Цистит на младоженци


Циститът е често срещано състояние, при което лигавицата на пикочния мехур се възпалява. Понякога това се случва след началото на сексуалната активност. Поради тази причина се нарича цистит на меден месец..

  • Синдром на меден месец
  • Причини за меден цистит
  • Симптоми на меден цистит
  • Диагностика на посткоиталния цистит
  • Как да се лекува меден месец цистит
  • Възможно ли е да правите секс по време на лечението
  • Профилактика на меден цистит

Съвет на уролога: „Преди всичко бих искал да кажа, че е невъзможно да се използват силни лекарства без лекарско предписание. Помага много добре за профилактика на заболявания. Прочетете още "

Болестта влияе отрицателно не само на психологическото състояние на жената, но и върху интимния й живот. Състоянието изисква квалифицирана помощ, тъй като инфекция е внесена в пикочно-половите органи. Днес меден цистит се нарича не само възпаление, възникнало след първия полов акт, но като цяло цистит, свързан с интимност.

Особено опасно е, ако ешерихия коли навлиза в пикочния мехур. Ако червата е обичайното му местообитание, тогава в пикочно-половата система тя започва активно да се размножава, което неизбежно води до възпалителни реакции. Освен това вирусите, бактериите, гъбите могат да станат причинители на цистит..

Синдром на меден месец

Посткоиталният цистит често се нарича "синдром на медения месец". Болестта получи това име още по времето, когато момичетата запазиха девствеността си до брака..

Патологичният процес е следствие от пренасянето на инфекция от червата или гениталиите. Уретрата при жените е по-къса и по-широка, това създава благоприятни условия за бързото проникване на патогени.

Причини за меден цистит

Редица причини могат да доведат до появата на болестта:

  • колпит;
  • дисбиоза на влагалището;
  • бактериална вагиноза на влагалището;
  • липса на надлежно спазване на правилата за интимна хигиена;
  • безразборен сексуален живот;
  • редуване на вагинален и анален секс;
  • тежък полов акт;
  • продължителен полов акт;
  • липса на смазване;
  • сухи генитални канали;
  • използване на диафрагми или спермициди като контрацепция;
  • наличие на болести, предавани по полов път;
  • диабет;
  • затлъстяване;
  • прекалено пикантна храна;
  • смяна на сексуален партньор;
  • честа хипотермия;
  • ендокринни нарушения;
  • тютюнопушене;
  • тежка физическа активност;
  • пикочно-половите аномалии.

Когато уретрата се измести надолу и във влагалището, или прекомерната му подвижност, настъпва нараняване.

Симптоми на меден цистит

Меденият цистит се характеризира с внезапно начало. Скоро след интимността една жена може да започне да се тревожи за следните симптоми:

  • спазми в долната част на корема, които може да не спират през целия ден, а понякога да се усилват;
  • чести и болезнени позиви за уриниране с оскъден поток от урина;
  • уринарна инконтиненция;
  • хипертермия;
  • появата на гной в урината;
  • хематурия;
  • общо неразположение;
  • усещане за пълен пикочен мехур.

Ако появата на цистит след полов акт се превърне в нещо обичайно, това неминуемо ще се отрази негативно на семейните отношения. Много жени, страдащи от това заболяване, са диагностицирани с неврози..

Ако клиничните симптоми са се появили след първия полов акт, те обикновено изчезват след няколко дни. Но това не означава, че болестта се е оттеглила. Може да се появи отново след няколко месеца или дори години. Ако болестта стане латентна, това може да доведе до увреждане на по-дълбоките слоеве на пикочния мехур и това заплашва с по-нататъшно набръчкване на органа.

Опасността от този патологичен процес е свързана с разпространението на инфекциозния процес по възходящите пътища, достигащи до бъбреците. В резултат на това могат да се развият сериозни усложнения, които представляват заплаха за здравето на жената..

Диагностика на посткоиталния цистит

В ранните етапи циститът на меден месец не е труден за откриване, това ще изисква следните проучвания:

  • общ анализ на кръвта. При цистит ще бъде видима възпалителна реакция: повишен СУЕ и брой левкоцити;
  • общ анализ на урината. Откриват се протеинурия, хематурия, пиурия, бактериурия;
  • анализ на урината според Нечипоренко. Обикновено се дава след микроскопски анализ на урината. Той определя броя на еритроцитите и левкоцитите в един милилитър урина;
  • култура на урина за стерилност. С помощта на анализа можете да установите причинителя на заболяването и да определите избора на антибактериално средство;
  • Ултразвук на пикочния мехур и бъбреците;
  • преглед от гинеколог, за да се установи положението на уретрата спрямо вагината;
  • гинекологична цитонамазка върху флората. Приема се от три места: уретрата, вагината и цервикалния канал. От съществено значение за изключване на полово предавани болести.

Как да се лекува меден месец цистит

Уролог: ако искате да се отървете от цистит, за да не се върне, просто трябва да разтворите Прочетете повече »

Общи принципи при лечението на посткоитален цистит:

  • спазване на почивка в леглото;
  • пиене на много течности за отстраняване на патогенната микрофлора и продуктите от тяхното разпадане от пикочния мехур;
  • фитотерапия. Това предполага използването на лекарствени препарати, които имат диуретично и противовъзпалително действие;
  • диетична храна. Препоръчва се млечно-растителна диета. Продуктите, които могат да раздразнят пикочния мехур, трябва да бъдат изключени от диетата: пикантни, солени, пушени, пържени, мариновани, алкохолни напитки;
  • укрепване на имунитета;
  • антибиотична терапия;
  • симптоматично лечение, което включва използването на аналгетици, спазмолитици и противовъзпалителни лекарства;
  • нормализиране на естествения баланс на гениталната микрофлора;
  • лечение на съпътстващи заболявания.

Ако се консултирате с лекар своевременно и стриктно спазвате инструкциите му, след около седмица можете да се върнете към пълноценен живот. В същото време не трябва да се забравя за постоянното спазване на сексуалната хигиена..

Ако болестта бъде пренебрегната, ще бъде много по-трудно да се отървете от нея. Схемата за лечение включва цял набор от дейности:

  • системна антибиотична терапия;
  • въвеждането на антибактериални разтвори в кухината на пикочния мехур;
  • терапевтични упражнения за укрепване на тазовите мускули;
  • физиотерапевтични процедури.

Най-популярните лекарства при лечението на меден цистит са Furadonin и Monural. Затопляне, фито бани, инфузии и чайове се използват като народни средства. Самостоятелното използване на нетрадиционни рецепти може сериозно да навреди.

В случаите, когато болестта не реагира на консервативно лечение и сексуалната активност става невъзможна, експертите прибягват до хирургическа интервенция. Същността на операцията е, че отворът на уретрата се повдига с няколко сантиметра.

Възможно ли е да правите секс по време на лечението

Антибиотичната терапия нарушава нормалната микрофлора, насърчавайки развитието на бактерии. Поради тази причина специалистите препоръчват отказ от интимност по време на лечението..

КАКВО КАЗВА ЛЕКАРЪТ?

Доктор по медицина, заслужил доктор на Руската федерация и почетен член на Руската академия на науките, Антон Василиев:

„От много години лекувам заболявания на пикочно-половата система. Според статистиката на Министерството на здравеопазването, циститът става хроничен в 60% от случаите..

Основната грешка е отлагането! Колкото по-рано започне лечението на цистит, толкова по-добре. Има средство, което се препоръчва за самолечение и профилактика на цистит у дома, тъй като много пациенти не търсят помощ поради липса на време или срам. Това е Уреферон. Той е най-универсален. Той няма синтетични компоненти, ефектът му е лек, но забележим след първия ден на приложение. Той облекчава възпалението, укрепва стените на пикочния мехур, лигавицата му, възстановява общия имунитет. Подхожда както на жените, така и на мъжете. За мъжете също ще има приятен бонус - повишена потентност. "

Трябва също така да се има предвид, че по време на полов акт лигавицата е изложена на допълнително дразнене, поради което клиничната картина може да се засили, а лечебният процес да се забави.

Самият посткоитален цистит не е заразен, така че не можете да го предадете на партньора си. Следователно теоретично е възможно да се прави полов живот по време на лечението, освен ако болестта не е причинена от генитални инфекции..

Сексът по време на цистит не е забранен. Просто е препоръчително да го отложите за периода на обостряне. След като антибиотичната терапия приключи и обострянето отмине, можете да се върнете към сексуалната активност, като същевременно стриктно спазвате интимна хигиена.

Профилактика на меден цистит

Профилактиката на меден цистит до голяма степен зависи от етиологични фактори. В случай на аномалии в местоположението на уретрата, може дори да се наложи операция, въпреки че в много случаи антибиотичната терапия е достатъчна.

Нека подчертаем общите превантивни мерки:

  • избягвайте случаен секс, използвайте презервативи;
  • редовно се подлагайте на профилактични прегледи и се изследвайте за полово предавани болести;
  • стриктно спазвайте сексуалната хигиена;
  • измийте своевременно;
  • сменяйте редовно бельото и дамските превръзки;
  • изпразнете пикочния мехур преди полов акт;
  • укрепване на имунитета.

Казват, че трябва да платите за удоволствие. Едно от доказателствата за това твърдение е цистит след полов акт. Невъзможно е да се пренебрегне болестта, тъй като тя е изпълнена със сериозни усложнения. Правилното и навременно лечение ще помогне бързо да се отървете от проблема, а превантивните мерки ще помогнат напълно да се избегне появата му.

Цистит от първата интимна нощ

В риск са не само младите момичета, които тепърва започват сексуалния си живот, но и доста зрели мъже

02.11.2017 г. в 16:32, гледания: 33250

Съвсем наскоро хипотермията се счита за основната причина за цистит при жените (възпаление на пикочния мехур). И той беше наречен „цистит на късна есен“ (или „ранна пролет“). Тогава специалистите започнаха да квалифицират болестта като „цистит на медения месец“, „цистит на младоженци“, „цистит на брачната нощ“ - възпаление на пикочния мехур поради загуба на девственост. Но всичко тече. Направено е изменение на формулировката: днес уролозите наричат ​​възпалението на пикочния мехур на фона на загубата на девствеността „цистит от първата интимна връзка“ или „цистит от първия полов акт“. Както се казва, усетете разликата. В наше време популярността на гражданските бракове, девствеността преди брака, малко хора успяват да запазят. Имаше и концепцията за "мъжки цистит".

Но всички разновидности на болестта "под пояса" имат еднакви симптоми. И за лечение на цистит, свързан с полов акт, също е необходимо незабавно, смята главният уролог на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, ръководител. Катедра по урология, Московски държавен университет по медицина и стоматология, доктор на медицинските науки, професор Дмитрий ПУШКАР. Той смята това заболяване за най-често срещаното заболяване на пикочно-половата система на човека, особено при жените..

И така, какво означава терминът „синдром на първата интимна нощ“? Какви са симптомите и има ли начини да се предотврати? Може ли циститът да бъде излекуван без антибиотици? Нека се опитаме да го разберем с помощта на професионалисти.

"Виновни са женската анатомия и честата смяна на сексуалните партньори"

„Що се отнася до цистита при жените, проблемът е анатомичен: жените имат къса уретра - само 3-4 см (при мъжете е по-дълга - 18–20 см)“, обясни Дмитрий Юриевич Пушкар, главен уролог на Русия. - А ширината на уретрата при жените е един и половина пъти по-голяма от ширината на мъжа. Близото разположение на уретрата и вагината при жените причинява развитието на цистит след секс. По време на полов акт вагиналната микрофлора се премества в пикочния канал и тъй като при жените тя е къса и широка, всякакви инфекции и бактерии лесно попадат в тялото и причиняват възпаление на пикочния мехур.

Ако говорим за симптомите на „цистит от първата интимна нощ“, то те са същите като при всяка форма на това заболяване: крампи по време на уриниране, болки в долната част на корема, позиви за уриниране, след като пикочният мехур вече се е изпразнил; болка или спазми в уретрата, усещане за пълнота в корема и др. Тези неприятни усещания могат да се появят при жената както веднага след първия полов акт, така и през следващите 2-3 дни. Но началото на заболяването често съвпада с датата на първия полов акт, така че лекарите използват такова понятие като дефлорация цистит (свързано с нарушение на химена). Преди това се наричаше „меден месец цистит“ - заболяване след първия полов акт, резултат от увреждане на химена и въвеждането на патогенни бактерии в пикочно-половата система.

Грешката на жените е, че много от тях, когато хименът се разкъсва, възприемат всички болки като естествен процес и когато се появят симптоми на цистит, не им придават значение, отиват на лекар твърде късно. Така те вкарват болестта в хрониката, смята експертът. А хроничното възпаление на пикочния мехур в бъдеще може да се отрази със сериозно заболяване - пиелонефрит и др., Особено по време на бременност и след раждане..

Между другото, експертите наричат ​​дефлорационния цистит и посткоитален (лат. Coitus - копулация). Името идва от времената, когато момичетата запазват девствеността си до брачната си нощ..

РЕФЕРЕНЦИЯ "MK"

Жените са 30 пъти по-склонни от мъжете да страдат от цистит и други инфекции на пикочно-половата система. 40% от жените в живота си страдат от хронични заболявания на пикочните пътища. Причините са различни. В много случаи това се дължи не само на разкъсването на химена, но и на проблемите с чревната микрофлора поради ентусиазма за антибиотици и други лекарства. Противозачатъчните хапчета и лошо подбраните бариерни средства (диафрагми, капачки и др.) Също са виновни за заболяването с цистит. А също - алергия към спермициди, прекомерна консумация на кафе и алкохол (те имат дразнещ ефект), аномалии в черния дроб, стрес, проблеми с гръбначния стълб. И ако не се лекува, болестта ще прогресира.

По принцип всеки може да получи цистит, казват експертите. Но.

В риск от момичета:

най-често тези, които тепърва започват да правят секс, са податливи на цистит от „първата интимна нощ“;

жени, които правят секс с мъже, които са имали множество сексуални контакти в миналото и са носители на различни патогенни бактерии и микроорганизми;

хора, които често сменят сексуални партньори, както и лесбийки и бисексуални;

хора с патологии на гениталиите и пикочно-половата система;

тези, които правят секс без защита.

Мъжки цистит? Случва се

- При силния пол „цистит от първата интимна нощ“ се регистрира много по-рядко, отколкото при жените, и е само около 1%. Освен това това са предимно мъже на възраст над 45 години, казва експертът уролог Виктор ПОЛЯКОВ. - Като цяло младите мъже имат късмет: те имат различна анатомична структура под кръста и е достатъчно да спазват правилата за лична хигиена. Освен това циститът при мъжете рядко е изолиран процес, тъй като удължената тясна уретра предотвратява навлизането на инфекция в пикочния мехур. Следователно, те най-често имат инфекциозен цистит, свързан с простатит, уретрит. Според принципа на възходяща инфекция (от простатната жлеза, уретрата, епидидима). Ако проникването на инфекцията става по низходящ начин, то това най-често се дължи на пиелонефрит или бъбречна туберкулоза.

Също така, мъжкият цистит може да бъде причинен от латентни инфекции, предавани по полов път, каза експертът. Възможно е да има по-сериозни заболявания: аденом на простатата, злокачествени новообразувания и др..

Причината за цистит при мъжете може да бъде дори грип, синузит, хроничен тонзилит и други инфекциозни и вирусни заболявания, локализирани в органите на дихателната система, отдалечени от пикочния мехур. Патогенните бактерии навлизат в пикочния мехур чрез кръвта.

Задействащият механизъм на появата на цистит при мъжа често е някакъв вид урологични проблеми, придружени от стесняване на уретрата и в резултат на това стагнация на урината.

При мъжете с възрастта основната причина за цистит са хроничните генитални инфекции, стесняване на уретрата, уролитиаза и отслабен имунитет на фона на продължителна злоупотреба с тютюневи изделия и алкохол..

Но симптомите на цистит при мъжете са същите като при жените: често уриниране с изгаряне, спазми, нощно желание да се използва тоалетната „по малко“. Болка и затруднено уриниране: те трябва да положат усилия, за да започнат да изпразват пикочния си мехур. Особено болезнени усещания са придружени от началото и края на уринирането. И след като се притесняват от болки в слабините, в срамната област. Това се обяснява с факта, че има възпаление, лигавицата на пикочния мехур е засегната. Остър цистит протича с висока температура, повишено изпотяване, главоболие, студени тръпки, тежка слабост и др. В такива случаи е необходима спешна хоспитализация.

А диагнозата мъжки цистит е подобна на диагнозата женски цистит. Урината се изследва за бактерии, извършва се ултразвук на бъбреците, компютърна томография. Извършва се бактериална култура на урина за идентифициране на патогена и неговата чувствителност към антимикробни лекарства, както и урогенитална цитонамазка за латентни инфекции, предавани по полов път. Подайте общ тест за урина. При хроничен цистит е показана цистоскопия..

А лечението е подобно на лечението на женски цистит: необходими са антибиотици, билкови лекарства, физиотерапия. Но всичко това трябва да се предписва само от уролог и само след задълбочен преглед на пациента и целенасочена диагностика. Антибиотици и антимикробни агенти - също само както е предписано от лекар.

Лечението на остър цистит с постоянна задръжка на урина и силна болка, която не може да се облекчи с болкоуспокояващи, се извършва в болница след задълбочена диагноза, идентифициране на причинителя или съпътстващо заболяване на пикочно-половата система, подчертава д-р Поляков. В острия период на заболяването се изисква почивка в леглото, приемане на антипиретици, пиене на много вода до 2,5 литра, необходимо е да се включат противовъзпалителни и диуретици: билкови чайове, сок от червена боровинка и др..

„И двамата партньори трябва да бъдат прегледани и лекувани“

Ако инфекциите на пикочния мехур не бъдат лекувани своевременно, ще последват по-сериозни заболявания, предупреждават експертите. Ако болките в гърба вече са се появили на нивото на талията, това може да сигнализира, че инфекцията е засегнала каналите от пикочния мехур до бъбреците или дори самите бъбреци. За да се предотвратят сериозните последици от възпалението на пикочния мехур, и двамата полови партньори трябва да бъдат изследвани при първите симптоми. При мъжете лекарите трябва да вземат тампон от уретрата, за да определят наличието на патогена. Ако в цитонамазката се открие инфекция, и двамата партньори ще се нуждаят от лечение.

Един от предупредителните признаци е увеличаването на броя на белите кръвни клетки и наличието на бактерии в урината. Необходимо е да се лекувате без закъснение с ден, предупреждават уролозите. В бъдеще това може да доведе до бъбречна недостатъчност, други сериозни усложнения и дори хипертония. Следователно болният човек се нуждае не само от лекарска консултация, преглед, но и от антибиотично лечение. Ако циститът не се появи за първи път, лекарственият курс на лечение може да продължи до 10 дни. Ще е необходима подкрепа на имунната система и жените може да се нуждаят от лечение на гинекологични заболявания.

На въпрос дали е възможно да се излекува цистит без антибиотици, експертите отговарят: „Не трябва да разчитате на случайността - болестта може да стане хронична“. И в началния етап, когато болестта току-що се е проявила, можете да се справите с кратки курсове на антибиотично лечение - около три дни.

Проучванията са доказали, че в самото начало на заболяването тридневният курс на лечение води до възстановяване в повече от 95% от случаите. И рискът да влезете в хрониката е сведен до минимум. През това време, като правило, страничните ефекти нямат време да се развият..

„Пийте колкото се може повече вода“

- За по-ефективно лечение на цистит е наложително да се използват възможностите на фитотерапията, - подчертава нашият постоянен консултант, д.м.н., професор, фитотерапевт Сергей ТУРИЩЕВ. - Заема значително място в лечението - особено при хроничните форми. Има растения, които имат не само антимикробно, но и противовъзпалително, диуретично, спазмолитично действие. Поради това те помагат за бързото справяне с цистит, увеличават ефекта на антибиотиците и намаляват риска от повторен цистит. Препоръчително е да ги използвате не само по време на курса на антибиотици и след завършването му, но и като профилактика.

В остри случаи и при хронични форми на заболяване на пикочния мехур също трябва да пиете колкото се може повече вода. Но трябва да се вари и да се филтрира през битови филтри с омекотители за вода. Трябва да изградите своя режим на пиене, така че около 2,5 литра течност да се отделят с урина на ден. Както знаете, дините, динените семки и кори също имат силно диуретично действие, те прочистват пикочните пътища.

Такси от фитотерапевт Турищев:

1. Брезов лист, мечо грозде; ленена трева; коренища на женско биле - еднакво.

2. Билката е хвощ, сладка детелина; коренища, плодове от хвойна - по 2 части; брезови листа, цветя от лайка, сушена тревна трева - 2,5 части; шипки, плодове на глог - по 5 части.

Вземете инфузии топли, 1/3 чаша 3-4 пъти на ден 30 минути преди хранене.

При първите признаци на цистит билкарите съветват приема на витамин С с много вода, плодови напитки от червена боровинка. Лимонов сок с вода, ацидофилус, вода с ябълков оцет (две чаени лъжички на чаша вода) също имат добър ефект. Полезен сок от ябълки, грозде, моркови и цвекло, бульон от шипка, компот от ябълки. Витамините от група В, съдържащи холин и фолиева киселина (B2, B5, B6) също ще помогнат.

При това заболяване диетата също е важна: пикантни ястия, подправки, подправки трябва да бъдат изключени от храната. Изобилие от растителни протеини, ненаситени мазнини. Полезни са и ферментиралите млечни продукти, съдържащи живи бактерии..

И разбира се, поне по време на лечението е необходимо напълно да се изключат алкохолът, кафето, цитрусовите плодове и газираните напитки - те дразнят бъбреците и пикочния мехур.

И СЕГА ВНИМАНИЕ!

Пикай за здраве! - призовава за това, макар и с други думи, главният уролог на страната Дмитрий Пушкар. „Ходете редовно до тоалетната, при никакви обстоятелства не трябва да го търпите, ако смятате, че пикочният ви мехур е пълен“, съветва Дмитрий Юриевич. - Пикайте и се мийте след всеки полов акт. Не носете прашки или тесни дрехи. Стрингите насърчават инфекцията в пикочните пътища, а тесните дънки нарушават кръвообращението в тазовите органи, което допринася за развитието на възпалителния процес в пикочния мехур. ".

Публикувано във вестник „Московски комсомолец“ No 27538 от 3 ноември 2017 г. Етикети: Алкохол, грип, лекарства Организации: Министерство на здравеопазването Места: Русия

Цистит след интимност: причини, лечение и 4 начина за профилактика

Има ситуации, когато рецидиви на цистит се случват много често, превръщайки живота на жената в непрекъснато страдание. Един от тези видове е посткоитален.

В Русия ежегодно се регистрират 26–36 милиона случая на цистит. По време на живота 20-25% от жените на възраст 25-30 години страдат от остър цистит. При жени над 55 години (след менопаузата) рецидив на заболяването се случва при всеки трети случай в рамките на една година. И при 10% се превръща в хронична рецидивираща форма. Третата част е посткоитална, тоест възникваща след интимност.

Цистит след интимност: причини

Посткоиталният цистит (ПК) се появява при жена в рамките на 24 часа след полов акт. Нарича се още цистит "меден месец". Появата на ПК е свързана с анатомичното разположение на уретрата при жената. Дължината му е много къса и се намира близо до ануса. По време на полов акт отворът на уретрата се измества в лумена на влагалището. Това насърчава бактериите да проникнат вътре. В резултат на това след секс се развива цистит..

Честотата на рецидиви е пряко свързана с честотата на полов акт. Но въпреки това, посткоиталният цистит не е независимо заболяване и половият акт е само рисков фактор за неговото развитие..

Опасни бактерии

Една от най-честите причини за цистит при жените след интимност е чревната флора (Е. coli). Според някои доклади провокира развитието на болестта в 80% от случаите. Обикновено Е. coli може да присъства на външните гениталии, но не причинява никакви симптоми.

По време на полов акт рискът от механично пренасяне на чревната флора в уретрата (уретрата) се увеличава и може да причини възпаление. В други случаи причинителите на цистит са стафилококи и други опортюнистични микроорганизми.

Повтарящият се цистит се счита, когато обостряне настъпва два или повече пъти за 6 месеца или повече от 3 пъти годишно. Данните от много проучвания показват, че повечето рецидиви се случват поради т. Нар. Реинфекция, т.е. повторна инфекция със същия патогенен микроорганизъм и не са свързани със запазването на бактериите в пикочния мехур..

Как се проявява циститът след полов акт

Клиничните прояви могат да бъдат както следва:

  • често и болезнено уриниране на малки порции;
  • болка в долната част на корема (в областта на пикочния мехур);
  • чести и / или фалшиви позиви за уриниране;
  • кръв в урината.

Когато се появят тези симптоми, се препоръчва да се консултирате с лекар и да не се самолекувате. През последните години се наблюдава много тъжна тенденция, когато жените отказват да посетят лекар и просто идват в аптеката, за да си купят „нещо за цистит“. Въпреки цялата очевидност на симптомите и вероятната диагноза, само лекар може обективно да оцени състоянието и да предпише правилното лечение.

Много хора задават въпроса: „При кого да отида с цистит? На гинеколога или на уролога? " В повечето случаи е достатъчно да се консултирате с уролог, който ще може да контролира състоянието на жената, да предотврати влошаване на ситуацията и да предотврати последващи рецидиви. В някои случаи може да се наложи да се консултирате с акушер-гинеколог. Например, в случай на патологично отделяне, поява на дискомфорт в областта на външните гениталии или за изключване на ППИ (инфекции, предавани предимно по полов път), бактериална вагиноза и др. За жените в менопауза консултацията с акушер-гинеколог е задължителна, тъй като причината за PC може да има физиологични особености на хормоналния фон. И като следствие - промяна в лигавицата, която може да бъде коригирана чрез избора на местна хормонална терапия.

Какъв вид преглед трябва да преминете

По правило лекарят предписва общ анализ на урината и оценява състоянието на отделителната система. Много е важно правилно да се събира урината: сутрин, преди да се събере урината, е необходимо да се извърши хигиена на външните полови органи и едва след това да се събере средната порция урина (за предпочитане със специални контейнери).

Как да се лекува

При лечението се използват антибиотици, които се предписват от уролог. Неконтролираното самоприлагане на антибиотици може да причини резистентност на микроорганизмите и в резултат на това по-тежък ход на заболяването.

Режимът на прием на антибактериални лекарства може да бъде различен. Лекарят може да препоръча както еднократна употреба на антибиотици след полов акт, така и продължителна терапия, насочена към предотвратяване на рецидив на заболяването. Изборът на лечение зависи от броя на обострянията и съпътстващите заболявания.

В допълнение към антибиотичната терапия, за жени в постменопауза може да се препоръча локална естрогенна терапия. Вагиналният естроген намалява честотата на посткоитален цистит. Въпреки това не можете сами да предписвате тези лекарства. Лекарствата, съдържащи естроген, имат свои противопоказания и ограничения за прием.

Кога е необходимо хирургично лечение?

Ако консервативната терапия е неефективна, може да се предложи хирургично лечение - транспозиция на уретрата. Това е операция, при която външният отвор на уретрата се отстранява от зоната на агресивно действие. Периодът на възстановяване след това отнема поне три дни, докато жената остава в болница под наблюдение. Ефективността на хирургичното лечение достига 85%.

Помага ли сокът от червена боровинка

Много жени питат дали сокът от червена боровинка помага при цистит. Към момента няма данни за лечебните свойства на боровинките при цистит. Положителните ефекти на това зрънце и напитките от него не надвишават плацебо (манекен). Освен това, редовната и продължителна консумация на сок от червена боровинка може да навреди на функционирането на стомашно-чревния тракт..

Как да избегнем цистит след интимност

В допълнение към лечението, предписано от Вашия лекар, трябва да следвате тези прости методи за профилактика..

  1. Пийте много течности. Интересен факт: Едно проучване показа, че жените в промяна в пауза, които са имали поне три епизода на цистит през предходната година, не са пили достатъчно течности (по-малко от 1,5 литра на ден). Колко точно течност трябва да пиете, за да намалите рецидивите? Има препоръки за употребата на поне 2-3 литра на ден.
  2. Изпразнете пикочния мехур веднага след полов акт. Няма убедителни факти, потвърждаващи ефективността на този метод на превенция. Въпреки това, механичното отстраняване на бактериалните патогени на болестта определено няма да навреди на тялото..
  3. Спазвайте хигиената. Много жени знаят добре, че момичетата трябва да се измиват към ануса, а не обратно. Това е важно, за да се изключи проникването на чревна микрофлора във влагалището, включително уретрата. Съвсем същите мерки за превенция са приложими за жени на всяка възраст..
  4. Намерете най-добрия метод за контрацепция. Определени методи за контрацепция не се препоръчват при жени с рецидивиращ цистит. Те включват спермициди (гелове, супозитории, кремове) и вагинални диафрагми.

Резултат

  1. Може ли цистит да се появи след секс? Мога. Нарича се посткоитален. Друго име е "цистит на меден месец".
  2. Защо се появява цистит след секс? Това се дължи на анатомичното местоположение на уретрата на жената (тя се намира близо до ануса). По време на полов акт отворът на уретрата се измества в лумена на влагалището. Това насърчава навлизането на бактерии.
  3. Когато се появят първите признаци на цистит, трябва да се консултирате с лекар за навременна диагностика и лечение..
  4. Резултатите от анализа на урината пряко зависят от качеството на подготовката за това проучване..
  5. Ако жената има симптоми на цистит, но нищо друго не я притеснява (отделянето е нормална бяла лигавица или млечно, без мирис), тогава вземането на цитонамазка и пълният преглед от гинеколог е неподходящо. Достатъчно е да се консултирате с уролог.
  6. Ако рецидиви на посткоитален цистит се случват повече от три пъти годишно, е необходимо да се предпише адекватна антирецидивна терапия..
  7. Жените в постменопауза с компютър трябва да се консултират с акушер-гинеколог.
  8. Ако консервативната терапия е неефективна, може да се препоръча хирургично лечение - транспозиция на уретрата.
  9. Превантивните мерки и навременният достъп до специалисти ще помогнат за предотвратяване на усложнения и рецидиви на посткоитален цистит.

Меден месец цистит

Етиология

Причините за заболяването са както следва:

  • къса, широка, близо до влагалището, уретрата улеснява бързото проникване на бактерии от влагалището и червата;
  • вагинална ектопия - остатъците от химена образуват сраствания, които причиняват повишена подвижност на външния отвор на уретрата и изместването му към входа на влагалището;
  • дисбиоза на уретрата (бактериална вагиноза) - появата на голямо количество микрофлора върху вагиналната лигавица без развитие на възпаление;
  • нарушение на хигиенните правила от жена или мъж;
  • насилствен полов акт;
  • редуване на анален и вагинален секс;

В етиологията отслабеният имунитет на жената играе роля поради:

  • хронични соматични или ендокринни патологии;
  • хипотермия;
  • психо - физическо претоварване;
  • метаболитни нарушения;
  • неправилна диета - използването на пикантни, солени, мазни;
  • злоупотреба с алкохол, тютюнопушене.

Патогенеза

По време на коитуса външният отвор на уретрата се измества към влагалището и се отваря. Създават се идеални условия за проникване на патогенни бактерии в уретрата. Високата честота и интензивност на коитуса влошава ситуацията.

Циститът на младоженците може да бъде причинен от хламидии, стрептококи, трихомонади, стафилококи, гъбички, вируси. Е. coli често причинява възпаление..

Симптоми

Признаци на цистит при младоженци:

  • усещане за пълен пикочен мехур;
  • постоянно желание за уриниране;
  • болезненост, дискомфорт при изпразване на пикочния мехур;
  • болка в долния таз;
  • крампи, усещане за парене във влагалището;
  • оскъдно уриниране;
  • епизодична енуреза;
  • покачване на температурата;
  • примес на кръв в урината;
  • общо неразположение.

Симптомите могат да се появят или веднага след полов акт, или след няколко дни. Явленията изчезват сами за 3-4 дни. При благоприятен ход симптомите напълно изчезват след една седмица..

В други случаи (отслабен имунитет, наличие на хронични патологии) заболяването преминава в латентен ход, проявявайки се след месеци или години под въздействието на провокиращи фактори (хипотермия, прекомерно физическо натоварване, обостряне на хронични заболявания, стрес, наранявания на тазовите органи).

Класификация на цистит на меден месец

В зависимост от вида на патогена, циститът на младоженците е специфичен (причинен от определен вид бактерии) и неспецифичен, причинен от опортюнистични микроорганизми.

По локализация - фокална (лезия на определени области - цервикална, тригонит), дифузна.

Надолу по течението - остра и хронична.

По хистологични признаци:

  • катарална - първо се засягат епителните и субепителните обвивки на лигавицата, след това субмукозата и мускулната тъкан. Характеризира се с подуване, фибринозна или мукозно-гнойна плака, изобилие на лигавицата;
  • язвен - единична или множествена язва, причиняваща кръв в урината, образуване на фистула. Загубата на еластичност и образуването на белези от язви води до свиване на органите;
  • флегмонозни - дифузни включвания на левкоцити в субмукозния слой, причиняващи образуването на абсцеси близо до пикочния мехур;
  • гангренозен - тотално увреждане на стените с частична или пълна некроза на лигавицата и мускулните слоеве. Възможно е развитие на перитонит. Отхвърляне на некротични тъкани, излизането им през уретрата. Склероза и набръчкване на органа;
  • ендоскопски - недохранване, оток, хиперемия, намалена еластичност, улцерация, микроабсцеси в лигавичните и подлигави слоеве;
  • инкрустиран - включването на соли в дългосрочно незарастващи язви;
  • грануломатозен и полипоиден - растеж на гранулационна тъкан с образуване на грануломи или полипи, съответно;
  • кистозна - натрупвания на лимфоидна тъкан в субмукозния слой под формата на туберкули, единично или на групи;
  • интерстициален - възпалението обхваща не само лигавицата, но и мускулния слой, който постепенно се замества от съединителна тъкан. Характеризира се с кръвоизливи в субмукозния слой (гломерулация), единична язва на Ganner.

Усложнения на меден месец цистит

Наличието на хронична инфекция води до развитието на следните усложнения:

  1. Свиване, намаляване на обема и ограничаване на функциите на пикочния мехур при нелекувани интерстициални, гангренозни, язвени форми.
  2. Парацистит - възпаление на тазовата тъкан, която храни тазовите органи, и разпространението на инфекциозния процес в матката, фалопиевите тръби, яйчниците.
  3. Салпингитът е възпаление на фалопиевите тръби, придружено от удебеляване на стените, образуване на сраствания и отделяне на гной. Ако процесът е двустранен, има запушване на тръбите, съществува възможен риск от извънматочна бременност или безплодие.
  4. Аднексит - възпаление на яйчниците - дърпащи болки в долната част на корема, излъчващи се в долната част на гърба. В усъвършенстваната версия е възможно нарушение на менструалния цикъл.
  5. Везикоуретерален рефлукс - нарушение на нормалното изтичане на урина от бъбреците в пикочния мехур, зъбците на уретералните клапани не се затварят, урината се изхвърля в обратна посока.
  6. Пиелонефрит - дълго време продължава латентно, проявява се вече в напреднал стадий. Пациентът се оплаква от дискомфорт в областта на единия или двата бъбрека поради разтягане на капсулите и образуване на гной. С по-нататъшна прогресия се развива интоксикация - гадене, болка, тежка слабост, изпотяване. Нарушава се отделителната функция на бъбреците - обемът на отделената урина намалява.
  7. Остра бъбречна недостатъчност - пълна загуба на бъбречната функция.
  8. Перитонитът е разрушаване на бъбречното легенче, в резултат на което гнойът избухва в коремната кухина. Възможно при гангренозен цистит и в резултат на пиелонефрит.

Диагностика

Не е трудно да се диагностицира остро състояние. Опитен клиницист трябва да установи връзката между появата на характерните симптоми на цистит и коитус..

С преминаването към хроничен процес, скрит асимптоматичен ход, диагнозата значително се усложнява. Пациентът се обръща към лекаря само с клинична проява на признаци на усложнения. И това може би вече е в напреднал етап.

Ето защо, месец след първия епизод на цистит на младоженци, е необходимо да се извърши задълбочена диагноза, включително:

  • преглед при гинеколог, уролог;
  • общ и биохимичен анализ на кръв и урина (наличие на възпаление);
  • бактериологичен анализ на урина, гинекологични цитонамазки (идентифициране на вида на патогена);
  • полимеразна верижна реакция (PCR-диагностика на инфекции) - съвременна диагностика на латентния ход на инфекциите, базирана на определяне на ДНК, специфична за определени патогенни микроорганизми в кръв, урина, цитонамазки;
  • тестове за определяне на дневния обем, концентрацията на урината, отделителната функция на бъбреците;
  • Ултразвук на тазовите органи;
  • цистоскопия (ендоскопско изследване на анатомичната структура, хистологично състояние на пикочния мехур, наличие на чужди елементи, вземане на биопсия, ако е необходимо);
  • имунограма (ако подозирате намаляване на имунитета).

Диагнозата се препоръчва да се повтори след 6 месеца за своевременно откриване на хроничността на процеса.

Как да лекуваме цистит при младоженци

Комплексно лечение, в зависимост от стадия на заболяването и наличието на усложнения.

Остър стадий

В острия стадий е необходимо да се спазва почивка в леглото, да се пият 2-2,5 литра течност на ден, за да се постигне по-често изпразване на пикочния мехур и детоксикация (помага за измиване на патогенни бактерии от тялото). От използваните лекарства:

  • антибиотици - неутрализиране на патогени;
  • противогъбично - предотвратяване или елиминиране на дисбиоза;
  • спазмолитици, аналгетици за облекчаване на болката;
  • имуномодулатори - укрепване на имунната система;
  • лечение на ендокринни и хронични соматични заболявания;
  • витаминна терапия;
  • лекарства, които нормализират метаболизма;
  • успокоителни за нормализиране на невропсихичното състояние.

В допълнение към лекарствата широко се използват народните - диуретични и противовъзпалителни билкови препарати, подгряваща подложка за областта на пикочния мехур. Те използват специални методи на физиотерапия - йонофореза, UHF, калолечение. Трябва да се помни, че при някои гинекологични патологии затоплянето е противопоказано..

Хроничен етап

Лечението на хроничната форма се усложнява от продължителния асимптоматичен ход на процеса. С навременна диагноза терапията се провежда дори при липса на изразени симптоми за предотвратяване на усложнения. Използват се същите лекарства, както в острия стадий, но в по-високи дози и по-дълго. Провежда се локална терапия - въвеждането на антибиотици в кухината на пикочния мехур.

На пациентите се препоръчва тренировъчна терапия, която помага за укрепване на мускулите на таза, подобрява кръвообращението и предотвратява застоя на кръв в малкия таз. Извършват се физиотерапевтични сесии.

Показана е специална млечно-растителна диета с изключване на продукти, които дразнят лигавиците - пикантни, мариновани, солени, пържени, подправки, алкохол.

При състояния, които представляват заплаха за живота - перитонит, извънматочна бременност, остра бъбречна недостатъчност, пациентът е спешно хоспитализиран в интензивното отделение, където се извършва спешна терапия.

Ако хроничната форма на цистит на младоженците е устойчива на консервативна терапия, се извършва операция:

  • отворът на уретрата се повдига нагоре с 1-2 см;
  • в случай на загуба на функция на пикочния мехур, той се отстранява и се прави пластмаса от тъкани на други органи.

Предотвратяване

Превенцията включва следните мерки:

  1. Жена и партньор да спазват правилата за сексуална хигиена;
  2. Подобрете имунитета си - закалявайте се, имайте достатъчно време на чист въздух всеки ден, обличайте се според времето, не прегрявайте и не преохлаждайте;
  3. Спазвайте ежедневието, разпределяйте равномерно физическата активност, спете достатъчно;
  4. Яжте правилно;
  5. Прекратете лошите навици;
  6. Редовно се подлагайте на медицински прегледи, за да идентифицирате своевременно хроничните патологии.

Цистит след секс, посткоитален цистит - причини

Абсолютната причина за посткоитален цистит е попадането на патогенни бактерии в уретрата на жената и по-нататък в пикочния мехур. Първите симптоми като болка и усещане за парене при уриниране, чести позиви се появяват в рамките на няколко часа след полов акт. Такова лесно проникване на инфекция в пикочния мехур се дължи на особеностите на анатомията на женската пикочно-полова система. Уретрата на жената е дълга само около 4 см. Входът в уретрата е в непосредствена близост до входа на влагалището и от ануса. Преддверието и самата вагина не са стерилни органи, които имат своя собствена микрофлора, обикновено състояща се предимно от пръчки на Додерлайн. Тези микроорганизми, произвеждащи млечна киселина, инхибират растежа на патогенна микрофлора: Escherichia coli, стафилококи и така нататък..

Посткоитален цистит: причини

По време на полов акт мъжът внася своята микрофлора, която живее в уретрата му. Дори мъжката микрофлора да не съдържа патогенни микроорганизми, тя все още е чужда за женското тяло. Местният имунитет може да не е в състояние да се справи с нови бактерии. Резултатът е такъв неприятен феномен като посткоитален цистит..

Прекалено интензивният полов акт помага за това, когато лигавиците на външните полови органи и отворът на уретрата са повредени, което предава инфекциозни агенти в пикочния мехур.

След предписаното лечение посткоиталният цистит изчезва и в повечето случаи не се появява. Имунитетът на женското тяло вече се справя с товара. Когато смените сексуалния си партньор, вероятността от проблем възниква отново. Има обаче ситуации, при които се появяват рецидиви след почти всеки полов акт. Това е много болезнено състояние както за жената, така и за мъжа. В тази ситуация е необходимо да се изключи влиянието на специфични микроорганизми, като хламидии, микоплазма и др. Те могат да причинят хронични и продължителни процеси. Ако тези микроорганизми не са били открити или са били открити и лекувани и рецидивът на цистит не е изчезнал, тогава е необходимо да се търсят съпътстващи нарушения.

Какво утежнява хода на цистит

Посткоиталният цистит може много лесно да се влоши, болестта се превръща в усложнения. Захарният диабет може да причини локални нарушения на имунитета във влагалището и пикочния мехур. Корекцията на кръвната захар при тези пациенти може да помогне при лечението на хроничен цистит. Също така, независимите нарушения на имунната система или синдромите на придобита имунна недостатъчност, един от които е ХИВ, могат да допринесат за рецидив. Всяка продължителна употреба на антибиотици причинява нарушение на собствената микрофлора, което е директен път към възпалителните процеси на външните полови органи и пикочния мехур.

Как да се справим с посткоиталното възпаление на пикочния мехур

Корекцията на нарушенията на имунната система е ключът към успешното лечение на цистит, включително посткоитален. Често нарушенията на структурата на външните полови органи водят до тяхната неизправност. Ако входът на уретрата се измести по-близо до входа на влагалището или се отвори в самата вагина, тогава по време на полов акт уретрата не се притиска надолу от пениса, както би трябвало да се случи, ако устата е под клитора, а, напротив, е прекалено дразнеща и може да предаде инфекцията. Може да има и везиковагинални фистули - канали, през които има постоянен приток на урина във влагалището и обратно. Задачата на лекаря в такива случаи е да установи наличието на дефект и да каже на жената за възможни възможности за корекция, включително оперативна.



Следваща Статия
Кой е приемал фосфора и тринефрон за инфекция на урина по време на бременност? Нуждаете се от обратна връзка.