Бременност и възможно ли е да се роди с хроничен пиелонефрит?


Много жени знаят, че по време на бременност основното натоварване пада върху сърдечно-съдовата и пикочната система. Последното се дължи на физиологичното местоположение на растящата матка, която засяга бъбреците, уретерите и пикочния мехур. По този начин съществува голям риск бременната жена да развие бъбречна патология. Но има и такива дами, които са получили положителен тест за пиелонефрит, който от много дълго време живее в телата им в хронична форма. Тук възниква въпросът дали е възможно да се роди с пиелонефрит по естествен начин и дали няма да бъде посочено цезарово сечение. За това как протича бременността при жена с пиелонефрит и как те най-вече раждат с такава патология, разбираме по-долу.

Важно: пиелонефритът в утежнена форма е голяма опасност както за майката, така и за бебето. Особено ако патологията се влошава през първия или втория триместър на бременността. Въпреки това лекарите по целия свят са доказали, че навременното откриване на патология и надежден контрол на нейния ход позволява на жените в 95% от случаите да раждат сами.

  • 1 Развитие и протичане на пиелонефрит при бременни жени
  • 2 Основната опасност и усложнения за бременната жена и плода с пиелонефрит
  • 3 Основната клинична картина на пиелонефрит при бременни жени
  • 4 Риск от естествено раждане с пиелонефрит
  • 5 Профилактика на пиелонефрит за бременни жени

Развитие и протичане на пиелонефрит при бременни жени

Естеството на образуването на пиелонефрит при бременна жена се дължи на специалното разположение на матката в перитонеалното пространство. И ако при липса на бременност тя има относително малък размер, тогава, когато жената забременее, матката непрекъснато расте. Нещо повече, той най-често се измества надясно, което формира отказ на десния бъбрек, тъй като растящият плод и матката оказват натиск върху него.

В допълнение, поради промени в размера на матката и натиска върху бъбреците, уродинамиката при бременна жена се променя. Тоест изтичането на урина е нарушено. Позивите за уриниране стават редки и урината застоява. В допълнение, с постоянния растеж на матката, пикочните пътища се удължават и извиват, което допълнително усложнява евакуацията на урина от тялото на жена, носеща плод.

И освен това, на фона на повишена концентрация на хормона прогестерон, който е отговорен за безопасността на плода, се наблюдава намаляване на тонуса на съдовете на пикочните органи. По този начин всички промени, които са се развили в тялото на бременна жена, са благоприятен фон за проникването на патогенни микроби в пикочната система, които след това водят до пиелонефрит. Тоест банална ешерихия коли, уловена в уретрата с неправилно измиване, ще си проправи път нагоре по уретера в бъбрека. В същото време нарушената уродинамика няма да позволи на бактериите да бъдат измити в началото на пътя си. В резултат на това се развива пиелонефрит - възпалителен процес в бъбреците с инфекциозен характер..

Важно: ако бременна жена вече има пиелонефрит в хронична форма, тогава всички изброени промени в тялото на жената могат да провокират обостряне на патологията.

Допълнителни физиологични причини за развитието или обострянето на пиелонефрит при бременна жена могат да бъдат:

  • Образуване на рефлукс (хвърляне на урина от пикочния мехур обратно в бъбреците);
  • Подвижността на двата бъбрека поради отпускане и отслабване на лигаментния апарат, който поддържа бъбреците в нормално положение;
  • Промени в хормоналния фон на бъдещата майка.

Основната опасност и усложнения за бременната жена и плода с пиелонефрит

Струва си да се знае, че основната опасност е патологията в острия стадий. Така че, ако пиелонефритът се влоши, тогава жената ще има рязко покачване на температурата до 39-40 градуса, а това е изключително нежелателно за плода. В допълнение, болката от бъбречна колика може да причини силен маточен спазъм, което води до отхвърляне на плода. Тоест ще има спонтанен аборт..

Освен това могат да се появят следните усложнения:

  • Гестоза на бременна жена (късна токсикоза), която ще бъде по-трудно поносима, отколкото при нормално здраве и през първия триместър;
  • Отлепване на плацентата, което заплашва гладуването на кислород за бебето и раждането на мъртъв плод;
  • Хидронефроза на бъбрека и неговото разкъсване.

Ето защо бременните жени с диагноза пиелонефрит трябва да бъдат наблюдавани от местен акушер-гинеколог и нефролог до раждането. Въпреки че в същото време такива пациенти имат всички шансове за естествено раждане.

Важно: струва си да се знае, че основните причинители на патологията или нейното обостряне при бременни жени са гъбички Candida, Staphylococcus aureus или Escherichia coli, както и Proteus.

Основната клинична картина на пиелонефрит при бременни жени

При бременна жена пиелонефритът може да бъде асимптоматичен (латентен) или изразен. В първия случай говорим за хроничен пиелонефрит. И ако будната майка знае за своята патология, тогава е необходимо да уведомите областния гинеколог за това. Специалистът ще управлява цялата бременност, наблюдавайки състоянието на пациента чрез редовни изследвания на урината. Периодично заболяването се проявява с лека болка в лумбалната област и наличие на протеин и левкоцити в урината.

При остър пиелонефрит жената има рязко повишаване на телесната температура, болезненост в бъбреците и кръста, често уриниране и кръв в урината. Ако се появят симптоми на остър пиелонефрит, спешно е да се настани жена в болница, за да й се осигури ефективна медицинска помощ.

По принцип, за да облекчи състоянието на пациента, на първо място, тя се поставя настрани, която е противоположна на болния бъбрек. В този момент матката трябва да се движи леко и да намали натиска си върху бъбреците. Изтичането на урина в крайна сметка ще се възобнови. Ако няма облекчение, тогава на пациента се поставя катетър под ултразвуков контрол. В противен случай за облекчаване на симптомите на остър пиелонефрит се предписва режим на хранене, легло и пиене. Лекарствата при лечението на бременна жена се използват много внимателно..

Риск от естествено раждане с пиелонефрит

Ако жена с диагноза пиелонефрит се чуди дали може да роди естествено без цезарово сечение, тогава ситуацията трябва да бъде обяснена тук в зависимост от състоянието на пациента по време на раждането. И така, лекарите разграничават три степени на риск за бременни жени с диагноза пиелонефрит:

  • Първата степен е минимална. Тук естественото раждане е възможно с 98% вероятност. В същото време децата, родени от такава майка, нямат патологии. По принцип такава минимална степен на риск се отнася за онези майки, които са били диагностицирани с пиелонефрит по време на бременност и при които болестта не е показала обостряния през цялата бременност.
  • Втора степен - среден риск. В този случай говорим за онези жени, които от дълъг период живеят с хроничен пиелонефрит. Въпреки това, при липса на дълъг период на обостряне, прогнозата за такава родилка обикновено е благоприятна..
  • Третата степен е голям риск. Тази категория включва онези родилки, които имат пиелонефрит в хипертонична или анемична форма. Тоест, с повишено налягане и намаляване на нивата на хемоглобина, жената не може да роди бебе по естествен начин, без да рискува собствения си живот и живота на бебето. Или раждането трябва да става в перинатален център под наблюдението на висококвалифицирани специалисти. Но още веднъж припомняме, че това е огромен риск както за майката, така и за бебето в утробата..

Важно: най-често естественото раждане е показано за бременни жени с диагноза пиелонефрит. Тъй като цезаровото сечение в този случай ще бъде допълнително поле за размножаване на патогенни бактерии в пикочно-половата система. Цезарово сечение в този случай се извършва само по медицински причини..

Ако жена с диагноза хроничен пиелонефрит влезе в родилното отделение вече с контракции, тогава за нея трябва да се инсталира катетър, за да се намали натискът върху засегнатите бъбреци. В противен случай раждането протича както обикновено. Но си струва да се знае, че ако пациентът показва симптоми на бъбречна недостатъчност и лабораторната диагностика потвърждава това, тогава е забранено да се стимулира трудовата дейност. И като действие за предотвратяване на усложнения за разрешаване на бременността се използва цезарово сечение.

Профилактика на пиелонефрит за бременни жени

За да не се сблъскате с физически и медицински проблеми по време на раждане, препоръчително е да се застраховате срещу образуването на пиелонефрит. За да направите това, през цялата бременност трябва да се придържате към следните правила:

  • Движете се и ходете повече;
  • Пийте достатъчно вода, чай, сок;
  • Лекувайте всякакви инфекциозни заболявания с помощта на лекар;
  • Облечете се и обуйте изключително за времето, като избягвате хипотермия;
  • Провеждайте интимна хигиена с голямо внимание и грижа;
  • Изпразнете пикочния мехур навреме.

Това е интересно: има мнение, че при пиелонефрит в хронична форма при жената тестът може да не покаже началото на бременността в ранните етапи. Струва си обаче да се знае, че съставът на урината при наличие на пиелонефрит не може по никакъв начин да изкриви действителната картина и в повечето случаи дава положителен резултат, ако настъпи бременност.

Възможно ли е да се роди с пиелонефрит и как ще се отрази на детето?

По време на бременност върху тялото на жената се поставя огромен товар. Дори онези, които са се смятали за здрави преди зачеването, развиват всякакви симптоми, които усложняват хода на бременността. А какво да кажем за тези, които вече имат „луксозен букет“ от рани, но все пак искат да родят дете? В този случай, на първо място, е необходимо да се разбере дали е възможно да се роди с тази диагноза и как тази патология може да повлияе на състоянието на майката и бъдещото бебе. Бъбречните заболявания са особено чести през последните години, които се обострят по време на бременност. Тук възниква въпросът: как протичат бременността и раждането с пиелонефрит. За да се отговори на него, трябва да се разберат особеностите на заболяването и да се направят изводи въз основа на това..

Пиелонефрит и неговите особености

Така че, за да се разбере дали е възможна бременност при хроничен ход на заболяването, трябва да се разбере какво се случва в бъбреците с тази патология. Пиелонефритът е възпалителен процес, който засяга не само тъканите на органите, но и чашката и таза. Статистиката показва, че най-честото увреждане на десния бъбрек. Болестта може да се развие при жени на всяка възраст, но първите симптоми на патология, като правило, се определят точно по време на бременност. Има дори специален термин: гестационен пиелонефрит, т.е.заболяване, което се появява по време на бременността на дете.

При липса на бременност отърването от болестта не е толкова трудно. Но в този случай всичко се усложнява от ограничаването на приема на лекарства, тъй като те могат да бъдат токсични за плода. Трябва също така да се отбележи, че по време на бременност заболяването е особено изразено и прогресира бързо. Защо това се случва, можете да разберете, като прочетете причините за заболяването..

Защо бъбреците са засегнати по време на бременност?

Основната причина за развитието на патологията са патогенните микроорганизми. Но в допълнение към това трябва да има нарушение на изтичането на урина. С правилното лечение можете да постигнете стабилна ремисия и тогава лекарите ще ви позволят да раждате с пиелонефрит. Но трябва да сте подготвени за факта, че дори ако сте имали последното обостряне преди 10-15 години, проблеми с бъбреците могат да се появят по време на бременността..

Факт е, че нарастващата матка започва да притиска уретера и леко да измества тазовите органи. В резултат на това изтичането на урина се нарушава и тя се задържа в бъбреците. Ако в същото време има поне малко съдържание на патогени, такива състояния ще се окажат идеални за тях и те ще започнат да се увеличават. По този начин ще има обостряне на хроничния пиелонефрит..

Но това не са всички причини за появата на бъбречни проблеми, с които могат да се сблъскат жените, страдащи от хроничен пиелонефрит. По време на бременност хормоналният фон се променя драстично. Под въздействието на естрогени и прогестерон перисталтиката на уретерите се влошава, което води до забавяне на отделянето на урина от бъбреците към пикочния мехур.

По този начин можем да заключим, че по време на бременност пиелонефритът е много вероятно да се появи, но все още съществува особено висок риск от проблеми при жени, които вече са имали това заболяване. Полезно е да се отбележи, че хипотермия, постоянна умора, заседнал начин на живот, намален имунитет и редица други фактори могат да провокират обостряне по време на бременността..

Особености на хода на заболяването

Жените, които ще раждат с хроничен пиелонефрит, трябва ясно да знаят как се проявява това заболяване, докато носят дете и какви са характеристиките на хода. Най-често първите признаци на патология се появяват на 20-23 седмица. Ако последният рецидив или обостряне е бил преди 5-10 години, тогава могат да се появят изразени симптоми. Това са на първо място треска, повръщане, гадене, главоболие, промени в апетита, слабост и т.н. Особено показателно за болки в гърба в областта на проекцията на бъбреците. В същото време, вече на мястото на синдрома на болката, може да се разбере дали единият бъбрек е засегнат или и двата.

В случай, че жената има обостряния почти всяка година, тогава по време на бременност пиелонефритът може да бъде по-слабо изразен. Най-честите оплаквания са болки в гърба, слабост, главоболие и повишена умора..

Естествено, тежестта на признаците директно зависи от това колко силно са засегнати органите. При пролапс на бъбреците признаците на заболяването могат да се появят много по-рано от посочения период. Ако има например хидронефроза на десния бъбрек и пиелонефрит, тогава обострянето може да започне по-рано, поради увеличения размер на засегнатия орган.

Когато се появят първите признаци, е много важно незабавно да се свържете със специалист, за да поставите диагноза и да получите ефективно лечение. Трябва да се помни, че раждането с хроничен пиелонефрит е възможно, но трябва да се отдаде голямо значение на хода на бременността, за да се избегнат негативни последици..

Метод за откриване на патология

Дори ако жената има хроничен ход на пиелонефрит, лекарят трябва да проведе пълен преглед за идентифициране на патологията, тъй като съществуващите симптоми не е задължително да бъдат причинени от обостряне на хроничния процес. На първо място се възлагат лабораторни и инструментални изследвания. Като правило се прави общ кръвен тест, за да се определи нивото на левкоцитите, ESR и хемоглобина. Според биохимичния анализ могат да се направят изводи за състоянието на бъбреците по отношение на съдържанието на урея и креатинин. При изследване на урина се оценява съдържанието на протеини, левкоцити и кръвни клетки. Бактериологичният анализ на утайката ще разкрие причинителя на патологията, както и ще определи нейната чувствителност към антибиотици.

За да се разбере дали една жена може да роди сама или трябва да се направи цезарово сечение, състоянието на бъбреците се определя с помощта на ултразвуково сканиране. Ако съществува висок риск от развитие на бъбречна недостатъчност, трябва да се избере хирургично раждане..

Лекувайте или наблюдавайте?

Когато настъпи обостряне, бременна жена се изпраща в болница. На първо място се изисква нормализиране на изтичането на урина от бъбреците. За да направите това, трябва да заемете позиция от страната, противоположна на засегнатия орган, и да огънете коленете си. В този случай матката се отклонява към здравия бъбрек и изтичането се нормализира. При липса на ефект, в рамките на един ден се предписва катетеризация на уретерите под царя на ултразвука.

В случай, че контракциите вече са започнали, трябва да постигнете изпразване на таза, като използвате горната процедура, тъй като ще бъде трудно да се роди с напълнен и увеличен бъбречен таз. Освен това се увеличава натискът върху засегнатия орган, което заплашва да влоши състоянието му.

Що се отнася до раждането, при липса на обостряне по време на появата на контракциите те се извършват по естествен път. Ако има признаци на бъбречна недостатъчност, индуцирането на раждането е противопоказано. Като правило се предписва цезарово сечение, за да се изключат усложненията на пиелонефрит и появата на аномалии в други органи.

Причините за пиелонефрит и методите за неговото лечение са описани във видеото:

Възможни усложнения и как да ги избегнете

При хроничния ход по време на бременност може да има усложнения като инфекция на плода, спонтанен аборт, преждевременно раждане, вътрематочна фетална смърт, гестоза на бременни жени и бъбречна недостатъчност. Освен това, дори ако бременността е била нормална, има голяма вероятност след раждането да настъпи обостряне..

За да родите дете с това заболяване, здраво и без деформация, трябва да знаете кои превантивни мерки трябва да предприемете. На първо място, не изостряйте патологичния процес. Движете се по-често, ходете, спазвайте диета и се уверете, че урината не застоява в бъбреците. За да направите това, трябва да ходите по-често до тоалетната и да предизвикате уриниране. В същото време трябва да пиете поне два литра вода на ден, така че концентрацията на урината да намалява и патогените да се измиват от бъбреците и уретерите. За това са подходящи билкови чайове, минерални води без газ, отвари от плодове и плодове, а също така е много полезно да ги консумирате на живо.

По този начин можем да заключим, че при хроничния ход на заболяването можете да раждате здрави деца и в същото време да не влошавате здравето си. Естествено, в този случай ще трябва да следвате всички медицински препоръки, да се придържате към диета и да бъдете внимателни към здравето си..

Каква е опасността от пиелонефрит в ранна или късна бременност, как може да навреди на бебето и може ли да се излекува или предотврати

носете здраво бебе и се предпазете от пиелонефрит, ще говорим по-нататък в статията.

  1. Пиелонефрит без последствия. Какво трябва да знае бъдещата майка?
  2. Бъбречно заболяване по време на бременност: колко е опасно?
  3. Хроничен пиелонефрит и бременност: мерки за подкрепа преди зачеването
  4. Какво да направите, ако хроничният пиелонефрит се е влошил по време на бременност
  5. Необходимо ли е да се пият или инжектират антибиотици
  6. Ранно лечение
  7. Късно лечение
  8. Остър пиелонефрит при бременна жена: какво застрашава майката и детето
  9. Симптоми и прояви
  10. Лечение
  11. Възможни усложнения на пиелонефрит по време на бременност
  12. За майка
  13. За плода
  14. Профилактика на пиелонефрит
  15. Правилното хранене
  16. Полезно видео

Пиелонефрит без последствия. Какво трябва да знае бъдещата майка?

Поради анатомичната структура на отделителната система, красивата половина на човечеството е по-податлива на бъбречни заболявания. Бременните жени често се диагностицират с пиелонефрит. Инфекцията в тялото трябва да бъде елиминирана незабавно. Последствията са изпълнени със сериозни усложнения за майката и плода.

Бъбречно заболяване по време на бременност: колко е опасно?

Развитието на бъбречни патологии за бременна жена е толкова често, колкото заболявания на сърдечно-съдовата система. Процесът на промяна в женското тяло провокира появата на латентно протичащи заболявания, които с течение на времето се израждат в активен остър или хроничен стадий.

Бъбречната недостатъчност активно разрушава нормалния процес на раждане на здраво дете, потиска здравето на майката. Рискове:

  • спонтанен аборт;
  • отлепване на плацентата;
  • ранно раждане;
  • инфекцията заразява плода;
  • раждането на мъртви деца;
  • тежка гестоза.

Хроничен пиелонефрит и бременност: мерки за подкрепа преди зачеването

Освен ако хроничният пиелонефрит не се влоши или не причини бъбречна недостатъчност, е вероятно бременност. Самото заболяване не е противопоказание. Но трябва да се подготвите за носене на бебе, тъй като има усложнения. В резултат на хроничен пиелонефрит кръвното налягане се повишава. Хипертонията има сериозни последици - прееклампсия и еклампсия. Освен това бременната жена започва да усеща анатомични промени, матката расте и изстисква пикочните канали..

На етапа на планиране на бременността жената трябва да бъде изследвана. Той включва: подробен и биохимичен кръвен тест, общ анализ на урината, според Нечипоренко, култура на урина за стерилност. Според резултатите те разглеждат нивото на протеин, еритроцити и определят чувствителността към инфекциозни агенти. Освен ултразвукова диагностика се изследват и бъбреците и пикочно-половата система.

В случай на обостряне уролозите няма да одобрят бременността. Наличието на бъбречни камъни или бъбречна недостатъчност води до спонтанни аборти.

Какво да направите, ако хроничният пиелонефрит се е влошил по време на бременност

Постоянните патологични обостряния не са необичайни за бременните жени. Пиелонефрит се проявява:

  • главоболие;
  • болки в долната част на гърба;
  • дискомфорт при физическо натоварване;
  • неразположение и летаргия.

Наличието на някакви признаци зависи от тримесечието. Първият период се характеризира със силна болка в кръста, която излъчва в долната част на корема. На по-късните етапи те отшумяват, но се появяват подуване и спадане на кръвното налягане, количеството протеин в урината се увеличава.

Необходимо ли е да се пият или инжектират антибиотици

Всяко заболяване, провокирано от микроби и бактерии, се нуждае от антибиотици. Те убиват патогена, като по този начин инхибират процеса на възпаление. Нефролозите недвусмислено заявяват, че тези лекарства са необходими. Без да се убиват бактерии, съществува риск от инфекция на бебето в утробата.

Ранно лечение

Възпалението на бъбреците в ранните етапи е много трудно. Жената трябва да бъде под постоянен медицински контрол. Болезнените усещания в долната част на гърба провокират тонуса на матката. Много често има спонтанни аборти, фетална инфекция, деца се раждат с патологии.

През първия триместър процесът на лечение се усложнява от факта, че не всички групи лекарства са разрешени за бременна жена. Много антибиотици представляват заплаха за плода. В тази ситуация лекарят трябва да избере правилната тактика на лечение, но не всеки успява. Използват се предимно естествени пеницилини. За леко възпаление се предписва ампицилин, за сложен курс - секуропен.

Късно лечение

От 2-ри триместър се разрешават лекарства с по-широк спектър на действие. Плодът вече е оформен и плацентата изпълнява защитната функция на този етап. Изборът на група лекарства зависи от хода на заболяването..

Остър пиелонефрит при бременна жена: какво застрашава майката и детето

Пиелонефритът във всичките му прояви влияе негативно върху хода на бременността. Често се развива късна гестоза при майката и плодът се заразява с вътрематочна инфекция. Могат да се появят и по-сериозни проблеми като анафилактичен шок..

Това заболяване или проявява симптоми на първична поява, или се развива веднага доста бързо и в остра форма. Пиелонефрит при бременна жена може да бъде открит на всеки етап от бременността, започвайки от 12 седмици. В този случай пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран..

Симптоми и прояви

Има две форми на заболяването: хронична и лека. При остър пиелонефрит симптомите са както следва:

  • внезапно настъпване на висока телесна температура;
  • повишава се кръвното налягане, което е особено опасно за бременността през 3 триместър;
  • долната част на гърба боли в областта на бъбреците, появява се бъбречна колика;
  • умора, болки в тялото;
  • главоболие и втрисане, изпускане на пот;
  • гестозата от първите месеци се изразява с гадене и повръщане, интоксикация се появява в по-късните етапи;
  • спонтанен аборт или замразяване на бременността. Тези прояви са свързани с втория триместър.

И през трите тримесечия жената може да бъде обезпокоена от няколко цикъла на обостряне. Пациентът се наблюдава от лекар, предписва проби и тестове за определяне на броя на левкоцитите. Увеличаването на протеина показва кръвен тест за биохимия. При продължителен процес, независимо от обостряне, бременната жена се притеснява от болки в кръста.

Лечение

За бременни пациенти с пиелонефрит се провежда терапия за премахване на възпалителния процес, като се наблюдават анализите в болнична обстановка. Тъй като самолечението не е безопасно. Лекарите избират приемлив антибиотик. Възможни опции:

  • Ампицилин.
  • Цефалоспорини.
  • Оксацилин.
  • Гентамицин.

Обезболяващи и спазмолитици се предписват непременно. Наборът от дейности включва спане на ваша страна. По този начин се намалява налягането върху пикочните пътища..

Ако тази опция не работи, може да се направи катетеризация на уретера или дренаж.

В особено трудни случаи, когато се наблюдава нагнояване, се отстранява или фиброзната капсула, или болният орган. Понякога лекарят е принуден да реши да прекъсне бременността.

В допълнение към лечението, тялото на бременна жена се нуждае от витаминна подкрепа и успокоителни. Важно е да се спазва определен режим на хранене и пиене. Необходимо е да се пият най-малко 2 литра на ден, при условие че жената няма оток. За това е подходяща не само обикновена чиста вода, но и сокове, плодови напитки, компоти. Диуретичните чайове и силно кафе трябва да се изхвърлят..

Възможни усложнения на пиелонефрит по време на бременност

По време на бременността тялото на майката е доминирано от прогестерон. Този хормон влияе върху бъбречната функция, включително. Усложненията могат да настигнат във всеки триместър. Болестта се проявява в остра и хронична форма. Когато се появят първите симптоми, е необходимо да се консултирате с лекар. Наложително е да се наблюдава в болница, тъй като тази патология води до сериозни последици.

За майка

Преминаването на пиелонефрит в тежък стадий по време на бременност води до усложнения. За бъдещата майка това се изразява, както следва:

  • преждевременно раждане;
  • риск от спонтанен аборт;
  • кървене по време и след раждането;
  • токсичен шок;
  • гестоза;
  • плацентарна недостатъчност;
  • повишено кръвно налягане;
  • отлепване на плацентата;
  • общо неразположение;
  • главоболие.

За плода

Поради влиянието на пиелонефрит върху майчиното тяло, усложненията обхващат нероденото бебе. Ранната гестоза засяга вътрематочното развитие на плода. Най-опасното усложнение е смъртта му поради недостатъчно количество хранителни вещества и хипоксия..

Попадането на инфекция още в утробата води до патологии при раждането. Това са:

  1. Жълтеница. Болестта е често срещана при много новородени. Това се случва на 3-5-ия ден от живота и скоро преминава. Въпреки това, инфекцията, която обгръща тялото на бебето, убива имунната система, възникват проблеми на фона на разпадането на токсични елементи. Чернодробните ензими не са в състояние да работят напълно. Жълтеницата продължава дълго и с усложнения.
  2. Гнойно-септични заболявания. Сепсисът при новородени се проявява с висока температура, характерен цвят на кожата, слабост и диспепсия. Фокусът на заболяването е навлизането на инфекция в кръвта.
  3. Остра дихателна недостатъчност. Първите признаци на заболяването са: липса на въздух, цианоза, задушаване. С напредването му се наблюдават конвулсии, загуба на съзнание и хипоксична кома. Патологията може да доведе до смърт.

Навременното лечение увеличава шансовете за възстановяване на майката и здравословното развитие на бебето.

Профилактика на пиелонефрит

Превантивните мерки за пиелонефрит са както следва:

  • пийте толкова вода, колкото е предписал лекарят;
  • проветрете стаята. Разхождайте се на чист въздух, когато времето позволява;
  • изпълнявайте терапевтични физически упражнения у дома;
  • следете редовното уриниране;
  • спазвайте дневния режим, храненето;
  • пийте комплекс от витамини за повишаване на имунитета и общо укрепване на организма. Когато избирате лекарства, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Винаги трябва да следите състоянието си. Облечете се за времето, не замръзвайте, не натоварвайте тялото с голяма физическа активност. Ако се появят някакви симптоми, незабавно се свържете с клиниката.

Правилното хранене

Диета за пиелонефрит, която се основава на ограничаване приема на сол и пиене на течности. Това е свързано с възможно повишаване на налягането и появата на отоци..

Този метод обаче не е правилен. При това заболяване няма задържане на вода и сол в тялото, така че не трябва да ограничавате консумацията. При острата форма на заболяването трябва да изпиете повече от 2 литра вода.

Важно е да се следи нормалното функциониране на червата. Запекът засяга бъбречната функция. За да се предотвратят неприятни ситуации, е необходимо да включите в диетата сини сливи, сушени плодове, цвекло и други слабителни продукти. Протеините от месни и рибни продукти за предпочитане трябва да се сервират варени.

  1. Първите ястия трябва да се консумират на малки порции. Ограничете супите със зърнени храни и млечни продукти. Включете повече зеленчуци, подправете с нискомаслена заквасена сметана.
  2. Продуктите за сладкиши са разрешени под формата на сурови сладкиши. Крутони от бял и сив хляб, палачинки и палачинки.
  3. Яжте месо и риба не повече от 200 грама на ден. Това трябва да бъдат диетични сортове, за предпочитане птиче или заешко месо, телешко месо. Яжте ястия варени, печени и задушени. Парените кюфтета, аспик, рула и така нататък ще отидат на масата.
  4. Яйцата са разрешени 1-2 пъти седмично, консумация на всякакви масла, зърнени храни, тестени изделия.
  5. По-добре е да се отнасяте с бонбони с изключително внимание. Увеличаването на теглото е нежелателно.

Хранителни продукти, които са абсолютно противопоказание:

  • всякаква сметана, пресен хляб и продукти от бутер тесто;
  • всички бульони с изключение на зеленчукови;
  • консерви, колбаси;
  • сирена, гъби;
  • превръзки с майонеза, кетчуп и горчица;
  • кофеин, шоколад;
  • хрян, репички, репички, лук, чесън, спанак, кисели краставички;
  • запазване;
  • минерални и алкохолни напитки.

Понякога можете да разнообразите диетата си. Яжте лекарска наденица, но винаги варена. Бешамелът на основата на заквасена сметана и масло е идеален за дресинг на салати..

Ако планирате бременност, но имате вероятни бъбречни проблеми, бъдете внимателни. Поставете диагноза, консултирайте се с Вашия лекар в допълнение. При положение, че тактиката на лечение ще се промени, а вероятността плодът да не страда е минимална..

Възможно ли е да се роди с пиелонефрит и как ще се отрази на детето?

По време на бременност върху тялото на жената се поставя огромен товар. Дори онези, които са се смятали за здрави преди зачеването, развиват всякакви симптоми, които усложняват хода на бременността. А какво да кажем за тези, които вече имат „луксозен букет“ от рани, но все пак искат да родят дете? В този случай, на първо място, е необходимо да се разбере дали е възможно да се роди с тази диагноза и как тази патология може да повлияе на състоянието на майката и бъдещото бебе. Бъбречните заболявания са особено чести през последните години, които се обострят по време на бременност. Тук възниква въпросът: как протичат бременността и раждането с пиелонефрит. За да се отговори на него, трябва да се разберат особеностите на заболяването и да се направят изводи въз основа на това..

Пиелонефрит и неговите особености

Така че, за да се разбере дали е възможна бременност при хроничен ход на заболяването, трябва да се разбере какво се случва в бъбреците с тази патология. Пиелонефритът е възпалителен процес, който засяга не само тъканите на органите, но и чашката и таза. Статистиката показва, че най-честото увреждане на десния бъбрек. Болестта може да се развие при жени на всяка възраст, но първите симптоми на патология, като правило, се определят точно по време на бременност. Има дори специален термин: гестационен пиелонефрит, т.е.заболяване, което се появява по време на бременността на дете.

При липса на бременност отърването от болестта не е толкова трудно. Но в този случай всичко се усложнява от ограничаването на приема на лекарства, тъй като те могат да бъдат токсични за плода. Трябва също така да се отбележи, че по време на бременност заболяването е особено изразено и прогресира бързо. Защо това се случва, можете да разберете, като прочетете причините за заболяването..

Защо бъбреците са засегнати по време на бременност?

Основната причина за развитието на патологията са патогенните микроорганизми. Но в допълнение към това трябва да има нарушение на изтичането на урина. С правилното лечение можете да постигнете стабилна ремисия и тогава лекарите ще ви позволят да раждате с пиелонефрит. Но трябва да сте подготвени за факта, че дори ако сте имали последното обостряне преди 10-15 години, проблеми с бъбреците могат да се появят по време на бременността..

Факт е, че нарастващата матка започва да притиска уретера и леко да измества тазовите органи. В резултат на това изтичането на урина се нарушава и тя се задържа в бъбреците. Ако в същото време има поне малко съдържание на патогени, такива състояния ще се окажат идеални за тях и те ще започнат да се увеличават. По този начин ще има обостряне на хроничния пиелонефрит..

Но това не са всички причини за появата на бъбречни проблеми, с които могат да се сблъскат жените, страдащи от хроничен пиелонефрит. По време на бременност хормоналният фон се променя драстично. Под въздействието на естрогени и прогестерон перисталтиката на уретерите се влошава, което води до забавяне на отделянето на урина от бъбреците към пикочния мехур.

По този начин можем да заключим, че по време на бременност пиелонефритът е много вероятно да се появи, но все още съществува особено висок риск от проблеми при жени, които вече са имали това заболяване. Полезно е да се отбележи, че хипотермия, постоянна умора, заседнал начин на живот, намален имунитет и редица други фактори могат да провокират обостряне по време на бременността..

Особености на хода на заболяването

Жените, които ще раждат с хроничен пиелонефрит, трябва ясно да знаят как се проявява това заболяване, докато носят дете и какви са характеристиките на хода. Най-често първите признаци на патология се появяват на 20-23 седмица. Ако последният рецидив или обостряне е бил преди 5-10 години, тогава могат да се появят изразени симптоми. Това са на първо място треска, повръщане, гадене, главоболие, промени в апетита, слабост и т.н. Особено показателно за болки в гърба в областта на проекцията на бъбреците. В същото време, вече на мястото на синдрома на болката, може да се разбере дали единият бъбрек е засегнат или и двата.

В случай, че жената има обостряния почти всяка година, тогава по време на бременност пиелонефритът може да бъде по-слабо изразен. Най-честите оплаквания са болки в гърба, слабост, главоболие и повишена умора..

Естествено, тежестта на признаците директно зависи от това колко силно са засегнати органите. При пролапс на бъбреците признаците на заболяването могат да се появят много по-рано от посочения период. Ако има например хидронефроза на десния бъбрек и пиелонефрит, тогава обострянето може да започне по-рано, поради увеличения размер на засегнатия орган.

Когато се появят първите признаци, е много важно незабавно да се свържете със специалист, за да поставите диагноза и да получите ефективно лечение. Трябва да се помни, че раждането с хроничен пиелонефрит е възможно, но трябва да се отдаде голямо значение на хода на бременността, за да се избегнат негативни последици..

Метод за откриване на патология

Дори ако жената има хроничен ход на пиелонефрит, лекарят трябва да проведе пълен преглед за идентифициране на патологията, тъй като съществуващите симптоми не е задължително да бъдат причинени от обостряне на хроничния процес. На първо място се възлагат лабораторни и инструментални изследвания. Като правило се прави общ кръвен тест, за да се определи нивото на левкоцитите, ESR и хемоглобина. Според биохимичния анализ могат да се направят изводи за състоянието на бъбреците по отношение на съдържанието на урея и креатинин. При изследване на урина се оценява съдържанието на протеини, левкоцити и кръвни клетки. Бактериологичният анализ на утайката ще разкрие причинителя на патологията, както и ще определи нейната чувствителност към антибиотици.

За да се разбере дали една жена може да роди сама или трябва да се направи цезарово сечение, състоянието на бъбреците се определя с помощта на ултразвуково сканиране. Ако съществува висок риск от развитие на бъбречна недостатъчност, трябва да се избере хирургично раждане..

Лекувайте или наблюдавайте?

Когато настъпи обостряне, бременна жена се изпраща в болница. На първо място се изисква нормализиране на изтичането на урина от бъбреците. За да направите това, трябва да заемете позиция от страната, противоположна на засегнатия орган, и да огънете коленете си. В този случай матката се отклонява към здравия бъбрек и изтичането се нормализира. При липса на ефект, в рамките на един ден се предписва катетеризация на уретерите под царя на ултразвука.

В случай, че контракциите вече са започнали, трябва да постигнете изпразване на таза, като използвате горната процедура, тъй като ще бъде трудно да се роди с напълнен и увеличен бъбречен таз. Освен това се увеличава натискът върху засегнатия орган, което заплашва да влоши състоянието му.

Що се отнася до раждането, при липса на обостряне по време на появата на контракциите те се извършват по естествен път. Ако има признаци на бъбречна недостатъчност, индуцирането на раждането е противопоказано. Като правило се предписва цезарово сечение, за да се изключат усложненията на пиелонефрит и появата на аномалии в други органи.

Причините за пиелонефрит и методите за неговото лечение са описани във видеото:

Възможни усложнения и как да ги избегнете

При хроничния ход по време на бременност може да има усложнения като инфекция на плода, спонтанен аборт, преждевременно раждане, вътрематочна фетална смърт, гестоза на бременни жени и бъбречна недостатъчност. Освен това, дори ако бременността е била нормална, има голяма вероятност след раждането да настъпи обостряне..

За да родите дете с това заболяване, здраво и без деформация, трябва да знаете кои превантивни мерки трябва да предприемете. На първо място, не изостряйте патологичния процес. Движете се по-често, ходете, спазвайте диета и се уверете, че урината не застоява в бъбреците. За да направите това, трябва да ходите по-често до тоалетната и да предизвикате уриниране. В същото време трябва да пиете поне два литра вода на ден, така че концентрацията на урината да намалява и патогените да се измиват от бъбреците и уретерите. За това са подходящи билкови чайове, минерални води без газ, отвари от плодове и плодове, а също така е много полезно да ги консумирате на живо.

По този начин можем да заключим, че при хроничния ход на заболяването можете да раждате здрави деца и в същото време да не влошавате здравето си. Естествено, в този случай ще трябва да следвате всички медицински препоръки, да се придържате към диета и да бъдете внимателни към здравето си..

Пиелонефрит по време на бременност (гестационен пиелонефрит)

Пиелонефритът (възпаление на бъбреците) е сериозно заболяване и за съжаление рискът от развитие по време на бременност се увеличава. Кой е изложен на риск? Как да разпознаем болестта навреме? Как да се лекува и дали са необходими антибиотици?

Казва нашият експерт - акушер-гинеколог на медицински център "Ера" Екатерина Романовская.

Причини за пиелонефрит

Пиелонефритът е състояние, при което бъбречните тъкани се възпаляват. Обикновено възпалението се причинява от собствени бактерии, част от нормалната чревна флора. При намален имунитет (а това е норма за бременността), тези бактерии могат да колонизират необичайни области и да причинят възпаление. Освен това, по време на бременност, бъбреците поемат голямо натоварване, така че рискът от възпаление се увеличава. И накрая, нарастващата матка може да компресира пикочните пътища, причинявайки застой на урината..

Експертен коментар

По време на бременността пикочно-половата система работи малко по-различно. Кухините вътре в бъбреците - тазът и бъбречните чашки се разширяват, а уретерите, по които урината се придвижва от бъбреците към пикочния мехур, са донякъде компресирани. В резултат на това урината се натрупва и застоява в таза, чашките и уретерите, което може да причини възпаление..

Както можете да видите, бременността сама по себе си е причина за пиелонефрит. Въпреки това изобщо не е необходимо тази болест да ви засегне..

Честота на пиелонефрит по време на бременност

Експертен коментар

Като правило това заболяване се среща при 2-10% от бременните жени. По-често пиелонефритът се появява по време на първата бременност - при около осемдесет процента от жените, които се разболяват.

Симптоми на пиелонефрит при бременни жени

Острият пиелонефрит се характеризира със силно неразположение, болки в долната част на гърба (и в цялото тяло), повишена температура.

”В случай на такова състояние, трябва спешно да се обадите на лекар! Лечението на остър пиелонефрит се извършва само в болнични условия!

Хроничният пиелонефрит може да бъде придружен от болки в кръста, но може да се появи и без очевидни симптоми. Често заболяването започва с цистит - болка и дискомфорт при уриниране. Изследванията на урина и кръв, които е важно да се даряват редовно на бременни жени, ще помогнат за своевременното диагностициране на това заболяване..

Експертен коментар

При остър пиелонефрит се наблюдават следните симптоми:

  • топлина,
  • болка в гърба,
  • общо неразположение,
  • изпотяване,
  • главоболие,
  • болка в цялото тяло,
  • интоксикация.

При хроничен пиелонефрит - болки в гърба.

Диагностика на пиелонефрит при бременни жени

Пиелонефритът се диагностицира чрез следните тестове:

  • кръв - общо, биохимия,
  • урина - обща, анализ на урината по Нечипоренко и по Зимницки, бактериологична култура,
  • Бъбречна ехография.

Коментар на специалист

При общ кръвен тест признак на пиелонефрит може да бъде високо ниво на левкоцити, СУЕ, с намален хемоглобин.

При биохимичен кръвен тест нивото на урея и креатинин ще се превърне в диагностичен знак.

При тестове за урина за пиелонефрит се появяват протеини и левкоцити. Ако те присъстват в урината, се предписва бактериологично изследване на урината (култура върху микрофлора), което ще позволи да се установи причинителят на инфекцията и нейната чувствителност към антибиотици, за да се избере лечение.

Важно проучване е ултразвукът на бъбреците. Специалистът разглежда дали чашечно-тазовият комплекс се е увеличил (размер над два сантиметра се счита за патология).

Рискове за майката и плода

Много жени смятат, че лечението с пиенефрит е по-опасно по време на бременност, отколкото самото заболяване. Дори на нашия форум можете да намерите съвет да не спазвате препоръките на лекаря, а да изчакате, докато болестта "отмине сама". Но нелекуваният пиелонефрит е изпълнен със сериозни усложнения:

  • вътрематочна инфекция на плода;
  • спонтанен аборт;
  • преждевременно раждане;
  • гестоза;
  • бъбречна недостатъчност,
  • абсцес.

Експертен коментар

Нелекуваният пиелонефрит е опасен за протичането на бременността и състоянието на плода. Въпреки това, в случай на ранно откриване на болестта и навременна терапия, бременността и раждането протичат безопасно.

Лечение на пиелонефрит при бременни жени

Въпросът е сериозен - в крайна сметка пиелонефритът по правило се лекува с използването на доста сериозни фармакологични лекарства. Някои не могат да се използват от бременни жени, други не са подходящи за всеки период от бременността - това е може би това, което плаши бъдещите майки, които често не бързат да посетят лекар. Междувременно в арсенала на лекарите има доста техники, които могат да облекчат състоянието на жената..

Позиционна терапия

Най-важната и първостепенна задача при остър пиелонефрит е да се възстанови изтичането на урина от таза. За това се използва така наречената „позиционна терапия“ - например, бременната жена е поставена настрани, помолена да сгъне коленете си, докато долният ръб на леглото е повдигнат. Ако това не е възможно, тогава дори обичайната позиция на коляното и лакътя значително ще улесни живота - 7-10 пъти на ден трябва да прекарвате поне 10 минути в него. В повечето случаи това намалява налягането на матката върху уретерите и изтичането се възстановява..

В редки случаи, ако потокът от урина не може да бъде възстановен, лекарите могат да препоръчат поставяне на катетър или стент, тръба, която минава през уретера и свързва бъбреците и пикочния мехур. Стентовете се инсталират за период от седмица до година, такива операции се извършват както под местна, така и под обща анестезия, в зависимост от показанията.

Медикаментозна терапия

Заедно с възстановяването на изтичането се предписват антибиотици за бременни жени, както и лекарства, които облекчават болката и спазмите. Най-малкият избор на лекарства при лекаря през първия триместър, когато е необходимо да се сравнят вредите, причинени на плода от болестта, с тератогенния ефект на антибиотиците.

През първия триместър, като правило, се използват само лекарства от пеницилиновата група; през втория триместър списъкът на приемливите лекарства се разширява значително (в края на краищата към този момент плацентата вече се е оформила, което се превръща в пречка за тях), това могат да бъдат цефалоспорини от 2 и 3 поколение, макролиди и толкова популярно лекарство. като фурадонин. Левомицетин, тетрациклини и флуорохинолони (нолицин, ципрофлоксацин) по време на бременност са строго забранени по всяко време.

Фитотерапия

Ако няма болка, треска и значителна бактериурия, тогава лекарят може да се ограничи до билкови препарати. Все пак отново ви напомняме, че самолечението е изключително опасно за бременна жена! Например, такива популярни фитопрепарати като мечо грозде, бял равнец, магданоз, плодове от хвойна са противопоказани по време на бременност! Можете да пиете плодови напитки от червена боровинка и червена боровинка, коприва, брезови листа и отвара от овес, лекарят може да ви предложи и билкови лекарства - канефрон.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯТА СА ВЪЗМОЖНИ. НЕОБХОДИМА СПЕЦИАЛИСТИЧНА КОНСУЛТАЦИЯ

Диета

Освен това, при пиелонефрит, като правило се препоръчва да се спазва специална диета:

  • Ограничете количеството на богати месни и рибни бульони, мазни, пържени, пикантни в диетата;
  • увеличете количеството консумирана течност (в съгласие с лекаря);
  • ограничете приема на сол (до 8 g на ден);
  • увеличете дела на плодовете и зеленчуците в диетата.

Експертен коментар

Лечението на пиелонефрит по време на бременност трябва да започне спешно, веднага след поставяне на диагнозата, докато самолечението е изключено. Пиелонефритът се лекува само с антибиотици - те вредят по-малко на майката и детето, отколкото самото заболяване. Предписват се също спазмолитици и болкоуспокояващи.

Острият пиелонефрит се лекува само в болница под наблюдението на акушер-гинеколог и уролог-нефролог. Лекарят може да предпише уроантисептици, възстановителна терапия (витамини), фито лекарства.

Вероятността от рецидив на пиелонефрит при следващи бременности

По време на последваща бременност е възможно повторение на пиелонефрит. Но това не означава, че ако сте страдали от това заболяване през първата си бременност, то със сигурност ще се появи отново..

Начинът на живот играе важна роля в профилактиката на пиелонефрит: здравословното хранене, редовните разходки на чист въздух, избягването на хипотермия и внимателната хигиена ще намалят риска от възпаление. И ако заболяването се появи, тогава наблюдението от лекар и навременното доставяне на необходимите тестове ще помогнат да се диагностицира навреме и следователно да се сведе до минимум опасността от сложен ход.

Експертен коментар

Вероятността за рецидив по време на следващата бременност е доста висока - до 50%. Това се дължи на хормонални промени в майчиното тяло и растежа на матката, която компресира пикочните пътища, особено при голям плод.

Бъдете здрави и не забравяйте, че най-добрият избор е да следвате точно съветите на Вашия лекар по бременност!

Възможно ли е да се роди след прекаран пиелонефрит

Възможно ли е да забременеете с уреаплазмоза?

Преди да планират бременност, много жени се опитват да бъдат прегледани от гинеколог, за да се изключат заболявания, които застрашават здравето и нормалното поведение на бебето. Но при някои жени по време на прегледа се открива инфекция като уреаплазмоза..

Уреаплазмоза се нарича възпалителни процеси в органите на пикочно-половата система на мъж или жена, причинени от причинителя на уреаплазма (Ureaplasma urealyticum). По полов път, както и от майка на дете.

Когато лекарят поставя разочароваща диагноза, момичето се притеснява дали е възможно да забременеете с уреаплазма?

Уреаплазмозата не пречи на момиче да забременее, просто зачеването е по-трудно. Така че заради него много жени имат спонтанен аборт дори в ранните етапи или дори оплоденото яйце не се прикрепя към стената на матката.

Често жените научават за заболяването си, като са „в позиция“, когато преминават задължителни тестове за наличие на бактерии и инфекции в организма. Ако обаче семейна двойка попита за невъзможността за зачеване, лекарят преди всичко ги насочва да вземат тестове.

От страна на жената възникват следните оплаквания:

  • дразнене на лигавицата;
  • полимеразна верижна реакция;
  • многоводие и дори преждевременно раждане.
  • конюнктивит;
  • пневмония;
  • цистит;
  • пиелонефрит (бъбречно заболяване), ендометрит, сраствания във фалопиевите тръби и възпаление на маточните придатъци.
  • първично хронично - острото заболяване е било латентно, много бързо, признаци на хронично възпаление се разкриват почти веднага;
  • вторичен - жената е имала предишна бъбречна патология (уролитиаза, вродени аномалии, цистит и уретрит) много преди бременността, голямо значение се отдава на наличието на хроничен аднексит, ентероколит.
  • При необструктивен процес болестта протича много по-лесно, тъй като потокът от урина се зачервява и премахва част от бактериите. Това служи като един от защитните механизми.
  • Обструктивният хроничен пиелонефрит причинява стагнация на урината, повишено размножаване на микроорганизми, рефлукс или обратен поток в по-високи области. Тази форма не може да бъде излекувана без нормализиране на изтичането..
  • хормонални промени - повишаването на нивото на прогестерон с период от 3 месеца отпуска мускулите на пикочния мехур и уретерите, което води до изкривяване, огъване и след това до застой на урина в бъбречното легенче и нарушено кръвообращение в тъканите;
  • плацентата активно произвежда естрогени, те допринасят за възпроизводството на патогенна флора;
  • разширените яйчникови вени също допринасят за компресията на съседни уретери, анатомично се създават най-"удобните" условия за инфекция в десния бъбрек, така че хроничният пиелонефрит се регистрира по-често вдясно;
  • увеличена матка в случай на многоплодна бременност, стеснен таз или голям плод причинява най-изразена компресия на уретерите, жените с тези характеристики са по-склонни да се заразят;
  • намалена физическа активност - жена, подготвяща се да стане майка, в ранните етапи на бременността често страда от токсикоза, след това става трудно да носи увеличен корем, собственото й тегло нараства, появяват се разширени вени в краката, така че обичайният начин на живот се заменя със слабост, повишена умора, дърпа повече да легне.
  • хематогенни - микроорганизмите се внасят от кръвния поток, възможно е активиране на стари, нелекувани отдалечени огнища (например при синузит, хроничен отит на средното ухо);
  • лимфогенна - инфекция, която персистира в лимфните възли, попада в бъбреците през лимфните съдове, тя се намира в съседните на пикочните пътища тъкани (черва, гениталии).
  • колибацилус;
  • стафилококи;
  • ентерококи;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Протей;
  • Клебсиела.
  • гъби, подобни на дрожди;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • уреоплазма.
  • повишена умора;
  • слабост;
  • чувство на тежест в долната част на гърба;
  • подпухналост по лицето сутрин.
  • болки с доста интензивен характер от едната страна или от двете в гърба и кръста, възможно е облъчване в слабините;
  • повишаване на температурата до 38 градуса и повече;
  • често уриниране с порязвания, парене.
  • страда от грип или ТОРС;
  • стрес и безпокойство;
  • неправилна диета.
  • през първия триместър - болката е много интензивна, напомняща продължителна атака на бъбречна колика;
  • след 20 седмици - станете умерени и постепенно изчезвайте.
  • главоболие;
  • гадене и повръщане;
  • виене на свят;
  • сърцебиене;
  • болка в сърцето.
  • гестоза;
  • спонтанен спонтанен аборт в ранните етапи (до 22 седмици) или преждевременно раждане;
  • плацентарна недостатъчност, хипоксия, отлепване и фетална смърт - задържането на урина и острото разширяване на обема на тазовата чашка предизвиква спазъм на капилярната мрежа, стесняване на артериите, съответно храненето на плацентата се влошава;
  • развитието на анемия - типично за втория триместър;
  • многоводие;
  • бъбречна хипертония;
  • ускорено образуване на бъбречна недостатъчност на фона на свит бъбрек;
  • инфекциозен токсичен шок по време на масивна бактериална репродукция.
  • образуването на вродени малформации и аномалии в развитието, които причиняват недостиг на кислород (хипоксия) и майчина анемия;
  • рискът от вътрематочна инфекция се увеличава, когато бактериите проникнат в кръвта;
  • смърт на различни етапи и етапи на бременността.
  • ускоряване на СУЕ в кръвта и левкоцитоза;
  • в урината - значителен брой левкоцити, образуването на активни клетки, протеини, повишено съдържание на бактерии.
  • постелен режим за максимално щадене на бъбреците със симптоми на интоксикация;
  • препоръчва се спане на здрава страна;
  • лечебна гимнастика през периода на затихване на основния процес и със задоволително здраве;
  • диета със задължително добавяне на пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти;
  • за пиене на ягодови плодови напитки, компоти от сушени плодове, пресни сокове от червени боровинки, боровинки, касис, морски зърнастец, цариградско грозде, минерални води.
  • блат от каламус;
  • мечо грозде;
  • ленено семе;
  • Брезови пъпки;
  • корен от сладник.
  • поддържайте максимално двигателен режим (сутрешни упражнения, ходене за разходки, плуване);
  • храната трябва да е пълноценна, трябва да съдържа плодове, зеленчуци, протеини, месо и риба;
  • режим на пиене в размер на два литра на ден ще помогне за промиване на пикочната система;
  • облечете се топло в хладно време;
  • избягвайте забавяне на изпразването на пикочния мехур, редовно ходете на тоалетна на всеки 3-4 часа;
  • не се самолекувайте, свържете се своевременно с вашия акушер-гинеколог, вземете тестове и честно говорете за обезпокоителни нарушения.
  • Острата форма на пиелонефрит се характеризира с: повишена телесна температура, студени тръпки. Възможни са гадене и рефлекс, загуба на апетит, мускулна слабост и главоболие, има ускорен пулс, болки в кръста. Състоянието на пациента ще бъде летаргично. Болката от основата на гръбначния стълб се разпространява към корема и перинеума. Болковите усещания ще се засилят по време на физическо натоварване, легнало настрани или на гърба, както и при дълбоко дишане и желание за кашлица.
  1. Степен I се отнася до острата форма на заболяването, без нежелани усложнения, чието развитие е причинено от бременност. С правилното лечение могат да се избегнат тежки последици.
  2. II степен на риск включва жени с хронични симптоми на заболяването. Гестационният пиелонефрит причинява някои усложнения в състоянието на бъдещата майка и може да причини спонтанен аборт. Нормален ход на бременността обаче е възможен, ако се избегнат усложнения.

Обострянето на пиелонефрит крие риск от спонтанен аборт. появата на късна токсикоза; пациентът може да започне да ражда преждевременно;

образуването на пространство в бъбрека, което е изпълнено с гнойни маси - абсцеси; развитието на бъбречна недостатъчност; Попадането на заразени частици в кръвта и появата на сепсис.

Най-опасният факт е преходът на патологията от майка към дете. Ако едно дете се зарази с патогенни бактерии в утробата, последствията са много сериозни, до развитието на заболявания на органи като сърцето, черния дроб и бъбреците, както и отслабването на имунната система. Всяко заболяване, което е било прехвърлено по време на бременността, има последици за детето..

Бактериалният състав на урината - за определяне на причинителя на инфекциозна инфекция и нейната реакция към антибиотици. Понякога се използва катетър за възстановяване на течността. Лекарят трябва да реши дали е необходим катетър..

Пиелонефрит и неговите особености

Така че, за да се разбере дали е възможна бременност при хроничен ход на заболяването, трябва да се разбере какво се случва в бъбреците с тази патология. Пиелонефритът е възпалителен процес, който засяга не само тъканите на органите, но и чашката и таза. Статистиката показва, че най-честото увреждане на десния бъбрек.

При липса на бременност отърването от болестта не е толкова трудно. Но в този случай всичко се усложнява от ограничаването на приема на лекарства, тъй като те могат да бъдат токсични за плода. Трябва също така да се отбележи, че по време на бременност заболяването е особено изразено и прогресира бързо. Защо това се случва, можете да разберете, като прочетете причините за заболяването..

Основната причина за развитието на патологията са патогенните микроорганизми. Но в допълнение към това трябва да има нарушение на изтичането на урина. С правилното лечение можете да постигнете стабилна ремисия и тогава лекарите ще ви позволят да раждате с пиелонефрит. Но трябва да сте подготвени за факта, че дори ако сте имали последното обостряне преди 10-15 години, проблеми с бъбреците могат да се появят по време на бременността..

Факт е, че нарастващата матка започва да притиска уретера и леко да измества тазовите органи. В резултат на това изтичането на урина се нарушава и тя се задържа в бъбреците. Ако в същото време има поне малко съдържание на патогени, такива състояния ще се окажат идеални за тях и те ще започнат да се увеличават. По този начин ще има обостряне на хроничния пиелонефрит..

Но това не са всички причини за появата на бъбречни проблеми, с които могат да се сблъскат жените, страдащи от хроничен пиелонефрит. По време на бременност хормоналният фон се променя драстично. Под въздействието на естрогени и прогестерон перисталтиката на уретерите се влошава, което води до забавяне на отделянето на урина от бъбреците към пикочния мехур.

По този начин можем да заключим, че по време на бременност пиелонефритът е много вероятно да се появи, но все още съществува особено висок риск от проблеми при жени, които вече са имали това заболяване. Полезно е да се отбележи, че хипотермия, постоянна умора, заседнал начин на живот, намален имунитет и редица други фактори могат да провокират обостряне по време на бременността..

Лечение на кърменето

Случва се бременна жена да се препоръчва да намали количеството вода и сол в диетата, тъй като това допринася за повишаване на кръвното налягане и развитие на подпухналост. Не трябва обаче да се ограничавате, тъй като пиелонефритът не стимулира забавянето на тези елементи. Напротив, с проявата на патология е по-добре да увеличите обема на течността, която пиете..

Сокът от червена боровинка е особено полезен, тъй като има противовъзпалителен и диуретичен ефект, а също така неутрализира бактериите. Тук важен момент е работата на храносмилателния тракт. Ако има запек, това може да влоши възпалението. Какво е по-добре да се яде с пиелонефрит? Полезни ще бъдат храни, които подобряват храносмилането - сушени плодове, цвекло, сини сливи и др..

За да избегнете пиелонефрит по време на бременност и след раждане, трябва да се придържате към правилата на здравословния начин на живот. Полезно е да следите диетата си: яжте по-малко солени, пикантни и пушени храни, намалете количеството подправки и подправки в диетата. Яжте повече течност - вода, натурални сокове, компоти.

Можете да използвате народни средства и да пиете подсилени чайове и отвари. Необходимо е за диуретичното действие, за да се прочистят бъбреците. Умерените упражнения, като ходене, ще бъдат полезни. За да поддържа здравето, бъдещата майка трябва редовно да изпразва пикочния мехур, да се увери, че в организма няма никакви патогенни бактерии под каквато и да е форма, и да прави профилактични тестове поне веднъж на две седмици.

Метод за откриване на патология

Дори ако жената има хроничен ход на пиелонефрит, лекарят трябва да проведе пълен преглед за идентифициране на патологията, тъй като съществуващите симптоми не е задължително да бъдат причинени от обостряне на хроничния процес. На първо място се възлагат лабораторни и инструментални изследвания.

Като правило се прави общ кръвен тест, за да се определи нивото на левкоцитите, ESR и хемоглобина. Според биохимичния анализ могат да се направят изводи за състоянието на бъбреците по отношение на съдържанието на урея и креатинин. При изследване на урина се оценява съдържанието на протеини, левкоцити и кръвни клетки. Бактериологичният анализ на утайката ще разкрие причинителя на патологията, както и ще определи нейната чувствителност към антибиотици.

Когато настъпи обостряне, бременна жена се изпраща в болница. На първо място се изисква нормализиране на изтичането на урина от бъбреците. За да направите това, трябва да заемете позиция от страната, противоположна на засегнатия орган, и да огънете коленете си. В този случай матката се отклонява към здравия бъбрек и изтичането се нормализира. При липса на ефект, в рамките на един ден се предписва катетеризация на уретерите под царя на ултразвука.

В случай, че контракциите вече са започнали, трябва да постигнете изпразване на таза, като използвате горната процедура, тъй като ще бъде трудно да се роди с напълнен и увеличен бъбречен таз. Освен това се увеличава натискът върху засегнатия орган, което заплашва да влоши състоянието му.

Що се отнася до раждането, при липса на обостряне по време на появата на контракциите те се извършват по естествен път. Ако има признаци на бъбречна недостатъчност, индуцирането на раждането е противопоказано. Като правило се предписва цезарово сечение, за да се изключат усложненията на пиелонефрит и появата на аномалии в други органи.

Какви заплахи?

Тъй като тази патология се характеризира с възпаление, което засяга бъбреците и се провокира от инфекциозни бактерии, съществува опасност от инфекция на детето в утробата в ранните етапи на бременността. Развитието на хипертония често се случва, това допринася за появата на подпухналост, което се отразява негативно на детето.

По-късна дата

Острият пиелонефрит не е индикация за прекъсване на бременността.

анемия; прекъсване на бременност поради инфекциозни инфекции; тежки усложнения на пиелонефрит върху жизненоважните органи на детето: очите, белите дробове, черния дроб, бъбреците и др.; хипертрофия - загуба на тегло, забавяне на растежа на плода.

За пиелонефрит се препоръчват лабораторни изследвания.

Пълна кръвна картина - при пиелонефрит броят на левкоцитите се увеличава, хемоглобинът в кръвния серум намалява. Концентрацията на креатин и урея - това се прави с помощта на биохимия на кръвта. Урината се изследва съгласно общи анализи, за съдържанието на протеинови съединения, левкоцити и кървави примеси в нея. Ултразвуков анализ за откриване на възпаление на бъбреците, техния размер, промени в структурата.

"Клавулант", "Ампицилин" или "Амоксицилин". След първия триместър към списъка с лекарства могат да се добавят макролиди - "Азитромицин", "Еритромицин". Не приемайте антибиотици, съдържащи сулфонамиди, тетрациклини, аминогликозиди. Такива средства могат да причинят фетално отравяне. За да наблюдавате ефективността на терапията, ще трябва да се подложите на втори преглед..

В периода след раждането младата майка не трябва да приема никакви лекарства, докато не отиде на лекар..

В случай, че родилката прояви първоначалните симптоми на пиелонефрит след раждането, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. За да предотвратите заболяването с HV, ще ви е необходим планиран курс на лечение и възможна хоспитализация. Необходимо е постоянно да се наблюдава състоянието на пациента. Въпреки това, когато кърменето е в ход, стационарните грижи са трудни..

Раждане с пиелонефрит в бъбреците

Когато се диагностицира остър пиелонефрит, цезарово сечение не се препоръчва. Тъй като наличието на инфекциозни организми води до усложнения след процедурата. При вагинално раждане се дават болкоуспокояващи за облекчаване на болката в бъбреците. След раждането е необходимо да се улесни изтичането на урина, за това е по-добре да започнете да се покачвате възможно най-рано. След това се предписва поддържащо лечение.

Поради силния стрес върху бъбречната система, много жени се лекуват от пиелонефрит по време на бременност. В повечето случаи това заболяване засяга жени на възраст между 18 и 30 години. Признаците на пиелонефрит при бременни жени се проявяват както през първите седмици на бременността, така и на по-късна дата. Най-големите рискове от развитие на патология се наблюдават след първите три месеца от раждането на бебето.

Възпалението на бъбреците при бременни жени се нарича пиелонефрит. Рискът от такова заболяване за първи път се увеличава значително при бременни жени. В зависимост от периода на диагностициране на заболяването съществуват: първичен гестозен пиелонефрит при бременна жена - когато неговите прояви са регистрирани за първи път; и вторичен - когато заболяването вече е наблюдавано преди бременността. Има 3 вида пиелонефрит:

  1. Гестационен пиелонефрит при бременни жени се наблюдава по време на бременността, дори ако преди това не е имало симптоми на заболяването. Външният му вид се определя от анатомичната структура и функционалността на телесните системи. Този тип не зависи от промените в структурата на уриниране. Причините за появата на такива отклонения са: хипертония, цистит, бъбречни аномалии, цистит, диабет, настоящата хронична форма на пиелонефрит и др..
  2. Острата форма на пиелонефрит по време на бременност се проявява под формата на гнойни натрупвания в бъбреците, карбункул или нагнояване в тъканите на органа. Предпоставките за развитие на болестта са цистит, отклонения във функционирането на бъбречната система, образуване на пясък и камъни в пикочния мехур и бъбреците, нарушение на бактериалния баланс.
  3. Хроничните прояви на пиелонефрит по време на бременност се дължат на наличието на възпалителни процеси в органите преди зачеването на детето. Болестта протича под формата на редуваща се ремисия с периоди на обостряния - има вълнообразен характер. В този случай ще се наложи спешна терапия, за да се избегнат вредни последици под формата на преливане на болестта в друг тип - бъбречна недостатъчност.


Следваща Статия
Соли в урината на дете - откъде идват и какво да правя