Бременност и възможно ли е да се роди с хроничен пиелонефрит?


Много жени знаят, че по време на бременност основното натоварване пада върху сърдечно-съдовата и пикочната система. Последното се дължи на физиологичното местоположение на растящата матка, която засяга бъбреците, уретерите и пикочния мехур. По този начин съществува голям риск бременната жена да развие бъбречна патология. Но има и такива дами, които са получили положителен тест за пиелонефрит, който от много дълго време живее в телата им в хронична форма. Тук възниква въпросът дали е възможно да се роди с пиелонефрит по естествен начин и дали няма да бъде посочено цезарово сечение. За това как протича бременността при жена с пиелонефрит и как те най-вече раждат с такава патология, разбираме по-долу.

Важно: пиелонефритът в утежнена форма е голяма опасност както за майката, така и за бебето. Особено ако патологията се влошава през първия или втория триместър на бременността. Въпреки това лекарите по целия свят са доказали, че навременното откриване на патология и надежден контрол на нейния ход позволява на жените в 95% от случаите да раждат сами.

  • 1 Развитие и протичане на пиелонефрит при бременни жени
  • 2 Основната опасност и усложнения за бременната жена и плода с пиелонефрит
  • 3 Основната клинична картина на пиелонефрит при бременни жени
  • 4 Риск от естествено раждане с пиелонефрит
  • 5 Профилактика на пиелонефрит за бременни жени

Развитие и протичане на пиелонефрит при бременни жени

Естеството на образуването на пиелонефрит при бременна жена се дължи на специалното разположение на матката в перитонеалното пространство. И ако при липса на бременност тя има относително малък размер, тогава, когато жената забременее, матката непрекъснато расте. Нещо повече, той най-често се измества надясно, което формира отказ на десния бъбрек, тъй като растящият плод и матката оказват натиск върху него.

В допълнение, поради промени в размера на матката и натиска върху бъбреците, уродинамиката при бременна жена се променя. Тоест изтичането на урина е нарушено. Позивите за уриниране стават редки и урината застоява. В допълнение, с постоянния растеж на матката, пикочните пътища се удължават и извиват, което допълнително усложнява евакуацията на урина от тялото на жена, носеща плод.

И освен това, на фона на повишена концентрация на хормона прогестерон, който е отговорен за безопасността на плода, се наблюдава намаляване на тонуса на съдовете на пикочните органи. По този начин всички промени, които са се развили в тялото на бременна жена, са благоприятен фон за проникването на патогенни микроби в пикочната система, които след това водят до пиелонефрит. Тоест банална ешерихия коли, уловена в уретрата с неправилно измиване, ще си проправи път нагоре по уретера в бъбрека. В същото време нарушената уродинамика няма да позволи на бактериите да бъдат измити в началото на пътя си. В резултат на това се развива пиелонефрит - възпалителен процес в бъбреците с инфекциозен характер..

Важно: ако бременна жена вече има пиелонефрит в хронична форма, тогава всички изброени промени в тялото на жената могат да провокират обостряне на патологията.

Допълнителни физиологични причини за развитието или обострянето на пиелонефрит при бременна жена могат да бъдат:

  • Образуване на рефлукс (хвърляне на урина от пикочния мехур обратно в бъбреците);
  • Подвижността на двата бъбрека поради отпускане и отслабване на лигаментния апарат, който поддържа бъбреците в нормално положение;
  • Промени в хормоналния фон на бъдещата майка.

Основната опасност и усложнения за бременната жена и плода с пиелонефрит

Струва си да се знае, че основната опасност е патологията в острия стадий. Така че, ако пиелонефритът се влоши, тогава жената ще има рязко покачване на температурата до 39-40 градуса, а това е изключително нежелателно за плода. В допълнение, болката от бъбречна колика може да причини силен маточен спазъм, което води до отхвърляне на плода. Тоест ще има спонтанен аборт..

Освен това могат да се появят следните усложнения:

  • Гестоза на бременна жена (късна токсикоза), която ще бъде по-трудно поносима, отколкото при нормално здраве и през първия триместър;
  • Отлепване на плацентата, което заплашва гладуването на кислород за бебето и раждането на мъртъв плод;
  • Хидронефроза на бъбрека и неговото разкъсване.

Ето защо бременните жени с диагноза пиелонефрит трябва да бъдат наблюдавани от местен акушер-гинеколог и нефролог до раждането. Въпреки че в същото време такива пациенти имат всички шансове за естествено раждане.

Важно: струва си да се знае, че основните причинители на патологията или нейното обостряне при бременни жени са гъбички Candida, Staphylococcus aureus или Escherichia coli, както и Proteus.

Основната клинична картина на пиелонефрит при бременни жени

При бременна жена пиелонефритът може да бъде асимптоматичен (латентен) или изразен. В първия случай говорим за хроничен пиелонефрит. И ако будната майка знае за своята патология, тогава е необходимо да уведомите областния гинеколог за това. Специалистът ще управлява цялата бременност, наблюдавайки състоянието на пациента чрез редовни изследвания на урината. Периодично заболяването се проявява с лека болка в лумбалната област и наличие на протеин и левкоцити в урината.

При остър пиелонефрит жената има рязко повишаване на телесната температура, болезненост в бъбреците и кръста, често уриниране и кръв в урината. Ако се появят симптоми на остър пиелонефрит, спешно е да се настани жена в болница, за да й се осигури ефективна медицинска помощ.

По принцип, за да облекчи състоянието на пациента, на първо място, тя се поставя настрани, която е противоположна на болния бъбрек. В този момент матката трябва да се движи леко и да намали натиска си върху бъбреците. Изтичането на урина в крайна сметка ще се възобнови. Ако няма облекчение, тогава на пациента се поставя катетър под ултразвуков контрол. В противен случай за облекчаване на симптомите на остър пиелонефрит се предписва режим на хранене, легло и пиене. Лекарствата при лечението на бременна жена се използват много внимателно..

Риск от естествено раждане с пиелонефрит

Ако жена с диагноза пиелонефрит се чуди дали може да роди естествено без цезарово сечение, тогава ситуацията трябва да бъде обяснена тук в зависимост от състоянието на пациента по време на раждането. И така, лекарите разграничават три степени на риск за бременни жени с диагноза пиелонефрит:

  • Първата степен е минимална. Тук естественото раждане е възможно с 98% вероятност. В същото време децата, родени от такава майка, нямат патологии. По принцип такава минимална степен на риск се отнася за онези майки, които са били диагностицирани с пиелонефрит по време на бременност и при които болестта не е показала обостряния през цялата бременност.
  • Втора степен - среден риск. В този случай говорим за онези жени, които от дълъг период живеят с хроничен пиелонефрит. Въпреки това, при липса на дълъг период на обостряне, прогнозата за такава родилка обикновено е благоприятна..
  • Третата степен е голям риск. Тази категория включва онези родилки, които имат пиелонефрит в хипертонична или анемична форма. Тоест, с повишено налягане и намаляване на нивата на хемоглобина, жената не може да роди бебе по естествен начин, без да рискува собствения си живот и живота на бебето. Или раждането трябва да става в перинатален център под наблюдението на висококвалифицирани специалисти. Но още веднъж припомняме, че това е огромен риск както за майката, така и за бебето в утробата..

Важно: най-често естественото раждане е показано за бременни жени с диагноза пиелонефрит. Тъй като цезаровото сечение в този случай ще бъде допълнително поле за размножаване на патогенни бактерии в пикочно-половата система. Цезарово сечение в този случай се извършва само по медицински причини..

Ако жена с диагноза хроничен пиелонефрит влезе в родилното отделение вече с контракции, тогава за нея трябва да се инсталира катетър, за да се намали натискът върху засегнатите бъбреци. В противен случай раждането протича както обикновено. Но си струва да се знае, че ако пациентът показва симптоми на бъбречна недостатъчност и лабораторната диагностика потвърждава това, тогава е забранено да се стимулира трудовата дейност. И като действие за предотвратяване на усложнения за разрешаване на бременността се използва цезарово сечение.

Профилактика на пиелонефрит за бременни жени

За да не се сблъскате с физически и медицински проблеми по време на раждане, препоръчително е да се застраховате срещу образуването на пиелонефрит. За да направите това, през цялата бременност трябва да се придържате към следните правила:

  • Движете се и ходете повече;
  • Пийте достатъчно вода, чай, сок;
  • Лекувайте всякакви инфекциозни заболявания с помощта на лекар;
  • Облечете се и обуйте изключително за времето, като избягвате хипотермия;
  • Провеждайте интимна хигиена с голямо внимание и грижа;
  • Изпразнете пикочния мехур навреме.

Това е интересно: има мнение, че при пиелонефрит в хронична форма при жената тестът може да не покаже началото на бременността в ранните етапи. Струва си обаче да се знае, че съставът на урината при наличие на пиелонефрит не може по никакъв начин да изкриви действителната картина и в повечето случаи дава положителен резултат, ако настъпи бременност.

Възможно ли е да се роди с пиелонефрит и как ще се отрази на детето?

По време на бременност върху тялото на жената се поставя огромен товар. Дори онези, които са се смятали за здрави преди зачеването, развиват всякакви симптоми, които усложняват хода на бременността. А какво да кажем за тези, които вече имат „луксозен букет“ от рани, но все пак искат да родят дете? В този случай, на първо място, е необходимо да се разбере дали е възможно да се роди с тази диагноза и как тази патология може да повлияе на състоянието на майката и бъдещото бебе. Бъбречните заболявания са особено чести през последните години, които се обострят по време на бременност. Тук възниква въпросът: как протичат бременността и раждането с пиелонефрит. За да се отговори на него, трябва да се разберат особеностите на заболяването и да се направят изводи въз основа на това..

Пиелонефрит и неговите особености

Така че, за да се разбере дали е възможна бременност при хроничен ход на заболяването, трябва да се разбере какво се случва в бъбреците с тази патология. Пиелонефритът е възпалителен процес, който засяга не само тъканите на органите, но и чашката и таза. Статистиката показва, че най-честото увреждане на десния бъбрек. Болестта може да се развие при жени на всяка възраст, но първите симптоми на патология, като правило, се определят точно по време на бременност. Има дори специален термин: гестационен пиелонефрит, т.е.заболяване, което се появява по време на бременността на дете.

При липса на бременност отърването от болестта не е толкова трудно. Но в този случай всичко се усложнява от ограничаването на приема на лекарства, тъй като те могат да бъдат токсични за плода. Трябва също така да се отбележи, че по време на бременност заболяването е особено изразено и прогресира бързо. Защо това се случва, можете да разберете, като прочетете причините за заболяването..

Защо бъбреците са засегнати по време на бременност?

Основната причина за развитието на патологията са патогенните микроорганизми. Но в допълнение към това трябва да има нарушение на изтичането на урина. С правилното лечение можете да постигнете стабилна ремисия и тогава лекарите ще ви позволят да раждате с пиелонефрит. Но трябва да сте подготвени за факта, че дори ако сте имали последното обостряне преди 10-15 години, проблеми с бъбреците могат да се появят по време на бременността..

Факт е, че нарастващата матка започва да притиска уретера и леко да измества тазовите органи. В резултат на това изтичането на урина се нарушава и тя се задържа в бъбреците. Ако в същото време има поне малко съдържание на патогени, такива състояния ще се окажат идеални за тях и те ще започнат да се увеличават. По този начин ще има обостряне на хроничния пиелонефрит..

Но това не са всички причини за появата на бъбречни проблеми, с които могат да се сблъскат жените, страдащи от хроничен пиелонефрит. По време на бременност хормоналният фон се променя драстично. Под въздействието на естрогени и прогестерон перисталтиката на уретерите се влошава, което води до забавяне на отделянето на урина от бъбреците към пикочния мехур.

По този начин можем да заключим, че по време на бременност пиелонефритът е много вероятно да се появи, но все още съществува особено висок риск от проблеми при жени, които вече са имали това заболяване. Полезно е да се отбележи, че хипотермия, постоянна умора, заседнал начин на живот, намален имунитет и редица други фактори могат да провокират обостряне по време на бременността..

Особености на хода на заболяването

Жените, които ще раждат с хроничен пиелонефрит, трябва ясно да знаят как се проявява това заболяване, докато носят дете и какви са характеристиките на хода. Най-често първите признаци на патология се появяват на 20-23 седмица. Ако последният рецидив или обостряне е бил преди 5-10 години, тогава могат да се появят изразени симптоми. Това са на първо място треска, повръщане, гадене, главоболие, промени в апетита, слабост и т.н. Особено показателно за болки в гърба в областта на проекцията на бъбреците. В същото време, вече на мястото на синдрома на болката, може да се разбере дали единият бъбрек е засегнат или и двата.

В случай, че жената има обостряния почти всяка година, тогава по време на бременност пиелонефритът може да бъде по-слабо изразен. Най-честите оплаквания са болки в гърба, слабост, главоболие и повишена умора..

Естествено, тежестта на признаците директно зависи от това колко силно са засегнати органите. При пролапс на бъбреците признаците на заболяването могат да се появят много по-рано от посочения период. Ако има например хидронефроза на десния бъбрек и пиелонефрит, тогава обострянето може да започне по-рано, поради увеличения размер на засегнатия орган.

Когато се появят първите признаци, е много важно незабавно да се свържете със специалист, за да поставите диагноза и да получите ефективно лечение. Трябва да се помни, че раждането с хроничен пиелонефрит е възможно, но трябва да се отдаде голямо значение на хода на бременността, за да се избегнат негативни последици..

Метод за откриване на патология

Дори ако жената има хроничен ход на пиелонефрит, лекарят трябва да проведе пълен преглед за идентифициране на патологията, тъй като съществуващите симптоми не е задължително да бъдат причинени от обостряне на хроничния процес. На първо място се възлагат лабораторни и инструментални изследвания. Като правило се прави общ кръвен тест, за да се определи нивото на левкоцитите, ESR и хемоглобина. Според биохимичния анализ могат да се направят изводи за състоянието на бъбреците по отношение на съдържанието на урея и креатинин. При изследване на урина се оценява съдържанието на протеини, левкоцити и кръвни клетки. Бактериологичният анализ на утайката ще разкрие причинителя на патологията, както и ще определи нейната чувствителност към антибиотици.

За да се разбере дали една жена може да роди сама или трябва да се направи цезарово сечение, състоянието на бъбреците се определя с помощта на ултразвуково сканиране. Ако съществува висок риск от развитие на бъбречна недостатъчност, трябва да се избере хирургично раждане..

Лекувайте или наблюдавайте?

Когато настъпи обостряне, бременна жена се изпраща в болница. На първо място се изисква нормализиране на изтичането на урина от бъбреците. За да направите това, трябва да заемете позиция от страната, противоположна на засегнатия орган, и да огънете коленете си. В този случай матката се отклонява към здравия бъбрек и изтичането се нормализира. При липса на ефект, в рамките на един ден се предписва катетеризация на уретерите под царя на ултразвука.

В случай, че контракциите вече са започнали, трябва да постигнете изпразване на таза, като използвате горната процедура, тъй като ще бъде трудно да се роди с напълнен и увеличен бъбречен таз. Освен това се увеличава натискът върху засегнатия орган, което заплашва да влоши състоянието му.

Що се отнася до раждането, при липса на обостряне по време на появата на контракциите те се извършват по естествен път. Ако има признаци на бъбречна недостатъчност, индуцирането на раждането е противопоказано. Като правило се предписва цезарово сечение, за да се изключат усложненията на пиелонефрит и появата на аномалии в други органи.

Причините за пиелонефрит и методите за неговото лечение са описани във видеото:

Възможни усложнения и как да ги избегнете

При хроничния ход по време на бременност може да има усложнения като инфекция на плода, спонтанен аборт, преждевременно раждане, вътрематочна фетална смърт, гестоза на бременни жени и бъбречна недостатъчност. Освен това, дори ако бременността е била нормална, има голяма вероятност след раждането да настъпи обостряне..

За да родите дете с това заболяване, здраво и без деформация, трябва да знаете кои превантивни мерки трябва да предприемете. На първо място, не изостряйте патологичния процес. Движете се по-често, ходете, спазвайте диета и се уверете, че урината не застоява в бъбреците. За да направите това, трябва да ходите по-често до тоалетната и да предизвикате уриниране. В същото време трябва да пиете поне два литра вода на ден, така че концентрацията на урината да намалява и патогените да се измиват от бъбреците и уретерите. За това са подходящи билкови чайове, минерални води без газ, отвари от плодове и плодове, а също така е много полезно да ги консумирате на живо.

По този начин можем да заключим, че при хроничния ход на заболяването можете да раждате здрави деца и в същото време да не влошавате здравето си. Естествено, в този случай ще трябва да следвате всички медицински препоръки, да се придържате към диета и да бъдете внимателни към здравето си..

Каква е опасността от пиелонефрит в ранна или късна бременност, как може да навреди на бебето и може ли да се излекува или предотврати

носете здраво бебе и се предпазете от пиелонефрит, ще говорим по-нататък в статията.

  1. Пиелонефрит без последствия. Какво трябва да знае бъдещата майка?
  2. Бъбречно заболяване по време на бременност: колко е опасно?
  3. Хроничен пиелонефрит и бременност: мерки за подкрепа преди зачеването
  4. Какво да направите, ако хроничният пиелонефрит се е влошил по време на бременност
  5. Необходимо ли е да се пият или инжектират антибиотици
  6. Ранно лечение
  7. Късно лечение
  8. Остър пиелонефрит при бременна жена: какво застрашава майката и детето
  9. Симптоми и прояви
  10. Лечение
  11. Възможни усложнения на пиелонефрит по време на бременност
  12. За майка
  13. За плода
  14. Профилактика на пиелонефрит
  15. Правилното хранене
  16. Полезно видео

Пиелонефрит без последствия. Какво трябва да знае бъдещата майка?

Поради анатомичната структура на отделителната система, красивата половина на човечеството е по-податлива на бъбречни заболявания. Бременните жени често се диагностицират с пиелонефрит. Инфекцията в тялото трябва да бъде елиминирана незабавно. Последствията са изпълнени със сериозни усложнения за майката и плода.

Бъбречно заболяване по време на бременност: колко е опасно?

Развитието на бъбречни патологии за бременна жена е толкова често, колкото заболявания на сърдечно-съдовата система. Процесът на промяна в женското тяло провокира появата на латентно протичащи заболявания, които с течение на времето се израждат в активен остър или хроничен стадий.

Бъбречната недостатъчност активно разрушава нормалния процес на раждане на здраво дете, потиска здравето на майката. Рискове:

  • спонтанен аборт;
  • отлепване на плацентата;
  • ранно раждане;
  • инфекцията заразява плода;
  • раждането на мъртви деца;
  • тежка гестоза.

Хроничен пиелонефрит и бременност: мерки за подкрепа преди зачеването

Освен ако хроничният пиелонефрит не се влоши или не причини бъбречна недостатъчност, е вероятно бременност. Самото заболяване не е противопоказание. Но трябва да се подготвите за носене на бебе, тъй като има усложнения. В резултат на хроничен пиелонефрит кръвното налягане се повишава. Хипертонията има сериозни последици - прееклампсия и еклампсия. Освен това бременната жена започва да усеща анатомични промени, матката расте и изстисква пикочните канали..

На етапа на планиране на бременността жената трябва да бъде изследвана. Той включва: подробен и биохимичен кръвен тест, общ анализ на урината, според Нечипоренко, култура на урина за стерилност. Според резултатите те разглеждат нивото на протеин, еритроцити и определят чувствителността към инфекциозни агенти. Освен ултразвукова диагностика се изследват и бъбреците и пикочно-половата система.

В случай на обостряне уролозите няма да одобрят бременността. Наличието на бъбречни камъни или бъбречна недостатъчност води до спонтанни аборти.

Какво да направите, ако хроничният пиелонефрит се е влошил по време на бременност

Постоянните патологични обостряния не са необичайни за бременните жени. Пиелонефрит се проявява:

  • главоболие;
  • болки в долната част на гърба;
  • дискомфорт при физическо натоварване;
  • неразположение и летаргия.

Наличието на някакви признаци зависи от тримесечието. Първият период се характеризира със силна болка в кръста, която излъчва в долната част на корема. На по-късните етапи те отшумяват, но се появяват подуване и спадане на кръвното налягане, количеството протеин в урината се увеличава.

Необходимо ли е да се пият или инжектират антибиотици

Всяко заболяване, провокирано от микроби и бактерии, се нуждае от антибиотици. Те убиват патогена, като по този начин инхибират процеса на възпаление. Нефролозите недвусмислено заявяват, че тези лекарства са необходими. Без да се убиват бактерии, съществува риск от инфекция на бебето в утробата.

Ранно лечение

Възпалението на бъбреците в ранните етапи е много трудно. Жената трябва да бъде под постоянен медицински контрол. Болезнените усещания в долната част на гърба провокират тонуса на матката. Много често има спонтанни аборти, фетална инфекция, деца се раждат с патологии.

През първия триместър процесът на лечение се усложнява от факта, че не всички групи лекарства са разрешени за бременна жена. Много антибиотици представляват заплаха за плода. В тази ситуация лекарят трябва да избере правилната тактика на лечение, но не всеки успява. Използват се предимно естествени пеницилини. За леко възпаление се предписва ампицилин, за сложен курс - секуропен.

Късно лечение

От 2-ри триместър се разрешават лекарства с по-широк спектър на действие. Плодът вече е оформен и плацентата изпълнява защитната функция на този етап. Изборът на група лекарства зависи от хода на заболяването..

Остър пиелонефрит при бременна жена: какво застрашава майката и детето

Пиелонефритът във всичките му прояви влияе негативно върху хода на бременността. Често се развива късна гестоза при майката и плодът се заразява с вътрематочна инфекция. Могат да се появят и по-сериозни проблеми като анафилактичен шок..

Това заболяване или проявява симптоми на първична поява, или се развива веднага доста бързо и в остра форма. Пиелонефрит при бременна жена може да бъде открит на всеки етап от бременността, започвайки от 12 седмици. В този случай пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран..

Симптоми и прояви

Има две форми на заболяването: хронична и лека. При остър пиелонефрит симптомите са както следва:

  • внезапно настъпване на висока телесна температура;
  • повишава се кръвното налягане, което е особено опасно за бременността през 3 триместър;
  • долната част на гърба боли в областта на бъбреците, появява се бъбречна колика;
  • умора, болки в тялото;
  • главоболие и втрисане, изпускане на пот;
  • гестозата от първите месеци се изразява с гадене и повръщане, интоксикация се появява в по-късните етапи;
  • спонтанен аборт или замразяване на бременността. Тези прояви са свързани с втория триместър.

И през трите тримесечия жената може да бъде обезпокоена от няколко цикъла на обостряне. Пациентът се наблюдава от лекар, предписва проби и тестове за определяне на броя на левкоцитите. Увеличаването на протеина показва кръвен тест за биохимия. При продължителен процес, независимо от обостряне, бременната жена се притеснява от болки в кръста.

Лечение

За бременни пациенти с пиелонефрит се провежда терапия за премахване на възпалителния процес, като се наблюдават анализите в болнична обстановка. Тъй като самолечението не е безопасно. Лекарите избират приемлив антибиотик. Възможни опции:

  • Ампицилин.
  • Цефалоспорини.
  • Оксацилин.
  • Гентамицин.

Обезболяващи и спазмолитици се предписват непременно. Наборът от дейности включва спане на ваша страна. По този начин се намалява налягането върху пикочните пътища..

Ако тази опция не работи, може да се направи катетеризация на уретера или дренаж.

В особено трудни случаи, когато се наблюдава нагнояване, се отстранява или фиброзната капсула, или болният орган. Понякога лекарят е принуден да реши да прекъсне бременността.

В допълнение към лечението, тялото на бременна жена се нуждае от витаминна подкрепа и успокоителни. Важно е да се спазва определен режим на хранене и пиене. Необходимо е да се пият най-малко 2 литра на ден, при условие че жената няма оток. За това е подходяща не само обикновена чиста вода, но и сокове, плодови напитки, компоти. Диуретичните чайове и силно кафе трябва да се изхвърлят..

Възможни усложнения на пиелонефрит по време на бременност

По време на бременността тялото на майката е доминирано от прогестерон. Този хормон влияе върху бъбречната функция, включително. Усложненията могат да настигнат във всеки триместър. Болестта се проявява в остра и хронична форма. Когато се появят първите симптоми, е необходимо да се консултирате с лекар. Наложително е да се наблюдава в болница, тъй като тази патология води до сериозни последици.

За майка

Преминаването на пиелонефрит в тежък стадий по време на бременност води до усложнения. За бъдещата майка това се изразява, както следва:

  • преждевременно раждане;
  • риск от спонтанен аборт;
  • кървене по време и след раждането;
  • токсичен шок;
  • гестоза;
  • плацентарна недостатъчност;
  • повишено кръвно налягане;
  • отлепване на плацентата;
  • общо неразположение;
  • главоболие.

За плода

Поради влиянието на пиелонефрит върху майчиното тяло, усложненията обхващат нероденото бебе. Ранната гестоза засяга вътрематочното развитие на плода. Най-опасното усложнение е смъртта му поради недостатъчно количество хранителни вещества и хипоксия..

Попадането на инфекция още в утробата води до патологии при раждането. Това са:

  1. Жълтеница. Болестта е често срещана при много новородени. Това се случва на 3-5-ия ден от живота и скоро преминава. Въпреки това, инфекцията, която обгръща тялото на бебето, убива имунната система, възникват проблеми на фона на разпадането на токсични елементи. Чернодробните ензими не са в състояние да работят напълно. Жълтеницата продължава дълго и с усложнения.
  2. Гнойно-септични заболявания. Сепсисът при новородени се проявява с висока температура, характерен цвят на кожата, слабост и диспепсия. Фокусът на заболяването е навлизането на инфекция в кръвта.
  3. Остра дихателна недостатъчност. Първите признаци на заболяването са: липса на въздух, цианоза, задушаване. С напредването му се наблюдават конвулсии, загуба на съзнание и хипоксична кома. Патологията може да доведе до смърт.

Навременното лечение увеличава шансовете за възстановяване на майката и здравословното развитие на бебето.

Профилактика на пиелонефрит

Превантивните мерки за пиелонефрит са както следва:

  • пийте толкова вода, колкото е предписал лекарят;
  • проветрете стаята. Разхождайте се на чист въздух, когато времето позволява;
  • изпълнявайте терапевтични физически упражнения у дома;
  • следете редовното уриниране;
  • спазвайте дневния режим, храненето;
  • пийте комплекс от витамини за повишаване на имунитета и общо укрепване на организма. Когато избирате лекарства, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Винаги трябва да следите състоянието си. Облечете се за времето, не замръзвайте, не натоварвайте тялото с голяма физическа активност. Ако се появят някакви симптоми, незабавно се свържете с клиниката.

Правилното хранене

Диета за пиелонефрит, която се основава на ограничаване приема на сол и пиене на течности. Това е свързано с възможно повишаване на налягането и появата на отоци..

Този метод обаче не е правилен. При това заболяване няма задържане на вода и сол в тялото, така че не трябва да ограничавате консумацията. При острата форма на заболяването трябва да изпиете повече от 2 литра вода.

Важно е да се следи нормалното функциониране на червата. Запекът засяга бъбречната функция. За да се предотвратят неприятни ситуации, е необходимо да включите в диетата сини сливи, сушени плодове, цвекло и други слабителни продукти. Протеините от месни и рибни продукти за предпочитане трябва да се сервират варени.

  1. Първите ястия трябва да се консумират на малки порции. Ограничете супите със зърнени храни и млечни продукти. Включете повече зеленчуци, подправете с нискомаслена заквасена сметана.
  2. Продуктите за сладкиши са разрешени под формата на сурови сладкиши. Крутони от бял и сив хляб, палачинки и палачинки.
  3. Яжте месо и риба не повече от 200 грама на ден. Това трябва да бъдат диетични сортове, за предпочитане птиче или заешко месо, телешко месо. Яжте ястия варени, печени и задушени. Парените кюфтета, аспик, рула и така нататък ще отидат на масата.
  4. Яйцата са разрешени 1-2 пъти седмично, консумация на всякакви масла, зърнени храни, тестени изделия.
  5. По-добре е да се отнасяте с бонбони с изключително внимание. Увеличаването на теглото е нежелателно.

Хранителни продукти, които са абсолютно противопоказание:

  • всякаква сметана, пресен хляб и продукти от бутер тесто;
  • всички бульони с изключение на зеленчукови;
  • консерви, колбаси;
  • сирена, гъби;
  • превръзки с майонеза, кетчуп и горчица;
  • кофеин, шоколад;
  • хрян, репички, репички, лук, чесън, спанак, кисели краставички;
  • запазване;
  • минерални и алкохолни напитки.

Понякога можете да разнообразите диетата си. Яжте лекарска наденица, но винаги варена. Бешамелът на основата на заквасена сметана и масло е идеален за дресинг на салати..

Ако планирате бременност, но имате вероятни бъбречни проблеми, бъдете внимателни. Поставете диагноза, консултирайте се с Вашия лекар в допълнение. При положение, че тактиката на лечение ще се промени, а вероятността плодът да не страда е минимална..

Пиелонефрит по време на бременност (гестационен пиелонефрит)

Пиелонефритът (възпаление на бъбреците) е сериозно заболяване и за съжаление рискът от развитие по време на бременност се увеличава. Кой е изложен на риск? Как да разпознаем болестта навреме? Как да се лекува и дали са необходими антибиотици?

Казва нашият експерт - акушер-гинеколог на медицински център "Ера" Екатерина Романовская.

Причини за пиелонефрит

Пиелонефритът е състояние, при което бъбречните тъкани се възпаляват. Обикновено възпалението се причинява от собствени бактерии, част от нормалната чревна флора. При намален имунитет (а това е норма за бременността), тези бактерии могат да колонизират необичайни области и да причинят възпаление. Освен това, по време на бременност, бъбреците поемат голямо натоварване, така че рискът от възпаление се увеличава. И накрая, нарастващата матка може да компресира пикочните пътища, причинявайки застой на урината..

Експертен коментар

По време на бременността пикочно-половата система работи малко по-различно. Кухините вътре в бъбреците - тазът и бъбречните чашки се разширяват, а уретерите, по които урината се придвижва от бъбреците към пикочния мехур, са донякъде компресирани. В резултат на това урината се натрупва и застоява в таза, чашките и уретерите, което може да причини възпаление..

Както можете да видите, бременността сама по себе си е причина за пиелонефрит. Въпреки това изобщо не е необходимо тази болест да ви засегне..

Честота на пиелонефрит по време на бременност

Експертен коментар

Като правило това заболяване се среща при 2-10% от бременните жени. По-често пиелонефритът се появява по време на първата бременност - при около осемдесет процента от жените, които се разболяват.

Симптоми на пиелонефрит при бременни жени

Острият пиелонефрит се характеризира със силно неразположение, болки в долната част на гърба (и в цялото тяло), повишена температура.

”В случай на такова състояние, трябва спешно да се обадите на лекар! Лечението на остър пиелонефрит се извършва само в болнични условия!

Хроничният пиелонефрит може да бъде придружен от болки в кръста, но може да се появи и без очевидни симптоми. Често заболяването започва с цистит - болка и дискомфорт при уриниране. Изследванията на урина и кръв, които е важно да се даряват редовно на бременни жени, ще помогнат за своевременното диагностициране на това заболяване..

Експертен коментар

При остър пиелонефрит се наблюдават следните симптоми:

  • топлина,
  • болка в гърба,
  • общо неразположение,
  • изпотяване,
  • главоболие,
  • болка в цялото тяло,
  • интоксикация.

При хроничен пиелонефрит - болки в гърба.

Диагностика на пиелонефрит при бременни жени

Пиелонефритът се диагностицира чрез следните тестове:

  • кръв - общо, биохимия,
  • урина - обща, анализ на урината по Нечипоренко и по Зимницки, бактериологична култура,
  • Бъбречна ехография.

Коментар на специалист

При общ кръвен тест признак на пиелонефрит може да бъде високо ниво на левкоцити, СУЕ, с намален хемоглобин.

При биохимичен кръвен тест нивото на урея и креатинин ще се превърне в диагностичен знак.

При тестове за урина за пиелонефрит се появяват протеини и левкоцити. Ако те присъстват в урината, се предписва бактериологично изследване на урината (култура върху микрофлора), което ще позволи да се установи причинителят на инфекцията и нейната чувствителност към антибиотици, за да се избере лечение.

Важно проучване е ултразвукът на бъбреците. Специалистът разглежда дали чашечно-тазовият комплекс се е увеличил (размер над два сантиметра се счита за патология).

Рискове за майката и плода

Много жени смятат, че лечението с пиенефрит е по-опасно по време на бременност, отколкото самото заболяване. Дори на нашия форум можете да намерите съвет да не спазвате препоръките на лекаря, а да изчакате, докато болестта "отмине сама". Но нелекуваният пиелонефрит е изпълнен със сериозни усложнения:

  • вътрематочна инфекция на плода;
  • спонтанен аборт;
  • преждевременно раждане;
  • гестоза;
  • бъбречна недостатъчност,
  • абсцес.

Експертен коментар

Нелекуваният пиелонефрит е опасен за протичането на бременността и състоянието на плода. Въпреки това, в случай на ранно откриване на болестта и навременна терапия, бременността и раждането протичат безопасно.

Лечение на пиелонефрит при бременни жени

Въпросът е сериозен - в крайна сметка пиелонефритът по правило се лекува с използването на доста сериозни фармакологични лекарства. Някои не могат да се използват от бременни жени, други не са подходящи за всеки период от бременността - това е може би това, което плаши бъдещите майки, които често не бързат да посетят лекар. Междувременно в арсенала на лекарите има доста техники, които могат да облекчат състоянието на жената..

Позиционна терапия

Най-важната и първостепенна задача при остър пиелонефрит е да се възстанови изтичането на урина от таза. За това се използва така наречената „позиционна терапия“ - например, бременната жена е поставена настрани, помолена да сгъне коленете си, докато долният ръб на леглото е повдигнат. Ако това не е възможно, тогава дори обичайната позиция на коляното и лакътя значително ще улесни живота - 7-10 пъти на ден трябва да прекарвате поне 10 минути в него. В повечето случаи това намалява налягането на матката върху уретерите и изтичането се възстановява..

В редки случаи, ако потокът от урина не може да бъде възстановен, лекарите могат да препоръчат поставяне на катетър или стент, тръба, която минава през уретера и свързва бъбреците и пикочния мехур. Стентовете се инсталират за период от седмица до година, такива операции се извършват както под местна, така и под обща анестезия, в зависимост от показанията.

Медикаментозна терапия

Заедно с възстановяването на изтичането се предписват антибиотици за бременни жени, както и лекарства, които облекчават болката и спазмите. Най-малкият избор на лекарства при лекаря през първия триместър, когато е необходимо да се сравнят вредите, причинени на плода от болестта, с тератогенния ефект на антибиотиците.

През първия триместър, като правило, се използват само лекарства от пеницилиновата група; през втория триместър списъкът на приемливите лекарства се разширява значително (в края на краищата към този момент плацентата вече се е оформила, което се превръща в пречка за тях), това могат да бъдат цефалоспорини от 2 и 3 поколение, макролиди и толкова популярно лекарство. като фурадонин. Левомицетин, тетрациклини и флуорохинолони (нолицин, ципрофлоксацин) по време на бременност са строго забранени по всяко време.

Фитотерапия

Ако няма болка, треска и значителна бактериурия, тогава лекарят може да се ограничи до билкови препарати. Все пак отново ви напомняме, че самолечението е изключително опасно за бременна жена! Например, такива популярни фитопрепарати като мечо грозде, бял равнец, магданоз, плодове от хвойна са противопоказани по време на бременност! Можете да пиете плодови напитки от червена боровинка и червена боровинка, коприва, брезови листа и отвара от овес, лекарят може да ви предложи и билкови лекарства - канефрон.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯТА СА ВЪЗМОЖНИ. НЕОБХОДИМА СПЕЦИАЛИСТИЧНА КОНСУЛТАЦИЯ

Диета

Освен това, при пиелонефрит, като правило се препоръчва да се спазва специална диета:

  • Ограничете количеството на богати месни и рибни бульони, мазни, пържени, пикантни в диетата;
  • увеличете количеството консумирана течност (в съгласие с лекаря);
  • ограничете приема на сол (до 8 g на ден);
  • увеличете дела на плодовете и зеленчуците в диетата.

Експертен коментар

Лечението на пиелонефрит по време на бременност трябва да започне спешно, веднага след поставяне на диагнозата, докато самолечението е изключено. Пиелонефритът се лекува само с антибиотици - те вредят по-малко на майката и детето, отколкото самото заболяване. Предписват се също спазмолитици и болкоуспокояващи.

Острият пиелонефрит се лекува само в болница под наблюдението на акушер-гинеколог и уролог-нефролог. Лекарят може да предпише уроантисептици, възстановителна терапия (витамини), фито лекарства.

Вероятността от рецидив на пиелонефрит при следващи бременности

По време на последваща бременност е възможно повторение на пиелонефрит. Но това не означава, че ако сте страдали от това заболяване през първата си бременност, то със сигурност ще се появи отново..

Начинът на живот играе важна роля в профилактиката на пиелонефрит: здравословното хранене, редовните разходки на чист въздух, избягването на хипотермия и внимателната хигиена ще намалят риска от възпаление. И ако заболяването се появи, тогава наблюдението от лекар и навременното доставяне на необходимите тестове ще помогнат да се диагностицира навреме и следователно да се сведе до минимум опасността от сложен ход.

Експертен коментар

Вероятността за рецидив по време на следващата бременност е доста висока - до 50%. Това се дължи на хормонални промени в майчиното тяло и растежа на матката, която компресира пикочните пътища, особено при голям плод.

Бъдете здрави и не забравяйте, че най-добрият избор е да следвате точно съветите на Вашия лекар по бременност!

Раждане с хроничен и остър пиелонефрит

Бъбречната патология по време на бременност се нарежда на второ място след заболявания на сърдечния мускул и кръвоносните съдове. Това състояние може да представлява сериозна заплаха за здравето на майката и бъдещото бебе. Въпреки това, при своевременно откриване и правилно лечение, повечето жени, които са родили с пиелонефрит, са успели да го направят успешно..

Как възниква пиелонефрит

За да се разбере дали е възможно да се роди нормално дете и да не страда сама при наличие на хроничен или развитие на остър пиелонефрит, трябва да се разбере как това заболяване може да се прояви по време на бременността..

Факт е, че по време на бременност има нарушение на уродинамиката в резултат на излагане на прогестерон, което намалява тонуса на пикочните пътища и налягането на разширена матка. В същото време има увеличение на бъбречните кухини, които до края на бременността могат да достигнат 40 или 70 ml, вместо нормата от 3-4 ml.

Матката расте, докато се отклонява от дясната страна. Това обяснява високата честота на нарушения на функцията на десния бъбрек и уретера. Физиологичното намаляване на тонуса на гладкомускулните влакна се отбелязва още през втория триместър на бременността и става най-изразено до осмия месец. Това води до повишаване на тазовото налягане, което играе голяма роля за развитието на пиелонефрит..

Освен това причините за развитието на бъбречна патология са:

  • патологична подвижност на бъбреците в резултат на отслабване на връзките;
  • повишена вероятност от развитие на рефлукс на урина от пикочния мехур и уретерите;
  • хормонална активност, насочена към увеличаване на вероятността за раждане на плода, но намаляване на тонуса на пикочната система.

Инфекцията с развитието на пиелонефрит се случва по време на бременност по низходящ начин, възможен е лимфогенен или хематогенен дрейф. Следователно инфекциозното възпаление на бъбреците е доста често при бременни жени..

Усложнения на бъбречната патология при бременни жени

При горните условия могат да се развият следните усложнения:

  • гестоза, която е още по-тежка при наличие на пиелонефрит;
  • преждевременно раждане или спонтанен аборт;
  • отлепване на плацентата;
  • мъртво раждане.

Така че възможно ли е да се роди с пиелонефрит или това състояние е толкова опасно, че със сигурност ще доведе до проблем?

При заболяване като пиелонефрит концентрационната функция на бъбреците по време на бременност страда. Среща се при 6-12% от жените, които се подготвят за майчинство. С неблагоприятното му протичане могат да възникнат редица проблеми - от спонтанен аборт до развитие на сепсис при майката. При това възпаление се уврежда не само тъкан, но и бъбречната чашечна система, която при липса на мерки може да доведе до нарушена бъбречна функция.

Високата честота на патология по време на бременност доведе до факта, че в клиничната практика възникна концепцията за "гестационен пиелонефрит", т.е. възниква в бъдещата майка, докато чака бебето.

Ако бременна жена има пиелонефрит, тя веднага се насочва към високорискова група. Особено често има обостряне в присъствието на това заболяване преди бременността..

Причинителите на това заболяване са най-често Escherichia coli, гъбички Candida, Staphylococcus aureus или Proteus.

Клинични симптоми на пиелонефрит при бременни жени

Пиелонефритът може да бъде скрит и да няма изразени симптоми. Открива се само след получаване на резултатите от теста..

При острата форма на пиелонефрит симптомите на заболяването са както следва:

  1. Болестта започва внезапно и рязко. Температурата на жената се повишава, показателите на които достигат 39-40 градуса, се наблюдават студени тръпки.
  1. Има болка в лумбалната област и при мишките на цялото тяло, ако те са склонни да се увеличават, това означава, че възпалението е преминало към капсулата на органа и съседните влакна..
  1. Пациентът има всички признаци на интоксикация, понижението на температурата е придружено от обилно изпотяване.
  1. При изследване симптомът на Пастернацки е положителен, в урината се откриват левкоцити, понякога има микрогематурия. Основният симптом на острия пиелонефрит е наличието на бактерии в урината.
  1. Плътността на урината намалява поради факта, че работата на концентрацията на бъбреците страда.

Хроничният пиелонефрит при липса на обостряне се проявява от време на време чрез възникване на болка на мястото на проекцията на бъбреците, съдържанието на протеин в урината леко се увеличава и се открива малък брой левкоцити. По време на обостряне симптомите наподобяват остър пиелонефрит и бременна жена трябва да се лекува само в болнична обстановка.

При заболяване като хроничен пиелонефрит възможно ли е да се роди? За да се отговори на въпроса, е необходимо да се изясни степента на риск при бременна жена с такава диагноза:

  1. Първата степен е минимална. Отнася се за пациенти, при които пиелонефритът протича без изразени обостряния и усложнения и се открива по време на раждането на бебе.
  1. Втората степен се характеризира с хронично възпаление на бъбреците, което се наблюдава още преди бременността.
  1. Последната степен е най-опасна. Определя се при наличие на хипертония и анемичен синдром, както и при установяване на пиелонефрит в единия бъбрек при липса на втори орган.

При хроничен пиелонефрит можете да раждате само ако има първа или втора степен на риск. Но със състоянието на постоянно наблюдение на бременната жена от лекар или нефролог. При третата степен бременността и раждането са противопоказани..

Лечение и наблюдение

Както вече беше отбелязано, всички случаи на развитие на остър и обостряне на хроничен пиелонефрит изискват лечение само в болнична обстановка. За подходяща помощ нормализирайте изтичането на урина. При едностранния патологичен процес пациентът се поставя на страната, противоположна на болния бъбрек, и се иска да огъне коленете. По този начин матката се отклонява донякъде и престава да упражнява натиск и настъпва нормализиране на отделянето на урина. Ако този метод няма ефект, тогава жената се подлага на катетеризация под ултразвуков контрол.

Ако бременна жена влезе в това състояние по време на контракциите, тогава тя се подлага на незабавна катетеризация. Това ще намали най-високия натиск върху болния бъбрек, което до известна степен ще облекчи състоянието..

При липса на обостряне на пиелонефрит, управлението на раждането при жената се извършва по същия начин, както обикновено, по естествен начин. Трудът не се стимулира, ако има признаци и лабораторни параметри, които показват развитието на бъбречна недостатъчност. За да се предотвратят усложнения, бебето се ражда чрез цезарово сечение.

Ако през целия период на бременността процесът на възпаление протича в латентна форма, тогава за бъдещата майка се извършва постоянно наблюдение, редовно изследване.

Предотвратяването на развитието на пиелонефрит при раждане на дете се състои в следните мерки:

  • спазване на физическа активност;
  • консумиране на достатъчно течност;
  • лечение на хронични източници на инфекция;
  • своевременно изпразване на пикочния мехур.

Пиелонефрит по време на бременност

Пиелонефритът е инфекциозно и възпалително заболяване, при което са засегнати чашките и бъбречното легенче.

Колко често се появява пиелонефрит по време на бременност??

Пиелонефритът е най-често срещаното бъбречно заболяване, независимо от възрастта, към което жените са по-податливи. Според Голямата медицинска енциклопедия при бременни жени острата форма на заболяването се диагностицира при 2-10%, най-често по време на първата бременност. Това се дължи на недостатъчните механизми на адаптация на тялото към промени, настъпващи по време на бременност: имунологични и хормонални промени, растеж на матката и компресия на съседни органи.

Краят на II и началото на III триместър са периоди, които са важни от гледна точка на появата на пиелонефрит, тъй като по това време хормоналното съотношение се променя значително. Що се отнася до жените след раждането, болестта може да се развие през първите 1-2 седмици след раждането - това е времето за поява на следродилни усложнения.

Причини за възникване

Разграничете пиелонефрит при бременни жени, родилки и жени след раждането. За тези форми често се използва специален термин - гестационен пиелонефрит, с който са свързани някои особености на развитието и протичането на заболяването.

  • при бременни жени е Escherichia coli, Proteus или Enterobacteriaceae;
  • при жени след раждането причинителят най-често е ентерокок или Е. coli.

Също така, причините за патологията могат да бъдат стафилококи, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, гъбички Candida.

Ролята на физиологичните процеси

Бременността е периодът, когато жените са най-уязвими и склонни към бъбречни проблеми, което може да доведе до инфекция и възпаление на бъбречната тъкан. В развитието на болестта важна роля играят естествените физиологични процеси, характерни за организма на бременна и раждаща жена. Хормоналният фон, количеството и съставът на хормоните се променят. Също така промените се отнасят до анатомията, тъй като плодът расте и оказва натиск върху тазовите органи. Всичко това засяга функционирането на пикочните пътища и води до уязвимост на органите. Матката расте и компресира уретерите, докато дясната яйчникова вена има специални анатомични характеристики, което в крайна сметка влияе върху развитието на възпаление в десния бъбрек. Следователно десният пиелонефрит е по-често срещан от левия или двустранен.

Рискът от заболяване е по-висок, ако в организма присъства източник на инфекция. Това може да бъде възпаление на дихателните пътища, жлъчния мехур и дори кариозни зъби. Вероятността от опасен патологичен процес да се развие на фона на гломерулонефрит е висока. В развитието на хроничния ход на процеса важно място заемат болестите, които някога са били пренесени: цистит и други остри инфекциозни състояния на пикочно-половата система.

Причинява несвързани с бактериалната флора

  • продължителен стрес;
  • продължително преумора;
  • недостиг на витамини и минерали;
  • огнища на инфекция;
  • отслабен имунитет.
  • промени в изтичането на урина, които могат да възникнат поради уролитиаза, туморен растеж, стесняване на уретерите.

Видове пиелонефрит

По продължителност на курса:

  • остър - появява се внезапно, продължава средно до 3 седмици. Има няколко вида: гнойни, серозни, некротични;
  • хроничен - развива се след остър, характеризира се с бавен ход, периодични обостряния (рецидиви). Фази на хроничния процес: активно възпаление, последвано от латентна фаза (заболяването се развива, но без изразени физически и лабораторни признаци), след това настъпва ремисия (симптомите изчезват) с тенденция към рецидив. Рецидивиращият тип се характеризира с обостряне с тежки симптоми, с честота 1-2 пъти годишно, завършва с ремисия.

В зависимост от условията за развитие:

  • първичен - лезията не засяга пикочните пътища, уродинамиката (процесът на отстраняване на урината от тялото) е нормална;
  • вторичен - развива се на фона на други патологии: уролитиаза, анормална подвижност на бъбреците, когато симптоматиката на основното заболяване придобива водещо значение и пиелонефритът се проявява като усложнения.

По броя на засегнатите органи:

  • едностранно - възпалението засяга един бъбрек;
  • двустранно - процесът засяга и двата органа.

По пътя на инфекцията:

  • хематогенен път: през кръвта. Този път на заразяване се записва по-често;
  • урогенен (възходящ): през пикочния мехур, уретрата.

Най-податливи на болестта са бременни жени, новородени, възрастни хора и пациенти със захарен диабет.

Особености на симптомите

При първичен пиелонефрит, особено в ранните стадии, обикновено не се предшестват възпалителни състояния в бъбреците или пикочните пътища. Също така няма уродинамични нарушения.

Признаци на острата фаза на заболяването:

  • болки в гърба (естеството на болката е разнообразно: остра, остра или тъпа, дърпаща, с усилване при огъване, може да наруши през нощта);
  • промяна в цвета на урината, появата на червен оттенък, мътност, придобиване на остра миризма;
  • загуба на апетит, гадене, повръщане;
  • симптоми на интоксикация: загуба на сила, летаргия, студени тръпки;
  • повишаване на температурата (38-40 °).

За разлика от острия и изразен процес, въпреки че хроничният пиелонефрит се развива по време на бременност, той не притеснява дълго време. Потокът е скрит, само с леко покачване на температурата. При обостряне се появяват симптоми на остро възпаление.

Защо заболяването по време на бременност е опасно??

Пиелонефритът по време на бременност е изпълнен със сериозни усложнения. Влиянието се разпростира върху жената и плода. Възпалителният процес в бъбреците усложнява хода на бременността и нейния резултат.

Усложнения за жена:

  • преждевременно настъпване на раждането;
  • спонтанен аборт;
  • бъбречна недостатъчност, включително развитие на хронична бъбречна недостатъчност, прогресия на състоянието;
  • уросепсис - сериозно състояние, при което тялото се заразява с бактерии, попаднали в кръвта от болен орган;
  • рядко - нефротичен синдром.

Последици за бебето:

  • вътрематочна инфекция;
  • хипоксия (липса на кислород);
  • ниско тегло при раждане.

Диагностика

Лабораторните методи са от първостепенно значение при диагностицирането на гестационен пиелонефрит. Можете да определите началото на възпалителния процес, като направите тест за урина и кръв. Може да се използва бактериален тест за урина и оцветяване по Грам (микробиологични методи, показващи кой патоген е причинил заболяването).

Анализите ще разкрият:

  • левкоцитурия (откриване на левкоцити в урината);
  • левкоцитоза (повишаване нивото на левкоцитите в кръвта);
  • може да се определи умерена анемия;
  • бактериурия (поява на бактерии в урината).

Тъй като урината обикновено е стерилна и при пиелонефрит, особено при бременни жени, най-често причините са бактериите, при анализа на урината лаборантите ще открият точно патогенната флора. Знаейки какво заплашва болестта и защо анализът на урината е важен, жената ще бъде по-внимателна към здравето си..

Инструментални методи

Ултразвук - показва анатомичната структура на органите, състоянието на стените, наличието на уплътнения и разширения в чашките и таза на бъбреците. За да се разграничи първичният пиелонефрит от вторичния, може да се извърши хромоцистоскопия. Това е метод за изследване на бъбреците и горните пикочни пътища, който определя дали има пречка в движението на урината..

Използването на рентгенови лъчи при диагностика през цялата бременност е забранено поради вредното въздействие върху растежа и развитието на плода..

Лечение

1. Остра болест

Лечението на възникващата патология не може да бъде отложено. С развитието на болестта тя може да доведе до негативни последици за жената и детето. Това е мястото, където приемът на антибиотици по време на бременност е оправдан. Лекарят подбира антибиотици възможно най-безопасно за плода: в зависимост от тримесечието се използват определени лекарства. Курсът на лечение трябва да се наблюдава стриктно, поради което в случай на остра форма се препоръчва болница.

Лекарства, предписани от лекар:

  • антибиотици - засягат причинителя на патологията: пеницилини, нутрифонови серии лекарства, цефалоспорини и други лекарства, според тримесечието на бременността;
  • спазмолитици - потискат мускулните спазми;
  • болкоуспокояващи - облекчават болката;
  • уроантисептици - имат антимикробен ефект;
  • укрепваща терапия, прием на витамини, билкови лекарства, успокоителни. Ефективен прием на канефрон, който има спазмолитичен, противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Това е билков препарат, който ви позволява да премахнете лекарственото натоварване върху тялото;
  • физиотерапия, катетеризация, детоксикация и други видове експозиция;
  • позиционна терапия - за прочистване на бъбреците от стагнация на урината.

Почивка в леглото (около 1 седмица) се препоръчва в острата фаза на заболяването, със силна болка, температура. Освен това е препоръчително да прекарвате време в движение, за да възстановите движението на урината от засегнатия орган. Позата "котка", която се препоръчва на бременната жена да заема няколко пъти на ден в продължение на 10-15 минути, насърчава по-добрата бъбречна функция.

2. Хроничен пиелонефрит

Лечението на хроничната форма, ако няма отклонения в анализите, може да се проведе у дома. Как да се лекува тази форма се определя от лекаря. Ако симптомите не са притеснителни и жената се чувства добре, лекарят обикновено дава общи препоръки..

Когато се диагностицира пациент с хронична бъбречна недостатъчност, режимът на лечение се коригира (забранено е използването на нефротоксични антимикробни лекарства).

Прогнозата за лечение е благоприятна. В някои случаи е възможно преминаването на остро заболяване в хронична форма. Случва се, развиват се усложнения.

Възможно ли е да се самолекувате?

Самолечението е рисковано. Много групи лекарства обикновено са забранени по време на бременност, тъй като те могат да причинят сериозни нарушения на развитието на плода (тетрациклините са противопоказани).

Компетентното лечение винаги се основава на принципа на въздействие върху причината, а не на маскиране на симптомите. Причината за пиелонефрит е бактериална и поради това отказът от прием на антибиотици в полза на „бабини“ методи няма да донесе желания ефект. До известна степен „народните“ лекарства могат да помогнат за премахване на симптомите, но патогенът, причинил заболяването, ще остане.

Ролята на диетата в лечението

По време на заболяването е важно да се спазва диета, чиято цел е да премахне ненужния стрес върху засегнатия орган и като цяло върху цялото тяло, както и да предотврати запек. Таблицата показва какво можете да ядете с пиелонефрит за бременни жени. Следващата колона съдържа информация, която влияе негативно на благосъстоянието..

Кетъринг

  • Хляб и хлебни изделия: леко изсушени и диетични, без кремове.
  • Всяко постно месо.
  • Риба: на пара или варена, за предпочитане нискомаслена.
  • Крупи, всякакви тестени изделия (овесени ядки, елда, ориз, грис и др.).
  • Супи: млечни, зеленчукови, със зърнени храни, със заквасена сметана или сметанов дресинг, масло.
  • Мляко, както и всички млечни продукти (при липса на алергии).
  • Яйца: до 2 броя на седмица.
  • Зеленчуци, плодове: под всякаква форма.
  • печено;
  • пушени;
  • кисели;
  • кисели;
  • прекалено солено;
  • подправка;
  • сладките са ограничени с прекомерно наддаване на тегло;
  • пресен хляб;
  • мазни (особено месо, риба);
  • бобови растения, както и пикантни храни: лук, чесън, чушки, горчица, хрян;
  • сосове: майонеза, кетчуп, оцет;
  • алкохол.
Приемът на протеини е ограничен при хронична бъбречна недостатъчност.

Целта на режима на пиене е да "промие" бъбреците. Можете да пиете почти всичко, защото болестта не води до задържане на течности и сол:

  • чайове;
  • пресен сок;
  • сок от червена боровинка и червена боровинка;
  • компоти, отвари от дива роза, касис.

Ако на фона на пиелонефрит възникне гестоза (късна токсикоза с оток и повишено налягане), режимът на пиене се организира според препоръките на лекуващия лекар.

Как да предотвратим пиелонефрит?

Ранната диагностика играе важна роля в превенцията. Важно е да слушате собственото си благополучие и да кажете на Вашия лекар за досадни симптоми. Тестовете и тестовете, предписани по време на бременност, допринасят за ранното откриване на заболяването. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-лесно се лекува и по-малко риск от усложнения.

За да предотвратите заболяване, трябва:

  • лечение на инфекции в организма, за предпочитане преди бременност;
  • за провеждане на ранно лечение на бактериурия и затруднено отделяне на урина, особено при бременни жени с многоплодна бременност, големи плодове, многоводие;
  • водете здравословен начин на живот, придържайте се към съветите на лекар, водещ бременност, редовно посещавайте антенатална клиника;
  • спазвайте лична хигиена;
  • избягвайте хипотермия, преумора, стрес.


Следваща Статия
Нефролог за това защо бъбреците отказват и как да разпознаем болестта чрез тестове
Разрешени продуктиЗабранени храни