Причини, симптоми и лечение на серозна киста на яйчника


Серозната киста на яйчниците е патологична кухина, образувание с ясни контури и нееластични стени. Вътре в такава формация има серозна течност, поради което е получила името си. Такава киста е доброкачествена формация и не е опасна за живота и здравето на жената, ако бъде идентифицирана и лекувана навреме. Серозната киста на яйчниците се нарича още цистоаденом.

Балонът за образуване се намира вътре в яйчника, той може да има различни размери. Обемът на кистата зависи от нейната хистологична (тъканна) структура, броя на камерите и вътрешното съдържание. Мехури могат да се появят от едната или от двете страни и да растат некохерентно или отстрани на коремната кухина. В последния случай серозната киста ще има крак (лигамент), на който е окачена и свързана с фалопиевата тръба и яйчника.

Симптоми на серозна киста на яйчника

Отначало цистоаденомът не се проявява с никакви признаци поради малкия си размер, той протича доброкачествено. Тази патология най-често се открива по време на гинекологичен или ултразвуков преглед. Увеличавайки размера си, серозната киста започва да провокира следните признаци и симптоми:

Болки, тъпи и схващащи болки в лумбалната област, под пубиса и в слабините;

Усещане за натиск върху пикочния мехур и други съседни тазови органи;

Нарушение на менструалния цикъл: менструацията става болезнена, обилна или, обратно, твърде оскъдна;

Треска (показва наличието на възпаление в тялото);

Гадене и общо неразположение;

Дискомфорт в червата, запек;

Умора, загуба на работоспособност, летаргия, слабост;

Раздразнителност и нервност;

При големи размери на цистоаденоми може да се наблюдава едностранно уголемяване на корема (асиметрична форма).

Ако жената има увеличен корем поради разрастването на серозна киста и запълването й с течност, това е тревожен сигнал. Острата болка може да показва усукване на краката на цистоаденом. Поради това се нарушава кръвоснабдяването му, започва процесът на възпаление на близките тъкани и яйчника. В случай на разкъсване на мембраните на кистата се получава изливане на нейното съдържание в коремната кухина, което заплашва със сепсис и перитонит.

В много редки случаи серозната киста може да се дегенерира в злокачествен тумор на яйчника с всички произтичащи последствия.

Причини за възникване на серозна киста на яйчника

Цистоаденомът може да се появи поради много причини и фактори. Между тях:

Болести на ендокринната система, хормонален дисбаланс в организма;

Венерически болести и инфекции;

Неспецифични заболявания на възпалителните придатъци - салпингоофорит, аднексит и др.;

Инфекциозно възпаление на вътрешните и външните полови органи;

Промишлен пол, честа смяна на партньори;

Стрес и сексуално въздържание;

Възпалителни процеси, които са се развили след аборт, непрофесионален гинекологичен преглед, раждане или операция на тазовите органи;

Пренебрежително отношение към лечението на други заболявания на гениталната област;

Изтощителни диети и прекомерни упражнения.

Методи за лечение на серозни кисти

Преди да продължите с лечението на серозни кисти на яйчниците, е необходимо внимателно да изследвате тялото на жената. Диагностичните методи са както следва:

Гинекологичен преглед. Лекарят извършва бимануален преглед, оценявайки размера и подвижността на образуването, неговата консистенция. Определя се и връзката на кистата със съседни органи..

Кръвен тест. За да се определи потенциалното злокачествено заболяване на кистата, се извършва анализ с цел идентифициране на туморни маркери (CA-125 и др.).

Ултразвук. За точно определяне на размера, ECHO плътността, съдържанието, интензивността на кръвообращението в капсулата, наличието на израстъци на повърхността на кистата, се извършва ултразвук. Използваният метод е трансвагинален, а не през корема (корема).

CT или MRI. Лекарят може да предпише компютърно или магнитно резонансно сканиране с цел по-задълбочено изследване на цистоаденом.

Традиционните методи за лечение на серозни кисти на яйчниците могат да бъдат както консервативни, така и оперативни (хирургични). Изборът на терапевтична тактика зависи от няколко фактора:

Етап на развитие на патологията;

Наличието на съпътстващи патологии и др..

Ако размерът на серозната киста не е голям и стадият на заболяването е първоначален, възможно е да се използва медикаментозно лечение с абсорбиращи тумори лекарства, както и с използването на противовъзпалителни, хормонални лекарства, витаминни комплекси. Паралелно с това може да се предпише калолечение, акупунктура, физиотерапия.

Хормонална терапия често се предписва на бременни жени, за да се избегне усукване на педикулата на кистата и спонтанен аборт. Това се отнася за цистоаденомите, чийто размер е не повече от 3 см в диаметър. Ако обемът на образованието е повече от 3 см, има голяма вероятност от спонтанен аборт, поради което може да се наложи хирургично отстраняване на кистата.

Методи за премахване на доброкачествена серозна киста:

Съхраняваща органите цистектомия. Извършва се внимателно отстраняване на яйчниковата капсула, като същевременно се запазва здравата органна тъкан. Добре извършената операция гарантира бързо излекуване, след което органът може да функционира нормално.

Клиновидна резекция. По време на тази операция се изрязва клин (триъгълник) от увредени тъкани. Тази процедура ви позволява да запазите възможно най-голямото количество здрава тъкан.

Овариектомия. По време на операцията кистата се отстранява заедно със засегнатия яйчник.

Аднексектомия. Пълно отстраняване на придатъците на матката и яйчниците.

В днешно време най-често използваният лапароскопски метод за премахване на серозни и други видове кисти. Това е ниско травматичен метод, който изключва последващото образуване на сраствания и предполага бързо възстановяване на женското тяло.

Авторът на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплома по акушерство и гинекология е получена от Руския държавен медицински университет на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010 г.). През 2013 г. завърши следдипломно обучение в N.N. Н. И. Пирогова.

Статията помогна - споделете с приятелите си:

Най-добрите диети за 7 дни - "минус 7-10 кг"

Ефективни лекарства и маски за косопад (домашни рецепти)

Според статистиката образуването на киста на яйчника се случва при 7% от полово зрелите жени, включително след менопаузата. Появата на тази патология е свързана с менструалния цикъл и не зависи от възрастта и здравето на жената, така че е логично след менопаузата кистата на яйчниците да е много рядко явление. Ефектът от кистите обаче върху тялото на жената.

Лечението на киста на тестисите има свои собствени характеристики. Според статистиката в повечето случаи не е необходимо спешно да се прибягва до лечение. Когато има опасност от туморен генезис на кисти, с големи разновидности, със симптоми на болка, както и с прояви на нарушение при елиминиране на сперматозоидите, е необходимо хирургично лечение.

Има изчерпателна рецепта за лечение на кисти у дома, като се използват няколко от най-ефективните тинктури и билкови съставки. На пръв поглед може да изглежда сложно, но лесно можете да получите всички съставки, лекарството се приготвя лесно, съхранява се дълго време и веднага се получава голям обем, което е достатъчно за пълен курс на лечение на киста.

Ако на левия яйчник се образува ендометриоидна киста, тогава жената изпитва болка от лявата страна. Има дискомфорт след полов акт, по време на менструация и дори при уриниране. При палпация болката се увеличава, може да започне кафяво или кърваво отделяне.

Като правило, ако на един от яйчниците се е образувала фоликуларна киста, овулацията не настъпва в нито един от органите. Но има изключителни случаи, когато здравият яйчник въпреки това изгони яйцеклетката, тя беше оплодена и бременността започна. Още по-рядко е когато.

В повечето от идентифицираните случаи на функционални кисти на яйчниците жената не изпитва никакви симптоми. Това се дължи на факта, че в тялото й няма големи промени. Признаците и симптомите на функционалните кисти могат да започнат да се проявяват едва когато нараснат силно.

Симптомите на параовариалната киста на яйчника напълно зависят от нейния размер. Ако размерът на кистата е малък, тогава изобщо не могат да се появят симптоми и не се изисква лечение. Но ако кистата се увеличи по размер, тогава могат да се появят следните признаци.

Характеристики на проста серозна киста на яйчника

Серозната киста на яйчниците е едно от най-често срещаните тумороподобни образувания на половите жлези (70 - 80%), което се нарича истински тумори (кистоми), тъй като с увеличаване може да се дегенерира в раково образувание. Но поради своята кистозна структура, която представлява капсула, пълна с полупрозрачна жълтеникава течност (сероза), пълното й медицинско наименование е серозен цистаденом на яйчниците.

  • ясни контури, наличието на малко еластична плътна обвивка, образувана от епителни клетки;
  • капсулата често има една камера и се формира върху една полова жлеза;
  • размерът варира от 30 до 150 mm;
  • често се среща при пациенти по време на менопаузата (от 48 до 55 години);
  • голяма вероятност от ракова дегенерация.

Сред серозните цистаденоми се различават два вида образувания, които се различават по структурните особености на кухината и хода на патологичния процес:

  1. Прост серозен цистаденом, наричан още гладкостенна целиоепителна киста, с гладка, гладка мембрана отвътре и отвън.
  2. Папиларен (или папиларен), при който на вътрешната повърхност на черупката има плътни папиларни израстъци, подобни на удължени брадавици. По-опасно от гледна точка на раковата дегенерация. Често се разглежда като късен етап в развитието на гладък серозен цистаденом.

Локализация

Серозният цистаденом, който е доброкачествен, обикновено се развива на един яйчник и често има „крак“, свързващ го с фалопиевата тръба и яйчника. Серозна киста на левия яйчник се образува не по-рядко от киста на десния яйчник, тъй като появата й не е свързана с дейността на функционирането на половата жлеза, както е при другите кисти.

Ако се диагностицира появата на киста и на двете полови жлези, се извършва по-задълбочен преглед, тъй като такова патологично състояние, засягащо двата яйчника, често показва прехода на процеса към рак.

Симптоми на серозна киста

В началния етап на растеж признаци на серозен цистаденом практически липсват, а самата формация се открива случайно по време на специализиран медицински преглед.

Забележими прояви се появяват с растежа на кистата и се изразяват в следните симптоми:

  • болезнена болка отстрани на коремната кухина, под пубиса или в цялата долна част на перитонеума, в долната част на гърба, в слабините;
  • болезненост по време на полов акт, активна физическа активност;
  • честата нужда от изпразване на пикочния мехур поради нарастващата киста, притискаща го;
  • нарушение на ритъма на месечния цикъл, изобилие или недостиг на кървене;
  • леко повишаване на температурата (показва възпаление);
  • гадене по всяко време на деня, слабост, раздразнителност на фона на провал на хормоналния статус;
  • нарушаване на работата на червата, ако формацията притиска своите бримки и пречи на нормалната перисталтика, запек;
  • увеличаване на размера на корема с растежа на цистаденома;
  • изпъкналост на коремната стена отстрани на засегнатия яйчник и забележима асиметрия на корема.

Признаци на заплашителни условия

Три критични състояния при наличие на серозен цистаденом на яйчниците застрашават живота на пациента и за това кистата не трябва да е голяма. Те включват:

  1. Разкъсване на стените на цистаденома, когато кухината му прелива със серозно съдържание, което се излива в перитонеалната кухина.
  2. Усукване на връзката, върху която туморът е прикрепен към яйчника, което води до спиране на кръвоснабдяването на тъканите и тяхната некроза (некроза).
  3. Нагнояване, което също води до инфекция на яйчника.

И трите състояния застрашават развитието на перитонит (гнойно възпаление на перитонеума и неговите органи) и отравяне на кръвта (сепсис) и изискват спешна операция.

Необходимо е спешно обаждане до линейката, ако се появят следните симптоми:

  • интензивна остра болка в корема (отстрани или през целия перитонеум);
  • "Твърд" корем - напрежение и втвърдяване на мускулите на перитонеума от страната на лезията (защитен рефлекс);
  • повишаване на температурата над 37,5C;
  • втрисане, обилна пот или изпотяване;
  • гадене, пристъпи на повръщане, потъмняване на очите;
  • силна слабост, треперене;
  • превъзбуда и паника, редуващи се със странна апатия и летаргия;
  • намаляване на налягането, загуба на съзнание.

За да се намали вероятността от разкъсване на капсулата и усукване на лигамента преди отстраняване на цистома, жената трябва да сведе до минимум влиянието на факторите провокатори на тези състояния, доколкото е възможно: ограничаване на вдигане на тежести, спортуване, сексуална активност, резки движения.

Причини

Причините за развитието на серозни кисти са характерни за много видове яйчникови образувания, но все още се изследват от специалисти.

Честите причинителни фактори включват:

  • хормонални аномалии на фона на нарушаване на надбъбречните жлези, хипоталамуса, хипофизата, половите жлези;
  • заболяване на щитовидната жлеза
  • генитални инфекции;
  • възпаление на яйчниците, матката, придатъците (аднексит, салпингоофорит), включително патологични процеси, които се развиват след операции, аборти, раждане, неквалифициран медицински преглед;
  • интимни връзки с много партньори, както и продължително сексуално въздържание, водещо до задръствания в тазовите органи;
  • стресове от всякакво естество, включително скрити (скрити) и дългосрочни;
  • изтощителни, неграмотни диети;
  • интензивна физическа активност.

Ефекти

Патологичните състояния, които водят до растежа на цистаденома на половите жлези, могат да бъдат както следва:

  1. Дисфункция на яйчниците, възпаление във фалопиевите тръби и тяхното припокриване, което води до невъзможност на пациента да забременее.
  2. Трансформация на ракови клетки.
  3. Компресия на червата, пикочния мехур, което провокира възпаление и функционални нарушения.
  4. Компресия на големи съдове, нарушено кръвоснабдяване на тазовите органи, необичайно разширяване на вените в коремната кухина и долните крайници.
  5. Прекъсване на съществуваща бременност в случай на значително увеличаване на тумора поради изместване на матката и компресия на тъкани.

Диагностични методи

При диагностицирането на проста серозна цистома е важно:

  • да се установи дали мутациите на рака се появяват в тъканите на цистаденома;
  • за да се разграничи този вид цистома от други видове цистаденом и кисти, за да се избере правилната тактика на лечение.

Основните диагностични процедури включват:

  • Гинекологичен преглед за приблизително определяне на размера на кистата, нейната подвижност и комуникация със съседни органи.
  • Ултразвуково изследване на яйчниците, матката, придатъците, което дава възможност точно да се установи размерът на цистома, структурата, да се потвърди неговият вид и да се видят други възможни кистозни образувания.
  • Компютъризирано (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI). Този метод ще ви позволи внимателно да изследвате структурата на самия тумор и лимфните възли, които се характеризират с увеличаване на развитието на онкологията на половата жлеза.
  • Кръвен тест за протеиновото съединение СА-125, което се счита за туморен маркер, тоест с повишаване на нивото му в кръвта възниква допълнително подозрение за онкология. Обикновено концентрацията на СА-125 не надвишава 35 U / ml.

Методи за лечение на прости серозни цистаденоми

Изборът на тактика на лечение се определя от няколко фактора:

  • стадий на растеж на кистата, нейното местоположение и размер;
  • тежест на симптомите;
  • възраст и бъдещо планиране на бременността;
  • съществуващи вътрешни заболявания;
  • вероятността цистом да се дегенерира в раков тумор.

В началния етап, когато се установи малка цистома, която не притеснява пациента, понякога се използват хормонални лекарства за нормализиране на съотношението на хормоните в организма и инхибиране на туморния растеж.

Трябва да знаете, че серозният цистом трябва да се лекува с помощта на хирургични методи, тъй като той не регресира и не се решава самостоятелно, на фона на лекарствена терапия или използването на домашни народни средства. Отърваването от тумор включва само пълното му хирургично отстраняване.

Особености на хирургичното лечение

Ако проучванията показват, че серозната киста на яйчниците е доброкачествена, лекарите се опитват да запазят колкото се може повече от яйчниковата тъкан, като премахват само тумора и близките увредени области. Особено, ако една жена ще има деца. Дори при изрязване на цистома заедно с яйчника, бременността се прогнозира с висока степен на вероятност, тъй като вторият яйчник продължава да произвежда яйцеклетки.

И двата яйчника се отстраняват само когато се открие злокачествен процес, за да се спаси животът на пациента.

Жените в зряла възраст в периода, близък до менопаузата (45 - 48) и по време на нея (50 и повече години), се препоръчват да премахнат двете полови жлези, за да предотвратят ракови промени в клетките.

Видове и методи на операция

При отстраняване на серозен цистаденома се използват следните видове операции:

  1. Лапароскопията е най-често срещаният в днешно време, нискотравматичен и почти безкръвен тип операция, след която една жена напуска болницата за 3-4 дни. Всички хирургични процедури се извършват чрез три много малки разреза на корема, с постоянно проследяване на движението на хирургическите инструменти на екрана на монитора през малка камера на лапароскопа. Възстановяването е бързо, процесът на залепване е изключен.
  2. Лапаротомия, която е коремна операция, като например премахване на апендикс. Извършва се много по-рядко и при необходимост изрязване на голямо количество тъкан. Периодът на възстановяване е до 10 дни. Остава забележим белег, възможни са сраствания.

Основни хирургични методи:

  1. Цистектомия, при която се отстраняват само кистата на яйчника и капсулата, докато самият орган е запазен и е в състояние активно да функционира.
  2. Клиновидна резекция. С този хирургичен метод се изрязва клин, улавящ засегнатата тъкан, оставяйки голям обем здрав орган.
  3. Овариектомия, когато цистаденомът се отстранява заедно с половите жлези.
  4. Аднексетомия (операция с пълно отстраняване на яйчниците и маточните придатъци).

Превантивни действия

Предотвратяването на развитието на серозен цистаденома включва:

  1. Задължителни редовни прегледи при гинеколог. Колкото по-рано се открие серозен цистом, толкова по-благоприятна е прогнозата, тъй като изследването и лечението на тумора могат да се извършват своевременно и без негативни последици..
  2. Идентифициране и лечение на вътрешни заболявания и премахване на всички възможни фактори, провокиращи развитието на киста.
  3. Внимание към всякакви неприятни симптоми в коремната област и общо благосъстояние.
  4. Избягване на самостоятелно, неконтролирано лечение с лекарства или традиционни методи.

Серозна киста на яйчниците

Серозната киста на яйчника (цилиоепителна или проста цистаденома, серозна цистома) е истинско доброкачествено новообразувание, произхождащо от яйчниковия епител.

Заболяването е най-често при жени на възраст между 30 и 50 години. Обикновено туморът достига размер от 5-15 cm, но в някои случаи диаметърът му може да бъде много по-голям (до 35 cm).

В структурата на всички тумори на яйчниците прости цистаденоми представляват 11%. Патологичният процес е едностранен, тоест образуването е локализирано или в десния, или в левия яйчник.

При 28% от пациентите цистаденомът е многокамерна формация, а при останалите е еднокамерен.

Серозна киста на яйчниците - какво е това?

Серозният цистом обикновено се образува в един яйчник. Представлява гладкостенна (еднокамерна или многокамерна) формация, чиито вътрешни стени са облицовани с ресничест цилиндричен или кубичен еднослоен епител. Епителните клетки отделят серозна течност (бистра, светложълта). Постепенното натрупване на тази течност води до разширяване на капсулата на тумороподобната формация и нейния растеж. В същото време започва да изстисква нервните влакна, което се превръща в причина за синдрома на болката..

Когато цистаденомът е заразен, повърхността му става тъпа и съдържанието се замъглява. Ако възпалителният процес продължи да се разпространява, тогава с течение на времето ще започнат да се образуват сраствания.

Причини

Понастоящем точните причини за цистаденомите са неизвестни. Предполага се, че дългосрочните функционални кисти на яйчниците (жълто тяло, фоликуларни) водят до появата им. С течение на времето кухината им се запълва със серозна течност и се увеличава по размер..

Предразполагащите фактори за появата на серозна киста са:

  • хормонални нарушения;
  • тежки соматични заболявания;
  • силен стрес;
  • изразено физическо претоварване;
  • дългосрочно спазване на екстремно нискокалорични диети;
  • продължително сексуално въздържание;
  • по-ранен (до 12-14 годишен) пубертет;
  • специфични и неспецифични инфекциозни и възпалителни заболявания на женските полови органи;
  • хирургични интервенции на тазовите органи (матка, яйчници, пикочен мехур, дебело черво);
  • наследствено предразположение.

В зависимост от структурните особености на вътрешните стени на кистозната формация се разграничават два вида цистаденоми:

  1. Гладкостенна серозна киста. Почти никога не се изражда в злокачествен тумор.
  2. Грубо-папиларна (папиларна) серозна киста. По вътрешните стени има гъсти белезникави израстъци на широка дръжка. Злокачествено заболяване, т.е. злокачествено заболяване се наблюдава в 50% от случаите.

Симптоми

При гладкостенни малки серозни цистоми, чийто диаметър не надвишава 3-4 см, няма клинични симптоми. Обикновено такива тумори се откриват случайно по време на ултразвук на тазовите органи или гинекологичен преглед..

С нарастването на образованието пациентът показва признаци на заболяването:

Има тъп болен характер (много по-малко спазми). Болковите усещания са локализирани зад пубиса или в областта на слабините, могат да се отдадат на лумбалната област.

Дисфункция на тазовите органи

Туморът притиска стените на ректума и пикочния мехур. Това води до появата на усещане за чуждо тяло на тези органи, дизурични разстройства, запек

При значителен размер на цистаденома коремът се увеличава, има видима асиметрия на предната коремна стена

Обикновено не е счупен. Някои пациенти могат да развият алгодисменорея.

Усложнения

Най-честите усложнения на серозната киста на яйчника са:

  • злокачествено заболяване (с папиларна форма на заболяването);
  • усукване на крака на кистата;
  • капсула руптура.

Когато краката са усукани или капсулата се разкъса, пациентът развива симптоматичен комплекс на остър корем, който се характеризира със следните симптоми:

  • силна болка в корема;
  • гадене, повтарящо се повръщане;
  • повишена телесна температура;
  • тежка слабост;
  • бледност на кожата;
  • забавяне на преминаването на газ и изпражнения.

Диагностика

За да се постави правилната диагноза, на всички пациенти със съмнение за цистаденома се предписва преглед, който включва:

  • бимануален гинекологичен преглед;
  • Ултразвук на тазовите органи;
  • компютърно или магнитно резонансно изображение;
  • кръвен тест за туморни маркери (CA 72-4, CA 19-9, CA-125);
  • цветен доплер.

Диференциалната диагноза се извършва със следните заболявания:

  • функционални яйчникови образувания;
  • тубовариален абсцес;
  • извънматочна бременност;
  • апендицит;
  • дивертикулоза на сигмоидното дебело черво;
  • малформации на пикочно-половата система;
  • тумори на тазовите органи.

Лечение

Основното лечение на цистаденома е отстраняването му чрез операция. Няма надеждни данни за ефективността на консервативната терапия (медикаменти, физиотерапия) и алтернативните методи..

Изборът на метода на операцията във всеки отделен случай се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид размерите на тумора, наличието или планирането на бременност в бъдеще, възрастта на жената, наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания. Пациентите в репродуктивна възраст обикновено се подлагат на цистектомия (ексфолиране на стените на кистата с последващо зашиване на нейното легло) или резекция на яйчниците с максимално възможно запазване на непроменената тъкан. За жените в перименопаузалния период лекарите обикновено препоръчват радикална операция, която се състои в пълно отстраняване на засегнатия яйчник (оофоректомия). Ако се подозира злокачествена дегенерация на кистозна формация, се извършва двустранно отстраняване на яйчниците и тялото на матката (хистеректомия с двустранна оофоректомия).

Внимание! Снимка на шокиращо съдържание.
Щракнете върху връзката, за да видите.

Показанията за планова хирургия са:

  • серозен овариален цистом с диаметър над 6 cm;
  • запазване на образование с всякакъв размер в продължение на 4-6 менструални цикъла.

Спешната операция е показана за всички пациенти със съмнение за усукване на педикулата или разкъсване на серозната цистомна капсула.

Понастоящем планираните операции се извършват най-често лапароскопски, а спешни - лапаротомия (с традиционна дисекция на предната коремна стена).

Навременното хирургично лечение на цистаденома предотвратява появата на рак на яйчниците, осигурява високо качество на живот на пациентите.

Прогноза и превенция

При навременна диагностика и лечение прогнозата обикновено е благоприятна. След претърпяна операция за запазване на органите, жените в детеродна възраст се съветват да се предпазват от бременност поне 2-3 месеца.

Предотвратяването на образуването на серозни аденоми включва:

  • ранно откриване и лечение на възпалителни заболявания на женската генитална област;
  • отхвърляне на безразборния сексуален живот;
  • спазване на режима на редуване на работа и почивка, избягване на физическо и психо-емоционално претоварване;
  • правилно балансирано хранене;
  • поддържане на активен начин на живот.

Според американски гинеколози използването на монофазни орални комбинирани контрацептиви от жени в репродуктивна възраст е от не малко значение за профилактиката на доброкачествени серозни кисти..

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Серозна киста на яйчниците

Серозната киста на яйчника е доброкачествено новообразувание от яйчниковия епител. Болестта често се диагностицира при жени на възраст между 30 и 50 години.

Стандартният размер е 5-15 см, но има увеличение на диаметъра и до 35 см. По отношение на други тумори на яйчниците той достига 11%. Образованието може да бъде локализирано от едната страна на яйчника (дясно или ляво).

Прилича на гладък тумор, вътре в кистата по стените - ресничест цилиндричен или кубичен еднопластов епител, в който се натрупва течност. Капсулата се разтяга и расте, притиска нервните влакна и болката започва. Образуването на сраствания е възможно по време на разпространението на възпалителния процес.

Той е разделен на два вида, които се различават по характеристиките на структурата на стените:

  • Гладкостенни - не става злокачествен.
  • Грубо-папиларен - с израстък по вътрешните стени на бял оттенък, в половината от случаите е злокачествен.

Симптоми

Хистологията на кистата се извършва по време на преглед от гинеколог или ултразвук на малкия таз, в ранен стадий на заболяването няма симптоми. Докато растете, може да изпитате следните симптоми:

  • Болка от страна на хленчещ герой, зад пубиса, в слабините и в долната част на гърба.
  • Температурата се повишава над нормата, което сигнализира за наличие на възпалителен процес в организма.
  • Асиметрия на корема и подуване на коремната стена.
  • Проблеми с червата и запек.
  • Слабост и раздразнителност, гадене.
  • Неизправност на обичайния месечен цикъл.
  • Увеличен коремен диаметър с прогресивен туморен растеж.
  • Болезнени усещания по време на интимност и активни физически упражнения.
  • Чести позиви за уриниране с натиск върху пикочния мехур.

Серозният цистаденом, който е доброкачествен по природа и расте на един от яйчниците, е „крак“, който се свързва с яйчника и фалопиевата тръба. По отношение на честотата серозното образуване на левия или десния яйчник се случва по същия начин, тъй като появата му не е свързана с активността на функционирането на половата жлеза, която се случва с кисти от друг тип.

Ако по време на диагнозата се визуализира киста на левия и десния яйчник, е необходимо допълнително изследване. Тази ситуация може да показва наличието на ракови процеси..

Признаци на заплаха

Има три кризисни състояния, които застрашават живота на жената, докато серозният цистаденом може да бъде с малки размери. Те включват:

  • Стената на цистаденома се разкъсва, когато кухината е препълнена със серозна течност и се получава изтичане в перитонеалната кухина.
  • Гной, който може да доведе до инфекция на яйчника.
  • Връзката, която свързва тумора с яйчника, е усукана. Това може да доведе до некроза и блокиране на кръвоснабдяването..

Тези състояния застрашават организма, провокират отравяне на кръвта (сепсис) и развитие на перитонит. В такива случаи се изисква спешна операция.

При какви условия трябва да потърсите спешна помощ? Ако имате следните фактори, незабавно се обадете на линейка:

  • силна и остра болка в корема (отстрани или в коремната област);
  • "Твърд" корем, изразен в напрежение и втвърдяване на мускулите на перитонеума отстрани на тумора (защитен рефлекс);
  • налягането намалява, възможна загуба на съзнание;
  • гадене и повръщане, състояние на потъмняване в очите;
  • изразена слабост;
  • забавяне на преминаването на газ и изпражнения;
  • обилна пот и втрисане, изпотяване;
  • повишаване на температурата с повече от 37,5 градуса;
  • превъзбуда, състояние на паника, което се заменя с апатия и летаргия;
  • бледност на кожата.

За да се намали вероятността от разкъсване на капсулата и усукване на лигамента преди операцията, пациентът трябва да намали риска от влиянието на фактори, провокиращи тези симптоми. Те включват вдигане на тежки предмети, енергични упражнения, интимност и движение (насилие).

Причини

Причините за серозна киста са на етапа на изследване от специалисти. Може би появата им се улеснява от продължителното присъствие на фоликуларна киста и жълто тяло. През това време кухината нараства със серозна течност. В повечето случаи причините са подобни на много видове яйчникови заболявания..

  • хормонални смущения, свързани с нарушаване на работата на надбъбречните жлези, половите жлези, хипофизната жлеза и хипоталамуса;
  • сексуални инфекциозни процеси;
  • безразборни сексуални контакти с различни партньори, както и продължително сексуално въздържание, което може да провокира стагнация в тазовите органи;
  • латентен и продължителен стрес и напрежение;
  • възпалителен фокус на яйчниците, придатъците и матката (салпингоофорит, аднексит), както и патологии, идентифицирани в следоперативния период, по време на аборт и раждане, пренебрегване на лекарите по време на медицински преглед;
  • неправилно функциониране на щитовидната жлеза;
  • злоупотреба с небалансирани диети, нискокалорично съдържание;
  • тежка физическа активност;
  • трудни заболявания от соматичен характер;
  • ранен пубертет (на 12-14 години);
  • наследствено предразположение.

Ефекти

Има причини, които могат да разпространят разпространението на цистаденоми върху половите жлези. Те са разнообразни:

  • Нарушава се работата на яйчниците, активира се развитието на възпалителния процес във фалопиевите тръби и тяхното припокриване. Неуспехът води до невъзможност за зачеване на дете.
  • Раковите клетки се развиват.
  • Големите съдове са компресирани, кръвоснабдяването на тазовите органи е нарушено, вените в коремната кухина и крайниците (долните) се разширяват над нормата.
  • Червата и пикочният мехур са компресирани, което благоприятства функционалните промени и възпалението.
  • Настоящата бременност се прекъсва (ако туморът се увеличи поради компресия на тъканите и изместване на матката).

Диагностика

Обикновена серозна цистома се диагностицира, когато се вземат предвид някои фактори:

  • Премахване на вероятността от рак в тъканите на цистаденома.
  • Разграничете образуването от други видове кисти и цистаденоми за правилна тактика на лечение.
  • За да може лекарят да постави правилната диагноза, на пациентите с възможно наличие на цистаденома се възлага преглед, който се състои от следното:
  1. Гинекологичен преглед, за да се разбере размерът на кистата по отношение на други съседни органи.
  2. Ултразвуково изследване на тазовите органи. Определя размера на цистома, вида и структурата, ви позволява да забележите наличието на други патологии.
  3. Кръвен тест за туморни маркери (CA 72-4, CA 19-9, CA-125). Увеличаването на нивото им показва развитието на онкологични процеси, нормата не е по-висока от 35 единици / ml.
  4. Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Този метод помага да се изследва структурата и лимфните възли на тумора, които се увеличават с развитието на онкологията.
  5. Цветен доплер.

Диференциалната диагноза се препоръчва при наличие на следните заболявания:

  • функционални яйчникови образувания;
  • извънматочна бременност;
  • тубовариален абсцес;
  • малформации на пикочно-половите органи;
  • дивертикулоза на сигмоидното дебело черво;
  • апендицит;
  • новообразувания в тазовите органи.

Лечение

Тактиката на терапията зависи от редица фактори:

  • стадий, размер и местоположение на растежа на кистата;
  • колко ясно и рязко се изразява симптомът;
  • наличието на съпътстващи вътрешни патологии;
  • възрастта на жената и дали бременността се планира в бъдеще;
  • развитието на цистом в тумор от раков тип.

На ранен етап от откриването на малък асимптоматичен цистом, лекарят може да предпише лекарства, използващи хормонални лекарства, които забавят растежа на туморите в тялото и нормализират хормоналните нива.

Основният метод за лечение на серозни кисти на яйчниците е хирургично отстраняване. Няма точни показатели за ефективността на традиционната терапия (физиотерапия и медикаменти) и традиционната медицина.

Гинекологът решава какъв метод ще предприеме операцията. Всичко зависи от конкретния случай. Специалистът се основава на размера на тумора, възрастта на пациента, наличието на хронични и текущи заболявания, независимо дали се планира бременност (или вече е налице на определен етап от лечението).

Жените в репродуктивна възраст често се подлагат на операция под формата на цистектомия (ексфолиране на стените на кистата с зашиване на леглото) или резекция на яйчника, като същевременно запазва тъканта непроменена.

За пациенти, които са в менопауза, специалистите предписват радикална операция. Състои се в пълно отстраняване на засегнатия яйчник (оофоректомия). Ако има възможност кистата да е злокачествена, се извършва хистеректомия с двустранна оофоректомия (двустранно отстраняване на матката и яйчниците).

Ако туморът е по-голям от 6 см и ако образуването продължава 4-6 менструални цикъла, е показана планова операция. При диагностициране на усукване на крака или разкъсване на капсулата е необходима спешна хирургическа интервенция. Операциите в планов режим се извършват с помощта на лапароскопия.

Ако случаят е спешен, тогава те прибягват до традиционната дисекция на предната стена (лапаротомия). С навременното хирургично лечение на серозна киста на яйчника се предотвратява появата на рак на яйчниците и качеството на живот на болна жена се подобрява.

Този тип кисти не са склонни да се разтварят сами, а само растат. Следователно, при наличие на заболяване, е необходимо да се използва хирургичен метод на интервенция. Можете да се отървете от него само чрез пълно премахване.

Особености на хирургичното лечение

Ако диагнозата показва доброкачествения характер на серозната киста на яйчниците, тогава лекарите правят всичко, за да запазят тъканите на органа. По време на операцията се отстраняват само туморът и областите, които са били повредени.

Взима се предвид фактора за възможна бременност в бъдеще. Ако цистомата е била отстранена заедно с яйчника, тогава има голяма вероятност да има деца, тъй като вторият яйчник е в състояние да произведе яйцеклетките, необходими за зачеването на дете.

При наличие на злокачествен характер на заболяването, операцията е незаменима. И двата яйчника се отстраняват, за да се елиминира рискът за живота на пациента.

За жени в зряла възраст, в пременопаузалния период (45-48 години) и менопаузата (50 години и повече), се препоръчва хирургично лечение на два яйчника за предотвратяване на ракови промени в клетките.

Премахването може да бъде чрез следните операции:

  1. Лапароскопията е най-често срещаният вид, тя е слабо травмираща и безкръвна, жената е в болница 3-4 дни. Хирургичните операции се извършват чрез три много малки разреза на корема, като същевременно се проследява движението на хирургическите инструменти на екрана на монитора чрез камера на лапароскоп. Периодът на възстановяване е бърз, няма сраствания.
  2. Лапаротомията е коремна хирургия. Използва се за премахване на апендицит. Извършва се рядко, когато се отстранява голямо количество тъкан. Възстановяването продължава до 10 дни. Ще останат белези и сраствания.

Основните методи на хирургическа интервенция:

  1. Цистектомия - отстраняване на кистата на яйчника и капсулата, органът остава и функционира.
  2. Клиновидна резекция - изрязва се клин, който е обхванал засегнатата тъкан, значителна част от органа е оставена.
  3. Овариектомия - цистаденомът се изрязва заедно с половите жлези.
  4. Аднексектомия - премахва напълно маточните придатъци и яйчниците.

Общи препоръки, прогноза, превенция

За да се предотврати развитието на серозен цистаденома, трябва да се спазват следните точки:

  1. Редовен преглед от специалист. С ранното откриване на тумор прогнозата е по-добра. В началния етап лечението ще премине без последствия.
  2. Липса на съпътстващи заболявания. Това елиминира фактори, които влияят върху растежа на кистата.
  3. Да сте чувствителни към симптомите на болката и здравословните състояния.
  4. Самолечението не е разрешено без лекарско предписание (лекарства или традиционни методи).

С навременна диагноза лечението ще бъде благоприятно. При операция за запазване на яйчниците жените трябва да използват контрацепция за 2-3 месеца. Превантивните препоръки за образуване на серозна киста включват:

  • Лечение и откриване на възпалителни заболявания на ранен етап от развитието.
  • Изключване на сексуална активност с различни партньори.
  • Спазване на режима на почивка и работа, здравословен сън. Също така е важно да се избягват физически и психо-емоционални претоварвания и стрес..
  • Правилно и балансирано хранене, прием на хранителни вещества и микроелементи, необходими за функционирането на организма.
  • Водещ здравословен начин на живот.

Американски гинеколози, когато провеждат изследвания, препоръчват ефективно средство за профилактика на серозен цистаденома - приемане на монофазни комбинирани орални комбинирани контрацептиви (за жени в репродуктивна възраст).

Рискът от серозна киста на яйчниците

Серозната киста (цистаденома) е доброкачествено новообразувание под формата на кухина, образувана от епителни клетки и изпълнена с течност. Патологията има леки симптоми, но има висок риск от дегенерация в раков тумор. Сред основните причини за развитието на болестта се разграничават хормоналните нарушения..

Съдържание
  1. Какво
  2. Класификация
    1. Просто
    2. Папиларен
    3. Граница
    4. Муцинозен
    5. Паратубар
  3. Причини
  4. Симптоми
    1. Болезненост
    2. Запек
    3. Нарушение на уринирането
    4. Увеличение на корема
  5. Диагностика
    1. Гинекологичен преглед
    2. Лабораторни изследвания
    3. Ултразвукова процедура
    4. Магнитен резонанс
    5. Лапароскопия
  6. Може ли да се развие в рак
  7. Лечение
    1. Медикаментозна терапия
    2. Оперативна намеса
      1. Лапаротомия
      2. Лапароскопия
      3. Цистектомия
      4. Резекция на клин
      5. Овариектомия
      6. Аднексетомия
  8. Усложнения
  9. Прогноза
  10. Предотвратяване

Какво

Серозната киста е една от най-честите доброкачествени образувания. Тази патология се диагностицира при 2/3 от женското население..

Новообразуването се счита за истински тумор, тъй като с растежа има предразположение към преход към злокачествена форма. Кистата е представена под формата на капсула, вътре в която има полупрозрачна жълтеникава течност.

Характерните черти на кистозния израстък са наличието на броеница, плътна мембрана, която се образува от техните епителни клетки. Размерът на кистата може да достигне от 3 до 15 сантиметра.

В повечето случаи се диагностицира серозна киста на левия яйчник при жени на възраст 48-55 години.

Класификация

В гинекологията серозната киста на яйчниците е представена от няколко разновидности.

Просто

Стените на неоплазмата са облицовани, като правило, с епителна тъкан. По структура те са подобни на клетките на лигавицата на фалопиевата тръба..

Такъв цистаденом се диагностицира най-често от лявата страна. Неговите кухини могат да бъдат многокамерни и еднокамерни (което се случва много по-често).

Повърхността е гладка, отвътре няма израстъци. Вътрешното съдържание е жълтеникаво.

Неоплазмата расте с бавни темпове, може да бъде с размер повече от 20 сантиметра. Такава киста не е склонна към злокачествено заболяване..

Папиларен

Този тип цистаденома се счита за втори етап на серозен тумор. Папилите се появяват само няколко години след образуването на кистата.

Растежът има една или повече камери. На вътрешната стена има израстъци, които имат плътна консистенция.

Те също могат да бъдат множество или единични (папили с широки стъбла). При 50 процента от пациентите туморът може да метастазира и да се трансформира в злокачествена форма..

Размножаването на кистозни новообразувания може да провокира асцит - патологичен процес, при който течността започва да се натрупва в перитонеалната кухина.

Граница

Има симптоми както на доброкачествени, така и на злокачествени тумори. По стените на образуванията присъстват голям брой папили.

Злокачествеността се среща в 50 процента от случаите. Възможността за инвазивен растеж при такъв тумор отсъства..

Муцинозен

Кухината на неоплазмата е облицована с жлезист епител. Почти винаги многокамерна.

Може да расте с бързи темпове и да достигне размер до 35 сантиметра. Вътре в кистозната кухина има слуз с пептиди. Шансът да се разболеете е около 15%.

Паратубар

Този вид киста заслужава специално внимание, тъй като не се образува в самия яйчник, а близо до него. Разликата му от останалите е бавният му растеж. По симптоми прилича на проста форма на цистаденома.

Причини

Провокиращите фактори все още не са напълно проучени от специалистите. Трябва обаче да се отбележи, че причините за серозни кисти са типични за повечето кистозни новообразувания, засягащи яйчниците..

Общите фактори включват:

  • инфекциозни процеси, засягащи репродуктивната система;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • хормонални нарушения (аномалии във функционирането на хипоталамуса, половите жлези, надбъбречните жлези и хипофизната жлеза);
  • възпалителни процеси, засягащи матката, яйчниците и придатъците, както и патологии, които могат да се развият след операция, раждане и аборт;
  • безразборни сексуални отношения, както и сексуално въздържание за дълъг период от време;
  • стресови ситуации;
  • спазване на строги диети;
  • прекомерна физическа активност.

В случай, че в живота на жената има един или повече от горепосочените фактори, препоръчително е тя да се подлага на гинекологичен преглед всяка година, за да може своевременно да открие заболяването.

Симптоми

Новообразувания от доброкачествен характер, образувани в яйчниците, могат да се проявят с редица признаци.

Болезненост

В зависимост от това къде се намира кистата, болката се усеща от дясната или лявата страна. Неприятни усещания се наблюдават в долната част на корема и като правило нямат нищо общо с менструалните цикли.

С нарастването на образуването могат да се появят болезнени усещания в перинеума, в сакрума и лумбалната област, както и в долните крайници. Ако образуването достигне впечатляващи размери, тогава болката ще бъде диагностицирана под ребрата от страната на засегнатия орган.

Запек

В повечето случаи жената се притеснява от наличието на големи кистозни израстъци. Те се появяват в резултат на компресия на червата от туморна формация. В резултат на процеса се забелязват гадене, метеоризъм и подуване на корема..

Нарушение на уринирането

Наблюдава се с увеличаване на кистата, което достига до 10 сантиметра или повече. Това състояние е свързано с компресия на пикочния мехур от тумор..

Увеличение на корема

Това състояние няма нищо общо с развитието на асцит. Може да се предизвика от разтягане на меките тъкани..

Серозни кисти от прост тип за дълго време може да не се почувстват по никакъв начин, в резултат на което една жена в продължение на много години дори не подозира, че има патология, докато туморът расте, което е придружено от синдром на болка на фона на разтягане на околните тъкани.

Според статистиката цистаденомът се диагностицира при жени над 40 години, понякога по време на менопаузата. Това често се свързва с промени в хормоналните нива, както и със спецификата на гинекологичния преглед..

По тази тема
    • Женска репродуктивна система

Разлики между цитологията и колпоскопията

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 6 декември 2019 г..

При жени под 40 години серозната киста на яйчника може да се прикрие като функционални новообразувания (лутеална или фоликуларна).

Дегенерацията на киста в злокачествен тумор е придружена от:

  • увеличаване на корема в резултат на развитието на асцит;
  • загуба на телесна маса без видима причина;
  • слабост;
  • бърза умора;
  • повишаване на телесната температура за дълъг период от време.

Всички изброени симптоми са характерни само за злокачествено заболяване на кистозна неоплазма и изискват повишено внимание от специалист.

Диагностика

При първите подозрения за развитието на патологичен процес е необходимо да се потърси помощ от гинеколог, който предписва серия от диагностични изследвания.

Гинекологичен преглед

Бимануалният преглед позволява да се разпознае наличието на кистозна формация под формата на кръгъл еластичен израстък, при палпация на който няма болка.

Мястото на локализация на тумора е проекцията на яйчника. Може да се премества лесно. Ако кистата е малка, тогава не е възможно да се открие чрез сондиране.

Лабораторни изследвания

В случай на дегенерация в злокачествено новообразувание, туморните маркери СА-125 и СА-19-9 започват да растат. С развитието на обикновена серозна киста липсват туморни маркери.

Ултразвукова процедура

Ехото на патологичния процес ще бъде определено в зависимост от вида на растежа. Като допълнителна мярка може да се предпише доплерометрия, която дава възможност да се оцени снабдяването на тумора с кръв, както и да се идентифицира атипична васкуларизация - симптом на злокачествен тумор.

Магнитен резонанс

ЯМР е показан, ако има увеличение на туморните маркери или когато е необходимо да се определят признаците на злокачественост на патологичния процес. Също така, тази процедура е предписана за оценка на структурата на кистозния израстък и идентифициране на метастази.

Лапароскопия

Използва се в повечето случаи, ако предходните методи за изследване не са достатъчно информативни за поставяне на точна диагноза или ако използването на очакващи тактики е неподходящо.

След изрязване туморният фрагмент се изпраща в лабораторията за по-нататъшно проучване. Морфологичното изследване се счита за единственото правилно решение, с помощта на което е възможно да се установи възможно най-точно вида на образуването на тумор, както и степента на неговата злокачественост.

Може ли да се развие в рак

Почти всички видове серозни кисти, с изключение на обикновена, имат предразположение към дегенерация в раков тумор. Процесът може да бъде повлиян от много фактори..

Лечение

Решението за избора на терапевтични мерки ще зависи от:

  • места за локализация на кистата;
  • етапи на развитие на патологичния процес;
  • размера на тумора;
  • възрастовата категория на пациента;
  • наличието на вътрешни патологии;
  • възможен риск от злокачествено заболяване.

Също така е важно да се обърне внимание на тежестта на симптомите, характерни за заболяването..

Медикаментозна терапия

Ако патологичният процес се диагностицира на ранен етап от развитието му, докато кистата е малка, лекарят може да предпише лечение с хормонални лекарства.

Тяхното действие е насочено към нормализиране на концентрацията на хормони, както и забавяне растежа на кистозната формация..

Оперативна намеса

Ако в резултат на изследването се установи, че новообразуването е доброкачествено, тогава специалистите се опитват да извършат операция за запазване на органите, при която трябва да бъдат отстранени само кистозната формация и близките увредени тъкани. Този метод на лечение също е за предпочитане, ако в бъдеще жените ще раждат дете..

Трябва обаче да се отбележи, че дори ако изрязването на кистата се случи заедно с патологичния яйчник, вероятността за зачеване все още остава висока, тъй като функционирането на втория орган не спира.

Отстраняването на двата органа се случва само когато процесът е злокачествен, когато става въпрос за спасяване на живота на пациента.



Следваща Статия
Бъбречна болка при настинка