Как да вземете тест на Сулкович и да дешифрирате резултатите


За точно и надеждно определяне на нивото на калций в организма лекарите често изпращат изследване на урината според Сулкович. Това е добре доказана техника за диагностика и лечение на рахит, патология, която причинява изкривяване на гръбначния стълб..

За какво е анализът

Така че причините за индикациите за това лабораторно проучване лекарите наричат ​​следното:

  1. Припадъци или периодично треперене в горните или долните крайници на детето.
  2. Вродена форма на неизправност в метаболитните процеси на медта или болестта на Уилсън - това провокира неизправност на вътрешните системи и органи, централната нервна система.
  3. Образуване на грануломи в определени органи, с панкреатит и туберкулоза, засягащи костите и белите дробове, лимфните възли и бъбреците.
  4. С хипопаратиреоидизъм, за диагностика на доброкачествени новообразувания и злокачествена онкология.

В допълнение, представеният лабораторен анализ помага да се определи нарушаването на ендокринната система поради определени причини, а намаляването на калция в състава на урината може да бъде резултат от стрес и пренапрежение, както и от депресия и нестабилно психологическо състояние на пациента. В допълнение, лабораторният анализ ви позволява да определите патологичните процеси, протичащи и засягащи отделителната система, намаляване на бъбречната активност.

Показатели за нормата за този анализ

За да се интерпретират правилно резултатите от тестовете на урината според Сулкович, е важно да се знае кои показатели са норма. По-специално, нормата на нивото на еритроцитите в урината на дете е от 1 ml до 1000. По време на нормалната работа на всички органи и системи кръвните клетки не преминават през бъбречния филтър, а при някои заболявания процесът на филтрация се проваля и креатининът се реабсорбира в бъбречните канали... В този случай е необходимо да се вземат спешни мерки, тъй като увеличаването на състава на урината на клетките и кръвните съставки показва вътрешно кървене, онкология или други патологични аномалии..

Ако говорим за нормата в състава на левкоцитите на урината - за 1 ml течност, тя не трябва да бъде повече от 2000 единици в даден първоначален обем. С възпаление на пикочно-половата система техният брой се увеличава, което показва патологичен процес, по отношение на който си струва незабавно да се вземат мерки, диагностициране и установяване на първопричината, предписване на лечение.

Но в този случай е важно правилно да се вземат проби от урина, така че левкоцитите / еритроцитите да не се появяват в биоматериала от външните генитални органи. За това те използват специални, индивидуални опаковки, които са прикрепени към външните полови органи преди събиране на урина от дете, спазват се внимателно всички хигиенни правила. При диагностициране на отворени рани и ожулвания в областта на външните полови органи, урината не се събира, за да се предотврати навлизането на кръв в състава му.

Цилиндри за урина - образуват се поради повишаване нивото на протеин в урината и адхезия на кръвните клетки. Обикновено този показател не трябва да надвишава 20 цилиндъра на 1 ml. С увеличаване на техния брой в кръвта или ниски нива, това също показва хода на патологичния процес, най-често с възпалителен характер на произход, или е резултат от влиянието на патогенната микрофлора.

Дешифриране на получените данни

Изследователският метод се основава на химическа реакция, при която се използва специален реагент, съдържащ оксалова киселина, която взаимодейства с калция и образува утайка под формата на белезникави твърди съединения. Според резултатите - валежите се оценяват по скала от 4 точки, +, зададени от 1 до 4. Всичко зависи от скоростта на утаяване на солите:

  1. "+" - с този резултат се разкрива лека мътност на състава на урината, счита се за норма, но с едно уточнение. С този анализ и в резултат, дори и с леко излишък на калций, той се коригира с малки дози витамин D.
  2. "++" - има лека мътност на състава на урината, а нивото на микроелемента ще надвишава нормата в нейните показатели. Витамин D в организма - над нормата.
  3. "+++" - лаборантите диагностицират значителна мътност на биологичния материал и превишаване на нивото на самите нива на калциевите показатели, а витамин D е в излишък.
  4. „++++“ - мътността на урината е изразена и излишъкът от нивото на калция показва развитието на патологичен процес в организма или извличането на този елемент от тялото.

В някои случаи резултатите от анализа на изследванията на урината по метода на Сулкович, последният също може да покаже отрицателни резултати. Това е възможно и показва липсата на калций в урината - най-често се провокира от липса на мляко в диетата на детето или от лошото му усвояване в храносмилателния тракт. След получаване на резултатите от изследването - лекарят може да предпише допълнителни диагностични методи.

При необходимост може да се извърши повторно лабораторно проучване:

  1. Ако е имало прекомерна консумация на храни, съдържащи голямо количество калций, витамини, те могат да изкривят резултатите от лабораторните тестове и следователно трябва да бъдат тествани отново.
  2. В случай на курс на лечение с лекарства, които увеличават отделянето на калций през бъбреците.

Какво трябва да се каже за отрицателния показател за резултатите от изследването на състава на урината според Sulkovich. Той е този, който може да посочи такива негативни процеси:

  1. Липса на ергокалциферол в кръвта или неправилно функциониране на щитовидната жлеза и в резултат на това намалява нивото на хормоните в кръвта.
  2. Растежът на метастази с развитието на злокачествено новообразувание в простатната жлеза или костната тъкан.
  3. Неизправност на метаболизма и производството на магнезий, както и бъбречна недостатъчност, белязана от ниско отделяне на урина.
  4. Ако пациентът приема противовъзпалителни лекарства и лекарства, класифицирани като нестероидни диуретици.
  5. Преминаване на курс на хемотест, провокиран от непоносимост към определени храни с високо съдържание на калций.

Ако лекарите, въз основа на резултатите от лабораторния анализ, диагностицират "+++" и "++++", това показва хода на такива патологични процеси:

  1. Прекомерно производство на витамин D и диагностициране на доброкачествено новообразувание, засягащо щитовидната жлеза.
  2. Злокачествено новообразувание, засягащо белите дробове или млечната жлеза, както и хода на грануломатозното възпаление на стомашно-чревния тракт.
  3. Курсът на захарен диабет и намаляване на активността на бъбречните тубули, както и рак, който засяга лимфните възли или състава на кръвта.
  4. Злокачествено новообразувание и неспецифичен улцерозен колит.
  5. Провеждане на курс на прием на антибиотици и диуретици, както и лекарства, които измиват калция от тялото, както и намаляват нивото на производство на сок в храносмилателния тракт.

Как да събирам урина от дете

При събиране на биоматериал от новородено се използват специални колектори за урина, които могат да бъдат универсални или специално за момичета или момчета. Това е прозрачна найлонова торбичка, с лепяща лента, през която е прикрепена към гениталиите. Така че след събирането урината се излива в специален контейнер.

Преди да започнете да събирате урина, трябва добре да измиете гениталиите си с чиста вода. След това те следват следния алгоритъм:

  1. За лабораторни изследвания се взема сутрешна урина и не се препоръчва закуска преди приема.
  2. По време на уриниране се разделят първата и средната, както и последната порции - за самия лабораторен тест се вземат последните 2 порции.
  3. След събиране на урина и изливане в затворен съд е важно да се затвори бързо и плътно, без да се докосват вътрешните повърхности на контейнера.
  4. Веднага след събирането биоматериалът се доставя в лабораторията за изследване. Не е необходимо да събирате вечерна урина за последващ анализ и още повече да я съхранявате дълго време, повече от 3 часа.

За да получите по-точни и надеждни резултати, струва си да изключите следните продукти и ястия от вашата собствена диета за 2 дни:

  1. Сладкиши и сладкиши, както и бутер тесто и шоколад.
  2. Алкохол и силно кафе, както и ферментирали млечни продукти.
  3. Подправки и подправки, пушени и осолени.

В допълнение, струва си да сведете до минимум физическото натоварване и стресовите ситуации, за известно време изключете посещението на спортни секции.

Анализ на урината за теста на Сулкович при деца

Тестът на Сулкович при деца е необходим за профилактика и лечение на рахит.

Целта и принципът на теста на Сулкович при деца

Рахитът е тежко увреждащо заболяване, което се появява поради липса на калций в организма или нарушение на усвояването му поради липса на витамин D. Децата в ранна детска възраст са по-склонни да се разболеят, симптомите се развиват постепенно, може да не са ясно изразени, докато бебето не започне растат енергично, седят, ходят.

С увеличаване на натоварването на костите се развива тяхната деформация, нарушава се функцията на скелета. Има нарушения на нервната система, мускулна атрофия и разстройство на храносмилателната система. Лечението на развитото заболяване е доста трудно и продължително, далеч не винаги ефективно.

Ето защо анализът на урината за калций се взема редовно от деца, започвайки от неонаталния период, за да се установят най-малките отклонения и да се предприемат действия. Повишеният калций в урината е резултат от факта, че той не се усвоява напълно от организма, повишено е и съдържанието му в кръвта. Съответно, повече от него постъпва в урината..

Показания за целите на анализа

Тестът се предписва на всички деца, започвайки от ранна детска възраст, като скринингово проучване за ранно откриване на дефицит на витамин D и нарушена абсорбция на калций. Редовно се извършва при рахит при деца, за да се следи процесът на лечение.

Децата, които са изложени на риск от следната патология, подлежат на задължителни изследвания:

  • неврологични проблеми под формата на треперене, прекомерно изпотяване, мускулни крампи;
  • заболявания на паращитовидните жлези с нарушен метаболизъм на калция;
  • заболявания на храносмилателната система - панкреатит, хепатит, чернодробна цироза;
  • Болест на Уилсън - нарушение на метаболизма на медта с увреждане на нервната система;
  • заболяване на бъбреците;
  • заболявания на остеоартикуларната система.

Също така под специално внимание са деца, които са родени преждевременно или ако една жена е имала някакви метаболитни, ендокринни заболявания през периода на бременността.

Как да събирате правилно урината

Подготовката за събиране на урина започва след два дни. Състои се в ограничаване на диетата на гризащата майка: те включват всички млечни продукти, сладкарски изделия, сладки сладкиши, шоколад, силен чай и кафе (последните така или иначе не трябва да присъстват в диетата).

Урината се приема на гладно, поставя се в сух стерилен съд с плътно прилепващ се капак. Най-добре е да вземете специален пластмасов контейнер за еднократна употреба от аптеката..

Важно е да изпълните следната последователност от действия:

  • старателно измийте гениталиите на детето;
  • бебетата използват специални дренажни торбички; по-големите деца поставят стерилен съд в саксията. Не е допустимо събирането на урина от саксия, дори ако тя е добре измита.
  • поставете урината в стерилен съд, затворете плътно с капак.

Необходимо е да доставите урината в лабораторията прясна - преди изтичането на 2 часа след събирането на анализа.

За бързо вземане на урина от бебе, веднага след хигиенната обработка, то трябва да бъде хранено. Детето веднага ще уринира и това няма да бъде отразено в анализа..

За бебета са удобни специални стерилни контейнери за еднократна употреба, оборудвани с мек, лепкав и опаковъчен пръстен. Кожата на чатала на бебето трябва да се измие и подсуши с мека салфетка.

Устройства за събиране на анализ на урина за проба на Сулкович при деца

Обикновено съдържанието на контейнера остава прозрачно и ако в урината има калциеви соли, те се утаяват, урината става мътна.

Възможни резултати от анализа

За да се оцени количеството калций, към урината се добавя оксалова киселина, след което се образува неразтворима сол, калциев оксалат под формата на утайка. Обемът му е визуален критерий за декодиране, обозначен със знак (+) или (-). Приемат се следните опции за показатели:

  • (-) или 0 точки - мътност, без утайка;
  • (+) и (++) или 1-2 точки - умерена мътност, нормално съдържание на калций;
  • (+++) или 3 точки - значителна мътност, калцият се екскретира прекомерно с урината;
  • (++++) или 4 точки - остра мътност - изразени нарушения на метаболизма на калция с загубата му от организма.

Само резултатът от 1-2 точки не предизвиква безпокойство, всички останали изискват допълнително изследване на детето, за да се изясни причината за нарушенията.

Дешифриране на отклонения и действия на лекаря

Тълкуването на разкритите нарушения е следното. Отрицателен резултат определено е липсата на калций в организма. Необходимо е да се установи причината, това може да бъде както започващ рахит, липса на витамин D, така и намаляване на функцията на паращитовидните жлези, показано е тяхното изследване - ултразвук, определяне на хормони.

Резултатите от 3 и 4 точки са очевидна хиперкалциемия, най-честите й причини са излишъкът от млечна храна, витамин D в случай на предозиране по време на лечението на рахит. Назначава се и пълен преглед..

Тестът на Сулкович е много ценен за откриване на ранни нарушения на метаболизма на калция при рахит, за проследяване на дозировката на лечение с витамин D.

Той обаче разкрива само факта на патологията и е необходимо допълнително изследване, за да се установи причината..

Алгоритъмът за събиране на урина от бебе с помощта на еднократна стерилна торба с урина може да бъде намерен във видеото:

Събиране на урина за теста на Сулкович

Провеждането на тестове за урина помага да се установи наличието на някои патологии, но общият метод не винаги дава пълна картина. Тестът на Сулкович помага да се получи повече информация, която помага да се определи количеството калций в тялото на дете или възрастен. За лечение на липсата на това вещество се използва витамин D. По правило този тест се извършва за малки деца в педиатрията, но има ситуации, когато е необходимо да се провери нивото на калциурия за възрастен..

Какво представлява тестът на Сулкович

Това е лабораторен анализ на урината, за да се определи наличието на калций в урината. Тестът на Сулкович показва колко от този елемент се отделя от тялото. Ако има излишък (хиперкалциемия) или дефицит (хипокалциемия), това показва нездравословна диета или наличие на различни заболявания. Най-често това проучване се предписва на кърмачета, за да се определи необходимата дневна доза витамин D.

При наличие на патология и несъответствие при декодирането на пробата с общоприетите стандарти, пациентът трябва да се подложи на допълнителни тестове. Невъзможно е да се постави точна диагноза само въз основа на изследванията на Сулкович; трябва да се вземат предвид и други симптоми, които могат да показват наличието на определена патология. Лечението се предписва въз основа на анамнеза и допълнителни тестове.

Показания за тестване

Анализът на Сулкович се предписва както за възрастни, така и за деца. Най-често този тест за калций в урината се прави в педиатричното отделение, за да се определи точната доза витамин D за кърмачета. Това е необходимо за предотвратяване на остеомалация (омекотяване на костите), което води до неправилно формиране на скелета и води до развитие на сериозни заболявания.

С излишък на Ca може да започне конвулсивен синдром, който е опасен за здравето. Ако този елемент започне да се отлага в костната тъкан, тогава растежът на скелета се забавя. Възрастен получава препоръка за проба, ако подозира:

  • Панкреатит;
  • хипопаратиреоидизъм;
  • саркоидоза;
  • Болест на Уилсън;
  • хиперпаратиреоидизъм;
  • тетания (конвулсивни припадъци);
  • туберкулоза.
  • Шотландска котка права и сгъната
  • Симптоми и лечение на пиелонефрит при жени
  • Каталитично почистване на фурната - какво е това. Как работи каталитичното почистване на фурната

Тест на Сулкович при деца

Това е задължителна процедура за всички новородени бебета. Тестът за урина за витамин D е важен особено за дете, което е родено през зимата или есента, когато липсва слънчева светлина. Това е важно за фосфорно-калциевия метаболизъм и неговото регулиране, което е част от процеса на формиране на костния скелет, е отговорно за физическото и психическото развитие на детето. За деца се препоръчва анализ на Сулкович, ако има съмнения за следните заболявания:

  • Панкреатит;
  • периодично треперене на горните, долните крайници или гърчове;
  • подозрение за болест на Уилсън, вродено нарушение на метаболизма на медта;
  • хипопаратиреоидизъм;
  • туберкулоза на бъбреците, белите дробове, костите;
  • образуването на гранули в тъканите на бъбреците, черния дроб, лимфните възли.

Метод принцип

Събирането по метода на Сулкович се изследва съгласно принципа на визуално определяне на мътността на събрания материал, когато се комбинира с едноименен разтвор. Реактивът съдържа оксалова киселина. Ако урината на дете или възрастен съдържа соли на Са, ще започне реакция и в течността ще се появи неразтворима утайка. Визуално се определя от специалист като мътност. Степента на тази реакция може да варира..

Подготовка за теста

За да се проведе надеждно проучване, е необходимо да се спазват някои правила за събиране на материал. Не можете да подавате в лабораторията урина, събрана 2 часа или вчера преди теста. Под въздействието на различни фактори количеството калций в човек в тялото може да варира. Не консумирайте следните хранителни продукти, преди да подадете проба:

  • Алкохолни напитки;
  • подправки;
  • шоколадови бонбони;
  • силно кафе, чай;
  • сладкиши от бутер или сладкиши;
  • ферментирало мляко и млечни продукти.

Как се събира урина според Сулкович

Преди вземане на проба е необходимо гениталиите да се изплакнат добре. За това се препоръчва да се използва филтрирана вода, сапун без аромати или пенливи добавки. Алгоритъмът за вземане на материал за изследване според Сулкович е следният:

  1. Пробата изисква само сутрешна урина, която се събира на празен стомах, не можете да ядете или да храните бебето.
  2. По време на уриниране човек отделя 1-ва, 2-ра и последна порция урина. За да проведете проба, ще ви трябва последната и втората, много е трудно да се определи точния обем при децата, но трябва да се опитате да спазвате правилата за вземане на проби.
  3. Затворете контейнера веднага, като използвате винтовата капачка (винт), без да докосвате вътрешността с ръце.

В бебе

В педиатрията този анализ е един от основните. Анализът на урината според Сулкович при кърмачета е задължителен, но самата процедура за събиране е малко трудна, така че родителите трябва предварително да се консултират как правилно да събират материал за проба. Най-добрият вариант би бил 24 часа непрекъснато вземане на проби, но това е изключително трудно при кърмачета. Като правило те приемат сутрешна течност на празен стомах, специални писоари помагат да се съберат, които са удобно прикрепени към чатала на бебето с превръзка и велкро.

  • Как да държите Uraz правилно за жена
  • Лечение на аденом на простатата - лекарства и народни средства. Как да лекуваме аденом на простатата при мъжете
  • Телешка салата: вкусни рецепти

Декодиране

Реакцията на Сулкович се провежда в педиатрията, за да се определи количеството Са, което заедно с урината се отделя от тялото, помага да се определи наличието на калциурия. Когато диагностицирате бебета, това помага за идентифициране на рахит. Лекарят провежда декодирането, който след добавяне на реагента определя степента на мътност на материала. По-често този тест помага да се установи необходимата доза витамин D и да се наблюдават резултатите от лечението..

Нормата при децата

Анализът на урината за калций при деца може да показва развитието на някои заболявания. Ако материалът не стане мътен, резултатът се счита за отрицателен. Ако лекарят не може да определи точно степента на мътност, тогава тестът трябва да се повтори след 3-5 дни и изследването се отбелязва като съмнително. В случай на забележима мътност, тя се задава по скала от 1 до 4 под формата на знак "+". Обикновено децата без отклонения във функционирането на бъбреците и другите органи трябва да имат показател 2 "+", материалът показва лека реакция на помътняване.

0 точки - какво означава това

В този случай говорим за недостиг на калций в организма. Елементът не попада в детското тяло в достатъчно количество, което може да причини рахит, тънък слой зъбен емайл. При възрастни това състояние показва липса на калций в храните, които човек консумира. Липсата на този микроелемент в някои случаи показва развитието на хипопаратиреоидизъм (слабо производство на хормона PTH от организма). Това състояние изисква лечение, увеличаване на приема на калций в организма (приемане на специални лекарства).

Липсата на мътност и утайка по време на теста показва в някои случаи поради факта, че човек е взел някои лекарства преди вземане на проби от материала. При наличие на злокачествен тумор отрицателният резултат показва появата на метастази в човешкото тяло. 0 точки може да получи дете, на което липсва витамин D. За да се избегнат усложнения, децата с отрицателен резултат се наблюдават от лекар.

Какво означава 1 точка

Тази лека мътност на урината по време на теста е в рамките на нормалното, няма излишък или липса на калций. При диагностицирането този показател се счита за медицинска норма и не изисква никакви допълнителни действия. Патологията ще се изрази чрез рязко замъгляване при провеждане на изследване според Сулкович. Когато се дешифрира, той ще бъде записан като 3 или 4 знака "+", което показва високо съдържание на калций. Човек със същия резултат ще се нуждае от лечение.



Следваща Статия
Остра бъбречна недостатъчност