Разрешено ли е лекарството Monural за кърмене?


В периода след раждането, когато имунитетът на жената става по-слаб и инфекциозните заболявания засягат по-често, циститът се счита за едно от най-често срещаните заболявания. Патологията почти винаги има бактериален характер, което налага използването на антибактериални лекарства. Днес ще се съсредоточим върху лекарството Monural, употребата за кърмене, предпазните мерки и неговия ефект върху здравето на бебето. Тази тема е подходяща за онези жени, които искат ефективно да излекуват възпалението на пикочните пътища, но се притесняват от възможното развитие на странични ефекти на антибиотици при бебе по време на кърмене.

Лекарството Monural - състав, действие, форма на освобождаване

Лекарството включва фосфомицин, ароматизанти и подсладители. Продава се в аптеките под формата на бял прах, който се опакова в саше торбички с обем 2-3 грама. Опаковката може да съдържа едно или две сашета с лекарства.

Действието на лекарството е насочено срещу представители на микробната флора, причинявайки развитието на възпалителния процес в пикочно-половата система. Това са стафилококи, Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Morganella, Enterococci и Enterobacteriaceae. Въпреки това, при инфекция, причинена от гонококи, трихомонада или хламидия, лекарството ще бъде безсилно.

Активното вещество фосфомицин, което присъства в състава на лекарството Monural, е високо ефективно при лечението на възпалителни и инфекциозни процеси, локализирани в пикочната система. Списък на ползите от лекарството за майки, които кърмят:

  • има широк спектър от ефекти върху микробната флора, причинявайки развитието на възпаление в пикочно-половата система;
  • има насочен разрушителен ефект върху патогенни микроби, без да упражнява системен ефект върху тялото;
  • облекчава признаците на цистит, уретрит и други заболявания с висок процент на безопасност;
  • не предизвиква устойчивост на основния компонент;
  • добре се понася;
  • се различава по ниска цена;
  • изисква еднократна доза при леки случаи на възпаление.

Важно! Еднократното перорално приложение на лекарството помага за премахване на основните симптоми на инфекция, благодарение на което жената, докато кърми, предпазва детето от странични ефекти. Вече след 4-5 часа след употреба болката престава, затрудненото уриниране се възстановява.

В какви случаи кърмещата майка се нуждае от Monural?

Възпалението на пикочните пътища при кърмачка трябва да се лекува с антибактериални средства, към които принадлежи Монурал. Тя ви позволява да спрете размножаването на голяма група патогенни микроорганизми, което обяснява бързото ефективно действие на агента. По време на кърмене Monural може да бъде предписан от специалист в следните случаи:

  • цистит (възпаление на лигавицата на пикочния мехур), причинен от бактерии, с остър или хроничен ход;
  • уретрит с бактериална етиология;
  • пиелонефрит - Монурал се използва като част от комплексната терапия за облекчаване на симптомите на бъбречно възпаление.

В 90% от случаите на кърмещи майки се предписва Monural за лечение на възпален пикочен мехур. Циститът се развива поради повишена активност на стафилококи, стрептококи, вируси, гъбички, но може да бъде провокиран и от допълнителни фактори. Това е нараняване на пикочния мехур по време на преминаване на детето през родовия канал, инфекция по време на раждането, отслабен имунитет в следродилния период.

Използването на Monural за цистит и уретрит се дължи на двойното му действие. Първо, той унищожава клетъчната стена на патогенен микроорганизъм и второ, намалява способността на някои бактерии да останат на повърхността на лигавицата на пикочния мехур. Също така, лекарството не предизвиква микробна резистентност към активното вещество фосфомицин. Ето защо специалистите смятат Monural за незаменим наркотик при лечението на възпаление на пикочните пътища..

Безопасен ли е Монурал при кърмене?

Всяка майка, на която са предписани противовъзпалителни лекарства, се притеснява от възможността да ги използва по време на кърмене. Възниква въпросът - съвместим ли е Монурал с кърменето? Официалните инструкции съдържат данни, че по време на терапията е по-добре да откажете прилагането на гърдата, дори и с единична доза.

От друга страна, максималната концентрация на активното вещество се наблюдава в организма след 3-4 часа. И след 48-72 часа фосфомицин се екскретира през бъбреците, без да упражнява системен ефект, действайки точно в огнището на възпаление (части на пикочните пътища). А обемът на веществото, което прониква в млякото по време на лактация, е незначителен. Следователно дали е възможно да се приема Монурал по време на кърмене и дали това ще повлияе на новороденото, зависи от лекаря, който решава.

Препоръка! Ако възпалението е хронично и не може да се спре с една доза от лекарството, по-добре е да се прекъсне храненето за кратък период (от 3-4 дни до седмица). Ако тежестта на заболяването се определи като лека, приемът се счита за безопасен и не изисква отбиване на бебето..

Ефектът на лекарството върху лактацията и детето

Към днешна дата няма данни за обширни проучвания на ефекта от приема на лекарството Monural върху лактацията. Но според медицинската статистика и информацията, получена от майки, които кърмят и в същото време приемат лекарства, Monural не влияе по никакъв начин на производството на мляко..

Компонентите на лекарството проникват в състава на майчиното мляко, но в толкова малко количество, че не са в състояние да имат отрицателен ефект върху състоянието на бебето. Въпреки това, тялото на детето е непредсказуемо, така че всяка жена по време на периода на Монурална терапия и продължаването на храненето трябва да наблюдава реакцията на бебето. Ако се появят симптоми като диария, повръщане, обриви по кожата на бебето, жената трябва да спре кърменето и да посети лекар.

Правила за прием и дозировка

Монурал е лекарство, което трябва да се приема веднъж за облекчаване на симптомите на възпаление в пикочно-половата система. Проучванията, проведени върху ефективността на такава терапия, показват, че еднократната употреба на лекарството има ефект върху тялото, подобно на приема на антибиотици на базата на амоксицилин в продължение на 5-7 дни. В същото време Monural не причинява устойчивост на патогенни микроби към активното вещество, рядко причинява странични ефекти и се понася добре.

За да се елиминира остър инфекциозен процес, е достатъчно да вземете едно пакетче Монурал, разреден в една трета от чаша чиста вода. Препоръчва се продуктът да се използва няколко часа след хранене, тъй като абсорбцията на лекарството е по-лоша при пълен стомах. По-добре да го правите през нощта, на празен пикочен мехур.

Според инструкциите за употреба, ако е необходимо да се вземе лекарството отново, когато възпалението стане тежко или хронично, те пият Monural отново ден по-късно. В особено трудни ситуации терапията може да продължи до три месеца, докато лекарството се използва веднъж на всеки десет дни.

Внимание! За жена, която кърми, Monural трябва да се приема с повишено внимание по време на кърмене; по-добре е да спрете прихващането към гърдите за един ден (в случай на еднократна употреба). Много експерти позволяват продължаване на храненето, ако майката преди това е изцедила и замразила млякото. След като вземете Monural, трябва да изчакате поне 6 часа и след това отново спокойно да приложите бебето към гърдите.

Противопоказания и странични ефекти

Основното противопоказание за употребата на Monural по време на кърмене е бъбречна недостатъчност в тежка форма, тъй като активното вещество се екскретира през бъбреците с 90%. Също така, лекарството се предписва с повишено внимание на пациенти, страдащи от захарен диабет - Monural съдържа подсладители и аромати.

Страничните ефекти от приема на лекарството са редки и се проявяват от стомашно-чревния тракт (тъй като червата също участва в елиминирането на продуктите от разграждането на фосфомицин):

  • гадене;
  • киселини в стомаха;
  • диария;
  • запек.

Тези ефекти лесно се елиминират чрез спиране на лекарството. В някои случаи майките, които кърмят, са имали кожен обрив след използване на Monural. Това се дължи на индивидуалната реакция към компонентите на продукта. По време на терапията е необходимо да се наблюдава липсата на странични ефекти при детето, ако жената не прекъсне естественото хранене.

Комплексно лечение със сок от Монурал и червена боровинка

Monural е лекарство с доказана ефикасност и безопасност, което може да се използва за лечение на пикочните пътища, дори по време на кърмене. Много лекари обаче позволяват използването на други мерки едновременно с приема на лекарството, за да се засили антибактериалният и противовъзпалителен ефект. Един от тях е сокът от червена боровинка..

Пиенето на много вода се счита за основната препоръка на лекарите в процеса на премахване на възпалението на пикочния мехур, но защо сокът от червена боровинка е толкова популярен при лечението на цистит? Напитката ви позволява да увеличите собствената устойчивост на организма към инфекции, да премахнете продуктите от гниене на вредни микроорганизми от пикочно-половата система и да повишите нивото на киселинност на урината. Този ефект допринася за ускоряване на възстановяването, плодовите напитки в комбинация с Monural са безопасни по време на хранене и помагат да се предотврати повторната поява на болестта..

Съвет! Дозата сок от червена боровинка, която жената по време на хранене и лечение с Monural, трябва да приема ежедневно - една или две чаши. В този случай е необходимо да се наблюдава благосъстоянието на бебето, за да се избегнат алергични реакции към продукта (въпреки че подобни ефекти са изключително редки).

Аналози

Ако жената няма възможност да закупи това безопасно и ефективно лекарство (например, ако то не е налично в най-близката аптека), можете да използвате аналозите на Monural, които са разрешени по време на кърмене. Те съдържат една и съща активна съставка - това е фосфомицин, средствата се различават само по себестойност и производство от различни производствени компании. Основните аналози на Monural:

  • Фосфорен Rompharm;
  • Екофомурал;
  • Уронормин-F.

Всички те се използват за спиране на инфекциозни процеси, локализирани в пикочните пътища и причинени от възпроизводството на патогенна бактериална флора.

В случаите, когато антибактериалните средства на базата на фосфомицин не са подходящи за жена по време на кърмене, лекарят може да предпише едно от системните лекарства, които са сходни по действие. Така че лекарствата на основата на амоксицилин (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Amox) се считат за относително безопасни. Те се използват при лечение на инфекции на пикочно-половата система при кърмещи майки.

Също така, лекарите често предписват Norfloxacin, Furadonin на основата на нитрофурантоин и Co-trimoxazole (Biseptol). Независимо от това, независимото им използване по време на кърмене е нежелателно, лекарства се предписват при остри показания, ако лечението с други средства не дава желания ефект.

Отзиви на майките за лекарството Monural

Светлана, 24-годишна: „Когато дъщеря ми беше на 1,5 месеца, първо ми откриха бактериален цистит. Отидох на лекар навреме, така че една доза Monural беше достатъчна, болката изчезна, уринирането беше възстановено. Спрях да кърмя за един ден. За втори път циститът се появи, когато бебето беше на 7 месеца, но след това продължих да се храня, не забелязах никакви странични ефекти нито върху себе си, нито върху нея..

Олга, 31-годишна: „Циститът ми започна седмица след изписването ми от болницата. Лекуващият лекар каза, че възпалението може да е причинено от поставянето на катетър. Предписани Monural, витамини и сок от червена боровинка. Всъщност взех праха два пъти (с интервал от един ден) и пих плодовата напитка в продължение на две седмици. Сега синът ми вече е на 4 месеца, повече болка и възпаление не се появиха ".

Оксана, 29-годишна: „Циститът ми се прояви много преди раждането, ако настинка започне да ме боли стомаха, ходя до тоалетната 20 пъти на ден. Monural ми помогна в началото, струва си да го взема няколко пъти - болката отшумява, но след 2-3 седмици симптомите се връщат. Сега лекарят предписа Амоксицилин за 14 дни, надявам се да помогне, продължавам да кърмя, но изцеждам непосредствено преди да взема лекарството. ".

Въпреки високата ефективност на Monural и разрешението на лекарите да го използват по време на кърмене, кърмещите майки трябва да бъдат внимателни. Не трябва да предписвате лекарства сами, дори ако те са помогнали на приятели и не са причинили странични ефекти. Само лекуващият лекар знае за характеристиките на тялото и може да даде препоръка за безопасно лечение на възпаление на пикочно-половата система с Monural.

Monural ® (Монурал ®)

Активно вещество:

Съдържание

  • 3D изображения
  • Състав и форма на освобождаване
  • Характеристика
  • фармакологичен ефект
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания за лекарството Monural
  • Противопоказания
  • Странични ефекти
  • Взаимодействие
  • Начин на приложение и дозировка
  • Предозиране
  • специални инструкции
  • Условия за съхранение на лекарството Monural
  • Срок на годност на лекарството Monural
  • Цени в аптеките
  • Отзиви

Фармакологична група

  • Други антибиотици

Нозологична класификация (ICD-10)

  • N30 Цистит
  • N34 Уретрит и синдром на уретрата
  • N999 * Диагностика на заболявания на пикочно-половата система
  • Z100 * КЛАС XXII Хирургическа практика

3D изображения

Състав и форма на освобождаване

Гранули за приготвяне на перорален разтвор1 опаковка.
фосфомицин трометамол3.754 g
5.631 g
(еквивалентно на 2 или 3 g фосфомицин)
помощни вещества: аромат на мандарина; вкус на портокал; захарин; захароза

в торби от хартия, ламинирана с полиетилен, по 2 или 3 g; в опаковка картон 1 или 2 сашета.

Описание на лекарствената форма

Бели гранули с характерна миризма.

Характеристика

Активната съставка на Monural - фосфомицин трометамол - широкоспектърен антибиотик, производно на фосфоновата киселина.

фармакологичен ефект

Потиска първия етап от синтеза на бактериална клетъчна стена. Има и специфичен ефект - инхибира енолпирувил трансферазата, което гарантира липсата на кръстосана резистентност и възможността за синергизъм с други антибактериални агенти (синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пипемидинова киселина се отбелязва in vitro).

Фармакодинамика

Антибактериалният спектър на действие на фосфомицин трометамол in vitro включва по-голямата част от обикновените грам-положителни (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) И грам-отрицателни (Escherbacteria spp., Enterippi. Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Патогени. In vitro фосфомицин трометамол намалява адхезията на редица бактерии към епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика

Той се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, когато се приема през устата. В организма той се дисоциира на фосфомицин и трометамол. Трометамолът няма антибактериални свойства. Бионаличността на еднократна перорална доза от 3 g е 34 до 65%. ° Смакс в плазмата се достига 2–2,5 часа след перорално приложение и е 22–32 μg / ml. т1/2 - 4 часа.

Фосфомицин не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, основно се натрупва в урината. Когато се приема еднократно доза от 3 g през устата, се постига висока концентрация в урината (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидна за най-честите причинители на инфекции на пикочните пътища. Минималната инхибиторна концентрация на фосфомицин за тези патогени е 128 mg / l. Поддържа се в урината в продължение на 24–48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Екскретира се през бъбреците непроменен. Около 18-28% от приетата доза се екскретира с изпражненията непроменена.

Показания за лекарството Monural ®

Остър бактериален цистит, остри пристъпи на повтарящ се бактериален цистит; бактериален неспецифичен уретрит; безсимптомна масивна бактериурия при бременни жени; следоперативни инфекции на пикочните пътища; предотвратяване на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Противопоказания

Индивидуална свръхчувствителност към фосфомицин трометамол, тежка бъбречна недостатъчност (Cl креатинин на стомашно-чревния тракт (гадене, киселини, диария), кожен обрив.

Взаимодействие

Трябва да се избягва едновременното приложение с метоклопрамид, тъй като това може да доведе до намаляване на концентрацията на Monural в серума и урината.

Начин на приложение и дозировка

Вътре, на гладно, 2 часа преди или след хранене, за предпочитане преди лягане, след изпразване на пикочния мехур, след разтваряне в 1/3 чаша вода, 1 пакетче (3 g); деца над 5 години - 2 g само веднъж. Курсът на лечение е 1 ден.

В по-тежки случаи (старост, повтарящи се инфекции), вземете още 1 пакет след 24 часа.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операция, трансуретрални диагностични процедури - 1 пакет 3 часа преди интервенцията и 1 пакет 24 часа след първата доза.

При бъбречна недостатъчност намалете дозата и удължете интервалите между инжекциите.

Предозиране

Лечение: препоръчително е да се увеличи отделянето на урина чрез прием на орална течност.

специални инструкции

Едновременният прием на храна забавя усвояването на Monural, поради което е необходимо да се използва лекарството 2 часа преди или след хранене.

Пациентите с диабет трябва да вземат предвид, че 1 опаковка Monural 2 g съдържа 2,1 g захароза, а опаковката Monural 3 g съдържа 2 213 g захароза.

Условия за съхранение на лекарството Monural ®

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Monural ®

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Монурал

Състав

Лекарството Monural съдържа 3.754 или 5.631 грама фосфомицин трометамол (което съответства на 2 или 3 грама фосфомицин), както и ароматизатор (мандарина и портокал), захароза и захарин.

Формуляр за освобождаване

Гранули за приготвяне на перорален разтвор, опаковани в 2 и 3 g торби с ламинирана хартия, 1 или 2 плика в опаковка.

фармакологичен ефект

Притежава широк спектър на антимикробна активност, има бактерициден ефект.

Потиска процеса на синтез на бактериалната клетъчна стена (по-специално на първия етап).

Специфичното действие на фосфомицин се проявява в способността му да инактивира енолпирувил-трансферазата, което гарантира липсата на кръстосана резистентност към лекарството и изключва вероятността от синергия с други антимикробни агенти (синергизъм с пипемидинова киселина, цефалексин, амоксицилин се отбелязва in vitro).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Монурал е антибиотик или не?

Действието на активното вещество на лекарството е насочено към унищожаване и предотвратяване на по-нататъшното размножаване на бактерии, които са причинителите на ИМП. Следователно агентът е антибиотик.

Описание на лекарството Monural

Antibiotic Monural се предлага под формата на характерни миришещи бели гранули. Като активно вещество препаратът съдържа производно на фосфонова киселина - фосфомицин. Като структурен аналог на фосфоенол пируват, веществото е активно срещу повечето Грам (+) и Грам (-) бактерии.

Фармакодинамика

Ин витро антибактериалната активност на лекарството включва повечето от обичайните Gram (+) микроорганизми: ентерококи (включително фекални), стафилококи (включително ауреус и сапрофитни).

Също така чувствителни към действието на лекарството са Грам (-) патогени: Escherichia coli, citrobacter, enterobacteriaceae, Klebsiella (включително Klebsiella pneumonia), Proteus mirabilis, Morganella morgani, назъбване, pseudomonas.

In vitro агентът намалява адхезията (залепването) на редица микроорганизми върху уротелиума.

Фармакокинетика

Когато се приема през устата, той се абсорбира бързо от храносмилателния тракт. В организма се разпада на трометамол (веществото няма антибактериална активност) и фосфомицин.

Бионаличността на единична доза Monural 3 g може да варира от 34 до 65%. TCmax 2–2,5 часа, индексът Cmax е в диапазона 22–32 μg / ml. T1 / 2 - 4 часа.

Фосфомицин не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, натрупва се главно в урината.

С еднократен прием на 3 g от лекарството в урината се създава висока концентрация (от 1,053 до 4,415 g / l), която е 99% бактерицидна за повечето UTI патогени.

MIC на фосфомицин за тези патогени е 128 mg / l. В урината се поддържа 24–48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Екскретира се през бъбреците (непроменен). 18 до 28% от приетата непроменена доза се екскретира с изпражненията.

Показания за употреба

Лекарства като Фосфомицин и Монурал се използват за лечение на остри пристъпи на бактериален цистит (включително рецидивиращ), бактериален неспецифичен уретрит, безсимптомна масивна бактериурия (включително при бременни жени), следоперативна ИМП.

За профилактични цели те се предписват за трансуретрални диагностични изследвания и хирургическа интервенция..

Антибиотично лечение на цистит

Циститът принадлежи към категорията на заболяванията, които, въпреки че не представляват заплаха за живота, все още са в състояние да причинят на пациента много страдания. Симптомите на цистит, възникващи веднъж, след това са склонни да се връщат отново и отново..

Лекарството Monural е широкоспектърно антибактериално средство. За разлика от бактериостатичните лекарства, които могат да инхибират само растежа и размножаването на микроорганизми, той провокира смъртта на бактерии.

Механизмът на действие на Monural се реализира благодарение на способността на фосфомицин да нарушава синтеза на бактериалната клетъчна стена. В резултат развитието на клетката спира и клетката умира..

Към днешна дата Monural за цистит се счита за едно от най-ефективните средства..

Резултатите от проучвания, проведени във водещи клиники в света, потвърждават ефикасността му при заболявания на урологичната сфера (същата „една таблетка за цистит“, за която мечтаят повечето пациенти) и бързото постигане на добър терапевтичен ефект (прахът е достатъчен, за да се приема два пъти).

Антибиотикът действа срещу причинителите на цистит, както и срещу повечето Gram (+) и Gram (-) микроорганизми, което прави възможно използването му като емпирична терапия, тоест дори преди получаване на информация за патогена и неговата чувствителност към лекарството.

Фармакокинетичните характеристики на фуромицин допринасят за създаването на дългосрочна стабилна концентрация на активното вещество дори след прием на 1 единична доза.

Освен това веществото се екскретира почти напълно през бъбреците, което изключва вероятността от развитие на дисбиоза при използване на Monural. А приемането на лекарството на кратък курс избягва развитието на резистентност на патогенни микроорганизми към него.

Лекарството се понася добре и няма отрицателен ефект върху развитието на плода, поради което Monural за цистит при жените може да се използва дори по време на бременност: в повечето страни това е едно от лекарствата за избор при лечението на асимптоматична бактериурия и UTI при бременни жени.

Инструкциите за това как да приемате Monural при цистит са както следва: за мъже и жени е показана еднократна доза от 3 грама, за деца - 2 грама от лекарството, предварително разредено в една трета чаша вода.

При тежки случаи на възрастните е позволено да повторят приема на лекарството в същата доза след 24 часа.

Използването на лекарството за пиелонефрит

За лечение на пиелонефрит Monural не се използва твърде често. Антибактериалният ефект на агента обаче се проявява не само в пикочния мехур, но и в пикочните пътища. И именно това го прави препоръчително, включително при пиелонефрит.

В такива случаи режимът на лечение се избира индивидуално и лекарството се използва в комбинация с други лекарства..

Противопоказания

Противопоказания за назначаването на Monural:

  • детска възраст (лекарството не се използва при деца под петгодишна възраст);
  • тежка бъбречна недостатъчност, която се характеризира с намаляване на Clcr под 10 ml / min;
  • свръхчувствителност.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството могат да се проявят под формата на реакции от страна на храносмилателния тракт (диария, гадене, киселини, повръщане), както и под формата на реакции на свръхчувствителност (кожен обрив, сърбеж).

За да се елиминират неприятните явления от стомашно-чревния тракт, обикновено е достатъчно да се увеличи количеството консумирана течност.

Инструкции за употреба на Monural (Начин на приложение и доза)

Как да приемате Monural за възрастни?

Лекарството се приема през устата, на гладно, след изпразване на пикочния мехур, за предпочитане преди лягане (но не по-рано от два часа след вечеря). Преди да вземете, съдържанието на опаковката (за възрастни - 3 грама) се разтваря в една трета от чаша вода.

Курсът на лечение е 1 ден.

Пациенти в напреднала възраст, както и с повтаряща се инфекция, 24 часа след първата доза, се препоръчва повторно пиене на още една единична доза Monural.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операция или трансуретрална диагностична процедура, на пациента се дава една единична доза 3 часа преди и 24 часа след процедурата.

Ако пациентът има бъбречна недостатъчност, дозата трябва да се намали и интервалите между дозите на разтвора да се увеличат..

Monural, инструкции за употреба при деца

Детски Monural е 2-грамово саше с гранули. В педиатрията лекарството може да се използва за лечение на пациенти на възраст над пет години. Еднократна доза - 1 пакет. Можете да дадете на детето си лекарство само веднъж..

Колко трае Monural??

Важно свойство на Monural е, че когато се приема през устата, максималната концентрация в урината се достига в рамките на 3-4 часа, докато фосфомицин се характеризира с дълъг полуживот (около 48-72 часа).

Поради това се поддържа стабилна концентрация на активното вещество за дълго време дори след приемане на 1 доза от лекарството.

Прегледите показват, че тежестта на болката и дизурията значително намалява в рамките на няколко часа след приема на разтвора.

Колко често може да се приема лекарството?

На въпроса "Колко често можете да пиете Monural?" лекарите отговарят по следния начин: лекарството се приема само ако има симптоми на заболяването; ако симптомите се появяват твърде често (например веднъж месечно), най-вероятно е хронична форма на заболяването и лечението в този случай трябва да бъде избрано само въз основа на резултатите от цялостен преглед.

Освен това

Въпреки изобилието от информация за лечението на цистит с таблетки Monural, трябва да знаете, че нито таблетките, нито лекарствените форми за парентерално приложение се произвеждат под търговската марка Monural. Единствената налична форма на лекарството е гранули за приготвяне на смес за перорално приложение.

Предозиране

Рискът от предозиране с Monural е минимален.

Ако има основание да се подозира предозиране, на пациента се предписва принудителна диуреза и, ако е необходимо, симптоматично лечение.

Взаимодействие

Не се препоръчва прием на Монурал в комбинация с метоклопрамид, тъй като последният спомага за намаляване на серумната концентрация на фосфомицин и неговата концентрация в урината.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Лекарството може да се съхранява при нормални условия.

Срок на годност

специални инструкции

Абсорбцията на фосфомицин се забавя с едновременен прием на храна, поради което лекарството трябва да се използва 2 часа преди или 2 часа след хранене.

Пациентите със захарен диабет трябва да вземат предвид, че захарозата е част от гранулите Monural. Концентрацията му в една двуграмова торбичка е 2,1, в триграмова торбичка - 2 213 грама.

Използването на широкоспектърни антибиотици (включително фосфомицин трометамол) може да причини антибиотично свързан (включително псевдомембранозен) колит.

Следователно, ако пациентът има тежка диария по време на лечението или след приема на Monural, трябва да се вземе предвид вероятността от тази диагноза..

Ако се потвърди, трябва незабавно да се предпише подходяща терапия. Лекарствата, инхибиращи перисталтиката, са противопоказани в такива случаи..

Monural за лечение на цистит по време на кърмене

Жените след раждането доста често се сблъскват с проблеми на пикочните пътища. Днес аптеките предлагат голям брой лекарства, които помагат да се справят със заболявания, но не всички от тях могат да се приемат с кърмене. Monural се счита за ефективен и бързодействащ, но има и свои характеристики, когато се прилага.

В какви случаи кърмещата майка се нуждае от Monural

Monural се предписва на жени по време на кърмене в случаи на остър цистит и уретрит, когато в урината се открият еритроцити, левкоцити и патогенни бактерии.

Циститът се проявява под формата на възпалителен процес, който се появява в пикочния мехур, причинен е от активността на патогенни микроорганизми. Развитието на болестта след раждането се случва по различни причини: в резултат на използването на пикочен катетър, травма на родовия канал, като заболяване, придружаващо ендометрит (възпаление на маточната лигавица). Жените с уролитиаза са склонни към проблема.

При уретрит уретрата се възпалява, когато има отделяне от уретрата и има болка по време на уриниране, изгаряне.

Правила за прием на лекарството за кърмене

Инструкциите отбелязват, че когато предписва Monural, майката трябва временно да спре кърменето, тъй като фосфомицин може да се натрупва в кърмата, което означава, че може да се предаде на бебето по време на хранене.

Съществува и друго мнение за съвместимостта на Monural с кърменето, според което лекарството не вреди на детето и лекарите просто се презастраховат, когато препоръчват да спрат да го прилагат върху гърдата. По този начин на уебсайта на Европейската директория за безопасна лактация антибактериалното лекарство се оценява като много ниско рисково по време на кърмене..

С еднократно използване на Monural е напълно достатъчно да се въздържате от кърмене 1-2 дни. Когато лекарят предписва двойна доза от лекарството, тогава прикрепването към гърдата трябва да бъде изоставено за 3-4 дни. Какво трябва да направи жената, ако не иска да прекъсва кърменето, тоест да премине към адаптирано мляко? Има няколко изхода:

  1. Кърмата може да бъде замразена.
  2. Могат да се използват алтернативни лечения.

Характеристики на лекарството

Лекарството Monural се състои от:

  • фосфомицин;
  • ароматизатор (мандарина и портокал);
  • подсладители.

Лекарството се произвежда в гранулирана форма, прахът трябва да се разреди във вода и да се приема през устата. Опакован е в ламинирани сашета от 2 и 3 грама. Опаковката може да съдържа едно саше или две. Monural се произвежда от швейцарската фармацевтична компания

Действието на фосфомицин (активното вещество на Monural) е насочено към блокиране на жизнената активност на вредните микроорганизми:

  • стафилококи;
  • морганела;
  • ентеробактерии;
  • ентерококи;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • колибацилус;
  • Протей;
  • назъбеност.

Но ако заболяването е причинено от хламидии, трихомонади, гонококи и други патогени на венерически болести, както и туберкулозен бацил, тогава Monural е безсилен при лечението на възпаление.

Принципът на действие и продължителността на борбата с болестта

Принципът на действие на Monural е, че фосфомицинът, който е част от него, се абсорбира от червата, без да се свързва с кръвни протеини, попада в бъбреците и се натрупва в техните тъкани. Постепенно се екскретира от тялото през пикочните пътища. Когато се достигне необходимата концентрация на активното вещество, причинителите на заболяването се унищожават, т.е. настъпва пълна дезинфекция на урината.

Ефективността на Monural е доказана чрез специални проучвания, които показват, че лекарството успешно и възможно най-бързо лекува инфекции на пикочните пътища. Той също:

  • характеризира се с висока антимикробна активност с широк спектър;
  • има насочен ефект срещу патогенни бактерии, които причиняват възпаление;
  • лекува цистит с висока степен на безопасност;
  • не води до образуване на антибиотична резистентност в патогенните бактерии, причинили заболяването;
  • има разумна цена (средно 350 рубли).

Борбата с инфекцията с Monural отнема около 2 дни, в по-тежките случаи - 4 дни. Продължителността на терапията се определя от тежестта на заболяването, както и от бактериите, които са го причинили. Лекарството се отличава със скоростта на действието си: поради перорално приложение в рамките на 3-4 часа се достига максималната концентрация на основното активно вещество - фосфомицин - в урината, която остава в организма още 48-72 часа. По този начин терапевтичният ефект продължава дълго време и всичко това след еднократно приложение. Самите жени потвърждават: вече няколко часа след приема на лекарството синдромът на болката намалява, процесът на уриниране се възстановява. Назначаването на Monural е задача на лекаря, не можете самостоятелно да вземете решение за употребата на лекарството

Противопоказания, възможни странични ефекти и ограничения при употреба

Противопоказания за прием на Монурал са:

  • свръхчувствителност към фосфомицин или други компоненти на лекарството;
  • тежка бъбречна недостатъчност.

Използването на лекарството при захарен диабет изисква повишено внимание поради наличието на захароза в състава му.

Антибиотикът може да има силен ефект, който от своя страна провокира различни странични ефекти:

  • гадене;
  • киселини в стомаха;
  • проблеми с изпражненията;
  • обрив.

Началото на такива условия е рядко и краткотрайно. Ако при жената се наблюдават нарушения по време на кърмене, тогава експертите препоръчват да се пие някакъв сорбент (например активен въглен), за да се намали тежестта на неприятните симптоми.

Инструкции за употреба от цистит

Monural се използва само съгласно инструкциите. Гранулите се разтварят в една трета от чаша вода, която трябва предварително да се свари и охлади. Лекарството се пие преди лягане, два часа след последното хранене. Преди лягане се препоръчва да отидете до тоалетната. Прахът трябва да се разрежда в една трета от чаша преварена вода.

Ако всички условия са изпълнени, ефективността на лекарството се увеличава значително, което означава, че болестта ще изчезне по-бързо. Също така е важно жената да помни, че лечението на цистит включва използването на голямо количество течност. Пет дни след приема на лекарството трябва да се направи тест за урина.

При кърмене е достатъчно да изпиете лекарството веднъж. Ако обаче инфекцията е тежка и не изчезне, тогава лекарят може да предпише втора доза Monural (трябва да се приема само през ден).

Отзиви

Не спрях GW, това не повлия по никакъв начин на сина ми. Monurala изпи 1 саше, Kanefron също пи и урологичната колекция беше сварена, след няколко дни всичко мина.

Альона

https://www.baby.ru/blogs/post/64487660–1738872/

Пих Монурал през нощта и отидох да спя в друга стая, цяла нощ съпругът ми беше със сина ми, въпреки че се събуди само веднъж, на сутринта малко помпах и веднага след това хранех. Приятел пил Монурал и захранвал веднага, бебето било на шест месеца.

Наталия

https://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/668455

Видях Monural два пъти в района на 1-3 месеца, не помня по-точно. Първият път, когато изчислих полуживота и т.н., според мен беше изразено. Вторият път като че ли не съм се заблудил, защото детето, поне външно, не е отразено по никакъв начин. Сега TTT вече е година и два месеца.

v_ojidany_chuda

https://lyalechka.livejournal.com/4830890.html

Избор на аналози

Аналозите на Monural включват лекарства със същата активна съставка в състава:

  • Урофосфабол;
  • Уронормин-F;
  • Фосмицин;
  • Фосфомицин.

Фото галерия: аналози на Monural

Подготовка за замяна на Monural

За да се излекува цистит при кърмачка, лекарите предписват употребата на лекарства:

  • Фурадонин;
  • Нолицин;
  • Амоксицилин;
  • Уролесана;
  • Фитолизин.

Сред антибиотиците най-често се използва амоксицилин, който има широк спектър на действие (поради това е особено популярен). Употребата му само в редки случаи води до странични ефекти и почти няма противопоказания. Лекарството се предписва дори при бактериални инфекции при кърмачета. Всички тези характеристики на амоксицилин осигуриха популярността му по време на кърмене, тъй като позволяват да продължи процесът на лактация. Кърменето може да продължи с амоксицилин

В допълнение към антибиотиците, за лечение на цистит, лекарите предписват Canephron, състоящ се от растителни компоненти (лайка, шипки, любимец), при използването на които не е необходимо да се спира кърменето. Това лекарство се предлага под формата на хапчета и капки. Въпреки това е по-добре една майка да използва първата опция, тъй като капките съдържат алкохол, което е неприемливо в случай на лактация..

Действието на Kanefron е широко известно:

  • отстраняване на възпаление в пикочните пътища;
  • допринася за нормализирането на бъбречната функция;
  • премахване на отоци и спазми;
  • отпускане на съдовете на пикочните пътища;
  • осигурявайки стимулиращ ефект върху бъбречния кръвоток.

Приемането на Канефрон и антибиотик заедно увеличава вероятността кърмачка да излекува успешно инфекцията. Kanefron е билков препарат, който ви позволява да не прекъсвате естественото хранене на бебето

Monural е ефективен при лечението на инфекции на пикочните пътища. Ето защо при цистит, уретрит и други заболявания лекарите му отдават предпочитание. Антибиотикът е удобен за използване и дори ако се наложи временно спиране на кърменето, кратък курс на лечение ще сведе до минимум всички свързани неудобства.

Монурал

Инструкции

  • Руски
  • қazaқsha

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Доза от

Гранули за приготвяне на перорален разтвор, 3 g

Състав

1 саше съдържа:

активно вещество - фосфомицин трометамол 5,631 g (еквивалентно на 3,0 g фосфомицин),

помощни вещества: захароза, захарин, аромат на мандарина, аромат на портокал

Описание

Гранулиран бял прах с характерен мандаринов аромат

Фармакотерапевтична група

Други антибактериални лекарства. Фосфомицин.

ATX код J01XX01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Фосфомицин трометамолът се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, когато се приема през устата. В организма той се дисоциира на фосфомицин и трометамол. Трометамолът няма антибактериални свойства. Бионаличността на еднократна доза е 34 до 65%. Максималната концентрация в плазмата се наблюдава 2-2,5 часа (tmax) след приложение и е 22-32 μg / ml (Cmax). Плазменият полуживот е 4 часа.

Фосфомицин трометамолът не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, основно се натрупва в урината. При прием на Monural в урина се постига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), която е 99% бактерицидна за най-честите причинители на инфекции на пикочните пътища. Минималната инхибиторна концентрация на фосфомицин за тези патогени е 128 mg / l. Той се поддържа в урината в продължение на 24-48 часа, което предполага еднократен курс на лечение.

Фосфомицин се екскретира на 90% през бъбреците непроменен със създаването на високи концентрации в урината. Около 10% от приетата доза се екскретира с изпражненията непроменена. При пациенти с умерено намаляване на бъбречната функция (креатининов клирънс> 80 ml / min), включително неговото физиологично намаляване при възрастните хора, полуживотът на фосфомицин е леко удължен, но концентрацията в урината остава на терапевтично ниво.

Фармакодинамика

Активната съставка на Monural - фосфомицин трометамол - широкоспектърен антибиотик, производно на фосфоновата киселина.

Монурал има бактерициден ефект. Механизмът на действие е свързан с потискане на първия етап от синтеза на бактериалната клетъчна стена. Като структурен аналог на фосфоенол пируват, той влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамин-3-о-енолпирувил трансфераза, в резултат на което възниква специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което гарантира липсата на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможността синергия с други антибиотици (in vitro се отбелязва синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пипемидова киселина). Антибактериалният спектър на действие на фосфомицин трометамол in vitro включва повечето от обичайните грам-положителни (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) И грам-отрицателни (E. coli., Citroobacter spp., Citroobacter spp., Citroobacter spp. пневмонии, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) патогени. In vitro фосфомицин трометамол намалява адхезията на редица бактерии към епитела на пикочните пътища.

Показания за употреба

Monural се използва за лечение на следните инфекции, причинени от патогенни микроорганизми, чувствителни към фосфомицин:

- остри и неусложнени инфекции на пикочните пътища

- предотвратяване на инфекция на пикочните пътища по време на хирургични интервенции и диагностични изследвания в долните пикочни пътища (например TUR)

Начин на приложение и дозировка

Възрастните се предписват по 1 саше (3 g) веднъж дневно..

Гранулите се разтварят в чаша вода или друга безалкохолна течност и се използват веднага след приготвянето. Monural се приема през устата 1 път на ден на гладно 2 часа преди или след хранене, за предпочитане преди лягане, след изпразване на пикочния мехур.

Курсът на лечение е 1 ден. При по-тежки случаи (пациенти в напреднала възраст, повтарящи се инфекции), вземете още 1 саше след 24 часа.

За да предотвратите инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични процедури, вземете Monural 1 саше 3 часа преди и 24 часа след интервенцията.

Monural - инструкции за употреба

Регистрационен номер.

Търговско наименование:

Международно непатентовано име.

Доза от:

гранули за приготвяне на перорален разтвор.

Състав

1 опаковка 6 g съдържа:
активно вещество - фосфомицин трометамол 3,754 g (еквивалентно на 2,0 g фосфомицин);
помощни вещества: аромат на мандарина 0,07 g, аромат на портокал 0,06 g, захарин 0,016 g, захароза 2 100 g.

1 опаковка 8 g съдържа:
активно вещество - фосфомицин трометамол 5,631 g (еквивалентно на 3,0 g фосфомицин);
помощни вещества: аромат на мандарина 0,07 g, аромат на портокал 0,07 g, захарин 0,016 g, захароза 2,213 g.

Описание.

Бели гранули с аромат на мандарина.

Фармакотерапевтична група

ATX код

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.
Monural ® съдържа фосфомицин [моно (2-амоний-2-хидроксиметил-1,3-пропандиол) (2R-цис) - (3-метилоксиранил) фосфонат] - широкоспектърен антибактериален агент, производно на фосфонова киселина, предназначен за лечение на пикочни инфекции начини. Механизмът на действие е свързан с потискане на първия етап от синтеза на бактериалната клетъчна стена. Като структурен аналог на фосфоенолпируват, конкурентно необратимо инхибира ензима UDP-N-ацетилглюкозамиенолпирувилтрансфераза, който катализира реакцията на образуване на UDP-N-ацетил-3-О- (1-карбоксивинил) -В-глюкозамин от фосфоенолпируват-ацетил-глюкоза... Също така, лекарството е в състояние да намали адхезията на бактериите към лигавиците на пикочния мехур, което може да играе ролята на предразполагащ фактор за повтарящи се инфекции. Механизмът на действие на лекарството обяснява липсата на кръстосана резистентност с други антибиотици и взаимно засилване на действието с антибиотици от други класове, например с бета-лактамни антибиотици.

Фосфомицин е активен срещу широк спектър от грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, често изолирани при инфекции на пикочните пътища, като Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Enterrococcus faecalis. Появата на резистентност in vitro се обяснява с мутации в gIpT и uhp гените, които контролират транспорта на L-алфа-глицерофосфати и глюкоза-фосфати, съответно..

Фармакокинетика.
Абсорбция: Когато се приема през устата, фосфомицин се абсорбира добре от червата и достига бионаличност около 50%. Максималната плазмена концентрация се наблюдава 2-2,5 часа след перорално приложение и е 22-32 mg / l. Плазменият полуживот е 4 часа.

Приемът с храна забавя абсорбцията, без да влияе върху концентрацията в урината.

Разпределение: Фосфомицин се разпределя в бъбреците, стените на пикочния мехур, простатата и семенните жлези. Постоянна концентрация на фосфомицин в урината, надвишаваща минималната бактериостатична концентрация (MBC), се постига 24-48 часа след перорално приложение.

Фосфомицин не се свързва с плазмените протеини и преминава плацентарната бариера.

След еднократна инжекция фосфомицин се екскретира в кърмата в малки количества.

Екскреция: Фосфомицин се екскретира непроменен, главно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация (40-50% от приетата доза се открива в урината), а полуживотът е около 4 часа и в по-малка степен - с изпражненията (18-28% от дозата). Появата на втора пикова серумна концентрация 6 и 10 часа след поглъщане на лекарството предполага, че лекарството е предразположено към чревна чернодробна рециркулация..

Фармакокинетичните свойства на фосфомицин не зависят от възрастта и бременността. Лекарството се кумулира при пациенти с бъбречна недостатъчност; има линейна връзка между фармакокинетичните параметри на фосфомицин и скоростта на гломерулна филтрация.

Показания за употреба

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към фосфомицин:

  • остър бактериален цистит, остри пристъпи на повтарящ се бактериален цистит;
  • бактериален неспецифичен уретрит;
  • безсимптомна масивна бактериурия при бременни жени;
  • следоперативни инфекции на пикочните пътища;

Предотвратяване на инфекции по време на операция на пикочните пътища и по време на трансуретрални диагностични изследвания.

Противопоказания

Свръхчувствителност към фосфомицин, други компоненти на лекарството; тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс се прилага веднъж дневно през устата на гладно 1 час преди или 2-3 часа след хранене, за предпочитане преди лягане, след изпразване на пикочния мехур.

Възрастни и деца от 12 до 18 години: 1 опаковка (3 g) веднъж дневно, веднъж.
За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операция, трансуретрални диагностични процедури, Monural ® се приема 2 пъти по 3 g всеки: 3 часа преди интервенцията и 24 часа след интервенцията.

Деца от 5 до 12 години: 1 пакетче (2 g) веднъж дневно, веднъж. За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операция, трансуретрални диагностични процедури, Monural ® се приема 2 пъти по 2 g всеки: 3 часа преди интервенцията и 24 часа след интервенцията.
В по-тежки случаи (пациенти в напреднала възраст, повтарящи се инфекции) вземете още 1 пакет след 24 часа.

Не се налага корекция на дозата при пациенти с леко до умерено бъбречно увреждане. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност или на хемодиализа, употребата на лекарството е противопоказана. Не се изисква корекция на дозата при пациенти с чернодробно увреждане.

Страничен ефект

Най-честите нежелани реакции при еднократна доза фосфомицин са стомашно-чревни нарушения, най-често диария. Тези реакции са краткотрайни и изчезват спонтанно..

Таблицата по-долу показва нежеланите странични ефекти, съобщени при употребата на лекарството Monural ®, по време на клинични изпитвания или наблюдение след регистрация.

Честотата на реакциите е посочена както следва: много често (> 1/10), често (> 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до ®, са наблюдавани следните реакции: дисфункция на вестибуларния апарат, нарушение на слуха, "метален" вкус в устата както и общо намаляване на възприемането на вкуса.
Лечение на предозиране - симптоматично и поддържащо.
В случай на предозиране се препоръчва прием на течност през устата, за да се увеличи отделянето на урина.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Когато се използва заедно с фосфомицин, метоклопрамид намалява концентрацията на фосфомицин в серума и урината.

Едновременната употреба на антиациди или калциеви соли води до намаляване на концентрацията на фосфомицин в кръвната плазма и урината.

Други лекарства, които увеличават стомашно-чревната подвижност, могат да имат подобен ефект.

Възможно е да има специфични проблеми, свързани с промяна в международното нормализирано съотношение (INR). Съобщават се множество случаи на повишена активност на антагонистите на анти-витамин К. При пациенти, получаващи антибиотици. Рисковите фактори включват тежка инфекция или възпаление, възраст и лошо общо здравословно състояние. При тези условия е трудно да се определи дали промяната в INR се дължи на инфекциозно заболяване или лечението му. В това отношение обаче по-често се споменават определени класове антибиотици, а именно: флуорохинолони, макролиди, циклини, котримоксазол и някои цефалоспорини.

специални инструкции

По време на лечението с фосфомицин могат да се появят реакции на свръхчувствителност, включително анафилаксия и анафилактичен шок, които са животозастрашаващи. Ако възникне такава реакция, е необходимо да се изключи многократното приложение на фосфомицин и да се осигури адекватно лечение..

Съобщава се за свързана с антибиотици диария при почти всички антибактериални средства, включително фосфомицин. Тежестта му може да варира от лека диария до фатален колит. Диарията, особено тежка, персистираща и / или кървава, по време на или след лечение с Monural® (включително в рамките на няколко седмици след лечението), може да бъде симптом на болестта Clostridium difficile (псевдомембранозен колит). Важно е да се вземе предвид тази диагноза при лечение на пациенти по време или след приема на Monural ®. Ако се подозира или потвърди диагнозата псевдомембранозен колит, трябва незабавно да се започне подходящо лечение. Лекарствата, които потискат чревната перисталтика, са противопоказани в тази клинична ситуация..

Бъбречна недостатъчност: концентрацията на фосфомицин в урината продължава 48 часа след приемане на обичайната доза, ако креатининовият клирънс е над 10 ml / min.

Лекарството е противопоказано при пациенти, подложени на хемодиализа.

Пациентите със захарен диабет трябва да вземат предвид, че 1 опаковка Monural ® с доза от 2 g или 3 g фосфомицин съдържа съответно 2100 g или 2213 g захароза..

Пациенти с редки наследствени заболявания, като непоносимост към фруктоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза или дефицит на захараза-изомалтаза, това лекарство е противопоказано.

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми

Не са провеждани специфични проучвания, но пациентите трябва да бъдат уведомени, че употребата на лекарството може да причини замаяност.

Ако се появи замаяност, трябва да се въздържате от извършване на тези дейности.

Формуляр за освобождаване

Гранули за приготвяне на перорален разтвор 2 g и 3 g.
6 g или 8 g от препарата се поставят в торбички от 4-слоево ламинирано фолио (хартия-полиетилен-алуминий-полиетилен). 1 или 2 торбички се поставят в картонена кутия заедно с инструкции за употреба.

Условия за съхранение

Списък Б. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 30 ° С.
Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност

3 години.
Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките

Предприятие - производител

Замбон Швейцария ООД.,
Via Industry 13, CH-6814 Cadempino, Швейцария.

Оплаквания относно качеството на лекарството трябва да се изпращат на:
Представителство на АД "Zambon Group S.P.A." (Италия):
Русия, 121002 Москва, Глазовски пер., 7, офис 17.



Следваща Статия
Задачи за обучение. Покриващи тъкани. Терморегулация. Акцент - страници 151, 152, 153