Монурал


Monural: инструкции за употреба и рецензии

Латинско наименование: Monural

ATX код: J01XX01

Активна съставка: фосфомицин (фосфомицин)

Производител: Zambon Switzerland Ltd (Швейцария)

Актуализация на описанието и снимката: 19.08.2019

Цени в аптеките: от 335 рубли.

Monural е антибиотично лекарство, използвано за лечение на заболявания на пикочно-половата система.

Форма на издаване и състав

Monural се произвежда под формата на гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение: бял, с мирис на мандарина (2 или 3 g в многослойни ламинирани торбички, 1 или 2 плика в картонена кутия).

Съставът от 1 g гранули включва:

  • Активно вещество: фосфомицин - 2 или 3 g (под формата на трометамол фосфомицин - съответно 3,754 или 5,631 g);
  • Спомагателни компоненти: захарин, аромати на мандарина и портокал, захароза.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Монурал има бактерициден ефект.

Активното вещество на лекарството, трометамол фосфомицин, е един от широкоспектърните антибиотици, получени от фосфонова киселина. Механизмът на неговото действие е свързан с потискането на първия етап от синтеза на бактериалната клетъчна стена.

Като структурен аналог на фосфоенола, пируватът влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза. Поради това се наблюдава необратимо, специфично и селективно инхибиране на този ензим, което гарантира липсата на кръстосана резистентност с други класове антибактериални агенти и възможността за синергия (синергизъм се отбелязва с цефалексин, амоксицилин, пипемидинова киселина).

Проявява активност срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus saprophyticus. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp..

Също така фосфомицин помага за намаляване на адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика

След перорално приложение трометамол фосфомицин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. При еднократна доза от 3000 mg от веществото бионаличността е от 34 до 65%. Време е да се стигне до Смакс (максимална концентрация), която в плазмата е 22-32 μg / ml, варира от 2 до 2,5 часа.

Трометамолът не се свързва с плазмените протеини на фосфомицин, в тялото се дисоциира на трометамол и фосфомицин и не се метаболизира допълнително. Натрупва се главно в урината. Когато се приема еднократна доза над 3000 mg, се наблюдава висока концентрация в урината (1053–4415 mg / l); за най-честите причинители на инфекции на пикочните пътища тя е 99% бактерицидна. MIC (минимална инхибиторна концентрация) –128 mg / l, поддържана в урината за 24–48 часа, което позволява еднократен курс на лечение.

т1/2 (полуживот) от плазмата е 4 часа. Екскретира се през бъбреците непроменен (до 95%), докато в урината се създават високи концентрации. Около 5% се екскретира в жлъчката.

С умерено намаляване на бъбречната функция, включително нейния физиологичен спад при пациенти в напреднала възраст, T1/2 фосфомицин е удължен до известна степен, докато концентрацията му в урината остава на терапевтично ниво.

Показания за употреба

  • Бактериален неспецифичен уретрит;
  • Бактериален цистит (остър ход);
  • Рецидивиращ бактериален цистит (остри пристъпи);
  • Следоперативни инфекции на пикочните пътища;
  • Безсимптомна масивна бактериурия при бременни жени;
  • Инфекции на пикочните пътища по време на хирургични и трансуретрални диагностични изследвания (за профилактика).

Противопоказания

  • Тежка бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 10 ml в минута);
  • Възраст до 5 години;
  • Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

За кърмещи и бременни жени Monural се предписва само в случаите, когато предвидените ползи от терапията са по-високи от възможната вреда за детето и плода.

Инструкции за употреба на Monural: метод и дозировка

Monural се приема през устата, разтворен в 1/3 чаша вода, на гладно - 2 часа преди или след хранене (за предпочитане вечер преди лягане), след изпразване на пикочния мехур.

Възрастните, като правило, се предписват 3 g от лекарството веднъж на 1 доза. При лечение на тежки или рецидивиращи инфекции, както и при пациенти в напреднала възраст, може да се наложи да приемете Monural отново след 24 часа в същата доза..

За профилактика на инфекция на пикочните пътища по време на диагностични трансуретрални процедури и хирургични интервенции се предписват 3 g от лекарството 3 часа преди и 24 часа след първата доза..

За деца от 5 години Monural се предписва само веднъж в доза от 2 g.

Пациентите с бъбречна недостатъчност трябва да намалят дозата и да увеличат интервала между дозите на лекарството.

Странични ефекти

  • Храносмилателна система: киселини, гадене, диария;
  • Други: алергични реакции, кожен обрив.

Предозиране

Рискът от развитие на предозиране на Monural е минимален.

Терапия: принудителна диуреза.

специални инструкции

Пациентите със захарен диабет, когато предписват Monural, трябва да вземат предвид, че гранулите от една опаковка от 2 g включват 2,1 g захароза, 3 g всяка - 2, 213 g захароза.

Приложение по време на бременност и кърмене

Бременността и кърменето са относителни противопоказания за употребата на Monural. Лечението е възможно само след оценка на баланса на ползите и възможните рискове.

Използване от детството

Според инструкциите, Monural е противопоказан при пациенти под 5-годишна възраст..

Monural ® (Монурал ®)

Активно вещество:

Съдържание

  • 3D изображения
  • Състав и форма на освобождаване
  • Характеристика
  • фармакологичен ефект
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания за лекарството Monural
  • Противопоказания
  • Странични ефекти
  • Взаимодействие
  • Начин на приложение и дозировка
  • Предозиране
  • специални инструкции
  • Условия за съхранение на лекарството Monural
  • Срок на годност на лекарството Monural
  • Цени в аптеките
  • Отзиви

Фармакологична група

  • Други антибиотици

Нозологична класификация (ICD-10)

  • N30 Цистит
  • N34 Уретрит и синдром на уретрата
  • N999 * Диагностика на заболявания на пикочно-половата система
  • Z100 * КЛАС XXII Хирургическа практика

3D изображения

Състав и форма на освобождаване

Гранули за приготвяне на перорален разтвор1 опаковка.
фосфомицин трометамол3.754 g
5.631 g
(еквивалентно на 2 или 3 g фосфомицин)
помощни вещества: аромат на мандарина; вкус на портокал; захарин; захароза

в торби от хартия, ламинирана с полиетилен, по 2 или 3 g; в опаковка картон 1 или 2 сашета.

Описание на лекарствената форма

Бели гранули с характерна миризма.

Характеристика

Активната съставка на Monural - фосфомицин трометамол - широкоспектърен антибиотик, производно на фосфоновата киселина.

фармакологичен ефект

Потиска първия етап от синтеза на бактериална клетъчна стена. Има и специфичен ефект - инхибира енолпирувил трансферазата, което гарантира липсата на кръстосана резистентност и възможността за синергизъм с други антибактериални агенти (синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пипемидинова киселина се отбелязва in vitro).

Фармакодинамика

Антибактериалният спектър на действие на фосфомицин трометамол in vitro включва по-голямата част от обикновените грам-положителни (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) И грам-отрицателни (Escherbacteria spp., Enterippi. Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Патогени. In vitro фосфомицин трометамол намалява адхезията на редица бактерии към епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика

Той се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, когато се приема през устата. В организма той се дисоциира на фосфомицин и трометамол. Трометамолът няма антибактериални свойства. Бионаличността на еднократна перорална доза от 3 g е 34 до 65%. ° Смакс в плазмата се достига 2–2,5 часа след перорално приложение и е 22–32 μg / ml. т1/2 - 4 часа.

Фосфомицин не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, основно се натрупва в урината. Когато се приема еднократно доза от 3 g през устата, се постига висока концентрация в урината (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидна за най-честите причинители на инфекции на пикочните пътища. Минималната инхибиторна концентрация на фосфомицин за тези патогени е 128 mg / l. Поддържа се в урината в продължение на 24–48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Екскретира се през бъбреците непроменен. Около 18-28% от приетата доза се екскретира с изпражненията непроменена.

Показания за лекарството Monural ®

Остър бактериален цистит, остри пристъпи на повтарящ се бактериален цистит; бактериален неспецифичен уретрит; безсимптомна масивна бактериурия при бременни жени; следоперативни инфекции на пикочните пътища; предотвратяване на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Противопоказания

Индивидуална свръхчувствителност към фосфомицин трометамол, тежка бъбречна недостатъчност (Cl креатинин на стомашно-чревния тракт (гадене, киселини, диария), кожен обрив.

Взаимодействие

Трябва да се избягва едновременното приложение с метоклопрамид, тъй като това може да доведе до намаляване на концентрацията на Monural в серума и урината.

Начин на приложение и дозировка

Вътре, на гладно, 2 часа преди или след хранене, за предпочитане преди лягане, след изпразване на пикочния мехур, след разтваряне в 1/3 чаша вода, 1 пакетче (3 g); деца над 5 години - 2 g само веднъж. Курсът на лечение е 1 ден.

В по-тежки случаи (старост, повтарящи се инфекции), вземете още 1 пакет след 24 часа.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операция, трансуретрални диагностични процедури - 1 пакет 3 часа преди интервенцията и 1 пакет 24 часа след първата доза.

При бъбречна недостатъчност намалете дозата и удължете интервалите между инжекциите.

Предозиране

Лечение: препоръчително е да се увеличи отделянето на урина чрез прием на орална течност.

специални инструкции

Едновременният прием на храна забавя усвояването на Monural, поради което е необходимо да се използва лекарството 2 часа преди или след хранене.

Пациентите с диабет трябва да вземат предвид, че 1 опаковка Monural 2 g съдържа 2,1 g захароза, а опаковката Monural 3 g съдържа 2 213 g захароза.

Условия за съхранение на лекарството Monural ®

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Monural ®

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Монурал

Състав

Лекарството Monural съдържа 3.754 или 5.631 грама фосфомицин трометамол (което съответства на 2 или 3 грама фосфомицин), както и ароматизатор (мандарина и портокал), захароза и захарин.

Формуляр за освобождаване

Гранули за приготвяне на перорален разтвор, опаковани в 2 и 3 g торби с ламинирана хартия, 1 или 2 плика в опаковка.

фармакологичен ефект

Притежава широк спектър на антимикробна активност, има бактерициден ефект.

Потиска процеса на синтез на бактериалната клетъчна стена (по-специално на първия етап).

Специфичното действие на фосфомицин се проявява в способността му да инактивира енолпирувил-трансферазата, което гарантира липсата на кръстосана резистентност към лекарството и изключва вероятността от синергия с други антимикробни агенти (синергизъм с пипемидинова киселина, цефалексин, амоксицилин се отбелязва in vitro).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Монурал е антибиотик или не?

Действието на активното вещество на лекарството е насочено към унищожаване и предотвратяване на по-нататъшното размножаване на бактерии, които са причинителите на ИМП. Следователно агентът е антибиотик.

Описание на лекарството Monural

Antibiotic Monural се предлага под формата на характерни миришещи бели гранули. Като активно вещество препаратът съдържа производно на фосфонова киселина - фосфомицин. Като структурен аналог на фосфоенол пируват, веществото е активно срещу повечето Грам (+) и Грам (-) бактерии.

Фармакодинамика

Ин витро антибактериалната активност на лекарството включва повечето от обичайните Gram (+) микроорганизми: ентерококи (включително фекални), стафилококи (включително ауреус и сапрофитни).

Също така чувствителни към действието на лекарството са Грам (-) патогени: Escherichia coli, citrobacter, enterobacteriaceae, Klebsiella (включително Klebsiella pneumonia), Proteus mirabilis, Morganella morgani, назъбване, pseudomonas.

In vitro агентът намалява адхезията (залепването) на редица микроорганизми върху уротелиума.

Фармакокинетика

Когато се приема през устата, той се абсорбира бързо от храносмилателния тракт. В организма се разпада на трометамол (веществото няма антибактериална активност) и фосфомицин.

Бионаличността на единична доза Monural 3 g може да варира от 34 до 65%. TCmax 2–2,5 часа, индексът Cmax е в диапазона 22–32 μg / ml. T1 / 2 - 4 часа.

Фосфомицин не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, натрупва се главно в урината.

С еднократен прием на 3 g от лекарството в урината се създава висока концентрация (от 1,053 до 4,415 g / l), която е 99% бактерицидна за повечето UTI патогени.

MIC на фосфомицин за тези патогени е 128 mg / l. В урината се поддържа 24–48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Екскретира се през бъбреците (непроменен). 18 до 28% от приетата непроменена доза се екскретира с изпражненията.

Показания за употреба

Лекарства като Фосфомицин и Монурал се използват за лечение на остри пристъпи на бактериален цистит (включително рецидивиращ), бактериален неспецифичен уретрит, безсимптомна масивна бактериурия (включително при бременни жени), следоперативна ИМП.

За профилактични цели те се предписват за трансуретрални диагностични изследвания и хирургическа интервенция..

Антибиотично лечение на цистит

Циститът принадлежи към категорията на заболяванията, които, въпреки че не представляват заплаха за живота, все още са в състояние да причинят на пациента много страдания. Симптомите на цистит, възникващи веднъж, след това са склонни да се връщат отново и отново..

Лекарството Monural е широкоспектърно антибактериално средство. За разлика от бактериостатичните лекарства, които могат да инхибират само растежа и размножаването на микроорганизми, той провокира смъртта на бактерии.

Механизмът на действие на Monural се реализира благодарение на способността на фосфомицин да нарушава синтеза на бактериалната клетъчна стена. В резултат развитието на клетката спира и клетката умира..

Към днешна дата Monural за цистит се счита за едно от най-ефективните средства..

Резултатите от проучвания, проведени във водещи клиники в света, потвърждават ефикасността му при заболявания на урологичната сфера (същата „една таблетка за цистит“, за която мечтаят повечето пациенти) и бързото постигане на добър терапевтичен ефект (прахът е достатъчен, за да се приема два пъти).

Антибиотикът действа срещу причинителите на цистит, както и срещу повечето Gram (+) и Gram (-) микроорганизми, което прави възможно използването му като емпирична терапия, тоест дори преди получаване на информация за патогена и неговата чувствителност към лекарството.

Фармакокинетичните характеристики на фуромицин допринасят за създаването на дългосрочна стабилна концентрация на активното вещество дори след прием на 1 единична доза.

Освен това веществото се екскретира почти напълно през бъбреците, което изключва вероятността от развитие на дисбиоза при използване на Monural. А приемането на лекарството на кратък курс избягва развитието на резистентност на патогенни микроорганизми към него.

Лекарството се понася добре и няма отрицателен ефект върху развитието на плода, поради което Monural за цистит при жените може да се използва дори по време на бременност: в повечето страни това е едно от лекарствата за избор при лечението на асимптоматична бактериурия и UTI при бременни жени.

Инструкциите за това как да приемате Monural при цистит са както следва: за мъже и жени е показана еднократна доза от 3 грама, за деца - 2 грама от лекарството, предварително разредено в една трета чаша вода.

При тежки случаи на възрастните е позволено да повторят приема на лекарството в същата доза след 24 часа.

Използването на лекарството за пиелонефрит

За лечение на пиелонефрит Monural не се използва твърде често. Антибактериалният ефект на агента обаче се проявява не само в пикочния мехур, но и в пикочните пътища. И именно това го прави препоръчително, включително при пиелонефрит.

В такива случаи режимът на лечение се избира индивидуално и лекарството се използва в комбинация с други лекарства..

Противопоказания

Противопоказания за назначаването на Monural:

  • детска възраст (лекарството не се използва при деца под петгодишна възраст);
  • тежка бъбречна недостатъчност, която се характеризира с намаляване на Clcr под 10 ml / min;
  • свръхчувствителност.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството могат да се проявят под формата на реакции от страна на храносмилателния тракт (диария, гадене, киселини, повръщане), както и под формата на реакции на свръхчувствителност (кожен обрив, сърбеж).

За да се елиминират неприятните явления от стомашно-чревния тракт, обикновено е достатъчно да се увеличи количеството консумирана течност.

Инструкции за употреба на Monural (Начин на приложение и доза)

Как да приемате Monural за възрастни?

Лекарството се приема през устата, на гладно, след изпразване на пикочния мехур, за предпочитане преди лягане (но не по-рано от два часа след вечеря). Преди да вземете, съдържанието на опаковката (за възрастни - 3 грама) се разтваря в една трета от чаша вода.

Курсът на лечение е 1 ден.

Пациенти в напреднала възраст, както и с повтаряща се инфекция, 24 часа след първата доза, се препоръчва повторно пиене на още една единична доза Monural.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операция или трансуретрална диагностична процедура, на пациента се дава една единична доза 3 часа преди и 24 часа след процедурата.

Ако пациентът има бъбречна недостатъчност, дозата трябва да се намали и интервалите между дозите на разтвора да се увеличат..

Monural, инструкции за употреба при деца

Детски Monural е 2-грамово саше с гранули. В педиатрията лекарството може да се използва за лечение на пациенти на възраст над пет години. Еднократна доза - 1 пакет. Можете да дадете на детето си лекарство само веднъж..

Колко трае Monural??

Важно свойство на Monural е, че когато се приема през устата, максималната концентрация в урината се достига в рамките на 3-4 часа, докато фосфомицин се характеризира с дълъг полуживот (около 48-72 часа).

Поради това се поддържа стабилна концентрация на активното вещество за дълго време дори след приемане на 1 доза от лекарството.

Прегледите показват, че тежестта на болката и дизурията значително намалява в рамките на няколко часа след приема на разтвора.

Колко често може да се приема лекарството?

На въпроса "Колко често можете да пиете Monural?" лекарите отговарят по следния начин: лекарството се приема само ако има симптоми на заболяването; ако симптомите се появяват твърде често (например веднъж месечно), най-вероятно е хронична форма на заболяването и лечението в този случай трябва да бъде избрано само въз основа на резултатите от цялостен преглед.

Освен това

Въпреки изобилието от информация за лечението на цистит с таблетки Monural, трябва да знаете, че нито таблетките, нито лекарствените форми за парентерално приложение се произвеждат под търговската марка Monural. Единствената налична форма на лекарството е гранули за приготвяне на смес за перорално приложение.

Предозиране

Рискът от предозиране с Monural е минимален.

Ако има основание да се подозира предозиране, на пациента се предписва принудителна диуреза и, ако е необходимо, симптоматично лечение.

Взаимодействие

Не се препоръчва прием на Монурал в комбинация с метоклопрамид, тъй като последният спомага за намаляване на серумната концентрация на фосфомицин и неговата концентрация в урината.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Лекарството може да се съхранява при нормални условия.

Срок на годност

специални инструкции

Абсорбцията на фосфомицин се забавя с едновременен прием на храна, поради което лекарството трябва да се използва 2 часа преди или 2 часа след хранене.

Пациентите със захарен диабет трябва да вземат предвид, че захарозата е част от гранулите Monural. Концентрацията му в една двуграмова торбичка е 2,1, в триграмова торбичка - 2 213 грама.

Използването на широкоспектърни антибиотици (включително фосфомицин трометамол) може да причини антибиотично свързан (включително псевдомембранозен) колит.

Следователно, ако пациентът има тежка диария по време на лечението или след приема на Monural, трябва да се вземе предвид вероятността от тази диагноза..

Ако се потвърди, трябва незабавно да се предпише подходяща терапия. Лекарствата, инхибиращи перисталтиката, са противопоказани в такива случаи..

Монурални гранули: инструкции за употреба

Състав

1 опаковка съдържа: активно вещество - фосфомицин 3 g (под формата на фосфомицин трометамол 5,631 g); помощни вещества: аромат на мандарина, аромат на портокал, захарин, захароза.

Описание

Гранулиран бял прах с характерен мандаринов аромат.

Фармакотерапевтична група

Антимикробно лекарство за системна употреба. Антибактериално лекарство за системна употреба. Други антибактериални лекарства. Фосфомицин. ATX код: J01XX01.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Активното вещество на Monural - фосфомицин трометамол - широкоспектърен антибиотик, производно на фосфоновата киселина.

Монурал има бактерициден ефект. Механизмът на действие е свързан с потискане на първия етап от синтеза на бактериалната клетъчна стена. Като структурен аналог на фосфоенол пируват, той влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза, което води до специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което гарантира липсата на кръстосана резистентност с други класове антибиотици. Антибактериалният спектър на действие на фосфомицин трометамол in vitro включва повечето грам-положителни (Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis) и грам-отрицателни (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella mirabiloniae бактерии, Proteus. In vitro фосфомицин трометамол намалява адхезията на редица бактерии към епитела на пикочния мехур.

Фармакокинетика

Абсорбция: Monural се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, когато се приема през устата.

При еднократна перорална доза от 50 mg / kg телесно тегло, максималната плазмена концентрация се наблюдава след 2 - 2,5 часа и е 30 mg / l.

Разпределение: Monural не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, основно се натрупва в урината.

Оттегляне: Плазменият полуживот е 4 часа. Когато една доза от 3 g се приема през устата, концентрация от 1800 до 3000 μg / ml се достига в урината след 2-4 часа. Терапевтично ефективната концентрация от 200-300 μg / ml се поддържа в урината в продължение на 48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Monural се екскретира през бъбреците за 90% непроменен със създаването на високи концентрации в урината. 40-50% от приетата доза се екскретира с урината през първите 48 часа. Около 10% от приетата доза се екскретира през червата непроменена.

При пациенти с умерено намаляване на бъбречната функция (креатининов клирънс

Показания за употреба

остри, неусложнени инфекции на пикочните пътища,

профилактика на инфекции на пикочните пътища по време на хирургични или диагностични процедури в долните пикочни пътища.

Начин на приложение и дозировка

Гранулите се разтварят в чаша вода и се вземат веднага след приготвянето. Monural се използва веднъж дневно през устата на гладно 2 часа преди или след хранене, за предпочитане преди лягане, след изпразване на пикочния мехур. Възрастните се предписват по 1 опаковка (3 g) 1 път на ден.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на хирургични или диагностични процедури в долните пикочни пътища, Monural се приема два пъти в дозите, посочени по-горе: 3 часа преди интервенцията и 24 часа след интервенцията.

Деца с тегло под 50 kg не се предписват Monural 3 g поради високата му доза.

При бъбречна недостатъчност намалете дозата и удължете интервалите между инжекциите.

Страничен ефект

Най-честата съобщавана нежелана реакция от страна на стомашно-чревния тракт след еднократна доза фосфомицин трометамол, главно диария.

Нежеланите реакции са оценени, като се вземе предвид следната честота: много често (> 1/10); често (> 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Противопоказания

Свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества.

Бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс

Предозиране

Симптоми: Проявата на следните нежелани реакции: вестибуларна дисфункция, нарушение на слуха, метален вкус и обща промяна във вкуса.

Лечение: симптоматична и поддържаща терапия, пиене на много течности за увеличаване на отделянето на урина.

Предпазни мерки

Тъй като опитът с употребата на лекарството Monural 3 g при деца е ограничен поради високата му доза, която не е подходяща за употреба при деца с тегло под 50 kg, Monural 3 g не трябва да се използва в тази група с тегло..

Появата на тежка и персистираща диария по време или след антибиотична терапия може да е симптом на антибиотично свързан колит. Най-сериозната форма на асоцииран с антибиотик колит е псевдомембранозният колит, който трябва да бъде лекуван незабавно. В някои случаи е необходимо назначаването на адекватна терапия. Използването на антиперисталтични лекарства е противопоказание за тази клинична картина..

Monural съдържа захароза. Пациенти с наследствена непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или дефицит на захароза-изомалтаза не трябва да използват това лекарство.

Бременност и кърмене

Бременност

Данните от ограничен брой проучени бременности не показват неблагоприятни ефекти върху бременността, плода или здравето на новороденото.

Няма опит в епидемиологични проучвания.

Проучванията върху животни не са показали пряко или косвено вредно въздействие върху бременността, ембрионалното и / или постнаталното развитие.

По време на бременност лекарството се предписва само когато потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Monural се екскретира в кърмата, ако е необходимо, предписването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето по време на лечението.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми

По време на периода на лечение с наркотици трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции, тъй като лекарството може да причини замаяност.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Едновременната употреба на метоклопрамид, антиациди или калциеви соли води до значително намаляване на терапевтично ефективната концентрация на фосфомицин в плазмата и урината. Тези лекарства трябва да се прилагат на интервали (около 2-3 часа). Други лекарства, които повишават стомашно-чревната подвижност, могат да причинят подобни ефекти.

Когато приемате Monural по време на хранене, концентрацията на фосфомицин в плазмата и урината намалява.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 30 ° C.

Да се ​​пази далеч от деца.

Период на съхранение

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.



Следваща Статия
Фурадонин