Уретер при жените


Уретера при жените е сдвоен тръбен орган, разположен ретроперитонеално, той комуникира бъбречното легенче с подлежащия пикочен мехур. Дължината на уретера при възрастна жена варира от двадесет и девет до тридесет и пет сантиметра. Диаметърът на уретера се променя по цялата му дължина, в областта на неговите анатомични стеснения, а именно в точката на излизане от бъбрека, при преминаване през мускулната диафрагма на малкия таз, с директно навлизане през пикочния мехур, той е няколко милиметра, на други места луменът на уретера може да достигне един сантиметър, ширината му може да варира.

Какви части на уретера могат да бъдат разграничени? Те се отличават с две:

  1. Коремната част се отклонява от таза, започва с огъване, след това отива надолу, легнала на предната повърхност на мускула на долната част на гърба, достига тазовата линия.
  2. Тазовата част. В който уретера е разположен ретроперитонеално, той се спуска надолу. В дъното на пикочния мехур той прониква в него, отвътре изглежда като процеп.

Слоеве на стените на уретера

  1. Адвентиция. Това е влакнеста съединителна тъкан с примеси от еластични влакна. В дебелината му са нервните сплетения, вените на уретера на артерията му. Бъбречната фасция се спуска и обгражда всички части на уретералната тръба, но е слабо развита.
  2. Мускулната мембрана има три слоя в основата си:
  • Вътрешен надлъжен;
  • Средно кръгъл;
  • Външен надлъжен.

Последният слой има отделни снопове, увеличаването им се наблюдава в дъното на органа.

  1. Лигавицата има надлъжни гънки; отвътре органът прилича на звездна структура. В дълбините лежат тръбно-алвеоларните жлези.

Топографията на уретерите се различава значително от дясната и лявата страна. Позицията на уретера вдясно в началото се намира зад червата. Дисталната част на пикочната тръба пресича основата на илеалния суспензионен апарат на тънките черва. При прехода към интрамуралния уретер илиачните артерии са отпред.

От лявата страна пикочната тръба може да бъде разположена зад завоя на червата, в малкия таз има кръстоска между съдовете. Уретера при мъжете по дължината му прави кръстоска с тестикуларната артерия, а при жените с яйчника.

Вътре в таза топографията е еднаква от двете страни, но се различава в зависимост от пола.

При мъжете, преди да навлезе в пикочния мехур, семепроводът е прикрепен, който минава по вътрешната страна.

При жените пикочната тръба прониква в околоматочната тъкан..

Анатомията и структурата на уретерите и при двата пола са еднакви.

Маркиране на орган във вътрематочното развитие

Развитието на пикочната тръба се случва по време на бременност. Освен това тези органи са в състояние да се разтягат поради факта, че имат надлъжни гънки в лигавицата. Под лигавицата жлезите са разположени по структура, подобна на простатата. Уретерите на новороденото могат да се развият дълго след раждането. Уретера се развива през цялата бременност.

За да видите откъде произхожда уретера, как може да бъде разположен, трябва да вземете закупен учебник по анатомия, където има визуални чертежи.

Пикочен мехур

Това е орган, разположен в таза зад срамната симфиза. Той се пълни с урина, която тече през отвора на уретера, така че променя размера си. Когато се напълни, наподобява круша по външния си вид. Празният балон прилича на чинийка. Той може да побере до осемстотин милилитра урина. По време на бременност не трябва да се допуска преливане. Тъй като по време на бременност има натиск върху него от матката.

Функциите на уретерите и пикочния мехур се свеждат до транспорт, резервоар и отделяне.

Аномалии в развитието

Най-често срещаният вариант е, когато 2 пикочни тръби напуснат левия бъбрек. В балончето може да има два изхода или един. Възстановяването се извършва по оперативен начин. Понякога можете да наблюдавате удвояване на левия бъбрек, когато са 2.

По време на бременност могат да се появят бъбречни колики. В този случай страда средната третина на уретера или уретералната клапа. За определяне на болка по тялото има определени точки на палпация, има ги 2. Първите точки се определят на външната повърхност на ректусните коремни мускули на нивото на пъпа от 2 страни. Последните, долните, са разположени по протежение на същите мускули, но хребетите на илиачните кости на таза служат като отправна точка. По време на бременността тези ориентири може да са неинформативни поради изместването на пикочните тръби от бременната матка и плода. Ако уретера е обтуриран с камък, тогава размерът му рязко се увеличава в дисталната част, той е преразпънат, което причинява интензивна пароксизмална болка. Може да излъчва в слабините, външните полови органи. В същото време пациентът не може да намери удобна позиция за себе си. Болката не се облекчава чрез прием на ненаркотични аналгетици. Задължително е да се потърси съвет от специалист. Само той може да предпише подходящата терапия, която ще помогне за решаването на този проблем и няма да навреди на плода и неговото вътрематочно развитие..

Какво представлява уретералната клапа и защо се появява?

Уретералната клапа е запушване по тръбата, което предотвратява нормалното протичане на урината. Тези структури се развиват в утробата, функционират до определено време и след това изчезват безследно. Понякога те могат да останат, причинявайки остро задържане на урина с течение на времето..

Симптоми

Поради преразтягането на бъбречната капсула възниква силен синдром на болка. В началния етап тези болки са постоянни, но поносими. Пълната обтурация имитира всички симптоми, които приличат на бъбречна колика. Ако не вземете спешни мерки, тогава застоялата урина провокира образуването на камъни. Ако възникнат такива оплаквания, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Диагностиката на тази патология се извършва въз основа на екскреторна урография. Този метод ви позволява да видите способността на бъбреците да се отделят с помощта на контрастно вещество.

Лечението на тази патология се извършва с помощта на цистоскоп, който ви позволява да възстановите проходимостта на пикочната тръба. Ако този метод се провали, те прибягват до хирургично лечение. В този случай пикочната тръба се отваря, клапата се отстранява и хирургическата рана се зашива на слоеве. Ако не е възможно да се извърши операцията, те прибягват до пункция на таза. Под контрола на ултразвукова машина се вкарва катетър в таза, като по този начин се извършва изтичането на урина.

Ако патологията се открие навреме, уросепсисът се предотврати и се проведе лечение, тогава тази патология може да бъде излекувана. Перспективите за възстановяване винаги са добри.

Камък в уретера - симптоми, причини и лечение при жените

Причината за периодичните, остри болезнени усещания отстрани може да бъде камък в уретера. Тази ситуация се наблюдава при уролитиаза, излизане от камъни. Патологията може да доведе до нарушаване на изтичането на урина, което причинява определена клиника.

Уролитиаза - какво е това при жените?

Болестта, при която се откриват камъни в уретера при жените, за разлика от други локализации на камъни (бъбреци, пикочен мехур), се характеризира с опасни усложнения. Поради нарушение на нормалното изтичане на урина под действието му, настъпва постепенно разхлабване на лигавицата на уретерите. В резултат на това се появяват кръвоизливи в субмукозния слой, което причинява хипертрофия на мускулната тъкан, нарушение на процеса на уриниране. Такива промени са придружени от уролитиаза.

Дългосрочното отсъствие на терапия води до прогресиране на заболяването, атрофия на нервните и мускулните влакна, намаляване на мускулния тонус на уретерите и пикочния мехур. Често, когато лигавицата е повредена, камък в уретера провокира инфекция: развива се пиелонефрит, цистит. На мястото на зъбен камък, който е бил на едно място дълго време, се образува рана от залежаване и настъпва перфорация на стените, което изисква спешна хирургична намеса.

Камък в уретера - причини

Камъните в уретера се появяват в резултат на тяхната миграция от пикочния мехур или бъбреците. Те имат различни форми и размери, тяхната структура и състав могат да се различават. По-често единични камъни се забиват в уретера, на местата на физиологично стесняване - в тазово-уретерния сегмент, в пресечната точка с илиачните кръвоносни съдове. Според наблюденията на лекарите в уретера се задържат камъни с диаметър над 2 mm..

Причините за образуването на камъни в уретерите са пряко свързани с уролитиазата. Същите фактори допринасят за образуването на камъни:

  • неправилно хранене;
  • лошо качество на питейната вода;
  • инфекциозни заболявания на пикочно-половата система (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • непълно изпразване на пикочния мехур.

Често уролитиазата се появява на фона на заболявания, придружени от нарушение на метаболизма на пикочната киселина, фосфатите и оксаловата киселина:

  • подагра;
  • остеопороза;
  • наранявания на опорно-двигателния апарат.

Камък в уретера - симптоми

Малките камъни, които не блокират лумена на уретера, може да не се проявят дълго време. Уролитиазата, чиито симптоми са скрити извън обострянето, може да не притеснява пациента дълго време. В някои случаи жените с частично запушване на уретера отбелязват тъпи болки. Когато има нарушение на изтичането на урина, което провокира камък в уретера, симптомите при жените стават изразени:

  • остра внезапна болка в съответния костилиачен ъгъл;
  • гадене;
  • повръщане;
  • метеоризъм;
  • задържане на изпражнения;
  • напрежение на мускулите на предната стена.

Тази симптоматика е характерна за бъбречната колика. Развива се в резултат на нарушения на микроциркулацията в бъбречните тъкани. Това води до дразнене на нервните окончания, което причинява силна болкова атака. По-често развитието му е свързано с физическо натоварване, ходене, каране на превозни средства - камък в уретера променя позицията си. В някои случаи появата на бъбречна колика може да провокира обилно пиене..

Уретерален камък - диагноза

Жените, които подозират, че имат това заболяване, питат лекарите дали камък в уретера се вижда при ултразвуково сканиране. Лекарите забелязват, че този диагностичен метод е основният начин да се потвърди нарушение. С ултразвуковата диагностика лекарите могат да визуализират, да определят положението на камъни, чийто диаметър е повече от 1 mm. За излагане на уретеролитиаза, симптомите на която може да липсват, се използват следните като допълнителни диагностични методи:

  • общ анализ на урината (определете нивото на еритроцитите, левкоцитите, протеините);
  • кръвна биохимия;
  • бактериологична култура;
  • Рентгеново изследване;
  • уретероскопия;
  • КТ на бъбреците.

Камъкът е заседнал в уретера - какво да правя?

Подобна ситуация е придружена от силна пароксизмална болка, поради което при първите симптоми е необходимо да се извика екип на линейка. Алгоритъмът на лечение е разработен според резултатите от получените изследвания. Преди смачкване на камъни в уретера, лекарите установяват точната им локализация, диаметър, брой. Когато размерът на камък в уретера е 2-3 мм, лекарите могат да изчакат и да видят подход, предписвайки лекарства, които насърчават отстраняването на камъни от пикочно-половата система (камък в левия уретер). За тази цел в уретера се въвежда следното:

  • Папаверин;
  • Глицерол;
  • Прокаин.

Смачкване на камъни в уретера

Намаляването на размера на зъбния камък позволява безболезнено отстраняване на неговите частици навън. Раздробяването на камъни в уретера с ултразвук е често срещана техника. В допълнение към това могат да се използват и други методи:

  • лазерна литотрипсия;
  • електрохидравлична литотрипсия.

Дистанционната литотрипсия с ултразвук е най-простата и безболезнена техника. В същото време с помощта на устройството се проектират високочестотни вълни в областта на уретера, където се намира камъкът. Под тяхно влияние възниква нарушение на структурата на камъните, което се разпада на части. В резултат на това след известно време има независим изход на части от зъбния камък навън по пикочните пътища..

Как камък излиза от уретера?

Камъните в долната трета на уретера често причиняват дизурични разстройства. Тежестта им нараства с миграцията на зъбния камък. Пациентите развиват чести, почти непрекъснати позиви за уриниране. Те са придружени от усещания за силен натиск в областта над пубиса, които са причинени от дразнене на рецепторите в пикочния мехур. В 80–90% от случаите камък в отвора на уретера провокира груба хематурия - появата на кръв в отделената урина. При малък диаметър на камъка, след освобождаването му, атаката спира сама.

Показания за хирургично лечение на уролитиаза

Ако жената има повече от един камък в уретера, лекарствата рядко са ефективни. В този случай лекарите прибягват до хирургическа интервенция. Техниката на хирургичната интервенция се определя въз основа на клиничните прояви и състоянието на пациента. Основните показания за операцията са:

  1. Камъни с диаметър над 1 см.
  2. Наличие на инфекция, която не реагира на антибиотична терапия.
  3. Тежка, неразрешима атака на бъбречна колика.
  4. Единична бъбречна обструкция.
  5. Липса на ефект от извършената литотрипсия.

Операция за отстраняване на камък от уретера

Когато операцията се извърши, камъкът в уретера се отстранява чрез директен достъп до него. Често се предписва операция в случай на пълно запушване на уретрата, ако камъкът е заседнал в уретера, в случай на инфекция или възпаление на пикочо-половите пътища. Операцията се извършва под обща анестезия по метода на лапароскопията. След отваряне на ретроперитонеалното пространство, хирургът премахва камъка и проверява проходимостта на урината. Ако е невъзможно да се получи зъбният камък, без да се увреди органът, камъкът се отстранява от уретера, след като се премести в пикочния мехур.

Диета при уролитиаза

Когато се диагностицира уролитиаза, лечението започва с корекция на диетата. Както беше отбелязано по-горе, някои храни помагат на нови камъни да се образуват и да растат по-нататък. Продуктите, съдържащи оксалова киселина, трябва да бъдат изключени от диетата:

  • зеле;
  • спанак;
  • магданоз;
  • касис;
  • киселец.

В същото време се увеличава количеството храни, съдържащи витамин А (моркови, тиква). Важно е да следите обема на течността, която пиете, като консумирате поне 2 литра течност на ден. Това помага за намаляване на концентрацията на урина, елиминира натрупването на соли в бъбреците. Те се опитват напълно да елиминират трапезната сол от диетата, за да облекчат тяхното благосъстояние и да ускорят терапевтичния процес..

Възпаление на уретера - симптоми, причини и лечение

Органите на пикочната система са в много тясна връзка помежду си, така че инфекциозният процес от една анатомична област се разпространява доста лесно в друга. Уретерите са междинни между горните пикочни пътища (бъбреците) и долните пикочни пътища (пикочния мехур и уретрата). Основната им задача е отделянето на урина, което се постига чрез перисталтично свиване на стените на органа..

Болестите на уретерите при жените и мъжете могат да бъдат с вроден и придобит произход, докато симптомите на заболяването често се проявяват дори в ранна детска възраст. Всеки патологичен процес в органите на пикочните пътища, включително в уретерите, е придружен от нарушение на акта на уриниране, синдром на болка, както и дизурични разстройства (всичко това ще бъде разгледано по-подробно по-долу).

Какво представлява уретера?

Човешката анатомия казва, че уретерите са сдвоени органи, които свързват кухините на бъбреците и пикочния мехур. Външно те приличат на кухи цилиндрични тръби. Диаметърът е различен по цялата дължина. Тя варира от 0,3 см до 0,9 см. В местата на най-голямо стесняване камъните често се забиват, което води до развитие на силни възпалителни процеси.

Дължината на уретерите при мъжете и жените е малко по-различна. При нежния пол е с 2-4 см по-малко поради анатомичните особености. В този случай десният канал е по-къс от левия с няколко сантиметра. Това се дължи на факта, че бъбреците в човешкото тяло са разположени на различни нива.

Анатомията на уретера включва три основни слоя на стената му:

  1. Лигав. Състои се от няколко реда епител. Образува малки гънки, което води до интериор във формата на звезда.
  2. Мускулест. Има два реда гладка мускулна тъкан. Вътрешният е разположен надлъжно, външният е кръгъл. Благодарение на работата на мускулите, урината се движи през органа.
  3. Приключение. Състои се от разхлабена съединителна тъкан.

Стените на органа са еластични и лесно могат да се разтеглят. При наличие на патология дължината им достига внушителни размери. Обикновено дължината му е от 20 до 35 cm.

Развитието на уретера става постепенно. При новородено дължината му не надвишава 7 см. Формата на органа е извита, има няколко колена. Увеличението на дължината и нейното изправяне се отбелязва едва на четиригодишна възраст. Местоположението също е различно. В горната част тя се отклонява от бъбречното легенче под ъгъл от 90 градуса. Колко дълго ще расте вътрешната мускулна маса на органа зависи от общото здравословно състояние на детето. Обикновено дебелината на мускулната тъкан достига 13 mm само до 12-годишна възраст. В детството еластичността на стените също е намалена. Това се дължи на недостатъчното производство на колаген в организма..

Един от вариантите на вродената патология на уретера е неговото удвояване. По-често това се наблюдава само в горната му част. В изключителни случаи той е раздвоен по цялата си дължина.

Терапевтичен подход

Както бе споменато по-горе, обширни изследователски дейности в урологията помогнаха да се докаже неефективността на консервативното лечение на UDM, както и на началния етап - уретерална ахалазия. Следователно за тези цели рядко се прибягва до медикаментозна терапия, като се използва само като поддържаща и възстановителна.

С такава диагноза хирургичната намеса се счита за единственият ефективен начин. В момента в арсенала на съвременната медицина има повече от 200 метода и прерогативата на лекаря е да избере най-подходящия. Разбира се, изборът на хирургично лечение се извършва само след като са предприети всички необходими диагностични мерки..

Трябва да се отбележи, че каквато и да е предложената хирургична операция, нейната основна цел е да намали размера на уретералната кухина и да възстанови нормалното преминаване на секретираната течност. Най-често извършваната хирургична манипулация е резекция (изрязване) на дисталния уретер, която основно претърпява промени в посоката на увеличаване.


Хирургичната интервенция е най-добрият вариант за UDM терапия

След такава процедура преминаването на урина се възстановява чрез зашиване на пънчето на изрязания орган в стената на пикочния мехур. В края на основните хирургични процедури раната се зашива на слоеве и след това върху пациента се поставя асептична превръзка..

Най-често използваните хирургични техники са:

  • антирефлуксна уретероцистоанастомоза (изрязване на патологично изменената област с нейната реконструкция от сегмента на тънките черва);
  • създаване на дублиране (двуслойна тъкан) от разширен уретер;
  • заместване на уретера.

Операцията, извършена навреме, позволи на много пациенти да се върнат към нормалния живот и в някои ситуации благодарение на нея беше възможно да се предотврати смъртта. Докато отказът от своевременно изследване и лечение води до много усложнения както при възрастни, така и при деца.

Местоположение

При хората уретерите са разположени по протежение на ректусния коремен мускул. Погледнати отзад, те образуват вертикални линии. Тялото обикновено е разделено на три зони:

  • Коремна. Разположен по протежение на задната стена на корема, както и отстрани на таза. Пред него влиза в контакт с големия псоас мускул. Този отдел произхожда от дванадесетопръстника.
  • Тазовата. При жените се намира зад яйчниците. Той заобикаля шийката на матката отстрани и се поставя в пространството между вагината и пикочния мехур. При мъжете местоположението е малко по-различно. Тазовата зона минава в предната част на семенните канали. Завършва в кухината на пикочния мехур. Той навлиза в него над върха на семенния мехур.
  • Интрамурално. Тази част е възможно най-далеч от бъбреците. Той се намира в дебелината на пикочния мехур. Интрамуралният уретер не надвишава 2 см дължина.

В литературата има и разделяне на уретера на горния, средния и долния отдел. Такива обозначения се използват по-често, когато се описват необходимите медицински процедури..

Кръвоснабдяване

Всички сегменти на уретера се хранят с кръвоносни съдове. Те са концентрирани в областта на външната обвивка на органа. Дълбоко в кръвта прониква през разклонена мрежа от капиляри.

В горната част на уретера кръвоснабдяването се осигурява от бъбречната артерия. В средната зона храненето при мъжете идва от илиачните, ректалните и пикочните артерии. При жените тази функция се поема от вагиналните и маточните артерии. Интрамуралната секция е снабдена с кръв чрез малки артерии.

Изтичането на отпадъчна кръв става през вените. Те са разположени успоредно на захранващите артерии. Лимфният поток се осъществява през собствените съдове към вътрешните, лумбалните и илиачните лимфни възли.

Функции и особености на работата

Функциите на уретера са под контрола на вегетативния сектор на нервната система. В горната зона на органа е блуждаещият нерв, който предава сигнали на централната нервна система. В долната област нервните клетки на тазовите органи са отговорни за предаването на импулси..

Основната функция на уретера е да придвижва урината от бъбреците към кухината на пикочния мехур. Това става възможно поради контракциите на гладката мускулатура на органа. Промяната в скоростта на движение на течността се дължи на следните фактори:

  1. Положение на тялото. Когато човек стои, урината тече по-бързо..
  2. Състоянието на пикочния мехур и уретрата. При наличие на някакви патологии скоростта на движение на урината може да се забави или ускори.
  3. Бъбречна функция. Колкото по-бързо те филтрират течността и произвеждат урина, толкова по-скоро тя ще се движи..
  4. Функционирането на нервната система.

Интензивността на свиване на мускулите на уретера зависи от количеството калий в организма. Това вещество помага да се създаде равномерно налягане в бъбречното легенче, както и по цялата дължина на органа. Ако структурата и правилното изпълнение на функциите на уретерите не са нарушени, тогава за минута те могат да преместят до 14 ml течност.

Диагностика на уретрит

Важно е пациентът да постави диагноза преди започване на лечението. Редица проучвания бързо ще определят първоизточника на инфекцията, за да насочат всички усилия за нейното премахване..

На първо място се извършват биологични изследвания:

  1. Дава се общ анализ на урината и кръвта. Резултатът от кръвта показва степента на концентрация на левкоцити, ESR, наличието на серомукоиди и протеини. Резултатът от анализ на урината ви позволява да видите кога е започнало възпалението и колко всичко тече.
  2. Взема се кръв от вена за биоанализ, изследват се всички видове инфекции на репродуктивната система.

Кръвта и урината се вземат рано сутрин, за предпочитане на гладно, така че храната да не влияе върху резултатите от показателите.

Възможни патологии

Пикочната система е важна част от тялото. Всички аномалии на нейните органи водят до влошаване на общото състояние на човешкото здраве. Сред най-честите патологии на уретера са:

  • Артезия. Този проблем е придружен от пълно или частично отсъствие на лумена на уретералната тръба. В същото време нарушава нормалния поток на урината, което причинява хидронефроза.
  • Мегауретер. Разширяване на диаметъра на канала по цялата дължина. Отклонението води до нарушаване на процеса на свиване на мускулната тъкан.
  • Ектопия. Патологията е свързана с неправилно закрепване на уретера. Той навлиза в чревната или гениталната кухина, заобикаляйки пикочния мехур.
  • Формиране на клапан. Лигавичната повърхност на органа нараства прекомерно и образува големи гънки. В резултат ходът на урината е сериозно сложен..
  • Стискане и извиване. Появата на такъв проблем може да провокира рак на пикочния мехур, шийката на матката или простатата. Образуващите тумори деформират пикочните пътища.
  • Блокиране. Това се случва с уролитиаза. Камъните, оставящи бъбреците, блокират потока на урината. Често единственото лечение в тази ситуация е операцията..
  • Фиброзен полиуретрит. Уретера е обрасъл от фиброзна тъкан отвън. Покрива го като съединител и провокира свиване. Възможно е да се отървете от патологията само чрез операция.

Уретерите, както и останалите органи на пикочната система, лесно се заразяват. Патогенната микрофлора може да преминава от гениталиите или да се пренася по кръвен път от други части на тялото. В резултат на това се развива силен възпалителен процес, провокиращ нарушение на изтичането на урина. Лечението в тези случаи се извършва с антибактериални лекарства..

Симптомите на проблемите с уретерите са бъбречна колика, болка в лумбалната област, откриване на кръв в урината и повишено желание за уриниране. Ако се появят такива признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар..

Симптоми на заболяването

Всички възпалителни процеси възникват поради наличието на бактерии и вируси.

Ако пациентът има хроничен случай, симптомите ще бъдат по-изразени:

  • Остра болка в лумбалната област;
  • болките преминават към корема, външните полови органи;
  • телесна температура, повишаване на температурата;
  • гадене и повръщане;
  • често уриниране;
  • болка при уриниране;
  • цветът на урината се променя до по-облачен със седимент.

Ако заболяването е възникнало поради пиелонефрит, тогава един от основните симптоми ще бъде болката в гърба. Може да се появи интоксикация и общо неразположение. Острите болки могат да опасват цялата долна част на гърба.

Причината за заболяването може да се крие в хелминтската инвазия. И най-често срещаният от хелминти е острицата. Той навлиза в уретрата, след това в уретера и причинява възпаление. Основният симптом е сърбежът в ануса..

Изследване

Възможно е да се идентифицира проблемът и да се постави точна диагноза за всякакви проблеми с уретерите само по време на медицински преглед. Използват се следните техники:

  1. Изследване на проби от урина. В лабораторни условия се определя съдържанието на еритроцити и левкоцити в урината. По този показател може да се съди за наличието на възпалителен процес в отделителната система..
  2. Цитоскопия. Същността на техниката е да се въведе специално устройство в отвора на уретера. Помага да се идентифицира наличието на кървене, огнище на възпаление, да се оцени структурата на органа.
  3. Хромоцитоскопия. В пикочния мехур се инжектира контрастно вещество. След това се провежда изследване с помощта на цитоскоп. Тази техника ви позволява да определите наличието на камъни или кръвни съсиреци, които пречат на пълния поток на урината. Понякога е възможно да се открие наличието на тумор на ранен етап.
  4. Екскреторна урография. След инжектирането на контрастното вещество се правят редица рентгенови лъчи. Те помагат да се оценят структурните особености на органа и да се идентифицират патологиите, развиващи се в него..
  5. Катетеризация. Идентифицира проблеми, свързани с запушване на пикочните пътища. Изследването се извършва с гумен катетър с диаметър не повече от 3 мм. Поставя се в началото на уретера с помощта на цитоскоп.
  6. Ултразвук. Това е една от най-безопасните техники. С помощта на ултразвук се изследва структурата на органите, наличието на патологични изменения. По време на процедурата пациентът се поставя по гръб, а сензорът на устройството се движи по корема. Понякога се използва трансвагинален метод, при който устройството се вкарва в перинеума.
  7. Магнитен резонанс. Най-модерният и информативен метод, който включва използването на силно магнитно поле. Такова проучване ви позволява да получавате изображения на органи от всички ъгли..

Структурата позволява използването на различни методи за диагностика на заболявания на уретерите. Изборът на конкретна процедура се извършва от лекаря въз основа на характерните симптоми и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Механизъм на развитие на NDM

Невромускулната дисплазия може да бъде еднократна или двустранна. По време на патологията се разграничават три етапа:

  • 1 - ахалазия на уретера (скрита или компенсирана);
  • 2 - появата на мегауретер, който се формира по време на прогресията на заболяването;
  • 3 - развитието на уретерохидронефроза (постоянно разширяване на уретера), поради разпространението във всички части на органа и загубата на функционалността на гладкомускулните влакна.


Три етапа на нервно-мускулна дисплазия на уретера

Като правило това заболяване се диагностицира при деца от 1 до 15 години, при възрастни се определя на по-късни етапи. Често патологията засяга и двете страни, тоест десния и левия уретер. Няма характерни симптоми за UDM - в повечето случаи той може да бъде открит с развитието на пиелонефрит или бъбречна недостатъчност. При деца дълго време не могат да се наблюдават прояви, което е основната причина за късното диагностициране на заболяването..

Предотвратяване

Уретера е важна част от отделителната система. Неговите патологии водят до развитие на сериозни усложнения. Спазването на прости правила за превенция ще помогне да се предотврати това:

  • Водещ активен начин на живот. Занимавайте се със спорт, ходете повече, излизайте по-често сред природата. Всичко това ще помогне за укрепване на имунната система и поддържане на здравето на отделителната система. Не забравяйте обаче, че прекомерните натоварвания могат да провокират проблеми..
  • Правилното хранене. Диетата трябва да съдържа минимално количество солени и пикантни храни. Той влияе отрицателно върху функцията на уретерите и провокира развитието на заболявания. Избягвайте да пиете алкохол, силен чай и кафе. По-добре е да използвате билкови запарки, шипков бульон, натурални компоти и плодови напитки като напитки.
  • Пийте много чиста вода. Допринася за нормалното функциониране на отделителната система, освобождава тялото от токсини и токсини.
  • Избягвайте хипотермия. Винаги се обличайте според времето, не сядайте на студени предмети, опитайте се да не ви хване дъжд.
  • Защитете се от стресови ситуации, психически и психически натоварвания.
  • Спазвайте стриктно правилата за интимна хигиена. За почистване използвайте само специализирани продукти, които съдържат минимално количество багрила и аромати.
  • Откажете се от безразборни сексуални контакти. Винаги използвайте презерватив за контакт. Това предотвратява попадането на патогенна микрофлора в организма..

Уретерите помагат на тялото да изхвърли излишната течност и натрупаните токсични съединения. Състоянието им пряко влияе върху общото здравословно състояние на човек. Ето защо е важно да се спазват всички правила за профилактика и да се поддържа здравето на цялата пикочна система..

Лечение

Лечението на възпаление на уретерите (уретерит) трябва да бъде етиологично, т.е. преди започване на терапия за пациента е необходимо да се установи естеството на инфекциозния агент. Що се отнася до бактериалните агенти, основата на лечението е представена от антибактериални агенти, изборът на които се определя от вида на патогена, неговата чувствителност към лекарства, както и общото благосъстояние на пациента. По правило терапията започва с пеницилини (включително защитени), макролиди или последно поколение цефалоспорини.

Ако заболяването е свързано с вируси, тогава се използват антивирусни лекарства в необходимата доза.

При комплексно лечение се използват следните групи фармакологични агенти:

  • противовъзпалителни лекарства;
  • болкоуспокояващи и спазмолитици;
  • антихистамини;
  • имуностимулиращи лекарства;
  • диуретици и други.

Уролитиазата се коригира чрез назначаването на правилно хранене, което ви позволява да повлияете на метаболитните нарушения (оксалатурия, уратурия и други).


Ако пациентът има пристъп на бъбречна колика и размерът на зъбния камък не позволява естественото му отделяне, тогава те прибягват до хирургическа интервенция

Когато възпалителният процес отшуми, широко се предписват методи на физиотерапевтично лечение (електрофореза със спазмолитици върху засегнатия уретер, UHF, магнитотерапия и други процедури).

Лечението с естествени продукти (билколечение) играе важна роля в комбинираната терапия, тъй като ускорява процеса на възстановяване на пациента. Билковите чайове имат добри аналгетични и противовъзпалителни ефекти, те също спомагат за подобряване на отделянето на урина и ускоряват елиминирането на инфекциозните агенти от тялото. Пациентите се съветват да приемат отвари и настойки от листа и плодове от червена боровинка, бял равнец, брезови пъпки и листа и др..

Ектопия на отвора на уретера: какво е това, причини, симптоми, диагностика, лечение

Как да премахнете камък от уретера у дома Болест, при която се откриват камъни в уретерите, е един от видовете уролитиаза и се нарича уретролитиаза. Обикновено това са оксалати, фосфати и калциеви соли, но те могат да имат и друга химическа природа..

Попадането на бъбречен камък в уретера е много опасно и е изпълнено с развитието на редица сериозни усложнения, включително вътрешно кървене, дегенерация на тъканите, разпространение на инфекция, намален тонус и нарушаване на работата на пикочните пътища.

Диагностика

Болката и усещането за парене в уретера при жените могат да бъдат предизвикани от различни състояния. За да се разграничи причината, се предписва цялостен преглед. Според клиничната картина специалистът може само да подозира произхода на болката. Диагнозата обаче може да бъде потвърдена само въз основа на лабораторни, хардуерни и инструментални техники за изследване:

  • анализ на урината - общ, биохимичен, бактериологичен - ви позволява да определите възпалителните процеси и количествения състав на микроорганизмите в отделителната система;
  • урография - с помощта на рентгенова снимка с помощта на контрастно вещество се установява състоянието на бъбреците;
  • цистоскопия - ендоскопско изследване на вътрешните стени на пикочния мехур, дава възможност за откриване на патологични процеси в тази област;
  • катетеризация на уретера - процедурата ви позволява да оцените функционалността на тръбните кухини и да изключите някои патологии;
  • уретероскопия - изследване на уретерите с помощта на ендоскопски апарат;
  • Ултразвуково сканиране - осигурява визуална оценка на състоянието на цялата пикочна система.

Особености на патологията при момчета и момичета

Вариантите на аномалиите са разделени на две групи.

В първия случай уретера е свързан с пикочния мехур, но на грешното място (интравезикална ектопия):

  • в цервикалната област на пикочния мехур;
  • в уретрата:
  • в парауретралната област.

Втората група включва екстравезикална ектопия, когато устата е във влагалището, матката или червата. При мъжете уретера може да проникне в семенните мехурчета, задната уретра и епидидима. Чревната ектопия е рядка при деца от двата пола (единични случаи в медицинската практика). Ектопията е едностранна и двустранна, когато единият или двата бъбрека се развиват необичайно.

Екстравезикална ектопия на уретера

Причини

Най-честите причини за симптоми на болка в уретера при жените са инфекциозни, възпалителни и уролитиаза. Също така неоплазмите могат да провокират дискомфорт. Случва се жените да объркат локализацията на неприятните усещания и да мислят, че ги боли уретера, но всъщност дискомфортът присъства в матката и придатъците.

Уролитиазна болест

Образуването на камъни е податливо на хора, които са склонни да ядат солени и пиперливи храни, както и спазване на безводна диета. Камъните в бъбреците могат да се образуват с употребата на определени лекарства. Първоначално кристалите се утаяват във филтриращите органи, след което се слепват в камъни. До определен момент новообразуванията не причиняват дискомфорт на жената. Веднага след като камъкът започне да се движи по уретера, се появява болка.

Локализацията на болката при уролитиаза обикновено е едностранна. Силата на дискомфорта зависи от размера на бъбречния камък. Ако малките камъни (до 2-3 мм) излизат безсимптомно, тогава големите (от 4-5 мм) са придружени от болка. Дискомфортът се причинява от увреждане на вътрешната обвивка на тръбния орган и образуването на язви. Ако зъбният камък заседне в кухината на пикочните пътища, тогава изтичането на урина спира. Това състояние е придружено от бъбречна колика и опасна тъканна некроза на филтърния орган..

Допълнителни признаци на преминаване на зъбен камък през уретера са: повишаване на телесната температура, общо неразположение, чести позиви за уриниране, затруднено отделяне на урина. Важно е да се потърси съвременна медицинска помощ и при необходимост да се смаже низходящият камък, като се използват съвременни минимално инвазивни техники. Ако това не е възможно, тогава пациентът може да се нуждае от хирургично лечение..

Уретерална стриктура

Ако уретера на жена отдясно боли, така че се усеща натиск, разтягане и пулсация, това може да са признаци на стриктура. Неприятните усещания обикновено нямат точна локализация, но излъчват до лумбалната област.

Това състояние се характеризира с необичайно стесняване на кухия тръбен орган в една част. В същото време изтичането на урина става трудно или практически спира. Прогресията на патологията води до пиелонефрит, цистит, уретрит, причинява хронична бъбречна недостатъчност.

Обикновено тъканта, покриваща уретера, е в състояние да се разширява и свива под въздействието на физиологични процеси. Това гарантира правилната функционалност на отделителната система и нормалното изтичане на биологична течност от бъбреците..

Ако в уретера започват фибро-склеротични промени, те водят до деформация на структурата на външния, мускулния и субмукозния слой на органа. Белезите на тъканите са придружени от промяна в тяхната функционалност. В резултат на това при стриктура уретера не може да работи по предназначение от природата..

По естеството на образуването стриктурите се разделят на вродени и придобити. Тези, които са се образували по време на вътрематочното развитие, се намират в областта на входа на уретера в бъбрека или пикочния мехур. Придобитите стриктури се дължат на травма, инфекциозни заболявания или се превръщат в последица от радиация. Ако се открие проблем, на пациента се предписва хирургично лечение, насочено към възстановяване на проходимостта на уретера.

Гинекологични заболявания

Болката в уретера на жената може да бъде объркана с различни патологии на репродуктивните органи. При възпалителни процеси матката и придатъците се увеличават, а чувствителността им също се увеличава. Това може да бъде придружено от натиск върху тръбните органи. В резултат на тяхното изместване се появява дискомфорт. Необичайното отделяне от гениталния тракт се превръща в характерни признаци на гинекологични проблеми. Лечението на заболявания се избира в съответствие с причината за тяхното възникване.

Условия на образуване и видове солни находища

Камъните в уретера са изместени солни образувания на бъбреците, много рядко - първични образувания. Като правило смятането е единично, с малки размери. Намира се в горния, средния, дисталния (долния) сегмент на уретерите.

Фактори, допринасящи за образуването на камъни:

  • лошо хранене, метаболитни заболявания;
  • запушване на изтичането на урина;
  • дисфункция на паращитовидните жлези;
  • възпалителни процеси на пикочните пътища с инфекциозен и неинфекциозен характер;
  • ниско насищане с витамин D, недостатъчно излагане на открито слънце;
  • хронична дехидратация;
  • постоянно използване на питейна вода с висока минерализация.

Конкрементите се състоят от различни соли, задържани заедно от протеиново вещество. Нарушаването на физикохимичните свойства на урината, образуването на тенденция към утаяване на кристали води до образуването на така нареченото каменно ядро. Основата на тази структура може да бъде натрупване на клетъчни елементи, кръвен съсирек, чуждо тяло, фибринов протеин..

Конкрементите са подвижни и неподвижни. Способността да се визуализира по време на рентгеново изследване определя наличието на рентгеноконтрастни, рентгено-отрицателни образувания.

Редактор

Дата на актуализация: 01.10.2018 г., дата на следващата актуализация: 01.10.2021 г.

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter.

Уретера при жените е сдвоен тръбен орган, разположен ретроперитонеално, той комуникира бъбречното легенче с подлежащия пикочен мехур. Дължината на уретера при възрастна жена варира от двадесет и девет до тридесет и пет сантиметра. Диаметърът на уретера се променя по цялата му дължина, в областта на неговите анатомични стеснения, а именно в точката на излизане от бъбрека, при преминаване през мускулната диафрагма на малкия таз, с директно навлизане през пикочния мехур, той е няколко милиметра, на други места луменът на уретера може да достигне един сантиметър, ширината му може да варира.

Какви части на уретера могат да бъдат разграничени? Те се отличават с две:

  1. Коремната част се отклонява от таза, започва с огъване, след това отива надолу, легнала на предната повърхност на мускула на долната част на гърба, достига тазовата линия.
  2. Тазовата част. В който уретера е разположен ретроперитонеално, той се спуска надолу. В дъното на пикочния мехур той прониква в него, отвътре изглежда като процеп.

Предпазни мерки

За да се избегнат такива прояви като образуването на камъни в уретера, достатъчно е да наблюдавате здравето си. Необходимо е да се придържате към основите на здравословния начин на живот, да водите активен живот, да следите храненето и да правите редовни контролни прегледи. Навременното лечение ще ви спести от възможни усложнения, продължително лечение и операция..

Терминът "уретерален отвор" се използва за дефиниране на един от компонентите на отделителната система, чиито функционални задачи включват отделяне на урина и предотвратяване на движението на урината в обратна посока. Тези сегменти на пикочния мехур могат да се характеризират като тесни, малки отвори, които обединяват стените на органа и уретерите в една система. Поради анатомичната цел устата са съставени предимно от мускулна тъкан.

Също сред физиологичните им характеристики е диаметърът на изхода, чиято ширина е около един милиметър. С оглед на този аспект, именно тази част от уретерната система е по-често запушена с такива патологични новообразувания като камъни и големи частици пясък..

Слоеве на стените на уретера

  1. Адвентиция. Това е влакнеста съединителна тъкан с примеси от еластични влакна. В дебелината му са нервните сплетения, вените на уретера на артерията му. Бъбречната фасция се спуска и обгражда всички части на уретералната тръба, но е слабо развита.
  2. Мускулната мембрана има три слоя в основата си:
  • Вътрешен надлъжен;
  • Средно кръгъл;
  • Външен надлъжен.

Последният слой има отделни снопове, увеличаването им се наблюдава в дъното на органа.

  1. Лигавицата има надлъжни гънки; отвътре органът прилича на звездна структура. В дълбините лежат тръбно-алвеоларните жлези.

Топографията на уретерите се различава значително от дясната и лявата страна. Позицията на уретера вдясно в началото се намира зад червата. Дисталната част на пикочната тръба пресича основата на илеалния суспензионен апарат на тънките черва. При прехода към интрамуралния уретер илиачните артерии са отпред.

От лявата страна пикочната тръба може да бъде разположена зад завоя на червата, в малкия таз има кръстоска между съдовете. Уретера при мъжете по дължината му прави кръстоска с тестикуларната артерия, а при жените с яйчника.

Вътре в таза топографията е еднаква от двете страни, но се различава в зависимост от пола.

При мъжете, преди да навлезе в пикочния мехур, семепроводът е прикрепен, който минава по вътрешната страна.

При жените пикочната тръба прониква в околоматочната тъкан..

Анатомията и структурата на уретерите и при двата пола са еднакви.

Маркиране на орган във вътрематочното развитие

Развитието на пикочната тръба се случва по време на бременност. Освен това тези органи са в състояние да се разтягат поради факта, че имат надлъжни гънки в лигавицата. Под лигавицата жлезите са разположени по структура, подобна на простатата. Уретерите на новороденото могат да се развият дълго след раждането. Уретера се развива през цялата бременност.

За да видите откъде произхожда уретера, как може да бъде разположен, трябва да вземете закупен учебник по анатомия, където има визуални чертежи.

Лечение

Лечението се извършва само чрез операция. Изборът на метод зависи от безопасността на бъбречната функция. Ако органът функционира нормално, ектопичният отвор е свързан с пикочния мехур. Операцията се нарича уретероцистоанастомоза.

Друг вид операция, която се използва за удвояване на уретера, е тяхната връзка помежду си или между таза и уретера. В този случай се отстранява уретера с ектопичен отвор и се запазва част от бъбрека.

При момчетата екстравезикалната патология винаги провокира развитието на пиелонефрит и бързата загуба на функцията на органите. В този случай е показано пълното му премахване. С намаляване на функцията на удвоената част на бъбрека, половината от него се отстранява - извършва се хеминефректомия.

Ако патологията се открие веднага след раждането, операцията се отлага до навършване на една година..

Пикочен мехур

Това е орган, разположен в таза зад срамната симфиза. Той се пълни с урина, която тече през отвора на уретера, така че променя размера си. Когато се напълни, наподобява круша по външния си вид. Празният балон прилича на чинийка. Той може да побере до осемстотин милилитра урина. По време на бременност не трябва да се допуска преливане. Тъй като по време на бременност има натиск върху него от матката.

Функциите на уретерите и пикочния мехур се свеждат до транспорт, резервоар и отделяне.

Следоперативни усложнения

След интервенцията пациентът се подлага на последващ преглед за проходимост на уретерите и изключване на везикоуретерален рефлукс (обратното движение на урината от пикочния мехур в уретера). Ако пациентът е бил диагностициран с хидронефроза преди операцията, тя ще продължи още няколко години.

Късните следоперативни усложнения, които не се повлияват добре от лечението, са добавяне на инфекция на пикочните пътища, продължително запазване на хематурия. Понякога е възможно нарушение на кръвоснабдяването на бъбреците след хеминефректомия. Необходим е постоянен контрол на кръвното налягане и протеинурията. При жените, след успешна операция, прогнозата обикновено е благоприятна..

Аномалии в развитието

Най-често срещаният вариант е, когато 2 пикочни тръби напуснат левия бъбрек. В балончето може да има два изхода или един. Възстановяването се извършва по оперативен начин. Понякога можете да наблюдавате удвояване на левия бъбрек, когато са 2.

По време на бременност могат да се появят бъбречни колики. В този случай страда средната третина на уретера или уретералната клапа. За определяне на болка по тялото има определени точки на палпация, има ги 2. Първите точки се определят на външната повърхност на ректусните коремни мускули на нивото на пъпа от 2 страни. Последните, долните, са разположени по протежение на същите мускули, но хребетите на илиачните кости на таза служат като отправна точка. По време на бременността тези ориентири може да са неинформативни поради изместването на пикочните тръби от бременната матка и плода. Ако уретера е обтуриран с камък, тогава размерът му рязко се увеличава в дисталната част, той е преразпънат, което причинява интензивна пароксизмална болка. Може да излъчва в слабините, външните полови органи. В същото време пациентът не може да намери удобна позиция за себе си. Болката не се облекчава чрез прием на ненаркотични аналгетици. Задължително е да се потърси съвет от специалист. Само той може да предпише подходящата терапия, която ще помогне за решаването на този проблем и няма да навреди на плода и неговото вътрематочно развитие..

Симптоми

Поради преразтягането на бъбречната капсула възниква силен синдром на болка. В началния етап тези болки са постоянни, но поносими. Пълната обтурация имитира всички симптоми, които приличат на бъбречна колика. Ако не вземете спешни мерки, тогава застоялата урина провокира образуването на камъни. Ако възникнат такива оплаквания, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Диагностиката на тази патология се извършва въз основа на екскреторна урография. Този метод ви позволява да видите способността на бъбреците да се отделят с помощта на контрастно вещество.

Лечението на тази патология се извършва с помощта на цистоскоп, който ви позволява да възстановите проходимостта на пикочната тръба. Ако този метод се провали, те прибягват до хирургично лечение. В този случай пикочната тръба се отваря, клапата се отстранява и хирургическата рана се зашива на слоеве. Ако не е възможно да се извърши операцията, те прибягват до пункция на таза. Под контрола на ултразвукова машина се вкарва катетър в таза, като по този начин се извършва изтичането на урина.

Ако патологията се открие навреме, уросепсисът се предотврати и се проведе лечение, тогава тази патология може да бъде излекувана. Перспективите за възстановяване винаги са добри.

Уретерите са дълги тръби, които отвеждат урината от бъбреците в пикочния мехур. Болестите на уретера са свързани с възпаление, необичайно положение, разширяване, запушване от камъни в бъбреците. Симптомите на всякакви проблеми с уретерите се появяват предимно под формата на нарушение на уринирането - задържане на урина, кръв или други примеси в урината. Диагностиката включва КТ, ултразвук на отделителната система, анализ на урината - бактериална култура и клинична.

Тактика на действие

На първо място, необходимо е ясно да се знае размерът на камъка и мястото на неговата локализация. Ако диаметърът на формациите не надвишава пет мм, не се притеснявайте, те ще излязат сами. Лекарят може да предпише увеличаване на обема течност, пиян на ден, по-специално чиста вода. Предписват се аналгетици.

Необходимо е да се извършват проучвателни процедури, урограми на всеки две седмици, които показват динамичното развитие на движенията на камъни. Пациентът трябва да филтрира урината, за да запази анализа за камъни. Поотделно пациентът трябва да проследи наличието или отсъствието на следните симптоми:

  • Треска;
  • инфекциозни заболявания в отделителната система;
  • силна, остра болка;
  • неконтролирани пристъпи на повръщане, силно гадене.

Възможни заболявания, техните причини и симптоми

Уретерите, както и другите части на отделителната система, са податливи на заболявания. Най-често това са възпалителни процеси. Често има запушване на лумена с камък, който е излязъл от бъбрека.

Възпаление на уретера

Уретеритът е вторично урологично заболяване, причинено от инфекция, анормална структура на органите на пикочната система и туморни лезии. В урологията се различава видът на възпалението:

  • септична - инфекциозно възпаление на лигавицата, провокирано от патогени;
  • асептично - възпаление на пикочните пътища, причинено от механично увреждане, нарушена инервация, травма или тумори.


Септичният (микробен) уретерит се среща 3 пъти по-често от асептичния. Инфекцията прониква възходящо или низходящо. В първия случай патогенни микроорганизми попадат в уретерите от уретрата и уреята, а във втория - от бъбреците.

Уретеритът се проявява с нарушение на уринирането (дизурия), болка в засегнатата област и треска. Възпалението на уретерите при жените и мъжете се провокира от същите заболявания. Най-вероятните причини за уретерит включват:

  • цистит;
  • пиелит;
  • пиелонефрит;
  • уролитиаза;
  • уретрит;
  • бъбречна недостатъчност.

Поражението на уретерите при мъжете понякога провокира мъжки заболявания - хиперплазия и аденом на простатата, муден простатит. Когато простатната жлеза се увеличи, пикочните канали се компресират, което увеличава риска от стагнация и обратен поток на урината.

Симптоми на възпаление на уретера:

  • покачване на температурата;
  • болка по уретерите;
  • мътна урина;
  • усещане за парене при уриниране;
  • гадене или повръщане;
  • липса на апетит;
  • трескаво състояние;
  • нарушение на уродинамиката - бавен или периодичен поток.

Ако уретеритът е провокиран от цистит, възниква фалшиво или спешно (императивно) желание за използване на тоалетната.

Вродени аномалии

В 15% от случаите заболяванията на уретерите се появяват поради анормалната структура на органите на пикочната система. Стесняването и образуването на белези на каналите води до застояла урина, бактериална пролиферация и възпаление на лигавиците. Факторите, които провокират уретерит, включват:

  • недоразвитие (хипоплазия) на мускулния слой;
  • вродена деформация;
  • ерозия на устието на канала;
  • удвояване на уретера.

Ненормалната структура на органите на пикочната система води до нарушаване на уродинамиката, което увеличава вероятността от септично възпаление. Ако уретера вдясно боли, трябва да се консултирате с уролог. Вродените заболявания в повечето случаи изискват хирургично лечение.


Опитите за самолечение са изпълнени с запушване на урината, нарушен поток на урина и възпаление на бъбреците..

Дилатация

За да определите защо е възникнал уретерит, трябва да се подложите на инструментален преглед - ултразвук, CT диагностика. Ако се установи патологично разширение на уретерите, без да се променя тяхната структура, се диагностицира дилатация. В зависимост от причината и проявите се разграничават 3 форми на заболяването:

  • везикоуретерален - причинен от запушване на нивото на устието на пикочния мехур, поради което урината започва да циркулира между него и уретера;
  • рефлукс - провокиран от рефлукс на урината обратно в каналите поради дисфункция на спирателния клапан на уреята;
  • обструктивна - възниква поради стесняване на устието на пикочния канал, което предотвратява изтичането на урина.

Разширението се проявява с болки в гърба, разстройство на уринирането и замъглена урина.

Болест на Ormond

Ретроперитонеалната фиброза или болестта на Ormond е рядка патология, свързана с възпаление на ретроперитонеалната тъкан. Той заобикаля съдовете в пресечната точка с уретерите. Следователно пикочните пътища участват във възпалението, което води до тяхното запушване..

Признаци на болестта на Ormond:

  • нарушение на уринирането;
  • болезненост в засегнатата област;
  • треска;
  • болезнено желание за използване на тоалетната;
  • болка в гърба.

Заболяването е 2 пъти по-често при мъжете. Без подходящо лечение, усложнено от хидронефроза и бъбречна недостатъчност.

Дивертикул

Дивертикулът на уретера е рядко заболяване, причинено от сакуларна издатина на стената. Вродените дивертикули са единични, те се намират главно в долната част на органа. Придобитите издатини са множество..

Провокаторите на заболявания включват:

  • запушване на уретрата;
  • неврогенен пикочен мехур;
  • запушване на урея с полипи или тумори.

Болестта се проявява с нарушено уриниране, болка по време на изпразването на урея.


Ако не се лекуват, дивертикулите се увеличават, което води до изтъняване на стените им. Опасно е от перфорация (перфорация) и изтичане на урина в ретроперитонеалното пространство.

Туморни процеси

Новообразуванията в уретера могат да бъдат от злокачествен или доброкачествен произход, по-нататъшната прогноза на заболяването директно зависи от това. Най-често диагностицираният преходно-клетъчен карцином, който има бърз растеж в околните тъкани и органи.

За съжаление, в ранните етапи е много трудно да се подозира наличието на патологичен процес в стените на уретера при пациент, тъй като основните симптоми на заболяването се появяват с прогресията на растежа на тумора.

Най-честите признаци на заболяването са:

  • появата на кръв в урината (хематурия се причинява от увреждане на стените на кръвоносните съдове от нарастващ тумор, тяхното разязвяване и разрушаване);
  • болка в лумбалната област (отстрани на засегнатия уретер), която има различна степен на тежест (от усещане за дискомфорт до остър пристъп на колики);
  • дизурични нарушения (има запушване на лумена на уретера с некротични маси, кръвни съсиреци или парчета тумор, което води до стагнация на урината и нарушаване на процеса на уриниране);
  • обща слабост, сънливост, апатия, намалена работоспособност, неразумна загуба на тегло, прекомерно изпотяване по време на сън и други признаци, показващи началото на заболяването.


Всяка промяна в цвета и естеството на урината трябва да предупреди лекаря за възможното начало на онкологичен процес при пациент.



Следваща Статия
Често уриниране