Кръвна урина при мъжете: причини, диагностика и лечение


Кръвта в урината на мъжете е често срещано явление и изисква незабавна намеса на специалисти в тази област. На медицински език това се нарича хематурия. В природата има два вида: първият е откриването на кръвни съсиреци в урината с невъоръжено око, вторият - наличието на кръв се показва само чрез задълбочен лабораторен анализ.

Цветът на урината се променя поради появата на голям брой червени кръвни клетки (червени кръвни клетки) в нея, което не е норма в ежедневието.

Причини за възникване

Има много причини за хематурия, но сред основните и най-важните са следните:

  • Цистит (остро инфекциозно заболяване на пикочно-половата система. Ако се лекува неправилно, в урината се появяват кръвни съсиреци)
  • Рак на простатата или пикочния мехур (болестта протича без очевидни симптоми, но първото обаждане ще бъдат точно червените кръвни клетки в урината)
  • Простатит (в никакъв случай не във всички случаи с това заболяване се открива хематурия, но има случаи, когато тези симптоми дават възможност да се започне лечение навреме),
  • Камъни в бъбреците (често излизането на камъни е придружено от силна болка и кръв в урината. Камъкът, напускащ тялото, може да нарани меките стени на пикочния мехур поради неравномерната му структура)
  • Вирусни и инфекциозни заболявания.
  • Наранявания (руптура на урея, руптура на бъбрек)
  • Левкемия.
  • Уретрит.
  • Неизвестни новообразувания, които трябва да бъдат диагностицирани по-рано.
  • Наследствени заболявания.
  • Пиелонефрит.
  • Болести на сърдечно-съдовата система.
  • Наличието на паразити в организма.

Също така, кръвта в урината може да се появи не в резултат на заболявания, но ако дневният режим не се спазва правилно, когато тялото е претоварено с физически упражнения, с високо кръвно налягане.

Симптоми на заболявания, които причиняват хематурия

Сред основните симптоми, които ще бъдат първите предвестници, че някои нарушения се случват в тялото, трябва да се отбележи:

  • Чести позиви за тоалетна и неприятна миризма на урина (лесно се откриват утайки, слуз и кръв с неизвестен произход в урината)
  • Гадене, повръщане, треска (най-често това ще показва бъбречно заболяване)
  • Много болезнено уриниране, често уриниране, кръв в урината (доказателства за проблеми с простатата и простатит)
  • Уринирането без болка, но с червени кръвни клетки ще показва раков тумор.
  • Гнойното отделяне ще показва наличието на уретрит в организма..
  • Откриването на кръв върху пениса след секс ще покаже, че има наранявания и микротравми в пикочния мехур,
  • Болка в долната част на корема, слуз, болка и усещане за парене, миризмата на амоняк от урината са сигурни признаци на цистит, пиелонефрит, уретрит

Методи за ранна диагностика на хематурия

Ако в тялото се появят процеси, които предизвикват безпокойство, трябва незабавно да отидете в болницата, за да позволите ранната диагностика да установи проблема. Колкото по-рано се установи причината, толкова по-лесно и бързо се отстранява..

Има много начини за определяне на причините за дадено заболяване. Обръщайки се към лекаря, той ще предпише:

  • Общ кръвен тест и биохимичен анализ (това ще определи общото състояние на тялото и общите съществуващи проблеми)
  • Анализ на урината (след като определи неговия състав, лекарят ще изготви цялостна картина на заболяването и методите на лечение)
  • Ултразвуково изследване (позволява на лекаря да изследва вътрешните органи, да идентифицира мястото на инфекция. Този метод е един от най-точните, ефективни и най-бързи)
  • Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.
  • Биопсия.

    Само след извършване на горните тестове, лекарят може да изготви ясна и ясна картина на хода на заболяването и да препоръча най-оптималното лечение. Трябва да се помни, че самолечението е строго забранено.!

    Лечение на хематурия

    Кръвта в урината е много сериозно явление и не толерира пренебрегването. След като откриете първите признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар - уролог директно. Няма смисъл да чакаме фазата „тя ще отмине сама“ и може да доведе до много сериозни последици и дори смърт..

    Първата стъпка е да се намали загубата на кръв. За това лекарят предписва лекарства като Vicasol или Dicinon. Ако кръвта е причинена от камъни, тогава се предписват спазмолитици и термични процедури, които ще улеснят нейното излизане от тялото и ще направят този период по-малко болезнен. Много често се предписва курс на антибиотици, който само лекар може да избере правилно.

    В някои случаи може да се наложи операция. Много е важно да приемате лекарства с желязо и витамини от група В.

    Трябва да се помни, че по време на лечението трябва да бъдете особено внимателни и внимателни към себе си и тялото: важно е да спазвате дневния режим, да почивате повече и да спите, да спазвате строга диета (избягвайте пикантни, солени, сладки, кисели и всички онези храни, които могат да причинят рецидив или провокиране на дразнене на пикочния мехур).

    Алтернативни методи за лечение на хематурия

    Традиционната медицина никога няма да замени или отмени официалната. Това е само допълнителен начин за облекчаване на хода на заболяването и подпомагане на тялото да преодолява непрекъснато всички неприятни симптоми, придружаващи пациента през целия курс на лечение. Заедно с лекарствата, предписани от лекаря, можете да организирате поддържаща терапия с алтернативни методи..

    Трябва да консумирате много течности и е много полезно да използвате различни билкови инфузии. Най-хубавото от всичко е, че болестите на пикочно-половата система са засегнати от: дъбова кора, майчина трева, хвощ, столетник, бял равнец, мечо грозде, къпина и корени божур. Много е полезно да ядете достатъчно кедрови ядки.

    Профилактика на хематурия

    За да избегнете рецидиви на болестта, трябва да запомните най-простите правила:

  • Лична хигиена.
  • Носенето на качествени материи, чисти и удобни за тялото.
  • Избягвайте хипотермия.
  • Като внимавате към сексуалния си живот.
  • Избягвайте сапунени душове в полза на интимен сапун.

    Хематурията е неприятно заболяване и понякога отнема много време, за да се възстанови напълно от болестта..

    Важно е да бъдете търпеливи и стриктно да следвате инструкциите и препоръките на лекаря, който своевременно ще постави правилната диагноза и ще избере индивидуална система за лечение. Кръв в урината - не търпи компромиси, но изисква най-внимателно отношение.

    Кръв в урината при мъжете

    Появата на кръв в урината на мъжете, за съжаление, е често срещан симптом, с който не всеки ходи на лекар. И то напълно напразно! Кръвните примеси в урината или хематурията са опасен знак и често сигнализират за развитието на сериозно заболяване.

    Да игнорирате такъв симптом означава да се изложите на висок риск от загуба на здравето си, а в най-лошия случай и на живота си. Докато навременното посещение в болницата, преминаването на всички необходими тестове и адекватна терапия ще позволи бързо и ефективно да се отървете от болестта или да предотвратите усложнения.

    Разновидности на хематурия

    Първоначално трябва да се отбележи, че наличието на кръв в урината може веднага да привлече вниманието, т.е.може да се определи без помощта на каквито и да е специални устройства. Това е лесно забележимо поради попадането на голям брой червени кръвни клетки или червени кръвни клетки в секретираната течност, която може да даде нюанси от бледо розово до тъмно кафяво. Този симптом се нарича груба хематурия и обикновено причинява посещение при лекар..

    За разлика от това, има ситуации, когато следи от кръв в урината са трудни за откриване с невъоръжено око, тоест без микроскоп и те могат да бъдат диагностицирани само чрез извършване на анализ на урината. Този знак се нарича латентен или микрогематурия и е не по-малко опасен, тъй като често показва развитието на онкологичен процес в пикочно-половата система при мъжете.

    Сама по себе си хематурията не се отнася до някакво конкретно заболяване. Това е състояние, което се дължи на развитието на патологичен процес. Освен това може да протича както самостоятелно, така и да бъде един симптом от определен комплекс от симптоми, характерни за различни заболявания..

    Защо мъжете получават кръв в урината си??

    Според многобройни научни източници е установено, че има около 170 причини, поради които може да се развие хематурия.И повечето от тях са доброкачествени и добре лечими, ако се диагностицират навреме. Условно причините за кръвта в урината на мъжете се класифицират на патологични, които от своя страна се разделят на общи и редки и физиологични, тоест не свързани с болести.

    Хематурия поради патологии

    Патологичните причини представляват голяма категория, включваща както спешни състояния, които изискват незабавна медицинска помощ, така и хронични, които изискват лечение, начин на живот или хранителни корекции. Най-честите заболявания, придружени от хематурия при мъжете, включват следното.

    Възпаление на долните пикочни пътища

    Най-често примесите на кръв в урината се отбелязват, когато патогенната микрофлора - бактерии или протозои - попадне в уретрата (уретрата) или в пикочния мехур. Една от основните причини за такива инфекции е незащитеният сексуален контакт или лошата хигиена на интимната зона..

    На фона на размножаването и активния живот на микроорганизмите възниква възпалителен процес, който в остра форма доставя на мъжа голям дискомфорт. Възпалението на уретрата - уретрит - и възпалението на пикочния мехур - цистит - са придружени от болка при уриниране, тежест в слабините, чести позиви за използване на тоалетната, а понякога дори и уринарна инконтиненция. В допълнение, пациентите често се оплакват от усещане за парене в уретрата, а някои имат повишаване на температурата..

    Раздразнените стени на лигавицата на уретрата и пикочния мехур губят своята плътност, в резултат на което червените кръвни клетки от капилярите се отделят в урината, което се открива при ходене до тоалетна или при анализ на урина. Кръвните включвания в урината при такива заболявания могат да бъдат доста забележими - до аленочервен цвят, но в някои случаи се наблюдава микрогематурия.

    Ако пренебрегнете симптомите на остър цистит или уретрит и отказ от подходяща медицинска помощ, болестта се превръща в хронична форма, чийто ход често е придружен от сериозни усложнения. Те включват безплодие, намалена полова функция, нефрит, пиелонефрит, бъбречна недостатъчност и др..

    Възпалителни процеси в бъбреците

    Нефрит - възпаление на бъбреците, пиелонефрит - на бъбречното легенче и гломерулонефрит - гломерулите или бъбречните гломерули често се развиват като усложнения при инфекции на долните пикочни пътища или дихателните органи (ларинкса, бронхите, белите дробове). Паренхимът (бъбречната тъкан) под въздействието на инфекция или различни алергени губи качеството на своята бариера, което осигурява филтрираща функция, а пропускливостта му се увеличава.

    В резултат на това съдовите стени стават проходими за червените кръвни клетки и червените клетки се появяват в урината. За бъбречни патологии с възпалителен и инфекциозен характер, като правило, е характерна грубата хематурия и поради голямото количество кръв урината често придобива мръснорозов цвят или наподобява месни помия. В анализите паралелно се определят протеин и значително увеличение на левкоцитите.

    Пациент с такива заболявания има висока температура със силна болка в долната част на гърба, обща слабост и поради намаляване на отделителната функция на бъбреците, кръвното налягане се повишава. Забавяне на лечението на тези патологии - голяма вероятност от развитие на бъбречна недостатъчност със заплаха за живота на пациента.

    Заболявания на репродуктивната система

    Мъжката репродуктивна система е много уязвима част от тялото, както в млада, така и в напреднала възраст. Болестите на простатната жлеза често са придружени от хематурия. Например при простатит - възпаление на простатата или аденом (хиперплазия (пролиферация на жлезиста тъкан)) - това е един от основните симптоми.

    Кръвта в урината с тези заболявания се появява поради компресия на увеличените стени на простатата на уретрата, което причинява застой на урината и дразнене на лигавицата. В резултат на това се получава увреждане на повърхностния епител, което е придружено от отделяне на кръв в урината..

    В допълнение към хематурия, при простатит има дърпащи болки в слабините и перинеума, затруднено уриниране, спазми по време на него, както и чести позиви за използване на тоалетната и усещане за непълно изпразване на пикочния мехур. Аденомът на простатната жлеза може да има всички горепосочени симптоми, но в някои случаи до определен момент той не се проявява по никакъв начин.

    Уролитиазна болест

    При тази патология урината може да съдържа много червени кръвни клетки, което й придава розов и дори червен оттенък. Има два основни фактора, които определят появата на хематурия. Първото е движението на доста голям камък в бъбрека или уретера, чиито остри ръбове нараняват лигавицата, а второто, когато камъкът блокира канала и възниква възпалителен процес с нарушаване на целостта на лигавицата.

    Ясен симптом за наличие на уролитиаза е бъбречната колика - изразен синдром на болка при движение на голям камък, който е трудно да се спре без квалифицирана медицинска помощ. В много случаи до определен момент пациентите не знаят за своето заболяване и само хематурия или болка ги кара да посещават болницата и да се подлагат на прегледи.

    Онкологични новообразувания на отделителната система

    С развитието на тумори хематурия може да се отбележи в няколко ситуации. Често в ранните стадии на рак на пикочния мехур се отделя малко количество кръв и то без болка. Това заболяване е типично за мъже на възраст над 40-45 години. По правило тогава кръвта в урината престава да се появява и пациентът смята, че е абсолютно здрав, защо и безопасно забравя за този проблем, без да ходи на лекар.

    След определено време туморът достига голям размер и започва да се разпространява в съседните органи, а след това, ако тъканите им са повредени, в урината се появява голямо количество кръв. На този етап заболяването обикновено достига такъв етап, че не е възможно да се оперира или да се помогне по друг начин на човек, което означава, че практически няма шанс за възстановяване..

    Хематурия може да възникне и при липоми - доброкачествени мастни тумори, които понякога са плътно преплетени със съдова мрежа. Поради растежа на такова новообразувание, съдовете се спукват, което може да бъде придружено от силно кървене от пикочните пътища, оцветяване на урината в алено.

    Факт! Статистиката сочи към повишена склонност към пушачите да развият рак на пикочния мехур. Злокачествената дегенерация на клетките на отделителната система се причинява от полиароматични въглеводороди, които съдържа тютюневият дим. Известно е, че заболяването се среща при пушачи 2-3 пъти по-често, отколкото при хора, които нямат такъв навик..

    Травма

    Различните наранявания на пикочните органи също са един от честите фактори, водещи до хематурия. Така например, в случай на бъбречно увреждане с нарушаване на целостта на паренхимната тъкан, урината може да бъде кафеникава, което показва вътрешно кървене.

    Разкъсване на уретера, травма на пикочния мехур или уретрата може да бъде придружено както от кървене (с увреждане на голям съд), така и от микрогематурия (с разкъсване на капилярите).

    След катетър, използван за изтичане на урина или извършване на диагностични или терапевтични процедури върху органите на пикочната система, някои пациенти могат да имат капки кръв в урината.

    Това означава, че по време на изследването или процедурите, уретралната лигавица е била наранена. И колкото повече кръв, толкова по-вероятно и по-опасно е нараняването. Въпреки това, трябва да се каже, че в повечето случаи се използва гъвкав катетър за мъже, който не е в състояние да създаде такива проблеми. Редките причини, свързани с болестта, включват съдови заболявания (васкулит) и наследствени заболявания като болест на Алпорт (вроден нефрит).

    В допълнение, хематурия се наблюдава при патологии на хемопоетичната система - сърповидно-клетъчна анемия или намалено съсирване на кръвта. Изключително рядък симптом е едновременната поява на кръв в урината и изпражненията, което показва наличието на рак на ректума в последните етапи с метастази, които са се разпространили в пикочния мехур или уретрата.

    Физиологични фактори

    Непатологичните причини за появата на кръвни петна в урината при мъжете включват прекомерна физическа активност, например вдигане на тежести или джогинг на дълги разстояния, както и по време на професионални дейности. В първия случай при повдигане на голяма тежест от напрежение могат да се спукат малки съдове на пикочния мехур, в резултат на което спортистът ще уринира с кръв.

    Втората ситуация се развива на фона на дълги маратони с празен пикочен мехур, което води до триене на стените му и появата на хематурия. Такива симптоми бързо изчезват с почивка или корекция на натоварванията и не изискват никакво лечение, макар че ако не продължите да контролирате по-нататък подобни дейности, тогава има вероятност от заболявания на пикочната система..

    Цветът на урината ви може да се промени, когато ядете боровинки, ревен, цвекло и някои напитки, съдържащи оцветители за храна. Това не е свързано с наличието на кръв, единственото нещо е, че червеният или кафявият оттенък може да изплаши човек. За да се разсеят съмненията, е достатъчно да се направи анализ на урината, който ще покаже липсата на червени кръвни клетки.

    Терапевтичен подход

    Като се има предвид, че хематурията не е заболяване, а само симптом, самото заболяване трябва да се лекува. В някои случаи, когато пациентът има много кръв в урината, което показва кървене, лекарят може да предпише кръвоспиращи лекарства и успоредно с това да търси основното заболяване.

    Ако пациентът има микрогематурия, тоест незначителна и в същото време не е възможно да се установи причината, тогава се препоръчва да се използват народни средства, които могат да облекчат възможно възпаление и да подобрят пикочните функции. Не трябва да се забравя, че наличието на кръв в урината в повечето случаи не е норма, а е патология и не си струва да се отлага пълен преглед на тялото!

    Кървава урина при мъжете

    Кръвната урина при мъжете (хематурия) е тревожен знак, показващ нарушена бъбречна функция, сърдечно-съдова дисфункция и други сериозни патологии. Оцветяването на урината може също да показва хранителни навици и употребата на определени групи лекарства. За да се установи точната причина за нарушението, се препоръчва да се консултирате с лекар и да се подложите на цялостен преглед. Самолечението е противопоказано, тъй като може да влоши хода на основното заболяване и да предизвика усложнения.

    Причини

    При хематурия се образуват червени кръвни клетки. Натрупването на червени кръвни клетки води до видимо оцветяване на урината в розово или червено. Наличието на кръв в областта на урината може да показва вродени аномалии в развитието, заболявания на кръвоносните съдове, наличие на новообразувания, патологии на пикочните пътища, инфекциозни и възпалителни заболявания.

    Най-често хематурия възниква в резултат на развитието на:

    • инфекции на пикочните пътища, които засягат пикочния мехур (цистит) или бъбреците (пиелонефрит)
    • доброкачествени израстъци в пикочния мехур, бъбреците или простатата
    • простатит, възпалително заболяване, което засяга простатата
    • травматични лезии, засягащи бъбреците, уретрата
    • онкология: рак на простатата
    • образуване на камъни в бъбреците, които увреждат пикочните пътища
    • прекомерно физическо натоварване: прекомерна сексуална активност, професионални спортове

    По-рядко хематурията се дължи на диетични навици, прием на определени групи лекарства, ефект от редица патологични състояния:

    • хемофилия и други заболявания, при които съсирването на кръвта е нарушено
    • гломерулонефрит - възпалително заболяване, което засяга гломерулите на бъбреците
    • използване на лекарства, които разреждат кръвта, на основата на ацетилсалицилова киселина, варфарин, хепарин. Антибиотична терапия с рифампицин, метронидазол
    • употребата на ревен, червен пипер, къпини, боровинки, хинин, хранителни оцветители

    За да се определи точната причина, поради която се появява кръв, се обръща внимание на характеристиките на симптома и свързаните с него прояви. Например, кръвен съсирек може да показва бъбречна дисфункция, уролитиаза, рак и метаболитни нарушения, увреждане на пикочните пътища, колебания в кръвното налягане и образуване на камъни.

    Инфекциозни и възпалителни заболявания

    Развитието на инфекциозни и възпалителни заболявания може да бъде повлияно както от външни, така и от вътрешни фактори. Цистит, простатит могат да се влошат с редовен психо-емоционален стрес, придружен от сексуална дисфункция, влошаване на качеството на живот.

    Инфекциозните и възпалителни заболявания могат да засегнат различни части на пикочно-половата система на мъжете:

    • ако е засегната областта на тестисите, това показва развитието на орхит и епидидимит
    • с увреждане на простатната жлеза, простатитът прогресира
    • развитието на баланопостит се доказва от поражението на главата на пениса
    • при уретрит има дисфункция на уретрата

    Възпалителните процеси с инфекциозен произход се класифицират на специфични и неспецифични. Специфични лезии показват развитието на гноен уретрит. Такива заболявания могат да се развият при неспазване на правилата за лична хигиена, незащитен секс.

    Травма

    Травматични наранявания могат да се наблюдават при прекомерно физическо натоварване, например при продължителен, активен полов акт, използване на играчки за възрастни. Всичко това може да нарани вътрешната обвивка на пикочните пътища и да провокира зацапване. Ако мъжът остави проблема да се развие, има вероятност от вторична инфекция и развитие на инфекциозен и възпалителен процес. За профилактика на уретрит се препоръчва незабавно да се установи причината за развитието на тревожен симптом.

    При прекомерно физическо натоварване се наблюдава мацерация на лигавицата на стените на пикочния мехур, която може да причини хематурия. Мъжете, които се занимават с вдигане на тежести, са изложени на риск. Теглото на щангата не трябва да надвишава теглото на човешкото тяло. Прекомерното физическо натоварване също може да провокира колебания в кръвното налягане, което от своя страна води до отделяне на кръв от уретрата. Натоварването на бъбреците се увеличава, процесите на филтрация се нарушават.

    Онкологични заболявания

    Мъжете над 50 години са по-склонни да развият рак, най-честият от които е рак на простатата.

    Точните причини не са напълно изяснени, сред предразполагащите фактори са:

    • наследствено предразположение
    • въздействието на лошите условия на околната среда
    • работа в опасно производство
    • ядене на големи количества храна от животински произход заедно с минимални порции растителни фибри
    • анамнеза за прогресивен аденом на простатата

    Болестта може да не се прояви по никакъв начин в началните етапи и да се почувства с напредването си. Мъжете се оплакват от болка, нарушения на уринирането, слабост, загуба на тегло, бледност на кожата. Кръвни примеси се наблюдават в урината и спермата. За навременната диагностика на началните етапи на патологията се препоръчва да бъдете под наблюдението на уролог или андролог.

    Заболяване на бъбреците

    Бъбречните заболявания са придружени от нарушения на уринирането, болка, треска, отоци и колебания в кръвното налягане. Може да има намаляване, увеличаване или пълно спиране на отделянето на урина. Уринирането е придружено от болкови импулси и отделяне на кръв.

    Бъбречно заболяване при мъжете може да бъде предизвикано от:

    • вирусни и бактериални инфекции
    • захарен диабет
    • артериална хипертония
    • затлъстяване или рязко намаляване на телесното тегло
    • хипотермия

    Повишаването на телесната температура показва възпалителен процес, който може да се дължи на:

    • нефрит
    • остър или хроничен пиелонефрит
    • апостематозен нефрит

    Бъбречният оток се проявява главно сутрин, разпространява се от лицето към ръцете, има мека, водниста структура и е склонен към леко изместване. Този вид отоци преминават бързо.

    Възпаление на уретрата и пикочния мехур

    При възпаление на уретрата и пикочния мехур се наблюдава подуване, болка, зацапване в урината. Симптомът на уретрата е придружен от усещане за парене в уретрата и прилепване на нейните ръбове, дискомфорт при контакт с бельо, зачервяване. Причините за възпалителните процеси са инфекциозни агенти. Рисковата група включва мъже, които са склонни към честа хипотермия с нарушено функциониране на имунната система. Липсата на своевременно лечение заплашва с простатит, везикулит, орхит, баланит, стесняване на уретрата.

    Уролитиазна болест

    При редовно непълно изпразване на пикочния мехур се наблюдава развитие на уролитиаза. Патологията е придружена от увеличена простата, стесняване на уретрата, образуване на издатини по стените на пикочния мехур.

    Камъните се образуват под въздействието на:

    • инфекциозни агенти, бактериален пиелонефрит
    • недостатъчно кръвоснабдяване на органите на пикочно-половата система
    • излишък на калций в организма
    • след поставяне на катетри, импланти, конци
    • поради нарушение на анатомичната структура
    • дългосрочна употреба на определени групи лекарства: антиациди, сулфонамиди, кортикостероиди

    Има оплаквания от силна болка по време на уриниране, хематурия. Може да възникне затруднено изпразване на пикочния мехур и оттокът на урина е нарушен. Терапията се провежда с помощта на консервативни или радикални методи. Основната цел на медикаментозното лечение е да се намали болката и възпалителните реакции и да се премахнат камъните. Помага при уратни камъни с диаметър не повече от 6 мм. В други случаи е показана хирургическа интервенция, по време на която образуваните камъни се отстраняват.

    Простатит

    Простатитът е едно от най-честите мъжки заболявания, при които простатната жлеза и простатата се възпаляват. Разграничаване между инфекциозни и неинфекциозни форми на заболяването, както и остър и хроничен ход. В острата форма заболяването започва да се развива внезапно, придружено от болка, висока температура, позиви за често уриниране. Урината излиза периодично, на малки порции, в последната от които може да се наблюдава кръв.

    • остра задръжка на урина
    • възпаление на околните вени (флебит)
    • образуването на гнойни огнища (абсцеси)
    • развитието на парапростатит

    Хроничната форма е придружена от болка, пикочни и психосоциални симптоми, сексуална дисфункция.

    Рискови фактори

    Всички категории мъже, включително младите мъже, са податливи на развитието на хематурия. Сред рисковите фактори са въздействието:

    • наследствено предразположение към бъбречно заболяване
    • скорошна бактериална или вирусна инфекция
    • уролитиаза
    • някои групи лекарства: хапчета, разредители на кръвта, антибиотици, антимикробни агенти

    Основният рисков фактор е уголемяването на простатата, което се диагностицира при повечето мъже на възраст над 48 години. Рисковите фактори за остър простатит включват ефектите от фимоза, инфекции на пикочните пътища, възпалителни процеси, засягащи тестисите, биопсии, незащитен полов акт, нарушения на секрецията, катетеризация, уретрална хирургия.

    Възможни усложнения

    Сама по себе си хематурията е усложнение на основното заболяване, което провокира развитието му. Липсата на висококачествена, навременна терапия е изпълнена с образуването на кръвен съсирек, който запушва пикочните пътища и затруднява уринирането. Могат да се наблюдават остри възпалителни процеси, придружени от болка, треска и влошаване на благосъстоянието. При тежки случаи се отделя гной.

    Към кой лекар да се обърнете

    При първите прояви на кръв в урината се препоръчва консултация с уролог. В бъдеще може да се наложи да се консултирате с нефролог, андролог, кардиолог, терапевт, проктолог. По време на терапията се препоръчва да се следват всички указания на лекаря, за да се предотврати развитието на сериозни усложнения. Трябва да се свържете с квалифицирани, доказани специалисти с богат опит.

    Диагностика

    За да постави точна диагноза, лекарят провежда устно проучване, изследва историята на пациента (включително фамилна анамнеза).

    Освен това се предписва проучване с помощта на лабораторни методи:

    • общ кръвен тест
    • кръвен тест според Нечипоренко
    • бактериална култура
    • проба от три чаши, която помага да се разграничи точно кога се отделя кръв: в началото, в средата или в края на уринирането

    Освен това изследва кръвта за имуноглобулин А, провежда фазова контрастна микроскопия, определя титри на ASL-O.

    Инструменталните методи включват:

    • ултразвукова диагностика на отделителната система (бъбреци, пикочен мехур);
    • цитоскопия - процедура, която се извършва с помощта на оптична система за подробно изследване на пикочния мехур;
    • компютърна томография - високоинформативна, модерна техника, която своевременно разкрива образуването на камъни, новообразувания, структурни аномалии;
    • биопсия се предписва само в екстремни случаи, според обективни показания.

    Ако не беше възможно да се установи точната причина за нарушението, е необходимо да бъдете под постоянен надзор на лекар (уролог, нефролог) и да намалите рисковите фактори, които могат да провокират образуването на кръв в урината.

    Лечение

    Изборът на подходящ режим на терапия зависи от причината, която причинява образуването на кръв в урината:

    • прекомерната физическа активност изисква намаляване на тяхната интензивност. Назначаването на лекарствена терапия в този случай не е препоръчително
    • на мъже с хематурия по време на прием на лекарства е показано отмяна на употребата им, коригиране на дозата, избор на подходящо средство за заместване
    • в случай на патологични състояния се предписват сложни схеми на лечение, диета, физиотерапия
    ПростатитОстрата форма се лекува с:

    • антибиотици от групата на флуорохинолоните, тетрациклините, макролидите. След като лекарят установи точната причина за развитието на инфекциозния процес, те могат да предпишат лекарство от друга група;
    • алфа блокери;
    • ако има усложнение, е показана хирургична терапия.

    В хронична форма, препоръчителният прием:

    • бета-блокери
    • мускулни релаксанти на базата на баклофен
    • антибиотици (целесъобразността на употребата се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент)
    • противовъзпалителни лекарства на основата на ибупрофен
    • 5-алфа редуктазни инхибитори, които облекчават неприятните прояви на заболяването
    • фитопрепарати на основата на биофлавоноиди
    ОрхоепидидимитКомплексна терапия, която включва:

    • спазване на почивка в леглото
    • диета с изключение на пържени, пикантни, мазни, тежки храни
    • пиене на достатъчно обикновена вода
    • прием на антибактериални лекарства, предписани от лекар
    • физиотерапия
    • в случай на тежък възпалителен процес се изисква хирургическа интервенция

    По време на терапията е необходимо да се гарантира, че скротумът е в повдигнато положение. За да направите това, поставете сгъната кърпа под него..

    УретритМногокомпонентни протоколи за терапия, включително:

    • антибактериални лекарства
    • антивирусни средства
    • противовъзпалителни лекарства, които намаляват тежестта на неприятните симптоми

    Лекарят може да препоръча прием на лекарства с противовъзпалителни, антимикробни, антибактериални свойства. Използват се таблетки за системна терапия, супозитории и кремове за локално лечение. При тежки случаи се изисква курс на инжекции. За постигане на най-добър терапевтичен резултат се препоръчва интегриран подход, изследване на възможни психосоматични причини.

    Прогноза

    Прогнозата за пациенти с хематурия зависи от основните фактори, причиняващи разстройството. Инфекциозните и възпалителни процеси се лекуват с помощта на консервативни методи: лекарствени схеми, физиотерапия, диета и корекция на начина на живот. По-напредналите стадии на патологичните процеси може да изискват хирургическа намеса. За постигане на най-добър резултат се препоръчва да се откаже самолечение и да се следват препоръките на лекуващия лекар.

    Предотвратяване

    За профилактика на хематурия е показано спазването на прости препоръки:

    • необходимо е да се води здравословен начин на живот: спазвайте диетата, режима на пиене, въведете умерена физическа активност, откажете се от лошите навици
    • избягвайте хипотермия
    • насочете се към укрепване на имунната система
    • въздържайте се от случаен, незащитен секс, използвайте бариерна контрацепция
    • спазвайте правилата за лична хигиена: душ два пъти на ден, използвайте висококачествена тоалетна хартия
    • навреме за лечение на възникващите нарушения на функционирането на пикочната и сърдечно-съдовата системи, се въздържайте от самолечение
    • подлагайте се на редовни прегледи при уролог
    • ограничете прекомерния психо-емоционален стрес
    • отдайте предпочитание на висококачествено, удобно бельо, изработено от естествени материали;
    • нормализирайте теглото
    • спазвайте режима на работа и почивка
    • мъжете също се съветват да посещават тоалетната своевременно: да изпразват пикочния мехур при поискване

    За профилактика на бъбречни заболявания се препоръчва да се ограничи употребата на сол, захар, пушени меса, мазни, кисели, пикантни.

    Наличието на няколко капки или голям обем кръв в урината е предупредителен знак, който не бива да се пренебрегва. При първите признаци се препоръчва да посетите лекар и да получите диагноза. В случай на микрогематурия (малко количество кръв) може да са необходими допълнителни изследвания, тъй като не винаги е възможно да се определи веднага. Този симптом може да се дължи на прекомерно физическо натоварване, заболявания на отделителната система и нарушения на кръвосъсирването. Колкото по-рано специалистът избере подходящия протокол за лечение, толкова по-малко вероятно е да се развият усложнения..

    Причини за болезнено уриниране с кръв

    Различни патологични състояния на пикочно-половата система могат да доведат до появата на болка и кръв в процеса на изпразване на уреята. В медицината кръвта и болката при уриниране се наричат ​​хематурия. При мъжете и жените различни заболявания могат да доведат до появата на такива симптоми. Нашата статия ще опише причините за това явление, а също така ще изброи патологиите на пикочно-половата система, които могат да бъдат придружени от подобни симптоми..

    • 1 Защо има кръв при уриниране??
    • 2 Възможни заболявания и техните симптоми
      • 2.1 Цистит
      • 2.2 Урогенитална туберкулоза
      • 2.3 Уретрит
      • 2.4 Простатит
      • 2.5 ППИ
    • 3 Диагностика и анализи

    Защо има кръв при уриниране??

    Най-честите причини за кръв в урината и болезнено изпразване на урината са:

    • патологии на пикочно-половата система: ICD, бъбречна туберкулоза, рак, некротизиращ папилит, папиломи, хидронефроза, ендометриоза, аневризми и разширени вени;
    • патологии на пикочните пътища и бъбреците: пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистозна бъбречна болест, тромбоза на бъбречни вени, тромбоемболия на артерии на органи, амилоидоза, диабетна гломерулосклероза, конгестивен бъбрек, васкулит и хеморагичен цистит;
    • от извънбъбречните заболявания, може да се нарече само хемофилия.

    Важно: след четиридесет години безболезненото уриниране и кървавите съсиреци в урината са сигурен признак за рак на уреята.

    Ако боли човек да пише и в урината има кървави отделяния, тогава всички патологии, водещи до такива симптоми, могат да бъдат класифицирани по локализация в един или друг орган:

    1. Патология на уретрата: травма на уретрата или чуждо тяло в нея, тумори на канала, уретрит. По-рядко рак на уретрата, но при това заболяване може да се появи кръв от уретрата, без да се изпразва уреята.
    2. Патологии на простатната жлеза, при които е болезнено да се пише и има кръв в урината: аденом на простатата (самото заболяване не дава такъв симптом, но в комбинация с остър цистит може), рак на жлезата. При простатит рядко се наблюдава кърваво уриниране..
    3. Патологии на горните отдели на отделителната система: проникващо нараняване, тъпа травма, камъни, инфекции, тумори, бъбречни кисти. Също така, кръв в урината и болка по време на уриниране могат да се наблюдават при различни бъбречни заболявания, съдови патологии.
    4. Патологии на уретера: възходящи инфекции, травма на органи, камъни и тумори.
    5. Патологии на долните отдели на пикочната система: тумори и наранявания на пикочния мехур, инфекции и облъчване на органи, ICD, известна физическа активност с празен пикочен мехур (например продължително бягане). Също така такъв симптом може да се появи на фона на употребата на някои лекарства, например циклофосфамид.

    Възможни заболявания и техните симптоми

    Възможно е частично да се установи причината за хематурия в момента, когато в урината се появи кръв:

    1. Ако това се случи в началото на процеса на изпразване на пикочния мехур, това означава увреждане на началния сегмент на уретрата.
    2. Когато кръвта се вижда само в края на уринирането, това е сигурен признак за увреждане на простатата, вътрешното отваряне на канала или цервикалната част на пикочния мехур. Окончателната хематурия е класически симптом на пикочните камъни или цистит..
    3. Ако кръвта присъства във всички порции урина, това може да означава увреждане на бъбреците, уретерите или уреята.

    Ако процесът на хематурия е придружен от болка, тогава патологията е свързана с бъбреците, пикочния мехур, тумори, инфекции или кризи с пикочна киселина. Изхвърлянето на кръв без болка се случва при мъже с патологии на простатната жлеза и във всички групи от населението с тумори на бъбреците или уреята. Източникът на кървене с малки и тънки съсиреци обикновено лежи в бъбреците, а когато се образуват големи съсиреци, източникът е в пикочния мехур.

    Важно! Патологиите, водещи до болка и хематурия, могат да се различават при жените и мъжете.

    Патологии при жените: инфекции на отделителната система, цистит, уретрит, възпаление на влагалището, миометрит, ендометрит, кандидоза на влагалището или стомашно-чревния тракт, пиелонефрит, венерически заболявания, възпалителни чревни патологии и усложнения след инфекциозни процеси, онкологични процеси.

    Патологии при мъжете: урогенитална туберкулоза, простатит, уретрит, хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза, гонорея, трихомониаза, онкология.

    Цистит

    Болезненото уриниране с кръв най-често се наблюдава при цистит. Болестта обикновено провокира навлизането на Е. coli в уретрата през уретрата. Пациентът се притеснява от болка, парене и парене при уриниране. Обикновено тези усещания се появяват в средата или в края на процеса. Често фалшивите позиви за изпразване на уреята, чувство за непълното й изпразване, досаждат. По време на цялото заболяване има болки в долната част на корема. Те могат да се увеличат при изпразване.

    Урогенитална туберкулоза

    При мъжете заболяването може да се прояви с такива допълнителни симптоми, в допълнение към болка и хематурия:

    • периодично нарушаване на потентността;
    • субфебрилна температура;
    • болка в перинеума и кръста;
    • прекомерно изпотяване;
    • обща слабост.

    Уретрит

    При остър процес пациентът е обезпокоен от мъчителни и остри болки в процеса на изпразване на уреята и неразбираемо отделяне от уретрата. Ако процесът стане хроничен, тогава дискомфортът намалява, остават само гнойни зеленикави и неприятно миришещи секрети. Ако не се лекува, инфекцията се издига нагоре по отделителната система и може да доведе до простатит, пиелонефрит и епидидимит.

    Простатит

    Допълнителни симптоми на това заболяване при мъжете се считат за болки в скротума, долната част на гърба и перинеума, които са по-лоши след еякулация или с въздържание. Болестта често се появява на фона на нелекувани ППИ, които са станали хронични. Простатитът може да бъде остър или хроничен.

    Различни инфекции, предавани по полов път (ППИ), могат да причинят хематурия и болка. При уриниране болката в края и кръвта не са единствените симптоми на заболяването. Често пациентът се измъчва от такива прояви на патология:

    • покачване на температурата;
    • гнойно отделяне;
    • мътна урина;
    • обща слабост;
    • нарушение на уринирането;
    • кръв в спермата;
    • болка, сърбеж, парене.

    Диагностика и анализи

    Преди лечение на болезнено уриниране и кървене е необходимо цялостно изследване. За тази цел се извършват инструментални и лабораторни изследвания:

    1. На първо място се предписват UAC и изследването на урината според Нечипоренко.
    2. Важно е да се изясни естеството на червените кръвни клетки. Те могат да бъдат непроменени, променени или под формата на акантоцити. За това се извършва фазов контраст и светлинна микроскопия..
    3. Показан е пълен нефрологичен преглед, който да помогне за идентифициране на извънбъбречни или бъбречни аномалии. За това се прави посявка на урина, оценява се концентрацията на глюкоза в кръвта и креатина в кръвта, което ще помогне да се направят изводи за функционирането на бъбреците..
    4. От инструменталния преглед се показват ултразвук, радиоизотопна ренография, както и обикновена рентгенография. Някои пациенти може да се нуждаят от ретроградна пиелография, екскреторна урография, бъбречна биопсия и ангиография.
    5. Изследването на коагулацията и тромбоцитната хемостаза е задължително.

    При поставяне на диагноза е важно да се извърши пълен преглед на пациента от проктолог, гинеколог, уролог и специалист по инфекциозни заболявания. Често за диагностични цели се провежда изследване за наличие на ППИ чрез PCR и ELISA. При мъжете се взема остъргване от уретрата, при жените - цитонамазка от цервикалния канал.

    Кръв в урината на мъж

    Мъжете често отиват на лекар с оплакване от кръв в урината. В болницата Юсупов лекарите установяват причината за появата на кръв в урината на мъжете, използвайки съвременни инструментални и лабораторни методи за изследване. За лечение на основното заболяване, което е причинило появата на кръв в урината, използвайте най-новите лекарства, регистрирани в Руската федерация. Те са високоефективни и имат минимални странични ефекти..

    Ако е посочено, се извършват минимално инвазивни и кухинални хирургични интервенции. Въпросът за необходимостта и вида на хирургичното лечение се обсъжда на заседание на Експертния съвет с участието на професори, доценти и лекари от най-висока категория. Медицинският персонал е внимателен към желанията на пациентите.

    Какво означава кръв в урината при мъжете? Има 2 вида хематурия (кръв в урината) - макрогематурия и микрогематурия. В първия случай мъжът забелязва промяна в цвета на урината, във втория еритроцитите в урината се откриват по време на лабораторни изследвания. Кръвта в урината на мъжа може да се появи без болка или с болка. При наличие на болка лекарите първо премахват болката, след това лекуват хематурия.

    Причини за появата на кръв в урината на мъж

    Защо кръвта се появява в урината при мъжете? Урината на здрав човек има сламеножълт цвят. Появата на кръв в урината на мъж показва наличието на патологичен процес в органите на пикочната система. Кръв в урината на мъж се появява, когато са налице следните фактори:

    • Прекомерно физическо натоварване;
    • Наранявания;
    • Пиелонефрит;
    • Простатит, простатна хиперплазия;
    • Уролитиаза;
    • Уретрит.

    Кръвта в урината на мъжете се появява при наличие на полово предавани болести, злокачествени тумори, докато се приемат някои лекарства (ацетилсалицилова киселина, хепарин, рифампицин).

    Някои фактори и заболявания (чуждо тяло, увеличена простата, рак) причиняват кръв в урината с болка, кръв в началото на уринирането и други в края (анемия, левкемия, нарушение на кръвосъсирването, злокачествени заболявания на бъбреците).

    Диагностика на заболявания, които причиняват кръв в урината

    За да се проведе ефективна терапия за заболяването, което е причинило появата на кръв в урината на мъж, уролозите в болница Юсупов провеждат цялостен преглед на пациента, използвайки най-новото оборудване от водещи световни производители и лабораторни изследвания. Ако кръвта се появи в урината на мъж без болка, лекарите използват онези диагностични методи, които са необходими при наличието на една или друга причина за хематурия.

    Асимптоматичната микрогематурия може да се развие с хронично бъбречно заболяване, инфекциозни или вирусни заболявания, началото или наскоро приключила менструация, след неотдавнашни урологични манипулации (поставяне на катетър). В този случай се извършва хемостатична терапия и многократно изследване на урината..

    При изследване на пациент с кръв в урината, видима с просто око, се прави общ тест за урина. В урината могат да се образуват червени съсиреци, което показва, че се образуват в горните пикочни пътища. В пикочния мехур се образуват големи безформени съсиреци.

    Кръвта в първоначалната порция урина се появява след нараняване в резултат на възпаление или растеж на тумор в уретрата. При тотална хематурия всички порции урина са равномерно оцветени с кръв. Този симптом е типичен за заболявания на бъбреците, уретера, простатата и пикочния мехур. При мъжете кръвта се отделя в края на акта на уриниране при наличие на тумор на шийката на пикочния мехур, простатит, възпаление или тумор на семенната туберкула.

    Болката, съчетана с кървава урина при мъжете, може да показва възможна причина за кървене. При наличие на камъни в уретера се появява болка в лумбалната област от засегнатата страна преди появата на хематурия. Ако има запушване на уретера с кръвни съсиреци, при мъжете се появява болка след отделянето на кръв в урината. При тампонада на пикочния мехур болката се появява след появата на примес от кръв в урината на мъж.

    По време на първоначалния преглед на пациента лекарите обръщат внимание на следните симптоми:

    • Хеморагичните обриви по кожата и лигавиците показват възможни заболявания на кръвосъсирващата система, хеморагична треска с бъбречен синдром;
    • Подуването, което повишава кръвното налягане, показва бъбречно заболяване;
    • Повишаването на телесната температура може да бъде причинено от инфекциозно заболяване;
    • Лимфните възли могат да се увеличат при кръвни заболявания, рак, инфекциозни заболявания.

    При мъжете, когато в урината се появи кръв, уролозите извършват дигитален ректален преглед, изследване на външния отвор на уретрата.

    Достъпен и чувствителен диагностичен метод е изследването на урина за наличие на хемоглобин. Фалшиво положителни резултати са възможни при миоглобинурия и хемоглобинурия, фалшиво отрицателни - когато пациентите приемат препарати от витамин С и ацетилсалицилова киселина. Положителният резултат, получен по време на този диагностичен метод, се потвърждава от лекарите на болница Юсупов с данните от общия анализ на урината и микроскопията на утайката. В някои случаи на появата на кръв в урината при мъжете, проучванията според Нечипоренко могат да имат допълнителна диагностична стойност.

    Микроскопията на седименти с помощта на съвременен фазов контрастен микроскоп позволява локална диагностика на хематурия. Ако лабораторните техници открият непроменени еритроцити в урината, има голяма вероятност от урологично заболяване с местоположението на източника на хематурия в чашечно-тазовата система, уретера или в долните пикочни пътища. Наличието на променени еритроцити и отливки в утайката показва бъбречно заболяване.

    За да се определи източникът на кръв в урината на мъжете, се прави тест от три чаши. Ако източникът на кървене се намира в мъжката уретра, кръвта ще бъде в първата порция урина. В случай на изолирана хематурия в третата порция урина, патологичният фокус се намира в шийката на пикочния мехур.

    За микроскопско изследване мъжете събират средна порция прясно отделена урина по време на уриниране, която веднага се центрофугира за 10 минути от лабораторни техници в 15-милиметрова колба със скорост 2000 в минута. В хода на микроскопското изследване се оценяват поне 10-20 полета под четиристотинкратно увеличение. Наличието на три или повече еритроцити в микроскопското поле е доказателство за микрогематурия.

    При наличие на груба хематурия, нефролозите на болница Юсупов се предписват за следните инструментални изследвания:

    • Ултразвуково изследване на бъбреците, пикочния мехур, простатната жлеза;
    • Екскреторна урография (извършва се при нормални нива на креатинин и урея в кръвта);
    • Цистоскопия (извършва се след изключване или при липса на съмнение за остър възпалителен процес в органите на пикочно-половата система).

    Доплер сонография се извършва за оценка на притока на кръв в бъбречните съдове. Морфологичната диагноза се изяснява с помощта на биопсия на бъбреците, таза, пикочния мехур, уретера, уретрата, простатата. С помощта на компютърна и магнитно-резонансна урография анатомичните особености на пикочните пътища се визуализират в детайли. Ретроградна уретеропиелография и уретеропиелокаликоскопия се използват, ако се подозира, че папиларните тумори на горните пикочни пътища са източник на кръв в урината..

    Когато кръвта се появи в урината на мъже, страдащи от системни заболявания, откриване на тежка протеинурия, повишено съдържание на креатинин и урея при пациенти с хематурия, пациентите се консултират от нефролог. Консултация с хематолог се предписва, ако черният дроб и далакът са увеличени при мъже с кръв в урината, настъпват подкожни кръвоизливи. Когато хематурията се комбинира с диария, пациентите се консултират от специалист по инфекциозни заболявания. Ако мъжете имат кръв в урината в комбинация с постоянна пиурия, устойчива на антибиотици, се предписва консултация с фтизиатър.

    Лечение на мъже, които имат кръв в урината

    При наличие на кръв в урината на мъжете се предписва хемостатична терапия с виказол, калциев хлорид, дицинон, етамзилат. Пациентите се инжектират интравенозно с аминокапронова киселина. Ако мъжът има кръв в урината си с болка, се предписват спазмолитици и аналгетици. Тогава уролози, нефролози лекуват заболяването, което е причина за появата на кръв в урината при мъжете..

    Ако кръвта в урината се появи при мъж, страдащ от хематологични заболявания, се извършва лечение с кръвни съставки или преливане на прясно замразена плазма, в зависимост от открития дефект в системата на хемостазата. При инфекциозни и възпалителни заболявания на отделителната система се предписват антибиотици, противовъзпалителни лекарства и се провежда инфузионно-детоксикационна терапия. Пациенти, страдащи от бъбречно заболяване, се лекуват с патогенетична терапия на основното заболяване с глюкокортикоиди и цитостатици.

    Целта на хирургичното лечение на хематурия е окончателното спиране на кървенето. Операциите се извършват при наличие на следните индикации: повтаряща се хематурия, причинена от урологични заболявания, които изискват хирургическа интервенция (новообразувания, камъни, стесняване), груба хематурия, което води до развитие на анемия и тампонада на пикочния мехур. Ако след хемостатична терапия кръвта не се появи в урината, рутинно се извършва хирургично лечение на основното заболяване. При продължаващо кървене се извършва спешна операция по здравословни причини. Ако кръвта в урината на мъжа е причинила тампонада, съсирекът се отстранява от пикочния мехур. Ако е невъзможно да се излекува пациентът от основното заболяване, с продължително кървене, те се дават на минимално инвазивни хирургични методи.

    Ако мъжът има кръв в урината си, обадете се в контактния център. Ако има кървене, пациентите се приемат в болница Юсупов денонощно. Лекарите ще проведат хемостатична терапия, ще установят причината за появата на кръв в урината и ще предпишат лечение на основното заболяване, причинило хематурия.



  • Следваща Статия
    Macrodrug исхемичен бъбречен инфаркт