Какво е дизурия?


Често срещаните патологии в човешкото тяло са заболявания на отделителната система. Уринарните разстройства са често срещан проблем при жените и мъжете на различна възраст. С нарушения на изтичането на урина се развиват такива заболявания на пикочните пътища като дизурия. Тъй като този проблем може да бъде решен с лечение, важно е да знаете как да се справите с него..

Как да разпознаем дизурията?

Дизурията не е независимо заболяване, а признак за промяна във функциите на орган на пикочно-половата система.

В медицината терминът "дизурия" често се използва в общи термини. Означава нарушение на уринирането. Клиничната проява на отклонение в отделянето на урина е синдром на дизурия. Болестта има характеристики:

  • урината се натрупва в пикочния мехур;
  • при изпразване органът продължава да се пълни и не цялата урина излиза;
  • нарушена пикочна функция;
  • при уриниране човек изпитва болка;
  • балонът се изпразва в неподходящо време.

Дизурията при жените се придружава от допълнителни характеристики:

  • гениталиите се възпаляват;
  • туморни неоплазми се развиват върху пикочния мехур;
  • матката и влагалището са изместени.
Протеинът в урината може да показва бъбречно заболяване.

Понякога пациентът паралелно развива хематурия. Това се случва, ако пациентът има много кръв в урината. Този факт свидетелства за нарушения в работата на MVP. Протеинурия може да възникне, ако пациентът отделя протеин заедно с урината. Това показва нарушена бъбречна функция..

Какви симптоми придружават дизурия?

Ако болестта прогресира, се появяват симптоми:

  • повишена честота на отделяне на урина през деня;
  • неконтролирано освобождаване;
  • болка, когато човек уринира;
  • слаб натиск по време на процеса на отделяне на урина или струйка се разделя на няколко, докато се пръска съдържанието;
  • няма урина или отделянето й е трудно;
  • покачване на температурата;
  • гениталиите сърбят или изгарят;
  • болка в долната част на корема;
  • има вагинално течение (при жени);
  • промяна в цвета на урината от светъл до облачен.
Обратно към съдържанието

Защо се развива?

Следните причини влияят върху появата на дизурия:

Симптом на пикочно разстройство може да бъде свързан с ПМС при жените.

  1. Нефрологични или урологични. Пациентът има проблеми с пикочния мехур, уретерите, бъбреците или пикочните пътища.
  2. Гинекологични или андрологични. Пациентът има възпалително или невъзпалително заболяване, свързано с гениталиите, носещо дете, предменструален синдром (при жените) или дисфункция на простатата (дизурия при мъжете).
  3. Неврологични. Проявява се под формата на афективно пренапрежение, с интоксикация, дегенеративни аномалии в работата на централната нервна система или дисфункция на пикочния мехур.
  4. Ендокринни. Проявява се при пациенти със захарен диабет.
  5. Малформация или дефекти в MPS, които са придобити по време на живота. Впоследствие се появяват наранявания, след хирургични интервенции и т.н..
Обратно към съдържанието

Видове нарушения на уринирането

Съществуват 3 основни типа дизурия според механизма на нарушения:

  • дисфункция на съхранението на урина;
  • дисфункция на секрецията на урина;
  • комбиниране на дисфункции на натрупването и отделянето на урина.
При полакиурия процесът на уриниране се случва често и малко по малко.

Процесът на често уриниране, който се случва на малки порции, се нарича полякиурия. Полакиурията е постоянна, денем и нощем. При несъзнателно, почти неволно изпускане на урина без предварително желание се развива енуреза. Той е от истински и фалшив тип. При затруднено уриниране се наблюдава увеличаване на времето на целия процес, развитие на странгурия. В този случай човекът чувства болка, парене, а също така има чувството, че не всичко се е получило. Ако пикочният мехур е пълен, но уриниране не се случва, се диагностицира исхурия.

Ако пациентът отдели повече от 2,5 l / ден, пациентът се диагностицира с полиурия. Често нарушенията на уринирането се бъркат с полиурия. Полиурията обаче е следствие от консумацията на алкохол и кофеин. С отделяне на по-малко от 0,5 l / ден или 24 ml / час се развива олигурия. Анурия се диагностицира при пациент, ако отделянето достигне по-малко от 0,1 л / ден.

Какво да правя?

Необходимостта от ранна диагностика

При диагностициране лекарят събира анамнеза, оплаквания от пациента за болезнено уриниране. По време на физически преглед лекарят трябва да измери височината, теглото на пациента, да определи какъв тип физика е пациентът. Лекарят слуша сърцето и дишането. Показателите за кръвното налягане, пулса, дихателната честота и температурата са важни. Кожата трябва да се изследва, лимфните възли се сондират, коремът на пациента се изследва и сондира.

За да установите причината за патологията, може да се наложи да се консултирате с невролог.

Ако е необходимо, на пациента ще бъдат предписани допълнителни прегледи от уролог, гинеколог и невропатолог. Лекарят ще насочи пациента към изследване. Ще ви трябват данни от клинични и биохимични кръвни тестове. Урината се предава по общ, бактериологичен и морфологичен показател и се прави анализ по Нечипоренко. Лекарят ще назначи цистоскопия, ултразвук или изотропна урофлоуметрия. Този подход към цялостно проучване дава възможност точно да се установи етиологията на дизурията.

Ефективно лечение на дизурия

Лечението на заболяването се основава на неговите форми и етиология..

Те прибягват до консервативна терапия. Пикочният мехур се тренира, ако уринирате едновременно. Електрическата стимулация на перинеалните мускули спомага за укрепване и възстановяване на функциите на члена на Европейския парламент. Особено внимание се отделя на пикочния мехур. Предписват се лекарства, които да го отпуснат. Ако дизурията е причинена от инфекции, се използват антибактериални, антивирусни и противогъбични лекарства. Дизурията при деца често се развива на фона на възпалителни процеси, поради което дозировката на лекарството трябва да се извършва внимателно.

При дизурия на нервна основа може да се предпише успокоително. На пациента е показано използването на антибиотици ("Ampicillin", "Cefadroxil") и противовъзпалителни лекарства ("Oxybutynin", "Tolterodin"). Те прибягват до терапия с хормонални агенти, транквиланти, антидепресанти и ноотропи. Понякога пациентът се нуждае от операция. При тумори, които водят до появата на заболяване, то трябва да бъде изрязано. Те незабавно създават изкуствен сфинктер на урина, изработен от естествена тъкан или синтетичен материал. Те също прибягват до периуретрални инжекции.

Опасни последици

При дизурия са възможни неприятни последици. Кожата на перинеума става раздразнителна и изтъркана. Качеството на човешкия живот е значително намалено. Инфекция или възпалителен процес се присъединява към заболяването. Възможно задържане на урина, което води до увеличаване на токсините в кръвта.

Дизурията може да бъде предотвратена

За да се предотврати дизурия, пациентът трябва да е сигурен, че контролира теглото си. Когато в организма се появят възпалителни или инфекциозни процеси, пациентът трябва да ги лекува своевременно. Наблюдавайте стриктно какви лекарства приемате. Лекарите съветват да се занимавате със спорт: да плувате, да карате велосипеди, да ходите много. Жените трябва да посещават редовно гинеколога си на всеки шест месеца..

Нарушение на уринирането

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Форми
  • Какво трябва да се изследва?
  • Как да се изследва?
  • Какви тестове са необходими?
  • Към кого да се свържете?

Нарушаването на уринирането е често срещан симптом на урологични заболявания. Това може да показва наличието на сериозен проблем в органите на пикочно-половата система..

Има следните видове нарушения на уринирането.

Форми

Остра задръжка на урина

Острата задръжка на урина е нарушение на уринирането, което се характеризира с отсъствие на уриниране с желание за уриниране и с пълен пикочен мехур. Силна болка се отбелязва поради преразтягане на пикочния мехур с неуспешни опити за уриниране. Разтегнат мехур се появява като голям, еластичен кълбовиден тумор в долната част на корема. При перкусия се определя тъпота, понякога се простира до пъпа и отгоре. Остро задържане на урина се наблюдава при напречни лезии на гръбначния мозък (първите дни на инфекциозни и травматични наранявания), аденом и рак на простатата, следоперативни състояния, наличие на камък и тумор на уретрата.

Забавено уриниране

Забавеното уриниране може да е резултат от:

  1. заболявания и наранявания на централната нервна система (множествена склероза, тумори на мозъка и гръбначния мозък, травматични увреждания на гръбначния мозък и гръбначния стълб, напречен миелит, tabes dorsum);
  2. ефектът на лекарствата - атропин, ганглионни блокери, наркотични лекарства;
  3. психогенни (истерични) състояния;
  4. увреждане на пикочно-половите органи.

Императивен порив

Нарушение на уринирането, което се характеризира с факта, че при наличие на позив пациентът не може да забави изпразването на пикочния мехур дълго време. Спешни позиви най-често се наблюдават при частично увреждане на страничните колони на гръбначния мозък (множествена склероза), при остър цистит, аденом и рак на простатата, тумори на шийката на пикочния мехур.

Енуреза

Енурезата е нарушение на уринирането, което се характеризира с внезапно, неконтролирано изпразване на пикочния мехур. Въпреки че мокрите често се наричат ​​мокри, леглото е възможно както през деня, така и през нощта, така че трябва да се прави разлика между нощно и дневно мокрине. Този тип инконтиненция често се наблюдава при деца и възрастни хора; това се дължи на липсата на кортикално инхибиране на пикочния рефлекс. Нощната енуреза се среща в ранна детска възраст, по-рядко при ученици и юноши. Момчетата са засегнати по-често от момичетата.

При такива деца се разкриват раздразнителност, негодувание, плач и много дълбок нощен сън. С възрастта енурезата постепенно намалява и преминава към момента на пубертета. Причините за нощната енуреза най-често са психични травми, неправилно възпитание на детето в ранните години с недостатъчно насаждане на необходимите умения. Нощна инконтиненция на урина може да се наблюдава с нарушения на водния метаболизъм (полидипсия, полиурия), хронични заболявания с влошаване на общото състояние на организма (инфекция, рахит, недохранване и др.), Аномалии в развитието на гръбначния стълб и гръбначния мозък (незатваряне на сводовете на сакралните и лумбалните прешлени, миелодисплазия), патологични процеси в пикочните пътища (цистит, фимоза, стесняване на уретрата), при наличие на аденоидни израстъци и чревни паразити, нарушаване на нощния сън с прекомерен сън.

Полиурия

Полиурията е нарушение на уринирането, което се характеризира с увеличаване на дневното отделяне на урина до 3000 ml или повече. Полиурията в резултат на перорално приложение или интравенозна инфузия на големи количества течност е доброкачествена, временна. В същото време персистиращата полиурия може да възникне при редица нефрогенни, неврогенни и психогенни разстройства..

  1. първична полидипсия (при пиене на много течности), нарушен метаболизъм на водата;
  2. захарен диабет - неврогенен и нефрогенен;
  3. солна диуреза: допълнително използване на соли, използване на големи дози изотонични разтвори;
  4. осмотична диуреза: диабетна хипергликемия, продължителна инфузия на манитол;
  5. натриуретични синдроми (изчерпване на солта, невъзможност за задържане на натрий) с кистозни лезии на бъбречната медула, използване на диуретици.

Олигурия

Олигурията е нарушение на уринирането, което се характеризира с факта, че отделянето на урина е по-малко от 400 ml / ден. Обикновено се счита олигурия, като се вземе предвид нейното подразделяне на предбъбречна (поради недостатъчна бъбречна перфузия), бъбречна (причинена от самите бъбречни заболявания) и постренална (причинена от извънбъбречни причини, включително неврогенна).

При пареза на пикочния мехур (множествена склероза, тумори на гръбначния мозък, фуникуларна миелоза, tabes dorsum), няма нарушения на отделянето, а само изпразване.

При синдром на Parkhon (излишно освобождаване на вазопресин) също се отбелязва олигурия.

Полакиурия

Полакиурия е често уриниране. Ако полякиурията не е следствие от полиурия, тогава тя обикновено е характерна за заболявания на уропоетичния апарат и за психогенна дизурия. Това нарушение на уринирането може да се наблюдава при здрави хора под въздействието на студ, възбуда, влажност, алкохол, с психогенни нарушения, възпалителни заболявания на уретрата и пикочния мехур, наличие на камъни в пикочния мехур, заболявания на простатната жлеза. Започващото уголемяване на простатната жлеза причинява главно позиви за уриниране през нощта.

Никтурия

Никтурията е нарушение на уринирането, което се характеризира с преобладаване на нощната диуреза над деня поради количеството урина и честотата на уриниране. Наблюдава се при синдроми на автономна недостатъчност, придружени от денервация на юкстагломеруларния апарат на бъбреците, при психогенни разстройства, в ранните стадии на хронична бъбречна недостатъчност.

Уринарни нарушения: Класификации

В момента на практика се използват следните четири класификации на нарушения на уринирането.

Класификацията на N.O.K. Gibbon (1976) се основава на неврологичен, актуален подход

Нарушение на уринирането поради супрасакрални лезии.

Нарушение на уринирането поради сакрални лезии:

  1. Повреда на двигателя.
  2. Сензорни увреждания.
  3. Моторно и сензорно нараняване.

Нарушение на уринирането: класификация I. McLellan (1939), модифицирана от J. Lapides (1970)

Тя се основава на следните клинични и физиологични прояви:

  1. Сетивен неврогенен пикочен мехур.
  2. Двигателно паралитичен пикочен мехур.
  3. Неинхибиран неврогенен пикочен мехур.
  4. Рефлексен неврогенен пикочен мехур.
  5. Автономен неврогенен пикочен мехур.

Нарушение на уринирането: класификация R.J. Krane, M.strong. Siroky (1979)

Класификацията използва уродинамични данни; тя е по-широка от неврологичната.

I. Детрузорна хиперрефлексия (или нормофлексия):

  1. Координация на сфинктера.
  2. Дисинергия на набраздения сфинктер.
  3. Дисинергия на гладкия мускулен сфинктер.
  4. Нерелаксиращ сфинктер на гладката мускулатура.

II. Детрузор арефлексия:

  • Координация на сфинктера.
  • Неотпускащ набразден сфинктер.
  • Денервация на набраздения сфинктер.
  • Нерелаксиращ сфинктер на гладката мускулатура.

В Украйна е обичайно да се разграничават следните форми на нарушения на уринирането

  1. Рефлексен пикочен мехур.
  2. Хиперрефлексен пикочен мехур.
  3. Хипорефлекс пикочен мехур.
  4. Areflex пикочен мехур.

Още по-схематизиращо нарушението на уринирането, може да се приеме, че поражението на надсегментните части на нервната система се характеризира с така наречения неинхибиран пикочен мехур (рефлекс или хиперрефлекс), а за лезии, локализирани в периферната рефлекторна дъга, автономни (хипорефлекс).

Уринарни нарушения

Време за четене: мин.

Име на услугатаЦена
Първоначална консултация с уролог-андролог3 190 руб.
Първоначална консултация с уролог2 400 рубли.
MAR тест1000 рубли.
Спермограма1 990 рубли.
Неспецифична стимулация на сперматогенеза III комплекс2 100 рубли.
Диагностична тестикуларна биопсия20 000 рубли.
Ехографски урологичен експерт2 750 рубли.
Изследване на фрагментация на ДНК на сперматозоиди от SCD7 150 рубли.
Изследване на фрагментация на ДНК на сперматозоиди TUNEL с градиент8000 рубли.
Изследване на фрагментация на ДНК на сперматозоиди TUNEL без градиент8 800 рубли.
Урологичен ултразвук с доплерометрия3 300 търкайте.
Ехографски урологичен експерт2 750 рубли.

Нарушение на уринирането (на латински дис - разстройство, урон - урина - дизурия) - симптом, характерен за много заболявания на пикочните пътища. Дизурията може да се прояви с повишена честота на уриниране и повишено отделяне на урина, болезнено уриниране, задържане на урина, значително намаляване на уринирането и значително намаляване на отделянето на урина..

Отделен елемент е разстройството на уринирането при деца. С изключването на инфекциозен процес, разстройството на уриниране при деца е предимно неврогенно. Проявява се с уринарна инконтиненция, често през нощта, отслабване на позивите за уриниране, повишено уриниране.

Нека разгледаме по-отблизо видовете нарушения на уринирането.

Болезнено уриниране - нарушение на процеса на уриниране е характерно за уретрит, цистит, диатеза на урината киселина, травма на външния отвор на уретрата.

Често уриниране - полакиурия, увеличаване на броя на уринирането на ден повече от 6. Има нощни - повече актове на уриниране през нощта, през деня - повече актове през деня, ежедневно - през деня, честотата на уриниране не се променя.

Увеличаване на обема на уриниране - полиурия, характерно за такива заболявания като захарен диабет, безвкусен диабет, невроза, провокираща психогенна жажда, което осигурява често уриниране при нервни разстройства.

Затруднено уриниране, болезнено - странгурия, придружено от усещане за непълно изпразване на пикочния мехур. Болезненото уриниране без други нарушения може да бъде първият симптом на сериозна патология на отделителната система, особено при мъжете.

Инконтиненция на урината - липса на желание за уриниране преди отделяне на урина. Инконтиненцията е фалшива (при наличие на анатомични дефекти в стените на пикочната система) и истинска (със слабост на сфинктерния апарат на уретата).

Инконтиненцията е невъзможността да се контролира процесът на уриниране след първото желание. Уринирането се случва в рамките на 10 секунди след първото желание, независимо от количеството урина в пикочния мехур.

Забавено изпразване - исхурия, невъзможност за самостоятелно извършване на акта на уриниране поради наличието на анатомично препятствие или увреждане на периферната нервна система.

Различни фактори могат да причинят различни видове пикочни нарушения.

Поради анатомичните различия между жените и мъжете, те могат да имат различни причини за нарушения на уринирането..

Причините за нарушения на уринирането при мъжете могат да бъдат разделени на категории:

  • Физиологични:
  • Хипотермия
  • Интоксикация
  • Емоционален стрес
  • Гломерулонефрит
  • Уролитиазна болест
  • Нефросклероза
  • Пиелонефрит
  • Бъбречна туберкулоза

Болести на долните пикочни пътища:

  • Цистит, цисталгия
  • Камъни в пикочния мехур и тумори
  • Уретрит и камъни в уретрата
  • Възпалителни заболявания на простатата
  • Болести на простатата, характеризиращи се с нейното увеличаване и стесняване на пикочните пътища.

Страхувате се да отидете на лекар? Задайте въпрос на специалист онлайн!

За да диагностицира нарушение на уринирането при мъжете, причината за което се крие както в промяна в обема на простатата, така и в инфекция на пикочните пътища, самият пациент може да промени собственото си състояние. Появата на поне един симптом на дизурични разстройства изисква незабавна медицинска помощ. Урологът ще трябва да премине следните тестове:

  • Общ анализ на урината
  • Култура на урина за стерилност
  • Култура на отделяне от уретрата за стерилитет
  • Ултразвук на отделителната система и простатата.

В специални случаи ще са необходими допълнителни изследвания на обема на спирална компютърна томограма и инвазивно изследване на пикочния мехур и уретрата.

В диагностичния проблем клиничното нарушение на уринирането при жените е много различно, лечението на което трябва да се извършва съвместно с гинеколог.

Към често срещаните причини, провокиращи нарушения на уринирането при жените, се добавят гинекологични патологии:

  • Менструални нередности;
    • Бременност;
    • Големи кисти и тумори на яйчниците;
    • Ендометриоза;
    • Тумори на матката;
    • Възпалителни инфекции на гениталните органи;
    • Пролапс и пролапс на вътрешните полови органи.

    Също така причините за жените включват такова състояние като следродилно или следоперативно (гинекологични операции), нарушена инервация на пикочния мехур и разстройство на пикочните пътища в този случай могат да бъдат както входящи, така и постоянни. Дълбочината на нарушенията и тяхното естество ще зависят единствено от естеството на увреждането на нервните влакна.

    Лечението на пикочните нарушения се извършва след цялостен преглед и интерпретация на техните резултати от уролог. Принципите на лечение се основават на премахване на причината, която е причинила разстройството, премахване на възпалението от тъканите на отделителната система, лечение на основното заболяване, ако пикочните нарушения са вторични.

    Такива лекарства се използват като:

    • Антибиотици за инфекция
    • Противогъбично при наличие на гъбична инфекция (обикновено вторична)
    • Уролитици и билкови лекарства при наличие на камъни
    • Хирургично лечение, ако е показано
    • Химиотерапия или лъчетерапия при съпътстващи онкологични заболявания
    • Психотерапия и седативна терапия при неврогенни разстройства
    • Хормонална терапия за гинекологични патологии
    • Заместваща хормонална терапия при безвкусен диабет или захарен диабет
    • Физиотерапевтични процедури
    • Антихолинергици при слабост на мускулите на сфинктера на пикочния мехур
    • При наличие на съпътстващи патологии се извършва комплексно лечение заедно с други специалисти.

    Специфичност на пикочните нарушения

    Уринарното разстройство е патологично протичане на процеса на изпразване на пикочния мехур. Дизурията (латински термин - дизурия) има различни причини и симптоми и в съответствие с това се разделя на подвидове. Всеки тип разстройство се разглежда въз основа на възрастта и пола на пациента. Основните видове включват: задържане, инконтиненция, болезнен акт на отделяне на урина.

    Какви са проблемите с уринирането: класификация

    Нарушаването на пикочните функции доставя на пациента голям физически и психологически дискомфорт, нарушава обичайния му начин на живот.

    Най-често срещаните видове заболявания в медицинската практика са:

    • Полакиурия. Терминът се отнася до често желание за уриниране. Нарушенията могат да се влошат в зависимост от времето на деня. Ден или нощ се наблюдава. Също така, проявите на патология се провокират от физическа активност..
    • Strangury. Болезнено уриниране, което не носи облекчение на пациента. Остава усещането за пълен балон.
    • Инконтиненция на урината. Рязко желание за изпразване, което продължава около 10 секунди. Обемът на отделената урина обикновено е малък и не надвишава дневната норма.
    • Енуреза. Неволно нощно отнемане на урина без порив. Има физиологичен характер и е характерен за деца на 2-3 годишна възраст.
    • Уринарна инконтиненция. Разпределенията възникват не само по уретрата, но и чрез патологични отвори в пикочните пътища. Разпределете стрес, императив и пълна инконтиненция на пикочния мехур.
    • Ишурия. Невъзможността да се изпразниш.
    • Олигурия. Намалено уриниране.
    • Анурия. Пълно спиране на отделянето на урина.

    В допълнение към изброените разновидности се различават ноктурия, парадоксална ишурия и спешна уринарна инконтиненция. Всеки тип разстройство се разглежда въз основа на симптомите, възрастта и пола на пациента.

    Причините за развитието на дизурия при момичета и жени

    Причините за нарушения на уринирането могат да бъдат разделени в зависимост от вида на разстройството. Също така източник на проблема могат да бъдат заболявания на пикочно-половата система..

    Тип дизурияПричини
    Полакиуриябременност, стрес, хипотермия;
    странични ефекти от употребата на лекарства;
    заболявания на пикочните пътища и бъбреците;
    възпаление или новообразувания на гениталиите;
    диабет, диабет, нервни разстройства.
    Странгурияпатологичен процес в органите на отделителната система;
    тумори или пролапс на матката, ендометриоза, новообразувания на гениталиите, слепване на срамните устни, възпаление;
    патология на органи, съседни на отделителната система.
    Уринарна инконтиненциявродени патологии на пикочните пътища и пикочния мехур;
    травма по време на раждане, фистула;
    рубцова уретра, тумори, склероза на шийката на уретрата;
    атрофия на мембраните и пикочните пътища, цистоуретрит;
    заболявания на централната нервна система.
    Ишурия
    механични

    рефлекс

    камъни или подуване в пикочните пътища, стесняване на лумена на уретрата, склероза на уретралната шийка;
    възпаление и новообразувания на съседни органи;

    проблеми с инервацията на сфинктера на пикочния мехур;
    операции на тазовите органи;
    заболявания на централната нервна система;

    развива се след операция или раждане;
    обездвижване за дълго време;
    предозиране на наркотици, алкохол, лекарства.

    Раздел. Причини за дизурия в зависимост от клиничната форма

    Причини и признаци на дизурия при мъжете

    Нарушения на пикочния процес могат да се наблюдават както при жените, така и при мъжете. Но тези проблеми се дължат на други предразполагащи фактори. Сред причините за този тип разстройства са:

    • Дисфункция на органите на андрологичната система: възпаление на простатната жлеза (простатит), заболяване на тестисите, развитие на тумора.
    • Урологични проблеми, които са придружени от болезнено уриниране: уретрит, възпаление на бъбреците, цистит.
    • При проблеми с ендокринната жлеза се развива захарен диабет, което води до дизурия.
    • Нарушения на нервната система, свързани със стрес, тревожност или алкохолна интоксикация.

    Възрастните мъже могат да развият уринарна инконтиненция поради множествена склероза или инсулт. В редки случаи патологията възниква поради остеохондроза..

    При фрактура на гръбначния стълб, а именно кръстната кост и опашната кост, понякога се наблюдава неволно отделяне на урина. Състоянието се влошава от легналото положение на пациента. Също така провокира дисфункция на отделителната система, дискова херния.

    Нарушаването на уринирането при мъжете е придружено от чести или липсващи позиви, усещане за пълен пикочен мехур, болка. Също така, промяна в обема и цвета на отделената течност показва неизправности..

    Първите симптоми на неизправност на една от системите, отговорни за отделянето на урина, е невъзможността да се контролира процесът. Здравият мъж е в състояние да толерира позивите, дори ако урината е пълна и докато използва тоалетната може да спре производството на урина.

    Как да поставите диагноза

    Урологът се занимава с диагностика на патологии на функционирането на пикочната система. За да определите причината за проблема и степента на неговото пренебрегване, трябва да се подложите на пълен преглед, който включва следните процедури:

    1. Общ анализ на урината и кръвта. Благодарение на лабораторната диагностика е възможно да се идентифицират нивата на еритроцитите и левкоцитите, наличието на патогенни бактерии или протеин.
    2. Бактериологична култура. Разкрива се наличието на вирусни или инфекциозни заболявания, причинени от патогенни микроорганизми.
    3. Намажете. Наличието на генитални инфекции се потвърждава или изключва, проверява се за дисбаланс на микрофлората.
    4. Компютърна диагностика. За определяне на патологията на пикочния мехур или пикочните пътища се предписват ултразвук, томография, рентгеново изследване на пикочния мехур, цистометрия.
    5. Допълнителна консултация с невролог, ендокринолог, гинеколог.

    В допълнение към използването на горните методи, лекарят трябва да прегледа пациента, да усети долната част на корема. Също така е важно специалистът да научи за честотата на уриниране, проблемите с изпражненията, цвета на урината и сексуалните дисфункции. Пациентът трябва да запомни как всичко е започнало и какво е довело до обостряне, независимо дали той или неговите близки роднини вече са имали такива проблеми.

    Лечебни дейности

    Набор от мерки за премахване на нарушения на уринирането може да включва различни методи за въздействие върху източника на патология. За постигане на максимален ефект е препоръчително да се прилагат няколко терапевтични техники наведнъж. В зависимост от възрастта, теглото, пола и общото здравословно състояние на пациента се предписват следните видове терапия:

    • Нелекарствено. За лечение на пациента се препоръчва физическо възпитание: колоездене, дихателни упражнения, плуване, ходене. Също така е полезно да тренирате мускулите на тазовото дъно със специални упражнения на Кегел. Препоръчва се да се установи режим на изпразване на пикочния мехур с постепенно увеличаване на интервалите между уриниране. За лечение трябва да се придържате към специална диета и да се откажете от алкохола.
    • Лекарства. Ако причината за патологията е инфекциозно възпаление на бъбреците, не можете да правите без лечение с лекарства: "Амоксицилин", "Флуконазол", "Ацикловир", "Триметоприм". При инконтиненция на урината се предписват М-холиноблокатор "Driptan", спазмолитик "Vesikar" и "Spazmex". Ако заболяването е възникнало поради стрес или нервен срив, се предписват лекарства против тревожност и народни рецепти. При менопаузата жените трябва да вземат курс на хормонални лекарства.
    • Хирургически. Хирургичните методи могат да коригират работата на пикочните пътища, да премахнат новообразувания, камъни. Ако пикочният мехур е пълен, луменът на уретрата е стеснен или имате инконтиненция на урината, временно се поставя катетър. Ако проблемът е във функционирането на патологично развит сфинктер, той се заменя с изкуствен или органично създаден. Също така хирурзите могат да фиксират пикочния мехур или да зашият имплант в стените му.

    По принцип пациентите търсят помощ вече със сериозни отклонения: поява на болка, продължително отсъствие на уриниране или хронична инконтиненция на урината. Следователно основната терапия е лекарствена.

    Има ли превенция

    Нарушение на уринирането се дължи на много заболявания. Следователно е невъзможно да се дадат ясни препоръки за профилактика на дизурия. Можете само значително да намалите риска от проблеми с отделителната система..

    За да направите това, трябва да обърнете внимание на следните точки:

    1. Здравен контрол. На всеки шест месеца е необходимо да дарявате кръв и урина, да посещавате уролог или гинеколог.
    2. Физическа активност: бягане, колоездене, гимнастика.
    3. Не можете да отлагате лечението на генитални инфекции.
    4. Препоръчва се закаляване, вземане на контрастен душ.
    5. Отказ от лоши навици и мазни храни.
    6. Употреба на контрацепция и отговорен избор на сексуален партньор.
    7. Генитална хигиена.
    8. Не можете да игнорирате желанието да уринирате и да издържите дълго време.
    9. Забранено е самолечението и използването на диуретици, хормонални лекарства.
    10. Поддържайте краката и таза на топло през студения сезон..
    11. Жените се насърчават да правят упражнения на Кегел, особено след бременност и раждане.
    12. Мъжете нямат право да прекъсват акта на уриниране.
    13. Ако бебето уринира през нощта, намалете приема на течности преди лягане..

    Предотвратяването на нарушения на уринирането е начин на живот, който ще помогне да се избегнат множество други заболявания и да се удължи младостта на тялото. Началните етапи на разстройството не могат да бъдат пренебрегнати. При късно посещение на лекар, възможностите за лечение се свеждат до операция.

    Уринарни нарушения

    Нарушаването на уринирането е симптом, който може да се появи при деца, мъже и жени на всяка възраст и да показва сериозни заболявания, включително бъбречни заболявания, репродуктивна система и урологични патологии. Най-честите симптоми на нарушения на уринирането са чести позиви за уриниране вечер и през нощта, парене, мътна червеникава или розова урина, постоянно напрежение в долната част на корема. Някои нарушения може да не се появят и са необходими лабораторни тестове за тяхното идентифициране..

    Само навременната диагностика на нарушения на уринирането в Клиниката по съвременна медицина в Москва е най-добрата гаранция за успешно лечение. Нашите специалисти имат богат опит и ще могат да изберат най-добрите начини за решаване на всеки проблем. Изборът на методи за лечение зависи от заболяването, клиничната картина, възрастта на пациента и други фактори..

    Нарушение на уринирането - основните видове

    Има няколко вида нарушения на уринирането:

    • Остро задържане на урина - дори при пълен пикочен мехур и силно желание човек не може да уринира. Състоянието се характеризира с остра болка, която се предизвиква от пренапрежение на пикочния мехур и неговото разтягане. Остро забавяне настъпва с лезии на гръбначния мозък, аденом на простатата, наличие на тумори и камъни в уретрата.
    • Задържането на уриниране е състояние, което може да показва заболявания или лезии на централната нервна система и гръбначния мозък, гениталиите и възниква след прием на някои лекарства, включително лекарства, съдържащи наркотични вещества.
    • Спешно желание, когато пациентът не може да задържи уринирането дълго време. Такива проблеми се наблюдават при множествена склероза, аденом на простатата и цистит..
    • Енуреза - основният симптом е внезапното изпразване на пикочния мехур, което пациентът не може да контролира. Противно на общоприетото схващане, че енурезата е изключително нощен проблем, през деня са възможни прояви на болестта. Възрастните хора или децата са по-склонни да изпитват нощно напикаване, момчетата са по-инконтинентни от момичетата.
    • Затруднено уриниране, което в повечето случаи се причинява от стесняване на лумена на пикочните пътища или нарушение на инервацията на пикочния мехур. Този проблем може да се наблюдава от момента на раждането или да се прояви постепенно, да прогресира и впоследствие да доведе до развитие на пълно задържане на урина..
    • Странгурията е болезнено уриниране, чести позиви и чувство на непълно изпразване на пикочния мехур. Хората с простатит, цистит и везикулит са изправени пред този проблем..

    Профилактика на пикочните нарушения

    Много нарушения на уринирането могат да бъдат предотвратени чрез изпразване на пикочния мехур при първото желание. Трябва да избягвате напитки, съдържащи кофеин, и да ограничите приема на алкохол. Жените трябва да правят специфични упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно или мускулите на Кегел. Само няколко минути упражнения на ден ще помогнат за предотвратяване на проблеми с пикочните пътища. Важно е да се спазва режимът на пиене и да се консумират най-малко осем чаши вода всеки ден, както и да се предотврати хипотермия и пикочни нарушения.

    Лечение на нарушения на уринирането

    Лечението на задържане на урина и други проблеми в нашата клиника започва с вземане на анамнеза и установяване на причината за заболяването, извършва се уродинамично изследване на налягането, ултразвук на бъбреците и пикочния мехур. Лекарят провежда преглед, предписва тестове за урина и кръв, както и допълнителни методи за изследване.

    Възможно консервативно и хирургично лечение на проблеми с пикочните пътища. Хирургическа интервенция е възможна при простатит, стесняване на лумена на пикочните пътища, остра задръжка на урина и други заболявания. Консервативното лечение включва прием на антибиотици, лекарства за болка.

    Навременното лечение ще ви позволи да победите болестта и да предотвратите сериозни усложнения. Важно е да не губите време и да потърсите медицинска помощ, ако се появят дори незначителни симптоми или дискомфорт по време на уриниране..

    Видове нарушения на уринирането - какви са нарушенията и как се проявяват

    Антибиотици

    Водка

    Хормонални агенти

    Брезови листа

    Запарка от чаена роза

    орех

    Антивирусни средства

    Противогъбични лекарства

    Успокоителни

    Шипка

    Болестите, засягащи пикочно-половата система, са разнообразни. Едно от тях е дизурията, която причинява негативни последици и пречи на пълноценния живот. Нарушенията на пикочните пътища включват болезненост и спазми по време на изпразване, отделено малко количество урина и спонтанното й протичане.

    Какви са нарушенията

    Обикновено тялото осигурява редовно и правилно уриниране. Но на фона на някои заболявания честотата на ходене до тоалетната, цветът и съставът на урината могат да се променят. Освен това се появяват неприятни симптоми, показващи появата на проблеми.

    Нарушаването на уринирането има няколко вида:

    1. Енуреза - уринарна инконтиненция, нейното неконтролирано излизане. Желанията могат да отсъстват напълно или да се появят внезапно. Това разстройство е често срещано при деца и възрастни хора..
    2. Странгурия - изпразването се случва често, придружено от болка. Желанието да отидете до тоалетната е почти неконтролируемо, но урината излиза на малки порции.
    3. Полакиурия - често уриниране, което се появява по време на развитието на възпалителния процес.
    4. Ишурия е невъзможността за изпразване на пикочния мехур. За отстраняване на урина се използват специализирани устройства - катетри. Задържането на урина е частично или пълно.
    5. Полиурията е патология, при която урината се генерира в прекомерни количества - нейният обем може да достигне до три литра. Най-често заболяването възниква, когато се консумира голям обем течност. В този случай те се считат за физиологични и безопасни. Но понякога това явление става резултат от сериозни нарушения, които изискват принудително лечение..
    6. Олигурия - недостатъчно производство на урина. То може да бъде физиологично, когато се случва с използването на малък обем течност или с повишено физическо натоварване. Патологичната олигурия е свързана с храносмилателни разстройства, кървене и др..
    7. Никтурия - урината се отделя през нощта. Причината е увреждане на нервната система или хронична бъбречна недостатъчност в началото на нейното развитие.
    8. Анурията е пълното отсъствие на урина. Болестта е доста рядка и се появява при изстискване на уретерите, бъбречни неизправности.

    Причини за нарушения

    Изпразването на пикочния мехур е процес, в който участват не само пикочните органи, но и останалите системи. Всички те трябва да си взаимодействат помежду си. Всяко прекъсване води до проблеми с уринирането. Но това не е единствената възможна причина. Различни патологии, микроорганизми, които провокират развитието на инфекции и други фактори могат да имат отрицателно въздействие. Общи за всички пациенти са следните причини:

    • рязко или продължително пренапрежение на тялото;
    • хипотермия;
    • новообразувания в пикочните органи;
    • прием на лекарства, които влияят върху отделянето на урина;
    • диабет;
    • патология на нервната система;
    • апендицит;
    • чуждо тяло в пикочните пътища;
    • безразборен секс;
    • вродени аномалии и наранявания.

    При мъжете нарушенията могат да бъдат причинени от простатит, стесняване на препуциума, неговото възпаление и аденом на простатата. Провокиращите фактори за жените са бременност, предменструален синдром, млечница, пролапс на матката, менопауза, бременност и др. Патологиите, водещи до проблеми с уринирането, са разнообразни:

    Основните симптоми

    Всички видове нарушения на уринирането са придружени от неприятни прояви. Пациентите отбелязват:

    Какво е дизурия при мъжете?

    Дизурия (друг гръцки "δυσ" - нарушение; "οΰρον" - урина) е обобщен термин за различни пикочни нарушения. Като се има предвид, че в преобладаващото мнозинство от случаите дизурията е симптом, придружаващ едно или друго заболяване на пикочно-половата система, тя се превръща в сериозен проблем при мъжете, особено с увеличаване на броя на случаите на инфекциозни и туморни лезии на урогениталния тракт.

    Дизурията е общ термин за пикочни нарушения

    Всичко това се случва на фона на увеличаване на дела на възрастните хора сред мъжкото население на Русия (дизурични разстройства се наблюдават по-често при тях) и свързани фактори, като стагнация на кръвообращението в тазовите органи поради неактивност и чести промени в сексуалните партньори. В допълнение към всичко, мъжете често не придават особено значение на проблема в самото начало, считайки го за временна последица от хипотермия, въздържание, стрес или възраст..

    Причини за дизурия при мъжете

    Поради структурните особености на пикочно-половата система при мъжете, най-често дизурията е следствие от намаляване на лумена на отделителния тракт. Тя може да бъде причинена от механична компресия или повишаване на тонуса на гладката мускулатура в резултат на дразнене. Освен това има нарушения на уринирането, които са причинени от патологията на инервацията на пикочния мехур и сфинктерите..

    Физиологичните и патологичните фактори водят до дизурия

    Актът на уриниране се регулира от сложна система, която прави разлика между автоматичен и доброволен тип. Автоматичният акт се дължи на активността на центровете в гръбначния мозък, когато при разтягане на пикочния мехур съответните рецептори се дразнят, сфинктерите се отпускат, мускулът на детрузора се напряга и урината се отделя. Произволният акт се контролира от определени части на мозъчната кора.

    Дизурията при мъжете може да бъде следствие от въздействието на различни фактори, сред които патологични и физиологични.

    Патологичните включват:

    • инфекции;
    • уролитиазна болест;
    • обемни образувания (кисти, тумори) на пикочно-половите пътища;
    • простатит;
    • бъбречно заболяване (поликистозна болест, нефросклероза);
    • нарушения на нервната регулация на уринирането (инсулти, тумори и други);
    • заболявания на ендокринната система (захарен диабет и безвкусен);
    • травматични ситуации;
    • сърдечна недостатъчност;
    • странични ефекти на някои лекарства.

    Физиологичните причини за дизурия са свързани с голямо количество консумирана течност, алиментарно затлъстяване.

    Видове и особености на дизурията

    Дизурията се подразделя на нарушения на уринирането (евакуационна функция), натрупване на урина (резервоарна функция) и свързани с тях разстройства. Сред дизурия, полякиурия, странгурия, ишурия и уринарна инконтиненция трябва да бъдат разграничени.

    При полякиурия процесът на уриниране е болезнен.

    1. Полакиурия или често уриниране. Често се свързва с невъзможността да се изпразни напълно пикочния мехур (фалшива полакиурия), така че ходенето до тоалетната се превръща в болезнена процедура, достигаща до 15 пъти на ден или повече. Аденомът на простатата е най-честата причина за това разстройство. Също така придружава цистит, пиелонефрит, уролитиаза.
    2. Странгурия (от лат. Stranx - „капка“) - затруднено отделяне на урина, придружено от болка. Механизмът представлява спазъм на мускулите на цервикалната област на стената на пикочния мехур поради дразнене и по-рядко неврологични (увреждане на гръбначния мозък) и психоемоционални разстройства. Сред често срещаните причини можете допълнително да назовете стесняването на уретрата поради сраствания; запушване с камък, тумор, кръвни съсиреци; инфекции. В този случай актът на уриниране е труден, урината се отделя капка по капка или прекъсваща малка струйка.
    3. Ишурия - задържане на урина, невъзможност за изпразване на пикочния мехур. Подразделя се на остра, хронична и парадоксална. При остра исхурия има силно желание за уриниране, появяват се болки в долната част на корема. Основните причини са тумор и абсцес на простатната жлеза, травма, механично запушване и тумори на уретрата и прилежащата област на пикочния мехур. Хроничната (абсолютна невъзможност за самостоятелно уриниране) и парадоксалната (пикочният мехур е пълен и урината се отделя капка по капка, разтягайки врата си) видове ишурия са предимно последиците от увреждане на съответните части на гръбначния мозък.

    Един вид дизурия е уринарна инконтиненция

    Принципи на лечение

    Само лекар може да установи причината за дизурията.

    Тактиката на лечение на тези видове разстройства винаги е насочена към идентифициране на основната причина, симптоматичното лечение не дава ефект.

    • При инфекции се използват антибиотици и физиотерапия.
    • Стриктури, новообразувания, запушване на камъни изискват хирургическа интервенция, в случай на остра ишурия - спешно.
    • Ако е невъзможно да се осигури нормално уриниране, се използва цистостомия или постоянна катетеризация.
    • Спазмолитиците (антихолинергични лекарства) се използват при спазми на пикочния мехур и уретрата, успокоителни при психогенна дизурия.

    Уринарни нарушения

    Дизурията (от гръцки дис - разстройство, урон - урина) е най-общият термин, описващ разстройството на акта на уриниране. Такива нарушения се разбират като болезнено, често или трудно уриниране. Честотата на пътуванията до тоалетната или дори естеството на потока урина може да се промени. Най-просто казано, понятието "дизурия" крие около 10 различни клинични симптома, някои от които са изключително редки.

    Норма. Като цяло здравият възрастен отделя средно 1500 мл. урина и около 75% от течността, приета на ден, си отива с нея. Останалата част от влагата се отделя от белите дробове с издишан въздух, кожата с потта и червата с изпражненията. Възрастен човек уринира 5-6 пъти през деня. Разбира се, има доста здравословни състояния, когато въпреки това този баланс е нарушен. Например при жените по време на бременност честотата на уриниране се увеличава значително. Нека припомним също, че физиологичният капацитет на пикочния мехур е 250-300 ml, но в зависимост от обстоятелствата (температура и влажност на околната среда, емоционалното състояние на човек) той може да варира в широки граници. Също така е важно здравият човек да е в състояние да контролира процеса на уриниране (например, той е в състояние да толерира, дори ако поривът е доста силен).

    Дизурията се среща при приблизително 30–35% от гинекологичните пациенти, допълвайки клиничната картина на възпаление на женските полови органи, злокачествени и доброкачествени тумори, често срещани форми на генитална ендометриоза, пролапс на матката и вагиналните стени.

    Най-често срещаните видове пикочни нарушения са:

    • Често уриниране (полакиурия). Това е признак на заболявания на пикочния мехур и уретрата. Човек ходи по малък начин повече от 6 пъти на ден (най-често 15-20 пъти на ден). Диагнозата се поставя в зависимост от това колко урина се отделя всеки път (или тя е незначителна, или, напротив, надвишава нормата).
    • Рядко уриниране. Обратният процес, придружен от промяна в състава на урината, което сигнализира за развитието на възпалителния процес. Освен това е важно да се знае, че актът на уриниране се контролира от централната нервна система, поради което в този случай нараняванията и заболяванията на гръбначния мозък могат да бъдат причина за нарушенията..
    • Чести позиви за уриниране през нощта (никтурия). Това състояние може да възникне в началния стадий на хронична бъбречна недостатъчност, с аденом на простатата и дори в случай на сърдечна недостатъчност (поради образуването на скрит оток).
    • Уринарна инконтиненция. Това е неволно отделяне на урина от уретрата без желание за уриниране. Подобен проблем се сблъсква с около една трета от жените на 40-50 години, но за съжаление само няколко отиват на лекар. Отделянето на урина на капки или в големи количества може да се случи редовно или спорадично по време на тренировка, кихане, кашлица, смях, по време на полов акт или просто при смяна на положението на тялото. Причините за патологията са много: от трудно раждане до нараняване на уретерите.
    • Енурезата е нощно напикаване при деца. При възрастни такъв проблем може да възникне поради стрес, инфекциозни заболявания или възпалителни процеси (тонзилит, холецистит, захарен диабет). Болестите причиняват неуспех във вече формирания условен рефлекс за уриниране, в резултат на което изпразването на пикочния мехур се случва автоматично.
    • Затрудненото уриниране е свързано с развитието на урологични заболявания. В този случай е подходящо да се говори за самата струя урина. Тя може да бъде летаргична, тънка, стръмно насочена надолу или урината се отделя не от поток, а само от капки. Например при рак на простатата струята е много мудна и тънка, веднага насочена надолу. От друга страна, стесняването на уретрата причинява турбуленция, раздвоение и обилно пръскане..
    • Задържане на уриниране (ишурия). Невъзможността за самоизпразване на пикочния мехур може да има механичен (камък, тумор) или неврогенен характер (заболявания на централната нервна система). При острата форма задържането на урина настъпва внезапно, но самият акт на уриниране не се случва, дори и да има желание за това, има болка в долната част на корема.

    Естеството на нарушения на уринарната инконтиненция:

    • Синдром на свръхактивен пикочен мехур (спешна инконтиненция).
    • Стресова инконтиненция (отделяне на малко количество урина при смях, кашлица, вдигане на тежести и други дейности).
    • Смесени форми.


  • Следваща Статия
    Основи на лекарствената терапия при пиелонефрит при жени