по време на полов акт, злоупотреба с алкохол. Също така, циститът се появява след скорошна медицинска манипулация на инструменти, които не са правилно дезинфекцирани. Понякога пикочният мехур се възпалява след тежко отравяне - киселини, основи, лекарства, храна.

Урината се оцветява с еритроцити главно при остра форма на цистит, а не при хронична. Допълнителни симптоми:

  • втрисане, повишена телесна температура
  • спиране на тока
  • затруднено заемане на удобна позиция на тялото
  • раздразнителност, безсъние

Но основният симптом на патологията е честото желание за уриниране (до 10 пъти за 1 час), докато усещането за пълно изпразване на пикочния мехур не се появява. Процесът на отделяне на урина е придружен от усещане за парене в гениталния канал. Петната на урината с еритроцити поради факта, че възпаленият пикочен мехур се подува, капилярите вътре в тъканите на органа са повредени. Кръвоизлив се появява в урината. Патологичното лечение е предимно консервативно.

Ендометриоза

Това е свръхрастеж на лигавичния слой на матката - ендометриумът преодолява границите на гениталния орган, покрива тазовата кухина. Отделите на репродуктивната система на жената са разположени в близост. Въпреки че първоначалният фокус на патологичния процес е матката, придатъците също са обект на неблагоприятен процес. Заедно с фалопиевите тръби и яйчниците са изложени на риск органите на отделителната система - пикочния мехур, уретерите, уретрата.

В допълнение към появата на кръв в урината, на фона на ендометриоза, жената изпитва следните симптоми:

  • Болезненост в долната част на корема.
  • Неуспех на менструалния цикъл. Кървенето продължава до 2 седмици, в секретираните маси има големи фрагменти, които наподобяват външно части на черния дроб.
  • Безразличие към сексуалния живот.
  • Намален обем на урината.
  • Дискомфорт в перинеума, докато жената е в седнало положение (симптомът се проявява на етап 3.4 от ендометриоза).
  • Периодично повишаване на общата телесна температура.
  • Слабост, намалена работоспособност, нарушение на съня.
  • Трудност при заемане на удобна позиция на тялото.
  • Натискане на болезненост по време на интимност.
  • Дразнене в урогениталния тракт при уриниране.

Прогресията на патологията отнема значителен период от време - от шест месеца до 2 години. При редовни посещения при лекар заболяването може да бъде открито на ранен етап от неговото развитие и елиминирано без последствия за здравето.

Уретрит

Слизестият епител на уретрата се възпалява поради излагане на вируси, гъбички, бактерии или протозои. От момента, в който патогенната микрофлора попадне в тялото до появата на първите признаци, минават 1-3 дни.

Фактори, които допринасят за развитието на уретрит:

  • Слаба съпротива на тялото.
  • Неспазване на правилата за лична хигиена от страна на жена или нейния сексуален партньор.
  • Използване на бельо, което е прекалено стегнато, разтриващо.
  • Ефекти върху тялото на ниски температури, висока влажност.
  • Наличието на урогенитално заболяване, при което трябва да разресвате сърбящия участък, който го излага на увреждане, развитието на възпаление.
  • Наличието на захарен диабет. Болестта причинява дразнене на лигавиците на органите, включително тъканта на уретрата.
  • Последни диагностични или лечебни процедури на урогениталния тракт (ако сестринският персонал използва нестерилни инструменти).

Клинично възпалението на уретрата се проявява с болка, повишаване на телесната температура и отделяне на патологични секрети от влагалището. При външен преглед в областта на външния отвор на пикочния канал се определя зачервяване и оток на тъканите. Пациентът се оплаква от дискомфорт, усещане за парене при уриниране. Уретритът достатъчно бързо провокира развитието на цистит - уретрата при жените е къса и преминава в пикочния мехур. Близостта на органите е причина за бързото разширяване на спектъра на възпаление в урогениталния тракт.

Уролитиазна болест

Честа причина за развитието на уролитиаза е злоупотребата с мазни, солени, кисели, пикантни храни, както и с нефилтрирана (замърсена) вода. Конкременти или камъни се образуват в бъбреците поради алкохолизъм, хронична интоксикация с наркотици. Метаболизмът в тялото на жената, дневният обем на физическа активност, наследствеността имат значение.

Уролитиазата е образуването на 1 или 2 камъка наведнъж - това е индивидуален фактор. Неоплазмата може самостоятелно да напусне границата на бъбречното легенче, да се премести в уретера. Към това предразполага рязко движение, физическа активност. Освен това, зъбният камък се премества в пикочния мехур, но в 80% от случаите той все още остава вътре в уретера - блокира лумена му и причинява задържане на урина.

Камъните се различават по форма, структура - те са гладки, обтекани, грапави, с остри или тъпи ръбове. Тежестта на бъбречната колика, атака, която възниква с подвижността на новообразувание, зависи от характеристиките на зъбния камък. В този момент едновременно с хематурия:

  • телесната температура се повишава до субфебрилни нива
  • се появява гадене, често преминаващо в повръщане
  • изпотяване обилно
  • нивото на кръвното налягане се повишава до критично високи нива

Но преобладаващият симптом на бъбречната колика е болката. Пациентът изпитва силен спазмичен дискомфорт в долната част на гърба с прехода към долната част на корема. Спазмите причиняват високи нива на раздразнителност, безпокойство и по-рядко припадане поради шок.

Появата на кръв по време на бременност

Когато има насищане на урина с еритроцити при бременна жена, това е тревожен сигнал: трябва спешно да се свържете с наблюдаващия гинеколог, да се обадите на линейка. Хематурия в 80% от случаите показва отделяне на яйцеклетката - заплаха от смърт на детето и майката (от масивна загуба на кръв). Допълнителни признаци са остра болка в надпубисната област, намаляване на кръвното налягане, притискащ дискомфорт в гърба. Спонтанен аборт може да се случи в различни периоди на бременност - поради стрес, прекомерна физическа активност, травма, излагане на високи температури.

В допълнение към други симптоми се появява вагинално кървене. Други причини за хематурия при бременни жени са гломерулонефрит, повишаване на налягането в коремната кухина. При възпаление на бъбреците освен кръв в урината има и тъпа болка в долната част на гърба, повишена температура, слабост, липса на апетит и намаляване на обема на отделената урина. С повишаване на интраабдоминалното налягане синдромът на болката обхваща цялата повърхност на корема.

Онкология

Кръвта се появява в урината, когато жената развие рак на пикочния мехур, бъбреците, матката, яйчниците. Чести причини за изброените заболявания:

  1. Наследствено предразположение
  2. Работещи при токсични условия
  3. Редовно излагане на стрес фактори
  4. Хормонална злоупотреба с наркотици
  5. Чести аборти
  6. Яденето на храни с много стабилизатори, оцветители и други изкуствени съставки

Степента на оцветяване на урината варира от леко розов цвят до интензивен бургундски оттенък с големи фрагменти от органна тъкан. Наситеността зависи от етапа на туморния процес, вида на неоплазмата. В допълнение към червените кръвни клетки в урината, състоянието се придружава от дискомфорт в долната част на гърба и долната част на корема, намален апетит, освобождаване на кръвни съсиреци от влагалището.

По време на интимност се появява пробивна болка, либидото е отслабено и менструалният цикъл е нарушен. Голям тумор притиска уретерите, червата: урината се отделя на капки, възниква запек. Ако хематурията не се облекчава дълго време, общите симптоми се допълват от световъртеж, гадене, слабост и намаляване на кръвното налягане..

Функционална хематурия

Патологията е появата на червени кръвни клетки в урината след кратък период от време след физическа активност. Допълнителни признаци на състоянието са болки в долната част на корема, усещане за наличие на чуждо тяло в гърба. Понякога има повишаване на телесната температура до субфебрилни нива. Също така, урината с кръв се появява при жени поради продължителното въздействие върху тялото на топлина или студ.

Гломерулонефрит

Възпалението на гломерулния апарат на бъбреците възниква поради хипотермия, престой във влажна среда, претърпяла тежка интоксикация. Също толкова важен е факторът на генетичното предразположение към гломерулонефрит. В допълнение към насищането на урината с кръв, жената се притеснява от тъпа болка в долната част на гърба, треска, липса на апетит, слабост, намалено либидо. За разлика от подобно заболяване - пиелонефрит, гломерулонефритът е водещата причина за бъбречна недостатъчност.

Травма

Урината е наситена с кръв в случай на увреждане на частите на урогениталния тракт, коремната кухина. Причините са:

  • пада, подутини
  • Пътен инцидент
  • излишък по време на полов акт
  • небрежни действия на хирурзи по време на интервенцията (случайно увреждане на органи, разположени в близост до оперираните)
  • нередовна физическа активност по време на работа или спортни тренировки
  • разкъсване на възпалени органи
  • самоотваряне на яйчника или фалопиевата тръба поради увеличаване на яйцеклетката с извънматочна бременност

Симптоми на тези състояния, с изключение на хематурия - болка в долната част на корема и лумбосакралната област; гадене, повръщане, слабост, понижено кръвно налягане. При масивна загуба на кръв пациентът губи съзнание, освен това е възможно наличието на еритроцити в изпражненията. В зависимост от индивидуалната чувствителност на жената, тя може да толерира болезненост, без да знае за увреждане на вътрешните органи.

Прием на хормонални лекарства

Използването на орални контрацептиви се усложнява от появата на червени кръвни клетки в урината само в 10% от 100 случая.Страничният ефект се причинява от значително натоварване на ендокринната система, което се осигурява от лекарството. Изхвърлянето на кръв от влагалището е следствие от хормоналния дисбаланс, възникнал в женското тяло. В този случай придружаващите симптоми - болка, треска - се появяват рядко. Като се има предвид анатомичната близост на органите, при уриниране урината се оцветява от еритроцити, отделяни директно от влагалището.

Прием на антикоагуланти

Използването на лекарства, които разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, може потенциално да доведе до развитие на хематурия. Симптомът е сред нежеланите реакции от употребата на Flenox, Heparin, Fraxiparine и техните аналози. Причината за развитието на усложнението е пренасищането на тялото с активните компоненти на лекарствата. Незабавно трябва да се докладва за проблем на лекаря, който предписва антикоагуланта. За да се спре отделянето на кръв с урината в 85% от случаите, достатъчно е само да се спре употребата на предписаното преди това лекарство.

Възможни усложнения

Ако заболяването или състоянието, причинили развитието на хематурия, не се елиминират за дълъг период от време, е възможно намаляване на нивата на хемоглобина и образуването на анемия. Други потенциални рискове:

  1. Спонтанен аборт, преждевременно начало на раждането. Развива се поради частично или пълно откъсване на яйцеклетката от стените на матката.
  2. Хидронефрозата или воднянката на бъбреците е разширяването на мембраните му поради камък, блокиращ изтичането на урина. Ако препятствието не бъде отстранено, рискът от загуба на органи се увеличава..
  3. Безплодие. Възниква поради адхезивно заболяване. Развива се на фона на продължително възпаление в урогениталния тракт, ендометриоза, травма на тазовите органи или коремната кухина.

В почти 100% от случаите изброените усложнения могат да бъдат избегнати.

Към кой лекар да се обърнете

Когато червените кръвни клетки оцветяват урината поради ендометриоза, е необходимо да посетите гинеколог. Ако хематурия при жените е причинена от уретрит, уролитиаза, цистит, гломерулонефрит, ще трябва да се консултирате с уролог. Когато урината има кървав оттенък поради приема на хормони или антикоагуланти, трябва да посетите специалист, препоръчал тези лекарства. Лекарят ще изследва, ще отмени предписаното преди това лекарство или ще го замени с аналог.

Когато кръвта се отделя с урината на бременни жени, трябва да се свържете с наблюдаващ гинеколог. Но ако хематурията е интензивна, трябва да се обадите на линейка и преди пристигането на лекарите да ограничите физическата активност. Трябва да се посети онколог, ако се открие тумор в урогениталния тракт. Възстановяването на целостта на частите на пикочно-половата система се извършва от уролог или гинеколог - в зависимост от увредения орган. При функционална хематурия трябва да си уговорите среща с терапевт. След това, като се вземе предвид установената основна причина, лечението се извършва от тесен специалист.

Диагностика

За да се установи причината за развитието на хематурия, е необходимо да се проведе ултразвук на тазовата кухина, лабораторен анализ на кръв, изпражнения (за идентифициране на скрити червени кръвни клетки), урина. Освен това - подложете се на ЯМР или КТ. Параметрите на зъбния камък и точното му местоположение в случай на уролитиаза се установяват с помощта на изследване с рентгеново изследване и последваща екскреторна урография. При съмнение за тумор се извършва биопсия на засегнатия орган с допълнително изследване на тъканната проба.

Лечение

Спирането на кръвта се извършва с лекарства като дицинон, натриев етамзилат, аминокапронова киселина, калциев хлорид. В случай на нараняване на пикочно-половата система е необходима спешна хирургична интервенция. Лекарят възстановява целостта на тъканите, инсталира дренажи (за да се предотврати натрупването на кръвни маси и последващо възпаление на съседните тъкани). Гломерулонефритът се елиминира с антибиотици, противовъзпалителни лекарства, хемостатични средства.

Камъните на урогениталния тракт се отстраняват консервативно или хирургично. Видът на лечението зависи от характеристиките на камъните (размер, състав, количество), вероятността от тяхното самостоятелно отделяне. Вземете под внимание и възрастта на пациента, показателите за нейното кръвно налягане. Ако зъбният камък подлежи на консервативно отстраняване, той се отстранява с помощта на Fitolit, Urolesan и се извършва водно натоварване.

Пациентът трябва да пие 2 литра вода в продължение на 1 час, след което тя се инжектира интрамускулно с диуретик - фуроземид или лазикс. След инжекцията жената трябва да увеличи физическата си активност - като ходи, скача, упражнява на симулатора. Физическата активност ще провокира движението на камъка и отстраняването му. За да не пропуснете изтичането на зъбен камък, когато настоявате, трябва да уринирате само в контейнер.

Когато зъбният камък не подлежи на консервативно елиминиране, пациентът се подлага на операция: контактна литотрипсия. Методът включва смачкване на зъбния камък до състоянието на пясък и след това измиването му от урогениталния тракт. Този вид операция не изисква разрез на кожата, тя е насочена към бързо възстановяване на тялото.

Туморният процес се елиминира чрез химиотерапия, облъчване, използване на хормони и хирургическа намеса. Цистит, уретрит се елиминират с антибиотична терапия, като се вземат уросептици, спазмолитици, а понякога и диуретици. Освен това е необходимо редовно промиване на пикочния мехур и уретрата с антисептични разтвори. В случай на нараняване на вътрешни органи се извършва заместително кръвопреливане - преливане на обем кръв, равен на количеството, отстранено от тялото.

Във всички тези случаи на пациента се предписва диета. В зависимост от фактора, причинил оцветяването на урината с еритроцити, храненето включва повишена консумация на зеленчуци, плодове, месо, риба. Целта на диетата е да повиши нивото на хемоглобина в кръвта, да възстанови дейността на тялото и да подобри общото благосъстояние на жената..

Прогноза

Във всички клинични случаи, когато възникне хематурия, прогнозата зависи от обема на загубата на кръв, навременността на нейното заместване, основната причина за развитието на симптома. В 80% от случаите насищането на урината с еритроцити не води до сериозни последици за здравето. В 20% от случаите, когато загубата на кръв е причинена от разкъсване на фалопиевата тръба, яйчника или друг орган, е възможна смърт. Причината за смъртта е комбинация от хеморагичен и болезнен шок.

Предотвратяване

За да предотвратите появата на състояния, придружени от хематурия, трябва:

  1. Откажете неконтролираната употреба на каквито и да е лекарства, не превишавайте дозата на лекарството, предписана от лекаря.
  2. Облечете се, като вземете предвид температурния режим на околната среда, избягвайте хипотермия.
  3. Избягвайте наранявания по тялото - у дома, по време на спортни тренировки или по време на работа.
  4. Нормализирайте режима и качеството на храната.
  5. Избягвайте тежки физически натоварвания, не вдигайте тежести.
  6. Внимателно, редовно провеждайте хигиенни мерки.
  7. Откажете се от алкохола.
  8. Подобрете или променете условията на труд и живот, избягвайте да стоите близо до източници на интоксикация.

При наследствена предразположеност към развитието на каквито и да било заболявания е необходимо редовно да се подлагате на диагностика от специалист от подходящия профил. Навременният преглед и, вероятно, идентифицирането на патологията ще позволи да се спре без последствия за здравето. Важно е да се елиминират всички заболявания в острата форма на тяхното развитие, като им се пречи да приемат хроничен ход.

Кървавото оцветяване на урината винаги показва здравословен проблем. Основната причина може да бъде заболяване или увреждане на тазовите органи, коремната кухина. За да се избегне развитието на негативни последици и да се запази репродуктивният статус, жената трябва да посети лекар и да не се отклонява от препоръките му.



Следваща Статия
Причини и лечение на нощна и дневна уринарна инконтиненция при деца: народни средства, хапчета и профилактика на енуреза