Монурал


Monural: инструкции за употреба и рецензии

Латинско наименование: Monural

ATX код: J01XX01

Активна съставка: фосфомицин (фосфомицин)

Производител: Zambon Switzerland Ltd (Швейцария)

Актуализация на описанието и снимката: 19.08.2019

Цени в аптеките: от 335 рубли.

Monural е антибиотично лекарство, използвано за лечение на заболявания на пикочно-половата система.

Форма на издаване и състав

Monural се произвежда под формата на гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение: бял, с мирис на мандарина (2 или 3 g в многослойни ламинирани торбички, 1 или 2 плика в картонена кутия).

Съставът от 1 g гранули включва:

  • Активно вещество: фосфомицин - 2 или 3 g (под формата на трометамол фосфомицин - съответно 3,754 или 5,631 g);
  • Спомагателни компоненти: захарин, аромати на мандарина и портокал, захароза.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Монурал има бактерициден ефект.

Активното вещество на лекарството, трометамол фосфомицин, е един от широкоспектърните антибиотици, получени от фосфонова киселина. Механизмът на неговото действие е свързан с потискането на първия етап от синтеза на бактериалната клетъчна стена.

Като структурен аналог на фосфоенола, пируватът влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза. Поради това се наблюдава необратимо, специфично и селективно инхибиране на този ензим, което гарантира липсата на кръстосана резистентност с други класове антибактериални агенти и възможността за синергия (синергизъм се отбелязва с цефалексин, амоксицилин, пипемидинова киселина).

Проявява активност срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus saprophyticus. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp..

Също така фосфомицин помага за намаляване на адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика

След перорално приложение трометамол фосфомицин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. При еднократна доза от 3000 mg от веществото бионаличността е от 34 до 65%. Време е да се стигне до Смакс (максимална концентрация), която в плазмата е 22-32 μg / ml, варира от 2 до 2,5 часа.

Трометамолът не се свързва с плазмените протеини на фосфомицин, в тялото се дисоциира на трометамол и фосфомицин и не се метаболизира допълнително. Натрупва се главно в урината. Когато се приема еднократна доза над 3000 mg, се наблюдава висока концентрация в урината (1053–4415 mg / l); за най-честите причинители на инфекции на пикочните пътища тя е 99% бактерицидна. MIC (минимална инхибиторна концентрация) –128 mg / l, поддържана в урината за 24–48 часа, което позволява еднократен курс на лечение.

т1/2 (полуживот) от плазмата е 4 часа. Екскретира се през бъбреците непроменен (до 95%), докато в урината се създават високи концентрации. Около 5% се екскретира в жлъчката.

С умерено намаляване на бъбречната функция, включително нейния физиологичен спад при пациенти в напреднала възраст, T1/2 фосфомицин е удължен до известна степен, докато концентрацията му в урината остава на терапевтично ниво.

Показания за употреба

  • Бактериален неспецифичен уретрит;
  • Бактериален цистит (остър ход);
  • Рецидивиращ бактериален цистит (остри пристъпи);
  • Следоперативни инфекции на пикочните пътища;
  • Безсимптомна масивна бактериурия при бременни жени;
  • Инфекции на пикочните пътища по време на хирургични и трансуретрални диагностични изследвания (за профилактика).

Противопоказания

  • Тежка бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 10 ml в минута);
  • Възраст до 5 години;
  • Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

За кърмещи и бременни жени Monural се предписва само в случаите, когато предвидените ползи от терапията са по-високи от възможната вреда за детето и плода.

Инструкции за употреба на Monural: метод и дозировка

Monural се приема през устата, разтворен в 1/3 чаша вода, на гладно - 2 часа преди или след хранене (за предпочитане вечер преди лягане), след изпразване на пикочния мехур.

Възрастните, като правило, се предписват 3 g от лекарството веднъж на 1 доза. При лечение на тежки или рецидивиращи инфекции, както и при пациенти в напреднала възраст, може да се наложи да приемете Monural отново след 24 часа в същата доза..

За профилактика на инфекция на пикочните пътища по време на диагностични трансуретрални процедури и хирургични интервенции се предписват 3 g от лекарството 3 часа преди и 24 часа след първата доза..

За деца от 5 години Monural се предписва само веднъж в доза от 2 g.

Пациентите с бъбречна недостатъчност трябва да намалят дозата и да увеличат интервала между дозите на лекарството.

Странични ефекти

  • Храносмилателна система: киселини, гадене, диария;
  • Други: алергични реакции, кожен обрив.

Предозиране

Рискът от развитие на предозиране на Monural е минимален.

Терапия: принудителна диуреза.

специални инструкции

Пациентите със захарен диабет, когато предписват Monural, трябва да вземат предвид, че гранулите от една опаковка от 2 g включват 2,1 g захароза, 3 g всяка - 2, 213 g захароза.

Приложение по време на бременност и кърмене

Бременността и кърменето са относителни противопоказания за употребата на Monural. Лечението е възможно само след оценка на баланса на ползите и възможните рискове.

Използване от детството

Според инструкциите, Monural е противопоказан при пациенти под 5-годишна възраст..



Следваща Статия
Тестове за уретрит