Как да разпознаем бъбречната хипертония?


Как да разпознаем бъбречната (нефрогенна) хипертония, на читателите на "VV" разказва кандидатът на медицинските науки, известният Владимир кардиолог Павел Новоселски.

- Павел Албертович, защо бъбречната недостатъчност влияе на кръвното налягане?

- Повишено кръвно налягане рядко се случва без причина. В повечето случаи артериалната хипертония е резултат от прогресивно увреждане на който и да е орган, включително бъбреците. Необходимо е да се идентифицира този орган и да се разбере защо той е спрял да работи правилно и да се вземат мерки.

Нещата се усложняват, когато причинно-следствените връзки не са очевидни. Бъбречните заболявания са класически пример за това как кръвното налягане може да повлияе на бъбречната функция, което от своя страна може да повиши кръвното налягане.

Веднага щом кръвното налягане спадне, мозъкът изпраща сигнал за стесняване на лумена на кръвоносните съдове, включително бъбречните съдове. Те реагират чрез освобождаване на ренин, специфично вещество, в кръвния поток, който след това се превръща в ангиотензин. Ангиотензинът, като стеснява кръвоносните съдове, стимулира секрецията на алдостерон, хормон на надбъбречните жлези, който задържа натрий и вода в тялото. Каскадата ренин-ангиотензин-алдостерон предизвиква трайно покачване на кръвното налягане.

Възпалителният процес в бъбреците също е сигнал към мозъка. Той предупреждава, че бъбреците не успяват да се справят. Защитна реакция на организма ще бъде и стесняване на бъбречните съдове и намалено снабдяване с хранителни вещества към тях. Ако инфекцията се утаи в пикочната система за дълго време, мозъкът повтаря същия тип действия отново и отново, което води до постоянен съдов спазъм. Полученото повишаване на кръвното налягане уврежда бъбречната функция. В резултат хипертонията е както причина, така и следствие от бъбречно заболяване. В такива случаи може да бъде трудно да се определи какво е на първо място..

- По броя на кръвното налягане може да се разбере, че причината за хипертонията са проблеми с бъбреците.?

- В случай на бъбречна хипертония първо се повишава по-ниското (диастолично) налягане (90/100 mm Hg и повече). Горната (систолна) или се увеличава (170 mm Hg и повече), или изобщо не се променя. Разликата между техните стойности понякога е само 20-30 mm Hg. ул.

- На какво друго трябва да обърнете внимание, ако има съмнение за бъбречна хипертония??

- След като се е повишил веднъж, високото налягане се поддържа постоянно: денем и нощем, под напрежение и в спокойно състояние. Дори ярките емоции не могат да ги раздвижат.

Мисълта за болни бъбреци също трябва да се внушава от болка или чувство на студенина в лумбалната област; болезнено или често уриниране и жажда (особено през нощта); краткосрочно повишаване на телесната температура; лоши тестове на урината (протеини, бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, бактерии в урината).

- Кой специалист да се свърже?

- На първо място, трябва да решите какво е довело до увеличаване на налягането. През седмицата извършваме ежедневно двойно (сутрин и вечер) измерване на налягането, внимателно въвеждаме данните в дневника за самоконтрол. Слушаме чувствата, записваме оплаквания. Обръщаме се към терапевт с дневник за самоконтрол.

Ултразвукът на бъбреците (за идентифициране на вродени и придобити бъбречни аномалии, пролапс на бъбреците) и анализ на урината ще помогнат за изясняване на диагнозата на бъбреците: общ анализ (редовна урина се взема през деня), анализ на Нечипоренко (средна порция утринна урина), анализ на микроалбуминурия (открива протеин в ранен стадий на бъбречно увреждане).

Подобен преглед е най-добре да се прави ежегодно, за да се контролира хипертонията и да не се пропусне увреждане на бъбреците, дори ако първоначално не е открита..

- Кой е в риск?

- Основните жертви на бъбречна хипертония са мъжете с наднормено тегло на възраст под 40 години и жените с хипертония по време на бременност и раждане..

- Защо бъбречната хипертония е опасна??

- Продължителното повишаване на диастолното налягане бързо води до бъбречна недостатъчност (в резултат на това намалява размера на бъбреците, свиването им), а това от своя страна, създавайки задържане на течности в организма, предизвиква сърдечна недостатъчност.

В допълнение, високото кръвно налягане, което не реагира на лечението, е изпълнено с кръвоизливи в ретината, до отлепване включително..

Също така си струва да се отбележи, че в стеснените съдове кръвта става по-вискозна, плаките се утаяват по-бързо по стените на артериите, загубили предишната си еластичност, и запушват лумена. Това значително увеличава вероятността от развитие на инфаркт / инсулт в млада възраст..

- Какво да спестите: кръвоносни съдове или бъбреци?

- Както съдове, така и бъбреци. Ако се докаже вината на бъбреците в повишаването на кръвното налягане, те трябва да се лекуват, докато се приемат лекарства за кръвно налягане. Често се случва: възпалителният процес в пикочната система е спрян (в началния стадий на заболяването) и налягането спада значително, дори се връща към нормалното.

Ако промените в бъбреците са хронични, лекарствата се приемат постоянно - дори когато налягането се нормализира. Приемът им е насочен към спасяване на кръвоносните съдове от прекомерен стрес и връщането им към предишната им еластичност..

Загубата на тегло в такава ситуация е от първостепенно значение, намалява натоварването на бъбреците и кръвоносните съдове. И не забравяйте да ограничите приема на сол като причина за задържане на течности в тялото и повишаване на тонуса на съдовата стена, а с тях и повишаване на кръвното налягане.

Мисля, че няма да е излишно да напомня: лекарят предписва хапчетата. Той е този, който подбира групи лекарства, които отчитат работата на бъбреците и свързаните с тях механизми за повишаване на кръвното налягане.

Бъбречно налягане - какво е и как да се лекува?

Бъбречно налягане или диастолично налягане, показва състоянието на стените на съдовете.

Неговото прекомерно увеличаване или намаляване показва развитието на патологии в бъбреците и бъбречните съдове. Причината за високото кръвно налягане традиционно се свързва със сърдечно-съдови заболявания. Не всичко обаче е толкова просто. При около един на всеки 7 пациенти високото кръвно налягане се дължи на стесняване на бъбречните кръвоносни съдове..

Това се нарича повишено бъбречно налягане или бъбречна хипертония..

Какво е?

Бъбречното налягане е диастолично кръвно налягане, което се отклонява от стандартното в резултат на неправилно функциониране на бъбречната система. Заболяването се диагностицира при 20-30% от пациентите с хипертония.

Бъбреците филтрират кръвта, отстраняват излишната течност, продуктите от гниенето и вредните вещества, които случайно попадат в кръвта. Ако водно-електролитният баланс бъде нарушен и депресорната система бъде инхибирана, органът започва да функционира неправилно: плазменият поток намалява, водата и натрият се задържат, провокирайки подуване. Поради излишъка на натриеви йони, стените на артериите се подуват. Съдовете стават по-чувствителни. Бъбречните рецептори започват да синтезират излишно количество от ензима ренин, който се трансформира в ангиотенис и след това в алдостерон. Тези елементи са отговорни за съдовия тонус, намаляват лумена на артериите и водят до повишаване на налягането..

Обикновено по-ниското (бъбречно) налягане е в диапазона от 60-90 mm Hg. Изкуство. В този случай горният индикатор на тонометъра не трябва да надвишава 140 mm Hg. Изкуство. При хипертония от бъбречен произход кръвното налягане може да се повиши до 250 / 150-170 mm Hg. Изкуство. Разликата между систолното и диастолното отчитане е от 100 до 120 единици.

Някои нарушения на филтриращия орган могат да предизвикат намаляване на тонометъра. Но този симптом е изключително рядък..

Връзката между бъбреците и кръвното налягане

Нефрогенната артериална хипертония (бъбречно налягане) е заболяване, което най-често засяга възрастните хора. Можете да се справите с него само като следвате всички препоръки на специалист. Бъбреците и налягането са тясно свързани. Ето защо хората с нарушения във функционирането на отделителната система често имат повишено кръвно налягане..

Бъбреците са сдвоени органи на отделителната система, който е отговорен за:

  • филтриране на кръвта за пречистване от вредни химични компоненти;
  • премахване на излишната течност от тялото.

При лошо функциониране на органа и наличие на прекомерно количество течност в кръвта, показателите на кръвното налягане се увеличават. Може да се появи и хипотония. Това може да се дължи на обратното, недостатъчно количество течност в кръвта..

Диуретиците (диуретици) често се предписват на хора с определени сърдечно-съдови заболявания. Приемът им е изключително необходим за нормализиране на бъбречната функция. Благодарение на такива лекарства кръвоносните съдове се прочистват от излишната течност..

Кръвното налягане може да бъде повишено поради наличието на различни заболявания. Възможно е и поради вродени аномалии на бъбречната тъкан. Появата на хипертония може да се дължи на неспособността на бъбреците да премахнат напълно отлаганията на сол. Очевидна е тясната връзка на сдвоения орган на отделителната система и кръвното налягане. Повишените нива на кръвното налягане допринасят за увреждане на бъбречната тъкан и това само влошава ситуацията. Артериалната хипертония се среща при почти всички хора с нарушения във функционирането на отделителния вътрешен орган.

Причини за развитие и възможни заболявания

Диастоличното налягане се счита за ниско, когато е до 60 mm Hg. Изкуство. Това явление възниква както в резултат на нормални процеси в тялото (млада или напреднала възраст, бременност), така и при патологии. Следните заболявания причиняват намаляването му:

  • бъбречно заболяване (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • сърдечно-съдови;
  • стомашно-чревна язва;
  • интоксикация с възпаление;
  • алергична реакция;
  • обостряне на автоимунни патологии;
  • онкология;
  • тежка дехидратация;
  • хормонални смущения.

Тези фактори провокират влошаване на проходимостта на кръвоносните съдове, пълненето им с кръв и, като следствие, спад на бъбречното налягане. Този показател обаче може да се увеличи при различни патологични състояния. Така че, той се нарича висок при ниво над 90 mm Hg. Изкуство. Увеличението на налягането се дължи на:

  • бъбречна недостатъчност;
  • хиперфункция на щитовидната жлеза;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • диабет;
  • продължителна употреба на стимуланти на нервната система (лекарства и кофеин);
  • стрес.

Тези причини засягат не само показателя за диастолично налягане, но и състоянието на организма като цяло. Това обяснява промените в благосъстоянието на човек с нарушения на по-ниско налягане..

Класификация

Описаните по-горе механизми се прилагат поради различни заболявания и патологии. Болестта се класифицира в зависимост от формата. Съдова бъбречна исхемия поради вродени или придобити патологии.

  • Вродени заболявания - вазоренална форма включват следното:
    • фибромускулна дисплазия на артерията - стеноза на съдовата стена;
    • аневризма на бъбречната артерия;
    • хипоплазия на артерия - вродено недоразвитие;
    • аномалия на аортата;
    • бъбречна фистула - артериовенозна.
  • Придобитите заболявания, които причиняват паренхимна исхемия, включват:
    • стеноза на бъбречна артерия - запушване от атеросклеротична плака или тромб;
    • тромбоза и емболия на органна артерия - запушване от тромб или частици, необичайни за кръвта;
    • периартериит;
    • компресия на артерията отвън - изместване на органи, тумори;
    • последица от увреждане на бъбреците.
  • Паренхимната форма възниква, когато самата бъбречна тъкан е повредена. Те включват:
    • киста;
    • гломерулонефрит;
    • поликистоза;
    • нефротуберкулоза;
    • нефролитиаза - уролитиаза;
    • хидронефроза;
    • посттравматична дистрофия на бъбречната тъкан или свързана с възрастта атрофия;
    • други видове паренхимни аномалии.

Симптоми и първи признаци

При възрастни патологията се проявява в две групи признаци: симптоми на високо кръвно налягане и прояви на бъбречно заболяване.

Бавно течаща форма на бъбречно налягане може да се разпознае по следните симптоми:

  • постоянно високо кръвно налягане (както горно, така и долно);
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • намалена производителност;
  • мускулна слабост;
  • диспнея;
  • сърцебиене и дискомфорт в гърдите.

При бързо течаща форма се появяват следните симптоми:

  • силно повишено по-ниско налягане (120 mm Hg и повече);
  • намалена зрителна острота;
  • постоянно главоболие, особено в задната част на главата;
  • виене на свят;
  • гадене и повръщане.

При всяка форма на нефрогенна артериална хипертония, в допълнение към изброените симптоми, пациентът се оплаква и от болка в лумбалната област (тъпа, дърпаща или остра).

Диагностика

Диагностиката се извършва изчерпателно, тъй като няма типични оплаквания от пациента. За да постави правилната диагноза, лекарят трябва внимателно да оцени клиничната картина, продължителността на появата на симптомите, резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

  1. Анализ на урината. Това дава възможност да се оцени работата на бъбреците, да се идентифицират функционални нарушения.
  2. Ултразвук на бъбреците. Необходимо е да се идентифицират структурни нарушения на органа.
  3. Контрастна рентгенография. Той ясно показва структурата на бъбреците, наличието на патологични включвания.
  4. Ангиография. Предоставя широка информация за състоянието на кръвоносните съдове, ширината на техния лумен, наличието на кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки и други включвания ви позволява да оцените размера и функционалността на артериите.
  5. ЯМР. Назначен за подробен преглед на структурата и работата на органа.

Успоредно с това лекарят може да даде насока към кардиолог, за да изключи сърдечните причини за повишаване на кръвното налягане. Няма да е възможно да се излекува хипертония без подробна диагноза. Само лекарства, чийто механизъм на действие е насочен към премахване на основния проблем, ще помогнат за понижаване на налягането.

Как да се лекува бъбречното налягане?

Лечението е насочено към лечение на основната бъбречна патология и облекчаване на симптомите. Възможно е да се намали бъбречното налягане само с лекарства:

  1. АСЕ инхибитори - еналаприл, лизиноприл, каптоприл. Потискат действието на ензима, който превръща ангиотензин I в ангиотензин II. Така се елиминира постоянната опора на съдовете в добра форма;
  2. α-блокери - празозин, бутироксан. Таблетките пречат на действието на адреналин и норепинефрин, които стимулират повишаване на налягането;
    калциеви антагонисти - нормадипин, амлодипин. Намалете нивото на абсорбция на калций и по този начин облекчете мускулните влакна, по-специално мускулите на сърцето, от прекомерен стрес;
  3. Антагонисти на рецептора на ангиотензин II - лозартан, кандесартан. Лекарствата намаляват чувствителността на рецепторите, които, когато се появи ангиотензин, сигнализират за синтеза на алдостерон;
  4. Диуретици - спиронолактон, фуроземид. Улеснява извеждането на течности и излишните натриеви йони.

Терапевтичният курс се избира индивидуално и в съответствие с естеството на основното заболяване. Отговорът на въпроса как да се лекува повишено бъбречно налягане задължително включва диета, която ограничава количеството сол.

Важно е да се възстанови нормалната хемодинамика, водният баланс в тялото, да се премахне излишната течност, да се нормализира сърдечната дейност, естеството на гломерулната филтрация. Сред методите на кардинално елиминиране на бъбречните прояви могат да се разграничат консервативни и хирургични техники. Изборът на конкретна схема се извършва от лекаря. Списъкът с лекарства е широк: противовъзпалителни нестероидни произход, глюкокортикоиди в различни дози, антибактериални средства и антисептици за вътрешно приложение и др..

  1. Пиелонефритът се лекува с противовъзпалителни и антибиотици.
  2. С гломерулонефрит имуносупресорите са свързани, но с повишено внимание.
  3. Нефритът се лекува по същия начин като пиелонефрита, но е възможна операция.

Хирургичното лечение е показано в строго ограничен брой случаи, ако няма друг изход.

Използват се следните основни методи:

  • ангиопластика - катетър се въвежда през артерия в стеснен съд, сгъстен въздух се прекарва през последния, така че да разширява стените на съдовете, връщайки ги в първоначалното им състояние;
  • стентиране - вместо въздушен поток, съдът разширява стента;
  • байпас хирургия - в този случай се изрязват силно увредените области на вените и артериите и кръвта се пренасочва през здрави съдове.

Народни средства за защита

Народните лекарства заедно с други методи за лечение помагат бързо да се отървете от проблемите с кръвното налягане. За нормализиране на кръвното налягане се използват следните средства:

  1. Най-популярните кирки включват мащерка, мечешки уши, елекампан, брезови листа, невен, копър и безсмъртниче. Смес от 3 супени лъжици, всяка билка се залива с 2 литра вряща вода и се настоява 5-6 часа. Инфузията е предназначена за употреба в рамките на 1 ден..
  2. Кефир. Лекарите съветват хората с хипертония да пият този ферментирал млечен продукт, тъй като той може да намали кръвното налягане. Освен това може да се приема не само през устата, но и да се използва за създаване на лечебни маски. За целта кефирът се втрива ежедневно в кожата на лицето и скалпа..
  3. Лечебни билки. Билковите лекарства се считат за най-ефективни и безопасни. За създаване на лечебни смеси се използват овес, лайка, жълт кантарион и ягоди..
  4. Вкусен и здравословен чай се получава от листа от червена боровинка: 3 супени лъжици листа се заливат с чаша вряща вода и се престояват 2 часа. Трябва да пиете половин чаша преди хранене.

За да се отървете бързо от бъбречната хипертония у дома, препоръчително е да използвате домашни средства. За да направите това, ще трябва да вземете салфетка или хавлиена кърпа и да я навлажнете с охладена вода. След това върху челото се поставя влажна кърпа за 35-40 минути. Такъв охлаждащ компрес ще доведе до временно намаляване на долното и горното кръвно налягане..

Хранене и диета

При лечение на бъбречно налягане на пациентите се назначава специална диета. Препоръчва им се да изключат някои храни. Те включват:

  • сол;
  • пържени и мазни храни;
  • пикантни храни;
  • храни с високо съдържание на различни подправки.

Всички тези продукти допринасят за влошаване на нефрогенната артериална хипертония. След тяхното използване нивото на кръвното налягане се увеличава, което от своя страна унищожава бъбречната тъкан. Работата на отделителния сдвоен орган е значително нарушена. Експертите препоръчват също да се откажете от пиенето на чай, кафе и други напитки, които съдържат кофеин. Също така е забранено да се пие алкохол.

На пациента се препоръчва да отдаде предпочитание само на умерена физическа активност. Болният трябва да включва следните храни в диетата си:

  1. Морски водорасли. Такъв хранителен компонент насища организма с полезни микроелементи. Водораслите съдържат огромно количество витамини.
  2. Лук и чесън. Такива храни не само имат положителен ефект върху функционирането на бъбреците, но и освобождават човек от микроби. Те нормализират кръвното налягане и възстановяват защитните функции на тялото.
  3. Сокове от пресни зеленчуци. Те предотвратяват образуването на камъни в бъбреците и са с високо съдържание на витамини. Можете да ги направите с целина, магданоз и кориандър..
  4. Червени боровинки и боровинки. Такива плодове имат положителен ефект не само върху бъбреците, но и върху цялото тяло като цяло..
  5. Риба и рибено масло. Такива продукти съдържат фосфор, необходим на организма. Има и много полезни микроелементи.

Неслучайно е необходимо да се откажете от употребата на сол. Тази хранителна добавка задържа излишната течност в тялото. Това се отразява негативно на здравето не само на хората с бъбречно налягане, но и на тези, които нямат никакви патологии. Можете да консумирате не повече от 4-5 грама сол и е по-добре да я откажете напълно.

Пациентът трябва да откаже да яде консервирани храни и различни месни деликатеси. Като правило те съдържат огромно разнообразие от подправки. Не можете да ядете осолена риба. Съдържа прекомерно количество сол.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на нефрогенна хипертония и нейните усложнения, се препоръчва коригиране на наднорменото тегло, диета с ограничен прием на сол и отказ от лоши навици. При липса на противопоказания пациентът трябва да увеличи физическата активност.

Прогноза

При навременно и правилно подбрано лечение прогнозата е благоприятна.

Той се влошава в случай на бързо прогресиране на вазореналната форма на заболяването и при липса на адекватно лечение под каквато и да е форма, тъй като в бъбречната тъкан настъпват необратими промени.

При напреднала паренхимна форма и двустранно бъбречно увреждане прогнозата е лоша, което става условно благоприятно след бъбречна трансплантация.

Бъбречно налягане: симптоми, причини, диагностика и лечение

Бъбречното налягане (нефрогенна артериална хипертония, бъбречна хипертония, бъбречна хипертония, реноваскуларна хипертония) е патологично състояние, при което отклонението на кръвното налягане от нормата възниква на фона на бъбречни заболявания. При липса на адекватна терапия може да възникне сърдечна или бъбречна недостатъчност, нарушена церебрална циркулация, кръвоизлив в ретината, атеросклеротично увреждане на кръвоносните съдове, липиден метаболизъм..

Нефрогенната артериална хипертония се среща както при възрастни, така и при деца.

Бъбречно налягане - какво е това?

Има няколко основни механизма за развитие на бъбречна хипертония. Първо, при нарушена бъбречна функция в организма се наблюдава увеличаване на обема на циркулиращата кръв и задържане на течности. На второ място, излишъкът на натрий в кръвта повишава чувствителността на съдовата стена към действието на хормони, които повишават тонуса на кръвоносните съдове. Трето, тласъкът за развитието на нефрогенна хипертония дава ниско ниво на простагландини и брадикинини (вещества, които допринасят за намаляване на тонуса на кръвоносните съдове) в кръвта на фона на увреждане на бъбречната тъкан.

Често при бъбречна хипертония има асиметрия на кръвното налягане в дясната и лявата ръка.

Всички тези фактори водят до повишаване на кръвното налягане, особено диастолично (по-ниско), което понякога се нарича бъбречно.

Нефрогенната артериална хипертония се класифицира в три вида:

  • вазоренал - възниква на фона на съдови лезии, често се причинява от фибромускулна стеноза (по-често при жени над 30 години) или атеросклеротична стеноза на бъбречната артерия (по-често при мъже над 50 години);
  • паренхимен - развива се при заболявания, характеризиращи се с увреждане на бъбречния паренхим (хидронефроза, пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулоза на бъбреците, диабетна гломерулосклероза);
  • смесен - появява се, когато са увредени както кръвоносните съдове, така и бъбречната тъкан, което се наблюдава при нефроптоза, доброкачествени или злокачествени новообразувания, както и в случай на комбинация от няколко процеса, които причиняват вазоренална и паренхимна форми.

В допълнение, кръвното налягане се повишава при продължителна бъбречна колика..

Бъбречно налягане: симптоми

Симптомите на нефрогенна хипертония са много сходни с тези при високо сърдечно налягане (кардиогенна хипертония). Често при бъбречна хипертония има асиметрия на кръвното налягане в дясната и лявата ръка. В някои случаи патологичното състояние може да няма клинични признаци за дълго време..

Нефрогенната артериална хипертония се проявява в две основни групи симптоми - високо кръвно налягане и увреждане на бъбреците.

Бавно протичащата форма на патология се характеризира с повишаване както на систолното (горното), така и на диастолното (долното) налягане. В същото време пациентът има слабост, умора, главоболие, световъртеж, задух, тахикардия, дискомфорт в гърдите.

Възможно е да се намали повишеното нефрогенно налягане с помощта на антихипертензивни лекарства, но продължителното симптоматично лечение без елиминиране на етиологичния фактор може да доведе до свиване на бъбреците.

При бързо течаща нефрогенна хипертония се наблюдава високо диастолично налягане (до 120 mm Hg и по-високо с норма от 60–80 mm Hg) с нормално или леко повишено систолично налягане. Това състояние се проявява с бързо нарастване на симптомите: главоболие, локализирано в задната част на главата, гадене, повръщане, замъглено зрение, общо влошаване на благосъстоянието, дезориентация.

За всяка форма е характерна болка в лумбалната област, остра с бързо течаща нефрогенна хипертония, дърпаща - с бавно течаща. Може също да получите кървене от носа, объркване.

Как да се определи бъбречното налягане

Бъбречната хипертония може да се подозира поради малка разлика между систолното и диастоличното налягане, в този случай то е по-малко от 30 mm Hg. ул.

Използват се следните диагностични методи:

  • Ултразвук на бъбреците;
  • ултразвукова доплер ангиография;
  • екстракторна урография;
  • компютърна или магнитно-резонансна томография на бъбреците.

Освен това се изискват лабораторни изследвания на кръв и урина. Изследват се ренин, катехоламини (диференциална диагноза с феохромоцитом), алдостерон (при съмнение за надбъбречни новообразувания). При общия анализ на урината могат да се открият протеинурия, хипостенурия, хематурия.

Бъбречната хипертония се характеризира с шумове в проекцията на бъбречните артерии.

Лезиите на ретината се появяват по-често при нефрогенни, отколкото при артериална хипертония с различна етиология. По тази причина пациентите задължително се изпращат на офталмологичен преглед с изследване на очното дъно..

Как да намалим бъбречното налягане

След като научиха за диагнозата, пациентите търсят информация за това какво да правят, какво да пият с тази патология. Трябва да се има предвид, че е невъзможно да се опитате да лекувате нефрогенна артериална хипертония самостоятелно - неконтролираният прием на хапчета с висока степен на вероятност само ще влоши състоянието. Защо народните средства също могат да се използват само след консултация с лекар.

Нефрогенната артериална хипертония се проявява в две основни групи симптоми - високо кръвно налягане и увреждане на бъбреците.

Можете бързо да облекчите високото кръвно налягане у дома с помощта на компрес на краката от оцет за маса, разреден с вода в съотношение 1: 1, но трябва да разберете, че това е само временно облекчение на състоянието, тази процедура няма терапевтичен ефект и не отменя необходимостта от медицинска намеса.

Възможно е да се намали повишеното нефрогенно налягане с помощта на антихипертензивни лекарства, но продължителното симптоматично лечение без елиминиране на етиологичния фактор може да доведе до свиване на бъбреците.

Лечение

Лечението на бъбречното налягане е насочено към елиминиране на основното заболяване, което го е причинило, поради което нефролог или уролог се занимава с него.

Медикаментозната терапия, в зависимост от показанията, може да включва противовъзпалителни, антибактериални, антимикотични лекарства. При хидронефроза са показани спазмолитични, аналгетични лекарства, широкоспектърни антибактериални лекарства, диуретици. Бъбречната туберкулоза изисква активна противотуберкулозна терапия. За гломерулонефрит се използват директни инхибитори на ренин, блокери на ангиотензиновите рецептори, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.

Внимание! Снимка на шокиращо съдържание.
Щракнете върху връзката, за да видите.

В някои случаи е необходима хирургическа интервенция: резекция или протезиране на бъбречната артерия, балонна дилатация. При нефроптоза обикновено се извършва нефропексия. В случай на увреждане само на един бъбрек и неефективността на консервативното лечение може да се има предвид целесъобразността на частична или пълна нефректомия. Тази операция ще премахне хипертонията, която в противен случай може да увреди втория бъбрек. Ако двата бъбрека са сериозно увредени, може да се наложи трансплантация.

Можете бързо да облекчите високото кръвно налягане у дома, като използвате компрес за крака от оцет, разреден с вода в съотношение 1: 1.

Прогноза

При навременно и правилно подбрано лечение прогнозата е благоприятна. Той се влошава в случай на бързо прогресиране на вазореналната форма на заболяването и при липса на адекватно лечение под каквато и да е форма, тъй като в бъбречната тъкан настъпват необратими промени. При напреднала паренхимна форма и двустранно бъбречно увреждане прогнозата е лоша, което става условно благоприятно след бъбречна трансплантация.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на нефрогенна хипертония и нейните усложнения, се препоръчва коригиране на наднорменото тегло, диета с ограничен прием на сол и отказ от лоши навици. При липса на противопоказания пациентът трябва да увеличи физическата активност.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Бъбречно налягане при жени: симптоми и лечение

Артериалната хипертония често се среща сред патологиите на сърдечно-съдовата система. Една от причините за високото кръвно налягане е увреждането на бъбреците и техните съдове. Този тип заболяване се нарича "нефрогенна хипертония" или "бъбречно налягане". Състоянието изисква цялостна диагноза, базирана на събирането на оплаквания на пациента, анамнеза за неговия живот и патология, както и резултатите от инструментални и лабораторни изследвания. Лечението се предписва от лекар.

  • 1 Етиология
  • 2 Клинични прояви
    • 2.1 Реноваскуларна форма
    • 2.2 Паренхимна форма
  • 3 Диагностика
  • 4 Терапия
    • 4.1 Лекарства
    • 4.2 Народни средства за защита
    • 4.3 Вибриране и работа
  • 5 Превантивни мерки

Основната причина за развитието на нефрогенна артериална хипертония са съдови заболявания на бъбреците и самия орган. Има няколко вида бъбречно налягане при жените:

ФорматаВазореналПаренхимноСмесени
Примери за заболявания
  • атеросклеротична стеноза;
  • тромбоза или емболия;
  • фибромускулна дисплазия;
  • аневризма, хипоплазия на бъбречната артерия;
  • аномалии на аортата;
  • диабетна ангиопатия
  • пиелонефрит; (най-честата причина)
  • гломерулонефрит;
  • нефролитиаза;
  • бъбречна туберкулоза;
  • нефропатия на бременни жени;
  • колагенози;
  • поликистозна болест на органите;
  • амилоидоза
  • нефроптоза;
  • бъбречна киста и тумори;
  • аномалии на органа и неговите съдове
ХарактеристикаПридружава се от стесняване на бъбречната артерияШироко увреждане на органна тъканНарушения се случват както в бъбреците, така и в нейните артерии
Механизъм за развитиеС образуването на стеноза на съда, притока на кръв в бъбреците е ограничен. Органът „усеща” това от специални клетки, които в отговор започват да произвеждат биологично активно вещество, наречено ренин. Този хормон стимулира производството на ангиотензин 2 и алдостерон. Първият има вазоконстрикторно действие, а вторият насърчава улавянето на натрий от бъбреците в кръвта, който изтегля вода със себе си, като по този начин увеличава циркулацията му. Ефектите на двете вещества създават високо кръвно наляганеКогато паренхимът на органа е повреден, основните структурни елементи на бъбреците - нефрони - умират. Последицата е повишаване на реабсорбцията на натрий, което, както при вазореналната форма, увеличава количеството кръв в съдовете, което е причина за хипертонияАктивират се два механизма, наблюдавани при двата предишни вида нефрогенна хипертония

Симптомите на бъбречното налягане са малко по-различни при вазоренална и паренхимна форма..

Този формуляр няма специфични характеристики. Характеризира се с липсата на оплаквания по време на откриване на хипертония (случайно, например, по време на рутинни прегледи). Често се появяват болки в кръста в комбинация с главоболие. При събиране на анамнеза се установява:

  • Роднините нямат склонност към хипертония.
  • Лекарства, които намаляват налягането (какъв ефект, продължителността му).

Често повишаване на кръвното налягане се случва след болка в долната част на гърба, нараняване на бъбреците или операция.

По правило тази форма е злокачествена, тъй като има бързо и внезапно начало, придружено от рязко повишаване на горното и особено на долното налягане. Тя може да бъде различна по ръцете и краката и да се променя, докато лежите или седите. Друг признак на некачествено протичане е увреждането на артерията на ретината, която я храни. Поради това пациентите имат намаление на зрителната острота..

Основната разлика между паренхимната форма е наличието на симптоми на основното бъбречно заболяване (болки в гърба, треска, нарушения на уринирането, жажда, главоболие и др.), Срещу които се повишава кръвното налягане. Понякога пациентите сами забелязват тази връзка и информират лекаря, че наскоро са имали бъбречно заболяване. Първоначално това състояние е периодично и се прилага чрез стандартна антихипертензивна терапия. Въпреки това, с продължителния си ход, увеличените показатели на тонометъра стават устойчиви (особено диастоличният показател) и консервативните мерки за лечение се оказват по-малко ефективни..

Бъбречната хипертония може да се усложни от бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, инсулти, инфаркт на миокарда.

Тъй като симптомите на заболяването не са специфични, в този случай е фундаментално важно да се обърнете към допълнителни изследвания:

Признаци на бъбречна патология е определянето в урината:

  • еритроцити;
  • левкоцити;
  • катерица;
  • глюкоза;
  • соли;
  • увеличаване или намаляване на относителната плътност на урината

По време на него се оценяват следните параметри:

  • Размери на бъбреците.
  • Дебелина на паренхима.
  • Състоянието на системата на тазовата чашка.
  • Размерът на надбъбречните жлези.
  • Бъбречна артерия кръвен поток (доплеров помощ)

Интравенозно се инжектира радиофармацевтик, който след това навлиза в бъбреците и се екскретира от пикочните пътища. Използвайки метода, можете да проследите неговото натрупване и нормалното преминаване през съдовете и структурите на пикочните пътища. Можете да прецените поражението на бъбречната артерия по следните признаци:

  • Забавяне на скоростта на кръвния поток.
  • Намалена функция на бъбречната филтрация на засегнатата страна при липса на уродинамично увреждане.
  • Намаляване на размера на органа, намаляване на плътността на натрупване на радиофармацевтика в бъбречния паренхим.
Основни методиДиагностични възможности
Клиничен кръвен тестПри увреждане на бъбреците може да се открие увеличаване на броя на левкоцитите, намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина
Общ анализ на урината
Резервоар за засяване на уринаМетодът ви позволява да идентифицирате микробния патоген и да определите неговата чувствителност към антибиотици
Доплер ултразвуково изследване
Бъбречна ангиографияМетод за диагностика на лезии на бъбречната артерия, който дава възможност да се определи естеството на съдовата стеноза и нейната локализация. Извършва се с въвеждането на рентгеноконтрастно вещество
Динамична сцинтиграфия
Определяне на ренин, алдостерон, кръвен ангиотензинНалице е повишаване на нивата на хормоните

Тъй като основната причина за нефрогенната хипертония се крие в заболяването на органа и неговите съдове, основният принцип на лечение е да се премахне. Ако това се направи навреме, прогнозата ще бъде благоприятна..

Лекарят може да предпише антихипертензивни лекарства, които се използват за намаляване на високо кръвно налягане:

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ)

  • Каптоприл.
  • Капотен.
  • Лизиноприл.
  • Еналаприл.
  • Периндоприл

Ангиотензинови рецепторни блокери (ARB):

  • Лосартан.
  • Кандесартан.
  • Ирбесартан.
  • Валсартан

Бавни блокери на калциевите канали (BMCC):

  • Амлодипин.
  • Фелодипин.
  • Лацидипин

  • Хипотиазид.
  • Хидрохлоротиазид.
  • Верошпирон

  • Пропранолол.
  • Анаприлин.
  • Метопролол.
  • Пиндолол.
Група и лекарстваОписаниеСнимка
Превръщането на ангиотензин 1 в ангиотензин 2 се осъществява под контрола на АСЕ. Втората форма на този хормон е способна да упражнява вазоконстрикторно действие. Това води до повишаване на налягането. АСЕ инхибиторите блокират този ензим, поради което се постига антихипертензивният ефект на лекарствата. Тези средства имат и нефропротективен ефект, което е тяхното предимство. Липса на хапчета - суха кашлица, която постоянно измъчва пациентите
Лекарствата "блокират" рецепторите за ангиотензин 2, поради което той не може да взаимодейства с тях и да упражнява вазопресорния си ефект. За разлика от предишната група, при АРБ няма суха кашлица.
Калциевите йони са от съществено значение за свиването на съдовата стена. Лекарствата инактивират каналите, през които този елемент навлиза в мускулите на съдовете, в резултат на което те се отпускат и налягането спада. Използването на тези лекарства е придружено от странични ефекти под формата на оток на глезена, запек, гадене и световъртеж, рефлекторна тахикардия
Насърчават елиминирането на излишната течност от тялото, като по този начин осигуряват антихипертензивен ефект
Когато бета-1-адренергичните рецептори се стимулират в бъбреците, се освобождава ренин, който увеличава индиректно налягането чрез ангиотензин 2 и алдостерон. Лекарствата ги „изключват“ и по този начин намаляват секрецията на тези вазоконстрикторни вещества. Лекарствата не трябва да се използват при бронхиална астма и атриовентрикуларна блокада

Първите 2 групи се препоръчват за употреба при диабетици и са противопоказани при двустранна стеноза на бъбречната артерия..

При нефрогенна хипертония пациентите обикновено са нечувствителни към тези лекарства, те не помагат за понижаване на кръвното налягане, ако се използват като монотерапия, без да се вземе предвид бъбречната причина за хипертония.

У дома пациентите трябва да коригират начина си на живот и да се придържат към диета. Необходимо е:

  • Да откаже от лоши навици.
  • Ограничете солените храни, тъй като те задържат вода.
  • Упражнявайте се ежедневно за укрепване на кръвоносните съдове.
  • Изключете кафето и чая.
  • За да не допринесете за развитието на атеросклероза, трябва да ограничите мастните храни.
  • Добавете водорасли, зеленчуци, плодове, билки към диетата.
  • Избягвайте психо-емоционален стрес.

Възможността за използване на традиционната медицина задължително трябва да бъде обсъдена с лекуващия лекар. Инфузиите и отварите водят до допълнителен прием на течност в тялото, което допринася за повишаване на кръвното налягане. Могат да се използват следните рецепти:

  1. 1. В чаша вряща вода се запарват 3 супени лъжици листа от червена боровинка. След това полученото съдържание се влива затворено за 2 часа. Приемът се извършва в 100 ml преди хранене.
  2. 2. Блендер нарязва 2 супени лъжици семена от моркови, след което те се запарват в термос. След 10 часа полученият състав трябва да се филтрира. Консумира се по 200 мл преди хранене до 5 пъти на ден..

Не си струва да увеличавате налягането с лекарства и народни средства, тъй като пациентът вече има високи показания на тонометъра.

На пациента може да се препоръча хардуерно лечение под формата на виброакустична терапия. Същността на метода е да се използва виброакустично устройство, което компенсира липсата на микровибрация в засегнатия бъбрек. В резултат на експозицията се подобрява функцията на органа, неговата микроциркулация, уродинамика и е възможно понижаване на кръвното налягане.

При реноваскуларната форма основният метод на лечение е хирургичният. По този начин се постига нормална съдова пропускливост, което е основен момент на терапията. Извършване:

  • Ангиопластика.
  • Разширение на балонна артерия.
  • Премахване на бъбрека.
  • Трансаортна ендартеректомия (използва се в присъствието на атеросклеротична плака).
  • Измервайте налягането поне на всеки шест месеца.
  • Ако една жена е имала бъбречно заболяване в миналото, страда от захарен диабет или наблюдава признаци на хипертония, тогава определено трябва да се консултирате със специалист.
  • Придържайте се към ограниченията за хранене и не пренебрегвайте редовните упражнения.

Бъбречно налягане - симптоми, лечение и усложнения

Бъбречната хипертония обикновено се характеризира с усложнения на нормалното кръвно налягане. Стеноза на основните бъбречни съдове, болестта не е рядкост и е доста податлива на разпознаване, диагностика и лечение.

  1. Бъбречно налягане - симптоми, лечение и усложнения
  2. Симптоми и усложнения
  3. Лечение на бъбречно налягане с хапчета, народни средства и хирургия

Бъбречно налягане - симптоми, лечение и усложнения

Днес стенозата на бъбречната артерия и артериалната хипертония се проявяват едновременно при всеки осми потенциален пациент с хипертония. Стенозата в този случай е последваща последица и тази патология се изразява чрез силно повишаване на диастолното налягане..

С оглед на това преобладаващото мнозинство от пациентите се интересуват от това как да понижат бъбречното налягане, когато то е високо, и как да повишат бъбречното налягане, ако е ниско..

Други въпроси са не по-малко обективни, например какво бъбречно налягане има симптоми, какви признаци и причини са налице и какво лечение е необходимо, включително народни средства.

Причините, поради които бъбречното налягане и по-специално стенозата се провокират въз основа на артериална хипертония, са различни:

  • На първо място, високото бъбречно налягане възниква поради неправилно функциониране на бъбреците. Това се дължи на увеличения обем кръв, която от своя страна циркулира при хората в тялото. В този случай, както при мъжете, така и при жените, в анализа се открива голямо количество натрий, тъй като бъбречната система просто не е в състояние да го отстрани правилно. Благодарение на натрия, стените на кръвоносните съдове стават по-податливи на хормони, които имат ефект върху повишаването на тонуса.
  • Също така, бъбречното налягане се появява поради факта, че брадикинините и простагландините, които са отговорни за намаляване на съдовия тонус, значително намаляват по обем. Тези причини пряко влияят върху смъртта на бъбречната тъкан..

Ако болестта не се лекува, самият факт на нарушена циркулация на кръвта води до дразнене на рецепторите, разположени в бъбреците при хората, и впоследствие те започват активно да освобождават ренин..

Ренинът е специален специален хормон, който активира активността на веществата в кръвта. Естествено, поради това възникват допълнителни патологични процеси, по време на които натрият и водата спират освобождаването си от тялото..

Ако това не се определи навреме и горното налягане не се намали, процесът преминава в повишен стадий на втвърдяване и в крайна сметка бъбречните рецептори страдат отново..

Симптоми и усложнения

Всеки, който пита бъбречно налягане - какво е то, трябва да разбере, че общите симптоми са много подобни на сърдечната хипертония. Независимо от това, такава патология може да има и признаци на бъбречно заболяване. Специалистите казват, че бъбречното налягане - симптомите на което задължително се появяват, може да се развие в няколко различни сценария..

В случай на доброкачествено протичане на бъбречна хипертония, развитието му, като правило, протича без скокове и очевидни утежняващи признаци. Горното налягане в този случай е постоянно високо. Също така, човек в този сценарий има такива признаци като:

  1. Неразумно безпокойство.
  2. Главоболие.
  3. Признаци на слабост.
  4. Както артериалната хипертония, така и бъбречната хипертония провокират задух и световъртеж..
  5. Също така, бъбречното налягане понякога пряко влияе върху сърдечното налягане. В този случай пулсът на пациента се повишава и понякога се създават болкови синдроми в сърдечната област..

Алтернативно, заболяването прогресира по-бързо. Долното налягане също се повишава значително. Освен това долното и горното налягане, особено при мъжете, са на практика с еднакви темпове..

В тази ситуация зрението може да бъде нарушено, появяват се силни световъртежи, повръщане, силно гадене и ужасна болка в тилната област..

Артериална хипертония, сърдечна, висока, нестабилна горна и долна, ниско и бъбречно налягане. Всяка от тези патологии има не само специфични, но и общи признаци. Признаци на характерно бъбречно налягане, според които специалистът може да изключи сърдечното налягане от потенциална диагноза:

  1. В случая, когато пациентът по принцип не е изпитвал стресови ситуации и тежка физическа умора, но показателите за налягане са с повишен характер.
  2. Ако артериалната хипертония е предимно хората в пенсионна възраст, високото ниско кръвно налягане, т.е. бъбречната хипертония може да се прояви дори в много млада възраст.
  3. Симптомите се появяват и в категорията пациенти, в чиито семейства никой не е имал сърдечно налягане и артериална хипертония.
  4. Често бъбречното налягане е придружено от подуване на крайниците и болка в лумбалната част на гръбначния стълб.

Лечение на бъбречно налягане с хапчета, народни средства и хирургия

Когато налягането в бъбреците се повиши, симптомите и лечението се преплитат. Основното, което трябва да се направи, е да се понижи кръвното налягане, да се елиминират основните симптоми на заболяването, да се определят подходящи методи на терапия и съответно да се предпише лечение.

За да понижат горното високо налягане, специалистите използват цяла гама от различни лекарства, включително:

  1. Лизинотон, каптоприл, еналаприл и капотен от редица АСЕ инхибитори.
  2. Симвастатини, аторвастатини и розувастатини. Тези лекарства не са антихипертензивни, но тези лекарства могат да понижат нивата на холестерола при мъжете и жените..
  3. Също така, лечението на бъбречна хипертония включва използването на Atakand, Lozap и Valza от редица блокери на ангиотензиновите рецептори.
  4. Norvasc, Amlodipine и Normodipin от поредица антагонисти на калциевите йони се считат за не по-малко ефективни..

Ако бъбречната хипертония се прояви, симптоми, лечението не винаги се извършва само с лекарства. В случай, че лекарят одобри, можете да опитате да излекувате болестта с някои народни средства. Например можете да намалите налягането с много оригинална колекция. Той не само блокира причините за симптомите на болка, но също така облекчава гаденето и световъртежа. За готвене вземете 3 супени лъжици от всяка билка:

  1. Безсмъртниче.
  2. Мечи уши.
  3. Невен.
  4. Мащерка.
  5. Брезови листа.
  6. Корен от елекампан, смлян.
  7. Копър семена.

След това изсипете 2 литра вряла вода в сместа и я оставете да се вари няколко часа, след което този чай трябва да се консумира през целия ден..

За да се намали горното високо налягане, състоянието на бъбречните съдове може да се подобри с етерично масло от семена от копър. За целта лъжица семена се смила внимателно и се запарва с 200 милилитра вряща вода за точно 40 минути. Пиенето на тази настойка се препоръчва след хранене..

Трябва да се помни, че само специализиран лекар може да определи естеството, тежестта и причините за патологията. Ако при всеки скок се опитате да намалите горното налягане, да вземете опаковки с лекарства или да се лекувате с народни средства без правилна диагноза, можете просто да износите кръвоносните съдове.

При такава комбинация от обстоятелства стенозата на бъбречната артерия се превръща в малка част от проблемите, които обикновените хапчета просто не могат да решат. В този случай лекарят по правило взема решение за назначаването на хирургическа интервенция по един от следните начини:

  1. Байпасна хирургия.
  2. Ангиопластика.
  3. Стенинг.

Освен това операцията се превръща в единственото разумно решение, ако лекарят успее да определи туморите на пациента с доброкачествен или злокачествен характер..



Следваща Статия
Честите позиви за уриниране при жените са ясен признак на заболяването