Стойността на специфичното тегло на урината при диагностициране на заболявания


Днес клиничният анализ на урината е много важен фактор за установяване на точна диагноза на пациент. Количеството и съставът му показват работата на отделителната система и функционирането на други телесни системи. Показателите на здравия човек се регулират от определени норми, отклонение от които показва конкретно нарушение. Един от важните моменти в изследването е специфичното тегло на урината.

Какво казва индикаторът за плътност на урината??

Процесът на образуване на урина се извършва в бъбреците на два етапа. Първият е образуването на така наречената първична урина от циркулиращата кръв. Обемите му могат да достигнат до 150 литра. Освен това, чрез филтриране, всички полезни вещества от него се абсорбират в тялото, а останалата течност се отстранява навън - това е вторична урина, в която се определя специфичното тегло. Съдържа вещества като урея, амоняк, креатинин и натриеви и калиеви соли.

Като цяло, анализът за определяне на специфичното тегло показва работата на бъбреците. Суспензията в урината и нейната концентрация ще зависят от способността на бъбреците да отделят метаболитни продукти. С постъпването на течността в човешкото тяло навлизат метаболитни продукти. Ако количеството на тази течност не е достатъчно, тогава бъбреците отделят малка част от тези елементи в урината и нейното специфично тегло е голямо. При значителен обем течност, количеството урина, напротив, се увеличава, но концентрацията на микроелементи в него намалява..

Стойността на уринарната плътност се определя от съдържанието на соли и урея в нея..

Определянето на нормата на концентрацията на урината се извършва от лаборант. Числата през деня може да варират леко, тъй като това се влияе от количеството течност и сол, консумирани в консумираната храна. За по-точен резултат се препоръчва да се вземе сутрешна урина за изследване.

Нормален показател за плътността на урината:

  • възрастен - 1015-1028,
  • деца (до 12 години) - 1002-1020, при новородени достига 1016-1018,
  • при бременни жени - 1011-1030.

Намаляването на плътността на урината се нарича хипостенурия и се диагностицира, когато показателите паднат до 1005. Ниско специфично тегло на урината се получава при слаба концентрация на бъбречната функция, която се регулира от антидиуретичния хормон. Неговото присъствие гарантира активно усвояване на водата, така че урината е слабо концентрирана. Ако няма антидиуретичен хормон или твърде малко от него, тогава урината се образува в големи количества и нейното специфично тегло намалява. Има немалко причини за спада и това се случва не само поради отказ на бъбреците.

Голямо количество вода, консумирано от хората, допринася за патологичната хипостенурия. Съответно този фактор води до увеличаване на обема на кръвната плазма. За да компенсира това, тялото произвежда повече урина от нормалното, за да изхвърли излишната течност. Заедно с това консистенцията му намалява и съставът се разрежда. Друга причина могат да бъдат ендокринните нарушения на организма, в резултат на което се нарушава производството на хормона вазопресин, който е необходим за регулиране на хомеостазата на организма..

Много често бременните жени се сблъскват с хипостенурия. Ниската концентрация на урина по време на бременност може да се дължи на хормонални промени в тялото на жената, с тежка токсикоза. Също така в това състояние съществува висок риск от развитие на бъбречни патологии, което засяга процеса на образуване на урина..

Новороденото бебе има ниско специфично тегло на урината, но то се нормализира след няколко седмици. Количеството урина при деца се различава от данните за възрастни, което трябва да се вземе предвид при провеждане на клиничен анализ.

Понякога има висок показател за специфичното тегло на урината - това се обозначава с термина хиперстенурия. Това състояние се развива с малко количество урина, причината за която е недостатъчен прием на течности. Това може да е следствие от тежко отравяне, придружено от често повръщане и разхлабени изпражнения. При сърдечно-съдова недостатъчност теглото на урината също ще бъде увеличено, тъй като сърцето не обработва цялата входяща течност и се появява оток на тъканите.

Възможни нарушения с ниско или високо специфично тегло на урината

Този лабораторен анализ показва както бъбречната функция, така и някои други нарушения в тялото. Ако специфичното тегло на урината е понижено, тогава лекарят може да предложи следните заболявания:

  • Диабет.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Хроничен пиелонефрит.
  • Нефросклероза.
  • Хроничен нефрит.
  • Остър гломерулонефрит.

Необходимо е да се разграничат характеристиките на всеки пациент от тези диагнози. Например, възможно е да се намали концентрацията на урина при пиене на много вода, прием на диуретици, а също и когато възпалително заболяване е отложено предния ден..

Патогенезата на причината за ниското тегло на урината е увеличаване на обема на течността. В тази връзка концентрацията на соли в кръвната плазма намалява. Като защитна реакция тялото произвежда много разредена урина. Пациентите, страдащи от хипостенурия, забелязват симптоми под формата на оток по цялото тяло, болка в долната част на корема, намаляване на дневното количество урина.

Ако специфичното тегло на урината се увеличи и това не е свързано с начина на живот на пациента, тогава се прави заключение за наличието на такива заболявания:

  • Диабет. В този случай е необходимо да се добавят други характерни симптоми и плътността и масата на урината ще достигнат 1050.
  • Нарушаване на водно-солевия баланс.
  • Дехидратация поради силно повръщане в случай на отравяне.
  • Намаляване на количеството произведена урина, което показва дефектна бъбречна функция.
  • Сърдечно-съдова недостатъчност.
  • Чернодробно заболяване.
  • Токсикоза на бременни жени.

Тъй като в идеалния случай показателите за специфично тегло варират в определени граници, отклонението в една или друга посока показва заболяване. Резултатите се наблюдават от строго лекуващ лекар. След диагностициране и лечение пациентите се подлагат на втора процедура за изследване, която показва резултата от терапията.

Образуването на урина е важен показател за човешкото здраве и нормалното функциониране на организма. Без подробно изследване на урината не преминава нито едно диагностично заключение. Отклоненията от стандартите обаче не винаги означават сериозна патология, основното е да потърсите помощ навреме от медицински специалист..

Специфичното тегло на урината е по-малко от нормалното какво означава

Кога плътността на урината е ниска?

За пациенти, подложени на лечение за заболявания с инфекциозен характер или заболявания на стомашно-чревния тракт, лекарите препоръчват да се консумират големи количества течност, за да се попълнят резервите на тялото. Това води до развитие на хипостенурия - намаляване на относителната плътност на урината под нормата. Фактор като пиенето на много течности, например, през горещия сезон, се отнася до физиологични фактори, следователно намаляването на количеството сух остатък не се отнася за отклоненията. Подобно отклонение от нормата възниква и поради използването на естествени или лекарствени диуретици..

В допълнение към физиологичните се разграничават патологични причини, които имат предимно формата на безвкусен диабет от различен произход:

  • неврогенен характер. При липса на подходящо лечение пациентът изпитва постоянна дехидратация;
  • нефрогенен характер. При този тип заболявания пикочната система е нарушена поради липсата на отговор на антидиуретичния хормон;
  • при бременни жени. Това заболяване изчезва след раждането на детето;
  • на основата на нерви. Развива се поради нервни сривове. Продължителната депресия, постоянното излагане на стресови ситуации се считат за благоприятни условия за появата на болестта;
  • наличието на проблеми в работата на отделителната система от хроничен характер. Поради такива заболявания, филтрирането и отделянето на урина от тялото се проваля;
  • пиелонефрит или друго възпалително бъбречно заболяване.


Нервните сривове и продължителната депресия причиняват ниска плътност на урината

Ако при анализите специфичното тегло на урината е понижено, тоест е по-малко от 1,015, специалистите имат всички основания да говорят за наличието на хипостенурия. При тази диагноза се изисква задълбочен преглед, за да се установят факторите, които провокират намаляване на активността на сдвоения орган и тяхната функция по отношение на концентрацията на сухия остатък.

Нормално специфично тегло

Както бе споменато по-горе, този показател определя активността на бъбреците за разреждане или концентриране на урината. Това зависи от количеството питие, изразходвано и температурата на околната среда. Има дори редица фактори, които предразполагат към промяна в специфичното тегло.

  • Консумацията на пациента на сол, мазни и пържени храни.
  • Промяна на количеството, което пиете.
  • Силно изпотяване по различни причини.
  • Отделяне на дихателна течност.

Анализът на урината, чието специфично тегло варира от 1,010 до 1,025, е норма за възрастен. При децата плътността се различава донякъде от тази на възрастните и е свързана с възрастта. Веднага след като детето се роди, неговият показател е с най-ниска стойност и е 0,010. С нарастването на бебето плътността на урината му се увеличава. Струва си да се отбележи, че времето на деня също се отразява в индикатора. Например сутрин плътността е най-висока, тъй като в момента има най-голямо количество сухи утайки.

Специфично тегло - урина

Специфичното тегло на урината зависи от съотношението на сухия остатък към водата.

Специфичното тегло на урината обикновено варира от 1010 до 10 25, по-често е 1017 до 1020 и е тясно свързано с количеството отделена урина. При различни патологични състояния специфичното тегло на урината може да варира. Несъответствието между специфичното тегло и количеството урина се наблюдава при захарен диабет, когато въпреки голямото количество урина, специфичното му тегло остава високо.

Ако специфичното тегло на урината е голямо, тогава за изследване се взема втори тип урометър. Всички определяния обикновено се извършват при температура от 15, тъй като скалата на урометрите е най-вече градуирана до тази температура. Ако урината има различна температура и по някаква причина е трудно да я доведете до 15, тогава за всеки 3 над тази температура трябва да добавите, а за всеки 3 отдолу - извадете 0 001 от показанието на скалата на урометъра.

Специфичното тегло на урината зависи от съотношението между количеството твърди вещества и водата. През деня плътните вещества се отделят в относително постоянни количества, докато количеството отделена вода варира в широки граници и зависи от количеството, въведено и отделено от бъбреците и кожата. При много пиене специфичното тегло на урината на човек може да спадне до 1002; с умерено пиене и обилна пот може да се повиши до 1030 и повече.

Измерва се специфичното тегло на урината. Ако специфичното тегло е по-малко от 1,018, тогава 3,00 ml урина се разреждат до 50 ml в мерителна колба с дестилирана вода, която не съдържа амоняк. Ако специфичното тегло е равно или по-голямо от 1,018, тогава 3,00 ml урина се разреждат до 100 ml. След разбъркване, вземете с пипета 100 ml разредена урина в стъклена епруветка Pyrex с размери 25 × 200 mm.

Определянето на специфичното тегло на урината е от голяма диагностична стойност за захарна болест, бъбречна дисфункция и редица други заболявания. Специфичното тегло на урината също зависи от количеството консумирана вода.

За определяне на специфичното тегло на урината се използват специални влагомери, наречени урометри. За да се определи специфичното тегло, урината, която трябва да се изследва, се излива в цилиндър и в нея се потапя урометър за урина с ниско специфично тегло. Ако скалата на този урометър изобщо не е потънала в урината, тогава специфичното тегло се определя от урометъра за урина с високо специфично тегло.

По-точно определете специфичното тегло на урината с помощта на пикнометър.

Специфичното тегло на урината се определя в цилиндъра с помощта на влагомер и, ако е по-високо от 1030, тестовата урина се разрежда 10 пъти, а ако е по-ниска - 5 пъти.

Определянето на специфичното тегло на урината, което характеризира концентрационния капацитет на бъбреците, е неразривно свързано с регистрирането на диуреза. При добра концентрационна способност на бъбреците нарушението на екскрецията на вода най-често показва наличието на извънбъбречни влияния. Най-важният признак на бъбречна недостатъчност е нарушение на концентрационната способност на бъбреците, което се изразява в явленията хипостенурия или изостенурия.

Определянето на специфичното тегло на урината, което характеризира концентрационния капацитет на бъбреците, е неразривно свързано с регистрирането на диуреза. При добра концентрационна способност на бъбреците нарушението на екскрецията на вода най-често показва наличието на извънбъбречни влияния. Най-важният признак на бъбречна недостатъчност е нарушение на концентрационната способност на бъбреците, което се изразява в явленията хипостенурия или изостенурия.

B - 1), където B е специфичното тегло на урината; 115 - коефициент на преобразуване; D е теглото на дневната урина в грамове, определено чрез умножаване на отделеното количество урина по специфично тегло (B); m - телесно тегло в килограми.

При хроничен нефрит, когато бъбречната отделителна функция е нарушена, специфичното тегло на урината се намалява.

Плаващият уринометър е прост хидрометър, калибриран за измерване на специфичното тегло на урината.

В допълнение към увеличаването на диурезата се наблюдава повишена екскреция на урея и пикочна киселина, намаляване на киселинността и специфичното тегло на урината, а също така се отбелязва появата на протеин. Когато литийът попадне в тялото, натриевите йони се заменят с литиеви йони, подобно на заместването на хлоридите с бромиди, в резултат на което има повишена екскреция на натрий и калий от тялото на животните.

Процес на образуване на урина

Освен това е доказано, че относителната плътност на урината се счита за отличен помощник за оценка на функционирането на бъбреците (разберете и оценете тяхната филтрационна функция).

Малко хора знаят, че образуването на урина в организма протича през два етапа. В самото начало се образува първична урина. Той директно преминава през бъбречния гломерул, който има голям брой капиляри, през които се движи кръвта.

Този процес се извършва под въздействието на най-високото налягане, в резултат на което сред кръвните клетки се изчистват сложни протеини, вода, хранителни вещества или захари.

Количеството първична урина за 1 ден е 150 или 180 литра. Освен това се движи по каналчетата на нефроните, които се считат за основните структурни и функционални единици на бъбреците. Тук урината ще се подложи на реабсорбция (процесът на реабсорбция на течност), което означава, че поради високото налягане водата ще започне да се абсорбира отново в тубулите. И всички хранителни вещества ще могат отново да влязат в тялото.

Остатъци от течност, където ще присъстват разтворена урея, амоняк и други вещества, се считат за вторична урина. Редовно в човешкото тяло той се движи през събирателните канали, след това в системата на бъбречните чашки (малки, както и големи), след това през бъбречното легенче, уретера. След преминаване през уретера течността се натрупва в пикочния мехур. Последният етап от движението на вторичната урина е нейното отстраняване от тялото..

Средни показатели за анализ на урината при деца

1. Специфично тегло на урината. Референтните стойности за специфично тегло на урината варират в зависимост от възрастта на детето. При нормален анализ на урината при деца специфичното тегло е:

  • при новородени - 1018;
  • до две години - 1002-1004;
  • от двама до трима - 1010-1017;
  • от четири до пет - 1012-1020;
  • от десет години - 1011-1025 (същият показател се счита за норма за възрастен).

Ако специфичното тегло на урината надвишава нормалната стойност, това показва дехидратация. Ако специфичното тегло е под нормалното - за възпалителния процес.

2. Пълната прозрачност на урината е норма. Ако има мътност, това показва инфекциозно заболяване на пикочните пътища, наличие в урината на левкоцити, еритроцити, соли, слуз, кръв.

3. Нормалният цвят на урината е светложълт до кехлибарен. При новородените урината е безцветна, а при кърмачетата е по-лека, отколкото при по-големите деца. При токсикоза на тялото на детето, хепатит или друго чернодробно заболяване урината има тъмен цвят. Цветът на урината също се влияе от храната, например, когато яде цвекло, урината става червеникава. Някои лекарства също могат да променят нормалния цвят на урината..

4. При изследване на детската урина, остра миризма на амоняк показва възпаление на пикочния мехур, а миризмата на гнили ябълки показва наличието на кетонни тела.

5. Киселинността (рН) на урината на здраво дете зависи от неговото хранене и варира от 4,8 до 7,5. Ако при анализ на урина при деца показателят за киселинност е по-висок от нормалното, това може да означава бъбречна недостатъчност, захарен диабет, туберкулоза на пикочния мехур или белите дробове. При диария, повръщане, пиелонефрит се появява алкална реакция на урината.

6. Когато декодирате резултатите от анализа на урината, не забравяйте, че в урината на здраво дете не трябва да има протеин. Наличието на протеин в урината показва възпалително бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност.

7. Появата на кетонни тела (ацетон) в детската урина показва диария, анемия, повишена телесна температура, нервна или физическа умора.

8. Обикновено глюкозата (захарта) в урината трябва да липсва. Максимално допустимата стойност е 0,2%. Ако стойността е по-голяма, това показва захарен диабет или други заболявания на ендокринната система..

9. Еритроцитите в урината на здраво дете не трябва да се откриват, обикновено могат да присъстват само единични елементи. Откриването на голям брой червени кръвни клетки в урината показва бъбречно заболяване, възпаление на пикочния мехур, туберкулоза.

10. Единичните левкоцити в урината са нормални. Наличието на повече от три левкоцити в зрителното поле показва възпалителен процес в пикочно-половата система.

11. Билирубин в урината се определя в случай на чернодробно заболяване или възпрепятстване на изтичането на жлъчка. Обикновено отсъства.

12. При изследване на утайката на урината почти винаги се откриват епителни клетки. Допустимата норма е до 10 клетки в зрителното поле. Епителът попада в урината от репродуктивната система, пикочния мехур или бъбреците. Ако броят на клетките от пикочния мехур е по-висок от нормалния, тогава това показва възможно възпаление на пикочния мехур, новообразувания в пикочните пътища, уролитиаза. Увеличение на броя на бъбречните клетки се открива с висока температура, интоксикация, инфекциозни заболявания.

13. Голямо количество слуз в утайката на урината при деца показва възпалителен процес или неправилна подготовка за вземане на урина за анализ.

14. Утайката на урината на здраво дете може да съдържа единични кристали сол. Ако се открият соли в урината над нормата, е необходимо допълнително изследване, за да се определи вида на солта (калциев фосфат, калциев оксалат).

Ако дешифрирането на анализа на урината на вашето дете показва резултати, които се различават от нормите, не трябва веднага да изпадате в паника и да подозирате сериозни заболявания. По-добре е анализът да се извърши отново.

Анализ на урината как се прави

Екскрециите с урината са метаболитни продукти. Те се образуват от кръв, която се филтрира от бъбреците. Воден електролитен разтвор (92-99% вода) съдържа органични частици. Той има много компоненти. Бъбречните филтри отделят урея и сол от тялото всеки ден.

Анализът на урината диагностицира функционалността на бъбреците и цялото тяло. Също така помага да се оцени ефективността на вече предписаната терапия. Защо? Тъй като метаболитните процеси, които влияят на специфичното тегло на урината, преминават през няколко етапа:

  1. Съставните елементи на кръвта се филтрират, следователно първичната урина е подобна на плазмата, но съдържа макрочастици (гликоген, протеини, мазнини).
  2. Реабсорбцията се случва в тубулите. Тоест хранителните вещества се абсорбират обратно в кръвния поток..
  3. Остатъчната течност образува вторична урина. Екскретира се чрез уриниране..

Урометър се използва за определяне на теглото на отделянето на урина при възрастни или деца. Но за оценка на бъбречната функция се правят тестове:

Анализът проверява активността на бъбречната функция при мъже / жени, които не променят режима си на пиене. Събирайте изхвърлянето на всеки 3 часа. Така че на ден трябва да се събират 8 изображения на урина. С помощта на урометъра се определя средната стойност на показателите. Обикновено стойността на нощното отделяне на урина е 30% различна от дневната.

В този случай пациентите променят режима си на пиене, като напълно премахват консумацията на всяка течност на ден. За да се избегне чувството на глад, им се дава протеинова храна. Ако пациентът не понася режима, тогава му е позволено да пие малко вода. Съберете урина след 4 часа. Те разглеждат данните за специфичното тегло: ако те са на ниво 1,015 или намалят до 1,010, тогава бъбречните филтри не се справят добре с концентрацията на секрети.

Процес на образуване на урина

Специфичното тегло (плътност) на урината е мярка, която се използва за оценка на способността на бъбреците да концентрират вещества. Също така съкратено като SG във формуляра за анализ. Процесът на образуване на урина протича на няколко етапа:

  1. Кръвта, влизаща в гломерулите, се филтрира през мембраната. На този етап се губят по-голямата част от влагата и разтворимите химични елементи, както полезни, така и вредни. Продуктите, образувани по време на филтрацията (сол, глюкоза, вода, токсини и др.) Постъпват в определена капсула и се наричат ​​първична урина..
  2. Реабсорбцията е движението на вещества от бъбречните каналчета в кръвоносната система (капилярите). На този етап полезните елементи, които изграждат първичната урина, се връщат обратно в кръвоносните съдове.
  3. Тръбната секреция е процес, по време на който водородните и калиевите йони, амонячните съединения и някои лекарства се транспортират в първичната урина. В резултат на реабсорбцията и секрецията на първична урина се образува вторична урина. Този етап е важен в процеса на поддържане на киселинно-алкалния баланс на организма. При възрастни обемът на вторичната урина на ден обикновено е 1,5 до 2 литра.

Няма значение колко течност пие човек през деня, всички метаболитни продукти се екскретират през бъбреците. При намалена консумация на вода урината се обогатява с минерални съединения. Тоест, специфичното тегло на урината се увеличава, това състояние се нарича хиперстенурия. При обилна консумация на вода нивото на минералните съединения се намалява. Като част от урината, в допълнение към метаболитните продукти, се отделя и излишната течност. Концентрацията на урината става ниска и това състояние се нарича хипостенурия..

Причините за намаляването на специфичното тегло на урината

Като правило, в случай на инфекциозни заболявания или патологии на храносмилателния тракт, пациентите се съветват да консумират течност в увеличени обеми. Укрепването на режима на пиене допринася за бързото елиминиране на токсините от организма и попълва запасите от загубена влага. Често промяната причинява хипостенурия, т.е. намаляване на специфичното тегло на урината.

Причините за отклонението на показателя за специфично тегло надолу, които не изискват терапевтична намеса, включват също консумация на големи количества течност при високи температури на въздуха и лечение с определени лекарства (диуретици). Патологиите, при които е характерно развитието на хипостенурия, са: неврогенен и нефрогенен (бъбречен) безвкусен диабет, заболявания на отделителната система в хронична и остра форма, както и безвкусен диабет с нервна етиология и бременни жени.

При неврогенния диабет insipidus има отклонение в производството на вазопресин (антидиуретичен хормон). При липса на адекватна терапия човек има стабилна дехидратация. Прогресията на нефрогенния захарен диабет е придружена от патологични нарушения на клетъчните структури на дисталния сегмент на нефронните тубули. Отклонението се развива в резултат на факта, че частите на бъбреците спират да реагират на вазопресин. Характеристика на безвкусния диабет по време на бременност е, че той изчезва сам след раждането..

Хроничните заболявания на органите на пикочната система са придружени от нарушение на правилното изпълнение на филтрационната функция на бъбреците и отстраняване на течността от тялото. При остри възпалителни процеси, например пиелонефрит, настъпва намаляване на специфичното тегло на урината поради увреждане на бъбречните каналчета. Причините за развитието на безвкусен диабет с нервна етиология са продължителни депресивни разстройства и силни емоционални сътресения. Най-често намаляването на специфичното тегло на урината се причинява от хормонални промени и патологии на органите на пикочната система..

Ако при декодиране на резултатите от изследване на урина лекарят види, че индикаторът за плътност е под или над нормата, тогава се диагностицира хипостенурия или хиперстенурия. И двете състояния изискват подробна диагноза, за да се определи причината за отклонението и да се оцени бъбречната функция. В някои случаи, за да се стабилизира нивото на специфично тегло, е достатъчно да се нормализира диетата и приема на течности. Ако причината за отклонението е патологично разстройство, тогава е необходима терапевтична интервенция, която е насочена към елиминиране на основното заболяване..

Отклонение от нормалните стойности

Има два вида промени в този показател. 1. Специфичното тегло надвишава нормата Повишаването на концентрацията на урина е следствие от някои патологични процеси.

  • Появява се нарастващ оток, който се причинява от гломерулонефрит или отказ на бъбречна функция.
  • Различни патологии с хормонален произход.
  • Прекомерна загуба на течности от тялото по време на изгаряния, повръщане, диария, загуба на кръв.
  • Увреждане на корема и чревна непроходимост.
  • Повръщане при бременни жени.
  • Високи дози антибиотици.
  • Остра или хронична бъбречна патология.

Има много фактори, които увеличават плътността на урината. Това могат да бъдат метаболитни нарушения или заболявания на гениталния и пикочния апарат. Това явление може да се наблюдава и при физиологични промени - повишено отделяне на пот и жажда след консумация на сол. Колкото и да е странно, увеличеното специфично тегло на урината има своите явни прояви

  • Намален обем на урината.
  • Урината има по-тъмен цвят.
  • Миризмата на урина е доста неприятна.
  • Отбелязва се появата на отоци.
  • Пациентът става видим оток.
  • Пациентът е слаб, сънлив и е склонен бързо да се уморява.
  • Често се наблюдават болки в кръста и корема.

При бебета може да настъпи увеличаване на плътността поради наличието на патологии, които са вродени или придобити. Много често децата са засегнати от чревни инфекции поради слаб имунитет, а в случай на отравяне, както знаете, се губи много течност. Можете отделно да разгледате захарен диабет, при който увеличаването на теглото на урината се основава на високото съдържание на захари в него. Или ако в урината има протеини и продукти от разпад. Урината ще бъде по-плътна. За да се идентифицира такава патология, трябва да се извършат определени тестове..

2. Намаляване на относителната плътност Понякога, след някакво заболяване, лекарят препоръчва на пациента да консумира повече вода и други напитки за бързо отстраняване на токсините и попълване на баланса на течностите. Такова попълване най-вероятно ще намали концентрацията на сухата утайка и ще разреди урината, като това разреждане има физиологичен характер. Също така се счита за нормално да се намали концентрацията на урина в жегата, когато човек пие много или когато приема диуретици. Има редица причини за патологично разреждане.

  1. Неврогенен диабет, характеризиращ се с намален синтез на хипофизни хормони.
  2. Нефрогенен диабет в резултат на поносимостта на нефроновите клетки към антидиуретичния хормон.
  3. Диабет, който се появява по време на бременност.
  4. Нервни разстройства, свързани със стрес и депресия.
  5. Възпаление на бъбречните каналчета.

Състоянието с ниска плътност (хипостенурия) изисква диагностични мерки, тъй като може да има доста сериозна основа. За по-нататъшна диагностика е необходимо да се присвоят проби, които точно определят функционалния компонент. Тестът на Зимницки, извършен в режим на пиене и тест за концентрация. Струва си да се помни, че ако промяната в плътността на нощта е постоянна, трябва спешно да се консултирате с лекар, който ще ви помогне да се справите с проблема и да откриете причината за него..

Кратка връзка към новината: https://vladmedicina.ru/

Физиологичен процес на уриниране

В бъбреците съдържанието на кръвоносните съдове се филтрира цели два пъти. Когато кръвта тече през нефроните - бъбречни гломерули, нейната плазма се филтрира през хлабавите стени на тубулите и попада в капсулата на гломерула, в резултат на което в нея се натрупва така наречената първична урина, съдържаща всички метаболитни продукти..

След това плазмата от капсулата отново навлиза в кръвообращението през тубулите, като поема със себе си глюкоза и полезни хранителни вещества, а шлаките (урея, соли на пикочната киселина, креатин, креатинин, калий и натриеви соли) се освобождават от капсулите заедно с останалата течност под формата на окончателна, вторична, урина.

Нарушаването на този процес влияе върху плътността на отделената течност..

Анализ

Определянето на плътността се извършва с помощта на урометър. Урината по стената се поставя в специален цилиндър, ако процесът е придружен от появата на пяна, тогава той трябва да бъде отстранен. Целият цилиндър се поставя в инструмента. Трябва да се отбележи, че ако пациентът не може сам да отиде до тоалетната, тогава урината трябва да се събира с катетър. Плътността се определя от нивото на основния менискус върху скалата на апарата, поради което цилиндърът и апаратът не трябва да са в контакт. Има ситуации, че обемът на получената урина е твърде малък, след това се разрежда с дестилирана вода и се правят всички изчисления, като се отчита степента на разреждане. И така, при диагностицирането по този начин се вземат предвид качествени и количествени показатели. В цилиндъра се поставя смес от хлороформ и бензен, там се капва капка от тестовата течност. Ако се е удавила, тогава плътността на урината е твърде висока, ако е изплувала, тогава е ниска. Чрез добавяне на всеки от компонентите на части те гарантират, че изследваният материал е в средата на течностите. Плътността на урината ще бъде равна на плътността на получения разтвор. Струва си да се помни, че урометърът е калибриран при 15 C, което означава, че е наложително да се направи корекция за околната температура. При високи температури човек винаги пие повече и губи повече течност, а при ниски температури консумира много малко течност. Всичко това несъмнено засяга, да, ежедневните промени в плътността.

Специфично тегло над нормата

Хиперстенурия - това е името на това явление, изразено със значителен излишък от допустимата плътност на урината. Диагностициран е с високо специфично тегло - над 1030 грама на литър течност. Причините, които го причиняват, могат да бъдат:

  • Диабет;
  • Гломерулонефрит с нефротичен синдром;
  • Дехидратация поради диария, повръщане, тежко прегряване на тялото или недостатъчен прием на течности;
  • Големи дози антибиотици и други лекарства;
  • Токсикоза, включително токсикоза по време на бременност;
  • Възпаление на пикочно-половата система.
  • Рязко намаляване на отделни порции отделена урина;
  • Промяна на сянката на урината към тъмни тонове, често осеяна със съсиреци;
  • Появата на болезнени усещания в корема;
  • Хронична слабост и летаргия;
  • Общо подуване без видима локализация.

Причини за отклонението на показателите за анализ на урината от нормата

Цвят - обикновено трябва да е светложълт.
Ако урината е с цвят на силен чай или тъмна бира, вероятно има заболяване на черния дроб или жлъчния мехур;
урината придобива червеникав оттенък с гломерулонефрит; постоянно безцветната или леко жълтата урина е симптом на напреднало бъбречно заболяване;
Специфично тегло - горната граница на този показател на общия анализ на урината при здрави хора - 1,028 (при деца под 4 години - 1,025), долната граница - 1,003-1,004.
Специфичното тегло над нормата се отбелязва при олигурия (намалено отделяне на урина), токсикоза на бременни жени, прием на определени лекарства, голяма загуба или недостатъчно
прием на течности, гломерулонефрит, нефротичен синдром, неконтролиран захарен диабет, чернодробни заболявания и други заболявания.
Под нормата този показател може да бъде при прием на диуретици, хронична бъбречна недостатъчност, остро увреждане на бъбречните каналчета, пиене на много течности.

Протеин в урината - по-подробно за скоростта и повишеното количество протеин в урината. Протеинови следи и други общи отклонения
анализ от нормата може да се наблюдава при събиране на урина в неподходяща чиния.
Билирубин - обикновено в урината няма билирубин.
Причините за появата на билирубин в урината могат да бъдат повишено разграждане на хемоглобина (хемолитична анемия, резорбция на големи хематоми), чернодробни инфекции или
неговите функции, резултат от действието на токсични вещества (алкохол, инфекциозни токсини) и други.
Левкоцити - нормите на левкоцитите и причините, поради които са повишени, са описани в тази статия;
Еритроцити - количеството еритроцити в урината също се посочва като важни показатели за здравето (за нормата и повишените еритроцити в урината);
Кетонни тела - ацетон, ацетооцетна и бета-хидроксимаслена киселини. Появата на кетони в урината може да бъде причинена от захарен диабет, остър панкреатит,
продължително гладуване, диети за отслабване. Наблюдава се и при ацетемично повръщане при малки деца (с инфекциозни заболявания, въглехидратно гладуване и др.),
гликогенова болест, тиреотоксикоза и други заболявания.
Понякога в урината могат да се наблюдават:

  • люспи - за възпаление на пикочните пътища (уретрит, цистит, пиелонефрит),
  • пяна - повишено ниво на протеин, спермата е попаднала в пикочните пътища.

Резултатите от теста също се влияят от спазването на изискванията за доставка на теста. Проверете дали сте преминали правилно анализа на урината.

Причини за повишена и намалена плътност на урината при възрастни и деца

Специфичното тегло е един от физическите показатели, който се появява в резултат на общия анализ на урината. Причините за отклонението му от нормата могат да бъдат характеристиките на диетата. Въпреки това, понякога увеличаването или намаляването на плътността на урината изисква специални тестове за откриване на наличието на патология.

Специфично тегло на урината - какво е това

Течността, отделяна от тялото, е вторична урина. За разлика от първичната (подобна по състав на кръвната плазма), тя не съдържа полезни вещества. Съдържа само излишен обем течности и отпадъчни продукти (урея, киселини, креатинин, уробилин и соли - хлориди, сулфати и фосфати).

Здравите бъбреци трябва да се справят със задачата да елиминират метаболитните продукти в условията на прием на малки и значителни количества течност в тялото. В първия случай урината трябва да стане по-плътна, а във втория - разредена.

Специфичното тегло (плътност) на урината е стойност, която характеризира тази способност на бъбреците - да осигури постоянството на масата на отделените метаболитни отпадъци за всеки обем вторична урина.

Норми при възрастни и деца

Общият обем на течността, участваща в метаболитните процеси, не е постоянна стойност. Тук фактори като:

  • температура на въздуха;
  • режим на пиене;
  • текущо време на деня;
  • наличието на солени или пикантни храни в менюто;
  • количеството течност, отделяно по време на изпотяване и дишане.

Обикновено обаче при възрастни вариациите трябва да са в рамките на 1,014-1,025 g / литър (нормостенурия).

По време на бременността диапазонът на дневните стойности може да бъде по-широк - 1.003-1.035. Това отчасти се дължи на токсикоза, гадене и повръщане, което може да доведе до дехидратация..

Ако има отклонение на показателя (във формуляра за анализ - SG), има:

  • изостенурия - колебания в СГ в ограничени граници - 1,010-1,012;
  • хипостенурия - намаляване на SG под 1.010 (1.008);
  • хиперстенурия - увеличена SG до 1,025 (1,030) и повече.

Увеличаването на плътността може да бъде инициирано от фактори като:

  • наличието на захар в кръвта - 1% на 0,004 g / литър;
  • наличието на протеин в урината - 3 g / литър протеин съответства на увеличение на SG с 0,001.

Нормалните стойности на специфичното тегло за деца могат да бъдат обобщени в таблицата:

Възраст на дететоНормални граници, g / литър
от 1 до 10 дни1.008-1.018
до 6 месеца1.002-1.004
до 1 година1.006-1.016
2-3 години1,010-1,017
На 4-5 години1,012-1,020
На 7-8 години1.008-1.022
На 10-12 години1,010-1,025

Като цяло превишението на нормата за деца е стойността на специфичното тегло от 1,020 g / литър.

Причините за увеличаването на специфичното тегло

Всички съществуващи причини за излизане на показателя за плътност на урината извън нормалните граници могат да бъдат разделени на физиологични и патологични. Първите фактори, които не зависят от пола и възрастта, включват:

  • характеристика на питейния режим, изразяваща се в недостатъчен прием на течности през деня:
  • приемане на големи дози лекарства, които се екскретират активно с урината: диуретици (или по-точно определени групи диуретици, които увеличават отделянето на урея и други вещества заедно с урината), както и антибиотици;
  • дехидратация, причинена от често повръщане или диария, както и обилно изпотяване в горещо време или по време на интензивни упражнения;
  • изгаряния на големи части от тялото и травма на коремната област - естествено и двете състояния изискват терапия, но механизмът на появата на хиперстенурия тук обикновено е естествен.

Сред болестите, които могат да причинят промяна в лабораторната стойност на SG, има:

  • сърдечна недостатъчност, с придружаващи оточни прояви;
  • захарен диабет, придружен от висока концентрация на захар в урината;
  • възпалителни заболявания на бъбреците или долните пикочни пътища;
  • хроничен гломерулонефрит или, напротив, началото на острия му стадий;
  • нефротичен синдром (хиперстенурията се комбинира в олигурия - намаляване на количеството урина);
  • заболявания, придружени от протеинурия (наличие на протеин в урината).
  • ендокринни патологии.

Хиперстенурия при бременни жени

Лабораторните показатели при жените по време на раждането на дете могат да се различават значително от нормата, както поради физиологични, така и поради причини, изискващи лечение. Увеличение на специфичното тегло може да се появи във връзка с такива явления като:

  • токсикоза и съпътстваща дехидратация, както и нарушение на водно-солевия баланс;
  • гестоза (преекламия) - увеличаване на специфичното тегло на урината се случва в условия на обширен оток, малък обем отделена урина и наличие на голямо количество протеин в нея.

Хиперстенурия при деца

Впечатляващи цифри, характеризиращи този показател, могат да се появят при бебета, както на фона на общи причини, така и да имат конкретни предпоставки:

  • вродени или придобити патологии на пикочните органи;
  • чести отравяния и стомашно-чревни инфекции, водещи до диария и повръщане.
  • при кърмачета увеличаването на специфичното тегло на урината може да бъде свързано с особеностите на диетата на майката - излишък от животински протеини, мазни храни, странични продукти в нея.

Причини за намаляване на специфичното тегло

Промяната в показателя не трябва да предизвиква безпокойство, ако намалението е настъпило при условията:

  • обилен прием на течност в тялото;
  • прием на няколко групи диуретици (въпреки че това може да изисква консултация с лекар);
  • не се отличава с разнообразие от диети, което се характеризира с недостатъчен прием на протеини. Това може да включва и продължително гладуване, дистрофични състояния.

При наличие на патологичен процес урината става по-малко плътна при липса на прекомерен (но не патологичен) режим на пиене.

Това може да се случи при условия:

  • неволна полидипсия - прекомерен прием на течности, не причинен от физиологични нужди. Разстройството често придружава психични разстройства или безвкусен диабет;
  • централен или бъбречен безвкусен диабет;
  • заболявания на централната нервна система - енцефалит, менингит;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • амилоидоза.

На свой ред, различни видове безвкусен диабет могат да бъдат провокирани от:

  • наследствени патологични предпоставки;
  • травма на главата и операция;
  • инфекциозни заболявания;
  • уролитиазна болест;
  • злокачествени новообразувания в мозъчните тъкани, придружени от метастази;
  • доброкачествени тумори, включително поликистоза на бъбреците.

Характеристики при бременни жени и деца

При новородените специфичното тегло на урината често не надвишава 1,015-1,017. Тази стойност се счита за нормална през първия месец от живота на детето..

При жените по време на бременност може да се появи преходен синдром на безвкусен диабет. Или изобщо не се нуждае от лечение, или позволява симптоматична терапия като централния синдром. Ако е от нервен характер, може да се наложи психиатрична консултация.

Диагностични методи

Общият анализ на урината не може да определи точно специфичното тегло поради факта, че концентрацията на разтворени в урината вещества през деня може да варира значително. Не е по силите му да разграничи причината за нарушението. Следователно се използват следните видове функционални изследвания:

  • проба от урина според Зимницки е вид диагноза, по време на която се определя способността на бъбреците да отделят течност, както и да концентрират и разреждат урината. Извършва се без промяна на режима на пиене и се състои в събиране на 8 порции урина на почукване (след 3 часа). Обемът на урината и нейното специфично тегло се измерват за всяка порция. Резултатът от анализа ще бъде разпространението на стойностите на плътността на ден и разликата между дневната и нощната диуреза. По-нататъшни анализи се предписват само в случай на съмнителен резултат от теста на Зимницки или когато се открият очевидни отклонения;
  • тест за концентрация (със суха храна) - провежда се с елиминиране на течни храни и напитки от диетата на пациента. Съберете няколко порции дневно урина от 21 до 21 ч. И една нощ. Тестът не винаги е препоръчителен и има противопоказания;
  • тест за разреждане - това тества способността на бъбреците да разреждат урината при пиене на излишна течност. За това изследваното лице трябва да изпие определено количество вода, изчислено въз основа на телесното му тегло. Има групи пациенти, при които проучването се извършва с повишено внимание или е напълно противопоказано..

Специфичното тегло на урината е показател, към който обикновеният човек рядко проявява повишен интерес. Той обаче може да бъде и източник на информация, необходима на лекаря при оценка на бъбречната функция, а понякога и при диагностициране на не бъбречни патологии..

Как се определя и какво показва плътността на урината при възрастни и деца: скоростта и причините за отклонения в специфичното тегло на урината

По време на общ анализ на урината лекарите оценяват отделената течност според много показатели. Само интегрираният подход помага да се определи дали има нарушения в работата на пикочните пътища, дали се развива възпалителният процес, дали образуването на урина е в ред.

Важен елемент на диагнозата е плътността на урината. Нормата и отклоненията ви позволяват да разберете дали бъбреците работят правилно, има ли нарушения в организма, при които естествените филтри трябва да използват допълнителни компенсаторни механизми. Полезна информация е полезна за хора от различен пол и възраст, за да поддържат здравето на пикочните пътища.

Какво означава плътност на урината?

Второто име на важен показател е специфичното тегло на урината. Относителната плътност на урината показва концентрацията на вещества, разтворени в течността.

Колкото по-висок е процентът на соли, азотни вещества, захар, протеини, билирубин, някои видове клетки (бактерии, бели и червени кръвни клетки), толкова по-голяма е плътността на отделената течност. С намаляване на индикатора плътността, съответно, намалява.

Специфичното тегло на урината се измерва в g / литър. Има нормативни показатели за възрастни. Плътността на урината при деца също се показва в отделна таблица в раздела "Показатели".

Какво се измерва

Определянето на специфичното тегло на урината е бърз и лесен начин да разберете как бъбреците се справят с филтрирането и отделянето на вредни вещества. В случай на неизправност, съотношението между вода (обикновено - 97%) и компоненти, които трябва да се изхвърлят, за да се предотврати интоксикация, се нарушава.

С урината от организма се отделят:

  • хипурова и пикочна киселина;
  • хлориди;
  • сулфати;
  • креатинин;
  • урея;
  • урати;
  • фосфати;
  • токсини;
  • остатъци от лекарства.

Какво представлява солевият диатез в бъбреците и как се лекува заболяването? Имаме отговор!

Методите за лечение на цистит при жени с диета и правилно хранене са описани на тази страница.

Урологът предписва допълнителен тест за урина според Зимницки, ако подозирате развитието на определени патологии:

  • бъбречна недостатъчност;
  • намаляване или увеличаване на нивата на натрий в кръвта;
  • отклонения в работата на сърдечния мускул, изразено подуване, проблеми с кръвоносните съдове;
  • инфекциозно бъбречно заболяване;
  • шокови условия;
  • прекомерна или недостатъчна хидратация;
  • развитие на безвкусен диабет с увреждане на хипоталамуса или хипофизната жлеза.

Показатели: норма и отклонения

При възрастни плътността на урината варира в зависимост от действието на различни фактори, но стойностите не трябва да надхвърлят определени граници. Забележимо отклонение потвърждава развитието на патологични процеси.

Нормата е от 1003 до 1035 g / l, колебанията нагоре или надолу изискват повторен тест на урината според Зимницки, за да се установи точната картина на концентрацията на вещества в урината. Същите показатели се използват за оценка на бъбречната функция при юноши..

Причини за повишеното специфично тегло на урината

Повишена плътност на урината, по-висока концентрация на соли, продукти на гниене, определени клетки се наблюдават в следните случаи:

  • нарушение на режима на пиене: консумира се по-малко течност на ден;
  • диабет;
  • цистит, пиелонефрит;
  • висока доза лекарства, чиито активни компоненти се отделят с урината: диуретици, антибиотици;
  • токсикоза по време на бременност;
  • дехидратация с диария, често повръщане, активно изпотяване.

Вероятни причини за намалена производителност

Болести и провокиращи фактори:

  • пиене на много течности, особено в продължение на дълъг период;
  • безвкусен диабет;
  • прием на определени видове диуретици;
  • бъбречна недостатъчност.

Лечение на заболявания

Корекция на относителната плътност на урината е възможна чрез отстраняване на причината, поради която се появиха отклоненията. Важно е да знаете какви заболявания или фактори са довели до намаляване или увеличаване на концентрацията на разтворени вещества и клетки в урината..

По време на диагнозата урологът открива провокиращи фактори, идентифицира фонови патологии и разработва терапевтичен режим. Изисква се индивидуален подход към пациента, като се отчита степента на отклонение от нормата.

Понякога са достатъчни прости мерки, за да направят показателите отново оптимални:

  • промяна на режима на пиене;
  • попълване на загубата на течности в жегата, с активни спортове;
  • отказ от прекомерна консумация на наркотици;
  • нормализиране на храносмилателния тракт за предотвратяване на нарушения, които причиняват дехидратация.

Научете за типичните симптоми и лечения за олигурия при възрастни и деца.

На тази страница са описани ефективни лечения за остър бъбречен пиелонефрит.

Отидете на http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/romashka.html и прочетете как правилно да приготвяте чай от лайка и как да го използвате за лечение на бъбречни и пикочни заболявания.

Когато се открият заболявания, се предписват лекарства в зависимост от формата и вида на патологията:

  • с възпалителни процеси в пикочния мехур, бъбреците, с уретрит са необходими антибиотици от определени групи, съединения, които подобряват изтичането на течност;
  • при бъбречна недостатъчност е необходим набор от мерки, включително хемосорбция и хемодиализа за прочистване на кръвта от токсини с помощта на специални устройства;
  • при захарен диабет и диабет insipidus се изисква помощта на ендокринолог, приемат се определени лекарства за коригиране на нивата на инсулин, нормализиране на функционирането на органи, страдащи от хронична патология;
  • билкови диуретици (лекарства с диуретичен ефект) са показани при проблеми с отделянето на урина. Най-добрият вариант са диуретични билкови отвари, формулировки без дразнещи синтетични вещества: бъбречен чай, хранителни добавки Monurel, Cyston, Urolesan, Kanefron, Fitolizin, Pol-Pala чай;
  • витамини, възстановителни съединения за повишаване на устойчивостта към инфекции. Всички витаминни и минерални комплекси и хранителни добавки се избират от уролог: важно е да се знае не само плътността на урината, но и други показатели за анализ на урината, за да се намери оптималното лекарство.

Плътност на урината при деца

Специфичното тегло на урината зависи от възрастта. Таблицата съдържа данни за деца от периода на новороденото до 12 години.

Възраст на дететоПлътност на урината (измерена в g / l)
През първите месеци от живота1001-1005
След шест месеца1005-1015
До две години1004-1016
От две до пет години1012-1020
От пет до дванадесет години1011-1025
От 12 години1010-1022

Ако се открият отклонения, родителите трябва да покажат детето на уролог, да проведат допълнителен преглед, не забравяйте да съберете урина по метода на Zimnitsky за изясняване на показателите. Важно е да знаете: ако кърмещата майка яде много мазни храни, месо, карантии, тогава специфичното тегло на урината често ще бъде по-високо, отколкото би трябвало да бъде, когато в диетата е включено голямо количество плодове и зеленчуци, плътността на урината е по-малка.

При първите признаци на промяна в цвета на урината трябва да се консултирате със специалист, тъй като цветът на урината е един от основните признаци на аномалии в работата на бъбреците. От следващото видео можете да научите за степента на показателите на различни тестове на урината, включително плътност на урината, за причините за промени и лечението на патологии:



Следваща Статия
Плазмафереза ​​при алкохолна интоксикация