Може ли ракът на бъбреците да бъде излекуван и как се прави?


Понякога под въздействието на редица неблагоприятни фактори в бъбречните тъкани се образуват злокачествени клетки, които, разделяйки се неконтролируемо, образуват тумор. Това се нарича рак на бъбреците. Обикновено тази онкология засяга най-често 40-60-годишни пациенти, предимно мъже. Сред всички ракови процеси ракът на бъбреците представлява всеки 10 онкологични заболявания.

p, блок цитат 1,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 2,0,0,0,0 ->

Обща информация за патологията

По принцип концепцията за бъбречния рак съчетава различни хистологични форми на неопластични бъбречни тъканни трансформации от злокачествен характер. Такъв раков патологичен процес се характеризира с признаци от бъбречен характер като хематурия, болка и подуване, както и общи прояви. Бъбречната онкология изисква задълбочен преглед на отделителната система. Пациентите обикновено получават радиоизотоп, томография, рентгенови лъчи, ултразвук. Що се отнася до лечението, в случай на бъбречен рак, удължена или радикална нефректомия в комбинация с насочена или химиотерапия, често се използва имунотерапия.

p, блок цитат 3,0,0,0,0 ->

В урологичната практика бъбречната онкология се нарежда на трето място по разпространение. По-често се диагностицира само ракова патология на простатната жлеза и пикочния мехур..

При мъжете ракът на бъбреците се диагностицира три пъти по-често, отколкото при пациентите от женски пол. Както показва практиката, ракът на бъбреците се отличава с полиетиологичен произход, тъй като може да бъде предизвикан от доста разнообразен фактор от имунологична, радиационна, химическа, хормонална, генетична природа и др..

p, блок цитат 5,0,0,0,0 ->

Класификация на болестта

Бъбречният рак има няколко класификации. От хистологична гледна точка такава онкология се разделя на:

p, блок цитат 6,0,1,0,0 ->

  1. При невроендокринни образувания като невробластом или карциноид това е група тумори, които се образуват от ендокринни клетки;
  2. Нефробластични образувания, представени от нефробластом или тумор на Wilms - подобни тумори се образуват от ембрионални бъбречни тъкани;
  3. Бъбречни клетъчни образувания като различни карциноми - тези тумори се развиват директно от бъбречните клетки;
  4. Зародишни образувания като хориокарцином - тумори, които се образуват от жлезисти клетки на зародишни клетки;
  5. Мезенхимни образувания като остеосарком, ангиосарком, фиброхистиоцитом и др. - тумори, които се образуват от тъкани с мезенхимен произход (съдови тумори, както и от мускулни или влакнести, костни или мастни и други тъкани).

Причини за развитие

Както бе споменато по-рано, ракът на бъбреците има полиетиологичен характер, което показва широка география на неговия произход. Доста е трудно да се определи недвусмислено какъв е отключващият фактор при образуването на един или друг бъбречен тумор. Някои експерти са склонни да мислят, че пациентите често стават лица, участващи в производството на анилинови багрила, тъй като по време на тяхното производство се отделят канцерогенни вещества. Това предположение се потвърждава от практиката. Рисковата група включва също пациенти с бъбречна аномалия с форма на подкова, поликистозна или кистозна бъбречна болест и др..

p, цитат 7,0,0,0,0 ->

Експертите идентифицират няколко фактора, предразполагащи към образуването на злокачествен бъбречен тумор:

p, блок цитат 8,0,0,0,0 ->

  • Проблеми със затлъстяването - проучванията показват, че ракът на бъбреците често се развива при пациенти с наднормено тегло;
  • Критерии за пол и възраст - доказано е, че при мъжете бъбречната онкология се диагностицира два пъти или дори три пъти по-често, отколкото при жените, като тази патология се среща главно при хора над 50-60 години;
  • Есенциална хипертония - не беше възможно да се проследи до края какво точно провокира бъбречния рак: антихипертензивни лекарства или самото високо кръвно налягане;
  • Пристрастяване към никотина - счита се за доказана причина за рак на бъбреците;
  • Злоупотреба с диуретични лекарства - има предположения, че неконтролираният прием на диуретици провокира развитието на бъбречен рак;
  • Бъбречна патология - рискът от развитие на злокачествен тумор на бъбречни клетки се увеличава значително при наличие на хронична бъбречна недостатъчност;
  • Диабет - според експерти, той също може да бъде виновник в развитието на бъбречната онкология;
  • Лъчетерапия или химиотерапия;
  • Предразположение към злокачествени бъбречни тумори от наследствен и генетичен характер;
  • Хормоналните промени, нарушения и патологии също могат да провокират рак на бъбреците..

Клинична картина

Ако ракът на бъбреците се характеризира с малък размер на тумора, тогава патологията може да бъде асимптоматична. По принцип пациентите имат бъбречни и извънбъбречни прояви. Бъбречните признаци, които показват рак на бъбреците, включват:

p, цитат 9,0,0,0,0 ->

  1. Хематурия - когато в урината се открият примеси от кървав произход. Подобен симптом често възниква още в началните етапи на онкологичния процес. Хематуричните симптоми могат да се характеризират със спонтанност, болезненост, незначителност или съвкупност. Обикновено се наблюдават незначителни микрохематурни прояви, дължащи се на растежа на образуването в бъбречния паренхим. Когато в урината се отделят незначителни кръвни съсиреци, пациентът може да получи бъбречна колика. Ако се започне онкологичният процес, тогава се развива тотална или груба хематурия, водеща до анемия, задържане на урина и др.;
  2. Болков синдром, локализиран в лумбалната област - подобен симптом обикновено се появява на по-късните етапи на онкологичния процес, те възникват главно поради компресия на нервни окончания по време на интраренален растеж на тумора и разтягане на бъбречната капсула;
  3. Палпация на тумора - обикновено е възможно да се палпира онкологията в последните етапи, след което образуването се усеща като бучка, плътно вещество.

Що се отнася до извънбъбречните или общите симптоми, те се състоят от следните прояви:

p, блок цитат 10,0,0,0,0 ->

  • Високо кръвно налягане;
  • Слабост и загуба на апетит;
  • Хипер-упоритост;
  • Драматична загуба на тегло;
  • Хипертермия;
  • Подуване на краката;
  • Симптоматични тестикуларни разширени вени при мъжете;
  • Разширени вени, разположени на коремната стена;
  • Тромбоза;
  • Чернодробна дисфункция.

Повишената температура в ранните етапи на онкологичния процес се причинява от имунния отговор на ракови антигени, в по-късните етапи подобен симптомокомплекс се причинява от възпалителни и некротични процеси в бъбреците.

p, блок цитат 11,0,0,0,0 ->

Внимание! Първият признак на развитие на бъбречната онкология е хематурия, следователно, ако в урината се открият дори незначителни кървави суспензии, това изисква посещение при специалист.

Клиничната картина може да се промени до известна степен в съответствие с посоката на метастази. С белодробна посока пациентите могат да бъдат обезпокоявани от хемоптиза и кашлица, с мозъчни лезии, пациентът страда от мигренозно главоболие и различни неврологични прояви, с разпространение на метастази в костната тъкан, наблюдава се крехкост и чупливост на костите, а при чернодробни метастази пациентът развива жълтеница.

p, блок цитат 13,1,0,0,0 ->

Бъбречни стадии на рак

Специалистите разделят онкологичния процес в бъбреците на няколко етапа:

p, цитат 14,0,0,0,0 ->

  • Етап I се характеризира с локализация на тумора в органа, туморът не надвишава 7 cm;
  • На етап II - ракът на бъбреците не напуска границите на органа, но вече прониква в неговата капсула, образуването е повече от 7 см;
  • III етап - раковият процес метастазира в близките лимфни възли или навлиза във вените;
  • Етап IV - туморният процес се разпространява в цялото тяло, метастазирайки в близките органи или отдалечени телесни системи.

p, блок цитат 15,0,0,0,0 ->

Диагностични мерки

Онкологичната диагностика поради тежестта на патологичния процес е доста задълбочена. На пациента се дава:

p, блок цитат 16,0,0,0,0 ->

  1. Ултразвук на коремната кухина - помага да се открие бъбречната формация, да се определят нейните параметри и степента на участие на близките тъкани в процеса;
  2. ЯМР или КТ - точно диагностицира бъбречно увреждане и помага за изключване на метастази в отдалечени части на тялото;
  3. Рентгеновото изследване или урографията се използват доста рядко, тъй като методът е много остарял, той определя бъбречната функционалност;
  4. В случай на неяснота, пациентът се подлага на биопсия за перкутанна пункция - когато в тумора се вкара игла и се вземе нейната проба;
  5. Цистоскопия - използва се при хематурия с цел идентифициране на източника на кървене;
  6. Радиоизотопна диагностика или сцинтиграфия - помага при оценка на степента на увреждане и бъбречна функционалност, определя злокачествеността на образуването;
  7. Ангиографско изследване - метод за изследване на кръвоносните съдове чрез въвеждане на контрастно вещество, се извършва, за да се определи степента на участие на големите съдове в онкологичния процес;
  8. Допълнителни техники за откриване на рак на бъбреците.

Освен това, диференцирана диагностика с пиелонефрит или абсцес, доброкачествени образувания като аденом, ангиомиолипом или онкоцитом, както и с първични злокачествени бъбречни новообразувания.

p, блок цитат 17,0,0,0,0 ->

Лечение

Приоритетният метод на терапия е операция, която включва отстраняване на орган, уретер и близката мастна тъкан. Съвременната медицинска наука има способността да извършва хирургическа интервенция с пълно запазване на органа. Подобна операция е възможна само на първите етапи от развитието на онкологичния процес. Такова хирургично лечение включва отстраняване само на част от органа. Всъщност такива операции практически не се различават от нефректомията. Но за разлика от пълното отстраняване на засегнатия орган, частичната резекция може да доведе до повтарящ се рецидив на онкологичния процес.

p, блок цитат 18,0,0,0,0 ->


Хирургичното отстраняване на засегнатия орган се счита за най-ефикасния начин за премахване на раковия фокус; тази техника може да подобри качеството на живот на пациентите с рак и да удължи живота. Частична резекция на орган се извършва при опит за спасяване на засегнатия орган. Подобна намеса се прибягва до:

p, блок цитат 19,0,0,1,0 ->

  1. Когато туморът е малък до 4 см;
  2. Когато има само един бъбрек;
  3. Ако дейността на втория бъбрек е нарушена;
  4. С тумороподобни образувания от двустранен характер.

Радикалното отстраняване на орган е показано на всички етапи от развитието на раковия процес. Ако ракът на бъбреците се разпространи в близките тъкани, тогава се извършва удължена нефректомия, която включва изрязване на туморни тъкани, които са достигнали съседни органи. При ракова лезия на съдовете се извършва тромбоектомия.

p, блок цитат 20,0,0,0,0 ->

Допълнително противораково лечение често е показано и се счита за първична терапия при неоперабилни пациенти. Допълнителните мерки се основават на следните техники:

p, блок цитат 21,0,0,0,0 ->

  • Химиотерапията включва използването на лекарства като 5-флуороурацил или винбластин;
  • Имунотерапия - насочена към стимулиране на имунната защита срещу тумора, се използват лекарства като α-интерферон или интерлевкин. Такова лечение няма да донесе положителни резултати, ако туморът е метастазирал в мозъка;
  • Терапия, основана на употребата на лекарства, които блокират по-нататъшното разпространение на раковите клетки: Sunitinib или Avastin, Sorafenib или Sutent, Nexavar. Такива лекарства нарушават кръвоснабдяването и развитието на тумора..

Понякога терапевтичният план включва лъчелечение, което включва облъчване на мястото, където преди това е бил разположен отстраненият орган. Подобна процедура се прибягва, ако туморът на рака е голям и метастазира в най-близките лимфни възли. Ако се открият метастази, които са отдалечени от бъбреците, те се отстраняват отделно. Ако такива метастази са многобройни по своята същност и е невъзможно да бъдат отстранени, тогава те прибягват до химиотерапевтични и имунотерапевтични ефекти, насочени към намаляване на площта на метастазите.

p, блок цитат 22,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 23,0,0,0,0 ->

Прогноза, последици и превенция

Терапевтичната прогноза зависи от стадия на рака и методите на неговата терапия. В първия стадий на бъбречния рак, когато туморът е малък и не метастазира, вероятността за възстановяване достига около 80-90%, при условие че лечението започне навреме. При рак на етап 2 5-годишната преживяемост е около 75%, ако лечението е адекватно и навременно. 5-годишната преживяемост при третия стадий на бъбречния рак е приблизително 50%, а при четвъртия стадий - приблизително 10%.

p, блок цитат 24,0,0,0,0 ->

Интересно е! Проучванията показват, че премахването на никотиновата зависимост намалява риска от рак на бъбреците с 15%.

Превантивните мерки, които предотвратяват развитието на бъбречен рак, се състоят в активен живот с изключване на зависимости (необходимо е да се откажат цигарите и алкохола), както и в своевременно посещение при специалист, ако бъдат открити патологии от урологичен произход и т.н..

Рак на бъбреците

В структурата на онкологичните заболявания ракът на бъбреците заема 10-то място, но трябва да се има предвид, че през последните години се наблюдава трикратно увеличение на броя на пациентите, страдащи от злокачествени тумори в бъбреците..

Мъжете боледуват по-често от жените, което очевидно се обяснява с разпространението на тютюнопушенето сред мъжката част от населението и по-вредните условия на труд. Особено тревожен е фактът, че лечението на рак на бъбреците се налага все повече за младите хора, въпреки че по-рано това заболяване засягаше основно възрастните хора..

Най-честата форма на заболяването е бъбречно-клетъчен карцином. Той представлява над 40% от съобщените случаи. Много по-редки образувания в бъбречното легенче и уретера (по 20%). Саркомите (мезенхимни образувания) съставляват не повече от 10% от броя на регистрираните случаи.

Рискови фактори

Ракът на бъбреците е много по-често при мъжете, отколкото при жените. Този тип онкология се появява главно след 55 години. Причините за рак на бъбреците не са точно известни, но има фактори, които могат да причинят развитието на онкологичния процес в бъбреците:

  • затлъстяване;
  • възраст след 50 години;
  • тютюнопушене;
  • хипертония;
  • неконтролиран прием на хормонални лекарства, диуретици, аналгетици;
  • продължително излагане на химически токсини (работа в каучук, хартия, тъкачество, както и работа с петролни продукти, соли на тежки метали, багрила);
  • вирусна инфекция;
  • поликистоза на бъбреците, нефросклероза;
  • ядене на мазни храни;
  • диабет;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • увреждане на бъбреците;
  • наследствено предразположение (най-близките роднини имат бъбречна онкология);
  • диализа.

При хората, които пушат, вероятността от развитие на онкологичен процес в бъбреците, както и в белите дробове, ларинкса, стомаха и пикочния мехур, се увеличава силно (2 пъти).

Класификация

Морфологичните варианти на неоплазия са изключително променливи, което обяснява наличието на няколко хистологични класификации. Според хистологичната класификация, приета от СЗО, основните видове злокачествени тумори на бъбреците включват:

  1. Бъбречно-клетъчни тумори (прозрачен клетъчен карцином, тубуларен карцином, медуларен карцином, папиларен карцином, гранулиран карцином и др.)
  2. Нефробластични тумори (нефробластом или тумор на Вилмс)
  3. Мезенхимни тумори (лейомиосарком, ангиосарком, рабдомиосарком, фиброзен хистиоцитом)
  4. Невроендокринни тумори (карциноид, невробластом)
  5. Тумори на зародишните клетки (хориокарцином)

Международната TNM-класификация от 1997 г. е често срещана за различни видове рак на бъбреците (Т - размерът на първичния тумор; N - разпространението в лимфните възли; M - метастазите в прицелните органи).

  • Т1 - туморен възел под 7 см, локализация ограничена до бъбреците
  • T1a - размерът на туморния възел до 4 cm
  • T1b - размерът на туморния възел от 4 до 7 cm
  • Т2 - туморен възел повече от 7 см, локализация ограничена до бъбреците
  • T3 - туморният възел расте в периреналната тъкан, надбъбречната жлеза, вените, но инвазията е ограничена от фасцията на Gerota
  • T3a - инвазия на периренална тъкан или надбъбречна жлеза в границите на фасцията на Gerota
  • T3b - Покълване на бъбречната или долната куха вена под диафрагмата
  • T3c - Покълване на долната куха вена над диафрагмата
  • Т4 - разпространение на тумора извън бъбречната капсула с увреждане на съседни структури и целеви органи.

Според наличието / липсата на метастатични възли е обичайно да се разграничават етапите: N0 (отсъстват признаци на увреждане на лимфните възли), N1 (метастази се откриват в един регионален лимфен възел), N2 (метастази се откриват в няколко регионални лимфни възли). По наличието / отсъствието на отдалечени метастази се различават следните етапи: M0 (отдалечени метастази в целевите органи не се откриват), M1 (откриват се отдалечени метастази, обикновено в белите дробове, черния дроб или костите).

Какво е метастази на рак на бъбреците и как заплашва?

Метастазирането е разпространение на тумор през кръвоносните или лимфните съдове. Туморите, както и всички живи същества в тялото, изискват хранене, осигурено от съдовете. Именно в тези съдове влизат 1-2 клетки от основния тумор, които се разпространяват в различни органи. Ракът на бъбреците се характеризира с метастази в костите и белите дробове, както и в черния дроб, надбъбречните жлези и мозъка. Метастазирането на рак на бъбреците, подобно на основния тумор, нарушава функцията на органа, където се развива.

Например, метастазирането на рак на бъбреците в белите дробове причинява постоянна кашлица, метастази в костите - ужасни, изтощителни болки, от които помагат само мощните наркотични вещества. За съжаление, някои от пациентите, които посещават лекар, вече имат метастази в отдалечени органи. Това рязко влошава прогнозата на хода на заболяването, тъй като е необходимо да се борим не с един тумор, а всъщност с тумори в няколко органа.

Симптоми на рак на бъбреците

Ранните стадии на рак на бъбреците са достатъчно асимптоматични. Болката по време на уриниране и бъбречната колика са някои от ранните прояви на рак на бъбреците. Тъй като ретроперитонеалното пространство е трудно да се палпира, често първите клинични признаци се откриват на по-късни етапи, когато неоплазмата вече е със солидни размери..

Най-важните признаци на рак на бъбреците са:

  • синдром на болката (появява се при покълване в близките тъкани или при запушване на уретера);
  • хематурия (кръв и кръвни съсиреци в урината);
  • осезаемо патологично образувание в лумбалната област;
  • повишено кръвно налягане (причината за хипертонията е компресия на уретера или големите съдове, както и производството на ренин от тумора);
  • хиперхидроза (прекомерно изпотяване);
  • подуване на краката;
  • нарушение на функционалната активност на черния дроб (чернодробна недостатъчност);
  • фебрилна реакция;
  • варикоцеле (разширени вени на семенната връв е следствие от запушване или компресия на долната куха вена от тумора).

Тъпата болка предполага разтягане на капсулата, а острата болка често показва кървене в бъбречното легенче.

Неспецифични клинични признаци:

  • анемия (анемия);
  • обща слабост и умора;
  • загуба на апетит;
  • загуба на тегло или кахексия (загуба).

Тези симптоми са общи за всички видове рак..

Една от специфичните характеристики на рака на бъбреците е, че туморът често води до повишаване нивото на секреция на редица биологично активни съединения (включително хормони и витамин D).

Симптомите изчезват след радикална операция, но се появяват отново с рецидив.

Диагноза рак на бъбреците

При диагностицирането на рак на бъбреците се използват следните методи:

  1. Бъбречна ехография (ултразвук)
  2. Рентгеново изследване с използване на контрастни вещества - интравенозна урография
  3. CT сканиране
  4. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
  5. Окончателната диагноза на всеки рак се поставя само въз основа на хистологично изследване на проба от тумора (биопсия) или на целия тумор.

Разпространението и въвеждането в клиничната практика на високотехнологични методи за диагностика на тумори (ултрасонография, мултиспирално компютърно и магнитно резонансно изображение) доведоха до увеличаване на степента на откриване на инцидент на бъбречно-клетъчен карцином за други заболявания). Ако през 70-те години на миналия век такива тумори са били открити в по-малко от 10% от случаите, то в края на XX-XXI век. те представляват почти 60% от всички случаи на рак на бъбреците.

Процентът на откриване на рак на бъбреците в ранните стадии на заболяването продължава да бъде лош. И така, през 2012 г. в Русия 21,5% от пациентите са се обърнали към онкологични институции при наличие на отдалечени метастази, а други 20,1% първоначално са имали стадий III на заболяването. Като се има предвид, че приблизително 50% от пациентите, претърпели радикална нефректомия в ранен (М0) стадий на заболяването, впоследствие развиват метастази, необходимостта от противоракова лекарствена терапия рано или късно възниква при повече от половината от пациентите.

Хирургични операции

Частична нефректомия на бъбреците се извършва, когато туморът е ограничен до горните или долните му части или ако пациентите имат само един функциониращ бъбрек.

Радикална (пълна) нефректомия на бъбреците се извършва заедно с надбъбречната жлеза, като се използва обща анестезия. Ако е необходимо, околната тъкан се отстранява заедно с прилежащите лимфни възли. Операцията се извършва чрез голяма лапаротомия или 4-5 по-малки разреза (лапароскопска радикална нефректомия), така че лекарят да може да види манипулациите си в перитонеалната кухина с помощта на лапароскоп. Той има източник на светлина и обектив, който възпроизвежда изображението на монитора. През отворите се вкарва инструмент, за да се отделят пъпките от заобикалящите ги структури. Когато уголемите един от разрезите, лекарят премахва бъбрека. Този метод на хирургично лечение ускорява възстановяването след рехабилитация.

След нефректомия са възможни усложнения:

  • възниква кървене, пневмоторакс (въздух извън белите дробове - в гръдната кост), херния, инфекция;
  • останалите бъбреци се провалят;
  • увредени са околните органи: далак, панкреас, дебело или тънко черво, както и кръвоносни съдове (вена кава, аорта).

Пациентите с тежко сърдечно заболяване може да не се подложат на бъбречна операция, така че те използват артериална емболизация в областта на слабините: поставяне на катетър в артерия, която доставя кръв към анормален бъбрек. В катетъра се вкарва малка желатинова гъба, за да се изключи кръвоснабдяването. Това ще унищожи тумора и самия бъбрек. След това се отстранява, ако пациентът може да се подложи на операция.

Регресията след операцията може да бъде 0,5%. Степен на оцеляване в рамките на 5 години - до 40%.

Химиотерапия при рак на бъбреците

В повечето случаи на пациенти с рак на бъбреците се предписва химиотерапия.

Пациентът трябва да приема специални лекарства по определена схема. При попадане в кръвния поток на пациента, специални лекарства започват да въздействат върху тялото. Химиотерапията има положителен ефект само във връзка с други терапевтични методи. Основната му цел е да повлияе не само на злокачествени новообразувания, но и на метастази, които могат да засегнат всеки вътрешен орган на пациента..

Лекарите са много внимателни при избора на лекарства, които ще се използват за химиотерапия. Те се опитват да изберат онези лекарства, които могат да удължат живота максимално, като забавят скоростта на делене на раковите клетки..

Към днешна дата най-ефективните лекарства за химиотерапия са:

  1. Nexavar - е в състояние напълно да спре образуването на нови кръвоносни съдове на злокачествено новообразувание, които му осигуряват хранене. Това лекарство се предписва дори на пациенти на етап 4 от развитието на рак на бъбреците;
  2. Sutent - е в състояние да блокира кръвоносните съдове, които осигуряват хранене на злокачествената новообразувание. Това лекарство се предписва на курсове, всеки от които продължава не повече от 4 седмици;
  3. Инхибитор - има вредно въздействие директно върху злокачественото новообразувание. Тъкани, съседни на тумора, няма да бъдат повредени, докато приемате това лекарство. Пациентите понасят много добре химиотерапията с това лекарство..

Имунотерапия

Това е терапия, използвана при лечението на рак на бъбреците за повишаване на устойчивостта на организма към раковите клетки..

Използва се в последните стадии на рак. Има случаи на регресия на рак на бъбреците при пациенти с метастази. Имунотерапията може да бъде прекратена поради големия брой странични ефекти. Те включват: гадене, повръщане, треска, загуба на тегло, намален апетит, главоболие и мускулни болки, умора.

8 см карцином, разположен в долния полюс на бъбрека.

Хранене и диета

При всеки рак, и особено при рак на бъбреците, пациентът трябва да се храни правилно. Лекарите настоятелно препоръчват на пациентите да се придържат към диета..

Следните храни трябва да бъдат напълно изключени:

  • пушени меса;
  • маринати и кисели краставички;
  • газирани напитки;
  • кафе и силен чай;
  • сладкарски изделия, особено със сметана;
  • консерви от риба и месо;
  • боб, грах, нахут и други видове бобови растения;
  • месни и рибни бульони;
  • колбаси и колбаси;
  • свинска мас и тлъсто месо и др..

Пациент с рак на бъбреците трябва напълно да спре да пие алкохол и алкохолни напитки.

Следните храни трябва да присъстват в ежедневната диета на пациент със злокачествено новообразувание:

  • зърнени храни;
  • млечни и ферментирали млечни продукти;
  • пилешки и пъдпъдъчи яйца;
  • покълнали зърнени култури;
  • растителна храна;
  • плодове и др..

Следните храни трябва да се консумират в ограничени количества:

  • постно месо (варено);
  • постна риба (варена);
  • масло;
  • сметана;
  • сол и подправки и др..

Ежедневната диета на пациента (състояща се от 4-6 хранения), общо не трябва да надвишава 3 кг. Обемът на течността, която пиете, трябва да бъде намален до 1 литър, за да не се натоварва много бъбреците..

Предотвратяване

За съжаление никой не е имунизиран от онкологични заболявания (включително бъбреците). Но можете да се грижите и за тялото си. Следвайте прости правила:

  • опитайте се да живеете без никотин;
  • внимавайте за теглото си. Това е важно не само за външния вид, но и за здравето;
  • яжте правилно и обичайте плодове и зеленчуци;
  • лекувайте навреме всички доброкачествени новообразувания в бъбреците;
  • не забравяйте редовно да се подлагате на физически преглед и преглед на цялото тяло;
  • просто увеличете защитните функции на тялото и собствения си имунитет.

Ракът на бъбреците е напълно лечим. Освен това степента на преживяемост при подходящо лечение на това заболяване е доста висока. Това означава, че вие ​​и вашите близки трябва да се борите с това заболяване..

Прогноза за цял живот

Прогнозата за рак на бъбреците се определя от стадия на заболяването..

На етап 1 90% от пациентите са напълно излекувани, докато при диагностициране на заболяването на етап 4 прогнозата е неблагоприятна, трудно е да се постигне дори едногодишна преживяемост.

Прогнозата след отстраняване на рака остава често разочароваща и процентът на преживяемост е не повече от 70%, докато около половината от пациентите имат висок риск от локален рецидив, който често е много злокачествен в своя ход. На повечето пациенти след радикално лечение на рак на бъбреците е определена група увреждания, която е свързана със загуба на орган и евентуално нарушаване на обичайния начин на живот и работоспособност в бъдеще..

Лечение на рак на бъбреците

Бъбрекът е орган, в който се филтрира кръвта и се отделя ненужната за човека течност - урината. Човек има две от тях и те са разположени зад коремните органи от двете страни на гръбначния стълб..

Схемата на лечение на рак на бъбреците зависи от вида на новообразуването. Най-често заболяването засяга клетките, облицоващи бъбречните каналчета (микроканалчета, в които се филтрира кръвта). Този тип тумор се нарича бъбречна клетка.

Много по-рядко се срещат огнища на туморен растеж в бъбречното легенче и уретерите. Бъбречното легенче са кухини, които събират урина. След като ги запълни, урината навлиза в уретера - тръбата, която свързва органа с пикочния мехур. Този принцип на действие води до факта, че клетките на вътрешната мембрана на таза и уретера могат да променят размера си (да се разтягат и свиват). Следователно те се наричат ​​преходен епител и тази форма се нарича преходно-клетъчен карцином..

Понякога заболяването се среща при малки деца. Такива новообразувания се наричат ​​нефробластоми или тумори на Вилмс..

Причини и рискови фактори

Основните рискови фактори за развитието на болестта включват:

  • генетично предразположение (болест на Hippel-Lindau и др.);
  • възраст в напреднала възраст;
  • тютюнопушене;
  • затлъстяване;
  • високо кръвно налягане (хипертония);
  • използването на дългосрочна диализа при лечението на хронична бъбречна недостатъчност;
  • злоупотреба с лекарства за болка (фенацетин, аспирин, ибупрофен и др.), някои други лекарства (циклофосфамид);
  • контакт с канцерогени по време на работа (промишлени багрила, каучук, пластмаса, алуминий, пестициди и др.).

Етапи на рак на бъбреците

1 супена лъжица Размерът на неоплазмата е до 7 мм, не излиза извън органа. Прогнозата е положителна, повечето пациенти преминават в трайна ремисия.

2 с.л. Размерът на лезията е повече от 7 мм, но лимфните възли също не са засегнати. Прогнозата е благоприятна.

3 с.л. Туморът се открива допълнително в поне още един лимфен възел. На този етап болестта може да засегне големи кръвоносни съдове вътре и извън органа и да се разпространи в околната мастна тъкан. Прогнозата зависи от вида на онкологията и степента на увреждане на лимфната система и се прави индивидуално.

4 с.л. Болестта се разпространява отвъд мастната тъкан, има множество лезии на лимфните възли, метастази се откриват в надбъбречните жлези, червата, панкреаса, черния дроб, белите дробове, костите. Въпреки неблагоприятната прогноза, в някои случаи е възможно да се постигне стабилна ремисия. Винаги има шанс за възстановяване.

Лечение на рак на бъбреците

Основният метод на лечение за 1-2 с.л. - операция. Характеристиките му се определят от вида на новообразуването и състоянието на пациента..

Класическа хирургия с директен достъп:

Частичната нефректомия е резекция на бъбрек при рак на стадий 1, по време на който ракът се изрязва заедно с част от околната тъкан. Провежда се за пациенти с малки лезии (по-малко от 4 см) или пациенти, които не показват пълно отстраняване.

Пълна нефректомия, която премахва целия орган.

Нефроуректомия - операция за отстраняване на бъбрек с тумор заедно с уретера, понякога с част от пикочния мехур и лимфните възли (основният метод за преходен клетъчен тип рак).

Сегментарна уретректомия, при която се отстранява част от уретера с раков тумор. Този метод се избира, когато лезията е малка и се намира по-близо до пикочния мехур. В зависимост от метода на класическата интервенция хирургът прави 2 големи разреза: на корема и на гърба, отстрани и на гърба, на гърдите и на корема.

Лапароскопия (хирургия с ограничен достъп). Извършва се с помощта на лапароскоп. Правят се няколко малки разреза, за да се намали рискът от инфекция и да се ускори заздравяването..

Ендоскопска хирургия. Процедура за запазване на органи за отстраняване на малка маса в бъбреците или уретера с помощта на ендоскоп, който се вкарва в тялото чрез малък разрез под анестезия. Операцията се извършва под наблюдението на ултразвук или CT сканиране. Резекция на бъбреците по този начин се извършва рядко и само при стадий 1 рак поради високия риск от връщане на болестта.

Понякога се налага химиотерапия или лъчетерапия след операция.

Радикално лечение на рак на бъбреците без операция:

  • Радиохирургичен метод. Безкръвно дистанционно унищожаване на тумор с помощта на роботизирана инсталация Cyberknife. Раковите клетки умират под въздействието на високи дози радиация. Изключителната точност на метода позволява да се сведе до минимум ефектът от радиацията върху здравите тъкани. Резултатът от терапията с CyberKnife е сравним с резултата от конвенционална операция или отстраняване на бъбречен тумор с помощта на минимално инвазивни методи (лапароскопия, ендоскопска хирургия). В същото време, по време на процедурата, пациентът не изпитва никакви неудобства, не се нуждае от упойка и може да бъде изписан у дома веднага след лечението. Единственото ограничение на използването на метода е, че лезията е по-голяма от 6 cm.
  • Унищожаване с лазер. Друг метод на радикална терапия в ранните етапи. Рядко се използва поради висок риск от рецидив.
  • Унищожаване чрез замразяване (криоаблация) или нагряване (радиочестотна аблация). Когато се използват тези методи, азотен оксид или високочестотни токове се подават към неоплазмата чрез специални игли. Процедурите се извършват под местна упойка и рентгенов контрол. Те се използват рядко поради вероятността от връщане на болестта.

На етап 3 се извършва комплексна терапия с помощта на различни методи:

  • хирургия и химиотерапия;
  • хирургия, химиотерапия и лъчетерапия.

Преди операцията може да се извърши блокиране на кръвоснабдяването на тумора, за да се намали размерът му.

Химиотерапията за рак на бъбреците обикновено включва назначаването на набор от лекарства:

  • HC - гемцитабин и цисплатин.
  • GemCarbo - гемцитабин и карбоплатин.
  • MVAC - метотрексат, винбластин, доксорубицин и цисплатин.

В редки случаи химиотерапевтичните лекарства се инжектират през сонда директно в уретера (регионална химиотерапия). Този метод може да бъде избран като алтернатива на операцията.

Успоредно с химиотерапията при лечението на пациенти с рак на бъбреците на този етап, имунотерапия (интерлевкин-2 или интерферон-алфа) и / или целенасочена терапия (сорафениб (Nexavar), сунитиниб (Sutent), темсиролимус (Torisel), еверолимус (Afinitor)), бевацизумаб (Avastin), пазопаниб (Votrient) или акситиниб (Inlyta)).

Изборът на набор от методи за лечение на 4 етапа се определя в зависимост от състоянието на пациента, естеството и разпространението на проблемите.

Последиците от терапията

Последиците от операцията включват риск от усложнения като реакция на анестезия, болка в оперираната област, кървене, инфекция..

При химиотерапия могат да се появят втрисане, треска, гадене, повръщане и загуба на апетит.

Страничните ефекти на таргетната терапия включват възможността за обриви, диария и умора..

По време на лъчетерапията могат да се появят слабост, умора, зачервяване на кожата..

Възстановяване след лечение

След като напуснете болницата, ще бъдете наблюдавани от лекари. През първата година прегледите и прегледите обикновено се извършват на всеки 3 месеца, през втората и третата - на всеки 6 месеца. След това - ежегодно. По време на процеса на възстановяване е много важно да се храните правилно и да следвате режима, препоръчан от лекаря..

Ако имате нужда от второ мнение за изясняване на диагнозата или плана за лечение, изпратете ни заявление и документи за консултация или се запишете за лична консултация по телефона.

Ласков Михаил Савелиевич

Научна степен: кандидат на медицинските науки

Специализация: онколог, хематолог, химиотерапевт

Длъжност: главен лекар

Място на работа: "Клиника по амбулаторна онкология и хематология"

Град Москва

Работил е във водещи онкологични центрове в САЩ и Великобритания. Обучен по медицински мениджмънт в Канада, Германия, Сингапур. Автор на редица публикации, участва в научни програми като главен изследовател. Поканен експерт по тематични радио- и телевизионни предавания по телевизионните канали „Дождь“, „Мир“, „РБК“ и др., „Радио Свобода“, „Ехо на Москва“, „Маяк“ и др. популярни издания „AMF“, „Здраве на жените“ и др..

Признаци, симптоми, етапи и лечение на рак на бъбреците

Какво е рак на бъбреците?

Ракът на бъбреците е заболяване, при което расте злокачествено новообразувание. Туморът може да се развие на единия или на двата бъбрека на пациента. В повечето случаи пациентите, които са диагностицирани с рак на бъбреците, имат метастази в различни органи. Най-често това заболяване се среща при мъжката половина от населението, жените са малко по-малко склонни да се сблъскат с този проблем..

Колко дълго живеете с рак на бъбреците? Данни от световната статистика

В продължение на много десетилетия лекари и учени от различни страни по света усърдно работят по подобряване на медицинските методи, които ще направят възможно по-успешно лечение на рака. Според статистиката, публикувана в медиите, всяка година в света се диагностицират над 40 000 случая на рак на бъбреците. Към днешна дата смъртността от рак на бъбреците остава доста висока. Годишно се регистрират около 12 000 смъртни случая в различни страни по света.

Опасността от това онкологично заболяване е, че в ранните етапи то може да бъде асимптоматично и следователно пациентите търсят медицинска помощ твърде късно. Дори брилянтно извършената операция за отстраняване на злокачествено новообразувание или бъбрек не може да гарантира на пациента дълъг живот. Това се дължи на факта, че няколко години след операцията пациентът може да развие метастази. Процесът на метастазиране на тялото почти винаги лишава пациента от шанс за възстановяване..

Според световната статистика пациентите с рак на бъбреците имат следната продължителност на живота:

в стадий 1 рак на бъбреците - 81% преживяемост

с рак на бъбреците 2 стадий - 74% преживяемост;

с рак на бъбреците 3 стадий - 53% преживяемост;

в стадий 4 рак на бъбреците - степента на преживяемост е само 8%.

В момента в борбата с рака на бъбреците лекарите използват най-новите техники, благодарение на които продължителността на живота на пациентите се е увеличила до 71,5%:

след откриване на рак 53% от пациентите оцеляват до 5 години;

след откриване на рак, 43% от пациентите оцеляват до 10 години.

Симптоми на рак на бъбреците

При повечето пациенти с диагноза рак на бъбреците това заболяване се придружава от следните симптоми:

силна болка в лумбалната област;

при дефекация пациентът открива примес от кръв в урината;

появата на бъбречна колика;

обща слабост и летаргия;

рязка загуба на тегло;

болка при уриниране;

подуване на долните крайници;

дълбока венозна тромбоза;

увеличаване на размера на засегнатия бъбрек (туморът става осезаем при палпация) и др..

При метастази на вътрешни органи при пациенти с рак на бъбреците се наблюдават някои симптоми:

мозъчни метастази - силно главоболие, развитие на невралгия;

белодробни метастази - тежка кашлица; кашляне на кръв;

метастази в черния дроб - жълтеница, болка в дясното подребрие, горчивина в устата;

костни метастази - фрактури, болка при движение на крайници и др..

Злокачествените новообразувания с малък размер често се развиват асимптоматично и следователно пациентът се диагностицира с рак още на етапа, в който други органи са засегнати от метастази.

Причини за рак на бъбреците

Причините за появата на злокачествени новообразувания в бъбреците включват следното:

лоши навици. Пушенето носи голяма вреда на човешкото тяло, тъй като никотинът съдържа канцерогени, които имат вредно въздействие върху бъбречната тъкан. Според наличните статистически данни сред хората, които са диагностицирани с рак на бъбреците, по-голямата част от пациентите са имали тази зависимост;

наднормено тегло. Дори в ранен стадий на затлъстяване хората могат да развият злокачествени новообразувания в бъбреците. Яденето на мазна и нездравословна храна значително увеличава риска от рак;

наранявания и падания. Всеки механичен ефект върху бъбреците може да провокира появата на злокачествено новообразувание;

лекарства. Постоянният прием на лекарства, при лечението на различни заболявания, увеличава риска от тумор;

генетично предразположение. В някои случаи лошата наследственост е причина за рак на бъбреците;

контакт с химия и радиация;

сериозни хронични заболявания и др..

Етапи и степени на рак на бъбреците

Съвременната медицина е определила етапите на развитие на рак на бъбреците. Благодарение на съществуващата класификация специалистите могат да определят с висока точност:

структурата на злокачественото новообразувание;

степента на неговото развитие и др.

Повечето от тясно специализирани специалисти, участващи в лечението на рак на бъбреците, използват при диагностицирането международната класификация на това заболяване, наречена TNM, където:

М - ви позволява да идентифицирате наличието на метастази (дори отдалечени) в тялото на пациента;

N - оценява състоянието на лимфните възли на пациента;

Т - позволява на специалиста да оцени първичния фокус на злокачествено новообразувание.

В допълнение към международната класификация, класификацията на Робсън помага да се оцени състоянието на рака, който отличава 4 стадия на това заболяване..

Етап 1 рак на бъбреците

Първият етап от развитието на злокачествено новообразувание много често преминава незабелязано от пациента. Раковият тумор в повечето случаи не надвишава 2,5 см в диаметър. Той се намира в капсулата си и не се простира извън ръбовете на бъбрека, което затруднява откриването му при палпация. Ако пациентите бъдат диагностицирани с това заболяване на първия етап, тогава в 90% от случаите ще им бъде гарантирано възстановяване и бързо връщане към обичайния ритъм на живот.

Етап 2 рак на бъбреците

На втория етап размерът на раковия тумор започва да се увеличава. Злокачественото новообразувание нараства леко. На този етап от развитието на тумора също е трудно да се диагностицира (необходими са хардуерни и лабораторни изследвания). С навременното откриване на рак, пациентите все още имат благоприятна прогноза.

Етап 3 рак на бъбреците

На третия етап от развитието на ракова неоплазма туморът може значително да се увеличи по размер. Много често злокачественото новообразувание се разпространява в надбъбречните жлези. Раковите клетки започват да нахлуват в лимфните възли и могат да засегнат бъбречната или долната куха вена.

Етап 4 рак на бъбреците

Четвъртият етап на развитие е придружен от активен растеж на злокачествено новообразувание. Пациентите развиват метастази в различни органи: бели дробове, черен дроб, черва и др. Този етап от развитието на раков тумор изисква незабавна хирургическа намеса. Пациентите имат значително намалени шансове за успешно възстановяване.

Метастази в бъбречния рак

При 40-60% от пациентите, които са диагностицирани с рак на бъбреците, след известно време се откриват метастази, които засягат различни органи, в зависимост от тежестта на заболяването и локализацията на злокачественото новообразувание..

Най-често онкоболните развиват метастази в следните органи:

В мозъка;

В лимфните възли;

В костната система;

В реберно-ключичното пространство и др..

В съвременната медицина процесът на метастазиране се отнася до проявата на клинични признаци на вторични огнища на злокачествени новообразувания. При някои пациенти с рак метастазите се откриват 10 години след появата на рак на етап 1. В случая, когато белите дробове засягат единични метастази, тогава пациентът има шанс те да регресират сами. Ранната диагностика дава на пациентите високи шансове за успешно лечение и бързо възстановяване..

Диагноза рак на бъбреците

На среща с уролог пациент, който има оплаквания от болка в областта на бъбреците, ще бъде подложен на първоначален преглед. Теснопрофилен специалист ще събере медицинска история, ще палпира и ще предпише необходимите изследвания. За да потвърди своите предположения и да постави точна диагноза, на пациента се възлага хардуерна диагностика.

При извършване на диагностични мерки, чиято цел е да се идентифицира злокачествено новообразувание в бъбреците, специалистите предписват различни изследвания за своите пациенти:

Рентгенова снимка и др..

За да потвърди предварителната диагноза рак на бъбреците, специалистът трябва да се запознае с резултатите от лабораторното изследване на своя пациент..

На всички пациенти без изключение се препоръчва да преминат следните тестове:

биохимичен и клиничен кръвен тест;

анализ на урината (общ) и др..

При наличие на злокачествено новообразувание в бъбреците, което се потвърждава от лабораторни изследвания, лекарят може да предпише допълнителен хардуерен преглед на пациента..

Определянето на локализацията на тумора може да се извърши чрез:

нефросцинтиграфия и др..

В повечето случаи пациентите с рак на бъбреците се биопсират под наблюдението на ултразвуков апарат. По време на тази процедура лекарят прави затворена пункция на пациента, която е необходима за събирането на биологичен материал от злокачественото новообразувание. Получените проби от ракови тъкани се прехвърлят за морфологично изследване.

Задължително пациентите се изпращат на рентгенова снимка на бронхопулмоналната система и ултразвуково изследване на стомашно-чревния тракт. Допълнителната диагностика ви позволява да определите наличието на метастази в тялото на пациента.

Лечение на рак на бъбреците

При лечение на раков тумор на бъбреците лекарите използват различни конструктивни техники:

имунотерапия и др..

Най-ефективният метод за лечение на злокачествено новообразувание в бъбреците е операцията..

В зависимост от стадия на заболяването, неговия размер и местоположение, хирурзите могат да извършват:

резекция - отстранява се част от бъбрека, върху която се открива раков тумор;

нефректомия - отстранява се целият бъбрек.

Преди да избере метод за лечение на злокачествено новообразувание, специалистът трябва да извърши необходимите диагностични мерки:

събира пълна медицинска история;

изследва резултатите от анализи и хистология;

определят стадия на заболяването;

вземете предвид възрастта на пациента;

идентифицират съпътстващи заболявания и др..

Обикновено хирурзите се опитват да запазят максимално органа на пациента, като използват по-щадящи техники за това. През последните години специалистите се опитват да не извършват коремни операции, при които се прави разрез на кожата. От средата на 90-те години водещите клиники започнаха да използват най-новите тенденции в медицината. Благодарение на появата на киберножа, хирурзите имат способността да премахват и спират растежа на злокачествени новообразувания. Пациентите, които са претърпели операция с помощта на кибернож, не трябва да се подлагат на изтощителна химиотерапия. Принципът на действие на това устройство е да унищожи ДНК на туморните клетки.

През последните години специалистите се опитват по всякакъв начин да запазят органа на пациента. Те използват най-новите техники в лечението:

криоаблация и др..

Изборът на специфичен метод на лечение пряко зависи от следните параметри на злокачествено новообразувание:

етапа на развитие на рака;

възраст на пациента и др..

В случай, че при пациент е открит злокачествен тумор с малък размер (до 4 см в диаметър), специалистите извършват резекция на бъбреците. При извършване на хирургическа интервенция от пациента се взема биологичен материал, който веднага се прехвърля в лабораторията за хистологично изследване.

По-радикален метод за хирургично лечение на рак на бъбреците е нефректомията, по време на която на пациента се изрязват бъбреците и близките тъкани: бъбречна фасция, периренална мастна тъкан, регионални лимфни възли и др. Ако по време на операцията се открие тумор, който се е разпространил в горния полюс на бъбрека лекарят решава да ампутира надбъбречната жлеза.

След хирургично лечение пациентите се подлагат на следоперативна рехабилитация. Предписва им се химиотерапия, лъчетерапия, имунотерапия и др. В някои случаи (при наличие на единичен бъбрек) пациентите се насочват към хемодиализа и впоследствие се препоръчва трансплантация на органи..

Ако туморът не е имал време да се разпространи извън органа, тогава пациентът има всички шансове да преодолее това заболяване завинаги. В случай, че метастази се появят при пациенти преди или след лечението, тогава има неблагоприятна прогноза за тях. Продължителността на живота на пациента ще зависи пряко от това в кой стадий на рак той е кандидатствал в медицинско заведение.

Химиотерапия при рак на бъбреците

В повечето случаи на рак на бъбреците на пациентите се предписва химиотерапия. Пациентът трябва да приема специални лекарства по определена схема. При попадане в кръвния поток на пациента, специални лекарства започват да въздействат върху тялото. Химиотерапията има положителен ефект само във връзка с други терапевтични методи. Основната му цел е да повлияе не само на злокачествени новообразувания, но и на метастази, които могат да засегнат всеки вътрешен орган на пациента..

Лекарите са много внимателни при избора на лекарства, които ще се използват за химиотерапия. Те се опитват да изберат онези лекарства, които могат да удължат живота максимално, като забавят скоростта на делене на раковите клетки..

Към днешна дата най-ефективните лекарства за химиотерапия са:

Nexavar - е в състояние напълно да спре образуването на нови кръвоносни съдове на злокачествено новообразувание, които му осигуряват хранене. Това лекарство се предписва дори на пациенти на етап 4 от развитието на рак на бъбреците;

Sutent - е в състояние да блокира кръвоносните съдове, които осигуряват хранене на злокачествената новообразувание. Това лекарство се предписва на курсове, всеки от които продължава не повече от 4 седмици;

Инхибитор - има вредно въздействие директно върху злокачественото новообразувание. Тъкани, съседни на тумора, няма да бъдат повредени, докато приемате това лекарство. Пациентите понасят много добре химиотерапията с това лекарство..

Целенасочена терапия

Напоследък пациентите с диагноза рак на бъбреците са лекувани с целенасочена терапия. Тази техника позволява на лекарствата да упражняват необходимия ефект върху раков тумор. Насочените лекарства провокират смъртта на туморни клетки. Приемът им не е придружен от силни странични ефекти. Те практически нямат отрицателно въздействие върху здравите клетки на засегнатия бъбрек и близките органи..

В някои клиники целевите лекарства се използват заедно с традиционните методи за лечение на злокачествени бъбречни новообразувания. Те работят отлично паралелно с химиотерапия или лъчетерапия. Много специалисти предписват целеви лекарства на своите пациенти, за да предотвратят рецидив на рака..

Насочените лекарства спират развитието на злокачествени новообразувания на молекулярно ниво. Тази терапия ви позволява да предотвратите растежа на ракова тъкан върху здрава част на органа. Курсът на лечение с целеви лекарства зависи от тежестта на заболяването, както и от общото състояние на тялото на пациента..

Премахване на бъбрека за рак

Първата лапароскопия за отстраняване на бъбреците се състоя през 1990 година. Оттогава клиники от цял ​​свят започнаха активно да въвеждат този метод за извършване на хирургична нефректомия за рак на бъбреците. Понастоящем всяка модерна клиника, която има операционна единица, е задължително оборудвана с лапароскоп..

Лапароскопията позволява на пациентите значително да съкратят следоперативния период и да се върнат към нормалния си ритъм на живот много по-бързо. Според статистиката честотата на рецидиви след лапароскопско отстраняване на раков тумор е значително по-ниска, отколкото след нефректомия на злокачествено новообразувание по време на коремна операция..

Преди да проведе лапароскопия, пациентът трябва да премине специално обучение:

непременно да премине тестове (биохимичен и клиничен анализ на кръвта, общ анализ на урината и др.);

вземете тест за съсирване на кръвта;

да се подложи на общ медицински преглед и да получи достъп до операцията от терапевт.

Седмица преди операцията пациентът трябва да спре приема на лекарства - антикоагуланти. В деня преди операцията пациентът трябва да прочисти червата и да спре да яде..

Това може да стане по два начина:

с помощта на специални лекарства, които спират червата и причиняват тежка диария (в повечето случаи се предписва Fortrans).

Непосредствено преди лапароскопията (няколко часа преди това) пациентът се вкарва в пикочния мехур с катетър, който ще бъде отстранен на следващия ден след операцията. Лапароскопията, както и конвенционалната коремна хирургия, се извършва под обща интравенозна анестезия (с свързана дихателна тръба). След като пациентът бъде отведен в стаята за възстановяване, ще му бъдат предписани интравенозни инжекции и капкомери. Веднага след операцията на пациента се инжектират мощни лекарства, които блокират всякакви усещания за болка. Следващите няколко дни (след операцията) се правят инжекции за облекчаване на болката през нощта, след преглед на пациента от анестезиолог, който от разговор с пациента прави заключение за състоянието му.

Лечение на рак на бъбреците с народни средства

При лечение на злокачествено новообразувание на бъбреците пациентите могат да използват всякакви методи, най-важното е, че те се комбинират с общата концепция за терапия, избрана от водещия лекар на пациента. Много хора, които са диагностицирани с рак на бъбреците, използват традиционни методи за лечение на злокачествени новообразувания доста успешно:

компреси и др..

Най-ефективните билки в борбата с рака са:



Следваща Статия
Метеоризъм при уриниране