Урина в бъбреците


Бъбреците са сдвоени жизненоважни органи, които осигуряват постоянството на вътрешната среда на тялото чрез уриниране.

Бъбреците прочистват тялото ни както от токсични вещества, които непрекъснато се образуват по време на метаболитните процеси, така и от външни под формата на остатъци от лекарства или други токсични вещества.

Всеки бъбрек съдържа силна капсула, тъкан на бъбречния паренхим и система за натрупване и отделяне на урина. Бъбречната капсула се състои от съединителна тъкан, която покрива външната страна на органа. Паренхимът на бъбрека се състои от кората отвън и медулата отвътре. Натрупването на урина се случва в бъбречните чашки, които се вливат в бъбречното легенче, което от своя страна директно преминава в уретера. Уретерите, както отдясно, така и отляво, се оттичат в пикочния мехур.

Специфичната структура на бъбрека, която изпълнява функцията на уриниране, са нефрони, от които има повече от един милион единици във всеки бъбрек.

Една от най-важните функции на бъбреците е образуването на урина, без която хомеостазата е невъзможна, или постоянството на вътрешната среда на тялото, а образуването на урина се извършва на ниво нефрони и отделителни каналчета в три етапа - филтрация, реабсорбция и секреция.

Задържане на урина

Задържането на урина е патологично състояние, характеризиращо се с невъзможност за отделяне на урина, образувана в бъбреците, навън. Това се случва, когато има някои пречки в уретерите или уретрата за нейното изтичане, или при някои патологични състояния на нервната система, по-специално, с парализа на мускулните елементи на стената на пикочния мехур. А камъни, които блокират уретера, различни тумори на простатната жлеза, притискане на уретера, белези, стесняване на уретрата и други подобни причини могат да действат като препятствия..

Развитието на задържане на урина може да бъде остро и хронично. Хроничното задържане на урина в бъбреците се проявява в това, че пациентът не може да започне да уринира веднага след появата на позив за уриниране. Трябва да изчака малко, докато урината започне да изтича. Такова състояние зачестява с течение на времето, потокът отслабва, става периодичен, за да извършите процеса, трябва да се напрягате по-силно и в даден момент потокът на урината спира напълно. Това е един от симптомите на аденом на простатата. Острото задържане на урина се характеризира с внезапност, възможно е при наранявания при разкъсване на уретера или уретрата, в случай на компресия на уретерите от тумори. Това може да се случи, ако случайно прережете или лигирате уретерите по време на тазова операция.

Лечението тук е най-често оперативно. В този случай хирургът премахва препятствието, което е причинило задържане на урина, пробива пикочния мехур или прилага фиброза на надпубисния пикочен мехур.

Как се образува урината в човешкото тяло

Бъбреците и пикочно-половата система участват в процес като производството на урина, която представлява светложълта течност, направена от електролити и метаболитни продукти. За да предотвратите отказ на организма, е необходимо да наблюдавате здравето на бъбреците, да ядете правилната храна и да водите здравословен начин на живот..

Как се образува урината в човешкото тяло?

Съществува така наречената теория за образуването на урина. След попадане в тялото, цялата храна и течности започват да се преработват и съставните му елементи влизат в кръвта. По време на циркулацията кръвта преминава през почти всички органи, чийто финал са бъбреците. Процесът на образуване на урина се състои в преминаването на кръв в три последователни етапа:

  • Филтрация. На този етап се образува първична урина. Преди това кръвта преминава през съдовете и бъбреците я филтрират (за това има трислойна система за пречистване, която внимателно извършва обработка). Бъбреците са отговорни за прочистването на организма от протеини, поради което, ако човек има повишен протеин при тестове на урина, може спокойно да предположи, че може да има проблеми с бъбреците.,
  • Реабсорбция. Всички протеини и частици, които влизат в бъбреците след филтрация, преминават през този етап. В процеса на реабсорбция те се връщат обратно в кръвта. Също така тялото получава с връщане и необходимата му течност,
  • Секреции. Обратният етап на реабсорбция, който се състои в образуването на вторична урина и навлизането й в пикочния мехур през уретерите.

Ако има нарушение в процеса на образуване на урина, човек може да има сериозни последици и заболявания..

От какво е направена урината?

Нормалната урина съдържа вода, електролити и крайните продукти на клетъчния метаболизъм, които са влезли в бъбреците с кръв и са постъпили в урината след филтриране. Урината се произвежда в бъбреците от нефрона (специална единица, отговорна за образуването и отделянето на урина). В бъбреците има над един милион такива нефрони. Характеристиката на нефроните е да осигурят надеждно функциониране на бъбреците и образуването на урина, като изпълняват периодично техните функции (когато една част от тях работи активно, втората почива).

Нефронът се състои от:

  • бъбречно тяло, което представлява гломерул на кръвоносните съдове и капсула от бъбречния гломерул, който го заобикаля,
  • проксимален сегмент, състоящ се от прави и извити части,
  • тънък сегмент на нефронната верига,
  • дистален сегмент, състоящ се от прави и извити части. Извити каналчета преминават в събирателните тръби, които образуват канали, които пренасят телесната течност през уретерите.

Количество, състав и отделяне на урина

Средното количество дневна урина, отделяно от човек, е около един и половина литра. Интензивността, с която урината се образува и отделя от тялото, зависи от времето на деня и количеството течност, което пиете..

През деня се получава повече урина, отколкото през нощта, тъй като тялото почива и кръвното налягане също намалява. Урината, генерирана през нощта, ще бъде по-тъмна от дневната.

Процесите на диуреза, протичащи в тялото, също се влияят от физическата активност: намалява кръвоснабдяването на бъбреците и намалява процесите на нейното пречистване (кръвта в по-голямата си част тече към мускулите, които работят). Активното изпотяване по време на физическо натоварване също помага да се намали производството на урина.

Обикновено цветът на урината се счита за светложълт. Цветът й се дава от пигменти, образувани от билирубин на жлъчката в червата, бъбреците и секретирани от тях. Когато урината се утаи, се появява утайка от солите и слузта, които са били в нейния състав. Плътността му средно има показатели 1,015-1,020 и зависи от това колко течност е влязла в тялото.

Вторичната урина се екскретира от тубулите в таза, след което преминава през уретерите под въздействието на гравитацията и тяхната перисталтика в пикочния мехур. Между уретера и пикочния мехур е разположен клапан, който има свойствата да предотвратява връщането на урината обратно в тялото.

По време на периода на изтичане на урина в пикочния мехур се наблюдава повишаване на налягането. Когато достигне дванадесет сантиметра вода, човек започва да изпитва нужда от уриниране, след което налягането спада до нула. Уринирането преминава поради едновременното свиване на стените на пикочния мехур и отслабването на неговия сфинктер. Възрастен е в състояние да контролира този процес и, ако е необходимо, да забави уринирането. Малките деца, от друга страна, не могат да задържат уриниране, докато това умение не се развие с възрастта..

Процесът на образуване на урина отнема дълъг път, в който бъбреците вземат активно участие. Ако има някакви отклонения в изследванията на урината, е необходимо да се проверят бъбреците за възможни отклонения и заболявания, за да се установи тяхната пълноценна работа.

Поливайте бъбреците. Какво причинява уролитиаза?

Пийте чаша вода на всеки час в подкрепа на здравето на бъбреците.

Това е едно от важните правила за профилактика на уролитиазата..

Не толкова отдавна класическите учебници по урология твърдят: мъжете страдат от камъни в бъбреците 3 пъти по-често от жените. През последните години съотношението на практика стана равно. Това се дължи на факта, че броят на жените с наднормено тегло се е увеличил. А наднорменото тегло косвено допринася за развитието на болестта. Най-честата причина за проблема е неправилното хранене. Например бърза храна. Изследванията показват, че само през 2019 г. пазарът за бързо хранене в Русия се е увеличил с 20%. Повече от половината от разходите на хората са паднали в заведения за бързо хранене, докато разходите за традиционни кафенета и ресторанти са намалели с 11%. Това означава, че броят на хората, страдащи от камъни, уви, само ще расте..

Кой има камъни и как да се справи с тях, каза доцентът на Катедрата по урология и андрология на Руския национален изследователски медицински университет на име Н. И. Пирогов, завеждащ отделение по урология, ГКБ № 64 на име. Виноградов, кандидат на медицинските науки Сергей Беломицев.

Слабо пиещите са изложени на риск

Не е толкова трудно да се "отгледа" камък в бъбреците. Струва си да пиете по-малко вода, да ядете повече мазни, месни и солени храни, да се движите малко, да не лекувате инфекции на пикочните пътища и безразборно да приемате витамини и калциеви добавки. Разбира се, освен начина на живот, наследствените фактори могат да повлияят на развитието на болестта - повишена киселинност в организма, структурни особености на бъбреците и пикочните пътища (когато урината застоява), заболявания на щитовидната жлеза, както и условията на живот - горещ климат, химичен състав на почвата и водата.

Всичко по-горе води до факта, че урината, която е предназначена да премахва ненужните соли от тялото, става по-концентрирана. Физиологичните утайки образуват кристали, те се утаяват по стените на бъбречното легенче. От тези кристали растат камъни.

Друг симптом е кръвта в урината. Появява се поради факта, че нарушеното изтичане на урина от бъбреците води до разтягане на лигавицата и нейните микроразкъсвания. В този случай трябва незабавно да отидете на уролог. В 25% от случаите този симптом е признак на уролитиаза. И в 4-9% от случаите това може да показва наличието на онкологични заболявания, особено при пациенти над 50 години.

Точно за установяване дали има камъни в бъбреците, ще помогне прегледът - ултразвук, компютърна томография ("златен" стандарт, разкриващи камъни в 94-100% от случаите), рентгенови лъчи, лабораторни изследвания.

Камъни на излизане!

Има много опции, изборът зависи от местоположението, размера, състава и плътността на камъните. Например, ако камъкът е малък и е в уретера, лекарят може да предпише лекарства, които разширяват уретера и улесняват преминаването на камъка от само себе си. Друг вариант, за който мечтаят почти всички пациенти с уролитиаза, е разтварянето на камъните. Всеки иска да пие някакви вълшебни хапчета, за да накара всичко да изчезне. Това е възможно само в случай на уратни камъни, образувани от пикочна киселина. Такива пациенти са приблизително 15%. Повишеното ниво на пикочна киселина в кръвните тестове, повишеното телесно тегло при пациент и склонността към мазни и месни храни ни позволяват да предположим наличието на уратни камъни. Характерно е, че уратните камъни не се виждат на рентгенови лъчи.

Екстракорпоралната литотрипсия е второто предпочитано лечение след разтваряне при пациенти с уролитиаза. Няма нужда да влизат в тялото, те облегнаха апарата на кръста, насочиха към камъка с помощта на ултразвук или рентгенова снимка и го смачкаха с ударна вълна. Такова лечение е възможно, ако камъните не са твърде плътни и големи.

Ако камъкът е в бъбрека, с размер не повече от 5 мм и не притеснява, може просто да се наблюдава. От уретера 4-мм камъни в 85% от случаите се отдалечават независимо. Въпреки това, ако пациент с уролитиаза на фона на бъбречна колика има треска, трябва да се обадите на линейка и да отидете в болницата. Температурата може да показва появата на възпаление в бъбреците и това вече е животозастрашаващо състояние.

При 40% от хората камъните се появяват отново в рамките на 5 години след лечението. Следователно трябва да се опита да се анализира отстранен или самоотстъпил камък. Експертите ще разберат химичния му състав и въз основа на това ще дадат препоръки за диета или прием на лекарства, например, които променят киселинността на урината. Но, да речем, фосфатните камъни показват наличието на инфекция на пикочните пътища. В този случай се предписват лекарства, които убиват патогенни бактерии..

Застояла урина (хидронефроза)

Стагнацията на урината или хидронефрозата е доста неприятно и опасно състояние, което възниква, когато се наруши естественият изтичане на течност от бъбреците. Този сдвоен орган на човешкото тяло има доста сложна структура и изпълнява функцията за отстраняване на токсините в урината. Течността се натрупва в бъбречната чашка, разположена под фиброзната капсула, образувана от съединителната тъкан.

След това той навлиза в бъбречното легенче, след това в пикочния мехур и по естествен път се екскретира от тялото. Хидронефрозата и неправилният, нарушен поток на урината нарушават естествената функция на бъбреците, причинявайки патология на разширяване на тазово-тазовата система и има 2 вида: асептична и заразена.

Най-често застой на урина в бъбреците се наблюдава при жени: по време на бременност или развитие на онкология в гинекологичните органи. При мъжете тази патология се развива в много по-напреднала възраст и е свързана най-често с образуването на камъни в бъбреците, стриктура на уретрата или различни заболявания на простатната жлеза.

Причини за развитие на стагнация на течности в бъбреците

Причините за развитието на неприятно и доста опасно явление - стагнация на урината - са патологии и дисфункции на пикочния мехур и уретера - туморни новообразувания, фимоза или усложнения след предишни инфекции. При наличие на каквито и да е туморни образувания в коремната кухина, разположени близо до бъбреците, с увеличаване на лимфните възли или патологични промени в тъканите на перитонеума, уретерите се компресират, което също води до застой на течности.

Нарушения в уретера, които се развиват по време на уролитиаза, усукване или изкривяване поради вродени аномалии или травма, запушване на уретера, образувано от зъбен камък, води до стагнация на урината. В случай на нарушен везикоуретерален рефлукс, урината се освобождава обратно в таза, което причинява патологично нарушение на бъбреците.

Симптоматични прояви

Застой на урина в пикочния мехур за дълго време се развива почти безсимптомно, само при наличие на инфекция или поява на уролитиаза, могат да се появят признаци на хидронефроза. Те са както следва:

  1. Бъбречна конгестия - често придружена от бъбречна колика, която се проявява с остра болка в долната част на гърба, в местоположението на бъбреците и по протежение на уретера. Отдава на перинеума и цялото бедро.
  2. Нарушава се свиването на бъбречното легенче, обрасло със съединителна тъкан, което е причина за появата на тъпа и болезнена болка в лумбалната област. Такива усещания не са постоянни, те възникват и се засилват по време на физическа активност.
  3. По време на синдрома на болката се наблюдават нарушения на уринирането и възниква хематурия - появата на кървави отделяния в течността и нейната мътност.
  4. Инфекциозният процес, който се развива в бъбреците, често е придружен от рязко повишаване на телесната температура, влошаване на общото състояние, намаляване на обичайната работоспособност и повишена умора на пациента. Понякога се наблюдава повишено кръвно налягане.

Нарушаването на изтичането на урина има остра и хронична форма. В първия случай доста силна болка в кръста при пациента се превръща в дискомфорт в цялата коремна кухина, особено след хранене. Те засягат и гениталната област. Пациентът може да наблюдава мътна урина и наличие на кръв в нея. Тези симптоми са придружени от гадене и повръщане. Хроничната форма на заболяването протича почти безсимптомно, но в някои случаи може да има постепенно увеличаване на проявите.

Отделно трябва да се каже за стагнацията на урината при бременни жени. При носене на дете хормоналният фон на жената се променя значително, което води до неизправности в работата на много вътрешни органи. Нарушенията в нивата на хормоните водят до дисфункция на уретералната контракция, което допринася за стагнация на урината. В последния триместър на бременността уголемената матка притиска уретера, блокирайки лумена му.

По време на бременност стагнацията на урината най-често се случва в десния бъбрек, тъй като анатомичното разположение на вътрешните органи на жената се променя по време на бременността. Рискът от пролапс на бъбрека от дясната страна се увеличава. Тъй като тези патологии обикновено се появяват през седмия до осмия месец от бременността и след раждането, работата на всички вътрешни органи се нормализира по естествен начин, не се провежда специално лечение.

Единственото усложнение, което може да възникне при това състояние, е пиелонефрит, с редовен лабораторен контрол на бактериална култура и изследвания на урина и кръв, е доста лесно да се лекува лекарство.

Диагностични мерки

Продължителният ход на заболяването без навременно лечение води до влошаване и нарушаване на естествените функции на бъбреците и увеличава риска от развитие на остра бъбречна недостатъчност. Стагнацията на урината причинява заболяване като пиелонефрит, увеличава и ускорява образуването на камъни - камъни в бъбреците и уретера, намалява размера и нормалното функциониране на бъбреците, води до повишаване на кръвното налягане и насърчава разпространението на възпалителния процес в организма, който става причина за смъртта.

Ето защо, ако се появи някаква болка в лумбалната област, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който въз основа на оплакванията на пациента ще проведе лабораторни изследвания. Те ще включват:

  • общи и биохимични анализи на урина и кръв;
  • Ултразвук на пикочно-половата система;
  • ЯМР, интравенозна урография, КТ, ретроградна пиелограма и радионуклеотидни изследвания на тазовите органи и пикочно-половата система.

Резултатите от тези проучвания ще помогнат за изучаване на патологични нарушения на вътрешната структура на бъбреците, за идентифициране на състоянието на уретера и кръвоносните съдове..

По време на бременност не могат да се извършват много методи за изследване, поради което бъдещата майка се диагностицира въз основа на нейните оплаквания, лабораторни изследвания на кръв и урина, както и резултатите от ултразвуково сканиране на пикочния мехур и коремните органи.

Патологично лечение

След провеждане на проучванията е много важно да не се отлага лечението, тъй като това заболяване води до развитие на сериозни усложнения. Терапията за хидронефроза се основава на лечение на основната причина за задръстванията и нарушаване на естествения поток на урината. В острия стадий, за да се намали болката и да се предотврати появата и развитието на инфекция, на пациента се предписват антибактериални и аналгетични лекарства.

За да се възстанови работоспособността и функционалността на засегнатите бъбреци, се предписват специални лекарства за възстановяване на тяхната микроциркулация. За нормализиране на естествения отток на урина е необходима хирургическа или инструментална интервенция, чиито избрани методи пряко зависят от причината и степента на застой.

Целта на тази операция е да се стреми да запази и възстанови работоспособността на органа, доколкото е възможно. Понякога подобна намеса трябва да бъде доста спешна, в други случаи по някаква причина става невъзможна. Хирургията включва:

  1. Катетеризация на пикочния мехур. Често се извършва с развитието на неоплазми от всякакво естество в простатната жлеза или склероза на шийката на матката и се състои в разширяване на уретера на мястото на стесняването му с помощта на специален стент.
  2. Перкутанна нефректомия. Извършва се, когато е невъзможно да се инсталира стент и се състои във въвеждането на дренажна система в бъбреците.
  3. Отворена хирургия. Извършва се при фиброза в перитонеума, достатъчно големи камъни в уретера, аневризма на аортата или наличие на туморни новообразувания в перитонеалната кухина.
  4. Ендоскопска интервенция. Използва се за премахване на малки камъни, които пречат на естествения поток на урината и най-често се използва по време на бременност.

Основните превантивни мерки за възникване на такова състояние като стагнация на урината са:

  • профилактика и навременно лечение на вирусни и бактериални инфекции на цялото тяло, както и на полово предавани болести;
  • профилактика на заболявания на пикочно-половата система на организма;
  • предотвратяване на развитието на уролитиаза;
  • спазване на хигиенните правила;
  • здравословен и активен начин на живот.

Добър начин както за лечение, така и за предотвратяване на стагнация на течности в пикочните пътища се счита за правилна диета с ниско съдържание на сол в консумираната храна и избягване на употребата на алкохолни продукти и пушене.

Застой на урина в бъбреците: симптоми на нарушен отток в пикочния мехур

Стагнацията на урината или хидронефрозата е доста неприятно и опасно състояние, което възниква, когато се наруши естественият изтичане на течност от бъбреците. Този сдвоен орган на човешкото тяло има доста сложна структура и изпълнява функцията за отстраняване на токсините в урината. Течността се натрупва в бъбречната чашка, разположена под фиброзната капсула, образувана от съединителната тъкан.

След това той навлиза в бъбречното легенче, след това в пикочния мехур и естествено се екскретира от тялото. Хидронефрозата и неправилният, нарушен поток на урината нарушават естествената функция на бъбреците, причинявайки патология на разширяване на тазово-тазовата система и има 2 вида: асептична и заразена.

Първият етап от това заболяване протича практически без видими симптоми. В случай на асептичен тип, промяна в структурата на чашките и таза, нарушение на тяхната функционалност пряко зависят от времето и степента на компресия, в друга ситуация инфекцията се присъединява към тези процеси и се развива възпаление.

Най-често застой на урина в бъбреците се наблюдава при жени: по време на бременност или развитие на онкология в гинекологичните органи. При мъжете тази патология се развива в много по-напреднала възраст и е свързана най-често с образуването на камъни в бъбреците, стриктура на уретрата или различни заболявания на простатната жлеза.

Симптоми на стагнация на урината в бъбреците

Най-честият симптом на проблема е намаляване на обема на отделената урина. Пациентът забелязва частично или пълно отсъствие на биологична течност. Освен това се появяват и други признаци, включително:

  • болка в лумбалната област;
  • сърбеж, болка и изгаряне при отделяне на урина;
  • подуване на долните крайници и лицето.
  1. Бъбречна конгестия - често придружена от бъбречна колика, която се проявява с остра болка в долната част на гърба, в местоположението на бъбреците и по протежение на уретера. Отдава на перинеума и цялото бедро.
  2. Нарушава се свиването на бъбречното легенче, обрасло със съединителна тъкан, което е причина за появата на тъпа и болезнена болка в лумбалната област. Такива усещания не са постоянни, те възникват и се засилват по време на физическа активност.
  3. По време на синдрома на болката се наблюдават нарушения на уринирането и възниква хематурия - появата на кървави отделяния в течността и нейната мътност.
  4. Инфекциозният процес, който се развива в бъбреците, често е придружен от рязко повишаване на телесната температура, влошаване на общото състояние, намаляване на обичайната работоспособност и повишена умора на пациента. Понякога се наблюдава повишено кръвно налягане.

Нарушаването на изтичането на урина има остра и хронична форма. В първия случай доста силна болка в кръста при пациента се превръща в дискомфорт в цялата коремна кухина, особено след хранене.

Те засягат и гениталната област. Пациентът може да наблюдава мътна урина и наличие на кръв в нея. Тези симптоми са придружени от гадене и повръщане. Хроничната форма на заболяването протича почти безсимптомно, но в някои случаи може да има постепенно увеличаване на проявите.

Отделно трябва да се каже за стагнацията на урината при бременни жени. При носене на дете хормоналният фон на жената се променя значително, което води до неизправности в работата на много вътрешни органи. Нарушенията в нивата на хормоните водят до дисфункция на уретералната контракция, което допринася за стагнация на урината.

По време на бременност стагнацията на урината най-често се случва в десния бъбрек, тъй като анатомичното разположение на вътрешните органи на жената се променя по време на бременността. Рискът от пролапс на бъбрека от дясната страна се увеличава.

Тъй като тези патологии обикновено се появяват през седмия до осмия месец от бременността и след раждането, работата на всички вътрешни органи се нормализира по естествен начин, не се провежда специално лечение.

Единственото усложнение, което може да възникне при това състояние, е пиелонефрит, с редовен лабораторен контрол на бактериална култура и изследвания на урина и кръв, е доста лесно да се медикаментозна терапия.

Въпреки различния генезис, всички заболявания на пикочно-половата система имат определен "набор" от симптоми:

  • Чести позиви за уриниране, включително фалшиви.
  • Възпалено уриниране.
  • Затруднено уриниране (слаба струя, изтичане на урина)
  • Усещане за непълно изпразване, дори ако пациентът току-що е уринирал.
  • Усещане за парене, подуване на корема, болка.
  • Появата в урината на еритроцити, гной, утайка.
  • Увеличаване или намаляване на дневния обем на урината.

По правило всички симптоми се проявяват в една или друга степен. Въпреки това, дори ако откриете 1-2 симптома, включително леки, трябва да посетите уролог.

ПОДРОБНОСТИ: Лекарства за намаляване на потентността при мъжете

Признаци

Хидронефрозата е заболяване, което засяга жените в повечето случаи.

Мъжете също са податливи на тази патология, но главно в случай на злокачествени или доброкачествени тумори, в по-редки случаи - поради уролитиаза.

Асептичният тип хидронефроза директно зависи от продължителността и нивото на компресия на пикочните пътища. Заразеният тип патология се характеризира с допълнително добавяне на инфекция.

Стагнацията не може да остане незабелязана, тъй като е придружена от редица характерни симптоми.

Пациентите се оплакват от силна болка в кръста, честа поява на гадене и съпътстващо повръщане, повишена температура, поява на хематурия, както и от увеличаване на всички подобни признаци веднага след хранене.

При провеждане на диагностика лекарите също имат възможност незабавно да установят патология. При хидронефроза бъбреците се увеличават по размер, придобиват синкаво-червен цвят и на повърхността се появяват жълти петна.

Външната повърхност на бъбреците престава да бъде гладка поради набръчкване на съединителните тъкани. Лекарите отбелязват мастна дегенерация на бъбречната кора.

Продължителният застой на пикочната течност води до атрофия на бъбречното вещество.

Причини за развитие на стагнация на течности в бъбреците

Причините за развитието на неприятно и доста опасно явление - стагнация на урината - са патологии и дисфункции на пикочния мехур и уретера - туморни новообразувания, фимоза или усложнения след предишни инфекции.

При наличие на каквито и да е туморни образувания в коремната кухина, разположени близо до бъбреците, с увеличаване на лимфните възли или патологични промени в тъканите на перитонеума, уретерите се компресират, което също води до застой на течности.

Нарушения в уретера, които се развиват по време на уролитиаза, усукване или пречупване поради вродени аномалии или травма, запушване на уретера от образуван камък води до застой на урината.

Прогноза за уростаза

Може да се прояви в хронична или остра форма. При първия вариант заболяването се развива в продължение на много месеци и дори години. През това време се създават всички условия за появата на инфекциозни и атрофични патологии.

Острият стадий се характеризира с бързина на развитие, предполага спешна намеса на специалисти.

Болестта може да бъде придружена от спазми и повишено налягане в пикочните органи и каналите за отделяне на урина, което води до отклонение на бъбреците и пикочните пътища от нормалните стойности. Освен това се увеличава вероятността от развитие на пиелонефрит и сдвоена органна недостатъчност..

Навременните мерки, предприети за отстраняване на причините за проблема, се считат за ключ към пълното избавяне от функционалните отклонения. Но дългосрочната обструкция на пикочните пътища може да предизвика негативни последици - атрофия на бъбреците, поява на камъни, локална инфекция.

Възможни последици

Нарушенията на нормалното отделяне на урина могат да провокират развитието на процеси, които разрушават тъканите на сдвоения орган и други зони на уретралния проход. В резултат на това функционирането на органите се нарушава, което води до негативни последици. Те включват:

  • проникване на бактерии в сдвоения орган, развитие на възпалителни заболявания;
  • образуването на нефропатия, която причинява свиване на органите;
  • появата на протеин в биологичната течност;
  • артериална хипертония;
  • подуване;
  • токсикоза от продукти, получени в процеса на гниене на застояла урина;
  • хронична сдвоена органна недостатъчност.

Съвременното оборудване за диагностика на заболяването помага да се идентифицира образуването на уростаза, да се определят причините за него. Въз основа на това специалистът предписва курс на лечение, насочен към премахване на проблема и нормализиране на отделянето на урина от тялото..

Диагностика на патологията

Изследването дава възможност да се идентифицира вида на патологичното отклонение, да се определи неговата форма. За да се направи клиничната картина по-пълна, се препоръчва да се използват допълнителни техники:

  1. Общ анализ на урината. Те показват различни възпалителни процеси, бактерии, броя на левкоцитите и солите, наличието на камъни.
  2. Кръвен тест. Прави се за идентифициране на усложнения от възпалителен характер, пиелонефрит.
  3. Ултразвук на урея и сдвоен орган. Идентифицира различни патологични аномалии и заболявания, засягащи пикочните органи.
  4. ЯМР и КТ. Предписват се в случаите, когато има съмнение за наличие на новообразувания и камъни.
  5. Урография. Помага за идентифициране на динамични причини.
  6. Цистоскопия. Препоръчва се в случаите, когато уростатичният патоген е в уретера.

Грешни резултати

При определянето на такъв показател често се получават фалшиво положителни резултати. Това се дължи на неправилен прием на течности. Най-добрият вариант е да съберете урина, преди да посетите лекарския кабинет. Но често между приема на течности и посещението на диагностичната стая преминава определен интервал от време, през който човек може да натрупа следващата порция урина в органа, е необходимо отново да отиде до тоалетната.

Фактор като използването на диуретични лекарства или приемането на голямо количество течност на ден преди теста също може да повлияе отрицателно на резултатите. Така че, ако пациентът изпие диуретик, преди да бъде изследван, урината започва бързо да се натрупва в тялото му, количеството му е около 10 ml в минута..

Често човек не може да извърши вземане на проби в болница, тъй като изпитва дискомфорт при такива условия, така че анализът може да покаже излишната остатъчна урина.

Това ще направи възможно правилното определяне на показателя и поставяне на точна диагноза..

Диагностични мерки

Продължителният ход на заболяването без навременно лечение води до влошаване и нарушаване на естествените функции на бъбреците и увеличава риска от развитие на остра бъбречна недостатъчност. Стагнацията на урината причинява заболяване като пиелонефрит, увеличава и ускорява образуването на камъни - камъни в бъбреците и уретера, намалява размера и нормалното функциониране на бъбреците, води до повишаване на кръвното налягане и насърчава разпространението на възпалителния процес в организма, който става причина за смъртта.

Ето защо, ако се появи някаква болка в лумбалната област, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който въз основа на оплакванията на пациента ще проведе лабораторни изследвания. Те ще включват:

  • общи и биохимични анализи на урина и кръв;
  • Ултразвук на пикочно-половата система;
  • ЯМР, интравенозна урография, КТ, ретроградна пиелограма и радионуклеотидни изследвания на тазовите органи и пикочно-половата система.

Резултатите от тези проучвания ще помогнат за изучаване на патологични нарушения на вътрешната структура на бъбреците, за идентифициране на състоянието на уретера и кръвоносните съдове..

По време на бременност не могат да се извършват много методи за изследване, поради което бъдещата майка се диагностицира въз основа на нейните оплаквания, лабораторни изследвания на кръв и урина, както и резултатите от ултразвуково сканиране на пикочния мехур и коремните органи.

ПОДРОБНОСТИ: Причини за увеличаване на тестисите при мъжете

Уролитиаза - причината за нарушен отток на урина.

В механизма на образуване на пикочни камъни, възпалителният процес в бъбреците играе важна роля. Това се дължи на факта, че при възпаление на лигавицата и стените на пикочните органи се увеличава отхвърлянето на мъртвите клетки, отделя се слуз, увеличава се масата на отделените с урината протеини и се нарушава колоидният баланс на урината.

В резултат на токсичния ефект на инфекцията върху бъбречните клетки, екскреторната функция на бъбреците се нарушава, редица микроорганизми, по-специално протеус и стафилококи, с помощта на специфичен ензим уреаза, разграждат уреята, в резултат на което се образува амоняк, който алкализира урината, променя разтворимостта на солите в урината, допринасяйки за фосфата.

  • Травматичното увреждане на бъбреците допринася за образуването на камъни. В такива случаи кръвните съсиреци се превръщат в органичната матрица на камъните..
  • В развитието на повтарящо се образуване на камъни, така наречените местни фактори играят особено голяма роля. След отстраняване на камъни в таза и други кухини на бъбреците, могат да останат малки фрагменти от тях, пясък, кръвни съсиреци, слуз, бактерии, върху които впоследствие се образуват кристали на кал.
  • Една от причините е некрозата на бъбречните папили. Това е система за събиране на канали, чрез която урината от бъбреците се отделя в таза. Отхвърлена, мъртвата папила се намира свободно в кухините на бъбреците, бързо се инкрустира със соли и по-късно често се превръща в ядрото на бъдещия камък.

Бъбречните фактори на образуването на камъни включват тубулопатия, т.е. вродени заболявания на бъбречните каналчета, при които метаболизмът е нарушен, по-специално производството на ензими, участващи в транспорта на различни вещества през бъбречните мембрани. В случай на тубулопатии, соли и аминокиселини се екскретират в урината в повишено количество, концентрацията на водородни йони се увеличава.

Застой на урина в бъбреците по време на бременност

Това явление е възможно по няколко причини, които имат едно общо нещо - уретрата се стеснява. Пречките, които пречат на отделянето на урина, се намират директно в уретрата или в тъканите около тях. В повечето случаи това отклонение е свързано със:

  • патологични аномалии в пикочните пътища или уретрата;
  • развитие на промени в пикочните пътища.

Основният механизъм на появата на проблема се счита за натиск върху уретера, причинен от увеличена матка. В същото време има промяна в хормоналния фон, който също влияе върху свиването на мускулната тъкан на урея и по този начин утежнява хода на заболяването.

По време на бременност урината застоява най-вече в десния орган. Това се дължи на факта, че местоположението на вътрешния орган е малко променено, има голям риск от развитие на пролапс на десния бъбрек.

Патологично лечение

Основните насоки на здравната корекция на пациента:

  • антибактериално лечение чрез използване на антибиотици;
  • предписване на лекарства за облекчаване на възпалителния процес;
  • премахване на пристъпи на болка;
  • възстановяване на пикочната функция;
  • хигиенни мерки;
  • терапия за възстановяване на имунните функции;
  • билколечение и алтернативни методи.

Етиотропното лечение е представено от антивирусна и противогъбична терапия. Съвременните уролози смятат лекарството Monural за златен стандарт в тази посока. За да се премахнат симптомите на цистит, се предписва 1 таблетка за еднократна доза..

Патогенетичната терапия, чиято основна цел е да облекчи възпалението, се състои в предписване на нестероидни противовъзпалителни лекарства на пациента. Индометацин и Naproxen са сред най-ефективните лекарства..

Билковите лекарства имат противовъзпалително, диуретично и спазмолитично действие. Така че, Canephron се прави с добавяне на екстракти от любимец, розмарин и бял равнец. Препоръчително е да го приемате три пъти дневно след хранене, по 50 капки (или 2 таблетки).

Cyston се предлага в таблетки. Състои се от сухи екстракти от билката саксифраг и лудост. Противопоказан за употреба при деца под 14-годишна възраст. Курсът на лечение в повечето случаи е 14 дни. Трябва да пиете по 2 таблетки три пъти дневно 30 минути преди хранене.

Основните компоненти на лекарството Urolesan са мента, риган, ела и рициново масло. Освен това по време на производството му се добавят хмел и моркови. Лекарството е ефективно дори при наличие на камъни в пикочния мехур и уретерите.

10 парчета лекарство се капват едновременно върху парче захар. Дозировката е 3 пъти на ден. По време на лечението и през целия период на рехабилитация е необходимо да се консумира повишено количество течност - това допринася за по-ефективно елиминиране на патогенната микрофлора от пикочния мехур, а в случай на образуване на камъни или пясък - тяхното бързо елиминиране.

След провеждане на проучванията е много важно да не се отлага лечението, тъй като това заболяване води до развитие на сериозни усложнения. Терапията за хидронефроза се основава на лечение на основната причина за задръствания и нарушаване на естествения поток на урината.

За да се възстанови работоспособността и функционалността на засегнатите бъбреци, се предписват специални лекарства за възстановяване на тяхната микроциркулация. За нормализиране на естествения отток на урина е необходима хирургическа или инструментална интервенция, чиито избрани методи пряко зависят от причината и степента на застой.

ПОДРОБНОСТИ: Урологични такси за лечение на мъже

Целта на тази операция е да се стреми да запази и възстанови работоспособността на органа, доколкото е възможно. Понякога подобна намеса трябва да бъде доста спешна, в други случаи по някаква причина става невъзможна. Хирургията включва:

  1. Катетеризация на пикочния мехур. Често се извършва с развитието на неоплазми от всякакво естество в простатната жлеза или склероза на шийката на матката и се състои в разширяване на уретера на мястото на стесняването му с помощта на специален стент.
  2. Перкутанна нефректомия. Извършва се, когато е невъзможно да се инсталира стент и се състои във въвеждането на дренажна система в бъбреците.
  3. Отворена хирургия. Извършва се при фиброза в перитонеума, достатъчно големи камъни в уретера, аневризма на аортата или наличие на туморни новообразувания в перитонеалната кухина.
  4. Ендоскопска интервенция. Използва се за премахване на малки камъни, които пречат на естествения поток на урината и най-често се използва по време на бременност.

Основните превантивни мерки за възникване на такова състояние като стагнация на урината са:

  • профилактика и навременно лечение на вирусни и бактериални инфекции на цялото тяло, както и на полово предавани болести;
  • профилактика на заболявания на пикочно-половата система на организма;
  • предотвратяване на развитието на уролитиаза;
  • спазване на хигиенните правила;
  • здравословен и активен начин на живот.

Добър начин както за лечение, така и за предотвратяване на стагнация на течности в пикочните пътища се счита за правилна диета с ниско съдържание на сол в консумираната храна и избягване на употребата на алкохолни продукти и пушене.

Профилактика на хидронефроза

Основните превантивни правила за профилактика на такава патология като хидронефроза, лекарите наричат ​​спазването на личната хигиена. Наложително е да се следи за чистотата на гениталиите, за да се предотврати случайно полов акт. Редица инфекциозни заболявания могат да бъдат причинени от вируси и бактерии, които се предават по полов път

Освен това не трябва да се допуска развитието на уролитиаза и възпалителни процеси на отделителната система..

Следете диетата си. Трябва да разберете, че прекомерният прием на сол може да причини уролитиаза.

Как се лекува болестта?

При механична уростаза често се извършва хирургическа интервенция. Когато се открият анормални аномалии от вроден характер, адхезиите се дисектират, местата на стеноза на бъбречните канали и уретералните канали се разширяват.

При бременни жени стентирането се извършва преди раждането. В такива случаи специалист може да посъветва набор от терапевтични упражнения, които могат да имат благоприятен ефект върху рехабилитацията на функциите на отделителната система..

В случаите на уролитиаза се използва лазерно оборудване за смачкване на камъни или тяхното елиминиране с помощта на бързи действия.

Новите образувания се отстраняват или се предписва лъчева и химическа терапия, за да се отървете от тях.

Консервативни методи се използват за динамичен застой на урината. Такъв пример е корекцията на функциите на централната нервна система..

Симптоми на задръствания на пикочния мехур. Причини за стагнация в бъбреците. Урината не се оттича напълно: задръстване на урина

Застой на урина в бъбреците: симптоми на нарушен отток в пикочния мехур

Стагнацията на урината или хидронефрозата е доста неприятно и опасно състояние, което възниква, когато се наруши естественият изтичане на течност от бъбреците. Този сдвоен орган на човешкото тяло има доста сложна структура и изпълнява функцията за отстраняване на токсините в урината. Течността се натрупва в бъбречната чашка, разположена под фиброзната капсула, образувана от съединителната тъкан.

След това той навлиза в бъбречното легенче, след това в пикочния мехур и естествено се екскретира от тялото. Хидронефрозата и неправилният, нарушен поток на урината нарушават естествената функция на бъбреците, причинявайки патология на разширяване на тазово-тазовата система и има 2 вида: асептична и заразена.

Първият етап от това заболяване протича практически без видими симптоми. В случай на асептичен тип, промяна в структурата на чашките и таза, нарушение на тяхната функционалност пряко зависят от времето и степента на компресия, в друга ситуация инфекцията се присъединява към тези процеси и се развива възпаление.

Най-често застой на урина в бъбреците се наблюдава при жени: по време на бременност или развитие на онкология в гинекологичните органи. При мъжете тази патология се развива в много по-напреднала възраст и е свързана най-често с образуването на камъни в бъбреците, стриктура на уретрата или различни заболявания на простатната жлеза.

Лечение на задръствания на пикочния мехур

Болки в долната част на гърба, в повечето случаи това е индикация, че естественото функциониране на бъбреците е нарушено. Непосредственото обръщане към специалистите на клиниката ще помогне да се предотврати развитието на сериозни заболявания, включително бъбречна недостатъчност.

Възможно е да се диагностицира болестта хидронефроза по резултатите от ултразвуково изследване или рентгеново изследване на уретера. За да се определи степента на развитие на заболяването, на пациента се предписва серия лабораторни изследвания, според резултатите от които ще бъде разработено най-ефективното и адекватно лечение..

Основният акцент в лечението, лекарите приоритизират върху облекчаване на болката и премахване на възпаление на пикочния мехур и патология в бъбреците. Правилно разработеният режим на лечение елиминира факторите, които стимулират стагнацията на урината.

За да се възстанови функцията на изтичане на урина от пикочния мехур, често е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция, която ви позволява да премахнете стагнацията. Операцията се извършва от уролози под наблюдението на ултразвукова диагностика - перкутанна нефректомия. По време на операцията е възможно да се установи дренаж в бъбреците, чрез който ще се отдели натрупаната урина.

Когато хидронефрозата се образува в резултат на образуването на камъни в бъбреците, лекарите използват затворен тип операция - ендоскопска интервенция. При тежки случаи се извършва отворен тип хирургическа интервенция.

Повишена подвижност на бъбреците

Болестите, причинени от нарушено развитие на пикочната система, може да не причиняват никакви симптоми, а в някои случаи аномалиите в развитието могат да се проявят като синдром на постоянна болка. Една от най-често диагностицираните патологии, свързани с нарушения в развитието, е прекомерната бъбречна подвижност, чиято изключителна степен се нарича нефроптоза..

Бъбреците обикновено не са твърдо фиксирани от връзките; те се движат леко по време на дишане. Патологията е състояние, когато има изразена подвижност на тези органи или, обратно, пълна липса на подвижност. Бъбреците са разположени в ретроперитонеалното пространство, те са заобиколени от мастна тъкан.

Етапи

Има три етапа на патологичния процес:

  1. Първият етап се характеризира с наличието на леки симптоми, бъбреците могат да се палпират при вдъхновение. В някои случаи пациентите се притесняват от болки в корема и кръста, без ясна локализация.
  2. Вторият етап се характеризира с по-изразена подвижност на органа, бъбрекът може да се усети в хипохондриума. Има болка, която се появява при изправяне, придружена от тежест в долната част на гърба и корема. Болковият синдром в някои случаи може да наподобява атаки на бъбречна колика. Заедно с това могат да се отбележат симптоми като нарушения на уринирането, нарушения на нервната система и артериална хипертония. Състоянието на пациента се подобрява след физически труд или ходене.
  3. Третият етап - на този етап от развитието на заболяването могат да се появят изкривявания на уретера, тъй като мобилността на бъбреците в този случай се изразява до голяма степен. Такива пристъпи обикновено са придружени от рязко влошаване на състоянието на пациента, появяват се гадене, студена пот, съзнанието може да бъде потиснато.

Причини

Понастоящем няма надеждна информация за това кои фактори са причина за повишена бъбречна подвижност. Установено е обаче, че рискът от развитие на това състояние се увеличава в следните случаи:

  • рязко и значително намаляване на телесното тегло;
  • вродени патологии на съединителната тъкан;
  • раждане с голямо дете, продължително раждане;
  • дълга физическа работа;
  • намаляване на силата на връзките, които поддържат вътрешните органи;
  • наранявания на лумбалния гръбнак;
  • тумороподобни образувания в ретроперитонеалното пространство.

При дете това патологично състояние може да възникне в резултат на вродени нарушения в развитието на съединителната тъкан, аномалии в структурата на бъбреците, нарушение на пропорционалността на тялото.

Симптоми

Патологичната подвижност на десния или левия бъбрек не е само изместване на органа надолу. Заедно с промяна в локализацията на органа възникват различни патологични състояния, свързани с промяна в бъбречния кръвоток или нарушение на изтичането на урина. Често, когато бъбрекът е изместен, той се върти около оста, съдовете, които го хранят, се разтягат, кръвоснабдяването на органа намалява, уретера е огънат.

Доста трудно е да се определи какъв тип бъбречна подвижност е патологична или физиологична по симптоми. В повечето случаи нефроптозата, най-общо казано, не се проявява по никакъв начин и се определя случайно, когато се провеждат методи за радиационни изследвания за други показания. Симптоматологията на това заболяване включва различни прояви, тежестта на които зависи от етапа на патологичния процес.

Популярен начин за прочистване на бъбреците! Нашите баби бяха лекувани по тази рецепта...

Изчистването на бъбреците е лесно! Необходимо е да се добавя с храна...

Най-често пациентите посещават лекар едва от втория етап, при който бъбрекът се движи надолу с 5 сантиметра, докато промяната в положението на тялото води до болка в корема или отстрани. В същото време синдромът на болката може да бъде локализиран в долната част на корема, заедно с гадене или студени тръпки..

В редки случаи подвижният бъбрек се проявява със симптоми, подобни на клиничната картина на бъбречната колика. Това състояние се характеризира с изразена пукаща болка, поява на кръв в урината, протеинурия, повишено кръвно налягане.

Най-често симптомите се появяват при млади жени с крехка физика. Често при такива пациенти единствената проява на пролапс на бъбреците е болката, която се появява при промяна на позицията на тялото. Хронична от време на време появяваща се болка в страната и кръста, дискомфорт и тежест в коремната кухина най-често се наблюдават заедно.

Усложнения

Най-честите усложнения са повишеното кръвно налягане, образуването на камъни в пикочните пътища, развитието на инфекциозни процеси, както и появата на бъбречна колика.

Артериалната хипертония възниква поради изкривяване на артериите, които хранят бъбреците. Исхемията на този орган води до увеличаване на производството на биологично активни вещества, които повишават съдовия тонус, поради което настъпва трайно повишаване на кръвното налягане, което не може да бъде намалено чрез прием на конвенционални антихипертензивни лекарства.

Нарушаването на изтичането на урина, свързано с огъването на уретерите, създава благоприятни условия в таза за развитието на патогенна микрофлора. Появяват се симптоми като болка при уриниране, треска, студени тръпки и болки в корема и кръста. В този случай урината става мътна, появява се специфична неприятна миризма..

Стагнацията на урината или намаляването на скоростта на нейното отделяне от таза също са фактори за развитието на уролитиаза. Особено често такова заболяване може да се появи при пациенти, които имат метаболитни нарушения на пуринови основи или урати. Признаци за наличие на камъни са остра болка отстрани, в гърба, в областта на таза. Наличието на кръв се отбелязва в урината, което се определя от лабораторни изследвания.

Ако пациентът има повишена подвижност на бъбреците, тогава, когато получи затворени наранявания на корема или таза, той има повишена вероятност от увреждане на този орган. Ниско разположеният бъбрек е най-чувствителен към външни физически влияния.

Най-сериозното усложнение на подвижния бъбрек е коликата. Болката в този случай се локализира в долната част на гърба или отстрани, придружена от гадене, повръщане, намалено отделяне на урина, треска, значителни студени тръпки и нарушения на сърдечния ритъм. При лабораторни изследвания има кръв в урината, протеинурия.

Диагностика

За да се установи диагнозата, пролапсът на бъбреците е възможен само след пълен преглед на пациента. Положението на органа може да се определи чрез палпация и ултразвуково изследване, докато пациентът трябва да легне и след това да се изправи.

Основният метод е рентгенова снимка на кръста и отделителна урография. Тези методи се считат за най-надеждни при определяне на нефроптозата..

Провеждат и лабораторни изследвания - изследвания на кръв и урина, за да се установи наличието на усложнения на заболяването. Вашият лекар може да назначи ангиография за оценка на състоянието на бъбречните артерии..

Лечение

В ранните стадии на заболяването, когато няма клинична картина, се предписва консервативно лечение..

Такава терапия включва следните дейности:

  • физиотерапевтични упражнения - пациентът трябва да изпълнява специални упражнения, които укрепват мускулната рамка на коремната стена;
  • носенето на специална превръзка, която поддържа органите на ретроперитонеалното пространство - за да бъде този метод най-ефективен, превръзката трябва да се постави след издишване в легнало положение;
  • на пациенти с ниско телесно тегло се препоръчва диета с високо съдържание на хранителни вещества.

С неефективността на консервативните мерки, с увеличаване на тежестта на синдрома на болката, добавянето на възпалителни заболявания на пикочните пътища, появата на кръв в урината, на пациентите се препоръчва да се подложат на хирургично лечение. Състои се в фиксиране на блуждаещия орган в нормално положение.

Такава операция се нарича нефропексия; в момента са разработени голям брой възможности за такава интервенция. Лекарят избира най-подходящия метод за закрепване на бъбрека за определен пациент. Това ви позволява да постигнете максимален ефект от лечението..

Преди да започне операцията, пациентът трябва да се подложи на серия от подготвителни процедури. Те са насочени към борба с проявите на усложнения на патологичното състояние. Ако пациентът има честа поява на възпаление на пикочните пътища, му се предписва курс на антибиотична терапия. В случай на кървене се използват лекарства с хемостатичен ефект.

След прилагането на нефропексията, крачният край на дивана трябва да бъде повдигнат с 20-30 см. Самият пациент трябва да бъде в пълно състояние в покой за известно време. За да се предотврати развитието на тромботични усложнения, той редовно се наблюдава за състоянието на кръвосъсирващата система..

В повечето случаи прогнозата след хирургично лечение е благоприятна. Пациентът може да се върне към ежедневните си дейности след кратък период от време. Пациентът обаче трябва да ограничи физическата активност в продължение на шест месеца след операцията..

Диагностика на патологията

Изследването дава възможност да се идентифицира вида на патологичното отклонение, да се определи неговата форма. За да се направи клиничната картина по-пълна, се препоръчва да се използват допълнителни техники:

  1. Общ анализ на урината. Те показват различни възпалителни процеси, бактерии, броя на левкоцитите и солите, наличието на камъни.
  2. Кръвен тест. Прави се за идентифициране на усложнения от възпалителен характер, пиелонефрит.
  3. Ултразвук на урея и сдвоен орган. Идентифицира различни патологични аномалии и заболявания, засягащи пикочните органи.
  4. ЯМР и КТ. Предписват се в случаите, когато има съмнение за наличие на новообразувания и камъни.
  5. Урография. Помага за идентифициране на динамични причини.
  6. Цистоскопия. Препоръчва се в случаите, когато уростатичният патоген е в уретера.

Как да разпознаем застоялата урина в пикочния мехур

Пикочният мехур е част от отделителната система. Природата го е дарила с две важни функции в човешкото тяло: събиране на урина и отделяне. Ние дори не знаем колко ценни задачи изпълнява пикочният мехур, стига да функционира нормално. Веднага след като системата откаже и се появи стагнация в пикочния мехур, ние веднага започваме да се паникьосваме и да търсим причините, какво е причинило промените и какво може да провокира нарушения.

Чрез уретерите урината навлиза в пикочния мехур, откъдето тялото го извежда навън, през уретрата. Затрудненото изтичане на течност от бъбреците провокира задръстване, което в медицината се нарича хидронефроза. Симптомите на това състояние изискват незабавна медицинска помощ..

Остра задръжка на урина: спешен случай

Ако имате подозрения и симптоми на такова състояние, трябва спешно да се обадите на екип на линейка - в никакъв случай този проблем не трябва да се пренебрегва. Първата помощ при остро задържане на урина се свежда до спешно изпразване на пикочния мехур. Методът в този случай директно зависи от причината за събитието.

Например, ако проблеми с изпразването са възникнали поради компресия на пикочните пътища (например при простатит или аденом), тогава катетеризацията на пикочния мехур се извършва с помощта на стандартен каучуков катетър, напоен с глицерин. Тъй като е невъзможно да извършите такава процедура сами, служителите просто са необходими.

При остро задържане на урина, което се причинява от рефлекторни нарушения, може да изглежда различно. Например може да се препоръча топла вана за сядане или душ, за да се отпуснете уретралните сфинктери. Ако подобни манипулации са неефективни или няма време за тях, изпразването на пикочния мехур се нарича медикаментозно. За тази цел пациентът се инжектира интрауретрално с новокаин и интрамускулно с Proserin, Pilocarpine или др. Освен това катетеризацията ще бъде ефективна..

Профилактика на хидронефроза

Основните превантивни правила за профилактика на такава патология като хидронефроза, лекарите наричат ​​спазването на личната хигиена. Наложително е да се следи за чистотата на гениталиите, за да се предотврати случайно полов акт. Редица инфекциозни заболявания могат да бъдат причинени от вируси и бактерии, които се предават по полов път

Освен това не трябва да се допуска развитието на уролитиаза и възпалителни процеси на отделителната система..

Следете диетата си. Трябва да разберете, че прекомерният прием на сол може да причини уролитиаза.

Възможни последици

Нарушенията на нормалното отделяне на урина могат да провокират развитието на процеси, които разрушават тъканите на сдвоения орган и други зони на уретралния проход. В резултат на това функционирането на органите се нарушава, което води до негативни последици. Те включват:

  • проникване на бактерии в сдвоения орган, развитие на възпалителни заболявания;
  • образуването на нефропатия, която причинява свиване на органите;
  • появата на протеин в биологичната течност;
  • артериална хипертония;
  • подуване;
  • токсикоза от продукти, получени в процеса на гниене на застояла урина;
  • хронична сдвоена органна недостатъчност.

Съвременното оборудване за диагностика на заболяването помага да се идентифицира образуването на уростаза, да се определят причините за него. Въз основа на това специалистът предписва курс на лечение, насочен към премахване на проблема и нормализиране на отделянето на урина от тялото..

Какво да правите, ако жената развие подуване на 34 седмици от бременността?

Първо, не се паникьосвайте! Този проблем е разрешим, ако следвате препоръките на експерти. Трябва да сте наясно, че към 34-та седмица от бременността, натрупаното тегло през целия период започва да се изчерпва и върху вас пада доста голямо физическо натоварване. Може да се появят киселини, задух, по-често уриниране, болки в гърба, подуване на ръцете, краката и лицето. Затова бъдещата майка трябва да намали активността си, да почива повече и да не прави резки движения..

В случай, че бъдещата майка забележи, че е трудно да огъне пръстите си и пръстенът стане твърде малък, това вече е причина да се свържете с предродилната клиника.

Заедно с подуването на ръцете, бременната жена може да има високо кръвно налягане, тя започва бързо да наддава и да изпитва дискомфорт. Причината за това състояние може да бъде патологията на бъбреците или сърдечно-съдовата система. В случай, че бременността протича нормално, причината за подуване на ръцете и краката може да бъде неправилна диета, злоупотреба с пушени меса, сол и мазни храни..

Също така трябва да знаете, че подуването на краката през последния триместър може да възникне в резултат на факта, че тялото вече се подготвя за раждане и се запасява с натрий, който предотвратява извеждането на течности от тялото. Следователно, за да се предотврати такъв неприятен симптом, трябва да се вземат предпазни мерки..

Хидронефроза

Известно е, че бъбреците са сдвоени органи, които се отличават със сложната си структура. Основната функция на бъбреците е да насърчават елиминирането на токсините от тялото заедно с урината. Натрупването му се наблюдава в чашките, след което се премества в бъбречното легенче и пикочния мехур. Неправилното функциониране на органа провокира застояла урина и в резултат на това патологично разширяване на системата. Той е от два вида:

Носенето на плод и развитието на новообразувания при жените са най-често цитираните причини за хидронефроза. При представители на силната половина на човечеството такива патологични нарушения на функционирането на бъбреците се наблюдават след 45-годишна възраст. Основните стимулиращи фактори са заболяванията на простатата.

Причини за развитие на стагнация на течности в бъбреците

Причините за развитието на неприятно и доста опасно явление - застой на урина - са патологии и дисфункции на пикочния мехур и уретера - туморни новообразувания, фимоза или усложнения след предишни инфекции. При наличие на каквито и да е туморни образувания в коремната кухина, разположени близо до бъбреците, с увеличаване на лимфните възли или патологични промени в тъканите на перитонеума, уретерите се компресират, което също води до застой на течности.

Нарушения в уретера, които се развиват по време на уролитиаза, усукване или изкривяване поради вродени аномалии или травма, запушване на уретера, образувано от зъбен камък, води до стагнация на урината. В случай на нарушен везикоуретерален рефлукс, урината се освобождава обратно в таза, което причинява патологично нарушение на бъбреците.

Признаци

Хидронефрозата е заболяване, което засяга жените в повечето случаи.

Мъжете също са податливи на тази патология, но главно в случай на злокачествени или доброкачествени тумори, в по-редки случаи - поради уролитиаза.

Асептичният тип хидронефроза директно зависи от продължителността и нивото на компресия на пикочните пътища. Заразеният тип патология се характеризира с допълнително добавяне на инфекция.

Стагнацията не може да остане незабелязана, тъй като е придружена от редица характерни симптоми.

Пациентите се оплакват от силна болка в кръста, честа поява на гадене и съпътстващо повръщане, повишена температура, поява на хематурия, както и от увеличаване на всички подобни признаци веднага след хранене.

При провеждане на диагностика лекарите също имат възможност незабавно да установят патология. При хидронефроза бъбреците се увеличават по размер, придобиват синкаво-червен цвят и на повърхността се появяват жълти петна.

Външната повърхност на бъбреците престава да бъде гладка поради набръчкване на съединителните тъкани. Лекарите отбелязват мастна дегенерация на бъбречната кора.

Продължителният застой на пикочната течност води до атрофия на бъбречното вещество.

Причини за патология

В повечето случаи това заболяване се проявява в хронична форма. Урината се отделя от тялото доста бавно. След дълъг период контрактилитетът на мускулните тъкани на уретралния проход се влошава. Към това се добавя и възпалението. Всичко допринася за разделянето на причините на две групи - механични и динамични.

В първия случай въздействието създава пречки за отделянето на урина. Трябва да се отбележи, че се появява в различни органи, принадлежащи към отделителната система..

Има много причини за механичното образуване на уростаза, но на първо място се разграничават следните:

  1. Период на бременност. Увеличаващата се матка притиска сдвоения орган или пикочния канал.
  2. Вродени аномалии. Патологични аномалии на бъбреците и други органи, засягащи формирането на уростаза в ранна възраст.
  3. Нови формации. Туморите действат върху бъбреците, уретералните канали и други органи, блокирайки пътя за излизане на урината. При мъжете може да се появи стагнация на урината поради аденом, за жените най-честата причина е тумор на маточната шийка.
  4. Конкременти - тези, които са големи. Способен да блокира пътя за излизане на биологична течност.

Причините, които допринасят за неправилното извеждане на урина в общата система, се считат за динамични:

  • отслабена перисталтика на пикочните канали;
  • обратен поток на урината, рефлукс.

Тези фактори, които имат дългосрочен ефект върху организма, се считат за причини за образуването на хронични заболявания..

Какви методи за лечение се използват в съвременната медицина?

Както вече споменахме, при остро задържане на урина то се свежда до евакуация на съдържанието на пикочния мехур. По правило това се прави с помощта на катетър (за предпочитане гумен, тъй като метално устройство може да увреди стените на уретрата). Този метод е идеален, ако причината за забавянето е рефлекторна или е свързана с травма на нервната система..

За съжаление, не във всеки случай може да се използва катетър за оттичане на урина. Например, при остър простатит, камъни в уретрата, катетеризацията може да бъде доста опасна.

Ако въвеждането на катетър не е възможно, лекарят може да извърши цистостомия (суперпозиция на фистула на пикочния мехур в надпубисната област) или надпубисна пункция на пикочния мехур.

По-нататъшната терапия вече пряко зависи от причината за развитието на това състояние и степента на неговата тежест. Например при нараняване на пикочния мехур помага детоксикация, хемостатично, антибактериално и антишоково лечение..

Какви други мерки са необходими за остро задържане на урина при мъжете? Лечението на такова състояние, което се причинява от остър простатит, обикновено включва използването на противовъзпалителни лекарства и антибиотици с широк спектър от ефекти (например "Цефалоспорин", "Ампицилин"). В повечето случаи, вече един ден след началото на терапията, уринирането се нормализира. Курсът на лечение включва също използването на ректални супозитории от беладона, горещи клизми с антипирин, седящи топли бани, затоплящи компреси върху перинеума. Ако всички тези мерки не са дали резултат, катетеризацията се извършва с помощта на тънък гъвкав катетър и допълнителни изследвания.

При наличие на неврогенна дисфункция се провежда медикаментозно лечение. За да се премахне атонията на детрузора на пикочния мехур, се използват лекарства като Proserin, Aceclidine, както и разтвор на папаверин хидрохлорид или атропин сулфат (между другото, честите многократни инжекции на атропин могат да доведат до спазъм на детрузора и отново до задържане на урина, поради което се използва това лекарство много внимателно).

Ако нарушение на изтичането на урина се е случило в резултат на уплаха, емоционален стрес или някакво психично разстройство, на пациентите се прилагат също лекарства, топли бани и успокояваща среда. Понякога е възможно успокояване. В най-тежките случаи са необходими преглед и консултация с психиатър.

Прогноза за уростаза

Болестта може да бъде придружена от спазми и повишено налягане в пикочните органи и каналите за отделяне на урина, което води до отклонение на бъбреците и пикочните пътища от нормалните стойности. Освен това се увеличава вероятността от развитие на пиелонефрит и сдвоена органна недостатъчност..

Навременните мерки, предприети за отстраняване на причините за проблема, се считат за ключ към пълното избавяне от функционалните отклонения. Но дългосрочната обструкция на пикочните пътища може да причини негативни последици - атрофия на бъбреците, поява на камъни, локална инфекция. Така че навременната диагностика и правилното лечение се считат за основните фактори, помагащи за отстраняването на проблема..

Течност в бъбреците и пикочния мехур - прояви на стагнация на урината

Уростазата е патологична аномалия, при която урината започва да застоява. При избора му се появяват трудности, понякога изобщо не се излъчва. Такова заболяване може да бъде предизвикано от различни фактори и да се появи в единия или двата бъбрека наведнъж..

Пациент, страдащ от уростаза на сдвоен орган, също изпитва затруднения при отделянето на биологична течност. Такова заболяване може да доведе до доста негативни последици. Поради тази причина, когато заболяването стане остро, е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ..

Диагностични мерки

Продължителният ход на заболяването без навременно лечение води до влошаване и нарушаване на естествените функции на бъбреците и увеличава риска от развитие на остра бъбречна недостатъчност. Стагнацията на урината причинява заболяване като пиелонефрит, увеличава и ускорява образуването на камъни - камъни в бъбреците и уретера, намалява размера и нормалното функциониране на бъбреците, води до повишаване на кръвното налягане и насърчава разпространението на възпалителния процес в организма, който става причина за смъртта.

Ето защо, ако се появи някаква болка в лумбалната област, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който въз основа на оплакванията на пациента ще проведе лабораторни изследвания. Те ще включват:

  • общи и биохимични анализи на урина и кръв;
  • Ултразвук на пикочно-половата система;
  • ЯМР, интравенозна урография, КТ, ретроградна пиелограма и радионуклеотидни изследвания на тазовите органи и пикочно-половата система.

Резултатите от тези проучвания ще помогнат за изучаване на патологични нарушения на вътрешната структура на бъбреците, за идентифициране на състоянието на уретера и кръвоносните съдове..

По време на бременност не могат да се извършват много методи за изследване, поради което бъдещата майка се диагностицира въз основа на нейните оплаквания, лабораторни изследвания на кръв и урина, както и резултатите от ултразвуково сканиране на пикочния мехур и коремните органи.

Симптоматични прояви

Застой на урина в пикочния мехур за дълго време се развива почти безсимптомно, само при наличие на инфекция или поява на уролитиаза, могат да се появят признаци на хидронефроза. Те са както следва:

  1. Бъбречна конгестия - често придружена от бъбречна колика, която се проявява с остра болка в долната част на гърба, в местоположението на бъбреците и по протежение на уретера. Отдава на перинеума и цялото бедро.
  2. Нарушава се свиването на бъбречното легенче, обрасло със съединителна тъкан, което е причина за появата на тъпа и болезнена болка в лумбалната област. Такива усещания не са постоянни, те възникват и се засилват по време на физическа активност.
  3. По време на синдрома на болката се наблюдават нарушения на уринирането и възниква хематурия - появата на кървави отделяния в течността и нейната мътност.
  4. Инфекциозният процес, който се развива в бъбреците, често е придружен от рязко повишаване на телесната температура, влошаване на общото състояние, намаляване на обичайната работоспособност и повишена умора на пациента. Понякога се наблюдава повишено кръвно налягане.

Нарушаването на изтичането на урина има остра и хронична форма. В първия случай доста силна болка в кръста при пациента се превръща в дискомфорт в цялата коремна кухина, особено след хранене. Те засягат и гениталната област. Пациентът може да наблюдава мътна урина и наличие на кръв в нея. Тези симптоми са придружени от гадене и повръщане. Хроничната форма на заболяването протича почти безсимптомно, но в някои случаи може да има постепенно увеличаване на проявите.

Отделно трябва да се каже за стагнацията на урината при бременни жени. При носене на дете хормоналният фон на жената се променя значително, което води до неизправности в работата на много вътрешни органи. Нарушенията в нивата на хормоните водят до дисфункция на уретералната контракция, което допринася за стагнация на урината. В последния триместър на бременността уголемената матка притиска уретера, блокирайки лумена му.

По време на бременност стагнацията на урината най-често се случва в десния бъбрек, тъй като анатомичното разположение на вътрешните органи на жената се променя по време на бременността. Рискът от пролапс на бъбрека от дясната страна се увеличава. Тъй като тези патологии обикновено се появяват през седмия до осмия месец от бременността и след раждането, работата на всички вътрешни органи се нормализира по естествен начин, не се провежда специално лечение.

Единственото усложнение, което може да възникне при това състояние, е пиелонефрит, с редовен лабораторен контрол на бактериална култура и изследвания на урина и кръв, е доста лесно да се лекува лекарство.

Застой на урина в бъбреците по време на бременност

Това явление е възможно по няколко причини, които имат едно общо нещо - уретрата се стеснява. Пречките, които пречат на отделянето на урина, се намират директно в уретрата или в тъканите около тях. В повечето случаи това отклонение е свързано със:

  • патологични аномалии в пикочните пътища или уретрата;
  • развитие на промени в пикочните пътища.

Основният механизъм на появата на проблема се счита за натиск върху уретера, причинен от увеличена матка. В същото време има промяна в хормоналния фон, който също влияе върху свиването на мускулната тъкан на урея и по този начин утежнява хода на заболяването.

По време на бременност урината застоява най-вече в десния орган. Това се дължи на факта, че местоположението на вътрешния орган е малко променено, има голям риск от развитие на пролапс на десния бъбрек.

Състояние на бременна жена през третия триместър

Седмица 29 символизира началото на основния, трети триместър. При повечето жени крайниците започват да се подуват още на 30-31 седмица. Рязко наддаване на тегло при бебе се случва само от 32 седмици! Не трябва да правите прекалено много, да се притеснявате предварително, показани са средните показатели, бебето е в състояние да наддаде малко по-рано или малко по-късно. Озвученият период се характеризира с риск от преждевременно раждане. Струва си да сте нащрек, да наблюдавате собственото си състояние и поведение на детето в утробата.

  • Какво представлява бъбречната хидронефроза по време на бременност и колко опасна е патологията за майката и детето?

На осмия месец, от 33 до 36 седмици, бебето започва да расте активно. В определеното време ноктите се появяват, растат на пръстите на краката, развиват се много рефлекси, велусните косми изчезват, хрущялите стават еластични, разработва се график за сън. Бременната жена започва силно да усеща треперенето на бебето през периода на активност, често се добавя киселини. Вече на 34-35 седмица една жена излиза в отпуск по майчинство, има много свободно време. За да избегнете подуване, опитайте да следвате препоръките:

  • по-често бъдете на чист въздух;
  • вървете бавно, не бързайте;
  • общувайте с бебето си, докато седите на пейка;
  • слушайте музика, докато ходите;
  • следете диетата си.

През деветия месец, от 37 до 40 седмици от бременността, отокът може да бъде допълнен от болка в краката. Сега се опитайте да ходите по-малко, но не ограничавайте времето на чист въздух. Просто вземете любим човек, сгъваема постелка, седнете на пейка в парка. Наблюдавайте промените в времето, децата играят на детската площадка. Опитайте се да следвате менюто, да контролирате потока на течността в тялото. Вземете под внимание пиената вода, млякото, чаят, супите, особено на 38-39 седмици.

В края на 9 месеца жената е в болница. Въпреки това много бременни жени, особено примипара, отлагат бебетата. И за първи път набъбват с 40-41 седмици. Към посочената дата подуването показва скоро раждане, до деня на изписването (средно 3-4 дни след раждането) подуването ще изчезне. Ако една жена се притеснява, не намира покой, струва си да се свържете с гинеколог, за да получите направление за хоспитализация. Родилката ще лежи в патологичния отдел, преди да роди, под строгото ръководство на лекарите.



Следваща Статия
Как да изберем и закупим катетър на Foley.