Уретерални стентове


В днешния преглед искаме да поговорим за стентове за уретера на Coloplast и да ви кажем как да изберете правилния стент за пациент..

Уретерален стент е медицинско устройство, използвано за възстановяване на оттичането на урина от бъбреците (бъбреците) към пикочния мехур. Урината навлиза в пикочния мехур от бъбреците през уретерите. Обикновено човек има 2 бъбрека и 2 уретера, които се „прикрепват“ към пикочния мехур. При някои патологии (камъни в бъбреците / уретера, инфекциозни и възпалителни заболявания, промени в стриктурата, тумори и новообразувания, оток на лигавицата на уретерите и други промени) уретера се „блокира“ и изтичането на урина през него се затруднява или спира. В този случай специалистите прибягват до стентиране - инсталиране на стент на уретера между бъбрека и пикочния мехур. Също така, стентът може да бъде инсталиран преди или след ендоскопски операции - уретероскопия, уретеронефроскопия, перкутанна нефролитотрипсия. Стент на уретера се поставя за една седмица до една година, в зависимост от диагнозата и целта, обикновено 4-6 седмици.

Разновидности на уретерални стентове: сега на пазара има широка гама уретерални стентове за различни патологични състояния на пикочната система. Уретерален стент се избира от уролог въз основа на данните от изследването и планираните хирургични интервенции.

Двуконтурните стентове за уретери са класически стентове, използвани за дренаж на бъбреците. Те имат 2 бримки в краищата („свиня опашка“, както ги наричат ​​още), които фиксират стента от едната страна в бъбречното легенче, а от другата в пикочния мехур. В 90% от случаите пациентът ще получи този тип стент..

Едноконтурен стент - стент с дължина около 90 cm само с 1 контур за фиксиране в бъбрека. Този стент често се поставя при бременни жени, за да се предотврати удължаването на канала и компресията на уретера от нарастващия плод. Другият край на стента се изважда. Освен това, при някои пациенти след операция на пикочния мехур се поставя стент с една верига..

Туморен стент (антитуморен) - специален стент, характеризиращ се с изразена устойчивост на компресия (компресия на уретера от тумор). Установява се дългосрочно като палиативна грижа при пациенти с рак на уретера.

Какво трябва да знаете, когато избирате стент на уретера? Като правило специалист посочва цялата необходима информация за закупуване на стент, но нека разгледаме всички характеристики на стентовете..

Диаметърът или размерът на стента. Измерено в Sharières или френски (Ch, Fr, Fr). Това число - например 6 или 7 Fr. - обозначава диаметъра на стента.

Дължина на стента. Измерва се в сантиметри и зависи от дължината на уретера на пациента. Дължината на уретера се определя от лекаря според резултатите от ултразвуково изследване. Най-популярните размери за Русия са 26-28 см. Ако нямате възможност да се свържете с лекар и да изясните този параметър, препоръчваме да закупите двуконтурен уретерален стент с универсална дължина - 22-28 см. Универсалният стент е подходящ за 95% от пациентите и е удобен за лекар.

Отворен или затворен стент. Тази характеристика показва начина на инсталиране на продукта и се посочва от лекаря.

Време за инсталиране. Както писахме по-горе, обикновено стентът се инсталира за 4-6 седмици, но във всеки случай специалистът сам определя оптималното време за инсталиране. Предлагат се уретерални двустепенни стентове за кратко и дълго време. Стентове за кратко стояне се използват до 3 месеца, стентове за дълго стояне - до 1 година. Допустимото време за монтаж зависи от материала на стента:

Полиуретан. Полиуретановите стентове са проектирани да издържат до 3 месеца и обикновено се използват преди и след ендоскопска операция.

Силикон. Той е напълно биосъвместим материал, не причинява алергични реакции и е безопасен за бременни жени. Това е най-мекият дългосрочен материал за стент. Този уретерален стент се поставя до 12 месеца.

Vortek (Vortek). Това е патентован материал на Coloplast и е проектиран да издържи до 12 месеца. Това е най-популярният материал за дългостоящи стентове. Vortek има двуслойна структура - външният слой е мек за удобство на пациента, вътрешният е твърд за по-лесна инсталация. Това е термопластичен биополимер - когато е изложен на температурата на човешкото тяло, той става по-мек и става почти незабележим за пациента, когато се използва.

Biosoft Duo е друг патентован материал Coloplast, много подобен на Vortek по структура. Използва се и до 12 месеца. За разлика от Vortek, този материал е по-мек. Уретералните стентове се произвеждат от Biosoft Duo с универсална дължина, която гарантира комфорт на пациента поради своята мекота и двуслойна структура.

Когато избирате стент, се ръководете преди всичко от препоръките на Вашия лекар. Обърнете внимание и на пълния набор от уретерален стент. За да инсталирате стент, имате нужда от набор от специални аксесоари: тласкач и направляващ проводник (струна). Някои производители произвеждат комплекти стентове без водач, но това не винаги е удобно за лекарите, тъй като изисква подготовката и стерилизацията на допълнителен инструмент, което води до прехвърляне на процедурата..

Уретерални стентове

Стентът на уретера е куха тръба с два извити края. Той е направен от безопасен материал, тъй като е предназначен за поставяне в уретера. Използването на такъв продукт ви позволява ефективно да източите горната отделителна система..

Когато се използват продукти

Препоръчва се закупуване на стент на уретера в случай на някакво заболяване, по време на което се нарушава естественото изтичане на урина от бъбреците. Не може да бъде:

  • различни наранявания;
  • тумори;
  • реконструктивна хирургия на малкия таз;
  • уролитиазна болест;
  • стриктури и други патологии.

Когато инсталирате стент, е много важно да изберете правилния тип. Преди да купите продукт, не забравяйте да се консултирате със специалист какво точно трябва да закупите.

Сортове

Днес в магазина можете лесно да закупите урологични стентове от следните видове:

  • двуконтурно за различни периоди на инсталиране (от 3 месеца до една година);
  • модели с хидрофилно покритие;
  • едноконтурна за външна употреба;
  • специализирани модели: тумор, без дупки в правата част, пиелостанти и др..

За производството на стентове се използват термопластични полимери, мек силикон, полиуретан.

Шанс за закупуване на урологични стентове на ниска цена

Търсите продукти за дренаж на бъбреци? В "SalisMed" можете да закупите различни видове уретерални стентове на разумна цена. Работим с водещи производители като Coloplast, Braun, Bard и други, за да предлагаме своите продукти с минимални маржове. Други предимства на свързването с нас:

  • голямо разнообразие от;
  • бърза доставка;
  • осигуряване на качеството;
  • пълни консултации.

Когато планирате да закупите урологичен стент, свържете се със "SalisMed". Можете да се свържете с нас по телефона или чрез формата за обратна връзка. Винаги се радваме да помогнем на нашите клиенти, затова се обадете!

За какво е уретерален стент??

СЪДЪРЖАНИЕ:

Вродени или придобити заболявания на отделителната система и околните органи водят до стесняване или дори пълно запушване на лумена на уретера. Това нарушава или дори предотвратява потока на урина. Последиците могат да бъдат много неприятни - хидронефроза, пиелонефрит и т.н. За предотвратяване на това развитие се използват уретерални стентове..

Бъбреците са наш караул

За да разберете къде и защо стентът се въвежда в нашето тяло, трябва да разберете как работи пикочната система. Основните действащи лица тук са бъбреците, които служат като филтър, който почиства тялото ни от преработени храни и водни продукти. Урината се натрупва в бъбречното легенче, което навлиза в пикочния мехур през уретерите, след което го изпразваме при нужда.

Здравите уретери са две тесни тръби (вляво и, предположихте, вдясно) с дължина 30-35 см, с еластични стени, които могат да се стеснят и разширят от 0,3 до 1 см. Но когато се дължат на заболяване или вродена патология те намаляват или се запушват, тогава това нарушава изтичането на урина и тя се задържа в бъбреците, което води до развитие на уростаза и дори пиелонефрит. За да се възстанови всичко, както е било, се извършва стентиране на уретера.

Какво представлява уретерален стент?

Уретералният стент е тънка тръба за еднократна употреба, с дължина 8-60 см, до 0,6 см в диаметър, чиито краища в зависимост от дължината и предназначението са направени под формата на двустранна или едностранна „свиня опашка“. Това е спирално закрепване, за да се предотврати изместването на стента и да се фиксира в кухината на бъбрека или пикочния мехур.

Размерът на размерите съответства на минималната дължина за разширяване на стеснения фрагмент и максималната дължина на канала от бъбречното легенче до отворите на уретерите в пикочния мехур.

Стентът трябва да бъде гъвкав, гладък, устойчив на урина и за предпочитане рентгеноконтрастен и без сол. Най-често се правят от силикон или полиуретан. Силиконовите продукти са най-устойчиви на разграждане и солено покритие. За да се намалят реакциите към урината, някои стентове се третират с хидрогел, това увеличава продължителността му на живот.

BNBA53 Полиуретанов двуконтурен уретерален стент (отворен / отворен)

Coloplast Polyurethane (PU-R & PU-S) двуконтурни стентове за уретери - за възстановяване на нормалния уретер от бъбреците до пикочния мехур

    Предлага се при поискване

Уретерален стент - за какво е??

Стентът се използва за оттичане на урина, т.е. възстановяване на нейното течение от бъбреците. Стентът се инсталира в следните случаи:

  • заседнали камъни в бъбреците в анатомичното стесняване на уретера;
  • запушване на тръбата с кръвни съсиреци, сраствания;
  • развитието на злокачествен или доброкачествен тумор в уретера;
  • прекомерно подуване на вътрешната лигавица на уретера;
  • промени в стриктурата;
  • някои инфекциозни и възпалителни процеси.

Инсталацията се извършва с помощта на цистоскоп или уретероскоп.

Диагностицира, изискващо поставяне на стент

Но какви са причините за тези нарушения? Те могат да бъдат разделени на две групи. Първият е урологичен - уролитиаза, новообразувания в уретера, простатата или пикочния мехур, аденом на простатата, ретроперитонеална фиброза.

Втората включва неврологични и ятрогенни причини, които най-често възникват поради рак. Уретерален стент за онкология се използва за:

  • покълване в уретера на злокачествени тумори от шийката на матката, пикочния мехур и други органи, разположени наблизо,
  • компресия на уретера от тумори в таза или ретроперитонеалното пространство, както и засегнати лимфни възли при лимфом, рак на яйчниците или тестисите,
  • усложнения след операция, лъчева или химиотерапия.

Има обаче още три причини извън това:

  1. рестриктивни процеси в каналните тъкани - последиците от дългосрочните възпалителни процеси в тъканите на канала: загуба на еластичност на канала поради образуване на белези или сраствания,
  2. медицински манипулации (например отстраняване на камъни с помощта на разрушаване с ударна вълна). Ако съществува риск от затваряне на канала поради медицинска намеса, стентът се поставя преди операцията, за да се избегнат усложнения. По време на трудни коремни операции стентът улеснява позиционирането на каналите и предотвратява случайно увреждане.
  3. инвазивни причини - прободни или огнестрелни рани, придружени от увреждане на каналите и изискващи спешна хирургична помощ.

"Свиня опашка" - навитият край на стента от едната или от двете страни, задържащ стента в правилната позиция и предотвратяващ падането му от бъбрека или пикочния мехур

Видове стентове за уретера - кой да изберете?

  • Конвенционален с двойна пигтейл - за стандартно стентиране на бъбреците до пикочния мехур
  • Удължена, с единична „свиня опашка“ (едноконтурна) - препоръчва се на бременни жени, за да се предотврати удължаването на канала и изстискването на уретера поради нарастващ плод. Стентът е фиксиран в единия край, а поле за дължина е оставено в другия край, тъй като с растежа на плода и увеличаването на обема на матката, уретера може да се разтегне малко и ако дължината не е достатъчна, съществува риск стентът да се премести или да „изскочи“, причинявайки запушване на урината и в резултат на това заместване на продукта.

Но това не е всичко! Всеки от тези типове се различава по следните параметри:

  • отворени или затворени окончания,
  • различни видове покрития, например хидрофилни - могат да бъдат в уретера до 1 година, тъй като покритието намалява риска от инфекция, адхезия на соли и кръвни клетки към повърхността. Оптимално за бременни жени.
  • вътрешни и външни.

При избора на стент лекарят изхожда от целите и метода на неговото инсталиране, размера на уретера, продължителността на носенето.

Уретерален стент: размери и комплект за стентиране

Този комплект обикновено се състои от стент, направляваща жица с подвижна или неподвижна сърцевина и тласкач. Пълният комплект зависи от целта и може да включва различни компоненти.

Размерите на стента се определят от няколко параметъра:

  • диаметър - от 4 Fr до 12 Fr,
  • дължина - от 6 см до 70 см,
  • повърхностна форма - със или без издутини,
  • конфигурация - един цикъл, два контура.

Как да изберем дължината на уретералния стент? Изчисляването на дължината се извършва въз основа на ултразвуково сканиране, по време на което се измерват дължината и диаметърът на уретера. Въз основа на това лекарят избира дължината на продукта.

ACA206 Едноцикличен стент на уретера (отворен / отворен)

Колопласт Vortek едноконтурни стентове за уретери - за външен дренаж на горните пикочни пътища

    Предлага се при поискване

Поставяне на стент на уретера

Преди стентиране се извършват диагностични процедури:

  • Ултразвук;
  • Рентгеново изследване (екскреторна урография);
  • ЯМР;
  • цистоскопия - фиброоптичен цистоскоп се вкарва през уретрата в пикочния мехур, за да се оцени състоянието на лигавицата и местоположението на отворите на канала.

Така лекарят оценява размера (дължината, ширината) на уретера, разкрива анатомични особености, наличие на заболявания и зони със силно стесняване.

Има два начина за поставяне на стент: ретрограден и антеграден.

  1. Ретроградният метод се използва за удебеляване на стените на уретера, камъни, тумори, патологична бременност или при лош дренаж на урина, заплахата от нефроза при бременна жена. Стентът се проследява ежемесечно чрез ултразвук и се отстранява 30 дни след раждането.
    • Цевта на стента се вкарва в канала през пикочния мехур, с малко дискомфорт. Пациентът е ограничен в пиенето и храненето в навечерието на операцията, която се провежда под местна упойка при възрастни и обща анестезия при деца.
    • Преди операцията се поставя катетър в пикочния мехур. Ако по време на процеса се отделят кръв или гной, процедурата се спира, тъй като примесите в урината не позволяват да се открие уретера. Операцията се повтаря след преглед и лечение. За да се контролира проникването на стента в лумена на уретера, се използва цистоскоп, вкаран през уретрата, който се отстранява след процедурата.
    • За такива операции се използва вътрешен стент на уретера, който се намира в тялото на пациента. Операцията отнема не повече от 25 минути, но поради анестезия пациентът се наблюдава в болницата поне 2 дни. По това време се препоръчва да се пият много течности, за да се предотврати стагнацията в бъбреците и дренажната система..
  2. Антеградният метод се използва, ако пикочните органи са наранени, уретрата не е проходима и въвеждането по първия метод е невъзможно. Конструкцията се вкарва в бъбрека чрез разрез в тялото (нефростомия) с катетър в лумбалната област. За изтичане на урина единият край на тръбата се спуска във външен резервоар. В случай на нежелани реакции или отхвърляне след операция, затворен катетър се оставя за три дни. Този метод изисква обща анестезия и 2-дневен престой в болница. За такива операции се използват външни стентове на уретера..

Контролът върху правилността на стентирането се извършва с помощта на рентгеново изследване.

Противопоказания за стентиране:

  • остър възпалителен процес на малкия таз;
  • травма на уретрата.

Уретерален стент: последици и усложнения

Често в рамките на 3 дни след операцията са възможни редица неприятни симптоми:

  • болки в кръста или корема;
  • парене и / или болка при уриниране;
  • кръв в урината;
  • неволно или често желание за уриниране (дизурия), което се появява също веднага след поставяне на катетъра.

Независимо от това, при спазване на засилен режим на пиене и прием на спазмолитици, тези симптоми постепенно изчезват. Но има и по-сериозни усложнения, които изискват допълнителна медицинска намеса:

  • стесняване на лумена поради оток на лигавицата на пикочния мехур или каналите,
  • повишаване на температурата поради инфекциозен процес. Тежките инфекциозни усложнения са характерни и за хроничните заболявания на пикочните органи. Ако температурата е твърде висока, стентът се отстранява,
  • увреждане на стените на уретера поради неправилно избрана дължина на стента. Диагностиката с ултразвук, екскреторна урография, ЯМР по време на процедурата ще помогне да се избегнат проблеми. Това ще предотврати неправилно инсталиране на системата и риск от разкъсване на уретера.,
  • проксимална миграция се появява, когато се постави стент с лошо качество без извиване в дисталния край или когато горната чашка на бъбрека е наранена от този край. Може да се наложи спешна операция,
  • запушване на тръбата със соли на урината при продължителна употреба, което е придружено от болка и намалява ефективността на лечението,
  • разрушаване на структурата поради факта, че агресивната среда на урината корозира тръбата; следователно е необходимо стентът да се смени своевременно.

Има и относително редки усложнения:

  • ерозия на уретералния канал поради чести хирургични интервенции,
  • обратен поток на урината (рефлукс), който се предотвратява чрез поставяне на антирефлуксен стент,
  • алергична реакция към материала на стента, което изисква неговата подмяна с устройство, направено от друг материал.

За да се предотвратят сериозни усложнения след стентиране, превантивните мерки ще помогнат:

  • индивидуално изберете стент, като се вземат предвид анатомичните особености на уретера;
  • изключете уринарния рефлукс преди операцията;
  • лекарят трябва да поставя стента само под рентгенов контрол;
  • провеждайте своевременна антибактериална терапия;
  • да бъдат изследвани в динамика след поставяне на стент.

Отстраняване на уретерален стент

Ако няма възпаление или други негативни реакции, тогава дренажната система се отстранява след 2 седмици, но не по-късно от 6 месеца от датата на инсталиране. Ако се налага продължителна или продължителна употреба на стента, той се сменя на всеки 3-4 месеца, както при пациенти, склонни към образуване на камъни.

Смяната на тръбата предотвратява запушване и унищожаване на соли на урината, инфекция на органи или увреждане на лигавицата на уретера, образуване на язва под налягане на уретера. Преди изваждането на устройството се извършва диагностика, подобна на процедурите за инсталирането му, за да се оцени позицията на стента.

Отстраняването на стент на уретера при жена или мъж, както и при дете, отнема 5 минути под местна упойка и с помощта на цистоскоп. Анестетичен гел се инжектира в уретрата, за да улесни преминаването на устройството. Под рентгенов контрол водещият проводник се вкарва възможно най-дълбоко, тръбата се изправя, външният край се хваща и стентът се изважда. В този случай пациентът може да изпита краткотрайно усещане за парене и лека болка в корема.

Ендоскопското отстраняване на стента на уретера намалява дискомфорта на пациента, тъй като ендоскопът е много гъвкав и инструментите, които са твърде твърди, са болезнени.

Понякога има дискомфорт по време на уриниране в продължение на няколко дни след отстраняването на стента. След отстраняване за около четири дни, лекарят наблюдава състоянието на пациента, провежда диагностика, ако е необходимо по-нататъшно лечение, и във всеки случай предписва антибиотична терапия за предотвратяване на инфекции. Клиничният анализ на урината и нейното изследване според Нечипоренко се извършват ежедневно.

След отстраняване на стента понякога се появяват същите симптоми, които може да имате по време на поставянето (например дизурия или лека хематурия). Като правило след 2-3 дни те изчезват сами или след кратък курс на противовъзпалителна терапия с уросептици.

Къде да купя уретерален стент?

В нашия онлайн магазин Sterilo.com ще намерите необходимия уретерален стент с куриерска доставка до посочения адрес. Всички представени продукти са сертифицирани в Русия. Работим само с официални дистрибутори, поради което предлагаме жизненоважни стоки на достъпна цена.

Уретерален стент Percuflex Plus, 6,0F

Уретерален стент Percuflex Plus - изработен от патентован материал Percuflex с покритие HydroPlus

  • Спецификации
  • Отзиви
  • Към този продукт

Спецификации - Уретерален стент Percuflex Plus, 6,0F

Стент Percuflex Plus - изработен от патентования материал Percuflex с покритие HydroPlus, който осигурява оптимална биосъвместимост (до 365 дни в тялото), устойчивост на гънки, променлива твърдост на стента и неговата радиопропускливост през цялото време. Ниският профил на стента осигурява увеличен вътрешен просвет в сравнение с конвенционалните стентове. Лигавицата HydroPlus позволява лесно движение на стента по пикочните пътища. Коничният край на стента улеснява вмъкването му в отворите на уретера. От страна на пикочния мехур стентът има специална маркировка.

Котка бр.ОписаниеДиаметър (Fr / mm.)Дължина (см.)
M0061752600Безжичен стент на уретера6,0 / 2,020.
M0061752610Безжичен уретерален стент6,0 / 2,022.
M0061752620Безжичен уретерален стент6,0 / 2,024
M0061752630Безжичен стент на уретера6,0 / 2,026
M0061752640Безжичен стент на уретера6,0 / 2,028
M0061752650Безжичен уретерален стент6,0 / 2,0тридесет

Все още няма отзиви за този продукт. Бъдете първи.

Уретерален стент 6 Fr, 26 см. (Ръководство)

Vortek туморен стент е специален двуконтурен уретерален стент за дългосрочно имплантиране в продължение на 12 месеца. Туморният стент има двуслойна структура с подсилена вътрешна обвивка в сравнение със стандартния стент на уретера Vortek. Двуслойна структура с твърда вътрешна обвивка позволява свободно движение по проводника, издържайки на изразена компресия.

или се консултирайте по телефона:

Подайте молбата си
за оборудване

Поискайте оферта
за оборудване

Доставка в цяла Русия

Лизинг (за юридически лица)

Безкасови плащания (за юридически лица)

Пускане в експлоатация и обучение на персонала

Комплексно оборудване на офиси

Визуални изображения

  • Описание

Меката външна обвивка на уретералния катетър осигурява максимален комфорт на пациента. Всеки Vortek специален туморен стент се доставя в комплект със свързващ тласкач и направляваща жица с хидрофилно покритие.

Обхват на уретерален стент

  • Ендоурология: палиативен дренаж при компресия на уретера;

Опции за изпълнение

Каталожен номерCH / FrДължинаУретерален тип стент
BCCG74726 смO / O с свързващ тласкач
BCCG75728 смO / O с свързващ тласкач
BCCG76730 смO / O с свързващ тласкач
BCCG84826 смO / O с свързващ тласкач
BCCG85828 смO / O с свързващ тласкач
BCCG86830 смO / O с свързващ тласкач

Технически характеристики и предимства

  • Урологичен туморен стент, изработен от биосъвместим материал за дългосрочно имплантиране за период над 12 месеца;
  • Специално проектиран стент за палиативен дренаж в случай на компресия на уретера;
  • Всеки туморен стент се доставя в комплект със свързващ тласкач и водач с хидрофилно покритие;
  • Двуслойна структура на уретералния стент за максимален комфорт на пациента и лесна инсталация;
  • Най-добрият компромис между комфорта на пациента и толерантността!

Медицинско оборудване и устройства

Доставка на медицинско оборудване и
медицински техници
Работни часове:
Понеделник-петък, от 8:30 до 17:30 часа

8 (800) 770-08-36
[email protected]

Русия, Воронеж,
ул. Пилот Колесниченко,
г. 44а

Реквизити

ООО "МЕДТЕХНИКА И УСТРОЙСТВА"

PSRN 1123668007319
ИНН / KPP 3665086814
CAT 366501001
OKPO 37981091

Юридически адрес
394055, област Воронеж, град Воронеж,
Улица Пилот Колесниченко,
44а, офис 1

За компанията

  • Плащане
  • Доставка
  • Обслужване
  • Гаранция
  • Съгласие за обработка
  • Политика за обработка

Каталог

  • Медицински мебели
  • акушерство и гинекология
  • Лабораторна диагностика (анализи)
  • Ортопедия
  • Оториноларингология
  • Реанимация и интензивно лечение
  • Стерилизация и дезинфекция
  • Стоматология
  • Функционална диагностика
  • Хирургия
  • Промоции и специални оферти

Поставянето на Medtekhnika i pribory LLC на технически характеристики на стоки, оформления и графични копия на документи (сертификати и декларации за съответствие, сертификати за одобрение на типа за измервателни уреди, сертификати за регистрация на медицински изделия и др.) Е с чисто информационен характер, не е задължение и не може да служи като основание за предявяване на иск.

лумбална болка и как действа

Стентирането е хирургична процедура, която включва поставяне на скелет в лумена на стеснен орган. Уретерален стент е гъвкав цилиндър, изработен от силикон, полиуретан или други материали. Операцията се извършва, когато урината е в застой поради запушване (запушване) на пикочния канал. Носещата рамка възстановява проходимостта на уретера и уринирането, което предотвратява опасни усложнения - пиелонефрит, хидронефроза, бъбречна некроза.

  1. Какво е стентиране
  2. Видове стентове за уретера и как работят
  3. Показания за стентиране
  4. Ограничения и противопоказания
  5. Подготовка за операция
  6. Видове техники на стентиране и изпълнение
  7. Ретрограден
  8. Антеграден
  9. Особености на стентирането при деца и по време на бременност
  10. Рехабилитация след поставяне на урологичен стент
  11. Ефекти
  12. Как да премахнете стент
  13. Колко струва стент и операция в Москва

Какво е стентиране

Обикновено урината от бъбреците се отделя от два уретера, които се свързват с пикочния мехур. Те са силно еластични. Ако е необходимо, техният вътрешен диаметър достига 10 мм. Но в случай на белези на лигавицата и субмукозните слоеве еластичността на уретерите намалява. В резултат на това фрагментите им губят своята еластичност, поради което се нарушава нормалното преминаване на урината..

Стентирането е минимално инвазивна операция, предназначена да възстанови проходимостта на пикочните пътища. За разширяване на стеснения фрагмент на пикочния канал се използва стент - тръбна структура с дължина до 60-90 см. Стентът е направен от различни материали:

  • PVC;
  • метални сплави;
  • силикон;
  • полиуретан;
  • полиетилен.

Над стент-катетъра се напръсква хидрофилен слой, съвместим с епитела. Формата и размерът на дилататора зависи от дължината на стеснената част на уретера. За плътно закрепване на дренажната структура вътре в пикочния канал, краищата му са направени спираловидно или под формата на свински опашки.

Стентовете се поставят временно за период от 2 седмици до 12 месеца. В 89% от случаите носещата рамка се отстранява от уретера след 6-7 седмици. Ако е инсталиран за по-дълъг период, стентът се подменя на всеки 3 месеца.

Видове стентове за уретера и как работят

При избора на дренажно устройство се вземат предвид анатомичните особености на уретерите на всеки пациент. За да се оцени състоянието на пикочните пътища, се предписват:

  • Ултразвук на уретера и уретера;
  • цистоскопия;
  • обикновена урография.

В урологичната практика се използват над 70 вида стентове. В зависимост от конструктивните характеристики се различават следните видове тръби:

  • С един спирален край. Стент с дължина до 90 см има край с контур, който съдържа проходни отвори. Удължените стентове се използват за лечение на запушване на уретера при бременни жени. При постановка се оставя малък запас от тръбата, като се вземе предвид по-нататъшното увеличаване на плода.
  • Със спирални краища. Стентовете с навити краища буквално се завинтват в стеснената област на пикочния канал, което гарантира неговото сигурно закрепване. Този тип стент се използва в 80% от случаите. Той се вкарва през катетър, който се въвежда през уретрата и пикочните пътища..
  • Направо. В случай на патологична тънкост на стените на уретера се използват еластични гладки силиконови тръби. Те са силно гъвкави и не нараняват лигавицата на пикочните пътища..
  • Пиелопластична. Устройства от този тип се инсталират на мястото на повредената част на уретера по време на отворена операция. Единият край на дилататора е свързан с бъбречното легенче, а другият с края на здравата част на канала. След възстановяване на тъканите тръбата се отстранява.
  • Транскутанно. Стенният цилиндричен стент е компактен. В това състояние той се поставя върху балон и се въвежда в стеснената част на канала. В момента на балонна инфлация стентът се увеличава и запълва лумена на уретера.
  • С удължения. Ако в уретерите се открият няколко стеснени области наведнъж, се използва стент с определен брой дилатации.

Покритието на кадрите зависи от очаквания живот. Ако са монтирани за кратък период, няма защитен слой. Ако е необходимо, използвайте стентове с хидрофилно пръскане.

През последните години в урологията все по-често се използват конструкции от радиопрозрачен полиуретан. Такива устройства лесно се визуализират на рентгенови изображения, което ви позволява да определите правилната инсталация.

Показания за стентиране

Много пациенти с урологични патологии не разбират защо се поставя стент. Стентирането е необходимо за запушване на пикочните пътища. Показанията за минимално инвазивна хирургия са:

  • уролитиаза;
  • запушване на каналите от кръвни съсиреци;
  • тумори в уретера;
  • подуване на пикочните пътища;
  • ДПХ;
  • обструктивен пиелонефрит;
  • фиброза на ретроперитонеалното пространство;
  • стриктури на пикочните пътища;
  • лимфом.

Често, стесняване на пикочните пътища се случва след операция. За да се предотвратят следоперативни усложнения, в лумена на оперирания уретер се поставя стент.

Ограничения и противопоказания

Стентирането има редица ограничения, които се вземат предвид при избора на методи за лечение на урологични заболявания. Изкуственото разширение на стеснени канали не се прибягва, когато:

  • обостряне на пикочно-половите инфекции;
  • заболявания на хемопоетичната система;
  • бъбречна недостатъчност;
  • тенденция към вътрешно кървене;
  • алергии към PVC, силикон или други материали.
Пренебрегването на противопоказанията е опасно от вътрешно кървене, хематурия (кръв в урината).

Подготовка за операция

При подготовката за стентиране се определя оптималният модел на уретералния дилататор. За това се предписват ултразвук, екскреторна урография, ЯМР на органите на отделителната система.

Характеристики на подготовката за стентиране:

  • 2-3 дни преди процедурата те отказват алкохол и пържени храни;
  • в навечерието на операцията се прави клизма за прочистване на червата от изпражненията;
  • за да се избегне възпаление на уретрата и уретера, се предписват антибактериални лекарства - Furagin, Furadonin.

Процедурата се извършва стриктно на гладно. При повишена тревожност на пациента се предписват успокоителни.

Видове техники на стентиране и изпълнение

Поставянето на стент се извършва с помощта на различни методи. Изборът на техника зависи от анатомичните особености на отделителната система, степента на стесняване на уретера.

Ретрограден

Ретроградно стентиране е поставяне на носеща рамка в стеснената част на канала, изкачваща се през уретера. Извършва се със силно уплътняване на стените на канала, бременност, уролитиаза, тумори. Операцията изисква следните инструменти:

  • цистоскоп;
  • катетър;
  • стент;
  • оборудване за ултразвуков контрол на процедурата.

Инсталирането на стент в уретера се извършва, както следва:

  • под анестезия в уретрата се вкарва катетър със стент в края;
  • хирургът вкарва разширителна тръба в деформираната част на уретера под контрола на цистоскоп.
След края на процедурата се прави рентгенова снимка, за да се увери, че дренажната тръба е инсталирана правилно.

Антеграден

Антеградно стентиране на уретера се препоръчва при наранявания и стриктури на уретрата, обостряне на уретрит. Операцията се извършва по следната схема:

  • прави се разрез в долната част на гърба под упойка;
  • краят на стента се поставя в бъбречното легенче;
  • вторият край е свързан с външна торба с урина.

За да се избегнат негативни последици, стент катетърът се затваря за 3 дни. През това време пациентът е под наблюдението на уролог.

Особености на стентирането при деца и по време на бременност

Бременните жени и малките деца са по-податливи на инфекции на пикочните пътища, което е свързано с:

  • незрялост на имунната система при деца;
  • естествено намаляване на имунитета при бременни жени;
  • хормонален дисбаланс.

За да се избегнат опасни усложнения, хирурзите прибягват до ретроградно стентиране на стеснения фрагмент на уретера. Като дренажни устройства се използват само еластични тръби от хипоалергенни материали. Операцията се извършва под обща анестезия.

Застой на урина при бременни жени е опасен с гестационен пиелонефрит, абсцес на бъбреците. За да се избегнат страховитите усложнения, в уретера се поставят дълги стентове до 50-70 cm.

Когато инсталира разширителна тръба в уретера, хирургът трябва да направи „надбавки“, като вземе предвид по-нататъшното развитие на плода. Стентът се отстранява 1-3 седмици след раждането.

Рехабилитация след поставяне на урологичен стент

След инсталирането на дренажното устройство следва период на възстановяване. За да се предотвратят усложнения, пациентите трябва:

  • Яжте правилно. За да предотвратите дразнещ ефект върху каналите, изключете подправките, маринатите, пикантните ястия, консервирането и киселото зеле. Забрана за цитрусови плодове, гъбени бульони и алкохолни напитки. През първите 1,5-2 седмици трябва да консумирате повече течности. Като напитка, подходящ сок от червена боровинка, минерална вода без газ, слаб чай, бульон от шипка.
  • Вземете антибиотици. Стентовият катетър е чуждо тяло, от което тялото се опитва да се отърве. След операцията местният имунитет намалява, което увеличава риска от инфекциозно възпаление. Следователно, за да се предотвратят усложнения, се приемат антимикробни средства и уросептици - Нолицин, Нитроксолин, Монурал.
  • Проверявайте редовно. По препоръка на уролог се правят изследвания на урина и кръв на всеки 2-3 седмици. Хематурия показва увреждане на стената на уретера от стента. Според показанията на пациента се предписва ултразвук на отделителната система и урография.

Бременните жени трябва да бъдат постоянно наблюдавани от уролог. С нарастването на плода уретера се разтяга и някои от частите му се компресират. За предотвратяване на възпаление и болезнени усещания се предписват билкови уросептици - Kanefron N, Fitolysin. Преди раждането пациентите трябва да се подложат на ултразвуково изследване и лабораторни изследвания. Стентът обикновено се отстранява след раждането.

След поставяне на уретерален стент, много от тях имат висока концентрация на левкоцити и протеини в урината. Но в 75% от случаите това се дължи единствено на наличието на чуждо тяло в тялото..

Ефекти

Стентирането е операция, която понякога идва с ранни или късни усложнения. През първите дни след процедурата една трета от пациентите се оплакват от:

  • усещане за парене в уретрата;
  • дискомфорт в надпубисната област;
  • болка при уриниране.

В 76% от случаите симптомите изчезват от само себе си в рамките на 1-3 дни..

При болки в гърба и висока температура трябва да се консултирате с уролог. Кръвните съсиреци в урината понякога показват, че стентовият катетър е повредил стените на пикочните пътища.

Усложнения на стента в уретера:

  • пиелонефрит;
  • хидронефроза;
  • миграция (изместване) на стента;
  • замърсяване на тръбата със соли;
  • фистули в уретера;
  • обратен поток на урината.

Ако не се спазва технологията за настройка на дренажната тръба, нейното унищожаване не е изключено. Поради това процедурата се препоръчва да се извършва под рентгенов контрол..

Как да премахнете стент

Отстраняването на стента на уретера се извършва амбулаторно. Премахването на разширителя отнема 5-7 минути. Процедурата се извършва под контрола на ендоскоп съгласно следната схема:

  • гел се инжектира през уретралния канал в пикочните пътища, което улеснява напредването на стента;
  • вътре в тръбата се вкарва жица, която я изправя;
  • проксималният край на стента се хваща с форцепс и внимателно се отстранява през уретрата.

Подмяната на стентови катетри за мъже и жени се извършва на всеки 2-3 месеца. При уролитиаза се увеличава вероятността от запушване на тръби от камъни. В такава ситуация стентът се отстранява от уретера 4 седмици след поставянето..

Ако уретрата се стеснява при жени или мъже, дренажните устройства се отстраняват чрез разрез в лумбалната област.

Колко струва стент и операция в Москва

Цената на стентирането се влияе от различни фактори: вида на стента, необходимостта от ендоскопско бужиране на уретера, дължината и локализацията на стеснения участък на канала.

Видове дренажЦена в рубли
силикон с метална рамка5000-5900
перфориран PVC4800-5200
полиуретанов двуконтур2900-3000
с твърд водач и тласкач7000-7500
с нишки за приложение без водач3500-3800
затворени с тефлон и проводник4500-4900

Поставянето на уретерален катетър, с изключение на цената на стента, варира между 7000 и 10 000 рубли. Препоръчва се операцията, подмяната и отстраняването на дренажни устройства да се извършват в специални клиники със съвременно оборудване.

Стентирането е нежна операция, която възстановява проходимостта на пикочните канали. Предотвратява много урологични заболявания - хидронефроза, пиелонефрит, некроза на бъбреците. При спазване на правилата за рехабилитация, усложненията след процедурата са изключително редки..

Купете уретерален стент в Санкт Петербург, цена - Medtekhnika и онлайн магазин за резервни части в Санкт Петербург, адреси, официален уебсайт

ниска цена гаранция

  • магнитотерапия
  • кварцови лампи
  • тонометри
  • напоители
  • инхалатори
  • апликатори
  • кислородна терапия
  • апарат за електрофореза
  • виброакустични устройства
  • назални аспиратори
  • дихателни симулатори
  • урологични устройства
  • инфрачервени лампи
  • апарат за физиотерапия
  • ултразвукова терапия
  • анализатор на кръвта
  • други стоки
  • компресионни трикотажни изделия
    • каталог
    • компресионни чорапогащи
    • компресионни чорапи
    • компресионни чорапи за коляното
    • компресионна втулка
    • чорапогащи за бременни
    • антиемболично трико
    • трико против разширение
    • Трикотаж за компресия Sigvaris
    • Средно компресионно трико
    • трикотаж за компресия в болница
    • набор от упражнения за трениране на вени
    • размери и класове
  • превръзки
    • каталог
    • превръзка за майчинство
    • следродова превръзка
    • пренатална превръзка
    • следоперативна превръзка
    • коремна лента
    • скоба за врата
    • превръзка на китката
    • раменна скоба
    • превръзка на лакътя
    • скоба за глезен
    • херниална група
  • ортеза
    • Колянна скоба
    • ортеза на глезена
    • ортеза на китката
    • раменна скоба
    • шийна шийка
    • ортопедична яка
    • ортопедични наколенки
    • ортези за фиксиране на пръсти
  • ортопедични стелки
  • ортопедични столове
  • ортопедични стелки
  • коректори за пръсти, протектори
    • скоби за пръсти (каталог)
    • палци за почивка
    • силиконови интердигитални прегради
    • коректори за пръсти
    • силиконова подложка
  • масажни постелки
  • ортопедични възглавници
    • ортопедични възглавници
    • възглавници с памет
    • възглавници за деца
  • реклинатори
  • коректори на стойката
  • корсети
    • гръбначен корсет
    • корсет за поза
    • лумбален корсет
    • заден корсет
    • ортопедичен корсет
  • лечебни колани
  • ставни фиксатори
  • ледени обувки
  • пречистватели на въздуха
  • бактерицидни лампи
  • амбилифе
  • йонизатор на въздуха
  • озонатори
  • овлажнители
  • влагомери
  • отопляем
    • електрически нагревателни подложки
    • електрически чаршафи
    • електрически одеяла
  • въздушни шайби
  • водни активатори
  • тестери за нитрати
  • дозиметри
    • Брояч на Гайгер
    • екотестер
  • плашила
  • измервател на влажност и температура
  • домашна метеорологична станция
  • солена лампа
  • маркучи за поливане Xhose
  • нитратомер
  • резервни части TZMOI Тюмен
  • резервни части за микроскопи
  • аксесоари за IVL устройства
  • стерилизатори TZMOI Тюмен
  • акумулатори
  • екг електроди и за физиотерапия
  • нагревателни елементи за дестилатори EMO SPb
  • пиезоелектрични елементи
  • компоненти за кислородни станции
  • десетки
  • ЕКГ кабел
  • медицински лампи
  • резервни части за апарати за кръвно налягане
    • резервни части за апарати за кръвно налягане
    • Каталог тонометри
    • Маншети за тонометри
      • Маншет за тонометър Tensoval
      • Б. Маншет за тонометър за кладенец
      • Маншет за тонометър Microlife
      • Маншет за тонометър Omron
      • Тонометър маншет И
    • Камери
    • Цилиндри и клапани
    • Манометри
    • Фонендоскопи
    • Стетоскопи
  • Консумативи
  • дестилатори за вода
  • соленоидни клапани
  • физиологични устройства
  • ендоскопи
  • катетри
  • Каталог за рехабилитация
  • Урология
  • Уретерален стент
  • Отворени / отворени уретерални стентове
  • Отворени / затворени крайни уретерални стентове

Уретерален стент

Урината изтича през уретерите, които свързват бъбреците и пикочния мехур. В резултат на инфекции, заболявания или негативни последици след хирургични интервенции пътищата са блокирани, което затруднява отделянето на урина. В такива случаи лекарят предписва инсталирането на временно специализирано устройство.

Уретерален стент Coloplast двоен контур o / z, Vortek (ACB963, ACB964, ACB965)

Той премахва урината от бъбречното легенче, поставя се за дълъг период до 12 месеца. Състав: Vortek двуслоен термочувствителен материал. Производство: Колопласт (Дания). Размер 6 Fr. Примките по краищата са отворени-затворени. Дипломиране в пълна дължина.

Уретерален стент Coloplast двоен контур o / o, Vortek (ACB163, ACB164, ACB165)

Изработен от полиуретан. Той е закрепен с две скоби, разположени от двете страни на тръбата. Дължината варира в зависимост от модела: ACB163 - 24 см; ACB164 - 26 см; ACB165 - 28 см. Диаметър - 6Fr (2 mm). Двата края са отворени. Проектиран да се носи в продължение на 1 година или повече.

Уретерален стент Coloplast двоен контур o / o, Vortek, (ACB553, ACB554, ACB555, ACB556)

Основата на продукта е полимерният материал Vortek. Диаметър - 4.8Fr (1.6 мм). Дължина на тръбата: ACB553 - 24 см; ACB554 - 26 см; ACB555 - 28 см; ACB556 - 30 см. Отворени краища от двете страни. Предписва се за дълъг период на носене до 1 година.

Уретерален стент Coloplast двоен контур o / o, Vortek, (ACB563, ACB564, ACB565)

Производствен материал - биосъвместим полимер Vortek. Диаметър на тръбата - 6Fr (3 мм). Дължина в зависимост от модела: ACB563 - 24 см; ACB564 - 26 см; ACB565 - 28 см. И двата края са отворени. Градуиране на сантиметър. Предназначен за дълготрайно носене - до 12 месеца.

Уретерален стент Coloplast двоен контур o / z, Vortek (ACB953, ACB954, ACB955)

Имплантира се в уретера за разширяване на лумена и стабилно оттичане на урина. Състав: двуслойна термопластика Vortek. Размер 4.8 Fr. Панти с пигтейли с един затворен край. Период на носене до 12 месеца. В комплект с обикновен бутален прът и твърд проводник (Ø 0,035).

Уретерален стент Coloplast двоен контур o / o, Vortek (ACB154, ACB155)

Проектиран за период на носене до една година, той се характеризира с повишена еластичност и термопластичност. Състав: двуслойна термопластика Vortek. Размер 4.8 Fr. Примки с отворени краища. Включва обикновен бутален прът и твърд проводник (Ø 0,035).

Необходима е предварителна поръчка на стоки по телефона.

Уретерален стент Coloplast двоен контур o / o, полиуретан (BNBA64, BNBA65)

Гъвкава тръба с отворени краища и задържащи примки. Помага за възстановяване на функцията на уретера и изтичане на урина от таза. Кратък период на носене до 3 месеца. Състав: полиуретан. Марка: Coloplast (Дания). Дължина 26 cm (ref. BNBA64) или 28 cm (ref. BNBA65).

Уретерален стент Coloplast двоен контур o / z, полиуретан (BNBB64, BNBB65)

Материал - полиуретан. Диаметър - 6Fr (2 мм). Дължина: BNBB64 - 26 см; BNBB65 - 28 см. Затворени и отворени краища. Тип фиксатор - "свиня опашка". Продължителност на носене - максимум 3 месеца.

Уретерален стент Coloplast двойна верига o / z, полиуретан (BNBB55)

Гъвкави полиуретанови тръби. Дължина на продукта - 28 см. Диаметър - 4.8Fr (1.6 мм). От двете страни има Свински опашки. Отворени и затворени перфорирани краища. Продължителност на стентирането - не повече от 3 месеца с последващо заместване.

Уретерален стент Coloplast, Biosoft Duo, хидрофилно покритие (BNGA58, BNGA68)

Biosoft Duo рентгенова полимерна тръба. Хидрофилно покритие за по-дълго време на носене. Дължината и на двата модела е 22-28 см. Диаметър: BNGA58 - 4.8Ch (1.6 мм). Инсталиран до 12 месеца.

Необходима е предварителна поръчка на стоки по телефона.

Уретерален стент Coloplast Biosoft Duo, хидрофилно покритие, свързващ тласкач (BCGG58, BCGG68)

Проектиран за дългосрочно имплантиране (до 12 месеца).Има регулируема универсална дължина 22-28 см. Поставя се в уретера, за да подобри изтичането на урина. Две бримки. Biosoft Duo рентгенов материал. Производител: Coloplast (Дания).

Уретерален стент Coloplast двойна верига o / o, полиамид (BNBA55)

Заменя функцията на уретера след операции и минали заболявания, с тъканни отоци и калкули в лумена на канала. Състав: полиамид. Производство: Колопласт (Дания). Доставя се в 4.8 Fr. Дължина 28 см (ref. BNBA55). Цикли по краищата, има деление на повърхността. Период на носене до 3 месеца.

Уретерален стент Urekat за ESWL и педиатрия, Timann, 5 Ch, ​​B. Braun

Катетър - дължина 25 и 27,5 см (цветно кодиран), радиопрозрачен. Перфорация - отстрани, от бъбречния край - закръгляване (0,2 mm). Проводник - 0,6 мм х 90 см. Материал - стомана, капак - пластмаса. Катетър тласкач. Скоба за фиксиране. Гумена втулка за цистоскоп. Карта на пациента. Стерилитет - да. Производител - Германия.

ОЧАКВАЙТЕ СКОРО

Уретерален стент Urekat, Timann, 6 Ch, B. Braun

Диаметър - 2,5 мм. Закръгляване - 4 мм. Права част - 250 и 275. Проводник - 900. Цвят - червен. Материал - полиуретан. Напълно рентгенов контраст. Двойна стерилна опаковка.

ОЧАКВАЙТЕ СКОРО

Описание

  • Нарушение на проходимостта при наличие на камъни;
  • Покълване на злокачествени тумори;
  • Инфекциозни заболявания, които причиняват възпаление на околните тъкани;
  • Развитие на болестта на Ormond, водещо до компресия на каналите;
  • Усложнения след операция.

Преди да извърши процедурата по имплантиране, специалист избира продукт въз основа на целите, дължината и диаметъра на каналите, начина на приложение и продължителността на лечението:

  • Удължени едноконтурни стентове за уретера се използват за предотвратяване на блокиране на изтичането на течности по време на растежа на плода при бременни пациенти. Фиксирането се извършва от страната на бъбрека с помощта на спирала. В другия край е оставен малък полет, за да се компенсира разширението на канала или несъответствието на тръбата.
  • С удебелявания на различни места на шахтата;
  • За монтаж с уретрохидронфроза;
  • За отстраняване на натрошени камъни;
  • Стандартното стентиране на пациенти с обструкция включва използването на стент с два контура на уретера.
  • Тип отворен или затворен край;
  • Наличност на покритие, което увеличава продължителността на престоя до една година;
  • Възможност за вътрешен или външен изход.

Операция

Когато се появят първите симптоми на задържане на урина, трябва незабавно да се консултирате с лекар. След пълен диагностичен преглед и потвърждение на диагнозата, пациентът се насочва към подготвителния предоперативен етап. Бугенажът на уретрата се извършва, за да се увеличи проходимостта на каналите.



Следваща Статия
Ежедневно отделяне на урина по време на бременност