Възможно ли е да се роди с гломерулонефрит


Гломерулонефритът се отнася до сериозна бъбречна патология, която представлява увреждане на бъбречните гломерули в резултат на автоимунна агресия. Бета-хемолитичният стрептокок често се превръща в причина за заболяването. Честотата на гломерулонефрит при бременни жени е 0,1 - 9%.

По време на бременност състоянието на организма се променя, много заболявания се обострят в резултат на повишено натоварване и хормонални промени. Който е родил с гломерулонефрит, знае, че той изисква специални грижи при управлението на бременността и раждането, както и постоянно наблюдение на анализите и показателите във времето.

Прояви на гломерулонефрит при бременни жени

Симптомите и признаците на гломерулонефрит при бъдещи майки обикновено се проявяват по следния начин:

  • има болки в лумбалната област;
  • уринирането става по-често, появяват се главоболие и слабост;
  • има оток по лицето сутрин и по краката и коремната стена вечер;
  • налягането се повишава;
  • в урината се отбелязват протеинурия, хематурия, появяват се левкоцити и отливки;
  • при изследване на урина според Нечипоренко броят на еритроцитите преобладава над левкоцитите;
  • анемия се появява в кръвта, креатининът и остатъчният азот се увеличават.

Прогноза за бременност

За раждането на бебето наличието на гломерулонефрит не е пречка. Но прогнозата може да бъде доста неблагоприятна и това трябва да се разбере. Тези жени много често имат гестоза, която е тежка..

Според статистиката бременността с гломерулонефрит завършва в 11% от случаите със спонтанен аборт, а в 29% с ранно бебе или спонтанно раждане.

Опасността от тази патология трудно може да бъде надценена не само за детето, но и за майка му. Възможни усложнения под формата на енцефалопатия, развитие на отказ на бъбреците или сърдечния мускул могат да доведат до смърт на майката. Бебето може да умре в утробата поради хипоксия. Дори след раждането смъртността на детето е много висока веднага след раждането..

Болестта провокира развитието на кървене по време и след бременност, тъй като при гломерулонефрит има нарушение на производството на тромбоцити.

Има три степени на риск, които се вземат предвид при вземане на решение дали да продължите бременността и раждането с гломерулонефрит:

  1. Първата степен се счита за най-ниската. Това се случва с латентна форма на патология или фокална форма на заболяването (когато е засегната само част от бъбречните гломерули). Вероятността от развитие на всякакви усложнения е не повече от 20%.
  1. Втората степен на риск възниква, когато се развие нефротичен вариант на заболяването. Гестоза, недоразвитие на плода и хипоксия, преждевременно раждане и спонтанни аборти могат да се развият с висока степен на вероятност. Смъртта на дете е възможна с вероятност до 50%.
  1. Най-тежкият риск е третият. При нея се наблюдава хипертоничен или смесен вариант на заболяването. Жената и плодът са изложени на риск, като смъртността надхвърля 50%. В този случай бременността и раждането са противопоказани, тъй като практически няма начин да се издържи и да се роди нормално бебе..

Какво трябва да се направи

С настъпването на бременността и наличието на гломерулонефрит трябва незабавно да се определи възможността за спасяване на детето. Ако се диагностицира остро заболяване, тогава решението трябва да бъде еднозначно - бременността трябва да бъде прекъсната. Ако една жена е претърпяла остър гломерулонефрит, тогава тя може да понесе и роди дете само 3-5 години след възстановяването.

Продължаването на бременността не се счита за възможно, дори ако фазата на обостряне настъпи при хроничен гломерулонефрит.

Ако жената реши да напусне детето, тогава е абсолютно необходимо да я настани в болница, където двама основни специалисти, гинеколог и нефролог, ще отговарят за нейното управление до самото раждане. Когато по време на бременността състоянието на жената се влоши рязко, има заплаха от спонтанен аборт, гестоза или фетална хипоксия, тогава тя незабавно се настанява в болница за спешна помощ.

Лечение на гломерулонефрит по време на бременност

За бременни жени, страдащи от гломерулонефрит, трябва да се спазва стриктно почивката в леглото със задължителна дневна почивка. Много е важно през този период да се спазва диета с ограничение на редица храни. На масата трябва да има минимално количество сол и течност. Протеинът трябва да бъде в нормално количество, като не се препоръчва ограничаването му.

Остър патологичен процес по време на бременността е рядък. А при хронично заболяване всички сили са насочени към облекчаване на основните симптоми и предотвратяване на усложнения. Латентната форма на гломерулонефрит при бременни жени не изисква специално лечение, но състоянието на тази жена трябва постоянно да се следи.

Подготовка и раждане

Някои жени имат въпрос дали е възможно да се направи цезарово сечение с гломерулонефрит? Факт е, че на по-късна дата, ако има голяма опасност за нероденото бебе, е възможно раждане чрез цезарово сечение. Това обаче е доста опасно в случай на нарушение на системата за кръвосъсирване и това често се отбелязва при гломерулонефрит.

След 36 седмици, дори при пълно благополучие, бъдещата майка трябва да бъде хоспитализирана, за да се подготви за раждане. Въпросът как жената ще ражда се решава само от специалист.

При такава патология като гломерулонефрит човек трябва да бъде особено внимателен по отношение на всякакви промени в тялото на жената. Вторият етап от раждането се извършва в зависимост от общото състояние на майката. Използват се спазмолитици, извършва се профилактика на кървене. Използвайки контролирана хипотония, форцепс.

След това жената е приета в специализирана болница за възстановяване и по-нататъшно лечение на болестта, където е постоянно под наблюдението на квалифициран персонал..

Симптомите на гломерулонефрит по време на бременност: лечение, профилактика и прогноза

Гломерулонефритът по време на бременност е патология, която е свързана с нарушена бъбречна функция, намаляване на тяхната филтрационна функция.

Болестта има 2 основни форми на протичане, тя може да бъде остра или хронична и често се появява след не толкова отдавна прехвърлен тонзилит, грип или остри респираторни инфекции.

Каква е опасността от гломерулонефрит и какви са последствията от заболяването?

Обща информация за заболяването

Гломеруларният нефрит е възпалително заболяване, което засяга гломерулите на бъбреците, техните каналчета, което води до тежки последици и протича на фона на продължителен инфекциозен или възпалителен процес в организма.

Особеността на гломерулонефрита при бременни жени е, че заболяването често се диагностицира като усложнение, след инфекциозен процес..

Често в началните етапи е трудно да се диагностицира и може да доведе до гестоза (късна токсикоза).

Заболяването има различни причини и често се появява на фона на автоимунни процеси или се диагностицира в резултат на продължителен контакт с алергени.

В този случай специфичните симптоми на инфекциозния процес напълно липсват. Но в същото време възникват основните признаци на гломерулен нефрит..

По време на периода на раждане на дете, тялото на жената претърпява определени промени, създава се силно натоварване на бъбреците.

Поради тази причина неуспехът в работата на тези органи води до значително влошаване на общото благосъстояние и поява на признаци на артериална хипертония. Настъпва състояние, което е опасно както за здравето на майката, така и за здравето и живота на детето.

Колкото по-голям е рискът, толкова по-голям е шансът за възникване на патологии. Увеличава се вероятността от преждевременно раждане, развитие на аномалии в плода, отлепване на плацентата и вътрематочна смърт на бебето.

Всичко обаче зависи от тежестта на състоянието на бременната жена и от разстройствата, възникнали в тялото ѝ. Ако гломерулонефритът може да бъде излекуван, състоянието на пациента може да бъде коригирано с помощта на лекарства, т.е. има голям шанс да се избегне развитието на усложнения.

Причини за възникване

Има няколко фактора, които могат да доведат до развитието на гломерулонефрит, най-често заболяването се развива:

  • след прехвърления инфекциозен процес;
  • след инфекция със стафилококи;
  • на фона на автоимунни промени в тялото;
  • при продължителен и некомпенсиран контакт с алергени.

А също вирусите на хепатит В и други патогени (стрептококи) могат да доведат до развитие на гломерулен нефрит.

В риск са пациентите, които имат хронично бъбречно заболяване, заболявания с инфекциозен характер, отслабен имунитет или намален имунен статус.

При 80% от жените заболяването протича като усложнение, докато всъщност няма значение за какъв вид заболяване става дума. Важно е той да е причинен от стафилококова инфекция. С притока на кръв и лимфа бактериите могат да проникнат в бъбреците, да повлияят на гломерулите, образувайки се в групи.

В този случай бременната жена скоро ще развие изразени признаци на остър гломерулен нефрит..

Видове и класификация

Номинално има само 3 вида заболяване, което може да има:

  • остър;
  • хронична;
  • или фокусна форма.

Фокалната форма е най-рядко срещана, има специфични, отлични симптоми и се диагностицира при малък брой пациенти.

Същността на болестта се крие във факта, че възпалителният процес има фокален характер, засяга отделни части на бъбрека и води до нарушаване на процеса на филтрация. Изключително трудно е да се идентифицира фокален гломерулен нефрит.

Остра форма

Гломерулонефритът с остра форма е много по-чест. В този случай инфекциозният процес е изразен, симптомите бързо се увеличават и на фона на намаляване на скоростта на гломерулна филтрация бременната жена има основните признаци на гестоза.

Създава се заплаха за живота на майката и детето, състоянието прогресира изключително бързо, поради тази причина е важно своевременно да се консултирате с лекар за помощ.

Въпреки факта, че остър гломерулен нефрит прогресира бързо, с адекватна терапия възпалението може да бъде спряно, състоянието на жената може да бъде компенсирано и след няколко дни от началото на лечението се наблюдава положителна динамика.

Хроничен тип поток

При хроничната форма на гломерулонефрит ситуацията се усложнява от латентен, латентен тип заболяване. Симптомите напълно липсват, пациентът не се притеснява от нищо, няма характерни признаци на гломерулен нефрит, има само промени в състава на урината и кръвта, те могат да бъдат открити само по време на лабораторни и клинични анализи на биологични течности.

Ако хроничната форма на гломерулонефрит е била диагностицирана при жена още преди бременността, тогава по време на периода на раждане на дете има голям риск от обостряне на заболяването. Всяка инфекция или повишено натоварване на органите на отделителната система може да провокира атака..

В такива случаи си струва съзнателно да уведомите гинеколога за наличието на хронично заболяване и редовно да се подлагате на планови прегледи от нефролог.

Проява на симптоми

Има типична симптоматика, която показва, че има някои нарушения в работата на бъбреците; основните признаци на гломерулонефрит по време на бременност включват:

  1. Повишаването на телесната температура е характерен симптом на острата форма на хода на заболяването. С фокусно - индикаторът не е стабилен, температурата може да се повиши и да падне сама. При хроничен тип разбира се няма такъв симптом..
  2. Болка в лумбалната част на гръбначния стълб, дискомфорт или болка по време на уриниране.
  3. Значително намаляване на количеството отделена урина, докато намаляване на общата диуреза, намаляване на частта на отделената урина може да се наблюдава на ден.
  4. Промени в качествените показатели на урината. При гломерулен нефрит в урината се откриват протеини (протеинурия) и кръв (хематурия). Урината има червен или розов оттенък, но при хроничната форма на хода на заболяването микрохематурията се диагностицира по-често, тя може да бъде открита само по време на диагностичните процедури.
  5. Подпухналостта се диагностицира за всякакъв вид заболяване, счита се за последица от намаляване на процеса на гломерулна филтрация.
  6. Повишено кръвно налягане. Кръвното налягане се повишава на фона на силен оток, неспособността на организма да отстрани излишната течност по естествен път.

Клиничната картина се състои именно от тези признаци, когато оценката на състоянието на пациента и тежестта на протичането на заболяването, симптоматиката и тежестта играят ключова роля.

Етапи на клиничната картина

В началния етап от развитието на заболяването признаците са слаби, вероятността от усложнения е 20%, при правилна терапия състоянието бързо се коригира, отокът по лицето и краката изчезва. Нивото на кръвното налягане и телесната температура се стабилизират.

На етап 3 симптомите са изразени, тежкото подуване се комбинира с протеинурия, хематурия, артериална хипертония и анемия. Вероятността от усложнения е 50–75%. В такива случаи е спешно да се започне лечение, в противен случай майката или детето ще умрат, има голяма вероятност, ако преждевременното раждане не започне, да настъпи отлепване на плацентата или тежка фетална хипоксия, което да доведе до смъртта му.

От какво да се страхуваме?

Има редица признаци, които могат да показват наличието на патологични промени в бъбреците:

  • появата на отоци;
  • повишена телесна температура;
  • обезцветяване на урината;
  • появата на болезнено уриниране;
  • значително наддаване на тегло;
  • интензивна жажда.

Ако се появят всички горепосочени признаци, струва си спешно да се консултирате с лекар, да вземете тестове за урина.

Към кого да се свържете и как да диагностицирате

Нефролог участва в лечението на заболяването, ако се появят характерни признаци на патология или значително влошаване на благосъстоянието, е необходимо да се консултирате с гинеколог.

Заболяването може да бъде диагностицирано чрез следните процедури:

  • биохимичен и общ анализ на урината;
  • проби по Ничепоренко;
  • проби по Зимняцки;
  • Пробите на Робърт.

Това са тестове за урина, които се извършват по различен начин, за да се открият аномалии от различен вид, все пак трябва да дарите кръв за анализ и да направите ултразвук на бъбреците. По принцип това ще бъде достатъчно, за да се постави правилна диагноза..

Терапии

Лечението на g ломерулонефрит по време на бременност се извършва на няколко етапа и включва не само прием на лекарства, но и диета и почивка в леглото.

Приемът на лекарства по време на бременност без лекарско наблюдение е много опасно!

Традиционни лекарства

Извършва се с помощта на различни лекарства:

  1. Фуроземидът е диуретик, който помага за увеличаване на диурезата и справяне с тежки отоци. Отделянето на течности ще помогне за нормализиране на състоянието и намаляване на нивото на кръвното налягане..
  2. Допегит - предписва се за коригиране на нивата на кръвното налягане и премахване на артериалната хипертония. Предписва се само ако артериалната хипертония е преминала във фаза 2 на развитие.
  3. Kanephron N - има комплексен ефект, е билков препарат, който значително подобрява бъбречната функция (нормализира изтичането на урина).
  4. Ако е необходимо, се предписват антибиотици, за да се потуши възпалителния процес, по отношение на бременни жени, Ceftriaxone може да се използва под формата на инжекции.

Спазването на диета се добавя към лекарствата. Това предполага отхвърляне на сол (до 3 грама на чук), спазване на режима на пиене.

Също така се препоръчва да останете в леглото и да ядете достатъчно количество протеинова храна. Витамини се предписват и за компенсиране на анемия (железни добавки).

етнонаука

Не се препоръчва използването на алтернативно лекарство по време на бременност. Но ако е необходимо, лекарят може да предпише отвара от боровинки на пациента (като диуретик).

Lingonberry може да се комбинира добре с мечо грозде. Рецептата за бульона е проста, сухи билки се смесват в контейнер, общото тегло на суровините е 15 грама. След това билките се заливат с вряща вода (1 чаша), задушават се на водна баня в продължение на 20 минути, охлаждат се и се пият наведнъж. Процедурата се повтаря до 3 пъти на почукване..

Възможни усложнения

Гломерулонефритът, който се появява по време на бременност, може да доведе до различни усложнения:

  • вътрематочна фетална хипоксия;
  • замразена бременност (вътрематочна фетална смърт);
  • изоставането на детето в развитието, появата на патологии, несъвместими с живота;
  • преждевременно раждане.

Ако състоянието на жената се оцени като критично, тогава лекарите могат да решат да прекъснат бременността, тъй като в резултат на раждане или по-нататъшно раждане на плода има голяма вероятност майката да умре.

Когато патологията се диагностицира през първите 12 седмици от бременността, на пациента се предлага да прекъсне бременността на ранен етап.

Профилактика и прогноза

Като част от профилактиката лекарите препоръчват редовно даряване на урина, наблюдение на състоянието й и когато се появят патологични симптоми, спешно посетете лекар за помощ.

Когато една жена е била диагностицирана с гломерулен нефрит по време на бременност, вероятността от тежки усложнения е висока, добре подбраното лечение, което се провежда в болнична обстановка и предполага интегриран подход за решаване на проблема, ще помогне да се избегнат.

Гломерулонефрит при бременни жени

Бременност и бъбреци

Периодът на чакане на бебето винаги е свързан с радостни грижи, неприятности и, разбира се, тревоги. Притесняваме се за ново малко същество, което е на път да се роди на света, за това как ще протече раждането, как ще се справим с нова важна роля - ролята на майка. И не последното място в този „тревожен списък” е загрижеността за собственото ни здраве. В края на краищата бременността е тест за тялото, един вид тест за сила. В продължение на девет месеца органите и системите ще работят в засилен режим и дори малки, незабележими „неизправности“ в тялото могат да се почувстват и особено коварните и опасни заболявания през този период могат да засегнат бъбреците на бъдещата майка.

Елизавета Новоселова Акушер-гинеколог, Москва

Не е тайна, че бъбреците са особено стресирани по време на бременност. Основната им задача е да филтрират от кръвната плазма и да оставят всички вещества (соли, протеини), необходими на тялото, като премахват излишната течност. Тъй като обемът на циркулиращата кръв в бъдещата майка се увеличава с един и половина литра, работата на бъбреците значително се увеличава. Но „условията на работа“ на този важен орган по време на бременност се влошават значително. Факт е, че бъбреците се държат в определено положение благодарение на специален лигаментен апарат. По време на бременността бъбречният лигаментен апарат е отслабен и това често води до тяхната патологична подвижност и влошаване на уродинамиката - образуването и отделянето на урина. Поради подвижността често се получава пролапс на бъбреците, придружен от венозна конгестия в малкия таз и забавяне на отделянето на урина, което допринася за развитието на възпалителни и инфекциозни усложнения. Такъв феномен като везикоуретерален рефлукс - обратният поток на урината от пикочния мехур в уретерите, причинен от скъсяването на уретерите по време на бременност - също предразполага към развитието на възпалителни процеси. Многократното повишаване на нивото на хормоните, по-специално - прогестерон, който запазва бременността, за съжаление влияе отрицателно върху дейността на уретерите: намалява мускулния тонус на стените, като по този начин намалява честотата и амплитудата на техните контракции. Функцията на пикочните органи се променя по време на бременност, както и поради механично компресиране на уретерите от нарастващата матка. Уретрата при жените е права, широка и достатъчно къса; подобна анатомична структура предразполага към възможна инфекция.

През последните години лекарите по целия свят отбелязват увеличаване на възпалителните бъбречни заболявания, които са особено често срещани при бременни жени. Тези данни са много тревожни, тъй като бъбречната патология може да повлияе неблагоприятно на хода на бременността и състоянието на бебето. Бъбречната патология по време на бременност е голям проблем. Има обаче заболяване на отделителната система, което все още не е известно на всички. Става въпрос за гломерулонефрит.

Как се проявява болестта?

Гломерулонефритът е рядко, но много опасно бъбречно заболяване, което се среща при бременни жени. Това заболяване има инфекциозен и алергичен характер. Гломерулонефритът се причинява от бактерия, наречена бета-хемолитичен стрептокок от група А; в специалната литература има данни за други причинители на болестта - бактерии и дори вируси. Гломерулонефритът е коварно заболяване. Обикновено появата на тази патология се предшества от инфекция - ангина или пиодермия (пустулозни лезии на кожата). Две или три седмици по-късно, когато, изглежда, опасността е отминала и всичко вече е назад, в организма се развива мощна алергична реакция в отговор на въвеждането на бета-хемолитичен стрептокок А. Започват да се произвеждат специални средства за имунна защита - антитела, които намират антигените на стрептококи (различни структури на стрептококи действат като антигени - клетъчната стена и др.) И ги свързват здраво, образувайки имунни комплекси. Тези комплекси циркулират дълго време в кръвния поток и след това се установяват в най-малките съдове на гломерулния апарат на бъбреците. Именно гломерулният апарат е отговорен за филтрирането на основната функция на бъбреците. Разбира се, появата на имунни комплекси върху „бъбречния филтър“ значително усложнява работата му; ефективността на филтриране е значително намалена. Развива се бъбречна недостатъчност - органът не може да се справи с натоварването при нови условия. Гломерулонефритът винаги засяга двата бъбрека..

Според клиничния ход се разграничават остър и хроничен гломерулонефрит..

Острият гломерулонефрит най-често се развива на фона на хипотермия, стрес или усложнения на бременността, като гестоза1. С развитието на остра форма на заболяването жената обикновено се притеснява от намаляване на количеството отделена урина, понякога - болезнено уриниране и промяна в цвета на урината: тя става розова, по-рядко - червен оттенък. Също така, при заболяване с гломерулонефрит, може да се отбележи лека болка в лумбалната област с дърпащ, болезнен характер. Тези симптоми доста често се съчетават с леко подуване на лицето, проявяващо се по-често сутрин и повишаване на кръвното налягане. Както при всички често срещани възпалителни заболявания, в допълнение към специфичните прояви на гломерулонефрит, бременната жена може да бъде обезпокоена от общо влошаване на благосъстоянието, слабост, замаяност, главоболие, намален апетит и периодично повишаване на телесната температура в рамките на 37,5 ° C..

Хроничната форма на гломерулонефрит по време на бременност има своя особеност, която затруднява навременното поставяне на диагноза: хроничният гломерулонефрит при бъдеща майка най-често протича тайно. При тази форма на заболяването обикновено няма оплаквания, специфични за гломерулонефрит, относно промени в количеството и цвета на урината, чувство на дискомфорт при уриниране, болка в лумбалната област, оток, повишено налягане. Тоест жената или изобщо не се притеснява от нищо, или проявите на болестта са толкова общи и незначителни (слабост, замаяност, загуба на апетит), че се приписва на „интересна ситуация“. Единственият признак, който остава непроменен, са микроскопичните промени в урината; Ето защо е толкова важно редовното изследване на урината през цялата бременност!

Диагностика

Ако се подозира остър гломерулонефрит, на бъдещата майка ще бъде предложено да се подложи на редица важни лабораторни изследвания, чиято цел е надеждно потвърждаване или напълно опровержение на диагнозата. Разбира се, на първо място е необходимо да се направи тест за урина и не само общия анализ, който ви е добре известен, но и специфични тестове, които ви позволяват да проучите подробно промените във функционалната активност на бъбреците. При изследване на урина според Нечипоренко се определя броят на образуваните елементи (клетки) в 1 микролитър. Ако този метод е недостатъчно експоненциален, се провежда тест на Каковски-Адис, който предполага преброяване на клетъчните елементи, отделяни с урината на ден. Анализът на урината според Зимницки включва събиране на урина на порции през целия ден (на всеки 3 часа - получават се осем порции на ден) с последващо определяне на дневните колебания в нейното количество и плътност. Тестът на Реберг позволява да се прецени тръбната филтрация на бъбреците; тук се определя концентрацията на креатинин (продукт на "преработващи" протеини) в кръвта, а след това - в урината, събрана за 2 часа, нивото на филтрация се изчислява с помощта на специална формула. Изследване на урината на бременна жена, страдаща от гломерулонефрит, в 100% от случаите определя протеинурия (наличие на протеин в урината) с различна тежест и хематурия (наличие на еритроцити в урината - червени кръвни клетки, които придават специфичен червеникав оттенък). Трябва да се отбележи, че при това заболяване има както груба хематурия, при която промяна в цвета на урината се определя дори "на око", така и микрогематурия, когато наличието на еритроцити в урината може да бъде открито само с микроскоп. В 92-97% от случаите анализът на урината разкрива бели кръвни клетки (левкоцити) и отливки - белтъчни отливки на бъбречните каналчета. Относителната плътност на урината обикновено се повишава едновременно с появата на оток. В допълнение към различни изследвания на урината, бъдещата майка ще се подложи на общи (клинични), биохимични и имунологични кръвни тестове, със значително повишаване на кръвното налягане - електрокардиограма. Резултатите от CBC обикновено показват увеличение на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), което е често срещан признак на възпаление, и намаляване на хемоглобина, анемия, причинена от загуба на кръвни клетки в урината. В "биохимията" се наблюдава увеличаване на така наречените остри фазови показатели на възпалението - фибриноген, алфа-глобулин и С-реактивен протеин. Имунологичният тест помага да се идентифицират имунните комплекси, специфични за това заболяване в кръвта. Данните от ЕКГ при наличие на изразено повишаване на кръвното налягане ще разкрият характерни промени в сърдечно-съдовата система.

Усложнения

Бременността значително влошава хода на хроничния гломерулонефрит, при който са възможни доста сериозни усложнения както за майката, така и за бебето. За съжаление, честите усложнения на това заболяване при липса на навременно и ефективно лечение са тежка гестоза, преждевременно отлепване на плацентата, забавяне на вътрематочния растеж и дори смърт на плода. Следователно, цялостно клинично проучване, изясняване на формата на заболяването и лечение трябва да се извърши рано и изключително в болнични условия. При съмнение за някаква форма на гломерулонефрит, независимо от продължителността на бременността и общото благосъстояние на бъдещата майка, е необходима хоспитализация в нефрологичното отделение на болницата с възможност за постоянно наблюдение от акушер-гинеколог - в интерес на здравето на майката и бебето!

Лечение

Лечението на гломерилонефрит включва следния набор от мерки: режим, диета и лекарствена терапия.

Режимът предполага преди всичко хоспитализация. При острата форма на заболяването се предписва строг режим на легло, докато отокът изчезне и цифрите на кръвното налягане се нормализират, понякога от 2 до 4 седмици. Факт е, че престоя в леглото осигурява равномерно затопляне на тялото, което води до намаляване на вазоспазма и намаляване на налягането, както и до увеличаване на бъбречната филтрация гломерули и, следователно, количеството отделена урина. При хронично асимптоматично протичане на заболяването (бъбреците страдат по-малко по едно и също време), жената има право да става, да се движи в отделението.

Основното правило на диетата е да се ограничи течността и трапезната сол - в зависимост от тежестта на симптомите на заболяването. Общото количество консумирана течност на ден се изчислява от изчислението на отделената урина през предходния ден плюс 300-500 милилитра. Ако се диагностицира остър гломерулонефрит, бъдещата майка се ограничава до количеството протеин в диетата до 60 g на ден; при хронична форма, напротив, дневният прием на протеини се увеличава до 2 g на килограм телесно тегло (обикновено е 1,2 g на 1 kg телесно тегло). Допустимото количество сол при такава диета е не повече от 3-5 g на ден. Такава диета за бременна жена трябва стриктно да се спазва, докато всички симптоми на заболяването изчезнат и показателите на урината се нормализират. Диетата е най-ефективното средство срещу гломерулонефрит по време на бременност!

Медикаментозната терапия за гломерулонефрит се провежда в три основни области. При значително намаляване на дневното отделяне на урина и отоци се предписват диуретици - FUROSEMIDE, Euphil-Lin. Високото кръвно налягане се нормализира с лекарства, които понижават кръвното налягане - VERAPAMIL, LOCREN.

Въвеждането на антибиотици е препоръчително само при наличие на лабораторно потвърдена инфекция; в случай на съмнение за инфекциозната природа на болестта, патогенът се идентифицира с помощта на лабораторни тестове, за да се предпише точно лекарството, което най-добре ще се справи с открития "враг". Разбира се, при избора на антибиотична терапия, лекарят ще избере само тези лекарства, които могат да се използват по време на бременност и не оказват вредно въздействие върху бебето..

Характеристика на медикаментозното лечение на гломерулонефрит при бъдещата майка е, че употребата на най-важната група лекарства - имуносупресори и кортикостероидни хормони (в края на краищата гломерулонефритът е заболяване с автоимунен характер) по време на бременност е абсолютно противопоказана!

Жените с гломерулонефрит обикновено се насочват към специализирани родилни болници или големи перинатални центрове.

При успешно завършено лечение и доносена бременност, физиологичното раждане не е противопоказано за такива майки. Ако не е било възможно да се справим напълно с болестта или са възникнали определени усложнения, за предпочитане е да се направи хирургично раждане чрез цезарово сечение в интерес на здравето на майката и бебето..

След изписване от родилния дом, жена, която е била диагностицирана с гломерулонефрит по време на бременност, трябва да се свърже с нефролог - специалист по бъбречни заболявания - за по-нататъшно наблюдение, преглед и лечение..

В заключение бих искал да кажа няколко думи за профилактиката на бъбречните заболявания. В крайна сметка винаги е по-лесно да предотвратите неприятностите, отколкото да се справите с тях. Топло облекло за сезона (особено бельо и обувки), правилното ежедневие, пълното прекратяване на контакта със студени приятели и домакинството - тези прости правила ще ви помогнат да избегнете здравословни проблеми и да поддържате добро здраве през цялата бременност!

Хроничен гломерулонефрит, който има опит, споделете как е протекла бременността ви.

Потребителски коментари

Момичета, благодаря ви много за подкрепата, за добрите думи. Много е хубаво, когато има полезни хора! Надявам се всичко да се получи. Тъй като Бог ми даде такова щастие, ще се бия. На 11-годишна възраст московските лекари казаха на майка ми, че трябва да се приберете и нямаше надежда момичето да оцелее. Но оцелях и съм тук! Мама се бори и аз ще се боря за бебето си.

Здравейте! Искам да споделя моя опит от ходене на бременна жена с такава диагноза. когато забременя, имаше ужасна токсикоза, започна някъде от около 8 седмици, точно тогава тя се регистрира в жилищния комплекс, премина тестовете. Когато стигнах до първата среща, моята акушерка (млада жена, която е на разрушаване, на другия ден щеше да напусне отпуск по майчинство), ми каза, че изследването на урината е лошо. Питам - какво точно има лошо там? тя повтаря - лошо. въведете все едно няма да разберете какво има. Е, тя ми писа след месец, за да дойда на срещата, и преди това, направете отново анализа. но се чувствах толкова зле, не се притеснявах, мисля, лошо, вероятно защото сутрин се прегръщам с тоалетната. колко добре ще бъде? Е, преминах този месец. при следващата среща акушерката се смени. моята отиде в отпуск по майчинство, тя беше заменена от възрастна дама. и нека стенем. оказва се, че белтъкът в урината е увеличен (0,33), левкоцитите и еритроцитите не могат да бъдат преброени. и цилиндрите бяха като Галиан. Е, изпратиха ме на републикански, на нефрология. там, в клиниката, минах тестове, кръвта вече беше станала лоша (по биохимия, азотемия), протеинът стана 3.0... нефролог, възрастна леля, започна да ми се кара, че бъбреците ми са болни, преди това - hr. гломерулонефрит. Да, не можеш да родиш, ще родиш болен изрод, може би и сам ще умреш. и не можете да преминете през половин година... нека направим аборт и легнете да лекувате почти. тогава след 5 години ще родиш.

Е, аз съм в сълзи, казвам, няма да направя аборт, бъбреците ми никога не са боли и никога не ме болят. само тестовете са лоши... казвам, ще напиша отказ, ако е необходимо. Как можете да кажете това, ако дори не сте се опитали да се излекувате? Е, тя ридаеше в офиса си. тя ме погледна, обади се в нефрологичното отделение, в болницата. разговаряха с главата и ме вкараха за лечение. първата седмица лежах, просто преминавах тестове и седях на диета (таблица номер 7). състоянието се е подобрило. каза диагнозата - hr. гломерулонефрит с пикочен синдром, обостряне. през следващите 2 седмици те направиха витамин В12, дадоха курантил и фурагин. преди изписването е проведена консултация за вземане на решение за удължаване на бременността. докато те решаваха, аз стоях в коридора до прозореца, сополиви. но всичко се получи, решихме, че е възможно да се спаси бременността)))

и след изписването започнаха болезнените пътувания до рецепцията в жилищния комплекс. без значение как е пътуването - нерви. акушерката винаги ми казваше на рецепцията с лоши изследвания в петък - можеш ли да останеш в болницата? и тогава все още трябва да живеете до понеделник!

на въпроса - какво ще лекуват в болницата?, сви рамене. казва, добре, просто, под наблюдение.

И по това време вече започнах да разбирам анализите и нефрологът ми каза при какви показатели трябва да се задейства алармата. така че въпреки че вече беше трудно да ме изплашиш, акушерката все още ме докара до сълзи, приписвайки ми несъществуващ оток (какъв вид оток се случва, бях видял достатъчно в болницата до края на живота си!). за щастие, натискът никога не ме измъчваше и цялата бременност беше от 110 до 60.

като цяло, с анализи на скачане (всичко е добре, тогава всичко е няколко пъти по-високо от нормата), достигнах до 36 седмици и половина. на последното назначение преди раждането, съветът на лекарите реши, че ще ме изпратят да раждам в републиканската болница, тъй като в нашия град, в случай на усложнения с бъбреците по време на раждането, те няма да могат да ми помогнат в действителност. Този ден прекарах 5 часа в жилищния комплекс - акушерката, капуша, взема всяка бременна жена по половин час. все пак отказът да пише е принуден от хоспитализация. гвинеята казва, че празниците са точно зад ъгъла, отидете в болницата, просто легнете. Е, като цяло, отново се изнервих с тях, добре, през нощта се събудих от факта, че водите започнаха да отстъпват. като цяло сме родени точно на 8 месеца (крайният срок е бил на 9 ноември, раждаме на 9 октомври). ммм, нямах никакви усложнения, всичко е наред с бебето, с изключение на това, че тежахме 2700. Сега, след месец, вече тежим повече от 3500. нещата са добри. в края на този месец ще отида на ехография на бъбреците и най-накрая ще си взема тестовете. да видим как са се променили.

като цяло, слава Богу, че не направих аборт, както първоначално ми каза нефрологът. сега нямаше да го обичам това сладко бузето дете!

Гломерулонефрит по време на бременност

Гломерулонефритът се отнася до списък от заболявания, отличителна черта на които е развитието на възпалителен процес в гломерулния механизъм, водещ до дисфункция на филтриращия елемент на бъбрека. А също и по-малко силен отрицателен ефект върху интерстициалната тъкан и тубулите. Липсата на своевременно и адекватно лечение води до сериозни усложнения, което налага спешни терапевтични мерки след диагностициране на такова заболяване. Гломерулонефритът при бременни жени представлява сериозна опасност, но това заболяване притеснява само 0,1-0,2% от бъдещите майки.

Причините за развитието на болестта

За всички патологии, наречени гломерулонефрит, е характерен имунният отговор на организма от типа антиген-антитяло, докато причината за заболяването, породила неговото развитие, скоро губи значението си, тъй като естеството на хода на заболяването става автоагресивно. Вероятността от развитие на гломерулонефрит (включително обострянето му) след хипотермия, както и продължителен престой на студено и влажно място, е висока. В преобладаващия брой случаи заболяването засяга момичета на възраст под 30 години.

Като цяло редица причини, водещи до развитието на гломерулонефрит, са следните:

  • възпалителен процес с инфекциозен характер в остра форма (ангина, варицела, скарлатина, паротит, менингококова или пневмококова инфекция, хепатит В),
  • излагане на радиация,
  • заболявания, свързани с автоимунни (системен лупус еритематозус, склеродермия и други подобни),
  • интоксикация на тялото,
  • използването на някои лекарства.

Всяка от описаните причини може да повлияе отрицателно на структурата на бъбречните тъкани, което ще доведе до локализирането на най-силния възпалителен процес от автоимунен характер в тези органи на пикочната система на човека, докато жената започва да развива антитела, които засягат клетките на собственото тяло. С течение на времето, поради увреждане, гломерулният механизъм се заменя със съединителна (белезиста) тъкан, което води до влошаване на функционалната активност на бъбреците. След това се появяват първите симптоми на гломерулонефрит..

Основните клинични признаци на развитието на гломерулонефрит в тялото на бъдещата майка са оток, който се характеризира със сложна и многокомпонентна патогенеза. Сред факторите, които определят образуването на такива прояви, се разграничават следните:

  • спад на филтрационния капацитет на гломерулите при бременни жени с 40 процента,
  • повишена съдова пропускливост за течности и протеини, поради активността на хиалуронидазата,
  • натрупването на вода в тъканите води до увеличаване на осмоларността, което причинява промени в метаболитния процес.

В допълнение се наблюдава тежка протеинурия, която се смята, че е причинена от увреждане на базалната мембрана и епитела на тубулите на гломерулите на бъбреците. По-късно това състояние се превръща в хипопротеинемия, която е придружена от спад на колоидното осмотично налягане, което причинява отоци.По време на бременността протеинурията варира от 0,033 до 30 g / l и достига най-високите си стойности по време на нефротичния стадий на хроничния гломерулонефрит. В преобладаващия брой случаи стойността на протеинурията след раждане значително намалява и голямото освобождаване на протеин по време на бременност се дължи на развитието на гестоза.

Често (в около 35 процента от случаите) бременните пациенти с гломерулонефрит имат артериална хипертония поради увеличаване на обема на течността в кръвоносната система поради спад в гломерулната филтрация и задържане на вода и натрий. Поради това количеството кръв, идващо към сърцето, се увеличава, като същевременно се увеличава обема на минута кръв и това е придружено от рязко намаляване на периферното съпротивление.

Друг симптом, който говори за бъбречно заболяване, е анемия. Аномалии в работата на костния мозък стават забележими в ранните стадии на заболяването, което е свързано с спад в нивото на еритропоетин, което увеличава производството на хемоглобин.

Също така се отбелязва нормална или хипохромна анемия. По-късно от тези симптоми се образува порочен кръг: еритропоетичната функция е нарушена, поради което възниква състояние на анемия, което засяга бъбреците, спад в нивата на хемоглобина е придружен от аномалии в работата на тубулите, което може да усложни заболяването.

Лечебни дейности

Независимо от вида на гломерулонефрита, наблюдаван при бременно момиче, лечението е набор от мерки, който се състои от следните точки:

  • режим,
  • диета,
  • медикаментозно лечение.

Първата точка се отнася главно до хоспитализацията на бъдещата майка. Ако тя има остра форма на гломерулонефрит, се предписва почивка в леглото, стриктно спазване на която е необходимо, докато подуването изчезне и кръвното налягане се нормализира. Средно това отнема две до четири седмици. Когато човек е в леглото, има равномерно затопляне на тялото, което помага за облекчаване на вазоспазма и намаляване на налягането. В този случай често се наблюдава увеличаване на отделянето на урина, свързано с подобряване на филтрационната активност на гломерулния апарат. В случаите, когато бременна жена е диагностицирана с хронична форма на гломерулонефрит, характеризираща се с по-малък негативен ефект върху бъбреците, й е позволено да стане от леглото и да се движи из отделението.

По време на изготвянето на диетата, основният акцент е върху намаляването на количеството консумирана течност и количеството приета трапезна сол в храната. Обемът на пиене трябва да бъде равен на количеството течност, отделено през последния ден, увеличено с 200-400 ml. В случай на остър гломерулонефрит, приемът на животински протеини също е ограничен. Диетата се счита за най-ефективният начин за борба с гломерулонефрита по време на бременност.

Сред лекарствата диуретиците (фуроземид, еуфилин) са от особено значение. В допълнение, хапчетата се използват за нормализиране на кръвното налягане (Verapamil, Lokren). Ако причината за развитието на гломерулонефрит е инфекциозно заболяване, се използват антибиотици, чийто специфичен вид зависи от причинителя на възпалителния процес.

Класификация

Тъй като гломерулонефритът не е едно заболяване, а редица заболявания, които имат общи черти, има много видове. На първо място се разграничават следните видове тази патология, които имат разлики в хода на курса:

  • остър,
  • цикличен,
  • скрит,
  • хронична,
  • нефрит,
  • хипертонична,
  • смесени,
  • скрит,
  • хематуричен,
  • бързо прогресиращ.

Има разлика между видовете гломерулонефрит, свързани с етиологията и патогенезата на това заболяване:

  • първичен (развива се самостоятелно),
  • вторичен (става следствие от друг патологичен процес).

Също така, гломерулонефритът има клинични и морфологични признаци, които се различават за всеки конкретен случай. Те включват:

  • фокален сегментен гломерулен нефрит,
  • мембранозен гломерулонефрит (мембранозна нефропатия),
  • мезангиопролиферативен гломерулен нефрит,
  • мезангиопролиферативен гломерулен нефрит с наличие на имуноглобулин А в гломерулите,
  • мезангиокапиларен гломерулонефрит.

Към кого да се свържете?

Когато се появят първите признаци на заболяването и се подозира наличието на гломерулонефрит, човек трябва да се въздържа от желанието да се лекува сам и да не пренебрегва проявите на заболяването, а незабавно да се консултира с лекар за необходимата диагностика, за да установи причината за развитието на възпалителния процес и да приложи необходимите терапевтични действия. В същото време трябва безспорно да се спазват всички препоръки на лекаря, за да се сведе до минимум отрицателното въздействие на гломерулонефрита върху тялото на бъдещата майка и бебето. Това гарантира раждането на здраво бебе и запазването на жизнеността на бременната жена..

Раждане с хроничен гломерулонефрит

Около една седма от момичетата, страдащи от подобна болест, имат преждевременно раждане. В същото време недохранването е характерно за бебета, родени в такива условия. Но в повечето случаи момичето няма проблеми с раждането на бебе. Понякога е необходимо да се предизвика раждането на дете в ранните етапи, за да се предотврати смъртта на плода в утробата.

В днешно време, благодарение на развитието на медицинските технологии и популяризирането на акушерството, все повече жени, страдащи от гломерулонефрит, стават майки. Само в най-напредналите случаи момичетата са противопоказани при бременност с гломерулонефрит, тъй като той може да причини смърт.

Възможно ли е да се роди дете, ако сте болни от гломерулонефрит?

Цитат
olesya пише:
Здравейте. Аз съм на 31 години. Имам едно дете. Искам да родя второ, но лекарите препоръчват стерилизация поради заболяване. Какво трябва да направя

благодаря за отговора, tvgirl) да, също съм сигурна, че всичко ще се оправи, увереността нараства всеки ден) намерих много подобни истории, как момичетата раждаха с гломерулонефрит и всичко беше съвсем наред, сякаш бременността върши чудеса с жена! И раждат предимно сами, макар че преди това си мислех, че е по-добре да направя цезарово сечение, за да избегна стреса върху бъбреците.

Гост, за хомеопатите имаме момиче под прякора "Олеся" щеше да отиде в специален център. Всички чакаме как и какво, надявам се, че той ще ни каже. И не казвайте, че надеждата е малка, надежда винаги има! Дали лекарите не се борят с такъв протеин? или просто не искате да избягате с лекарства? Повече оптимизъм, всичко ще се оправи!

Възможно ли е да се роди с диагноза гломерулонефрит и когато е посочено прекъсване?

Периодът на раждане на дете може да се счита за своеобразен тест за заболявания на отделителната система, които са скрити. В този труден момент за една жена те се влошават и заявяват себе си. Гломерулонефритът и бременността обаче не винаги са условия, които се изключват взаимно..

Причини за ГН при бременни жени

Преструктурирането на тялото на бъдещата майка носи със себе си редица причини, които провокират развитието на гломерулонефрит (GN), следователно бременността засяга обострянето на хронично заболяване. При бъдещите майки преобладава хормонът прогестерон, който отпуска гладката мускулатура на матката, предотвратявайки преждевременното й свиване. Заедно с него бъбречното легенче и уретерите губят тонус. Следователно урината застоява и микроорганизмите активно се размножават в нея, причинявайки възпалително-имунни реакции с увреждане на гломерулния апарат на бъбреците. В същото време връзките, които държат бъбреците на правилното ниво, са отслабени. Те могат да паднат, което също води до застояла урина. Друга причина за нарушаването на уродинамиката е компресията на уретерите от нарастващата матка. Струва си да се помни, че за да се намали имунната активност срещу плода, която е наполовина чужда за тялото на майката, концентрацията на надбъбречните хормони започва да се увеличава, като едновременно с това намалява устойчивостта към бактерии. И накрая, самите бъбреци са подложени на сериозен стрес, защото трябва да прочистват околоплодните води 7-8 пъти дневно! Въпреки това отговорът на въпроса дали е възможно да има деца с това заболяване е утвърдителен..

Кога да подадете аларма?

Симптомите на гломерулонефрит по време на бременност са типични и до голяма степен зависят от вида на протичането и формата на заболяването. Проблемът е, че GBV често протича под прикритието на гестоза при бременни жени или се усложнява от токсикоза, така че е малко по-малко реагиращ на лечението. Съгласете се, че много бъдещи майки се оплакват от появата на оток или гадене, поради което те не отдават дължимото значение на тези симптоми. Междувременно те са един от признаците на гломерулонефрит. И така, какво трябва да предупреди бременна жена:

  1. Слабост, замаяност, гадене, треска
  2. Намаляване на ежедневното отделяне на урина
  3. Рисуване на болка в лумбалната област
  4. Появата на оток по лицето, който е по-силно изразен в сутрешните часове
  5. Промяна в нормалния цвят на урината - тя става розова, понякога кафеникава, цвета на месото помия
  6. Пенеста урина
  7. Повишено кръвно налягане
  8. Ако изброените симптоми са се появили скоро след инфекциозно заболяване (тонзилит, тонзилит, кожни заболявания).

Хематурия - наличието на червени кръвни клетки в урината - е един от най-честите признаци на остър GN. Възможно е да се идентифицира само протеин в анализа - признак на нефротична форма на хроничен GN и ако в урината се открият червени кръвни клетки и протеини, можем да говорим за смесена форма. В кръвта с гломерулонефрит може да се повиши нивото на креатинин, урея, пикочна киселина, с други думи се развива азотемия. Трябва да се отбележи, че такива признаци са неблагоприятни и показват развитието на бъбречна недостатъчност..

Повече информация за ролята на бъбреците в човешкото тяло е описана във видеото:

Каква е опасността от остро заболяване за майката и нейното неродено бебе?

Разбира се, бременните жени се интересуват дали лекарите имат право да раждат с диагноза гломерулонефрит. Всичко зависи от показателите на анализите и резултатите от изследванията, благосъстоянието на бъдещата майка, вида на хода и формата на заболяването. Най-неблагоприятни са смесеният и остър гломерулонефрит, както и всеки GN, придружен от бъбречна недостатъчност, когато описаните по-горе промени се открият в кръвни тестове. В този случай въпросът за прекратяване на бременността става много остър, тъй като артериалната хипертония и наличието на азотни токсини в кръвта са вредни не само за детето, но и за майката. Това увеличава риска от отлепване на плацентата с развитието на кървене. Ето защо, в ранните стадии, остър гломерулонефрит е почти абсолютна индикация за прекъсване, той е опасен по време на бременност.

Най-малкото зло за бъдещата майка се счита за латентно, тоест латентната форма на гломерулонефрит. Общата симптоматика липсва или е незначителна. В същото време при анализа на урината се откриват характерни промени. Това състояние се нарича още изолиран пикочен синдром. Ако се открие навреме (и това е възможно при редовни изследвания на урината), тогава рисковете от неблагоприятен изход значително намаляват. Но след остро заболяване е възможно да забременеете отново не по-рано от 1-3 години.

Управление на хронична ГН

При установяване на диагноза хроничен гломерулонефрит е необходимо стационарно лечение по всяко време в случай на влошаване на здравето и поява на отрицателна динамика в анализите, тъй като в 40% от случаите обострянето на гломерулонефрит води до вътрематочна фетална смърт. Състоянието на детето директно зависи от нивото на азотемия и степента на артериална хипертония, тъй като те водят до вътрематочна хипоксия и недохранване. Състоянието на плода се оценява по време на редовни болнични прегледи. Наблюдава се сърдечната честота, физическата активност, ултразвуковото сканиране помага да се определи дали физическото развитие съответства на действителните етапи на бременността. Намаляването на сърдечния ритъм, движенията, забавяне на развитието с повече от 3-4 седмици показва сериозна плацентарна недостатъчност и се считат за ранни предвестници на вътрематочната фетална смърт. В този случай е показано стимулиране на раждането..

Жена, която знае за диагнозата си, трябва да посещава център за планиране на бременността и да се изследва редовно. Хоспитализация за новодиагностицирани ГБН се извършва по всяко време с цел изясняване на диагнозата. Ако бременността е запазена, тогава за период от 36-37 седмици е необходима планирана хоспитализация, за да се избере тактиката на управление на раждането и подготовката за тях, за да се предотврати развитието на усложнения. Обострянето на хроничния гломерулонефрит, което е придружено от увеличаване на азотемията, повишаване на кръвното налягане и намаляване на дневното отделяне на урина, е индикация за ранно раждане. В същото време рядко се прибягва до цезарово сечение, жените често могат да раждат сами с гломерулонефрит, с помощта на поддържаща медикаментозна терапия. Новородените бебета имат всички шансове да оцелеят, да растат и да се развиват правилно..

Какво трябва да бъде правилното лечение?

Лечението на гломерулонефрит по време на бременност включва ограничаване на физическата активност и специализирана диета. На последното трябва да се обърне специално внимание - той трябва да бъде идеално балансиран. Ограничаването на приема на течности и сол може да увеличи вискозитета на кръвта и да причини образуването на кръвни съсиреци. Намаляването на протеина в диетата на майка с хронична СН намалява азотемията, но влияе отрицателно върху състоянието на плода. Следователно менюто трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. Смята се, че калцият ви позволява донякъде да понижите кръвното налягане, така че има смисъл да включите храни с него в диетата си..

Медикаментозната терапия се предписва индивидуално, проблемът се крие от опасността на някои лекарства за плода. Обикновено се използват най-безвредните лекарства: антиоксиданти (витамин Е), антихипертензивни, антитромботични лекарства, лекарства, които подобряват състоянието на бъбреците (канефрон), кетостерил (помага за намаляване на азотемията при развитието на бъбречна недостатъчност). С една дума, избраната терапия до голяма степен ще зависи от резултатите от теста, които трябва да се правят периодично. Те също така определят храненето на бременната жена. Гломерулонефритът, разбира се, е много опасно заболяване за бъдещата майка и нейното бебе. Това обаче не винаги е индикация за прекъсване на бременността; при определени условия и подходящо лечение това може да се избегне. Но не трябва да забравяте за ГН след раждането. Жената трябва да продължи да бъде редовно наблюдавана от нефролог и да бъде тествана, тъй като след бременността заболяването често напредва дори по-бързо, отколкото по време на бременността, което води до ранното развитие на бъбречна недостатъчност.



Следваща Статия
9 Упражнения на Кегел за мъже - как да го направите у дома