Ултразвук на пикочния мехур - ефективна техника за изследване на орган


Пикочният мехур в човешкото тяло служи като резервоар, където се натрупва урина, която се образува от бъбреците. За своевременно откриване на възможни патологии се използват различни видове изследвания, сред които ултразвуковото изследване (ултразвук) е напълно безопасно и ефективно..

За какво се прави ултразвук и какво може да се определи

Изпълнението на ултразвуковата процедура помага да се идентифицират широк спектър от отклонения в работата на органа и да се оценят различни параметри:

  • определяне на контурите, обема, размерите и дебелината на стената на въпросния орган;
  • установяване на обема на така наречената остатъчна урина;
  • оценка на работата на уретерите;
  • своевременно откриване на наличието на новообразувания;
  • диагностика на уролитиаза;
  • идентифициране на патологии в развитието на органа;
  • намиране на огнища на възпаление.

Така че, с малък размер на органа, лекарят може да диагностицира фиброза на стената, хроничен цистит. При увеличен размер е възможно да има камъни в пикочния мехур или да се развие аденом на простатата. След дешифриране на данните те се прехвърлят на високо специализиран специалист (уролози или нефролог), който поставя диагнозата.

Струва си да се отбележи, че ултразвуковото сканиране се препоръчва дори при липса на очевидни признаци за наличие на заболявания поне веднъж на няколко години, тъй като такава превенция ще избегне развитието на усложнения, започнете лечението преди прехода на болестта в хроничен стадий.

Показатели за нормата за пикочния мехур

Пикочният мехур е орган, който може да променя размера си в зависимост от това колко е пълен. Ултразвукът на пикочния мехур помага да се идентифицират следните параметри:

  1. Формата. Описание: Пикочният мехур може да приема различни форми, в зависимост от това колко е пълен и състоянието на органите, разположени до него. Например при представителите на жените формата е пряко свързана с местоположението на матката, раждането (техния брой), състоянието на бременността.
  2. Структурна структура. Структурата на пикочния мехур обикновено трябва да бъде ехо-отрицателна. Възрастовият критерий засяга такъв параметър като ехогенност: с напредването на възрастта той се увеличава, ако са налице хронични възпалителни процеси.
  3. Сила на звука. Обемът на органа при мъжете е малко по-голям, отколкото при жените и средно е в диапазона от 350-750 милилитра. При представителите на жените тази стойност варира между 250-550 милилитра. Не са изключени значителни промени в този параметър поради бременност, наличие на туморни образувания, патологии в промяната на органите в непосредствена близост, предишни операции и други фактори..
  4. Дебелина на стената. Те се образуват от външните влакнести и вътрешни лигавици. Степента на запълване на органа влияе върху дебелината на стената, поради което средно може да достигне 2-4 милиметра. За всяко нарушение на локалния тип параметър, като правило, те преценяват появата на патология.
  5. Пълнене и изпразване. Нормата на пълнене обикновено е най-малко 50 милилитра на час. С натрупването на повече от 100 милилитра урина човек изпитва първото желание за уриниране. Възрастен трябва да изпразва пикочния мехур поне 4 пъти на ден, докато при едно действие обикновено се отделят 150-250 милилитра урина.
  6. Количеството остатъчна урина. Този показател не трябва да надвишава 50 милилитра в съответствие с установените норми, обратната ситуация показва възможното наличие на отклонения във функционирането на органа.

Дешифриране на резултатите от ултразвуково изследване

Ултразвуковото сканиране помага да се идентифицират симптомите, залегнали в основата на първоначалната диагноза. Информацията, получена в резултат на процедурата, може да се тълкува по различни начини в зависимост от това как е била извършена. Влияе и квалификацията на специалист.

При дешифрирането на ултразвук на пикочния мехур се обръща внимание на наличието или липсата на ехографски признаци, показващи увреждане на органите:

  1. Удебеляване на стените. Стената може да се счита за дебела, ако надвишава дебелината от 4-5 милиметра. В този случай има избор на еднороден или локален тип удебеляване. Идентифицирането на този симптом в повечето случаи показва наличието на хроничен цистит. Такова отклонение може да доведе до дивертикул на пикочния мехур, неговата паразитна лезия, туберкулозна лезия и други заболявания..
  2. Преоразмеряване. Изразява се в увеличение или обратно, в намаляване на пикочния мехур. Ситуация, при която пикочният мехур се увеличава, показва, че той е преразпънат с урина. Това се случва, ако в органа се образува натрупване на камъни или тумор, който го блокира и предотвратява изтичането на урина, в резултат на което се наблюдава неговото натрупване.
  3. Обратен процес. Когато пикочният мехур намалява по размер, това е резултат от шистозомоза в късен стадий, чести цистити с туберкулоза, хирургични процедури и химиотерапия. Процесът на намаляване на размера може да се наблюдава, ако има вродени аномалии или неспецифични лезии на органа на последния етап от развитието..
  4. Възпалителна инфилтрация или утайка. Този симптом се развива в резултат на острата фаза на възпаление на пикочния мехур, т.е. цистит. Утайката или люспите, както се нарича още, се отнася до натрупването на възпалени клетки, които включват епителни клетки и левкоцити. По-рядко утайката се образува от солни кристали, оксалати. Острият цистит е придружен от наличието на подвижна утайка, локализацията на която е задната стена на органа. Ултразвукът може да открие този симптом.
  5. Ехогенни образувания. Това е един от най-честите симптоми, наблюдавани при ултразвуково сканиране. Образуванията могат да бъдат както от туморен, така и от нетуморен характер. Те могат да бъдат както подвижни, така и в съседство със стената на органа. Типът образование на ултразвук се определя от тяхната ехогенност, например камъкът има максимална ехогенност, кистата има минимум.
  6. Рефлукс на урина. Рефлуксът се отнася до притока на урина в уретерите. Най-тежките случаи водят до хвърлянето му в бъбречното легенче. Появата на такъв симптом е свързана с различни патологии с едновременно блокиране на отворите на уретерите. Рефлуксът на урината се образува поради вродени аномалии, свързани с развитието на уретрата, функционирането на пикочния мехур; наличието на чужди формации. Диагнозата на този симптом при ултразвук предполага необходимостта от повторно проучване с доплер ултразвук, за да се определи количеството хвърляне на урина, посоката на нейния поток. В допълнение, изследването ще разкрие една от 5-те степени на самия рефлукс..

Как правилно да се подготвите за ултразвук

От голямо значение при диагностиката е правилното изпълнение на всички подготвителни процедури преди преминаване на изследването. Основните изисквания за подготовка за ултразвуково сканиране са еднакви както за мъжете, така и за жените. Трябва да се помни, че изследваният орган трябва да е пълен, за което е необходимо да се опитате да се въздържате от изпразване и да изпиете необходимото количество течност - около 2 литра няколко часа преди процедурата.

Също така, подготовката за ултразвук на пикочния мехур се влияе от метода на провеждане на изследването. Има 4 основни метода.

Трансабдоминален метод

При трансабдоминалния метод за провеждане на процедурата е необходимо да се извършат предварителни мерки, състоящи се в подготовка на червата и пълнене на пикочния мехур. За това се предписва специална диета за 1-2 дни преди проучването..

Също така се препоръчва от диетата да се изключат зеленчуци и плодове, които не са били термично обработени. За да се намалят газовете, тялото трябва да бъде подготвено с микроклистери, глицеринови супозитории, активен въглен или други лекарства.

Пикочният мехур също трябва да бъде подготвен. Около 4-5 часа преди началото на процедурата трябва да изпиете 2-3 чаши вода и да се опитате да се въздържате от ходене до тоалетна. Ако пикочният мехур е забавен, можете да вземете диуретик, предписан от Вашия лекар..

Трансректален метод

Трансректалният ултразвуков метод включва изпразване на ректума. Има няколко метода за приготвяне, включително използването на микроклистери, глицеринови супозитории, използването на слабително средство, което има растителна основа.

За да използвате микроклистери, имате нужда от следните елементи: спринцовката на Janet, разтвор, означава да смажете върха. Като разтвор можете да приготвите бульон от лайка или физиологичен разтвор, да добавите масло и да загреете непосредствено преди употреба. След това изтеглете разтвора, смажете върха с вазелин или някакъв вид мазна сметана. Разтворът трябва да се инжектира бавно, докато се диша дълбоко. След като извадите консервната кутия, се препоръчва да лежите настрана поне 15 минути.

Изпразването на червата се улеснява чрез прием на лекарства, които имат слабително действие, например фитолакс, сенадексин, мукофалк и други.

Други изследователски методи

Трансвагиналният ултразвуков метод изисква прочистване на червата като предварително условие. Не е необходимо пълнене на органи.

Трансуретралният метод се състои в спазване на подготвителни мерки за осигуряване на добра поносимост на лекарството. Така че, преди изследване въз основа на този метод, е необходимо да се изключи употребата на храна в изобилие, алкохолни напитки, тютюневи изделия.

Също така се препоръчва предварително да се погрижите за наличието на определени неща:

  • еднократни пелени или кърпи;
  • салфетки;
  • презерватив;
  • калъфи за обувки.

Как е процедурата

Най-често срещаният трансабдоминален метод на изследване.

На първо място, пациентът ляга на дивана. След освобождаване на долната част на корема от дрехите, следва процедура за нанасяне на специален гел. След това лекарят прилага сензор върху областта, където се прилага гелът, и с лек натиск се прилага по корема, за да изследва пикочния мехур и органите в непосредствена близост..

Продължителността на изследването е приблизително 20 минути. След това на пациента се дава формуляр, посочващ резултатите от процедурата..

Противопоказания за изследвания

По принцип ултразвукът не може да се извърши, ако:

  • рани;
  • изгаряния;
  • пиодермия;
  • херпес;
  • кожна туберкулоза;
  • Болест на Лиам;
  • възпалителни процеси.

Ето защо, преди провеждането на процедурата, е наложително да се консултирате с лекар, за да предотвратите възможни усложнения..

Ултразвукова диагностика на пикочния мехур

В нефрологията и урологията ултразвукът заема първо място при изследване на отделителната система поради надеждността на получената информация. Ултразвукът на пикочния мехур е незаменим диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате заболяването и да наблюдавате лечението.

  1. Анатомия
  2. Какво може да се види при преглед
  3. Обучение
  4. Показания
  5. Извършване
  6. Нормални характеристики
  7. Болести

Анатомия

Пикочният мехур е кух орган, който съхранява урина от бъбреците през уретерите. Този орган се намира в малкия таз и е част от пикочната система на човека (UIM).

Нормалният обем на пикочния мехур при възрастен е 400-500 ml. Благодарение на мускулната стена, той е в състояние да увеличи до 1000-2000 ml, но това вече е патологично състояние.

Какво може да се види при преглед

Ултразвукът на пикочния мехур при жени и мъже се извършва с цел идентифициране на възпалителни заболявания, допълнителни образувания в лумена на пикочния мехур, особености на анатомичната структура.

Ултразвукът на пикочния мехур при мъжете може да се извърши с цялостен преглед на простатната жлеза. Това се прави, за да се търсят признаци на хронично задържане на урина при уголемена простата..

При правилна подготовка за изследването изследването не е трудно, тъй като с ултразвук стената на пикочния мехур се визуализира добре, определя се неговият обем и естеството на съдържанието. Наличието на допълнителни образувания (камъни) може да доведе до ултразвук на уретерите, за да се открие тяхното разширяване.

Обучение

След назначаването на изследването лекарят трябва да обясни как да се подготви за ултразвук на пикочния мехур. Поради наличието на този диагностичен метод и възможността за превантивни прегледи без препоръка от специалист, трябва да знаете как се извършва подготовката за изследването..

За да се получат надеждни данни, е необходимо пикочният мехур да се напълни средно до 250 ml. При такъв обем урина се появява първото желание да отидете до тоалетната, но няма да е трудно да издържите. Не трябва да чакате момента, в който спешно трябва да изтичате до тоалетната, тоест пикочният мехур е пълен, защото ултразвукът отнема време.

Адекватната подготовка може да бъде постигната по няколко начина:

  • Ако изследването е планирано за сутринта, тогава не можете да уринирате след нощта (ако е удобно за пациента).
  • Поне час преди изследването трябва да изпиете поне 1 литър вода (разрешени са сок, сладък чай, кафе).

Също така, по време на всяко изследване, трябва да запомните за пелена или голяма кърпа, което е необходимо, за да не лежите на гол диван и да отстраните излишния гел от кожата след преглед..

Ако в миналото е бил извършен такъв ултразвук, тогава протоколите от предишни проучвания ще помогнат на лекаря да направи заключение относно динамиката на патологичния процес.

Показания

В повечето случаи рядко се извършва отделно изследване на пикочния мехур, което показва целесъобразността на пълен преглед на цялата пикочна система. Показанията за проверка са:

  • Болка в долната част на корема, особено свързана с уриниране (непосредствено преди, по време или след).
  • Дизурични разстройства - често нощно уриниране, често обилно уриниране през деня, чести позиви с малко количество урина и други.
  • Всякакви промени в тестовете на урината.
  • Функционални нарушения на уринирането, включително атония на пикочния мехур.
  • Уринарна инконтиненция.
  • Подозрение за туморен процес.
  • Вродени малформации на пикочно-половата система.
  • Остро и хронично възпаление.
  • Подготовка за хирургично лечение или динамичен контрол след такова.

Извършване

След преминаване на официалния етап, тоест попълване на медицинската документация, на пациента се препоръчва да освободи зоната за обучение от дрехи и да легне на дивана.

Надпубисният регион трябва да бъде лишен от дрехи, за да се осигури достъп на лекаря за ултразвук на пикочно-половата система. Качеството на прегледа зависи от това как пациентът ще следва медицинските инструкции, а в противен случай - от квалификацията на специалиста и класа на устройството.

  • Пациентът лежи по гръб, ако е необходимо, лекарят ще прегледа пациента в положението на пациента, легнал настрани.
  • Лекарят нанася гела върху кожата на целевата област или директно върху преобразувателя и започва ултразвуковото изследване.
  • След определяне на размера и обема на пикочния мехур, както и оценка на неговите структури, пациентът трябва да отиде до тоалетната, за да го изпразни. При връщане в ултразвуковата стая се измерва остатъчният обем на урината.
  • След края на проучването пациентът премахва излишния гел, облича се и чака резултата.

Протоколът за изследване се съставя бързо, обикновено 15-20 минути. Времето за изчакване обаче трябва да бъде посочено.

Ултразвукова диагностика на заболявания на пикочния мехур се извършва трансабдоминална, т.е. през коремната стена. Ако такъв преглед се окаже непълен поради различни причини (обикновено от техническо естество), тогава е възможно да се проведе изследване през ректума при мъжете (трансректално) и през вагината при жените (трансвагинално).

Нормални характеристики

Скоростта на ултразвук на пикочния мехур може да се различава леко при различно пълнене на органи. Затова се препоръчва преглед при първото желание за уриниране..

Ако подготовката за ултразвук на пикочния мехур беше успешна, тогава този орган изглежда като кухина, пълна с течност. На екрана на устройството или на картината можете да видите черно или тъмно сиво „петно“ с неправилна форма.

Тъй като пикочният мехур има анатомична стена, когато се гледа, той се вижда и като светлосив контур, разположен около черното съдържание. Нормалните стени имат многослойна структура, те са равномерни и симетрични. Дебелината на стената на напълнения мехур не трябва да надвишава 3 mm, а когато се изпразни, не повече от 5 mm.

Важен етап от изследването е ултразвук на пикочния мехур с определяне на остатъчна урина, чийто обем обикновено не е повече от 10 ml.

Извършва се ултразвук на пълен пикочен мехур за идентифициране на интралуминални маси, които трябва да отсъстват.

Също така, при преглед, специалистът обръща внимание на отворите на уретерите, които се определят, когато урината попадне в пикочния мехур..

Болести

Най-честите заболявания, засягащи пикочния мехур, са възпалителни заболявания, т.е.цистит. Описание на промените в ехографията на пикочния мехур с цистит и други патологични състояния е дадено в таблицата.

ПатологияХарактерни промени по време на ултразвук
ЦиститСтената е повече от 5 мм. Визуализира се неясно, размазано. Наслояването на стената не се вижда. Съдържанието може да бъде видимо нехомогенни, облачни, светлосиви включвания, плаващи в урината.

Понякога може да се наблюдава разширяване на единия или двата уретера.

За пациента е трудно да събере необходимия обем урина.

Ултразвукът за хроничен цистит може да не разкрие характерни промени.

НовообразуваниеАко формацията прерасне в лумена на мехурчетата, тогава тя се определя като допълнителна структура близо до стената на балона. Структурата му често е разнородна. При използване на доплер режим може да се открие оцветяване на кръвоносните съдове, което не е много добър прогностичен признак..

При смяна на позицията образованието няма да се измести.

Ако формацията прерасне в стената на балона, тогава ще се виждат само локални удебелявания и неравности на стената.

КамъкКамъкът прилича на ярко бяла формация, която оставя след себе си равномерна ивица. Тази формация ще се измести, когато позицията на обекта се промени. Когато камък влезе в мехурчето (или образуването му там), може да се развие цистит - ултразвукът ще разкрие характерни признаци.
Хронично задържане на уринаУдебелени стени с множество издатини на вътрешния слой на пикочния мехур. Остатъчният обем на урината е значително по-голям от 10 ml.

Изследването на пикочния мехур трябва да се извършва само след медицински преглед и лабораторни изследвания. Това се дължи на факта, че промените може да не са специфични, а от един и същи тип за различните му заболявания. Ето защо, преди да проверите пикочния мехур с ултразвук, трябва да се консултирате със специалист.

Ултразвук на пикочния мехур: норми и декодиране

Дешифрирането на ултразвук на пикочния мехур е отговорен бизнес, който изисква специални знания и умения от специалист. Не се опитвайте да дешифрирате резултатите от сканирането сами и още повече сами, за да се диагностицирате - това е изпълнено с опасни последици.!

За да имате обаче някаква представа за това как се извършва декодирането и какви показатели се вземат предвид при поставяне на диагноза, обърнете внимание на тази статия..

Декодиране на ултразвук на пикочния мехур

Декодирането на ултразвук на пикочния мехур се извършва чрез сравняване на получените резултати с нормални стойности. И така, вземат се предвид следното:

  • Форма на пикочния мехур
  • Количество урина
  • Състояние на стените и кухината на пикочния мехур

Удебеляване на стените, промяна във формата на пикочния мехур, наличието на уплътнения могат да показват много патологии:

  • Различни аномалии на пикочния мехур:
    • Удвояване на органи, пълно и непълно
    • Дивертикул на пикочния мехур (изпъкналост на органната стена)
    • Уретроцеле
  • Цистит
  • Полипи на пикочния мехур
  • Рак на пикочния мехур
  • Камъни в пикочния мехур

Някои от патологиите, открити с ултразвук на пикочния мехур, могат да бъдат смъртоносни! Ето защо, след като е преминал прегледа, не отлагайте посещението при лекар: само специалист може да диагностицира заболяването навреме и да предпише необходимото лечение!

Норми на ултразвук на пикочния мехур

Нормалният ултразвук на пикочния мехур е двусмислена концепция. Факт е, че тялото на всеки човек е уникално и това, което се счита за норма за един пациент, ще се окаже патология за друг. За да не пропуснете болестта, свържете се с Вашия лекар за препис! Специалистът ще вземе предвид особеностите на вашето тяло, симптомите и други фактори и ще може своевременно да открие патологията.

Въпреки това, разбира се, има някои "общи" норми на ултразвук на пикочния мехур:

  • Обем на пикочния мехур:
    • За жени - 250-500 мл
    • За мъже - 350-700 мл
    • При деца - 35-400 ml (в зависимост от възрастта)
  • Форма - кръгла, триъгълна
  • Дебелина на стената - 2-5 мм
  • Гладки граници
  • Липса на валежи, люспи, камъни
  • Остатъчен обем урина - 50 мл

Ако имате някакви въпроси,
попитайте нашия специалист!

Не бързайте да биете аларма, ако вашите индикатори не отговарят на нормата. Също така не трябва да се отпускате, ако показателите ви се струват идеални. Припомняме ви: само лекар може правилно да интерпретира резултатите, тъй като по този въпрос всичко е чисто индивидуално.

Не рискувайте здравето си! Доверете тълкуването на ултразвук на пикочния мехур на професионалисти!

Запишете се за ултразвук на пикочния мехур в Диагностичния център Елена Малишева близо до метростанция Бауманская (вижте картата) на телефон: 8 (495) 127-03-71 или оставете заявка на уебсайта.

Декодиране на ултразвук на пикочния мехур: норма и патология

За правилна диагноза, предписване на лекарствена терапия и просто оценка на състоянието на пикочния мехур, урологът се нуждае от данни от ултразвуково изследване на пациента. Но за самия пациент прегледът е не по-малко важен, тъй като пикочният мехур с нормална ехогенност също може да има скрити проблеми. В допълнение, само ултразвукът на пикочния мехур ви позволява да идентифицирате и своевременно да премахнете патологии, които не могат да бъдат открити без помощта на ултразвук..

Норма

В рамките на декодирането на резултатите от ултразвуковата диагностика от особено значение са няколко параметъра, които влияят на диагнозата. Помислете за техните нормални и патологични характеристики..

Видео 1. Пикочният мехур при ултразвук е нормален.

Формата

Формата на уреята се влияе значително от нивото на нейното пълнене, както и от състоянието на съседните органи. Напречните изображения ни показват заоблена форма, а надлъжните - орган с овална форма. Границите на здравия пикочен мехур визуално се определят като гладки и ясни.

Особености на органа при жените

При нежния пол формата на уреята зависи от това дали жената е бременна по време на прегледа.

Пикочният мехур на жената се различава от мъжкия по по-къса, но по-широка форма, което трябва да се вземе предвид от диагностика при декодиране на данните от изследването.

Структура

Нормалната структура на пикочния мехур е ехо-отрицателна (анехогенна), но ехогенността се увеличава с възрастта. Това се дължи на хронично възпаление, което оставя своя отпечатък върху състоянието на органа при пациенти в напреднала възраст..

Сила на звука

Средно капацитетът на урея при жените е със 100-200 ml по-малък, отколкото при мъжете, и варира от 250 до 550 ml (докато обемът на мъжкия пикочен мехур е 350-750 ml). Освен това стените на органа са способни да се разтягат, следователно при високи и големи мъже обемът на пикочния мехур може да достигне 1 литър. (попълнено).

Детският пикочен мехур има свои собствени характеристики: неговият обем се увеличава, когато детето расте. Възрастови норми за обема на пикочния мехур при здрави деца:

  • бебета (до 1 година) - 35-50 ml;
  • от 1 до 3 години - 50-70 мл;
  • от 3 до 5 години - 70-90 мл;
  • от 5 до 8 години - 100-150 мл;
  • от 9 до 10 години - 200-270 мл;
  • от 11 до 13 години - 300-350 мл.

Ако в хода на ултразвуковата диагностика се установи увеличаване или намаляване на даден орган, тогава е необходимо по-подробно изследване на малък пациент, за да се установят причините за това явление.

Стени на пикочния мехур

По цялата повърхност на органа стените му трябва да са еднакви, с дебелина от 2 до 4 мм (дебелината зависи пряко от степента на запълване на органа). Ако лекарят забележи на ултразвук локално изтъняване на стената или нейното уплътняване, тогава това може да се превърне в доказателство за поява на патология.

Остатъчна урина

Важен фактор, който трябва да се проучи по време на ултразвуково сканиране, е количеството урина, останало в кухината на пикочния мехур след използване на тоалетната.

Обикновено остатъчната урина не трябва да надвишава 10% от общия обем на органа: средно до 50 ml.

Как да изчислим обема?

Обикновено обемът на пикочния мехур се измерва по време на ултразвуково изследване с помощта на мобилен ултразвуков апарат. Капацитетът на органа може да бъде изчислен автоматично: за това лекарят трябва да открие такива параметри като обем (V), ширина (B), дължина (L) и височина (H) на пикочния мехур.

За изчислението се използва формулата V = 0,75xVxLxH

Какво гледат?

При ултразвуково изследване на пикочния мехур, освен всичко друго, се обръща внимание и на:

  • хематурия (наличие на кръвни частици в урината, особено при деца);
  • сперма в урината на пациенти от мъжки пол (това може да означава изхвърляне на съдържанието на гениталните жлези в уретера).

Патология

При дешифриране на ултразвуковите данни могат да бъдат открити сериозни отклонения, които трябва да бъдат лекувани незабавно, за да се избегнат усложнения.

Утайка в урината (люспи и суспензия)

При анализа на урината или по време на ултразвук на пикочния мехур пациентът може да открие люспи и суспензии, които са смес от различни клетки (еритроцити, левкоцити или епителни клетки). Клетките от стените на уретрата могат да попаднат в уретера и това не означава патология. Въпреки това, утайката в урината може също да показва развитието на някои заболявания, като:

  • пиелонефрит (възпаление, често от бактериален характер);
  • нефроза (цяла група бъбречни заболявания);
  • цистит (възпалително заболяване на пикочния мехур);
  • гломерулонефрит (увреждане на бъбречните гломерули);
  • туберкулоза (причината за това сериозно инфекциозно заболяване е бацилът на Кох);
  • уретрит (възпаление в уретрата);
  • бъбречна дистрофия (патология с образуването на мазнини вътре в бъбречните структури);
  • уролитиаза (пясък и камъни се образуват в отделителната система, т.е. камъни);
  • захарен диабет - характеризира се с липса на инсулин и засяга много телесни системи, включително пикочната.

Цистит

Възпалителният процес в пикочния мехур се нарича "цистит".

При хроничната форма на заболяването ултразвукът дава възможност да се види удебеляването на стените на пикочния мехур, както и утайката в дъното на органа. Повече подробности тук.

Вижда ли се рак при ултразвук? Ако лекуващият лекар има подозрение за развитието на онкологичен процес, той ще препоръча преминаването на трансабдоминален ехографски преглед, като най-удобен и смислен. Това ще даде възможност не само да се определи наличието на тумор, но и да се оцени степента на неговото разпространение, както и размерите и структурните особености..

Ултразвукът ви позволява да оцените:

  • капацитетът на пикочния мехур;
  • яснотата на контурите му;
  • инфилтрация на стените;
  • изходът на неоплазмата извън органа;
  • вида на растежа и формата на тумора;
  • регионални метастази;
  • състояние на близките лимфни възли.

Увеличаването на лимфните възли не винаги означава тяхното метастазиране - може да бъде резултат от различни процеси: от банална драскотина до възпаление в съседните области.

На ултразвук можете да видите и оцените състоянието на горните пикочни пътища, като посочите наличието на разширение на уретера и бъбреците. Факт е, че кухинната система на уретера и бъбреците може да се разшири поради онкологично увреждане на устието на уретера или увреждане на пикочните пътища. Основният показател обаче тук ще бъде определянето на стадия на заболяването, а изброените признаци ще бъдат определени за втори път.

Ако след проучването останат съмнения, по-добре е диагнозата да се допълни с интракавитарни ултразвукови техники (например трансвагинални или трансректални).

Полип

Терминът "полип" в медицината се разбира като доброкачествена формация, изпъкнала в кухината на органа. Той може да бъде разположен както на широка основа, така и на малък и тънък крак.

Ако полипът се намира в кухината на пикочния мехур, тогава е важно да се оцени неговата форма, размер и точно местоположение..

Дисфункция от неврогенен характер

При неврогенни нарушения на пикочния мехур лекарят няма да види конкретна картина на екрана на ултразвуковия апарат. Промените ще бъдат подобни на тези, наблюдавани при запушване на изхода на пикочния мехур, т.е. ще бъдат открити:

  • промяна във формата на органа, неговата асиметрия;
  • трабекуларност и удебеляване на стените;
  • дивертикули;
  • камъни и утайки в урейната кухина.

Дивертикули

Сакуларна издатина в стената на пикочния мехур се нарича в медицината „дивертикул“ (вижте изображението вдясно).

Той комуникира с основната кухина с помощта на шийка - специален канал.

При тази патология ехографското сканиране на органа е задължително..

Това ще помогне да се оцени локализацията, размерът и формата на дивертикула, дължината на шията му и отношението към съседните тъкани и органи..

Ако се установи дивертикул, са необходими уродинамични изследвания (цистометрия или урофлоуметрия) за оценка на обструкцията на изхода на пикочния мехур.

Кръвни съсиреци

Ехографски кръвните съсиреци могат да бъдат определени като образувания с неправилна форма с повишена ехогенност. Те рядко имат кръгла или полукръгла форма. Те също се характеризират с хетерогенна ехогенност и неравни ръбове, те могат да имат хипоехогенни включвания, които наподобяват огнища или наслоени ивици (това се причинява от наслояването на съсирека).

Само в присъствието на устойчива утайка, образувана от частици кръв и епител, може да се наблюдава относителна ехогенна хомогенност на съсирека.

Камъни в кухината

Конкрементите (второто име на камъните) в пикочния мехур не се различават от подобни образувания в бъбреците или жлъчката. Всички те са структури с висока плътност, които не провеждат ехо-лъчи. Ето защо на екрана на устройството те се визуализират като бели образувания с тъмни следи от акустична сянка отзад.

Отличителна черта на камъните е мобилността. За разлика от туморите, те не са обвързани със стените на органа, така че лесно променят позицията си, когато пациентът се движи. Този знак е основата за надеждното отделяне на камъка от тумора по време на диагнозата (последният няма да промени позицията си, тъй като е фиксиран в тъканта на органа).

Какво още можете да видите?

Ултразвуковото изследване на пикочния мехур може да открие следните явления:

  • чужди тела в кухината;
  • съдова патология;
  • обратен рефлукс на урина;
  • възпаление;
  • аномалии в развитието;
  • висока активност на пикочния мехур;
  • инконтиненция.

Заключение

Протоколът за изследване се издава на пациента веднага след ултразвуковото сканиране, но само лекуващият лекар трябва да извърши пълна интерпретация на резултатите.

Снимка 1. Протокол за сключване на ултразвук на пикочния мехур.

Пациентът не трябва да пренебрегва процедурата: периодично трябва да се извършва ултразвуково сканиране (както е предписано от лекар), ако са открити условия, различни от нормата. Въпрос на здраве е.

Всички тайни на ултразвук на пикочния мехур: обширни данни от малко проучване

Мнозина считат пикочния мехур за незначителен орган, но това е само докато е здрав. Още при първите проблеми изведнъж се оказва, че „карбамидът“, както често го наричат ​​лекарите, не е толкова прост, колкото изглежда. Възможно е да се идентифицират опасни патологии с помощта на ултразвук на пикочния мехур и други методи..

данни за ултразвук на пикочния мехур

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg?fit=450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898595 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg? fit = 826% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898595 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi-mochevogo- puzyirya-dannyie-826x550.jpg? resize = 790% 2C526 "alt =" данни за ултразвук на пикочния мехур "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2018/01 / uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg? w = 826 & ssl = 1 826w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp- content / uploads / 2018/01 / uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018 /01/uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi- mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg? w = 897 & ssl = 1 897w "размери =" (макс- ширина: 790px) 100vw, 790px "data-reccal-dims =" 1 "/>

Функции на пикочния мехур: не лекувайте и ще пикаете

Основната задача на пикочния мехур е да събира и отделя урина (урина) от тялото. Органът е снабден с нервни окончания, така че когато пикочният мехур се напълни, сигналите за пълнене се изпращат до мозъка. Възрастен може да контролира позивите, като стяга мускулите, за да източи урината. Когато се отпуснат, урината излиза през уретрата.

Различни патологии нарушават нормалното функциониране на органа, което значително намалява качеството на живот на пациента. Резултатът е болка при уриниране, инконтиненция или застояла урина. Понякога органът се отстранява напълно, като се отстранява колекторът за урина навън.

Можете да проверите състоянието на органа, като преминете през ултразвуково изследване на пикочния мехур, което обикновено се извършва заедно с изследване на бъбреците или отделно. Изследването показва невидими за окото промени, настъпили при вътрешните органи. Голямото предимство е бързината и безболезнеността на метода..

Изследването на бъбреците и пикочния мехур е сложно начинание, затова преди започване на диагнозата трябва да се направят изследвания на кръвта и урината и да ги вземете със себе си.

Различия в структурата на уреята при мъжете и жените, видими при ултразвук на пикочния мехур

Ултразвуковото изследване визуализира не само структурата на тъканите, но и местоположението на органа в малкия таз. Свръхчувствителният сензор вижда най-малките структурни промени, причинени от заболяване или инфекция. В същото време местоположението и структурата на пикочния мехур е различно при мъжете и жените, което се дължи на анатомичните и физиологични характеристики на половете.

  • При мъжете пикочният мехур е разположен между двата семенни канала, простатата (простатната жлеза) е разположена отдолу.
  • При жените матката и влагалището са разположени пред пикочния мехур..

Защо е важно да знаете? Болестите на съседните органи засягат функционирането на пикочния мехур. По този начин пролиферацията на жлезисти тъкани на простатата (аденом на простатата) предизвиква натиск върху стените на пикочния мехур, което води до чести позиви за уриниране при мъжете. Пикочният мехур при жените е особено засегнат по време на бременност, когато растящият плод притиска съседните органи.

Различия в структурата на пикочните органи се забелязват и в размера на уринарния канал. При мъжете тя е 16-20 см, а при жените е къса, само 2-5 см. Благодарение на дължината на канала, мъжете са по-добре защитени от навлизането на патогени и инфекции в тялото, но жените незабавно поемат патогенната микрофлора.

Как се извършва ултразвуково изследване на пикочния мехур: защо се нуждаем от различни сензори и защо пием вода

Ултразвуковата диагностика на пикочния мехур се основава на свойствата на тъканите да отразяват или абсорбират ултразвук. Ултразвуковата машина е снабдена със свръхчувствителен сензор с кристал вътре, който под действието на електрически ток започва да вибрира и излъчва ултразвукови вълни с различни честоти и дължини. Те преминават през тъканта и се отразяват обратно към сензора..

Вътре има преобразувател, който предава данни към компютър. Специална програма обработва и интерпретира получената информация, в резултат на което на екрана се вижда изображение на изследвания орган. Ако се открие патология, ще бъде видима променена структура на ехото, в резултат на което за лекаря ще бъде по-лесно да постави окончателна диагноза и да предпише лечение.

При сканиране на пикочния мехур се използват 4 вида сензори:

  • Трансабдоминална. Този сензор се прекарва по повърхността на коремната стена. Изследването помага да се види обемът и формата на пикочния мехур, но той трябва да е пълен. Методът е по-малко информативен по отношение на структурата на органните тъкани.
  • Трансректална. В ануса се вкарва специална тясна сонда и изследването се извършва през ректума. Методът предоставя пълна информация за състоянието и структурата на тъканите на пикочния мехур.
  • Трансвагинален. Използва се при изследване на репродуктивните органи при жените, включително определяне състоянието на пикочния мехур при бременни жени. Сензорът "вижда" възпаление на стените, причинено от инфекция.
  • Трансуретална. Сензорът се вкарва в уретрата. Използва се изключително рядко, тъй като инструментът наранява уретрата, а процесът изисква анестезия. Методът ви позволява да оцените състоянието на уретрата.

Структурата на пикочния мехур

Ултразвуковата машина "вижда" пикочния мехур през и през него. Органът е закръглена мускулна торбичка, състояща се от няколко слоя:

  • Вътрешният лигавичен слой е сгънат, но докато се запълва, гънките се изглаждат, с изключение на гънката близо до уретера (за да се предотврати връщането на урината обратно). Лигавицата е много чувствителна към инфекции, които попадат в тялото през уретрата.
  • Субмукозният слой е разположен между лигавицата и мускулната мембрана. Той е пълен с нервни окончания и кръвоносни съдове, така че всяко чуждо тяло (инфекция, камъни, пясък) причинява усещане за парене, често желание да се използва тоалетната, дърпащи болки.
  • Мускулният слой се състои от гладки мускули, разположени в три слоя, които са свързани с един голям мускул контрактор, който е отговорен за изтласкването на урината. Мускулите образуват кръгови сфинктери около уретера - вид клапани, отговорни за отделянето на урина в уретера.
  • Серозният слой покрива цялата повърхност на пикочния мехур.

Форма на пикочния мехур при ултразвук: норма и патология

Обикновено пикочният мехур има следните характеристики: плоска, кръгла форма с празен пикочен мехур и крушовидна форма с пълен пикочен мехур..

На екрана на ултразвукова машина, напречно изображение визуализира заоблена форма на орган, надлъжно изображение - яйцевидно. Всяка деформация показва патология:

  • възпаление или раково образувание на съседни органи повдига дъното на пикочния мехур и притиска задната стена;
  • аденом на простатата повдига дъното, деформирайки контурите му;
  • циститът също деформира контурите, като миома на матката, бременност след 4-ия месец и камъни.

Ехогенност на пикочния мехур

Ехогенността зависи от акустичната устойчивост на тъканите: колкото по-плътна е формацията, толкова по-висока ехогенност. Здравият орган има анехогенна структура, която се отразява на монитора в тъмен цвят. Органът е кух вътре.

Кистите имат малка ехогенност на фона на анехогенна здрава тъкан на пикочния мехур. Камъните имат най-висока ехогенност, които също се движат при промяна на позицията на тялото на пациента.

  • Hyperechoicity показва чуждо тяло (камъни).
  • Повишената ехогенност без акустична сянка показва хроничен цистит, акустичната сянка с хиперехогенност показва образуването на камъни в пикочния мехур.
  • Повишената ехогенност и неравните контури показват възможен раков растеж..

Острият цистит се характеризира с повишена ехогенност и удебеляване на стените. В дъното на пикочния мехур се образува ехо-положителна утайка от еритроцити и левкоцити, както и от кристали на сол. Утайката е подвижна, тя се движи веднага щом пациентът се обърне на другата страна.

Неравномерната ехогенност, комбинация от хипер- и хипоехогенност показват гнойно-възпалителен процес в пикочния мехур. Ендометриозата (растеж на ендометриалния слой вътре в матката) в напреднали случаи води до отклоняване на ендометриалните клетки в пикочния мехур. Това се отразява на ултразвука чрез удебеляване на органната стена и ехогенни включвания.

Признаците на ендометриоза са подобни на тези при рак на пикочния мехур, така че при съмнение за патология са необходими допълнителни изследвания. Но камъните имат висока акустична плътност. Те се виждат лесно на фона на анехогенната основа. Камъните идват от бъбреците, носени от потока урина. В гънките на лигавицата често се откриват пясък и много малки камъни, така че цитоскопията (ендоскопия на пикочния мехур) ще бъде по-ефективна за тяхното идентифициране..

Важни характеристики. Ракът е трудно да се идентифицира с помощта на ултразвукова диагностика. Всички тумори обаче се виждат ясно на екрана, но тяхната същност трябва да бъде изяснена чрез други методи (рентгенова снимка, ЯМР).

Обем и пълнене на пикочния мехур

Обемът на уреята е 350-750 ml за мъжете, 250-550 ml за жените.

Обемът намалява в случай на образуване на белези по стените, които от своя страна възникват в резултат на възпаление. Патологиите на развитието на съседни органи (миома на матката, аденом на простатата) също намаляват обема на пикочния мехур.

След коремна операция (отстраняване на апендикса, операция на червата) води до сраствания, които намаляват способността на стената на пикочния мехур да се разтяга.

При бременни жени органът се стеснява и разтяга в дължина. Обемът му намалява, така че бъдещите майки изпитват нужда от често ходене до тоалетна.

Увеличение на обема на пикочния мехур се случва, когато той прелива с урина и това се случва, когато уретрата е блокирана от камък или тумор, както и пролиферацията на простатната жлеза.

Дебелина на стената, калцификация и структура

Дебелината на стената е 2-4 мм, контурите са равномерни. Всяко удебеляване на стените показва патологични промени. Причинява се от различни причини..

  • Дивертикулите (изпъкналостта) на стената водят до факта, че урината първо напуска тялото на пикочния мехур, а чак след това от дивертикулите. Ако остатъчната урина остане в торбата, торбата се възпалява, което води до локално удебеляване на стената.
  • Пикочният мехур е обект на паразитно заболяване като шистосомоза. Причинява се от паразити на метил, които снасят яйца в стените на органа. Ларвите умират, но на тяхно място се появява фиброза - свръхрастеж на съединителна тъкан, водещ до удебеляване на стените.
  • В случай на проблеми с простатната жлеза настъпва застой на секрет и на този фон се образуват огнища на калцификация по стените на пикочния мехур. Пренебрегваната инфекция води до факта, че организмът започва сам да се бори с нея, затваряйки я в калциева обвивка.
  • С възрастта структурата на мускулната мембрана на органа се променя, тя се деформира и разтяга.

Туморите също увеличават дебелината на стената. Раковите израстъци имат неравномерни контури, те са изобилно снабдени с кръвоносни съдове и се характеризират с повишена ехогенност. Доброкачествените тумори са с кръгла или овална форма и не са снабдени с кръв.

Пълнене на пикочния мехур

Капацитетът на пълнене е около 50 ml на час. Обикновено постоянното желание за уриниране се появява, когато поне 250 мл урина навлезе в пикочния мехур. Така човек ходи до тоалетна 5-7 пъти на ден. Ако това се случва по-често, тогава можем да говорим за инфекция или възпаление (цистит).

След уриниране не повече от 50 ml трябва да останат нормални. За да направите това, пикочният мехур се проверява два пъти за ултразвук: първо в напълнено състояние, след това в празно. Ако урината остава повече от 50 ml, това показва проблеми с пикочните пътища или уретера (полипи, деформация).

Изследване на уретрата за ултразвук при мъже

Уретрата се изследва както с повърхностни линейни, така и с кухинни изпъкнали сонди с честота 7,5-15 MHz. При ултразвуковата диагностика има три начина за изследване на уретралния канал:

  • Професионална ехо-уретрография. Методът се използва в случаите, когато пациентът страда от спонтанно уриниране. Същността на метода е следната: с помощта на катетър каналът се запълва отдолу със специална течност. След това лекарят изследва ширината на уретрата, състоянието на тъканите, както и динамиката на подвижността на шийката на матката.
  • Ретроградна уретрография. Добре визуализира предната част на уретралния канал. Лекарят на ултразвукова машина следи скоростта на потока на урината и идентифицира дивертикули (изпъкналости), структурни увреждания, сраствания и възпаления.
  • Комбинираната контрауретрография съчетава възходящи и низходящи техники. Лекарството Urografin се инжектира в пикочния канал, което също има антибактериален ефект..

Тези методи се прилагат при мъжете. Те имат по-дълъг уретрален канал от жените, но са не по-малко склонни към различни заболявания. С помощта на ултразвукова уретрография се откриват различни вродени дефекти: еписпадия (частично или пълно разцепване на стената), хипоспадия (изместване на уретрата), вродени клапи на уретрата, хипертрофия на семенната туберкула (пролиферация на тъканите на този рудимент), допълнителна уретра (причинява уринарна инконтиненция).

Също така, ултразвуковата диагностика на уретралния канал визуализира редки патологии: уретроцеле (киста вътре в канала), стриктура (стесняване на лумена), заличаване (пролиферация на тъканите, в резултат на което луменът на канала е блокиран), агенеза (отсъствие на уретрата).

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter

Ултразвукова диагностика: подготовка за изследване на пикочния мехур

Ултразвукът на пикочния мехур се счита за един от най-популярните видове ултразвук. Предписва се за различни диагнози: всякакви нарушения на пикочната система, възпаление на простатата при мъжете и придатъците на матката при жените. В урологията, гинекологията и андрологията такова изследване се използва и за диференциална диагноза. Самата процедура е доста бърза и удобна за пациента, но за да бъдат резултатите точни е важно внимателно да се подготвите за нея..

Показания за ултразвук

Рядко се предписва ултразвук на пикочния мехур като едно изследване. Обикновено се прави едновременно с ултразвук на бъбреците или корема, ако има съмнения за бъбречни или генитални заболявания.

При простатит при мъжете незабавно се изследват пикочния мехур и простатата, при възпаление на придатъците при жените се извършва едновременно ултразвук на таза и пикочните пътища В този случай напълненият уринар действа като вид прозорец, през който можете да видите гениталиите при сканиране.

Списъкът с показания за изследвания е доста широк. Лекарят трябва незабавно да изпрати пациента на ултразвук, когато има следните симптоми:

  • цветът на урината се е променил;
  • в него има утайка, люспи, кръвни съсиреци или гной плуват;
  • болка при уриниране (включително в долната част на корема);
  • много редки пътувания до тоалетната (както и ясно намаляване на обема на урината);
  • твърде често уриниране;
  • подозрение за уролитиаза.

Ултразвукът на пикочната система също се препоръчва за пациенти с диабет, след инсулт и увреждания на гръбначния мозък. Преди и след каквито и да е операции на пикочния мехур, уретерите, също е необходим контролен ултразвук за наблюдение на състоянието на пациента.

Освен това сканирането на пикочния мехур и бъбреците се препоръчва за всички пациенти за профилактика - два пъти годишно. А мъжете над 35 години трябва да проверяват пикочните си пътища ежегодно.

За какво се прави ултразвук и какво може да се определи

Изпълнението на ултразвуковата процедура помага да се идентифицират широк спектър от отклонения в работата на органа и да се оценят различни параметри:

  • определяне на контурите, обема, размерите и дебелината на стената на въпросния орган;
  • установяване на обема на така наречената остатъчна урина;
  • оценка на работата на уретерите;
  • своевременно откриване на наличието на новообразувания;
  • диагностика на уролитиаза;
  • идентифициране на патологии в развитието на органа;
  • намиране на огнища на възпаление.

Така че, с малък размер на органа, лекарят може да диагностицира фиброза на стената, хроничен цистит. При увеличен размер е възможно да има камъни в пикочния мехур или да се развие аденом на простатата. След дешифриране на данните те се прехвърлят на високо специализиран специалист (уролози или нефролог), който поставя диагнозата.

Струва си да се отбележи, че ултразвуковото сканиране се препоръчва дори при липса на очевидни признаци за наличие на заболявания поне веднъж на няколко години, тъй като такава превенция ще избегне развитието на усложнения, започнете лечението преди прехода на болестта в хроничен стадий.

Как се прави ултразвук на пикочния мехур??

За ултразвук на отделителната система се използват 4 основни метода:

  • Трансабдоминално сканиране (външен ултразвук, използван най-често).
  • Трансвагинално сканиране (сонда се вкарва във влагалището на жената).
  • Трансректално (сканирането се извършва през ректума, използва се за изследване на мъже и девици).
  • Трансуретрално сканиране (сензорът се вкарва в уретрата, методът се използва рядко и за най-сериозните патологии).

За всеки вид ултразвук има специални индикации и противопоказания, лекарят определено ще ви разкаже за тях, когато ще предпише направление. Изборът на техника до голяма степен зависи от диагнозата..

Ултразвукът на пикочния мехур при жените обикновено се извършва чрез трансабдоминален метод; за по-задълбочен преглед се използват трансвагинални и трансректални методи. За мъжете също се препоръчва трансабдоминалният метод, но ако едновременно се изисква ултразвук на простатата и пикочния мехур, се избира трансректален ултразвук..

Когато за диагностика е необходим ултразвук с определяне на остатъчна урина, обикновено се използва трансабдоминалният метод. Ако бъбреците и пикочния мехур се сканират едновременно, се препоръчва и външен преглед. Единствената разлика е, че пикочният мехур се гледа само отстрани на корема, а за изследване на бъбреците е необходим ултразвук в три проекции: корем, страни и кръст. Ултразвукът на бъбреците се прави еднакво както за мъже, така и за жени.

Как се извършва прегледът

Стъпки за сканиране при класически преглед:

  • Пациентът освобождава долната част на корема от дрехи и заема хоризонтално положение на дивана, корем нагоре;
  • Лекарят нанася малко количество гел върху областта на тялото, която трябва да се изследва, и върху ултразвуковата сонда. Гелът служи като проводник на ултразвукови лъчи и улеснява плъзгането.
  • С помощта на скенер специалист извършва цялостно изследване на урея в надлъжната и напречната равнина. Резултатите от сканирането се показват на дисплея на ултразвуковата машина в реално време.

Процедурата е напълно безболезнена и отнема 15 до 20 минути. Ако се открият подозрителни огнища на пикочния мехур, пациентът ще трябва да изпразни органа от течността и да повтори диагнозата. По този начин лекарят ще види количеството остатъчна урина. Голям остатък от неотделена течност е важен признак на някои патологии..

Лекарят може да помоли пациента да изпразни пикочния мехур само частично преди повторно изследване. Такива манипулации се извършват при съмнение за сериозна патология и ако е невъзможно сканирането на пикочния мехур поради дебела мастна гънка в коремната кухина или натрупана течност в коремната кухина.

Ако лекарят реши, че пациентът се нуждае от вътрешен преглед на органа, тогава етапите на тази процедура ще бъдат различни за мъжете и жените.

  • При мъжете сканирането се извършва през ануса. На преобразувателя се поставя презерватив за еднократна употреба от латекс. Прегледът няма да ви даде неприятни минути, тъй като лекарят използва гел, когато поставя сензора.
  • При жените се извършва вътрешен преглед на пикочния мехур през вагината. На специален сензор се поставя и презерватив и се смазва с гел.

Трансвагиналният метод също не причинява дискомфорт.

Подготовка за процедурата

Основната подготовка за ултразвук на пикочния мехур и бъбреците при жените и мъжете се извършва по същия начин. За да се подготвите правилно за проучването, трябва да следвате 3 основни правила.

  • Пречистваща диета. По време на процедурата е необходимо да изчистите червата от газове и да премахнете подуването на корема. Трябва да се подготвите 2-4 дни преди основната дата: изключете от менюто сладкиши, черен хляб, зеле, пресни плодове, бобови растения и сода.
  • Празни черва. За да направите това, трябва да отидете до тоалетната вечер преди проучването (можете да използвате слабително) или да направите глицеринова свещ.
  • Пълен пикочен мехур. Има 2 възможности за запълване на орган преди ултразвуково сканиране. Първият е да не ходите до тоалетната 6-8 часа преди прегледа. Вторият - 2-3 часа преди процедурата, изпийте литър всяка течност без газ.

Как да се подготвите за процедурата често зависи от техниката на ултразвук. За трансвагинално сканиране на пикочния мехур (включително с тазовите органи) при жените не е необходимо да се пълни. При мъжете ултразвуковото сканиране на простатата и пикочния мехур трябва да бъде обсъдено с лекаря. Понякога лекарят препоръчва пълнене на пикочния мехур, понякога не се изисква.

Трансуретралната ехография се прави под упойка, така че е по-добре да обсъдите как да се подготвите за такава процедура с Вашия лекар..

Наложително е да се напълнят пикочните пътища преди ултразвук с определяне на остатъчна урина. В този случай се прави класическо външно сканиране, след което пациентът отива до тоалетната, а лекарят измерва утайката с помощта на сензора - останалата течност.

Декодиране на резултатите

Въз основа на резултатите от прегледа лекуващият лекар оценява състоянието на пикочния мехур и поставя окончателна диагноза..

Нормални показатели

Обикновено този орган на напречни и надлъжни изображения изглежда като ехо-отрицателна симетрична формация със заоблена форма и с ясни контури. Не трябва да съдържа никакви странични ехо структури (включвания).


Нормалният пикочен мехур при ултразвукови изображения е симетричен и няма чужди включвания

Стената на здравия пикочен мехур има дебелина, която не надвишава 4-5 mm. Ако тази стойност е по-голяма, това сигнализира за възпалителен процес или хипертрофия на детрузора (мускул, който изтласква урината). Неравномерните контури на органа показват неврогенен пикочен мехур. Според резултатите от ултразвук се преценява дали физиологичният обем на пикочния мехур е нормален.

Физиологичен означава обемът на орган, изчислен по време на ултразвуково изследване на пациент по време на първото желание за уриниране. При възрастни се появява, когато около 200 ml урина е в пикочния мехур, а при деца се изчислява по формулата: 146 + 6,1 * възраст на детето.

Видео: как изглежда здравият пикочен мехур при ултразвук

Остатъчна урина

Обикновено празният пикочен мехур не съдържа остатъчна урина. Неговото присъствие може да е признак на аденом на простатата или някаква друга пречка за изтичането на урина на нивото на шийката на пикочния мехур или уретрата. При здрав човек скоростта на движение на пикочната течност е около 13 см в секунда.


Наличието на остатъчна урина в пикочния мехур след уриниране е тревожен симптом, показващ аденом на простатата или друго нарушение на изтичането на урина

Камъни в пикочния мехур

Такова проучване е много информативно за камъни в пикочния мехур. Уролитиазата се диагностицира чрез ултразвук в почти всички случаи. Конкременти с размер 4 mm и повече изглеждат на ехограмата като плътно образувание със сянка зад него в лумена на органа. Важен диагностичен показател е изместването на камъка, когато пациентът е обърнат от гърба към стомаха или отстрани. Въз основа на това е възможно да се разграничи камъкът от тумора..


За разлика от тумора, камъкът в пикочния мехур се измества, когато положението на тялото на пациента се промени

Дивертикули

Дивертикулите са джобовидни издатини на стената на пикочния мехур. Те също се характеризират със специфична ултразвукова картина.


Ето как изглеждат различни варианти на дивертикули на ехограмата на ултразвук.

Уретероцеле

Дефект в уретера, представен от подобна на киста издатина на стената му в лумена на пикочния мехур, се нарича уретероцеле. Това се случва от няколко милиметра до няколко сантиметра в диаметър. При ултразвук уретероцеле изглежда като анехогенно закръглено образувание в кухината на пикочния мехур, което се редува и намалява в зависимост от инжектирането на урина в органа.


Ултразвукът в проекцията на отвора на уретера разкрива анехогенно подобно на киста кръгло включване - уретероцеле, което или намалява, или се увеличава в зависимост от изхода на уретера

Видео: уретероцеле на пикочния мехур на ултразвук

Травма

В случай на механични нарушения на целостта на пикочния мехур при ултразвук е възможно да се визуализира притокът на урина и кръв в перивезикулярното пространство с екстраперитонеални наранявания или в коремната кухина с интраперитонеални наранявания. Първото от тези наранявания са разкъсвания на органа по предната или предно-страничната стена, а второто - по гърба или горната част.

Ултразвукът действа като основен метод за контрол по време на операция, когато помага на пострадал с пукнат пикочен мехур.


На ултразвуковото изображение стрелката показва натрупване на урина в перивезикуларната тъкан с екстраперитонеално разкъсване на пикочния мехур

Суспензии

Наличието на ехогенни фини суспензии в пикочния мехур може да е признак на цистит или кристализация на урина, което е предвестник на уролитиаза. Люспите и утайката показват възпаление. Пясъкът от солените частици може да се образува директно в този орган поради нарушение на изтичането на урина от него или да слезе там от горните пикочни пътища.


Наличието на суспензии, люспи и утайки върху ултразвуковата картина на пикочния мехур може да сигнализира за цистит

Кръвта в пикочния мехур също може да изглежда като суспензия. Пациент, при който с ултразвуково сканиране се откриват чужди малки включвания във въпросния орган, за да се установи техният състав и концентрация, се изпраща в лабораторията за изследвания на урината.


При груба хематурия могат да се наблюдават фини суспензии в пикочния мехур

Видео: суспензии, видими при ултразвук в пикочния мехур с цистит

Тумори

Ултразвуковото изследване не е критично при откриването на новообразувания на пикочния мехур. Когато туморът прерасне в мускулен слой, се наблюдава нарушение на симетрията на органа. На ехограмите такава неоплазма има ясно изразена неравна повърхност и широка основа. В тежки случаи той расте отвъд стената на пикочния мехур. Степента на деформация на органа зависи от размера и етапа на новообразуването. С нарастването на тумора на ехограмата става забележим дефект в пълненето на пикочния мехур.

При наличие на образувания, които не растат в мускулната стена на органа, той е симетричен, без остатъчна урина и с гладки контури. Такива тумори се визуализират като добре дефинирано обемно включване, често с тънко стъбло..

Фотогалерия: видове тумори на пикочния мехур на ултразвукови сонограми


Вляво е папилом на пикочния мехур на крак, вдясно - папилом с неравни ръбове


Ето как изглежда ракът на шийката на пикочния мехур на ултрасонограма с латерално (а) и предно (б) ултразвуково сканиране


Сонограмата вляво показва рак на дясната стена на пикочния мехур с растежа на всички негови слоеве; отдясно - злокачествени тумори на предната и задната стени на страничен разрез


На задната стена на пикочния мехур се вижда добре дефинирана обемна формация с лека ехогенност



Следваща Статия
Как да определите какво боли: долната част на гърба или бъбреците