Суроватъчна урея


Уреята е основният продукт за разграждане на протеините. Това е химическата форма, при която ненужният за организма азот се отстранява с урината..

Натрупването на урея и други азотсъдържащи съединения в кръвта поради бъбречна недостатъчност води до уремия.

Въглеродна киселина диамид, карбамид, урея в кръвта.

Английски синоними

Азот на карбамид, карбамид, азот в кръвта на урея (BUN), карбамид, карбамид в плазмата.

UV кинетичен тест.

Mmol / l (милимол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Премахнете физическия и емоционален стрес и не пушете 30 минути преди проучването.

Обща информация за изследването

Уреята е един от крайните продукти на протеиновия метаболизъм, който съдържа азот. Той се произвежда в черния дроб, транспортира се с кръвта до бъбреците, филтрира се там през съдовия гломерул и след това се екскретира. Резултатът от теста за урея в кръвта е показател за производството на гломерули и отделянето на урина.

Метаболизираният азот се намира в организма под формата на амоняк, произведен от остатъците от разграждането и преработката на протеини. Амонякът в черния дроб се комбинира с въглероден диоксид и образува урея. Бързото разграждане на протеини и увреждането на бъбреците бързо повишават нивата на урея в кръвта (както на практика всяка масивна смърт на клетките).

Количеството на отделената урея е в пряка зависимост от нивото на консумиран от човека протеин, причините за увеличаване на уреята в кръвта са трескави състояния, усложнения на диабета и повишена хормонална функция на надбъбречните жлези. Повишени нива на урея - маркер за намалена гломерулна филтрация.

Уреята е един от основните метаболити на кръвта, тялото не я използва по никакъв начин, а само се отървава от нея. Тъй като този процес на екскреция е непрекъснат, определено количество урея обикновено винаги присъства в кръвта..

Нивото на урея трябва да се тълкува неразделно от стойностите на креатинин. Терминът "уремия" се използва, когато нивото на уреята в кръвта се повиши над 20 mmol / L.

Азотемията, посочена и от повишаване на уреята, най-често се дължи на неадекватна екскреция поради бъбречно заболяване.

Нивата на урея в кръвта намаляват при много чернодробни заболявания. Това се дължи на неспособността на увредените чернодробни клетки да синтезират урея, което от своя страна води до увеличаване на концентрацията на амоняк в кръвта и развитие на чернодробна енцефалопатия..

Бъбречната недостатъчност се проявява, когато гломерулът загуби способността да филтрира метаболитите в кръвта през себе си. Това може да се случи внезапно (остра бъбречна недостатъчност) в отговор на заболяване, лекарства, отрови или увреждане. Понякога това е следствие от хронични бъбречни заболявания (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоза, бъбречни тумори и др.) И други органи (диабет, хипертония и др.).

Тест за урея обикновено се дава в комбинация с тест за креатинин в кръвта.

За какво се използва изследването?

  • За оценка на бъбречната функция при различни състояния (заедно с тест за креатинин).
  • Да се ​​диагностицира бъбречно заболяване и да се провери състоянието на пациенти с хронична или остра бъбречна недостатъчност.

Когато е планирано проучването?

  • Уреята се проверява по време на биохимичен тест:
    • за неспецифични оплаквания,
    • при оценка на бъбречната функция преди предписване на лекарствена терапия,
    • преди хоспитализация на пациент поради остро заболяване,
    • когато човек е в болница.
  • За симптоми на нарушена бъбречна функция:
    • слабост, умора, намалено внимание, лош апетит, проблеми със съня,
    • подуване на лицето, китките, глезените, асцит,
    • пенлива, червена или с цвят на кафе урина,
    • намалено отделяне на урина,
    • проблеми с акта на уриниране (изгаряне, прекъсвания, преобладаване на нощното отделяне на урина),
    • болка в лумбалната област (особено отстрани на гръбначния стълб), под ребрата,
    • високо налягане.
  • В допълнение, този анализ може да се извършва периодично:
    • за проверка на състоянието на пациенти с хронично бъбречно заболяване или с такива не бъбречни хронични заболявания като диабет, застойна сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, артериална хипертония и др..,
    • преди и по време на лекарствената терапия за определяне на състоянието на бъбречната функция,
    • след диализни сесии, за да се оцени тяхната ефективност.

Какво означават резултатите?

Възраст, пол

Референтни стойности

Причини за повишаване нивото на урея в кръвта:

  • намалена бъбречна функция, причинена от застойна сърдечна недостатъчност, загуба на соли и течности, шок, съчетан с прекомерен белтъчен катаболизъм (стомашно-чревно кървене, остър миокарден инфаркт, стрес, изгаряния),
  • хронично бъбречно заболяване (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоза, бъбречна туберкулоза и др.),
  • запушване на пикочните пътища (тумор на пикочния мехур, аденом на простатата, уролитиаза и др.),
  • кървене от горната част на стомашно-чревния тракт (стомашна язва, язва на дванадесетопръстника, рак на стомаха, язва на дванадесетопръстника и др.),
  • захарен диабет с кетоацидоза,
  • повишен белтъчен катаболизъм при рак,
  • прием на кортикостероиди, нефротоксични лекарства, тетрациклини, излишък от тироксин,
  • използване на анаболни стероиди,
  • ястия с високо съдържание на протеини (месо, риба, яйца, сирене, извара).

Причини за намаляване на нивото на урея в кръвта:

  • чернодробна недостатъчност, някои чернодробни заболявания: хепатит, цироза, остра хепатодистрофия, чернодробни тумори, чернодробна кома, отравяне с хепатотоксични отрови, предозиране на лекарството (това нарушава синтеза на урея),
  • акромегалия (хормонално заболяване, характеризиращо се с повишено производство на растежен хормон),
  • на гладно, диета с ниско съдържание на протеини,
  • чревна малабсорбция (малабсорбция), като например при цьолиакия,
  • нефротичен синдром (повишена екскреция на протеин в урината, хиперлипидемия, намалени нива на кръвен протеин),
  • повишено производство на антидиуретичен хормон (ADH) и в резултат на това патологична хиперволемия,
  • бременност (увеличеният протеинов синтез и повишената бъбречна филтрация причиняват намаляване на уреята при бременни жени).

Какво може да повлияе на резултата?

  • При деца и жени скоростта на урея в кръвта е малко по-ниска поради по-малко мускулна маса, отколкото при мъжете..
  • Намаляването на нивото на този показател се случва по време на бременност поради увеличаване на обема на кръвта.
  • При възрастните хора нивата на урея в кръвта са повишени поради неспособността на бъбреците да поддържат адекватно плътността на урината.
  • Голям брой приети лекарства също влияе върху нивото на уреята в кръвта (особено цефалоспорините, цисплатина, аспирина, тетрациклините, тиазидните диуретици го повишават).
  • Нивата на урея в кръвта понякога се влияят от количеството протеин, което човек консумира.
  • При малки деца, поради увеличения синтез на протеини, нивото на урея обикновено е леко намалено..
  • Анализ на урината според Нечипоренко
  • Общ анализ на урината с микроскопия на утайката
  • Тест на Rehberg (ендогенен креатининов клирънс)
  • Серумна пикочна киселина
  • Пикочна киселина в ежедневната урина
  • Албумин в урината (микроалбуминурия)
  • Суроватъчна урея
  • Урея в урината
  • Креатинин в ежедневната урина
  • Серумен креатинин
  • Калий, натрий, хлор в ежедневната урина
  • Серумен калий
  • Натриев серум
  • Хлор в серума
  • Фосфор в ежедневната урина
  • Серумен фосфор
  • Серумен калций
  • Калций в ежедневната урина
  • Йонизиран калций

Кой възлага изследването?

Терапевт, уролог, нефролог, специалист по инфекциозни болести, ендокринолог, гастроентеролог, гинеколог, кардиолог.

Повишено ниво на урея в кръвен тест - какво означава това

Сред показателите на биохимичен кръвен тест често се определя урея. Защо може да се увеличи и до какви последици за човек това води, прочетете статията.

Къде се образува уреята

Всички вещества, които постъпват в тялото, се разграждат. Полезни компоненти - аминокиселини, мастни киселини, глюкоза - се абсорбират безопасно в кръвта и се усвояват. Но храносмилателните отпадъци също попадат в кръвта. След пълна обработка на протеините остават азотни остатъци - шлака, безполезна за организма.

Уреята в човешкото тяло се образува по време на разграждането на протеините. Това е съединение от отровен амоняк, което се неутрализира в черния дроб от въглерод и кислород. От кръвта уреята се филтрира в бъбреците.

Той се екскретира с урината, така че последната има специфична миризма, дължаща се на азот в урината.

Нормални стойности

Възраст; Норма, mmol

Дете от раждането до 14 години1,8-6,5
Възрастни под 60 години2,5-6,5
Пенсионери над 60 години2.9-7.6

Те даряват кръв за биохимичен анализ на урея сутрин. Най-добре е да правите това на гладно - така резултатът ще бъде надежден. Ако се изисква динамично проследяване, анализите се подават в същата лаборатория. Това се дължи на възможността за използване на различни реактиви. Следователно резултатът ще се различава в зависимост от лабораторията..

Промяна в концентрацията

Кръвен тест за урея се предписва от всеки амбулаторен лекар, най-често общопрактикуващ или общопрактикуващ лекар. Този показател за бъбречната функция никога не се измерва сам по себе си..

Образуване и отделяне на урея

Той е включен в комплекса от биохимични показатели и се определя едновременно с други:

  • Креатинин,
  • Аланин аминотрансфераза,
  • Аспартат аминотрансфераза,
  • Алкална фосфатаза,
  • Общ протеин и неговите фракции.

Най-често креатининът се определя заедно с урея - вещество, което също се филтрира в бъбреците. Заедно те измерват скоростта на гломерулна филтрация. Това е количеството кръв, което бъбреците могат да филтрират. Обикновено скоростта на гломерулна филтрация надвишава 90 ml / min..

Стойност на промяна на концентрацията

Стойност; Креатинин; Стойност

До 10 mmol / LНормаИзвънбъбречна патология
10-16 mmol / lПовишена скорост на гломерулна филтрация до 30 ml / minХронично бъбречно заболяване, бъбречна недостатъчност
16,1-27 mmol / l
27,1-35 mmol / l
Над 35 mmolПовишена скорост на гломерулна филтрация под 30 ml / minТерминално бъбречно заболяване

Фактът, че това образуване на урея се случва в черния дроб и се филтрира от бъбреците, то отразява състоянието на тези два органа. С умерено повишаване на нивото му можем да говорим за проблем с черния дроб. Значително увеличение на уреята показва лоша филтрационна функция на бъбреците. Те не позволяват на азотните токсини да преминат в урината, поради което количеството им в кръвта непрекъснато се увеличава.

Лекарства, влияещи върху концентрацията

Не винаги това, от което се повишава уреята, е свързано с болест.

Много лекарства имат известна степен на нефротоксичност. Те инхибират бъбречната функция, което води до повишени нива на урея..

Други лекарства могат да забавят образуването на азотни отпадъци, намалявайки тяхното количество.

Антибиотици: аминогликозиди, цефалоспорини, амфотерицинСе увеличава
Антинеопластични: метотрексат, циклоспоринСе увеличава
Нестероидни противовъзпалителниСе увеличава
ДиуретициСе увеличава
ГлюкокортикостероидиСе увеличава
ТироксинСе увеличава
СоматотропинНамалява

В допълнение към лекарствата има и други непатологични причини, които могат да повлияят на нивата на урея в кръвта. Трябва да сте наясно с това и да предупредите лекуващия лекар, ако се увеличи карбамидът при скрининговия анализ.

Обстоятелства, които влияят върху съдържанието на урея:

  • Физическа активност предния ден,
  • Психоемоционален стрес,
  • Преяждане с храни, съдържащи животински протеини,
  • Глад.

Промени в концентрацията при определени групи хора

Особено внимание се отделя на определянето на концентрацията на урея в кръвта на бременни жени. Функционално бъбреците им са подложени на голям стрес. Затова всеки момент работата им може да се забави. Това се проявява с повишаване на концентрацията на бъбречните параметри: креатинин и урея.

По време на бременността жената многократно се приканва да дарява кръв за пълен набор от биохимични параметри. В комбинация с общи клинични анализи, това ще определи колко здрави са бъбреците..

По време на бременност съществува риск от развитие на състояние като гестоза при бременни жени. Това е специален вид нефропатия - увреждане на бъбреците. Ако симптомите на гестоза се появят на фона на повишена урея, тогава бъбречната функция намалява.

Измерването на урея при възрастни хора също заслужава много внимание. С възрастта бъбречната функция страда. Те губят работните си елементи - нефроните. Тъй като здравата бъбречна тъкан се губи, нивата на урея се повишават. Предвид слабостта на функциите на всички органи, нивото на урея при възрастните хора е позволено малко по-високо, отколкото при възрастните.

Повишена концентрация

Причините за увеличаването на уреята са различни. Те могат да засегнат както бъбреците, така и други органи. Ето защо само анализът означава малко и практически не се извършва отделно за урея..

Концентрация на урея в кръвта и урината

Всички заболявания с повишена урея се разделят на две групи:

  • Свързано с повишено разграждане на протеини,
  • Свързано с нарушено отделяне на урея.

В патогенезата на първата група заболявания играе роля прекомерното разграждане на протеиновите вещества до аминокиселините. По време на това ускорено разлагане се отделя много амоняк. По-късно, след преминаване през черния дроб, той се превръща в урея.

Това са следните патологии:

  • Всички инфекции с висока температура,
  • Вътрешно кървене,
  • Чревна обструкция,
  • Изгаряния и изгаряния,
  • Сепсис,
  • Тумори на кръвната система - лимфом, миелом.

Втората група патологии са предимно проблеми на отделителната система. Забавянето на отделянето на урея води до високи нива в кръвта, дори ако образуването настъпва в обичайното количество.

Това води до следните състояния, свързани с нарушена бъбречна отделителна функция:

  • Хроничен гломерулонефрит,
  • Хроничен пиелонефрит,
  • Амилоидоза,
  • Вродени малформации на бъбреците,
  • Хронично бъбречно заболяване от етап 2,
  • Уролитиазна болест,
  • Бъбречни новообразувания.

Отделно трябва да се каже за повишеното съдържание на урея при остра бъбречна недостатъчност. Това е спешно състояние, което се развива за минути или часове..

Ето защо е важно да забележите навреме първите прояви на остра бъбречна недостатъчност..

Може да бъде причинено от:

  • Отравяне с отрови,
  • Кървене,
  • Травматичен шок,
  • Кардиогенен шок,
  • Инфекциозен токсичен шок,
  • Синдром на продължително налягане.

Уремия

Значително увеличение на уреята в кръвта се нарича уремия. Това е крайният, последен етап от развитието на хронично бъбречно заболяване и бъбречна недостатъчност..

Уремията е следствие от бъбречна патология, но се проявява с нарушения от страна на други органи:

  • Тежка слабост,
  • Липса на апетит,
  • Повишено кървене,
  • Развитие на плеврит, перикардит.

Лекувайте толкова тежка бъбречна недостатъчност с диализа няколко пъти седмично за цял живот.

Диализата може да бъде:

  • Перитонеална - с помощта на собствен перитонеум,
  • Екстракорпорална - с помощта на машина за хемодиализа.

Видео: Уреята в кръвта е повишена. Причини и лечение на бъбречна недостатъчност

Причини за ниско съдържание на урея

Най-често промените в концентрацията на урея в кръвния серум се появяват в посока на увеличаване. Но понякога възниква обратната ситуация, когато количеството урея в кръвта намалява. Източниците на това състояние са разгледани в таблицата.

Състояние; Причини за намаляване на уреята

БременностЧрез увеличаване на обема на циркулиращата кръв, концентрацията на урея става по-ниска
Чернодробно заболяванеПри чернодробна патология обработката и неутрализирането на амоняка може да намалее
Диета с ниско съдържание на протеиниНиската консумация на животински протеини води до намаляване на уреята в кръвта

Начини за справяне с високо урея

Увеличаването на уреята само по себе си не е болест. Това е симптом, който трябва да се има предвид заедно с основната патология..

Действието на фактори на повишена урея

Но има общи принципи, които трябва да се следват, ако човек има повишена концентрация на урея:

  • Намалете протеиновите храни,
  • Увеличете количеството растителна храна във вашата диета,
  • Избягвайте психо-емоционалното пренапрежение,
  • Да не гладуваш,
  • Навременно лечение на инфекциозни заболявания.

Повишена урея в кръвта

Какво представлява уреята в кръвта?

Урея в тялото

Уреята е нормален отпадъчен продукт на човешкото тяло, образуван по време на метаболизма (преработката) на протеините. Протеините се съдържат не само в храната, която тялото получава отвън, освен нея всички разпадащи се клетки на органи и тъкани участват в протеиновия метаболизъм.

Милиони клетки естествено "умират" в тялото всеки ден, всяка от които се състои от протеин. Всички образувани ненужни „отломки“ трябва да бъдат правилно обработени, за да напуснат тялото, именно тогава на помощ идват метаболитните процеси, протичащи в черния дроб. Именно там карбамидът, както и други азотсъдържащи вещества, в крайна сметка се образува от ненужни за организма протеини..

След това уреята навлиза в кръвта и циркулира там, докато се екскретира от бъбреците. Уреята се съдържа постоянно в кръвта на приблизително едно и също ниво, тъй като процесите на разпадане (метаболизъм) на протеините в организма никога не спират. Естествено, повече протеини се разграждат, когато се яде голямо количество животинска храна, както и след нараняване или интензивно физическо натоварване, когато много клетки на тялото са повредени.

Скоростта на урея в кръвта

Нормалните стойности на индикатора могат да се различават леко

Нормалните стойности на концентрацията на урея се различават в зависимост от възрастта на човека и нормалните граници могат да се различават при другите методи за изследване на кръвта в определена лаборатория. Винаги трябва да се фокусирате върху тези нормални стойности, които са посочени във формуляра за резултат от теста, както и върху тяхната медицинска интерпретация. Най-често скоростта на урея в кръвта е:

  1. За новородени (кърмачета до 1 месец) - 1,4-4,3 mmol / l;
  2. За деца под 18 години - 1,8-6,4 mmol / l;
  3. За възрастни (18-60 години) - 2,1-7,1 mmol / l;
  4. За възрастни хора (над 60 години) - 2,9-8,2 mmol / l.

Причините за увеличаването на уреята в кръвта

Поликистозна бъбречна болест - причината за високите нива на урея

Най-безобидната причина за леко повишено ниво на урея в кръвта е недохранването, при което човек консумира значително повече протеини от храната, отколкото тялото му се нуждае. Освен това се наблюдава повишаване на нивото след спортни занимания, както и поради наранявания и увреждания на тялото..

Понякога уреята се увеличава и при прием на антибиотици от групата на тетрациклините, хормонални лекарства (глюкокортикоиди, андрогени), това е неблагоприятен признак, който изисква корекция на дозата или отнемане.

Въпреки това, със значително увеличение на нивата на урея, по-вероятни са сериозни заболявания на бъбреците и пикочната система:

  • Пиелонефрит (инфекциозно заболяване, често усложнение на цистит);
  • Гломерулонефрит;
  • Рак на бъбреците;
  • Бъбречно-каменна болест;
  • Камъни в пикочния мехур;
  • Поликистозна бъбречна болест, както и отделни кисти;
  • Простатит;
  • Амилоидоза.

Захарният диабет може да повлияе на нивата на урея

Понякога карбамидът може да се увеличи при заболявания, които не са пряко свързани с увреждане на бъбреците, най-често това може да бъде:

  • Болести на сърдечно-съдовата система (състояния след инфаркт на миокарда, тежки форми на хипертония, исхемична болест на сърцето);
  • Състояния след продължителна загуба на кръв (след наранявания, операции);
  • Левкемия и други онкологични заболявания;
  • Захарен диабет тип 1 или 2;
  • Инфекциозни процеси, придружени от силно повишаване на температурата;
  • Отпадъци и бърза загуба на тегло (по някаква причина).

Симптоми на високо ниво

Високото количество урея може да увреди паметта

При повишено ниво на урея симптомите се увеличават постепенно, състоянието се влошава в продължение на няколко седмици или дори месеци. Появяват се първите симптоми на общо неразположение, за които е трудно да се подозира специфично отклонение в здравословното състояние:

  • Загуба на апетит (храната започва да има лош вкус), гадене;
  • Постоянно чувство на умора;
  • Изразена жажда и човек консумира повече вода от обикновено;
  • Главоболие;
  • Влошаване на качеството на съня;
  • Нарушено запомняне, мисловна дейност.

Когато състоянието се влоши, може да се присъедини повръщане

Но с прогресирането на заболяването, което е причинило повишаване на нивото на урея в кръвта, състоянието на човека се влошава значително, започват да се появяват специфични симптоми:

  • Намалена телесна температура (около 35,0 ° C);
  • Лоша миризма от кожата, от устата (пациентът започва да мирише на урина);
  • Симптоми на телесна интоксикация (повръщане, диария);
  • Апатия до летаргия;
  • Падаща зрителна острота до слепота;
  • Свиване на зениците дори на тъмно;
  • На кожата и лигавиците може да се появи кристално покритие с бял цвят..

Каква е опасността от надвишаване на нормата

Високите нива на урея са опасни за развитието на кома.

Увеличаването на нивото на урея в кръвта по някаква причина води до развитие на увреждане на бъбреците и други вътрешни органи, всички системи на тялото страдат от интоксикация. Уреята, циркулираща в кръвта при високи нива, лесно образува неразтворими кристали, които се утаяват, което води до дисфункция на органите. На първо място, сърцето, черният дроб и белите дробове страдат от кристали на урея, след това в процеса участва нервната система. При напреднали състояния човек изпада в уремична кома, която често може да бъде фатална.

Показания и подготовка за изследване на кръвната урея

Има индикации за целта на изследването

Показанията за анализ са симптомите на бъбречно увреждане, както и чувство на общо неразположение, когато не е възможно да се установи другата му причина. Основните симптоми на заболявания на бъбреците и пикочните пътища включват:

  • Подуване на лицето, особено под очите (по-забележимо сутрин);
  • Подуване на цялото тяло, крайници;
  • Чувство на жажда, повишен прием на течности;
  • Намаляване или увеличаване на количеството дневна урина;
  • Затруднено уриниране
  • Болки в кръста;
  • Повишаване или значително намаляване на кръвното налягане;
  • Неприятна миризма от кожата, лигавиците.

Подготовката за анализ се състои в елиминиране на случайни фактори, които могат да повлияят на точността на резултата. На първо място, след 1-2 дни трябва да приведете храната си в норма: не пийте алкохол, отказвайте да преяждате с храна, съдържаща протеини (месо, риба, млечни продукти, яйца). Освен това тежкият физически труд и спортът трябва да бъдат ограничени. Кръв за анализ се взема сутрин на гладно, но в случаите, когато това е невъзможно, кръвта трябва да се дава не по-рано от 4-5 часа след хранене.

Как да намалим нивата на урея в кръвта

Елиминирането на причината води до нормализиране на нивото на урея

Най-сигурният и надежден начин за понижаване на нивото на урея в кръвта е системното лечение на болестта, която е причинила това увеличение. Най-често причината се крие в бъбречни заболявания, поради което антибиотично лечение се използва за коригиране на нивото в случай на инфекциозни лезии, в случай на камъни в бъбреците често може да се посочи операция за отстраняване на камъни. В случаите, когато се налага бързо намаляване на нивото на урея, се използва процедурата на хемодиализа (пречистване на кръвта със специален апарат).

В много случаи е показана диета с ниско ниво на протеин, но тя трябва да се използва само под наблюдението на лекуващия лекар; самолечението е неприемливо. След като диагностицира заболяването, лекарят ще определи колко тежка е бъбречната недостатъчност на пациента (определи степента му) и в зависимост от това ще предпише необходимата диета.

Превенция на високо ниво

Важно място трябва да се отдели на храненето

Основата на превенцията е навременното лечение на заболявания на пикочно-половата сфера, особено цистит. Необходимо е да се избягва хипотермия на областта на гърба, особено на долната част на гърба, за която трябва да носите дрехи, подходящи за дължината и сезона. Добро средство за профилактика на бъбречните заболявания е периодичното билколечение - прием на отвари от листа от боровинки, ягоди, бреза, царевични стигми.

Храненето на човека също трябва да бъде нормално и особено внимание трябва да се обърне, за да се изключи преяждането с месо, пушени меса. Рибите и морските дарове са много по-лек източник на протеини и трябва да се заместват с месо поне 1-2 пъти седмично. Нормата на консумация на зеленчуци и плодове варира в зависимост от възрастта, но минималното количество е 500 g на ден за възрастни.

Урея - какво е това? Причини за повишена или намалена урея в кръвта. Анализи

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво представлява уреята?

Уреята е химично съединение, което се появява в организма в резултат на разграждането на протеините. Тези трансформации се извършват на няколко етапа, а уреята е крайният продукт. Обикновено се образува в черния дроб, оттам се изпраща в кръвта и се екскретира с бъбреците по време на филтрацията.

Сама по себе си уреята не е от съществено значение за организма. Той не изпълнява никакви функции в кръвта или във вътрешните органи. Това съединение е от съществено значение за безопасното елиминиране на азота от тялото..
Обикновено най-високата концентрация на урея се наблюдава в кръвта и урината. Тук тя се определя чрез лабораторни методи за медицински показания или по време на профилактичен преглед..

От диагностична гледна точка карбамидът е важен показател, който може да посочи редица отклонения в тялото. Нивото на урея косвено говори за работата на бъбреците и черния дроб. В комбинация с други изследвания на кръв и урина, това осигурява изключително ценна диагностична информация. Много протоколи за лечение и общоприети стандарти се основават на резултатите от теста за урея.

Как биосинтезата (образуването) и хидролизата (разграждането) на уреята се случва в организма?

Уреята се образува в организма на няколко етапа. Повечето от тях (включително самият синтез на урея) се осъществяват в черния дроб. Разграждането на урея обикновено не се случва в организма или се случва в незначителни количества и няма диагностична стойност.

Процесът на образуване на урея от протеини преминава през следните етапи:

  • Протеините се разграждат до по-прости вещества - аминокиселини, съдържащи азот.
  • Разграждането на аминокиселините води до образуването на токсични азотни съединения, които трябва да бъдат отстранени от тялото. По-голямата част от тези вещества се екскретират с урината. По-голямата част от азота отива за образуването на урея, малко по-малко - за образуването на креатинин, а малка част - за образуването на соли, които също се отделят с урината.
  • В черния дроб карбамидът се образува в резултат на биохимични трансформации (орнитинов цикъл). От тук той навлиза в кръвта и циркулира в тялото за известно време..
  • Когато кръвта преминава през бъбреците, вредните вещества се улавят и концентрират по време на процеса на филтриране. Резултатът от това филтриране е вторичната урина, която се отделя от тялото по време на уриниране..
При редица патологии в тази верига нарушенията могат да възникнат на различни нива. Поради това концентрацията на урея в кръвта или урината може да се промени. Също така често се появяват отклонения в резултатите от други тестове. Въз основа на тези резултати квалифициран специалист може да диагностицира или да направи изводи за състоянието на организма..

Каква е разликата между урея и пикочна киселина?

Уреята и пикочната киселина са две различни вещества, открити в човешкото тяло. Уреята е продукт на разграждането на протеини, аминокиселини и редица други съединения. Обикновено той циркулира в кръвта (малка част) и се екскретира с урината. Пикочната киселина се образува в резултат на разграждането на пуриновите основи. Този процес протича главно в мозъка, черния дроб и кръвта. Той е насочен към неутрализиране на амоняка (токсично азотно съединение). Пикочната киселина може да се отдели от тялото в малки количества с потта и урината.

Ако натрупването на урея в организма само по себе си не представлява сериозна опасност (това само показва различни заболявания), тогава пикочната киселина може да се натрупва в различни тъкани под формата на соли. Най-сериозната патология, свързана с нарушения на метаболизма на пикочната киселина, е подаграта..

Какво показва нивото на урея в кръвта и урината?

Обикновено концентрацията на урея в кръвта и урината се влияе от функцията на черния дроб и бъбреците. По този начин отклоненията на концентрацията му от нормата могат да бъдат анализирани за диагностициране на различни патологии на тези органи. За по-пълна информация се вземат предвид и резултатите от биохимичните тестове за други вещества..

Най-общо отклоненията в нивата на урея могат да се интерпретират по следния начин:

  • Намалени нива на урея в кръвта. Това отклонение може да възникне при гладуване и диета, бедна на протеини. Ако няма видими причини, трябва да се подозират различни чернодробни патологии. Тоест, в организма разграждането на протеините става по обичайния начин, но черният дроб по някаква причина не неутрализира амоняка, превръщайки го в карбамид.
  • Повишени нива на урея в кръвта. Леко увеличение в комбинация с повишено ниво на урея в урината може да се счита за нормален вариант. В организма настъпва ускорено разграждане на протеините и в резултат на това се образува повече урея. Ако концентрацията се увеличи няколко пъти, това обикновено показва сериозно бъбречно заболяване. Кръвта е слабо филтрирана и значителна част от уреята се задържа в тялото.
  • Намалени нива на урея в урината. Обикновено бъбреците отделят относително стабилно количество урея на ден от тялото. Ако нивото на урея в кръвта се повиши и в урината се понижи, това показва, че бъбреците изпълняват лошо функциите си. Кръвта се филтрира по-малко и токсичните вещества могат да се задържат в тялото. Това отклонение се среща най-често при различни бъбречни заболявания, но може да говори и за редица метаболитни нарушения или някои системни патологии (например много автоимунни заболявания могат да увредят филтрационния апарат на бъбреците).
  • Повишени нива на урея в урината. Това отклонение е почти винаги свързано с повишено ниво на урея в кръвта. Засиленото разграждане на протеини (по различни причини) води до ускорено образуване на урея. Здравите бъбреци обикновено се справят с този проблем и започват да отделят това вещество по-бързо с урината..
В случай на бъбречна недостатъчност има пряко пропорционална връзка между концентрацията на урея в кръвта и степента на бъбречно увреждане. Колкото по-бавно се филтрира кръвта, толкова повече урея се задържа в тялото. В отделенията за интензивно лечение нивото на урея (в комбинация с резултатите от други тестове) се използва като индикация за хемодиализа и като цяло за избор на тактика на лечение. По този начин тестовете за урея са най-важни за пациенти с бъбречно увреждане..

Какви органи влияят върху образуването на урея (черен дроб, бъбреци и др.)?

Уреята, подобно на много други химикали в човешкото тяло, се произвежда в черния дроб. Този орган съчетава много функции, включително неутрализирането на определени метаболитни продукти. По време на нормалната чернодробна функция токсичните азотни съединения се превръщат в карбамид и се освобождават в кръвта..

Вторият орган, който влияе на нивата на урея, са бъбреците. Това е един вид филтриращ апарат на тялото, който почиства кръвта от ненужни и вредни вещества. По време на нормалната бъбречна функция по-голямата част от уреята се екскретира с урината.

Скоростта на образуване и отделяне на урея от организма може да бъде косвено повлияна от други органи. Например, щитовидната жлеза, като произвежда твърде много хормони (хипертиреоидизъм), стимулира разграждането на протеините, което кара черния дроб да преобразува по-бързо техните продукти на разграждане в урея. Въпреки това, черният дроб и бъбреците влияят пряко върху нивото на това вещество в кръвта..

Каква е ролята и функцията на уреята в човешкото тяло?

Как се отделя уреята и други метаболитни продукти от тялото?

Уреята е основният продукт на метаболизма на азота (протеини, аминокиселини и др.). Обикновено се отделя от организма на няколко етапа. Уреята, синтезирана в черния дроб, циркулира известно време в кръвта и след това навлиза в бъбреците. Тук той преминава през филтрационната мембрана и се задържа в първичната урина. След това редица полезни за организма вещества и по-голямата част от водата се абсорбират обратно в процеса на реабсорбция (в бъбречните каналчета). Малка част от уреята също може да се върне в кръвта. Повечето от тях обаче постъпват в бъбречното легенче като част от вторичната урина.

С урина уреята преминава през уретерите в пикочния мехур, откъдето се отделя от тялото по време на уриниране. На всеки от етапите на екскреция на урея могат да възникнат различни нарушения, които ще доведат до задържане на това вещество в организма..

Има следните видове азотемия (задържане на урея и други азотни съединения):

  • Надбъбречна жлеза. Този тип се причинява от прекомерното образуване на урея и други продукти на азотния метаболизъм. В същото време бъбреците функционират нормално, но нямат време да изведат всички тези вещества от тялото за кратко време..
  • Бъбречна. В този случай уреята се забавя поради факта, че бъбреците престават да филтрират кръвта нормално. При този тип азотемия нивото на урея може да достигне най-високите стойности (100 mmol / L или повече).
  • Подбъбречна. Този тип азотемия е рядък и е свързан със затруднения при отделянето на вторична урина. Тоест уреята вече е филтрирана от кръвта в бъбреците, но поради механични препятствия в бъбречното легенче, уретера или долната част на пикочно-половата система урината не се отделя нормално. Някои от веществата от него се абсорбират обратно в кръвта по време на задържането..

Причини за високи и ниски нива на урея

Следните механизми и фактори могат да повлияят на повишаването на нивото на урея в кръвта:

  • Концентрацията на протеини в кръвта (повишено образуване на урея). Нивото на протеините в кръвта влияе отчасти на скоростта на тяхното разграждане. Колкото повече белтъци се разграждат, толкова повече урея се образува в черния дроб и толкова повече постъпва в кръвта. Например, след операции, наранявания или изгаряния, голям брой клетки умират и много продукти от разграждането (включително протеини) влизат в кръвта..
  • Диета. Значително количество протеин постъпва в тялото с храната. Колкото по-богата е диетата на протеини, толкова повече протеини ще бъдат в кръвта. Този механизъм обаче не оказва значително влияние върху концентрацията на урея в кръвта или урината..
  • Обем на циркулиращата кръв. В резултат на физиологични или патологични процеси обемът на кръвта в човешкото тяло може да се промени. Например, масивното кървене, диарията или продължителната треска намаляват обема на кръвта, докато многократните интравенозни интервенции, увеличеният прием на течности или някои медицински състояния се увеличават. Промяната в обема на циркулиращата кръв влияе върху концентрацията на урея в кръвта или урината поради нейното разреждане, но количеството му (като вещество) не се променя..
  • Състояние на черния дроб. Уреята се образува в черния дроб от продуктите на разграждането на протеините (азотни съединения) по време на нормалното функциониране на този орган. Различни чернодробни заболявания водят до факта, че клетките му изпълняват функциите си по-зле. Поради това образуването на урея може да намалее и други токсични вещества ще се натрупват в кръвта..
  • Бъбречно състояние (отделяне на урея от организма). Уреята, която се образува в черния дроб, циркулира известно време в кръвта, след което се отделя от бъбреците с урината. При някои бъбречни заболявания процесът на филтрация може да протича по-бавно и нивото на урея в кръвта ще се увеличи, дори ако се образува с нормална скорост и в нормални количества.
  • Други фактори. Много различни ензими, клетки и техните рецептори са отговорни за обмена на протеини, образуването на урея и нейното отделяне от тялото. Има много различни заболявания (обикновено редки), които засягат определени звена във веригата на белтъчния метаболизъм. Някои от тези заболявания са генетични и трудни за лечение.

Защо уреята се увеличава при дете?

Увеличаването на нивото на урея при дете може да бъде свързано с различни патологии. Сериозно бъбречно заболяване при деца е относително рядко. Най-честата причина са различни инфекциозни заболявания в детска и зряла възраст (чревни, дихателни и др.). В повечето случаи те са придружени от повишаване на температурата, което се отразява в концентрацията на урея в кръвта..

В допълнение към инфекциозните заболявания са възможни следните причини за повишаване нивото на урея в кръвта:

  • хранително отравяне с обилно повръщане или диария;
  • травма (особено изгаряния);
  • продължително гладуване;
  • дехидратация;
  • захарен диабет (при деца, като правило, вродени);
  • редица заболявания на жлезите с вътрешна секреция (ендокринни патологии).
При новородени могат да се наблюдават сериозни отклонения от нормата в случай на вродена недостатъчност на някои ензими, отговорни за обмена на протеини в организма. Такива заболявания са свързани с генетични нарушения и са относително редки..

Обикновено не е възможно самостоятелно да се определи причината за увеличаването на уреята при деца. Резултатите от анализа трябва да бъдат интерпретирани от педиатър, който ще оцени общото състояние на детето и ще вземе предвид резултатите от други лабораторни изследвания..

Намалената урея при деца обикновено се проявява при хепатит (възпаление на чернодробната тъкан) от различен произход.

Защо уреята се повишава или спада по време на бременност?

Обикновено уреята в кръвта намалява по време на бременност. Това се дължи на факта, че тялото на жената интензивно синтезира нови протеини, необходими за нарастващото тяло. Разграждането на протеините се забавя и се образува по-малко урея. При нормална бъбречна функция той бързо се екскретира от тялото с урината и не остава в кръвта.

Увеличаването на нивото на урея по време на бременност най-често показва развитието на някакви патологични процеси. Например, при нефропатия на бременни жени, бъбречната филтрация се влошава и уреята започва да се натрупва в кръвта (докато тя ще бъде понижена в урината). Освен това бременността може да провокира обостряне на различни хронични патологии, възможни са метаболитни нарушения или хормонални смущения, които често засягат функционирането на бъбреците. Ако по време на бременност биохимичен анализ установи повишена концентрация на урея в кръвта, се изисква консултация със специалист и допълнителни изследвания.

Консумацията на вода и други течности влияе ли върху концентрацията на урея??

Влияе ли диетата на нивата на уреята в плазмата, серума, кръвта и урината??

Има ли урея в млякото и други храни??

Уреята е един от отпадъчните продукти на живите организми, но обикновено се отделя по естествен път с урината. Това вещество не може да попадне в хранителните продукти. Ако даден продукт е замърсен, това не оказва влияние върху хранителната му стойност и не представлява опасност за организма..

Храните с високо съдържание на протеини и други азотни вещества могат да повлияят нивата на урея в кръвта. Тоест, след консумация на тези продукти в тялото се образува повече урея и концентрацията му в кръвта се увеличава..

Следните храни съдържат значителни количества протеин:

  • месо;
  • риба и морски дарове (черупчести, рибни консерви, някои водорасли и др.);
  • сирена;
  • мляко;
  • извара и др..
Редица торове за селскостопански култури се получават от урея, но самото това вещество не навлиза в растенията. Претърпява определени трансформации в почвата и в самото растение, а в крайния продукт се появява под формата на определени протеини и аминокиселини..

Наднорменото тегло влияе ли на нивата на урея??

За какви заболявания се повишават нивата на урея??

Има много различни патологии, които могат да доведат до повишаване нивото на урея в кръвта и урината. Най-често това са бъбречни заболявания или различни метаболитни нарушения. Най-силно изразено покачване се наблюдава при патологии, които причиняват бъбречна недостатъчност.

Нивото на урея в кръвта може да бъде повишено при следните заболявания и патологични състояния:

  • остра и хронична бъбречна недостатъчност;
  • някои тумори на пикочно-половата система;
  • камъни в бъбреците (камъни в бъбреците);
  • високо или ниско кръвно налягане (включително при редица сърдечни заболявания);
  • кървене;
  • редица възпалителни бъбречни заболявания;
  • редица тежки инфекциозни заболявания (тропически хеморагични трески и др.);
  • изгаряния (особено на голяма площ);
  • рани с увреждане на голямо количество тъкан;
  • отравяне с някои токсини (живак, хлороформ, фенол и др.);
  • тежка дехидратация;
  • следоперативен период;
  • някои видове рак;
  • приемане на редица фармакологични лекарства (сулфонамиди, тетрациклин, гентамицин - от антибиотици, както и фуроземид и лазикс).
Уреята може да се увеличи и при други заболявания, които са по-рядко срещани. Не трябва да се отделя голямо внимание на нарастващите нива на урея във всеки случай. Например при изгаряния и големи рани нивото му може да бъде значително надвишено, но обикновено не се изисква специално лечение. Увеличението се причинява от разграждането на голям брой клетки, поради което много протеини навлизат в кръвта. Тъй като раните зарастват, нивото на уреята в кръвта ще спадне до нормалните нива..

Уреята е важен диагностичен критерий само за чернодробни и бъбречни заболявания. В този случай, според нивото му, е възможно да се направят косвени изводи за тежестта на заболяването и да се изберат тактики на лечение (например в случай на бъбречна недостатъчност).

Повишаването на нивото на урея в урината най-често се появява едновременно с увеличаването му в кръвта. Тялото се опитва да се отърве от токсините по този начин. Съществуват обаче редица патологии, които увеличават отделянето на урея..

Висока концентрация на урея в урината може да се наблюдава при следните заболявания:

  • някои пагубни анемии;
  • продължителна треска;
  • приемане на тироксин (хормон на щитовидната жлеза);
  • заболявания на щитовидната жлеза, водещи до тиреотоксикоза (прекомерна секреция на тироксин).

Норма на урея (при мъже, жени и деца)

Анализът за урея се извършва с цел диагностициране на различни заболявания на вътрешните органи. За да определят аномалии, лекарите първо определят нормалните граници за всеки пациент. Те се влияят главно от възрастта на пациента (при възрастни, деца на различна възраст и възрастни хора концепцията за нормата ще бъде различна). В по-малка степен това се влияе от пола на пациента..

Съществуват следните нормални граници за концентрацията на урея в кръвта на различна възраст:

  • при новородени, 1,4 - 4,3 mmol / l (за деца, родени предсрочно, има норми);
  • при деца под 3-годишна възраст нормата е 1,8 - 6,4 mmol / l;
  • при деца под 10-годишна възраст - 2,0 - 6,8 mmol / l;
  • при юноши и възрастни - 2,5 - 8,3 mmol / l;
  • при възрастни хора, приблизително 3,5 - 9,3 mmol / l (в зависимост от възрастта и функционалното състояние на бъбреците, което се влошава с времето).
Най-конвенционалните граници на нормата за деца през първите дни от живота. За относително кратък период от време в тялото настъпват много сериозни промени (тялото като че ли се научава да живее самостоятелно), така че горната граница на нормата е почти същата като при възрастните. След това границите на нормата постепенно нарастват. В напреднала възраст концентрацията на урея е по-висока поради неизбежното влошаване на бъбречната функция.

За отделянето на урея в урината на различни възрасти има следните нормални граници:

  • първата седмица от живота - 2,5 - 33 mmol / ден;
  • 1 седмица - 1 месец - 10 - 17 mmol / ден;
  • до 1 година - 33 - 67 mmol / ден;
  • до 2 години - 67 - 133 mmol / ден;
  • до 8 години - 133 - 200 mmol / ден;
  • до 15 години - 200 - 300 mmol / ден;
  • при възрастни - 333 - 587 mmol / ден.
В напреднала възраст общият обем на отделената урея е приблизително същият като при възрастните (концентрацията и общият обем на отделената урина се различават).

Защо нивото на урея е различно при възрастни и деца на различна възраст?

Нормалните нива на урея в кръвта и урината варират в зависимост от възрастта на пациента. Това се дължи на факта, че метаболизмът може да протича с различна скорост. При здраво дете това се случва по-бързо, тъй като тялото расте и се развива. В напреднала възраст метаболизмът се забавя. Това обяснява различните граници на нормата за пациенти на различна възраст..

Най-значимите разлики се наблюдават при малки деца, тъй като през първите години от живота тялото претърпява значителни промени. Освен това количеството консумиран протеин варира и обемът на циркулиращата кръв постепенно се увеличава. Всичко това влияе върху концентрацията на урея в кръвта и урината и съответно върху резултатите от теста. Различни граници на нормата в различните възрасти съществуват не само за урея, но и за повечето други вещества в кръвта и урината.

Концентрация на урея в кръвта

Концентрация на урея в урината

Основната функция на бъбреците е да филтрират кръвта и да отделят вредни вещества от тялото с урината. Обикновено уреята се образува в черния дроб, циркулира в кръвта известно време и след това напуска тялото с урина. По този начин основният фактор, влияещ върху концентрацията на урея в урината, е филтрирането на кръвта в бъбреците. Нормалната екскреция на урея при здрави хора е 333 - 587 mmol / ден (или 20 - 35 g / ден). При условие, че бъбреците функционират нормално, има пропорционална връзка между концентрацията на урея в кръвта и в урината. Колкото повече се образува това вещество, толкова повече то ще се отделя с урината. Всяко отклонение от тази пропорция може да се тълкува като признаци на определени нарушения, причината за които трябва да бъде установена..

Трябва да се отбележи, че общоприетият критерий в този случай е не толкова концентрацията на урея в урината, колкото общият й обем, който се отделя на ден. Този показател е по-надежден, тъй като повече фактори могат да повлияят на количеството дневна урина (например интензивно изпотяване или обема на течността, която пиете). Независимо от това, общото количество урея, отделяно от организма на ден, трябва да бъде в нормалните граници.

Анализ за урея

Анализът за определяне на урея в кръвта и урината се отнася до биохимични анализи (съответно кръв или урина). Това е доста често срещано диагностично проучване, което се прави не само по специални показания, когато човек вече е болен, но и с превантивна цел. Основната задача на този анализ е приблизително да се оцени функцията на бъбреците и черния дроб, както и да се контролира обмяната на азотни съединения в организма..

Тест за урея рядко се прави изолирано, тъй като това няма да предостави информацията, необходима за пълна диагноза. За профилактични цели се предписва цялостен биохимичен анализ на кръв и урина (препоръчително е да се прави на всеки 1-2 години, ако няма допълнителни индикации).
Отделно уреята и креатининът могат да се определят според указанията на лекар за пациенти с бъбречно или чернодробно увреждане.

Този преглед може да се направи във всяка клинична лаборатория. За това не е необходимо да имате направление от Вашия лекар. Лабораторията обикновено прилага кратък препис към резултатите от анализа (дали резултатът съответства на нормалния диапазон за даден пациент). Трябва да се отбележи, че концентрацията на урея в кръвта и урината може да се промени доста бързо. Следователно резултатите от анализа при посещение на лекар трябва да са свежи. Препоръчително е да ги провеждате 1 - 3 дни преди да посетите специалист. Най-добре е първо да преминете през консултация, по време на която лекарят ще може да предложи кои лабораторни изследвания (в допълнение към уреята) са необходими за този пациент.

Как да се тествате правилно за урея?

За обективна оценка на нивото на урея в кръвта и урината трябва да следвате редица прости препоръки. Факт е, че начинът на живот и диетата на човек могат да повлияят на резултатите от биохимичния кръвен тест. Ето защо е необходима подготовка, преди да дарите кръв или урина за анализ..

Когато се подготвяте за биохимичен анализ на кръв и урина, трябва да се спазват следните правила:

  • не натоварвайте силно тялото 24 часа преди изследването;
  • спазвайте обичайната диета за деня, преди да дарите кръв или урина (особено не злоупотребявайте с месо, риба или сладкарски изделия);
  • сутрин, точно преди да дарите кръв, не яжте (по-добре е да пиете вода или чай без захар);
  • избягване на силен стрес.
Трябва да се отбележи, че дори ако горните правила не се спазват, отклоненията в анализа обикновено не са твърде големи. По-специално, нивото на урея все още ще бъде в рамките на нормалното (в долната или горната граница или леко повишено). Ако не беше възможно да се подготвите за анализа, не е необходимо да го повтаряте. Можете просто да уведомите лекуващия лекар за това, когато той получи резултатите от анализа и той ще вземе предвид възможните отклонения. В редки случаи, когато все още има съмнения относно надеждността на изследването, той може да поиска да повтори анализа..

Химия на кръвта

Биохимичният кръвен тест е един от методите на лабораторната диагностика. За разлика от общия кръвен тест, биохимичните реакции се използват за определяне на различни показатели. Определянето на нивото на урея в кръвта и урината е включено в биохимичния кръвен тест.

Като цяло този диагностичен метод предоставя информация за работата на вътрешните органи (предимно на черния дроб и бъбреците). По-добре е да се вземат предвид резултатите от биохимичен кръвен тест в комбинация, тъй като това ще даде по-пълна картина на състоянието на тялото. Ето защо обикновено не се предписва отделен анализ за урея. Изолираното увеличаване или намаляване на концентрацията на едно вещество няма да бъде достатъчен аргумент за поставяне на диагноза. Паралелно с определянето на уреята е важно да се идентифицират нивата на креатинин, общ протеин и редица други показатели (които също са включени в биохимичния кръвен тест).

Какви са реакциите и методите за определяне на урея?

В лабораторната диагностика съществуват различни методи за определяне на концентрацията на урея в кръвта. Всяка лаборатория дава предпочитание на който и да е конкретен метод, но това практически не засяга резултата от анализа. За пациента това може да повлияе само на цената на анализа..

Определянето на нивото на урея в кръвта и урината е възможно чрез следните методи:

  • Газометрични. В резултат на химична реакция карбамидът се разлага на по-прости вещества, едно от които е въглеродният диоксид. С помощта на специален апарат се измерва обемът на газа и след това се изчислява по формулата, какво е първоначалното количество урея в пробата.
  • Директно фотометрично. Уреята също реагира с няколко реагента по този метод. Продуктите на реакцията се определят от способността им да абсорбират определени дължини на вълната на светлината. Този метод изисква и специално оборудване. Основното предимство е малкото количество кръв или урина, необходимо за анализ.
  • Ензимна. В този случай уреята в пробата се разлага с помощта на специални ензими. Продуктите на реакцията се определят чрез последващи химични реакции и количеството им се измерва чрез титруване. Този метод е по-трудоемък, тъй като определянето на концентрацията на веществата се извършва на няколко етапа..
Във всяка лаборатория могат да се използват различни реактиви, а условията за анализ са малко по-различни. Това може леко да повлияе на получения резултат. Ето защо по време на лабораторно сертифициране се извършват тестови измервания и лабораторията, когато издава резултати, посочва текущите граници на нормата. Тя може да се различава леко от общоприетите граници..

Показва ли пълната кръвна картина концентрацията на урея?

Какви други вещества трябва да бъдат проверени едновременно с анализа за урея (остатъчен азот, билирубин, общ протеин, съотношението на урея и креатинин)?

Биохимичният кръвен тест, при който се прави анализ на съдържанието на урея, включва и определянето на редица други вещества. Правилната интерпретация на резултатите от теста често изисква сравняване на концентрацията на различни вещества. Това ви позволява да получите по-пълна представа за работата на вътрешните органи..

Паралелно с определянето на уреята се препоръчва да се премине анализ на следните вещества в кръвта:

  • Остатъчен азот. Остатъчният уреен азот се определя чрез специална формула. Изходното ниво за това е нивото на урея. От диагностична гледна точка нивото на урея и нивото на остатъчен азот на урея отразяват едни и същи процеси, поради което обикновено се определя един от тези показатели (вторият може лесно да бъде изчислен, дори ако не е посочен в резултатите от теста).
  • Билирубин Билирубин е резултат от разграждането на хемоглобина. Това вещество се образува след смъртта на червените кръвни клетки в хода на няколко биохимични трансформации. В черния дроб билирубинът се свързва и се екскретира от тялото (с жлъчка). Нивото на билирубин косвено отразява работата на черния дроб, но няма пряка връзка с образуването на урея. Това просто добавя към голямата картина..
  • Общ протеин. Тъй като карбамидът се образува в резултат на разграждането на протеините, често е необходимо определяне на общия протеин, за да се получи надеждна и пълна картина на заболяването. Например, ако общият протеин е значително увеличен, тогава уреята не може да бъде нормална, тъй като значителна част от протеините се разграждат и се образува повече урея. Нормалното ниво на урея в тези случаи ще показва проблеми с нейното образуване..
  • Креатинин. Креатининът е продукт на реакциите на енергиен метаболизъм в клетките. Отчасти е свързано с разграждането на протеините в организма. Подобно на уреята, креатининът индиректно отразява бъбречната ефективност..
Също така лабораторията може да определи специфичното съотношение между урея и креатинин. И двете вещества обикновено отразяват скоростта, с която кръвта се филтрира през бъбреците и са свързани с разграждането на протеините. При някои патологични състояния съотношението урея / креатинин ви позволява да установите тежестта на нарушенията.

Какво означава увеличаване и увеличаване на урея в анализа (декодиране на анализа за урея)?

Аномалиите в анализа на уреята се интерпретират чрез сравняване на резултатите с други симптоми, които пациентът има. Само по себе си повишаването на нивата на урея в кръвта най-често показва проблеми с бъбреците. Този орган е отговорен за отделянето на урея от тялото. В този случай отделянето на урея с урината намалява и пациентът може да развие подуване и други симптоми на бъбречна недостатъчност. Ниските нива на урея в кръвта са по-склонни да показват проблеми с черния дроб, който синтезира това вещество..

Също така уреята може да се увеличава или намалява с редица инфекциозни заболявания, с някои автоимунни патологии, след наранявания или на фона на хормонални смущения. Във всеки случай пациентът ще има съответни нарушения. Отклоненията в анализа за урея не са пряко свързани с тези заболявания и само косвено потвърждават диагнозата.

По този начин лекуващият лекар трябва да се занимава с декодирането на резултатите от анализа за урея. Само квалифициран специалист ще може да забележи всички симптоми и да ги интерпретира правилно, за да постави правилна диагноза.

Защо да определяме урея в ежедневната урина?

Симптоми на високо и ниско урея

Натрупването на урея в кръвта обикновено не е придружено от никакви симптоми. Това вещество няма изразена токсичност, поради което леко повишаване на концентрацията на урея не влияе върху състоянието на пациента. В случаите, когато нивото на урея е надвишено силно (нормата е превишена няколко пъти или повече), човек може да изпита общи симптоми на интоксикация.

При високо ниво на урея пациентът има следните оплаквания:

  • умерено главоболие;
  • обща слабост;
  • гадене;
  • виене на свят;
  • загуба на апетит;
  • проблеми със съня и др..
Може да се появят и редица по-сериозни симптоми, които са свързани не толкова с повишено ниво на урея, а с патологии (обикновено на бъбреците), които са довели до това нарушение. Най-често това са отоци, нарушения на уринирането, високо кръвно налягане.

В някои случаи концентрацията на урея в кръвта се повишава едновременно с концентрацията на други вещества. Това обикновено се случва, когато бъбреците са силно увредени. В тези случаи симптомите и проявите на заболяването могат да бъдат много тежки, но появата им се причинява не толкова от излишък на урея в кръвта, колкото от обща интоксикация и съпътстващи нарушения. В тежки случаи пациентите могат да получат повръщане, конвулсии, диария, склонност към кървене и др. Без квалифицирана медицинска помощ пациентът може да изпадне в уремична кома.

Има ли уреята вредно въздействие върху организма?

Сама по себе си уреята не е токсично вещество и няма пряк отрицателен ефект върху тялото. Ето защо тя се „използва” от организма като безопасна форма за елиминиране на по-токсични вещества (други азотни съединения). Повечето от симптомите, които се появяват при пациенти с високи нива на урея, са свързани с едновременна интоксикация с други вещества на фона на бъбречна недостатъчност.

От вредното въздействие на самата урея може да се отбележи натрупването на течност в тъканите (възможно е подуване). Това се дължи на факта, че уреята е осмотично активно вещество. Неговите молекули са способни да „привличат“ молекулите на водата към себе си. В същото време молекулите на уреята са малки и могат да преминат през клетъчните мембрани. По този начин при висока концентрация на урея е възможно задържане на течности в тъканите..

Защо уреята и нейните соли са опасни за подагра?

Опасно ли е увеличаването на уреята при захарен диабет?

Захарният диабет е сериозно заболяване, което засяга много процеси в организма. На пациентите с тази патология се препоръчва редовно да се подлагат на изследвания на кръв и урина, за да забележат влошаването на състоянието и различни усложнения навреме. Като част от биохимичен кръвен тест уреята може да показва много сериозни проблеми. Например при напреднал захарен диабет някои пациенти развиват кетоацидоза (кетонните тела се появяват в кръвта и рН на кръвта се променя). В резултат на това нивата на урея могат да започнат да се повишават. Също така, при захарен диабет е възможно увреждане на бъбреците (диабетна нефропатия). Резултатът може да бъде влошаване на филтрацията на кръвта и задържане на урея в организма..

По този начин повишените нива на урея при пациенти с диабет обикновено показват влошаване на състоянието им. Ако получите такъв резултат, препоръчително е спешно да се консултирате с Вашия лекар (ендокринолог), за да стабилизирате ситуацията..

Лечение на ниско и високо урея

Само по себе си, повишената или намалената урея не е отделна патология и не изисква специален курс на лечение. Това вещество е вид индикатор, който може да посочи патологията на различни органи и системи. Въз основа на само една висока или ниска урея, лекарят няма да предпише лечение. За поставяне на диагноза обикновено се изискват повече изследвания.

Най-често с повишена или намалена урея (в зависимост от резултатите от изследването) лечението започва в следните насоки:

  • хемодиализа и приложение на лекарства за прочистване на кръвта от токсични продукти на разпадане (обикновено с бъбречна недостатъчност);
  • лечение на причините за бъбречна недостатъчност;
  • възстановяване на чернодробната функция (лечение на хепатит и др.);
  • нормализиране на хормоналните нива (в случай на нарушения в работата на щитовидната жлеза или панкреаса) и др..
По този начин лечението на повишена урея може да варира и зависи от това какво точно е причинило това отклонение. Самата урея може да бъде понижена чрез хемодиализа (филтриране на кръвта чрез специален апарат) или чрез приемане на вещества, които я свързват. Обикновено обаче не е необходимо да се намалява уреята, тъй като тя не представлява сериозна заплаха за живота или здравето на пациента. Елиминирането на причината води до постепенно нормализиране на нивото на урея в кръвта и урината по естествен начин.

Какви хапчета и лекарства се използват за понижаване на нивата на урея?

Намаляването на нивата на урея в кръвта не е основната цел на лечението. На първо място, лекарите се опитват да нормализират функционирането на бъбреците, черния дроб или други органи, което е довело до натрупване на азотни съединения в кръвта. При правилно и ефективно лечение, нивото на урея в кръвта постепенно намалява от само себе си. В редки случаи, когато пациентът има тежка азотемия (има много висока концентрация на урея и други токсични азотни съединения в кръвта), се предписват лекарства за пречистване на кръвта.

Следните лекарства са най-ефективни при тежка азотемия:

  • леспенефрил;
  • хепа-мерц;
  • орнилатекс;
  • орницетил;
  • ларнамин.
Всички горепосочени лекарства се използват не само за понижаване нивото на урея, но и за пречистване на кръвта от токсични азотни съединения като цяло. Те могат да бъдат опасни, затова се приемат само по указание на лекар в строго определени дози..

Също така, в случай на тежка интоксикация с урея и други азотни съединения, на пациента могат да се дадат специални разтвори за капене, които помагат за пречистването на кръвта, или хемодиализа (пречистване на кръв с помощта на специален филтриращ апарат).

Възможно ли е да се лекува повишена урея с народни средства?

Само по себе си повишената урея не е патология. Това е само една от проявите на всяка болест или аномалия в работата на вътрешните органи. Ето защо лечението трябва да бъде насочено не толкова към намаляване на нивото на урея, колкото към отстраняване на причината за това отклонение. Сама по себе си уреята по принцип може да намалее под въздействието на някои народни средства. Това се дължи на стимулирането на естественото му отделяне от тялото (с урината) и отчасти чрез свързването. Трябва да се отбележи, че народните средства не винаги помагат. Ако например уреята е повишена поради бъбречна недостатъчност, тогава стимулацията с диуретични отвари само ще влоши ситуацията. Ето защо на пациентите с повишени нива на урея се препоръчва да се консултират с лекар преди да използват каквито и да било средства (включително народни средства).

Като цяло има следните алтернативни методи, които ще помогнат за намаляване на уреята в кръвта:

  • Отвара от корен от женско биле. За 2 супени лъжици е необходим 1 литър вода. Изсипете корен от женско биле и оставете да ври 2 - 3 минути. След това бульонът се охлажда и се пие по половин чаша два пъти на ден преди хранене..
  • Запарка от мечо грозде. 2 супени лъжици билка от мечо грозде се заливат с вряща вода (0,5 л) и се настояват 4 - 5 часа. Бульонът се приема по 1 супена лъжица 3 пъти на ден преди хранене.
  • Чай от шипка. Чай от шипка можете да приготвите сами, като съберете плодове, или да закупите в аптеката като специална колекция. Това лекарство стимулира производството на урина, но може да бъде противопоказано при някои бъбречни заболявания..
  • Отвара от херния и хвощ. Смес от сухи билки от херния и хвощ (3 - 5 g) се изсипва в 0,5 литра вода и се вари 5 - 7 минути на тих огън. Охладеният бульон се пие преди хранене по половин чаша.
  • Инфузия на листа от касис. Младите листа от касис се събират и сушат на слънце в продължение на няколко дни. След това върху тях се прави инфузия в голям съд (около 8 големи листа на 1 литър вода). Инфузията трябва да продължи 3 - 5 дни. Получената запарка се пие по 1 чаша два пъти дневно в продължение на 2 - 3 седмици.
Като цяло, при повишена или намалена урея е по-добре първо да се консултирате със специалист, тъй като някои народни средства могат да нормализират нивото на урея, но влошават здравословното състояние като цяло.

Как да намалим нивата на урея у дома?

Какво да правите, ако уреята е ниска?

Намалените нива на урея в кръвта и урината са редки. Това не винаги означава сериозни патологии. За да интерпретирате правилно резултатите от анализа, трябва да се консултирате със специалист. В някои случаи ниско ниво на урея не изисква лечение. Например, вегетарианската диета съдържа по-малко протеини. При хората, които се придържат към него, в организма се образува по-малко урея. Съответно, нивото му може да бъде малко по-ниско от нормалното както в кръвта, така и в урината..

Ако концентрацията на урея се понижи дълго време без видима причина, възможни са следните тактики:

  • консултация с общопрактикуващ лекар или семеен лекар;
  • консултация с уролог (ако нивото в урината е понижено) или хепатолог (ако уреята в кръвта е понижена);
  • допълнителни лабораторни и инструментални тестове за оценка на функционирането на черния дроб и бъбреците.
Лечението ще бъде предписано от специализиран специалист въз основа на резултатите от тестовете и изследванията.

Препарати с урея

Уреята се използва и като активна съставка в някои лекарства. Неговите съединения преминават добре през клетъчните мембрани и това допринася за терапевтичен ефект при редица заболявания. Например, карбамидният пероксид е диуретик, който може да се използва в интензивни отделения. В този случай лекарствените молекули ще помогнат за отстраняването на течността от тъканите, което намалява риска от белодробен или мозъчен оток..

Освен това уреята има кератолитичен ефект (засяга роговия слой на кожата). Това действие се използва широко в дерматологията и козметологията за омекотяване на кожата. Има доста продукти за грижа за кожата, които съдържат урея..

За какво се използват кремове и мехлеми с урея??

Кремовете и мехлемите, съдържащи урея, се използват главно за омекотяване на грубата кожа. Такива средства действат върху роговия слой, унищожавайки мъртвите клетки. Това прави кожата по-мека. Мехлеми с висока концентрация на урея (като уродерм) също могат да се използват за омекотяване на сухи мазоли. В някои случаи те се предписват при отоци на крайниците (урейни съединения "изтеглят" течност от тъканите) и редица дерматологични патологии (псориазис, екзема, ихтиоза и др.).

Като правило фармацевтичните и козметични продукти с урея за външна употреба могат да се използват без специално лекарско предписание. Те практически не се абсорбират в кръвния поток и не оказват сериозно влияние върху концентрацията на урея в кръвта и урината.

Как да използваме препарати от урея за крака и пети?

Кремовете и мехлемите с урея се използват широко за грижа за краката и ноктите. В случай на загрубяване на кожата на петите, сухи мазоли или пукнатини, мехлемът се нанася върху проблемната зона 2-3 пъти на ден с тънък слой. По-добре е да измиете кожата с топла вода, преди да нанесете продукта. За мазоли могат да се прилагат мехлеми на базата на урея под петна от калус..

При гъбични заболявания на ноктите и кожата на краката паралелно с предписаните противогъбични средства се използват препарати с урея. Те се прилагат 20 до 30 минути преди противогъбични лекарства за подготовка на кожата и засилване на лечебния ефект..

Всеки конкретен продукт (както козметичен, така и фармацевтичен) е придружен от подробни инструкции от производителя, които задължително посочват начина на приложение. В случай на сериозни кожни проблеми и необходимостта от едновременното използване на тези средства с други лекарства, по-добре е първо да се консултирате със специалист.



Следваща Статия
Видове камъни в бъбреците