Уретрата при жените - каква е разликата от мъжката?


Както в мъжкото, така и в женското тяло уретрата наподобява формата на тръба по своята конфигурация, чиято основна функция е да осигури изтичане на урина от пикочния мехур. Но в структурата на уретрата при жените има значителни разлики, поради което те са по-податливи на появата на различни заболявания.

Структура

Дължината на пикочните пътища в женското тяло не надвишава 5 сантиметра, а максималната ширина е в рамките на 1,8 см. Произхожда от пикочния мехур и представлява куха тръба, която се разширява при преминаване на урината. Когато това не се случи, стените са плътно затворени заедно. Тази особеност на структурата на уретрата при жените не позволява проникването на инфекциозни патогени..

Уретралният тракт в женското тяло преминава в непосредствена близост до вагиналната стена и срамната кост. Завършва с отделителен канал, който се намира под клитора.

Във вътрешната структура на уретрата при жените се разграничават три черупки. Те са:

  • епителният лигавичен слой огражда вътрешността на орела;
  • средната част се формира от мускулни влакна (особено изразена в точката на закрепване към цервикалния канал при образуването на долния сфинктер);
  • външният слой е представен от клетки на съединителната тъкан.

Лигавичният слой има голям брой надлъжни гънки, което прави лумена на уретрата да изглежда много по-малък. Друга особеност на женската уретра е наличието на съединителна тъкан "подложка", която блокира канала на пикочните пътища.

Трябва също да се отбележи, че женската уретра не поддържа репродуктивна функция и за разлика от мъжката е неподвижна. Трофичните процеси се извършват поради артериалното кръвоснабдяване на вътрешните тазови и вагинални артерии. Изтичането на венозна кръв се осигурява от вътрешните тазови вени. Уринарният канал осигурява следните функции:

  1. ви позволява да премахнете урината, която се натрупва в пикочния мехур;
  2. тонусът на мускулните влакна предотвратява спонтанното изтичане на урина;
  3. устието на уретралния канал е част от ерогенната зона.

Характеристики на микрофлората

От момента на раждането в уретрата се образува определена киселинна микрофлора, която не позволява развитието на алкална среда. В противен случай вероятността от възпалителни процеси се увеличава. Характеристиките на полезната микрофлора са както следва:

  • Кисела среда, образувана от лактобацили, бифидобактерии, епидермални и сапрофитни стафилококи.
  • Здравословната микрофлора се счита, ако 90% от микроорганизмите произвеждат киселина. Намаляването на този показател е свързано с появата на възпалителни процеси..
  • Допълнителна защита срещу бактериални патогени е ресничестият епител.
  • Микрофлората в процеса на живота постепенно се заменя с кокова.

Аномалии

Патологиите, които се образуват по време на вътрематочното развитие, могат да доведат до анормална структура на уретрата при жените. Импулсът за тяхното възникване са неблагоприятни фактори, засягащи женското тяло през периода на бременността.

Това могат да бъдат различни токсични вещества, с които жената влиза в контакт по време на работа, минали инфекциозни заболявания, навик да пуши или безмислено използване на антибактериални агенти. В този случай могат да се появят следните малформации:

  1. Вродено стесняване на уретралния канал. При момичетата тази патология засяга дисталната област. Последицата от тази патология води до развитие на атония на пикочния мехур и уретерите. Ето защо, когато се постави такава диагноза, е необходимо спешно да се започне лечение. В този случай се произвежда систематичен метод на бужи..
  2. Дивертикул. Тя се проявява под формата на издутина, която причинява проблема със затрудненото изтичане на урина. Рядко се среща при момичетата. За да елиминират тази патология, те прибягват до метода на оперативната терапия..
  3. Еписпадия. Дефект на развитието, при който уретралният канал има вродена цепнатина по предната повърхност. Има един случай на 50 000 новородени. Освен това аномалията се записва 3 пъти по-често при момчетата. В този случай се развива патешка походка и уринарна инконтиненция. Положителен резултат от лечението може да се гарантира само след операцията..
  4. Дистопия. Вродена аномалия кара уретрата да се отвори във вагиналния лумен. Диагнозата на тази патология най-често се случва след пубертета, когато жената започва да живее сексуално. Основните симптоми са чести цистит, уретрит и други възпалителни процеси. В същото време консервативната терапия не води до положителни резултати. Само хирургичната интервенция напълно елиминира този проблем..

Уретрата при жените е близо до перинеума и аналния сфинктер. Това увеличава възможността за проникване на патогенна микрофлора в органите на пикочната система..

Ето защо жените трябва да следят здравето си, като осигуряват ежедневни хигиенни грижи на интимни места. Това ще запази естествената микрофлора, предотвратявайки развитието на възпалителни процеси..

Симптоми на уретрит при жените - как да разпознаем болестта?

Пикочно-половите органи при жените са по-податливи на различни заболявания. Тялото се бори срещу патогени и чрез симптомите дава ясно да се разбере, че има нарушение на нормалните процеси.

Важно е да усетите тези симптоми навреме и да си уговорите среща със специалисти. Симптомите на уретрит при жените в началния етап са слабо проявени, затова е важно да се знаят причините за появата и най-малките промени в тялото на жената, които могат да се появят, когато се появи заболяването.

  1. Какво е уретрит?
  2. Причини за уретрит при жените
  3. Форми на заболяването
  4. Диагностика
  5. Чести симптоми на уретрит
  6. Симптоми в зависимост от причинителя на уретрит
  7. Етапи на развитие на болестта
  8. Имунитет в развитието на уретрит
  9. Уролитиаза и уретрит
  10. Усложнения на уретрит
  11. Лечение на заболяването
  12. Лечение на уретрит без остра болка
  13. Лечение на остър уретрит
  14. Хронично лечение
  15. Лечение с народни средства
  16. Предотвратяване
  17. Отзиви за лечението на уретрит

Какво е уретрит?

Уретритът е заболяване на уретрата (уретрата), при което лигавицата се възпалява. Причинени от гъбички, вируси, бактерии, алергични реакции или увреждане на канала.

Мъжете и жените са податливи на урологично заболяване, симптомите и ходът на заболяването се различават поради различната анатомична структура на отделителната система.

Болестта при мъжете се проявява по-бързо с характерни симптоми, за разлика от жените, чиито прояви могат да бъдат в латентен стадий и да се появят в рамките на 3 седмици.

Причини за уретрит при жените

Причини за инфекциозен уретрит:

  • сексуален контакт без бариерна защита с партньор, който е носител на патогенни патогени (гарднерела, хламидия, гонокок, трихомонада, микоплазма);
  • инфекциозни заболявания на пикочно-половите органи, патогени (стафилококи, пневмококи, стрептококи и вируси) се внасят в уретрата с приток на кръв и причиняват възпаление;
  • гинекологични инфекциозни заболявания, последицата от които е намаляване на имунитета (локален), нарушение на нормалната микрофлора на влагалището и провокиране на възпалителни огнища върху уретралната мембрана.

Причини за неинфекциозен уретрит:

  • травма и въздействие върху канала (честа катетеризация, цистоскопия, увреждане на уретрата при вземане на цитонамазка, обостряне на уролитиазата с отделяне на камъни, след въвеждането на колоиден сребърен препарат в канала);
  • алергична реакция към контрацепция (презервативи), лекарства и продукти за лична хигиена (гелове, шампоани, сапуни с ароматни аромати);
  • намален имунитет;
  • химически контрацептиви;
  • продължителна употреба на антибактериални лекарства;
  • метаболитни нарушения (метаболизъм на фосфор, калций и отделяне на повишено количество соли на пикочната киселина);
  • резки хормонални промени;
  • нарушение на изтичането на кръв в органите, разположени в малкия таз;
  • структура на канала (стесняване на уретрата);
  • новообразувания (тумори, кондиломи, карункули, папиломи, полипи) в канала;
  • хипотермия (силна еднократна или многократна, не твърде силна);
  • прекомерната консумация на пикантни, кисели, кисели, пържени храни и алкохолни напитки причинява дразнене на мембраната на канала.

Форми на заболяването

Според клиничния ход се различават две форми на уретрит:

  • Остра форма с изразена и изразена клинична картина в началния стадий на заболяването. На този етап се появяват първите симптоми, които трябва да се превърнат в сигнал за незабавна консултация с лекар (уролог). Възпалението на лигавицата на канала, открито в рамките на 20 дни от началото на образуването, може бързо и успешно да се лекува.
  • Хроничната форма на уретрит е следствие от острата форма, на етапа на която симптомите са игнорирани, болестта не е идентифицирана и не е предписано медикаментозно лечение. Болестта след 20-дневен поток преминава в латентен хроничен стадий, става стабилна, има по-малко ярка проява, хроничната форма е трудна за лечение, проявява се с хипотермия, отслабен имунитет, недохранване, с гинекологично заболяване, уролитиаза и след насилствен полов акт. Хроничната форма провокира възпалителни процеси в други органи (заболявания на цистит, пиелонефрит) и може да причини деформация на уретрата. Формата продължава месеци и години.

По етиология има:

  • Инфекциозните (причинители на гъбички, вируси и патогенни микроорганизми) са разделени на два вида:
    • специфични (причинители на гарднерела, хламидия, трихомонада, гонокок, микоплазма);
    • неспецифични (патогени на пневмококи, стафилококи, стрептококи, ешерихия коли).
  • Неинфекциозният уретрит се появява в резултат на медицински манипулации, алергии, употребата на лекарства.

По вида на патогена те се разделят на:

  • Гонорей (причинител на гонокок).
  • Негонорейни (кандидозни) (причинители на кандида, трихомонада, бактерии, вируси и гъбички).

По механизма на развитие на огнища:

  • Основно (процесите започват в канал).
  • Вторично (процесите започват поради инфекция от друг орган, който е бил възпален).

Диагностика

Диагнозата на заболяването се поставя и лечението се предписва след задълбочена диагноза от специалист (уролог).

При диагностицирането се вземат следните мерки:

  • разпит на пациента (оплаквания от общото състояние, дискомфорт, честота на позиви за уриниране, за наличие на хронични заболявания, за операцията, която се извършва);
  • изследване и усещане (палпация) от уролог на външния отвор на канала и тъканите наоколо. При острата форма пациентът изпитва неприятни болезнени усещания;
  • общ кръвен тест (според нивото на левкоцитите се определя степента на развитие на възпаление) и урина (първа порция);
  • вземане и засяване на съдържанието на канала за определяне на причинителя на заболяването;
  • Ултразвук на тазовите органи за изключване на възпалителни процеси в други органи;
  • PCR диагностика на отделяне от уретрата. Свръхчувствителната диагностика се използва в урологията и гинекологията за бързо и точно идентифициране на инфекциозни агенти.
  • уретероскопия се предписва само в хроничен стадий и се изследва общото състояние на уретрата.

Чести симптоми на уретрит

Според клиничните прояви е невъзможно точно да се диагностицира, тъй като много симптоми са подобни на цистит (възпаление на вътрешната лигавица на стената на пикочния мехур) и някои гинекологични заболявания.

Ако се появи дискомфорт в долната част на корема, трябва незабавно да се подложите на преглед от гинеколог и уролог, за да диагностицирате точно заболяването и да предпишете своевременно лечение. С началото и хода на заболяването може да няма силни болки в корема и повишаване на телесната температура.

Симптоми:

  • намален апетит в редки случаи;
  • слабост и неразположение в редки случаи;
  • уринирането е придружено от неприятни усещания (спазми и парене);
  • дискомфорт в долната част на корема (постоянна тъпа болка при остра начална форма и периодична при хронична);
  • жълто-зеленикаво или гнойно отделяне с остра миризма;
  • дразнене на външните полови органи, придружено от сърбеж (по-лошо с менструация);
  • понякога затруднено уриниране със стерилен нагон.

Симптоми в зависимост от причинителя на уретрит

Причинителят на уретритСимптоми на заболяването
ГонококиУсещане за дискомфорт в долната част на корема (дърпащи болки) и продължителни крампи по време на уриниране.
ХламидияВ продължение на две седмици ходът на заболяването преминава без прояви, след това се появява дразнене на външните полови органи (изгаряне), появява се гнойно отделяне и повишена температура.
КандидозаУмерени спазми и парене с уриниране, придружени с бели отделяния.
Mycobacterium tuberculosis - Mycobacterium tuberculosis (MBT)Обща слабост, повишаване на температурата и нарушаване на нормалното уриниране (спазми, парене).
МикоплазмаСилна и остра болка по време на уриниране.
ТрихомонадаБолка в долната част на корема, дискомфорт при уриниране (парене).

Етапи на развитие на болестта

Женският уретрит е разделен на 3 етапа:

  1. На първия етап на уретрит настъпва обостряне на заболяването, което не се проявява постоянно (от време на време) и се различава по сила. Симптомите може да са леки, редки, но жената чувства, че в тялото протичат възпалителни процеси. Симптомите могат да отсъстват напълно и жената живее пълноценен живот, без да забележи нищо. Такива обостряния не могат да ви подтикнат да отидете на специалист.
  2. Вторият етап се характеризира с по-тежки и чести обостряния. Симптоматологията на заболяването става очевидна, на този етап има много обостряния. Жената осъзнава, че в пикочно-половата система протичат анормални процеси и на този етап се обръща към специалисти, но обострянията вече не могат да се притъпят с конвенционалните антибиотици.
  3. Третият етап е най-труден и се характеризира с постоянни дърпащи болки в долната част на корема, парене и сърбеж на този етап в уретрата не спират. Приемът на антибиотици може да влоши общото състояние, което се подсилва от страха за вашето здраве. Намалява апетита, жената се затваря, няма желание за полов акт.

Имунитет в развитието на уретрит

Намаляването на общия и местния имунитет води до развитие на възпалителни процеси в уретрата. Инфекцията прониква в канала постоянно, чрез кръвта, от червата, от кожата, по време на полов акт.

При силен локален имунитет патогенните микроорганизми, попадащи в канала, не могат да се развият, но те не умират и „чакат“ благоприятни условия. Веднага след като защитните механизми в уретрата отслабнат, те започват да засягат мембраната и се развиват възпалителни процеси, които водят до характерни симптоми.

Потискането на местния имунитет се причинява от неконтролирано използване на антибактериални и противовъзпалителни лекарства, патогенните микроорганизми губят чувствителността си към лекарства, възниква пристрастяване, благоприятни условия за репродукция, което води до възпаление на уретралната мембрана.

Уролитиаза и уретрит

Уролитиазата се характеризира с появата в пикочния мехур, бъбреците и уретера на твърди камъноподобни образувания, които възникват при промяна на киселинно-алкалния баланс в организма..

Една от причините за появата и развитието на уролитиаза са инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища като цистит, пиелонефрит и уретрит. Така се оказва, че уролитиазата и уретритът са взаимосвързани заболявания.

Възпалението на уретрата отключва образуването на камъни в пикочните органи, а при обостряне на уролитиазата се отделят камъни, които имат механичен ефект върху уретралната мембрана, увреждат я и водят до признаци на уретрит.

Усложнения на уретрит

Пренебрегнатите симптоми на етапа на остър уретрит изчезват с течение на времето, но това не е за дълго. Вълнистото развитие на болестта с периоди на упадък и поява всеки път засяга големи участъци от уретралната мембрана, развива се и напредва. Възпалението на канала не преминава само по себе си, преминава в хроничен стадий и причинява усложнения.

Възможни усложнения при възпаление на уретрата при жените:

  • цистит (възпаление на стените на пикочния мехур);
  • хронична кандидоза (млечница);
  • бактериална вагиноза (гарднерелоза - нарушение на нормалната микробна флора на влагалището), която може да причини тръбно безплодие и фактор за развитието на човешкия папиломен вирус;
  • PID (възпалително заболяване на таза).

Лечение на заболяването

След точно определяне на причинителя на заболяването, формата на заболяването, лекарят предписва курс на лечение. Основното лечение на уретрит при жените е антибиотичната терапия. Въз основа на заключението от лабораторни изследвания урологът предписва най-ефективните и достъпни средства.

Поради различни клинични картини, лечението на остър уретрит се различава от лечението на хронично заболяване и курсът на лечение продължава от няколко дни до няколко месеца.

Лечение на уретрит без остра болка

Ако ходът на заболяването премине без остра болка:

  • Пациентът е на амбулаторно (домашно) лечение.
  • Като допълнителни средства при лечението се предписват противовъзпалителни лекарства (сулфонамиди, нитрофурани), болкоуспокояващи, спазмолитични средства, витамини и имуностимуланти, които повишават имунитета и възстановяват вагиналната микрофлора. Средствата се предписват под формата на таблетки, мехлеми, супозитории и разтвори за приложения.
  • Измиването и ваните с отвара от невен и лайка ще помогнат за облекчаване не само на парене и сърбеж, но и на зарастване на малки рани. Противовъзпалителни и антибактериални тампони, вагиналните супозитории също имат ефективен ефект при лечението на възпаление на уретрата при жените.
  • Физиотерапевтичните процедури за затопляне, поради повишеното кръвообращение и метаболитните процеси, ще облекчат болката и ще ускорят процесите на възстановяване. За лечение на възпаление се използват народни средства, които не са основните, а само допълнение към лекарствения курс, предписан от специалист.

Лечение на остър уретрит

Въз основа на резултатите от микробиологичните тестове лекарите предписват насочени антибиотици:

  • цефалоспорини (Cephalexin, Zinnat, Ceftin, Cefixim), има вредно въздействие върху стафилококи и гонококи;
  • макролиди (азитромицин, еритромицин, мидекамицин), унищожават хламидия, спирохета, микоплазма и уреаплазма.
  • Тетрациклинът или неговите аналози (миноциклин, доксициклин) имат инхибиторен ефект върху патогенните микроорганизми (спиране на метаболитните процеси в клетката, което води до отслабване на патогенния ефект и изчезване).

В хода на лечението са включени и други противовъзпалителни лекарства:

  • сулфонамидите (етазол, уросулфан) имат вредно въздействие върху хламидиалния уретрит, върху бактериите и други патогенни микроорганизми;
  • нитрофураните (фурацилин, фуразидин, фуразолидон) блокират дихателните ензими на микроорганизмите, имат ефективен разрушителен ефект върху патогени, които са устойчиви на сулфонамиди и антибиотици. Те се използват под формата на разтвори за вани, спринцовки, вагинални тампони и измиване.

Антибактериални лекарства за широк спектър от приложения: група хинолони (офлоксацин, пефлоксацин, флероксацин, ломефлоксацин).

С трихомонаден уретрит се предписват трихопол (метронидазол), тинидазол, флагил.

С гъбичен уретрит - Флуконазол, Нистатин, Ламизил.

При херпес - Фамцикловир, Ацикловир или Валацикловир.

В допълнение към основното ястие се предписват имуномодулатори (циклоферон, флогензим, гепон, рибомунил), витамини от групи С, РР, В, Е и успокоителни.

В случай на алергичен уретрит, Suprastin, Loratadin, Diphenhydramine, Tavegil се предписват за облекчаване на алергичната реакция.

Хронично лечение

За разлика от острата форма, лечението на хроничната форма има по-дълъг период. Предписват се антибиотични, антибактериални и противогъбични лекарства, както при остра форма, в зависимост от причинителя на заболяването.

Средствата се предписват под формата на таблетки или инжекции. Основните задачи при лечението на хроничен уретрит са възстановяване на свойствата на уретралната стена, непатогенна микробна флора на влагалището и имунната система.

Курсът включва и местни лекарства:

  • разтвори за спринцовки и вани (Protargol, хлорхексидин), за въвеждане в уретрата и напояване на изхода (Miramistin);
  • свещи с антибактериално действие (нистатин), за възстановяване на бактериалната флора (Gynoflor, Atzilakt), за повишаване на местния имунитет (Viferon, Genferon);
  • мехлеми (Синтомицин, Еконазол, Клотримазол, Миконазол).

В допълнение към лечението с наркотици, трябва да се откажете от пикантни и солени храни, алкохол и пушене и да включите много течности (чиста вода, плодови и зеленчукови сокове) в диетата. Намалете физическата активност, избягвайте стресови ситуации и водете нормален сексуален живот.

Лечение с народни средства

Традиционната медицина, одобрена от лекуващия лекар уролог, може да бъде допълнение към основния курс на лечение, да помогне за възстановяването на тялото след завършване на пълния курс и да консолидира терапевтичния ефект.

Лекарствата трябва да имат противовъзпалително, противогъбично, антимикробно, спазмолитично, диуретично действие и да имат укрепващ ефект върху имунната система. Основните народни средства за лечение на уретрит ще бъдат сокове, инфузии и отвари, които се прилагат вътрешно и външно.

Народни средства за възпаление на уретрата:

  • червената боровинка се използва за укрепване на имунната система, има антисептично и диуретично действие върху организма. По време на боледуването се препоръчва да се пият много течности, сокът от червена боровинка ще бъде отлична напитка за попълване на организма с полезни вещества. Прясно изцеден сок от червена боровинка не се препоръчва да се консумира в чист вид, той се разрежда 1: 1 и се приема по 50 мл преди хранене;
  • магданозът има диуретично и антимикробно действие. За да не се раздразни стомашната лигавица, магданозът (80 g) се нарязва, залива се с мляко, трябва да покрие зелените и се изпарява на водна баня, докато се образува кашава маса. Вземете лекарството на всеки час по 1 супена лъжица, на следващия ден пригответе нова маса.
  • плодове и листа от касис имат противовъзпалително и диуретично действие, от тях се приготвят отвари, инфузии, плодовете все още се консумират пресни.
  • топлите вани от отвара от невен и цветя от лайка ще помогнат за облекчаване на дразненето и заздравяване на малки рани. Те също така приготвят вани от лайка, градински чай и евкалипт, билките вземат по 30 грама, заливат с вряла вода и оставят за 30 минути.
  • липовите цветя имат мощен антисептичен ефект и намаляват болката, те се варят като чай и се приемат с уретрит, 5-6 чаши на ден;
  • цветята от метличина имат укрепващ ефект върху организма, имат антимикробно, диуретично действие. От тях се приготвя отвара, 1 чаена лъжичка цветя се залива с вряща вода (200 ml), настоява се за 1 час и се приема 3 пъти на ден по 2 супени лъжици;
  • медицинска колекция от овчарска торбичка, листа от мечо грозде, магданоз и анасон, корени от глухарче и омент. Всички средства вземат 1 супена лъжица, изсипват вряща вода (0,5 л), настояват 30 минути и вземат една чаша сутрин и през нощта.

Предотвратяване

Профилактиката на уретрит се състои от прости правила, които ще помогнат за поддържане на тялото в здраво състояние и са свързани с причините за заболяването:

  • Сексуален живот - редовен сексуален живот с редовен партньор, в случай на непринуден полов акт, използвайте контрацептиви от бариерен тип (женски и мъжки презервативи), които блокират не само навлизането на сперматозоиди във влагалището, но и обмена на микроорганизми в лигавиците на гениталните органи;
  • Лична хигиена - щателно измиване, ежедневна смяна на бельото. Памучно бельо, тъй като осигурява по-добра циркулация на въздуха.
  • Широко облекло - носенето на тесни дрехи в областта на таза повишава телесната температура и води до появата на патогенни бактерии и гъбички в гениталиите, възниква инфекция, която засяга органите. Една от причините за нарушаването на изтичането на кръв в тазовите органи е тясното облекло.
  • Не преохлаждайте - топлите дрехи и обувки ще предпазят тялото от хипотермия, която често се превръща в катализатор за възпалителни процеси в пикочно-половите органи.
  • Повече вода - с вода продуктите на гниенето на микроорганизмите (токсините) се отстраняват от тялото. Има калкулатори за изчисляване на консумацията на вода въз основа на теглото и времето на активност на ден. Средно изчислението е 30 ml вода на 1 kg тегло.
  • Здравословният начин на живот е да изключите от диетата прекалено пикантни, солени и мазни храни, които дразнят уретрата. Въведете в диетата повече зеленчуци, плодове и плодове, те ще попълнят организма с витамини, микроелементи и ще укрепят имунната система. Отказ от лоши навици (алкохол и цигари). Редовна физическа активност и разходки на открито.
  • Приемът на лекарства, предписани от лекар - самолечение и прекомерна употреба на антибиотици и противогъбични средства уврежда тялото, води до нарушаване на чревната микрофлора, вагината, отслабване на местния имунитет.
  • Навременно лечение - при най-малки промени в тялото, появата на симптоми на заболяването, трябва незабавно да си уговорите среща със специалисти. Това ще помогне да се идентифицира болестта в ранните етапи и бързо да се излекува.

Уретритът при жените, открит в ранните етапи на развитие, се поддава на просто лечение с противовъзпалителни лекарства, така че е важно да слушате тялото си, да реагирате на най-малките симптоми, за да се консултирате с лекар навреме и болестта не става хронична и никога не напомня за себе си.

И следвайки простите правила за превенция, тялото никога няма да бъде податливо на това заболяване..

Особености на структурата и функционирането на уретрата при мъжете и жените

Уретрата или уретрата се отнася до отделителните органи, както и бъбреците, уретерите, пикочния мехур.

С прости думи, това е тръба, която при жените е предназначена за отстраняване на урина, а при мъжете за урина и сперма..

Ще говорим по-нататък за това какво представлява този орган, от какво се състои, как функционира..

Прилики и разлики

Човешката уретра или отводнителен канал на урината е тръбен орган, който преминава от пикочния мехур към външните полови органи. При мъжете и жените тя се различава по своята структура и популация по микрофлора..

Органът и при двата пола е като мека, еластична тръба.
Стените му се състоят от 3 слоя:

  • външен, състоящ се от съединителна тъкан;
  • средна, образувана от мускулния слой;
  • вътрешна (лигавица).

При мъжете пикочните пътища преминават през пениса до изхода и служат за източване на урина и еякулация по време на оргазъм. При жените той преминава от пикочния мехур към външния отвор, който се намира между клитора и вагината, е необходим само за отделяне на урина.

Мускулите на уретрата при мъжете са свързани с простатата. Вътрешният сфинктер има доста силна мускулатура, разположена близо до изхода от пикочния мехур.

Микрофлора в органа

Каналът за отделяне на урина се различава при представителите на различните полове по микрофлората. Веднага след раждането на дете, различни микроорганизми попадат в кожата. Те постепенно проникват в тялото и се утаяват върху лигавиците и вътрешните органи..

Бактериите не могат да проникнат по-нататък в лигавиците, този процес се нарушава от вътрешната секреция на тялото, урината, ресничестия епител, поради което те са фиксирани върху тях. Патогенните организми, които остават върху лигавиците, се превръщат в вродена микрофлора на човека.

Женската лигавица на уретрата съдържа няколко пъти повече бактерии от мъжката. В него преобладават лактобацилите, бифидобактериите. Те отделят киселина, за да образуват кисела среда. Ако бактериите станат малки, тогава киселинната среда се заменя с алкална, което прави възможно развитието на възпалителни процеси.

Съставът на микрофлората може да варира в зависимост от големия брой сексуални партньори. С честата смяна на партньори тялото получава опасни микроби, които могат да причинят сериозни заболявания.

Мъжки канал

Мъжката уретра в ембрионалния период е подобна на женската, тъй като се състои от същите структури. И във формираната форма тя започва да се различава значително, става по-дълга и по-малка в диаметър, намира се вътре в пениса, освен отделянето на урина, тя включва и еякулация..

Преразпределението на тези функции на мъжкото тяло напълно зависи от степента на пълнене с кръв на кавернозните тела и спонгиозното тяло, които обграждат мъжката уретра. При кръвонапълване с ерекция настъпва еякулация, а при липса на кръвонапълване на пениса се случва процесът на уриниране.

Мъжкият пикочен канал има дължина 18-22 см. В състояние на възбуда дължината става с една трета по-дълга, при момчетата до пубертета е с една трета по-малка.

Уретрата при мъжете е разделена на задната (разстояние от вътрешния отвор до началото на кавернозното тяло) и предната (отдалечено разположена част на канала).

Той има две криви във формата на буквата S:

  1. Горният (наклонен) завой се огъва около срамната симфиза (полустав) отдолу, когато мембранната част на уретрата преминава отгоре надолу в кавернозния.
  2. Долната (предсрамната, предсрамната) е разположена на мястото на нейния преход от неподвижната част на уретрата към подвижната.

Когато пенисът е повдигнат, и двете криви образуват една обща крива, чиято вдлъбнатина е насочена напред и нагоре..
В цялата мъжка уретра не е еднаква в диаметъра на лумена, тесни части се редуват с широки.

Обикновено мъжката уретра е разделена на 3 части:

  1. Простатичен (простатен). Има дължина от 0,5-1,5 см. Включва тубули за изхвърляне на еякулат и 2 канала (простатни и сперматозоиди).
  2. Спонгинозен (гъбест). Уретралната част е разположена по дъното на пениса и е дълга 13-16 cm.
  3. Кавернозен (мрежест) Най-дългият участък на мъжката уретра, който е дълъг приблизително 20 см. Гъбестият участък съдържа канали от множество малки каналчета. Разположен дълбоко в перинеума, преминава през урогениталната диафрагма, която има мускулен сфинктер.

Мъжката уретра произхожда от пикочната торбичка. Плавно преминавайки в областта на простатата, тя пресича тази жлеза и завършва в главата на пениса, откъдето излизат урина и семенна течност.
Средният размер на лумена на уретрата при мъжете по цялата дължина е 4-7 mm, при момчетата 3-6 mm.

Женска пикочна тръба

Женската уретра е права тръба напред, която минава близо до еластичната стена на влагалището и срамната кост. Дължината му е 4,8-5 см, а диаметърът му е 10-15 мм, докато лесно се разтяга.

Вътре пикочният канал е облицован с лигавица, която прилича на надлъжни гънки, поради което луменът на уретрата изглежда по-малък. В женската уретра има специална запушваща подложка, състояща се от съединителна тъкан, вени, еластични нишки. Той затваря пикочния канал.

Женската уретра не изпълнява репродуктивни функции, въпреки че чрез нея се отделят вещества, с помощта на които е възможно да се определи дали жената е бременна или не. Уретрата при жените е заобиколена от тъкани, сходни по структура с гъбестото тяло на пениса, а кавернозните тела на клитора, които са подобни на кавернозните тела на пениса, са разположени пред уретрата.

Тя е тясно свързана с предната стена на влагалището и е здраво прикрепена към долните клони на срамните кости, а също и частично към исхиалните кости..

Тъй като при жените е къс и широк, разположен до вагината и ануса, опасността от навлизане в него на бактерии, микроби и друга патогенна микрофлора при жените е много по-голяма, отколкото при мъжете. Следователно те са по-податливи на пикочно-половите инфекции..

Външна дупка

При мъжката половина на човечеството основната част на уретрата преминава вътре в пениса, а изходът е разположен в горната част на главата му. Ако го няма, такова нарушение се нарича хипоспадия. Ако има частична или пълна цепнатина на предната стена на уретрата, разстройството се нарича еписпадия..

Външният уретрален канал при нежния пол е разположен между клитора (точно под него с около 3 мм) и входа на влагалището.

Този процес се нарича хипоспадия. Външният отвор е с диаметър около 0,5 см, формата му може да бъде кръгла, с форма на звезда.

Функции на уретрата

Органът при представители на различни полове не изпълнява абсолютно еднакви функции. Уретрата при нежния пол е предназначена единствено да задържа урината в пикочния мехур и да я отстранява от тялото. Той няма други функции.

Мъжката уретра има 3 функции:

  1. Задържа урината в пикочния мехур. Този процес се дължи на вътрешните и външните сфинктери, които затварят апарата на уретрата. Когато пикочният мехур е наполовина пълен, вътрешният сфинктер играе голяма роля. По време на преливането на пикочния мехур се активира външният сфинктер.
  2. Отделяне на урина от тялото. Ако в пикочния мехур има повече от 250 мл урина, мъжът има желание да отиде до тоалетната. В този случай мускулите на външния сфинктер се отпускат и под въздействието на съкратителните действия на пикочния мехур и коремната стена урината започва да излиза. Първо се откроява с голяма сила, а след това струята става по-слаба и по-къса.
  3. Изхвърляне на сперма по време на оргазъм. Налице е свиване на вътрешния сфинктер, докато семенната могила се подува, мускулите на простатата се свиват, а мускулите на външния сфинктер се отпускат. Еякулатът се изхвърля при дръпване поради съкратителни движения на семенни могили, мускули на простатата, еякулационен канал, контракции на луковично-гъбестите мускули.

Уретрата е орган на пикочната система на човека, предназначен за отстраняване на течности от човешкото тяло.

Въпреки че при мъжете и жените тя се различава по структура, място на локализация, изпълнявани функции, представителите на двата пола трябва да наблюдават здравето на уретрата, тъй като проблемите с нея могат значително да усложнят живота.

Женски уретрит: фактори за развитие, признаци, лечение

Доскоро често срещано възпалително заболяване на уретрата принадлежи главно на мъжките патологии, което се дължи на анатомичните особености на структурата. Но през последните години се наблюдава тенденция към появата му сред нежния пол. Уретрит при жени, чиито симптоми и лечение ще бъдат разгледани подробно по-долу, често се записва в комбинация с вулвовагинит. Участието на пикочния мехур в процеса и липсата на ярка клинична картина допринасят за хронифицирането на заболяването и развитието на сериозни усложнения..

Характеристики на възпалително заболяване на уретрата при жените

Уретритът е възпаление на стените на уретрата, провокирано от някакъв фактор. При жените уретрата има малка дължина - само 1-2 см и достатъчна ширина, което улеснява безпрепятствено проникването на причинителя на инфекцията в пикочния мехур. Тук има две възможности: или се забавя и причинява развитие на цистит, или бързо се екскретира с потока урина.

Повече за причините

Основната роля при формирането на възпалителния процес играят микроорганизмите, по-рядко се случва поради механично дразнене на уретрата. В тази връзка болестта се класифицира на инфекциозни и неинфекциозни видове..

В първия случай се развива, когато в организма проникнат следните видове патогени:

  • ППИ - хламидия, трихомонада, микоплазма;
  • гъбична флора, главно от рода Candida albicans;
  • вирусни частици - HPV или херпес симплекс;
  • гонококи;
  • бактериални агенти - протеи, стрептококи, Е. coli или Pseudomonas aeruginosa.

Неинфекциозният уретрит може да бъде причинен по няколко причини:

  • уролитиазна болест;
  • алергични реакции;
  • гинекологични заболявания;
  • злокачествени тумори на уретрата;
  • венозна конгестия в съдовете на малкия таз;
  • първи полов акт;
  • травма по време на катетеризация, цистоскопия или в процес на умишлено механично дразнене.

Лекарите разграничават два начина на заразяване с инфекция: сексуален и хематогенен. В първия случай това е незащитен сексуален контакт с болен човек, във втория - проникване през кръвния поток от локалния фокус на инфекцията (кариес, туберкулоза, тонзилит, синузит).

Рискът от развитие на възпалителен процес при жените се увеличава многократно при наличието на следните фактори:

  • отслабване на имунната защита на организма по различни причини;
  • неспазване на правилата за лична хигиена;
  • продължителна употреба на антибиотици и лекарства от други групи;
  • стрес, психоемоционално претоварване;
  • наличието на хронични патологии;
  • заболявания на пикочно-половата система;
  • чести настинки, хипотермия.

Болестта често се диагностицира при жени по време на бременност. Това се дължи на намаляване на общия и местния имунитет, значителна промяна в хормоналните нива. При рязко отслабване на защитния механизъм може да се активира собствена условно патогенна микрофлора, която също се превръща в причина за развитието на остра възпалителна реакция, която бързо преминава в хронична форма.

Признаци на уретрит на различни етапи

Възпалителният процес при жените протича предимно незабелязано, най-често липсват ярки клинични прояви, присъщи на патологията при мъжете. Но в същото време той остава заразен и лесно се предава по време на полов акт. Болестта се характеризира с инкубационен период, който продължава от няколко минути или часове до 1-2 месеца. Симптомите на уретрит при жените стават изразени в острата фаза, независимо от етиологията, и могат да изглеждат така:

  • сърбеж, парене, дискомфортни усещания по време на уриниране;
  • зачервяване и леко подуване на външните полови органи;
  • тъпа болка в областта на срамната област, която се появява периодично;
  • отделянето е бяло, понякога с жълтеникав или зеленикав оттенък, често гнойно;
  • хематурия - наличие на примеси на кръв в урината;
  • усещане за "лепкавост" на уретрата, което се появява сутрин.

Особеността на патологията при жените е, че тези състояния рядко се проявяват едновременно, най-често се появяват отделно. Липсата на признаци на интоксикация - хипертермия, слабост, бърза умора и други състояния също се счита за характерно..

Симптоми в зависимост от вида на патологията

Инфекциозният уретрит, причинен от който и да е патоген, се нарича специфичен. В зависимост от етиологията, всеки вид заболяване има свои собствени симптоми..

При гонорейния тип признаци на патология се появяват максимум няколко дни след навлизането на патогена. Развитието на инфекцията има следната картина.

  1. Остра болка, интензивността на която се увеличава по време на изпразване на пикочния мехур. Възниква на втория или третия ден след полов акт.
  2. Постоянен дискомфорт, тежест в долната част на гърба, болезнени усещания с болки и придърпване.
  3. Нарушение на процеса на уриниране - намаляване или, обратно, повишена честота.
  4. При продължително забавяне на отделянето на урина има бяло или жълтеникаво отделяне и увеличаване на болката.

Отличителна черта е влошаване на цялостното здраве. Пациентът има висока температура, слабост, оток на гениталиите. Острата форма бързо се заменя с хроничната.

Началото на трихомонаден уретрит не е клинично очевидно. С развитието на възпалителния процес могат да се наблюдават следните симптоми:

  • появата на лек дискомфорт в уретрата;
  • сърбеж и парене (отбелязва се при 30% от пациентите);
  • оскъдно воднисто течение;
  • затруднено уриниране.

Жената може да определи наличието на инфекция, след като процесът се е разпространил по-високо и е засегнал други органи. Хронизирането на заболяването се случва само в 50% от случаите и само след 1,5-2 месеца.

Кандидозният уретрит се развива на фона на съществуващата млечница с отслабен имунитет. Развитието на възпаление на уретрата при жените може да се определи от симптомите:

  • подуване и зачервяване на устата на уретрата;
  • остра болка и дискомфорт във влагалищната област;
  • силен и постоянен сърбеж и парене, не свързани с уриниране;
  • отделяне на гъста консистенция (често сирене), бяло или жълтеникаво.

Инфекцията започва да се развива след 7-10 дни, поради наличието на инкубационен период. Тежестта на клиничните прояви се увеличава с прогресирането на възпалителния процес.

Опасност от последствия

Уретритът не представлява заплаха за живота на жената, но причинява опасни усложнения. Най-често те се появяват с дълъг и латентен курс или при липса на навременна терапия. Когато инфекцията се разпространи по гениталния тракт по възходящ начин, тя може да се развие:

  • остър цистит;
  • вагинит или вулвовагинит;
  • аднексит;
  • колпит;
  • ендометрит;
  • киста;
  • полипи;
  • рак.

Постоянното дразнене на уретралния канал влияе негативно на интимния живот. Сърбежът и усещането за парене причиняват безпокойство и намаляват работоспособността.

Диагностициране на женски уретрит

За да се открият признаци на уретрит, жената трябва да бъде прегледана от гинеколог. По време на изследването може да се установи зачервяване и подуване на външния отвор на уретрата и съседните органи, наличие на отделяне и болезненост при палпация. Пациентът е поканен да извърши редица лабораторни тестове, без да се провали.

  • Общ преглед на кръв и урина.
  • Усъвършенстван анализ на контролната урина според Нечипоренко.
  • Бактериологичен тест на урината за определяне на вида на патогена.
  • Анализ на урината за Mycobacterium tuberculosis.

По-нататъшната диагностика се извършва с помощта на инструментални методи:

  • Ултразвук. Провежда се за изследване на пикочно-половата система.
  • Уретероскопия или нейният разширен аналог. Оценява се състоянието на лигавицата и се взема проба за биопсия. Понякога съществуващите стриктури и белези се отстраняват.
  • PCR. Изследването на биологичен материал, получен чрез изстъргване от уретрата с помощта на полимеразна верижна реакция, се счита за най-точното и високо информативно.

В процеса на диагностика се извършва анализ за чувствителността на патогенната микрофлора към различни антибиотици. Специалист е отговорен за декодирането на показателите. Резултатите, получени по време на изследването, се използват за съставяне на режим на лечение, който ви позволява да излекувате болестта завинаги.

Особености на лечението

Как и как да се лекува уретрит при жени, само лекар може да реши във всеки отделен случай. При неусложнен курс терапевтичните мерки се извършват у дома, без да се изисква хоспитализация.

Медикаментозен подход

Основният и най-ефективен метод е антибиотичната терапия. Лечението на уретрит при жени с тези лекарства е противопоказано при гъбична или вирусна етиология. Постигането на положителен резултат зависи от правилния избор на лекарството.

Вид уретрит
НеспецифиченШирокоспектърни антибиотици:
Цефалоспорини - "Цефазолин", "Цефтриаксон", "Цефотаксим"
Сулфонамиди - "Сулфазол", "Уросулфан"
Макролиди - "Азитромицин", "Кларитромицин"
Флуорохинолони - "Клинофлоксацин"
ГонококовиАнтибактериални лекарства:
"Olettrin", "Ceftriaxone;", "Erythromycin", "Rifampicin", "Cefacor", "Cefuroxime"
Трихомонада"Метронидазол", "Трихопол"
"Иморазол", "Бензидамин", "Орнидазол", "Хлорхексидин"
свещи "Йодовидон"
КандидозаПротивогъбични средства:
"Леворин", "Нистатин", "Клотримазол", "Натамицин", "Амфоглюкамин"
МикоплазмаАнтибиотици от тетрациклиновата група
"Тетрациклин", "Доксициклин"
Хламидиална"Доксициклин", "Азитромицин", "Клинофлоксацин", "Еритромицин"
Вирусен (ако има херпесен обрив)Антивирусни лекарства:
"Ацикловир", "Ганцикловир", "Рибавирин"

Във всеки случай, когато са показани антибиотици, се предписват широкоспектърни лекарства, тъй като определянето на вида на патогена и неговата чувствителност може да отнеме известно време.

Физиотерапия

Физиотерапията за уретрит е широко разпространена. Предимството му е липсата на противопоказания за използване при възпаление на стените на уретрата. Физиотерапията показва добри резултати като метод за допълнителна терапия. Най-ефективните от тях са:

  • електрофореза;
  • индуктотермия;
  • магнитофореза;
  • магнитотерапия;
  • EHF терапия;
  • ултразвук
  • пулсова електроаналгезия;
  • контролирана хипертермия.

Физиотерапевтичните манипулации се считат за полезни и необходими при липса на положителен ефект от медикаментозно лечение или невъзможност за извършването му поради абсолютни противопоказания. Тези методи са неинвазивни и ви позволяват да постигнете пълно възстановяване в рамките на две седмици..

Народни рецепти

За потискане на възпалителния процес и премахване на неприятните симптоми се препоръчва използването на традиционна медицина, която предвижда използването на лечебни билки от едно- и многокомпонентни билкови препарати.

ЛекарствоСъставкиНачин на приготвяне и прием
Запарка от цветя от метличинаЧаша вряща вода
1 чаена лъжичка суха смачкана суровина
Парете в термос за 2 часа.
2 таблица. лъжици преди всяко хранене.
Настойка от липов цвят500 мл вряща вода
2 супени лъжици сухи цветя
Гответе според горната рецепта.
Разделете инфузията наполовина и пийте сутрин и вечер.
Инфузия на HypericumСупена лъжица сухо натрошено растение
250 мл вряща вода
Поставете съставките в термос и оставете за една нощ. Използвайте за обливане през целия ден.
Инфузия на касис4 супени лъжици ситно нарязани листа, шепа плодове,
500 мл вряща вода.
Поставете в купа, покрийте с вода и оставете да къкри на водна баня за 15 минути. Прецедете, охладете и пийте по чаша два пъти на ден.

Според прегледите на пациентите, при спазване на правилата за прием и посочената дозировка, първите положителни резултати могат да бъдат постигнати още след 1-2 седмици. И в комбинация с основното лечение и хомеопатичните лекарства, този ефект гарантирано ще се прояви много по-рано..

Уретрит при бременни жени

Инфекция, която заразява тялото по време на бременност, може сериозно да повлияе на неговия ход и развитието на плода. Степента на риск зависи от етиологията на заболяването, сложността на клиничния случай и наличието на усложнения.

Диетични препоръки

Диетата при уретрит включва използването на храни, които имат лек диуретичен, слабително антисептичен ефект. Включването им в ежедневната диета не само ще се отърве от болестта, но и ще укрепи имунната система, ще попълни енергийните резерви

На първо място, необходимо е правилно да се организира режимът на пиене. Препоръчително е да пиете 2-2,5 литра течност на ден. Този обем включва чиста вода, сокове, плодови напитки, компоти.

Следните видове храни ще бъдат полезни за храненето:

  • богати на фибри зеленчуци;
  • постно месо, риба;
  • плодове и плодове;
  • млечни продукти.

Забранена храна:

  • пушени, пържени и пикантни храни;
  • подправки, подправки, сосове, маринати;
  • богати месни и рибни бульони;
  • консерви от всякакъв вид;
  • зеленчуци и плодове с кисел вкус;
  • цитрусови плодове;
  • алкохолни спиртни напитки - кафе, чай.

По време на периода на лечение е важно да се следи работата на храносмилателната система, своевременно и редовно да се изпразват червата, да се избягва образуването на запек, тъй като стагнацията на изпражненията увеличава количеството токсини. Също така трябва да изключите храни, които дразнят лигавицата на уретрата - киселец, лук, чесън, хрян.

Прости методи за превенция

Профилактиката на уретрит включва спазването на мерки за предотвратяване както на първичното проникване на инфекцията в тялото, така и на нейното многократно обостряне. Той включва списък с прости препоръки:

  • спазвайте правилата за интимна хигиена;
  • избягвайте хипотермия и настинки;
  • извършват хранителна корекция;
  • установете ежедневие;
  • приемайте лекарства, насочени към потискане на активността на патогена;
  • редовно се подлагат на цялостен преглед
  • укрепване на имунитета чрез втвърдяване, ходене, изпълнима физическа активност;
  • използвайте бариерни контрацептиви;
  • прави секс само с един сексуален партньор.

Нежелателно е да се пренебрегват правилата за превенция. Изследването трябва да се извършва на интервали от 6 месеца. Препоръчително е да посещавате лекар по-често за жени, които преди това са били диагностицирани с възпалителни заболявания на пикочно-половата сфера.

Заключение

Имайки предвид всички възможни провокиращи фактори, е невъзможно напълно да се предотврати инфекцията, но е напълно достъпно, за да се минимизират рисковете от инфекция. За да направите това, трябва да следвате съветите на лекар и редовно да посещавате медицинско заведение..



Следваща Статия
Какво ще помогне за бързо облекчаване на болката при цистит