Monural - инструкции за употреба


Monural е широкоспектърно антибактериално лекарство, което проявява терапевтична активност срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Предписва се при бактериални инфекции на отделителната система. Лекарството е противопоказано при деца под 5-годишна възраст, бременни жени, по време на кърмене.

Доза от

Monural се предлага под формата на гранулиран бял прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение (през храносмилателния тракт). Гранулите имат цитрусова миризма, опаковат се в хартиени торбички No1 или No2, 3 грама за възрастни и 2 грама за деца.

Описание и състав

Активното вещество на лекарството е фосфомицин трометамол. За приложение на възрастни, лекарството съдържа 3 грама активна съставка, за деца (Monural педиатрична) - 2 грама активна съставка. Лекарството има бактерицидна активност срещу патогенни бактерии, които причиняват инфекции на пикочните пътища.

Помощни вещества: захароза, захарин, мандарина и аромат на портокал. Добавят се спомагателни компоненти, за да се създаде удобна дозирана форма с приятен вкус за поглъщане, за да се подобри усвояването на лекарството в храносмилателния тракт.

Фармакологична група

Monural се отнася до лекарства с антимикробно действие. Фармакологична група - антибактериално средство с широк спектър на действие, производно на фосфоновата киселина. Показва бактерицидно действие срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, които причиняват инфекции на пикочните пътища.

Фармакодинамика

Monural има бактерициден антимикробен ефект - нарушава синтеза на протеини в мембраната на патогенната микрофлора. Лекарството инхибира способността на бактериите да се прилепват (прикрепват) към лигавицата на пикочните пътища, което предотвратява развитието на възпаление.

Лекарството принадлежи към антибиотици с широк спектър, активно е срещу грам-положителни щамове: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus и грам-отрицателни щамове: Citrobacter spp., Epp. Spp., Epp. Spp. spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp. Има терапевтичен ефект дори при резистентност на патогенната микрофлора към други антибактериални агенти.

Фармакокинетика

Monural се абсорбира добре и напълно в храносмилателния тракт. Пиковата концентрация на лекарството се наблюдава след 2-3 часа. Лекарството не се метаболизира в черния дроб. Лекарството се натрупва главно в бъбречната тъкан. Полуживотът е 2 часа. Монурал циркулира между червата и черния дроб, което позволява поддържане на терапевтичния ефект в продължение на 48 часа. Това време е достатъчно за бактериите да умрат и да се възстановят. Лекарството се екскретира с 90% с урина в активна форма и води до стерилитет на урината. Останалата част от лекарството напуска тялото с изпражненията.

Показания за употреба

За възрастни

Monurl се използва за лечение на остри, хронични и рецидивиращи инфекции на пикочните пътища. Лекарството се предписва преди и след хирургическа интервенция на тазовите органи и коремната кухина, диагностични манипулации с достъп до пикочния мехур и бъбреците през уретрата за предотвратяване на инфекция на пикочните пътища.

За деца

Monural се използва при деца на възраст над 5 години. Показанията за терапия са същите като при възрастни пациенти.

За бременни жени и по време на кърмене

Според клиничните данни лекарството няма изразени тератогенни и фетотоксични ефекти. По време на бременността лекарството не се препоръчва. Назначаването на Monural се извършва по здравословни причини. По време на кърмене лекарството не се използва. В случай на терапевтична нужда детето временно се прехвърля на изкуствено хранене.

Противопоказания

Преди да се предпише лекарството, трябва да се имат предвид противопоказания за предотвратяване на усложнения..

  1. Индивидуална непоносимост към активния и спомагателния компонент на лекарството.
  2. Липса на бъбречна функция в стадия на декомпенсация.
  3. Период на бременност и кърмене.
  4. Деца под 5 години.

Monural съдържа захароза и захарин, които трябва да се вземат предвид при предписване на лекарство за пациенти със захарен диабет.

Приложение и дози

За възрастни

Преди употреба гранулите се разтварят в трета или половин чаша вода, разтворът се изпива на гладно преди лягане. Предварително се препоръчва да се изпразни пикочния мехур, за да се повиши ефективността на терапията.

Предписвайте 1 пакет (3 грама) на ден, курсът на лечение е 1 ден. Пациенти в напреднала възраст с бъбречна и чернодробна недостатъчност, в случай на тежко протичане на инфекция на пикочните пътища, е разрешено да увеличат курса на терапия до 2 дни.

За предотвратяване на инфекция на пикочните пътища след операции и диагностични изследвания с достъп през уретрата, 1 пакет (3 грама) се предписва 3 часа преди процедурата и 1 пакет (3 грама) един ден след хирургична манипулация.

За деца

Терапията се провежда за деца по стандартната схема, която се използва за възрастни пациенти. Използвайте детската Monural, която съдържа 2 грама фосфомицин трометамол.

За бременни жени и по време на кърмене

По време на бременността лекарството не се използва. По време на кърмене лекарството се предписва по стандартната схема след временно спиране на кърменето..

Странични ефекти

Monural се понася добре. Страничните ефекти са редки и изчезват сами. Сърбеж по кожата, алергичен обрив, гадене, киселини, разстройство на червата.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Едновременната употреба с метоклопромид намалява терапевтичния ефект на Monural.

специални инструкции

Приемът на Monural с храна намалява абсорбцията на активното вещество, лекарството се предписва на гладно. Съставът на лекарството включва захар, която трябва да се вземе предвид, ако Monural е включен в терапията на пациенти с диабет. Антибактериално лекарство, подобно на други антибиотици с широк спектър на действие, може да причини развитието на мембранозен колит. Ако се появи постоянна диария, лекарството се оттегля и се предписва подходящо лечение..

Предозиране

Предозирането е рядко. Липсва координация на движенията, шум в ушите, метален вкус в устата, нарушение на вкуса. Лекарството се отменя, принудителната диуреза се използва за отстраняване на лекарството от тялото (въвеждането на голям обем течност на фона на назначаването на диуретици).

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на сухо и тъмно място, температурен диапазон + 8- + 30 градуса. Ограничете достъпа на децата до лекарства.

Аналози

Вместо Monural, можете да използвате следните лекарства:

  1. Урофосфабол съдържа фосфомицин като активно вещество. Препаратът се произвежда на прах, от който се прави разтвор за парентерално приложение. Антибиотикът може да се използва при деца, включително новородени, бременни и кърмещи.
  2. Ekofomural е пълен аналог на Monural. Лекарството се произвежда под формата на гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение. Лекарството може да се използва при деца на възраст над 5 години, жена в положение. Препоръчва се прекъсване на кърменето по време на терапията..
  3. 5-NOK е заместител на лекарството Monural в клиничната и фармакологичната група. Лекарството се предлага в таблетки, които могат да се използват като уросептик при деца над 3 години. Той е противопоказан при бременни и кърмещи жени..
  4. Furadonin е местно лекарство, произвеждано от няколко компании. Терапевтичният ефект на лекарството се приписва на нитрофурантоин. Произвежда се в таблетки, които са разрешени за деца на възраст от 3 години. Те са противопоказани при пациенти, носещи бебе и кърмещи.

Цената на лекарството

Цената на лекарството е средно 484 рубли. Цените варират от 309 до 1120 рубли.

Monural ® (Монурал ®)

Активно вещество:

Съдържание

  • 3D изображения
  • Състав и форма на освобождаване
  • Характеристика
  • фармакологичен ефект
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания за лекарството Monural
  • Противопоказания
  • Странични ефекти
  • Взаимодействие
  • Начин на приложение и дозировка
  • Предозиране
  • специални инструкции
  • Условия за съхранение на лекарството Monural
  • Срок на годност на лекарството Monural
  • Цени в аптеките
  • Отзиви

Фармакологична група

  • Други антибиотици

Нозологична класификация (ICD-10)

  • N30 Цистит
  • N34 Уретрит и синдром на уретрата
  • N999 * Диагностика на заболявания на пикочно-половата система
  • Z100 * КЛАС XXII Хирургическа практика

3D изображения

Състав и форма на освобождаване

Гранули за приготвяне на перорален разтвор1 опаковка.
фосфомицин трометамол3.754 g
5.631 g
(еквивалентно на 2 или 3 g фосфомицин)
помощни вещества: аромат на мандарина; вкус на портокал; захарин; захароза

в торби от хартия, ламинирана с полиетилен, по 2 или 3 g; в опаковка картон 1 или 2 сашета.

Описание на лекарствената форма

Бели гранули с характерна миризма.

Характеристика

Активната съставка на Monural - фосфомицин трометамол - широкоспектърен антибиотик, производно на фосфоновата киселина.

фармакологичен ефект

Потиска първия етап от синтеза на бактериална клетъчна стена. Има и специфичен ефект - инхибира енолпирувил трансферазата, което гарантира липсата на кръстосана резистентност и възможността за синергизъм с други антибактериални агенти (синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пипемидинова киселина се отбелязва in vitro).

Фармакодинамика

Антибактериалният спектър на действие на фосфомицин трометамол in vitro включва по-голямата част от обикновените грам-положителни (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) И грам-отрицателни (Escherbacteria spp., Enterippi. Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Патогени. In vitro фосфомицин трометамол намалява адхезията на редица бактерии към епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика

Той се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, когато се приема през устата. В организма той се дисоциира на фосфомицин и трометамол. Трометамолът няма антибактериални свойства. Бионаличността на еднократна перорална доза от 3 g е 34 до 65%. ° Смакс в плазмата се достига 2–2,5 часа след перорално приложение и е 22–32 μg / ml. т1/2 - 4 часа.

Фосфомицин не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, основно се натрупва в урината. Когато се приема еднократно доза от 3 g през устата, се постига висока концентрация в урината (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидна за най-честите причинители на инфекции на пикочните пътища. Минималната инхибиторна концентрация на фосфомицин за тези патогени е 128 mg / l. Поддържа се в урината в продължение на 24–48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Екскретира се през бъбреците непроменен. Около 18-28% от приетата доза се екскретира с изпражненията непроменена.

Показания за лекарството Monural ®

Остър бактериален цистит, остри пристъпи на повтарящ се бактериален цистит; бактериален неспецифичен уретрит; безсимптомна масивна бактериурия при бременни жени; следоперативни инфекции на пикочните пътища; предотвратяване на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Противопоказания

Индивидуална свръхчувствителност към фосфомицин трометамол, тежка бъбречна недостатъчност (Cl креатинин на стомашно-чревния тракт (гадене, киселини, диария), кожен обрив.

Взаимодействие

Трябва да се избягва едновременното приложение с метоклопрамид, тъй като това може да доведе до намаляване на концентрацията на Monural в серума и урината.

Начин на приложение и дозировка

Вътре, на гладно, 2 часа преди или след хранене, за предпочитане преди лягане, след изпразване на пикочния мехур, след разтваряне в 1/3 чаша вода, 1 пакетче (3 g); деца над 5 години - 2 g само веднъж. Курсът на лечение е 1 ден.

В по-тежки случаи (старост, повтарящи се инфекции), вземете още 1 пакет след 24 часа.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операция, трансуретрални диагностични процедури - 1 пакет 3 часа преди интервенцията и 1 пакет 24 часа след първата доза.

При бъбречна недостатъчност намалете дозата и удължете интервалите между инжекциите.

Предозиране

Лечение: препоръчително е да се увеличи отделянето на урина чрез прием на орална течност.

специални инструкции

Едновременният прием на храна забавя усвояването на Monural, поради което е необходимо да се използва лекарството 2 часа преди или след хранене.

Пациентите с диабет трябва да вземат предвид, че 1 опаковка Monural 2 g съдържа 2,1 g захароза, а опаковката Monural 3 g съдържа 2 213 g захароза.

Условия за съхранение на лекарството Monural ®

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Monural ®

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Монурал

Състав

Лекарството Monural съдържа 3.754 или 5.631 грама фосфомицин трометамол (което съответства на 2 или 3 грама фосфомицин), както и ароматизатор (мандарина и портокал), захароза и захарин.

Формуляр за освобождаване

Гранули за приготвяне на перорален разтвор, опаковани в 2 и 3 g торби с ламинирана хартия, 1 или 2 плика в опаковка.

фармакологичен ефект

Притежава широк спектър на антимикробна активност, има бактерициден ефект.

Потиска процеса на синтез на бактериалната клетъчна стена (по-специално на първия етап).

Специфичното действие на фосфомицин се проявява в способността му да инактивира енолпирувил-трансферазата, което гарантира липсата на кръстосана резистентност към лекарството и изключва вероятността от синергия с други антимикробни агенти (синергизъм с пипемидинова киселина, цефалексин, амоксицилин се отбелязва in vitro).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Монурал е антибиотик или не?

Действието на активното вещество на лекарството е насочено към унищожаване и предотвратяване на по-нататъшното размножаване на бактерии, които са причинителите на ИМП. Следователно агентът е антибиотик.

Описание на лекарството Monural

Antibiotic Monural се предлага под формата на характерни миришещи бели гранули. Като активно вещество препаратът съдържа производно на фосфонова киселина - фосфомицин. Като структурен аналог на фосфоенол пируват, веществото е активно срещу повечето Грам (+) и Грам (-) бактерии.

Фармакодинамика

Ин витро антибактериалната активност на лекарството включва повечето от обичайните Gram (+) микроорганизми: ентерококи (включително фекални), стафилококи (включително ауреус и сапрофитни).

Също така чувствителни към действието на лекарството са Грам (-) патогени: Escherichia coli, citrobacter, enterobacteriaceae, Klebsiella (включително Klebsiella pneumonia), Proteus mirabilis, Morganella morgani, назъбване, pseudomonas.

In vitro агентът намалява адхезията (залепването) на редица микроорганизми върху уротелиума.

Фармакокинетика

Когато се приема през устата, той се абсорбира бързо от храносмилателния тракт. В организма се разпада на трометамол (веществото няма антибактериална активност) и фосфомицин.

Бионаличността на единична доза Monural 3 g може да варира от 34 до 65%. TCmax 2–2,5 часа, индексът Cmax е в диапазона 22–32 μg / ml. T1 / 2 - 4 часа.

Фосфомицин не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, натрупва се главно в урината.

С еднократен прием на 3 g от лекарството в урината се създава висока концентрация (от 1,053 до 4,415 g / l), която е 99% бактерицидна за повечето UTI патогени.

MIC на фосфомицин за тези патогени е 128 mg / l. В урината се поддържа 24–48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Екскретира се през бъбреците (непроменен). 18 до 28% от приетата непроменена доза се екскретира с изпражненията.

Показания за употреба

Лекарства като Фосфомицин и Монурал се използват за лечение на остри пристъпи на бактериален цистит (включително рецидивиращ), бактериален неспецифичен уретрит, безсимптомна масивна бактериурия (включително при бременни жени), следоперативна ИМП.

За профилактични цели те се предписват за трансуретрални диагностични изследвания и хирургическа интервенция..

Антибиотично лечение на цистит

Циститът принадлежи към категорията на заболяванията, които, въпреки че не представляват заплаха за живота, все още са в състояние да причинят на пациента много страдания. Симптомите на цистит, възникващи веднъж, след това са склонни да се връщат отново и отново..

Лекарството Monural е широкоспектърно антибактериално средство. За разлика от бактериостатичните лекарства, които могат да инхибират само растежа и размножаването на микроорганизми, той провокира смъртта на бактерии.

Механизмът на действие на Monural се реализира благодарение на способността на фосфомицин да нарушава синтеза на бактериалната клетъчна стена. В резултат развитието на клетката спира и клетката умира..

Към днешна дата Monural за цистит се счита за едно от най-ефективните средства..

Резултатите от проучвания, проведени във водещи клиники в света, потвърждават ефикасността му при заболявания на урологичната сфера (същата „една таблетка за цистит“, за която мечтаят повечето пациенти) и бързото постигане на добър терапевтичен ефект (прахът е достатъчен, за да се приема два пъти).

Антибиотикът действа срещу причинителите на цистит, както и срещу повечето Gram (+) и Gram (-) микроорганизми, което прави възможно използването му като емпирична терапия, тоест дори преди получаване на информация за патогена и неговата чувствителност към лекарството.

Фармакокинетичните характеристики на фуромицин допринасят за създаването на дългосрочна стабилна концентрация на активното вещество дори след прием на 1 единична доза.

Освен това веществото се екскретира почти напълно през бъбреците, което изключва вероятността от развитие на дисбиоза при използване на Monural. А приемането на лекарството на кратък курс избягва развитието на резистентност на патогенни микроорганизми към него.

Лекарството се понася добре и няма отрицателен ефект върху развитието на плода, поради което Monural за цистит при жените може да се използва дори по време на бременност: в повечето страни това е едно от лекарствата за избор при лечението на асимптоматична бактериурия и UTI при бременни жени.

Инструкциите за това как да приемате Monural при цистит са както следва: за мъже и жени е показана еднократна доза от 3 грама, за деца - 2 грама от лекарството, предварително разредено в една трета чаша вода.

При тежки случаи на възрастните е позволено да повторят приема на лекарството в същата доза след 24 часа.

Използването на лекарството за пиелонефрит

За лечение на пиелонефрит Monural не се използва твърде често. Антибактериалният ефект на агента обаче се проявява не само в пикочния мехур, но и в пикочните пътища. И именно това го прави препоръчително, включително при пиелонефрит.

В такива случаи режимът на лечение се избира индивидуално и лекарството се използва в комбинация с други лекарства..

Противопоказания

Противопоказания за назначаването на Monural:

  • детска възраст (лекарството не се използва при деца под петгодишна възраст);
  • тежка бъбречна недостатъчност, която се характеризира с намаляване на Clcr под 10 ml / min;
  • свръхчувствителност.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството могат да се проявят под формата на реакции от страна на храносмилателния тракт (диария, гадене, киселини, повръщане), както и под формата на реакции на свръхчувствителност (кожен обрив, сърбеж).

За да се елиминират неприятните явления от стомашно-чревния тракт, обикновено е достатъчно да се увеличи количеството консумирана течност.

Инструкции за употреба на Monural (Начин на приложение и доза)

Как да приемате Monural за възрастни?

Лекарството се приема през устата, на гладно, след изпразване на пикочния мехур, за предпочитане преди лягане (но не по-рано от два часа след вечеря). Преди да вземете, съдържанието на опаковката (за възрастни - 3 грама) се разтваря в една трета от чаша вода.

Курсът на лечение е 1 ден.

Пациенти в напреднала възраст, както и с повтаряща се инфекция, 24 часа след първата доза, се препоръчва повторно пиене на още една единична доза Monural.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операция или трансуретрална диагностична процедура, на пациента се дава една единична доза 3 часа преди и 24 часа след процедурата.

Ако пациентът има бъбречна недостатъчност, дозата трябва да се намали и интервалите между дозите на разтвора да се увеличат..

Monural, инструкции за употреба при деца

Детски Monural е 2-грамово саше с гранули. В педиатрията лекарството може да се използва за лечение на пациенти на възраст над пет години. Еднократна доза - 1 пакет. Можете да дадете на детето си лекарство само веднъж..

Колко трае Monural??

Важно свойство на Monural е, че когато се приема през устата, максималната концентрация в урината се достига в рамките на 3-4 часа, докато фосфомицин се характеризира с дълъг полуживот (около 48-72 часа).

Поради това се поддържа стабилна концентрация на активното вещество за дълго време дори след приемане на 1 доза от лекарството.

Прегледите показват, че тежестта на болката и дизурията значително намалява в рамките на няколко часа след приема на разтвора.

Колко често може да се приема лекарството?

На въпроса "Колко често можете да пиете Monural?" лекарите отговарят по следния начин: лекарството се приема само ако има симптоми на заболяването; ако симптомите се появяват твърде често (например веднъж месечно), най-вероятно е хронична форма на заболяването и лечението в този случай трябва да бъде избрано само въз основа на резултатите от цялостен преглед.

Освен това

Въпреки изобилието от информация за лечението на цистит с таблетки Monural, трябва да знаете, че нито таблетките, нито лекарствените форми за парентерално приложение се произвеждат под търговската марка Monural. Единствената налична форма на лекарството е гранули за приготвяне на смес за перорално приложение.

Предозиране

Рискът от предозиране с Monural е минимален.

Ако има основание да се подозира предозиране, на пациента се предписва принудителна диуреза и, ако е необходимо, симптоматично лечение.

Взаимодействие

Не се препоръчва прием на Монурал в комбинация с метоклопрамид, тъй като последният спомага за намаляване на серумната концентрация на фосфомицин и неговата концентрация в урината.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Лекарството може да се съхранява при нормални условия.

Срок на годност

специални инструкции

Абсорбцията на фосфомицин се забавя с едновременен прием на храна, поради което лекарството трябва да се използва 2 часа преди или 2 часа след хранене.

Пациентите със захарен диабет трябва да вземат предвид, че захарозата е част от гранулите Monural. Концентрацията му в една двуграмова торбичка е 2,1, в триграмова торбичка - 2 213 грама.

Използването на широкоспектърни антибиотици (включително фосфомицин трометамол) може да причини антибиотично свързан (включително псевдомембранозен) колит.

Следователно, ако пациентът има тежка диария по време на лечението или след приема на Monural, трябва да се вземе предвид вероятността от тази диагноза..

Ако се потвърди, трябва незабавно да се предпише подходяща терапия. Лекарствата, инхибиращи перисталтиката, са противопоказани в такива случаи..

Монурал

Monural: инструкции за употреба и рецензии

Латинско наименование: Monural

ATX код: J01XX01

Активна съставка: фосфомицин (фосфомицин)

Производител: Zambon Switzerland Ltd (Швейцария)

Актуализация на описанието и снимката: 19.08.2019

Цени в аптеките: от 345 рубли.

Monural е антибиотично лекарство, използвано за лечение на заболявания на пикочно-половата система.

Форма на издаване и състав

Monural се произвежда под формата на гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение: бял, с мирис на мандарина (2 или 3 g в многослойни ламинирани торбички, 1 или 2 плика в картонена кутия).

Съставът от 1 g гранули включва:

  • Активно вещество: фосфомицин - 2 или 3 g (под формата на трометамол фосфомицин - съответно 3,754 или 5,631 g);
  • Спомагателни компоненти: захарин, аромати на мандарина и портокал, захароза.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Монурал има бактерициден ефект.

Активното вещество на лекарството, трометамол фосфомицин, е един от широкоспектърните антибиотици, получени от фосфонова киселина. Механизмът на неговото действие е свързан с потискането на първия етап от синтеза на бактериалната клетъчна стена.

Като структурен аналог на фосфоенола, пируватът влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза. Поради това се наблюдава необратимо, специфично и селективно инхибиране на този ензим, което гарантира липсата на кръстосана резистентност с други класове антибактериални агенти и възможността за синергия (синергизъм се отбелязва с цефалексин, амоксицилин, пипемидинова киселина).

Проявява активност срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus saprophyticus. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp..

Също така фосфомицин помага за намаляване на адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика

След перорално приложение трометамол фосфомицин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. При еднократна доза от 3000 mg от веществото бионаличността е от 34 до 65%. Време е да се стигне до Смакс (максимална концентрация), която в плазмата е 22-32 μg / ml, варира от 2 до 2,5 часа.

Трометамолът не се свързва с плазмените протеини на фосфомицин, в тялото се дисоциира на трометамол и фосфомицин и не се метаболизира допълнително. Натрупва се главно в урината. Когато се приема еднократна доза над 3000 mg, се наблюдава висока концентрация в урината (1053–4415 mg / l); за най-честите причинители на инфекции на пикочните пътища тя е 99% бактерицидна. MIC (минимална инхибиторна концентрация) –128 mg / l, поддържана в урината за 24–48 часа, което позволява еднократен курс на лечение.

т1/2 (полуживот) от плазмата е 4 часа. Екскретира се през бъбреците непроменен (до 95%), докато в урината се създават високи концентрации. Около 5% се екскретира в жлъчката.

С умерено намаляване на бъбречната функция, включително нейния физиологичен спад при пациенти в напреднала възраст, T1/2 фосфомицин е удължен до известна степен, докато концентрацията му в урината остава на терапевтично ниво.

Показания за употреба

  • Бактериален неспецифичен уретрит;
  • Бактериален цистит (остър ход);
  • Рецидивиращ бактериален цистит (остри пристъпи);
  • Следоперативни инфекции на пикочните пътища;
  • Безсимптомна масивна бактериурия при бременни жени;
  • Инфекции на пикочните пътища по време на хирургични и трансуретрални диагностични изследвания (за профилактика).

Противопоказания

  • Тежка бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 10 ml в минута);
  • Възраст до 5 години;
  • Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

За кърмещи и бременни жени Monural се предписва само в случаите, когато предвидените ползи от терапията са по-високи от възможната вреда за детето и плода.

Инструкции за употреба на Monural: метод и дозировка

Monural се приема през устата, разтворен в 1/3 чаша вода, на гладно - 2 часа преди или след хранене (за предпочитане вечер преди лягане), след изпразване на пикочния мехур.

Възрастните, като правило, се предписват 3 g от лекарството веднъж на 1 доза. При лечение на тежки или рецидивиращи инфекции, както и при пациенти в напреднала възраст, може да се наложи да приемете Monural отново след 24 часа в същата доза..

За профилактика на инфекция на пикочните пътища по време на диагностични трансуретрални процедури и хирургични интервенции се предписват 3 g от лекарството 3 часа преди и 24 часа след първата доза..

За деца от 5 години Monural се предписва само веднъж в доза от 2 g.

Пациентите с бъбречна недостатъчност трябва да намалят дозата и да увеличат интервала между дозите на лекарството.

Странични ефекти

  • Храносмилателна система: киселини, гадене, диария;
  • Други: алергични реакции, кожен обрив.

Предозиране

Рискът от развитие на предозиране на Monural е минимален.

Терапия: принудителна диуреза.

специални инструкции

Пациентите със захарен диабет, когато предписват Monural, трябва да вземат предвид, че гранулите от една опаковка от 2 g включват 2,1 g захароза, 3 g всяка - 2, 213 g захароза.

Приложение по време на бременност и кърмене

Бременността и кърменето са относителни противопоказания за употребата на Monural. Лечението е възможно само след оценка на баланса на ползите и възможните рискове.

Използване от детството

Според инструкциите, Monural е противопоказан при пациенти под 5-годишна възраст..

Monural: инструкции за употреба, цена, рецензии, аналози

Според нозологичната класификация (ICD-10): N30 Цистит, N34 Уретрит, Z100 * хирургическа практика, N999 * диагностика на заболявания на пикочно-половата система.

Общо име (международно): Фосфомицин

Търговско наименование: Monural®

Monural има природата на широкоспектърен антибиотик, уроантисептик. Предлага се под формата на гранули, от които се приготвя разтвор за вътрешна употреба. Monural: инструкции за употреба, цена, рецензии, аналози и състав на лекарството.

Инструкции за употреба на лекарството Monural: цена, рецензии, аналози

Външен вид, съдържание

Фармацевтичният продукт е гранулиран, има бял цвят и подчертана цитрусова миризма. Всяка гранула отчита:

  1. Фосфомицин - 2 грама (гранули с аромат на портокал), по 3 грама (лекарство с аромат на мандарина).
  2. Аромати (портокал, мандарина).
  3. Захарин.
  4. Захароза.

Произвежда се в многослойна ламинирана чанта.

Фармакологични характеристики

Лекарството е в групата на производни на фосфоновата киселина. Гранулите имат бактерициден ефект.

Препоръчително е да се използва лекарство за потискане на грам-положителни микроорганизми, включително:

  • Pseudomonas spp.,
  • Citrobacter spp.,
  • Staphylococcus spp.;
  • Serratia spp.,
  • Klebsiella spp.

Фармакокинетика

Лекарството се абсорбира за доста кратък период от време в стомашно-чревния тракт. По отношение на бионаличността тя е приблизително 34-65% след първия прием.

Активните компоненти на лекарството не се метаболизират, поради което в урината се натрупва голяма концентрация. Ако лекарството се приема в еднократна доза, най-високата концентрация се постига в урината. Той представлява приблизително 1053 до 4415 mg / l.

Монурал се екскретира от тялото непроменен чрез бъбреците, което представлява приблизително 90-95%. Около 5-10% обаче се екскретират с жлъчката. Трябва също да се отбележи, че в напреднала възраст периодът на елиминиране на лекарството се удължава, това се дължи на физиологична характеристика. Но горната концентрация все още остава в същия параметър.

Препоръки за употреба

Лекарството се използва като лечение за:

  1. Остър цистит.
  2. Хроничен цистит, особено в остър стадий.
  3. Възпалителен процес в уретрата.
  4. Бактериурия (обилна).
  5. Бактериален уретрит (неспецифичен).

Препоръчително е да използвате представеното лекарство за превантивни мерки след операция. Лекарят може да предпише Monural за диагностични изследвания, особено за трансуретрални.

Противопоказания

Забранено е употребата на лекарството в случай на тежка бъбречна недостатъчност. Също така е забранено да се използва от лица на възраст под 5 години. Препаратът съдържа елементи, чиято специфичност допринася за появата на алергична реакция. Следователно хората, страдащи от свръхчувствителност към елементите на състава на продукта, не трябва да го използват..

Странични ефекти на Monural

При продължителна употреба на лекарството може да се появи гадене или повръщане от стомашно-чревния тракт. В някои случаи се появяват киселини, диария. Много често след приема на лекарството се появява алергична реакция поради кърлежи от уртикария.

В случай на предозиране с Monural може да се появи диария, както и сърбеж по кожата.

Моля, обърнете внимание: съставът съдържа захароза. За 2 грама има 2,1 грама от веществото. За 3 грама Monural има малко повече от 2,213 грама.

Следователно хората със захарен диабет трябва да приемат лекарството внимателно и само след консултация с лекар.

Характеристики на дозировката и приложението

Нормалното ниво за възрастни е 3 грама веднъж дневно. Курсът на прием продължава един ден.

Гранулите се разтварят във вода в съотношение 1/3. Препоръчва се разтворът да се пие 2 часа преди основното хранене или 2 часа след приема.

Не можете да приемате лекарството с храна, тъй като процесът на усвояване на активните компоненти в тялото се забавя.

В детска възраст лекарството се предписва 2 грама веднъж дневно. Не използвайте лекарството при деца под 5-годишна възраст. Тъй като на тази възраст бъбречно-тазовата система все още не е достатъчно развита.

По време на урологична интервенция лекарството се използва като профилактика. Трябва да се приема 3 часа преди предстоящата операция, както и един ден след нея.

При тежко протичане на заболяването, както и в напреднала възраст, лекарят може да предпише ден след първата доза от лекарството, друга доза.

Забележка! В случай на бъбречна недостатъчност е необходимо да се намали приемът на лекарството (доза), както и да се увеличи интервалът между приложението на лекарството.

За периода на лечение лекарите не препоръчват прием на алкохолни напитки, тъй като основният компонент на фосфомицин не може да се абсорбира в пълна концентрация. По този начин Monural няма да донесе положителен ефект..

Особености на прием от бременни и кърмещи

Разрешено е да се използва Monural от бременни жени и по време на кърмене за лечение на цистит. Активната съставка, подобно на допълнителните компоненти, не причинява фетална патология. Въпреки това, лекарствено средство може да се приема само от втория триместър..

При изследване на характеристиките на лекарството беше установено следното: когато приемате Monural от бременни жени, основният компонент (фосфомицин) преодолява плацентарната бариера.

Моля, обърнете внимание, че фармацевтичният препарат е ефективен само ако заболяването е възникнало за първи път. В случай на хроничен цистит, Monural се използва като допълнение в хода на сложната терапия.

Допустимо е да се използва лекарството за пиелонефрит. Антибактериалният ефект се разпростира върху пикочно-половата система като цяло, но въпреки това Monural се предписва като комплексна терапия.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарството не се използва като терапевтично средство заедно с метоклопрамид. Основните компоненти на действие на метоклопрамид инхибират действието на Monural.

Аналози

Препарати със същата активна съставка:

  1. Фосмицин.
  2. Натриев фосфомицин.
  3. Урофосфабол.

Аналозите на Monural за въздействие върху тялото:

  1. Фурадонин.
  2. Фитолизин.
  3. Амоксицилин.

ATC код на 4-то ниво: аналози

За целите на лечението могат да се използват таблетни препарати или разтвори, предназначени за локално и интравенозно приложение. Monural може да бъде заменен с:

  1. Бактериофаг.
  2. Диоксидинов разтвор.
  3. Приготвяне на таблетки Zyvox.
  4. Инжекционен агент Кирин или Линемакс.
  5. Бактериофаг.
  6. Нитроксолин Форте (капсули).

Важно! Експертите не препоръчват самостоятелно да заместват Monural с аналози, тъй като нежеланите реакции могат да се увеличат.

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява строго на място, недостъпно за деца..

Срок на годност

Ваканция

Monural може да бъде закупен изключително с рецепта.

Разходите

Едно парче, по 2 грама, струва от 290-360 рубли.

Едно парче, по 3 грама, струва между 300-490 рубли.

Гранули на лекарството (съдържание в опаковката - 2 бр.) Ще струва в диапазона от 305 рубли до 330 рубли, в зависимост от дозировката.

Мнения за лекарството

На различни форуми са представени както положителни, така и отрицателни отзиви за лекарството Monural.

Що се отнася до положителното, може да се отбележи, че лекарството е ефективно, въпреки единичната доза. Някои пациенти съобщават за минимални странични ефекти.

Отрицателните им отзиви показват неефективността на Monural. В този контекст трябва да се отбележи, че лекарството е ефективно само при първоначалната проява на заболяването. Посоченото лекарство при никакви обстоятелства не може да се приема самостоятелно, тъй като неправилната доза може да се превърне във фактор за увеличаване на страничните ефекти.



Следваща Статия
Ултразвук на пикочния мехур - подготовка, мерки преди процедурата, показания и противопоказания, техника за мъже и жени, интерпретация на резултатите, цена