Лекарства за уролитиаза при жени и мъже


Уролитиазата (синоним: уролитиаза) е урологично заболяване, характеризиращо се с отлагане на калкули в отделителната система. Камъните могат да се заседнат в един от уретерите, пикочния мехур или уретрата, причинявайки бъбречна колика, дизурия (затруднено уриниране) или хематурия (кръв в урината). В статията ще анализираме лечението на уролитиаза при жените - лекарства и техния механизъм на действие.

В международната класификация на болестите от 10-та ревизия (ICD-10) уролитиазата е обозначена с код N20.

Особености на употребата на лекарства за уролитиаза

Лечението зависи от вида, обема и местоположението на камъните. Малки кристали - по-малко от 5 мм - често напускат тялото сами; ако размерът е между 5 и 10 милиметра, се препоръчва терапия с алфа-блокери. По-сложно лечение обикновено не се изисква. Понякога камъните в урината могат да се разтварят с лекарства.

Повечето големи кристали, които не напускат тялото сами, трябва да бъдат отстранени чрез терапия с ударни вълни или ендоскопска хирургия. Абсолютна индикация за операция е камък по-голям от 10 милиметра.

Около 30-50 на всеки 100 души, които имат камъни в бъбреците, ще рецидивират в рамките на пет години. Тъй като има много причини за уролитиаза, важно е да се знае химичният състав на кристалите.

За да намалите риска от образуване на кристали, трябва да пиете достатъчно течности и ако е необходимо да промените диетата си. Големи рандомизирани проучвания показват, че при правилен прием на вода рискът от уролитиаза се намалява три пъти.

Много безалкохолни напитки - особено кола - съдържат фосфорна киселина (хранителна добавка E338). Е-веществото може да допринесе за образуването на камъни в бъбреците. Следователно въздържането от кола също намалява риска от уролитиаза..

Както калций, така и оксалат се намират в много храни. Съотношението на химичните съединения в храната обаче е по-важно от тяхната концентрация: проучванията показват, че диета с ниско съдържание на калций благоприятства образуването на камъни, тъй като увеличава концентрацията на оксалат в кръвта.

При пациенти с подагра и диабет уратните камъни са най-чести. Пикочната киселина е продукт на разграждането на така наречените "пурини": те се образуват в тялото, но също така частично влизат в него с храната. Ето защо, за предотвратяване на камъни с пикочна киселина, се препоръчва да се използва диета с ниска концентрация на пурини: намалете количеството консумирана риба, месо и морски дарове. Все още няма научни изследвания, които да изследват ефекта от диетата с ниско съдържание на пурини върху риска от камъни с пикочна киселина..

Кристалните отлагания с диаметър по-малък от 2 cm се третират с терапия с ударна вълна. Ако камъните са повече от 2 сантиметра, те обикновено се отстраняват с ендоскоп. Големите камъни в долната част на уретера се елиминират главно чрез уретрата. Изборът на метод на лечение зависи от състоянието на пациента и анатомичното местоположение на патологията.

Показания за медикаментозна терапия

Малките камъни често напускат тялото сами и не се нуждаят от операция или лекарства, освен ако не причиняват сериозен дискомфорт или усложнения.

Показания за употреба на лекарства:

  • появата на камъни в детството или юношеството;
  • семейно предразположение;
  • някои заболявания на бъбреците, пикочните пътища или стомашно-чревния тракт (рискови групи);
  • инфекции на пикочните пътища;
  • хиперурикемия;
  • наличие на цистинови камъни (причинени от рядко наследствено метаболитно разстройство).

Преглед на лекарствата за лечение на камъни в бъбреците

Ако има дискомфорт при тежка уролитиаза, както на жените, така и на мъжете може да се помогне с противовъзпалителни лекарства - "Диклофенак", "Парацетамол" или "Ибупрофен". Лекарствата инхибират циклооксигеназата и предотвратяват образуването на простагландини - медиатори на възпалението и болката.

Алфа блокерите се дават за улесняване на преминаването на камъни през уретера. Лекарствата отпускат мускулите в долната част на пикочния мехур. Те също се използват за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата. Тамсулозин не е одобрен за лечение на уролитиаза, но често се предписва заедно с други лекарства.

Според настоящите научни доказателства алфа-блокерите могат значително да подобрят преминаването на камъни през уретера. Това беше показано в оценка на 55 проучвания:

  • Без алфа блокери около 50 от 100 души са излекувани в рамките на четири седмици.
  • Медикаментите изчистиха камъните при около 75 от 100 души в рамките на 4 седмици.

Временните неблагоприятни ефекти на лекарствата включват ниско кръвно налягане, световъртеж и умора. В голямо проучване 4 от 100 души са прекратили лечението поради тежки странични ефекти. 5 на всеки 100 мъже са имали „суха еякулация“: спермата се отделя в пикочния мехур, а не в откритото пространство.

Наркотични групи и техните общи характеристики

В случай на камъни в бъбреците се използват алкални лекарства или натриев карбонат, понякога "Алопуринол". Содената пепел увеличава рН на урината, докато алопуринолът понижава нивата на пикочната киселина. За да увеличите ефективността на лекарствата, трябва да пиете много вода, така че да се образува повече урина и пикочната киселина да се разтвори.

Основните класове лекарства, които се предписват за уролитиаза:

  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): намаляват болката и възпалението.
  • Алкализиращи агенти: повишаване на рН на урината.
  • Инхибитори на ксантиноксидазата: блокират ензима, участващ в разграждането на пурините до пикочна киселина.
  • Диуретици: ускоряват отделянето на урина (диуретичен ефект).
  • Антибиотици: борба срещу бактериални микроорганизми.
  • Алфа блокери: разширяване на гладката мускулатура и подобряване на преминаването на камъни през уретера.

Зависимост на избора на лекарство от вида на камъните

Различните видове камъни имат различен състав, което влияе върху избора на тактика на терапия По-долу е даден списък, който представя лекарства за лечение на уролитиаза, в зависимост от камъните:

  • Калиев цитрат (търговско наименование: "Blemaren"): Прави урината по-малко кисела, като по този начин увеличава способността й да разтваря соли. Лекарството се предлага на пазара като ефервесцентна таблетка, капсула и прах. Използва се за предотвратяване на калциеви, уратни и цистинови камъни.
  • Тиазидни диуретици: лекарствата намаляват концентрацията на калций и предотвратяват образуването на оксалатни камъни.
  • Алопуринол: Веществото предотвратява разграждането на пурините до пикочна киселина, като по този начин намалява риска от кристали на урат. Лекарството се използва главно за профилактика на урат.
  • Други лекарства: За предотвратяване на камъни, причинени от инфекции на пикочните пътища, се използват лекарства, които правят урината по-кисела (L-метионин). Магнезият свързва оксалат и се казва, че инхибира образуването на калциев оксалат.

Описание на отделните представители и схема на приложение

Таблетки за уролитиаза се приемат ежедневно. Като правило те се разглеждат само ако е настъпил рецидив или състоянието на пациента се е влошило значително. Мащабни проучвания показват, че лекарствата за предотвратяване на уролитиаза помагат за удължаване на ремисията..

Няколко проучвания са доказали ефективността на калиев цитрат:

  • Без калиев цитрат 53 от 100 рецидивираха в рамките на 2 години.
  • С лекарството 13 от 100 души развиха един камък в бъбреците в рамките на 2 години.

Възможните нежелани реакции на калиев цитрат включват стомашно-чревен дискомфорт и диария. В проучвания около 13 от 100 души са прекратили лечението поради неблагоприятни ефекти.

Тиазидни диуретици също са били използвани в проучвания за намаляване на риска от камъни в бъбреците. Те могат да имат различни странични ефекти. Те включват ниско кръвно налягане със световъртеж и умора, сухота в устата и еректилна дисфункция.

Алопуринолът се използва главно за предотвратяване на камъни с пикочна киселина. Досега обаче неговата ефективност е изследвана само при проучвания на хора с калциеви камъни. Те показаха, че лекарството може да предпази от оксалатни и фосфатни кристали. Веществото може да причини обриви и понякога пристъпи на подагра. Въпреки това, в проучванията повечето пациенти не са прекратили лечението с алопуринол поради странични ефекти.

Антибиотиците за инфекциозна уролитиаза могат да се приемат само под лекарско наблюдение. Препоръчват се ампицилин или други антимикробни средства с широк спектър на действие.

Болката и други симптоми през острия период трябва да се лекуват с аналгетици. Хомеопатичните болкоуспокояващи имат плацебо ефект и поради това не се препоръчват като симптоматично или етиотропно лечение.

Лечение с камъни при мъжете и терапия при жени: има ли разлика

Причините и симптомите на развитието на камъни в структурите на пикочните пътища при лица от различен пол могат да се различават. Но няма клинично значима разлика между лечението на уролитиаза при мъже и жени. Различията между половете в лечението на уролитиаза не са установени в нито едно голямо рандомизирано проучване.

Прогноза за лечение

Навременната консервативна или хирургична терапия помага на 95% от пациентите да преминат в ремисия. 60% развиват рецидив (рецидив на заболяването) през следващите 5 години. Пациентите се съветват да спазват режим на пиене и да тренират редовно. Категорично е забранено самолечението у дома с непроверени билки или алтернативни методи. Много лекарства имат недоказана клинична ефикасност и могат да причинят повече вреда, отколкото потенциална полза..

Лекарства за лечение на уролитиаза

Уролитиазата или уролитиазата (гръцки урон урина + литос камък) е хронично заболяване, характеризиращо се с метаболитни нарушения в организма, промени в бъбреците и пикочните пътища с образуване на пикочни камъни в тях. Основните причини за тази патология са нарушен метаболизъм на оксалова киселина, пуринов или фосфорно-калциев метаболизъм, инфекция на бъбреците и пикочните пътища, вродени или придобити анатомични дефекти, тумори на пикочните пътища, водещи до нарушено уриниране и др. Разпространението на уролитиазата се улеснява от условията на живот: хиподинамия, водеща до нарушаване на фосфорно-калциевия метаболизъм; промяна в естеството на храненето към увеличаване на дела на протеините в храната, висока консумация на пурини, които са част от агнешко, свинско, соя и други подобни продукти. Фактори като възраст, пол, раса, климатични, географски и битови условия, професия и наследствени генетични характеристики също предразполагат към появата на това заболяване..

Появата на първите симптоми на уролитиаза, като правило, пада на най-ефективната възраст в диапазона от 20 до 50 години. Има леко преобладаване на жените, което е свързано с по-висока честота на инфекции на пикочните пътища, които са предразполагащи фактори за образуването на камъни, често корали, които могат да достигнат огромни размери.

За деца и възрастни хора е характерно образуването на камъни в пикочния мехур, а при хората на средна възраст - камъни в бъбреците и уретерите. По-често камъните се локализират в десния бъбрек. При наличие на камъни в кухините на бъбреците настъпва атрофия на медулата на бъбречния паренхим. Това е особено опасно при наличието на такива камъни в двата бъбрека (двустранните бъбречни лезии представляват около 1/5 от всички случаи на уролитиаза). Най-честата форма на уролитиаза са камъните в бъбреците..

Субективните признаци на уролитиаза несъмнено са болка - тъпа, болезнена, постоянна, периодично остра, причинена от бъбречна колика. Възможно е дългосрочно асимптоматично протичане на заболяването, особено при коралови камъни, като първите признаци на заболяването при тях могат да бъдат открити само въз основа на данни от анализ на урината. Бъбречната колика може да бъде първата й проява и да се появи при 2/3 от пациентите, най-често с малки подвижни камъни, особено в уретерите. Болката в долната част на гърба се появява внезапно, тя е много интензивна, тя се измества по протежение на уретерите в областта на слабините. В разгара на атаката могат да се появят гадене, повръщане, задържане на изпражнения, фалшиви позиви за уриниране. При бъбречна колика се забелязват слабост, сърцебиене, жажда, сухота в устата, треска, студени тръпки. В урината - левкоцити, еритроцити, протеини, в кръвта броят на левкоцитите се повишава.

Клиничната картина на уролитиазата при пациенти в напреднала възраст е по-слабо изразена: бъбречната колика се появява 3 пъти по-рядко, отколкото при младите хора, а в почти 30% от процента ходът на заболяването се наблюдава без синдром на болката, поради намаляване на тонуса на пикочните пътища.

Лечението на уролитиаза може да се извършва консервативно или оперативно, в зависимост от установените етиологични фактори, метаболитни нарушения, уродинамично състояние, бъбречна функция, рН на урината и усложнения. Прогнозата зависи от това доколко е възможно да се идентифицират и премахнат етиологичните фактори на образуването на камъни, както и от наличието на усложнения и ефективността на хирургичното и консервативно лечение.

В консервативната терапия се разграничават следните области:

1) идентифициране и корекция на метаболитни нарушения;

2) противовъзпалителна терапия;

3) въздействие върху хемодинамиката на органите;

На пациента, предразположен към уролитиаза, се препоръчва да се разхожда, за предпочитане на чист въздух, което подобрява кръвообращението и уродинамиката. Необходимо е да се придържате към рационална диета, тъй като само правилното хранене помага за възстановяване на метаболизма.

За правилния избор на лечение е необходимо да се установи естеството на камъните. Според химичния състав основните видове камъни могат да бъдат разделени на съдържащи калций камъни (калциев оксалат, калциеви фосфати, смесени - 70%), инфекциозни камъни (струвит, фосфат-амониев-магнезий -15-20%), камъни от пикочна киселина - 5-10%. Камъните, които заемат целия бъбречен таз, се наричат ​​коралови камъни. В 65-75% от случаите има калциеви камъни, в 15-18% - смесени, съдържащи фосфат на магнезий, амоний и калций, в 5-15% - урат. Съотношението на камъни с различен химичен състав при пациентите не е еднакво и зависи от климатогеографската зона, условията на околната среда, съдържанието на сол в питейната вода и хранителните продукти, хранителния статус и възрастта. В напреднала възраст по-често се откриват уратни и фосфатни камъни, в млада - оксалатни.

Какъв вид камък е възможно да се разтвори?

Камъни, състоящи се само от пикочна киселина (урати), почти винаги могат да се разтварят с орална алкализираща терапия със смеси от цитрати (уралит U, блемарен, солуран, магурлит и др.) Или разтвор на калиев бикарбонат. Разтворите трябва да бъдат прясно приготвени, 10 ml се използват 3 пъти на ден. Терапията с цитратни смеси в продължение на 2-3 месеца често води до пълно разтваряне на такива камъни, но трябва да се извършва със задоволителна бъбречна функция, уродинамика и липса на пиелонефрит. Дозировката на цитратни препарати е индивидуална и се регулира в хода на лечението, в зависимост от рН на урината (необходимо е да се поддържа рН 6,2-6,9). Рязкото алкализиране на урината води до утаяване на фосфатни соли, които, обгръщайки урати, възпрепятстват тяхното разтваряне.

Консервативното лечение на пациенти с уратни камъни и уратурия също е насочено към ограничаване на консумацията на храни, съдържащи пурини (какао, кафе, шоколад, черен дроб, месо) - делът на протеините в храната трябва да бъде не повече от 1 g на 1 kg тегло на пациента. Изключването от диетата на месо, риба, растителни мазнини, които насърчават окисляването на урината, се оправдава от факта, че при тази група пациенти количеството цитрати в урината е намалено, което причинява кристализация на пикочната киселина. В същото време се препоръчва да се увеличи количеството консумирана течност до 2-2,5 литра на ден..

Принципите на лечение на цистиновите камъни са същите като при уратните.

При оксалатните камъни е необходимо да се ограничи въвеждането на оксалова киселина в организма. Диетата е да се изключи консумацията на храни, съдържащи оксалова и лимонена киселина (маруля, спанак, киселец, картофи, мляко, чушки, ревен, бобови растения, цариградско грозде, касис, ягоди, цитрусови плодове и др.). В допълнение към ограничаването на продукти с високо съдържание на соли на оксалова киселина, магнезиевите соли се предписват по 150 mg 2-3 пъти на ден. Магнезиевите соли "свързват" солите на оксаловата киселина в червата и намаляват съдържанието им в урината.

При пациенти с хиперурикозурия може да настъпи подобрение, когато се предписва диета с ограничен пурин. Само корекцията на диетата обаче може да не е достатъчна. За да се намали синтеза на пикочна киселина, се използва алопуринол, 0,1 g 2-3 пъти на ден. Терапията трябва да се проследява за серумни нива на пикочна киселина. Доказано намалява честотата на рецидиви и калциево-оксалатни камъни.

При фосфатурия и фосфатни камъни урината има алкална реакция. Препоръчва се да се ограничи съдържанието на калций в храната (млечни продукти, картофи, яйца), да се изключат храни и лекарства, които алкализират урината (лимони, основи). Показани са храни, които насърчават окисляването на урината. Това са месо, риба, мазнини, растителни масла, масло. За да се промени алкалната реакция на урината към киселина, се предписват лекарства: амониев хлорид, метионин 0,5 g 3-4 пъти на ден, аскорбинова, борна, бензоена киселини 0,2 g 2-3 пъти на ден.

Пренаситеният разтвор на урина е в основата на образуването на камъни. Следователно пациентите с оксалова киселина и камъни с пикочна киселина увеличават диурезата. В случай на фосфатурия не се препоръчва увеличаване на диурезата, тъй като рН на урината се повишава (алкалоза), което допринася за образуването на фосфатни и карбонатни камъни. Най-често използваното и вероятно най-добре проучено лекарство е хидрохлоротиазид, който е най-ефективен в тези случаи..

При пациенти със смесен и променлив химичен състав на пикочните соли диетата трябва да бъде разнообразна, но с ограничени храни, които допринасят за образуването на камъни.

При наличие на камъни, които са склонни към саморазтоварване, се използват лекарства, съдържащи терпени (цистенал, артемизол, енатин, авизан и др.). Тези лекарства имат бактериостатичен, спазмолитичен и седативен ефект. Като причиняват хиперемия на бъбреците, те подобряват бъбречната циркулация и увеличават отделянето на урина; освен това облекчават спазма на гладката мускулатура на таза и уретерите. В същото време тези лекарства увеличават перисталтиката, улеснявайки преминаването на камъни. В същото време чистите терпени имат бактериостатичен ефект върху микробната флора. У нас широко се използва комплексният чехословашки наркотик Цистенал. Цистенал и артемизол се предписват по 4-5 капки на захар 30-60 минути преди хранене 3 пъти на ден (при бъбречни колики - 20 капки).

Енатин - съдържа в 1 капсула мента 0,17 g, рафинирано терпеново масло 0,0341 g, масло от каламус 0,25 g, зехтин 0,9205 g, пречистена сяра 0,0034 g. Предписва се 1 g в капсули 3- 4 пъти на ден.

Олиметин - по своя състав и действие е близък до енатина. Предлага се в 0,5 g капсули. И двете лекарства се приемат по 1 капсула 3-5 пъти на ден в продължение на 7-15 дни.

Спазмоцистеналът се състои от етерични масла, алкалоиди, беладона. При бъбречна колика се предписват 20 капки веднъж, в междинния период - 3-5 капки за захар 3 пъти на ден.

Rovatinex - състои се от основни и маслени вещества (пинен, камфен, чист терпен, фенхол, рубия - глюкозид и др.); предписани по същия начин като цистенал.

Канефрон трябва да се приема в рамките на 4 седмици, по 50 капки или 2 таблетки 3 пъти дневно, което води до подобряване на общото състояние, повишено отделяне на уринарни кристали сол с подобряване на цвета на урината, както и нормализиране на показателите за общ анализ на урината, пикочна киселина, фосфор-калций метаболизъм, урея, креатинин.

Cyston е комбиниран билков препарат, който регулира кристално-колоидния баланс на урината. Лекарството насърчава елиминирането на малки камъни, както и пикочната киселина, има диуретичен и антимикробен ефект. Показан е при уролитиаза и калкулозен пиелонефрит. Предписва се по 2 таблетки 2-3 пъти на ден..

Фитолизин (Полша) се състои от терпени и други етерични масла, съдържащи флавин, инозитол, сапонини, гликозиди, цинеол, камфен и др. Лекарството има спазмолитично, диуретично, бактериостатично действие. Поради сапонините се намалява повърхностното напрежение на защитните колоиди и те се емулгират, което затруднява образуването на "писък" в урината и камъни в бъбреците. Той е добро средство против рецидив в следоперативния период. Произвежда се в туби от 100 г. Вземете една чаена лъжичка паста в 1/2 чаша сладка вода 3-4 пъти на ден след хранене. Лекарството се понася добре и може да се приема дълго време.

Nieron (Германия) съдържа тинктура от амонячен зъбобол (2 ml), тинктура от по-луда боя (2 ml), стоманено поле (1 ml), невен (1 ml), оксалова киселина (1 ml). Nieron подобрява кръвоснабдяването на бъбреците, облекчава спазма на гладката мускулатура, лизира слуз и протеинова матрица, засилва перисталтиката на пикочните пътища, увеличава отделянето на урина и има бактериостатичен ефект. Предлага се в бутилки от 10-20 мл. Предписва се по 30 капки 3 пъти дневно след хранене в продължение на 1-2 месеца. Благоприятният ефект се засилва значително, когато Nieron се приема в комбинация с Nieron-Tea. Вземете две чаени лъжички чай в чаша и го залейте с вряла вода. Запарката трябва да се пие не по-късно от 5 минути по-късно. Най-препоръчително е да се използва след хирургично отстраняване на камъка като противовъзпалително и противорецидивно средство..

Уралит (FRG). Съдържа тинктури от по-лудо багрило (0,55 g), замания (0,6 g), цвете арника (0,1 g), фосфатна магнезия (0,222 g), момина сълза (0,025 g) Предлага се в таблетки. По 2 таблетки се приемат 3-4 пъти на ден.

Нефролит (FRG). Съдържа екстракт от багрилна мадария (0,065 g), екстракт от момина сълза, келин (0,005 g), салициламид (0,0775 g), сулфаминобензоена киселина (0,0125 g), глюкуронова киселина (0,005 g), калиев хиалуронова киселина (0,00025 g ). Предлага се в таблетки от 200 и 600 бр. опаковани. Вземете 2 таблетки 3 пъти на ден след хранене в продължение на 1-2 месеца.

Сух екстракт от лудост, притежаващ диуретични и спазмолитични свойства, окислява урината; използвайте 2-3 таблетки за половин чаша топла вода 3 пъти на ден. За да окислите урината, можете да предпишете солна (солна) киселина, 10-15 капки на половин чаша вода 3-4 пъти на ден по време на хранене, амониев хлорид 0,5 g 5-6 пъти на ден.

Пристъпът на бъбречна колика може да бъде спрян чрез термична процедура (вана, нагревателна подложка) в комбинация със спазмолитици (дротаверин и др.). Назначаването на атропин, платифилин, метацин, папаверин, арпенал, спазмолитин (дифацил), халидор, no-shpa, антихистамини на дифенхидрамин, пиполфен и други лекарства трябва да се извършва в определени комбинации, които усилват спазмолитичния ефект. При липса на ефект се извършват инжекции на болкоуспокояващи и спазмолитични лекарства (5 ml метамизол натрий интрамускулно или интравенозно, 0,1% разтвор на атропин, 1 ml всеки с 1 ml 1-2% разтвор на омнопон или промедол подкожно, 0,2% разтвор на платифилин, 1 ml подкожно, папаверин хидрохлорид 0,02 g 2-3 пъти дневно през устата).

Баралгин трябва да бъде признат за едно от най-добрите лекарства за облекчаване на бъбречната колика. Това лекарство има най-добър ефект, когато се инжектират интравенозно 5 ml и инжекцията може да се повтори, ако е необходимо. Употребата му е възможна и по 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден в комбинация с други лекарства. Рационално е да се предписва баралгин с Avisan - по 0,05 g (1 таблетка) или 0,04 g торба (1 таблетка). Спазмалгон има подобен ефект (предписва се по 1-2 таблетки 2-3 пъти на ден). При бъбречна колика спадолзин се предписва за 1 супозитория в ануса 1-4 пъти на ден. Използват се Trigan, Spazgan, Maxigan.

Таблица 1. Лекарства с рецепта, използвани за лечение на уролитиаза (уролитиаза). Списък A

Лекарства за лечение на различни видове уролитиаза

Рисуване на болки в гърба, чести позиви за уриниране, болки при ходене до тоалетна - всичко това може да бъде началото на уролитиаза.

Причините за камъни в бъбреците могат да бъдат различни, но във всеки случай болестта трябва да се лекува.

Лечението зависи от вида на каменните образувания.

Видове калкулации

Промяната в химичния състав на урината към киселинната или алкалната страна води до образуването на различни соли. Задържаните в организма соли кристализират, образувайки камъни.

В зависимост от това кои соли не се отстраняват, могат да се образуват четири вида отлагания:

  1. Оксалати и фосфати. Това са най-често срещаните видове бъбречни маси. Те се образуват от калциеви соли.
  2. Струвитни и фосфатно-амониево-магнезиеви отлагания. По-рядко срещани смятания. Те се образуват от фосфорни и магнезиеви соли. Появата им е свързана с инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочния мехур, поради което те обикновено се наричат ​​инфекциозни.
  3. Урата. Този сорт е доста рядък. Те дължат появата си на някои заболявания на храносмилателната система, които водят до излишък на пикочна киселина..
  4. Ксантинови и цистинови камъни. Изключително редки находища. Появата им е следствие от наследствени заболявания.

Как и как да се лекува ICD

Някои хора имат погрешното схващане, че камъните в бъбреците могат да бъдат отстранени само чрез операция. Това не е вярно. Камъните в бъбреците се поддават на разтваряне на лекарства. Унищожаването на камъни в бъбреците се нарича литолиза.

Цистинови камъни

Цистинурията е генетично заболяване, което засяга деца и млади възрастни.

Цистиновите образувания са кристализирани соли на аминокиселината цистин.

За да ги унищожите, трябва да промените киселинния баланс на урината. Това се постига чрез действието на лекарства и специално хранене, при което преобладават натриевите продукти..

Следните лекарства се използват от лекарства:

  1. Пенициламин. Реагира с аминокиселина, образува ново съединение, което се разтваря перфектно, намалявайки обема на цистините и насърчавайки тяхното отстраняване от бъбреците.
  2. Тиопронин. Този агент образува лесно разтворими съединения с цистин. Използва се за високо съдържание на аминокиселини в проби от урина.
  3. Калиев цитрат. Лекарството променя баланса на урината към намаляване на киселинността. Колкото по-малко киселина в урината, толкова по-лесно се разтварят цистиновите образувания.

Разтваряне на урати

Уратните камъни се образуват от пикочна киселина. Повърхността им е грапава и структурата е много твърда. Но тези образувания се разтварят по-добре от други. Препаратите ще помогнат за тяхното разтваряне:

  • уролесан;
  • цитратна смес;
  • фитолит.

Urolesan е препарат с високо съдържание на растителни компоненти. Съдържа ела, мента и рициново масло, екстракти от риган, шишарки от хмел и семена от моркови.

Лечебният състав облекчава спазмите и възпаленията, убива микробите, стимулира потока на урината и променя нейния баланс. Разтваря камъните добре.

Фитолитът е сложно лекарство. Включва естествени съставки: възли, жълт кантарион, хвощ, пчелен восък. Както и магнезиев карбонат, картофено нишесте, калциев стеарат и други вещества. Фитолитът облекчава спазмите и възпалението, насърчава изтичането на урина.

Преди да го използвате, трябва да наблюдавате баланса на урината с помощта на лакмусови ленти в продължение на няколко дни. Това ще ви позволи да изберете индивидуална доза. По време на лечението с цитратна смес трябва да се спазва строга диета, по време на която се изключват червено месо и тлъста риба, шоколад, бобови растения, както и всички кисели храни.

Недопустимо е употребата на силен чай и кафе. Но се изисква увеличаване на дневния обем на консумираната течност. Лечението трябва да се извършва стриктно под наблюдението на лекар, тъй като е необходимо ежедневно наблюдение на състоянието на урината.

Принципи за отстраняване на оксалатите

Оксалатите са образувания с неравна повърхност и слоеста структура с остри ръбове. Тяхната основа са калциевите соли. Тези слабо разтворими съединения изискват продължително лечение. За да ги разтворят, лекарства като:

  1. Витамини В1 и В6. Тиаминът и пиридоксинът допринасят за нормализирането на солевия баланс.
  2. Магнезиевият оксид нормализира съотношението на тези елементи в организма, свързва свободния калий. За тази цел се използват същите лекарства, както в кардиологията: Asparkam и Panangin.
  3. Ксидифон. Агентът участва в регулирането на метаболитните процеси, включващи калий.
  4. Витамини А и Е. Ретинолът и токоферолът стимулират обмена на свободни радикали.

За излекуване е необходима дългосрочна многостепенна терапия. Лечението се извършва на цикли от седем до двадесет дни с прекъсвания от една седмица.

Отърваване от фосфатурия

Образуването на фосфати се предшества от алкализиране на урината. Тези калкули са съставени от фосфорно-калциева сол.

Те имат много гладка повърхност, така че рядко нараняват. Отличителна черта на тези формации е бързият им растеж.

В риск са хората с бъбречни и пикочни заболявания. Лечението на фосфатурия започва с промяна в алкалната среда на урината до киселина.

По пътя се води борба с инфекцията. За борба с бактериите се предписват антибиотици и антимикробни средства: Бисептол и Цефтриаксон.

При лечението на фосфатни камъни нормалната диуреза играе важна роля, поради което Urolesan и Kanefron се използват като диуретик.

Лечението се предписва от уролога въз основа на резултатите от теста и състоянието на пациента.

Разтваряме всичко

Всички отлагания в бъбреците са различни. Те се разтварят по различни начини. Но има лекарства, които в една или друга степен засягат всякакви образувания или много от тях. Тези препарати съдържат както синтетични компоненти, така и растителни елементи..

  1. Блемарен. Това лекарство се състои от лимонена киселина, цитрат и натриев бикарбонат. Лекарството алкализира урината, като по този начин помага за разграждането на камъни.
  2. "Марелин". Основата на лекарството е екстрактът от по-луда боя. Лекарството съдържа хвощ, златна пръчица, натрий, магнезиев фосфат.
  3. Екстракт от боя Madder. Продуктът има добър диуретичен и спазмолитичен ефект, разхлабва камъните.
  4. Разлят. Това е хранителна добавка. Съдържа екстракти от пипер кубеба, магарешки бодил, папая, копринена буба и други растителни компоненти. Хранителната добавка подобрява метаболизма, облекчава възпалението в бъбреците, унищожава камъни.
  5. Cyston. Лекарственият продукт съдържа минерална вар, силициева смола и цял набор от билкови съставки. Лекарството не променя баланса на урината. Съставът стимулира увеличаването на дневния обем урина, облекчава възпалението, убива вредните микроорганизми, разтваря камъните.
  6. Фитолизин. Лекарството има пастообразна консистенция. Състои се от няколко билкови компонента, които унищожават различни образувания в бъбреците и пикочния мехур..

Как да се справим с бъбречните колики.

Усилената работа, тежкото повдигане, неправилната диета могат да доведат до движение на бъбречните отлагания.

Образуванията нараняват околните тъкани и причиняват възпаление, инхибират свободния поток на урината. Това състояние се нарича бъбречна колика, тъй като причинява силна пронизваща болка в долната част на гърба..

Ако това се случи, трябва незабавно да се обадите на лекар. Първата помощ ще се състои в приемането на спазмолитици:

  • не-shpy;
  • баралгин;
  • папаверин;
  • спазмалгона.

Тези лекарства се приемат най-добре чрез инжектиране. Следващата стъпка ще бъде приемът на антибиотици и уросептици:

  • левофлоксацин;
  • фосфомицин;
  • цефтриаксон;
  • нитроксолин.

Това е последвано от лекарства, които стимулират притока на кръв и облекчават камъни в бъбреците: трентал, пентоксифилин.

Ако процесът спре, лечението може да продължи у дома. В противен случай пациентът се изпраща в болницата.

Начини за предотвратяване на болести

Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. Уролитиазата не е изключение. За да предотвратите камъни в бъбреците:

  1. Хипотиазид. Това е умерено ефективен диуретик. Помага за намаляване на количеството калций в урината, като по този начин предотвратява образуването на камъни.
  2. Kanefron N. Комбиниран продукт с предимството на растителни съставки. Има антисептично и противовъзпалително действие. Подобрява метаболитните процеси в бъбреците, насърчава изтичането на урина.
  3. Фитолизин. Препарат, състоящ се предимно от билкови съставки. Има добър диуретичен и противовъзпалителен ефект. Насърчава разтварянето на малки камъни и отстраняването на пясък от бъбреците и уретерите, което инхибира тяхното образуване и растеж.
  4. Цистиум. Продуктът се основава на екстракт от билка златна родина. Отличен диуретик и спазмолитик. Той се е доказал добре в профилактиката на уролитиазата.

Бъдете внимателни към здравето си. Не забравяйте, че преди да вземете някакви лекарства, трябва да се консултирате със специалист

Уролитиаза - как да се лекува

Лечението на уролитиаза при наличие на малки камъни в бъбречните тъкани се състои от консервативна терапия, която ви позволява да облекчите възпалението, да подобрите функционирането на отделителната система, да разбиете камъните на малки фракции и да стимулирате тяхното отделяне по естествен път.

Въведение

Клиничните прояви на уролитиаза може да не притесняват човек дълго време, но когато образуванията достигнат големи размери или блокират изтичането на урина, симптомите са изразени, необходимо е незабавно лечение. Според медицински наблюдения почти 95% от хората с анамнеза за уролитиаза са преживели атака на бъбречна колика, лечението на която в острия период се състои в прием на лекарства.

Лекарствата за уролитиаза се разделят на симптоматични, които могат да намалят тежестта на симптомите, и системни, засягащи самата причина. Само лекар може да предпише каквото и да е лекарство, след като пациентът бъде приет в болницата, получавайки резултатите от изследването.

Принципът на консервативната терапия

Всяко лекарство за камъни в бъбреците може да бъде предписано само от лекар индивидуално за всеки пациент, като се вземе предвид степента на заболяването, съставът на камъните и техният размер. Също така, лекарят трябва да обърне внимание на съпътстващи заболявания, общото състояние на пациента. Схемата на лечение включва прием на няколко лекарства със системно и симптоматично действие. Механизмът на действие на лекарствата е насочен към:

  • премахване на инфекциозни и възпалителни процеси в бъбреците и пикочните пътища;
  • намаляване на подуването на паренхима на органа;
  • напредването на камъните през отделителната система;
  • разтваряне на камъни и отстраняване на пясък;
  • намаляване на риска от рецидив;
  • подобряване и възстановяване на бъбречната функция;
  • повишена бъбречна циркулация;
  • премахване на спазъм на гладката мускулатура на уретерите и таза.

Консервативната терапия е показана само когато бъбречните камъни не надвишават 0,6 cm в диаметър, не нарушават уродинамиката и потока на урината. Показания за лечение с фармацевтични средства са честите бъбречни колики, които нямат изразени симптоми, добре се контролират с помощта на фармацевтични препарати. Добър резултат от медикаментозната терапия може да се получи при наличие на пясък в бъбреците или малки урати, наличие на патогенна микрофлора, която провокира развитието на инфекциозен процес в бъбречния паренхим. Ако камъните в бъбреците са големи, те нарушават работата на отделителната система или медикаментозното лечение не носи желания резултат, лекарят ще предпише спешна или планирана операция.

Групи лекарства, използвани в MK

Лечението на бъбречно-каменна болест с лекарства винаги включва прием на няколко лекарства, насочени към намаляване на общите симптоми, подобряване на функцията на органите и намаляване на риска от обостряния. В острия период на заболяването със синдром на бъбречната колика терапията може да се състои в приемането на следните групи лекарства:

  1. Противовъзпалителни лекарства. Те имат аналгетичен ефект, намаляват телесната температура, облекчават възпалението, повишената температура и други симптоми на интоксикация (Ибупрофен, Нимид, Парацетамол и други). Можете да приемате такива хапчета не повече от 3-5 дни..
  2. Спазмолитици. Облекчават значително болката при бъбречна колика, облекчават спазмите, улесняват излизането на малки камъни. При силна атака, непоносима болка, спазмолитиците могат да се комбинират с противовъзпалителни лекарства. Спазмолитиците включват No-Shpu, Droteverin, Spazmalgon и други.
  3. Диуретиците се предписват само при малки образувания в бъбречните тъкани. Приемът на такива лекарства ви позволява да увеличите честотата на позивите за уриниране, като по този начин намалявате отока, намалявайки риска от застояли процеси (Diacarb, Lasix, Veroshpiron, Furosemide).
  4. Антибиотиците се предписват при наличие или добавяне на бактериална инфекция. По принцип лекарите предписват лекарства с широк спектър на действие от групата на цефалоспорините, пеницилините, гентамицините. Приемът на антибиотици няма ефект върху камъните, само елиминира възпалението, потиска агресивността на патогенните бактерии.
  5. Сулфаниламидът има подчертан антимикробен ефект. Такива лекарства не унищожават патогенните патогени, а само спират техния растеж и развитие (Monural, Palin, Urosulfan и други).
  6. Нитрофурановите лекарства са синтетични антибактериални лекарства за широко медицинско приложение. Тези средства отстъпват на някои антибиотици, но въпреки това те се използват широко при лечението на заболявания на отделителната система (Furadonin, Furangin, Furazolidone).
  7. Лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта в бъбречната тъкан (Пентоксифилин, Трентал, Агапурин).
  8. Зеленчукови. Те имат противовъзпалителни, диуретични, спазмолитични свойства, разтварят малки камъни, допринасят за безболезненото им излизане. Лекарствата от тази група могат да се използват за деца и бременни жени, имат добра поносимост, взаимодействат добре с други лекарства: фитолизин, канефрон, цистон и други.

Лицата, страдащи от уролитиаза, трябва стриктно да спазват всички препоръки на лекаря, да приемат лекарства според указанията. В болнична обстановка повечето лекарства се прилагат интрамускулно или интравенозно, което позволява бърз ефект на лечение. Само уролог или нефролог могат да предписват каквито и да било лекарства за лечение на уролитиаза и само след получаване на резултатите от диагнозата. Изборът на терапия зависи не само от размера и местоположението на камъните, но и от техния състав..

В случай на бъбречно заболяване е необходимо да се приемат различни лекарствени инфузии и таблетки с изключително внимание, тъй като всяко лекарство има свои противопоказания, странични ефекти, които могат да повлияят отрицателно на общото състояние на пациента, да провокират усложнения, да влошат прогнозата за възстановяване.

Антибиотиците са важна част от лечението

Назначаването на антибиотици за уролитиаза при жени или мъже не винаги се извършва, но само когато се диагностицират струвитни камъни, които съдържат магнезиеви и амониеви соли. Такива калкули най-често се образуват с инфекция в пикочните пътища и бъбреците под въздействието на Е. coli, стафилококи, ентерококи. Индикация за антибиотична терапия могат да бъдат и съпътстващи заболявания на пикочно-половата система, които под въздействието на камъни в бъбреците често се обострят, като по този начин провокират бъбречна колика.

Лечението с антибиотици е особено ефективно в ранните стадии на заболяването. Въвеждането на лекарства може да стане по орален или интравенозен път. Активните компоненти на лекарствата имат способността да проникват във фокуса на възпалението, да потискат и унищожават патогенната флора. Най-често използваните антибиотици са:

  1. Ампицилини (амоксицилин ", пеницилин).
  2. Цефалоспоринови лекарства (Zinnat, Cephalotin, Tamycin, Cephalexin и Claforan).
  3. Аминогликозиди (нетилмицин, гентамицин, амикацин).
  4. Флуорохиноли от първо поколение (офлоксацин, ципрофлоксацин).
  5. Амино - и карбоксипеницилини (Ampicillin, Ampiox, Carbenicillin).

Лечението с антибиотици отнема 7 до 14 дни. Всичко зависи от стадия на заболяването, локализацията на възпалителния процес, патогена. Често при уролитиаза възниква обостряне или развитие на инфекциозни усложнения. Такива състояния се отбелязват при хора с хроничен пиелонефрит, цистит, остър гломерулонефрит. Ако има анамнеза за такива заболявания, тогава в острия период на заболяването приемът на антибиотици е важна част от терапията..

Заключение

Бъбреците са важен орган на човешкото тяло, така че за да функционират правилно, важно е да се намали или напълно да се премахне консумацията на алкохол, да се откажат от солената, пикантна и мазна храна. Трябва да пиете колкото се може повече вода, да водите здравословен начин на живот и при първите заболявания да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Ако имате анамнеза за уролитиаза, не трябва да се самолекувате, да приемате лекарства неконтролируемо или да се надявате на „чудесата“ на алтернативната медицина. Посещение на лекар, пълен преглед ще ви помогне да поставите правилната диагноза, да оцените общото състояние на пациента. Само лекар може да даде съвет за това какви лекарства трябва да приема пациентът, да предпише диета и да даде полезни препоръки за лечението и начина на живот.

Лечение на уролитиаза: ефективни лекарства

Уролитиазата изисква внимателен и компетентен подбор на лекарства, трябва да се основава на точна диагноза с дефиниция на вида, размера и местоположението на кристалните образувания, анализ на състава на урината и кръвта. Лекарствата, предписани от специалист, са предназначени да подобрят напредването на камъните по пикочната система, тяхното разтваряне и също трябва да помогнат за предотвратяване на образуването на нови камъни в бъбреците.

Лекарства за лечение на уролитиаза

Уролитиазата (нефролитиаза) е доста често срещана патология, която засяга бъбреците. Характеризира се с образуването на камъни в органите на отделителната система. Схемата за лечение на патология може да включва използването на спазмолитици, диуретици, аналгетици, антибиотици. В началните етапи и за профилактика комплексните билкови препарати са ефективни, но в сериозни случаи те допълват само мощни синтетични агенти.

Медикаментозната терапия е показана, ако размерът на камъка не надвишава 0,5 cm

Медикаментозната терапия е показана, когато размерът на кристалите в бъбреците е до 0,5 cm, така че частиците да бъдат изхвърлени под действието на лекарства, без да причиняват припокриване на бъбречните кухини.

Когато лечението води до изместване на големи образувания, те се забиват в каналите и причиняват пристъп на остра болка - бъбречна колика. Това е придружено от нарушение на изтичането на урина. Последиците от това състояние: болезнен изход от камък с увреждане на стените на пикочните пътища или необходимост от операция. Следователно лекарства за уролитиаза могат да се приемат само по препоръка на уролог, под наблюдението и след пълна диагноза.

Болкоуспокояващи

Лекарствата от тази група действат като облекчават спазмите или намаляват чувствителността. За да се засили ефектът, те се комбинират, но само по указание на лекар. Такива средства са необходими за остра болка, която се появява по време на бъбречна колика, следователно те са задължителни за домашната аптечка на пациент с уролитиаза.

Мускулно или интравенозно инжектиране спира атаката по-бързо. Ако не можете да си направите инжекция, вземете хапчета. Те също се използват за облекчаване на болка с умерена до ниска интензивност..

При запушване на таза силен аналгетик може да изкриви картината на заболяването и да причини погрешна диагноза

Тези лекарства облекчават спазмите на стените на кръвоносните съдове и пикочните пътища, блокират рецепторите за болка, които се дразнят от натиска на камъни, и особено силно при измествания по време на бъбречна колика.

Таблица: лекарства за облекчаване на болката при бъбречна колика

Наркотик, държаваФорми за освобождаванеАктивни съставкиПоказанияПротивопоказания, различни от свръхчувствителностОписание на лекарството, действие
Папаверин (Русия, Беларус, Молдова)
  • разтвор от 40 mg в 2 ml;
  • таблетки 40 mg.
спазмолитичен папаверин хидрохлоридбъбречна колика
  • възраст до 6 месеца и след 60 години;
  • глаукома;
  • сърдечен блок.
Бързо облекчава болката, може дори да се приема от кърмещи и бременни жени, но не систематично, тъй като лекарството принадлежи към лекарствената група.
Платифилин (Украйна)
  • ампули 2 mg в 1 ml;
  • таблетки 5 mg в комбинация с папаверин 20 mg.
блокер на болковите рецептори платифилин хидротартрат
  • сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • глаукома;
  • Миастения гравис;
  • мозъчно увреждане;
  • запушване на храносмилателния тракт.
Има спазмолитично и леко седативно действие. Лекарството се комбинира с папаверин, но има много противопоказания. Няма шофиране на кола след допускане.
No-shpa (Унгария);
Дротаверин (Русия, Беларус)
  • таблетки 40 mg;
  • разтвор в ампули 20 mg в 1 ml, 40 mg в 2 ml.
спазмолитичен дротаверин хидрохлоридумерена болка в лумбалната област, причинена от спазъм
  • възраст за приемане на хапчета до 6 години, за разтвор до 18;
  • бъбречна и сърдечна недостатъчност;
  • кърмене.
Облекчава спазмите, намалява възпалението и подуването, без да блокира рецепторите за болка, това улеснява диагностиката.
Analgin (Русия, Беларус)
  • капсули 250 mg или таблетки 50, 100, 150, 500 mg;
  • супозитории за деца 100 mg;
  • разтвор 250 mg на 1 ml.
аналгетичен метамизол натрий
  • таблетки - със средна интензивност на болката;
  • инжекция в комбинация със спазмолитик - при колики.
  • деца под 2 години;
  • бъбречна, чернодробна и сърдечна недостатъчност;
  • нарушения на хемопоезата;
  • бронхиална астма;
  • менструални болки;
  • 1-3 и 6-9 месец бременност.
Помага при болки, които не превишават умерена интензивност, в случай на колики се прави инжекция в комбинация с димедрол.
Spazdolzin (Германия)свещи:
  • за възрастни 650 mg;
  • за деца 200 mg.
метамизол натрийбъбречна коликаОбезболяващо средство. Използва се, когато пероралното лечение е трудно или нежелано.
Спазмалгон (България)500 mg таблетки: 5 mg: 100 mcg
  • метамизол натрий;
  • спазмолитичен питофенон;
  • нервен блокер фенпивериния бромид.
синдром на лека до умерена болка
  • възраст под 6 години;
  • тежки дисфункции на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците;
  • глаукома;
  • кърмене и бременност.
Има релаксиращ, аналгетичен и антипиретичен ефект.
Максиган Индия
Баралгин (Индия)
  • Таблетки от 500 mg: 5 mg: 100 mcg;
  • свещи;
  • решение.
Кетанов
(Индия)
таблетки 10 mgаналгетичен кеторолак трометаминкраткосрочно облекчаване на силна и умерена болка
  • възраст под 16 години;
  • бременност и кърмене;
  • ерозия и язви в храносмилателния тракт;
  • нарушения на съсирването на кръвта, бъбречната функция;
  • кървене;
  • полипи в носа;
  • бронхиална астма.
Мощен ненаркотичен аналгетик, препоръчва се само за възрастни.
Диклофенак (Русия, Молдова, Беларус, Кипър, Румъния)
  • разтвор от 25 mg в 1 ml;
  • таблетки 100, 50 и 25 mg;
  • супозитории 50 и 100 mg.
аналгетик диклофенак натрийза краткосрочно намаляване на болката и възпалението при колики
  • разтвор - възраст до 18 години, свещи до 16, таблетки до 6;
  • бременност и кърмене;
  • ерозия и язви в храносмилателния тракт;
  • нарушения на съсирването на кръвта, бъбречната функция;
  • кървене;
  • полипи в носа;
  • бронхиална астма.
Облекчава болката и възпалителния оток за кратко време.

Предписване на антибиотици при камъни в бъбреците

Практикува се антимикробна терапия при инфекциозни усложнения и откриване на струвитни камъни, които се образуват под действието на Е. coli, стафилококи и ентерококи. При предписване на лекарства се спазват следните правила:

  • уверете се, че изтичането на урина на пациента не е нарушено, в противен случай се развива бактериотоксичен шок на фона на антибиотици;
  • предписва курс на лечение за най-малко една седмица;
  • групи лекарства се комбинират внимателно, тъй като много лекарства са несъвместими: едновременното приложение на бактерицидни цефалоспорини, карбапенеми, аминогликозиди, флуорохинолони с бактериостатичен тетрациклин и доксициклин води до тяхното взаимно дезактивиране.

Докато камъните остават в бъбреците, невъзможно е напълно да се отървете от инфекцията, поради което антибиотичната терапия се използва преди и след отстраняването на камъка..

При силен възпалителен процес се използват следните групи антимикробни агенти:

  • цефалоспорините от третото (Ceftazidime, Ceftriaxone) и четвъртото поколение (Cefepim) са широкоспектърни лекарства с повишена бактерицидна активност и ниска токсичност;
  • карбапенеми (Меропенем, Имипенем + Циластатин) - действат върху повечето бактерии, но приемът им по-дълъг от 7 дни може да доведе до ентероколит;
  • флуорохинолони II (ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин), III (левофлоксацин), IV поколение (гатифлоксацин) - използват се за борба с аеробни бактерии (Shigella, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa);
  • аминогликозиди (Гентамицин, Амикацин) - имат ограничен ефект, са силно токсични, много микроорганизми са устойчиви на тях.

При леко възпаление се предписват нитрофурани (фуразолидон, фуразидин), които ви позволяват да се отървете от съпътстващи инфекции, които усложняват хода на уролитиазата навреме.

Таблица: антибиотици, използвани при лечението на уролитиаза

Лекарство, държава на произходФорми, които се използват при уролитиаза, съставАктивни съставкиПоказанияПротивопоказания, различни от свръхчувствителност
Цефалоспорини
Цефтазидим (Русия, Индия, Беларус)прах от 2000 mg във флакони, разреден за получаване на инжекционен разтворцефтазидимтежки инфекции с неизвестна първопричинане, с изключение на непоносимост към пеницилини и цефалоспорини, внимателна употреба при бременни и кърмещи жени, новородени
  • Цефтриаксон (Русия, Беларус, Индия);
  • Rocefin (Швейцария);
  • Медаксон (Кипър);
  • Biotraxon (Полша);
  • Цефикар (Палестина).
флакони, 500 или 1000 mg прахцефтриаксон натриева сол
  • повишен билирубин;
  • интравенозни калциеви разтвори при кърмачета.
Cefepim (Русия, Китай, Беларус)цефепим хидрохлорид
  • деца под 2 месеца;
  • непоносимост към пеницилини и цефалоспорини;
  • внимателно използване за бременни и кърмещи жени, новородени.
Карбапенеми
Меропенем (Русия, Индия, Беларус, Казахстан, Швейцария)флакони, прах 1000 или 500 mgмеропенем трихидратинфекциозни и възпалителни заболявания на бъбреците с недефиниран патоген
  • деца под 3 месеца;
  • бременност;
  • кърмене;
  • използвайте с повишено внимание в случай на стомашно-чревни заболявания.
Имипенем + циластатин (Индия)флакони с прах, 500 mg от всяка активна съставка
  • имипенем монохидрат;
  • циластатин натрий.
  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • деца под 3 месеца;
  • бременност;
  • кърмене;
  • използвайте с повишено внимание в случай на стомашно-чревни заболявания.
Флуорохинолони
(с редки изключения не може да се приема по време на бременност и кърмене, под 18-годишна възраст)
Офлоксацин (Русия)
  • таблетки 200 или 400 mg;
  • разтвор от 2 mg в 1 ml.
офлоксацинбъбречни инфекции, причинени от аеробни бактерии; включително при деца, бременни и кърмещи за лечение на антракс и инфекция с Pseudomonas aeruginosaпатология и мозъчна травма
  • Ломитас (Литва);
  • Lomflox (Индия).
таблетки 400 mgломефлоксацинвъзраст до 15 години
Ципрофлоксацин (Русия, Индия)
  • таблетки 750, 500 или 200 mg;
  • разтвор от 2 mg в 1 ml.
ципрофлоксацин хидрохлорид монохидрат
  • прием заедно с тизанидин;
  • непоносимост към лактоза.
  • Левофлоксацин (Русия, Беларус);
  • Tavanik (Франция);
  • Lebel (Турция).
  • капсули 250 mg;
  • таблетки 250, 500, 750 mg;
  • разтвор от 5 mg в 1 ml.
левофлоксацин хемихидратсложни инфекции на пикочните пътища
  • епилепсия;
  • увреждане на сухожилията поради действието на хинолони;
  • кърмене и бременност;
  • бъбречна недостатъчност.
  • Gatispan (Русия);
  • Bonok (Германия);
  • Gatispan, Singat, Ultramed (Индия);
  • Квазар (България).
  • таблетки 200, 400 mg;
  • разтвор от 2 mg в 1 ml.
гатифлоксациндиабет
Аминогликозиди
Амикацин (Русия, Беларус)
  • прах 250, 500, 1000 mg във флакон;
  • ампули 4 или 5 ml с разтворител.
амикацин сулфатинфекции на пикочните пътища с чести рецидиви, причинени от чувствителни към лекарства микроби
  • устойчивост на патогена към аминогликозиди;
  • тежко чернодробно и бъбречно заболяване;
  • бременност (кърменето се спира по време на кърмене);
  • сензоневрална загуба на слуха.
Гентамицин (Русия, Беларус)флакони с прах 80 mgгентамицин сулфат
Нитрофурани
Фуразолидон (Русия, Беларус)
  • таблетки 50 mg;
  • гранули от каша.
фуразолидонпридружаващ уролитиаза цистит, уретрит, усложнения след отстраняване на камъни
  • възраст до 1 месец;
  • бъбречна недостатъчност.
  • Фурагин (Русия);
  • Фурадонин (Беларус);
  • Фуразидин (Украйна);
  • Furagin, Furamag (Латвия).
  • таблетки 50, 100 mg;
  • капсули 25, 50 mg.
фуразидин
  • деца под 6 години;
  • сложни нарушения на бъбреците и черния дроб;
  • порфирия;
  • полиневропатия.
таблетки 50, 100 mg

Диуретични лекарства

Диуретиците не се използват за лечение на деца под 12-годишна възраст и с камъни до 5 мм. Ако в бъбреците се открият частици, по-малки от определения размер, изборът на подобрител на урината за тяхното изхвърляне се определя от състава на камъните.

  1. Калий-съхраняващите агенти действат върху фосфатно-калциевите образувания: Верошпирон, Алдактон. Верошпирон има лек диуретичен ефект
  2. Уратите и оксалатите се елиминират с билкови препарати или сложни билкови препарати, които включват диуретични вещества.

Таблица: Диуретици за отстраняване на малки камъни

НаркотикФорми, които се използват при уролитиаза, съдържанието на активното веществоАктивни веществаПоказания за уролитиазаПротивопоказания, различни от свръхчувствителност
  • Верошпирон (Унгария);
  • Спиронолактон (Русия, Беларус).
таблетки 25 mgспиронолактонфосфатни или калциеви камъни
  • възраст до 3 години;
  • бременност;
  • кърмене;
  • недостиг на калий и натрий в организма;
  • бъбречна недостатъчност;
  • нарушение на изтичането на урина;
  • нарушения на метаболизма на лактозата;
  • Болест на Адисън.
Алдактон (САЩ)таблетки 25, 100 mg

Комплексни билкови препарати

Умна алтернатива на билковите препарати - многокомпонентни формулировки с прецизна дозировка и балансирана комбинация от активни вещества от естествен произход.

Разлики от синтетичните продукти:

  • нежно въздейства върху тялото, страничните ефекти са по-слаби;
  • по-подходящ за деца, бременни и кърмещи жени;
  • се лекуват комплексно, едновременно с болкоуспокояващи, противовъзпалителни, бактерицидни, диуретични и разтварящи агенти.

Десетки компоненти увеличават вероятността от алергии, индивидуална непоносимост, странични ефекти и нежелани взаимодействия с други лекарства. Следователно, назначаването и наблюдението на лекар при лечението на уролитиаза с естествени препарати и билкови препарати са необходими. Такива лекарства се използват като допълнение към лечението със синтетични лекарства или като продължение на антимикробната терапия след завършване на антибиотиците..

Всички сложни билкови препарати, показани за уролитиаза, имат умерен антимикробен, спазмолитичен, диуретичен, литолитичен (разтварящ камъни) ефект, който се проявява при систематичен прием на препоръчаните курсове. Видимият ефект се проявява след 12-15 дни от началото и продължава 2-4 седмици след края на терапията. Когато лекувате с тези лекарства, пийте много течности.

Таблица: комбинирани билкови лекарства за лечение на KSD

Лекарство, държава на произходФормуляр за освобождаванеСъставПоказанияПротивопоказанияОписание на лекарството, действие
Kanefron (Германия)
  • капки за деца под 5 години;
  • драже.
екстракти от любимец, дива роза, кентаври, розмарин
  • изтегляне на натрошени камъни;
  • разтваряне и предотвратяване на образуването на урат;
  • бъбречни инфекции без тежка интоксикация.
  • хапчета за деца под 5-годишна възраст;
  • капки за алкохолизъм поради алкохолно съдържание;
  • тежко чернодробно заболяване;
  • предпазливост при диабет.
Той премахва уратите, не измива калия. В случай на обостряне, той няма да замести силните лекарства, но може да ги допълни. Включва само 4 растения, така че вероятността от алергии е ниска. Може да се предписва по време на бременност и кърмене. Съдържа витамин С, каротин, етерични масла и флавоноиди с диуретично и спазмолитично действие.
Cyston (Индия)хапчета
  • побъркано сърце;
  • езиков саксифраг;
  • сладък босилек;
  • полски хвощ;
  • тиково семе и още 8 билки;
  • мумийо;
  • варов силикат.
  • разтваряне и защита срещу образуването на урати, оксалати, фосфати;
  • предотвратяване на нарушения на изтичането на урина извън етапите на обостряне.
  • възраст до 6 години;
  • остри болки.
Ефектът е подобен на Canephron, но антимикробният ефект е по-изразен. Съдържа 15 активни съставки, 13 от тях са растения, което увеличава шансовете за алергии. Покрива бодливите кристали с мек филм, което ги прави по-малко болезнени за отстраняване.
Cistenal (Германия)флакони 10 ml
  • етерични масла 6,15 g;
  • инфузия на корен от луда, 0,01 g;
  • етилов алкохол 0,8 g;
  • магнезиев салицилат 0,15g;
  • зехтин.
  • кристалурия, тоест високо съдържание на сол в урината;
  • камъни с калций и магнезий;
  • профилактика и облекчаване на колики.
  • язви на стомаха и дванадесетопръстника;
  • бъбречна недостатъчност;
  • остра болка с неизвестна причина;
  • поради съдържанието на алкохол след прием е нежелателно да шофирате кола.
Разхлабва калциевите и магнезиевите камъни, поради изразения си спазмолитичен ефект помага при колики, а при редовна употреба го предотвратява.
Фитолизин (Полша)паста от екстракти и етилов алкохол в съотношение 1: 1,5в 100 g от сместа:
  • 67,2 г корени от любимец;
  • градински чай 1 g;
  • мента 0,5 g;
  • бор 0,2 g;
  • портокал 0,15 g;
  • прах от листа на златна пръчица, хвощ, възли, бреза, коренища от житна трева, лукови люспи, семена от сминдух, корени от магданоз.
  • всички видове уролитиаза, с изключение на фосфат;
  • комплексна терапия на уролитиаза и бъбречни инфекции.
  • деца под 18 години;
  • бременни и кърмещи жени;
  • наличието на камъни с фосфати;
  • гломерулонефрит;
  • бъбречна и сърдечна недостатъчност;
  • стомашно-чревни заболявания;
  • Панкреатит;
  • хепатит;
  • цироза на черния дроб.
Различава се от останалите лекарства по пастообразна консистенция. Това е смес от 13 билкови съставки с подчертан уролитичен и антимикробен ефект..
Енатинмаслен разтворза 1 g маслен разтвор:
  • ментово масло - 0,017 г;
  • пречистено терпентиново масло - 0,0342 g;
  • етерично масло от плодове от хвойна - 0,051 g (може да бъде заменено с масло от каламус или зехтин);
  • пречистена сяра - 0,03 g.
профилактика и лечение на уролитиаза
  • нарушение на уринирането;
  • остър и хроничен гломерулонефрит;
  • хепатит;
  • стомашна язва.
Активира бъбречната циркулация, което ускорява потока на урината и намалява възпалението. Поради съдържанието на сяра и терпентин, то има много противопоказания.

Билкови препарати при уролитиаза: фотогалерия

Лекарства, които разхлабват, разтварят и изчистват камъни в бъбреците

Лекарствата, които се използват за премахване на камъни в отделителната система, се наричат ​​нефроуролитични лекарства. Изборът им се определя от състава, формата, размера, твърдостта и други особености на камъните..

Уратите - соли на пикочната киселина - се разхлабват до прах под действието на цитратна смес, която променя реакцията на урината от кисела до леко алкална. Това е разтвор от 2 g лимонена киселина и 3,5 g от натриевата й сол в 100 ml дестилирана вода, приготвя се по рецепта в аптеките и се пие на курсове до 2-6 месеца. Има подобни лекарства, произведени в Германия:

  • Уралит-У. Калиев и натриев хидроцитрат в гранули. Използва се за разтваряне на камъни и предотвратяване образуването им. Не можете да пиете с безсолна диета, дисфункции и инфекции на черния дроб и бъбреците, алкалоза;
  • Блемарен. Прах в гранули или разтварящи се таблетки. Той разтваря и предотвратява появата не само на уратни камъни, но и на оксалатни, цистинови и комбинирани камъни. Съдържа на 100 g: 39,9 g лимонена киселина, 27,856 g калиев бикарбонат, 32,25 g безводен тринатриев цитрат. Противопоказания: бъбречна недостатъчност, безсолна диета, киселинно-алкален метаболизъм, инфекции на пикочните пътища с патогени, които могат да разградят урея, киселинност на урината над 7.

Нецитратните литолитици също принадлежат към противоуратната група:

  • Алопуринол. Произведено в Унгария и Украйна. В таблетки 100, 300 mg активна съставка. Той инхибира ензимите, които контролират образуването на пикочна киселина, камъните постепенно се разтварят. Не може да се използва при подагрични пристъпи, чернодробни и бъбречни дисфункции, хемохроматоза. Аналог - унгарски Allupol;
  • Allomaron (Франция). Помага за облекчаване не само на урати, но и на образувания от калциев оксалат. Таблетката, освен 0,1 g алопуринол, съдържа 0,02 g бензбромарон. Не се прилага до 14-годишна възраст, по време на бременност, кърмене, хемохроматоза и тежки нефропатологии

Оксалатните и фосфатните камъни се разтварят с билкови препарати, билки или хранителни добавки.

Цистиновите образувания се раздробяват и отстраняват, а Купренил (Полша) предотвратява появата им. Таблетката съдържа 250 mg пенициламин. Противопоказан за деца под 3-годишна възраст, бременни жени, с нарушения на хематопоезата, бъбречна недостатъчност, агранулоцитоза.

Малки камъни от всякакъв състав се изхвърлят от руското лекарство Avisan, което причинява значително отпускане на гладката мускулатура. Таблетките от 50 mg от зъбен амоний съдържат 8% от силните спазмолитични хромони. Вземете за колики. Противопоказан при бъбречна и сърдечна недостатъчност.

Тъй като за разтваряне е необходима вода, всички разтварящи камъни и прогонващи средства изискват голямо количество от нея - по указание на лекар, до 2 литра на ден, без да се брои течността, получена с храната.

Препарати за премахване на камъни: фото галерия

Видео: как се прилага Blemaren

Хомеопатия и лечение на нефроуролитиаза

Алтернативната медицина предлага редица лекарства, които допълват, но не заменят сертифицирани лекарства. Илюзорната терапия вместо реална терапия може да доведе до уголемяване на камъни, повишена инфекция и възпаление. Ползите от хомеопатичните лекарства не са признати от СЗО и Министерството на здравеопазването на Руската федерация, опасно е да ги купувате без препоръка на лекар и не на открития пазар за лечение на такова сложно заболяване като уролитиаза.

Според РИА Новости лечението с ултраниски дози е признато в различни европейски страни от 25 до 86% от лекарите

Аптеките предлагат лекарства със състав, тестван за токсичност:

  • Берберис. Капките съдържат 35% алкохолен разтвор на екстракт от кората на корени от берберис, коренища от бял морозник, пулп от лимонови колоцинтни плодове. Предлага се като противовъзпалително и леко спазмолитично средство. Не може да се използва под 18-годишна възраст;
  • Ренел. Сублингвални таблетки с екстракти от обикновена берберис, хондродендрон филц, нарязан серат, оловен ацетат, азотна киселина, алуминиев оксид, прах от испанската муха, сода каустик. Влияе на микробната микрофлора. Противопоказан до 3 години, с нарушения на въглехидратния метаболизъм;
  • Populus compositum. Под формата на капки от 80% алкохолен разтвор на екстракт от топола, серена, червен пипер и кубеб, още 14 растения, пчелна отрова, камфорно масло, креозот, живачен хлорид. Използва се като деконгестант, диуретик, за намаляване на интоксикацията с уролитиаза от 18-годишна възраст, при липса на алкохолизъм, мозъчни и чернодробни заболявания;
  • Солидаго композитум. Разтвор за интрамускулно приложение, съдържа екстракти от златна пръчица, берберис и 7 други растения, екстракти от свински мехур, таза, уретрата, сребърен нитрат, медни и калциеви сулфати, живачен хлорид Диуретик и спазмолитик. От 18-годишна възраст.

Добавки за камъни в бъбреците

Диетичните добавки се приемат с храна и се добавят към продукти за обогатяване с витамини, минерали и ензими. Те могат да се считат за полезни компоненти на диетата, но не и за лекарства. Много урологични хранителни добавки съдържат мощни вещества, имат сериозни противопоказания и странични ефекти, така че не могат да се приемат без препоръка на нефролог.

Uroprofit, подобно на други хранителни добавки за лечение на уролитиаза, се основава на билкова колекция

Руските фармацевтични компании предлагат в аптечните вериги и чрез онлайн магазини добавки с различен спектър на действие и форми за лечение на уролитиаза:

  • Uroprofit. Витамин С 35 mg, антимикробни компоненти на проангоцианидини 37, 75 mg, антисептичен арбутин 4 mg в една капсула. Съдържа екстракти от червена боровинка, мечо грозде, хвощ. Действа като уроантисептик, диуретик, спазмолитик, имуностимулант, според резултатите от изследванията намалява съдържанието на соли в урината при 30% и левкоцити при 50% от пациентите;
  • Епам-96 М. Прополисова емулсия и екстракти от 11 билки. Предотвратява образуването на нови камъни;
  • Нефровит. Алтайски сироп с мед с 6 билки. Намалява кристалурията, предотвратява растежа на камъни;
  • Renon Duo. 3 вида капсули с различен състав, 22 различни екстракта в сутрешната капсула, 31 през деня, 32 вечер. Бори се с инфекциите в пикочните пътища, намалява болката, съдържа витамини. Показания - възпалителни усложнения при уролитиаза, отстраняване на малки камъни, предотвратяване на образуването на нови. За деца под 12 години се приготвят разтвори от съдържанието на капсулите. Проектиран за месечен курс. Противопоказан при деца под 2-годишна възраст;
  • Произходът на чистотата # 1. Капсули със 17 билки. Активира прочистващата функция на бъбреците, възстановяване след дълъг курс на антибиотици;
  • Lymphosan U. Капсулите с пшенични и овесени трици, съдържат 9 билки. Предлага се за употреба от 12 години като лек диуретик и адсорбент на токсини, натрупани в бъбреците;
  • Lymphosan M и Zh. Включва пшенични и овесени трици, 11 билкови екстракта. Препоръчва се съответно за мъже и жени. Укрепват бъбречното кръвообращение, облекчават коликите.

Аптеките продават и чужди урологични хранителни добавки:

  • Уродан, Латвия. В прах с тегло 100 mg, 2,5 mg пиперазин, който алкализира урината и превръща калкула в разтворими соли, екстракт от мечо грозде 2,6 mg, уротропин 0,3 mg. Диуретик и дезинфектант. Противопоказан при захарен диабет;
  • Разлят, Индонезия. Таблетки и капсули с екстракти от бъбречен чай, магарешки бодил, папая, пипер кубеб, филант, копринено дърво, импера. Премахва малки камъни, като същевременно се бори с инфекции и възпаления. Засилва действието на антибиотиците, действа диуретично, леко облекчава болката и облекчава спазмите.

Прегледи на лекарства

Баща ми имаше камъни в бъбреците. Лекарят е предписал да се пие Cyston, това е хомеопатично лекарство, трябва да се пие дълго 5-6 месеца, но помага много, омекотява и след това разтваря камъни и отново, а не някаква химия. Трябва да пиете по 2 таблетки 3 пъти на ден. В бутилка има 100 броя, струва около 200 рубли, така че един балон е достатъчен за 2 седмици, два балона за един месец - не е скъпо на цена.

гост

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3881470/

Като начало съпругът ми страда от уролитиаза, този, който се е сблъскал с това заболяване, знае от първа ръка каква мъчителна болка възниква по време на гърчове, когато камъни в бъбреците излизат и след това преминават през уретера. През 2010 г. само едно такова камъче излезе от бъбрека на съпруга ми и тъй като беше доста голям, той естествено се заби в най-тясната част на десния уретер, като цяло по чудо успяхме да избегнем операция с отворен корем, смачкахме камъка и забравихме. И на 9 януари тази година, поредната атака на дива болка, линейка, болница, обезболяващо, почти ден мъчение. Направиха ултразвуково сканиране в болницата, казаха, че пясъкът идва от бъбреците и по пътя са открили 3 камъка в 2 бъбрека, размерите са средни, не много големи и лекарят е предписал да се пие Blemaren за един месец, цената му със сигурност не е малка 650 рубли за 80 таблетки. Кутията съдържа 4 пластмасови туби по 20 таблетки всяка, плюс контролен календар и индикаторна хартия за определяне на дозата на таблетките. Три пъти на ден съпругът уринира върху тест лентата и по нейния цвят определя каква доза от хапчето да пие: цяла, половин или четвърт. Избраната доза трябва да се разтвори в чаша вода, чай, сок или минерална вода и да се изпие след хранене. Мина месец, пристъпите не се повториха, съпругът спря да пие хапчета и нямаше време да отиде на лекар за контролен ултразвук, а месец по-късно атаката отново през нощта, но този път не толкова силна и на сутринта съпругът хукна към самия лекар. Резултатът от ултразвук шокира и двамата: НИ ЕДИН КАМЪК В БЪБРЕЦИТЕ.

katrina66606

http://ireкоменnd.ru/content/realno-rastvoryaet-kamni-v-pochkakh

Rovatinex е отлично лекарство за уролитиаза. Необходимо е да се вземе предвид картината на анализа на урината (изключете възпалението), както и състоянието на вътрешните органи. Ако противовъзпалителните лекарства не са предписани, тогава най-вероятно няма какво да се притеснявате. Като правило няма нежелана реакция към роватинекс. Опитайте се да консумирате повече течности (до 2 литра на ден) и ако дискомфортът се повтори, свържете се с Вашия лекар за допълнителен преглед.

Старцев Владимир Юриевич

https://www.medsovet.info/forum/topic_68625

Лекарите при всяко ултразвуково сканиране казваха, че трябва да страдам по този начин дълго време, или може би не, тоест не могат да ми кажат нищо конкретно, защото „растящите“ малки камъни се заменят с „нарастващите“ малки камъни. Съвсем случайно бях посъветван да опитам „Произходът на чистотата“ и бях уверен, че ако не наблюдавам положителен резултат, тогава определено няма да мога да си навредя, защото всички препарати във фирмата се правят с билки. Разбира се, уплаших се, че цената не е малка и резултатът не е гарантиран. Но реших да го пробвам и не съжалих. резултатът не закъсня: „Камъните ги няма“. И след като завърших пълния курс, отидох на ултразвуково сканиране, където лекарят каза, че се страхува да го дразни, защото не вижда нищо на снимките. Сега препоръчвам това лекарство на всички, особено на семейството ми. Може би ще ви помогне, опитайте, защото това е универсално прочистване на организма и, надявам се, това лекарство ще се оправдае.

Frosja93 + 18, Русия, стр. Elanda

http://otzovik.com/review_4671783.html

Видео: Елена Малишева за лечението на уролитиаза

Уролитиазата се счита за хирургическа, но се лекува с лекарства, ако камъните са по-малки от диаметъра на уретера. Уратите се разтварят и отстраняват след смилане. Схемата на дозиране при нефроуролитиаза трябва да бъде индивидуализирана, определяна от възрастта, пола и съпътстващите заболявания и размера на камъните. Колкото по-рано се постави диагнозата и започне терапията, толкова по-леки и нежни билкови препарати могат да играят по пътя към възстановяването. Разширените форми на нефроуролитиаза изискват прилагането на мощни вещества със значителни странични ефекти.



Следваща Статия
Соли в урината при жените - причини и лечение