Лекарства за лечение на различни видове уролитиаза


Рисуване на болки в гърба, чести позиви за уриниране, болки при ходене до тоалетна - всичко това може да бъде началото на уролитиаза.

Причините за камъни в бъбреците могат да бъдат различни, но във всеки случай болестта трябва да се лекува.

Лечението зависи от вида на каменните образувания.

Видове калкулации

Промяната в химичния състав на урината към киселинната или алкалната страна води до образуването на различни соли. Задържаните в организма соли кристализират, образувайки камъни.

В зависимост от това кои соли не се отстраняват, могат да се образуват четири вида отлагания:

  1. Оксалати и фосфати. Това са най-често срещаните видове бъбречни маси. Те се образуват от калциеви соли.
  2. Струвитни и фосфатно-амониево-магнезиеви отлагания. По-рядко срещани смятания. Те се образуват от фосфорни и магнезиеви соли. Появата им е свързана с инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочния мехур, поради което те обикновено се наричат ​​инфекциозни.
  3. Урата. Този сорт е доста рядък. Те дължат появата си на някои заболявания на храносмилателната система, които водят до излишък на пикочна киселина..
  4. Ксантинови и цистинови камъни. Изключително редки находища. Появата им е следствие от наследствени заболявания.

Как и как да се лекува ICD

Някои хора имат погрешното схващане, че камъните в бъбреците могат да бъдат отстранени само чрез операция. Това не е вярно. Камъните в бъбреците се поддават на разтваряне на лекарства. Унищожаването на камъни в бъбреците се нарича литолиза.

Цистинови камъни

Цистинурията е генетично заболяване, което засяга деца и млади възрастни.

Цистиновите образувания са кристализирани соли на аминокиселината цистин.

За да ги унищожите, трябва да промените киселинния баланс на урината. Това се постига чрез действието на лекарства и специално хранене, при което преобладават натриевите продукти..

Следните лекарства се използват от лекарства:

  1. Пенициламин. Реагира с аминокиселина, образува ново съединение, което се разтваря перфектно, намалявайки обема на цистините и насърчавайки тяхното отстраняване от бъбреците.
  2. Тиопронин. Този агент образува лесно разтворими съединения с цистин. Използва се за високо съдържание на аминокиселини в проби от урина.
  3. Калиев цитрат. Лекарството променя баланса на урината към намаляване на киселинността. Колкото по-малко киселина в урината, толкова по-лесно се разтварят цистиновите образувания.

Разтваряне на урати

Уратните камъни се образуват от пикочна киселина. Повърхността им е грапава и структурата е много твърда. Но тези образувания се разтварят по-добре от други. Препаратите ще помогнат за тяхното разтваряне:

  • уролесан;
  • цитратна смес;
  • фитолит.

Urolesan е препарат с високо съдържание на растителни компоненти. Съдържа ела, мента и рициново масло, екстракти от риган, шишарки от хмел и семена от моркови.

Лечебният състав облекчава спазмите и възпаленията, убива микробите, стимулира потока на урината и променя нейния баланс. Разтваря камъните добре.

Фитолитът е сложно лекарство. Включва естествени съставки: възли, жълт кантарион, хвощ, пчелен восък. Както и магнезиев карбонат, картофено нишесте, калциев стеарат и други вещества. Фитолитът облекчава спазмите и възпалението, насърчава изтичането на урина.

Преди да го използвате, трябва да наблюдавате баланса на урината с помощта на лакмусови ленти в продължение на няколко дни. Това ще ви позволи да изберете индивидуална доза. По време на лечението с цитратна смес трябва да се спазва строга диета, по време на която се изключват червено месо и тлъста риба, шоколад, бобови растения, както и всички кисели храни.

Недопустимо е употребата на силен чай и кафе. Но се изисква увеличаване на дневния обем на консумираната течност. Лечението трябва да се извършва стриктно под наблюдението на лекар, тъй като е необходимо ежедневно наблюдение на състоянието на урината.

Принципи за отстраняване на оксалатите

Оксалатите са образувания с неравна повърхност и слоеста структура с остри ръбове. Тяхната основа са калциевите соли. Тези слабо разтворими съединения изискват продължително лечение. За да ги разтворят, лекарства като:

  1. Витамини В1 и В6. Тиаминът и пиридоксинът допринасят за нормализирането на солевия баланс.
  2. Магнезиевият оксид нормализира съотношението на тези елементи в организма, свързва свободния калий. За тази цел се използват същите лекарства, както в кардиологията: Asparkam и Panangin.
  3. Ксидифон. Агентът участва в регулирането на метаболитните процеси, включващи калий.
  4. Витамини А и Е. Ретинолът и токоферолът стимулират обмена на свободни радикали.

За излекуване е необходима дългосрочна многостепенна терапия. Лечението се извършва на цикли от седем до двадесет дни с прекъсвания от една седмица.

Отърваване от фосфатурия

Образуването на фосфати се предшества от алкализиране на урината. Тези калкули са съставени от фосфорно-калциева сол.

Те имат много гладка повърхност, така че рядко нараняват. Отличителна черта на тези формации е бързият им растеж.

В риск са хората с бъбречни и пикочни заболявания. Лечението на фосфатурия започва с промяна в алкалната среда на урината до киселина.

По пътя се води борба с инфекцията. За борба с бактериите се предписват антибиотици и антимикробни средства: Бисептол и Цефтриаксон.

При лечението на фосфатни камъни нормалната диуреза играе важна роля, поради което Urolesan и Kanefron се използват като диуретик.

Лечението се предписва от уролога въз основа на резултатите от теста и състоянието на пациента.

Разтваряме всичко

Всички отлагания в бъбреците са различни. Те се разтварят по различни начини. Но има лекарства, които в една или друга степен засягат всякакви образувания или много от тях. Тези препарати съдържат както синтетични компоненти, така и растителни елементи..

  1. Блемарен. Това лекарство се състои от лимонена киселина, цитрат и натриев бикарбонат. Лекарството алкализира урината, като по този начин помага за разграждането на камъни.
  2. "Марелин". Основата на лекарството е екстрактът от по-луда боя. Лекарството съдържа хвощ, златна пръчица, натрий, магнезиев фосфат.
  3. Екстракт от боя Madder. Продуктът има добър диуретичен и спазмолитичен ефект, разхлабва камъните.
  4. Разлят. Това е хранителна добавка. Съдържа екстракти от пипер кубеба, магарешки бодил, папая, копринена буба и други растителни компоненти. Хранителната добавка подобрява метаболизма, облекчава възпалението в бъбреците, унищожава камъни.
  5. Cyston. Лекарственият продукт съдържа минерална вар, силициева смола и цял набор от билкови съставки. Лекарството не променя баланса на урината. Съставът стимулира увеличаването на дневния обем урина, облекчава възпалението, убива вредните микроорганизми, разтваря камъните.
  6. Фитолизин. Лекарството има пастообразна консистенция. Състои се от няколко билкови компонента, които унищожават различни образувания в бъбреците и пикочния мехур..

Как да се справим с бъбречните колики.

Усилената работа, тежкото повдигане, неправилната диета могат да доведат до движение на бъбречните отлагания.

Образуванията нараняват околните тъкани и причиняват възпаление, инхибират свободния поток на урината. Това състояние се нарича бъбречна колика, тъй като причинява силна пронизваща болка в долната част на гърба..

Ако това се случи, трябва незабавно да се обадите на лекар. Първата помощ ще се състои в приемането на спазмолитици:

  • не-shpy;
  • баралгин;
  • папаверин;
  • спазмалгона.

Тези лекарства се приемат най-добре чрез инжектиране. Следващата стъпка ще бъде приемът на антибиотици и уросептици:

  • левофлоксацин;
  • фосфомицин;
  • цефтриаксон;
  • нитроксолин.

Това е последвано от лекарства, които стимулират притока на кръв и облекчават камъни в бъбреците: трентал, пентоксифилин.

Ако процесът спре, лечението може да продължи у дома. В противен случай пациентът се изпраща в болницата.

Начини за предотвратяване на болести

Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. Уролитиазата не е изключение. За да предотвратите камъни в бъбреците:

  1. Хипотиазид. Това е умерено ефективен диуретик. Помага за намаляване на количеството калций в урината, като по този начин предотвратява образуването на камъни.
  2. Kanefron N. Комбиниран продукт с предимството на растителни съставки. Има антисептично и противовъзпалително действие. Подобрява метаболитните процеси в бъбреците, насърчава изтичането на урина.
  3. Фитолизин. Препарат, състоящ се предимно от билкови съставки. Има добър диуретичен и противовъзпалителен ефект. Насърчава разтварянето на малки камъни и отстраняването на пясък от бъбреците и уретерите, което инхибира тяхното образуване и растеж.
  4. Цистиум. Продуктът се основава на екстракт от билка златна родина. Отличен диуретик и спазмолитик. Той се е доказал добре в профилактиката на уролитиазата.

Бъдете внимателни към здравето си. Не забравяйте, че преди да вземете някакви лекарства, трябва да се консултирате със специалист

Лечение на уролитиаза

Уролитиазата или уролитиазата (гръцки урон урина + литос камък) е хронично заболяване, характеризиращо се с метаболитни нарушения в организма, промени в бъбреците и пикочните пътища с образуване на пикочни камъни в тях. Основните причини за тази патология са нарушен метаболизъм на оксалова киселина, пуринов или фосфорно-калциев метаболизъм, инфекция на бъбреците и пикочните пътища, вродени или придобити анатомични дефекти, тумори на пикочните пътища, водещи до нарушено уриниране и др. Разпространението на уролитиазата се улеснява от условията на живот: хиподинамия, водеща до нарушаване на фосфорно-калциевия метаболизъм; промяна в естеството на храненето към увеличаване на дела на протеините в храната, висока консумация на пурини, които са част от агнешко, свинско, соя и други подобни продукти. Фактори като възраст, пол, раса, климатични, географски и битови условия, професия и наследствени генетични характеристики също предразполагат към появата на това заболяване..

Появата на първите симптоми на уролитиаза, като правило, пада на най-ефективната възраст в диапазона от 20 до 50 години. Има леко преобладаване на жените, което е свързано с по-висока честота на инфекции на пикочните пътища, които са предразполагащи фактори за образуването на камъни, често корали, които могат да достигнат огромни размери.

За деца и възрастни хора е характерно образуването на камъни в пикочния мехур, а при хората на средна възраст - камъни в бъбреците и уретерите. По-често камъните се локализират в десния бъбрек. При наличие на камъни в кухините на бъбреците настъпва атрофия на медулата на бъбречния паренхим. Това е особено опасно при наличието на такива камъни в двата бъбрека (двустранните бъбречни лезии представляват около 1/5 от всички случаи на уролитиаза). Най-честата форма на уролитиаза са камъните в бъбреците..

Субективните признаци на уролитиаза несъмнено са болка - тъпа, болезнена, постоянна, периодично остра, причинена от бъбречна колика. Възможно е дългосрочно асимптоматично протичане на заболяването, особено при коралови камъни, като първите признаци на заболяването при тях могат да бъдат открити само въз основа на данни от анализ на урината. Бъбречната колика може да бъде първата й проява и да се появи при 2/3 от пациентите, най-често с малки подвижни камъни, особено в уретерите. Болката в долната част на гърба се появява внезапно, тя е много интензивна, тя се измества по протежение на уретерите в областта на слабините. В разгара на атаката могат да се появят гадене, повръщане, задържане на изпражнения, фалшиви позиви за уриниране. При бъбречна колика се забелязват слабост, сърцебиене, жажда, сухота в устата, треска, студени тръпки. В урината - левкоцити, еритроцити, протеини, в кръвта броят на левкоцитите се повишава.

Клиничната картина на уролитиазата при пациенти в напреднала възраст е по-слабо изразена: бъбречната колика се появява 3 пъти по-рядко, отколкото при младите хора, а в почти 30% от процента ходът на заболяването се наблюдава без синдром на болката, поради намаляване на тонуса на пикочните пътища.

Лечението на уролитиаза може да се извършва консервативно или оперативно, в зависимост от установените етиологични фактори, метаболитни нарушения, уродинамично състояние, бъбречна функция, рН на урината и усложнения. Прогнозата зависи от това доколко е възможно да се идентифицират и премахнат етиологичните фактори на образуването на камъни, както и от наличието на усложнения и ефективността на хирургичното и консервативно лечение.

В консервативната терапия се разграничават следните области:

1) идентифициране и корекция на метаболитни нарушения;

2) противовъзпалителна терапия;

3) въздействие върху хемодинамиката на органите;

На пациента, предразположен към уролитиаза, се препоръчва да се разхожда, за предпочитане на чист въздух, което подобрява кръвообращението и уродинамиката. Необходимо е да се придържате към рационална диета, тъй като само правилното хранене помага за възстановяване на метаболизма.

За правилния избор на лечение е необходимо да се установи естеството на камъните. Според химичния състав основните видове камъни могат да бъдат разделени на съдържащи калций камъни (калциев оксалат, калциеви фосфати, смесени - 70%), инфекциозни камъни (струвит, фосфат-амониев-магнезий -15-20%), камъни от пикочна киселина - 5-10%. Камъните, които заемат целия бъбречен таз, се наричат ​​коралови камъни. В 65-75% от случаите има калциеви камъни, в 15-18% - смесени, съдържащи фосфат на магнезий, амоний и калций, в 5-15% - урат. Съотношението на камъни с различен химичен състав при пациентите не е еднакво и зависи от климатогеографската зона, условията на околната среда, съдържанието на сол в питейната вода и хранителните продукти, хранителния статус и възрастта. В напреднала възраст по-често се откриват уратни и фосфатни камъни, в млада - оксалатни.

Какъв вид камък е възможно да се разтвори?

Камъни, състоящи се само от пикочна киселина (урати), почти винаги могат да се разтварят с орална алкализираща терапия със смеси от цитрати (уралит U, блемарен, солуран, магурлит и др.) Или разтвор на калиев бикарбонат. Разтворите трябва да бъдат прясно приготвени, 10 ml се използват 3 пъти на ден. Терапията с цитратни смеси в продължение на 2-3 месеца често води до пълно разтваряне на такива камъни, но трябва да се извършва със задоволителна бъбречна функция, уродинамика и липса на пиелонефрит. Дозировката на цитратни препарати е индивидуална и се регулира в хода на лечението, в зависимост от рН на урината (необходимо е да се поддържа рН 6,2-6,9). Рязкото алкализиране на урината води до утаяване на фосфатни соли, които, обгръщайки урати, възпрепятстват тяхното разтваряне.

Консервативното лечение на пациенти с уратни камъни и уратурия също е насочено към ограничаване на консумацията на храни, съдържащи пурини (какао, кафе, шоколад, черен дроб, месо) - делът на протеините в храната трябва да бъде не повече от 1 g на 1 kg тегло на пациента. Изключването от диетата на месо, риба, растителни мазнини, които насърчават окисляването на урината, се оправдава от факта, че при тази група пациенти количеството цитрати в урината е намалено, което причинява кристализация на пикочната киселина. В същото време се препоръчва да се увеличи количеството консумирана течност до 2-2,5 литра на ден..

Принципите на лечение на цистиновите камъни са същите като при уратните.

При оксалатните камъни е необходимо да се ограничи въвеждането на оксалова киселина в организма. Диетата е да се изключи консумацията на храни, съдържащи оксалова и лимонена киселина (маруля, спанак, киселец, картофи, мляко, чушки, ревен, бобови растения, цариградско грозде, касис, ягоди, цитрусови плодове и др.). В допълнение към ограничаването на продукти с високо съдържание на соли на оксалова киселина, магнезиевите соли се предписват по 150 mg 2-3 пъти на ден. Магнезиевите соли "свързват" солите на оксаловата киселина в червата и намаляват съдържанието им в урината.

При пациенти с хиперурикозурия може да настъпи подобрение, когато се предписва диета с ограничен пурин. Само корекцията на диетата обаче може да не е достатъчна. За да се намали синтеза на пикочна киселина, се използва алопуринол, 0,1 g 2-3 пъти на ден. Терапията трябва да се проследява за серумни нива на пикочна киселина. Доказано намалява честотата на рецидиви и калциево-оксалатни камъни.

При фосфатурия и фосфатни камъни урината има алкална реакция. Препоръчва се да се ограничи съдържанието на калций в храната (млечни продукти, картофи, яйца), да се изключат храни и лекарства, които алкализират урината (лимони, основи). Показани са храни, които насърчават окисляването на урината. Това са месо, риба, мазнини, растителни масла, масло. За да се промени алкалната реакция на урината към киселина, се предписват лекарства: амониев хлорид, метионин 0,5 g 3-4 пъти на ден, аскорбинова, борна, бензоена киселини 0,2 g 2-3 пъти на ден.

Пренаситеният разтвор на урина е в основата на образуването на камъни. Следователно пациентите с оксалова киселина и камъни с пикочна киселина увеличават диурезата. В случай на фосфатурия не се препоръчва увеличаване на диурезата, тъй като рН на урината се повишава (алкалоза), което допринася за образуването на фосфатни и карбонатни камъни. Най-често използваното и вероятно най-добре проучено лекарство е хидрохлоротиазид, който е най-ефективен в тези случаи..

При пациенти със смесен и променлив химичен състав на пикочните соли диетата трябва да бъде разнообразна, но с ограничени храни, които допринасят за образуването на камъни.

При наличие на камъни, които са склонни към саморазтоварване, се използват лекарства, съдържащи терпени (цистенал, артемизол, енатин, авизан и др.). Тези лекарства имат бактериостатичен, спазмолитичен и седативен ефект. Като причиняват хиперемия на бъбреците, те подобряват бъбречната циркулация и увеличават отделянето на урина; освен това облекчават спазма на гладката мускулатура на таза и уретерите. В същото време тези лекарства увеличават перисталтиката, улеснявайки преминаването на камъни. В същото време чистите терпени имат бактериостатичен ефект върху микробната флора. У нас широко се използва комплексният чехословашки наркотик Цистенал. Цистенал и артемизол се предписват по 4-5 капки на захар 30-60 минути преди хранене 3 пъти на ден (при бъбречни колики - 20 капки).

Енатин - съдържа в 1 капсула мента 0,17 g, рафинирано терпеново масло 0,0341 g, масло от каламус 0,25 g, зехтин 0,9205 g, пречистена сяра 0,0034 g. Предписва се 1 g в капсули 3- 4 пъти на ден.

Олиметин - по своя състав и действие е близък до енатина. Предлага се в 0,5 g капсули. И двете лекарства се приемат по 1 капсула 3-5 пъти на ден в продължение на 7-15 дни.

Спазмоцистеналът се състои от етерични масла, алкалоиди, беладона. При бъбречна колика се предписват 20 капки веднъж, в междинния период - 3-5 капки за захар 3 пъти на ден.

Rovatinex - състои се от основни и маслени вещества (пинен, камфен, чист терпен, фенхол, рубия - глюкозид и др.); предписани по същия начин като цистенал.

Канефрон трябва да се приема в рамките на 4 седмици, по 50 капки или 2 таблетки 3 пъти дневно, което води до подобряване на общото състояние, повишено отделяне на уринарни кристали сол с подобряване на цвета на урината, както и нормализиране на показателите за общ анализ на урината, пикочна киселина, фосфор-калций метаболизъм, урея, креатинин.

Cyston е комбиниран билков препарат, който регулира кристално-колоидния баланс на урината. Лекарството насърчава елиминирането на малки камъни, както и пикочната киселина, има диуретичен и антимикробен ефект. Показан е при уролитиаза и калкулозен пиелонефрит. Предписва се по 2 таблетки 2-3 пъти на ден..

Фитолизин (Полша) се състои от терпени и други етерични масла, съдържащи флавин, инозитол, сапонини, гликозиди, цинеол, камфен и др. Лекарството има спазмолитично, диуретично, бактериостатично действие. Поради сапонините се намалява повърхностното напрежение на защитните колоиди и те се емулгират, което затруднява образуването на "писък" в урината и камъни в бъбреците. Той е добро средство против рецидив в следоперативния период. Произвежда се в туби от 100 г. Вземете една чаена лъжичка паста в 1/2 чаша сладка вода 3-4 пъти на ден след хранене. Лекарството се понася добре и може да се приема дълго време.

Nieron (Германия) съдържа тинктура от амонячен зъбобол (2 ml), тинктура от по-луда боя (2 ml), стоманено поле (1 ml), невен (1 ml), оксалова киселина (1 ml). Nieron подобрява кръвоснабдяването на бъбреците, облекчава спазма на гладката мускулатура, лизира слуз и протеинова матрица, засилва перисталтиката на пикочните пътища, увеличава отделянето на урина и има бактериостатичен ефект. Предлага се в бутилки от 10-20 мл. Предписва се по 30 капки 3 пъти дневно след хранене в продължение на 1-2 месеца. Благоприятният ефект се засилва значително, когато Nieron се приема в комбинация с Nieron-Tea. Вземете две чаени лъжички чай в чаша и го залейте с вряла вода. Запарката трябва да се пие не по-късно от 5 минути по-късно. Най-препоръчително е да се използва след хирургично отстраняване на камъка като противовъзпалително и противорецидивно средство..

Уралит (FRG). Съдържа тинктури от по-лудо багрило (0,55 g), замания (0,6 g), цвете арника (0,1 g), фосфатна магнезия (0,222 g), момина сълза (0,025 g) Предлага се в таблетки. По 2 таблетки се приемат 3-4 пъти на ден.

Нефролит (FRG). Съдържа екстракт от багрилна мадария (0,065 g), екстракт от момина сълза, келин (0,005 g), салициламид (0,0775 g), сулфаминобензоена киселина (0,0125 g), глюкуронова киселина (0,005 g), калиев хиалуронова киселина (0,00025 g ). Предлага се в таблетки от 200 и 600 бр. опаковани. Вземете 2 таблетки 3 пъти на ден след хранене в продължение на 1-2 месеца.

Сух екстракт от лудост, притежаващ диуретични и спазмолитични свойства, окислява урината; използвайте 2-3 таблетки за половин чаша топла вода 3 пъти на ден. За да окислите урината, можете да предпишете солна (солна) киселина, 10-15 капки на половин чаша вода 3-4 пъти на ден по време на хранене, амониев хлорид 0,5 g 5-6 пъти на ден.

Пристъпът на бъбречна колика може да бъде спрян чрез термична процедура (вана, нагревателна подложка) в комбинация със спазмолитици (дротаверин и др.). Назначаването на атропин, платифилин, метацин, папаверин, арпенал, спазмолитин (дифацил), халидор, no-shpa, антихистамини на дифенхидрамин, пиполфен и други лекарства трябва да се извършва в определени комбинации, които усилват спазмолитичния ефект. При липса на ефект се извършват инжекции на болкоуспокояващи и спазмолитични лекарства (5 ml метамизол натрий интрамускулно или интравенозно, 0,1% разтвор на атропин, 1 ml всеки с 1 ml 1-2% разтвор на омнопон или промедол подкожно, 0,2% разтвор на платифилин, 1 ml подкожно, папаверин хидрохлорид 0,02 g 2-3 пъти дневно през устата).

Баралгин трябва да бъде признат за едно от най-добрите лекарства за облекчаване на бъбречната колика. Това лекарство има най-добър ефект, когато се инжектират интравенозно 5 ml и инжекцията може да се повтори, ако е необходимо. Употребата му е възможна и по 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден в комбинация с други лекарства. Рационално е да се предписва баралгин с Avisan - по 0,05 g (1 таблетка) или 0,04 g торба (1 таблетка). Спазмалгон има подобен ефект (предписва се по 1-2 таблетки 2-3 пъти на ден). При бъбречна колика спадолзин се предписва за 1 супозитория в ануса 1-4 пъти на ден. Използват се Trigan, Spazgan, Maxigan.

Таблица 1. Лекарства с рецепта, използвани за лечение на уролитиаза (уролитиаза). Списък A

Лекарства и антибиотици за уролитиаза

Патологичните процеси в бъбреците се диагностицират по-често с възрастта. Когато се появят първите симптоми на уролитиаза, е много важно да се консултирате с уролог, който ще може да избере правилните лекарства за лечение на уролитиаза. С помощта на медикаментозна терапия е възможно да се предотвратят опасни последици и усложнения на заболяването..

Главна информация

Уролозите са идентифицирали инфекциозни и неинфекциозни бъбречни патологии. Процесите от инфекциозен характер се развиват поради въвеждането на възбуждащи инфекции възходящо, те са следствие от цистит, уретрит и други заболявания. Те могат също да се развият в резултат на инфекции в други органи, докато се придвижват към бъбреците заедно с кръвния поток. По-често жената страда от такива заболявания, мъжът се диагностицира главно с усложнения и тежък курс на микробиология.

Лекарствата за уролитиаза се избират в зависимост от източника на инфекция и вида на патогена, от продължителността на патологичния процес и от тежестта на симптомите.

Основните цели на терапевтичния ефект са:

Необходим е антибиотик за уролитиаза, за да се постигне максимална ефективност от терапевтичните ефекти. Антибиотиците, които се използват при лечение, трябва да имат следните свойства:

  • антимикробна активност срещу патогени,
  • премахване на пречките пред микробната резистентност,
  • създаване на активни компоненти в урината и кръвната течност.

Антибактериалните лекарства, използвани в терапията, са разделени на няколко основни категории. Те се предписват от уролози, като се отчита провокиращият фактор в развитието на болестта, етапа на нейното развитие. Категорията на флуорохинолоните е представена от следните агенти: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Максифлоксацин. Друга категория лекарства са сулфонамидите: бисептол, сулфадимезин. В групата на нитрофураните влизат: Furadonin, Furamag. Аминопеницилините включват: Ампицилин, Амоксиклав.
Понастоящем уролозите са по-малко склонни да предписват аминопеницилини, нитрофурани и тетрациклини, тъй като патогените бързо формират резистентност към тях. Всички дозировки и продължителността на курса на терапия се предписват само от лекуващия лекар, като се вземе предвид тежестта на заболяването и тежестта на симптомите. Дългосрочната употреба на антибиотик може да формира резистентност към патогени.

Лекарства, разтварящи камъни

Уролитиазата също се лекува с лекарства за разтваряне на камъни в бъбреците. Тези лекарства - цитрати, намаляват киселинността на урината. Ако киселинно-алкалният баланс в организма се поддържа дълго време на високо ниво, това помага на камъните постепенно да се разтварят. Продължителността на лечението се дължи на диаметъра на камъните, средно терапията продължава най-малко три месеца (в някои случаи до седем месеца).

Също така, разтварящите камък лекарства се използват за предотвратяване на по-нататъшното образуване на пясък или камъни. В същото време е необходимо да се контролира как се разтварят камъните с помощта на ултразвук, рентгенография, компютърна томография. По време на терапията е задължително да се пият много течности - повече от два литра през деня, също така е важно да се спазва правилното хранене (изключете пържени, мазни, солени, пикантни храни).
Следните агенти са класифицирани като цитрати: Тиопронин, Билиурин, Блемарен. Blemaren е ефервесцентна таблетка или гранулиран прах. Съдържа калий или натрий цитрати. Такова лекарство разтваря камъни, независимо от техния тип. Размери - не повече от три милиметра. В противен случай се показва радикално решение на проблема.

Спазмолитици

За да се излекуват бъбреците от уролитиаза, допълнително се използват миотропни или невротропни лекарства. С тяхна помощ се осъществява релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на пикочните пътища, на фона на това се възстановява тяхната функция. Спазмолитици се използват и при влошаване на бъбречната колика. С помощта на спазмолитични лекарства можете да постигнете следните резултати:

  • подобряват микроциркулацията на кръвната течност, тъй като кръвоносните съдове се разширяват след прием на лекарства,
  • премахнете скрития оток от тъканите,
  • разширява лумена на пикочните пътища, поради което камъните ще се отделят бързо и безболезнено.

Невротропните лекарства предотвратяват спазма на гладката мускулатура и появата на неприятни усещания, тъй като потискат нервните импулси, които стимулират свиването на гладкомускулните тъкани. Тези лекарства включват: Platyphyllin, Scopolamine.

Миотропните агенти имат релаксиращ ефект върху мускулните влакна, като по този начин облекчават спазма. Тези лекарства действат средно не повече от три часа, така че се предписват два или три пъти на ден. Най-често срещаните лекарства в тази категория са: No-shpa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Уролитиазата се лекува по-често с No-shpa, това е безопасно лекарство за тялото, което действа бързо. Уролозите предписват миотропни лекарства при остър ход на уролитиаза под формата на капкомери за интравенозно приложение сутрин и вечер, така че бързо ще облекчи болката.
Ефективно лекарство е името на което е Tamsulosin. Намалява мускулния тонус и подобрява функцията детрузор. Предписва се веднъж дневно. Не може да се използва при тежки чернодробни заболявания и хипертония. За бъбречна колика, която е придружена от уролитиаза, се използват аналгетици-спазмолитици: Maxigan, Spazmalgon, Trigan. Една таблетка се предписва два пъти дневно..

Диуретични лекарства

Необходимо е диуретично лекарство, за да се възстанови нормалната чернодробна функция, бързо да се отстранят патогените и да се отстранят зъбните камъни с обостряне на уролитиазата. Диуретиците се различават по начина си на действие. Най-често срещаните са: фуроземид, торасемид, диувер. Но по-често уролозите предпочитат да предписват билкови диуретици. Лечебните растения имат лек ефект, те са безопасни, няма странични реакции. По-често съдържат: мечо грозде, царевични стигми, брезови пъпки.
Билковите препарати с изброените билки имат не само диуретични свойства, но са и антисептици. Те се предписват на курсове от 14 дни, след което правят почивка за един месец и след това ги вземат отново. Бъбречният чай има лек диуретичен ефект.

Болкоуспокояващи

Аналгетиците, които се използват за лечение на уролитиаза, принадлежат към категорията на алкановите киселини или към групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те облекчават болезнените усещания, премахват възпалението. Лекарствата от групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства включват: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен.
Такива лекарства могат да се използват дълго време. Baralgin се счита за друго ефективно лекарство за лечение на KSD. Той облекчава болката и разширява кръвоносните съдове. Неговите уролози предписват по-често от други лекарства.

Билкови лекарства

Когато предписват терапия, лекарите допълнително препоръчват използването на билкови лекарства. Те помагат за лечение на болести и предотвратяват по-нататъшното им обостряне. Най-популярни сред тази категория са: Kanefron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolizin.
Канефронът е ефективно противовъзпалително, диуретично и спазмолитично лекарство. С негова помощ раздробяването на камъни е по-бързо. Само такъв терапевтичен ефект се проявява след продължителна употреба на лекарството. Също така възстановява бъбречната функция, облекчава болката, облекчава възпалителния процес. След началото на терапията човек усеща облекчение след няколко дни. Съставът на Канефрон съдържа следните растения: розмарин, кентаври, любимец. Противовъзпалителното лекарство се произвежда под формата на таблетки (за пациенти над 7-годишна възраст), капки (за пациенти под 7-годишна възраст). Продължителност на лечението - 60 дни.
Cyston - съдържа лечебни растения и мумия в основата. Притежава бактерицидни свойства, повишава естествените защитни сили на организма, предотвратява образуването на камъни. Често се предписва за лечение с антибактериални лекарства. Може да се използва като превантивно лекарство. Препоръчителни дози - две единици сутрин и вечер.

Нефролептинът е съвременно лекарство за уролитиаза. В основата му са: прополис, корен от женско биле, мечи уши, листа от червена боровинка, билка от птица Highlander. Притежава следните свойства:

  • диуретик,
  • противовъзпалително,
  • укрепващ.

Тъй като изброените активни компоненти присъстват в състава, лекарството се предписва с повишено внимание в детска възраст и по време на раждането на дете. Продължителността на терапията е най-малко три седмици.
По своите свойства той е идентичен с горните лекарства, само формата на освобождаването му е паста, съдържа следните лечебни растения:

  • Конска опашка,
  • кора от лук,
  • Сминдух,
  • Магданоз,
  • Пшенична трева,
  • птица Highlander,
  • Lovage.

Съдържа също есенциални екстракти, борово масло. Чаена лъжичка паста се разбърква в чаша леко затоплена вода. За да постигнете траен ефект, трябва да приемате Fitolysin в продължение на два месеца. С негова помощ се извършва както терапия, така и профилактика на патологични процеси в органите на отделителната система.
Всички билкови лекарства не са предназначени да се използват самостоятелно за лечение на бъбречни заболявания. Те трябва да се приемат с други лекарства, предписани от Вашия лекар. Във всеки случай се предписва различен режим на терапия, всички назначения се извършват само след предварителна диагноза.
Също така е важно да се извършват дейности за укрепване на имунната система на организма. За това лекарите предписват имуномодулиращи лекарства, комплекси от мултивитаминни препарати, които също съдържат микроелементи (калций, калий, натрий). Така че естествените защитни функции на тялото ще се противопоставят по-добре на инфекциозни и вирусни агенти, които могат да причинят възпалителни процеси в органите на пикочната система. За да се предотврати образуването на камъни и пясък в бъбреците, правилното хранене и спазването на питейния режим са важни..

Лекарства за уролитиаза при жени и мъже

Уролитиазата (синоним: уролитиаза) е урологично заболяване, характеризиращо се с отлагане на калкули в отделителната система. Камъните могат да се заседнат в един от уретерите, пикочния мехур или уретрата, причинявайки бъбречна колика, дизурия (затруднено уриниране) или хематурия (кръв в урината). В статията ще анализираме лечението на уролитиаза при жените - лекарства и техния механизъм на действие.

В международната класификация на болестите от 10-та ревизия (ICD-10) уролитиазата е обозначена с код N20.

Особености на употребата на лекарства за уролитиаза

Лечението зависи от вида, обема и местоположението на камъните. Малки кристали - по-малко от 5 мм - често напускат тялото сами; ако размерът е между 5 и 10 милиметра, се препоръчва терапия с алфа-блокери. По-сложно лечение обикновено не се изисква. Понякога камъните в урината могат да се разтварят с лекарства.

Повечето големи кристали, които не напускат тялото сами, трябва да бъдат отстранени чрез терапия с ударни вълни или ендоскопска хирургия. Абсолютна индикация за операция е камък по-голям от 10 милиметра.

Около 30-50 на всеки 100 души, които имат камъни в бъбреците, ще рецидивират в рамките на пет години. Тъй като има много причини за уролитиаза, важно е да се знае химичният състав на кристалите.

За да намалите риска от образуване на кристали, трябва да пиете достатъчно течности и ако е необходимо да промените диетата си. Големи рандомизирани проучвания показват, че при правилен прием на вода рискът от уролитиаза се намалява три пъти.

Много безалкохолни напитки - особено кола - съдържат фосфорна киселина (хранителна добавка E338). Е-веществото може да допринесе за образуването на камъни в бъбреците. Следователно въздържането от кола също намалява риска от уролитиаза..

Както калций, така и оксалат се намират в много храни. Съотношението на химичните съединения в храната обаче е по-важно от тяхната концентрация: проучванията показват, че диета с ниско съдържание на калций благоприятства образуването на камъни, тъй като увеличава концентрацията на оксалат в кръвта.

При пациенти с подагра и диабет уратните камъни са най-чести. Пикочната киселина е продукт на разграждането на така наречените "пурини": те се образуват в тялото, но също така частично влизат в него с храната. Ето защо, за предотвратяване на камъни с пикочна киселина, се препоръчва да се използва диета с ниска концентрация на пурини: намалете количеството консумирана риба, месо и морски дарове. Все още няма научни изследвания, които да изследват ефекта от диетата с ниско съдържание на пурини върху риска от камъни с пикочна киселина..

Кристалните отлагания с диаметър по-малък от 2 cm се третират с терапия с ударна вълна. Ако камъните са повече от 2 сантиметра, те обикновено се отстраняват с ендоскоп. Големите камъни в долната част на уретера се елиминират главно чрез уретрата. Изборът на метод на лечение зависи от състоянието на пациента и анатомичното местоположение на патологията.

Показания за медикаментозна терапия

Малките камъни често напускат тялото сами и не се нуждаят от операция или лекарства, освен ако не причиняват сериозен дискомфорт или усложнения.

Показания за употреба на лекарства:

  • появата на камъни в детството или юношеството;
  • семейно предразположение;
  • някои заболявания на бъбреците, пикочните пътища или стомашно-чревния тракт (рискови групи);
  • инфекции на пикочните пътища;
  • хиперурикемия;
  • наличие на цистинови камъни (причинени от рядко наследствено метаболитно разстройство).

Преглед на лекарствата за лечение на камъни в бъбреците

Ако има дискомфорт при тежка уролитиаза, както на жените, така и на мъжете може да се помогне с противовъзпалителни лекарства - "Диклофенак", "Парацетамол" или "Ибупрофен". Лекарствата инхибират циклооксигеназата и предотвратяват образуването на простагландини - медиатори на възпалението и болката.

Алфа блокерите се дават за улесняване на преминаването на камъни през уретера. Лекарствата отпускат мускулите в долната част на пикочния мехур. Те също се използват за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата. Тамсулозин не е одобрен за лечение на уролитиаза, но често се предписва заедно с други лекарства.

Според настоящите научни доказателства алфа-блокерите могат значително да подобрят преминаването на камъни през уретера. Това беше показано в оценка на 55 проучвания:

  • Без алфа блокери около 50 от 100 души са излекувани в рамките на четири седмици.
  • Медикаментите изчистиха камъните при около 75 от 100 души в рамките на 4 седмици.

Временните неблагоприятни ефекти на лекарствата включват ниско кръвно налягане, световъртеж и умора. В голямо проучване 4 от 100 души са прекратили лечението поради тежки странични ефекти. 5 на всеки 100 мъже са имали „суха еякулация“: спермата се отделя в пикочния мехур, а не в откритото пространство.

Наркотични групи и техните общи характеристики

В случай на камъни в бъбреците се използват алкални лекарства или натриев карбонат, понякога "Алопуринол". Содената пепел увеличава рН на урината, докато алопуринолът понижава нивата на пикочната киселина. За да увеличите ефективността на лекарствата, трябва да пиете много вода, така че да се образува повече урина и пикочната киселина да се разтвори.

Основните класове лекарства, които се предписват за уролитиаза:

  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): намаляват болката и възпалението.
  • Алкализиращи агенти: повишаване на рН на урината.
  • Инхибитори на ксантиноксидазата: блокират ензима, участващ в разграждането на пурините до пикочна киселина.
  • Диуретици: ускоряват отделянето на урина (диуретичен ефект).
  • Антибиотици: борба срещу бактериални микроорганизми.
  • Алфа блокери: разширяване на гладката мускулатура и подобряване на преминаването на камъни през уретера.

Зависимост на избора на лекарство от вида на камъните

Различните видове камъни имат различен състав, което влияе върху избора на тактика на терапия По-долу е даден списък, който представя лекарства за лечение на уролитиаза, в зависимост от камъните:

  • Калиев цитрат (търговско наименование: "Blemaren"): Прави урината по-малко кисела, като по този начин увеличава способността й да разтваря соли. Лекарството се предлага на пазара като ефервесцентна таблетка, капсула и прах. Използва се за предотвратяване на калциеви, уратни и цистинови камъни.
  • Тиазидни диуретици: лекарствата намаляват концентрацията на калций и предотвратяват образуването на оксалатни камъни.
  • Алопуринол: Веществото предотвратява разграждането на пурините до пикочна киселина, като по този начин намалява риска от кристали на урат. Лекарството се използва главно за профилактика на урат.
  • Други лекарства: За предотвратяване на камъни, причинени от инфекции на пикочните пътища, се използват лекарства, които правят урината по-кисела (L-метионин). Магнезият свързва оксалат и се казва, че инхибира образуването на калциев оксалат.

Описание на отделните представители и схема на приложение

Таблетки за уролитиаза се приемат ежедневно. Като правило те се разглеждат само ако е настъпил рецидив или състоянието на пациента се е влошило значително. Мащабни проучвания показват, че лекарствата за предотвратяване на уролитиаза помагат за удължаване на ремисията..

Няколко проучвания са доказали ефективността на калиев цитрат:

  • Без калиев цитрат 53 от 100 рецидивираха в рамките на 2 години.
  • С лекарството 13 от 100 души развиха един камък в бъбреците в рамките на 2 години.

Възможните нежелани реакции на калиев цитрат включват стомашно-чревен дискомфорт и диария. В проучвания около 13 от 100 души са прекратили лечението поради неблагоприятни ефекти.

Тиазидни диуретици също са били използвани в проучвания за намаляване на риска от камъни в бъбреците. Те могат да имат различни странични ефекти. Те включват ниско кръвно налягане със световъртеж и умора, сухота в устата и еректилна дисфункция.

Алопуринолът се използва главно за предотвратяване на камъни с пикочна киселина. Досега обаче неговата ефективност е изследвана само при проучвания на хора с калциеви камъни. Те показаха, че лекарството може да предпази от оксалатни и фосфатни кристали. Веществото може да причини обриви и понякога пристъпи на подагра. Въпреки това, в проучванията повечето пациенти не са прекратили лечението с алопуринол поради странични ефекти.

Антибиотиците за инфекциозна уролитиаза могат да се приемат само под лекарско наблюдение. Препоръчват се ампицилин или други антимикробни средства с широк спектър на действие.

Болката и други симптоми през острия период трябва да се лекуват с аналгетици. Хомеопатичните болкоуспокояващи имат плацебо ефект и поради това не се препоръчват като симптоматично или етиотропно лечение.

Лечение с камъни при мъжете и терапия при жени: има ли разлика

Причините и симптомите на развитието на камъни в структурите на пикочните пътища при лица от различен пол могат да се различават. Но няма клинично значима разлика между лечението на уролитиаза при мъже и жени. Различията между половете в лечението на уролитиаза не са установени в нито едно голямо рандомизирано проучване.

Прогноза за лечение

Навременната консервативна или хирургична терапия помага на 95% от пациентите да преминат в ремисия. 60% развиват рецидив (рецидив на заболяването) през следващите 5 години. Пациентите се съветват да спазват режим на пиене и да тренират редовно. Категорично е забранено самолечението у дома с непроверени билки или алтернативни методи. Много лекарства имат недоказана клинична ефикасност и могат да причинят повече вреда, отколкото потенциална полза..

Какви лекарства могат да се използват за лечение на уролитиаза

Лекарствата за лечение на уролитиаза се предписват от уролози, като се вземат предвид тежестта на патологичния процес, наличието на бъбречна колика, възпалението и вида на камъните. Лекарствата, като правило, се избират индивидуално, като се вземат предвид всички тънкости на патологията във всеки отделен случай. Обикновено специалистите включват антибактериални компоненти в схемата на лечение, които премахват инфекциозното възпаление в бъбреците и пикочните пътища и спомагат за намаляване на отока на паренхима на органа.

Назначаването на лекарства за коригиране на патологичния процес се предшества от задълбочена диагноза с определяне на вида на камъните, техния състав и размер. Въз основа на получените резултати, лекарите разграничават няколко вида камъни, според химичното им съдържание:

  • камъни, съдържащи калий, въз основа на които се определят фосфатите и оксалатите, образувайки силни образувания, които трудно се разпадат с лекарства;
  • камъни, образувани от действието на инфекциозни агенти върху урината, които се унищожават с помощта на лекарства, които помагат за алкализиране на урината;
  • камъни от пикочна киселина, изискващи алкална среда.

Терапията, насочена към разтваряне и смачкване на камъни в бъбреците, има няколко важни цели:

  • намаляване на размера на камъните, което ще им позволи внимателно да излязат през пикочните пътища;
  • нормализиране на метаболитните процеси, което помага да се предотврати образуването на нови камъни и да се увеличат съществуващите;
  • премахване на възпаление в областта на бъбреците и премахване на локален оток на меките тъкани;
  • въздействие и нормализиране на локалната хемодинамика;
  • укрепване на имунитета и стимулиране на поддържащите механизми на човешкото тяло.

Лечението на уролитиаза с лекарства е показано при пациенти в следните клинични случаи:

  • с камъни с диаметър до 0,6 cm, които не са в състояние да нарушат нормалната уродинамика и да блокират пикочните пътища;
  • чести ефективни бъбречни колики, които продължават не повече от един ден и се контролират добре с лекарства;
  • наличието на пясък в бъбреците;
  • урати, чиито размери се оценяват като критични;
  • прикрепване на патогенна микрофлора с развитието на инфекциозен процес в бъбречния паренхим.
  1. Съвременни лекарства за разтваряне на камъни и камъни
  2. Зависимост на ефективността на разтварящата терапия от вида на камъните и техния състав
  3. Антибиотици при лечение на KSD
  4. Противовъзпалителна терапия
  5. Какви болкоуспокояващи са по-добре да се даде предпочитание?
  6. Диуретични лекарства

Съвременни лекарства за разтваряне на камъни и камъни

Разтварящите камъни лекарства за бъбречна уролитиаза са основата на терапията за патологично състояние. Съвременната медицина разполага с набор от лекарства, които постепенно разтварят каменистите образувания, което им позволява свободно да напускат бъбречната тубулна система. Сред най-популярните лекарства сред лекарите и техните пациенти с подобен механизъм на действие трябва да се разграничат алопуринол, метионол, разтвор на Blemaren, магурлит, както и бензоена и борна киселина, амониев хлорид..

За съжаление, такава терапия не винаги позволява да се получи очаквания ефект, което се обяснява с особеностите на химичния състав на камъни или проблеми с усвояването на лекарствата. При този сценарий експертите предлагат на пациентите да се възползват от лекарствените форми, които изгонват камъните, които в момента се считат за най-ефективни по отношение на бъбречните камъни. По подобен начин е разрешено лечението на уролитиаза само ако пациентът има камъни, чийто диаметър не надвишава 6 mm. Ако всичко е направено правилно, тогава пациентът може да очаква, че след първия курс на терапия, около 2/3 от скалистите образувания и пясък ще изчезнат..

Най-ефективните средства за борба с уролитиазата, допринасящи за бързото отстраняване на камъни от бъбреците, се считат за:

  • засяга алфа-адренергичните рецептори на уретерите прогестерон, намалява мускулния тонус на средната мембрана и разширява диаметъра на проходите;
  • релаксант на гладките мускули Глюкагон, който отпуска мускулните влакна на уретерите и улеснява лесното движение на камъни по техния лумен;
  • алфа блокери, които отпускат гладкомускулните влакна на уретерите;
  • Са-канални блокери, чието действие е насочено към облекчаване на спазъм, което увеличава вероятността за безпрепятствено преминаване на камъни през уретерите;
  • нестероидни противовъзпалителни дозирани форми, които облекчават болката и намаляват локалния тъканен оток.

Наличието на малки камъчета е абсолютна индикация за стимулиране на тяхното независимо отделяне. В допълнение към изброените средства за изхвърляне на камъни, в съвременната медицинска практика лекарите използват техника, използваща препарати, съдържащи терпени. Химичните съединения от тази серия имат подчертан спазмолитичен ефект, притежават седативни качества и са способни да повлияят на микробната флора, поради бактериостатичната активност.

Терпените са често срещани и добре познати на много медицински форми, които имат редица неоспорими предимства, които почти винаги позволяват да се направи избор в тяхна полза:

  • увеличаване на дневното количество урина;
  • спомагат за подобряване на кръвоснабдяването и микроциркулацията в органите на пикочната сфера;
  • имат бактериостатичен ефект;
  • елиминира спастичността на гладката мускулатура на пикочните пътища;
  • подобрява перисталтичната активност на пътищата, по които се движат камъните.

Сред най-популярните лекарства от тази поредица са:

  • Палин, който има подчертан антибактериален ефект;
  • Фитолизинова паста, която се предписва главно в следоперативния период, като лекарство, предотвратяващо рецидиви на заболяването;
  • Kanephron е растително лекарство, което подобрява общото състояние на пациента и подобрява отделянето на малки образувания;
  • ефективни таблетни препарати за камъни Enatin и Olimetin;
  • Цистинът е лекарство, основано на растителни съставки, което помага за отстраняването на излишната пикочна киселина от тялото, която участва в образуването на камъни.

Зависимост на ефективността на разтварящата терапия от вида на камъните и техния състав

При какъв тип калкули е възможно да ги разтворите напълно? Камъните, състоящи се от соли на пикочната киселина, т.е. урати, са напълно податливи на разтваряне на лекарството. За да се отървете от такива образувания, се използва терапевтичен режим, насочен към алкализиране на урината с помощта на цитратни смеси или калиев бикарбонат. Преди да започне такова лечение, лекарят трябва да се увери, че няма противопоказания при пациентите, включително пиелонефрит в острата фаза, нарушена бъбречна функция и незадоволително състояние на уродинамиката.

Цитратните разтвори трябва да се приготвят непосредствено преди употреба. Дозировката на такива лекарства в размер на 10 ml три пъти на ден се счита за адекватна. Такъв режим на лечение ви позволява да постигнете желания резултат под формата на премахване на камъни в рамките на 3-4 месеца от началото на терапията. Цитратните препарати трябва да се приемат под контрола на рН на урината, което не трябва да надвишава 6,3-6,8.

Важно е да запомните, че разтварянето на уратни камъни с лекарства винаги изисква подсилване под формата на спазване на специална диета с ограничаване на храни, които съдържат пуринови основи. Подкисляването на урината се улеснява от изключването на ежедневното им меню от месо, растително масло, какао, шоколад и кафе. Паралелно с това трябва да консумирате много течност (около 2,5-3 литра на ден за възрастен).

Антибиотици при лечение на KSD

Много често уролитиазата се придружава от добавяне на бактериална микрофлора, която причинява възпаление на бъбречния паренхим и постепенно го унищожава. Ето защо при определяне на камъни в бъбреците е препоръчително да се използват антибактериални лекарства, които премахват огнищата на инфекция и имат мощен противовъзпалителен ефект. Най-често лекарите предписват антибиотици от следните групи:

  • флуорохинолони (офлоксацин, ломифлоксацин), които са ефективно средство за борба с инфекциозните агенти;
  • аминогликозиди ("Гентамицин", "Амикацин") - лекарства, които нарушават синтеза на протеини в бактериите, като по този начин предотвратяват техния растеж и размножаване;
  • цефалоспорини ("Цефазолин", "Цефепин") - антибиотици, които имат четири поколения лекарства с различна активност спрямо бактерии от един или друг вид.

Трябва да се отбележи, че пълното саниране на огнището на инфекция в бъбреците с уролитиаза е невъзможно, особено ако зъбният камък нарушава уродинамиката. Следователно, антибиотичната терапия се провежда като предоперативна подготовка и за предотвратяване на инфекциозни усложнения в следоперативния период..

Противовъзпалителна терапия

Пряко указание за назначаването на нестероидни противовъзпалителни лекарства при МКБ е наличието на възпалителен процес в бъбречните тъкани с всички негови последици, а именно болка, паренхимен оток, дизурия и други подобни. Лекарствата от групите на НСПВС много рядко причиняват негативни реакции от страна на вътрешните органи и имат такива ефекти като:

  • облекчаване на синдрома на болката;
  • нормализиране на температурните показатели;
  • премахване на локален оток;
  • подобрена проходимост на уретерите.

Препоръчва се да се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства само след назначаването на лекуващия лекар.

Какви болкоуспокояващи са по-добре да се даде предпочитание?

Анестетичната терапия е важен момент при лечението на обостряния на нефролитиазата, които са придружени от интензивна болка в долната част на гърба и корема, провокирана от бъбречна колика. Когато се придвижват камъните по уретерите, е необходима медицинска корекция на болката. За облекчаване на болката уролозите използват обезболяващи и спазмолитични лекарства, които са еднакво ефективни за премахване на патологичен симптом, но имат различен механизъм на действие. Често лекарите предпочитат да комбинират приема на тези лекарства, за да засилят аналгетичния ефект..

Спазмолитичните лекарства за уролитиаза ви позволяват да премахнете мускулния спазъм и по този начин да облекчите човек от изтощителни усещания за болка, които усложняват движението на камъни по пикочните пътища. Спазмолитиците в острия период се препоръчват да се използват под формата на инжекции, но при тяхно отсъствие се разрешава използването на таблетни форми на лекарства. Като правило в терапевтичната практика облекчаването на бъбречните колики се случва с помощта на интрамускулно приложение на No-shpa или Spazmalgon на пациента.

При атака на бъбречна колика лекарите предписват на пациентите лекарствени и ненаркотични анализи. Опиевите лекарства включват добре познатия папаверин, който облекчава спазма на гладката мускулатура и блокира активността на рецепторите за болка. Най-популярният ненаркотичен аналгетик е Баралгин, който може да се прилага интрамускулно и интравенозно. В периода между пристъпите хората, страдащи от уролитиаза, не трябва да се отпускат, чакайки следващия епизод на заболяването. В аптечката на такива пациенти със сигурност трябва да има лекарства, които могат бързо да премахнат симптомите на колики, които имат свойствата да се появят внезапно на фона на пълно благосъстояние.

Диуретични лекарства

Функцията на бъбреците осигурява постоянно филтриране на кръвта и отделяне от тялото заедно с урината на различни метаболити, метални соли, токсини и други подобни. Ако бъбрекът не се справи с възложените му отговорности, течността се натрупва в паренхима му и провокира развитието на оток. Именно това нарушение е една от първите прояви на дисфункция на главния пикочен орган и сигнал, че е време да посетите специалист, за да диагностицирате заболявания, които са причинили влошаване на общото здравословно състояние..

Препоръчително е да се предписват диуретици за малки камъни, които не са в състояние да създадат ситуация с запушване на пикочните пътища. Също така за такава терапия от голямо значение е съставът на камъните и способността им да се разтварят. Калий-съхраняващите диуретици се предписват на пациенти, склонни към образуване на фосфатни или калциеви калкули. Докато оксалатите изискват използването на тиазидни диуретици.

Всяко диуретично лекарство за уролитиаза може да бъде заменено с билков лек под формата на билкова отвара или тинктура. Трябва да се помни, че лекарства с диуретичен ефект могат да се използват само с разрешение на лекуващия лекар и след изясняване на всички нюанси на заболяването, както и оценка на рисковете от развитие на неговите усложнения.

Не трябва да се забравя, че лечението на KSD трябва да бъде цялостно, поради което в този случай не може да се направи лекарствена терапия. Пациенти, страдащи от образуване на камъни, след медицинска корекция е задължително да преминат курс на балнеолечение с минерални води под лабораторен контрол на метаболизма, участващ в процеса на образуване на зъбен камък.



Следваща Статия
Причини за специфичната миризма на урина при жените