Диета при камъни в пикочната киселина в бъбреците: какво можете и какво не, примерно меню


Камъните в бъбреците са сериозно заболяване, което има много неприятни последици. В същото време повечето хора дори не знаят за неговото присъствие, докато един ден не срещнат ужасна непоносима болка в гърба и корема. Но болката не е най-лошата, пренебрегваната болест може да има ужасни последици, включително до смърт..

Вредата от уратните камъни

Каква вреда могат да причинят уратните камъни на тялото? Нека разберем подробно:

  • Появата на бъбречна колика. Силна болка, възникваща отстрани и излъчваща се в областта на корема и гениталиите. Понякога е невъзможно да се облекчи болката дори с най-силните болкоуспокояващи.
  • Гадене, повръщане, слабост, студени тръпки.
  • Обтурация (запушване на камъни в пикочните пътища). Бъбречната колика най-често е следствие от този процес в организма..
  • Запушването на каналите води до намаляване на изтичането на урина и това води до натрупване на токсини в кръвта. Това може да доведе до отравяне на тялото..

С времето уратните камъни могат да се трансформират в по-твърди коралови камъни. Такива образувания заемат по-голямата част от бъбреците, пречат на изпълнението на функциите на този орган и също допринасят за натрупването на инфекция. В резултат на това възпалението започва в бъбреците, което води до пиелонефрит и бъбречна недостатъчност..

Защо диетата е важна?

Причината за камъните с пикочна киселина е натрупването на соли на пикочната киселина в организма. За да неутрализирате това вещество, е необходимо да ядете храни, които имат алкализиращи свойства. Правилното хранене ще помогне за подобряване на резултатите от медикаментозното лечение, както и за намаляване на количеството взети лекарства.

Какво можете да ядете с уратни камъни в бъбреците?

Всяка диета е свързана с ограничения, храненето за това заболяване не е изключение. Пациентът ще трябва да яде възможно най-малко месо, както и да се откаже от мазни и пържени храни - продуктите ще трябва да се варят, пекат или просто да се консумират сурови. Вегетарианците и любителите на плодовете и зеленчуците имат много по-голям късмет - много от тези храни не са забранени. Като гарнитура можете да използвате тестени изделия и различни зърнени храни.

Първите ястия (супи, борш, зелева супа) ще трябва да се готвят без месо в зеленчуков бульон. Мнозина ще попитат, какво месо в този случай изобщо не трябва да се яде? Можете, но не мазни, варени или печени. Можете да се поглезите с такова ястие не повече от два пъти седмично, докато размерът на порцията трябва да бъде не повече от 150 грама. Пушено месо, консерви и колбаси ще трябва да се изхвърлят от хладилника - тези продукти са строго забранени.

Повечето ферментирали млечни продукти са разрешени за това бъбречно заболяване, можете да използвате и прясно мляко. Трябва да бъдете по-внимателни със заквасена сметана - този продукт се използва умерено. Но изварата е много полезна за тази болест, можете да я ядете без специални ограничения..

Важно е да се консумират 2-3 литра чиста вода на ден, сокове, слаби чайове и компоти също не са забранени. А сокът от тиква, краставица или тиква може дори да се използва като лекарство, като се пие по 100 мл. три пъти на ден.

В резултат на това имаме следната картина на разрешените продукти:

  • Сив или остарял бял хляб.
  • Каша и тестени изделия
  • Постно птиче месо (на всеки 2 дни)
  • Млечни и ферментирали млечни продукти (минимум заквасена сметана, максимум извара).
  • Вегетариански първи ястия.
  • Варена риба (веднъж месечно).
  • Зеленчуци (с изключение на някои)
  • Сладки плодове и плодове (банани, сливи, круши)
  • Яйца (не повече от 1 на ден).

    Това са основните храни, които могат да се консумират от пациента. Именно от тях трябва да направите меню за всеки ден. Разбира се, този списък не е толкова дълъг, колкото бихме искали, но това е достатъчно за приготвянето на много доста вкусни ястия..

    Какво не е позволено с уратни камъни?

    Списъкът на забранените храни за това заболяване е доста впечатляващ. Това включва повечето от любимите храни на всички. За много пациенти всяко желание да спазват диета просто изчезва, след като са видели всички най-обичани и често използвани деликатеси в списъка на забранените храни. Здравето обаче е по-важно от моментното усещане, което се появява на езика по време на употребата на „лакомства“. Това трябва да се помни при четене на „списъка на забраните“.

    Да не се яде:

    • Месо и бульони (с изключение на пилешко и заешко).
    • Пушени и осолени храни.
    • Риба и морски дарове.
    • Консервирани зеленчуци, месо и риба.
    • Пикантни, солени, пържени храни.
    • Животински мазнини.
    • Гъби и гъбени бульони.
    • Бобови растения (грах, боб, леща).
    • Някои зеленчуци (целина, репички, аспержи, брюкселско зеле).
    • Зелените (спанак, киселец и магданоз).
    • Кисели плодове и сушени плодове (боровинки, касис).
    • Сладкарски изделия.
    • Алкохолни напитки.
    • Сосове и подправки.

    Пример за меню за една седмица за пациенти с камъни в пикочната киселина в бъбреците

    Разбира се, отначало ще бъде трудно за пациента да съставя менюто сам, като взема предвид всички характеристики и ограничения. Следователно е по-лесно да използвате този пример.

    • За закуска можете да ядете салата от зеле и моркови с хляб с трици. Като напитка можете да използвате бульон от шипка или компот..
    • За обяд - супа с млечни юфка, палачинки от тиквички и бульон от офика.
    • Вечеря - зеленчукова яхния с хляб и мляко.
    • Можете да закусите през деня с извара с банан или ябълка.
    • Сутрин можете да ядете извара с банан, измита с компот или сок от некисели плодове.
    • Преди обяд можете да закусите със салата от чушка, краставици и зеле.
    • Обядът ще се състои от супа от перлен ечемик (на вода) и малко парче варено телешко месо. Uzvar или компот е подходящ като напитка..
    • Можете да вечеряте с гювеч с извара с чай.
    • Чувството на глад през деня може да бъде утолено с няколко круши или банани.
    • Сряда сутрин можете да започнете с пшенична каша и сок от много плодове, а преди обяд можете да закусите с кисело мляко с малини.
    • За обяд можете да приготвите вегетарианска зелева супа и зеленчукова салата. Като напитка най-подходящ е компот от некисели плодове. Преди вечеря можете да закусите с бисквити и желе.
    • За вечеря всяка каша със зеленчукова яхния и слаб чай.
    • Закусваме с грис каша със сливи и чай. Преди обяд можете да закусите със зеленчукова салата със сив хляб.
    • Обяд - гювеч с извара с тиква, бульон от шипка. Ако чувството на глад остане, можете да хапнете печена ябълка и ферментирало печено мляко преди вечеря.
    • За вечеря е позволено да ядете малко варено месо с печени картофи и моркови
    • Можете да започнете деня си с плодова салата, облечена с кисело мляко, а след няколко часа можете да закусите с извара и мед..
    • За обяд - постни борш и зеленчукови котлети. Ако почувствате глад преди вечеря, бананът или кефирът ще го задоволят.
    • Вечеряйте палачинки с извара и мляко.
    • Закуска - каша от елда, крутони със сладко и чай.
    • Обяд - супа от броколи, палачинки от тиквички или зеле, компот.
    • Вечеря - чийзкейкове със сладко или пресни плодове и сок.
    • През деня можете да хапвате ягоди, ябълки, кефир или ферментирало печено мляко.
    • Сутрин - чийзкейкове с боровинки и сметана. Като напитка можете да изберете слаб плодов чай ​​или сок от приемливи плодове и плодове.
    • За обяд печем сьомга със зеленчуци. Можете да измиете съда с кефир.
    • Вечер - гръцка салата и чаша кефир.
    • Можете да хапвате плодове или зеленчуци.

    Ново в сайта

    • Нарушение на инервацията на пикочния мехур: причини, диагностика и лечение
    • Некротизираща нефроза - клинично представяне и методи на лечение
    • Как да възстановите лигавицата на пикочния мехур: методи и лекарства
    • Макрофаги в урината: какво означава, как е опасно и какво да правя
    • Аминоацидурия: какво е това, причини, класификация и лечение

    Copyright 2018 Всичко за бъбречното здраве. Всички права запазени.

    Диета при уролитиаза

    Общи правила

    Уролитиазата (уролитиаза) е метаболитно заболяване и се проявява чрез образуване на камъни във всякакви органи на пикочната система: бъбреци, уретери или пикочен мехур. Вероятността от ICD при хората се увеличава от хормоналния дисбаланс, наследствените метаболитни нарушения, храненето на пациента, както и съществуващите анатомични аномалии.

    Развитието на камъни е резултат от процеса на образуване на ядро ​​и натрупване на постоянно образуващи се кристали около него. Образуването на ядро ​​се случва, когато кристали от различни соли се отлагат от урината, пренаситена с тях. Доказана е ролята на някои нанобактерии в този процес. Тези атипични грам-отрицателни бактерии произвеждат калциев карбонат върху клетъчната повърхност на пикочната система. Веществата, които поддържат солите в разтворено състояние и предотвратяват утаяването им, включват: натриев хлорид, магнезий, цинк, манганови йони, хипурова киселина, цитрати, кобалт. Дори в малки количества тези вещества инхибират кристализацията..

    Клиниката на заболяването е доста разнообразна. При някои пациенти се проявява единична атака на бъбречна колика, докато при други тя се проточва, присъединява се инфекция и възникват различни бъбречни заболявания: хидронефроза, пиелонефрит, пионефроза, склероза на бъбречния паренхим и развитие на бъбречна недостатъчност. Основните симптоми на заболяването са болка, кръв в урината, нарушения на уринирането и отделяне на камъни и кристали сол.

    Диетата при камъни в бъбреците ще зависи от състава на камъните и следователно може да включва взаимно изключващи се храни. Калцият е основата на повечето пикочни камъни. Отбелязва се най-голямото разпространение на калциеви камъни (включително калциев оксалат и калциев фосфат), уратни камъни, състоящи се от соли на пикочната киселина и магнезиесъдържащите. Основната роля в образуването на калциев оксалат играе пренасищането на урината с калций и оксалат.

    Първоначалното лечение на всякакъв вид KSD е насочено към увеличаване на приема на течности, подобряване на отделянето на урина, промяна на храненето и контрол на киселинно-алкалното състояние на урината. Бъбречно-каменната болест е сериозен проблем в урологията, тъй като въпреки въвеждането на нови, високотехнологични методи на терапия, има висока честота на рецидиви на образуването на камъни..

    Рационалната диета възстановява нормалния метаболизъм и реакцията на урината, от които зависи възможността за образуване на зъбен камък. В кисела среда се образуват уратни камъни, оксалати - в неутрално-кисели и фосфати - в алкални. Правилно подбраната диета променя рН на урината и служи като критерий за правилната диета. Ако нивото на рН е 6,0-6,4 сутрин и 6,4-7,0 вечер, тогава тялото е добре, тъй като оптималното ниво е 6,4-6,5.

    Лечението зависи и от състава на камъните и киселинно-алкалното състояние на урината. "Пясъкът в бъбреците" се изхвърля чрез обилен прием на течни и лечебни минерални води, прекарвайки диня дни и диетични препоръки. Широко се използват отвари от билки (хвощ, листа от боровинка, боядисване на по-лудост, златна пръчица) и билкови препарати.

    Така че, лекарството Cyston помага за премахване на малки оксалатни, фосфатни и уратни камъни. Важно е литолитичният ефект на лекарството да не зависи от рН на урината. Той регулира кристално-колоидния баланс, намалява концентрацията на оксалова киселина и калций в урината. В същото време повишава нивото на елементи, които потискат образуването на камъни (магнезий, натрий, калий). В резултат на това причинява деминерализацията на камъните.

    Ефективен метод за уратни камъни е низходящата литолиза (прием на лекарства вътре). За да се разтворят, е необходимо да се създаде рН на урината 6,2-6,8. Това може да се постигне чрез прием на цитратни смеси: Blemaren и Uralit U. Лечението с цитратни смеси води до пълно разтваряне в рамките на 2-3 месеца. Конкременти, които са на не повече от една година, се поддават на по-добро разтваряне. Използват се методите за контактно разтваряне на уратни камъни с трометамол. Въвежда се с помощта на установен дренаж за нефростомия.

    Разтварянето на камъни от различен състав е проблематично и често неефективно, поради което те прибягват до различни методи за тяхното бързо отстраняване. Отворените операции сега се извършват доста рядко, тъй като са се появили минимално инвазивни методи.

    Използва се екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна, показания за нея са почти всички видове камъни при пациенти на всяка възраст. Благодарение на използването на дистанционна литотрипсия стана възможно да се премахнат калкулите амбулаторно. Камъкът излиза сам под формата на разрушени фрагменти, което може да бъде усложнено от запушване на уретера и бъбречна колика. Методите за "умерена травма" включват трансуретрална ендоскопска екстракция на камъни.

    Трябва да се помни, че дори хирургичното лечение не е метод за пълно избавяне от КСД, а след смачкване на камъни в бъбреците, предотвратяването на рецидив на заболяването е задължително. Комплексът от мерки, които коригират метаболитните нарушения, включва: антибактериална терапия, диетична терапия, физиотерапевтични процедури и балнеолечение.

    След отстраняване на камъни от бъбреците е задължително да се спазва адекватен воден режим (част от течността се приема под формата на плодови напитки от червена боровинка или боровинка и минерална вода). Билколечението също е от голямо значение. Билковите препарати са нетоксични и имат сложен ефект: антимикробно, диуретично, литолитично, премахват спазма и възпалението. Те включват екстракта от по-лудо багрило, Цистенал, Канефрон, Пролит, Фитолизин, Нефролит.

    Ежедневното проследяване на рН на урината е важно. При оксалурията профилактиката има за цел да я алкализира, както и да елиминира оксаловата киселина от диетата. При уратурия също са необходими алкализиране на урината и ограничаване на протеиновите храни, богати на пуринови основи. При фосфатурия е важно подкисляването на урината и ограничаването на съдържащите калций храни.

    За пациенти с оксалатна уролитиаза се препоръчва лечение в курортите: Железноводск, Пятигорск, Есентуки (№ 4, 17), Трускавец. С калциев фосфат - Пятигорск, Трускавец, Кисловодск. За терапевтични и профилактични цели може да се пие лечебна вода до 0,5 литра на ден, като се наблюдават показателите на урината. Същите препоръки се отнасят за пациенти, които са претърпели отстраняване на камък от уретера. Хранителните характеристики ще бъдат разгледани по-долу..

    Диета при камъни в бъбреците

    Храненето на пациента не зависи от местоположението на камъните, а се определя изцяло от техния състав и реакцията на урината. Позицията на камъка определя само клиниката на заболяването. При камъни в бъбреците (той се намира в таза), най-често изтичането на урина не се нарушава и симптомът на болката може да отсъства. Когато в уретера се открие камък и по време на преминаването му през него, настъпва запушване на лумена и се нарушава изтичането на урина. Това е придружено от пристъп на бъбречна колика. Има остра, пароксизмална болка в лумбалната област. Може да излъчва към тестиса или срамните устни, придружено от повръщане и гадене. Ако зъбният камък е в долната трета на уретера, има често желание за уриниране.

    При по-възрастните мъже камъните са най-често срещани в пикочния мехур. Това са единични заоблени камъни, а по състав са уратни камъни. Образуването им се улеснява от стагнацията на урината с аденом на простатата. При други възрастови групи причините са хранителни навици, възпаление на пикочния мехур, консумация на алкохол, дивертикули на пикочния мехур или увиснал камък в бъбреците. Ендоскопското разцепване (цистолитолапаксия) през уретрата е ефективно и най-малко травмиращо лечение..

    Коя диета ще бъде предписана, зависи изцяло от състава на камъните. С две думи, когато използвате урат, трябва да ограничите месото и яйцата, супите с месни бульони и сладки вина. С фосфатите намалява консумацията на мляко, яйца и всички видове зеле, с оксалатни - не можете да ядете репички, лук, киселец, спанак, бобови растения и домати. Повече подробности за това ще бъдат обсъдени по-долу..

    Диета с уратни камъни в бъбреците (уратурия)

    Индикатор за обмена на пурини в организма е концентрацията на пикочна киселина в кръвта. Пурините се синтезират в организма и също идват с храната. Последицата от нарушенията на този метаболизъм е повишаването на нивото на пикочната киселина. Солите на пикочната киселина, открити в урината, се наричат ​​урати.

    Основните причини за възникването му са:

    • злоупотреба с храна, богата на пурини;
    • изобилие от висококалорични храни и мазни храни в диетата;
    • злокачествени новообразувания;
    • глад;
    • разрушаване на тъканите.

    Ако има повишен синтез на пикочна киселина, нейното ниво в кръвта се повишава и паралелно с това в урината се появяват кристали от нейните соли. Уратната нефролитиаза се развива при малки деца, симптомите на хиперурикемия се проявяват чрез мускулна болка, артралгия, тикове, нощно енуреза, повишено изпотяване, интоксикация и астеничен синдром.

    При уратурия храненето на пациента трябва да бъде насочено към намаляване на нивото на пикочна киселина. Диетата се характеризира с ограничаване на храни, съдържащи пурини (месо, карантия), оксалова киселина (киселец, репички, спанак, малини, карфиол, аспержи, боровинки) сол. В същото време делът на алкализиращите продукти (зеленчуци, мляко, плодове) и количеството течност се увеличават в диетата.

    С урат в урината е необходимо да се изключат:

    • Консервирани риби.
    • Месо и птици от млади животни, карантия с оглед на високото съдържание на пурини. Ограничено е да се яде месо от по-възрастни животни - тези ястия се включват в диетата не повече от 2 пъти седмично. Месни порции до 150g и рибни до 170g.
    • Месни бульони, ястия от пушено месо.
    • Кълнове от зърнени култури.
    • Сирене, силен чай, шоколад, алкохол.
    • Яйца, гъби, домати, бобови растения.
    • Ограничете брашно и различни сладкарски изделия.

    Основата на диетата е мляко, кисело-млечни продукти и зеленчуци, плодове, плодове (водорасли, тиква, зеле, грозде, ябълки, всички цитрусови плодове, смокини, банани, стафиди, касис, цариградско грозде, боровинки, ягоди, череши). Пациентите трябва периодично да провеждат курсове за използване на диуретични билки: детелина, метличина, корени от репей и глухарче, инфузии от сушени кайсии, боровинки, костилки, ябълки, планинска пепел, берберис, моркови, тиква, корен от магданоз, цвекло. Отварите от гроздови листа и касис допринасят за премахването на камъните. По време на сезона трябва да консумирате тези плодове колкото е възможно повече..

    Кулинарната обработка на месни и рибни продукти има свои особености - те трябва да се варят и едва след това да се използват за приготвяне на различни ястия. При готвене 50% от пурините изчезват и никога не трябва да се консумират. Месо, птици или риба, лишени от част от пурините, могат да бъдат задушени, печени, смлени за кайма или пържени.

    Зърнените храни са неразделна част от диетата.

    Продължителността на такава диета е от няколко месеца до постоянна. Пациентът трябва да пие 2,5 литра течност на ден (алкална минерална вода Essentuki, Borjomi, натурални сокове) и веднъж седмично да прекарва гладни дни - кефир, извара, плодове, млечни продукти.

    Основният метод за лечение и профилактика на този вид камъни е алкализирането на урината, тъй като в кисела среда уратите се разтварят слабо и лесно се превръщат в твърда форма. Достатъчно е да се поддържа рН на 6-6,5. Ефективни са цитратните препарати, които предотвратяват кристализацията и създават условия за разтваряне на вече образувани камъни.

    Фосфати в урината

    Фосфатите са фосфорни соли и обикновено липсват в урината. Тяхното присъствие може да показва особеностите на храненето или патологията на бъбреците с нарушена функция. Уринарната инфекция е една от причините за образуването на камъни. Именно тя е важен локален фактор за поддържане на повтарящия се ход на МКБ. Така че метаболитните продукти на микроорганизмите допринасят за алкализиране на урината и образуването на кристали на калциев фосфат.

    Увеличението на нивата на фосфатите се причинява от консумацията на мляко, кефир, извара, риба, морски дарове, рибена сърна, овесени ядки, перлен ечемик и каша от елда. Причината за загубата на тези соли е алкалната реакция на урината и нейното високо съдържание на калций. Калциево-фосфатни калкули се срещат при хиперпаратиреоидизъм.

    При фосфатурия храните, съдържащи калций и фосфор, са рязко ограничени. Препоръчително е да се пие течност до 2-2,5 литра. При наличие на хиперкалциурия се предписват дифосфонати. Можете да увеличите киселинността на урината, като използвате кисели сокове и минерални води Narzan, Darasun, Arzni, Smirnovskaya.

    По време на бременност възниква вторична фосфатурия, свързана с промяна в диетата и алкализиране на урината. Ако урината стане дори леко алкална (рН> 6,0), се утаяват фосфатни утайки. Това се улеснява от диета, богата на зелени зеленчуци и млечни продукти. Необходимо е да се повторят тестовете на урината в динамика и само при повторно идентифицирани промени се предписва ултразвуково сканиране и по-подробно изследване на бъбреците. Обикновено фосфатурията при бременни жени се коригира чрез диета.

    Необходим е нормален прием на течности (2 литра на ден), освен ако не е противопоказан поради наличието на оток и високо кръвно налягане. Временно изключени от диетата:

    • богати на калций храни: млечни продукти, яйца, какао;
    • солени и пикантни храни (ограничаване на солта до 8 g на ден);
    • градински билки (маруля, зелен лук, копър, магданоз, листа от целина и кориандър);
    • картофи;
    • ядки, какао;
    • сладки сладкарски изделия (бисквити, сладкиши, сладкиши);
    • плодови сокове;
    • мая.

    Подкисляването на урината се насърчава от:

    • ястия от месо и риба;
    • кисели плодови напитки (от боровинки, касис, боровинки);
    • компоти от сушени плодове;
    • Брезов сок;
    • зърнени продукти;
    • хляб с трици;
    • яде тиква, аспержи, брюкселско зеле.

    Фосфатурията е доста често срещана при децата. До 5 години тези соли присъстват в урината под формата на аморфни кристали, които й придават облачен оттенък. Появата им е свързана с голямото използване на млечни продукти в тази възраст. Кристалурията често е преходна и се появява на фона на остри респираторни вирусни инфекции и други заболявания, изчезва след възстановяването на детето.

    При по-сериозни нарушения (дисметаболитна нефропатия) се отбелязва увреждане на бъбречните каналчета поради метаболитни нарушения. Дисметаболитните нефропатии се характеризират с пренасищане на урината и кристалурия.

    Истинската фосфатурия се появява при заболявания, които са придружени от нарушение на метаболизма на фосфора и калция при хиперкалциурия. Кристалите в този случай са калциев фосфат. Хроничната инфекция на пикочните пътища е причина за вторична фосфатурия. В този случай микроорганизмите с уреазна активност са от значение. Те, разлагайки урея, алкализират урината, което води до образуването на кристали на аморфни фосфати (магнезиеви фосфатни соли).

    С аморфни фосфати в урината (те нямат ясна структура) е възможно да се препоръча прием на отвари от листата на червена боровинка, мечо грозде, възли, хвощ. Трябва да се помни, че в алкална среда разтворимостта на фосфатите намалява. При това състояние се предписва диета № 14, която променя киселинно-алкалния баланс към киселинност..

    Оксалати в урината

    Солите на калциевия оксалат заемат водещо място по разпространение. Този вид камъни се появява, когато диета, богата на соли на оксалова киселина. Възможно е обаче да има вродено метаболитно нарушение на оксаловата киселина (дисметаболитна нефропатия). Друга причина за образуването на тези камъни в урината е повишаване на чревната пропускливост за оксалова киселина (тя се абсорбира от червата и постъпва в урината) и недостиг на калций, който обикновено свързва оксалат в червата. Повишеното образуване на оксалати се обяснява и с използването на голямо количество аскорбинова киселина - тя се метаболизира в оксалова киселина. Процесът на образуване на слабо разтворим калциев оксалат в организма протича най-активно при липса на магнезий и витамин В6.

    Като се вземат предвид всички тези точки, се правят корекции в диетата:

    • Изключени са храни с високо съдържание на оксалова киселина: ревен, смокини, киселец, спанак, боб, шоколад, магданоз, целина. Умерено съдържание на тази киселина се съдържа в чая, цикорията, морковите, зеления фасул, лука, цвеклото, доматите, сливите, ягодите, цариградското грозде..
    • Употребата на витамин С с продукти е ограничена: грейпфрут, ягоди, лимони, морски зърнастец, цариградско грозде, касис, портокали, мандарини, шипки, боровинки, плодове от офика, горски ягоди, див чесън, звънец.
    • Въвежда се голямо количество растителни фибри.
    • Спазва се обилен режим на пиене, който предотвратява утаяването на калциеви оксалати (3 литра на ден). Водата се редува с използването на сокове (краставици и други плодове и зеленчуци), компоти, плодови и зеленчукови бульони. Слабите разтвори на органични киселини (ябълчена, лимонена, бензоена и други), съдържащи се в тях, могат да разтварят оксалатите.
    • Алкализирането на урината се извършва чрез използване на минерални води: Naftusya, Essentuki № 4 и № 20, Truskavetskaya, Luzhanskaya, Morshinskaya, Berezovskaya.
    • Оксалатните отвари се отстраняват от кората на ябълките, крушите и дюлята, листата от бреза, цветовете на бъза, корените на теменугата.

    Диета при уролитиаза при жените

    Тежките форми, като коралова нефролитиаза, са по-чести при жените. При коралните калкули чуждо тяло заема почти цялата кухинна система на бъбреците. При тази тежка форма на ICD се извършва само отворена операция. Често се причинява от хиперпаратиреоидизъм (повишена функция на паращитовидните жлези). Благодарение на съвременната диагностика напоследък подобни пренебрегвани форми стават все по-рядко срещани..

    Растежът на уролитиазата се провокира от: естеството на диетата (изобилие от протеини в диетата), физическо бездействие, което води до нарушаване на фосфорно-калциевия метаболизъм. Небалансираната диета влошава ситуацията. Например, пристрастието към протеиновите храни с често спазване на протеинова диета провокира образуването на уратни камъни. Когато в бъбреците има пясък, трябва да се обърне внимание на храненето и реакцията на урината, тъй като това състояние е обратимо и може да се коригира с храна и обилен прием на течности. Можете периодично да приемате диуретични такси. С уролитиаза при жените трябва да се придържате към общите диетични препоръки, описани по-горе, тъй като те не се различават.

    Също така е важно за жените:

    • борете се с физическо бездействие и водете активен начин на живот;
    • предотвратяване на наддаване на тегло;
    • пийте достатъчно течност;
    • не преохлаждайте и лекувайте навреме възпалителни заболявания на пикочно-половата сфера.

    Всички тези фактори допринасят за образуването на камъни..

    С пиелонефрит и уролитиаза

    В този случай е необходим по-строг подход както към лечението, така и към храненето. Пиелонефритът често е усложнение на ICD. Антибактериалната терапия е задължителна въз основа на резултатите от чувствителността на патогените към антибактериални лекарства. Успоредно с това се предписват билкови препарати (Fitolizin, Kanefron, Prolit). Трябва да се помни, че само отстраняването на камъка създава условия за пълно елиминиране на инфекцията..

    На пациентите е показана Таблица № 7, в която се извършва корекция, като се вземе предвид съставът на камъни. При наличие на възпаление диетичната терапия е насочена към щадене на бъбреците, поради което е забранено да се използват: подправки, кисели краставички, пикантни храни, пушени меса, кисели краставички, хрян, горчица, оцет, рибен хайвер, лук, чесън, алкохолни напитки.

    Хранителните характеристики са значително ограничаване на солта (1,5 g-5 g), в зависимост от състоянието на бъбречната функция. Не е разрешен приемът на натриеви (солени) лечебни води.

    Разрешени продукти

    За уратурия се препоръчват млечни и растителни продукти:

    • Всички зеленчуци, с изключение на бобовите растения и с високо съдържание на оксалова киселина. Патладжани, сладки чушки, картофи, домати, краставици. Зеленчуците трябва, ако е възможно, да се консумират сурови преди хранене.
    • Обогатете диетата с храни, богати на витамин А (броколи, заквасена сметана, водорасли и други водорасли) и група В (ядки, царевица, шипки, овесени ядки, ечемик, бяло зеле, нар, чушки, портокали, грейпфрути).
    • Плодове с високо съдържание на витамин С: морски зърнастец, шипки, лимон, касис, киви, цитрусови плодове, ягоди, горски ягоди, гроздов сок.
    • Всякакви зърнени култури.
    • Мляко, сирене, извара, яйца, масло.
    • Всеки хляб - ръж, трици и пшеница. По-добре да използвате печени продукти без дрожди.
    • Постни месни и рибни ястия могат да се ядат не повече от 3 пъти седмично. Когато избирате месо, вземете предвид, че пилешките бутчета съдържат повече пурини, отколкото гърдите, точно както в свинския бут. В пуешкото месо има 4,5 пъти по-малко пурини, отколкото в пилешкото. Всички месни или рибни ястия се приготвят предварително, за да се намали съдържанието на пурин, а след това се приготвят по собствена преценка: печени, пържени или задушени.
    • Вегетариански зеленчукови и зърнени супи.
    • Две яйца на ден, протеинови омлети - протеини без пурини.
    • От сладкиши - мармалад, сладко, захар, мед, карамел, блат, блат. Изключва шоколада.
    • Преди лягане изпийте 1 чаша течност (бульон от трици, сокове, вода с лимон или други цитрусови плодове, билков чай, кефир).

    С оксалатурия:

    • Спазва се млечно-растителна ("алкална") диета. Препоръчва се редовно използване на храни, богати на калций - млечни продукти (заквасена сметана, кисело млечни продукти, извара).
    • За да намалите нивото, трябва да ядете храни, богати на витамини В1 и В6. Това са яйца, месо, черен дроб. Рибата, месото и птиците трябва да бъдат с ниско съдържание на мазнини (варени или печени).
    • Пшеничен и ръжен хляб.
    • Всички зърнени култури.
    • Растително масло и масло.
    • Диетата е обогатена с храни, богати на магнезий: овесени ядки, елда, ечемик, пшенични трици, морски дарове, водорасли, груб хляб, сушени кайсии, овесени ядки, грах, соя, репички. Магнезиевите йони свързват до 40% оксалова киселина в урината, образувайки магнезиеви оксалати, които са силно разтворими. Липсата на магнезий се проявява чрез образуването на калциев оксалат.
    • Карфиол и бяло зеле, картофи под всякаква форма, патладжани (умерено), моркови, тиква, краставици, зелени зеленчуци.
    • Кайсии, банани, круши, сини сливи, грозде, кайсии, ябълки, дини, пъпеш, праскови, дюля, дрян. Елиминирането на оксалатите се улеснява от ябълки, круши, дюля, отвари от листа от касис, круши и грозде, както и отвари от плодови кори. За да алкализирате урината, трябва да ядете сушени плодове.

    При фосфатурия е показано хранене с преобладаване на месни храни и ястия от брашно:

    • Всякаква риба, меки рибни закуски, напоена херинга, а в малки количества и рядко - рибни консерви.
    • Месо, птици във всякакви препарати.
    • Ястия с тестени изделия и безквасни теста.
    • Всеки хляб и продукти от брашно.
    • Супи с нисък бульон със зърнени храни, тестени изделия, дресинг с яйца.
    • Мазнини, с изключение на огнеупорни.
    • Укрепване на диетата с витамин А: черен дроб на животни, птици, черен дроб на треска и камбала, рибена сърна, масло.
    • Въвеждане на допълнителни количества витамин D: риба тон, сьомга, розова сьомга, рибена игла.
    • От млечните продукти, само заквасена сметана в малко количество за дресинг.
    • Различни зърнени храни, приготвени във вода.
    • Едно яйце на ден.
    • Зеленчуците се изключват, но се допускат тиква, зелен грах, брюкселско зеле и гъби, зеленчукови сокове.
    • Кисели сортове ябълки, компоти, желе от тях, боровинки, боровинки, червено френско грозде.
    • Можете да пиете слаб чай и кафе, но без мляко, плодови напитки от боровинки и боровинки, бульон от шипка, квас за хляб.
    • Сладкарски изделия, захар, сладко и мед.

    Изцяло или частично ограничени продукти

    Храната за уролитиаза на бъбреците, причинена от уратни соли, не трябва да съдържа:

    • Карантия.
    • Месни продукти и месни консерви. Животинският протеин е ограничен. Червеното месо от млади животни е изключено, тъй като съдържа най-голямо количество пурини.
    • Ястия от шаран, камбала, сардини, риба тон, лаврак, миди и херинга, с изключение на използването на рибни консерви.
    • Всеки бульон - в редки случаи може да се използва вторичен бульон.
    • Телешка и свинска мазнина.
    • Богати на оксалова киселина зеленчуци (репички, спанак, карфиол, киселец, аспержи, боровинки, малини) и кисели зеленчуци.
    • Супи от спанак, киселец и бобови растения.
    • Бобови растения и гъби (бели и шампиньони).
    • Овесени ядки и бял ориз.
    • Сирене, шоколад, какао, червено вино, чай и кафе - те също са богати на пурини.
    • Сладкарски изделия, бирена мая.
    • Горещи закуски и подправки.
    • Сушени плодове (сини сливи).
    • Алкохол.

    Когато оксалатурията е изключена или ограничена:

    • Продукти с оксалова киселина.
    • Желирани и желатинови ястия.
    • Покълнали зърнени култури.
    • Мазни меса и риба. Ястията с ниско съдържание на мазнини и риба могат да бъдат до 150 г на ден.
    • Супи, приготвени със силни бульони и съдържащи бобови растения.
    • Какао, хляб квас, кафе, шоколад.
    • Ограничете употребата на картофи, цвекло, домати, лук, моркови, патладжани, тиквички, брюкселско зеле, бобови растения, домати и доматен сок, целина, магданоз, ревен.
    • Солени сирена, консерви, пушени меса.
    • Употребата на мляко и ферментирали млечни продукти е ограничена.
    • Сладкарски продукти.
    • Продуктите с витамин С са намалени: лимон, грейпфрут, касис, шипки, портокали, плодове от офика, ягоди, цариградско грозде, ябълки Антонов, боровинки, мандарини, копър, див чесън, сладък пипер.
    • Ограничаване на солта до 3-4 g.

    Когато фосфатурия не се препоръчва:

    • Храни, съдържащи калций (мляко, извара, сирене), сусам.
    • Зелените и зеленчуците (можете да имате брюкселско зеле и грах).
    • Пикантни ястия, пушени меса, сосове.
    • Ядки, какао.
    • Алкохол.
    • Сладки дрожди на фурна.

    Меню за диета с камъни в бъбреците (диета)

    Както се вижда от списъка на разрешените продукти, е трудно да се изготви универсално меню за различни видове нефролитиаза, тъй като разрешените продукти в един случай са противопоказани в друг. Така че при оксалатната нефролитиаза храната е растително-месна, с урат - растително-млечна, а при фосфатурия, напротив, трябва да преобладава месната храна. Въпросът за съставянето на диета във всеки отделен случай се решава индивидуално и лекарят дава препоръки за храненето.

    За деца

    Най-често на тази възраст се откриват калциеви оксалати и фосфати, по-рядко уратни камъни и изключително рядко цистин. Солите на оксалатите, уратите и фосфатите могат да се появяват периодично и зависят от колебанията в диетата, а наличието на цистин е признак на патология.

    Храненето със соли в урината при деца на различна възраст не се различава от това при възрастни.

    При оксалатна кристалурия се предписва картофено-зелева диета. Необходимо е да се изключат екстрактивни месни ястия, както и боровинки, цвекло, моркови, киселец, спанак, какао, шоколад, богат на оксалати. Сините сливи, сушените кайсии и крушите имат алкализиращ ефект. От минерални води Slavyanovskaya и Smirnovskaya се използват на месечни курсове 2-3 пъти годишно. В допълнение към диетичната терапия за оксалатни камъни се използват витамин В6, магнезиеви препарати и фитин.

    Лечението на фосфатната кристалурия се фокусира върху подкисляването на урината. За тази цел се използват минерални води: Dzau-suar, Narzan, Arzni и лекарства: метионин, цистенал, аскорбинова киселина. Предписва се диета с ограничени храни, съдържащи фосфор (бобови растения, шоколад, сирене, млечни продукти, черен дроб, рибена сърна, пиле). Ако в урината има голямо количество калциев фосфат, е необходимо да се намали абсорбцията на фосфор и калций в червата, като се предпише Алмагел. При наличие на трипел фосфати се предписва антибактериална терапия и уроантисептици, за да се санира пикочната система.

    При лечението на уратна кристалурия, храненето на детето предвижда изключване на пуринови основи. Това са следните продукти: месни бульони, черен дроб, бъбреци, ядки, грах, боб, какао. Предпочитание се дава на продукти от млечен и растителен произход. Важно е да се консумират 1-2 литра течност. Това трябва да са леко алкални минерални води, отвара от овес и отвари от билки (копър, хвощ, лист брусница, бреза, детелина, възли). За поддържане на рН на урината се използват цитратни смеси (магурлит, уралит-U, блемарен, солимок).

    Образуването на камъни при дете се провокира от състояния, които водят до трайна обструкция на пикочните пътища: аномалии в развитието и положението, ендокринопатии (хиперпаратиреоидизъм, хипертиреоидизъм, детска хиперкалциемия), придобити тубулопатии и хронична инфекция на пикочните пътища. Разбира се, важно е да се премахне основната причина за образуването на камъни..

    Предимства и недостатъци

    професионалистиМинуси
    • Нормализира метаболизма и нормализира pH на урината.
    • Предотвратява образуването на камъни.
    • Трудно понася храната с ограничения, така че не може да се изпълнява дълго време.

    Отзиви и резултати

    Диетата с МКБ е задължителен компонент на лечението. Необходимостта от постоянното му спазване съществува при наследствени форми на заболяването или рецидивиращи. Това се потвърждава от прегледите на много пациенти, които са претърпели повече от една операция за нефролитиаза. Ако не спазвате диетични и лекарствени препоръки, не получавате спа лечение, има голям риск от рецидив на заболяването.

    • „... С пристъп на колики ме приеха в болницата, капеха ме, инжектираха ме, облекчих болката и спазмите, но камъкът излезе у дома след изписването. Видях до 2 литра вода. Това беше ужасна болка, която излъчваше към лопатката и уретера. По време на атаката имаше гадене. От една страна е страшно, но от друга се радвам, че не е имало операция. Надявам се това да не се повтори. Отидох при уролога, той изписа диуретик, Fitolysin и разказа за диетата. Съставът на камъка не беше определен, но сега ще предам урина и ще наблюдавам. Лекарят каза, че уратите и оксалатите са по-често срещани и храненето е почти същото - растително и мляко ”;
    • „... Бъбречните ми соли са много фини, като пясък. Не ги усещам и когато излязат след парна баня, голямо количество течна или пикантна храна, има пристъпи на цистит. Два пъти в годината пия урологични проби и Kanefron. Той е на растителна основа и помага за нормализиране на бъбречната функция. Лекарят каза, че намалява шансовете за поява на нови соли. Сега се опитвам да се придържам към диета, да пия много пречистена вода и да се чувствам нормално. Спазвам общата диета - без мазни, пържени, бульони, по-малко месо и мляко, повече зеленчуци. Солите в урината са различни: или урати, или оксалати ".

    Диетична цена

    В диетата преобладават зеленчуците, зърнените храни, млечните продукти, така че храната не е скъпа. Цената на седмичната дажба е 1300-1400 рубли.

    Образование: Завършва медицинското училище в Свердловск (1968 - 1971) със специалност медицински асистент. Завършва Медицински институт в Донецк (1975 - 1981) със специалност епидемиолог, хигиенист. Завършва следдипломно обучение в Централния изследователски институт по епидемиология, Москва (1986 - 1989). Академична степен - кандидат на медицинските науки (степен, присъдена през 1989 г., защита - Централен изследователски институт по епидемиология, Москва). Завършил множество курсове за напреднали по епидемиология и инфекциозни болести.

    Трудов опит: Работа като началник на отдел за дезинфекция и стерилизация 1981 - 1992. Началник на отдел за силно опасни инфекции 1992 - 2010 Преподавателска дейност в Медицински институт 2010 - 2013.

    Диета при камъни в бъбреците

    Диетата при бъбречно-каменна болест може да бъде отлично средство за лечение - или може да бъде напълно безполезна. Това зависи от вида на метаболитните нарушения, които са довели до образуването на камъни, и следователно от химичния състав на камъка..

    Какви са общите диетични насоки за лечение на камъни в бъбреците?

    • Едно, но много важно: пиенето на достатъчно вода. В идеалния случай - 2-2, 5 литра дневно, предпочитание се дава на чиста неминерална вода, разрешени са сокове и плодови напитки, но не и чай, кафе, какао, бира или вино. Процесът на образуване на камъни започва с повишена концентрация на йони в урината, съответно, колкото повече вода се филтрира с урина, толкова по-ниска ще бъде тази концентрация.
    • Диетата при камъни в бъбреците трябва да бъде балансирана по състав и да има достатъчна енергийна стойност - в края на краищата ще трябва да се спазва в продължение на много години.

    Ако има някакви заболявания на стомашно-чревния тракт, това със сигурност трябва да се вземе предвид: обостряне на холецистит или панкреатит, чревна дисбиоза неизбежно води до нарушена абсорбция на витамини и микроелементи и в крайна сметка допринася за образуването на камъни.

    Кога диетата е ефективна??

    • Аминокиселинните камъни - цистеин и ксантин, се образуват на фона на генетични аномалии, те не могат да бъдат коригирани чрез диета, но има надежда да се отървете от уратните камъни, като следвате определени препоръки.
    • Не си струва да се надявате на разтварянето на съществуващите оксалати или фосфорно-калциевите камъни и калциевите карбонати, но е необходима диета, за да се предотврати образуването на нови камъни.
    • Магнезиевите соли на фосфорната киселина (струвит) най-често се образуват не поради метаболитни нарушения, а на фона на инфекция на пикочните пътища. Но дори и в този случай някои диетични препоръки няма да са излишни..

    Така че, за да изберете диета за уролитиаза, трябва да знаете химичния състав на камъка.

    Урата

    Образува се, когато урината съдържа излишък от крайния продукт на пуриновия метаболизъм - пикочна киселина.

    • Пурините се намират в големи количества в месото, особено младите животни (пилешко, телешко месо), карантията, концентрацията им е висока в желета и богати бульони. Излишък от пурини в гъби и бобови растения. Диетата ви позволява да ядете варено месо или риба не повече от 3 пъти седмично.
    • Алкохолните напитки, особено бирата и червеното вино, рязко намаляват отделянето на пикочна киселина през бъбреците. Съдържанието на тези храни в диетата трябва да бъде намалено.
    • Зеленчуците, зърнените храни и млечните продукти съдържат малко пурини. Тоест при уратната нефролитиаза е препоръчително да се придържате към млечно-растителна диета. Картофи, домати, чушки, патладжани; елда, просо, ечемичени крупи и тестени изделия; ядки и семена; мляко и млечни продукти, извара и меки сирена; яйца, всякакви плодове и плодове могат да се консумират в неограничени количества.
    • Пикочната киселина кристализира в кисела среда, поради което урината трябва да се алкализира с диатеза на пикочната киселина. За това са подходящи алкални минерални води (Borjomi, Jermuk, Obukhovskaya), лимонов сок и цитратни смеси (blemaren)..
    • Като билкови лекарства можете да използвате отвари от детелина, листа от касис, цветя от метличина, корени от репей и глухарче.

    Оксалати

    Излишъкът от оксалати може да се образува при повишен прием на храни, съдържащи оксалова киселина или витамин С, който се метаболизира в организма до нея, както и при повишена абсорбция на оксалова киселина, което е свързано с дефицит на калций и витамин В6.

    • Следователно храни, богати на оксалова киселина, са предимно изключени от диетата: маруля, спанак, цвекло, целина, магданоз, чай и кафе, шоколад и какао, желета и желета..
    • Ограничете морковите, доматите, зеления фасул, пилето и говеждото месо.
    • Допускат се картофи и зеле, тиква, грах, круши, кайсии, банани и дини, всички зърнени храни, млечни продукти, за предпочитане през първата половина на деня.
    • Витамин С не трябва да се приема като хранителна добавка, храните, при които аскорбиновата киселина действа като консервант, се изключват от диетата. Ограничете храните, които съдържат много витамин С: цитрусови плодове, касис, шипки, кисели ябълки.
    • Нуждае се от храни, богати на витамин В6, калций и магнезий (картофи, ядки, пълнозърнести храни).
    • Ефектът от алкалното пиене е малък, но билковите лекарства са наполовина загубени, силно се препоръчва по-луда боя, брезови листа и корени на виолетови.

    Фосфати

    Калциевите соли на фосфорната киселина (апатити) се образуват на фона на нарушения на фосфорно-калциевия метаболизъм (хипервитаминоза D, излишък на паратиреоиден хормон, бъбречна тубулна ацидоза), поради което за този вид уролитиаза е важно да се намали екскрецията на калций чрез бъбреците.

    Условието за образуване на магнезиеви съединения (струвити) е инфекция на пикочните пътища, поради което е необходим добър имунитет за тяхното предотвратяване. Но и двамата кристализират в алкална среда, поради което една от основните цели на диетата за фосфатурия е подкисляването на урината..

    • Зеленчуците и плодовете в храната са рязко намалени, с изключение на тиква, боб, грах, аспержи и брюкселско зеле (те имат малко калций и алкализиращи компоненти) и кисели плодове - боровинки, френско грозде, боровинки.
    • Ограничете млякото и млечните продукти (сирене, извара), които имат алкализиращ ефект и са богати на калций
    • Премахване на храни, които увеличават секрецията на стомашен сок и, следователно, водят до загуба на киселинни радикали: алкохол, кафе, подправки и пикантни закуски, газирани напитки.
    • Излишъкът на трапезна сол увеличава отделянето на калций, поради което в присъствието на апатити солените храни също са нежелани..
    • Можете да ядете месо и риба, тестени изделия и хляб, зърнени храни и супи, масло и растително масло. Особено не бива да се пренебрегва маслото, което, заедно с черния дроб и яйчния жълтък, е богато на витамин А. Установено е, че ретинолът помага за предотвратяване на инфекции и намаляване на образуването на камъни.
    • На фона на постоянно спазваната диета е необходимо периодично да се организират "калциеви" дни - има извара, сирене, ядки - това ще предотврати неприятните последици от хипокалциемията и няма да доведе до растежа на калкула.
    • Както при всеки вариант на уролитиаза, и при фосфатурия трябва да пиете много и е по-добре да изберете кисели напитки - плодови напитки от боровинки и боровинки, сок от кисели сортове ябълки и грозде, минерални води като Арзни, Доломитная, Трускавецка, Саирме.
    • Можете също така да обърнете внимание на билковите чайове, особено с употребата на билки, които повишават разтворимостта на фосфатите: корен от репей, боядисване на по-мадара, елекампан, мечо грозде, любимец, столетник.

    По този начин, диетични съвети са възможни, ако се установи естеството на камъка, във всички останали случаи не е необходимо да се действа произволно. Достатъчно е да пиете повече - обикновена прясна вода или неутрални минерални води от Железноводск, отвари от билки с диуретик, но без изразен алкализиращ или подкисляващ ефект, яжте храна, богата на витамини А и В група, изпразвайте по-често пикочния мехур и движете повече.

    Опасността от развитие на уратурия и особености на терапевтичната диета

    Хиперурикемията е метаболитно разстройство, при което в кръвта присъства изключително високо ниво на пикочна киселина. Концентрацията му може да бъде значително намалена чрез подходяща диета с уратни камъни в бъбреците. Пациентите с подагра изискват строги диетични ограничения, които включват избягване на богати на пурини храни. Също така трябва да пиете достатъчно течности, за да ускорите отделянето на камъни. В Международната класификация на болестите (ICD-10) хиперурикемията се обозначава с кода E79.

    Понятието урат и уратурия

    Уратурия е отделянето на пикочна киселина с урината, което може да бъде причинено както от патологични, така и от физиологични фактори. Често явлението се наблюдава при хиперурикемия или подагра. Причината обикновено са вродени нарушения (ензимен дефект) на пуриновия метаболизъм (около 1% от случаите).

    Следните заболявания могат да причинят първична хиперурикемия:

    • повишена активност на глутамин фосфорибозил пирофосфат - амидотрансфераза;
    • повишена активност на ксантиноксидаза;
    • Синдром на Lesch-Nihan;
    • Синдром на Кели-Зигмилер.

    В допълнение към увеличената консумация на пурини (включително месо, месо от органи), различни заболявания и лекарства могат да причинят вторична хиперурикемия:

    • вяра на полицитемия;
    • хронична миелоидна левкемия;
    • цитостатична терапия;
    • Синдром на Бартър;
    • бъбречна недостатъчност;
    • кетоацидоза;
    • използването на диуретици;
    • алкохолизъм.

    Хиперурикемията в повечето случаи остава клинично асимптоматична. Въпреки това, той може да се прояви в различни форми, в зависимост от степента на увеличаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта или тъканите:

    • остра подагра;
    • хронична подагра;
    • уролитиазна болест.

    Възможни лечения

    Пациентите се съветват да намалят концентрацията на пикочна киселина чрез диетични мерки. Приемът на пурини, които се разграждат чрез метаболизъм до урати, трябва да се намали. Алкохолните напитки трябва да се приемат само в малки количества, тъй като етанолът увеличава производството на пикочна киселина в черния дроб и потиска нейната екскреция (в зависимост от това колко храна се приема) през бъбреците. Някои алкохолни напитки съдържат пурини (като бира). Нормализирането на телесното тегло може да има благоприятен ефект върху нивата на пикочната киселина в кръвта.

    В случай на много високи нива на пикочна киселина (> 8,5 mg / dL), чести пристъпи на подагра или други усложнения на хиперурикемия, е препоръчително или необходимо медицинско лечение в допълнение към диетичните съвети. Важна е поетапната терапия за аморфни камъни в бъбреците.

    При тежка хиперурикемия се препоръчва прием на "Алопуринол" или урикозурични лекарства ("Бензбромарон", "Пробенецид"). След като нивата на урат се нормализират, може да се обмисли спиране на лечението. Намаляването на нивото на пикочната киселина има за цел да предотврати проявата на усложнения (подагра, камъни в бъбреците, нефропатия).

    При остри пристъпи на подагра се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - "Индометацин", "Ибупрофен" или "Диклофенак". Алтернативата е Колхицин. В случай на недостатъчен ефект, непоносимост или противопоказания, може да се наложи краткотрайно приложение на глюкокортикоиди ("Преднизолон"). Не се препоръчва да се дават кортикостероиди на бебето и по време на бременност.

    Принципите на съставяне на диета с урат в бъбреците

    Основната причина за подагра в повечето случаи е наследствено метаболитно разстройство. Следователно бъбрекът не отделя достатъчно пикочна киселина, което води до повишаване на нивото му в тъканите..

    Някои храни могат да помогнат на организма да произвежда пикочна киселина или да попречат на нейното отделяне през бъбреците. Има 6 основни правила (с които можете да създадете меню) на диета с уратни камъни:

    • намаляване на количеството животински продукти;
    • приемайте нискомаслена храна;
    • намалете приема на захар, особено фруктоза;
    • яжте плодове и зеленчуци всеки ден;
    • пийте много (минерална или чешмяна вода);
    • не злоупотребявайте с алкохол.

    Диетични цели за камъни с пикочна киселина

    Загубата на тегло е важна част от терапията, тъй като нормализирането на телесното тегло спомага за намаляване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта. Препоръчва се смесена нискокалорична, ово-лакто-вегетарианска или ниско-пуринова диета. В същото време трябва да се увеличи физическата активност.

    Друга цел е разтварянето на уратните камъни. Пациентите трябва да пият 2-3 литра вода всеки ден, за да ускорят отстраняването на камъни от бъбреците. Магнезият, цитратът и калият насърчават литолизата, както и отделянето на отлагания от тялото.

    Балансирана диета

    Животинските продукти допринасят за производството на пикочна киселина в организма, което обикновено води до диатеза на пикочната киселина. Висока концентрация на пурини се съдържа в месото, колбасите и рибата.

    Препоръчително е да ядете около 100 g избрани сортове месо или риба не повече от веднъж на ден. Препоръчително е да ядете нискомаслена риба - камбала или треска. Избягването на говеждо и свинско месо временно може да подобри състоянието на възрастни пациенти с подагра.

    Нормализиране на телесното тегло и приема на течности

    Трябва да се избягва загуба на тегло и затлъстяване, ако се появи хиперурикемия. Твърде голямото телесно тегло може да повлияе неблагоприятно върху хода и развитието на камъни в бъбреците. На пациентите се препоръчва да ядат храни с ниско съдържание на мазнини.

    Мляко, масло, сирене и кисело мляко могат да се използват в диетата при уратурия (урат в урината). Те не влияят пряко върху хода на подагра, а по-скоро на телесното тегло. Няма възражение срещу обезмасленото мляко или млечните продукти, а напротив: натуралното кисело мляко може дори да намали риска от рецидив на бъбречни камъни. Яйцата са в списъка на разрешените храни при нефролитиаза.

    Пациентите не трябва напълно да се въздържат от мазнини: приемът на здравословни омега-3 мастни киселини е приемлив. Препоръчително е да се използват растителни масла - ленено или рапично. В зависимост от индивидуалната поносимост понякога могат да се приемат богати на омега-3 риби като скумрия или сьомга.

    Продукти, които са разрешени за консумация

    Почти всички зеленчуци могат да се консумират ежедневно без ограничения. Пациентите трябва да контролират приема на фруктоза: забранено е да се ядат повече от 4-5 порции плодове на ден. Предишното строго предупреждение за бобови растения (соя, грах, фасул и леща), както и зеле, спанак, аспержи и ревен вече не е актуално. Тези билкови източници на пурин могат да се консумират умерено - до два пъти седмично. Препоръчва се повишено внимание при ядене на домати, тъй като те не разтварят камъни.

    Списък на забранените храни

    Някои видове риби - пъстърва, цаца или херинга - са с високо съдържание на пурини. Това са естествени компоненти на храната, които увеличават метаболизма на пикочната киселина в кръвта и имат отрицателен ефект върху протичането на бъбречните камъни. Препоръчва се консумацията на месо, риба и колбаси да се намали до 100 g на ден. Таблицата по-долу съдържа важна информация, която да ви помогне да планирате диетата си.

    ПродуктиСъдържание на пурин (100 g / mg)
    Говеждо месо525
    Шпроти335
    Телешки черен дроб231
    Скумрия с кожа167
    Шницел (свинско)88
    Пилешки гърди75
    Риба (варена)63
    Грах63
    Наденица42-54

    Фруктозата също може да повлияе отрицателно на нивата на пикочната киселина в кръвта. Среща се например в ябълки или пъпеши. Пациентите, страдащи от подагра, не трябва да се въздържат от плодове: ползите от такива храни далеч надвишават недостатъците им при камъни в бъбреците.

    Много по-важно е пациентите с подагра да избягват да пият напитки, подсладени с монозахариди, като лимонади или плодови сокове. Много сладкиши, зърнени храни, кисело мляко и други храни също съдържат фруктоза. Приемът на нормални захари също трябва да бъде ограничен, тъй като това не само допринася за наднорменото тегло, но и влошава състоянието на пациентите.

    Списъкът с храни, богати на пурин, включва също:

    • мекотели или ракообразни;
    • кожа на риба или домашни птици, прасета;
    • свинско, гъше месо;
    • пушена риба или месни продукти;
    • карантия.

    Приемът на алкохол допълнително инхибира отделянето на урат през уретера и пикочния мехур. Следователно трябва да се избягва прекомерната консумация, особено бирата.

    Зърнените култури са богати на пурини. Ръжен и пшеничен зародиш може да влоши състоянието на пациентите. Трябва да се избягват продуктите от пшенично брашно, което е от полза за отслабване. Препоръчително е да се даде предпочитание на пълнозърнест хляб. Ядките също се препоръчват при хиперурикемия, тъй като могат да имат положителен ефект върху риска от сърдечно-съдови заболявания. Бадемите, лешниците и орехите са особено подходящи. Употребата на мая трябва да се избягва, ако е възможно, тъй като тя е много богата на пурини.

    Солта, фосфатите и оксалатните съединения се препоръчват да бъдат ограничени в диетата. Не яжте много оксалови продукти и захарни напитки. Висока концентрация на оксалати се намира в ревен и фосфати в кола.

    Здравословни продукти и примерно меню

    Адекватното снабдяване с витамин С е важно за лечението на уратни камъни: проучване показа, че ежедневният прием на аскорбинова киселина значително намалява риска от рецидив на бъбречните камъни. При съпътстващи заболявания - захарен диабет, оксалатурия - може да се наложи различен хранителен номер.

    Храни, които са ефективни срещу хиперурикемия и бъбречен пясък:

    • Ягода;
    • морков;
    • целина;
    • сливи;
    • червена боровинка;
    • лък.

    Горните храни могат да се приемат като сок, коктейл, десерт или. Сокът от червена боровинка има положителен ефект върху организма и особено върху пикочните пътища.

    Приблизително медицинско меню:

    • Закуска: преварена вода (200 ml), овесени ядки;
    • Обяд: елда, меко сварени яйца, зеленчукова салата;
    • Вечеря: 1 плод, варена камбала, преварена вода или разреден плодов сок (300-400 мл).

    Прегледите на различни диети са много сходни: намаленият прием на пурини помага да се отървете от пристъпите на подагра.

    Последиците от уратурия при липса на лечение

    Ако лечението не започне незабавно, може да възникне остър пристъп на подагра. Болестта се характеризира с подуване, зачервяване на ставите и силна болка. Уратният камък в бъбреците расте, докато напълно блокира потока на урината. Ако уринарната функция е нарушена, съществува риск от инфекциозни заболявания..



  • Следваща Статия
    Изгарящи мазнини билки за отслабване: 10 ефективни билки за борба с наднорменото тегло