Метронидазол


Търговски имена

Arilin, Aquametro, Gen-Zolerol, Deflamon, Zoatsid, Camezol, Klion, Medazol, Metrovit, Metrogyl, Metrozol, Metrolacar, Metron, Metroxan, Nidazol, Nycomed, Orvagil, Rosamet, Rozex, Trichobrol, Trichozol, Trichozol Ефлоран.
Групова принадлежност

Антимикробно и антипротозойно средство

Описание на активното вещество (INN)

Метронидазол
Доза от

прах за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение, инфузионен разтвор, суспензия за перорално приложение, таблетки, вагинални таблетки, филмирани таблетки
фармакологичен ефект

Антипротозойно и антимикробно лекарство, получено от 5-нитроимидазол. Механизмът на действие се състои в биохимичното редуциране на 5-нитро групата на метронидазол чрез вътреклетъчни транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои. Намалената 5-нитро група на метронидазол взаимодейства с ДНК на клетката на микроорганизмите, инхибирайки синтеза на техните нуклеинови киселини, което води до смъртта на бактериите. Активен срещу Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Както и задължителни анаероби Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella. и някои положителни микроорганизми. и някои положителни микроорганизми. Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). MIC за тези щамове е 0,125-6,25 μg / ml. В комбинация с амоксицилин той е активен срещу Helicobacter pylori (амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол). Аеробните микроорганизми и факултативните анаероби са нечувствителни към метронидазол, но в присъствието на смесена флора (аероби и анаероби), метронидазолът действа синергично с антибиотици, ефективни срещу конвенционалните аероби. Повишава чувствителността на туморите към радиация, предизвиква дисулфирам-подобни реакции и стимулира репаративните процеси.
Показания

Протозойни инфекции: извън чревна амебиаза, включително амебен чернодробен абсцес, чревна амебиаза (амебна дизентерия), трихомониаза, лямблиоза, балантидиаза, лямблиоза, кожен лайшманиоз, трихомонаден вагинит, трихомонаден уретрит. Инфекции, причинени от Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции на костите и ставите, инфекции на ЦНС, вкл. менингит, мозъчен абсцес, бактериален ендокардит, пневмония, емпием и белодробен абсцес, сепсис. Инфекции, причинени от Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции на коремната кухина (перитонит, абсцес на черния дроб), инфекции на тазовите органи (ендометрит, абсцес на фалопиевите тръби и яйчници, инфекции на вагиналния свод). Псевдомембранозен колит (свързан с употребата на антибиотици). Гастрит или язва на дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori. Профилактика на следоперативни усложнения (особено интервенции на дебелото черво, близо ректалната област, апендектомия, гинекологични операции). Лъчева терапия за пациенти с тумори - като радиосенсибилизиращо лекарство в случаите, когато туморната резистентност се дължи на хипоксия в туморните клетки.
Противопоказания

Свръхчувствителност, левкопения (включително анамнеза), органични лезии на централната нервна система (включително епилепсия), чернодробна недостатъчност (в случай на големи дози), бременност (I триместър), кърмене. С повишено внимание. Бременност (II-III триместър), бъбречна / чернодробна недостатъчност.
Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: диария, намален апетит, гадене, повръщане, чревни колики, запек, "метален" вкус в устата, сухота в устата, глосит, стоматит, панкреатит. От нервната система: замаяност, нарушена координация на движенията, атаксия, объркване, раздразнителност, депресия, повишена възбудимост, слабост, безсъние, главоболие, конвулсии, халюцинации, периферна невропатия. Алергични реакции: уртикария, кожен обрив, зачервяване на кожата, запушване на носа, треска, артралгия. От пикочната система: дизурия, цистит, полиурия, уринарна инконтиненция, кандидоза, оцветяване на урината в червено-кафяво. Местни реакции: тромбофлебит (болка, хиперемия или подуване на мястото на инжектиране). Други: неутропения, левкопения, изравняване на Т-вълната на ЕКГ.
Начин на приложение и дозировка

Вътре и парентерално. Вътре, по време на или след храна (или с мляко), без дъвчене. При трихомониаза - 250 mg 2 пъти дневно в продължение на 10 дни или 400 mg 2 пъти дневно в продължение на 5-8 дни. Жените трябва допълнително да предписват метронидазол под формата на вагинални супозитории или таблетки. Ако е необходимо, можете да повторите курса на лечение или да увеличите дозата до 0,75-1 g / ден. Между курсовете трябва да правите почивка от 3-4 седмици с многократни контролни лабораторни тестове. Алтернативен режим на терапия е назначаването на 2 g веднъж на пациента и неговия сексуален партньор. Деца на възраст 2-5 години - 250 mg / ден; На 5-10 години - 250-375 mg / ден, на възраст над 10 години - 500 mg / ден. Дневната доза трябва да бъде разделена на 2 приема. Курсът на лечение е 10 дни. При ламблиоза - 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 5-7 дни. Деца под 1 година - 125 mg / ден, 2-4 години - 250 mg / ден, 5-8 години - 375 mg / ден, над 8 години - 500 mg / ден (в 2 дози). Курсът на лечение е 5 дни. При ламблиоза - 15 mg / kg / ден в 3 разделени дози за 5 дни. Възрастни: с асимптоматична амебиаза (ако се открие киста), дневната доза е 1-1,5 g (500 mg 2-3 пъти дневно) в продължение на 5-7 дни. При хронична амебиаза дневната доза е 1,5 g в 3 дози за 5-10 дни, при остра амебна дизентерия - 2,25 g в 3 дози до спиране на симптомите. При абсцес на черния дроб максималната дневна доза е 2,5 g в 1 или 2-3 дози, в продължение на 3-5 дни, в комбинация с антибиотици (тетрациклини) и други методи на терапия. Деца на 1-3 години - 1/4 доза за възрастни, 3-7 години - 1/3 доза за възрастни, 7-10 години - 1/2 доза за възрастни. При балантидиаза - 750 mg 3 пъти дневно в продължение на 5-6 дни. При улцерозен стоматит на възрастни се предписват 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 3-5 дни; в този случай лекарството не е показано за деца. При псевдомембранозен колит - 500 mg 3-4 пъти на ден. За ликвидиране на Helicobacter pylori - 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 7 дни (като част от комбинирана терапия, например комбинация с амоксицилин 2,25 g / ден). При лечението на анаеробна инфекция максималната дневна доза е 1,5-2 г. При лечението на хроничен алкохолизъм се предписват 500 mg / ден за период до 6 (не повече) месеца. За профилактика на инфекциозни усложнения - 750-1500 mg / ден в 3 дози 3-4 дни преди операцията или веднъж 1 g през първия ден след операцията. 1-2 дни след операцията (когато поглъщането вече е разрешено) - 750 mg / ден в продължение на 7 дни. В случай на тежка бъбречна дисфункция (CC под 10 ml / min), дневната доза трябва да бъде намалена 2 пъти. Суспензия за перорално приложение. Анаеробни бактериални инфекции: деца - 7 mg / kg на всеки 8 часа, курсът на лечение е 7-10 дни; ламблиоза: деца на 2-5 години - 200 mg / ден, 5-10 години - 300 mg / ден, 10-15 години - 400 mg / ден. Продължителността на лечението на лямблиоза е 5 дни. Курсът на лечение може да се повтори след 10-15 дни Парентерално. Възрастни и деца над 12 години в начална доза от 0,5-1 g интравенозно капково (продължителност на инфузията - 30-40 минути), а след това на всеки 8 часа, 500 mg със скорост 5 ml / min. При добра поносимост, след първите 2-3 инфузии те преминават към струйно приложение. Курсът на лечение е 7 дни. Ако е необходимо, интравенозното приложение продължава за по-дълго време. Максималната дневна доза е 4 г. По показания се прави преход към поддържащ прием в доза от 400 mg 3 пъти на ден. Деца под 12-годишна възраст се предписват по същата схема в еднократна доза - 7,5 mg / kg. При гнойно-септични заболявания обикновено се провежда 1 курс на лечение. За профилактични цели на възрастни и деца над 12-годишна възраст се предписва интравенозно капково 0,5-1 g в навечерието на операцията, в деня на операцията и на следващия ден - 1,5 g / ден (500 mg на всеки 8 часа). След 1-2 дни те преминават към поддържаща терапия вътре. За пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и CC под 30 ml / min и / или чернодробна недостатъчност, максималната дневна доза е не повече от 1 g, честотата на приложение е 2 пъти на ден. Като радиосенсибилизиращо лекарство се прилага интравенозно капково в размер на 160 mg / kg или 4-6 g / m2 телесна повърхност 0,5-1 часа преди началото на облъчването. Прилагайте преди всяка сесия на облъчване в продължение на 1-2 седмици. През остатъчния период на лъчелечение не се използва метронидазол. Максималната единична доза не трябва да надвишава 10 g, курсова доза - 60 г. За облекчаване на интоксикацията, причинена от радиация, се използва капково инжектиране на 5% разтвор на декстроза, Gemodez или 0,9% разтвор на NaCl. При рак на маточната шийка и матката, рак на кожата се използва под формата на локални апликации (3 g се разтварят в 10% разтвор на DMSO), овлажняват се тампони, които се прилагат локално, 1,5-2 часа преди облъчването). В случай на лоша регресия на тумора, приложенията се извършват по време на целия курс на лъчева терапия. С положителна динамика на прочистване на тумора от некроза - през първите 2 седмици от лечението.
специални инструкции

По време на периода на лечение етанолът е противопоказан (могат да се развият подобни на дисулфирам реакции: коремна болка със спастичен характер, гадене, повръщане, главоболие, внезапно зачервяване на лицето). В комбинация с амоксицилин не се препоръчва за употреба при пациенти под 18-годишна възраст. При продължителна терапия е необходимо да се контролира кръвната картина. При левкопения възможността за продължаване на лечението зависи от риска от развитие на инфекциозен процес. Появата на атаксия, замаяност и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациентите изисква прекратяване на лечението. Може да обездвижи трепонемите и да доведе до фалшиво положителен тест на Нелсън. Оцветява урината тъмно. При лечение на трихомонаден вагинит при жени и трихомонаден уретрит при мъже е необходимо да се въздържате от сексуална активност. Едновременното лечение на сексуалните партньори е задължително. Лечението не спира по време на менструация. След терапия с трихомониаза, контролните тестове трябва да се извършват в рамките на 3 последователни цикъла преди и след менструация. След лечение на лямблиоза, ако симптомите продължават, трябва да се направят 3 анализа на изпражненията след 3-4 седмици на интервали от няколко дни (при някои успешно лекувани пациенти лактозната непоносимост, причинена от инвазия, може да продължи няколко седмици или месеци, наподобяваща симптомите на лямблиоза). Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.
Взаимодействие

Укрепва действието на индиректните антикоагуланти, което води до увеличаване на времето на образуване на протромбин. Подобно на дисулфирама, той причинява непоносимост към етанол. Едновременната употреба с дисулфирам може да доведе до развитие на различни неврологични симптоми (интервалът между назначенията е най-малко 2 седмици). Метронидазол за интравенозно приложение не се препоръчва да се смесва с други лекарства. Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до повишаване на концентрацията му в кръвния серум и повишен риск от странични ефекти. Едновременното приложение на лекарства, които стимулират микрозомалните окислителни ензими в черния дроб (фенобарбитал, фенитоин), може да ускори елиминирането на метронидазол, което води до намаляване на концентрацията му в плазмата. Когато се приема едновременно с препарати Li +, концентрацията на последния в плазмата може да се увеличи и да се развият симптоми на интоксикация. Не се препоръчва комбинирането с недеполяризиращи мускулни релаксанти (векурониев бромид). Сулфонамидите усилват антимикробния ефект на метронидазол.

публикувано на 04.07.2010 г. 21:10 ч
актуализиран на 02.07.2012
- нитроимидазоли

Може ли Метронидазол да се дава на деца?

Този лекарствен състав, който се отличава с антипаразитна и антибактериална активност, помага за борба с паразитите и различни микроскопични организми..

Ефективно се бори с инфекции и възпалителни процеси в органите, проблеми с централната нервна система, заболявания на стомашно-чревната система.

Лекарството често се превръща в отлична защита срещу инфекциозни процеси в следоперативния период, помага срещу алкохолна зависимост, използва се в лъчева терапия на тумори.

Въпреки факта, че лекарството има широк спектър от ефекти и отлична проникваща способност, то има достоен списък с отрицателни прояви, което забранява използването му самостоятелно. Терапията с метронидазол, особено за деца, трябва да се предписва от опитен специалист, като се вземат предвид всички съществуващи противопоказания за лекарството.

На каква възраст е разрешено приемането на лекарството?

Лекарството е разрешено да се използва дори за деца под една година. Но във всеки случай решението трябва да се вземе от лекуващия лекар..

Инструкции за употреба за деца

По време на терапията този лекарствен състав за пациенти, чиято възраст е от 2 до 5 години, се предписва по 0,25 g на ден. За деца под десетгодишна възраст дозировката се увеличава най-много един път и половина. На по-възрастната възрастова група се предписват 500 mg на ден, но дневната доза се разделя на два приема. Във всеки случай лечението продължава до десет дни..

Когато лекува лямблиоза, специалист предписва 125 mg на ден за млади пациенти над една година, на възраст 2-4 години - два пъти повече. Деца от 5 до 8 години имат право да приемат 375 mg от лекарството на ден, а тези на 8 години - 500 mg два пъти. Лечението в този случай продължава до пет дни. За лямблиоза лекарят предписва 15 mg от лекарството за всеки килограм тегло на ден. Дозата се разделя на три приема, лечението продължава пет дни.

Острата амебна дизентерия изисква тригодишните деца да приемат една четвърт от дозата на възрастен пациент на ден, за седемгодишните е една трета, а за по-големите - половината.

Противопоказания

Лекарственият продукт не се препоръчва за употреба в следните случаи:

  • ако нивото на левкоцитите в кръвта е ниско, което беше разкрито при доставката на тестове;
  • ако има органични заболявания на централната нервна система, които включват епилепсия;
  • с тежка чернодробна недостатъчност;
  • когато има свръхчувствителност към лекарството.

Странични ефекти

Метронидазол е способен да причини негативни прояви:

  1. Стомашно-чревен тракт - диария, лош апетит, запек, метален вкус, стоматит, колики в червата, чувство на гадене, други симптоми.
  2. Има възможност от алергенни прояви под формата на хрема или обрив по повърхността на кожата.
  3. Централната нервна система реагира със слабост, чувство на възбудимост, лоша координация, раздразнителност и други аномалии.
  4. Понякога използваното лекарство провокира появата на цистит, променя сянката на урината и причинява нейната инконтиненция. Има отклонения в показанията на кръвен тест и ЕКГ.

Мнението на родители и лекари

Гледната точка на лекарите и прегледите на родителите, които са дали на децата си лекарството Метронидазол:

Зверков А.С., лекар

Почти винаги използвам това лекарство по време на операция за предотвратяване на анаеробни инфекции. Пълно отсъствие на нежелани прояви при пациенти от различни възрастови категории. Разумната цена на лекарството позволява почти всеки пациент да го закупи.

Kartoyatskaya K.V., лекар

Отличен антипротозоен и антимикробен агент, използван в много области, приемлива цена. Разрешено да се приема от деца, като се вземат предвид възрастовата категория и телесното тегло.

Може да причини диария, коремна болка.

Наташа

Сравнително евтин антибиотик, който е с висока ефективност. Помогна на детето ми от цистит. Мисля, че тази болест е известна на мнозина. Курс на лечение от седем дни беше достатъчен, за да изчезнат напълно всички симптоми на проблема. Нямаше отрицателни прояви, след като лекарят предписа курс на пробиотици. Препоръчвам на всички!

Кристина

Синът се оплака от неприятен вкус в устата, който не беше прекъснат от нищо. Но по това време той се лекува с Метронидазол. След всяка таблетка вкусът продължи три или повече часа. Но това не ни попречи да се отървем от болки в гърлото! Лекарството наистина "действа"!

Ирина

Страхотно лекарство. Помогна на дъщеря ми да се възстанови от колпит. Тя пие хапчетата в продължение на пет дни и неприятните симптоми изчезват. Но страничните ефекти все пак бяха отбелязани - след всяко хапче дъщерята беше много сънлива. Мисля, че по време на терапията с това лекарство е необходимо да се спазва почивка в леглото.

Николай

Синът се разболя от остър тонзолит. По професия съм лекар, започнах самолечение с Цефазолин интрамускулно и използвайки симптоматичния метод. Резултатът беше слаб, реших да използвам антибиотик - Метронидазол. Той се справи отлично със задачата си.

Светлана

Дъщерята се сблъска с неприятен проблем - нарушение на микрофлората на особено ценен такъв. За да се отърве от патогенните прояви, лекарят включи Метронидазол в сложната терапия. Лекарството е отлично и ефективно, не само премахва проблема, но и премахва акнето (което е двойно приятно). Нямаше странични ефекти, само след като взе всяко хапче, дъщерята се оплака от странен вкус на метал в устата.

Лена

Винаги съм се старал синът ми да си измива ръцете, преди да седне на масата. Веднъж тя не го видя и той хвана лямблиоза. Не напуснах тоалетната далеч - диарията беше силна, температурният режим беше около четиридесет градуса. И всичко се случи в страната, далеч от градската болница. Добре, че Метронидазол беше в аптечката. След второто посещение синът започна да изпитва забележимо облекчение. Ако не бяха екстремните обстоятелства, нямаше да рискувам, отидох в болницата при специалист. Самолечението не е най-добрият вариант. Но лекарството все още работи чудесно!

Предимства и недостатъци

Има много мнения относно ефективността на Метронидазол и те се различават. Много пациенти хвалят това лекарство, считайки го за едно от най-ефективните в борбата срещу бактериите и микроорганизмите..

Едно от предимствата на лекарството е неговата разумна цена и наличност в почти всички аптечни павилиони. Но има и оплаквания относно странични ефекти, гадене, диария и дори обрив. Младите майки отбелязват още един недостатък - лекарствената форма не е много удобна за малки деца..

Заключение

Лекарството не се препоръчва за жени, които са в първия триместър на бременността. В останалия период лекарството може да бъде предписано от лекар в случай на спешна необходимост от употребата му. Кърмещите майки също се препоръчват да бъдат внимателни - лекарството може да направи млякото горчиво. И ако бебето развие диария, е необходимо да спрете терапията или да спрете кърменето..

Не забравяйте, че терапията с метронидазол се извършва най-добре под наблюдението на специалист.

Може ли Метронидазол да се дава на деца?

Може ли Метронидазол да се дава на деца?

Този лекарствен състав, който се отличава с антипаразитна и антибактериална активност, помага за борба с паразитите и различни микроскопични организми..

Ефективно се бори с инфекции и възпалителни процеси в органите, проблеми с централната нервна система, заболявания на стомашно-чревната система.

Лекарството често се превръща в отлична защита срещу инфекциозни процеси в следоперативния период, помага срещу алкохолна зависимост, използва се в лъчева терапия на тумори.

Въпреки факта, че лекарството има широк спектър от ефекти и отлична проникваща способност, то има достоен списък с отрицателни прояви, което забранява използването му самостоятелно. Терапията с метронидазол, особено за деца, трябва да се предписва от опитен специалист, като се вземат предвид всички съществуващи противопоказания за лекарството.

На каква възраст е разрешено приемането на лекарството?

Лекарството е разрешено да се използва дори за деца под една година. Но във всеки случай решението трябва да се вземе от лекуващия лекар..

Инструкции за употреба за деца

По време на терапията този лекарствен състав за пациенти, чиято възраст е от 2 до 5 години, се предписва по 0,25 g на ден. За деца под десетгодишна възраст дозировката се увеличава най-много един път и половина. На по-възрастната възрастова група се предписват 500 mg на ден, но дневната доза се разделя на два приема. Във всеки случай лечението продължава до десет дни..

Когато лекува лямблиоза, специалист предписва 125 mg на ден за млади пациенти над една година, на възраст 2-4 години - два пъти повече. Деца от 5 до 8 години имат право да приемат 375 mg от лекарството на ден, а тези на 8 години - 500 mg два пъти. Лечението в този случай продължава до пет дни. За лямблиоза лекарят предписва 15 mg от лекарството за всеки килограм тегло на ден. Дозата се разделя на три приема, лечението продължава пет дни.

Острата амебна дизентерия изисква тригодишните деца да приемат една четвърт от дозата на възрастен пациент на ден, за седемгодишните е една трета, а за по-големите - половината.

Противопоказания

Лекарственият продукт не се препоръчва за употреба в следните случаи:

  • ако нивото на левкоцитите в кръвта е ниско, което беше разкрито при доставката на тестове;
  • ако има органични заболявания на централната нервна система, които включват епилепсия;
  • с тежка чернодробна недостатъчност;
  • когато има свръхчувствителност към лекарството.

Странични ефекти

Метронидазол е способен да причини негативни прояви:

  1. Стомашно-чревен тракт - диария, лош апетит, запек, метален вкус, стоматит, колики в червата, чувство на гадене, други симптоми.
  2. Има възможност от алергенни прояви под формата на хрема или обрив по повърхността на кожата.
  3. Централната нервна система реагира със слабост, чувство на възбудимост, лоша координация, раздразнителност и други аномалии.
  4. Понякога използваното лекарство провокира появата на цистит, променя сянката на урината и причинява нейната инконтиненция. Има отклонения в показанията на кръвен тест и ЕКГ.

Мнението на родители и лекари

Гледната точка на лекарите и прегледите на родителите, които са дали на децата си лекарството Метронидазол:

Зверков А.С., лекар

Почти винаги използвам това лекарство по време на операция за предотвратяване на анаеробни инфекции. Пълно отсъствие на нежелани прояви при пациенти от различни възрастови категории. Разумната цена на лекарството позволява почти всеки пациент да го закупи.

Kartoyatskaya K.V., лекар

Отличен антипротозоен и антимикробен агент, използван в много области, приемлива цена. Разрешено да се приема от деца, като се вземат предвид възрастовата категория и телесното тегло.

Може да причини диария, коремна болка.

Наташа

Сравнително евтин антибиотик, който е с висока ефективност. Помогна на детето ми от цистит. Мисля, че тази болест е известна на мнозина. Курс на лечение от седем дни беше достатъчен, за да изчезнат напълно всички симптоми на проблема. Нямаше отрицателни прояви, след като лекарят предписа курс на пробиотици. Препоръчвам на всички!

Кристина

Синът се оплака от неприятен вкус в устата, който не беше прекъснат от нищо. Но по това време той се лекува с Метронидазол. След всяка таблетка вкусът продължи три или повече часа. Но това не ни попречи да се отървем от болки в гърлото! Лекарството наистина "действа"!

Ирина

Страхотно лекарство. Помогна на дъщеря ми да се възстанови от колпит. Тя пие хапчетата в продължение на пет дни и неприятните симптоми изчезват. Но страничните ефекти все пак бяха отбелязани - след всяко хапче дъщерята беше много сънлива. Мисля, че по време на терапията с това лекарство е необходимо да се спазва почивка в леглото.

Николай

Синът се разболя от остър тонзолит. По професия съм лекар, започнах самолечение с Цефазолин интрамускулно и използвайки симптоматичния метод. Резултатът беше слаб, реших да използвам антибиотик - Метронидазол. Той се справи отлично със задачата си.

Светлана

Дъщерята се сблъска с неприятен проблем - нарушение на микрофлората на особено ценен такъв. За да се отърве от патогенните прояви, лекарят включи Метронидазол в сложната терапия. Лекарството е отлично и ефективно, не само премахва проблема, но и премахва акнето (което е двойно приятно). Нямаше странични ефекти, само след като взе всяко хапче, дъщерята се оплака от странен вкус на метал в устата.

Лена

Винаги съм се старал синът ми да си измива ръцете, преди да седне на масата. Веднъж тя не го видя и той хвана лямблиоза. Не напуснах тоалетната далеч - диарията беше силна, температурният режим беше около четиридесет градуса. И всичко се случи в страната, далеч от градската болница. Добре, че Метронидазол беше в аптечката. След второто посещение синът започна да изпитва забележимо облекчение. Ако не бяха екстремните обстоятелства, нямаше да рискувам, отидох в болницата при специалист. Самолечението не е най-добрият вариант. Но лекарството все още работи чудесно!

Предимства и недостатъци

Има много мнения относно ефективността на Метронидазол и те се различават. Много пациенти хвалят това лекарство, считайки го за едно от най-ефективните в борбата срещу бактериите и микроорганизмите..

Едно от предимствата на лекарството е неговата разумна цена и наличност в почти всички аптечни павилиони. Но има и оплаквания относно странични ефекти, гадене, диария и дори обрив. Младите майки отбелязват още един недостатък - лекарствената форма не е много удобна за малки деца..

Заключение

Лекарството не се препоръчва за жени, които са в първия триместър на бременността. В останалия период лекарството може да бъде предписано от лекар в случай на спешна необходимост от употребата му. Кърмещите майки също се препоръчват да бъдат внимателни - лекарството може да направи млякото горчиво. И ако бебето развие диария, е необходимо да спрете терапията или да спрете кърменето..

Не забравяйте, че терапията с метронидазол се извършва най-добре под наблюдението на специалист.

Метронидазол

Търговски имена

Arilin, Aquametro, Gen-Zolerol, Deflamon, Zoatsid, Camezol, Klion, Medazol, Metrovit, Metrogyl, Metrozol, Metrolacar, Metron, Metroxan, Nidazol, Nycomed, Orvagil, Rosamet, Rozex, Trichobrol, Trichozol, Trichozol Ефлоран.
Групова принадлежност

Антимикробно и антипротозойно средство

Описание на активното вещество (INN)

Метронидазол
Доза от

прах за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение, инфузионен разтвор, суспензия за перорално приложение, таблетки, вагинални таблетки, филмирани таблетки
фармакологичен ефект

Антипротозойно и антимикробно лекарство, получено от 5-нитроимидазол. Механизмът на действие се състои в биохимичното редуциране на 5-нитро групата на метронидазол чрез вътреклетъчни транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои. Намалената 5-нитро група на метронидазол взаимодейства с ДНК на клетката на микроорганизмите, инхибирайки синтеза на техните нуклеинови киселини, което води до смъртта на бактериите. Активен срещу Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Както и задължителни анаероби Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella. и някои положителни микроорганизми. и някои положителни микроорганизми. Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). MIC за тези щамове е 0,125-6,25 μg / ml. В комбинация с амоксицилин той е активен срещу Helicobacter pylori (амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол). Аеробните микроорганизми и факултативните анаероби са нечувствителни към метронидазол, но в присъствието на смесена флора (аероби и анаероби), метронидазолът действа синергично с антибиотици, ефективни срещу конвенционалните аероби. Повишава чувствителността на туморите към радиация, предизвиква дисулфирам-подобни реакции и стимулира репаративните процеси.
Показания

Протозойни инфекции: извън чревна амебиаза, включително амебен чернодробен абсцес, чревна амебиаза (амебна дизентерия), трихомониаза, лямблиоза, балантидиаза, лямблиоза, кожен лайшманиоз, трихомонаден вагинит, трихомонаден уретрит. Инфекции, причинени от Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции на костите и ставите, инфекции на ЦНС, вкл. менингит, мозъчен абсцес, бактериален ендокардит, пневмония, емпием и белодробен абсцес, сепсис. Инфекции, причинени от Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции на коремната кухина (перитонит, абсцес на черния дроб), инфекции на тазовите органи (ендометрит, абсцес на фалопиевите тръби и яйчници, инфекции на вагиналния свод). Псевдомембранозен колит (свързан с употребата на антибиотици). Гастрит или язва на дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori. Профилактика на следоперативни усложнения (особено интервенции на дебелото черво, близо ректалната област, апендектомия, гинекологични операции). Лъчева терапия за пациенти с тумори - като радиосенсибилизиращо лекарство в случаите, когато туморната резистентност се дължи на хипоксия в туморните клетки.
Противопоказания

Свръхчувствителност, левкопения (включително анамнеза), органични лезии на централната нервна система (включително епилепсия), чернодробна недостатъчност (в случай на големи дози), бременност (I триместър), кърмене. С повишено внимание. Бременност (II-III триместър), бъбречна / чернодробна недостатъчност.
Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: диария, намален апетит, гадене, повръщане, чревни колики, запек, „метален” вкус в устата, сухота в устата, глосит, стоматит, панкреатит. От нервната система: замаяност, нарушена координация на движенията, атаксия, объркване, раздразнителност, депресия, повишена възбудимост, слабост, безсъние, главоболие, конвулсии, халюцинации, периферна невропатия. Алергични реакции: уртикария, кожен обрив, зачервяване на кожата, запушване на носа, треска, артралгия. От пикочната система: дизурия, цистит, полиурия, уринарна инконтиненция, кандидоза, оцветяване на урината в червено-кафяво. Местни реакции: тромбофлебит (болка, хиперемия или подуване на мястото на инжектиране). Други: неутропения, левкопения, изравняване на Т-вълната на ЕКГ.
Начин на приложение и дозировка

Вътре и парентерално. Вътре, по време на или след храна (или с мляко), без дъвчене. При трихомониаза - 250 mg 2 пъти дневно в продължение на 10 дни или 400 mg 2 пъти дневно в продължение на 5-8 дни. Жените трябва допълнително да предписват метронидазол под формата на вагинални супозитории или таблетки. Ако е необходимо, можете да повторите курса на лечение или да увеличите дозата до 0,75-1 g / ден. Между курсовете трябва да правите почивка от 3-4 седмици с многократни контролни лабораторни тестове. Алтернативен режим на терапия е назначаването на 2 g веднъж на пациента и неговия сексуален партньор. Деца на възраст 2-5 години - 250 mg / ден; На 5-10 години - 250-375 mg / ден, на възраст над 10 години - 500 mg / ден. Дневната доза трябва да бъде разделена на 2 приема. Курсът на лечение е 10 дни. При ламблиоза - 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 5-7 дни. Деца под 1 година - 125 mg / ден, 2-4 години - 250 mg / ден, 5-8 години - 375 mg / ден, над 8 години - 500 mg / ден (в 2 дози). Курсът на лечение е 5 дни. При ламблиоза - 15 mg / kg / ден в 3 разделени дози за 5 дни. Възрастни: с асимптоматична амебиаза (ако се открие киста), дневната доза е 1-1,5 g (500 mg 2-3 пъти дневно) в продължение на 5-7 дни. При хронична амебиаза дневната доза е 1,5 g в 3 дози за 5-10 дни, при остра амебна дизентерия - 2,25 g в 3 дози до спиране на симптомите. При абсцес на черния дроб максималната дневна доза е 2,5 g в 1 или 2-3 дози, в продължение на 3-5 дни, в комбинация с антибиотици (тетрациклини) и други методи на терапия. Деца на 1-3 години - 1/4 доза за възрастни, 3-7 години - 1/3 доза за възрастни, 7-10 години - 1/2 доза за възрастни. При балантидиаза - 750 mg 3 пъти дневно в продължение на 5-6 дни. При улцерозен стоматит на възрастни се предписват 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 3-5 дни; в този случай лекарството не е показано за деца. При псевдомембранозен колит - 500 mg 3-4 пъти на ден. За ликвидиране на Helicobacter pylori - 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 7 дни (като част от комбинирана терапия, например комбинация с амоксицилин 2,25 g / ден). При лечението на анаеробна инфекция максималната дневна доза е 1,5-2 г. При лечението на хроничен алкохолизъм се предписват 500 mg / ден за период до 6 (не повече) месеца. За профилактика на инфекциозни усложнения - 750-1500 mg / ден в 3 дози 3-4 дни преди операцията или веднъж 1 g през първия ден след операцията. 1-2 дни след операцията (когато вече е разрешено перорално приложение) - 750 mg / ден в продължение на 7 дни. В случай на тежка бъбречна дисфункция (CC под 10 ml / min), дневната доза трябва да бъде намалена 2 пъти. Суспензия за перорално приложение. Анаеробни бактериални инфекции: деца - 7 mg / kg на всеки 8 часа, курсът на лечение е 7-10 дни; ламблиоза: деца на 2-5 години - 200 mg / ден, 5-10 години - 300 mg / ден, 10-15 години - 400 mg / ден. Продължителността на лечението на лямблиоза е 5 дни. Курсът на лечение може да се повтори след 10-15 дни Парентерално. Възрастни и деца над 12 години в начална доза от 0,5-1 g интравенозно капково (продължителност на инфузията - 30-40 минути), а след това на всеки 8 часа, 500 mg със скорост 5 ml / min. При добра поносимост, след първите 2-3 инфузии те преминават към струйно приложение. Курсът на лечение е 7 дни. Ако е необходимо, интравенозното приложение продължава за по-дълго време. Максималната дневна доза е 4 г. Според показанията се прави преход към поддържащ прием в доза от 400 mg 3 пъти на ден. Деца под 12-годишна възраст се предписват по същата схема в еднократна доза - 7,5 mg / kg. При гнойно-септични заболявания обикновено се провежда 1 курс на лечение. За профилактични цели на възрастни и деца над 12-годишна възраст се предписва интравенозно капково, 0,5-1 g в навечерието на операцията, в деня на операцията и на следващия ден - 1,5 g / ден (500 mg на всеки 8 часа). След 1-2 дни те преминават към поддържаща терапия вътре. За пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и CC под 30 ml / min и / или чернодробна недостатъчност, максималната дневна доза е не повече от 1 g, честотата на приложение е 2 пъти на ден. Като радиосенсибилизиращо лекарство се прилага интравенозно капково в размер на 160 mg / kg или 4-6 g / m2 телесна повърхност 0,5-1 часа преди началото на облъчването. Прилагайте преди всяка сесия на облъчване в продължение на 1-2 седмици. През остатъчния период на лъчелечение не се използва метронидазол. Максималната единична доза не трябва да надвишава 10 g, курсова доза - 60 г. За облекчаване на интоксикацията, причинена от радиация, се използва капково инжектиране на 5% разтвор на декстроза, Gemodez или 0,9% разтвор на NaCl. При рак на маточната шийка и матката, рак на кожата се използва под формата на локални апликации (3 g се разтварят в 10% разтвор на DMSO), овлажняват се тампони, които се прилагат локално, 1,5-2 часа преди облъчването). В случай на лоша регресия на тумора, приложенията се извършват по време на целия курс на лъчева терапия. С положителна динамика на прочистване на тумора от некроза - през първите 2 седмици от лечението.
специални инструкции

По време на периода на лечение етанолът е противопоказан (могат да се развият подобни на дисулфирам реакции: коремна болка със спастичен характер, гадене, повръщане, главоболие, внезапно зачервяване на лицето). В комбинация с амоксицилин не се препоръчва за употреба при пациенти под 18-годишна възраст. При продължителна терапия е необходимо да се контролира кръвната картина. При левкопения възможността за продължаване на лечението зависи от риска от развитие на инфекциозен процес. Появата на атаксия, замаяност и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациентите изисква прекратяване на лечението. Може да обездвижи трепонемите и да доведе до фалшиво положителен тест на Нелсън. Оцветява урината тъмно. При лечение на трихомонаден вагинит при жени и трихомонаден уретрит при мъже е необходимо да се въздържате от сексуална активност. Едновременното лечение на сексуалните партньори е задължително. Лечението не спира по време на менструация. След терапия с трихомониаза, контролните тестове трябва да се извършват в рамките на 3 последователни цикъла преди и след менструация. След лечение на лямблиоза, ако симптомите продължават, трябва да се направят 3 анализа на изпражненията след 3-4 седмици на интервали от няколко дни (при някои успешно лекувани пациенти лактозната непоносимост, причинена от инвазия, може да продължи няколко седмици или месеци, наподобяваща симптомите на лямблиоза). Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.
Взаимодействие

Укрепва действието на индиректните антикоагуланти, което води до увеличаване на времето на образуване на протромбин. Подобно на дисулфирама, той причинява непоносимост към етанол. Едновременната употреба с дисулфирам може да доведе до развитие на различни неврологични симптоми (интервалът между назначенията е най-малко 2 седмици). Метронидазол за интравенозно приложение не се препоръчва да се смесва с други лекарства. Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до повишаване на концентрацията му в кръвния серум и повишен риск от странични ефекти. Едновременното приложение на лекарства, които стимулират микрозомалните окислителни ензими в черния дроб (фенобарбитал, фенитоин), може да ускори елиминирането на метронидазол, което води до намаляване на концентрацията му в плазмата. Когато се приема едновременно с препарати Li +, концентрацията на последния в плазмата може да се увеличи и да се развият симптоми на интоксикация. Не се препоръчва комбинирането с недеполяризиращи мускулни релаксанти (векурониев бромид). Сулфонамидите усилват антимикробния ефект на метронидазол.

публикувано на 04.07.2010 г. 21:10 ч
актуализиран на 02.07.2012
- нитроимидазоли

Метронидазол

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Метронидазолът е лекарство с антипротозойно, антиалкохолно, противоязвено и антибактериално действие.

Форма на издаване и състав

Метронидазол се предлага в следните лекарствени форми:

  • Вагинален гел 1% (по 30 g в алуминиеви туби с апликатор, по 1 туба в картонена кутия);
  • Гел за външна употреба 1% (15 g в туби, 1 туба в картонена кутия);
  • Крем за външна употреба 1% (15 g в туби, 1 туба в картонена кутия);
  • Инфузионен разтвор 0,5%: леко жълт на цвят със зеленикав оттенък, прозрачен (100 ml в полиетиленови бутилки, 1 бутилка в картонена кутия; 20 ml в ампули, 10 ампули в картонена кутия; 100 ml в полимерна контейнери, 1, 3 контейнера в картонена кутия; 100 ml в бутилки, 1, 36, 48 бутилки в картонена кутия; 50 ml в бутилки, 1, 2, 5, 10 бутилки в картонена кутия);
  • Вагинални супозитории: торпедовидни, бели с жълтеникав оттенък или бели (5 бр. В блистери, 2 опаковки в картонена кутия);
  • Таблетки: плоскоцилиндрични, бели с жълтеникаво-зеленикав оттенък или бели, с фаска и риск (10, 20 бр. В блистерни или не-пикочни опаковки, 1-10 опаковки в картонена кутия; 8 бр. В блистери, 3 опаковки в картонена кутия; 30 бр. В блистери, 1-3, 10 опаковки в картонена кутия; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 бр. полимерни кутии, по 1 кутия в картонена кутия).

Съставът на 1 таблетка включва:

  • Активна съставка: метронидазол - 250 или 500 mg;
  • Спомагателни компоненти: стеаринова киселина, картофено нишесте, талк.

Съставът на 100 mg вагинален гел включва:

  • Активна съставка: метронидазол - 1 mg;
  • Спомагателни компоненти: пропилей гликол, карбопол (карбомер), пропил парахидроксибензоат (пропилпарабен, нипазол), натриев хидроксид, динатриев едетат (етилендиаминтетраоцетна киселина динатриева сол, Trilon B), пречистена вода.

Съставът на 100 mg крем за външна употреба включва:

  • Активна съставка: метронидазол - 1 mg;
  • Спомагателни компоненти: синтетичен алброт, цетилов алкохол, стеаринова киселина, натриев лаурил сулфат, глицерол, пропилоксибензоат, метилоксибензоат, вода.

Съставът на 100 mg гел за външна употреба включва:

  • Активна съставка: метронидазол - 1 mg;
  • Спомагателни компоненти: пропилей гликол, EDTA динатриева сол, етанол, метилоксибензоат, карбоксиполиметилен 940, пропилоксибензоат, триетаноламин, вода.

Съставът на 1 супозитория включва;

  • Активна съставка: метронидазол - 100, 125, 250 или 500 mg;
  • Спомагателни компоненти: полиетилен оксид 1500, полиетилен оксид 400.

Показания за употреба

  • Протозойни инфекции (трихомонаден уретрит, лямблиоза (гиардиаза), чревна амебиаза, балантидиаза, трихомониаза, трихомонаден вагинит, кожен лайшманиоза, извън чревна амебиаза, включително абсцес на черния дроб);
  • Инфекции, причинени от Peptostreptococcusspp., Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (инфекции на коремната кухина, включително перитонит, абсцес на черния дроб; инфекции на тазовите органи, включително ендомиометрит, ендометрит, абсцес на яйчниците и фалопиевите тръби, инфекции на вагиналния свод след операция; инфекции на меките тъкани и кожата);
  • Инфекции, причинени от Bacteroides spp., Включително B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (пневмония, емпием и абсцес на белия дроб, бактериален ендокардит, инфекции на ставите, костите, централната нервна система, включително менингит, мозъчен абсцес);
  • Псевдомембранозен колит, причинен от употребата на антибиотични агенти;
  • Сепсис, причинен от Clostridium spp. И Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis);
  • Дуоденална язва или гастрит, причинени от Helicobacter pylori;
  • Следоперативни инфекции, особено след операции на периректалната област, дебелото черво, гинекологични интервенции, апендектомия (профилактика);
  • Алкохолизъм.

Също така Метронидазол се използва като радиосенсибилизиращо средство по време на лъчетерапия (ако туморната резистентност се дължи на хипоксия на неговите клетки).

Противопоказания

  • Нарушения на координацията на движението;
  • Левкопения (включително анамнеза за индикации);
  • Органични лезии на централната нервна система (включително епилепсия);
  • Чернодробно увреждане (когато се прилага във високи дози);
  • Първи триместър на бременността и кърменето;
  • Свръхчувствителност към лекарствени компоненти, както и към производни на нитроимидазол.

Метронидазол трябва да се използва с повишено внимание при бременни жени на 2-3 триместър.

Начин на приложение и дозировка

Метронидазол се използва в зависимост от лекарствената форма.

Лекарството се приема през устата.

Режимът на дозиране се определя от показанията:

  • Амебиаза (дневна доза): възрастни - 1500 mg; деца - 30-40 mg / kg. Честота на приема - 3 пъти на ден, продължителност на курса - 7 дни;
  • Лямблиоза (дневна доза): възрастни - 750-1000 mg; деца на 10-15 години - 500 mg; деца на 5-10 години - 375 mg; деца на възраст 2-5 години - 250 mg на ден. Честота на прием - 2-3 пъти на ден (след хранене), продължителност на курса - 5 дни;
  • Трихомониаза при жени (вагинит, уретрит): 2000 mg веднъж или 250 mg 2 пъти дневно в продължение на 10 дни. Едновременно с приема на лекарството през устата вечер, трябва да се използва 1 вагинална супозитория от 250 mg. Ако е необходимо, курсът на лечение се повтаря след 4-6 седмици. За да се изключи възможна реинфекция, трябва да се проведе едновременно лечение на сексуалния партньор;
  • Трихомониаза при мъжете (уретрит): веднъж 2000 mg или 250 mg 2 пъти дневно в продължение на 10 дни;
  • Неспецифичен вагинит: дневна доза - 1000 mg, честота на приложение - 2 пъти на ден, продължителност на курса - 7 дни;
  • Анаеробни инфекции (дневна доза): възрастни - 1000-1500 mg; деца - 20-30 mg / kg.

Метронидазол под формата на инжекционен разтвор се прилага интравенозно при лечение на тежки инфекции, както и в случаите, когато лекарството не може да се приема през устата.

Еднократна доза за възрастни и деца над 12 години е 500 mg, скоростта на интравенозно капково или продължително (струйно) приложение е 5 ml на минута, интервалът между инжекциите е 8 часа. Продължителността на терапевтичния курс се определя от лекаря индивидуално. Максималната дневна доза е 4000 mg. В зависимост от естеството на инфекцията, според показанията, след подобрение те преминават към поддържаща терапия - прием на лекарството вътре.

Деца под 12-годишна възраст Метронидазол под формата на инжекционен разтвор се прилага в дневна доза от 7,5 mg / kg телесно тегло (в 3 разделени дози) със скорост 5 ml в минута.

За профилактика на анаеробни инфекции преди рутинни операции на пикочните пътища и тазовите органи, възрастни и деца от 12-годишна възраст, Метронидазол се предписва като инфузия: в деня на операцията - 500-1000 mg, на следващия ден - на всеки 8 часа, 500 mg. Като правило, след 1-2 дни преминават към поддържаща терапия - прием на лекарството вътре.

Пациенти с тежки функционални нарушения на черния дроб и / или бъбреците (с креатининов клирънс по-малък от 30 ml в минута) Метронидазол се предписва 500 mg 2 пъти дневно.

Локално Метронидазол под формата на крем или гел трябва да се прилага 2 пъти на ден (сутрин и вечер), като се прилага лекарството на тънък слой. Продължителността на терапията е 3-6 седмици. Гелът и кремът могат да се редуват (обикновено след 12 часа). Външната употреба на лекарството се препоръчва при обща антибиотична терапия..

Метронидазол под формата на вагинален гел се използва интравагинално. Препоръчителната единична доза е 5000 mg (един пълен апликатор), честотата на приложение е 2 пъти на ден (сутрин и вечер). Продължителност на терапевтичния курс - 5 дни.

Метронидазол под формата на вагинални супозитории се използва интравагинално, като ги инжектира възможно най-дълбоко.

Режимът на дозиране се определя от показанията:

  • Трихомонаден вагинит: 2 пъти на ден, 250 mg или 1 път на ден, 500 mg. Продължителността на терапията е 10 дни;
  • Неспецифичен вагинит: 500 mg веднъж дневно. Продължителност на терапията - 7 дни.

Странични ефекти

По време на употребата на Метронидазол може да се развие следното:

  • Системни реакции: замайване, сухота в устата, главоболие, повръщане, гадене, намален апетит, промени във вкуса, включително метален вкус, спазми в корема, диария или запек, тъмна урина, левкоцитоза или левкопения;
  • Алергични реакции: кожен обрив, уртикария;
  • Местни реакции: често уриниране или усещане за парене, вулвит (сърбеж, хиперемия или пареща болка на лигавицата в областта на външните гениталии), усещане за парене или дразнене на пениса при сексуален партньор. След края на терапията може да се развие вагинална кандидоза.

специални инструкции

По време на периода на употреба на Метронидазол приемът на етанол е противопоказан (поради възможното развитие на дисулфирам-подобна реакция, характеризираща се с главоболие, спастична коремна болка, гадене, повръщане, внезапни приливи на кръв към лицето).

Употребата на Метронидазол едновременно с амоксицилин не се препоръчва при пациенти под 18-годишна възраст..

По време на терапията урината може да потъмнее.

При продължително лечение трябва да се следи кръвната картина. С развитието на левкопения възможността за продължаване на терапията се определя от риска от развитие на инфекциозен процес.

Ако се появи замаяност, атаксия или друго влошаване на неврологичния статус, лечението трябва да се прекрати.

Метронидазолът може да обездвижи трепонемите и да доведе до фалшиво положителен тест на Нелсън.

По време на лечението на трихомонаден вагинит при жените и трихомонаден уретрит при мъжете, трябва да се въздържате от сексуална активност. Необходимо е едновременно лечение на сексуални партньори. По време на менструация терапията не трябва да се прекъсва. След края на курса трябва да проведете контролни тестове за 3 последователни цикъла преди и след менструация.

Ако симптомите продължават след лечението на лямблиоза, след 3-4 седмици е необходимо да се направят 3 фекални анализа с интервали от няколко дни (в някои случаи при успешно лекувани пациенти лактозната непоносимост, причинена от инвазия, може да продължи няколко седмици или месеци, наподобяваща симптомите на лямблиоза).

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на Метронидазол с някои лекарства могат да се появят нежелани реакции:

  • Антиациди, съдържащи алуминиев хидроксид, холестирамин: леко намаляване на абсорбцията на метронидазол от стомашно-чревния тракт;
  • Косвени антикоагуланти: потенциране на тяхното действие;
  • Дисулфирам: нарушено съзнание и развитие на остри психози;
  • Лансопразол: развитие на глосит, стоматит и / или появата на тъмен цвят на езика;
  • Преднизон: повишена екскреция на метронидазол от тялото (поради ускоряването на метаболизма му в черния дроб), вероятно намаляване на неговата ефективност;
  • Литиев карбонат: повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма и развитие на признаци на интоксикация;
  • Рифампицин: повишаване на клирънса на метронидазол от тялото;
  • Фенитоин: леко повишаване на концентрацията му в кръвната плазма;
  • Фенобарбитал: значително увеличаване на екскрецията на метронидазол от тялото, възможно е намаляване на неговата ефективност;
  • Флуороурацил: повишена токсичност, но не и ефективност;
  • Хлорохин: развитие на остра дистония;
  • Циметидин: инхибиране на метаболизма на метронидазол в черния дроб (може да причини забавяне на екскрецията му и повишаване на плазмената концентрация);
  • Етанол: развитие на дисулфирам-подобни реакции;
  • Карбамазепин: повишаване на концентрацията му в кръвната плазма и риск от развитие на токсични ефекти.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо, защитено от светлина, недостъпно за деца при стайна температура, не замразявайте.

  • Таблетки, крем и гел за външно приложение, вагинален гел - 2 години;
  • Инфузионен разтвор, вагинални супозитории - 3 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Метронидазол

Цени в онлайн аптеките:

Метронидазолът е антипротозойно и антимикробно лекарство с антибактериална активност.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми на метронидазол:

  • Инфузионен разтвор: бледожълт със зеленикав оттенък (100 ml в бутилки от полиетилен);
  • Таблетки за перорално приложение: плоско цилиндрични, бели или бели с жълтеникаво-зеленикав оттенък, с делителна черта и скосени (10 бр. В блистерна опаковка, в картонена кутия 1, 2, 3, 4 или 5 опаковки; 20 бр. Или 30 бр. В блистерна контурна опаковка, в картонена кутия 1, 2, 3, 10 или 400 опаковки);
  • Вагинални супозитории: торпедовидни, бели или бледожълти на цвят (5 супозитории в блистер, в картонена кутия от 2 блистера);
  • Вагинален гел 1%: безцветен, бледожълт или жълтеникаво-зеленикав (30 g в алуминиеви туби, в комплект с апликатор за интравагинално приложение, в картонена кутия, 1 туба);
  • Крем за външно приложение 1% (15 g в тубичка);
  • Гел за външна употреба 1% (15 g в тубичка).

Активното вещество е метронидазол, съдържанието зависи от формата на освобождаване:

  • Инфузионен разтвор: 5 mg / 1 ml (в 1 бутилка - 500 mg);
  • Таблетки: 250 mg / pc;
  • Вагинални супозитории: 100, 250 и 500 mg / брой;
  • Вагинален гел: 10 mg / 1 g;
  • Локален крем или гел: 10 mg / 1 g.
  • Инфузионен разтвор: натриев дихидроген фосфат дихидрат (натриев фосфат монозаместен 2-воден), натриев хлорид, вода за инжекции;
  • Таблетки: стеаринова киселина, картофено нишесте, талк;
  • Вагинални супозитории: полиетилен оксид 400, полиетилен оксид 1500;
  • Вагинален гел: динатриев едетат (динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина, Trilon B), пропил парахидроксибензоат (нипазол, пропилпарабен), пропилей гликол, карбомер (карбопол), пречистена вода, натриев хидроксид;
  • Крем: синтетичен алброт, цетилов алкохол, глицерол, стеаринова киселина, метилоксибензоат, натриев лаурил сулфат, пречистена вода, пропилоксибензоат;
  • Външен гел: триетаноламин, етанол, карбоксиполиметилен 940, метилоксибензоат, пропилоксибензоат, пропилей гликол, EDTA динатриева сол, вода.

Показания за употреба

Инфузионен разтвор и таблетки:

  • Протозойни инфекции: чревна амебиаза (амебна дизентерия), извън чревна амебиаза (включително амебен абсцес на черния дроб), трихомониаза (включително трихомонаден уретрит, трихомонаден вагинит);
  • Инфекции на ставите и костите, инфекции на централната нервна система (включително абсцес на мозъка, менингит), емпием и абсцес на белия дроб, бактериален ендокардит, пневмония, сепсис, иницииран от Bacteroidesspp. (включително Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
  • Инфекции на тазовите органи (абсцес на фалопиевите тръби и яйчници, ендометрит, инфекции на вагиналния свод); инфекции на кожата и меките тъкани; коремни инфекции (абсцес на черния дроб, перитонит), причинени от Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. и Peptococcus spp.;
  • Псевдомембранозен колит (причинен от прием на антибиотици);
  • Язва на дванадесетопръстника или гастрит, свързан с Helicobacter pylori;
  • Лъчева терапия за пациенти с тумори - като радиосенсибилизиращо средство (в случаите, когато туморната резистентност се дължи на хипоксия в нейните клетки);
  • Предотвратяване на следоперативни усложнения (особено по време на интервенции в периректалната област, дебелото черво, апендектомия и гинекологични операции).

Супозитории и вагинален гел:

  • Урогенитална трихомониаза (включително вагинит, уретрит);
  • Неспецифичен вагинит от различен произход, потвърден от микробиологични и клинични данни.

Метронидазолов гел и крем за външна употреба:

  • Вулгарно и розацея (включително постстероидно);
  • Инфекциозни кожни заболявания;
  • Трофични язви на долните крайници (на фона на захарен диабет, разширени вени);
  • Себореен дерматит, мазна себорея;
  • Дългосрочни незарастващи рани;
  • Изгаряния;
  • Пролежки;
  • Анална цепнатина.

Противопоказания

  • Органични лезии на централната нервна система (включително епилепсия);
  • Левкопения (включително данни от историята);
  • Чернодробна дисфункция (в случай на прием на високи дози);
  • Нарушения на координацията на движението;
  • I триместър на бременността;
  • Период на кърмене;
  • Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Използвайте лекарството с повишено внимание в случай на бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, бременност през II и III триместър (само по здравословни причини).

Начин на приложение и дозировка

Метронидазол таблетки се използват през устата, след или по време на хранене, като се поглъщат цели, без да се дъвчат.

При лечението на трихомониаза лекарството се приема в продължение на 10 дни 2 пъти на ден по 250 mg или в продължение на 5-8 дни със същата честота на приложение от 400 mg, жените се препоръчват допълнително да използват Metronidazole гел или супозитории интравагинално. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 750-1000 mg на ден или повторен курс на лечение с интервал от 3-4 седмици, през който трябва да се извършват повторни контролни лабораторни изследвания. Също така, алтернативен режим на терапия е еднократна доза хапчета от пациента и неговия сексуален партньор в доза от 2000 mg.

При амебиаза възрастните приемат лекарството в продължение на 7 дни, 1500 mg на ден, разделено на 3 пъти, с остра амебна дизентерия - със същата честота на приложение, дневната доза е 2250 mg, лечението продължава, докато симптомите на заболяването престанат да се проявяват. Децата се предписват таблетки 3 пъти на ден в размер на 30-40 mg на 1 kg тегло.

При лямблиоза Метронидазол се приема 2-3 пъти на ден в продължение на 5 дни, възрастни 750-1000 mg на ден, деца - в зависимост от възрастта:

  • На 2-5 години - 250 mg;
  • На 5-10 години - 375 mg;
  • На 10-15 години - 500 mg.

За лечение на абсцес на черния дроб лекарството се предписва в комбинация с антибиотици (тетрациклини) или с други методи на терапия в продължение на 3-5 дни, като дозата на ден не трябва да надвишава 2500 mg, разделена на няколко приема. На децата се предписва лекарство в дневна доза, в зависимост от възрастта:

  • 1-3 години - 1 /4 дози за възрастни;
  • 3-7 години - 1 /3 дози за възрастни;
  • На 7-10 години - 1 /2 дози за възрастни.

При лечение на улцерозен стоматит възрастните приемат таблетки за 3-5 дни 2 пъти на ден, по 500 mg всяка, при лечение на псевдомембранозен колит в същата доза 3-4 пъти на ден, при ликвидиране на Helicobacter pylori - 3 пъти на ден в продължение на 7 дни като част от комбинираната терапия.

За предотвратяване на усложнения след операция, Метронидазол се препоръчва да се приема 3-4 дни преди операцията в дневна доза от 750-1500 mg в 3 разделени дози или веднъж - 1000 mg през първия ден след операцията. Няколко дни след операцията лекарството може да се предписва в доза от 750 mg на ден в продължение на 7 дни.

При тежка бъбречна дисфункция дозата се намалява 2 пъти.

Интравенозно под формата на разтвор, агентът се използва в случай на тежко протичане на инфекциозна лезия, както и в случай на невъзможност за прием на таблетки вътре.

При извършване на интравенозни инфузии Метронидазол не трябва да се смесва с други лекарствени продукти!

Скоростта на интравенозна струя или капене е 5 ml на минута с интервал между инфузиите от 8 часа. За деца под 12 години Метронидазол се препоръчва да се прилага в доза 7,5 mg / kg телесно тегло в 3 разделени дози на ден, за възрастни и юноши над 12 години - в еднократна доза от 500 mg, максималната дневна доза не трябва да надвишава 4000 mg, продължителността на терапията се определя индивидуално В зависимост от показанията и естеството на инфекцията, в бъдеще, ако е възможно, се препоръчва да се премине към орална форма.

За да се предотврати анаеробна инфекция, преди планирана операция на пикочните пътища и тазовите органи, разтворът при деца над 12 години и възрастни се използва под формата на инфузии в доза 500-1000 mg, в деня на операцията и на следващия ден - 500 mg на всеки 8 часа (1500 mg на ден). След няколко дни пациентът обикновено се прехвърля на хапчета.

В случай на тежки нарушения на черния дроб и / или бъбреците (креатининов клирънс по-малък от 30 ml / min), лекарството се използва на ден в максимална доза от 1000 mg, разделена на 2 приема.

Като радиосенсибилизиращо средство Метронидазол се инжектира интравенозно 30-60 минути преди началото на облъчването в доза 160 mg / kg телесно тегло или 4000-6000 mg / m² телесна повърхност, но еднократна доза не трябва да надвишава 10 000 mg. Лекарството се използва в продължение на 7-14 дни преди всяка сесия на облъчване, курсовата доза трябва да бъде не повече от 60 000 mg и след това лекарството не се използва по време на лъчева терапия. За облекчаване на интоксикацията, причинена от радиация, се инжектира капков физиологичен разтвор, 5% разтвор на декстроза или хемодеза.

При рак на кожата, рак на тялото на матката и шийката на матката, лекарството се използва 1,5-2 часа преди облъчване локално под формата на апликации, като се накисват приложените тампони с 3000 mg разтвор, разреден в 10% разтвор на диметил сулфоксид. Когато се наблюдава положителната динамика на почистване на тумора от некроза, апликациите се извършват през първите 2 седмици от терапията, с лоша регресия на тумора - през целия курс на лъчетерапия.

Супозитории Метронидазол се използва интравагинално. При лечението на трихомонаден вагинит лекарството се използва в продължение на 10 дни, инжектирайки дълбоко във влагалището 1 супозитория в доза 250 mg 2 пъти дневно или в доза 500 mg - 1 път на ден.

За лечение на неспецифичен вагинит се използва 1 вагинална супозитория от 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 7 дни.

Вагиналният гел се използва интравагинално, препоръчителната единична доза е един пълен апликатор (5 g от лекарството - 50 mg метронидазол), инжектиран в продължение на 5 дни 2 пъти на ден, сутрин и през нощта.

Крем и гел за външна употреба се препоръчва да се прилагат в рамките на 3-6 седмици, като се прилагат върху засегнатата кожа 2 пъти на ден с тънък слой. Допустимо е да се редува прилагането на крем и гел с интервал от 12 часа.

Странични ефекти

  • Нервна система: слабост, замаяност, нарушена координация на движенията, периферна невропатия, главоболие, сънливост, депресия, объркване, конвулсии, атаксия, раздразнителност, безсъние, раздразнителност, халюцинации;
  • Храносмилателна система: метален вкус в устата, загуба на апетит, повръщане, диария, гадене, запек, чревни колики, панкреатит, сухота в устата, стоматит, глосит;
  • Урогенитална система: оцветяване на урина в червено-кафяв цвят, кандидоза на вагиналната лигавица, полиурия, цистит, дизурия, уринарна инконтиненция;
  • Хематопоетична система: обратима неутропения (левкопения);
  • Хепатобилиарна система: жълтеница, холестаза, повишена активност на чернодробните ензими;
  • Алергични реакции: зачервяване на кожата, кожен обрив, уртикария, артралгия, треска, назална конгестия, ангиоедем и анафилактична реакция, мултиформен ексудативен еритем;
  • Местни реакции: хиперемия, подуване и болка на мястото на инжектиране;
  • Други: треска, изравняване на Т-вълната на електрокардиограмата.

специални инструкции

Разтворът за смесени инфекции може да се използва в комбинация с парентерални антибиотици, без да се смесват лекарствата помежду си.

Не използвайте Метронидазол в комбинация с амоксицилин при лица под 18-годишна възраст.

По време на терапията е забранено употребата на етанол (поради риск от развитие на подобна на дисулфирам реакция, проявяваща се с внезапно изливане на кръв към лицето, повръщане, гадене, спастична коремна болка, главоболие).

При дълъг курс е необходимо да се контролира кръвната картина (поради възможната поява на лека левкопения). Когато се появи левкопения, възможността за продължаване на терапията зависи от заплахата от развитието на инфекциозния процес.

В случай на наблюдение на влошен неврологичен статус (атаксия, световъртеж) е необходимо да се спре приема на лекарството.

Препоръчва се да се въздържате от полов акт при лечение на трихомонаден вагинит при жени и трихомонаден уретрит при мъже, едновременното лечение на сексуалните партньори е задължително. След курс на терапия за трихомониаза се провеждат контролни тестове преди и след менструация в продължение на 3 последователни цикъла.

Ако лечението се изисква повече от 10 дни, е необходимо внимателно да се оцени съотношението на очаквания ефект на лекарството и риска от потенциални усложнения.

С оглед на възможната поява на нежелани реакции от страна на централната нервна система, се препоръчва да се въздържате от шофиране и други сложни механизми по време на терапията..

Лекарствени взаимодействия

Трябва да се има предвид, че когато се използва едновременно с метронидазол:

  • Дисулфирам - може да провокира появата на различни неврологични симптоми (почивката между приема на лекарства трябва да бъде поне 14 дни);
  • Циметидин - повишава концентрацията на лекарството в серума и увеличава риска от странични ефекти;
  • Сулфонамиди - усилват антимикробното действие;
  • Фенитоин, фенобарбитал (лекарства, които стимулират ензимите на микрозомално окисление в черния дроб) - понижават концентрацията на метронидазол в плазмата;
  • Преднизон - намалява ефективността на лекарството.

Ефектът на метронидазол върху други вещества / лекарства:

  • Косвени антикоагуланти - засилва тяхното действие;
  • Литий - увеличава концентрацията си в кръвта и допринася за развитието на симптоми на интоксикация;
  • Флуороурацил - влошава токсичния му ефект.

Не се препоръчва комбинирането на лекарството с недеполяризиращи мускулни релаксанти (векурониев бромид).

Условия за съхранение

Да се ​​пази далеч от деца! Пазя:

  • Таблетки: на сухо и тъмно място;
  • Вагинален гел, гел за външна употреба: на сухо и тъмно място при температура 15-25 ° C. Не замразявайте;
  • Крем за външно приложение: при температура 5-15 ° C;
  • Инфузионен разтвор: на тъмно място, при температура не по-висока от 25 ° C;
  • Свещи: на сухо и тъмно място при температура 15-25 ° C.
  • Таблетки, инфузионен разтвор, супозитории - 3 години;
  • Гел и крем за външна употреба, вагинален гел - 2 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Метронидазол за деца

Метронидазолът е едно от най-популярните лекарства срещу протозои и бактерии. Предписва се за възрастни с трихомониаза, стоматит, артрит, пневмония и много други заболявания. Но възможно ли е да се лекуват деца с такова лекарство, за какви патологии се търси и в каква доза се предписва?

Форма на издаване и състав

Лекарството се произвежда от много руски и чуждестранни компании, включително Dalkhimpharm, Sintez, Pharmaprim и други. Лекарството често се нарича Metronidazole, но понякога името му има префикс, посочващ производителя (например Metronidazole-Eskom, Metronidazole Nycomed или Metronidazole-TEVA).

Основният компонент на лекарството е вещество със същото име - метронидазол.

Лекарството се произвежда в няколко форми:

  • Хапчета. Те обикновено са бели, бяло-зелени или бяло-жълти, кръгли и малки по размер. Една опаковка може да съдържа 10, 20 или повече таблетки. Дозировката на метронидазол в една таблетка е 250 или 500 mg. Освен това такова лекарство съдържа талк, стеаринова киселина, картофено нишесте или други вещества.
  • Инжекции. Тази форма е представена от светложълт, жълто-зеленикав или безцветен разтвор, съдържащ 5 mg метронидазол във всеки милилитър. Опакован е в пластмасови или стъклени бутилки от 100 ml, както и в бутилки от 20 и 50 ml. Освен това разтворът съдържа натриев хлорид, натриев хидроген фосфат, стерилна вода, лимонена киселина или други вещества.

Освен това лекарството се предлага под формата на вагинални супозитории и 1% вагинален гел. Тези видове Метронидазол не се използват в детска възраст, тъй като са търсени сред жените за лечение на генитални инфекции.

Принцип на действие

Метронидазолът има антимикробни и антипротозойни ефекти, свързани с инхибиране на образуването на нуклеинови киселини в ДНК на бактерии и протозои, което ще доведе до тяхната смърт. Лекарството ефективно унищожава:

  • Фузобактерии.
  • Дизентерийна амеба.
  • Пептококи и много други микроорганизми.

Когато се прилага заедно с амоксицилин, лекарството действа върху Helicobacter pylori.

Показания

Метронидазол се използва:

  • С амебиаза на червата, черния дроб или други органи.
  • С трихомониаза.
  • С балантидиаза.
  • С ламблиоза.
  • За инфекции на ставите, сърцето, белите дробове, костите, централната нервна система, кожата и други органи, причинени от бактероиди.
  • С псевдомембранозен колит, възникнал поради антибиотична терапия.
  • За увреждане на стомашно-чревния тракт, причинено от H. pylori (само за възрастни).

На каква възраст се предписва?

Употребата на Метронидазол при деца е възможна на всяка възраст (дори при кърмачета), ако има основания за такова лечение.

Противопоказания

Лекарството не е предписано:

  • С намален брой левкоцити в кръвния тест.
  • За органични заболявания на централната нервна система, включително епилепсия.
  • С чернодробна недостатъчност.
  • С повишена чувствителност.

Ако детето има бъбречно заболяване, лечението трябва да се извършва с повишено внимание.

Странични ефекти

  • Лекарството може да провокира негативна стомашно-чревна реакция под формата на диария, лош апетит, запек, метален вкус, стоматит, чревни колики, гадене и други симптоми.
  • При някои деца Метронидазол причинява алергична реакция, като зачервяване на кожата или запушване на носа.
  • Нервната система на младите пациенти може да реагира на лечение със замаяност, слабост, раздразнителност, лоша координация, раздразнителност и други нарушения.
  • В редки случаи употребата на лекарството засяга пикочно-половата система (причинява полиурия, цистит, обезцветяване на урината или инконтиненция), кръвна картина и ЕКГ.

Инструкции за употреба

Таблетките се приемат с или веднага след хранене. Най-малкото лекарство се дава в смачкана форма при хранене. По-големите деца се съветват да поглъщат таблетката, без да я дъвчат и да я пият с вода или мляко.

Дозировката зависи от инфекцията, за която е предписан Метронидазол. Например, ако детето има лямблиоза, лекарството се дава в рамките на 5 дни при следната дневна доза:

  • Бебета до една година - 125 mg (половин таблетка 250 mg).
  • Деца на възраст 2-4 години - 250 mg (цяла таблетка 250 mg).
  • Дете на 5-8 години - 375 mg (1,5 таблетки 250 mg).
  • Пациент над 8 години - 500 mg (2 таблетки от 250 mg).

Тази доза се разделя на две дози, т.е. на бебе под една година трябва да се дава по 1/4 от таблетката наведнъж, а на дете на 3 години трябва да се дава половин таблетка. Инжекционната форма на Метронидазол се инжектира във венозна капка за 30-40 минути и ако пациентът понася добре лекарството, те преминават към струйна инжекция. Дневната доза на такова лекарство за деца под 12 години е 7,5 mg на 1 kg от теглото на малък пациент. Разделен е на 3 стъпки.

Дете на възраст над 12 години се инжектира с 500-1000 mg по време на първата инжекция, а след това се инжектират 500 mg на всеки 8 часа. Продължителността на тази форма на метронидазол обикновено е 7 дни..

Лекарствени взаимодействия

Лечението с Метронидазол не се препоръчва да се комбинира с прием на антикоагуланти, циметидин, фенобарбитал, литиеви препарати и някои други лекарства, посочени в инструкциите за таблетките / ампулите. Антимикробният ефект на лекарството ще се засили, ако се предписва със сулфонамиди.

Условия за продажба и съхранение

Закупуването на каквато и да е форма на Метронидазол от аптека изисква рецепта от Вашия лекар. Средната цена на 20 таблетки от 250 mg е 20 рубли, а една бутилка инжекционен разтвор струва около 30 рубли. Необходимо е да съхранявате таблетката и инжекционната форма у дома на място, скрито от слънчева светлина и малки деца при температури до +25 градуса. Срокът на годност на лекарството често е 2 или 3 години..

Отзиви

Има различни отзиви за лечението на деца с Метронидазол. Мнозина хвалят лекарството, наричайки го ефективно средство срещу бактерии и протозои. Също така предимствата на лекарството се считат за неговата ниска цена и наличност в повечето аптеки. Не рядко обаче се наблюдават оплаквания от странични ефекти, като гадене, обрив или диария..

Недостатъкът на лекарството се нарича още неудобна дозирана форма, тъй като Метронидазол не се освобождава в суспензия или сироп (по-удобен за деца).

Аналози

Вместо Метронидазол можете да използвате други лекарства със същото активно вещество, например Метрогил (често се използва при деца за вдишване и изплакване), Флагил или Клион. В допълнение, лекарят може да предпише лекарства с подобен терапевтичен ефект, например, ако детето има амебиаза, Метронидазол може да бъде заменен с Тинидазол, Тиберал или Дазолик..

Как да използвате Метронидазол, вижте това видео.

Метронидазол (Metron> 19 ноември 2018 г. Ирина Кант Лекарства, използвани в Русия 0

Метронидазол (трихопол, флагил, клеон и др.) - едно от производните на нитроимидазол.

Бял или с жълтеникаво-зеленикав оттенък кристален прах, слабо разтворим във вода и алкохол.

От 1962 г. е известен като антипротозоен агент, а от 1972 г. е широко използван като бактерицидно средство срещу анаеробни бактерии..

Фармакокинетика на трихопол

Въведение

Използва се по-често вътре, въпреки че може да се прилага ректално, както и локално и парентерално (стерилни лекарства).

Разпределение

Лесно се абсорбира в храносмилателния канал, бързо образувайки високи концентрации в кръвта (с максимум след 1 час, оставайки в терапевтични концентрации за поне 6 часа), след това в различни органи и тъкани, включително черния дроб, централната нервна система, костната тъкан и простатната жлеза Лекарството прониква добре в кухината на абсцесите на мозъка, белите дробове, а също и в плода.

Акцентиране

Екскретира се главно в активно, непроменено, но частично инактивирано състояние, главно с урината, в която се откриват до 50% от възприетата доза на ден (според други данни, само 10-20% и частично в неактивно състояние).

Част от лекарството се екскретира в жлъчката (до 7%), както и в млякото. До половината от метронидазол се разрушава в черния дроб.

Високата му терапевтична активност се дължи на лесната му пропускливост през биологични бариери..

Действие (показания) на метронидазол

Микроорганизми, чувствителни към метронидазол

Неговият доста широк спектър на действие обхваща много от най-простите, по-специално:

  • Трихомонада;
  • ламблия;
  • амеба;
  • балантидия и др..

Също така е силно активен срещу повечето анаеробни бактерии:

  • бактероиди;
  • анаеробни коки;
  • фузобактерии;
  • клостридий.

Но върху аеробни бактерии (стафилококи, Escherichia coli и други ентеробактерии, Pseudomonas aeruginosa и др.) Практически няма антимикробен ефект.

Селективният ефект на метронидазол върху анаеробни бактерии се дължи на факта, че техните клетки имат условия за взаимодействие на лекарството с РНК, което води до клетъчна смърт.

Приложение на метронидазол

Може да се наблюдава синергизъм с рифампицин и налидиксинова киселина. Метронидазол е устойчив на ензими с гноен ексудат. Поради това е показан за локално приложение при гнойни рани и в абсцесните кухини, като същевременно се поддържа активност при анаеробни условия.

Има деконгестантно действие, стимулира регенерацията на чревната лигавица, което е важно при язвен и псевдомембранозен колит.

Метронидазол се използва широко за:

  • трихомониаза при жени и мъже;
  • амебна дизентерия;
  • лямблиоза;
  • балантидиаза;
  • някои други протозойни инфекции.

Понастоящем се счита за най-доброто лечение на амебна дизентерия и амебно увреждане на черния дроб. Има противоречиви данни за неговата ефективност при лайшманиоза..

През последните години метронидазолът започна да се използва широко за лечение и профилактика на различни анаеробни заболявания, особено тези, причинени от техните грам-отрицателни представители:

  • различни видове бактероиди (устойчиви на много химиотерапевтични лекарства),
  • фузобактерии;
  • анаеробни коки.

За тези инфекции метронидазолът е едно от най-добрите лекарства. Той е ефективен при инфекции, причинени от различни клостридии: газови гангрени патогени и други. Може да се използва успешно при смесени, анаеробно-аеробни заболявания, но заедно с други показани химиотерапевтични лекарства.

Метронидазолът е едно от най-добрите лечения за инфекции, причинени от бактероиди, но може да се използва успешно и за други анаеробни инфекции. Той е ефективен за профилактика на анаеробни инфекции, по-специално за предотвратяване на усложнения след операции на червата, особено на дебелото черво, особено при гноен и гангренозен апендицит.

Понастоящем се счита за ефективно лечение на псевдомембранозен ентероколит, понякога развиващ се в резултат на продължителна употреба на антибиотици, особено линкомицин хидрохлорид и неговото производно клиндамицин, както и тетрациклини и хлорамфеникол.

Ефективен при заболявания, причинени от клостридии, по-специално при газова гангрена. Очевидно може да бъде ефективен и при улцерозен колит. При смесени анаеробно-аеробни инфекции (и дори при съмнение за това) може да се предписва метронидазол заедно с други химиотерапевтични лекарства, показани за този пациент измежду по-активните.

Следователно се използва метронидазол:

  • с хроничен отит на средното ухо;
  • със синузит;
  • с некротични процеси в устната кухина;
  • с възпаление на женските вътрешни полови органи, слабо подлежащи на конвенционална химиотерапия;
  • ако има съмнение за анаеробна или аеробно-анаеробна етиология;
  • с лошо зарастващи абсцеси;
  • с някои форми на менингит и др..

Метронидазолът също така подпомага заздравяването на язви при язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Ефективен при инфекциозна мононуклеоза (по-активен от пеницилиновите препарати). Отвращение към алкохолните напитки, поради което може да се използва за лечение на алкохолизъм.

Трихопол нежелани реакции

Страничните ефекти на метронидазол, когато се приемат в терапевтични дози, не са чести.

Той е ниско токсичен и следователно сравнително рядко причинява токсични ефекти..

При значителна доза могат да се наблюдават диспептични симптоми:

  • припокриване на езика;
  • суха уста;
  • неприятен или горчив вкус в устата;
  • гадене;
  • диария.

Това често се свързва с явленията на дисбиоза, причинени от лекарството във връзка с унищожаването на анаеробната флора в организма..

Може да допринесе за развитието на кандидоза, особено в устата и червата.

  • главоболие;
  • възбуда;
  • алергични явления:
  • обрив;
  • подуване;
  • сърбяща кожа;
  • повишена телесна температура.

Известни са случаи на поява на умерена неутропения, свързана със съдържанието на нитро групата в молекулата на метронидазол. Всички тези странични ефекти обикновено изчезват бързо след спиране на лекарството..

При новородени бебета може да причини:

  • анорексия;
  • кръвни дискразии.

Дозировка на метронидазол

Метронидазол се прилага орално (през устата или ректално) и, ако е възможно, се инжектира директно в засегнатите органи или гнойни огнища (например в кухината на абсцесите или чрез приложение в устната кухина при стоматит, гингивит). Известно е, че се използва интравенозно като 0,5% разтвор..

Трихомониаза

При трихомониаза метронидазолът обикновено се предписва на възрастни:

  • 1-ви ден - 0,5 g на всеки 12 часа по време на или след хранене;
  • 2-ри ден - 0,25 g 3 пъти на ден, след това 0,25 g 2 пъти на ден.

Общата доза на курс е 3,75 g.

Според друга схема: 0,25 g 2 пъти на ден (сутрин и вечер) в продължение на 10 дни, а жените се инжектират едновременно във влагалището с 1 вагинална супозитория (или таблетка), съдържаща 0,5 g от лекарството, 1 път на ден ( през нощта).
За да се премахне възможността за реинфекция в семейството, е наложително да се извършва едновременно лечение както на съпругата, така и на съпруга, независимо от наличието на клинични симптоми на трихомони.

Курсът на лечение, ако е необходимо, повторете след 4 - 5 седмици.

Амебиаза и лямблиоза

При амебиаза на възрастни се предписват 0,25 g 3 пъти дневно, обикновено в продължение на 10 дни, а при лямблиоз, 0,25 g 2 пъти дневно в продължение на 5 дни (по-ефективен тритромицин с фуразолидон).

Анаеробни инфекции

При анаеробни инфекции обикновено се приема в същите дози, т.е. 0,2 - 0,5 g 2 - 4 пъти на ден, до 1,2 - 1,5 g, в зависимост от тежестта на заболяването. Деца - 0,2 g 3 пъти на ден.

Курсът на лечение е 10 - 15 дни.

При анаеробен сепсис се препоръчва 0,8 g перорално или ректално 1 g 3 пъти на ден.

Превантивно, преди операции на червата, може да се предписва ректално 1 час преди операцията в доза от 1 g, а след операцията - 0,6-0,8 g на доза.

Противопоказания за метронидазол

Повишена индивидуална чувствителност към метронидазол и заболявания на централната нервна система.

Форма за освобождаване на трихопол

В таблетки от 0,25 g и 0,5 g, покрити с жълта мембрана, както и под формата на ректални супозитории и вагинални таблетки от 0,5 g.

Съхраняване на знамето

На тъмно място при стайна температура.

Споделям линк:

Прочетете също:

Може да ви разстроя, но всяко лекарство крие в себе си известен риск. Ето защо…

Лечението с вода е известно от древни времена. Индианците говореха за това още 1500 години...

Ефективността на химиотерапията силно зависи от правилната дозировка на CTP. Лекарството в намалени дози обикновено...

Ампицилин (Amplicillinum, синоними: pentrexil, penbritin) е полусинтетичен антибиотик от пеницилиновата група. Историята на това лекарство започва...

Левомицетин (хлорамфеникол) е бяло кристално вещество с много горчив вкус. Леко разтворим във вода (1: 400, 2,5-4,4...

Последни материали:

Коментирайте първи

Оставете коментар Отмяна на отговора

За да публикувате коментар, трябва да влезете..

Метронидазол таблетки

Аналози

  • Клион;
  • Метрон;
  • Трихопол;
  • Флагил.

Средна онлайн цена *, 42 стр. (20 таблетки от 250 mg)

Къде мога да купя:

Инструкции за употреба

Метронидазолът е антибактериално и антипротозойно средство. В таблетки лекарството се предлага в 250 и 500 mg.

Показания

Лекарството се предписва за премахване на следните патологии:

  • алкохолизъм (лекарството причинява сенсибилизация към алкохол);
  • протозози: чревна и извън чревна амебна дизентерия, включително когато амебите причиняват абсцес на черния дроб, урогенитална трихомониаза, лямблиоза, ресничеста дизентерия, трихомонаден колпит и уретрит, болест на Боровски
  • псевдомембранозен ентероколит, провокиран от антибиотична терапия;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания, провокирани от патогени, чувствителни към активното вещество: бактероиди, клостридии, пептококи, пептострептококи (инфекции на дермата, опорно-двигателния апарат, меките тъкани, централната нервна система, включително възпаление на менингите, коремната кухина, белите дробове, вътрешната обвивка на сърцето, натрупване на гной в белите дробове в черния дроб, в мозъка, отравяне на кръвта, гинекологични инфекции като трихомониаза);
  • възпаление на стомашната лигавица, язви, свързани с Helicobacter pylori;
  • по време на лъчетерапия на пациенти с новообразувания - като радиосенсибилизиращо вещество, когато туморната резистентност е свързана с липса на кислород в клетките на новообразуването;
  • за предотвратяване на следоперативни инфекции (особено по време на операции на органите на коремната кухина, отстраняване на апендицит).

Схеми на лечение

Таблетките трябва да се приемат цели със или след хранене или с мляко.

За лечение на трихомониаза лекарството се предписва съгласно една от следните схеми:

  • 250 mg 2-3 пъти дневно в продължение на 10 дни;
  • 500 mg 2 пъти на ден, продължителността на терапията може да варира от 5 до 8 дни;
  • 2 g 1 път паралелно на двамата сексуални партньори.

Жените трябва допълнително да предписват Метронидазол под формата на вагинални таблетки и супозитории.

За деца лекарството се предписва за 10 дни, като дневната доза трябва да се приема 2 пъти.

Метронидазол се предписва в следните дозировки:

ВъзрастДневна доза
На възраст от 2 до 5 години250 mg
На възраст от 5 до 10 години250 mg до 375 mg
От 10 години500 mg

При лямблиоза лекарството се предписва на деца за 5 дни, за възрастни - 5-7 дни в следните дневни дози, които трябва да се приемат в 2 дози:

ВъзрастДневна доза
Възрастни1000 mg
Пациенти на възраст под 1 година125 mg
Деца от 2 до 4 години250 mg
Пациенти от 5 до 8 години375 mg
От 8 годишна възраст500 mg

За лечение на алкохолна зависимост, лекарството се предписва по 500 mg на ден в продължение на шест месеца.

Възрастни пациенти, страдащи от:

  • псевдомембранозен ентероколит - 500 mg, честота на приложение 3 или 4 пъти на ден;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт, причинени от Helicobacter pylory - в комбинация с амоксицилин в продължение на една седмица в доза от 500 mg до 3 пъти на ден;
  • улцерозен стоматит - 500 mg сутрин и през нощта, с курс от 3 до 5 дни;
  • инфекции, провокирани от анаероби - дневната доза може да варира от 1,5 до 2 грама;
  • ресничеста дизентерия - 750 mg 3 пъти дневно, курс от 5 до 6 дни;
  • превоз на амебиаза (при откриване на патогена) - 500 mg 2 или 3 пъти на ден, курсът е от 5 до 7 дни;
  • хронична амебиаза - 500 mg 3 пъти дневно, в продължение на 5 до 10 дни;
  • остра амебна дизентерия - дневна доза от 2,25 g, трябва да се приема 3 пъти, терапията трябва да продължи, докато преминат всички признаци;
  • натрупвания на гной в черния дроб с екстраинтестинална амебиаза - най-високата дневна доза е 2,5 g, която трябва да се приема в 1-3 дози, в продължение на 3-5 дни, бебета на възраст от 1 до 3 години се предписват 1/4 от дозата за възрастни, от 3 до 7 години - 1/3, деца от 7 до 10 години - 1/2.
  • лямблиоза - дневната доза се изчислява, както следва: 15 mg на kg тегло, трябва да го приемате в 3 дози, курсът е 5 дни.

За да се предотвратят следоперативни инфекции, лекарството се предписва в дневна доза от 750 до 1500 mg, трябва да се раздели на 3 приема, приемани 3-4 дни преди хирургично лечение или на 1-ия ден след него, 1 g веднъж. След това, 1-2 дни след операцията, лекарството се предписва в дневна доза от 750 mg за една седмица..

За пациенти със скорост на гломерулна филтрация по-малка от 10 ml в минута дневната доза се намалява 2 пъти.

Противопоказания

Метронидазол не трябва да се предписва на пациенти, страдащи от следните патологии:

  • намаляване на броя на левкоцитите;
  • мозъчно увреждане, например при епилепсия;
  • индивидуална непоносимост;
  • чернодробна патология, ако лекарството се предписва във високи дози.

Лекарството се предписва с повишено внимание на пациенти, страдащи от чернодробни и бъбречни патологии..

Предписване на Метронидазол на жени в положение и кърмене

Лекарството не може да се предписва през първите 3 месеца от бременността, започвайки от втория триместър, то се предписва в случая, когато ползата за майката надвишава риска за плода.

Кърменето трябва да бъде прекъснато по време на терапията.

Предозиране

Ако препоръчителните дози са превишени, могат да се появят признаци на интоксикация като:

  • гадене;
  • повръщане;
  • световъртеж;
  • нарушена координация на движението;
  • конвулсии;
  • нарушение на чувствителността: изтръпване на крайниците, пълзене пълзи.

Няма антидот, лечението е насочено към премахване на симптомите на интоксикация. Ефективна хемодиализа.

Странични ефекти

По време на лечението с Метронидазол могат да се появят следните нежелани реакции:

  • разхлабени изпражнения и обратно, запек, чревни колики, възпаление на езика, панкреаса, метален вкус и сухота в устата, стоматит, пълен отказ от ядене, гадене и повръщане;
  • астения, нарушение на съня, помътняване на съзнанието, депресия, раздразнителност, замаяност, цефалалгия, нарушена координация на движенията, прекомерна възбудимост, конвулсии, полиневропатия, халюцинации;
  • възпаление на пикочния мехур, уринарна инконтиненция, млечница, оцветяване на урината в червено-кафяво, нарушение на уринирането, увеличен обем на урината;
  • алергии, които могат да се проявят като копривна треска, зачервяване на кожата, обриви, назална конгестия, мускулни болки, треска;
  • намаляване на нивото на левкоцитите и неутрофилите, удебеляване на Т-вълната на електрокардиограмата.

Състав

1 таблетка съдържа 250 или 500 mg метронидазол.

Фармакология и фармакокинетика

Метронидазол е производно на 5-нитроимидазол. Вътреклетъчните транспортни протеини на микробите възстановяват 5-нитро групата, която реагира с ДНК на патогенни агенти, блокира образуването на нуклеинови киселини, в резултат на което патогените умират.

Той причинява смъртта на следните микроорганизми:

  • вагинални трихомонади;
  • дизентерийна амеба;
  • гарднерела вагиналис;
  • ламблия;
  • бактероиди;
  • фузобактерии;
  • вейлонела;
  • преботела;
  • клостридии;
  • пептококи;
  • еубактерии;
  • пептострептококи;
  • Helicobacter pylori.

Повишава чувствителността на новообразуванията към радиация, активира регенеративните процеси, причинява непоносимост към алкохолни напитки.

След перорално приложение лекарството се абсорбира почти напълно. Приемът на храна не променя абсорбцията. Най-висока концентрация се наблюдава след 1-3 часа. Преминавайки чернодробната бариера, активното вещество се метаболизира.

Времето на полуживот със здрав черен дроб може да варира от 6 до 12 часа, ако органът е засегнат от алкохолни напитки - от 10 до 29 часа, при недоносени бебета, родени в период от 28-30 седмици, това време се удължава до 75 часа, в период от 32 до 35 седмици - до 35 часа, за период от 36-40 седмици - 25 часа. Лекарството се екскретира до 80% с урината, до 15% през червата.

При бъбречни заболявания активното вещество се натрупва.

Условия за продажба и съхранение

Метронидазол се предлага без рецепта по лекарско предписание. Съхранявайте таблетките при температура не по-висока от 25 градуса, на място, където децата не могат да ги получат.

Отзиви

(Оставете отзивите си в коментарите)

* - Средната стойност между няколко продавачи по време на мониторинга не е публична оферта



Следваща Статия
Ципролет А