Какви средства могат да се използват за лечение на пиелонефрит?


Инфекциозното бъбречно заболяване поставя редица въпроси пред пациента: как да се излекува хроничният пиелонефрит, какво да се прави с остро начало на заболяването, дали могат да се избегнат усложнения?

Като се има предвид, че патологията на бъбречната тъкан може да доведе до много сериозни последици, а самата болест е доста трудна и трудна за лечение, човек трябва да бъде много внимателен при избора на лекарства. И така, какво да направите, ако пиелонефритът е започнал и как да се лекува остра и хронична патология?

Специфично лечение

Пиелонефритът може да се лекува ефективно само като се вземе предвид етиологията на заболяването. Тъй като причината за заболяването е патогенна микрофлора, невъзможно е напълно да се излекува патологията без антибиотици и други антимикробни лекарства. Терапията за остър пиелонефрит е избрана в съответствие със следните принципи:

  • Вземайки предвид факта, че бактериологичните изследвания, за да се идентифицира вида на патогена и да се определи неговата чувствителност към антимикробни лекарства, се провеждат до една седмица или повече, за да не се губи ценно време, лекарят използва широкоспектърни лекарства. Този подход ви позволява да започнете лечение своевременно и да предотвратите прехода на патологията в хронична форма и развитието на усложнения. Ако на втория или третия ден от началото на лечението стане ясно, че предписаното от лекаря лекарство е неефективно, лекарството се заменя;
  • взема се предвид първоначалното общо състояние на пациента, както и анатомичните и функционални характеристики на бъбреците;
  • лекарствата не трябва да имат токсичен ефект върху тъканите на отделителната система;
  • имат най-високата възможна концентрация в урината.

Може ли да се излекува пиелонефрит? Отговорът на този въпрос зависи от формата и тежестта на заболяването. Напълно възможно е да се излекува завинаги остър пиелонефрит, при условие навременна медицинска помощ..

Невъзможно е напълно да се излекува хроничният пиелонефрит. В този случай антибиотичната терапия се предписва на курсове на интервали, установени от лекуващия лекар..

Антибиотици

За да излекувате острия пиелонефрит, трябва да започнете да приемате антибиотици възможно най-скоро. В този случай няма време за извършване на необходимите бактериологични изследвания и лекуващият лекар предписва лекарства от тази група, които имат възможно най-широк спектър на действие..

Как се лекува хроничният пиелонефрит? За ефективна терапия първо трябва да се направят тестове, за да се определи вида на патогенната микрофлора, която е причинила заболяването, а след това да се определи чувствителността на патогена към антибиотиците. Въз основа на резултатите от изследването се избира лекарство, което максимално инхибира растежа на микроорганизмите.

По-често от други се предписват такива лекарства:

  1. Амоксицилин. Инструментът принадлежи към пеницилиновата група. Широките възможности на лекарството ви позволяват ефективно да използвате лекарството за пиелонефрит, причинен от грам-положителни и грам-отрицателни пръчки и коки. Предписва се в единична доза от 0,5 до 1,0 g три пъти дневно;
  2. Гентамицин. Това е второ поколение амногликозид. Притежава широк спектър на действие. Лекарството е ефективно дори срещу бактерии, резистентни към пеницилина и метицилина група лекарства. Гентамицин се прилага 2-3 пъти на ден. Дневната доза е 3 mg на 1 kg тегло на пациента;
  3. Цефаклор. Ефективен агент от групата на цефалоспорините, агресивен срещу повечето видове причинители на пиелонефрит. Приемът се дава от 250 до 500 mg от лекарството;
  4. Сумамед. Широкоспектърен макролид. Той е неефективен само срещу патогенна микрофлора, устойчива на лекарства от групата на еритромицин. При остър пиелонефрит, както и по време на рецидив на хроничната форма на заболяването, често е достатъчна единична доза от две таблетки Сумамед;
  5. Цефтриаксон. Цефалоспорин от трето поколение. Потиска грам-положителните и грам-отрицателните аероби и анаероби. Прилага се интрамускулно веднъж дневно на равни интервали в еднократна доза от 0,5 до 1,0 г. Преди приложението лекарството трябва да се разреди в 1% разтвор на лидокаин.

Може ли хроничният пиелонефрит да бъде излекуван с помощта на мощни лекарства? Ако следвате всички препоръки на лекаря и редовно се подлагате на курс на превантивна терапия, болестта може да бъде стабилно дълго време в ремисия, като същевременно се поддържа качеството на живот.

Флуорохинолони

Антибактериалните лекарства от тази група имат същата агресивност срещу патогенната микрофлора като антибиотиците, но за разлика от тях нямат естествени аналози. Широкият спектър на действие и висока ефективност при лечението на различни възпалителни процеси с инфекциозна етиология позволяват успешно да се използват тези лекарства при всички форми на пиелонефрит.

Следните лекарства се използват в нефрологията:

  • Офлоксацин. Лекарство от второ поколение. Офлоксацин е ефективен в случаите, когато антибиотиците и другите антибактериални лекарства са безсилни. Приемайте по 1 таблетка два пъти дневно. Курсът на лечение продължава, докато всички симптоми на заболяването изчезнат, плюс още три дни, но общо не повече от четири седмици;
  • Спарфло. Една таблетка съдържа 200 mg спарфлоксацин, трето поколение флуорохинолон. Активната съставка на лекарството е силно агресивна срещу микоплазма, хламидия, бактерии. Лекарството се приема веднъж дневно сутрин и се измива обилно с вода. Обикновено на първия ден от лечението лекарят предписва две таблетки, а от втория ден - 1 таблетка на доза;
  • Ципрофлоксацин. В сравнение с други флуорохинолони, той има най-голяма активност, надхвърляйки ефекта на други лекарства от 3 до 8 пъти. Предписва се два пъти дневно от ½ до две таблетки на среща. При тежко протичане на заболяването може да се използва разтвор на лекарството за интравенозно приложение чрез капков метод.

Въпреки факта, че лекарствата от тази група рядко дават странични ефекти и се понасят по-лесно от пациентите, човек не бива да си ги предписва сам. Изборът на лекарство, дозировка, както и начин на приложение се избира само от лекуващия лекар.

Нитрофурани

Препаратите от групата на нитрофуран също ще помогнат за лечение на хроничен и остър пиелонефрит. Тези лекарства отстъпват по антибактериална сила на антибиотиците, така че се използват главно за лечение на острия ход на заболяването. Повечето лекарства от нитрофурановата група имат доста широк спектър на действие..

Острата форма на патология се лекува с такива лекарства:

  1. Фурадонин. Потиска и забавя растежа на повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Предписва се по 1 таблетка 3-4 пъти на ден. В някои случаи лекарят може да препоръча лекарството до 6 пъти на ден. Курсът на лечение на пиелонефрит продължава до две седмици. Също така, лекарство може да бъде предписано за превантивни цели. В този случай се приема в рамките на 6-12 месеца;
  2. Фуразолин. Ефективен е главно при кокови бъбречни инфекции. Предписва се по 1 таблетка 3 пъти дневно в продължение на 10 дни;
  3. Фурагин. Използва се за лечение на пиелонефрит, причинен от грам-положителна и грам-отрицателна микрофлора. Приема се по 2 таблетки 3 пъти на ден.

За да се предпази тялото от нежелани реакции към нитрофурановите препарати, витамините от група В се предписват във високи дози през цялото време на лечението. Също така, лекуващият лекар препоръчва да се пие колкото се може повече вода през този период..

Допълнително лечение

За да Ви помогне да се възстановите бързо, Вашият лекар често предписва допълнителни лечения, като физическа терапия. Провеждането на такива медицински процедури като сантиметрова и ултрависокочестотна вълнова терапия, фоно- и електрофореза ще има изразен противовъзпалителен ефект.

Също така, използването на лекарства от други групи, които облекчават състоянието на пациента и укрепват тялото, също ще помогне за по-бързото излекуване на пиелонефрит. За да направите това, използвайте:

  • спазмолитици. Лекарства като No-shpa, Papaverine, Spazmalgon и други ще облекчат болката и ще подобрят общото състояние на пациента. Тези лекарства трябва да се приемат само при наличие на непоносима болка като симптоматично лечение;
  • имуномодулатори. Лимфомиозот, Виферон, Имунал, Амиксин ще повишат устойчивостта на организма към патогенна микрофлора. Благодарение на тези лекарства възстановяването настъпва много по-бързо, но само лекар може да избере лекарства, които влияят върху функционирането на имунната система въз основа на данни от конкретен кръвен тест;
  • витаминна терапия. Прием на лекарства с витамини С, В6 и Е също ще спомогне за укрепване на защитните сили на организма и ще увеличи устойчивостта към пиелонефрит;
  • пробиотиците ще помогнат да се противопоставят на растежа на гъбичната микрофлора, която се размножава интензивно, докато приемате антибиотици. Лекарят може да предпише Linex, Simbiter, Enterol, Bifiform, Hilak и други лекарства. Лекарства, съдържащи нормална микрофлора, трябва да се приемат през целия курс на антибиотично лечение. Ако на пациента се предписват големи дози антибактериални лекарства, тогава курсът на лечение с пробиотици може да продължи 2 седмици по-дълго..

Когато се развие пиелонефрит, много пациенти имат въпрос, възможно ли е да се излекува болестта с народни методи? Като укрепваща терапия лекуващият лекар може да предпише отвари от мечо грозде, листа от боровинки, живовляк, цветя от лайка, овес и други лечебни билки. Не трябва обаче да се надяваме, че методите на традиционната медицина като монотерапия ще бъдат достатъчно ефективни. Фитопрепаратите могат да се използват по време на периода на ремисия на болестта с профилактична цел, както и по време на обостряне на патологията в допълнение към основните методи за лечение.

След излекувана остра патология, за да предотвратите развитието на усложнения, трябва известно време да следвате режимите на лекуващия лекар.

Общи препоръки

Ефективното лечение на пиелонефрит от всякаква форма е възможно не само при редовен прием на лекарства, но и при изпълнение на всички препоръки на лекаря по отношение на начина на живот и диетата.

За да предотвратите развитието на различни усложнения, трябва да се придържате към следните правила:

  1. в случай на остро начало на заболяването или рецидив трябва да се спазва стриктно почивката в леглото;
  2. помещението, в което се намира пациентът, трябва редовно да се проветрява;
  3. осигурете си достатъчно сън. В допълнение към пълноценната 8-часова нощна почивка, трябва да отделите и час до три за дневен сън;
  4. пийте много течности. Препоръчва се използването на чиста вода, плодови и зеленчукови сокове, слаб сладък чай, компот, желе. Количеството течност, което пиете, трябва да бъде най-малко два и половина литра на ден;
  5. наблюдавайте уринирането. През деня се опитвайте да изпразвате пикочния си мехур на всеки два до три часа;
  6. поддържайте лумбалната област в зоната на бъбречната проекция на суха топлина. При пиелонефрит са опасни както хипотермията, така и прекомерното прегряване. Следователно трябва да се уверите, че топлината е умерена..

Особено внимание се обръща на ежедневната диета. За терапевтични цели лекарят предписва диета "Таблица № 7".

В същото време са забранени пикантни, пушени, солени храни. Изключени са мазни храни, месни и рибни бульони, алкохол, кафе, напитки с газ, всякакви консерви. Също така, не трябва да ядете горчица, майонеза, кетчуп. Терапевтичното хранене при пиелонефрит осигурява само варени или приготвени на пара ястия. Трябва напълно да изоставите пържените и задушени храни. Ежедневната диета трябва да включва зеленчукови супи, зърнени храни, варени или приготвени на пара ястия от постно месо и риба. От зеленчуци можете да ядете зеленчуци като тиква, тиквички, моркови, картофи, цвекло, домати. Можете също да ядете яйца, сух хляб.

Лечение на остър пиелонефрит без антибиотици

Пиелонефритът се счита за една от най-честите патологии на отделителната система. Страдат хора от абсолютно всички възрастови категории. Броят на пациентите сред жените обаче е в пъти по-голям, отколкото сред мъжете. И именно жените се интересуват по-често дали е възможно да се излекува напълно пиелонефрит, с оглед на факта, че жената е на път да роди дете в утробата и да роди. В допълнение, самата болест представлява голяма загриженост за своя „собственик“, като периодично се влошава. Ето защо в материала по-долу анализираме подробно естеството на патологията и разглеждаме възможността за пълно излекуване на болестта..

Пиелонефритът е възпаление на бъбречната пиелокалицеална система, което се развива като вторично заболяване на фона на вирусна инфекция или тежка хипотермия. При пиелонефрит работата на чашките и таза на бъбреците, в които се натрупва урина, значително намалява. А това означава, че тялото не се отървава напълно от соли и микроби. По този начин тялото на пациента постепенно се отрови от продуктите на собствената му жизнена дейност..

Пиелонефритът се образува след попадане на патогенни бактерии в кръвта. Това могат да бъдат Е. coli, бактерии кандида (стандартна млечница при жените), стафилококи (тонзилит, тонзилит, пустулозно възпаление на кожата) и др. В този случай микробът с кръв циркулира първо в сърдечно-съдовата система, а след това, както се очаква, преминава през бъбреците, където кръвта се филтрира в гломерулите. Именно там се установява патогенният микроорганизъм. Именно той впоследствие се превръща в причина за възпалителна бъбречна недостатъчност..

Важно: при лечението на пиелонефрит е много важно да забележите първите предупредителни камбани на патологията навреме. Ранната диагноза на бъбречното заболяване ви позволява да се справите с него веднъж завинаги. Така че, ако след инфекция или възпалително заболяване, след 10-15 дни пациентът разкрие болезненост в областта на бъбреците, мътност на урината и леко повишаване на температурата, тогава говорим за вторичен пиелонефрит. Тук трябва да се свържете със специалист възможно най-скоро.

Най-благоприятната от гледна точка на лекарите по отношение на ефективното избавяне от болестта е именно острата фаза на пиелонефрит. Тук симптомите се проявяват доста изразено, което ви позволява да диагностицирате патологията навреме и да се отървете от нея. Важно е да се вземе предвид, че ако пиелонефритът обикновено се е усетил за първи път и след инфекциозно заболяване, тогава шансовете за справяне с него са доста високи. Приравнено на почти 97%. Ако не обърнете внимание на симптоматиката, след няколко дни клиничната картина ще отшуми и патологията ще навлезе в хроничната фаза, което вече е много по-лошо за пациента. Тъй като е много по-трудно да се справите с хроничния пиелонефрит. По-вероятно е да влезе в състояние на стабилна ремисия..

Важно: когато се диагностицира остър пиелонефрит, струва си да се вземат предвид факторите, предшестващи неговото развитие. Така че, ако болестта се прояви след вирусна инфекция, това означава, че говорим за остър пиелонефрит. Ако патологията се е почувствала спонтанно (без хипотермия или вирус), тогава най-вероятно говорим за обостряне на хронична патология, което по едно време е пропуснато.

Острият пиелонефрит се проявява със следните симптоми:

  • Тъпа и болезнена болка в лумбалната област;
  • Рязко покачване на температурата до 39-40 градуса;
  • Повишено желание за уриниране с намаляване на дневния обем урина;
  • Мътност на урина и кръв в нея.

Ако пациентът дойде в медицинско заведение с първичен остър пиелонефрит, тогава има шансове за възстановяване, а не малки. Като правило специалистите предписват следните тактики на лечение:

  • Почивка в леглото, която ви позволява равномерно да затоплите тялото на пациента и по този начин да намалите съдовия тонус. Такова лечение спомага за намаляване на кръвното налягане при пациента, а оттам и за по-добър отток на урина. А неговата ефективна и мощна евакуация е ключът към бързото зачервяване на инфекцията от бъбречното легенче, преди възпалението да се разпространи в бъбречната капсула..
  • Диетична терапия, насочена към намаляване на количеството консумирана сол и протеини. Първият задържа течност в тялото, което означава, че пречи на изтичането на урина. Намаляване на солта до 3-5 грама. на ден позволява на течността в тялото да циркулира свободно. Протеинът от своя страна натоварва бъбреците, което е нежелателно по време на възстановяването на пациента..
  • Режим на пиене в комбинация с диуретици. Тоест пациент с остър пиелонефрит трябва да пие достатъчно количество течност (2-3 литра на ден), за да измие правилно бъбреците и пикочните пътища. Диуретиците ще му помогнат в това..
  • Антибиотичната терапия се предписва, за да се отървете от заселилите се в организма бактерии. Най-често се предписват лекарства като ампицилин, левомецитин, тетрациклин, гентамицин, карбеницилин и др., Но само в зависимост от идентифицираните бактерии. Курсът на прием на антибиотици продължава, докато патогенните бактерии бъдат напълно елиминирани. Резултатите от лечението се потвърждават от лабораторни изследвания на урина и кръв. Тоест, остър пиелонефрит е напълно лечим..
  • На фона на всички тактики на лечение може да се използва и билколечение. Лечението с билки за пиелонефрит е много често. Най-често се предписват различни отвари и компоти от билки и плодове..

Важно: успешното лечение на остър пиелонефрит в болницата трябва да се затвърди със санаторно лечение и намаляване на физическата активност в рамките на една година след заболяването. Тоест хората, които са се излекували, трябва да се предпазват от студа и да не се занимават с тежък физически труд или спорт. Едва след това можем да говорим за пълно избавяне от патологията..

Няма категоричен отговор на въпроса дали хроничният пиелонефрит може да бъде излекуван. Лекарите са склонни да вярват, че пренебрегваният остър пиелонефрит, който е станал хроничен с течение на времето, може да се влезе само в състояние на много стабилна и дългосрочна ремисия. Тъй като възпалителният процес в бъбреците вече е започнал и не е напълно отменен своевременно. Това означава, че всеки провокиращ фактор, като хипотермия, употребата на прекалено солена / пушена / пикантна храна или физически / вреден труд може да доведе до обостряне на заболяването..

По правило обострянето на хроничния пиелонефрит може да се прояви като остра фаза на заболяването или да има по-размита картина, като например:

  • Болеща неизразена болка в бъбреците и кръста;
  • Мътна урина;
  • Некритично покачване на температурата до 38 градуса.

Във всеки случай пациентът трябва да отиде в болницата за ефективна терапия. В този случай тактиката за лечение на обостряне ще изглежда по същия начин, както в случая на остър пиелонефрит. Освен това, след отстраняване на острите симптоми, на пациента ще бъдат предписани следните процедури:

  • Физиотерапия. Тази техника подобрява притока на кръв в бъбреците, което допринася за по-добрата филтрация на кръвта и по-добрата функция на органите..
  • Също така, пациент с хроничен пиелонефрит е показан пасивна гимнастика на болни бъбреци. В този случай ниско натоварване се редува с почивка, което също подобрява кръвообращението в бъбречното легенче и паренхима..
  • Лечението с алкална минерална вода също ви позволява да постигнете стабилна ремисия при пиелонефрит. В този случай си струва да се даде предпочитание на води, съдържащи натриеви или калциеви бикарбонати. Курсът на лечение е 4-6 седмици. Няма смисъл да се пие вода по-дълго, тъй като може да възникне нарушение на водно-солевия метаболизъм. В същото време, в случай на хронична патология, препоръчително е да се повтарят курсове с интервал от 4-5 месеца.

Важно: в случай на алкална реакция на урината не се препоръчва лечение с минерална вода.

  • Използването на билкови лекарства също е широко разпространено при лечението на пиелонефрит. Така че, много лечители, когато формират отговор на въпроса "пиелонефритът се лекува или не", твърдят, че с помощта на билки е възможно значително да се подобри състоянието на бъбреците и да се противопоставят на развитието на обостряния.
  • Освен това имуномодулиращата терапия е показана за пациенти с хроничен пиелонефрит. Витаминните комплекси се предписват при обостряне на заболяването или просто на курсове 1-2 пъти годишно. И за да се постигне най-добър ефект, на пациента се показва използването на тинктури от женшен или китайска магнолия. Такава терапия значително намалява шансовете за рецидив на заболяването и пациентите с хроничен пиелонефрит до десетилетия може да не помнят своята патология..

Важно: освен изброените методи на заболяването е наложително да се предпазите от студа и да не използвате прекалено агресивни продукти / подправки.

Пиелонефритът е неспецифично възпаление. За да се определи кои антибиотици да се лекуват, е необходимо да се направи бактериална култура на урина, за да се определят патогените.

Рационалните схеми се предлагат от Световната здравна организация. СЗО класифицира възпалението на чашечно-тазовата система към групата на тубулоинтерстициалния нефрит, който определя инфекциозния генезис на заболяването.

За да определите кои антибиотици да лекувате, трябва да разберете първичната или вторичната природа на заболяването. Бактериалната етиология на заболяването определя острото протичане. Хронизирането се случва с вторични форми.

След задълбочена диагностика на патологията съгласно горните критерии е възможно да се определи кои антибиотици да се лекуват пиелонефрит.

Необходимостта от хоспитализация се определя от състоянието на пациента, вероятността от усложнения и риска за живота на човека. Почивката в леглото в продължение на 7 дни е рационална при синдром на болката, тежка температура.

Диетата при възпаление на чашечно-тазовата система е насочена към намаляване на бъбречното натоварване. Лекарите предписват таблица номер 5 според Pevzner за патология. Предписва се за обостряне на хронична форма или остра активност на заболяването. Същността на диетичната терапия е ограничаването на солта и приемът на течности намалява, когато бъбречната функция намалява..

  • Бактериална култура на урина за определяне на антибиотична чувствителност;
  • Емпирично лечение с флуорохинолони в продължение на 2 седмици;
  • Неотговарянето на терапията се оценява като неуспех на лечението;
  • Дългосрочната терапия се провежда с инфекция на горните части на пикочно-половите пътища;
  • В случай на рецидиви се изисква бактериална култура за определяне на флората и чувствителността.
  • Потискане на възпалителния процес;

    Пиелонефритът се лекува с антибактериални средства на 2 етапа. Първият е да се елиминира патогена. Състои се от емпирична терапия, целенасочено лечение след резултати от бактериални култури, диуретична терапия. Инфузионните коригиращи лечения могат да помогнат за справяне с допълнителни симптоми. Хемодинамичните нарушения изискват допълнителна корекция.

    Острият пиелонефрит се лекува успешно с антибиотици след резултатите от културата. Тестът ви позволява да оцените чувствителността на комбинираната флора. За лекаря е важен резултатът от бактериологично изследване, за да се определи с кои антибиотици да се лекува възпалителния процес на таза-тазовата система..

    Изборът на антибиотик се извършва съгласно следните критерии:

    • Дейност срещу основните инфекциозни агенти;
    • Липса на нефротоксичност;
    • Дейност с патологичен киселинно-алкален баланс на урината на пациента;

    Продължителността на антибиотичната терапия не трябва да бъде по-малка от 10 дни. По това време се предотвратява образуването на защитни форми на бактерии. Стационарното лечение продължава най-малко 4 седмици. Лекарството трябва да се сменя приблизително всяка седмица. За да се предотвратят многократни рецидиви на заболяването, нефролозите препоръчват комбиниране на антибиотици с уросептици. Лекарствата предотвратяват повтарящи се обостряния.

    Антибактериални лекарства, когато активността на възпалителния процес отшуми:

  • Полусинтетични пеницилини в комбинация с бета-лактамази (аугментин);
  • Триметоприм, сулфаметоксазол - 5-6 mg на килограм телесно тегло.

    Бактерицидни лекарства за възпаление на бъбречната чашка:

    Следните лекарства се считат за ниско токсични и нефротоксични: тетрациклин, гентамицин, цефалоспорини, пеницилини, полимиксин, мономицин, канамицин.

    Грамуринът има широк спектър на антибактериално действие. Производното на оксолиновата киселина се предписва за 10 дни.

    Пимидел има положителен ефект върху повечето грам-отрицателни бактерии. Потиска активността на стафилококите. Лечението с лекарството се провежда на кратък курс, който продължава 7-10 дни.

    Заноцин е резервен агент. Широкият спектър на действие на лекарството върху вътреклетъчната флора позволява използването на лекарството с нисък ефект от други уросептици. Невъзможността да се предписва лекарство като основно терапевтично средство се дължи на високата му токсичност.

    В допълнение към антибиотиците, през първите дни пиелонефритът се лекува с бързодействащи диуретици. Верошпирон, фуроземид - лекарства, които повишават активността на бъбречния кръвоток. Механизмът е насочен към отстраняване на микроорганизми и възпалителни продукти от оточната тъкан на таза. Обемът на инфузионната терапия зависи от тежестта на интоксикацията, показателите на диурезата, състоянието на пациента.

    Патогенетичното лечение се предписва на микробно-възпалителния процес на фона на антибиотична терапия. Продължителността на терапията е не повече от 7 дни. Когато комбинирате лечение с антисклеротична, имунокорективна, антиоксидантна, противовъзпалителна терапия, можете да разчитате на пълното унищожаване на микроорганизмите.

    Приемът на Surgam, Voltaren, Ortofen се извършва в продължение на 14 дни. Индометацин е противопоказан при деца. За да се предотврати отрицателният ефект на противовъзпалителното лекарство индометацин върху стомашно-чревния тракт на детето, не се препоръчва употребата на лекарствата за повече от 10 дни. За да се подобри кръвоснабдяването на бъбреците, да се увеличи филтрацията, да се възстанови балансът на електролитите и водата, се препоръчва да се пият много течности..

  • Продължителността на възпалението е повече от месец;
  • Непоносимост към антибиотици;
  • Смесена микрофлора или смесена инфекция.

    Имунокорекцията се предписва само след консултация с имунолог.

  • Лизозим;
  • Левкинферон;
  • Реаферон;
  • Имунофан;
  • Likopid;
  • Т-активин.

    На фона на ремисия се предписват билкови чайове (лайка, куче роза, бял равнец, брезови пъпки, мечо грозде, любимец, царевична коприна, коприва).

    Антибиотиците се предписват на етапа на антирецидивната терапия, продължаваща около година с периодични прекъсвания.

    Може да отнеме 2 седмици преди да се определи чувствителността на бактериите към патогена. До този момент се провежда емпирична терапия с лекарства с широк спектър на действие..

    Няма обща класификация на нозологията. Най-честата градация според Студеникин определя първичната и вторичната, острата и хроничната активност. При определяне на лечението трябва да се идентифицира етапът на пиелонефритния процес (склеротичен, инфилтративен).

    Лечението на възпаление на чашечно-тазовата система е възможно само след идентифициране на патогенетични, морфологични, симптоматични връзки. Трябва да изберете не само лекарства, важни са качеството на хранене, диета, режим на почивка.

    Оптималният баланс на хранителни съставки, витамини, микроелементи се постига чрез редуване на протеинови и растителни храни. Пикантните, мазни, пържени храни трябва да бъдат изключени; екстрактивните и етеричните масла трябва да бъдат изхвърлени.

    Основата на медикаментозното лечение са антибиотиците. Какви лекарства да се използват, се определя съгласно следните принципи:

  • Оценка на бактериурия по време на лечението;
  • Запазване на бактериурия - ниска ефективност на терапията;
  • Кратки курсове антибиотици се предписват при първична инфекция на пикочните пътища;

    Основните етапи на антибиотична терапия за пиелонефрит:

  • Патогенетична терапия, когато възпалителният процес отшуми;
  • Имунокорекция с антиоксидантна защита след 10 дни лечение с антибактериални средства;
  • Антирецидивно лечение на хроничната форма.

    Начални антибактериални лекарства за пиелонефрит:

    Тежката септична форма на пиелонефрит с наличие на мултирезистентност на флората към антибактериални лекарства изисква дълго търсене на лекарства. Правилното лечение включва също бактерицидни и бактериостатични лекарства. Комбинирана терапия за един месец се провежда при остри и хронични форми на заболяването.

    Когато избирате тактика за лечение на заболяване, трябва да се вземе предвид синергизмът на лекарствата. Най-оптималните антибиотични комбинации: аминогликозиди и цефалоспорини, пеницилини и цефалоспорини, пеницилини и аминогликозиди.

    Установени са антагонистични взаимоотношения между следните лекарства: хлорамфеникол и макролиди, тетрациклини и пеницилини, хлорамфеникол и пеницилини.

    Аминогликозидите не трябва да се използват повече от 11 дни. След този период тяхната токсичност се увеличава значително, когато концентрацията на лекарството в кръвта достигне над 10 μg на милилитър. Когато лекарствата се комбинират с цефалоспорини, се постига високо съдържание на креатинин.

    За да се намали токсичността след курс на антибиотична терапия, препоръчително е да се проведе допълнително лечение с уроантисептици. Препаратите на Nalidixic acid (черни) се предписват на деца над 2 години. Лекарствата имат бактерициден и бактериостатичен ефект върху ефекта върху грам-отрицателната флора. Не използвайте тези антисептици заедно с нитрофурани с продължителност повече от 10 дни.

    Нитрофураните и нитроксолинът имат бактерициден ефект. Лекарствата имат широк спектър от ефекти върху бактериите.

    Бисептол е добро лекарство против рецидив при пиелонефрит. Използва се при продължително възпаление на чашечно-тазовата система.

    Десенсибилизиращи лекарства (кларитин, супрастин, тавегил) се използват при хроничен или остър пиелонефрит. Облекчаване на алергични реакции, предотвратяване на сенсибилизация се извършва с помощта на токоферол ацетат, унитиол, бета-каротин, трентал, цинаризин, еуфилин.

    Имунокорективната терапия се предписва при следните показания:

  • Сериозно увреждане на бъбреците (полиорганна недостатъчност, обструктивен пиелонефрит, гнойно възпаление, хидронефроза, мегауретер);
  • Възраст на гърдата;

    Хроничен пиелонефрит, какви имунотропици за лечение:

    Ако при пациент се открие вторично свит бъбрек, трябва да се използват лекарства с антисклеротичен ефект с продължителност над 6 седмици (делагил).

    Диетата се комбинира с всички горепосочени етапи. При остра форма е важно една седмица да се придържате към почивка в леглото..

    Лекарствата против рецидив се предписват амбулаторно. Бисептол се предписва в доза от 2 mg на килограм, сулфаметоксазол - веднъж дневно в продължение на 4 седмици. Фурагин в размер на 8 mg на килограм тегло за една седмица. Лечението с пипемидна или налидиксинова киселина се провежда в продължение на 5-8 седмици. Припокриващият се режим включва използването на бисептол или нитроксолин в доза от 2 до 10 mg. За лечение на повтарящи се форми нитроксолин може да се използва сутрин и вечер в подобна доза..

    Когато се оценява кои антибиотици за лечение на пиелонефрит, трябва да се вземат предвид много фактори, които възникват по време на възпаление на бъбречната пиелокалицеална система.

    Всяка година 1% от световното население се разболява от пиелонефрит, това е най-често срещаното заболяване от всички патологии на отделителната система (при 14 от 100 души). Една трета от всички случаи завършват с гнойни усложнения с достатъчно висока смъртност. В допълнение, дори използването на антибактериални средства при лечението на пиелонефрит в бъбреците не променя значително честотата на заболеваемост при деца и възрастни, което може да бъде свързано с адаптацията на патогените към лекарства и повишаване нивото на алергизация на населението..

    Въпреки наличието на цял арсенал от фармакологични агенти от минали и нови поколения с различни механизми на действие, както и други методи на терапия, в арсенала на лекарите, въпросът за лечението на пиелонефрит остава доста труден в много ситуации. Не по отношение на недостига на терапевтични методи, а по отношение на избора на най-ефективните за конкретен пациент.

    Всеки пациент има индивидуални характеристики както на тялото, така и на хода на възпалителния процес в бъбреците. Болестта може да бъде причинена от различни микроорганизми или техни комбинации, които имат различна чувствителност към антибиотици. Анатомичните образувания или функционалните нарушения могат да създадат пречки за изтичането на урина, имунитетът на пациента може да бъде намален в различна степен, а други инфекциозни или соматични патологии могат да придружават остър или хроничен пиелонефрит.

    Схемата на терапия с пиелонефрит се съставя индивидуално

    Всички тези точки трябва да бъдат взети предвид от лекаря, който лекува пациента (терапевт, уролог, нефролог). В допълнение, има основните принципи или насоки, терапия, които формират основата за медицинска помощ при възпаление в бъбреците. Именно върху тях се създава схема за лечение на пиелонефрит, която се различава при различните пациенти с индивидуални нюанси. Тези основни принципи са както следва:

  • използването на антибактериални лекарства;
  • борба срещу синдром на интоксикация;
  • нормализиране на изтичането на урина от бъбреците и други части на отделителната система;
  • специална диета.

    Използвайки средствата и методите, които са в състояние да изпълняват тези задачи възможно най-ефективно и бързо, можете да постигнете пълно възстановяване от остър пиелонефрит. и в хронична форма - за да се изключи възможността за рецидиви и обостряния. Задачата на лекуващия лекар е да избере точно тези лекарства, които "подхождат" на пациента и да му помогнат да се отърве от симптомите на заболяването завинаги или за дълго време и да запази функционалността на бъбреците.

    Пиелонефритът в редки случаи е първичен, при почти 90% от пациентите е вторичен. Това означава, че възпалителният процес в бъбреците започва на фона на съществуващи (или недостатъчно излекувани) патологии на този орган или други части на пикочните пътища. Ето защо, преди започване на терапията, трябва да се извърши цялостна и всеобхватна диагностика. В хода му се изследват всички бъбречни функции, степента на уродинамично увреждане, формата и стадият на възпаление. Тези данни трябва да се вземат предвид при съставяне на индивидуален режим на терапия. Трябва да се отбележи, че диагностиката на формата на пиелонефрит и изборът на оптимални лекарства трябва да се извърши възможно най-скоро..

    Медицинското направление за пиелонефрит има приоритет

    Инфекциозната природа на пиелонефрита изисква използването на средства с антимикробна активност, насочени срещу цял спектър от бактериални агенти, тъй като болестта няма специфичен патоген. Следователно лекуващият лекар е изправен пред задачата не само да направи спешен избор как да лекува пациента, но и постоянно да наблюдава ефективността на предписаните средства. Антибиотичната терапия за пиелонефрит, остра или хронична, трябва да отчита следните фактори:

    Лечението на остър пиелонефрит при възрастни и деца продължава от една до две седмици. Често тежестта на състоянието на пациента изисква хоспитализация, което допълнително предоставя всички възможности за ефективно динамично наблюдение на терапевтичния процес. В тези случаи антибактериалните и други лекарства започват да се прилагат парентерално (интрамускулни инжекции или интравенозни инфузии), което дава възможност да се гарантира, че остър пиелонефрит ще бъде излекуван напълно без последствия. След това, с появата на положителна динамика, парентералното приложение на лекарства се заменя с перорално приложение, тоест под формата на таблетки, капсули, смеси, прахове.

    Антибиотиците за бъбречен пиелонефрит трябва да имат висока степен на бактерицидно действие и широк спектър от ефекти върху микроорганизмите, да имат най-малко токсичен ефект върху бъбречната тъкан и да се екскретират (екскретират) с урината в максимална степен, което ще осигури ефективна санитария (прочистване) на пикочните пътища. Няколко групи антибактериални средства отговарят на тези изисквания:

  • Флуорохинолони от 1-во и 2-ро поколение (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин);
  • производни на пеницилин от най-ново поколение: комбинации от ампицилин с клавуланова киселина (Flemoklav Solutab) или сулбактам, карбоксипеницилини (тикарцилин, карбеницилин);
  • цефалоспорини от 2-4 поколения (цефуроксим, цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефепим);
  • аминогликозиди (гентамицин, тобрамицин), които обаче имат висока нефро- и ототоксичност и следователно имат редица противопоказания за назначаването;
  • макролиди (азитромицин, рулид, сумамед);
  • тетрациклини (доксициклин, доксибене).

    За най-голяма ефективност антибиотиците се прилагат парентерално

    Предписването на лекарства от тези групи е строго индивидуално, като се вземат предвид всички характеристики на заболяването. Освен това при много тежки и сложни форми на пиелонефрит се използват антибиотици от две групи. В тези случаи лекарствата от групата на карбапенем, които имат много широк спектър на бактерицидно действие и клинична ефективност, достигаща 100%, също се превръщат в резервни лекарства. От тази група могат да се отбележат Имипенем, Меропенем, които се използват главно в случаи на вътреболнични инфекции. При провеждане на антибактериална терапия с лекарства от различни групи е необходим лабораторен контрол на наличието на бактерии в анализа на урината, параметрите на кръвната плазма, бъбречната функционалност.

    Отбелязва се, че ефективността на много антибактериални средства зависи от рН на урината, увеличавайки се в по-кисела среда. Поради това е препоръчително, макар и противоречиво, допълнително подкисляване на урината с други лекарства или хранителна корекция.

    Терапията на пиелонефрит по време на бременност изисква специален подход

    Лечението на пиелонефрит в острата фаза или обостряне на хроничната му форма може да продължи по различен начин при отделни пациенти. Поради това се използват ранни и късни критерии за оценка на правилността на избраната терапия. Те се основават на наличието на положителна динамика, както и на нейната скорост и степен. На свой ред динамиката на възстановяване се оценява от следните показатели:

    Заедно с антибактериалните лекарства в схемата на лечение са включени и други лекарства. Така че, при силна болка в лумбалната област, която е по-характерна за остра форма на бъбречно възпаление, са посочени болкоуспокояващи. Те изпълняват спомагателна задача, премахвайки само един симптом на заболяването. Най-често използваните спазмолитици са: No-Shpa, Papaverine, Platyphyllin. Приемането им се извършва веднъж, а не на курсове, болката спира след 15-20 минути.

    За да се подобри благосъстоянието на пациента и да се отървете от треска, се използват антипиретични и детоксикационни лекарства. Най-предписваните са Парацетамол, Аспирин, Нурофен, Панадол, Ефералган, Пенталгин. Тези лекарства, освен антипиретични, имат и известен аналгетичен ефект. Освен това има група лекарства с комбиниран състав, което гарантира способността им едновременно да намаляват телесната температура, да облекчават болката и да влияят върху активността на възпалителния процес. Те включват Spazgan, Spazmalgon, Baralgin, Revalgin, Bral.

    Един от най-големите билкови уросептици е боровинката

    Уросептиците за пиелонефрит са предназначени да повишат ефективността на назначаването на антибактериални средства и да консолидират положителния резултат. Те се екскретират с урината и санират пикочните пътища по цялата им дължина. Използват се както синтетични, така и растителни уросептици. Като примери за лекарства могат да се отбележат нитрофурани (Furagin, Furadonin), оксихинолини (Nitroxoline), хинолони (Nolitsin). Urolesan, Kanefron имат растителна основа и такива уросептици като червена боровинка, мечо грозде, червена боровинка са абсолютно естествени..

    Упражняващата терапия за пиелонефрит също е от голямо значение. Този метод на лечение не се извършва в острата фаза на заболяването, когато възпалението в бъбреците е максимално изразено и лицето страда от синдром на болка и интоксикация. Когато започне етап на възстановяване, упражненията с ЛФК могат да повлияят положително на възстановяването на бъбречните функции, нормализиране на кръвообращението в органа, подобряване на потока на урината, повишаване нивото на имунитета, регулиране на метаболизма и кръвното налягане.

    За да се постигне ефективността на упражняващата терапия, класовете трябва да бъдат систематични и редовни, а наборът от упражнения трябва да се разработва индивидуално, от специалист от съответния профил. Лечебната гимнастика не означава само да правите изпълними физически упражнения, докато лежите, седите или настрани. Неговите разновидности могат също да включват ходене или щадящи игри на открито, които не са свързани с дръпвания и силови товари..

    Пиелонефритът се лекува с хранителна корекция. което допълнително влияе върху скоростта на положителна динамика на терапията. Диетата принадлежи към таблица номер 7 и включва ограничаване на солта и протеините, докато мазнините и въглехидратите остават в нормалните граници. Освен това трябва да се увеличи делът на плодовете и зеленчуците, които доставят различни витамини и биологично активни вещества в тялото на пациента. Обемът на дневната течност трябва да бъде до 3 литра, а съдържанието на калории трябва да бъде 2700-3000 ккал.

    Храненето се организира 4-5 пъти на ден, на малки порции. Храната трябва да се вари, задушава, приготвя на пара, можете да пържите много умерено. Нарязването на храна не е необходимо, можете да готвите на малки парчета. Препоръчително е изобщо да не се използва трапезна сол, но с разрешение на лекуващия лекар пациентът може да добавя сол към храната, но не повече от 6 грама сол на ден. Освен това е необходимо напълно да се откажат от алкохолните напитки, да се ограничи тлъстото месо и риба, да се изключат силните бульони, консерви, кисели краставички, кисели краставички, подправки, колбаси, бобови растения, чесън, лук, гъби, киселец, спанак, сосове, сирена.

    От тези продукти, които са разрешени за пиелонефрит, можете да съставите пълноценна дневна диета. Ето пример за меню за един ден:

  • първа закуска: две варени яйца, препечен хляб без сол, млечен чай.
  • втора закуска: две печени ябълки.
  • обяд: зеленчукова супа, картофено пюре с варена риба, сок.
  • следобедна закуска: гювеч с извара, желе.
  • вечеря: варена елда с масло, кюфтета на пара, слаб чай с мляко.

    При бъбречни заболявания е по-добре да използвате варени или задушени ястия

    Всички тези методи, чрез които се лекува пиелонефрит, могат да доведат до възстановяване само ако се възстанови нормалното изтичане на урина от бъбреците. Ако това не се случи, тогава е възможно да се лекува болестта дълго и неуспешно, причинявайки допълнителна вреда на здравето на пациента. Поради това се обръща специално внимание на премахването на различни пречки пред отделянето на урина. Понякога това изисква радикална намеса, която се състои в:

  • отстраняване на камък от бъбречното легенче или от уретера;
  • катетеризация на уретера;
  • аутопсия на абсцеси, образувани в бъбречния паренхим;
  • премахване на стесняване или изкривяване на уретера;
  • отстраняване на целия бъбрек в гнойно-деструктивния стадий на пиелонефрит.

    Дали е възможно да се излекува пиелонефритът ефективно, без възможността той да стане хроничен, зависи от много фактори. Първото условие за успешна терапия е ранното обръщане на пациента за помощ и цялостна диагностика на заболяването..

    Оставете коментар 20 443

    Пиелонефритът е често срещана бъбречна инфекция, причинена от бактерии. Възпалението се разпространява в таза, чашката и бъбречния паренхим. Болестта често се среща при малки деца, което е свързано със структурните особености на пикочно-половата система или с вродени патологии. Рисковата група включва още:

  • жени по време на бременност;
  • момичета и жени, които са сексуално активни;
  • момичета под 7 години;
  • възрастни мъже;
  • мъже с диагноза аденом на простатата.

    Преходът на болестта в хронична форма настъпва в резултат на ненавременна антибиотична терапия.

    Грешната или неподходяща антибиотична терапия води до преминаване на заболяването от остра в хронична форма. Понякога късното търсене на медицинска помощ води до бъбречна дисфункция, в редки случаи до некроза. Основните симптоми на пиелонефрит са телесната температура от 39 градуса и повече, често уриниране и общо влошаване. Продължителността на заболяването зависи от формата и проявата на заболяването. Продължителност на стационарното лечение - 30 дни.

    За да се отървете успешно от възпалението, антибиотичната терапия трябва да започне възможно най-рано. Лечението на пиелонефрит се състои от няколко етапа. Първата стъпка е премахването на източника на възпаление и провеждането на антиоксидантна терапия. На втория етап към антибактериалната терапия се добавят процедури, които повишават имунитета. Хроничната форма се характеризира с постоянни рецидиви, така че се провежда имунотерапия, за да се избегне повторна инфекция. Основният принцип на лечението на пиелонефрит е изборът на антибиотик. Предпочитание се дава на агент, който няма токсикологичен ефект върху бъбреците и се бори срещу различни патогени. В случай, че на 4-ия ден предписаният антибиотик за пиелонефрит не дава положителен резултат, той се променя. Борбата с източника на възпаление включва 2 принципа:

  • Терапията започва, докато не се получат резултати от посев на урина.
  • След получаване на резултатите от засяването, ако е необходимо, антибиотичната терапия се коригира.

    Често по време на лечението се наблюдава инфекция.

    Пиелонефритът няма специфичен патоген. Болестта се причинява от микроорганизми в тялото или микроби, които са нахлули от околната среда. Дългосрочната антибиотична терапия ще доведе до добавяне на инфекция, причинена от патогенни гъбички. Най-честите патогени са чревната микрофлора: коли и бактерии коки. Започналото лечение без антибиотици провокира появата на няколко патогени едновременно. Причинители на заболяването:

  • Протей;
  • клебсиела;
  • колибацилус;
  • ентерококи, стафилококи и стрептококи;
  • кандида;
  • хламидия, микоплазма и уреаплазма.

    Постепенната антибиотична терапия ускорява лечебния процес.

    Напоследък, за да се излекува пиелонефрит, се използва поетапна антибиотична терапия - въвеждането на антибиотици на 2 етапа. Първо, лекарствата се прилагат с инжекции, а след това преминават към хапчета. Постепенната антибиотична терапия намалява цената на лечението и продължителността на болничния престой. Те приемат антибиотици, докато телесната температура се нормализира. Продължителността на терапията е най-малко 2 седмици. Антибиотичната терапия включва:

  • флуорохиноли - "Левофлоксацин", "Ципрофлоксацин", "Офлоксацил";
  • цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение - "Цефотаксим", "Цефоперазон" и "Цефтриаксон";
  • аминопеницилини - "Амоксицилин", "Флемоксин Солутаб", "Ампицилин";
  • аминогликозиди - "Тобрамицин", "Гентамицин".
  • макролиди - използват се срещу хламидия, микоплазма и уреаплазма. "Азитромицин", "Кларитромицин".

    Съдържанието на компонентите на лекарството от тази група в кръвта остава възможно най-дълго.

    Основната цел на терапията при лечението на хроничен пиелонефрит е унищожаването на патогена в пикочните пътища. Антибиотичната терапия за хроничен пиелонефрит се провежда, за да се избегне рецидив на заболяването. Използват се антибиотици от цефалоспориновата група, поради факта, че съдържанието на лекарството в кръвта остава възможно най-дълго. Цефалоспорините от 3-то поколение се приемат през устата и под формата на инжекции, така че използването им е препоръчително за поетапна терапия. Полуживотът на лекарството от бъбреците е 2-3 дни. Новите цефалоспорини от последното, 4-то поколение са подходящи за борба с грам-положителните кокови бактерии. За хронично заболяване се използват:

    Появи се остър пиелонефрит. изисква спешна антибиотична терапия. За унищожаване на източника на болестта в началния етап се използва широкоспектърен антибиотик в голяма доза. Най-добрите лекарства в този случай са 3-то поколение цефалоспорини. За да се увеличи ефективността на лечението, се комбинира употребата на 2 агента - "Cefixim" и "Amoxicillin clavulanate". Лекарството се прилага веднъж дневно и терапията се провежда до подобряване на резултатите от теста. Продължителността на лечението е най-малко 7 дни. Заедно с антибиотичната терапия се приемат лекарства, които повишават имунитета. Името на лекарството и дозировката се определя само от лекаря, като се вземат предвид много фактори.

    Обратно към съдържанието

    Аминопеницилините и флуорохинолите засягат Е. coli.

    Неподходящата антибиотична терапия или неспазването на медикаментозните правила води до образуването на устойчиви на антибиотици бактерии, с последващи трудности при избора на лекарство. Резистентността на бактериите към антибактериални лекарства се формира, когато бета-лактамазата се появи в патогенните микроорганизми - вещество, което инхибира ефекта на антибиотиците. Неправилното използване на антибиотика води до факта, че чувствителните към него бактерии умират, а мястото им се заема от резистентни микроорганизми. Когато лекувате пиелонефрит, не използвайте:

  • антибиотици от групата на аминопеницилин и флуорохинол, ако причинителят е Escherichia coli;
  • тетрациклин;
  • нитрофурантоин;
  • хлорамфеникол;
  • наликсидна киселина.

    Поради токсичност много антибиотици са противопоказани за бременни жени.

    Безвредността и ниското ниво на чувствителност на патогенните бактерии са основните критерии за избор на антибиотична терапия по време на бременност. Поради токсичност много лекарства не са подходящи за бременни жени. Например сулфонамидите причиняват билирубинова енцефалопатия. Съдържанието на триметоприм в антибиотика пречи на нормалното формиране на нервната тръба при дете. Антибиотици от тетрациклиновата група - дисплазия. По принцип лекарите при бременни жени използват цефалоспорини от група 2-3, по-рядко предписват антибиотици от пеницилиновата и аминоглитикоидната групи.

    Естеството на възпалението в повечето случаи е бактериално, патологичният процес причинява:

    • колибацилус;
    • пиогенен бета хемолитичен стрептокок;
    • фекален стрептокок;
    • хламидия;
    • микоплазма;
    • уреаплазма;
    • ентерококи;
    • Протей;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • Стафилококус ауреус.

    Пиелонефритът е възпаление на бъбречната пиелокалицеална система, което се развива като вторично заболяване на фона на вирусна инфекция или тежка хипотермия. При пиелонефрит работата на чашките и таза на бъбреците, в които се натрупва урина, значително намалява. А това означава, че тялото не се отървава напълно от соли и микроби. По този начин тялото на пациента постепенно се отрови от продуктите на собствената му жизнена дейност..

    Пиелонефритът се образува след попадане на патогенни бактерии в кръвта. Това може да бъде Е. coli, бактерии кандида (стандартна млечница при жените), стафилококус ауреус (тонзилит, тонзилит, пустулозно възпаление на кожата) и др..

    В този случай микробът циркулира с кръвта първо в сърдечно-съдовата система, а след това, както се очаква, преминава през бъбреците, където кръвта се филтрира в гломерулите. Именно там се установява патогенният микроорганизъм.

    Именно той впоследствие се превръща в причина за възпалителна бъбречна недостатъчност..

    Важно: при лечението на пиелонефрит е много важно да забележите първите предупредителни камбани на патологията навреме. Ранната диагноза на бъбречното заболяване ви позволява да се справите с него веднъж завинаги..

    Така че, ако след инфекция или възпалително заболяване, след 10-15 дни, пациентът разкрие болезненост в областта на бъбреците, мътна урина и леко повишаване на температурата, тогава говорим за вторичен пиелонефрит.

    Тук трябва да се свържете със специалист възможно най-скоро.

    Известно е, че лечението на пиелонефрит при зрели жени и мъже е сложен набор от лекарствени мерки, насочени към нормализиране на състоянието на бъбреците. Програмата за борба с болестта включва използването на лекарства и процедури, насочени към премахване на огнищата на възпаление. Характеристиките на лечението на бъбреците зависят от възрастта на човека, общото здравословно състояние и настоящата форма на заболяването.

    Първото нещо, за което трябва да се погрижите, е диетата, защото тялото получава всички хранителни вещества заедно с храната. При избора на диета трябва да се вземат предвид естеството на заболяването и индивидуалните особености на тялото на пациента. Ако говорим за остър пиелонефрит, следните храни трябва да бъдат изключени от диетата:

    • закуски, консерви, пушени меса, кисели краставички;
    • люти подправки / подправки;
    • кафе;
    • бульони с бульон;
    • бобови растения;
    • торти / кремове;
    • гъби;
    • газирана вода;
    • алкохол.

    За консумация се препоръчват естествени, безвредни продукти, които нормализират баланса на веществата в организма и попълват вътрешните защитни сили:

    • млечни продукти;
    • плодове с високо съдържание на калий (сушени кайсии, кайсии, стафиди);
    • бял хляб (без сол);
    • масло (в умерени количества);
    • варени и настъргани зеленчуци;
    • каша;
    • захар.

    За да се намали нивото на интоксикация, се препоръчва да се пие:

    • билкови отвари;
    • компоти / плодови напитки / желе / ​​сокове;
    • чайове (зелени, слаби черни);
    • все още минерална газирана вода.

    В процеса на лечение на хроничен пиелонефрит списъкът с храни, които трябва да бъдат изключени, остава непроменен. Диетичната храна се основава на следните продукти:

    • постни сортове риба / месо / птици (кайма или варено месо);
    • вегетариански и млечни супи (плодове / зеленчуци);
    • млечни и ферментирали млечни продукти;
    • продукти от брашно;
    • пилешки яйца;
    • тестени изделия (добре сварени);
    • зърнени храни;
    • пудинги;
    • сурови / варени зеленчуци (с изключение на репички, карфиол, чесън и лук);
    • плодове и плодове от всякакъв вид;
    • пъпеши и кратуни;
    • конфитюр, мед, захар и някои други безвредни сладкиши.

    Нюансите на диетата при пиелонефрит (бъбречно заболяване) трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар, в противен случай могат да възникнат храносмилателни разстройства. Ще трябва да забравите за продуктите, препоръчани за изключване от диетата, докато бъбреците бъдат напълно излекувани, в противен случай ефективността на терапевтичните мерки значително ще намалее. Колкото по-скоро пациентът осигури баланса на веществата в тялото, толкова по-малко шансове ще останат за пиелонефрит..

    Лечението на остър пиелонефрит с лекарства е насочено към бързо елиминиране на огнища на възпаление в бъбреците и предотвратяване на засилването на заболяването. Средната продължителност на курса е 12-16 дни. Общият комплекс от терапевтични мерки се основава на следните принципи:

    • елиминиране на фактори, които причиняват бъбречна инфекция;
    • посткултурно антибиотично лечение;
    • укрепване на имунната система за предотвратяване на рецидив в бъдеще;
    • патогенно / симптоматично лечение.

    Основната задача на лекар, който предписва лекарства за лечение на остър / хроничен пиелонефрит, е правилно да оцени текущата ситуация и да вземе предвид всички нюанси. На повечето хора, приети в болници с възпаление на бъбреците, се предписва лечение по стандартната схема, но има определени категории хора, за които мерките за лечение са избрани, като се вземат предвид допълнителни фактори.

    Тялото на дете по дефиниция не може нормално да усвоява мощни лекарства, така че лекарите са особено внимателни при избора кои антибиотици да лекуват бебето, за да не увредят органите на стомашно-чревния тракт. На възраст от 12 години не се препоръчва да се включвате в народни средства, по-добре е незабавно да се свържете със специалист.

    Домашните отвари и тинктури не са противопоказани, но ако не помогнат за лечение на пиелонефрит (бъбречно заболяване) в рамките на 2-3 дни, не можете да отложите търсенето на медицинска помощ.

    Мощните антибактериални лекарства за лечение на остър пиелонефрит по време на бременност се използват само след пълен преглед и само според указанията на лекуващия лекар. Всяка инициатива в такива ситуации трябва да бъде изключена. Изчерпаното тяло на бременна жена може да реагира неадекватно на лекарства, така че тя винаги трябва да бъде под наблюдението на специалисти.

    Лечението на хроничен пиелонефрит е насочено към блокиране на възпалителните процеси и нормализиране на бъбречната функция. Ако резултатът е успешен, всички симптоми изчезват, здравето на човека се нормализира, но самото заболяване остава. Под въздействието на отрицателни външни / вътрешни фактори, независимо дали става въпрос за намален имунитет, хипотермия, стрес или нещо друго, болестта ще се прояви отново и след това ще се наложи повторно лечение.

    Игор, 34-годишен: Научих какво е пиелонефрит, след като лекарите поставиха диагноза. Те казаха, че възпалението на бъбреците е започнало поради хипотермия. В продължение на една седмица той се лекува с антибиотици, които са предписани в болницата. Състоянието не се подобри. Свекърва съветва отвара от лайка и бреза. Жена ми приготви всичко, както казаха, започнах да пия. Три дни по-късно отидох на преглед и установих, че състоянието на нещата се е подобрило значително.

    Съвременната медицина направи големи крачки напред, предлагайки на пациентите различни методи за освобождаване на тялото от това или онова заболяване. Така че наскоро лечението на цистит без антибиотици се използва активно. Този метод е доста ефективен и има редица положителни характеристики. Разберете дали циститът може да бъде излекуван без антибиотици?

    Циститът е едно от най-коварните и опасни заболявания в тялото ни. В повечето случаи започва внезапно и има бърз развитие..

    В същото време жените често показват неприятни симптоми, които се отразяват негативно на нейното ежедневие. Понякога болките са непоносими и нежният пол трябва да прекъсне плановете си с последващо посещение на лекар.

    Напредналите форми на цистит често са хронични, което само влошава и без това нещастното положение на пациента..

    За бързо възстановяване на организма е най-добре да се лекува цистит от ранните етапи на проявата му. В този случай естеството на проведените лечебни процедури ще бъде по-кратко, а полученият резултат ще бъде по-очевиден..

    Правилното лечение се извършва изключително в медицинска среда със съдействието на подходящи специалисти. В този случай пациентът трябва да премине задължителни тестове и да се подложи на някои видове изследвания.

    Въз основа на получените данни лекарят прави заключение за избора на определен метод на лечение.

    Ако циститът се развива в организма на фона на инфекция с отделни частици с патогенно естество, е почти невъзможно да се победи без антибиотици. В такава ситуация лекарят определено ще предпише на пациента да приема подходящи лекарства, които могат да освободят тялото й от патогенни бактерии..

    С развитието на цистит на фона на приемането на определени категории лекарства е възможно лечение без използване на антибиотици.

    Също така, тази терапия е ефективна при проява на патология, причинена от следните причини:

    • болезнена менструация;
    • обостряне на патологии на уролитиазата;
    • след ядене на пикантни храни.

    В тези случаи можете да се отървете от непоносимата болка с помощта на някои лечебни билки или симптоматични лекарства. От тази статия можете да научите как да излекувате цистит без антибиотици..

    Хроничният пиелонефрит е инфекциозно и възпалително заболяване, което засяга чашката, таза и бъбречните каналчета. Това е следствие от острата форма на заболяването. Лечението на хроничен пиелонефрит е насочено към отстраняване на причината за заболяването и симптоматично облекчаване на състоянието на пациента.

    Терапията предвижда няколко направления на лечение, които в резултат ще доведат до ремисия и липса на ранен рецидив. Това е унищожаване на инфекциозни агенти, нормализиране на уринирането, повишаване на имунитета на пациента, елиминиране на хронични огнища на инфекции.

    При лечението са важни и естествените защитни механизми, които се усещат още от първите етапи на заболяването..

    • Повишено отделяне на урина. Това е механична промивка на пикочните пътища, която помага за премахване на болестотворните бактерии. В тази връзка се препоръчва да се пие много течности..
    • Показателите за киселинност на урината нарастват. Това е естествена защита срещу разпространението и развитието на бактериите, тъй като в кисела среда техният растеж и възпроизводство е възпрепятстван.

    Ако тези механизми се провалят, тогава инфекцията се засилва. Лечението е насочено към поддържане на тези процеси, вместо да ги нарушава..

    Към днешна дата е доста трудно да се излекува напълно хроничният пиелонефрит, тъй като е невъзможно напълно да се потисне инфекцията в бъбреците..

    За да продължи успешно лечението на хроничен пиелонефрит, експертите съветват правилно да се формулира режимът на пациента. Зависи от степента на заболяването, фазата, която протича в момента, симптомите, степента на интоксикация. В някои случаи е необходима хоспитализация:

    • Некоректирана хипертония.
    • Нарушение на диурезата.
    • Необходимостта от функционална диагностика на пикочните органи.
    • Очевидна остра форма на заболяването.

    На всеки етап от развитието на болестта се изключват силни физически натоварвания и хипотермия. Ако състоянието на пациента се оценява като стабилно и няма резки скокове на кръвното налягане, бъбреците функционират нормално, тогава не се налагат ограничения.

    В тежка фаза на обостряне се препоръчва почивка в леглото. При неконтролирано повишаване на кръвното налягане и бъбречна недостатъчност двигателната активност на пациента е ограничена. Докато обострянето отшуми, симптомите на интоксикация изчезват, налягането се нормализира, режимът се отслабва.

    Диетата на пациента играе важна роля. Обемът и съдържанието му зависят от наличието или отсъствието на скокове на кръвното налягане..

    За пациенти без подпухналост и тежка хипертония, изберете диета, която се различава малко от ежедневната. Включва храни, съдържащи фибри, витаминни комплекси, като комбинации от витамини от група В, калий, витамин С.

    Наличието на млечни и месни продукти, плодове е задължително. Ограничението се отнася само за подправки и пикантни ястия.

    Противовъзпалителният ефект се осигурява от повишената диуреза. Препоръчително е да пиете до 3 литра течност на ден, което включва сокове, плодови напитки, отвари, минерална вода.

    Предпочитание се дава на сокове, които имат антисептичен ефект. Ограничения се налагат само когато уринарните функции са нарушени или се наблюдават резки повишения на кръвното налягане.

    Консумацията на сок в острата фаза на хроничния пиелонефрит е силно ограничена. Препоръчват се и естествените диуретици.

    Преди да лекувате хроничен пиелонефрит, е важно да разберете каква е терапията за това заболяване..

    Терапията за хроничен пиелонефрит е набор от мерки, насочени към нормализиране на скоростта на преминаване на урината през уретрата, антибактериално лечение и нормализиране на кръвообращението в бъбреците.

    При затруднена диуреза може да се посочи операция за нормализиране на отделянето на урина. Това може да бъде отстраняване на камъни от бъбреците, операция на простатната жлеза и т.н..

    Антибактериалните лекарства за хроничен пиелонефрит са най-важният етап на всички етапи и варианти на заболяването. При избора на лекарство се вземат предвид всички предишни терапии, видът бактерии и чувствителността му към антибиотиците. Ефективността на лекарствата в кисела урина също играе важна роля..

    Антимикробните лекарства, към които са чувствителни причинителите на хроничен пиелонефрит, се наричат ​​уроантисептици.

    Терапията се извършва от началния остър стадий и се ръководи от следните правила:

    1. Бактериалната микрофлора е чувствителна към избраното лекарство.
    2. Дозирането се извършва, като се вземе предвид функционалното състояние на бъбреците.
    3. Взима предвид нефротоксичността.
    4. Ако няма ефект в продължение на няколко дни, тогава лекарството се заменя.
    5. При силна тежест на инфекциозния процес и симптоми на интоксикация се предписва комбинирана терапия с уроантисептични средства.

    Пиелонефритът се счита за една от най-честите патологии на отделителната система. Страдат хора от всички възрасти.

    Броят на пациентите сред жените обаче е в пъти по-голям, отколкото сред мъжете. И именно жените се интересуват по-често дали пиелонефритът може да бъде излекуван напълно, с оглед на факта, че жената е на път да роди дете в утробата и да роди.

    В допълнение, самата болест представлява голяма загриженост за своя „собственик“, като периодично се влошава. Ето защо в материала по-долу анализираме подробно естеството на патологията и разглеждаме възможността за пълно излекуване на болестта..



  • Следваща Статия
    Цистит и простатит: симптоми на заболяването, прилики и разлики, диагностика и ефективно лечение