Специални свойства на антибиотика "Monural", използван при цистит


"Monural" е антибиотик, чиято активна съставка е фосфомицин. Произвежда се под формата на гранули в торбички от 5.631 и 3.754 грама. Освен това лекарството съдържа аромати на мандарина и портокал, захароза, захарин.

Лекарството се произвежда в Швейцария. Отдавна се използва ефективно при лечението на урологични заболявания при пациенти от страните от ЕС и Русия..

Болести, за които се предписва "Монурал"

Основната част от фосфомицин се концентрира в пикочния мехур. Веществото активно се бори с различни микроби. Показания за употребата му:

  • хроничен инфекциозен цистит на етапа на обостряне;
  • бактериурия по време на бременност без симптоми;
  • остър бактериален цистит;
  • инфекции на пикочните пътища след операция.

Също така "Monural" се използва за превантивни цели. Предписва се преди операция и трансуретрални изследвания..

Особености на лечението на цистит с лекарството

Механизъм и спектър на действие

Фосфомицин има широк спектър на действие. Той принадлежи към групата на производни на фосфоновата киселина. Потиска синтеза на бактериални клетъчни стени. Той е особено ефективен срещу такива микроорганизми:

  • ентерококи;
  • цитробактер;
  • стрептококи;
  • клебсиела;
  • Протей;
  • ентеробактер;
  • псевдомонада.

Веществото предотвратява прилепването на бактериите към епитела. Налице е повишаване на ефективността на фосфомицин в комбинация с други антибиотици. Тяхното взаимодействие има положителен ефект върху резултата от заболяването..

"Monural" е бързодействащо лекарство. Максималната му концентрация в кръвта се наблюдава 2,5 часа след поглъщане. Фосфомицин не се метаболизира в организма. Това намалява вероятността от странични ефекти, улеснява терапията в случай на предозиране.

90% от веществото се екскретира непроменено с урината. Прах "Monural" от цистит запазва ефекта си в организма за период от 1 до 2 дни.

Схема за прием

"Monural" за цистит, съгласно инструкциите за употреба, трябва предварително да се разтвори в 70 ml вода. Лекарството се предписва от лекаря въз основа на диагнозата, възрастта, индивидуалните различия на пациента. Лекарството се използва в следната доза:

  • възрастните приемат 3 g прах на ден, което се равнява на съдържанието на една опаковка;
  • за деца на възраст 5-18 години дозата е 2 g на ден;
  • за профилактика "Monural" се приема три часа преди хирургическа манипулация и един ден след това, в същото количество.

Достатъчно е да вземете лекарството веднъж. При тежки случаи (рецидив на хронична инфекция, възрастен пациент), лекарят може да предпише втора доза през ден. Препоръчва се разтворът да се пие през нощта, на гладно, не по-рано от два часа след вечеря. Първо трябва да уринирате.

Ограничения за употреба

Според инструкциите, "Monural" не се предписва за деца под 5-годишна възраст. По време на бременност лекарството се използва в краен случай, когато ползите за жената значително надвишават потенциалните рискове за плода. Ако трябва да се лекувате с това лекарство по време на кърмене, майката се съветва да изцеди и временно да спре кърменето.

При пациенти с бъбречна недостатъчност, употребата на "Monural" изисква повишено внимание. Обикновено им се предписва по-ниска доза, като се увеличават интервалите между дозите на лекарството. С креатининов клирънс Странични ефекти

Нежеланите лекарствени реакции са редки и са представени главно от диспептични разстройства. Вероятни са алергии, кожни обриви. За да се намали тежестта върху черния дроб, се препоръчва да се въздържате от алкохол по време на лечението.

Предозиране на "Monural"

Предозирането е почти невъзможно. Проявява се с диария. Препоръчително е да се пие много вода, за да се облекчи състоянието..

Комплексна терапия: характеристики на употребата с други лекарства

"Monural" се съчетава добре с други лекарства. Не го приемайте едновременно с метоклопрамид самостоятелно. Това вещество намалява концентрацията на фосфомицин в урината и намалява ефективността на терапията при цистит. При други комбинации от лекарства описаното лекарство може да влоши резултата от тяхното действие..

Не се препоръчва използването на "Monural" с такива лекарства:

  1. Естроген-базирани орални контрацептиви. Фосфомицин нарушава тяхната абсорбция и намалява ефективността.
  2. Ваксини срещу холера, жив коремен тиф и BCG. Антибиотикът се бори с микробите, съдържащи се в тях, като по този начин изравнява ефекта от ваксинациите.

Едновременният прием на дигоксин с "Monural" изисква медицинско наблюдение. Фосфомицин засилва ефекта на това вещество.

Препоръчително е да комбинирате приема на лекарството с билкови уросептици. Следните лекарства ще ускорят възстановяването:

  • "Канефрон";
  • "Cyston";
  • "Urolesan";
  • отвара от царевична коприна;
  • сок от червена боровинка;
  • инфузия на листа от червена боровинка.

"Монурал" е силен антибиотик, не се препоръчва да го приемате едновременно с лекарства с подобно действие: "Стрептоцид", "Нолицин", "Норбактин", "Албуцид", "Палин", "Вагил", "Сулфацил-натрий", "Фуразолидон"... Възможно значително увеличаване на страничните ефекти.

Ако е необходимо, "Monural" може да замени "Levofloxacin" - лекарство от групата на флуорохинолоните. Таблетката от това лекарство за цистит, приета веднъж, ви кара да се чувствате по-добре и е еквивалентна на пълен курс на антибиотично лечение.

Антибиотиците помагат само при инфекциозен цистит. Неинфекциозно възпаление на пикочния мехур с менопауза, посткоитален цистит (синдром на меден месец) не може да бъде излекувано с антибактериални лекарства. За първи път се препоръчва медицинска консултация, преди да използвате каквото и да е лекарство..

Аналози

Лекарството е скъпо и често пациентите търсят заместител.

Аналози на "Monural" за цистит могат да бъдат избрани от следните препарати, съдържащи фосфомицин:

  1. "Урофосфабол". Произведено в Русия, противопоказано при сърдечна недостатъчност, деца под една година.
  2. "Фосфомицин трометамол". Използва се при цистит и други остри инфекциозни заболявания. Това е еднократна доза. Ако заболяването е хронично, лекарят може да удължи курса до 1,5 седмици.
  3. Ekofomural. Произвежда се под формата на гранули за приготвяне на разтвор за пиене. Предназначен за възрастни мъже и жени, деца над 12 години. Лекарството съдържа малтитол, поради което е противопоказано при пациенти с непоносимост към фруктоза.
  4. "Урофосцин". Не се препоръчва за употреба при деца под 12-годишна възраст и при пациенти с чернодробни или бъбречни патологии. Различава се на ниска достъпна цена.

В случай на непоносимост към фосфомицин, лекарите предписват лекарства с други активни съставки. Списък на заместителите на "Monural":

  1. "Фурадонин". Има антимикробно и диуретично действие. Отдавна се използва успешно при лечение на цистит. Евтино е. Може да се приема от деца от първия месец от живота.
  2. Фурамаг. Антимикробно лекарство от нитрофурановата група. Ефективно се бори с бактериите, укрепва имунната система. Може да се предписва на деца над 3 години и бременни.
  3. "Уролизин". Адювант на растителна основа. Има противовъзпалителен ефект върху органите на отделителната система, помага при наличие на камъни. Не трябва да се приема от диабетици и бременни жени..
  4. "Нолицин". Лекарството се основава на норфлоксацин. Предлага се под формата на хапчета. Показан е при възпалителни процеси с инфекциозен произход в тазовите органи. "Nolitsin" се предписва само на хора над 18 години.
  5. "Амоксицилин". Широкоспектърен антибиотик в капсули. Използва се за лечение на урогенитални, чревни инфекции. Често се предписва при възпаление на дихателните пътища, причинено от бактерии.

Преди да замените "Monural" с аналог, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар. Всяко лекарство има свои собствени характеристики на употреба и противопоказания. Целесъобразността на назначаването на някой от тях трябва да бъде решена от специалист.

Прегледи за употребата на лекарството

Налице е положителен преглед на препарати от фосфомицин от специалисти. Елена Малишева предлага следната схема за лечение на цистит у дома:

  1. Когато се появят симптоми на заболяването, е необходимо да се пие много чиста негазирана вода през целия ден, за да се увеличи отделянето на урина. Също така си струва да вземете няколко чаши сок от червена боровинка. Тази напитка ще предотврати прилепването на бактерии по стените на пикочния мехур..
  2. Ако след еднодневно пиене на много вода дискомфортът не е спрял, трябва да вземете едно хапче или друго лекарство за цистит, съдържащо фосфомицин. Лекарството трябва да действа в рамките на 24 часа и напълно да премахне възпалителния процес.

В случай, че фосфомицин не помага, трябва да посетите лекар, да се подложите на преглед и да проведете курс на сложна терапия.
Много пациенти са използвали "Monural" за цистит, в своите рецензии те описват както положителния, така и отрицателния опит от употребата. Отбелязани са следните предимства на лекарството:

  • еднократна употреба е достатъчна, за да се възстанови напълно;
  • лекарството има приятен вкус;
  • бързо елиминира дискомфорта.

Лекарите препоръчват да се въздържате от ходене до тоалетна за 3-4 часа след приема на "Монурал". Това е необходимо за натрупване на активното вещество в пикочния мехур. В противен случай може да не работи..

Не всички пациенти са доволни от резултатите от лечението с Monural. Те описват следните отрицателни точки:

  • висока цена;
  • лекарството елиминира симптомите за дълго време;
  • не винаги помага, дори след многократно приложение;
  • съществува риск от получаване на фалшификат (името е същото, но лекарството не действа);
  • страничен ефект от чревно разстройство.

"Monural" е в състояние да помогне при цистит, ако се използва правилно. Препоръчително е да го комбинирате в комбинация с фитопрепарати, след употреба пийте пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора. Когато купувате, трябва да обърнете внимание на цената: подценената цена на лекарството показва, че е фалшива. Симптомите на цистит, които продължават повече от два дни и не се повлияват от лечението, са причина за посещение при уролог, в противен случай съществува риск от усложнения. Всички антибактериални прахове и таблетки трябва да се приемат след тестване според указанията на лекар..

Monural ® (Монурал ®)

Активно вещество

Фармакологична група

  • Други антибиотици

Нозологична класификация (ICD-10)

  • N30 Цистит
  • N34 Уретрит и синдром на уретрата
  • N999 * Диагностика на заболявания на пикочно-половата система
  • Z100 * КЛАС XXII Хирургическа практика

Състав и форма на освобождаване

Гранули за приготвяне на перорален разтвор1 опаковка.
фосфомицин трометамол3.754 g
5.631 g
(еквивалентно на 2 или 3 g фосфомицин)
помощни вещества: аромат на мандарина; вкус на портокал; захарин; захароза

в торби от хартия, ламинирана с полиетилен, по 2 или 3 g; в опаковка картон 1 или 2 сашета.

Описание на лекарствената форма

Бели гранули с характерна миризма.

Характеристика

Активната съставка на Monural - фосфомицин трометамол - широкоспектърен антибиотик, производно на фосфоновата киселина.

фармакологичен ефект

Потиска първия етап от синтеза на бактериална клетъчна стена. Има и специфичен ефект - инхибира енолпирувил трансферазата, което гарантира липсата на кръстосана резистентност и възможността за синергизъм с други антибактериални агенти (синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пипемидинова киселина се отбелязва in vitro).

Фармакодинамика

Антибактериалният спектър на действие на фосфомицин трометамол in vitro включва по-голямата част от обикновените грам-положителни (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) И грам-отрицателни (Escherbacteria spp., Enterippi. Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Патогени. In vitro фосфомицин трометамол намалява адхезията на редица бактерии към епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика

Той се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, когато се приема през устата. В организма той се дисоциира на фосфомицин и трометамол. Трометамолът няма антибактериални свойства. Бионаличността на еднократна перорална доза от 3 g е 34 до 65%. ° Смакс в плазмата се достига 2–2,5 часа след перорално приложение и е 22–32 μg / ml. т1/2 - 4 часа.

Фосфомицин не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, основно се натрупва в урината. Когато се приема еднократно доза от 3 g през устата, се постига висока концентрация в урината (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидна за най-честите причинители на инфекции на пикочните пътища. Минималната инхибиторна концентрация на фосфомицин за тези патогени е 128 mg / l. Поддържа се в урината в продължение на 24–48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Екскретира се през бъбреците непроменен. Около 18-28% от приетата доза се екскретира с изпражненията непроменена.

Показания за лекарството Monural ®

Остър бактериален цистит, остри пристъпи на повтарящ се бактериален цистит; бактериален неспецифичен уретрит; безсимптомна масивна бактериурия при бременни жени; следоперативни инфекции на пикочните пътища; предотвратяване на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Противопоказания

Индивидуална свръхчувствителност към фосфомицин трометамол, тежка бъбречна недостатъчност (Cl креатинин на стомашно-чревния тракт (гадене, киселини, диария), кожен обрив.

Взаимодействие

Трябва да се избягва едновременното приложение с метоклопрамид, тъй като това може да доведе до намаляване на концентрацията на Monural в серума и урината.

Начин на приложение и дозировка

Вътре, на гладно, 2 часа преди или след хранене, за предпочитане преди лягане, след изпразване на пикочния мехур, след разтваряне в 1/3 чаша вода, 1 пакетче (3 g); деца над 5 години - 2 g само веднъж. Курсът на лечение е 1 ден.

В по-тежки случаи (старост, повтарящи се инфекции), вземете още 1 пакет след 24 часа.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операция, трансуретрални диагностични процедури - 1 пакет 3 часа преди интервенцията и 1 пакет 24 часа след първата доза.

При бъбречна недостатъчност намалете дозата и удължете интервалите между инжекциите.

Предозиране

Лечение: препоръчително е да се увеличи отделянето на урина чрез прием на орална течност.

специални инструкции

Едновременният прием на храна забавя усвояването на Monural, поради което е необходимо да се използва лекарството 2 часа преди или след хранене.

Пациентите с диабет трябва да вземат предвид, че 1 опаковка Monural 2 g съдържа 2,1 g захароза, а опаковката Monural 3 g съдържа 2 213 g захароза.

Условия за съхранение на лекарството Monural ®

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Monural ®

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Монурал от цистит

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • ATX код
  • Активни съставки
  • Показания за употреба
  • Формуляр за освобождаване
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Употреба по време на бременност
  • Противопоказания
  • Странични ефекти
  • Начин на приложение и дозировка
  • Предозиране
  • Взаимодействие с други лекарства
  • Условия за съхранение
  • Срок на годност
  • Фармакологична група
  • фармакологичен ефект
  • Код на ICD-10

Популярен антибиотик за лечение на цистит и инфекции на пикочните пътища е Monural. Помислете за характеристиките на неговото използване, механизъм на действие, аналози.

Циститът или възпалението на лигавицата на пикочния мехур е едно от най-често срещаните заболявания на отделителната система. Той има няколко вида и форми. Най-често пациентите са диагностицирани с инфекциозна, бактериална форма.

  1. Поради анатомичната структура на пикочно-половата система, жените най-често се сблъскват с цистит, мъжете много по-рядко.
  2. Възпалението се развива поради нарушение на вагиналната микрофлора, предишна инфекция, поради неспазване на личната хигиена, ендокринни патологии, хипотермия или като усложнение на други заболявания.
  3. Без навременна диагноза и правилно лечение патологията става хронична, проявява се с чести рецидиви и нарастващи болезнени симптоми.

Много често за лечение се използват системни антимикробни агенти. Тази фармакологична група включва Monural. Това е широкоспектърно антибактериално средство с активна съставка - фосфомицин.

Фосфомицин е производно на фосфоновата киселина, структурен аналог на фосфоенол пируват. Показва бактерициден ефект срещу такива микроорганизми:

  • Грам-положителни бактерии: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus.
  • Грам-отрицателни бактерии: Citrobacter spp., Esherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp..

Активният компонент на монурала инхибира първия етап от синтеза на мембраните на стените на микробите, което води до тяхната смърт. Лекарството е лекарство по лекарско предписание, поради което се отпуска само по лекарско предписание.

Лечение на цистит с монурал

Лечението на възпалението на пикочния мехур директно зависи от причината за заболяването, неговия стадий, естеството на хода. Основната задача на терапията е унищожаването на патогени. Рационалното и разумно използване на антибиотици ви позволява напълно да излекувате хроничната форма на заболяването за 1-2 седмици и да спрете острите симптоми за няколко дни.

При лечението на остри инфекции на долните пикочни пътища Monural се използва еднократно. Едно саше с лекарството е достатъчно, за да облекчи болезнените симптоми и да победи инфекция..

Високата ефективност на лекарството се основава на фармакологичните му свойства:

  • Бактерициден и бактериостатичен ефект срещу грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми.
  • Бърза абсорбция след перорално приложение. Дългият полуживот осигурява висока концентрация на лекарството в урината в рамките на 48-72 часа. Максималната концентрация се наблюдава 3-4 часа след прием на еднократна доза от 3 g.
  • Антиадхезивен ефект - 72 часа след еднократна доза от лекарството, концентрацията на фосфомицин в урината надвишава преобладаващата концентрация на патогени с 16 пъти. Поради това бактериите не могат да нахлуят в стените на пикочния мехур и да упражнят своя патогенен ефект..
  • Антибиотикът създава високи концентрации в урината и 95% се екскретира в урината непроменен. Високата ефективност на Monural, когато се приема веднъж, помага да се предотврати появата на устойчиви форми на бактерии.

Monural за цистит е лекарство от първа линия за лечение на остро възпаление. Одобрен е за употреба по време на бременност и кърмене, както и за профилактика на инфекциозни усложнения след диагностични и хирургични интервенции върху органите на пикочно-половата система.

Monural - инструкции за употреба

Регистрационен номер.

Търговско наименование:

Международно непатентовано име.

Доза от:

гранули за приготвяне на перорален разтвор.

Състав

1 опаковка 6 g съдържа:
активно вещество - фосфомицин трометамол 3,754 g (еквивалентно на 2,0 g фосфомицин);
помощни вещества: аромат на мандарина 0,07 g, аромат на портокал 0,06 g, захарин 0,016 g, захароза 2 100 g.

1 опаковка 8 g съдържа:
активно вещество - фосфомицин трометамол 5,631 g (еквивалентно на 3,0 g фосфомицин);
помощни вещества: аромат на мандарина 0,07 g, аромат на портокал 0,07 g, захарин 0,016 g, захароза 2,213 g.

Описание.

Бели гранули с аромат на мандарина.

Фармакотерапевтична група

ATX код

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.
Monural ® съдържа фосфомицин [моно (2-амоний-2-хидроксиметил-1,3-пропандиол) (2R-цис) - (3-метилоксиранил) фосфонат] - широкоспектърен антибактериален агент, производно на фосфонова киселина, предназначен за лечение на пикочни инфекции начини. Механизмът на действие е свързан с потискане на първия етап от синтеза на бактериалната клетъчна стена. Като структурен аналог на фосфоенолпируват, конкурентно необратимо инхибира ензима UDP-N-ацетилглюкозамиенолпирувилтрансфераза, който катализира реакцията на образуване на UDP-N-ацетил-3-О- (1-карбоксивинил) -В-глюкозамин от фосфоенолпируват-ацетил-глюкоза... Също така, лекарството е в състояние да намали адхезията на бактериите към лигавиците на пикочния мехур, което може да играе ролята на предразполагащ фактор за повтарящи се инфекции. Механизмът на действие на лекарството обяснява липсата на кръстосана резистентност с други антибиотици и взаимно засилване на действието с антибиотици от други класове, например с бета-лактамни антибиотици.

Фосфомицин е активен срещу широк спектър от грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, често изолирани при инфекции на пикочните пътища, като Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Enterrococcus faecalis. Появата на резистентност in vitro се обяснява с мутации в gIpT и uhp гените, които контролират транспорта на L-алфа-глицерофосфати и глюкоза-фосфати, съответно..

Фармакокинетика.
Абсорбция: Когато се приема през устата, фосфомицин се абсорбира добре от червата и достига бионаличност около 50%. Максималната плазмена концентрация се наблюдава 2-2,5 часа след перорално приложение и е 22-32 mg / l. Плазменият полуживот е 4 часа.

Приемът с храна забавя абсорбцията, без да влияе върху концентрацията в урината.

Разпределение: Фосфомицин се разпределя в бъбреците, стените на пикочния мехур, простатата и семенните жлези. Постоянна концентрация на фосфомицин в урината, надвишаваща минималната бактериостатична концентрация (MBC), се постига 24-48 часа след перорално приложение.

Фосфомицин не се свързва с плазмените протеини и преминава плацентарната бариера.

След еднократна инжекция фосфомицин се екскретира в кърмата в малки количества.

Екскреция: Фосфомицин се екскретира непроменен, главно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация (40-50% от приетата доза се открива в урината), а полуживотът е около 4 часа и в по-малка степен - с изпражненията (18-28% от дозата). Появата на втора пикова серумна концентрация 6 и 10 часа след поглъщане на лекарството предполага, че лекарството е предразположено към чревна чернодробна рециркулация..

Фармакокинетичните свойства на фосфомицин не зависят от възрастта и бременността. Лекарството се кумулира при пациенти с бъбречна недостатъчност; има линейна връзка между фармакокинетичните параметри на фосфомицин и скоростта на гломерулна филтрация.

Показания за употреба

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към фосфомицин:

  • остър бактериален цистит, остри пристъпи на повтарящ се бактериален цистит;
  • бактериален неспецифичен уретрит;
  • безсимптомна масивна бактериурия при бременни жени;
  • следоперативни инфекции на пикочните пътища;

Предотвратяване на инфекции по време на операция на пикочните пътища и по време на трансуретрални диагностични изследвания.

Противопоказания

Свръхчувствителност към фосфомицин, други компоненти на лекарството; тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс се прилага веднъж дневно през устата на гладно 1 час преди или 2-3 часа след хранене, за предпочитане преди лягане, след изпразване на пикочния мехур.

Възрастни и деца от 12 до 18 години: 1 опаковка (3 g) веднъж дневно, веднъж.
За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операция, трансуретрални диагностични процедури, Monural ® се приема 2 пъти по 3 g всеки: 3 часа преди интервенцията и 24 часа след интервенцията.

Деца от 5 до 12 години: 1 пакетче (2 g) веднъж дневно, веднъж. За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операция, трансуретрални диагностични процедури, Monural ® се приема 2 пъти по 2 g всеки: 3 часа преди интервенцията и 24 часа след интервенцията.
В по-тежки случаи (пациенти в напреднала възраст, повтарящи се инфекции) вземете още 1 пакет след 24 часа.

Не се налага корекция на дозата при пациенти с леко до умерено бъбречно увреждане. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност или на хемодиализа, употребата на лекарството е противопоказана. Не се изисква корекция на дозата при пациенти с чернодробно увреждане.

Страничен ефект

Най-честите нежелани реакции при еднократна доза фосфомицин са стомашно-чревни нарушения, най-често диария. Тези реакции са краткотрайни и изчезват спонтанно..

Таблицата по-долу показва нежеланите странични ефекти, съобщени при употребата на лекарството Monural ®, по време на клинични изпитвания или наблюдение след регистрация.

Честотата на реакциите е посочена както следва: много често (> 1/10), често (> 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до ®, са наблюдавани следните реакции: дисфункция на вестибуларния апарат, нарушение на слуха, "метален" вкус в устата както и общо намаляване на възприемането на вкуса.
Лечение на предозиране - симптоматично и поддържащо.
В случай на предозиране се препоръчва прием на течност през устата, за да се увеличи отделянето на урина.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Когато се използва заедно с фосфомицин, метоклопрамид намалява концентрацията на фосфомицин в серума и урината.

Едновременната употреба на антиациди или калциеви соли води до намаляване на концентрацията на фосфомицин в кръвната плазма и урината.

Други лекарства, които увеличават стомашно-чревната подвижност, могат да имат подобен ефект.

Възможно е да има специфични проблеми, свързани с промяна в международното нормализирано съотношение (INR). Съобщават се множество случаи на повишена активност на антагонистите на анти-витамин К. При пациенти, получаващи антибиотици. Рисковите фактори включват тежка инфекция или възпаление, възраст и лошо общо здравословно състояние. При тези условия е трудно да се определи дали промяната в INR се дължи на инфекциозно заболяване или лечението му. В това отношение обаче по-често се споменават определени класове антибиотици, а именно: флуорохинолони, макролиди, циклини, котримоксазол и някои цефалоспорини.

специални инструкции

По време на лечението с фосфомицин могат да се появят реакции на свръхчувствителност, включително анафилаксия и анафилактичен шок, които са животозастрашаващи. Ако възникне такава реакция, е необходимо да се изключи многократното приложение на фосфомицин и да се осигури адекватно лечение..

Съобщава се за свързана с антибиотици диария при почти всички антибактериални средства, включително фосфомицин. Тежестта му може да варира от лека диария до фатален колит. Диарията, особено тежка, персистираща и / или кървава, по време на или след лечение с Monural® (включително в рамките на няколко седмици след лечението), може да бъде симптом на болестта Clostridium difficile (псевдомембранозен колит). Важно е да се вземе предвид тази диагноза при лечение на пациенти по време или след приема на Monural ®. Ако се подозира или потвърди диагнозата псевдомембранозен колит, трябва незабавно да се започне подходящо лечение. Лекарствата, които потискат чревната перисталтика, са противопоказани в тази клинична ситуация..

Бъбречна недостатъчност: концентрацията на фосфомицин в урината продължава 48 часа след приемане на обичайната доза, ако креатининовият клирънс е над 10 ml / min.

Лекарството е противопоказано при пациенти, подложени на хемодиализа.

Пациентите със захарен диабет трябва да вземат предвид, че 1 опаковка Monural ® с доза от 2 g или 3 g фосфомицин съдържа съответно 2100 g или 2213 g захароза..

Пациенти с редки наследствени заболявания, като непоносимост към фруктоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза или дефицит на захараза-изомалтаза, това лекарство е противопоказано.

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми

Не са провеждани специфични проучвания, но пациентите трябва да бъдат уведомени, че употребата на лекарството може да причини замаяност.

Ако се появи замаяност, трябва да се въздържате от извършване на тези дейности.

Формуляр за освобождаване

Гранули за приготвяне на перорален разтвор 2 g и 3 g.
6 g или 8 g от препарата се поставят в торбички от 4-слоево ламинирано фолио (хартия-полиетилен-алуминий-полиетилен). 1 или 2 торбички се поставят в картонена кутия заедно с инструкции за употреба.

Условия за съхранение

Списък Б. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 30 ° С.
Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност

3 години.
Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките

Предприятие - производител

Замбон Швейцария ООД.,
Via Industry 13, CH-6814 Cadempino, Швейцария.

Оплаквания относно качеството на лекарството трябва да се изпращат на:
Представителство на АД "Zambon Group S.P.A." (Италия):
Русия, 121002 Москва, Глазовски пер., 7, офис 17.

Монурал

Състав

Лекарството Monural съдържа 3.754 или 5.631 грама фосфомицин трометамол (което съответства на 2 или 3 грама фосфомицин), както и ароматизатор (мандарина и портокал), захароза и захарин.

Формуляр за освобождаване

Гранули за приготвяне на перорален разтвор, опаковани в 2 и 3 g торби с ламинирана хартия, 1 или 2 плика в опаковка.

фармакологичен ефект

Притежава широк спектър на антимикробна активност, има бактерициден ефект.

Потиска процеса на синтез на бактериалната клетъчна стена (по-специално на първия етап).

Специфичното действие на фосфомицин се проявява в способността му да инактивира енолпирувил-трансферазата, което гарантира липсата на кръстосана резистентност към лекарството и изключва вероятността от синергия с други антимикробни агенти (синергизъм с пипемидинова киселина, цефалексин, амоксицилин се отбелязва in vitro).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Монурал е антибиотик или не?

Действието на активното вещество на лекарството е насочено към унищожаване и предотвратяване на по-нататъшното размножаване на бактерии, които са причинителите на ИМП. Следователно агентът е антибиотик.

Описание на лекарството Monural

Antibiotic Monural се предлага под формата на характерни миришещи бели гранули. Като активно вещество препаратът съдържа производно на фосфонова киселина - фосфомицин. Като структурен аналог на фосфоенол пируват, веществото е активно срещу повечето Грам (+) и Грам (-) бактерии.

Фармакодинамика

Ин витро антибактериалната активност на лекарството включва повечето от обичайните Gram (+) микроорганизми: ентерококи (включително фекални), стафилококи (включително ауреус и сапрофитни).

Също така чувствителни към действието на лекарството са Грам (-) патогени: Escherichia coli, citrobacter, enterobacteriaceae, Klebsiella (включително Klebsiella pneumonia), Proteus mirabilis, Morganella morgani, назъбване, pseudomonas.

In vitro агентът намалява адхезията (залепването) на редица микроорганизми върху уротелиума.

Фармакокинетика

Когато се приема през устата, той се абсорбира бързо от храносмилателния тракт. В организма се разпада на трометамол (веществото няма антибактериална активност) и фосфомицин.

Бионаличността на единична доза Monural 3 g може да варира от 34 до 65%. TCmax 2–2,5 часа, индексът Cmax е в диапазона 22–32 μg / ml. T1 / 2 - 4 часа.

Фосфомицин не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, натрупва се главно в урината.

С еднократен прием на 3 g от лекарството в урината се създава висока концентрация (от 1,053 до 4,415 g / l), която е 99% бактерицидна за повечето UTI патогени.

MIC на фосфомицин за тези патогени е 128 mg / l. В урината се поддържа 24–48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Екскретира се през бъбреците (непроменен). 18 до 28% от приетата непроменена доза се екскретира с изпражненията.

Показания за употреба

Лекарства като Фосфомицин и Монурал се използват за лечение на остри пристъпи на бактериален цистит (включително рецидивиращ), бактериален неспецифичен уретрит, безсимптомна масивна бактериурия (включително при бременни жени), следоперативна ИМП.

За профилактични цели те се предписват за трансуретрални диагностични изследвания и хирургическа интервенция..

Антибиотично лечение на цистит

Циститът принадлежи към категорията на заболяванията, които, въпреки че не представляват заплаха за живота, все още са в състояние да причинят на пациента много страдания. Симптомите на цистит, възникващи веднъж, след това са склонни да се връщат отново и отново..

Лекарството Monural е широкоспектърно антибактериално средство. За разлика от бактериостатичните лекарства, които могат да инхибират само растежа и размножаването на микроорганизми, той провокира смъртта на бактерии.

Механизмът на действие на Monural се реализира благодарение на способността на фосфомицин да нарушава синтеза на бактериалната клетъчна стена. В резултат развитието на клетката спира и клетката умира..

Към днешна дата Monural за цистит се счита за едно от най-ефективните средства..

Резултатите от проучвания, проведени във водещи клиники в света, потвърждават ефикасността му при заболявания на урологичната сфера (същата „една таблетка за цистит“, за която мечтаят повечето пациенти) и бързото постигане на добър терапевтичен ефект (прахът е достатъчен, за да се приема два пъти).

Антибиотикът действа срещу причинителите на цистит, както и срещу повечето Gram (+) и Gram (-) микроорганизми, което прави възможно използването му като емпирична терапия, тоест дори преди получаване на информация за патогена и неговата чувствителност към лекарството.

Фармакокинетичните характеристики на фуромицин допринасят за създаването на дългосрочна стабилна концентрация на активното вещество дори след прием на 1 единична доза.

Освен това веществото се екскретира почти напълно през бъбреците, което изключва вероятността от развитие на дисбиоза при използване на Monural. А приемането на лекарството на кратък курс избягва развитието на резистентност на патогенни микроорганизми към него.

Лекарството се понася добре и няма отрицателен ефект върху развитието на плода, поради което Monural за цистит при жените може да се използва дори по време на бременност: в повечето страни това е едно от лекарствата за избор при лечението на асимптоматична бактериурия и UTI при бременни жени.

Инструкциите за това как да приемате Monural при цистит са както следва: за мъже и жени е показана еднократна доза от 3 грама, за деца - 2 грама от лекарството, предварително разредено в една трета чаша вода.

При тежки случаи на възрастните е позволено да повторят приема на лекарството в същата доза след 24 часа.

Използването на лекарството за пиелонефрит

За лечение на пиелонефрит Monural не се използва твърде често. Антибактериалният ефект на агента обаче се проявява не само в пикочния мехур, но и в пикочните пътища. И именно това го прави препоръчително, включително при пиелонефрит.

В такива случаи режимът на лечение се избира индивидуално и лекарството се използва в комбинация с други лекарства..

Противопоказания

Противопоказания за назначаването на Monural:

  • детска възраст (лекарството не се използва при деца под петгодишна възраст);
  • тежка бъбречна недостатъчност, която се характеризира с намаляване на Clcr под 10 ml / min;
  • свръхчувствителност.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството могат да се проявят под формата на реакции от страна на храносмилателния тракт (диария, гадене, киселини, повръщане), както и под формата на реакции на свръхчувствителност (кожен обрив, сърбеж).

За да се елиминират неприятните явления от стомашно-чревния тракт, обикновено е достатъчно да се увеличи количеството консумирана течност.

Инструкции за употреба на Monural (Начин на приложение и доза)

Как да приемате Monural за възрастни?

Лекарството се приема през устата, на гладно, след изпразване на пикочния мехур, за предпочитане преди лягане (но не по-рано от два часа след вечеря). Преди да вземете, съдържанието на опаковката (за възрастни - 3 грама) се разтваря в една трета от чаша вода.

Курсът на лечение е 1 ден.

Пациенти в напреднала възраст, както и с повтаряща се инфекция, 24 часа след първата доза, се препоръчва повторно пиене на още една единична доза Monural.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операция или трансуретрална диагностична процедура, на пациента се дава една единична доза 3 часа преди и 24 часа след процедурата.

Ако пациентът има бъбречна недостатъчност, дозата трябва да се намали и интервалите между дозите на разтвора да се увеличат..

Monural, инструкции за употреба при деца

Детски Monural е 2-грамово саше с гранули. В педиатрията лекарството може да се използва за лечение на пациенти на възраст над пет години. Еднократна доза - 1 пакет. Можете да дадете на детето си лекарство само веднъж..

Колко трае Monural??

Важно свойство на Monural е, че когато се приема през устата, максималната концентрация в урината се достига в рамките на 3-4 часа, докато фосфомицин се характеризира с дълъг полуживот (около 48-72 часа).

Поради това се поддържа стабилна концентрация на активното вещество за дълго време дори след приемане на 1 доза от лекарството.

Прегледите показват, че тежестта на болката и дизурията значително намалява в рамките на няколко часа след приема на разтвора.

Колко често може да се приема лекарството?

На въпроса "Колко често можете да пиете Monural?" лекарите отговарят по следния начин: лекарството се приема само ако има симптоми на заболяването; ако симптомите се появяват твърде често (например веднъж месечно), най-вероятно е хронична форма на заболяването и лечението в този случай трябва да бъде избрано само въз основа на резултатите от цялостен преглед.

Освен това

Въпреки изобилието от информация за лечението на цистит с таблетки Monural, трябва да знаете, че нито таблетките, нито лекарствените форми за парентерално приложение се произвеждат под търговската марка Monural. Единствената налична форма на лекарството е гранули за приготвяне на смес за перорално приложение.

Предозиране

Рискът от предозиране с Monural е минимален.

Ако има основание да се подозира предозиране, на пациента се предписва принудителна диуреза и, ако е необходимо, симптоматично лечение.

Взаимодействие

Не се препоръчва прием на Монурал в комбинация с метоклопрамид, тъй като последният спомага за намаляване на серумната концентрация на фосфомицин и неговата концентрация в урината.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Лекарството може да се съхранява при нормални условия.

Срок на годност

специални инструкции

Абсорбцията на фосфомицин се забавя с едновременен прием на храна, поради което лекарството трябва да се използва 2 часа преди или 2 часа след хранене.

Пациентите със захарен диабет трябва да вземат предвид, че захарозата е част от гранулите Monural. Концентрацията му в една двуграмова торбичка е 2,1, в триграмова торбичка - 2 213 грама.

Използването на широкоспектърни антибиотици (включително фосфомицин трометамол) може да причини антибиотично свързан (включително псевдомембранозен) колит.

Следователно, ако пациентът има тежка диария по време на лечението или след приема на Monural, трябва да се вземе предвид вероятността от тази диагноза..

Ако се потвърди, трябва незабавно да се предпише подходяща терапия. Лекарствата, инхибиращи перисталтиката, са противопоказани в такива случаи..

Monural - инструкции за употреба. Предимства и недостатъци на лекарството

Основният компонент на Monural е антибиотик с доста широк спектър на действие (трометамол фосфомицин).

Лекарството има добър бактерициден ефект, който е приложим срещу повечето грам-положителни (ентерококи, стафилококи) и грам-отрицателни (цитобактерии, ентеровируси, клебсиела, морганела, протеус, псевдомонада) патогени.

Механизмът на действие се обяснява със способността да се разрушават мембраните на стените на микроорганизмите на първия етап от техния синтез.

Има специфичен ефект - взаимодейства с други антибактериални свойства, без да намалява нивото на тяхната ефективност (амоксицилин, цефалексин, пипемидова киселина).

Фосфомицин намалява броя на бактериите в епитела на отделителната система.

Какви са формите на освобождаване?

Лекарството се предлага само в една форма - това са гранули за приготвяне на разтвор (поглъщане) 2 g, 3 g - бели гранули, имат миризма на мандарина.

Предлага се в хартиени торбички, ламинирани с полиетилен, по 2 или 3 грама, в картонен бъбрек съдържа 1 или 2 сашета.

Композицията на Монурал

1 саше: трометамол фосфомицин 3, 754 грама (2 g), 5.631 грама (3 g саше).

Спомагателни компоненти:

  • вкус на мандарина,
  • портокалов вкус,
  • захароза,
  • захарин.

Когато се използва лекарството Monural?

  • остра форма на бактериален цистит;
  • пристъпи на остър рецидивиращ цистит с бактериална етиология;
  • неспецифичен бактериален уретрит;
  • масивна асимптоматична бактериурия при жени по време на раждането на дете;
  • инфекции на уретерите, внесени след операция;
  • като профилактично средство за пикочните пътища, когато е необходимо да се извърши операция и диагностични изследвания на уретрата (хирургическа манипулация);
  • лечение на неусложнени остри инфекции на долната част на уретера, причинени от бактерии, които реагират положително на фосфомицин.

Противопоказания за употребата на лекарството

  • диабетици (струва си да се има предвид, че 1 саше от 2 g съдържа 2,1 грама захароза, а в саше от 3 g - 2 213 грама захароза);
  • повишено ниво на чувствителност към един или повече компоненти на лекарството.

Бъбречна дисфункция

При тежка бъбречна недостатъчност (CC под 10 ml в минута), лекарството е противопоказано.

Детство

Не предписвайте на деца под 5-годишна възраст (за тези, които са по-възрастни, предписвайте само доза от 2 g, веднъж).

Бременност и кърмене

Monural може да се използва през посочените периоди само ако възможната полза от терапията за жената е по-голяма от потенциалния съществуващ риск от ефекти върху развитието на плода в утробата.

Не кърмете новородено по време на лечението с Monural.

Как да приемате лекарството?

Преди употреба Monural трябва да се разтвори в 1/3 чаша вода (използвайте всички гранули от 1 саше).

Приемайте през устата на гладно веднъж дневно (2 часа преди хранене, препоръчително преди лягане).

Изпразнете пикочния мехур, преди да вземете лекарството.

Възрастни

Monural се предписва в обем от 3 грама за еднократна доза. Общото време за лечение на наркотици е един ден..

Предотвратяване на инфекции на пикочните пътища

Използва се за оперативна интервенция или диагностични трансуретрални процедури.

Вземете 1 саше (3 грама) 3 часа преди манипулацията и 3 грама саше 24 часа след предишната доза.

Преклонна възраст, повтаряща се инфекция

Възможно е да се предпише повторно лекарството (опаковка 3 грама, 24 часа след предишната доза).

Деца над 5 години

Предписва се доза от 2 грама, само веднъж.

Странични ефекти

Храносмилателната система:

  • киселини в стомаха,
  • гадене, диария.

Други:

  • алергични реакции,
  • кожен обрив.

Предозиране

Тъй като опаковката на Monural съдържа 1-2 сашета с лекарството, рискът от предозиране е изключително нисък.

Случаите на превишаване на допустимата доза са неизвестни.

Съпътстващата терапия ще зависи от симптомите на пациента.

Налични са много лекарства за лечение на пикочните пътища. Един от тях е лекарството Нитроксолин. Характеристики на употреба са описани в инструкциите за употреба на нитроксолин.
Нолицинът е чудесен за лечение на бъбречни заболявания. Как да използвате лекарството и за кого е подходящо - прочетете нашата статия.

Съвместимост на Monural с други лекарства

Комбинирането на Monural с метоклопрамид има вероятност за намаляване на концентрацията на активното вещество фосфомицин в кръвта и урината. Поради това не се препоръчва комбинирането на тези лекарства..

Цената на Monural

  • Гранули за приготвяне на разтвор 2 g: 275-360 рубли.
  • Гранули за приготвяне на разтвор 3 g: 370-490 рубли.

Преди да разберете цената и да закупите лекарството Monural, препоръчително е да прочетете инструкциите за употреба на лекарството и да се консултирате с лекар, за да се уверите, че лекарството е точно за вас..

Какви са условията и срокът на годност на лекарството?

Да се ​​съхранява в рамките на 3 години от датата на производство, при температура не по-висока от 25 С, недостъпна за малки деца.

Показания и противопоказания за употребата на лекарството Monural

Monural се предлага под формата на прах за лечение на заболявания с възпалителна и инфекциозна генеза.

Работи добре с други лекарства и рядко води до нежелани странични ефекти.

Класифициран е като широкоспектърен антибиотик, който може да се използва при деца.

Състав и фармакологично действие

Monural е класифициран като лекарство: антимикробно, противовъзпалително, бактерицидно и антимикробно действие. Номинално се счита за широкоспектърен антибиотик, който влияе върху синтеза на патогенни микроорганизми.

Активната съставка фосфомицин инхибира синтеза на патогенни микроорганизми, прониква през мембраната, нарушавайки клетъчните комуникации. Това води до смърт на патогени.

Особеност на лекарството трябва да се счита за неговата бърза абсорбция, той се екскретира от тялото чрез бъбреците (в размер на 90%) и стомашно-чревния тракт (10% се екскретира с изпражненията).

В метаболитните процеси фосфомицин не участва, максималната концентрация в кръвта се наблюдава след 130-180 минути. Лекарството се установява в гломерулната тъкан на бъбреците, където концентрацията му е от 250 до 500 mg, се екскретира от тялото с урина, което свежда до минимум риска от развитие на нежелани странични ефекти от стомашно-чревния тракт.

Особеността на лекарството е, че действа изключително върху грам-положителни бактерии, които са чувствителни към активното вещество. Лекарството не се приема на курс, достатъчна е единична доза, по-рядко се налага повторение на процедурата.

Това несъмнено се счита за нейното предимство в сравнение с други лекарства с антимикробно действие. Но лекарството се използва само за остри или подостри форми на протичане, допустимо е да се използва и за повтарящи се видове инфекции.

Формуляр за освобождаване

Произвежда се под формата на прах, който е с малък размер гранули. Опаковани са в специални торби.

Едно саше съдържа не повече от 3 грама. Монурала. Ако говорим за лекарство за лечение на деца, то то се предлага и под формата на прах, опаковано в саше, само 1 опаковка съдържа не 3 g, а 2.

Показания за употреба

Има редица заболявания, които могат да действат като индикация за назначаването на Monural, в повечето случаи това са:

  • заболявания с инфекциозен и възпалителен характер на органите на пикочната система (номинално всичко, с изключение на гломерулонефрит и тези, причинени от микроорганизми, които не са чувствителни към компонента).
  • цистит на остри и бактериални, рецидивиращи форми.
  • бактериален уретрит (неспецифичен тип).
  • бактериурия при бременни жени (обикновено асимптоматична).
  • инфекциозна лезия на пикочните пътища (възникваща в следоперативния период).

Лекарството се предписва и като профилактично средство. Той се предписва на пациента след операция или хирургични манипулации (пункция, диагностична лапароскопия, биопсия), при условие че се извършва с вземане на проби от тъкани за анализ и може (на теория) да доведе до инфекция.

Противопоказания за употреба

Monural не е силно токсичен, тъй като като лекарство е относително безопасен за организма, въпреки факта, че има широк сектор на действие и е класифициран като антибиотик.

Но не трябва да използвате лекарството, ако имате:

  • бъбречна недостатъчност;
  • бременност и кърмене;
  • индивидуална непоносимост към фосфомицин;
  • свръхчувствителност към компонентите на продукта;
  • склонност към алергични реакции от различни видове;
  • деца под 5 години.

Допустимо е да се провежда терапия при възрастни хора. Но с повишено внимание си струва да използвате лекарството по отношение на пациенти със захарен диабет, тъй като съдържа захароза в обем от 2 g.

Съществува риск от предозиране при лечение на пациенти с бъбречна недостатъчност и деца. Ако основните му признаци са били забелязани при пациента, тогава се използва принудителна диуреза, при условие че е било възможно частично или напълно да се възстанови работоспособността на отделителната система.

Начин на приложение и курс на лечение

Максималната продължителност на курса на лечение е 2 дни, но по-често се изисква прахът да се приема веднъж, разтваряйки го в 1/3 чаша вода. При възрастни дозировката е 3 g, за деца - 2 g.

Лекарството се приема на гладно, не се изисква да се пие с вода. Препоръчително е да направите това преди лягане, не по-рано от 2 часа след хранене, след пълно изпразване на пикочния мехур.

За хирургични манипулации лекарството се предписва като част от профилактиката, пие се 2 пъти по следната схема:

  • 3 гр. 24 часа преди предложената процедура;
  • 24 часа след операцията.

Дозировката остава същата:

  • за възрастни не надвишава 3 грама;
  • за деца не повече от 2 g.

По време на бременност и кърмене

Тъй като Monural преминава плацентарната бариера, употребата му по време на бременност се счита за нежелана. Лекарството може да навреди на тялото на майката или детето. Целта му е допустима, но при условие, че животът и здравето на бременната жена са в опасност и няма как да я спасим по друг начин.

По време на кърмене детето се прехвърля на изкуствено хранене, само в този случай е допустимо да се провежда терапия с помощта на Monural.

За деца

В педиатрията лекарството се използва за лечение на деца на възраст над 5 години, приемани 1 път на ден, дозировката е 2 грама. За лечение на пациенти под 5-годишна възраст лекарството не се използва.

Опасност от предозиране

В случай на предозиране, човек изпитва неприятни симптоми. Те се наблюдават след няколко минути (30-50) след приема на лекарството.

Най-често диагностицирани:

  • гадене, повръщане;
  • обща интоксикация на тялото;
  • главоболие, рязко влошаване на здравето;
  • виене на свят, нарушения на съня, паметта, съзнанието.

В този случай пациентът трябва да се обади на екипа на линейката у дома и да осигури обилно питие преди пристигането си. В рамките на лечението е допустимо да се извършва принудителна диуреза и други процедури, насочени към намаляване на интоксикацията на тялото.

Взаимодействие с други лекарства

Monural се комбинира добре с други лекарства, но когато се комбинира с метоклопрамид, има намаляване на концентрацията на фосфомицин в серума и урината.

В такава комбинация лекарството не се предписва поради намаляване на функционалната активност.

Странични ефекти

При прием на фосфомицин се появяват различни странични ефекти, но това се случва рядко. Най-често лекарството води до развитие на алергични реакции от различни видове: сърбеж, обриви, хипертермия на кожата..

А също и след използване на Монурал, често се появяват гадене, киселини, диария.

Условия и срок на годност

Прахът трябва да се съхранява на тъмно място, защитено от деца, при стайна температура. Срокът на годност е 3 години.

Подобни средства

Съществуват редица лекарства, които се различават по подобен състав, тоест те са структурни аналози на лекарството.

Тези лекарства включват:

  • Фосфорен Rompharm;
  • Екофомурал;
  • Uronormin-f.

Средна цена в аптеките

За саше с маса на прах 3 грама. ще трябва да платите около 500 рубли.

И за 1 саше с маса прах в 2 грама. (предназначени за лечение на деца), ще трябва да платите около 400 рубли.

Препоръки от лекари

Експертите не са съгласни, някои от лекарите успешно предписват Monural на пациенти, а някой отказва да използва лекарството поради недостатъчни познания.

Използвам лекарството на практика, но според мен ефективността му е под въпрос, тъй като има малко информация за Monural, той е слабо проучен. И това значително увеличава риска от развитие на нежелани странични ефекти по време на лечението. Пиша за пристъпи на цистит.

Искоростинская О. А. Уролог

Отлично лекарство, особено полезно, когато има съмнение за инфекциозно заболяване при пациент, който планира да се подложи на операция. За кратко време ви позволява да се отървете от признаци на инфекция и възпаление и да не отлагате операцията за повече от един ден. Добре доказан при лечението на уретрит и цистит.

Торосян А. Е. Уролог

В моята практика използвам лекарството, защото се приема лесно и бързо помага на пациентите. Това са основните му предимства, освен това фосфомицинът се счита за средство от първа линия при лечението на цистит при жените. Сред недостатъците на лекарството е високата му цена..

Мнението на болните

Прегледите на пациентите, лекувани с този антибиотик, са положителни (в по-голямата си част). Но има и такива хора, на които Монурал не е помогнал..

Лекарството е просто супер! Бях предписан от неговия лекар за лечение на остри форми на цистит. Взех го само 1 път и дискомфортът „изчезна като ръка“. Много добър продукт, препоръчвам го на всички!

Жана Андреева

След раждането на детето възникнаха проблеми с нефрологичен характер. Отидох на лекар по местоживеене, тя предписа прах в гранули Monural. Не спрях да кърмя бебето, пих лекарството веднъж през нощта, изцеждах мляко. Бебето няма никакви странични ефекти, лекарството помага бързо, но не е евтино.

Татяна Лаврова

Веднъж използвах Monural за лечение на пиелонефрит - не помогна. Направих всичко, както е написано в инструкциите, и лекарят ми обясни как да го пия правилно. Симптомите на болестта изчезнаха за 2 дни, след което се върнаха. Трябваше отново да отида на лекар, тя ми предписа друг, силен антибиотик.

Аня Меркулова

Monural е широкоспектърно антибактериално лекарство, което се използва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на тялото..

Използването му е свързано с определени рискове. Но вероятността от развитие на тежки странични ефекти при лечение с това лекарство е ниска..

Антибиотикът се счита за относително безвреден и се предписва за лечение на деца, има удобен режим на дозиране и много положителни отзиви, както от пациенти, така и от лекари..



Следваща Статия
Мечо грозде от цистит: как да приемате