Анатомична структура на женските полови органи


Пикочно-половата система включва анатомично съседните органи на пикочната и репродуктивната системи, които имат обща ембриогенеза. Някои от органите функционално принадлежат към двете системи - например функцията на мъжката уретра включва както изригване на семенна течност, така и уриниране, тъй като външната част на този орган преминава вътре в пениса.

Съставът на органите на отделителната система е идентичен и за двата пола: това включва сдвоени органи (бъбреци и уретери), уретрата и пикочния мехур. Мъжките полови органи включват външни (пенис и скротум, в които тестисите са скрити) и вътрешни (тестиси и техните канали, простатна жлеза, семенни мехурчета, семепроводи).

Структурата на мъжката пикочно-полова система

Органи на мъжката пикочно-полова система:

  • Бъбреците са сдвоени двуслойни органи, наподобяващи плодове на боб. При възрастен мъж всеки бъбрек е с дължина около 10 см и ширина 6 см. Външният слой на органа се нарича кортикален, вътрешният слой се нарича медула. В разреза на бъбрека се намират много тръби. Работната единица на органа - нефронът - представлява подобен на чашка израстък на бъбречната тръба, към който е насочено кълбо от капиляри. В израстъците на нефроните течната част на кръвта се филтрира и метаболитните продукти образуват урина. В случай на бъбречни патологии и някои други заболявания, тези кръвни съставки, които не трябва да се отстраняват от тялото, преминават през филтъра - кръвни клетки, глюкоза и протеини. Ето защо анализът на урината помага при диагностицирането на състоянието на тялото..
  • Уретерите са тръбички, които изтичат от бъбречното легенче (в което от своя страна попадат всички нефрони на всеки бъбрек), с диаметър около 0,5 cm с три стеснения по дължината им (камъните могат да заседнат на тези тесни места). Чрез тях урината се изпраща в пикочния мехур.
  • Пикочният мехур е мускулна торбичка, облицована с лигавица отвътре. Уретерите се оттичат в уретера (от двете страни). При възрастен мъж капацитетът на пикочния мехур обикновено е 0,4-0,6 литра, но медицинската наука познава пациенти с пикочни мехури, заредени с няколко литра урина.
  • Уретрата (уретрата) при мъжете се използва за еякулация на урина и сперма. Отделителните канали от тестисите и от пикочния мехур се отварят в този канал. За разлика от късата широка женска уретра, мъжката уретра е дълга 20-40 см и около 1 см в диаметър, което затруднява достигането на инфекции до мъжкия пикочен мехур. Уретрата комуникира и с простатната жлеза, която освен сперматозоидите образува съдържанието на семенната течност..
  • Тестисите (тестисите) са сдвоени органи, които произвеждат сперматозоиди (те се генерират от клетки на Сертоли) и основния полов хормон тестостерон (той се произвежда от клетките на Leydig). Формирането и функционирането на тестисите се регулират от предната хипофизна жлеза.
  • Скротумът е тъмно оцветена „торбичка“ на кожата и мускулите, в която тестисите се „крият“. Те се спускат в него на по-късните етапи от вътрематочното развитие на момчето (преди това тестисите са локализирани по-високо). Служи за защита срещу механични деформации и повреди.
  • Семепроводът - тръбите, през които течността от тестисите се насочва към семенните мехурчета.
  • Семенните везикули са разположени зад простатата и служат като стратегическо място за съхранение на сперма. Когато настъпи еякулация, течността от везикулите попада в уретрата и там тя се смесва със секрета на простатната жлеза. Така се правят сперматозоидите.
  • Простатната жлеза (простатата) е жлезист орган с форма на ядка, чиято основна функция е да образува алкален секрет, който е отговорен за подвижността на сперматозоидите.
  • Жлезата на Купър произвежда смазка, която улеснява движението на спермата.
  • Мъжкият пенис е отговорен за осъществяването на полов акт и отделянето на урина от тялото. В горната част на органа има две кавернозни тела и спонгиозно тяло, а органът завършва с глава. Кавернозните тела се образуват от гладки мускули, които са чувствителни към невротрансмитери, произведени по време на сексуална стимулация, и когато се отпуснат, настъпва ерекция.

Гениталните органи на жените

Анатомията на пикочно-половата система е представена от комплекс от генитални (репродуктивни) органи, които се подразделят на вътрешни и външни. Основното функционално значение се крие в размножаването (размножаването). Мъжките и женските репродуктивни органи се различават значително. При нежния пол урогениталният апарат и по-специално неговата част, отговорна за възпроизводството, е представен под формата на външни органи (срамни устни и клитор) и вътрешни (матка, яйчници, фалопиеви тръби, вагина).

Яйчниците са важен орган за репродуктивната дейност. Този сегмент на репродуктивната система е един вид отправна точка за формирането на нов човек. Яйцата присъстват в яйчниците от раждането. Когато настъпи овулация, един или повече от тях под въздействието на хормони започват да се преместват във фалопиевите (фалопиевите) тръби. Впоследствие оплодената яйцеклетка навлиза в маточната кухина.

Фалопиеви (фалопиеви) тръби, можете да намерите и името на яйцепровода - сдвоен орган, представен под формата на мускулна тръба, покрита с епител. Средната дължина е 10 см. Органът свързва коремната кухина с матката. Вътре във фалопиевите тръби яйцеклетката се опложда със сперма. След това ембрионът се транспортира за по-нататъшно развитие в матката с помощта на реснички, които са разположени върху епителния слой на яйцепровода.

Матката е несдвоен гладкомускулен орган, покрит с плътна лигавица, която е пронизана от множество съдове. Ролята в тялото на жените се основава на изпълнението на репродуктивната и менструалната функции. Матката е крайната точка в процеса на растеж на ембриона. Оплодената яйцеклетка, прикрепена към стените, се намира в нейната кухина за целия период на бременността. Образуването и растежа на ембриона се случва точно в матката. В началото на раждането шийката на органа се разширява и се оформя пътека за излизане на плода.

Влагалището е мускулна тръба с дължина 10-12 см. Функционалното му значение е да приема сперматозоиди и да създава родов канал за бебето. Влагалището започва от външните срамни устни и завършва при шийката на матката. Клиторът е несдвоен външен женски орган. Поради големия брой нервни окончания, това е една от основните ерогенни зони. Срамните устни се делят на големи и малки. Тяхната функция за женското тяло е да предпазват от проникване на патогенни микроорганизми.

Функции на мъжката пикочно-полова система

  • Екскреция на метаболитни продукти и съединения от организма, снабдени с храна, лекарства. Ако бъбречната функция е нарушена, тялото се отрови от токсични вещества, натрупващи се в кръвта, което е изпълнено със смърт. Чрез бъбреците се екскретира и по-голямата част от компонентите на лекарствата..
  • Поддържане на водно-солевия и киселинно-алкалния баланс на организма.
  • Процес на размножаване на вида.
  • Формиране на мъжко сексуално поведение.
  • Производството на полови хормони, които, циркулирайки през тялото с кръвта, засягат много процеси в тялото (метаболизъм, формиране на вторични полови белези, развитие и функциониране на мъжките полови органи).

Отделяне на урина

Веднага след като бебето се роди, пикочният му мехур започва да се спуска. Вече 4 месеца след раждането органът се намира над срамната симфиза, на разстояние 1 см от ръба му. Приблизително на всеки три минути уретерите се отварят и изхвърлят малки потоци урина.

Пикочната система се характеризира с наличието на две фази:

  • транспортна фаза, когато урината се движи с помощта на изхвърлящите мускули по пикочните пътища;
  • фаза на задържане, задържане, когато сфинктерите блокират изхода, отделът на урината се разтяга и натрупва урина.

Още по темата: Какво причинява солта в урината?

Цялата пикочна система, включително бъбречните чашки и уретрата, е куха, мускулеста структура. Всички негови органи са неразделни един от друг, осигурявайки редуване на отделителната и отделителната фази.

Инфекциозни заболявания на пикочно-половата система на мъжете

Инфекциите могат да засегнат пикочните и гениталните органи по няколко начина:

  • По време на сексуален контакт (особено незащитен или анален) с носител на инфекцията (докато някои патогени - гонококи, хламидии и др. - се предават строго по полов път, а други също чрез контакт и въздушни капчици)
  • Когато плувате в езерце.
  • Попадане в кръв от други възпалени органи (например, УНГ органи, орофарингеална кухина и други)
  • Придвижване от повърхността на тялото в уретрата и достигане до бъбреците.

Най-често срещаните инфекциозни заболявания на пикочните пътища могат да бъдат разграничени:

  • Гломерулонефритът е инфекциозно възпаление на заплитанията и каналчетата на бъбреците. Симптоми - Болка при уриниране и откриване на кръвни съсиреци в урината.
  • Пиелонефритът е възпаление на бъбреците, има бактериална природа. Лидер в разпространението. Патогенът обикновено попада в бъбреците от пикочния мехур. Той се проявява далеч не веднага, обикновено първият симптом е остра болка в задната част на кръста.
  • Уретритът е възпаление на уретрата. Той може да бъде причинен от различни патогени (както специфични видове хламидии или гонококи, така и неспецифични), инкубационният период е силно променлив в зависимост от естеството на инфекцията. Симптоми на уретрит - повишено желание за уриниране и усещане за парене в процеса.
  • Простатитът е възпаление на жлезистата тъкан на простатата. Най-ранният симптом е увеличаване на честотата на нощното покачване с цел уриниране. С течение на времето придърпващи болки в скротума и съседните области започват да се усещат. Уринирането с простатит се характеризира със слабо запълване на потока, периодично. При липса на своевременно лечение простатитът ще даде усложнения - рак на простатата, спиране на уринирането, невъзможност за секс. Лечението на простатит включва курсове на антибиотици, хормони и релаксанти на гладката мускулатура.
  • Циститът е възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Характеризира се с крампи по време на уриниране, фалшиво желание за уриниране и фалшиво усещане за пълнота на пикочния мехур в края на процеса. Поради структурните особености на уретрата (къси и широки, "удобни" за проникване на инфекции в дълбините), жените страдат от цистит по-често от мъжете, но последните не са имунизирани от него и трябва да бъдат внимателни към избора на сексуален партньор и всички свързани с това изисквания за хигиена и безопасност. Лечението на цистит се основава на антибиотична терапия.
  • Орхитът е възпаление на тестисите. Най-често възпалителният процес се разпространява в тестисите от близките органи, но понякога причината са инфекции, които засягат дихателните пътища и УНГ-органи и достигат до тестисите с приток на кръв. Най-ранният симптом е повишаване на телесната температура, достигащо 40 градуса по Целзий. Скоро се проявяват парещи болки в областта на засегнатите органи, утежнени от промяна в положението на тялото. Лечението включва прием на антибиотици (най-често флуорохинолони) и носене на суспензивна превръзка.
  • Везикулитът е възпаление на семенните везикули. Често се случва на фона на намаляване на общия имунитет. Симптомите са болка в съответната област и кръвни включвания в еякулата. Прогресиращият възпалителен процес е изпълнен с нагнояване и необходимостта от хирургическа интервенция. Лечението включва антибиотици и лекарства, които повишават имунитета.
  • Баланопоститът е възпаление и язва на главата на пениса. Той е придружен от парещи болки, затруднено изпълнение на органа както на половите, така и на пикочните функции. Комплексно лечение. Пренебрегването на симптомите може да доведе до парафимоза и развитие на злокачествен тумор..
  • Колликулит възпаление на семенната могила. Симптоми - Кръв в еякулата и урината, спонтанна еякулация, затруднения с ерекцията.
  • Епидидимитът е възпаление на епидидима. Често се случва едновременно с орхит. Симптомите са уголемяване, подуване и зачервяване на епидидима, съчетано с фебрилно състояние с повишаване на температурата до 40 градуса. Възможни усложнения - развитие на гноен процес (тогава е посочена намесата на хирург), запушване на канала.

Други патологии

Факторите, провокиращи туморите на тестисите, са крипторхизъм, травма, радиация (йонизираща и микровълнова), фимоза и възпалителни процеси на хроничния ход. Последните включват стагнация, причинена от намалена или повишена сексуална активност. В този случай последното може да бъде придружено от прекъсване на акта, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол. Патологиите на други структури и органи също могат да провокират заболявания на пикочно-половата система при мъжете. Те включват хипертония, атеросклероза, диабет (захар), депресия, невроза, затлъстяване, наранявания и лезии на гръбначния мозък и гръбначния стълб. Намаляването на сексуалната активност може да бъде причинено и от приемането на редица лекарства.

Тестисите

Мъжката пикочно-полова система включва тези сдвоени органи, отговорни за производството на сперматозоиди и хормона тестостерон. Чрез това се формира привличане. Също така, хормоните влияят върху формирането на половите характеристики. Органите се формират още в пренаталния период. Те се образуват първоначално в корема (горната част).

След това органите постепенно навлизат в скротума. Способността да се движат обаче се запазва през целия им живот. Това е възможно чрез мускулни контракции. Тази способност осигурява надеждна защита срещу резки температурни промени и физическо пренапрежение. В някои случаи пролапсът на тестисите не е завършен до момента на раждането..

Тази ситуация може да бъде коригирана с хирургични методи. Ако не направите интервенция и корекция до пет години, това е изпълнено с безплодие. Скротумът е съдът на кожата на тестисите. Той осигурява защита срещу потенциални наранявания. В епидидима, представен под формата на малък канал, се намират сперматозоиди. Тук те продължават своето съзряване и постепенно придобиват необходимата подвижност..

Профилактика на нейните заболявания

Всяко заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се опитате да се отървете от него..

Само няколко прости правила ще намалят риска от пикочо-полови лезии до минимум. Съвети за превенция:

  • избягвайте хипотермия;
  • носете бельо само от естествени материи, удобни и не ограничаващи движенията;
  • спазвайте ежедневно всички необходими хигиенни процедури;
  • елиминирайте безразборния секс или редовно използвайте презерватив;
  • водете здравословен и пълноценен начин на живот, занимавайте се с умерена физическа активност;
  • останете по-дълго на чист въздух, укрепете имунната система, допълнително приемайте витаминни препарати.

Как работи пикочно-половата система на мъжете?

Пикочно-половата система е системата, чиято структура коренно отличава мъжа от жената от раждането. По-точно пикочните и репродуктивните системи са различни системи на органи по функция: пикочна - отделителна, репродуктивна - репродуктивна. Но при мъжете те са доста тясно свързани анатомично, следователно в много източници можете да намерите точно такъв термин: пикочно-половата система на мъжете.

Репродуктивната и пикочната система при мъжете са тясно свързани

Структурата на пикочната система

Ако въпреки това е изолиран отделно, тогава пикочната система при мъжете включва:

  • бъбреци;
  • уретери;
  • пикочен мехур;
  • уретра (уретра).

Органи на пикочната система

Бъбреци

Бъбреците са сдвоен паренхимен орган с форма на боб, те са разположени в лумбалната област. Урината се произвежда в бъбреците. Паренхимът на бъбреците се състои от много гломерули и каналчета. Филтрацията на плазмата се осъществява в гломерулите, а в тубулите - сложен процес на реабсорбция и образуване на онази част от плазмата, която трябва да се екскретира, т.е. урината.

Урината навлиза в бъбречното легенче, а оттам в уретерите.

Уретери

Уретерите са тръбите, които свързват бъбреците с пикочния мехур. Те имат една функция - това е просто отделяне на урина. Дължината на всеки уретер е около 30 cm.

Пикочен мехур

Пикочният мехур има две функции: съхранява урината и я изхвърля. Прилича на триъгълен резервоар (в незапълнено състояние). Структурата на стената му е такава, че може да бъде силно опъната. Обичайното физиологично натрупване на урина е около 200-300 g, като този обем вече е желание за уриниране. В някои случаи пикочният мехур може да се разшири до значителен размер и да задържи до няколко литра урина.

Мускулната стена на пикочния мехур е способна не само да се разтяга, но и да се свива. Нормалното уриниране е доброволен акт, тоест то се контролира от мозъка. Щом човек иска да уринира и има възможност за това, от мозъка се изпраща сигнал към пикочния мехур. Стената му се свива и урината се изтласква в уретрата.

В пикочния мехур урината се съхранява и отделя през уретрата

Уретра (уретра)

Уретрата е крайната точка на отделителната система. Чрез него се отделя урина. При мъжете уретрата е много по-дълга, отколкото при жените (дължината й е около 20 см), тя има няколко участъка (простатна, перинеална и висяща). Външният отвор на уретрата се отваря при пениса на главичката.

Уретрата служи не само за отделяне на урина, но и за отделяне на сперма по време на полов акт. Това е орган в пряк контакт с околната среда. По принцип през тялото на мъжа проникват различни микроорганизми, които могат да причинят проблеми в органите както на пикочната, така и на репродуктивната система. Този път на заразяване се нарича възходящ..

Мъжки репродуктивни органи

Репродуктивната система е представена от:

  1. Вътрешни генитални органи:
  • тестиси (тестиси);
  • епидидимис;
  • семепроводи;
  • семенни мехурчета;
  • простатната жлеза;
  • уретра (отнася се както за пикочната, така и за репродуктивната система).
  1. Външни полови органи:
  • гениталният орган - пенисът;
  • скротума.

    Гениталиите като неразделна част от мъжката репродуктивна система

    Вътрешни генитални органи

    Тестисите

    Тестисите (тестисите) са сдвоени жлезисти органи, разположени в скротума. Всъщност има формата на яйце, леко сплескано, с гладка лъскава повърхност (белтъчна мембрана). Надлъжен размер на тестисите 4-4,5 cm.

    Тестисът е жлеза, която произвежда сперматозоиди, които са част от спермата, както и мъжки полови хормони, които влизат в кръвта

    Епидидимис

    Епидидимисът прилепва към задната повърхност на тестиса. Това е турникет от плътно усукани каналчета, в които спермата отлежава.

    В тестисите се образуват сперматозоиди

    От епидидима сперматозоидите навлизат в семепровода, което съставлява основната част на семенната връв.

    Сперматичен кабел

    Сперматозоидът е сдвоена нишка с дължина 18-20 см, простираща се от горния полюс на тестиса до дълбокия край на ингвиналния канал. През него преминават семепроводът, както и съдовете и нервите. Тестисите са окачени на семенната връв и са заобиколени от същите мембрани (общо седем). Семенната връв има скротална част (усеща се през кожата на скротума) и ингвинална част, която преминава в ингвиналния канал.

    Прониквайки в тазовата кухина, семепровода се приближава до простатната жлеза, свързва се с канала на семенните мехурчета и навлиза в дебелината на простатата, образувайки еякулационния канал. Отваря се в простатната уретра.

    Семенни везикули

    Семенните везикули са сдвоени жлезисти образувания, разположени по горния ръб на простатната жлеза. Те са усукани, грудкови тръби с дължина около 5 см и дебелина около 1 см. Участват в образуването на някои компоненти на спермата.

    Простатна жлеза (простата)

    Простатата е чисто мъжки орган. Състои се от два дяла и провлак, наподобяващ кестен по форма и размер. Простатната жлеза е представена от мускулна и жлезиста тъкан. Разположен е надолу от пикочния мехур, покрива шийката му и началния участък на уретрата в пръстен.

    Мускулната част на простатната жлеза действа като клапан за задържане на урина по време на ерекция.

    По време на еякулацията гладката мускулатура на простатата улеснява отделянето на сперма от еякулационните канали..

    Нормалната простата има тегло от 20 до 50 грама. При патологии може да се увеличи значително по размер, което нарушава функционирането на цялата пикочно-полова система (вж. Какви са нормалните размери на простатата).

    Увеличението на простатната жлеза води до неизправности на цялата система

    Външни полови органи

    Пенис

    Пенисът (пенис) е мъжки орган, който служи за полов акт, освобождаване на сперма във влагалището на жената и за уриниране.

    Пенисът има основа, вал и главина. Вътре в него има две надлъжни кавернозни тела и гъбесто тяло, разположено между тях. Кавернозните тела се състоят от кавернозна тъкан, чиято структура е такава, че може да се увеличи в обем с пълнене на кръв (в състояние на ерекция).

    Уретрата преминава вътре в гъбестото тяло. Гъбестото тяло също образува пениса на главичката. Външната страна на пениса е покрита с кожа. В областта на главата кожата образува голяма гънка - препуциума. Покрива главата и лесно се плъзга нагоре. По протежение на задната част на пениса препуциума е прикрепен към главичката, образувайки френум. Юздата преминава в шев, който може да се проследи в целия багажник.

    На главата има процепен отвор на уретрата.

    Скротум

    Скротумът е куха мускулно-кожна торбичка за тестисите. По природа се определя, че температурата за нормална сперматогенеза трябва да бъде по-ниска от телесната температура (около 34 ° C). Следователно тестисите така или иначе се изнасят от коремната кухина (вж. До какво може да доведе прегряването на тестисите).

    Скротумът се състои от няколко слоя, които са и мембраните на тестиса.

    Връзката между пикочните и репродуктивните системи на мъжете

    Уринарната и репродуктивната системи при мъжете са тясно взаимосвързани, поради което те обикновено се разглеждат заедно. Ако възникне възпаление в уретрата, инфекцията може да се разпространи през тубулите и да причини сериозни усложнения в бъбреците и в мъжките полови органи. При увеличена простата може да настъпи задържане на урина, което също води до страховити усложнения.

    Мъжка пикочно-полова система - структура на органите

    Мъжката пикочно-полова система, а именно мъжката уретра и пенис, е от решаващо значение за диагностиката и лечението на урологични заболявания. Анатомията на бъбреците, уретера и пикочния мехур е подобна при мъжете и жените. Повечето полови различия в пикочните пътища започват от шийката на пикочния мехур и продължават в останалите органи..

    Структурата на мъжката пикочно-полова система

    Този раздел изследва макроскопската анатомия на мъжката пикочно-полова система, от простатата до долните пикочни пътища, включително всеки специфичен мъжки орган..

    Пикочен канал

    Пикочната система на мъжа се различава от тази на жената предимно по уретрата. Това е тръбна структура, която пренася урина от пикочния мехур през простатата до пениса. Започва непосредствено след шийката на пикочния мехур, където се намира вътрешният уретрален сфинктер, който се състои от гладкомускулни влакна от мускула на пикочния мехур. Уретрата е значително по-дълга при мъжете, отколкото при жените, с дължина приблизително 17-20 см. Мъжката уретра има 4 секции:

    • простатна уретра;
    • мембранна уретра;
    • булбарна уретра;
    • генитална уретра.

    Уретра на простатата и простатата

    Над шийката на пикочния мехур мъжката и женската анатомия на този орган е много сходна. Въпреки това, под шийката на матката, където се намира простатата, има значителни разлики в пикочните пътища. Наличието на простатната жлеза, над тазовото дъно и под пикочния мехур, е уникално за мъжете. Простатата се развива от епителните израстъци, които образуват простатния сегмент на уретрата, който прераства в околната мезенхима.

    Нормалната простатна жлеза има приблизително 20 грама обем, 3 см дължина, 4 см ширина и 2 см дълбочина. С напредването на възрастта на мъжете простатната жлеза варира по размер. Жлезата се намира по-близо до срамното сливане, над перинеалната мембрана, под пикочния мехур и пред ректума.

    Основата на простатата е в непрекъсната комуникация с пикочния мехур и завършва на върха му, където след това се превръща в ивичен външен сфинктер на уретрата. Сфинктерът е вертикално ориентирана тръбна обвивка, която обгражда мембранната уретра и простатата.

    Простатата е затворена в капсула, съставена от колаген, еластин и голямо количество гладки мускули. Покрита е с три различни слоя фасция.

    Семенните мехурчета лежат над простатната жлеза под основата на пикочния мехур и са дълги приблизително 6 см. Всеки семен везикул се свързва със съответните протоплазмени канали, за да образува еякулационен канал, преди да влезе в простатата.

    Мембранна и булбарна уретра

    Мембранната уретра е сегмент от уретрата, разположен след простатната уретра. Съдържа се в комплекса от мускули, които повдигат ануса. В допълнение, мембранната уретра също представлява сегмент на уретрата, който е заобиколен от външния уретрален сфинктер, който играе ключова роля в задържането на урина след радикална простатектомия..

    Булбарът започва след мембранната уретра и е първият сегмент на уретрата, който се поставя в спонгиозното тяло на пениса. Освен това този участък на уретрата е заобиколен от бубокавернозни мускули, които го свиват и насърчават изместването по време на еякулация..

    Пенис и генитална уретра

    Уретрата на пениса преминава през пениса в спонгиозното тяло. Той излиза през пениса, вътре в който се нарича скафоидната ямка на уретрата. Отворът на уретрата на върха на пениса на главата е уретралният проход.

    Пенисът е външен пикочо-полов орган на мъжа, който се състои главно от три цилиндрични тела. Едно от цилиндричните тела е спонгиозното тяло, което се огъва около булбарната уретра на пениса, ставайки симетрично в покритието на уретрата в пениса. След това става главата на пениса. При ерекция спонгиозното тяло на пениса се надува, за да свие уретралния проход и да насърчи по-висока скорост на освобождаване, докато главата се подува, за да улесни проникването в женските полови органи и да поеме шока по време на тягата. Спонгиозното тяло на пениса защитава уретрата и улеснява кръвообращението в уретрата.

    Останалите 2 цилиндрични тела са сдвоени кавернозни тела. Всеки кавернозен корпус се съдържа в слой от влакнеста тъкан, наречен tunica albuginea, който служи за поддържане на пълненото кавернозно тяло по време на ерекция, тъй като те се пълнят с кръв поради кръвното налягане. Кавернозните тела не функционират като уриниране.

    Кавернозните тела са съставени от гладки мускули, преплетени във и около съдовите кухини. Tunica albuginea, която обгражда кавернозното тяло, се състои от 2 слоя жилава съединителна тъкан. Дълбокият слой на tunica albuginea се състои от кръгово ориентирани влакна, а повърхностният слой се състои от влакна, ориентирани надлъжно по пениса.

    Пенисът е силно съдов орган и освен това има голям брой нервни окончания. Повечето усещания в пениса се предават чрез сдвоените гръбни нерви. Нервите, отговорни за ерекцията, са крайните клонове вътре в пениса и са разположени по цялата основа вътре в кавернозното тяло, където стимулират ерекцията чрез сложна молекулярна каскада.

    Съдовата система на пениса

    Вътрешните илиачни артерии пораждат двустранни вътрешни генитални артерии, които впоследствие пораждат общите пенисни артерии, които доставят кръв на пениса и по-голямата част от уретрата.

    Общата генитална артерия се влива в гръбната, кавернозната и бубоуретралната артерии. Циркумфлексните артерии осигуряват връзка между гръбната артерия и спонгиозното тяло или булбоуретралната артерия в различни точки по дължината на пениса. Кавернозната артерия снабдява кавернозното тяло на пениса, гръбната артерия - кожата и главите, а луковичната артерия - уретрата и главата на пениса.

    Вените в пениса са до голяма степен симетрични на артериите. Дълбоката гръбна вена се оттича в перипростатичния сплит, а булбарната и кавернозната вени се сливат във вътрешната генитална вена. В допълнение, повърхностната гръбна вена се оттича във феморалната вена през повърхностната външна генитална вена.

    Структурата на специфичните полови органи на мъжката пикочно-полова система

    Мъжката пикочно-полова система не би била пълна без репродуктивни органи, които не участват в отделянето на урина. Те представляват мрежа от външни и вътрешни органи, които функционират за производство, поддържане, транспортиране и доставяне на жизнеспособни сперматозоиди за размножаване..

    Сперматозоидите се произвеждат в тестисите и се транспортират през епидидима, семенния канал, еякулационния канал и уретрата. В същото време семенните везикули, простатната жлеза и булбоуретралната жлеза произвеждат семенна течност, която придружава и подхранва спермата, тъй като тя се освобождава от пениса по време на еякулация и по време на процеса на оплождане.

    Скротум

    Скротумът е фибромускулна торбичка, разделена от средна преграда (семенна шев), която образува 2 отделения, всяко от които съдържа тестис, епидидимис и част от семенната връв. Слоевете на скротума са съставени от кожата, дартоса, външната сперматозоидна фасция, фасцията на Купър и вътрешната семенна фасция, която е в близък контакт с теменния слой на собствената мембрана на тестиса.

    Кожната и мускулната мембрани на скротума се доставят от перинеалния клон на вътрешната генитална артерия в допълнение към външните генитални клонове на бедрената артерия. Слоевете, отдалечени от мускулния слой, приемат кръв от клона на долната епигастрална артерия. Вените на скротума придружават артериите, като в крайна сметка се сливат във външната генитална вена и след това в по-голямата сафенозна вена. Лимфният дренаж на кожата на скротума се извършва от външните генитални съдове в ингвиналните лимфни възли.

    Скротумът има голям брой нерви, които включват:

    • гениталният клон на генитоморалния нерв (предна и странична повърхност на скротума);
    • илиогноничен нерв (предна повърхност на скротума);
    • задни клонове на перинеалния нерв (задна повърхност на скротума);
    • перинеален клон на задния бедрен кожен нерв (долна повърхност на скротума).

    Тестисите

    Тестисите са основният мъжки репродуктивен орган и са отговорни за производството на тестостерон и сперматозоиди. Всеки тестис е дълъг 4-5 cm, широк 2-3 cm, тежи 10-14 g и е окачен в скротума чрез мускул и семенна връв. Всеки тестис е покрит с мембрани.

    Вътрешната обвивка съдържа сплит от кръвоносни съдове и съединителна тъкан. Двустранните тестикуларни артерии, произхождащи от аортата, на второ място след бъбречните артерии, осигуряват артериално хранене на тестисите. Тестикуларните артерии навлизат в скротума в семенната връв през ингвиналния канал и се разделят на два клона на задната граница на тестиса.

    Много варианти на аномалии в анатомията на мъжката пикочно-полова система се диагностицират и лекуват в детска възраст, благодарение на външния характер на пениса и редовния пренатален преглед на плода в развитите страни. Такива вродени аномалии могат да се появят навсякъде по целия пикочен тракт на мъжа..

    Пикочно-половата система на мъжете

    Пикочно-половата (урогениталната) система включва две подсистеми: пикочна и генитална. Основната задача на първата е образуването на урина и последващото й отстраняване от тялото..

    Вторият е отговорен за репродуктивните функции на силния пол. Уринарната и репродуктивната системи са взаимосвързани не само анатомично, но и физиологично.

    Нарушенията в работата на единия от тях влияят значително върху функционирането на другия, поради което е препоръчително да се разглеждат като цяло. Болестите на пикочно-половата система засягат не само способността на мъжете да възпроизвеждат потомство, но и работата на други системи на тялото и общото здравословно състояние.

    1. Функции на пикочно-половата система
    2. Структура
    3. Анатомия на отделителната система
    4. Анатомия на репродуктивната система
    5. Болести
    6. Диагностика и лечение на патологии

    Функции на пикочно-половата система

    Въпреки тясната анатомична връзка, функциите на пикочната и репродуктивната системи се различават значително. Целта на пикочната система е да извежда отпадните продукти от тялото. Бъбреците служат за поддържане на киселинно-алкалния баланс, образуват биологично активни вещества, необходими на организма, насърчават водно-солевия баланс..

    Органите, изграждащи репродуктивната система, позволяват на мъжа да изпълнява репродуктивни функции. Задачата на половите жлези е да произвеждат полови хормони, които са важни не само за възпроизводството на потомството, но и за нормалното функциониране на целия организъм..

    Тестисите са отговорни главно за производството на хормони. Нормалният хормонален фон е изключително важен за растежа, развитието и жизнената дейност, тъй като половите хормони влияят пряко върху следните процеси:

    • Метаболизъм;
    • · Височина;
    • · Формиране на вторични полови белези;
    • · Сексуално поведение на мъжете;
    • Работата на нервната система.

    Синтезът на хормони се осъществява в половите жлези, откъдето заедно с кръвта те се доставят до всички органи, върху които действат. Този процес е необходимо условие за поддържане на функционирането на целия организъм..

    Структура

    Мъжка пикочно-половата система включва органи на образование, отделяне на урина и гениталните пътища. Невъзможно е ясно да се разграничи кои органи влизат в пикочната система и кои влизат в репродуктивната система, тъй като някои от тях също изпълняват репродуктивни функции и участват в процеса на уриниране или уриниране. Въпреки това, като се има предвид структурата на пикочно-половата система, може условно да се направи разлика между основните компоненти на двете системи..

    Анатомия на отделителната система

    Бъбреците се наричат ​​пикочни органи. Те филтрират кръвта от вредни вещества и премахват отпадъчните продукти в урината. От бъбреците урината капе в уретерите, откъдето попада в пикочния мехур, където се натрупва до настъпване на уриниране.

    Изпразването на уреята става през шийката на матката, която е свързана с уретрата, която представлява тръба, разположена в пениса. Тъй като уретрата е орган, който е в контакт с външната среда, в нея често възникват възпалителни процеси..

    Структурата на бъбреците е представена от сложна система. Плазмената филтрация възниква в преплетените гломерули от кръвоносните съдове. Получената по време на филтрацията урина излиза през тубулите в бъбречното легенче и навлиза в уретера.

    Бъбреците са разположени в коремната кухина. Въпреки факта, че този орган е сдвоен, поддържането на жизненоважни функции е възможно с един бъбрек. В допълнение към филтрацията, бъбреците произвеждат хормони, участващи в хемопоезата и в регулирането на налягането в артериите..

    Анатомията на уретерите е представена под формата на каналчета, от една страна, свързани с бъбреците, от друга - с пикочния мехур. Уретерите също са сдвоени органи..

    Структурата на уреята наподобява обърнат триъгълник, в който шийката и сфинктерът са разположени отдолу, насочвайки урината в уретрата. Характеристика на пикочния мехур е способността да се разтяга силно, ако в него се натрупва голям обем урина.

    Това се дължи на факта, че стените му са съставени от гладкомускулни влакна, които се отдават добре на разтягане. Анатомията на мускулатурата на пикочния мехур позволява на органа да се свие значително при ненапълване и да се увеличи при напълване.

    Уретрата е много дълга, тясна тръба, която също така позволява известно разтягане. Чрез него се отделя не само урина, но и сперматозоиди по време на еякулация.

    Описаните пикочни и пикочни органи са покрити с лигавица.

    Неговата функция е да предпазва тъканите на органа, разположен под него, от пикочната среда. Заболявания с инфекциозен характер се развиват в лигавичната секреция на тази мембрана, която е благоприятна среда за жизнената дейност на бактериите.

    Анатомия на репродуктивната система

    Гениталната или репродуктивната система при мъжете включва тестисите, епидидима, семенната връв и пениса. Основната функция на тези органи е сперматогенезата и транспортирането на сперматозоидите навън за оплождане..

    Тестисите са органи, чиято основна задача е да произвеждат сперматозоиди. Образуването им произхожда от пренаталния период. Първоначално образуването се случва в коремната кухина.

    По време на развитието тестисите се спускат в скротума, който е съдът на кожата за тези органи. Придатъците на тестисите изпълняват функцията за натрупване на сперматозоиди за по-нататъшно съзряване и развитие. Структурата на придатъците е представена от тесен спирален канал. Органите, които се присъединяват към придатъците с уретрата, се наричат ​​семенната връв..

    Пенисът е орган, който може да промени размера си. Този имот се предоставя от кавернозните тела, от които се състои.

    При ерекция кавернозното тяло като гъба се пълни с кръв, което позволява на пениса да се увеличи значително. Пенисът съдържа уретрата, през която се отделят сперматозоиди.

    Органите на мъжката репродуктивна система са разположени предимно извън коремната кухина. Изключение прави простатната жлеза, разположена под уреята. Простатата е орган, който произвежда специална тайна, която позволява на мъжките репродуктивни клетки да останат активни.

    Той свързва уретрата с семепровода и предотвратява навлизането на семенната течност в пикочния мехур по време на еякулация. Тази функция е приложима за друг процес - по време на еякулация урината не прониква в уретрата.

    Болести

    Най-честата причина за заболявания на пикочно-половата система са инфекциите. Болести, които причиняват инфекции, се появяват, когато органите са повредени от бактерии, паразити, гъбички или вируси. Много болести от това естество се предават по полов път..

    Инфекциите засягат предимно долните части на пикочно-половата система, което причинява такива симптоми: дискомфорт по време на уриниране, спазми в уретрата, болка в областта на слабините.

    Подобни симптоми често се появяват при възпаление и са признак за инфекция в пикочните пътища. Ако подозирате, че имате заболяване, трябва незабавно да посетите лекар, който ще проведе преглед и ще предпише подходящо лечение.

    Болестите, които причиняват инфекции, са както остри, така и хронични. Описаните симптоми са най-силно изразени при остри форми на заболяването..

    Предаването на инфекцията става по няколко пътя:

    • Незащитен сексуален контакт (най-честата причина за заболяването);
    • · Възходящи инфекции, произтичащи от неспазване на правилата за лична хигиена;
    • Преминаване на инфекцията към другите им органи чрез кръвоносните съдове и лимфата.

    Острите инфекции се делят на специфични и неспецифични. Първите имат по-изразени симптоми. При трихомониаза и гонорея симптомите на заболяването се появяват в рамките на 3-4 дни след инфекцията. Неспецифичните инфекции не позволяват на заболяването да се прояви толкова бързо, клиничната картина в този случай става забележима след по-дълго време.

    Най-честите патологии на пикочно-половата система са: уретрит, простатит, цистит и пиелонефрит.

    Уретритът е възпаление на уретрата, което се появява при попадане на инфекция, хипотермия и намаляване на имунитета. Инкубационният период за това заболяване може да се различава в зависимост от патогена. Средно трае от седмица до месец. Основните симптоми на възпаление на уретрата: усещане за парене по време на уриниране, повишено желание.

    Простатитът е възпаление на простатата. Проявява се в остра и хронична форма. Ако не се лекува, възпалението може да доведе до усложнения, които засягат способността на мъжа да има потомство..

    Циститът е възпаление на пикочния мехур. Началото на заболяването може да бъде свързано с инфекция или хипотермия на тялото. Основните симптоми на заболяването са често уриниране и фалшиви позиви за уриниране.

    Пиелонефритът е възпаление на бъбреците. Ако няма лечение за болестта, последствията могат да бъдат много опасни. Симптомите на заболяването не се появяват веднага, но с развитието на патологията има остра силна болка в лумбалната част на гръбначния стълб. Ако в тази област се появи дори лек дискомфорт, трябва да посетите лекар и да се подложите на преглед..

    Диагностика и лечение на патологии

    За да потвърди наличието на болестта, да идентифицира нейната етиология и да предпише лечение, лекарят провежда диагноза. За диагностични цели се използват както инструментални, така и лабораторни изследвания. Широко се използва и хардуерната диагностика, която включва ултразвук, ЯМР, КТ и рентгенова снимка..

    ЯМР и КТ са подобни изследователски методи, които често се използват в съвременната медицина. ЯМР ви позволява да видите многослойно изображение на органите, които се сканират. Изображенията, направени по време на ЯМР, се обработват на компютър и се записват на цифров носител.

    Симптоми, при които се използва ЯМР за изследване: инконтиненция на урината, обезцветяване, консистенция или промяна на миризмата, зацапване и болка при уриниране.

    Тъй като тези симптоми са типични за много заболявания, включително опасни, лекарят предписва ЯМР, за да се увери, че диагнозата е правилна, за да защити пациента и да предпише подходящо лечение..

    ЯМР се използва при съмнение за рак, полипи и други видове новообразувания.

    Благодарение на ЯМР томографията визуалната оценка на нарушенията във функционирането на органите става осъществима, което е невъзможно с други методи на изследване. Провеждането на ЯМР не означава специално обучение, достатъчно е да се придържате само към две правила:

    • Няколко дни преди ЯМР, не яжте хляб, плодове, зеленчуци, газирани и млечни напитки;
      Вечерта преди проучването трябва да поставите клизма.

    Можете да направите ЯМР, без да спазвате описаните правила, но изображенията ще бъдат с по-лошо качество.

    Друг често срещан диагностичен метод е ултразвукът. Той се комбинира с инструментални методи за изследване. Ако мъжът се оплаква от проблеми с отделителните органи или забележи намаляване на репродуктивната функция, се предписва ултразвуково сканиране. Ултразвуковата процедура ви позволява да определите важните характеристики на изследвания орган и да разберете задържането на урина.

    Ехографията на органи е абсолютно безболезнена. Такъв метод на изследване като ултразвук е показан за пациенти с бъбречни и пикочни пътища с възпалителен характер, с цистит, както и с уринарна инконтиненция. В случай на увеличена простата, ултразвукът може да установи причината за това и да избере подходящото лечение.

    Ултразвукът не предполага интравенозно приложение на контрастно вещество, както при урограмата, поради което не натоварва допълнително бъбреците с лекарства. Процедурата с ултразвук няма противопоказания, но някои фактори могат да намалят надеждността на резултата: наличие на белези и конци върху изследвания орган и катетър за отклоняване на урина.

    За да бъде грешката в измерванията по време на ултразвук минимална, е необходимо да се заеме правилната позиция по време на изследването.

    За лечение се използват различни методи на терапия въз основа на характеристиките на възникналото заболяване. По правило лекарят предписва определени лекарства за пациента..

    Ако мъжът се притеснява от силна болка, се препоръчват аналгетици и спазмолитици. В случай на инфекциозна лезия на пациента се предписват антибиотици. Схемата за приемане на такива средства се определя от лекаря индивидуално..

    Преди предписване на лекарства (антибиотици, антисептици, сулфонамиди) и провеждане на лечение, видът на патогена се определя с помощта на диагностика и се проследяват характеристиките на хода на заболяването.

    В зависимост от тежестта на патологията, лекарствата могат да се прилагат интрамускулно, орално или интравенозно..

    За антибактериално лечение на повърхностните области на гениталните органи се използват лекарства като разтвори на йод и калиев перманганат, хлорхексидин. Антибиотичната терапия се провежда чрез прием на Ампицилин и Цефтазидим.

    При възпаление на уретрата и пикочния мехур, протичащо без усложнения, се предписват таблетки Bactrim, Augmentin и др. Схемата на лечение за повторна инфекция е подобна на терапията при първоначална инфекция.

    Ако заболяването е станало хронично, се препоръчва употребата на лекарства за дълъг период (повече от месец).

    Използвайки определени лекарства, е необходимо да се вземе предвид индивидуалната поносимост на пациента към отделните компоненти на лекарствата, поради което лечението на патологии на пикочно-половите органи трябва да се извършва само под наблюдението на специалист.

    След края на терапията за патология, причинена от инфекциозен агент, трябва да се премине бактериологичен тест на урината, за да се потвърди резултатът.

    В някои случаи, след курса на лечение, лекарят предписва обогатяващи лекарства, които ви позволяват да възстановите защитните сили на организма и да избегнете рецидив.

    Пикочно-половата система изпълнява жизненоважни функции, поради което нарушенията в нейната работа влияят отрицателно върху общото състояние на целия организъм и изискват незабавно елиминиране.

    Рискът от заболявания на отделителните и гениталните органи се увеличава в напреднала възраст. За да се избегне появата на такива патологии, се препоръчва редовно да се наблюдава здравословното състояние и ежегодно да се подлагат на превантивен преглед от лекар..

    Дерматовенеролог, уролог. Специализира в лечението на цистит, простатит, фоникулит, орхит, сифилис и други заболявания на пикочната и мъжката репродуктивна система.

    Анатомия на мъжката пикочно-полова система

    Анатомия на мъжката пикочно-полова система

    В горния списък кликнете върху органа, който ви интересува и ще разберете подробностите за неговата структура, функциониране, възможни заболявания и методи за тяхното лечение. Ако все още имате въпроси, можете да ги зададете в раздела за консултации

    Горни пикочни пътища на човека

    Долни пикочни пътища и мъжки полови органи

    Пикочният мехур е орган на пикочната система на човека. Пикочният мехур е разположен в таза отзад на костите на матката, нагоре от простатата, отпред на ректума. Част от горната и задната стена на пикочния мехур е покрита от париеталната перитонеума.
    Следните части са анатомично разграничени в пикочния мехур:
    (1) дъното на балона;
    (2) стените на пикочния мехур (отпред, отстрани, отзад);
    (3) шийка на пикочния мехур.
    Десният и левият уретери се приближават до задната долна повърхност на пикочния мехур. Шийката на пикочния мехур продължава в уретрата (уретрата). Когато се напълни, пикочният мехур може да стърчи над пазвата. В това състояние пикочният мехур може да се усети с ръце в долната част на корема директно над пазвата под формата на закръглена формация, при натискане възниква позив за уриниране. Капацитетът на пикочния мехур обикновено е 200 - 400 ml. Вътрешната повърхност на пикочния мехур е покрита с лигавица.
    Основните функции на пикочния мехур са:
    (1) при натрупване и задържане на урина (непрекъснато течаща от бъбреците през уретерите);
    (2) в отделянето на урина.
    Натрупването на урина в пикочния мехур се дължи на адаптирането на стените на пикочния мехур към обема на постъпващата урина (отпускане и разтягане на стените без значително увеличение на интравезикалното налягане). При определена степен на разтягане на стените на пикочния мехур се усеща позив за уриниране. Здравият възрастен може да задържи урината въпреки желанието за уриниране. Задържането на урина вътре в пикочния мехур се извършва с помощта на сфинктерен апарат (клапани), който компресира лумена на шийката на пикочния мехур и уретрата. Има два основни сфинктера на пикочния мехур: първият е неволен (състои се от гладкомускулни влакна), разположен в уринарната шийка на изхода към уретрата, вторият е произволен (състои се от набраздени мускулни влакна), разположен в средната част на тазовата уретра и е част от мускулите на тазовото дъно. По време на акта на уриниране, който обикновено се извършва при възрастен по желание, и двата сфинктера се отпускат и стените на пикочния мехур се свиват, което води до изхвърляне на урината. Нарушаването на функционирането на мускулите, които изхвърлят урината и сфинктерите, води до различни нарушения на уринирането. Честите заболявания на пикочния мехур са инфекциозно възпаление на лигавицата (цистит), камъни, тумори и нарушения на нервната регулация на неговите функции..

    Кавернозното тяло е структурната част на пениса. Кавернозните тела (дясно и ляво) са с цилиндрична форма и са разположени вътре в пениса. На вентралната повърхност на кавернозните тела, успоредно на тях, е подчинено гъбестото (гъбесто) тяло на пениса.
    Анатомично се отличава кавернозното тяло:
    (1) върхът (apex) е дисталната част;
    (2) средната част;
    (3) педикул - проксимална част.
    В апикалната част кавернозните тела са покрити от главата на пениса, която е част от гъбестото тяло. При срамната става в проксималната част кавернозните тела се разминават в страни надолу и отзад успоредно на низходящите (седалищни) клони на срамните кости, към които са прикрепени чрез връзки. В областта на срамната артикулация кавернозните тела са прикрепени към костите с помощта на несдвоена фуниевидна връзка. Кавернозните тела могат да се усетят под формата на ролки отдясно и отляво в пениса.
    Основната функция на кавернозното тяло е да осигури ерекция на пениса (увеличаване на размера и втвърдяване на пениса по време на сексуална възбуда).
    Кавернозното тяло се състои от кавернозна тъкан, заобиколена от tunica albuginea. Кавернозната тъкан има клетъчна структура. Всяка кухина (клетка) има способността да променя вътрешния си обем чрез промяна на тонуса на гладкомускулните елементи (трабекуларни мускули), включени в структурата на кухинните стени. Кръвта попада в каверните през артериоли, простиращи се радиално от кавернозната артерия, разположена централно вътре в кавернозното тяло. При сексуална възбуда, в отговор на освобождаването на медиатор (NO - азотен оксид) поради отпускане на трабекуларните мускули и мускулите на стените на кавернозните артерии, луменът на кавернозните артерии и обемът на каверните се увеличават. Увеличаването на притока на кръв към кавернозната тъкан и запълването на кавернозната тъкан с голям обем кръв води до увеличаване на общия обем на кавернозната тъкан (тумесценция или подуване на пениса). Обикновено изтичането на кръв от кавернозната тъкан се извършва през венозните плексуси, разположени директно под tunica albuginea. Когато венозните плексуси се притиснат към tunica albuginea поради увеличаване на обема на кавернозната тъкан по време на тумесценция (основата на вено-оклузивния механизъм), има намаляване на изтичането на кръв от кавернозните тела, което води до появата на твърда ерекция. В края на сексуалната активност (обикновено след еякулация), освобождаването на норепинефрин, симпатиков медиатор, който повишава тонуса на трабекуларните мускули, води до изчезване на ерекция (демесценция) в обратен ред на появата на ерекция. Недостатъчният приток на кръв към кавернозните тела, прекомерното изтичане на венозна кръв от кавернозните тела, увреждане на нервите, които провеждат сигнали за поява на ерекция, както и увреждане на кавернозната тъкан води до влошаване на качеството на спермата и ерекцията до пълното й отсъствие (импотентност).
    Кавернозната туника е обвивката на кавернозните тела и се състои от еластична съединителна тъкан. По време на ерекция, tunica albuginea, равномерно разтягаща се в различни посоки, осигурява симетрично уголемяване на пениса. Вродените нарушения на еластичността на туника албугинея, белези след травма на пениса и образуването на фиброзни плаки върху туника албугинея при болестта на Пейрони могат да доведат до изкривяване на пениса по време на ерекция.

    Бъбреците са основният и най-важен сдвоен орган на пикочната система на човека. Бъбреците са с форма на боб, с размер 10-12 х 4-5 см и са разположени в ретроперитонеалното пространство отстрани на гръбначния стълб. Десният бъбрек се разрязва наполовина от линията на дясното 12-то ребро, докато 1/3 от левия бъбрек е над линията на лявото 12-то ребро, а 2/3 е отдолу (така десният бъбрек е малко по-нисък от левия). При вдъхновение и по време на прехода на човек от хоризонтално във вертикално положение бъбреците се изместват надолу с 3 - 5 см. Фиксирането на бъбреците в нормално положение се осигурява от лигаментния апарат и поддържащия ефект на периреналната тъкан. Долният полюс на бъбреците може да се усети с ръце, докато се вдишва в дясната и лявата хипохондрия..
    Основните функции на бъбреците са:
    (1) в регулирането на водно-солевия баланс на организма (поддържане на необходимите концентрации на сол и обем на течността в тялото);
    (2) при отстраняване на ненужни и вредни (токсични) вещества от тялото;
    (3) в регулирането на кръвното налягане.
    Бъбрекът, филтрирайки кръвта, произвежда урина, която се събира в кухинната система и се отделя през уретерите в пикочния мехур и по-нататък. Обикновено цялата кръв, циркулираща в тялото, преминава през бъбреците за около 3 минути. За минута 70-100 ml първична урина се филтрира в бъбречните гломерули, които впоследствие се концентрират в бъбречните каналчета и на ден възрастен човек в крайна сметка отделя средно 1-1,5 литра урина (300-500 ml по-малко, отколкото е изпил)... Системата на бъбречната кухина се състои от чашката и таза. Има три основни групи бъбречни чашки: горна, средна и долна. Основните групи чаши, свързващи се, образуват бъбречното легенче, което след това продължава в уретера. Усъвършенстването на урината се осигурява от перисталтични (ритмични вълнообразни) контракции на мускулните влакна на стените на бъбречните чашки и таза. Вътрешната повърхност на системата на бъбречната кухина е облицована с лигавица (преходен епител). Нарушаването на изтичането на урина от бъбреците (камък или стесняване на уретера, везикоуретерален рефлукс, уретероцеле) води до повишено налягане и разширяване на кухинната система. Продължителното увреждане на изтичането на урина от кухинната система на бъбрека може да увреди неговата тъкан и сериозно да наруши нейната функция. Най-честите бъбречни заболявания са: бактериално възпаление на бъбреците (пиелонефрит), уролитиаза, тумори на бъбреците и бъбречното легенче, вродени и придобити аномалии на бъбречната структура, водещи до нарушен отток на урина от бъбреците (хидрокаликоза, хидронефроза). Други бъбречни заболявания включват гломерулонефрит, поликистоз и амилоидоза. Много бъбречни заболявания могат да доведат до високо кръвно налягане. Най-тежкото усложнение на бъбречното заболяване е бъбречната недостатъчност, която изисква използването на изкуствен бъбречен апарат или бъбречна трансплантация на донор.

    Простатната жлеза (простатата) е един от органите на мъжката репродуктивна система. Простатата има формата на кестен, разположена е в малкия таз на мъж надолу от пикочния мехур, отзад до костите на утробата, отпред на ректума и покрива началните участъци на уретрата от четири страни. Семенните мехурчета са подчинени на задната повърхност на простатата. Задната повърхност на простатата може да се усети с пръст през предната ректална стена. Простатата, като жлеза, произвежда своя собствена тайна, която навлиза в лумена на уретрата през отделителните канали.
    Основните функции на простатата са:
    (1) при производството на част от спермата (около 30% от обема на еякулата);
    (2) участие в механизма за освобождаване на сперматозоиди по време на полов акт;
    (3) участие в механизми за задържане на урина.
    Простатата няма пряко отношение към механизма на поява на ерекция на пениса и до нарушения на неговото качество.
    Има пет анатомични и физиологични зони в простатата:
    (1) предна фибромускулна;
    (2) периферни;
    (3) централен;
    (4) преходни (преходни);
    (5) периуретрална.
    От клинична гледна точка преходните и периферните зони са от най-голямо значение. С възрастта преходната зона обикновено се увеличава по размер. С увеличаване на размера на преходната зона може да възникне механично компресиране на уретрата, което да доведе до нарушаване на изтичането на урина от пикочния мехур. Увеличението на преходната зона и свързаните с нея нарушения на урината се наричат ​​аденом или доброкачествена простатна хиперплазия, което е налице при около 50% от мъжете на 50-годишна възраст и съответно при 90% от мъжете на 80-годишна възраст. Важността на значението на периферната зона е, че около 80% от всички видове рак на простатата се развиват в нея. Всеки шести до седми човек над 50 години има шанс да развие рак на простатата и този шанс се увеличава с възрастта. Друго често срещано разстройство на простатата, което нарушава качеството на живот на мъжа, е простатитът или възпалението на простатата..

    Тестисите (тестисите) са мъжките полови жлези. Тестисите (отдясно и отляво) са разположени в съответните половини на мъжката скротума. Сперматозоидите, състоящи се от мембраните на тестиса, тестикуларната артерия, вените на тестикуларния венозен плексус и семепровода, пасват на горния полюс на всеки тестис. На страничните повърхности на тестисите, от горния до долния полюс, са разположени епидидимите, които в долния полюс на тестиса продължават във семепровода. Тестисите могат да се опипват с ръце през кожата на скротума под формата на заоблени образувания с еластична консистенция. Епидидимисът е осезаем под формата на ролки върху страничната повърхност на тестисите.
    Основните функции на тестисите:
    (1) производство на мъжки полови хормон (тестостерон);
    (2) производство на сперма (мъжки зародишни клетки, необходими за процеса на оплождане).
    Основните функции на епидидима:
    (1) пренасяне на сперматозоиди от тестиса във семепровода;
    (2) изпълнение на процеса на узряване на спермата.
    Анатомично тестисът има (1) паренхим (всъщност тестикуларна тъкан) и плътна и еластична (2) tunica albuginea, заобикаляща паренхима. По-голямата част от тестикуларния паренхим се състои от множество извити микроскопични каналчета, покрити със сперматогенен епител, състоящ се от клетки на Сертоли, върху които се образува и узрява сперматозоидите. Тубулите се събират до горния полюс на тестиса (мрежа от ректални тубули), където преминават в тубулите на епидидима. Движейки се по каналчетата на епидидима, сперматозоидите узряват, след което те навлизат в семепровода и след това през еякулационните канали навън през уретрата по време на еякулация. Между тубулите в тестикуларния паренхим има клетки на Лейдиг, които произвеждат основния мъжки полови хормон, тестостерон. Регулирането на концентрацията на тестостерон в кръвта се осъществява от хипоталамуса и хипофизната жлеза - структури на мозъка, поради повече или по-малко освобождаване на лутеинизиращ хормон, който от своя страна стимулира клетките на Лейдиг да освобождават тестостерон. Липсата на секреция на тестостерон може да бъде причинена както от лошо представяне на клетките на Leydig с увреждане на тестиса (вродени, травматични или възпалителни промени), така и от недостатъчно освобождаване на лутеинизиращ хормон от хипофизната жлеза. Липсата на тестостерон води до безплодие, намаляване на половото влечение и понякога причинява еректилна дисфункция.

    Тестисът, първоначално развиващ се в коремната кухина на плода, в процеса на вътрематочно развитие постепенно се движи надолу и по време на раждането (или непосредствено след тях) се спуска в скроталната кухина. Необходимостта от преместване на тестисите от коремната кухина към скротума се дължи на факта, че процесът на образуване на сперматозоиди изисква по-ниска температура от телесната. Нормалната температура в скротума е с 2–4 ° C по-ниска от телесната температура.
    Преместването на тестиса в скротума води до някои особености на кръвоснабдяването и структурата на мембраните. При преминаване от коремната кухина през ингвиналния канал тестисът носи по мускулите на предната коремна стена и перитонеума, като по този начин придобива мускулната и вагиналната мембрани.
    Съдовете, захранващи тестиса (артерия и вени), произхождат от горната част на корема (от дясната страна - от аортата и долната куха вена, от лявата страна - от бъбречните артерии и вени) и повтарят пътя на тестиса в скротума в ретроперитонеалното пространство и ингвиналната канали. Нарушаването на изтичането през тестикуларните вени (възниква по-често вляво) води до появата на варикоцеле (разширени вени на семенната връв), което е честа причина за мъжкото безплодие.
    Наличието на мускулна мембрана (кремастър мускул или мускул, повдигащ тестиса) води до появата на възможност за изтегляне на тестиса към външния пръстен на ингвиналния канал. В изправено положение, когато прокарате пръст по кожата по вътрешната повърхност на бедрото, тестисът започва да се издига нагоре (кремастеричен рефлекс).
    Очарованието с тестиса зад теменната (париетална) перитонеума по време на вътрематочно движение на тестиса в скротума води до образуването на вагиналния процес (изпъкналост) на перитонеума, който по време на раждането прераства по семенната връв, образувайки затворена серозна кухина близо до тестиса. Неинфекцията на вагиналния процес на перитонеума води до появата на вродена ингвинална херния или воднянка на тестиса, комуникираща с коремната кухина. Натрупването на течност в затворена кухина във вагиналните мембрани на тестиса води до образуването на истинска воднянка на тестиса (хидроцеле).
    Неспускащият се тестис в скротума (крипторхизъм) или спиране на по-нататъшното развитие на тестиса в коремната кухина или ингвиналния канал често води до значително увреждане на всички функции на тестисите (безплодие) и е рисков фактор за рак на тестисите.
    Инфекцията от уретрата през семепровода в епидидима често води до развитие на епидидимит (възпаление на епидидима). При сексуално активни мъже под 30-годишна възраст острият епидидимит в 65% от случаите е свързан с хламидиална инфекция, получена чрез сексуален контакт. Възпалението на епидидима може да доведе до мъжко безплодие поради тръбни блокажи. В допълнение към възпалението, често срещано заболяване на епидидима е сперматоцеле (киста на епидидимиса). Едно от острите заболявания на тестиса е усукването му, състояние, което изисква спешна помощ. Това заболяване е подобно на възпаление на тестиса и неговия епидидим (орхиепидидимит), но при липса на навременна помощ може да доведе до некроза на тестисите. По-често се среща преди 20-годишна възраст.

    Уретерите са част от пикочната система на човека. Уретерите (отдясно и отляво) започват от бъбречното легенче, преминават в ретроперитонеалното пространство отстрани на гръбначния стълб, пресичайки приблизително в средата на напречните израстъци на лумбалните прешлени, спускат се в тазовата кухина, преминават по задно-долната повърхност на пикочния мехур и, преминавайки през стената, се отварят с устата в неговата кухина. Невъзможно е да се усетят уретерите през корема и кръста. Уретерите са канали с дължина 27 - 30 cm, диаметър 5 - 7 mm, имащи стена с мускулен слой и облицовани с лигавица по вътрешната повърхност (преходен епител). Основната функция на уретерите е да пренасят урина от бъбреците до пикочния мехур. Провеждането на урина се извършва поради неволни перисталтични (ритмични вълноподобни) контракции на мускулната мембрана на стените на уретерите. На всеки 15 - 20 секунди, последователно от уретерите, урината на порции навлиза в кухината на пикочния мехур. Всеки уретер има механизми, които предотвратяват обратния поток (рефлукс) на урината от кухината на пикочния мехур, когато интравезикалното налягане се увеличи (включително когато пикочният мехур се свива по време на уриниране). Рефлуксът на урина може да наруши функцията на уретера и бъбреците.
    Всеки уретер има 3 физиологични ограничения, разположени:
    (1) на мястото на произход от бъбречното легенче;
    (2) на границата на техните средни и долни трети в пресечната точка с илиачните съдове;
    (3) на мястото на преминаване вътре в стената на пикочния мехур.
    Наличието на стесняване на уретерите е важно при уролитиазата, когато камък (уринарен камък), който е влязъл в уретера от бъбрека, може да се задържи на мястото на стеснението, нарушавайки изтичането на урина през уретера, като по този начин причинява бъбречна колика (пароксизмална болка в долната част на гърба и съответната половина на корема ). Най-често срещаните заболявания на уретерите са: камъни на уретерите, стриктури на уретерите (патологично стесняване на лумена), везикоуретерален рефлукс, уретероцеле (кистозно уголемяване на интравезикалната част на уретера). Туморите на уретера са редки.

    Уретрата (уретрата) е част от пикочната система на жената и пикочната и репродуктивната система на мъжа.
    При мъжете уретрата, дълга 20 см, е разположена както в таза, така и вътре в пениса и се отваря с външен отвор на главата. Анатомично се различават следните участъци на мъжката уретра:
    (1) външен отвор;
    (2) скафоидна ямка;
    (3) пенис;
    (4) луковични;
    (5) ципести;
    (6) простатна (проксимална и дистална).

    Фигура взета от www.urologyhealth.org
    Уретрата на простатата преминава през простатата и се разделя на проксимална и дистална част на нивото на семенната туберкула. В проксималната част на простатната уретра, по задните странични повърхности, отделителните канали на простатните жлези се отварят с устата. Отстрани на семенната туберкула са устията на десния и левия еякулационен канал, през които сперматозоидите навлизат в лумена на уретрата от семенните мехурчета и семепровода. Елементи на уретралния сфинктер са разположени в дисталната част на простатната част и в мембранната част на уретрата. Започвайки с булбарния участък, уретрата преминава вътре в спонгиозното тяло на пениса. Булбарната секция се намира вътре в крушката на гъбестото тяло. В мембранните и луковичните области уретрата се огъва отпред нагоре. В секцията на пениса уретрата е разположена медиално по протежение на вентралната повърхност на пениса надолу от кавернозните тела. Главистата част на уретрата се намира вътре в пениса на главата. Вътрешната повърхност на мъжката и женската уретра е покрита с лигавица (преходен епител, с изключение на неразширена зона в близост до външния отвор, където има плосък неератиниращ епител).
    Основните функции на уретрата при мъжете:
    (1) изтегляне на урина от пикочния мехур навън;
    (2) изнасяне на сперматозоиди по време на еякулация (еякулация);
    (3) участие в механизма на задържане на урина.
    Най-честите заболявания на уретрата:
    (1) уретрит (възпаление на уретрата), често поради инфекции, предавани по полов път (гонококи, хламидии, уреоплазма и др.);
    (2) стриктури (стесняване на лумена) на уретрата в различните й части (поради образуването: вроден, травматичен и възпалителен произход);
    (3) аномалии на уретрата: най-честата е хипоспадия (местоположението на външния отвор на уретрата върху вентралната повърхност на пениса е по-близо до върха на главичката).

    Семенните мехурчета са органите на мъжката репродуктивна система. Семенните везикули (отдясно и отляво) са разположени на задната повърхност на простатата отстрани, отзад на пикочния мехур, отпред на ректума. Семенните везикули се усещат с пръст през предната ректална стена отстрани на базалната простата. Семепроводът е подходящ за семенните мехурчета, които след присъединяване към семенните мехурчета преминават в еякулационните канали. Еякулационните канали преминават през простатата и се отварят с уста в лумена на простатната уретра отстрани на семенната туберкула. Тъканта на семенния мехур има клетъчна структура.
    Основните функции на семенните мехурчета са:
    (1) при производството на значителна част от спермата (до 75% от обема на еякулата);
    (2) при натрупване на компонентите на семенната течност до момента на еякулация (като правило няма сперматозоиди от семенните мехурчета, а основният съд на сперматозоидите е ампулата на семепровода);
    (3) участие в механизма на еякулация (по време на еякулацията съдържанието на семенните мехурчета и семепровода през еякулационните канали навлиза в уретрата, където се смесва със секрета на простатата и се екскретира).
    Патологията на семенните везикули (обикновено възпаление - везикулит) може да доведе до влошаване на качеството на сперматозоидите и безплодие.

    * Тестикуларни артерии и вени

    Тестикуларните вени и артерии са съдовете, които хранят мъжките полови жлези - тестисите. От всяка страна са разположени по една тестикуларна артерия и една и по-често няколко тестикуларни вени. От дясната страна тестикуларната артерия се отклонява от аортата и тестикуларната вена се влива в долната куха вена. От лявата страна тестикуларната артерия се отклонява от лявата бъбречна артерия и тестикуларната вена се влива в лявата бъбречна вена. Тестикуларните съдове преминават вертикално надясно и наляво в ретроперитонеалното пространство странично на уретерите, проникват в ингвиналния канал през вътрешния ингвинален пръстен и като част от семенната връв, излизайки през външния ингвинален пръстен, се приближават до горния полюс на тестиса. В семенната връв и в скротума тестикуларните вени образуват тестикуларния венозен плексус. Външният диаметър на тестикуларната артерия обикновено е 0,5–1,0 mm.
    Най-честата патология, свързана с тестикуларните съдове, е варикоцеле (разширени вени на тестикуларния венозен плексус). Варикоцеле се развива, като правило, при млади хора на възраст 12-15 години по-често от лявата страна. При недостатъчност на венозните клапи и повишено налягане в системата на лявата тестикуларна вена (анатомично предразположение), поради притока на кръв в обратна посока, настъпва компенсаторно разширяване на скроталните вени с различна степен. Нарушения в кръвоснабдяването на тестиса (високо венозно налягане) и смущения в терморегулацията на скротума (тестисът е разположен в скротума, за да работи при температури под телесната температура, а голяма маса кръв в разширените вени нарушава тези условия) води до дисфункция на тестиса. Варикоцеле е една от най-честите причини за мъжко безплодие. Освен това, колкото по-дълго има варикоцеле, толкова по-голяма е вероятността от изразени нарушения на качеството на сперматозоидите (концентрация и подвижност на сперматозоидите) и степента на хормонални промени. През последните години беше установено, че варикоцеле може да причини по-ранно начало на мъжката менопауза..



Следваща Статия
Традиционната медицина помага при лечението на бъбречни патологии