Неволно уриниране при жени на различна възраст при кашляне, смях или кихане


Жените на различни възрасти се притесняват да потърсят медицинска помощ, когато се появи такова неприятно явление като уринарна инконтиненция при кашляне, смях или кихане. Чувството за дискомфорт, неприятна миризма и необходимостта от повтарящи се хигиенни процедури през целия ден не могат да преодолеят моралните бариери.

Причини за възникване

Неволно уриниране с кашлица се случва на всяка възраст. Източниците на проблема са свързани:

  • с трудно раждане;
  • многоплодна бременност;
  • травма на тазовите органи;
  • хирургични интервенции;
  • хормонален дисбаланс по време на менопаузата;
  • слабост на мускулите на пикочния мехур;
  • подложени на лъчетерапия;
  • увиснала матка или влагалище;
  • вродена къса уретра;
  • менопауза;
  • новообразувания в гръбначния мозък или пикочно-половата област;
  • наднормено тегло, затлъстяване от всякаква тежест;
  • заболявания на гръбначния стълб, дихателните органи (при силна кашлица пациентът може неволно да пикае);
  • прием на диуретици.

Важно! Тежкият физически труд и постоянното тежко повдигане водят до повишено вътрекоремно налягане и неволен поток на урина при кашляне или кихане при жена.

Класификация на патологията

Проведените проучвания позволиха да се идентифицират 3 групи отклонения:

  1. Стресиращо - възниква при постоянно физическо натоварване. Контракцията на мускула притиска пикочния мехур, което води до отделяне на малко количество урина, когато жените кашлят. В този момент няма желание за уриниране.
  2. Спешно - свързано с влиянието на външни фактори (смях, кихане, звук от изливане на вода). Състоянието е придружено от неочаквано желание за изпразване на пикочния мехур, независимо от нивото на неговата пълнота.
  3. Смесеният тип инконтиненция включва симптомите на два основни типа патология.

Има 3 степени на тежест на заболяването:

  • леко - интензивно натоварване провокира повишаване на нивото на интраабдоминално налягане с отделяне на урина капка по капка;
  • средна - незначителна активност води до отделяне на течност в големи обеми;
  • тежко - уринирането се случва по време на всяко действие: при смяна на положението, по време на секс, ходене, в съня.

Важно! Ако проблемът е провокиран от урологично или гинекологично заболяване, тогава в урината присъстват кръвни частици.

Диагностика

Прегледът започва с посещение при уролог. На рецепцията трябва да опишете напълно симптомите, без да криете нищо. След като вземе анамнезата, лекарят ще напише направление:

  • на ЯМР, КТ, ултразвук на органи - в зависимост от оборудването на клиниката;
  • общ и клиничен анализ на кръв и урина - за определяне на скрити възпалителни процеси;
  • анализ за хормони (по време на менопаузата) и туморни маркери;
  • цистоскопия - помага за оценка на състоянието на отделителната система

Освен това се предписват тестове за потвърждаване на факта на уринарна инконтиненция по време на кашлица:

  • кашлица - жена се настанява на гинекологичен стол, иска се да поеме дълбоко въздух и да прочисти гърлото си;
  • Валваси - пациентът трябва да натовари мускулите на перитонеума, да натисне;
  • омекотяване - присвоява се между менструацията, позволява ви да контролирате теглото на подложката преди и след тренировка (преди тестване, трябва да изпиете 2 чаши вода);
  • стоп тест - пикочният мехур е напълнен с физиологичен разтвор, жената облекчава малка нужда и трябва да спре в процеса. По обема на секретираната течност се оценява способността на сфинктера да задържа съдържанието на пикочния мехур.

Важно! Урологът предписва за уринарна инконтиненция при жени, водещи дневник в продължение на 14 дни. Той записва: дневната честота на уриниране, обема на отделената течност, броя на неволевите епизоди.

Как да лекуваме емисиите на урина от кашлица и кихане

След определяне на източника на патологичното състояние на пациента се предписват лекарства, физиотерапия или хирургична терапия. Методът зависи от възрастта, наследственото предразположение, съпътстващите заболявания и общото състояние на организма. Лечението на уринарна инконтиненция при бременни жени и възрастни хора няма да даде очаквания резултат, без да се определят точните причини..

Медикаментозна терапия

Проблемът с уринарната инконтиненция при кихане изисква назначаването на фармакологични агенти. Курсът на терапия включва използването на:

  1. Адреномиметици - предназначени да повишат тонуса на сфинктера. Продължителната употреба може да провокира развитието на артериална хипертония. Ако урината се отделя при кашляне, тогава лечението се извършва от Midodrin, Gutron.
  2. Антидепресанти - предписват се за неврогенен произход на заболяването, могат да провокират синдром на отнемане. Терапията се извършва от Lotusonik, Azafen, Simbalta.
  3. Антихолиестеразни лекарства - повишаване на тонуса на пикочния мехур се постига чрез прием на Neuromidin, Ipigriks, Kalimin 600.

Причини и лечение на уринарна инконтиненция при кихане

Има заболявания, за които не е обичайно да се говори на глас и такива патологии включват неволно уриниране или уринарна инконтиненция. При жените това заболяване е по-често, отколкото при мъжете. Повече от 40% от възрастните жени страдат от уринарна инконтиненция. Това заболяване е сериозен психологически проблем и поради това много жени отлагат посещението при специалист, като по този начин само влошават патологичния процес. Разстройство като уринарна инконтиненция засяга всички области от живота на болния човек - професионални, битови, социални, интимни.

Съдържанието на статията

Жената изпитва постоянен дискомфорт и неувереност в себе си.

Стресната инконтиненция на урината се диагностицира предимно, т.е. неконтролирана секреция на урина възниква при всяко напрежение на коремните мускули - кашлица, кихане, вдигане на тежести.

Ще говорим по-нататък за това, защо възниква инконтиненция на урината при кихане и други натоварвания..

Причини за нарушение

Уринарна инконтиненция по време на кихане не е независимо заболяване, а само симптом на определена патология. Методът на лечение се определя, като се вземе предвид причината за нарушението.

Кашлица и кихане инконтиненция най-често се дължи на:

  • хроничен възпалителен процес в пикочния мехур или гениталиите;
  • някои заболявания на гръбначния стълб;
  • свръхактивен пикочен мехур;
  • наличието на туморни образувания върху пикочния мехур;
  • пролапс на матката;
  • ендоуретрална хирургия;
  • интензивна физическа активност;
  • увреждане на перинеума.

В допълнение към горните причини има редица фактори, срещу които може да възникне неволно уриниране, а именно:

  • генетично предразположение (ако един от най-близките роднини страда от това заболяване, рискът от уринарна инконтиненция се увеличава);
  • затлъстяване, особено при наличие на захарен диабет;
  • неврологични заболявания (инсулт, инфаркт);
  • инфекциозни заболявания на пикочните пътища;
  • лошо храносмилане;
  • приемане на определени лекарства;
  • анемия.

Неволно уриниране по време на бременност

Уринарна инконтиненция по време на бременност при кихане е доста често срещана и има основателни причини. Като правило това се случва в резултат на отслабване на тазовите мускули - мускулната тъкан се разтяга, тонусът й намалява, сфинктерът, който задържа урината в пикочния мехур, се отпуска.

Причината за това разстройство е промяна в хормоналния фон на жената. По време на бременност други органи претърпяват някои промени, по-специално, матката се увеличава в обем и оказва натиск върху пикочния мехур, в резултат на което размерът му намалява и обемът на урината се увеличава.

Неволно изпускане на урина през последния триместър на бременността може да се случи в резултат на удари на краката на бебето върху пикочния мехур.

Интензивността на проявите на такова нарушение се влияе от размера и местоположението на плода, физическото състояние на бъдещата майка и броя на предишните бременности. Ако интервалите между бременностите са много кратки, рискът от развитие на такова разстройство се увеличава значително, тъй като отнема време за възстановяване на мускулния тонус..

Рисковата група включва тези жени, които са натрупали излишни килограми по време на бременност..

Последицата от продължителния труд често е неволно уриниране в следродилния период. Този проблем се появява особено често по време на естествено раждане с перинеален разрез. Това води до увреждане на мускулите и връзките на тазовото дъно, неравномерно разпределение на интраабдоминалното налягане и нарушена функция на сфинктера..

Именно разкъсванията и неточно извършената епизиотимия (перинеален разрез) често причиняват не само неволно уриниране, но и инконтиненция на газове и изпражнения.

Терапевтични дейности

Лечението на патология като уринарна инконтиненция при кихане при жени се извършва по различни начини..

Консервативните и медикаментозните методи за лечение на заболяването включват:

  • извършване на физически упражнения, които спомагат за укрепването на мускулите на тазовото дъно;
  • използване на вагинални конуси;
  • използването на симпатомиметици;
  • провеждане на хормонозаместителна терапия по време на менопаузата.

Консервативни терапевтични мерки се извършват в началния етап на патологията, в случай на изразена инконтиненция се извършва операция.

Най-ефективният метод за хирургично лечение на патологично състояние е операция на прашка (примка) - около врата на пикочния мехур се прилага синтетична примка.

Най-често се извършват минимално инвазивни хирургични интервенции с помощта на свободни бримки. Най-често трансобтураторът уретровезикопексия се извършва със свободен синтетичен контур.

Периуретралните инжекции са минимално инвазивни методи за лечение на недостатъчност на сфинктера на пикочния мехур - в тъканите се инжектират свободни вещества (колаген, тефлон), които спомагат за затварянето на уретрата с повишено интраабдоминално налягане.

В случаите, когато неволно уриниране възниква на фона на пролапс на тазовите органи, се решава въпросът за извършване на отворена операция, с която можете да укрепите мускулите и да премахнете изтичането на урина.

Предпазни мерки

За да се предотврати инконтиненция при кихане, кашляне и смях, се препоръчва да се води умерено активен начин на живот. Жените над 40 години трябва да изключат тежкото вдигане, да контролират интензивността на ежедневната физическа активност.

Най-важният елемент на профилактиката на заболяванията е редовното посещение на уролог.

Лечение на уринарна инконтиненция при жени при кихане

Инконтиненцията на урината е деликатен и чест проблем, който причинява значителен дискомфорт на собственика му. Този тип разстройство се среща при 30% от жените и 5% от мъжете..

Най-често заболяването се проявява по време на бременност, в напреднала възраст. Неволното уриниране не вреди на човешкото здраве, възниква по различни причини, по-специално, при кихане, урината може да се освободи и с навременен достъп до лекар може лесно да се лекува.

Причини за деликатния проблем

Причините за уринарна инконтиненция при кихане могат да бъдат много различни. Основните са:

  1. Болест на жената с цистит. В лигавицата на пикочния мехур се развива възпалителен процес, когато в него навлязат патогени, които започват да се размножават и също водят до интоксикация на клетките, телесните тъкани, причинявайки характерни симптоми. Един от тези симптоми е липсата на контрол върху процеса на уриниране..
  2. Началото на менопаузата. На възраст 50 и повече години при жените започва период, когато процесът на производство на полови хормони - естроген, прогестерон - завършва в яйчниците, което води до нередовни менструации, усещане за сухота във влагалището, загуба на тонус в органите на пикочната система. В това състояние жената не може да контролира процеса на уриниране..
  3. Напреднала възраст. След 60 години несъзнателното уриниране става редовно. Това се дължи на промени в хормоналната система, намаляване на устойчивостта на стрес, отслабване на органите на пикочно-половата система и по-специално на сфинктера. В такива години мъжете и жените спират да ходят на подходящи лекари (гинеколог, уролог), поради което инфекциозните заболявания могат активно да се развият в организма, превръщайки се в хронична форма.
  4. Естествено раждане, цезарово сечение. След раждането жената може да получи уринарна инконтиненция при кашляне, смях поради вътрешни сълзи и след цезарово сечение поради шевове. И в двата случая обаче проблемът е временен..
  5. Бременност. През този период спонтанното отделяне на урина по време на кашлица или всяко друго усилие се счита за норма. По време на раждането, половите хормони действат върху тазовите мускули, което ги прави еластични, в резултат на което тонусът на сфинктера на пикочния мехур намалява. Всяко напрежение в това положение води до свиване на мускулите и инконтиненция. Проблемът е временен.

Патология по време на бременност

Циститът по време на бременност при жените не е необичайно и има причини за това:

  1. Отслабване на тазовите мускули в резултат на преструктурирането на хормоналния фон - мускулната тъкан се разтяга, поради което се губи тонусът, мускулът сфинктер, който задържа урината в пикочния мехур, се отпуска.
  2. Промени в органите на репродуктивната система, а именно матката. По време на бременност тя се увеличава значително, като оказва натиск върху органа на отделителната система. Поради това налягане размерът на пикочния мехур значително се намалява и обемът на урината се увеличава..
  3. През последните месеци на бременността може да се появи отделяне на урина поради ритниците на бебето в пикочния мехур. Честотата им се влияе от местоположението, размера на бебето, физическото състояние на бременната жена и колко пъти жената вече е родила. Струва си да се отбележи, че ако е минало малко време между бременностите, тогава развитието на неволевия поток на урината се увеличава, тъй като мускулният тонус няма време да се нормализира.
  4. Наднорменото тегло, натрупано по време на бременност.
  5. Разрез на перинеума по време на раждането. Такива манипулации водят до наранявания на мускулите и връзките, рязко разпределение на налягането вътре в перитонеума и нарушаване на сфинктера..

Как да се лекува неволен поток на урина

Лечението на жени с уринарна инконтиненция зависи от причината. В момента има няколко метода:

  • немедикаментозно лечение;
  • медикаментозна терапия;
  • хирургическа интервенция.

Упражнения на Кегел за укрепване на мускулите

В медицинската практика упражненията на Кегел са основният метод без използване на лекарства за кихане на инконтиненция. Те са насочени към укрепване на мускулите на тазовото дъно, подобряване на контрола върху работата на отделителната система. Комплексът е особено добър за жени след раждане и хора, водещи пасивен начин на живот. Всички набори от упражнения на Кегел се основават на 3 основни техники:

  1. Компресия на мускулите на тазовото дъно, отговорни за спиране на потока урина (бавно напрежение).
  2. Мускулно свиване - интензивно, редуващо се свиване и отпускане.
  3. Изтласкване - издърпват се мускулите (използвани по време на раждане, по време на движение на червата).

Нека дадем пример за един от комплексите:

  1. Поставете краката на ширината на раменете, опрете ръцете си на задните части. Стегнете мускулите на тазовото дъно нагоре, задръжте няколко секунди, след това се отпуснете.
  2. Качете се на четири крака и напрегнете мускулите навътре нагоре, след което се отпуснете.
  3. Легнете по корем, вземете десния крак встрани и се огънете в колянната става. Стегнете и отпуснете мускулите на тазовото дъно, направете същото с левия крак.
  4. Легнете в легнало положение, сгънете коленете си и ги разтворете настрани, като в същото време опирате краката си в пода. Поставете дясната си ръка под дупето, поставете лявата ръка върху корема. Стегнете тазовите мускули, задържайки ги за няколко секунди, след това се отпуснете.
  5. Седнете изправени, кръстосайте крака и напрегнете тазовите мускули навътре нагоре, бройте до 3, отпуснете се.
  6. Застанете на пода, разтворете краката си на разстояние 50 см, леко ги сгънете в коленете и се облегнете на тях с ръце. Дръжте гърба си изправен. Подобно на предишните упражнения, последователно стягайте мускулите навътре нагоре и се отпускайте. Всяко упражнение се изпълнява 5 пъти, като се увеличава с времето до 10 пъти.

Упражнения за биофидбек

Основният недостатък на комплексите за упражнения на Кегел е илюзорният контрол върху тяхното изпълнение. По време на упражнения жените понякога, заедно с правилните мускули, натоварват другите, увеличавайки налягането в перитонеума. Подобни действия свеждат до минимум ползите от обучението, като в някои случаи изострят ситуацията..

Упражненията с биофидбек (биофидбек) включват специално оборудване, което записва мускулния тонус. По този начин е възможно да се контролира правилното изпълнение на мускулните контракции; ако е необходимо, може да се извърши електрическа стимулация с помощта на апарата. Комплексът Biofeedback на 100% повишава тонуса, подобрява контрола върху доброволната секреция на урина.

  • заболявания на сърдечния мускул;
  • чернодробни и бъбречни заболявания;
  • рак;
  • възпаление, обостряне на което и да е заболяване.

Медикаментозна терапия

За консервативна терапия при кихане на инконтиненция могат да се предписват следните лекарства:

  1. Лекарства от категорията на спазмолитиците, например Dalfaz, Spazmex. Спазмолитиците имат релаксиращ ефект върху стените на пикочния мехур, понижават налягането върху уретрата.
  2. Хормонални лекарства (Ovestin, Esterlan) - спомагат за нормализиране на хормоналните нива чрез увеличаване на хормона естроген.
  3. Психотропни лекарства (антидепресант Simbalta) - отпуска мускулите на пикочния мехур, подобрява функционирането на сфинктера.
  4. Алфа-адреномиметиците (Midodrin, Gutron) - имат укрепващ ефект върху мускулните влакна на сфинктера на уретралния канал, има благоприятен ефект върху локализираната тъканна инервация.
  5. Антихолинестеразни лекарства (Neuromidin) - подобрява тонуса на пикочната система.

Всяко от лекарствата има свои странични ефекти, противопоказания. Когато се приемат редовно, те дават резултати за кратко време. Те обаче трябва да се приемат, комбинирани според инструкциите на лекуващия лекар. Неправилната употреба или злоупотреба води до увеличаване на симптомите и тежки последици за организма.

Хирургическа интервенция

Съвременната медицина предоставя няколко оперативни метода за отстраняване на неприятен проблем:

  1. Зашиване на уретрата към костната част на пазвата.
  2. Инсталиране на поддържащо устройство (прашка) за пикочния мехур и пикочните пътища.
  3. Укрепване на мускулите на уретрата с ботокс, колаген.

Често използвана техника е хирургията на слинг, при която еластичен пръстен се поставя вътре в перитонеума. Извършва се под всякакъв вид анестезия (местна, обща), без да се уврежда тъканта. Периодът на рехабилитация след такава интервенция е кратък.

Традиционна медицина в борбата срещу болестите

В допълнение към лекарствената терапия можете да прибегнете до алтернативни методи на лечение. Най-добрите лечебни билки помагат при този проблем:

  1. Мъдрец. Начин на приготвяне на инфузията: запарете 1 супена лъжица в чаша вряща вода. градински чай, оставете го да се вари. Вземете напитка 3 пъти на ден в количество от 250 ml.
  2. Инфузия на листа от гулявица (бял равнец). Листата на растението се запарват добре и се варят във вряща вода. Пийте по 100 ml 3 пъти на ден.
  3. Сок от моркови, пийте по 1 чаша сутрин на гладно.
  4. Инфузия на Hypericum. Можете да пиете в големи количества, дори можете да замените чая и други напитки с него.
  5. Варете пресни (сухи) боровинки. Пийте бульона поне 4 пъти на ден по 50 мл.
  6. Тинктурата от копър е доста ефективна, помага за кратко време. Необходимо е да се пият 300 ml веднъж дневно за 1 доза.

Предпазни мерки

Неволното отделяне на урина при кихане създава на човека силен дискомфорт и понякога води до комплекси. Това разстройство може да бъде предотвратено или намалено, като се следват препоръките:

  1. Потърсете проблема при квалифициран лекар, спазвайте режима на лечение.
  2. Откажете се от пушенето, тъй като цигарите причиняват кашлица.
  3. Отслабнете, ако има такива.
  4. Премахнете употребата на алкохол, газирана вода, кафе и кофеинови напитки, тъй като те имат диуретичен ефект.
  5. Не намалявайте количеството консумирана течност на ден. В противен случай концентрацията на урината ще се увеличи и ще започне да дразни пикочния мехур, увеличавайки неговата активност..
  6. Използвайте урологични подложки. Такъв атрибут ще помогне да се справите с неприятна миризма, излишната влага, което означава, че кожата няма да бъде раздразнена..
  7. Най-добре е да носите широки дрехи и бельо от естествени материи.

Уринарна инконтиненция по време на кихане и кашляне: причини за проблема и средства за отстраняване

Изправени пред проблема с изтичането на урина при кихане, смях или кашляне, хората се чудят - какво да правят? Това е много често срещана патология, особено сред жените, тъй като според статистиката тя притеснява почти всяка трета жена. Причините, поради които урината се отделя при кихане, са много разнообразни и в повечето случаи те не са толкова безобидни, колкото може да изглежда на пръв поглед.

За мнозина обаче този въпрос е смущаващ. Жените са смутени от проблема си и отлагат посещението на лекар.

Спешността на проблема

Уринарна инконтиненция е патологично състояние, при което по време на кашлица, смях, силно физическо натоварване, при наличие на някакъв външен стимул, а също така, понякога, без видима причина, възниква неволно уриниране.

Това е много неприятна патология, която причинява много неудобства. В никакъв случай не трябва да си затваряте очите за този проблем, защото най-често той може да показва възпаление на пикочния мехур, промени в хормоналните нива и дори тумори в коремната кухина.

Класификация и симптоми

Уринирането по време на кашлица или смях е стресов тип уринарна инконтиненция. Този тип е отделянето на урина дори при леки натоварвания, като кихане или внезапно ставане от леглото. Това е един от най-често срещаните видове уринарна инконтиненция. Наред с това обаче най-често се наблюдават още три:

  • Рефлекс, при който нарушение на процеса на уриниране е реакция на определени стимули, като звук от изливане на вода или много високи звуци. Най-често тук са виновни психичните разстройства, които водят до уринарна инконтиненция..
  • Спешно, най-трудно. При него има наличие на неконтролирано уриниране, което не може да се задържи. Те обикновено са придружени от болка и възпаление на сфинктера на пикочния мехур..
  • Смесен, който включва симптоми от няколко предишни типа наведнъж.

В зависимост от вида на разстройството има различни начини за намиране и решаване на проблема, поради което урината се отделя при кихане.

Причини за кашлица и кихане инконтиненция

И така, защо инконтиненцията се причинява от смях, кихане и други леки натоварвания? Основните причини за стрес инконтиненция са:

  • Липса на естроген (женски полови хормони). Това може да бъде причинено от различни причини. Основните са: генетична предразположеност, депресия и чест стрес, прием на транквиланти и антидепресанти, както и злоупотреба с алкохол и никотин. Тази диагноза трябва да се приема много сериозно, тъй като дефицитът на естроген може да причини куп проблеми, по-сериозни от инконтиненцията..
  • Късна бременност. В този случай инконтиненцията е вариант на нормата, тъй като обикновено се случва такова нарушение, тъй като матката се увеличава и притиска пикочния мехур, а също така в по-късните етапи плодът често се движи, причинявайки същия ефект. Ако обаче проблемът се появи рано или не изчезне след раждането, си струва да се притеснявате.
  • Неправилно положение или форма на пикочния мехур, което води до постоянно повишено налягане в уретрата. И това може да доведе до нарушаване на мускулите на сфинктера и в резултат на това до сериозни инфекции..
  • Прогресиращ миом на матката. Това е доброкачествен тумор, който се образува от мускулната тъкан. Това е един от най-често срещаните видове тумори при жените. Въпреки че туморът е доброкачествен, той може да доведе до сериозни последици, дори да го превърне в злокачествен тумор..

Съществуват и редица по-редки причини за тази патология, като травма по време на раждане, операция на урогинекологичната област и увреждане на бъбреците..

За мъжете следните причини са по-типични:

  • Енуреза - неволно уриниране по време на сън (типично главно за юноши).
  • Лезии и патологии на централната нервна система, те най-често се появяват в резултат на инсулти, мозъчни увреждания, диабет, злоупотреба с алкохол или са наследствени.
  • Тумори на тазовите органи, включително злокачествени, най-често срещаните тумори на простатата.

Диагностика

Диагнозата на уринарна инконтиненция по време на кихане трябва да се подхожда много внимателно. Не се страхувайте обаче от нея! Изследването обикновено включва няколко прости стъпки. В самото начало има редовно проучване. Лекарят най-вероятно ще попита за неща като:

  • Обемът течност, който пациентът пие на ден,
  • имате болка и затруднено уриниране,
  • количеството отделена течност,
  • фактори, поради които има неконтролирано уриниране,
  • количеството урина, отделено при нормално уриниране,
  • наличието на болка в областта на таза по време на тренировка.

Втората стъпка ще бъде вземане на тестове, като: може също да се наложи общ кръвен тест, анализ на хормонално ниво, общ тест на урината, цитонамазка от влагалището и матката.
Следващият елемент в диагнозата инконтиненция, лекарите най-често предписват ултразвук на бъбреците..

След това цитоскопията е задължителна. Най-често резултатите от това конкретно проучване позволяват да се открият инфекции и тумори на влагалището или матката, както и инфекции на пикочно-половата система. Това проучване се извършва на гинекологичен стол с помощта на специално устройство. За повечето жени тази процедура е напълно безболезнена, но за някои все пак може да причини малко болка и дискомфорт..

Могат да се извършват и по-специфични изследвания, по-специално по-подробно изследване на пикочния мехур (сфинктерна електромиография, измерване на интравезикално налягане), както и допълнително ехография на тазовите органи: фалопиеви тръби, матка, яйчници, ректум.

Тук диагнозата на заболяването приключва, тъй като към този момент лекарят вече може със сигурност да каже за причините, поради които се отделя урина при кихане, и да предпише лечение на заболяването.

Лечение на неволно уриниране

Лечението зависи от причината за кашлицата в урината. Нека разгледаме най-често срещаните случаи.

Намалени нива на естроген

В този случай пациентът се насочва към ендокринолог, който предписва лечение. Основният метод на терапия е назначаването на група лекарства, които стимулират производството на естроген или компенсират неговия дефицит. Естрогенът много лесно попада в кръвта и бързо се абсорбира през кожата и лигавиците, така че често се предписва под формата на таблетки, гелове или дори пластири. Въпреки това, при сериозен дефицит на естроген, не можете да направите без помощта на специални интрамускулни инжекции..

Ако пациентът има късмет и липсата на естроген не е толкова критична, тогава ендокринологът може да предпише проста диета, която включва набор от храни, които стимулират ускоряването на производството на естроген в организма. Списъкът с такива продукти включва храни, богати на протеини (месо, мляко, яйца, някои бобови растения), както и храни, съдържащи витамини от групата "Е" (съдържа се в големи количества в слънчогледово и соево масло, различни видове ядки, зърнени и бобови култури и също в маруля, ябълки и шипки) и "К" (това е много трици, киви и банани). В допълнение към диетата, лекарят може да предпише специален витаминен комплекс.

Тумори и други аномалии в развитието на матката

Най-често те се лекуват с операция. Те са разделени на два вида: такива, които водят до отстраняване на матката и такива, които не водят до такива радикални интервенции. Първият тип е тежък и води до редица усложнения, например дефицит на естроген. Жените му се предписват само в екстремни случаи. Вторият тип е по-лек, обикновено се понася от тялото без особено тежък стрес..

Ненормална структура на пикочния мехур

Той няма определен метод на лечение и в повечето случаи не изисква операция. Ако този проблем стане причина за инконтиненция, на пациента се предписва комплекс от лекарства, които трябва да укрепят мускулите на сфинктерите на пикочния мехур и да предотвратят прекомерното образуване на урина.

Инфекции

В този случай лекарят предписва терапия, състояща се от противоинфекциозни лекарства, често това включва и специални противовъзпалителни гелове, а понякога и антибиотици. В последния случай трябва да следите диетата си и състоянието на бъбреците по време на лечението, тъй като приемът на антибиотици може да повлияе на тяхната работа..

Превантивни методи

Най-надеждната защита срещу всяка болест е нейната редовна профилактика. Как да се предпазите от този деликатен проблем?

Тъй като затлъстяването е една от причините за уринарна инконтиненция, лекарите препоръчват да следите теглото си и да му обръщате внимание, ако имате проблеми с уринирането. Също така, за тези, които са изправени пред неволно уриниране, ще бъде много полезен специален набор от физически упражнения без стъпки, както и упражнения за укрепване на мускулите на пресата и малкия таз..

Не понасяйте! Доказано е, че при продължително задържане на течности в организма могат да възникнат редица сериозни проблеми, включително проблеми с отделителната система. Затова много често хората, които са свикнали да „издържат вкъщи“, са загрижени за този проблем..

Също така трябва да се ограничите до малки дози кафе и алкохол и е по-добре да ги изключите напълно. Тези вещества стимулират организма да произвежда урина, което може да влоши проблема..

И най-важното: не се стеснявайте! Навременното посещение на лекар може значително да намали рисковете от възможни усложнения от уринарна инконтиненция по време на пристъп на кашлица. И помнете, лекарят никога няма да ви осъди и следвайки препоръките му, бързо ще се отървете от проблема..

Кашлицата причинява уринарна инконтиненция: Какво да правя

Невъзможността да се задържи урината е много често срещан проблем. Среща се както при момичета, така и при мъже, но по-възрастните хора са по-склонни да страдат. Слабият пол е по-податлив на това явление. В млада възраст най-честата причина е трудният труд, последван от уринарна инконтиненция при жените при кашляне и кихане

Този проблем засяга качеството на човешкия живот, ограничава възможностите. Заболяването не трябва да се оставя да се развие. Съществуват различни методи за решаване на патология и лекарят може да ги посъветва след преглед и установяване на причината.

Описание на явлението уринарна инконтиненция при кашлица

Всяко неволно уриниране се счита за инконтиненция. Тази патология може да се прояви със силна кашлица, кихане, смях. Това е първата степен на проблема. Освен това се развива състояние, когато се отделя урина при бягане, скачане, бързо ставане.

Най-тежката проява се счита за неволно отделяне на урина по време на почивка и по време на сън. Това се случва поради неспособността на сфинктера на уретралния канал да изпълнява напълно своята функция. Причините за проблема са много.

Естеството на симптомите

Стресната инконтиненция е най-често срещаната. Това се случва при рязко повишаване на интраабдоминалното налягане в резултат на различни натоварвания. Това може да бъде кашлица, кихане, тежко повдигане, внезапно движение. Човекът се страхува дори да се смее.

Спешният тип се състои в появата на остър порив, който е труден за поддържане. В този случай пълнежът може да е малък. Съществува смесена форма, когато проявите на първите две групи могат да бъдат причина.

Причините за развитието на синдрома

За дете под две години инконтиненцията на урината е физиологична норма, особено нощната енуреза при момчетата. В по-напреднала възраст постоянството на разстройството показва забавяне в развитието на нервната система и изисква посещение на лекар. Мъжете се сблъскват с този проблем поради следните проблеми:

  • чести запек;
  • пролапс на тазовите органи;
  • пасивен начин на живот;
  • заболявания на нервната система;
  • инсулт, пареза;
  • операция на пикочно-половите органи.

Всички тези патологии изискват лечение. С навременната терапия можете да се отървете от проблема или значително да облекчите състоянието. Инконтиненция при кашлица при жени може да възникне по следните причини:

  1. По време на бременност и раждане тъканите на тазовите органи издържат на огромно натоварване, тяхната еластичност намалява, инервацията е нарушена.
  2. Намалява доставката на естроген в тъканите в периода преди менопаузата.
  3. В началото на менопаузата липсата на прогестерон намалява тонуса на сфинктера на пикочния мехур.
  4. Наднорменото тегло допринася за повишен стрес върху пикочно-половата система.
  5. История на гинекологичната хирургия.

Жени в риск

Проблем като инконтиненция на урината при кихане се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Това се дължи на различната структура на уретрата. При по-слабия пол тя е къса и широка, докато при силния уретрата има значителна дължина.

Също така трябва да се вземе предвид натоварването, което представителят на нежната половина изпитва през периода на раждането на бебе. Това може да доведе до появата на такава патология още в ранна възраст. През годините възникналите хормонални промени само влошават състоянието.

Последствия, ако не се лекува

Когато възникне инконтиненция на урина по време на кашлица, жените често вярват, че нищо не трябва да се прави, защото много приятели страдат от това явление. Това е погрешно схващане, определено трябва да се консултирате с лекар.

Това състояние води до намаляване на качеството на живот, социалната активност и води до депресия..

Диагностика на нарушения

За да диагностицира причината за уринарна инконтиненция, лекарят събира подробна история и изследва пациента. Индексът на телесната маса задължително се анализира, взема се предвид количеството изпита течност и произведената урина в рамките на един ден.

Извършва се тест, чиято същност е следният: пациентът е помолен да направи няколко кашлици и се регистрира наличието или отсъствието на отделяне на урина от уретрата. Назначават се лабораторни изследвания, кръвта се проверява за хормони.

Може да са необходими допълнителни изследвания:

  • цистоскопия;
  • Ултразвук;
  • CT сканиране;
  • Рентгенов;
  • уродинамичен тест.

Консултациите с уролог, гинеколог и други тесни специалисти ще помогнат при поставянето на диагнозата. Също така се препоръчва да се води дневник в продължение на няколко дни, където се въвеждат данни за броя и обема на уриниране, вземат се предвид епизодите на инконтиненция и се описват факторите, които са причинили неволно уриниране. Това ще помогне на лекаря да прецени ситуацията по-точно..

Основни видове лечение

След установяване на причината за такъв неприятен симптом като уринарна инконтиненция при жени при кашляне, ще бъде избрано необходимото лечение. Той се предписва от лекаря, като се вземе предвид разкритата патология, състоянието на тялото на пациента.

Методите за разтваряне могат да бъдат лекарствени, физикална терапия или хирургия. Най-често е необходима цялостна помощ.

Лекарства и физиотерапия

В около половината от случаите на инконтиненция (уринарна инконтиненция) консервативното лечение може да помогне на пациентите да се справят с проблема. Включва лекарства, физиотерапия и специални упражнения. От лекарства се предписват спазмолитици, успокоителни. Хормонален дисбаланс, климактерични прояви се коригират от лекарства, съдържащи хормони.

Има лекарства, които имат добра терапевтична обратна връзка за лечение на проблеми със задържане на урина. Те имат релаксиращ ефект върху стените на пикочния мехур, намаляват предаването на нервните импулси. Обемът на органа се увеличава, поривът става рядък. Тези таблетки могат да бъдат предписани само от лекар, като се избере дозата и продължителността на приложение..

Укрепването на мускулите на тазовото дъно прави връзковия апарат по-еластичен, подобрява притока на кръв и физиотерапевтичните процедури помагат в това. Препоръчват се манипулации за затопляне, микротокове, електромагнитни импулси.

Специална гимнастика

Специалната гимнастика има много добър ефект в борбата с инконтиненцията. Той е разработен от д-р Арнолд Кегел. Упражненията трябва да се изпълняват няколко пъти на ден, като постепенно се увеличава броят на повторенията. Преди да започнете, трябва да изпразните пикочния мехур.

Изпълнявайте задачи в легнало положение. Те са насочени към трениране на различни мускулни групи на тазовото дъно, преса, перинеум, ханш. Трябва да дишате спокойно, без да забавяте или ускорявате процеса. Същността на упражнението е в редуване на свиване и отпускане на мускулите, редуване на всеки етап след 10 секунди. Повторете 10 пъти, постепенно довеждайки до 40-50, трябва да има поне 4 подхода на ден.

Лекарят ще ви помогне да съставите график на тренировките по-подробно, като вземете предвид състоянието на тялото. Извършването им при липса на противопоказания също се препоръчва с цел профилактика.

Хирурзите помагат

Често се използва хирургично лечение на уринарна инконтиненция при жени, което се появява в момента, когато тя започне да кашля, киха. Използва се за създаване на опора около уретрата, в случай че други терапии се провалят. Целта на манипулацията е да се премахне подвижността на уретрата. Какъв тип интервенция да изберете, определя лекарят. Основният критерий за хирурга е степента на нарушение на уринирането.

Една от възможностите за хирургично лечение е въвеждането на специално гелоподобно вещество в тъканите близо до уретрата. Процедурата се извършва бързо, не повече от половин час, под местна упойка или обща анестезия. Разрешено е извършването на манипулации амбулаторно. Негативният аспект при такава корекция на състоянието са честите рецидиви..

Съществуват различни методи за фиксиране на женската уретра, шийката на матката и пикочния мехур. Това могат да бъдат мащабни операции, изискващи дълъг болничен престой и период на възстановяване..

Поддръжката се създава от специална мрежа. Процедурата може да се извърши под местна упойка, разрезът се прави малък. Пациентът се изписва у дома същия ден или на следващия. Повторение на проблема се случва много рядко след такава операция. Цената му е около 50 000 рубли.

Народни съвети

Домашното лечение се основава на традиционни рецепти. Царевичната коприна е ефективна. Трябва да вземете чаена лъжичка сухи суровини, изсипете една чаша преварена вода. Настоявайте за четвърт час, отцедете. Пийте през деня, можете да добавите мед.

Билката от жълт кантарион и столетник е комбинирана 1: 1. Налейте 1ч. л. 250 мл вряща вода, оставете за 15 минути, отделете течността и я пийте няколко пъти на ден. Също така е добре да варите листа от боровинки и да ги използвате вечер..

Тоалетни пътувания по график

Проблемът може да бъде лекуван, като се следва специален график за тренировки за изпразване на пикочния мехур. Можете да го съставите с помощта на лекар. Жена, страдаща от такъв проблем, с течение на времето свиква да ходи често до тоалетната, при най-малкото желание. Сфинктерът губи способността си да задържа големи количества течност.

Методът се състои в постепенно увеличаване на интервалите между уриниране с 30 минути всяка седмица. Целта е да се намали разликата до 3-3,5 часа.

Водоустойчиво спално бельо

Най-големите проблеми с нарушеното задържане на урина са влажността на прането и специфичната миризма. Жените се опитват да напускат къщата по-малко, ограничават комуникацията дори с близки хора. В допълнение към задължителното лечение трябва да използвате специални урологични подложки, докато се появи положителен резултат. Те са създадени за жени и мъже, страдащи от тези проблеми..

Облицовките абсорбират доста голямо количество урина добре. В същото време повърхността им остава суха, което помага да се избегне дразнене на кожата. Има устройства, които са създадени специално за жени, като се вземат предвид анатомичните особености. Материалът има бактерицидно свойство, което помага да се предотврати развитието на патогени. Също така този хигиенен продукт затваря неприятни миризми, което ги прави недостъпни за другите..

Предотвратяване на кашлица и кихане инконтиненция

Предотвратяването на развитието на уринарна инконтиненция е да се грижите за здравето си. Трябва да се разбере, че всяка жена поради своя пол е изложена на риск. Момичето трябва като тийнейджър да предотвратява хипотермия, която може да причини развитието на възпаление на пикочната система, и ако се появят, да бъде незабавно лекувано.

Запекът също има отрицателен ефект върху тялото. Категорично е забранено вдигането на тежести, особено над 10 кг. Правилното хранене ви помага да останете здрави и със здравословно тегло. Кафето, чаят и някои други продукти допринасят за усилването на този неприятен симптом..

Заключение

Невъзможността за задържане на урина е медицински проблем, колкото и други медицински състояния. В него няма нищо срамно, причините за възникването му се крият в самото тяло..

Не трябва да я пренебрегвате, да търпите дискомфорт. Посещението на лекар ще ви помогне бързо да се справите с патологията и да се върнете към нормалния начин на живот, без да се отказвате от всичките му радости.

Какво да правим с уринарна инконтиненция при жени при кашляне и кихане

Не е обичайно да се говори на глас за такъв интимен проблем като уринарна инконтиненция при жените при кашляне и кихане. Много жени, изправени пред такова разстройство на пикочните функции, предпочитат да мълчат, неудобно да говорят за това дори с лекари. И това е огромната им грешка. Патологията се поддава на лекарствена корекция, ако основните причини за нарушения са идентифицирани навреме.

  1. Етиологични аспекти на проблема
  2. Симптоми на заболяването
  3. Диагностични характеристики
  4. Как да се отървем от проблема?

Етиологични аспекти на проблема

Неволното уриниране при жени при кашляне или кихане е известно в медицината като стресова инконтиненция на урината. Такова разстройство има свои специфични причини за възникване, включително:

  • бременност и многоплодни раждания;
  • наранявания на гениталния тракт по време на преминаването на голям плод по тях;
  • травматични лезии на централната нервна система (централна нервна система) и новообразувания на мозъка;
  • хормонален дисбаланс и рязко намаляване на количеството естроген, характерно за следродилния период, менопаузата;
  • хирургични интервенции върху органните структури на малкия таз;
  • силна и продължителна кашлица, причинена от патология на дихателната сфера;
  • интензивна физическа активност, свързана с професионални спортни спортове, трудни условия на труд;
  • рязко увеличаване на теглото;
  • лоши навици, по-специално пушене;
  • прехвърлени инфекциозни заболявания на пикочните органи;
  • недостатъчност на сфинктера в напреднала възраст.

Симптоми на заболяването

Клиничната картина на уринарна инконтиненция по време на кашлица и кихане се проявява в зависимост от степента на пренебрегване на патологичния процес. Пренебрегването на нарушенията се оценява от количеството неволно отделена урина и честотата на нейното изтичане. Леките форми на заболяването са по-характерни за жените в първите седмици след раждането и могат да преминат сами, което не може да се каже за напредналите варианти на хода на заболяването, когато човек не може да се справи без медицинска помощ.

Най-често жените се оплакват от липса на контрол върху отделянето на капки урина при кашляне, кихане, което може да зачести след извършване на физическа работа, хипотермия и нервен шок. В същото време уринарната инконтиненция, свързана с рязка промяна в позицията или полов акт, се добавя към основните прояви на заболяването..

Диагностични характеристики

Преди започване на лечението на пациента се препоръчва да се подложи на многоетапен преглед, който включва няколко етапа:

  • събиране на анамнестични данни и оплаквания от болна жена;
  • физически преглед с помощта на гинекологичен преглед, ръчни техники;
  • лабораторна инструментална диагностика.

За да определят неконтролираното отделяне на урина при кашляне или кихане, лекарите използват няколко специфични теста:

  • използвайки специална подложка, експертите предлагат на жената да изчисли количеството течност, отделено за определен период от време;
  • жената трябва да изчисли колко течности консумира на ден и лекарят измерва този обем с количеството отделена урина;
  • измерване на налягането в пикочния мехур преди и след контролиран акт на отделяне на урина, което дава възможност да се установят причините за недостатъчност на сфинктера.

За да потвърди диагнозата, лекарят предписва редица допълнителни изследвания за болната жена:

  • ултразвукова диагностика;
  • определяне на нарушения и патологични промени от вътрешната повърхност на пикочния мехур с помощта на цистоскоп;
  • уродинамични изследвания, които включват тест за кашлица, цистометрия, оценка на нивото на налягане в уретрата и други подобни;
  • урофлоуметрия, която измерва скоростта на уриниране;
  • Рентгеново изследване на пикочните органи.

Диагностиката на нощното напикаване е важна стъпка към определяне на истинската причина за патологичното състояние. От резултатите от изследването зависи какво ще бъде лечението на заболяването и как да се предотврати повторната му поява.

Как да се отървем от проблема?

Премахването на неприятен проблем в съвременната медицинска практика се осъществява чрез използването на консервативни техники и хирургични процедури, както и рецепти за традиционната медицина. В допълнение към основното лечение, експертите препоръчват на пациентите да извършват корекция на начина на живот, която се състои от следното:

  • отхвърляне на зависимости, особено тютюнопушенето (вдишването на никотин провокира кашлица и насърчава често кихане);
  • минимизиране на консумацията на алкохолни напитки, сода, кофеин;
  • нормализиране на правилния режим на пиене;
  • борба с излишните килограми;
  • използване на урологични подложки.

Основата за лечение на леки форми на заболяването е физиотерапията. За да се укрепят мускулите на перинеума и да се създаде надеждна опора за пикочните органи, лекарите съветват жените специален набор от упражнения, по-специално известната гимнастика на Кегел. Добри резултати в лечението се постигат чрез действието на микрочестотни токове върху сфинктерите, които тонизират и стимулират мускулните влакна.

Лечението с лекарства се основава на употребата на няколко групи лекарства наведнъж:

  • антидепресанти, които при продължителна употреба помагат за укрепване на сфинктерите;
  • адреномиметици, които стимулират гладката мускулатура;
  • антихолинестерасни лекарства, които повишават тонуса на мускулните влакна в сфинктерите и пикочния мехур.

С признаци на дефицит на естроген, лекарите предписват хормонозаместителна терапия за нежния пол, която ви позволява да възстановите баланса на хормоните в тялото.

Инконтиненцията на урината при жени с тежка кашлица и кихане, която не се поддава на консервативна корекция, трябва да бъде коригирана чрез хирургични методи. Съвременната хирургия има няколко минимално инвазивни начина за отстраняване на проблема, като най-ефективният от тях се счита за прашка с инсталиране на силиконов пръстен в долната част на уретрата, което му осигурява надеждна опора..

Други популярни хирургични техники включват:

  • въвеждане на специален биосъвместим гел в парауретралното пространство, който създава определена опора за пикочните органи;
  • пълномащабна хирургична фиксация на матката и пикочните органи, която се извършва под обща анестезия.

Не трябва да се забравя, че при стрес инконтиненция на урината при жените няма да е излишно да се използват народни рецепти на основата на билки и натурални продукти като допълнителна терапия. Използването на такива средства е изпитано от години и неговата осъществимост не се отрича от традиционната медицинска наука..

Сред най-ефективните традиционни лекарства, които ви позволяват да се отървете от деликатния проблем със задържането на урина, няма да е излишно да подчертаете семената от копър, запарени с вряща вода. За приготвяне на лечебна запарка се препоръчва да се вземат супена лъжица суровини в чаша (около 200 ml) гореща вода. Полученият състав трябва да се настоява и филтрира и след това да се пие на малки глътки през целия ден. Курсът на такава билкова медицина е 3-4 седмици..

Много билкари предлагат да се реши проблемът с уринарната инконтиненция с помощта на колекция, която включва корен от бяла ружа, бял равнец, листа от коприва. Около чаша изсушени части от билки трябва да се изсипят с вряща вода и да се настоява, докато се охлади напълно. Препоръчително е да пиете готовия продукт на малки глътки през целия ден..

Неволното отделяне на урина може да се лекува чрез събиране на листа от червена боровинка и жълт кантарион. Можете също така да прикачите кентаври или царевични стигми към тези компоненти. За приготвянето на бульона е достатъчна щипка билкова смес, която трябва да се излее с вряща вода. Вземете готовия продукт по 100 ml три пъти дневно.



Следваща Статия
Kanephron H