Възпаление на уретера при мъжете


Възпалителните процеси, свързани с дейността на пикочно-половата система, могат да донесат не само дискомфорт в живота на човек, но и да причинят много заболявания.

Основният орган на пикочната система са бъбреците, които филтрират огромно количество кръв през деня, което води до урина. По-нататък по уретерите той навлиза в пикочния мехур и вече от него, докато се запълва, се екскретира през уретрата, наречена уретра.

Уретерите са връзката между бъбреците и пикочния мехур, а възпалението може да бъде няколко вида. Сред тях си струва да се отбележи септична, свързана с възходяща инфекция с различни видове микроорганизми. Причините за това възпаление могат да бъдат:

  1. Цистит - възпаление на пикочния мехур.
  2. Уретрит - възпаление на уретрата.

А също и асептично възпаление на уретерите, което е низходящият път на заболяването. В този случай патологията може да се развие поради проблеми с бъбреците, това са:

  • Уролитиазна болест.
  • Пиелонефрит.

Тъй като урината е добър източник за развитието на патологични микроелементи, по време на нейното влошаване или стагнация, често на този фон могат да се развият септични усложнения..

Причини

По правило възпалението на уретера при мъжете е свързано с усложнения след заболявания на пикочно-половата система. Първо, бъбреците или пикочния мехур се възпаляват и в резултат на това уретерите страдат. Както женското, така и мъжкото население са податливи на това заболяване. Основните фактори, причиняващи патология в уретерите, са следните:

  • Бъбречно заболяване, т.е.пиелонефрит.
  • Възпаление на пикочния мехур, цистит.
  • Често проводникът на това заболяване при мъжете е простатит и уретрит..
  • Онкологичните заболявания на пикочно-половата система също могат да причинят патология.

На първо място обаче, сред всички източници на възпалителния процес, са камъните в бъбреците. Тъй като камъните, образувани в тях, с острите си страни увреждат деликатните стени на уретерите.

Камък в уретера. Източник: ProMoiPochki.ru

Понякога големите камъни могат да доведат до пълно запушване на лумена, което предотвратява изтичането на урина и в резултат на това възниква възпалителен процес..

Симптоми

Когато болката в уретера се появи при мъжете, симптомите могат да бъдат изразени в различна степен на интензивност. Ако патологията е свързана с усложнения на уролитиазата, тогава те могат да изглеждат така:

  • Основният симптом е появата на колики, които могат да бъдат придружени от доста силна болка в лумбалната част на гръбначния стълб..
  • Придружени от треска и болка отстрани на корема.
  • Често желание да отидете до тоалетната, с леки и болезнени загуби на урина.

Ако патологичният процес е свързан с възпаление на пикочния мехур, тогава синдромът на болката е доста силен. То може да бъде придружено от скокове на кръвното налягане, главоболие, гадене и понякога повръщане..

Възпалението на уретера, свързано с пиелонефрит, най-често се придружава от обща слабост, тъпа болка в лумбалната област, най-често от двете страни, в някои случаи има признаци на интоксикация.

Първите признаци на възпаление на уретерите при мъжете, поради което трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, е забавяне на отделянето на урина, проблеми с уринирането, остра болка в слабините и гениталиите..

Диагностика

За да се постави правилната диагноза, на пациента се възлагат редица биохимични и инструментални изследвания. Те включват:

  • Общ анализ на урината и кръвта, за установяване на показатели на протеини, левкоцити и серомукоиди. Това ви позволява да определите етапа на процеса на възпалително заболяване..
  • Кръв от вена, за потвърждение или отсъствие на инфекция в пикочно-половата система.
  • Извършва се цистоскопия и катетеризация на пикочния канал.
  • Задължително изследване е урография, уретероскопия и ехография на тазовите органи.

Лечение

По време на диагностиката и назначаването на адекватно лечение, това помага да се отървете от възпалителния процес в уретера за относително кратко време. Консервативната терапия се състои от прием на антибактериални лекарства, физиотерапия, измиване на уретера с помощта на катетър и антимикробни лекарства.

На пациента се приписва много течности, които могат да помогнат за бързото отстраняване на патогенните микроби от тялото. Тъй като възпалението е придружено от болезнен синдром, използването на спазмолитици и болкоуспокояващи е задължително..

Добро допълнение към лечението е използването на народни средства, които заедно с лекарства ускоряват възстановяването на пациента..

В най-трудните и животозастрашаващи ситуации, като рязко задържане на урина, е необходима хирургическа интервенция.

За предотвратяване на възпаление на уретерите, на пациентите се препоръчва правилно хранене с изключение на диетата: кисели, солени и пикантни храни, напитки, които провокират дразнене в отделителната система, водят здравословен начин на живот, използват защитен полов акт, предпазват от хипотермия.

Признаци на камъни в уретера при мъжете: диагностика и лечение

Появата на камъни в уретера при мъжете показва уролитиаза, която също се нарича уролитиаза.

Това заболяване се причинява от нарушение на метаболитните процеси в организма, в резултат на което неразтворимите соли се натрупват в бъбречната система..

Тези соли, когато се комбинират, се превръщат в камъни (калкули). Локализацията им може да бъде различна - в чашечно-тазовата част на бъбреците, пикочния мехур, уретера.

Причините за заболяването

Тези калкули могат да се образуват в самия уретер, но по-често те се спускат от бъбреците.

Спирането на зъбен камък в уретера е често срещана патология. В допълнение към силната болка, тя заплашва с опасни усложнения..

Конкременти се образуват от аморфни утайки, чужди тела, които се намират в урината. Скоростта на образуването им се влияе от състава на урината и солите в нея..

Те кристализират и увеличават смятането. Камъните по-често се локализират при мъжете в десния бъбрек, по-рядко и в двата.

Има много причини за уролитиаза (уролитиаза). Генетичният фактор играе съществена роля. Много често, ако бащата или дядото са имали уролитиаза, патологията не може да бъде избегната. Наследствените причини се дължат на семейни метаболитни нарушения, при които нивото на калциеви соли, урея, фосфати в урината.

Това показва екологични причини - състава на питейната вода и хранителните навици..

Повечето камъни в уретера се спускат от бъбречното легенче. Ако те са по-големи от 2 мм, те ще заседнат. По цялата дължина на органа има три тесни места, в които те са локализирани. В уретералната кухина рядко се образуват калкули.

Фактори, водещи до ICD:

  • пикочно-половите инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • нарушение на изтичането на урина;
  • горещ климат;
  • прием на лекарства (сулфонамиди, аскорбинова киселина);
  • небалансирана диета с преобладаване на пикантно и солено, лошо качество на водата с високо съдържание на сол, заседнал начин на живот;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат и наранявания.

Честа причина за камъни в уретера при мъжете е простатитът..

Проявата на клиничната картина

Симптомите на наличие на камъни в уретера се различават в зависимост от местоположението на тяхната локализация, а именно:

  1. Болката в долната част на корема е характерна за местоположението на зъбния камък в долната част на уретера. Възможно повишаване на температурата. Чести позиви за уриниране.
  2. В горното положение - тъпа болка, обхваща целия корем.
  3. Когато се локализира в интрамуралната област (стената на пикочния мехур) - болката излъчва към скротума и срамната област.

В допълнение към тези симптоми има:

  • гадене и повръщане;
  • повишено образуване на газове и смущения в изпражненията;
  • висок тонус на коремната стена.

Задържането на урина води до развитие на обща интоксикация. Ако пътят на урината е напълно блокиран, налягането в бъбречното легенче се повишава, натискът върху нервните окончания се увеличава и започва силна атака на болка - бъбречна колика.

При наличие на камък количеството урина може значително да се намали, при мъжете в урината се забелязват примеси на кръв, цветът й е розов или червен.

Бъбречна колика

Най-силната атака на болка е локализирана в лумбалната област, отстрани на корема, придружена от повишаване на температурата до 38 °. Приемането на спазмолитици и болкоуспокояващи не осигурява облекчение.

Атаката обикновено се провокира от физическо натоварване, вдигане на тежести, скачане и падане. Ако камъкът излезе, болките веднага приключват, оставяйки ужасна слабост. Симптомите могат да продължат няколко часа, периодично..

Диагностични мерки

Пристъпът на бъбречна колика е ясен показател за наличие на камъни. При някакви симптоми на бъбречно заболяване не могат да се очакват тежки пристъпи, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностика и последващо лечение се извършва от уролог.

Палпацията с камъни е болезнена за пациента, с потупване болката се увеличава. За диагностика са назначени:

  • общ анализ на урина и кръв;
  • урина за киселинност (Ph);
  • урина за биохимия и бактериална култура;
  • КТ, ултразвук на бъбреците и уретерите.

За да се види камък в уретера и да се определи точното му положение, се прави рентгенова снимка на корема, урография и диагностика с помощта на радиоизотопи. Понякога се извършва уретероскопия. Ехографията показва промени във вътрешните органи.

Според бактериалната култура на урината се определя наличието на възпаление и степента му, както и антибиотици, необходими за лечение. Пълен набор от изследвания дава картина на местоположението, размера на зъбния камък, състоянието на бъбречните тъкани и уретера за ефективно лечение.

В зависимост от локализацията на зъбния камък, кодовете на заболяването съгласно МКБ 10 са N20.1, N20.2, N21.8, N21.9.

Усложнение на заболяването

Затваряйки прохода, камъкът пречи на потока урина. Той нарушава структурата на тъканите на уретера, причинява кръвоизливи по стените му.

Всичко това допринася за разпространението на инфекциите. Най-честите съпътстващи заболявания са пиелонефрит, уретрит, пионефроза и бъбречна недостатъчност..

Терапии

След определяне на местоположението, размера и вида на камъка в уретера се взема решение за методите за лечение на мъжа.

Ако размерът му е по-малък от 3 мм, тактиката на лечение е консервативно-очаквана.

Това означава, че е възможен независим изход от смятането. Терапевтичните мерки са насочени към предотвратяване развитието на инфекция, облекчаване на болката и подпомагане на нейното излизане. Назначен:

  • спазмолитици и болкоуспокояващи;
  • антибиотици и уролитици за предотвратяване на инфекция и подобряване на потока на урината;
  • консумация на голямо количество течност, най-малко 2 литра;
  • физиотерапия и физиотерапевтични упражнения.

Дългосрочното присъствие на камък в уретера е опасно, поради което могат да се използват средства за екстракция.

Премахване на камъни

Ако изходният камък е по-голям от 3 мм, се използват методи за принудително отстраняване на зъбния камък. Съвременните методи помагат да се премахне без коремна хирургия и не изискват продължителна рехабилитация

Ендовезикалният метод включва въвеждане на течности (глицерин, папаверин) в уретера чрез катетър, които помагат на камъка да се движи. В същото време се извършва електрическа стимулация на стените, за да се улесни движението.

Уретеролитоекстракцията се извършва в специално оборудвани рентгенови операционни зали. В уретера се вкарва специален ендоскоп.

Ако камъкът е до 6 мм и се намира в долната част на канала, той може да бъде уловен от устройството и отстранен. По-големият камък се смачква и отстранява на части.

Манипулацията се извършва чрез визуален контрол с помощта на рентгенов апарат. Раздробяването ви позволява да извличате големи проби, това е съвременен ефективен начин да помогнете на пациента.

Процедурата се извършва от опитни специалисти по контактен или безконтактен начин.

Свържете се с литотрипсия

Процедурата има противопоказания: бременност, сърдечно-съдови заболявания и други. Изисква подготовка под формата на спазване на диетата, прочистване на организма. Видове процедури:

  • ултразвуков;
  • пневматични;
  • лазер.

При една процедура е възможно да се счупи камък с размер до 3 см. По време на процедурата може да се извърши стентиране - разширяване на лумена със специална тръба - стент.

Безконтактно смачкване

Този метод се извършва с помощта на специален апарат, който не докосва тялото на пациента. Образува ударна вълна, която смачква камъка. За да бъде посоката на удара правилна, контролът се извършва с помощта на ултразвуково устройство или флуороскопско.

Принципът на работа на апарата - електрохидравличен, електромагнитен, пиезоелектричен.

По този начин могат да се счупят образци с размер до 2 см. Получените фрагменти отново могат да блокират уретера. Освен това ударната вълна уврежда стените му и допринася за появата на кръв в урината..

Перкутанното смачкване се използва, ако зъбният камък е разположен в самия връх, близо до бъбреците. Извършва се под обща анестезия чрез пункция или разрез на кожата.

При мъжете трошенето на камъни се случва с повече болка и затруднение, отколкото при жените. Тази процедура обаче е от съществено значение за избягване на инфекция и за предотвратяване на бъбречна колика..

Хирургическа интервенция

Ако камъкът не може да бъде отстранен с по-малко травматични методи, се извършва операция. Тя е показана:

  • с размер на смятане над 1 cm;
  • с бъбречна колика, която не може да бъде спряна;
  • с увреждане на единичен бъбрек;
  • с тежка инфекция.

Операцията се извършва под обща анестезия с перитонеален разрез. Необходим е период на рехабилитация, през който е необходимо да се спазва диетата и приема на течности, приемането на лекарства.

Прогнози за лечение и предотвратяване на рецидив

Превантивните мерки са насочени към предотвратяване на образуването на нови камъни. Без предпазни мерки в продължение на 5 години при много пациенти те се формират отново.

  1. Активният начин на живот с нормализирани, а не прекомерни натоварвания ще помогне за подобряване на метаболизма. Необходимо е да следвате здравословен начин на живот, да контролирате теглото, да се откажете от алкохола и тютюнопушенето.
  2. Увеличен, до 2 литра, разход на течност. Необходимо е да се намали плътността на урината и е начин за увеличаване на естествения добив на малки образувания..
  3. Рационална диета без преяждане, забрана на пикантни, солени храни. Намален прием на протеини. Дайте предпочитание на фибрите.
  4. Курс прием на уролитични лекарства, които помагат за отпадъците на урината и предотвратяват възпалението - Fitolizin, Avisan и други.

Необходимо е навременно лечение на всички заболявания на пикочните пътища. Билковите чайове имат добър превантивен ефект. Показано балнеолечение с минерални води в специализирани санаториуми.

На какви симптоми трябва да обърнете внимание при заболявания на уретера?

Уретерите са дълги тръби, които отвеждат урината от бъбреците в пикочния мехур. Болестите на уретера са свързани с възпаление, необичайно положение, разширяване, запушване от камъни в бъбреците. Симптомите на всякакви проблеми с уретерите се появяват предимно под формата на нарушение на уринирането - задържане на урина, кръв или други примеси в урината. Диагностиката включва КТ, ултразвук на отделителната система, анализ на урината - бактериална култура и клинична.

  1. Къде е уретера
  2. Възможни заболявания, техните причини и симптоми
  3. Възпаление на уретера
  4. Вродени аномалии
  5. Дилатация
  6. Болест на Ormond
  7. Дивертикул
  8. Левкоплакия
  9. ICD
  10. Новообразувания
  11. Пролапс на уретера
  12. Ендометриоза
  13. Шистозомиаза
  14. Туберкулоза
  15. Други заболявания
  16. Диагностика и лечение

Къде е уретера

Уретера е сдвоен орган, който свързва бъбречното легенче с уретера. Кухите тръби с диаметър 0,5-0,7 cm и дължина до 30 cm имат 3 физиологични стеснения при прехода към:

  • пикочен мехур;
  • бъбречно легенче;
  • малък таз.

Уретерите произхождат от бъбреците. Те преминават отстрани на гръбначния стълб на нивото на лумбалните прешлени и се вливат в тазовата кухина, където са свързани с пикочните пътища. При жените те са до влагалището и матката..

Възможни заболявания, техните причини и симптоми

Уретерите, както и другите части на отделителната система, са податливи на заболявания. Най-често това са възпалителни процеси. Често има запушване на лумена с камък, който е излязъл от бъбрека.

Възпаление на уретера

Уретеритът е вторично урологично заболяване, причинено от инфекция, анормална структура на органите на пикочната система и туморни лезии. В урологията се различава видът на възпалението:

  • септична - инфекциозно възпаление на лигавицата, провокирано от патогени;
  • асептично - възпаление на пикочните пътища, причинено от механично увреждане, нарушена инервация, травма или тумори.
Септичният (микробен) уретерит се среща 3 пъти по-често от асептичния. Инфекцията прониква възходящо или низходящо. В първия случай патогенни микроорганизми попадат в уретерите от уретрата и уреята, а във втория - от бъбреците.

Уретеритът се проявява с нарушение на уринирането (дизурия), болка в засегнатата област и треска. Възпалението на уретерите при жените и мъжете се провокира от същите заболявания. Най-вероятните причини за уретерит включват:

  • цистит;
  • пиелит;
  • пиелонефрит;
  • уролитиаза;
  • уретрит;
  • бъбречна недостатъчност.

Поражението на уретерите при мъжете понякога провокира мъжки заболявания - хиперплазия и аденом на простатата, муден простатит. Когато простатната жлеза се увеличи, пикочните канали се компресират, което увеличава риска от стагнация и обратен поток на урината.

Симптоми на възпаление на уретера:

  • покачване на температурата;
  • болка по уретерите;
  • мътна урина;
  • усещане за парене при уриниране;
  • гадене или повръщане;
  • липса на апетит;
  • трескаво състояние;
  • нарушение на уродинамиката - бавен или периодичен поток.

Ако уретеритът е провокиран от цистит, възниква фалшиво или спешно (императивно) желание за използване на тоалетната.

Вродени аномалии

В 15% от случаите заболяванията на уретерите се появяват поради анормалната структура на органите на пикочната система. Стесняването и образуването на белези на каналите води до застояла урина, бактериална пролиферация и възпаление на лигавиците. Факторите, които провокират уретерит, включват:

  • недоразвитие (хипоплазия) на мускулния слой;
  • вродена деформация;
  • ерозия на устието на канала;
  • удвояване на уретера.

Ненормалната структура на органите на пикочната система води до нарушаване на уродинамиката, което увеличава вероятността от септично възпаление. Ако уретера вдясно боли, трябва да се консултирате с уролог. Вродените заболявания в повечето случаи изискват хирургично лечение.

Опитите за самолечение са изпълнени с запушване на урината, нарушен поток на урина и възпаление на бъбреците..

Дилатация

За да определите защо е възникнал уретерит, трябва да се подложите на инструментален преглед - ултразвук, CT диагностика. Ако се установи патологично разширение на уретерите, без да се променя тяхната структура, се диагностицира дилатация. В зависимост от причината и проявите се разграничават 3 форми на заболяването:

  • везикоуретерален - причинен от запушване на нивото на устието на пикочния мехур, поради което урината започва да циркулира между него и уретера;
  • рефлукс - провокиран от рефлукс на урината обратно в каналите поради дисфункция на спирателния клапан на уреята;
  • обструктивна - възниква поради стесняване на устието на пикочния канал, което предотвратява изтичането на урина.

Разширението се проявява с болки в гърба, разстройство на уринирането и замъглена урина.

Болест на Ormond

Ретроперитонеалната фиброза или болестта на Ormond е рядка патология, свързана с възпаление на ретроперитонеалната тъкан. Той заобикаля съдовете в пресечната точка с уретерите. Следователно пикочните пътища участват във възпалението, което води до тяхното запушване..

Признаци на болестта на Ormond:

  • нарушение на уринирането;
  • болезненост в засегнатата област;
  • треска;
  • болезнено желание за използване на тоалетната;
  • болка в гърба.

Заболяването е 2 пъти по-често при мъжете. Без подходящо лечение, усложнено от хидронефроза и бъбречна недостатъчност.

Дивертикул

Дивертикулът на уретера е рядко заболяване, причинено от сакуларна издатина на стената. Вродените дивертикули са единични, те се намират главно в долната част на органа. Придобитите издатини са множество..

Провокаторите на заболявания включват:

  • запушване на уретрата;
  • неврогенен пикочен мехур;
  • запушване на урея с полипи или тумори.

Болестта се проявява с нарушено уриниране, болка по време на изпразването на урея.

Ако не се лекуват, дивертикулите се увеличават, което води до изтъняване на стените им. Опасно е от перфорация (перфорация) и изтичане на урина в ретроперитонеалното пространство.

Левкоплакия

Счита се за предраково състояние. Това е заместването на уротелия (нормален епител на уретера) с кератинизиращ епител. Това води до намаляване на еластичността и подвижността на пикочните пътища, което причинява стагнация на урината. Лезиите се образуват в една или няколко части на органа наведнъж.

Основните прояви на уретерално заболяване:

  • намаляване на количеството урина;
  • болка по уретера;
  • муден поток;
  • остра задръжка на урина.

Левкоплакията е опасна с тежки усложнения - запушване на пикочните пътища, хидронефроза, хронична бъбречна недостатъчност.

Режещата болка в уретера е типичен симптом на уролитиазата. При уролитиаза калкулите се образуват в различни части на отделителната система. Движението на камъни е изпълнено с запушване или увреждане на стената на пикочните пътища. Резултатът е асептично възпаление, което се проявява чрез:

  • болка в лумбалната част на гърба;
  • фебрилно състояние;
  • леко повишаване на температурата;
  • кръв в урината;
  • муден поток.
Уролитиазата води до запушване на уретерите, намаляване на контрактилитета на мускулния слой и стагнация на урината.

Новообразувания

В клиничната урология първичните тумори на пикочните пътища се срещат само в 1% от случаите. Най-често те са от вторичен характер, тоест възникват на фона на рак на бъбреците и пикочния мехур. До 80% от туморите се откриват при пациенти на възраст 45-60 години.

Обикновено всички новообразувания на уретера са разделени на 2 групи:

  • епителни - папилом, папиларен и плоскоклетъчен аденокарцином;
  • съединителна тъкан - неврофиброми, липоми, фиброми, рабдомиосарком.

Новообразуванията в уретера при мъжете се провокират от дивертикулоза, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, хроничен простатит и пиелонефрит. Характерните прояви на туморно заболяване включват:

  • болки в кръста;
  • кръв в урината (хематурия);
  • липса на апетит;
  • отслабване;
  • нарушения на уринирането.

Ако туморът блокира уретера, налягането в отделителната система се увеличава. Поради това заболяването се усложнява от хидронефроза..

Пролапс на уретера

Болестта принадлежи към групата на вродените аномалии, причинени от малформации на органите на пикочната система. Характеризира се с пролапс на определени участъци от пикочния канал в лумена на уреята. По-често се диагностицира при жени в репродуктивна възраст.

Причини за пролапс на уретера:

  • отстраняване на матката;
  • наднормено тегло;
  • липса на полови хормони;
  • хиподинамия;
  • дисплазия на съединителната тъкан;
  • възпаление в уретера при жените.

Пролапсът на тазовите органи възниква на фона на заболявания, които провокират отслабване на поддържащите мускули и връзки, както и многоплодна / многоплодна бременност.

Ендометриоза

Болестта се среща изключително при жените. Възниква в резултат на покълването на ендометриума - вътрешния слой на матката - в органите на отделителната система. Екстрагениталната ендометриоза се причинява от генни мутации, хормонални смущения.

Симптоми на уретерално заболяване при жените:

  • бъбречна колика;
  • тазова болка;
  • кръв в урината;
  • задържане на урина.

Болката се влошава по време на изхождането и преди критични дни, което е свързано с повишаване на нивата на естроген в кръвта.

Шистозомиаза

Паразитното заболяване се провокира от трематоди - метилирани хелминти от рода Schistosoma. Въведени в уретерите, те отделят ензими, които провокират алергични реакции. Характерните признаци на пикочно-половата шистозомоза включват:

  • сърбеж и обрив;
  • кръв в урината;
  • болка по време на полов акт;
  • вагинално кървене;
  • безплодие.
Пикочно-половата шистозомиаза е рядко заболяване, което се среща предимно в Близкия изток и Африка.

Ако не се лекуват, хелминти проникват в пикочните пътища и бъбреците, причинявайки белези. Възможните усложнения включват рак на пикочния мехур..

Туберкулоза

Инфекциозно заболяване се провокира от бацила на Кох и възниква на фона на бъбречна туберкулоза. Лезиите се локализират главно в долната част на уретера, по-близо до уретера. Инфекциозният уретерит се проявява със следните симптоми:

  • тъпа болка в гърба;
  • ниска температура;
  • хематурия;
  • сънливост;
  • бърза умора;
  • отслабване.

Болестта се усложнява от бъбречна недостатъчност, туберкулоза на тестисите при мъжете. Жените се оплакват от менструални нарушения, обилно вагинално кървене.

Други заболявания

Уретерите могат да страдат от други причини:

  • ахалазия - вродена патология, причинена от необичайно развитие на нервно-мускулния слой на уретера;
  • уретероцеле - намаляване на устието на уретера, в резултат на което се появява херния подобна издатина вътре в уреята;
  • малакоплакия - възпалителна лезия на пикочните пътища, придружена от образуването на меки плаки на повърхността им;
  • неврогенен пикочен мехур - дисфункция на урея, причинена от придобити или вродени заболявания на нервната система;
  • фимоза - патологично стесняване на препуциума при мъжете, водещо до нарушения на уринирането.
Симптомите на заболяванията на пикочните пътища са подобни на тези при други урологични проблеми. За да установят причината и по-нататъшни тактики на лечение, те се обръщат към уролог или терапевт..

Диагностика и лечение

Ако здравето ви се влоши - кръв в урината, дизурия, намаляване на количеството урина - трябва да се консултирате с уролог. При съмнение за уретерит лекарят предписва цялостен преглед:

  • Лабораторни изследвания на кръв и урина. Ако се наблюдава увеличаване на левкоцитите в кръвния тест, това показва възпаление в тялото. Увреждането на органите на отделителната система се показва от високото съдържание на левкоцити, протеини и кръвни клетки в урината. За да се провери за инфекция, допълнително се извършва посявка на урина.
  • Инструментално изследване. Патологичните промени в каналите се откриват чрез ултразвук на отделителната система, катетеризация на пикочните пътища и уретероскопия. При съмнение за болест на Ormond се извършва ултразвук на бъбречните съдове.

Инфекциозното възпаление трябва да се лекува с лекарства с такива лекарства:

  • противогъбично (Itracon, Futsis) - премахване на гъбичната флора;
  • антибиотици (Цефтриаксон, Амоксицилин) - унищожават бактериална инфекция;
  • спазмолитици (No-shpa, Spazgan) - предотвратяват спазмите на уретерите;
  • диуретици (Aquaphor, Aldactone) - увеличават уринирането и зачервяването на инфекцията от отделителната система;
  • имуностимуланти (Imudon, Echinacea Hexal) - стимулират имунната система да се бори с патогенни микроорганизми.
Когато симптомите отшумят, се предписва физиотерапия - UHF терапия, магнитотерапия, борови бани, парафинови апликации.

Лечението на туморни заболявания се извършва главно чрез операция. Повърхностните образувания в края на уретера се изрязват заедно с част от органа, след което се образува изкуствен канал, който да го свърже с пикочния мехур. В случай на ракови тумори, те допълнително се подлагат на химиотерапия или лъчетерапия.

Болестите на уретерите се предизвикват от инфекция, тумори, паразити или вродени аномалии. 9 от 10 случая са с дизурия и болка в долната част на гърба. При първите признаци на заболяването те се обръщат към уролог. Навременната терапия намалява риска от усложнения - хидронефроза, остра задръжка на урина, бъбречна недостатъчност.

Възпаление на уретера - симптоми, причини и лечение

Органите на пикочната система са в много тясна връзка помежду си, така че инфекциозният процес от една анатомична област се разпространява доста лесно в друга. Уретерите са междинни между горните пикочни пътища (бъбреците) и долните пикочни пътища (пикочния мехур и уретрата). Основната им задача е отделянето на урина, което се постига чрез перисталтично свиване на стените на органа..

Болестите на уретерите при жените и мъжете могат да бъдат с вроден и придобит произход, докато симптомите на заболяването често се проявяват дори в ранна детска възраст. Всеки патологичен процес в органите на пикочните пътища, включително в уретерите, е придружен от нарушение на акта на уриниране, синдром на болка, както и дизурични разстройства (всичко това ще бъде разгледано по-подробно по-долу).

Какво представлява уретера?

Човешката анатомия казва, че уретерите са сдвоени органи, които свързват кухините на бъбреците и пикочния мехур. Външно те приличат на кухи цилиндрични тръби. Диаметърът е различен по цялата дължина. Тя варира от 0,3 см до 0,9 см. В местата на най-голямо стесняване камъните често се забиват, което води до развитие на силни възпалителни процеси.

Дължината на уретерите при мъжете и жените е малко по-различна. При нежния пол е с 2-4 см по-малко поради анатомичните особености. В този случай десният канал е по-къс от левия с няколко сантиметра. Това се дължи на факта, че бъбреците в човешкото тяло са разположени на различни нива.

Анатомията на уретера включва три основни слоя на стената му:

  1. Лигав. Състои се от няколко реда епител. Образува малки гънки, което води до интериор във формата на звезда.
  2. Мускулест. Има два реда гладка мускулна тъкан. Вътрешният е разположен надлъжно, външният е кръгъл. Благодарение на работата на мускулите, урината се движи през органа.
  3. Приключение. Състои се от разхлабена съединителна тъкан.

Стените на органа са еластични и лесно могат да се разтеглят. При наличие на патология дължината им достига внушителни размери. Обикновено дължината му е от 20 до 35 cm.

Развитието на уретера става постепенно. При новородено дължината му не надвишава 7 см. Формата на органа е извита, има няколко колена. Увеличението на дължината и нейното изправяне се отбелязва едва на четиригодишна възраст. Местоположението също е различно. В горната част тя се отклонява от бъбречното легенче под ъгъл от 90 градуса. Колко дълго ще расте вътрешната мускулна маса на органа зависи от общото здравословно състояние на детето. Обикновено дебелината на мускулната тъкан достига 13 mm само до 12-годишна възраст. В детството еластичността на стените също е намалена. Това се дължи на недостатъчното производство на колаген в организма..

Един от вариантите на вродената патология на уретера е неговото удвояване. По-често това се наблюдава само в горната му част. В изключителни случаи той е раздвоен по цялата си дължина.

Терапевтичен подход

Както бе споменато по-горе, обширни изследователски дейности в урологията помогнаха да се докаже неефективността на консервативното лечение на UDM, както и на началния етап - уретерална ахалазия. Следователно за тези цели рядко се прибягва до медикаментозна терапия, като се използва само като поддържаща и възстановителна.

С такава диагноза хирургичната намеса се счита за единственият ефективен начин. В момента в арсенала на съвременната медицина има повече от 200 метода и прерогативата на лекаря е да избере най-подходящия. Разбира се, изборът на хирургично лечение се извършва само след като са предприети всички необходими диагностични мерки..

Трябва да се отбележи, че каквато и да е предложената хирургична операция, нейната основна цел е да намали размера на уретералната кухина и да възстанови нормалното преминаване на секретираната течност. Най-често извършваната хирургична манипулация е резекция (изрязване) на дисталния уретер, която основно претърпява промени в посоката на увеличаване.


Хирургичната интервенция е най-добрият вариант за UDM терапия

След такава процедура преминаването на урина се възстановява чрез зашиване на пънчето на изрязания орган в стената на пикочния мехур. В края на основните хирургични процедури раната се зашива на слоеве и след това върху пациента се поставя асептична превръзка..

Най-често използваните хирургични техники са:

  • антирефлуксна уретероцистоанастомоза (изрязване на патологично изменената област с нейната реконструкция от сегмента на тънките черва);
  • създаване на дублиране (двуслойна тъкан) от разширен уретер;
  • заместване на уретера.

Операцията, извършена навреме, позволи на много пациенти да се върнат към нормалния живот и в някои ситуации благодарение на нея беше възможно да се предотврати смъртта. Докато отказът от своевременно изследване и лечение води до много усложнения както при възрастни, така и при деца.

Местоположение

При хората уретерите са разположени по протежение на ректусния коремен мускул. Погледнати отзад, те образуват вертикални линии. Тялото обикновено е разделено на три зони:

  • Коремна. Разположен по протежение на задната стена на корема, както и отстрани на таза. Пред него влиза в контакт с големия псоас мускул. Този отдел произхожда от дванадесетопръстника.
  • Тазовата. При жените се намира зад яйчниците. Той заобикаля шийката на матката отстрани и се поставя в пространството между вагината и пикочния мехур. При мъжете местоположението е малко по-различно. Тазовата зона минава в предната част на семенните канали. Завършва в кухината на пикочния мехур. Той навлиза в него над върха на семенния мехур.
  • Интрамурално. Тази част е възможно най-далеч от бъбреците. Той се намира в дебелината на пикочния мехур. Интрамуралният уретер не надвишава 2 см дължина.

В литературата има и разделяне на уретера на горния, средния и долния отдел. Такива обозначения се използват по-често, когато се описват необходимите медицински процедури..

Кръвоснабдяване

Всички сегменти на уретера се хранят с кръвоносни съдове. Те са концентрирани в областта на външната обвивка на органа. Дълбоко в кръвта прониква през разклонена мрежа от капиляри.

В горната част на уретера кръвоснабдяването се осигурява от бъбречната артерия. В средната зона храненето при мъжете идва от илиачните, ректалните и пикочните артерии. При жените тази функция се поема от вагиналните и маточните артерии. Интрамуралната секция е снабдена с кръв чрез малки артерии.

Изтичането на отпадъчна кръв става през вените. Те са разположени успоредно на захранващите артерии. Лимфният поток се осъществява през собствените съдове към вътрешните, лумбалните и илиачните лимфни възли.

Функции и особености на работата

Функциите на уретера са под контрола на вегетативния сектор на нервната система. В горната зона на органа е блуждаещият нерв, който предава сигнали на централната нервна система. В долната област нервните клетки на тазовите органи са отговорни за предаването на импулси..

Основната функция на уретера е да придвижва урината от бъбреците към кухината на пикочния мехур. Това става възможно поради контракциите на гладката мускулатура на органа. Промяната в скоростта на движение на течността се дължи на следните фактори:

  1. Положение на тялото. Когато човек стои, урината тече по-бързо..
  2. Състоянието на пикочния мехур и уретрата. При наличие на някакви патологии скоростта на движение на урината може да се забави или ускори.
  3. Бъбречна функция. Колкото по-бързо те филтрират течността и произвеждат урина, толкова по-скоро тя ще се движи..
  4. Функционирането на нервната система.

Интензивността на свиване на мускулите на уретера зависи от количеството калий в организма. Това вещество помага да се създаде равномерно налягане в бъбречното легенче, както и по цялата дължина на органа. Ако структурата и правилното изпълнение на функциите на уретерите не са нарушени, тогава за минута те могат да преместят до 14 ml течност.

Диагностика на уретрит

Важно е пациентът да постави диагноза преди започване на лечението. Редица проучвания бързо ще определят първоизточника на инфекцията, за да насочат всички усилия за нейното премахване..

На първо място се извършват биологични изследвания:

  1. Дава се общ анализ на урината и кръвта. Резултатът от кръвта показва степента на концентрация на левкоцити, ESR, наличието на серомукоиди и протеини. Резултатът от анализ на урината ви позволява да видите кога е започнало възпалението и колко всичко тече.
  2. Взема се кръв от вена за биоанализ, изследват се всички видове инфекции на репродуктивната система.

Кръвта и урината се вземат рано сутрин, за предпочитане на гладно, така че храната да не влияе върху резултатите от показателите.

Възможни патологии

Пикочната система е важна част от тялото. Всички аномалии на нейните органи водят до влошаване на общото състояние на човешкото здраве. Сред най-честите патологии на уретера са:

  • Артезия. Този проблем е придружен от пълно или частично отсъствие на лумена на уретералната тръба. В същото време нарушава нормалния поток на урината, което причинява хидронефроза.
  • Мегауретер. Разширяване на диаметъра на канала по цялата дължина. Отклонението води до нарушаване на процеса на свиване на мускулната тъкан.
  • Ектопия. Патологията е свързана с неправилно закрепване на уретера. Той навлиза в чревната или гениталната кухина, заобикаляйки пикочния мехур.
  • Формиране на клапан. Лигавичната повърхност на органа нараства прекомерно и образува големи гънки. В резултат ходът на урината е сериозно сложен..
  • Стискане и извиване. Появата на такъв проблем може да провокира рак на пикочния мехур, шийката на матката или простатата. Образуващите тумори деформират пикочните пътища.
  • Блокиране. Това се случва с уролитиаза. Камъните, оставящи бъбреците, блокират потока на урината. Често единственото лечение в тази ситуация е операцията..
  • Фиброзен полиуретрит. Уретера е обрасъл от фиброзна тъкан отвън. Покрива го като съединител и провокира свиване. Възможно е да се отървете от патологията само чрез операция.

Уретерите, както и останалите органи на пикочната система, лесно се заразяват. Патогенната микрофлора може да преминава от гениталиите или да се пренася по кръвен път от други части на тялото. В резултат на това се развива силен възпалителен процес, провокиращ нарушение на изтичането на урина. Лечението в тези случаи се извършва с антибактериални лекарства..

Симптомите на проблемите с уретерите са бъбречна колика, болка в лумбалната област, откриване на кръв в урината и повишено желание за уриниране. Ако се появят такива признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар..

Симптоми на заболяването

Всички възпалителни процеси възникват поради наличието на бактерии и вируси.

Ако пациентът има хроничен случай, симптомите ще бъдат по-изразени:

  • Остра болка в лумбалната област;
  • болките преминават към корема, външните полови органи;
  • телесна температура, повишаване на температурата;
  • гадене и повръщане;
  • често уриниране;
  • болка при уриниране;
  • цветът на урината се променя до по-облачен със седимент.

Ако заболяването е възникнало поради пиелонефрит, тогава един от основните симптоми ще бъде болката в гърба. Може да се появи интоксикация и общо неразположение. Острите болки могат да опасват цялата долна част на гърба.

Причината за заболяването може да се крие в хелминтската инвазия. И най-често срещаният от хелминти е острицата. Той навлиза в уретрата, след това в уретера и причинява възпаление. Основният симптом е сърбежът в ануса..

Изследване

Възможно е да се идентифицира проблемът и да се постави точна диагноза за всякакви проблеми с уретерите само по време на медицински преглед. Използват се следните техники:

  1. Изследване на проби от урина. В лабораторни условия се определя съдържанието на еритроцити и левкоцити в урината. По този показател може да се съди за наличието на възпалителен процес в отделителната система..
  2. Цитоскопия. Същността на техниката е да се въведе специално устройство в отвора на уретера. Помага да се идентифицира наличието на кървене, огнище на възпаление, да се оцени структурата на органа.
  3. Хромоцитоскопия. В пикочния мехур се инжектира контрастно вещество. След това се провежда изследване с помощта на цитоскоп. Тази техника ви позволява да определите наличието на камъни или кръвни съсиреци, които пречат на пълния поток на урината. Понякога е възможно да се открие наличието на тумор на ранен етап.
  4. Екскреторна урография. След инжектирането на контрастното вещество се правят редица рентгенови лъчи. Те помагат да се оценят структурните особености на органа и да се идентифицират патологиите, развиващи се в него..
  5. Катетеризация. Идентифицира проблеми, свързани с запушване на пикочните пътища. Изследването се извършва с гумен катетър с диаметър не повече от 3 мм. Поставя се в началото на уретера с помощта на цитоскоп.
  6. Ултразвук. Това е една от най-безопасните техники. С помощта на ултразвук се изследва структурата на органите, наличието на патологични изменения. По време на процедурата пациентът се поставя по гръб, а сензорът на устройството се движи по корема. Понякога се използва трансвагинален метод, при който устройството се вкарва в перинеума.
  7. Магнитен резонанс. Най-модерният и информативен метод, който включва използването на силно магнитно поле. Такова проучване ви позволява да получавате изображения на органи от всички ъгли..

Структурата позволява използването на различни методи за диагностика на заболявания на уретерите. Изборът на конкретна процедура се извършва от лекаря въз основа на характерните симптоми и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Механизъм на развитие на NDM

Невромускулната дисплазия може да бъде еднократна или двустранна. По време на патологията се разграничават три етапа:

  • 1 - ахалазия на уретера (скрита или компенсирана);
  • 2 - появата на мегауретер, който се формира по време на прогресията на заболяването;
  • 3 - развитието на уретерохидронефроза (постоянно разширяване на уретера), поради разпространението във всички части на органа и загубата на функционалността на гладкомускулните влакна.


Три етапа на нервно-мускулна дисплазия на уретера

Като правило това заболяване се диагностицира при деца от 1 до 15 години, при възрастни се определя на по-късни етапи. Често патологията засяга и двете страни, тоест десния и левия уретер. Няма характерни симптоми за UDM - в повечето случаи той може да бъде открит с развитието на пиелонефрит или бъбречна недостатъчност. При деца дълго време не могат да се наблюдават прояви, което е основната причина за късното диагностициране на заболяването..

Предотвратяване

Уретера е важна част от отделителната система. Неговите патологии водят до развитие на сериозни усложнения. Спазването на прости правила за превенция ще помогне да се предотврати това:

  • Водещ активен начин на живот. Занимавайте се със спорт, ходете повече, излизайте по-често сред природата. Всичко това ще помогне за укрепване на имунната система и поддържане на здравето на отделителната система. Не забравяйте обаче, че прекомерните натоварвания могат да провокират проблеми..
  • Правилното хранене. Диетата трябва да съдържа минимално количество солени и пикантни храни. Той влияе отрицателно върху функцията на уретерите и провокира развитието на заболявания. Избягвайте да пиете алкохол, силен чай и кафе. По-добре е да използвате билкови запарки, шипков бульон, натурални компоти и плодови напитки като напитки.
  • Пийте много чиста вода. Допринася за нормалното функциониране на отделителната система, освобождава тялото от токсини и токсини.
  • Избягвайте хипотермия. Винаги се обличайте според времето, не сядайте на студени предмети, опитайте се да не ви хване дъжд.
  • Защитете се от стресови ситуации, психически и психически натоварвания.
  • Спазвайте стриктно правилата за интимна хигиена. За почистване използвайте само специализирани продукти, които съдържат минимално количество багрила и аромати.
  • Откажете се от безразборни сексуални контакти. Винаги използвайте презерватив за контакт. Това предотвратява попадането на патогенна микрофлора в организма..

Уретерите помагат на тялото да изхвърли излишната течност и натрупаните токсични съединения. Състоянието им пряко влияе върху общото здравословно състояние на човек. Ето защо е важно да се спазват всички правила за профилактика и да се поддържа здравето на цялата пикочна система..

Лечение

Лечението на възпаление на уретерите (уретерит) трябва да бъде етиологично, т.е. преди започване на терапия за пациента е необходимо да се установи естеството на инфекциозния агент. Що се отнася до бактериалните агенти, основата на лечението е представена от антибактериални агенти, изборът на които се определя от вида на патогена, неговата чувствителност към лекарства, както и общото благосъстояние на пациента. По правило терапията започва с пеницилини (включително защитени), макролиди или последно поколение цефалоспорини.

Ако заболяването е свързано с вируси, тогава се използват антивирусни лекарства в необходимата доза.

При комплексно лечение се използват следните групи фармакологични агенти:

  • противовъзпалителни лекарства;
  • болкоуспокояващи и спазмолитици;
  • антихистамини;
  • имуностимулиращи лекарства;
  • диуретици и други.

Уролитиазата се коригира чрез назначаването на правилно хранене, което ви позволява да повлияете на метаболитните нарушения (оксалатурия, уратурия и други).


Ако пациентът има пристъп на бъбречна колика и размерът на зъбния камък не позволява естественото му отделяне, тогава те прибягват до хирургическа интервенция

Когато възпалителният процес отшуми, широко се предписват методи на физиотерапевтично лечение (електрофореза със спазмолитици върху засегнатия уретер, UHF, магнитотерапия и други процедури).

Лечението с естествени продукти (билколечение) играе важна роля в комбинираната терапия, тъй като ускорява процеса на възстановяване на пациента. Билковите чайове имат добри аналгетични и противовъзпалителни ефекти, те също спомагат за подобряване на отделянето на урина и ускоряват елиминирането на инфекциозните агенти от тялото. Пациентите се съветват да приемат отвари и настойки от листа и плодове от червена боровинка, бял равнец, брезови пъпки и листа и др..

Възпаление на уретера при мъжете

Възпалителният процес в уретера (уретрит) далеч не е необичаен.

Около една трета от посещенията при уролог са свързани с това заболяване.

Патологията има доста сериозни усложнения и се нуждае от своевременно лечение..

В тази връзка е задължително да се знаят както симптомите, така и причините за появата на това заболяване..

Причините за развитието на болестта

Възпалителният процес в пикочно-половата система може да засегне почти всички части на пикочните пътища.

В повечето случаи причината е инфекция, т.е. поглъщане на бактерии, които предизвикват отговор от имунната система.

Това възпаление се нарича септично. По-рядко се диагностицира асептично възпаление, което може да бъде провокирано от:

  • заболявания на пикочно-половата система;
  • анатомични особености на пикочния мехур;
  • бъбречни тумори;
  • генетични аномалии на пикочната система;
  • нараняване на бъбреците или пикочния мехур.

Според медицинската статистика уретритът се диагностицира еднакво често както при жени, така и при мъже на всяка възраст. В редки случаи възпалението се открива при деца и често е свързано с неспазване на хигиенните стандарти.

Възпалението на уретера рядко се причинява от хипотермия или алергична реакция. По правило това е вторичен процес, показващ заболяване на горните или долните части на пикочно-половата система..

Както всяко възпаление, с течение на времето уретритът може да стане хроничен. Ето защо е важно да се идентифицира причината възможно най-рано и да се започне лечение. За борба с болестта важна роля играе определянето на фактора, провокирал развитието на болестта..

Клинична картина

Проявите на уретрит могат грубо да бъдат разделени на общи и специфични. Честите са типични за всяко възпаление, това са нискостепенна треска, неразположение и хронична умора. Специфичните симптоми на бъбречно възпаление включват:

  • силен синдром на болка в лумбалната област (често болката може да бъде толкова силна, че да се появи замъгляване на съзнанието);
  • нарушение на изтичането на урина;
  • мътна или затъмнена урина;
  • повишено желание за уриниране (докато самият процес причинява силна болка).

В острия стадий на възпаление на уретера симптомите при жените и мъжете са сходни..

Хроничният уретрит при мъжете се проявява с болка в областта на слабините, понякога усещане за парене в гениталиите. Жените могат да се оплакват от дърпаща болка отстрани на корема, сърбеж и отделяне от уретрата.

Диагностични методи

Невъзможно е независимо да се идентифицира възпалителния процес в уретера. За да поставите диагноза, трябва да посетите специалист. Лекарят може да диагностицира "уретрит" само след провеждане на редица изследвания и предписване на тестове, като:

  1. Общ анализ на урината и кръвта. В същото време се посочва наличието на възпаление: в урината - протеин, в кръвта - повишено съдържание на левкоцити.
  2. Урография. Рентгеново контрастно изследване на пикочно-половата система ще позволи да се визуализира фокусът на възпалението.
  3. Ултразвук. Ще помогне да се определи размерът на възпалението, локализацията, промените в близките органи и тъкани.
  4. Уретероскопия. Специализиран преглед на стените на уретрата с помощта на уретроскоп ще помогне да се направи подробна картина на заболяването.

Изчерпателният преглед позволява за кратко време (обикновено за 1-2 посещения) да се постави правилната диагноза и да се избере ефективна тактика на лечение.

Опасност по време на бременност

Възпалението на уретера често се диагностицира по време на бременност. Това се дължи на особеностите на анатомията на женската пикочно-полова система и намаляване на имунитета.

Освен това през втория и третия триместър матката се увеличава няколко пъти и започва да оказва натиск върху органите.

Това може да доведе до лошо уриниране, стагнация на урината и в резултат на това възпаление. Уреритът в късни етапи изисква незабавно лечение.

Заразеният родов канал може да доведе до развитие на сериозни заболявания при дете..

Ако се открият симптоми на уретрит, жената трябва да се консултира със специалист. В повечето случаи се провежда антибиотична терапия.

Лечението се извършва в болница под наблюдението на лекари. Много е важно да започнете да приемате лекарства навреме и да предотвратите фетална инфекция..

Терапии

В момента има два основни метода, използвани при лечението на възпаление на бъбреците - антибиотична терапия и операция.

Последният се използва изключително рядко, когато патологията се открива на късни етапи и има заплаха от сериозни усложнения..

Ако възпалението е предизвикано от движението на камъни в уретера, се извършва литотрипсия или лапароскопско отстраняване на камъни.

При наличие на инфекция се избира набор от лекарства, които действат върху бактериите и премахват възпалението.

Употреба на наркотици

Предписването на лекарства зависи от вида на бактериите, причиняващи инфекцията.

Предписват се и лекарства за облекчаване на симптомите на заболяването. В повечето случаи стандартният режим на лечение включва лекарства като:

  • антибиотици за борба с инфекцията (пеницилини или цефалоспорини);
  • противовъзпалителни лекарства;
  • болкоуспокояващи;
  • спазмолитици;
  • диуретици за предотвратяване на стагнация на урината.

След преминаване на основния етап на консервативно лечение, специалистите непременно предписват курс на физиотерапия.

Това ще позволи не само да консолидира резултата, но и да нормализира работата на пикочно-половата система..

Оперативна намеса

Ако патологичният процес се е развил на фона на анатомични промени в уретера, е необходима хирургическа интервенция.

Резецира се част от уретера, след това ръбовете се зашиват и се инсталира дренаж.

По време на операции от този вид се използва само обща анестезия. След операцията пациентът е под наблюдението на лекари в болница.

В допълнение, операцията може да бъде предписана за уролитиаза, ако камъкът е в уретера за дълго време..

В този случай специалистите първо вземат решение за метода за отстраняване на камъни и след това извършват хирургическа интервенция на уретера.

Възможни усложнения

Възпалението на пикочните пътища може да провокира рецидив на съществуващи заболявания, да насърчи разпространението на инфекцията в други органи и тъкани.

В допълнение, хроничното възпаление на лигавицата на уретера може да доведе до необратими промени (например стесняване).

Мъжете могат да развият заболявания като:

  • простатит;
  • възпаление на семенните мехурчета или семенната туберкула;
  • стесняване на уретрата;
  • баланопостит.

За жените възпалението на уретерите е опасно поради възможни промени в микрофлората на влагалището, развитието на вагинит, млечница, цистит и други заболявания на пикочно-половата система.

Профилактика на заболяванията

Простите превантивни насоки могат да помогнат за намаляване на риска от възпаление. Разбира се, в случай на генетични нарушения и вродени аномалии, превенцията е безсилна. Но септичният уретрит може да бъде избегнат, ако:

  • спазвайте хигиенните правила;
  • избягвайте незащитен секс;
  • своевременно лечение на инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочния мехур;
  • предотвратяват стагнацията в малкия таз (водят активен начин на живот, избягват дълго седнало положение);
  • контролирайте навременното изпразване на пикочния мехур;
  • спазвайте режима на пиене.

Също така е важно да се подлагате на редовни прегледи, които ще помогнат в ранните етапи да се идентифицират и излекуват заболявания на пикочно-половата система..

В този случай не е необходимо да се подлагате на сложен преглед. Дори резултатите от обикновен тест за урина ще помогнат на специалистите да разпознаят болестта навреме и да предприемат действия.

Уретерите са дълги тръби, които отвеждат урината от бъбреците в пикочния мехур. Болестите на уретера са свързани с възпаление, необичайно положение, разширяване, запушване от камъни в бъбреците. Симптомите на всякакви проблеми с уретерите се появяват предимно под формата на нарушение на уринирането - задържане на урина, кръв или други примеси в урината. Диагностиката включва КТ, ултразвук на отделителната система, анализ на урината - бактериална култура и клинична.

Уретера е сдвоен орган, който свързва бъбречното легенче с уретера. Кухите тръби с диаметър 0,5-0,7 cm и дължина до 30 cm имат 3 физиологични стеснения при прехода към:

  • пикочен мехур;
  • бъбречно легенче;
  • малък таз.

Уретерите произхождат от бъбреците. Те преминават отстрани на гръбначния стълб на нивото на лумбалните прешлени и се вливат в тазовата кухина, където са свързани с пикочните пътища. При жените те са до влагалището и матката..

Възможни заболявания, техните причини и симптоми

Уретерите, както и другите части на отделителната система, са податливи на заболявания. Най-често това са възпалителни процеси. Често има запушване на лумена с камък, който е излязъл от бъбрека.

Уретеритът е вторично урологично заболяване, причинено от инфекция, анормална структура на органите на пикочната система и туморни лезии. В урологията се различава видът на възпалението:

  • септична - инфекциозно възпаление на лигавицата, провокирано от патогени;
  • асептично - възпаление на пикочните пътища, причинено от механично увреждане, нарушена инервация, травма или тумори.
Септичният (микробен) уретерит се среща 3 пъти по-често от асептичния. Инфекцията прониква възходящо или низходящо. В първия случай патогенни микроорганизми попадат в уретерите от уретрата и уреята, а във втория - от бъбреците.

Уретеритът се проявява с нарушение на уринирането (дизурия), болка в засегнатата област и треска. Възпалението на уретерите при жените и мъжете се провокира от същите заболявания. Най-вероятните причини за уретерит включват:

  • цистит;
  • пиелит;
  • пиелонефрит;
  • уролитиаза;
  • уретрит;
  • бъбречна недостатъчност.

Поражението на уретерите при мъжете понякога провокира мъжки заболявания - хиперплазия и аденом на простатата, муден простатит. Когато простатната жлеза се увеличи, пикочните канали се компресират, което увеличава риска от стагнация и обратен поток на урината.

Симптоми на възпаление на уретера:

  • покачване на температурата;
  • болка по уретерите;
  • мътна урина;
  • усещане за парене при уриниране;
  • гадене или повръщане;
  • липса на апетит;
  • трескаво състояние;
  • нарушение на уродинамиката - бавен или периодичен поток.

Ако уретеритът е провокиран от цистит, възниква фалшиво или спешно (императивно) желание за използване на тоалетната.

Вродени аномалии

В 15% от случаите заболяванията на уретерите се появяват поради анормалната структура на органите на пикочната система. Стесняването и образуването на белези на каналите води до застояла урина, бактериална пролиферация и възпаление на лигавиците. Факторите, които провокират уретерит, включват:

  • недоразвитие (хипоплазия) на мускулния слой;
  • вродена деформация;
  • ерозия на устието на канала;
  • удвояване на уретера.

Ненормалната структура на органите на пикочната система води до нарушаване на уродинамиката, което увеличава вероятността от септично възпаление. Ако уретера вдясно боли, трябва да се консултирате с уролог. Вродените заболявания в повечето случаи изискват хирургично лечение.

Опитите за самолечение са изпълнени с запушване на урината, нарушен поток на урина и възпаление на бъбреците..

Дилатация

За да определите защо е възникнал уретерит, трябва да се подложите на инструментален преглед - ултразвук, CT диагностика. Ако се установи патологично разширение на уретерите, без да се променя тяхната структура, се диагностицира дилатация. В зависимост от причината и проявите се разграничават 3 форми на заболяването:

  • везикоуретерален - причинен от запушване на нивото на устието на пикочния мехур, поради което урината започва да циркулира между него и уретера;
  • рефлукс - провокиран от рефлукс на урината обратно в каналите поради дисфункция на спирателния клапан на уреята;
  • обструктивна - възниква поради стесняване на устието на пикочния канал, което предотвратява изтичането на урина.

Разширението се проявява с болки в гърба, разстройство на уринирането и замъглена урина.

Болест на Ormond

Ретроперитонеалната фиброза или болестта на Ormond е рядка патология, свързана с възпаление на ретроперитонеалната тъкан. Той заобикаля съдовете в пресечната точка с уретерите. Следователно пикочните пътища участват във възпалението, което води до тяхното запушване..

Признаци на болестта на Ormond:

  • нарушение на уринирането;
  • болезненост в засегнатата област;
  • треска;
  • болезнено желание за използване на тоалетната;
  • болка в гърба.

Заболяването е 2 пъти по-често при мъжете. Без подходящо лечение, усложнено от хидронефроза и бъбречна недостатъчност.

Дивертикул

Дивертикулът на уретера е рядко заболяване, причинено от сакуларна издатина на стената. Вродените дивертикули са единични, те се намират главно в долната част на органа. Придобитите издатини са множество..

Провокаторите на заболявания включват:

  • запушване на уретрата;
  • неврогенен пикочен мехур;
  • запушване на урея с полипи или тумори.

Болестта се проявява с нарушено уриниране, болка по време на изпразването на урея.

Ако не се лекуват, дивертикулите се увеличават, което води до изтъняване на стените им. Опасно е от перфорация (перфорация) и изтичане на урина в ретроперитонеалното пространство.

Левкоплакия

Счита се за предраково състояние. Това е заместването на уротелия (нормален епител на уретера) с кератинизиращ епител. Това води до намаляване на еластичността и подвижността на пикочните пътища, което причинява стагнация на урината. Лезиите се образуват в една или няколко части на органа наведнъж.

Основните прояви на уретерално заболяване:

  • намаляване на количеството урина;
  • болка по уретера;
  • муден поток;
  • остра задръжка на урина.

Левкоплакията е опасна с тежки усложнения - запушване на пикочните пътища, хидронефроза, хронична бъбречна недостатъчност.

Режещата болка в уретера е типичен симптом на уролитиазата. При уролитиаза калкулите се образуват в различни части на отделителната система. Движението на камъни е изпълнено с запушване или увреждане на стената на пикочните пътища. Резултатът е асептично възпаление, което се проявява чрез:

  • болка в лумбалната част на гърба;
  • фебрилно състояние;
  • леко повишаване на температурата;
  • кръв в урината;
  • муден поток.
Уролитиазата води до запушване на уретерите, намаляване на контрактилитета на мускулния слой и стагнация на урината.

Новообразувания

В клиничната урология първичните тумори на пикочните пътища се срещат само в 1% от случаите. Най-често те са от вторичен характер, тоест възникват на фона на рак на бъбреците и пикочния мехур. До 80% от туморите се откриват при пациенти на възраст 45-60 години.

Обикновено всички новообразувания на уретера са разделени на 2 групи:

  • епителни - папилом, папиларен и плоскоклетъчен аденокарцином;
  • съединителна тъкан - неврофиброми, липоми, фиброми, рабдомиосарком.

Новообразуванията в уретера при мъжете се провокират от дивертикулоза, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, хроничен простатит и пиелонефрит. Характерните прояви на туморно заболяване включват:

  • болки в кръста;
  • кръв в урината (хематурия);
  • липса на апетит;
  • отслабване;
  • нарушения на уринирането.

Ако туморът блокира уретера, налягането в отделителната система се увеличава. Поради това заболяването се усложнява от хидронефроза..

Болестта принадлежи към групата на вродените аномалии, причинени от малформации на органите на пикочната система. Характеризира се с пролапс на определени участъци от пикочния канал в лумена на уреята. По-често се диагностицира при жени в репродуктивна възраст.

Причини за пролапс на уретера:

  • отстраняване на матката;
  • наднормено тегло;
  • липса на полови хормони;
  • хиподинамия;
  • дисплазия на съединителната тъкан;
  • възпаление в уретера при жените.

Пролапсът на тазовите органи възниква на фона на заболявания, които провокират отслабване на поддържащите мускули и връзки, както и многоплодна / многоплодна бременност.

Ендометриоза

Болестта се среща изключително при жените. Възниква в резултат на покълването на ендометриума - вътрешния слой на матката - в органите на отделителната система. Екстрагениталната ендометриоза се причинява от генни мутации, хормонални смущения.

Симптоми на уретерално заболяване при жените:

  • бъбречна колика;
  • тазова болка;
  • кръв в урината;
  • задържане на урина.

Болката се влошава по време на изхождането и преди критични дни, което е свързано с повишаване на нивата на естроген в кръвта.

Шистозомиаза

Паразитното заболяване се провокира от трематоди - метилирани хелминти от рода Schistosoma. Въведени в уретерите, те отделят ензими, които провокират алергични реакции. Характерните признаци на пикочно-половата шистозомоза включват:

  • сърбеж и обрив;
  • кръв в урината;
  • болка по време на полов акт;
  • вагинално кървене;
  • безплодие.
Пикочно-половата шистозомиаза е рядко заболяване, което се среща предимно в Близкия изток и Африка.

Ако не се лекуват, хелминти проникват в пикочните пътища и бъбреците, причинявайки белези. Възможните усложнения включват рак на пикочния мехур..

Туберкулоза

Инфекциозно заболяване се провокира от бацила на Кох и възниква на фона на бъбречна туберкулоза. Лезиите се локализират главно в долната част на уретера, по-близо до уретера. Инфекциозният уретерит се проявява със следните симптоми:

  • тъпа болка в гърба;
  • ниска температура;
  • хематурия;
  • сънливост;
  • бърза умора;
  • отслабване.

Болестта се усложнява от бъбречна недостатъчност, туберкулоза на тестисите при мъжете. Жените се оплакват от менструални нарушения, обилно вагинално кървене.

Други заболявания

Уретерите могат да страдат от други причини:

  • ахалазия - вродена патология, причинена от необичайно развитие на нервно-мускулния слой на уретера;
  • уретероцеле - намаляване на устието на уретера, в резултат на което се появява херния подобна издатина вътре в уреята;
  • малакоплакия - възпалителна лезия на пикочните пътища, придружена от образуването на меки плаки на повърхността им;
  • неврогенен пикочен мехур - дисфункция на урея, причинена от придобити или вродени заболявания на нервната система;
  • фимоза - патологично стесняване на препуциума при мъжете, водещо до нарушения на уринирането.
Симптомите на заболяванията на пикочните пътища са подобни на тези при други урологични проблеми. За да установят причината и по-нататъшни тактики на лечение, те се обръщат към уролог или терапевт..

Диагностика и лечение

Ако здравето ви се влоши - кръв в урината, дизурия, намаляване на количеството урина - трябва да се консултирате с уролог. При съмнение за уретерит лекарят предписва цялостен преглед:

  • Лабораторни изследвания на кръв и урина. Ако се наблюдава увеличаване на левкоцитите в кръвния тест, това показва възпаление в тялото. Увреждането на органите на отделителната система се показва от високото съдържание на левкоцити, протеини и кръвни клетки в урината. За да се провери за инфекция, допълнително се извършва посявка на урина.
  • Инструментално изследване. Патологичните промени в каналите се откриват чрез ултразвук на отделителната система, катетеризация на пикочните пътища и уретероскопия. При съмнение за болест на Ormond се извършва ултразвук на бъбречните съдове.

Инфекциозното възпаление трябва да се лекува с лекарства с такива лекарства:

  • противогъбично (Itracon, Futsis) - премахване на гъбичната флора;
  • антибиотици (Цефтриаксон, Амоксицилин) - унищожават бактериална инфекция;
  • спазмолитици (No-shpa, Spazgan) - предотвратяват спазмите на уретерите;
  • диуретици (Aquaphor, Aldactone) - увеличават уринирането и зачервяването на инфекцията от отделителната система;
  • имуностимуланти (Imudon, Echinacea Hexal) - стимулират имунната система да се бори с патогенни микроорганизми.
Когато симптомите отшумят, се предписва физиотерапия - UHF терапия, магнитотерапия, борови бани, парафинови апликации.

Лечението на туморни заболявания се извършва главно чрез операция. Повърхностните образувания в края на уретера се изрязват заедно с част от органа, след което се образува изкуствен канал, който да го свърже с пикочния мехур. В случай на ракови тумори, те допълнително се подлагат на химиотерапия или лъчетерапия.

Болестите на уретерите се предизвикват от инфекция, тумори, паразити или вродени аномалии. 9 от 10 случая са с дизурия и болка в долната част на гърба. При първите признаци на заболяването те се обръщат към уролог. Навременната терапия намалява риска от усложнения - хидронефроза, остра задръжка на урина, бъбречна недостатъчност.

Уретерът принадлежи към сдвоени органи, разположен е нормално от двете страни: отдясно и отляво, произхожда от таза (в стеснената му част) и завършва в стената на пикочния мехур. Основната функция на органа е да отвежда урината от бъбреците. Както всеки друг орган, в уретерите могат да се развият възпалителни процеси..

Статията ще обсъди следните въпроси: симптоми и лечение, както и причините, поради които уретерите могат да се възпалят, диагноза и усложнения.

Възпалението на уретерите може да бъде причинено от бактерии. Чести патогени са стафилококи (Staphylococcus), стрептококи (Streptococcus), диплококи (Neisseria), Е. coli (Escherichia), в редки случаи причината за развитието на болестта са вируси, протозои и гъби. Патологията може да се основава на специфични и неспецифични агенти (бактериите, изброени по-горе, принадлежат към тази група).

В зависимост от механизма на възникване на заболяването, възпалението на уретера може да бъде първично или вторично. В първичната патологичните промени се развиват директно поради участието на фактори от отделителната система, във вторичната основният фокус на инфекцията се намира в друг орган. Хематогенното разпространение е много по-рядко.

Развитието на патологични промени при заболяване на уретера може да протече по различни начини, в зависимост от механизма на инфекцията. Има възходящ и низходящ тип разпространение на инфекцията. Възходящ предполага проникване на агента в уретера от долните части (пикочен мехур, уретра), низходящ - от надлежащите (бъбреците). По този начин често патологията на уретера не е независимо заболяване, а се комбинира с други възпалителни заболявания на отделителната система: пиелонефрит, уролитиаза, цистит, уретрит. При пиелонефрит по-често се наблюдават патологични промени под формата на възпаление на уретера при жените, отколкото възпаление на уретера при мъжете.

При някои заболявания увреждането на уретера се развива чрез разпространение на възпаление от близките тъкани: например, периапендикуларен абсцес, гинекологични заболявания (уретера при жените се намира в непосредствена близост до репродуктивните органи). Причината за заболяването може да бъде и рубцова фиброза на ретроперитонеалната тъкан или болест на Ormond, която има предразположение към прогресиращ ход и води до компресия на уретерите.

В процеса на възпаление в тъканите на уретера се развиват отоци, хиперемия, инфилтрация, в някои случаи язви и язви в стената.

Дългосрочното присъствие на инфекциозен фактор, както и в случай на често повтарящи се остри възпаления, може да доведе до развитие на хроничен процес с характерни морфологични промени.

Клиничните прояви на възпаление на уретера, като правило, възникват под действието на различни рискови фактори, които оказват влияние върху вероятността от преход на инфекцията в манифестната форма на заболяването (когато има болка и други оплаквания). В някои случаи инфекцията се развива във връзка с елементарна инфекция на долните пикочни пътища или след полов акт. Има различни фактори, които играят роля във въпроса защо уретерите са възпалени:

  • везикоуретерален рефлукс (т.е. рефлуксът на урината от кухината на пикочния мехур в уретера) играе роля в развитието на възходяща инфекция поради навлизането на патогени във фокуса, освен това изпразването на пикочния мехур става частично и настъпват промени в хемодинамиката на бъбреците;
  • обструкция (запушване) допринася за стагнация на урината, намаляване на защитните функции поради намаляване на бъбречния кръвоток, компресия на уретерите при жените по време на бременност;
  • неспазване на хигиенните правила;
  • инструментални интервенции, например, катетеризация, цистоскопия могат да доведат до развитие на бактериурия;
  • захарен диабет е придружен от нарушена функция на пикочния мехур от неврогенен характер, както и дисфункция на имунната система;
  • състоянията на имунодефицит могат да повлияят на развитието на заболяването поради общо намаляване на защитните свойства на тялото.

Всеки от тези фактори сам по себе си не е причина за заболяване на уретера, а може само да допринесе за неговото развитие. За да възникне възпалителна лезия директно, е необходима комбинация от присъствието на патогена и рисковите фактори.

Поради факта, че заболяването рядко протича изолирано, симптомите често се определят от увреждане на бъбреците или долните пикочни пътища. Освен това тежестта на оплакванията зависи от тежестта на процеса..

Сред оплакванията при заболявания на пикочната система преобладават четири групи синдроми:

  1. болезнено;
  2. артериална хипертония;
  3. хидропичен;
  4. синдром на нарушение на уринирането.

Болката може да бъде с различна интензивност: от силна до тъпа, болезнена. С напредването на възпалението болката в уретера става интензивна. Когато уретера боли, болката в долната част на гърба се локализира, евентуално се разпространява отстрани и надолу.

Независимо от вида на етиологичния фактор, симптомите на възпаление на уретерите с лезии на долните пикочни пътища имат подобни симптоми. Типични прояви са: отделяне на гноен, лигавичен или смесен характер от уретрата (външният му отвор), болка, сърбеж и усещане за парене по време на уриниране. При изследване се обръща внимание на отоци и хиперемия около външния отвор на уретрата. Естеството на освобождаването от отговорност се определя от вида на инфекциозния агент, както и от формата на заболяването.

В допълнение към горното, има и симптоми при жени и мъже с заболявания на уретерите, като: общо неразположение, повишена телесна температура до повишена температура, повишено уриниране, други дизурични явления, болка над пазвата, поява на нехарактерна миризма на урина, затруднено овладяване.

Курсът на специфична туберкулозна лезия се характеризира с слабосимптомни прояви. Тежки клинични оплаквания под формата на болка в лумбалната област се появяват с развитието на рубцово стесняване на уретера, хидроуретеронефроза, добавяне на хроничен неспецифичен пиелонефрит и хронична бъбречна недостатъчност.

Диагностичните мерки включват редица стандартни процедури: събиране на анамнеза, оплаквания, физически преглед, лабораторен анализ на урината. Типични оплаквания са описани в предишната глава.

По време на прегледа лекарят обръща внимание на наличието или липсата на оток в горната част на тялото, по лицето. В лумбалната област, зачервяване на кожата, болезненост при усещане.

Задължителна стъпка е палпация на бъбреците и също така е необходимо да се провери за наличието на болкови точки:

  • горна точка на уретера;
  • средна точка на уретера;
  • ребро-гръбначен;
  • костно-лумбална.

Първите две точки се проверяват по предната повърхност на корема. Откриването на болка в уретера в проекционните точки показва тяхното поражение.

При съмнение за инфекция на долните пикочни пътища се палпира уретрата, при която при наличие на патология се разкрива болезненост, в някои случаи инфилтрация. При извършване на тази манипулация, част от гной понякога се отделя от външния отвор на уретрата.

Следващият етап от диагностиката са лабораторни и инструментални методи. Лабораторните изследвания включват анализ на урината. Препоръчва се изследване на прясна урина, за да се определи наличието и вида на патогена и чувствителността към антибиотици / химиотерапия. За да направите това, провеждайте бактериоскопски (микроскопски) и бактериологични (културни) изследвания. Също така в урината се открива левкоцитурия, вероятно хематурия. С метода на култивиране се извършва рутинна култура на урина, която е решаващ и диагностично значим метод, както и специални култури за идентифициране на специфичен патоген.

В инструменталните диагностични методи за заболяване на уретерите широко се използват радиологични методи, които включват: обикновена рентгенография, екскреторна урография, ретроградна уретеропиелография, антеградна пиелоуретерограма, както и компютърна томография, при която други заболявания на уретерите се визуализират добре. Обикновената рентгенова снимка се извършва в началото на всички други рентгенови методи или като независим метод за откриване на рентгеноконтрастни камъни в пикочните пътища.

Екскреторната урография е често срещано изследване, което представлява контраст на отделителната система, използвайки интравенозно приложение на водоразтворими контрастни вещества. Ретроградната уретеропиелография се отнася до инвазивни методи, по-често се използва, когато отделителната урография не е информативна, тъй като е трудоемка и носи риск от усложнения. Освен това в диагностиката се използват ултразвукови методи, включително ретроградна ултразвукова уретероскопия, ядрено-магнитен резонанс.

Лечението и успехът при възпалително заболяване на уретерите зависят от това дали всички важни фактори са взети предвид при избора на тактика. Моля, имайте предвид:

  1. етиологичен фактор;
  2. патогенетичен механизъм.

Ако уретера боли в присъствието на първичен фокус на инфекция, основната задача е да се санира този фокус, за да се премахнат причините, които поддържат възпалението.

Етиотропно лечение на бактериално възпаление - използване на антибиотична терапия, като се вземе предвид антибиотичната чувствителност / чувствителност към химиотерапия.

При наличие на уролитиаза се използва лекарствена терапия, литотрипсия и хирургично лечение, ако е показано. При наличието на препятствие елиминирането му е основната задача.

При липса на адекватно лечение могат да възникнат усложнения. Възможните последици включват:

  • образуване на абсцес;
  • ксантогрануломатозен пиелонефрит;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • емфизематозен пиелонефрит.

Възможно е образуването на абсцес в ретроперитонеалното пространство; при наличие на постоянни оплаквания и бактериурия е посочено диагностично търсене (за тази цел се използват ултразвук и КТ). Ксантогрануломатозният пиелонефрит се характеризира с появата на грануломи, често в нефункциониращ бъбрек. Хроничната бъбречна недостатъчност често се развива при наличие на камъни или обструкция, е терминално бъбречно заболяване. Емфизематозният пиелонефрит се отнася до доста рядка патология, наблюдавана при пациенти със захарен диабет, причинителят е газообразуваща инфекция.

С навременното започване на лечението на възпалението прогнозата е доста благоприятна. В напреднали случаи заболяването може да доведе до развитие на усложнения, включително образуване на стриктура на уретера. В този случай прогнозата на заболяването е съмнителна или неблагоприятна..

Спомнете си твърдението на Хипократ: „Никога не отлагайте лечението по-късно“ и бъдете здрави!

Възпалителните процеси, свързани с дейността на пикочно-половата система, могат да донесат не само дискомфорт в живота на човек, но и да причинят много заболявания.

Основният орган на пикочната система са бъбреците, които филтрират огромно количество кръв през деня, което води до урина. По-нататък по уретерите той навлиза в пикочния мехур и вече от него, докато се запълва, се екскретира през уретрата, наречена уретра.

Уретерите са връзката между бъбреците и пикочния мехур, а възпалението може да бъде няколко вида. Сред тях си струва да се отбележи септична, свързана с възходяща инфекция с различни видове микроорганизми. Причините за това възпаление могат да бъдат:

  1. Цистит - възпаление на пикочния мехур.
  2. Уретрит - възпаление на уретрата.

А също и асептично възпаление на уретерите, което е низходящият път на заболяването. В този случай патологията може да се развие поради проблеми с бъбреците, това са:

  • Уролитиазна болест.
  • Пиелонефрит.

Тъй като урината е добър източник за развитието на патологични микроелементи, по време на нейното влошаване или стагнация, често на този фон могат да се развият септични усложнения..

Причини

По правило възпалението на уретера при мъжете е свързано с усложнения след заболявания на пикочно-половата система. Първо, бъбреците или пикочния мехур се възпаляват и в резултат на това уретерите страдат. Както женското, така и мъжкото население са податливи на това заболяване. Основните фактори, причиняващи патология в уретерите, са следните:

  • Бъбречно заболяване, т.е.пиелонефрит.
  • Възпаление на пикочния мехур, цистит.
  • Често проводникът на това заболяване при мъжете е простатит и уретрит..
  • Онкологичните заболявания на пикочно-половата система също могат да причинят патология.

На първо място обаче, сред всички източници на възпалителния процес, са камъните в бъбреците. Тъй като камъните, образувани в тях, с острите си страни увреждат деликатните стени на уретерите.

Камък в уретера. Източник: ProMoiPochki.ru

Понякога големите камъни могат да доведат до пълно запушване на лумена, което предотвратява изтичането на урина и в резултат на това възниква възпалителен процес..

Симптоми

Когато болката в уретера се появи при мъжете, симптомите могат да бъдат изразени в различна степен на интензивност. Ако патологията е свързана с усложнения на уролитиазата, тогава те могат да изглеждат така:

  • Основният симптом е появата на колики, които могат да бъдат придружени от доста силна болка в лумбалната част на гръбначния стълб..
  • Придружени от треска и болка отстрани на корема.
  • Често желание да отидете до тоалетната, с леки и болезнени загуби на урина.

Ако патологичният процес е свързан с възпаление на пикочния мехур, тогава синдромът на болката е доста силен. То може да бъде придружено от скокове на кръвното налягане, главоболие, гадене и понякога повръщане..

Възпалението на уретера, свързано с пиелонефрит, най-често се придружава от обща слабост, тъпа болка в лумбалната област, най-често от двете страни, в някои случаи има признаци на интоксикация.

Първите признаци на възпаление на уретерите при мъжете, поради което трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, е забавяне на отделянето на урина, проблеми с уринирането, остра болка в слабините и гениталиите..

Диагностика

За да се постави правилната диагноза, на пациента се възлагат редица биохимични и инструментални изследвания. Те включват:

  • Общ анализ на урината и кръвта, за установяване на показатели на протеини, левкоцити и серомукоиди. Това ви позволява да определите етапа на процеса на възпалително заболяване..
  • Кръв от вена, за потвърждение или отсъствие на инфекция в пикочно-половата система.
  • Извършва се цистоскопия и катетеризация на пикочния канал.
  • Задължително изследване е урография, уретероскопия и ехография на тазовите органи.

Лечение

По време на диагностиката и назначаването на адекватно лечение, това помага да се отървете от възпалителния процес в уретера за относително кратко време. Консервативната терапия се състои от прием на антибактериални лекарства, физиотерапия, измиване на уретера с помощта на катетър и антимикробни лекарства.

На пациента се приписва много течности, които могат да помогнат за бързото отстраняване на патогенните микроби от тялото. Тъй като възпалението е придружено от болезнен синдром, използването на спазмолитици и болкоуспокояващи е задължително..

Добро допълнение към лечението е използването на народни средства, които заедно с лекарства ускоряват възстановяването на пациента..

В най-трудните и животозастрашаващи ситуации, като рязко задържане на урина, е необходима хирургическа интервенция.

За предотвратяване на възпаление на уретерите, на пациентите се препоръчва правилно хранене с изключение на диетата: кисели, солени и пикантни храни, напитки, които провокират дразнене в отделителната система, водят здравословен начин на живот, използват защитен полов акт, предпазват от хипотермия.

Редактор

Дяченко Елена Владимировна

Дата на актуализация: 01.10.2018 г., дата на следващата актуализация: 01.10.2021 г.

Заболявания на пикочните пътища

Днес заболяванията на пикочните пътища са доста често срещано заболяване. Често заболяванията на пикочните пътища възникват на фона на възпалителен процес. Като правило, при възпаление на един от органите болестта не преминава сама и ако не се лекува, тя само започва да се развива. Процесът на възпаление, например, ако е започнал от уретралния канал, след това, движейки се по съдовете на пикочните пътища, той ще достигне пикочния мехур и след това ще обхване уретерите (едностранно и двустранно възпаление). След това възпалителният процес може да засегне бъбреците. Уретерите са съдовете, през които пикочната течност от бъбреците навлиза в пикочния мехур. За уретерите най-известното заболяване е уретрит (възпаление на уретерите).

Причини за заболяването

Развитието на този процес се предшества от редица причини, а именно заболявания на пикочната система и пикочните пътища. Повечето клинични случаи доказват, че при заболяване на уретрит се установява, че пациентът има уролитиаза. Най-често това са камъни в бъбреците, за които самият пациент може да не е подозирал по-рано. Конкрементите са склонни да се образуват в бъбречното легенче и след това могат да се придвижат надолу по съдовете на пикочните пътища и да спрат в уретера.Така че наличието на камък в уретера е придружено от възпалителен процес. Този процес може да причини симптом на бъбречна колика..

Редица заболявания, които могат да причинят уретрит на уретера

1. Пиелонефрит. Бъбречно заболяване, придружено от възпалителен процес. Появява се по-често поради проникването на бактерии през уретрата, след което тези бактерии се придвижват през съдовете на пикочните пътища и навлизат в бъбреците. Обикновено при това заболяване страда само един бъбрек, в редки случаи и при некомпетентно лечение вторият бъбрек също е обект на инфекция. За да се премахне бактериалната инфекция и да се лекува пиелонефрит, се предписват антибиотици.

2. Пиелит. Бъбречно заболяване, чийто процес носи развитието в бъбречното легенче. Подобно на пиелонефрита, пиелитът също е инфекциозно и възпалително заболяване. Болестта се развива в резултат на инфекция и бактерии и засяга лигавицата на бъбреците. В този случай органите на пикочно-половата система са повредени и изтичането на пикочна течност също е нарушено. Антибиотиците се използват за лечение на пиелит, за да се елиминира инфекцията от тялото.

3. Цистит. Болест, характеризираща се с възпаление на пикочния мехур. Болестта често се появява поради проникването на инфекция през съдовете на пътищата, водещи до пикочния мехур. Жените са по-податливи на цистит, което се обяснява с особеността на структурата на урогениталния тракт при жените. Поради широката уретра при жените, бактериите и инфекциите са много по-склонни да проникнат в тялото. Най-често развитието на цистит се улеснява от проникването на Е. coli и по-рядко - други видове бактерии, например кандидозни бактерии (кандидоза или млечница). За да се премахне фокусът на инфекцията и патогенните бактерии, в допълнение към основния процес на лечение, лекарят предписва антибиотици. При лечението на цистит често се използват отвари, съдържащи лечебни билки.

В допълнение към изброените по-горе образувания уретралният уретрит може да причини и генитална инфекция

Органите на пикочно-половата и пикочната система са на близко разстояние един от друг, в резултат на което инфекцията прониква през отворите на гениталния тракт и попада в уретера и други органи. При всяка инфекциозна болест тя неизменно ще бъде придружена от възпалителен процес. И възпалителният процес, както знаете, не се изпарява сам по себе си, а само разширява зоната на своето влияние при липса на подходящо лечение. В процеса на някое от инфекциозните заболявания лекарят предписва антибиотици за облекчаване на възпалението и унищожаване на инфекцията.

Симптоми на заболяването

Диагностика на заболяването

Диагностиката на уретера включва редица процедури: - пълна кръвна картина; - общ анализ на урината; - химия на кръвта; - урография (рентгенов метод, който открива нарушения на изтичането на пикочна течност и наличие на камъни); - цистоскопия (процедура за проверка на възпаления уретер за подуване); - уретероскопия (откриване на оток и увреждане на уретера); - катетеризация на уретера (откриване на наличие на гной и помътняване в пикочната течност); - Ултразвук (изследват се уретерите и бъбреците) Диагностиката е необходима за точното назначаване на медицински процедури от лекаря и с цел тяхната висока ефективност. Диагностика на заболяването се извършва в специални медицински центрове по посока на лекуващия лекар.

Лечение на заболяването

Има два основни метода за лечение на уретрит (възпаление на пикочния мехур) - консервативният метод и хирургичният метод. Консервативният метод за лечение на уретрит се избира индивидуално. Изборът на метода директно зависи от причината, довела до възпаление на пикочния мехур.Ако причината е наличието на уролитиаза, лекарят предписва спазмолитици и лекарства, водещи до разтваряне на камъни. Ако тези камъни не са големи или са пясък, тогава в допълнение лекарят може да препоръча използването на лечебни билки, които облекчават възпалението. Ако циститът, пиелонефритът или пиелитът са станали причина за възпалението на уретера, тогава всички усилия трябва да бъдат насочени към лечението на тези заболявания на първо място. Когато лекува уретрит, лекарят обикновено предписва противовъзпалителни лекарства и уросептици. Също така, физиологични разтвори и смеси от глюкоза са показани за интравенозна употреба. Но основните лекарства в борбата с уретрита са антибиотиците. В процеса на лечение често се използват както диуретични лекарства, така и диуретични лечебни билки. След намаляване на процеса на обостряне се прилага физиотерапия.

Хирургическа интервенция

Най-често е необходима операция, ако възпалението на уретера е причинило уролитиаза.

Когато камъкът изпревари огромен размер и се задържи дълго в уретера, като по този начин причинява възпаление, той трябва да бъде отстранен хирургически

Също така се извършва операция, ако уретералната кухина е повредена. Ако по-голямата част от уретера е повредена, обикновено се поставя тръба за оттичане на пикочната течност.

Лечение на уретрит с народни средства

Традиционната медицина набира популярност всеки ден. Понякога лечебните билки стават незаменим помощник в ежедневието. Струва си обаче да се има предвид, че болестите са различни и могат да бъдат от различно естество, степен на опасност и форма, когато употребата на лечебна билка може да не даде ефект, а човек само ще забави процеса на заболяването. За да приемате всякакъв вид лечебни билки, първо трябва да се консултирате с лекар. Ако лекарят одобри и оцени, че избраната от пациента билка е полезна и може да се използва, само тогава това трябва да се направи. Добре известна билка, която може да помогне при лечението на много заболявания (уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и др.) Е жълтият Зеленчук. В противен случай хората го наричат ​​„жълт разрез“ или „земен тамян“. Начин на приложение: 1 ч.л. Запарете билки в чаша вряща вода и оставете да се запари, след това използвайте преди ядене. Този бульон трябва да се приема 3 пъти на ден, по една чаша. Не по-малко ефективна е билката, наречена „херния гола“. Начин на готвене: 1 ч.ч. 200 мл вряща вода се излива и се влива. Препоръчва се да се консумират по 0,5 чаши 2 пъти на ден, за предпочитане сутрин и вечер.

Подобни статии

Какъв е нормалният обем на пикочния мехур? Разстройство на неврогенен пикочен мехур основни симптоми и лечение на заболяването Укрепването на пикочния мехур при жените ще облекчи много проблеми След стрес се появява цистит, какво да правя? След секс се появи цистит, какво означава това?! Сортове и особености на заболявания на пикочната система. Използвани източници:



Следваща Статия
Приложение на оксалова киселина