Списък на лекарствата за инжекции при цистит


Комплексната терапия за възпаление на стените на пикочния мехур е набор от мерки, най-важният компонент от които е медикаментозно лечение. Включва използването на таблетки, течни лекарствени форми, инжекции. Инжекциите от цистит са показани както при тежки напреднали форми на заболяването, така и при проблеми със стомашно-чревния тракт. Днес в тази форма се предписват лекарства с широк спектър на действие..

Цистит и основите на лечението му

Циститът е патологично състояние, характеризиращо се с остро или хронично възпаление на повърхностния епител на стените на пикочния мехур, придружено от нарушени функции и развитие на специфични симптоми (болка, дизурия, хематурия, сърбеж и парене). Възпалителният процес може да се развие в по-голяма степен при жените, но мъжете също страдат от това заболяване..

Лечението на цистит изисква сложни мерки. Той е насочен към потискане на причинителя на инфекцията, премахване на симптоматични прояви и предотвратяване на прехода на патологията в хронична форма. В съставянето на терапевтичен режим участват специалисти с тесен профил: уролог и гинеколог. С правилния подход е възможно да се премахне острото възпаление и да се излекува болестта за 5-7 дни. Най-често лечението се основава на употребата на лекарства от определени групи, които при необходимост могат да бъдат допълнени със спомагателна терапия.

Тъй като причинителят най-често са бактерии, етиотропната терапия се основава на употребата на антибиотици. Диуретиците се предписват за отстраняване на инфекцията от засегнатия орган и предотвратяване на пиелонефрит. Елиминирането на възпалителния процес се постига чрез прием на нестероидни лекарства - НСПВС. С развитието на алергичен цистит назначаването на хормонални лекарства се счита за подходящо. За облекчаване на болката и подобряване на изтичането на урина се използват спазмолитици и аналгетици. В някои клинични случаи, усложнени от тежко протичане на заболяването, на пациентите се предписва парентерална (инжекционна) терапия.

Важно! Ако не се консултирате с лекар и пренебрегнете проявите на цистит, пациентът може да развие пиелонефрит, тригонит, парацестит, некроза на пикочния мехур, кървене, безплодие (при жените).

Ползи от инжектирането на лекарството

Парентералната терапия включва въвеждането на лекарство, заобикалящо храносмилателната система. На практика се използват няколко метода за доставяне на активното вещество..

  • Интравенозно приложение. Желаният ефект се постига в рамките на няколко минути. В зависимост от обема на инжектираното лекарство се избира спринцовка или капкомер.
  • Интрамускулно (или подкожно) приложение. Използва се, ако обемът на лекарството не надвишава 10 ml. Резултатът се постига в рамките на 10-30 минути.
  • Интраартериално приложение. Избира се, ако е необходимо да се повлияе лекарството върху определен орган.


Инжекционният метод за доставка на лекарства има няколко предимства:

  • точна дозировка;
  • навлизането на активното вещество директно в кръвта;
  • възможността за прилагане на лекарства, независимо от приема на храна;
  • появата на противовъзпалителен и антибактериален ефект за кратък период;
  • липса на токсични ефекти върху стомашно-чревния тракт.

Кога се предписват инжекции при цистит

Когато определя метода на лечение, лекарят трябва да оцени общото състояние на пациента, характеристиките на възпалителния процес, скоростта на увеличаване

В повечето случаи при неусложнен цистит при жените лечението се основава на приемане на таблетни форми на лекарства. Лекарствата, прилагани чрез инжекции, имат бърз ефект върху инфекциозните агенти, а активните вещества предотвратяват прехода на възпалителния процес в хронична форма. Инжекционната терапия при цистит също се препоръчва в редица специфични ситуации..

  1. Ако пациентът се чувства зле, тъй като въвеждането на лекарството директно в кръвта помага за бързото нормализиране на състоянието му.
  2. С напреднала форма на възпаление или силен синдром на болка, за бързо доставяне на лекарството до мястото на инфекцията.
  3. При наличие на стомашно-чревни проблеми, когато пациентът е противопоказан да приема лекарства от определени групи.

Лечението с инжекции се извършва, ако температурата се повиши до 39 ° С и при липса на ефект от използването на таблетките. Инжектирането на лекарства трябва да се предписва при диагностициране на един от следните видове възпаление:

  • Хеморагичен. Наличието на голямо съдържание на кръв и гной в урината е признак на кървене в пикочния мехур. При продължителна хематурия работата на всички телесни системи се нарушава и тогава работата на всички телесни системи спира, което заплашва пациента с кома и смърт.
  • Язвен некротичен. Увреждането на стените на пикочния мехур и образуването на улцерирани рани по тях застрашава разпространението на инфекцията в съседните органи. Когато тъканите умират, съществува риск от токсини в кръвта. В този случай настъпва тежка степен на интоксикация на тялото..
  • Цистит с пиелонефрит се присъединява в резултат на разпространението на инфекцията. Лечението на две заболявания на пикочно-половата система трябва да бъде цялостно с използването на инжекции с антибиотици и противовъзпалителни лекарства.

Важно! Инжекциите не могат да се правят самостоятелно, без специални умения, особено ако се използват антибиотици. Пациентът може да развие алергична реакция към определени компоненти. В този случай ще се наложи спешна смяна на лекарството и назначаването на антихистамини..

Какви видове лекарства се използват за инжектиране

За лечение на възпаление на стените на пикочния мехур, фармацевтичната индустрия предлага огромен избор от лекарства. Имената на лекарствата за инжекции при цистит при жените са известни и принадлежат към три основни групи:

  • антибиотици;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • спазмолитици и аналгетици.

Пробиотиците, имуномодулаторите, бъбречните и чернодробните агенти могат да бъдат предписани като спомагателни лекарства, за да се постигне най-добрият ефект от терапията..

Противовъзпалително

Лекарствата от тази група имат сложен ефект. Най-често срещаните са НСПВС, които потискат производството на елементи, участващи в образуването на синдром на болката. Те подобряват микроциркулацията на кръвта, облекчават хиперемията и отока и премахват неприятните симптоми. Индикация за употребата на нестероидни лекарства под формата на инжекции може да бъде обширен възпалителен процес, който се разпространява в лигавичния епител или засяга цялата дебелина на органната стена.

Действието на активното вещество на НСПВС се основава на инхибирането на производството на простагландини - медиатори на възпалителния процес. Освен това средствата имат антипиретични и аналгетични ефекти..

Списъкът на най-често предписваните лекарства включва:

  • Волтарен;
  • "Мелоксикам";
  • Ибупрофен;
  • "Диклофенак".

Според прегледите те показват отлични резултати. Един от страничните ефекти на НСПВС е отрицателен ефект върху храносмилателната система, а в някои случаи има повишен риск от язви и кървене. Следователно, лекарството под формата на инжекция е много по-безопасно от таблетната му форма..

Антибиотици

Антибиотиците за цистит се предписват в инжекции в случай на инфекциозна природа на заболяването. Прегледите на хора, които са имали сложна форма на възпаление, говорят за ефективността на такава терапия.

Докато не се определи към кой тип бактерии, провокирали възпаление, се използват лекарства с широк спектър на действие. При липса на положителни промени в продължение на 3 дни или в случай на алергична реакция, лекарят предписва лекарство от друга група.

Важна характеристика на назначаването на антибактериални лекарства под формата на инжекции е необходимостта от получаване на резултат от теста за индивидуална поносимост. Процедурата се състои в инжектиране на малко количество силно разреден антибиотик подкожно. Липсата на каквато и да е реакция е индикация за употребата на лекарството.

Във всеки случай антибиотиците се избират индивидуално. Той отчита вида на патогена, особеностите на хода на заболяването, състоянието на пациента и наличието на съпътстващи патологии. При лечението на цистит най-често се предписват следните групи антибактериални средства. Цената на всеки от тях се счита за доста достъпна..

Флуорохинолони. При острия ход на възпалителния процес обикновено се предписват средства от тази група, тъй като те показват висока ефективност (70-100%) и се характеризират със следните качества:

  • Висока активност срещу широк спектър от бактерии, които са устойчиви на други групи антибиотици.
  • Способността да се поддържа висока концентрация в урината за дълго време.

Известен представител на тази група е "Ципрофлоксацин", който се инжектира във вена чрез капково в болнична обстановка. Времето на една процедура директно зависи от дозата на предписаното лекарство..

Трябва да се помни, че флуорохинолоните са противопоказани при пациенти под 18-годишна възраст и при бременни жени..

Цефалоспорини. Ако патогенът е устойчив на определена категория антибиотици, на пациента се предписват лекарства от тази група. Те потискат огромен брой патогенни микроорганизми и се препоръчват в случаи на хронично възпаление. Притежават висока ефективност и широк спектър на действие.

Известен представител е "Ceftriaxone", който показа висока ефективност при лечението на цистит. При ежедневно интрамускулно приложение курсът е не повече от 5-7 дни, но лекарството трябва да се инжектира два пъти дневно. В повечето случаи не се изисква повторна терапия. Също така този списък включва "Cefotaxime", "Ceforuxime".

Аминогликозиди. Те се предписват при сложни инфекции в комбинация с антибактериални лекарства от други групи. Най-често срещаните са "Гентамицин", "Амикацин". Лекарствата могат да се прилагат както интрамускулно, така и интравенозно. Отличителни черти на антибиотиците са:

  • висока скорост на усвояване;
  • постоянство в урината във висока концентрация за дълъг период от време;
  • екскреция чрез бъбреците в непроменена неразделена форма.

Като недостатък може да се отбележи концентрацията на лекарството в кортикалния слой на бъбреците, което причинява токсично отравяне на органа..

Едновременно с антибиотичната терапия лекарят предписва средства от групата протектори за поддържане и нормализиране на микрофлората на червата и влагалището. По време на инжекциите, не забравяйте да се придържате към диета. Диетата не трябва да съдържа тежки храни, богати на мазнини, алкохол.

Важно! Използването на антибиотици в комбинация с перорални лекарства забавя абсорбцията на активните вещества и намалява ефективността на лечението.

Аналгетици и спазмолитици

Действието на аналгетиците е насочено към облекчаване на болката, спиране на огнището на възпаление и намаляване на телесната температура. Ефективни при лечението на цистит са евтини средства - "Analgin", "Baralgin".

За спиране на атаката и отпускане на гладката мускулатура на пикочния мехур се използват спазмолитични лекарства. Те помагат за бързо облекчаване на болката, намаляване на позивите за уриниране и облекчаване на състоянието на пациента. Най-често в терапията на възпалението се считат "No-shpa", "Drotaverin". Първото лекарство има редица противопоказания. Забранено е да се използва в случай на бременност или кърмене, с аритмии, ако пациентът има астма, чернодробна недостатъчност. Деца под 6-годишна възраст се препоръчват да използват по-безопасни продукти: "Drotaverin", "Prifinium bromide".

Не се препоръчва да си инжектирате сами, тъй като в случай на предозиране се наблюдават алергична реакция, нарушение на говора, възбудимост, тревожност, общи симптоми на интоксикация.

Таблица с лекарства за инжекции при цистит

ГрупаПредставителЗаконДозировка
Антибиотици:
Флуорохинолони
"Ципрофлоксацин"Широк спектър на действие, обхващащ много патогенни бактерии, причиняващи цистит. Компонентите на лекарството се натрупват в урината, което позволява на антибиотика да остане по-дълго в пикочния мехур. Лечението се извършва само под лекарско наблюдение.200 mg от лекарството интравенозно за половин час или 400 на час.
Цефалоспорини"Цефазолин", "Ротацеф", "Цефтриаксон"Използва се при лечение на хроничен цистит. Те действат върху много патогенни бактерии, устойчиви са на пеницилинази.Три пъти дневно се прилага интравенозно или интрамускулно, дозировката зависи от степента на заболяването и възрастта на пациента. Забранено е да се инжектират повече от 6 g от лекарството на ден.
Аминогликозиди"Амикацин", "Гентамицин"Лекарствата се абсорбират бързо и се натрупват в урината, поради което се предписват за лечение на цистит с усложнения: пиелонефрит, уретрит. Не може да се използва при бъбречна недостатъчност и за деца, тъй като антибиотиците са много токсични.Дозировката зависи от теглото на пациента, като средно се инжектират 250 милиграма два пъти на ден. За 24 часа не можете да надвишавате 1,5 грама от веществото. Лечението продължава до 10 дни.
НСПВС"Мелоксикам", "Волтарен", "Депос"С помощта на тези лекарства възпалителният процес по стените на пикочния мехур се спира. Активните съставки блокират разпространението на простагландини, премахват развитието на патология, облекчават болката.Една ампула от веществото се инжектира интрамускулно на ден. Максималната продължителност на лечението е 5 дни.
Спазмолитици"Drotaverin", "No-shpa"Действието е насочено към отпускане на мускулите, облекчаване на усещането за парене и болка. Също така се предписват аналгетици за премахване на дискомфорта..Спазмолитик се инжектира бавно, 2-3 пъти на ден. Една инжекция не трябва да надвишава 80 mg от лекарството.

Имената на лекарствата и дозировката са представени само за информация. Лечението на цистит с инжекции трябва да се извършва в болница, тъй като може да се появи алергия към който и да е компонент на лекарството. Въз основа на тестовете и състоянието на пациента, лекарят ще предпише доза.

Когато можете да правите без инжекции

Инжекциите се считат за оптимално лечение на цистит поради липсата на отрицателен ефект на лекарствата върху храносмилателната система. Въпреки това, в случай на добра поносимост, на човек се предписват таблетни форми на лекарства. Какво причини това?

Независимо от начина на приложение, инжекцията крие определени рискове..

  1. Болезненост Някои лекарства причиняват силна болка по време на приложението, което затруднява лечението на заболяването при деца и възрастни с нисък праг на болка. Това провокира развитието на стрес..
  2. Проява на локална реакция. На мястото на инжектиране на иглата често остават характерни уплътнения, които причиняват не само дискомфорт, но и болка.
  3. Риск от инфекция. Въпреки използването на спринцовки за еднократна употреба, съществува вероятност от инфекция с всякакъв вид микроорганизми (погълнати или съдържащи се във въздуха).
  4. Влошаване на съдовата система. С често използваната интравенозна инжекция (капкомер, спринцовка), тонусът (и по-късно еластичността) на съдовете е значително намален. Това се дължи на увеличаване на натиска върху стените им, когато лекарството попадне в кръвта..
  5. Механичен фактор. Страхът от инжекции често провокира нервна реакция, в резултат на което пациентът неволно се потрепва. По време на инжектирането на лекарството иглата може да се счупи и нейният фрагмент може да заседне в меките тъкани..

Ако циститът протича в сложна форма или инфекцията се е разпространила в съседните органи, инжекциите не могат да бъдат избегнати. Но има ситуации, при които такива лекарствени ефекти трябва да се предписват с повишено внимание или напълно да се изоставят, за да се избегнат нежелани последици. Следните условия заслужават специално внимание:

  • бременност, кърмене;
  • детето е на възраст под 6 години;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • нарушения на съсирването на кръвта;
  • диабет и други хронични заболявания на ендокринната система;
  • нарушения на централната нервна система;
  • непоносимост, алергични реакции към лекарствените компоненти;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • нарушена микрофлора на стомаха;
  • атеросклероза.

Лечението на цистит с инжекции е признато за високо ефективно, но само лекар е в състояние адекватно да оцени състоянието на пациента и да предпише ефективна терапия.

Инжекции за лечение на цистит

Цялостната терапия на цистит включва широк спектър от мерки, от предписване на хапчета до инжекции. Инжекциите с цистит са ефективно лечение. В зависимост от тежестта на заболяването, индивидуалните характеристики на пациента и наличието на определени усложнения се предписват лекарства с широк спектър на действие под формата на инжекции.

В какви случаи се предписват инжекции

Най-често терапията на цистит включва прием на лекарства под формата на таблетки. Въпреки това, в някои случаи, вместо обичайните хапчета, експертите препоръчват да се даде предпочитание на инжекциите. Това се случва в следните случаи:

  1. С общото тежко състояние на пациента. Както знаете, лекарствата, инжектирани чрез инжектиране, започват да действат много по-бързо от таблетките. Това предимство на инжекциите дава възможност да се нормализира състоянието на човек много по-бързо и да се намали рискът от развитие на сериозни усложнения..
  2. Ако имате проблеми със стомашно-чревния тракт. Понякога приемането на определени хапчета е противопоказано за пациента, така че на пациента се предписват инжекции, които нямат странични ефекти върху стомаха и черния дроб..

В допълнение, решението за назначаване на инжекции се взема в редица други случаи след цялостен преглед и идентифициране на причинителя на цистит.

Разновидности на инжекции при лечение на цистит

По-често при цистит под формата на инжекции се предписват антибиотици. Това могат да бъдат лекарства от различни групи. Те се избират в зависимост от сложността на заболяването и вида на патогена на цистит. Освен това на пациентите се предписват противовъзпалителни и болкоуспокояващи..

Аминогликозиди

Инжекциите на аминогликозиди се инжектират при пациенти с цистит, ако основната инфекция има усложнения. Лекарствата от тази група са ефективни в комбинация с други лекарства, което ги прави идеални за комплексна терапия.

Предимствата на аминогликозидите включват ефективност. Компонентите на антибиотика не се задържат в тъканите и бързо достигат до пикочния мехур, концентрирайки се в него. Следователно аминогликозидите се считат за най-доброто средство за лечение на цистит..

Важно! Доказано е отрицателното въздействие на аминогликозидите върху плода. На първо място, антибиотикът засяга бъбреците на бъдещото дете и тъканите на средното ухо. В тази връзка употребата на аминогликазиди по време на бременност е неприемлива.!

Пеницилини

Пеницилините са ефективни срещу широк спектър от патогени на цистит. Лекарствата от тази група се считат за най-безопасните. Основните им предимства включват:

  • възможността за използване за лечение на цистит при деца, както и бременни и кърмещи жени;
  • висока ефективност, пеницилините са ефективни в комплексната терапия и взаимодействат добре с редица други лекарства.

За разлика от повечето други антибиотици, лечението с пеницилини изисква по-дълъг курс на терапия. Освен това, в някои случаи лекарят може да препоръча увеличаване на дозата на лекарството..

Цефалоспорини

Тъй като антибиотиците от тази група имат най-голям списък от странични ефекти, те се предписват в екстремни случаи. Например, ако идентифицираният патоген е показал резистентност към други видове лекарства. Сред предимствата на цефалоспорините са:

  • висока ефективност - антибиотиците от тази група лесно и бързо се справят с основните причинители на цистит, като Е. coli, стафилококи и ентерококи;
  • устойчивостта към ефектите на пеницилиназата е специално вещество, което бактериите произвеждат, за да унищожат антибиотиците.

Цефалоспорините не се предписват на деца. Що се отнася до бременни и кърмещи жени, в този случай решението се взема от лекуващия лекар, но си струва да се помни, че се препоръчва да се спре кърменето по време на терапията..

Флуорохинолони

Тази група антибиотици най-често се предписва за лечение на цистит. Това се дължи на високата им ефективност, която достига 70-100%. Основните характеристики на тази група лекарства включват:

  1. Широка гама от ефекти. Флуорохинолоните са ефективни срещу най-често срещаните патогени на цистит, включително тези, които са устойчиви на повечето други антибиотици.
  2. Продължителността на терапевтичния ефект. Лекарствата от тази група имат способността да се натрупват в урината и да остават дълго време в пикочния мехур в терапевтични дози, което има положителен ефект върху резултата от терапията..

Лекарствата от флуорохинолоновата група не се предписват на лица под 18-годишна възраст, както и на бременни и кърмещи жени. Използването на инжекции от тази група се извършва изключително в болнични условия.

В допълнение към всичко по-горе, понякога се правят и горещи инжекции на пациенти с възпаление на пикочния мехур. Такива инжекции съдържат органични соли и се инжектират изключително във вената..

Списък на лекарствата за инжекции при цистит

По-долу е даден списък с общи инжекции при цистит при жени, чиито имена най-често се наричат ​​от експерти.

Цефтриаксон е антибиотик от трето поколение от групата на цефалоспорините. Лекарството помага срещу много патогени на цистит, включително аеробни и анаеробни бактерии. Лекарството е предназначено единствено за приготвяне на инжекции. Цефтриаксон се инжектира в тялото интравенозно, интрамускулно или с капкомери.

След приготвяне разтворът остава ефективен 6 часа, ако през това време лекарството не се използва, то се изхвърля. Дозировката на лекарството се предписва индивидуално за всеки пациент. Основните противопоказания за употребата на лекарството са:

  • кърмачество и недоносеност;
  • бъбречна недостатъчност;
  • чернодробна недостатъчност;
  • бременност;
  • лактационен период;
  • ентерит.

В аптеките можете да си купите Цефтриаксон в ампули от 1 грам. Това е евтино лекарство: цената за ампула е 20 рубли и повече, в зависимост от региона.

Ципрофлоксацин - Днес това лекарство се счита за най-доброто средство за лечение на възпаление на пикочния мехур. Произвежда се антибиотик в ампули от 1 ml. Дозировката на лекарството при лечение на цистит се определя от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент. Основните противопоказания за назначаването на Ципрофлоксацин са:

  • По време на бременност и кърмене;
  • възраст до 15 години;
  • наличието на повишена чувствителност към основните компоненти на антибиотика.

Средно цената на антибиотик в аптечните вериги в различни региони варира от 25 до 35 рубли за ампула.

Цефуроксим е високоефективен антибиотик, който потиска жизнената активност на повечето от известните патогени на цистит. Лекарството се инжектира в тялото както интравенозно, така и интрамускулно. Най-често цефуроксим се предписва на пациенти с хронична форма на заболяването. Максималната дневна доза на антибиотика е 6 грама, която трябва да бъде разделена на 3 приема. Лекарството е доста скъпо. За 10 порции прах за приготвяне на инжекции ще трябва да платите около 1200-1300 рубли.

Амикацин - лекарството се прилага на пациенти интрамускулно или интравенозно. Антибиотикът принадлежи към широк спектър от лекарства и може да се използва за лечение както на хронични, така и на остри форми на цистит. Максималната доза Amikacin на ден за възрастни не трябва да надвишава 1,5 грама. Обикновено курсът на лечение за интравенозно приложение е 3-7 дни, а за интрамускулно приложение 7-10 дни. Цената на една ампула започва от 26 рубли.

Антибиотиците в инжекции, чийто списък е представен по-горе, имат определени противопоказания. Ето защо, преди да започнете лечението, трябва да се подложите на цялостен преглед и да установите причинителя на проблема..

Помня! Самостоятелното прилагане на инжекции при цистит е неприемливо. Само опитен лекар може да отговори на въпроса кои инжекции са подходящи за терапия за определен пациент..

Предимства и недостатъци

Предписването на инжекции при цистит има предимства и недостатъци. Предимствата на тази терапия включват:

  1. Ефективност. Инжекциите се прилагат както интрамускулно, така и интравенозно. Във всеки случай, в този случай компонентите на лекарството достигат целта много по-бързо и започват да "работят". Освен това практически няма странични ефекти и гадене, както след силни антибиотици под формата на таблетки..
  2. Многозадачност. В допълнение към антибиотиците, ако е необходимо, на пациента се предписват инжекции от спазмолитици, болкоуспокояващи и дори витаминни комплекси.
  3. Минимални странични ефекти. За разлика от таблетките, които унищожават чревната микрофлора и причиняват смущения във функционирането на стомаха, инжекциите с цистит при жените не засягат стомашно-чревния тракт. Също така си струва да се отбележи, че инжекциите се прилагат по всяко време на деня, независимо от приема на храна..

Сред недостатъците на инжекциите са:

  • Болезненост Някои лекарства могат да причинят доста силно усещане за болка, което усложнява лечението на цистит с инжекции при деца.
  • Развитие на локална реакция. При продължително лечение на мястото на инжектиране на иглата се образуват уплътнения и подутини, които се разтварят дълго време и причиняват дискомфорт. В редки случаи уртикарията се появява на мястото на следите от инжектиране..

Инжекциите при цистит са ефективен метод за лечение, който ви позволява да спрете болестта за кратко време и да ускорите възстановяването. Важно е да запомните, че инжекцията се извършва в болнични условия от опитен медицински специалист. Самостоятелното приложение и използването на инжекции води до развитие на сериозни усложнения.

Инжекции за цистит при жени: име

Инжекциите с цистит се предписват при тежко заболяване, което помага на засегнатия орган да се възстанови за по-кратък период от време. Препаратите за парентерално приложение се използват изключително според указанията на лекар след преминаване на всички необходими тестове и преминаване на прегледа.

Кога да се инжектира

При тежък цистит, който има бактериална етиология, се предписват инжекции с антибактериално действие.

Тъй като заболяването на пикочния орган е придружено от възпалителен процес и болка, заедно с антибиотици, аналгетични, спазмолитични и противовъзпалителни инжекции могат да бъдат показани за симптоматично лечение..

Наличието на висока температура при пациента над 38,5, съмнение за развитие на пиелонефрит и наличие на кръв в урината са основните индикации за парентерално приложение на лекарства при инфекциозно-възпалителния процес в пикочния мехур.

Следва таблица, която показва кои инжекции при цистит при жени се предписват.

Наркотични групиИме
ЦефалоспориниЦефазолин, Цефтриаксон, Цефипим
АминогликозидиГентамицин, амикацин
ФлуорохинолониЦипрофлоксацин, Нирцип, Ципролет
Производни на фосфонова киселинаФосмицин, Урофосфабол
СпазмолитициДротаверин, папаверин
NVPДиклофенак

Ефективност на цефалоспорините

При лечението на цистит успешно се използват цефалоспорини от първо, трето и четвърто поколение, които помагат за елиминиране на патологичния процес за кратко време.

Лечение с Цефазолин

Инжекции на цистит Цефазолин е цефалоспоринов антибиотик от първо поколение, който има доста широк спектър на действие. Активното вещество на лекарството блокира биосинтеза на клетъчните микробни стени, което неизбежно води до смърт на бактерии. Повечето патогенни микроорганизми, засягащи пикочните органи, са чувствителни към лекарството.

Поради лоша абсорбция от стомашно-чревния тракт, Цефазолин се използва изключително за парентерално приложение.

Когато лекарството се прилага интрамускулно, прахът се разрежда с инжекционна вода. За тези цели се използва и разтвор на натриев хлорид. Също така е възможно да се използва новокаин. Дозировката на лекарството за възрастни варира от 1 до 6 g на ден, в зависимост от тежестта на заболяването. Инжекциите се правят два пъти дневно. При тежки случаи на заболяването дневният прием може да се увеличи до три пъти. Терапията продължава 1-1,5 седмици.

Интравенозните инфузии се извършват изключително в болнични условия.

Цефтриаксон терапия

Цефалоспорин от трето поколение е способен да наруши синтеза на бактериални клетъчни стени. Прахът се използва за приготвяне на инжекции. Активен срещу патогени като Escherichia coli, стафилококи, Klebsiella и др..

При пациенти с отслабен имунитет преди операция на тазовите органи Ceftriaxone се използва профилактично.

Инжекциите се правят интрамускулно 1-2 пъти на ден, 1-2 g, в зависимост от тежестта на заболяването. Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар. Средно е 5 дни.

Прахът се разрежда с лидокаин или вода за инжекции. За предпочитане е да се използва първият тип разтвор, тъй като инжекциите са доста болезнени. Не се препоръчва лекарството да се разрежда с новакаин поради способността му да намалява антибактериалната активност на Ceftriaxone.

Антибиотикът не трябва да се комбинира с нестероидни противовъзпалителни лекарства, тъй като това може да доведе до развитие на вътрешно кървене.

Схема за лечение с Cefipim

Цефалоспорин от четвърто поколение се предлага под формата на прах за интравенозно инжектиране. Има същия принцип на действие като Ceftriaxone.

Антибиотикът проявява най-висока антибактериална активност в сравнение с цефалоспорините и аминогликозидите от трето поколение. Ефективен срещу всички бактерии, засягащи отделителната система.

Тези инжекции при цистит при жени се предписват при заболяване, което е умерено или тежко.

Използва се в доза от 0,5-1 g до два пъти на ден със същия интервал от време между инжекциите. При тежки случаи дозата може да бъде увеличена до 2 грама. Курсът на лечение е 1-1,5 седмици.

За разреждане на праха използвайте 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на дектоза.

Цефипим е несъвместим с антимикробни лекарства, хепарин и метронидазол.

При антибиотично лечение могат да се развият диария, коремна болка, запек и други стомашно-чревни смущения.

Аминогликозиди при цистит

Антибиотиците от аминогликозидната група се предписват и при сложни форми на цистит. Лекарствата от тази категория са най-ефективни директно в алкална урина, поради което при използването им се предписва специална диета.

Най-висока активност показват аминогликозидите от второ и трето поколение, списъкът на които е представен по-долу..

Приложение на гентамицин

Отнася се за аминогликозиди от първо поколение с широк антибактериален спектър.

Когато се прилага интрамускулно, единичната доза варира от 1 до 1,7 g на килограм телесно тегло. Инжекциите се правят 2 до 4 пъти на ден. Инжекционното лечение продължава 7-10 дни.

Гентамицин не се препоръчва да се комбинира с цефалоспорини, индометацин и фуроземид.

Инжекции на амикацин

Аминогликозид от второ поколение се използва под формата на инжекции за лечение на инфекциозни и възпалителни процеси в пикочния мехур. Това е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик. Аналозите на лекарството в състава са Hemacin и Selemetsin.

Амикацин проявява висока антибактериална активност срещу Е. coli и умерена срещу стрептококи.

При неусложнени инфекции 250 mg се прилага интрамускулно два пъти дневно с интервал от 12 часа. Продължителността на терапията е от 1 седмица до 10 дни.

Амикацин не се препоръчва да се комбинира с индометацин, други антибиотици и диуретици.

Флуорохинолони

Лекарства на базата на ципрофлоксацин за парентерално приложение се предписват изключително според показанията на лекар. Антибиотикът има търговското наименование Ципрофлоксацин и се предлага също под имената Nircip, Ciprolet и Quintor. Прилага се в болница за интравенозно приложение. Характеристика на антибиотика е неговият ефект както върху размножаването на патогенни бактерии, така и върху микроорганизмите в стадий на покой..

Дозировката на лекарството се избира индивидуално и до голяма степен зависи от тежестта на заболяването. Средно курсът на лечение е 1-2 седмици. Продължителността на терапията може да се увеличи по преценка на лекаря.

Производни на фосфонова киселина от цистит

Най-ефективните и безопасни са инжекциите при цистит, базирани на динатриев фосфомицин. Лекарството е производно на фосфонова киселина. Показва висока активност по отношение на повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, които провокират възпалителен процес в пикочния мехур.

Списъкът с лекарства за интрамускулно приложение на базата на фосфомицин включва две имена - Urofosfabol, Fosmicin. Лекарствата са напълно идентични, имат еднакви показания и противопоказания за употреба.

Инжекциите на основата на фосфомицин се предписват както за остра, така и за хронична форма на заболяването в остър стадий.

Интрамускулното приложение предполага доза от 1-2 g, необходима за приготвянето на една инжекция. Инжекциите се правят до три пъти. Прахът се разрежда с вода за инжекции и едновременно с лидокаин, за да се намали болката при инжектиране. Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар.

Спазмолитици при цистит

Прилагат се спазмолитични инжекции за облекчаване на спазмите на гладката мускулатура на пикочния мехур. Те помагат за бързо премахване на болката и значително облекчават състоянието на пациента. За тази цел най-често се предписват дротаверин или папаверин..

Спазмолитиците се използват i / m до три пъти на ден. Еднократна доза е 20-60 ml.

Противовъзпалителни инжекции

Това е доста сериозна група лекарства, чието използване е препоръчително при температури над 38 градуса и интерстициален цистит. Най-често се предписват кетонал и диклофенак. В допълнение към противовъзпалителния ефект, лекарствата имат аналгетичен ефект..

Не се препоръчва употребата на лекарства от тази група без лекарско предписание, тъй като неконтролираното им използване може да доведе до сериозни последици под формата на странични реакции.

Инжекции при цистит

Инжекциите се наричат ​​разговорно инжекции..

Това е прост и надежден начин за доставяне на лекарство възможно най-близо до кръвообращението..

На него лекарството може да стигне до възпалителния център за възможно най-кратко време.

В същото време лигавиците на стомашно-чревния тракт практически не се дразнят..

Терапевтичната концентрация на веществото се постига бързо.

Традиционно се смята, че бионаличността на лекарства, инжектирани с игла и спринцовка, е по-висока от тази на таблетките или супозиториите..

Всъщност днес това мнение не се споделя от всички специалисти..

Инжекциите имат само едно категорично предимство..

Те са незаменими в случаите, когато пациентът има затруднения с преглъщането.

Или той има лош контрол над себе си поради възрастта, състоянието на централната нервна система.

Или има само ефективни лекарства в ампулирани версии.

Инжекциите с цистит не са изключение..

Тази възможност за лечение на възпаление на пикочния мехур може да се счита повече за казуистика, отколкото като правило..

Възможности за цистит

Когато оценява възпалителния процес в пикочния мехур, лекарят винаги обръща внимание на неговото предписване и продължителност..

Следователно има остри и хронични варианти на заболяването..

Инфекциозният цистит в 90% от случаите се причинява от Е. coli.

А в останалото те могат да бъдат причинени от ентерококи, клебсиела, протеус, стафилококи, вируси.

За жените от значение са не само Е. coli, но и сапрофитна микрофлора на сексуалните партньори (посткоитален цистит).

Също така причинители на полово предавани инфекции.

При жените първичните бактериални варианти излизат на върха.

Но при мъжете циститът почти винаги се превръща в усложнение на патологиите на простатата или уретрата.

Те възпрепятстват изтичането на урина и създават предпоставки за неконтролирано развитие на опортюнистична и патогенна бактериална флора..

Определени рискове са налице при пациенти с катетеризация на пикочния мехур със съществуваща цистостомия.

Днес практиката на промиване на уретрата и пикочния мехур може да се счита за порочна.

Те създават условия за въвеждане на бактериални филми от уретрата в пикочния мехур..

Устойчивостта на бактериите във филмовите микробни съобщества определя хроничния характер на хода на цистит.

Те реагират слабо на антибиотиците и често се обострят.

Уролитиазата също е често срещан виновник за вторичния обструктивен цистит..

С нея пясъкът и камъните нараняват лигавицата на пикочния мехур, нарушават преминаването на урина.

Те създават стагнация, намаляват локалния имунен отговор на увредената лигавица.

Липсата на ефективна антивирусна терапия с доказан ефект затруднява избора на лекарства за лечение на вирусен хеморагичен цистит.

По този начин, когато избирате терапия за лечение на цистит, трябва да се вземе предвид възможният причинител на инфекциозно възпаление и обстоятелствата на патологията..

Към какво е насочено лечението на цистит

Задачите за управление на пациент с цистит са:

  • Потискане на възпалението
  • Саниране на урина
  • Премахнете болката и дискомфорта
  • Възстановяване на нормалната уродинамика
  • Поддържане на имунитет, за да се предотврати хронифицирането на острото възпаление или да се намали честотата на обостряния на хроничния цистит

Следователно, лекарствата, избрани за терапия, обикновено се представят:

  • Антибиотици
  • Нитрофурани
  • Болкоуспокояващи
  • Спазмолитици
  • Имуномодулатори

Днес този списък не включва антивирусни (например, ингарон или други интерферони).

Тяхната ефективност не е доказана (с изключение на антихерпетичните лекарства за херпесни лезии).

Също така неспецифични модулатори на имунния отговор (напр. Полиоксидоний, панавир).

Единственото лекарство от последната група, препоръчано като алтернативно лечение, може да се счита за Uro-Vax..

Това е лиофилизат на няколко вида ешерихия коли, който стимулира собствения си имунен отговор към този уропатоген.

Смята се, че тази техника е ефективна в случаите на рецидивиращ цистит (поне 2 епизода на остър процес за шест месеца).

Принципи на антимикробната терапия:

  • Широк спектър на антимикробна активност.
  • Задължителна ефикасност срещу Escherichia coli, като най-вероятния виновник за цистит.
  • Висока бионаличност.
  • Ниска токсичност и рискове от странични ефекти.
  • Удобна честота на въвеждане.
  • Достатъчна продължителност на лечението.
  • Съответствие с терапевтичните дози.
  • Като се вземе предвид алергичната история на пациента.
  • Строго обмисляне на възможната устойчивост на микробите към антибиотици и рисковете от образуването на нови популации от нечувствителни бактериални щамове.

В идеалния случай трябва да се извърши бактериологично изследване за пациенти с хронична инфекция на пикочния мехур..

Вземете култури с изолиране на бактериални култури и определяне на тяхната чувствителност към антимикробни лекарства.

На практика това се прави само в големи, добре оборудвани клиники с достатъчно лабораторно оборудване..

Последицата от неправилното лечение са хроничните форми на цистит с постоянни бактериални асоциации..

Те са устойчиви на повечето популярни антимикробни агенти.

Лечение на остър неусложнен цистит

Антимикробните средства в този случай се приемат през устата..

Схемите за кандидатстване са следните:

  • Фуразидин (Furomag) 50 mg 2 таблетки три пъти дневно в продължение на 5 дни.
  • Производни на фосфонова киселина от цистит е Trometamol fosfomycin (Monural) в доза от 3 грама еднократно.
  • 100 mg нитрофурантоин три пъти дневно в продължение на 5 дни.

Алтернативни антибиотици флуорохинолони.

Ципрофлоксацин 500 mg на ден или офлоксацин 200 mg на ден или левофлоксацин 250 mg веднъж дневно за тридневен курс.

В новите клинични насоки обаче флуорохинолоните вече не се препоръчват за употреба при цистит..

Поради проблемите с растежа на многорезистентни щамове микроби, чиито бета-лактамази разрушават флуорохинолоните.

  • Цефиксим за пет дни, 200 mg на ден.
  • Цефтибутен 200 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни.

Избор на антибиотици за цистит

Хронизирането на бактериалния цистит се случва в около 10% от случаите.

Това води до около две обостряния през годината..

Ето защо е много важно да изберете правилната антимикробна терапия..

Взети са под внимание най-типичните патогени (Е. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Enterococcus).

Днес флуорохинолоните от минали поколения (те включват ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) не действат върху уропатогените в около 20% от случаите..

Нежелателно е да се водят инфекции на пикочните пътища с нови лекарства от тази група..

Те трябва да бъдат запазени като резервно копие на туберкулоза или мултирезистентни инфекции..

Избраните лекарства са бета-лактамни антибиотици, които дават висок профил на безопасност в комбинация с ефективността на бактерициден ефект..

Ефективността на цефалоспорините ги поставя на първо място при лечението на хроничен цистит.

Може да се приема като хапчета или да се прилага интравенозно.

Доказаните ползи от инжекциите при цистит при жени и мъже нямат преди хапчета.

Механизмите на действие на лекарства от цефалоспориновата серия са свързани с нарушаване на структурите на бактериалната клетъчна стена.

Това води до смърт на бактерии..

  • Санирането на пикочните пътища с Цефиксим (цефалоспорин от 3-то поколение) може да се извърши с цистит без усложнения. При бременни жени е приложим само в случаите, когато ползите от лекарството надвишават потенциалната опасност за плода. Не е подходящ за кърмене. Страничните ефекти включват алергии, риск от млечница, гадене, болки в корема и по-рядко повръщане. Може да се развие главоболие, намалени червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Предлага се в таблетки.
  • Лечението с цефтриаксон включва интравенозно или интрамускулно приложение. Лекарството пречи на пълното образуване на бактериални клетъчни стени и не се разрушава от бета-лактамни ензими. Дозира се в 1-2 грама на чук веднъж или половин грам два пъти. За интрамускулно инжектиране комбинирайте с лидокаин. А за интравенозно приложение се разрежда във физиологичен разтвор. Това са инжекции за пиелонефрит и цистит.
  • Cefipim (4-то поколение цефалоспорин) се прилага интрамускулно или интравенозно. Първият - с леко или умерено протичане (по-често с усложнен цистит в комбинация с пиелонефрит), вторият - с тежко протичане на инфекции на пикочните пътища, свързани с Escherichia coli.

Също така, този цефалоспорин е вреден за клебсиела, стафилококи, ентеробактерии.

Може да се използва при бременни жени (под строг медицински контрол).

Активен в случаи на инфекции, устойчиви на цефалоспорин и аминогликозиди от 3-то поколение.

Страничните ефекти и усложнения са преди всичко алергични обриви, главоболие, конвулсивен синдром, тревожност, нарушено съзнание.

От страна на сърцето и кръвоносните съдове е възможно увеличаване на сърдечната честота, оток.

Периферната кръв също може да бъде засегната (анемия, спад в броя на неутрофилите и белите кръвни клетки и тромбоцитите).

От стомашно-чревния тракт - гадене, по-рядко повръщане, нарушения на апетита, диария, храносмилателни разстройства, коремна болка.

Лекарството се използва с повишено внимание при хронични чернодробни и бъбречни патологии..

Тъй като е в състояние да повиши нивото на креатинин, урея, калий, а също така води до увеличаване на алкалната фосфатаза, трансаминазите и билирубина.

В случай на предозиране може да настъпи помътняване на съзнанието и конвулсии.

Лекарството не трябва да се използва в кърменето, тъй като преминава в кърмата.

Понякога повтарящото се възпаление на пикочния мехур се причинява от вариации в бактериите, които са нечувствителни към цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение.

Понякога ситуацията се решава с помощта на 1-во поколение цефалоспорини.

Тоест стари лекарства, които отдавна не се лекуват от цистит.

Като цяло, при лечение на остър цистит, цефалоспорините, като флуорохинолоните, трябва да се избягват, доколкото е възможно..

Проблемът с образуването на бактериална резистентност е премахнат от списъка с терапевтични мерки чрез инжекции на гентамицин, амикацин.

Лечение на рецидивиращ цистит

Повтарящите се случаи (до два на шест месеца или три на 12 месеца) на възпаление на пикочния мехур предполагат повтаряща се инфекция.

Това състояние изисква както профилактика (Urovaxom, канефрон), така и лечение по време на острия процес.

За обостряне ще е необходим пълен курс от следните лекарства (по избор на лекар):

  • Фосфомицин 3 грама на всеки десет дни в продължение на 3 месеца
  • Фуразидин 2 таблетки два пъти дневно в продължение на седем дни

Флуорохинолоните отпаднаха от препоръките без доказана култура чувствителност.

Алтернативни режими: Цефалексин 250 mg x1 пъти или Цефаклор (за бременни жени).

Левофлоксацин 500 mg на ден или Ципрофлоксацин 500 mg два пъти на курс в продължение на пет дни са приложими само при доказана чувствителност на патогена към тях.

Ролята на нестероидите в лечението на цистит

Потискайки възпалителните реакции, нестероидните противовъзпалителни лекарства не само намаляват болковите импулси, но и намаляват риска от рецидив на цистит.

При силна тазова болка, свързана с неусложнен или сложен цистит, може да е препоръчително да се използват нестероидни противовъзпалителни средства.

Включително в инжекционни форми.

В този случай лекарствата от тази серия излизат на върха в случай на повтарящ се папиломавирусен цистит.

За които практически няма етиотропна антивирусна терапия.

И синдромът на болката се среща при почти всеки пациент..

Противовъзпалителни снимки могат да се прилагат като спешно лечение на бактериална инфекция веднъж.

Като анестетични инжекции при цистит.

Или разчитайте на курс от три до пет инжекции.

Например диклофенак и волтарен.

В този случай покривната терапия с блокери на протонната помпа е задължителна, например омепразол, пантопразол, езомепразол.

За да се сведе до минимум възможното увреждане на лигавиците на стомашно-чревния тракт.

Като упойка, особено в случаите на цистит, усложнен от уролитиаза, е възможно да се използват спазмолитици.

Те намаляват тонуса на пикочния мехур и уретерите, отпускат гладката мускулатура и намаляват болката..

Инжектирането на no-shpa с цистит понякога може да прекъсне каскада от дизурични болки, които не позволяват на пациента да живее спокойно за определено време.

Алтернатива може да бъде папаверин, инжекции от цистит, които са показани за препятствия с камъни.

Възможно е да използвате дротаверин, тримебутин, но шпи във версия на таблет.

Инжекциите за облекчаване на болката при цистит могат да бъдат заменени с капкомери със спазмолитици.

Управление на пиелонефрит

Бактериалната флора от възходящия пикочен мехур често навлиза в бъбреците.

Антимикробната терапия за неусложнен остър пиелонефрит включва назначаването на следните режими:

  • Флуорохинолони Левофлоксацин 250 mg веднъж дневно в продължение на 3-5 дни или 5000 mg в продължение на 2 дни или Ципрофлоксацин 500 mg на ден в продължение на една седмица.
  • Ако микробите останат чувствителни към амоксицилин клавулонат, тогава 625 mg три пъти дневно в продължение на 2 седмици.
  • От цефалоспорините, Ceftibuten и Cefixim са подходящи по 200 mg на ден в продължение на 5 дни.

В случай на тежко протичане на същата патология се предлага парентерално приложение на лекарства чрез инжекция или интравенозно.

Първият ред е избран от:

  • Флуорохинолони (левофлоксацин и ципрофлоксацин)
  • Цефалоспорини (цефотаксим и цефтриаксон)

Вторият ред е представен от:

  • Цефипим, тазобактам, цефтазидин.

Карбапенемите се използват като алтернативи: емипинем, ертапенем или меропенем.

По този начин антибиотиците остават основното лечение за пациенти с инфекции на пикочните пътища..

Когато ги избирате, не забравяйте за проблема с лекарствената резистентност, който непрекъснато се разширява..

Следователно, лечението с първия антибактериален агент, който попадне под ръка, може да бъде поне безполезно..

Но по-често и опасно от гледна точка на образуването на бактериална асоциация.

Тя става нечувствителна към повечето антимикробни агенти.

И освен това причинява чести повтарящи се цистит или хронична инфекция с увреждане на бъбреците.

Ако подозирате цистит, свържете се с автора на тази статия - уролог, венеролог в Москва с дългогодишен опит.



Следваща Статия
Сол в урината: какво означава, симптоми, причини и лечение